Punca, gejala, diagnosis dan rawatan aneurisme aorta

Perkembangan yang tidak dapat dipulihkan dari kawasan saluran darah terbesar di dalam tubuh manusia, disebabkan kelemahan dindingnya, disebut aneurisme aorta. Pelancaran bentuk patologi ini boleh membawa maut. Oleh itu, penyakit ini memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dan komprehensif dalam keadaan pesakit di bawah pengawasan beberapa pakar perubatan.

Punca penyakit

Bergantung kepada asal usul, semua aneurisma dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Kumpulan pertama termasuk bentuk-bentuk penyakit ini, kejadian yang berkaitan dengan penyakit keturunan dinding aorta: displasia berserat, desmogenesis yang tidak sempurna dari Rusakov, Sindrom Marfan, kekurangan elastin, dan lain-lain. Memperoleh aneurisma berkembang di latar belakang:

  • keradangan arteri utama yang ditimbulkan oleh mikrobora kulat patogenik atau kondisional;
  • sifilis;
  • komplikasi selepas bersalin (menular atau dikaitkan dengan kecacatan prostesis, jahitan);
  • aterosklerosis adalah patologi yang dicirikan oleh pemendapan kolesterol dan pecahan lipoprotein tertentu pada dinding vaskular;
  • kerosakan mekanikal;
  • medionecrosis aortic - penyakit yang ditimbulkan oleh kejatuhan elastin dan kolagen di dinding arteri utama, kematian sel-selnya dengan pembentukan sista berikutnya di tempat mereka, dipenuhi dengan massa mukus.

Antara sebab-sebab aneurisma yang tidak langsung termasuk tekanan darah tinggi, penyalahgunaan alkohol, mobiliti rendah, tenaga fizikal yang tinggi, merokok tembakau, keturunan yang kurang baik dan usia tua. Pada lelaki, penyakit itu didiagnosis lebih kerap daripada pada wanita.

Sebagai tambahan kepada kecacatan dinding aortik, faktor hemodinamik dan mekanikal memainkan peranan penting dalam patogenesis aneurisme. Selalunya, aorta mengembang di kawasan-kawasan yang ditekan secara fungsional yang terdedah kepada beban yang berlebihan akibat kecerobohan gelombang nadi dan peningkatan aliran darah. Kecederaan berterusan arteri, disertai oleh hiperaktif enzim proteolitik, membawa kepada kemusnahan rangka elastik kapal dan rupa perubahan degeneratif di dindingnya.

Dalam kebanyakan kes, aneurisme cepat tumbuh dalam saiz. Ini adalah kerana tekanan pada dinding aorta meningkat secara langsung kepada pengembangan diameter kapal. Aliran darah di rongga aneurisme melambatkan dan menjadi gelora. Oleh kerana itu, hanya sebahagian kecil dari jumlah darah yang terletak di bahagian yang diperbesar dari aorta memasuki bed vaskular distal.

Jenis patologi

Dalam pembedahan vaskular moden, aneurisme dikelaskan mengikut struktur morfologi, penyetempatan segmen, bentuk, dan kursus klinikal. Sebab pertama membolehkan anda memilih bentuk penyakit yang benar dan palsu. Ciri tersendiri dalam kes ini adalah ciri-ciri perubahan patologis dalam dinding aorta.

Dengan aneurisme sebenar yang berkembang di latar belakang aterosklerosis atau sifilis, semua lapisan arteri utama menjadi lebih nipis dan lebih besar. Sebuah kantung aneurisme palsu terbentuk daripada tisu penghubung yang membentuk di tempat hematoma berdenyut selepas pembedahan atau kecederaan. Pada masa yang sama, dinding aorta sendiri tidak terlibat dalam proses patologi.

Klasifikasi segmen membolehkan pembezaan aneurisma dari bahagian arteri, abdomen, thoracoabdominal dan menurun dari batang arteri, sinus Valsalva dan lengkungan aorta. Bergantung kepada bentuk penebalan aneurisme, jenis patologi berikut dibezakan:

  • sekular - pembuluh darah vaskular hanya dalam kawasan yang terhad;
  • berbentuk gelendong - terdapat pengembangan luas seluruh diameter arteri utama.

Mengikut kursus klinikal, aneurisma diklasifikasikan menjadi terkelupas, rumit dan tidak rumit. Kumpulan pertama dicirikan oleh membran membran dalaman aorta dan penembusan darah ke dalam lumen yang dibentuk oleh lapisan dinding arteri.

Penyakit aneurysmal yang rumit boleh berlaku terhadap latar belakang integriti kapal besar, yang disertai dengan pembentukan hematomas dan pendarahan dalaman yang berlimpah. Di samping itu, tromboembolisme arteri, trombosis dan selulitis tisu di sekeliling nidus penyakit ini boleh memainkan peranan komplikasi tertentu.

Gambar klinikal

Manifestasi gejala aneurisme sangat berbeza. Perbezaan di antara mereka mungkin disebabkan lokalisasi, panjang dan saiz kantung aneurisme, serta faktor-faktor yang menimbulkan perkembangan patologi. Oleh itu, untuk aneurisme abdomen yang dicirikan oleh gejala berikut:

  • kesakitan perut yang meresap (tetap atau sekala);
  • belching;
  • perasaan kenyang penuh dalam perut;
  • berat di zon epigastrik;
  • berat badan yang drastik;
  • disfungsi usus;
  • muntah, mual.

Selalunya, pesakit mengadu denyutan meningkat pada bahagian bawah abdomen. Palpation mendedahkan pembentukan tegang dan menyakitkan dengan tekstur padat.

Gejala khas aneurisma aorta menaik adalah sakit di belakang sternum atau di kawasan jantung, yang berlaku terhadap latar belakang stenosis atau mampatan kapal koronari.

Di samping itu, pesakit mengambil berat tentang:

  • bengkak badan dan muka atas;
  • sesak nafas;
  • pening dan migrain;
  • takikardia.

Semasa pembentukan aneurisma aorta menurun, pesakit yang mengalami sakit muncul di kuku dan lengan kiri. Dalam kes-kes di mana arteri intercostal terlibat dalam proses patologi, pesakit mengalami lumpuh kedua-dua bahagian atas atau bawah, paraparesis dan iskemia saraf tunjang. Mampatan tulang belakang disertai oleh anjakan unsur-unsur konstituennya, yang membawa kepada pembentukan kyphosis. Terhadap latar belakang mampatan saraf dan saluran darah, pesakit itu mengembangkan neuralgia antara saraf dan radiksik.

Tanda pertama aneurisma gerbang anortik, disertai dengan mampatan tiub esofagus, adalah kesakitan setempat dan gangguan menelan. Pada masa akan datang, gambaran klinikal penyakit ini ditambah dengan:

  • dysphonia (serak);
  • meningkat air liur;
  • batuk tidak produktif;
  • gangguan irama sinus;
  • sesak nafas;
  • kesesakan di dalam paru-paru;
  • berdengung berisik;
  • pneumonia yang kerap.

Aneurisme asimptomatik adalah perkara biasa dalam amalan klinikal. Penyakit yang dicirikan oleh kursus laten dikesan secara kebetulan (semasa peperiksaan rutin atau ketika melawat doktor untuk masalah lain).

Langkah diagnostik

Diagnosis pembezaan aneurisma bermula dengan analisis aduan, riwayat peribadi dan keluarga pesakit. Pada masa akan datang, doktor menjalankan pemeriksaan, yang membolehkan mengenalpasti murmur sistolik dalam unjuran penebalan aorta dan mengiakkan di dalam paru-paru, untuk mengesan tanda-tanda hipertensi dan aterosklerosis. Di samping itu, pakar itu mengarahkan pesakit menjalani satu siri kajian tambahan, yang mungkin termasuk:

  • ujian darah biokimia, yang membolehkan menentukan kepekatan "berbahaya" kolesterol, trigliserida, glukosa dalam badan;
  • Ultrasound, di mana doktor mempunyai peluang untuk memeriksa beg aneurysmal dan menilai saiznya;
  • Ultrasound Doppler, yang membolehkan untuk menilai sifat dan kelajuan aliran darah di kawasan yang terjejas aorta;
  • echocardiography, hasil yang memungkinkan untuk mendiagnosis aneurisme arteri utama yang menaik;
  • kiraan darah yang lengkap, yang membolehkan untuk mewujudkan sebab-sebab penyakit, faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangannya, dan segera mengenal pasti komplikasi proses patologi;
  • resonans magnetik dan tomografi yang dikira, memberikan maklumat mengenai saiz melintang dan membujur dari kantung aneurisme, lokalisasi tumpuan penyakit;
  • X-ray dada, organ perut, perut dan kerongkong, yang membolehkan mengenalpasti aneurisma yang besar;
  • Pengimbasan warna ultrasound Doppler, yang membantu para doktor mendapatkan maklumat mengenai jenis, lokasi dan saiz kantung aneurisme, mengukur kelajuan aliran darah di kawasan yang terjejas;
  • Angiografi tomografi dikira, yang membolehkan untuk mengesan trombi berhampiran dinding.

Jika perlu, doktor menawarkan pesakit untuk berunding dengan pakar bersekutu (pakar bedah vaskular, pakar penyakit berjangkit, dan lain-lain).

Kaedah rawatan

Dengan aneurisma yang berlaku dalam bentuk asimtomatik perlahan-lahan progresif, rawatan adalah terhad kepada pemerhatian perubatan dinamik dan pemantauan x-ray biasa. Orang yang berisiko mengalami komplikasi diberi ubat yang menormalkan tekanan darah, mengurangkan tahap kolesterol "berbahaya", menghalang aktiviti sistem pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah.

Campur tangan bedah hanya dilakukan ketika mengidentifikasi indikasi mutlak. Ini termasuk:

  • peningkatan dalam diameter aorta hingga 40 mm di kawasan abdomen atau sehingga 55 mm di rantau thoracic;
  • pengembangan aneurisme sebanyak 5 mm atau lebih dalam tempoh 6 bulan;
  • kesakitan berterusan;
  • pecah beg aneurisme.

Semasa pembedahan, doktor mengeluarkan sebahagian daripada arteri utama, jahitan kecacatan atau menggantikannya dengan struktur sintetik (graf sintetik). Jika perlu, manipulasi yang diterangkan digabungkan dengan penggantian injap aorta. Alternatif pembedahan terbuka mungkin adalah pemasangan sten endovaskular - operasi yang membolehkan dinding aorta dikuatkan dan kerangka kerja yang boleh dipercayai dibuat untuk melindungi mereka daripada pecah.

Terapi diet untuk aneurisme

Orang-orang yang telah didiagnosis dengan pembesaran patologis aorta, adalah sangat penting untuk memerhatikan diet yang banyak. Senarai produk yang disyorkan untuk patologi ini termasuk:

  • salad sayuran berasaskan alpukat ringan;
  • grapefruits, epal, delima;
  • minyak biji rami;
  • bijirin;
  • brokoli, labu, bawang putih;
  • kacang, kacang, kacang tanah;
  • strawberi liar dan raspberi;
  • ceri, ceri, currants hitam dan merah;
  • salmon, makarel, trout, salmon, sardin, tuna;
  • hidangan ayam;
  • daging tanpa lemak (dikukus atau direbus);
  • cendawan;
  • coklat dengan kandungan koko sekurang-kurangnya 70%;
  • badam dan walnut;
  • produk susu yang ditapai dengan kandungan lemak rendah.

Produk yang mengandungi GMO, pengawet dan hormon pertumbuhan mempunyai kesan negatif terhadap keadaan pesakit dengan aneurisme. Sebagai tambahan kepada mereka, sangat penting untuk tidak termasuk dari diet orang sakit:

  • susu dan coklat putih;
  • bahan tambahan sintetik;
  • makanan yang mengandungi sejumlah besar lemak haiwan;
  • rempah panas;
  • mayonis dan sos lemak lain;
  • makanan yang digoreng;
  • saus tomat;
  • produk separuh siap daging;
  • daging salai;
  • produk dalam tin;
  • marjerin.

Orang yang menjalani rawatan untuk aneurisme, adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan alkohol dan alkohol rendah alkohol.

Pemulihan rakyat

Terdapat pelbagai teknik rakyat yang boleh memperlahankan perkembangan aneurisme dan meningkatkan keadaan pesakit secara signifikan. Oleh itu, pakar dalam bidang ubat alternatif mengesyorkan bahawa orang yang telah mengenal pasti dilatasi aorta menggunakan resipi berikut:

  1. Isi segenggam termos dari rumput yang dihancurkan kuning kuning bersayap dan tuangkan air mendidih di atasnya (400 ml). Campuran yang dihasilkan dicampurkan selama 2-2.5 jam. Infusi ketat mengambil 5 sudu besar. sudu sehari.
  2. Sediakan koleksi rumput ekor kuda, dataran tinggi dan bunga hawthorn (2: 3: 5). Rebus 2 sudu besar. sudu jisim yang dihasilkan dalam 2 cawan air selama 15 minit, menegaskan 2 jam dan terikan. Minum ½ cawan kaldu setiap hari.
  3. Hancurkan mortar 3 genggam buah masak viburnum. Tuangkan serbuk berry dengan 2 cawan air mendidih dan letakkan di tempat yang hangat. Selepas 1.5 jam, ketatkan cecair dan tambah madu secukup rasa. Jus yang dihasilkan untuk minum pada siang hari.
  4. Tuangkan segelas biji rami kering dengan satu liter air mendidih dan biarkan selama sejam. Infusi siap diambil secara lisan pada 3 sips sejam.
  5. Sediakan koleksi biji dan dill cincang (1: 1). Tuangkan satu sudu campuran dengan air mendidih (350 ml) dan biarkan panas selama 2 jam. Strain infusi dan minum pada siang hari.
  6. Tuangkan dalam 2 sudu besar mortar. sudu buah hawthorn kering. Tuangkan serbuk yang terhasil dengan air mendidih (1.5 cawan) dan tanamkan selama sekurang-kurangnya 2 jam. Sedia minum minuman setiap hari, membahagikan dos harian ke dalam 3 dos.
  7. Bergred dalam pengisar kopi kering elderberry Siberia. Tuangkan ke dalam periuk 1 sudu besar. sudu, tuangkan segelas air mendidih dan letakkan di atas api. Apabila mendidih, tuangkan ke dalam termos dan biarkan selama 6 jam. Ubat sedia untuk mengambil 1 sudu tiga kali sehari.
  8. Sediakan koleksi rumput hancur berlubang Hypericum, yarrow dan bunga gunung barannik (4: 5: 1). Tuangkan sedikit bahan mentah sayuran dengan satu liter air es, menegaskan 3 jam, kemudian letakkan di atas api, biarkan mendidih dan sejuk. Minum 1 gelas cecair ditapis setiap hari.

Malangnya, kaedah tradisional tidak dapat menggantikan terapi dadah dan pembedahan untuk aneurisme. Oleh itu, mereka boleh digunakan hanya sebagai tambahan kepada rawatan utama yang ditetapkan oleh doktor.

Pencegahan dan prognosis

Membangunkan pelbagai langkah yang bertujuan menghalang aneurisme. Untuk mengurangkan risiko penyakit ini, anda mesti:

  • kerap menjalani pemeriksaan rutin dengan seorang angiosurgeon dan pakar kardiologi, pemeriksaan peperiksaan ultrasound;
  • jangkitan jangkitan kulat, sifilis, medionecrosis aorta, aterosklerosis;
  • sentiasa memantau tekanan darah;
  • makan betul;
  • memimpin gaya hidup yang sihat;
  • elakkan situasi yang teruk.

Prognosis untuk penyakit semula jadi penyakit tidak menguntungkan. Pesakit yang menolak rawatan mati akibat komplikasi thromboembolic atau pecah aneurisme. Pada masa yang sama, pengesanan awal patologi dan pematuhan dengan semua cadangan perubatan membolehkan pesakit bukan sahaja untuk mengelakkan hasil yang maut, tetapi juga untuk kembali ke cara hidup mereka yang biasa dalam beberapa minggu sahaja.

Aneurysm kapal otak: sebab, tanda, akibat, operasi

Antara penyakit serebrovaskular, aneurisme boleh dianggap paling berbahaya. Oleh kerana perubahan dalam struktur kapal, ia kehilangan keanjalannya, akibatnya pecah boleh terjadi dengan pendarahan ke rantau subarachnoid atau bahan otak. Aneurisme ke atas saluran cerebral membawa kepada gangguan peredaran darah yang serius, kematian. Neoplasma di dalam kapal itu secara beransur-ansur dipenuhi dengan darah, yang semakin meningkat. Selain pecah aneurisma, fakta ubah bentuk kapal juga merupakan bahaya. Kawasan cembung boleh menekan pada saraf tisu otak.

Aneurysm mempunyai struktur yang aneh, yang menentukan risiko yang tinggi pecahnya. Struktur tiga lapisan semulajadi arteri dipelihara hanya di leher pembentukan, bahagian ini adalah yang paling tahan lasak. Di dinding badan pendidikan, membran elastik sudah rosak, terdapat kekurangan lapisan otot. Kawasan yang paling nipis dari aneurisme adalah kubah yang dibentuk oleh intima kapal. Di sini ia pecah, menyebabkan pendarahan.

Otak aneurisme: jenis

Aneurysm otak berbeza dalam bentuk, saiz, jenis. Pembentukan boleh berbentuk spindle, bulat, lateral, terdiri daripada beberapa bilik dan satu. Aneurisma berbentuk gelendong terbentuk selepas pengembangan sebahagian dinding dinding kapal. Aneurisma lateral dicirikan oleh pembentukannya pada dinding kapal.

Pembentukan raksasa biasanya terletak di kawasan bifurkasi, di arteri karotid melalui lubang cavernous, mencapai 25 mm. Pendidikan kecil mempunyai saiz sehingga 3 mm. Risiko pendarahan meningkat secara dramatik dengan peningkatan saiz aneurisme.

Adalah lazim untuk membezakan dua jenis pembentukan utama di dalam kapal-kapal otak: arteri dan arteriovenous.

Aneurisme arteri

Apabila dinding-dinding arteri dilancarkan seperti sfera atau beg - ini adalah aneurisme arteri. Selalunya, lokasi pembentukan ini menjadi lingkaran Willis di dasar tengkorak. Di sinilah arteri-arteri ini secara maksimum bercabang. Terdapat berbilang, single, gergasi, formasi kecil.

Aneurysm arteriovenous

Apabila venous vagina otak diluaskan dan membentuk kusut, pembentukannya adalah aneurisma arteriovenous. Apabila melaporkan vena dan arteri, jenis aneurisme ini boleh berkembang. Terdapat tekanan darah yang kurang dalam urat daripada di arteri. Darah arteri dilepaskan di bawah tekanan tinggi ke dalam urat, kerana dindingnya berkembang, berubah bentuk, dan aneurisma muncul. Tisu saraf dikompres, bekalan darah ke otak mengalami gangguan.

Aneurysm urat Galen

Jangkitan aneurisma urat Galen. Walau bagaimanapun, satu pertiga daripada kecacatan arteriovenous dalam kanak-kanak dan bayi yang baru lahir menyumbang kepada anomali ini. Dua kali lebih umum ialah pendidikan pada kanak-kanak lelaki. Unjuran untuk penyakit ini tidak menguntungkan - kematian berlaku pada 90% kes di peringkat awal dan dalam tempoh neonatal. Apabila embolisasi kekal tinggi - sehingga 78%. Symptomatology tidak hadir pada separuh daripada kanak-kanak yang sakit. Mungkin tanda-tanda kegagalan jantung, hidrosefalus berkembang.

Aneurysm Bagular

Beg putaran darah menyerupai aneurisme secara saksama secara visual. Ia dilekatkan pada cawangan saluran darah, arteri utama dengan lehernya. Jenis aneurisme ini adalah perkara biasa. Selalunya berkembang di pangkal otak. Ia biasanya berlaku pada orang dewasa. Pembentukan khas berbeza dalam saiz kecil, kurang dari 1 cm. Secara struktural, ia merembeskan bahagian bawah, badan dan leher.

Gejala penyakit

Simptomologi aneurisma bergantung sebahagian besarnya pada kawasan kapal di mana ia berada. Gejala aneurisme:

  • Kelemahan;
  • Mual;
  • Penglihatan kabur;
  • Photophobia;
  • Pening;
  • Kemerosotan ucapan;
  • Masalah pendengaran;
  • Merasakan satu sisi badan, muka;
  • Sakit kepala;
  • Mata berganda.

Lebih mudah untuk mengenal pasti pendidikan di peringkat pecahnya, apabila tanda-tanda lebih jelas.

Berkedip panas

Kesakitan tempatan di kepala keamatan yang berbeza, yang diulangi di satu kawasan, adalah ciri aneurisme otak. Dengan kekalahan arteri basilar, sakit terjadi pada satu setengah kepala, apabila pembentukannya berada di arteri serebral posterior, rasa sakit muncul di kuil, rahang ikal. Bagi aneurisma arteri anterior-connective dan forebrain, kesakitan teruk di rantau frontal-orbit adalah biasa.

Tanda-tanda aneurisme lain

Terdapat tanda-tanda lain dari aneurisme otak. Gejala berikut adalah mungkin:

  1. Bunyi bising yang keras di telinga;
  2. Strabismus diperhatikan;
  3. Kehilangan pendengaran satu sisi;
  4. Kelopak mata atas jatuh (fenomena ptosis);
  5. Murid mengembang;
  6. Visi berganda muncul;
  7. Kelemahan mendadak di kaki;
  8. Penglihatan terganggu: semuanya menjadi berlumpur, objek diputarbelitkan;
  9. Paresis saraf wajah jenis periferi;
  10. Bidang visi diputarbelitkan atau gugur.

Secara umumnya, gejala aneurisme mungkin menyerupai tanda-tanda stroke, gangguan peredaran darah.

Perhatian! Sekiranya gejala aneurisma individu diperhatikan, adalah perlu untuk berjumpa doktor tanpa berlengah-lengah. Apabila keadaan serius, adalah penting untuk segera menghubungi ambulans. Rawatan yang tepat pada masanya, pembedahan boleh mengatasi penyakit ini.

Punca aneurysma serebrum

Pada masa ini, teori lengkap tentang kejadian aneurisma sedang dikembangkan. Walau bagaimanapun, faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan formasi diselidiki secara terperinci.

Sebab yang paling serius untuk perkembangan aneurisme - kecacatan kongenital yang ada di lapisan otot arteri serebral. Mereka sering muncul di kawasan lenturan arteri yang kuat, sendi mereka. Terdapat kekurangan kolagen, menimbulkan pembentukan yang tidak normal. Faktor ini adalah keturunan.

Sebabkan perkembangan aneurisma dan gangguan hemodinamik: aliran darah tidak sekata, peningkatan tekanan. Ini paling jelas di kawasan di mana arteri cawangan. Aliran darah pecah, ia meletakkan tekanan pada dinding bekas yang telah cacat, yang menyebabkan penipisan, pecah.

Gangguan genetik yang menyebabkan kerosakan vaskular adalah fenomena patologi apabila urat dan arteri otak terjalin, mengganggu peredaran darah. Aneurysm dan neoplasma malignan menemani, apabila tumor leher dan kepala metastasize. Ia perlu diperhatikan beberapa lagi punca aneurysm:

  • Merokok;
  • Penggunaan dadah, khususnya kokain;
  • Pelbagai penyakit sistem vaskular secara menyeluruh;
  • Atherosclerosis;
  • Kanser;
  • Jangkitan;
  • Tekanan darah tinggi;
  • Luka, kecederaan kepala.

Semua faktor ini menjejaskan sistem peredaran darah, saluran darah, menyumbang kepada perkembangan aneurisma.

Aneurysm pecah dan akibatnya

Aneurysm pecah di tempat yang nipis menyebabkan pendarahan subarachnoid atau intracerebral hematoma. Darah boleh masuk ke dalam ventrikel otak, tisu otak. Dalam 100% kes, kekejangan vaskular berkembang. Hydrocephalus occlusion akut otak mungkin apabila darah terkumpul di ventrikel apabila cecair cerebrospinal ditutup, edema serebral mungkin. Tisu serebrum bereaksi terhadap produk pembusukan darah, nekrosis adalah ciri, dan kawasan otak individu berhenti bekerja.

Apabila aneurysm pecah, lumpuh separa, mual yang teruk, sakit kepala, dan muntah berlaku. Kesedaran dikelirukan, pesakit boleh jatuh ke dalam koma. Terdapat konvulsi, dicirikan oleh ptosis dan pelbagai gangguan penglihatan.

Komplikasi selepas pecah aneurisme

Oleh kerana pendarahan yang dipicu oleh pecah aneurisme, terdapat beberapa komplikasi. Terdapat angiospasm serebral, pecahnya aneurisma mungkin berlaku. Mungkin perkembangan iskemia serebrum, yang membawa maut dalam 17% kes. Komplikasi adalah sama dengan mereka yang mempunyai stroke iskemik, hemoragik. Dalam sesetengah kes, selepas pecahnya pendidikan berkembang sindrom sawan. Komplikasi berikut mungkin berlaku.

  1. Sindrom nyeri Selepas serangan angin ahmar, serangan menyakitkan yang berlainan intensiti dan tempoh boleh berkembang. Kesakitan dan penembusan rasa sakit, perasaan panas tidak dapat dilepaskan oleh ubat penghilang rasa sakit.
  2. Kemerosotan kognitif. Pesakit kehilangan keupayaan untuk memproses maklumat luaran, untuk melihatnya. Logik dan kejelasan pemikiran, ingatan, dan kemampuan untuk merancang, belajar, membuat keputusan hilang.
  3. Gangguan psikologi. Disifatkan oleh kemurungan, perubahan mood, peningkatan kerengsaan, insomnia, kebimbangan.
  4. Kesukaran membuang air besar dan membuang air kecil. Pesakit mempunyai masalah dengan pundi kencing, usus, pengosongan mereka.
  5. Kerosakan visual Aneurisma arteri karotid dicirikan oleh pengurangan ketajaman penglihatan, kehilangan bidang medan visual, penglihatan berganda.
  6. Tertelan yang sukar atau terjejas. Komplikasi ini boleh menyebabkan masuk makanan ke dalam trakea dan bronkus, dan tidak ke kerongkong. Mungkin dehidrasi dan sembelit.
  7. Pelanggaran perilaku. Disifatkan oleh kecerdasan emosi, reaksi perlahan, agresif atau ketakutan.
  8. Gangguan persepsi. Pesakit tidak dapat mengambil objek itu, tidak memahami apa yang dilihatnya di hadapannya.
  9. Masalah pertuturan. Pemahaman sukar dan pembiakan ucapan. Pesakit mempunyai kesukaran untuk mengira, menulis, membaca. Komplikasi ini adalah ciri kerosakan pada hemisfera kiri otak (di tangan kanan).
  10. Gangguan pergerakan. Terdapat kelumpuhan, kelemahan, langkah sakit dan berjalan dengan kesukaran, penyelarasan terjejas. Kadang-kadang ada hemiplegia - gangguan pergerakan dari satu sisi badan.

Selepas pecahnya aneurisme, adalah penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, untuk menganjurkan pemulihan pesakit dengan betul.

Campur tangan operasi

Dalam kebanyakan kes, pembedahan dianggap sebagai rawatan yang paling berkesan untuk aneurisme. Menghasilkan kliping, menguatkan dinding saluran darah, melanggar kebolehtelapan saluran darah di tapak kecederaan dengan spiral mikroskopik khas.

Keratan

Keratan dilakukan dengan pembedahan langsung. Operasi ini terbuka intrakranial. Aneurysm dimatikan daripada aliran darah umum, sambil mengekalkan patensi pengangkut dan kapal sekitarnya. Pastikan untuk membuang darah dalam ruang subarachnoid atau saliran hematoma intracerebral.

Operasi ini dikenali di saraf sebagai salah satu yang paling kompleks. Leher aneurisme harus disekat sekaligus. Akses pembedahan optimum dipilih, peralatan microsurgical moden dan mikroskop operasi digunakan.

Memperkukuhkan dinding kapal

Kadang-kadang terpaksa menggunakan kaedah pengukuhan dinding aneurisme. Kawasan yang terjejas dibalut dengan kasa pembedahan, yang menimbulkan pembentukan kapsul khas dari tisu penghubung. Kelemahan kaedah ini adalah kebarangkalian pendarahan yang tinggi dalam tempoh selepas operasi.

Pembedahan endovaskular

Sekarang kaedah popular pelanggaran yang dituju patensi aneurisma. Bahagian kapal yang dikehendaki secara buatan disekat menggunakan gegelung mikro khusus. Patensi kapal bersebelahan disiasat dengan teliti, operasi dikawal oleh angiografi. Kaedah ini sedikit invasif, digunakan secara meluas di Jerman. Operasi ini tidak memerlukan pembukaan tengkorak, kurang trauma.

Aneurysm SEBELUM dan SELEPAS pembedahan Endovasal

Komplikasi selepas bersalin

Selalunya terdapat komplikasi selepas bersalin. Biasanya mereka dikaitkan dengan perkembangan hipoksia otak, kekejangan vaskular, terutamanya apabila campur tangan dilakukan dalam tempoh perdarahan akut di dalam otak. Juga, komplikasi diperhatikan apabila dinding aneurisma rosak. Dalam sesetengah kes, mikrosial menembusi dinding.

Kelaparan oksigen adalah ciri-ciri halangan lengkap atau separa kapal yang membawa aneurisma. Sekarang, terima kasih kepada teknik moden, ruang kapal boleh diperluaskan dan diperkukuhkan secara artifisial untuk memberikan aliran darah yang diperlukan di kawasan yang jelas.

Hasil maut adalah kemungkinan jika aneurisme adalah raksasa, berada dalam tahap pembangunan yang sukar. Adalah penting untuk memulakan rawatan dalam masa, untuk menjalankan pembedahan tanpa memulakan penyakit. Kematian adalah minimum, jika penyakit itu tidak mempunyai masa untuk pergi ke tahap akut, operasi itu langsung. Kematian individu mungkin disebabkan oleh ciri-ciri individu organisma, tidak berkaitan langsung dengan penyakit, operasi.

Rawatan bukan pembedahan

Walaupun fakta bahawa kaedah utama dan radikal untuk memerangi penyakit ini adalah pembedahan, rawatan konservatif juga dijalankan. Pertama sekali, perlu sentiasa berada di bawah pengawasan seorang doktor. Setiap pesakit memerlukan pendekatan individu, anda perlu mengambil kira keadaannya secara menyeluruh, semua ciri-ciri badan. Pendekatan ini penting apabila memilih rawatan pembedahan. Pelbagai ubat digunakan untuk mencegah pecah aneurisme, untuk memperbaiki keadaan keseluruhan.

  • Antiemetik dan ubat penahan sakit. Mereka perlu mengurangkan keadaan pesakit.
  • Persediaan untuk menstabilkan tekanan darah. Perkara yang paling penting ialah memastikan ambang tetap tertentu, di mana tekanan tidak akan meningkat. Pertumbuhan tekanan darah boleh mengakibatkan pecahnya aneurisme, pendarahan.
  • Ubat anticonvulsant. Ubat-ubatan ini juga biasanya ditetapkan, kerana kejang mungkin berlaku.
  • Penyekat saluran kalsium. Persiapan mencegah kekejangan serebrum, menstabilkan saluran darah. Ia perlu menggunakan ubat supaya darah tidak menghalang akses kepada bahagian-bahagian otak yang telah menderita sebagai akibat daripada perkembangan aneurisme.

Adalah optimum untuk menggabungkan rawatan konservatif dan pengendalian, kerana aneurisme cerebral memerlukan campur tangan pembedahan tepat untuk mengurangkan risiko pecahnya dan mencegah kematian.

Pencegahan aneurisme cerebral

Pertama sekali, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada faktor penyebaran penyakit keturunan, kecenderungan terhadapnya. Pencegahan aneurisma serebrum didasarkan pada diagnosis tepat pada masanya penyakit, pengesanan simptom, pemeriksaan, dan selepas itu rawatan yang sesuai segera diresepkan. Tomografi resonans magnetik dan tomografi komputasi otak memberikan hasil yang cukup dipercayai. Juga menjalankan angiography.

Seseorang yang sudah mengesyaki kehadiran penyakit ini harus mengekalkan dirinya dalam keadaan istimewa, bukan sahaja dari segi fizikal, tetapi juga emosi. Adalah penting untuk tidak terlalu banyak kerja, untuk mengelakkan kerja keras. Adalah perlu untuk membuat usaha untuk sentiasa menstabilkan latar belakang emosi dan tidak terlalu berlebihan. Kita mesti lupa tentang tekanan, kebimbangan, kesalahan dan keraguan yang sia-sia, kita mesti hidup pada masa kini dan menikmati setiap hari.

Adalah penting untuk mengurangkan risiko kerosakan pada saluran darah, kecederaan kepala minimum. Ia perlu sentiasa memantau tekanan darah. Peranan utama dimainkan oleh pengesanan pencegahan primer yang tepat pada masanya. Abaikan gejala aneurisme otak tidak boleh - anda perlu segera menghubungi seorang pakar.

Rawatan Aneurisme

Punca aneurisme

Aneurysm adalah patologi saluran darah di mana dindingnya menjadi lebih nipis dan bermutasi. Terdapat penonjolan kapal. Aneurysm yang paling rentan arteri dan tidak venous kapal.

Biasanya, saluran darah manusia dibentuk oleh tiga lapisan - tisu penghubung, lapisan otot dan membran elastik. Apabila dua daripadanya tidak hadir disebabkan oleh patologi kongenital atau di bawah pengaruh sebab lain, dan dinding kapal hanya diwakili oleh tisu penghubung, ia mengalir di bawah pengaruh aliran darah. Kapsul yang berasingan terbentuk atau sebahagian daripada kapal itu berubah, yang kemudiannya menjadi terdedah kepada pecah secara tiba-tiba dan diikuti oleh pendarahan. Pendarahan subarachnoid yang tidak traumatik menjadi akibat pecah aneurisme, kerana selalunya pecah terjadi dengan arteri yang menjangkau dan menembusi otak. Terdapat congenital dan acquired aneurysms. Mereka didiagnosis pada masa kanak-kanak, tetapi selalunya jurang aneurisme berkembang pada usia 40-60 tahun.

Penyebab aneurisme tidak disiasat sepenuhnya, dan banyak kajian yang dilakukan di kawasan ini membolehkan kita memanggil pelbagai vektor patologi ini. Contohnya, di bawah pengaruh faktor negatif, patologi kongenital berlangsung. Hipertensi boleh menjadi asas untuk perkembangan aneurisme sekali lagi terhadap latar belakang pengaruh lain. Faktor aneurisme termasuk:

  • kecenderungan genetik;
  • Keabnormalan kongenital:
    • Sindrom Marfan,
    • displasia berserabut,
    • Sindrom Ehlers-Danlos
    • Sindrom Erdheim
    • kekurangan elastin keturunan;
  • jangka panjang penyakit kronik:
    • penyakit ginjal polikistik
    • hipoplasia arteri buah pinggang,
    • penyambungan aorta,
    • hipertensi dan penyakit kardiovaskular lain;
  • kecederaan arteri mekanikal;
  • campur tangan operasi;
  • bakteria, mikrobik, embolisme tumor;
  • aterosklerosis, hyalinosis dinding vaskular;
  • kesan radiasi pada badan (termasuk terapi anticancer).

Aneurysm saluran darah berkembang secara beransur-ansur, ia berlaku oleh ketegangan dinding yang ditipis dengan peningkatan aliran darah berdenyut. Aneurysm terdiri daripada leher, badan dan kubah. Leher adalah bahagian terkuatnya, di mana ketiga-tiga lapisan sel dipelihara. Tubuh adalah lanjutan, penonjolan dan telah dibentuk oleh satu lapisan, dan ia berakhir dengan kubah, bahagian nipis dari penonjolan. Dalam kantung aneurisme, aliran darah melambatkan dan jauh berbeza daripada itu di dalam katil arteri distal. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahawa, masuk ke rongga aneurisme, darah bergegas di sepanjang dinding, dan aliran tengah dikekang oleh mekanisme pergolakan dan kehadiran massa trombosis dalam aneurisme.

Pembentukan dan kehadiran aneurisma biasanya tanpa gejala, dan kerosakan kesejahteraan diperhatikan sehubungan dengan pecahnya aneurisma secara tiba-tiba atau keadaan limpahan dengan darah dekatnya. Biasanya, tubuh bertindak balas secara negatif kepada peningkatan tekanan, apabila aliran darah dalam kapal lemah meningkat, maka pecah kemungkinan besar.

Sebab-sebab pecahnya aneurisme dianggap sebagai:

  • tekanan darah tinggi;
  • ciri aliran darah bergelora mata bifurkasi arteri atau lekuk mereka;
  • merokok, penyalahgunaan alkohol;
  • latihan berlebihan;
  • overstrain emosi;
  • kehamilan dan bersalin.

Aneurysm rupture mewujudkan dirinya dengan gejala yang dapat dilihat, yang bukan hanya mustahil untuk diabaikan, tetapi juga mustahil:

  • sakit kepala dengan ciri-ciri berikut
    • setanding dengan tamparan yang tiba-tiba,
    • tajam, berdenyut-denyut di belakang kepala,
    • watak panas dan pecah;
  • mual dan muntah berulang;
  • agitasi psikomotor;
  • kesedaran terjejas dengan ciri-ciri berikut
    • pelbagai tempoh - kedua-dua jangka pendek, dan panjang,
    • darjah yang berbeza-beza - kedua-dua kekangan minda ringan, dan koma atonika
  • hyperthermia;
  • leher kaku;
  • photophobia dan penolakan bunyi bising.

Gambar klinikal sedemikian adalah tipikal untuk pesakit yang direkrut. Bergantung pada lokasi aneurisma dan jenis kapal yang rosak, gejala-gejala tertentu adalah mungkin - dari kerosakan kepada fungsi visual ke keadaan-keadaan convulsive dan koma.

Penyetempatan aneurisme mewujudkan asas untuk mengklasifikasikan patologi ini:

  • Aneurysm arteri serebral adalah jenis aneurisme yang paling biasa. Diiringi oleh sakit kepala, kehilangan kesedaran; Terdapat beberapa subspesies:
    • arteri karotid dalaman
    • anterior cerebral atau anterior connective artery,
    • arteri serebral pertengahan,
    • arteri utama
    • arteri vertebra;
  • aneurisme aorta - memperlihatkan dirinya sebagai kesakitan mendesak di bahagian tubuh yang sepadan, dan kadang-kadang suatu sensasi yang dapat dirasakan; membezakan antara:
    • aneurisme aorta torak,
    • aneurisme lengkung aorta,
    • aneurisme aorta abdomen;
  • aneurisma jantung adalah tengkorak sacciform dinding jantung, biasanya berlaku di kawasan yang terjejas oleh infarksi di mana parut berkembang, dan selepas penonjolan dinding;
  • aneurisma vaskular periferi - berkembang di dalam vesel kaki, dan oleh itu terdapat kesakitan yang teruk di lengan atau kaki.

Bagaimana untuk merawat aneurisme?

Aneurysm merujuk kepada kumpulan penyakit, yang hanya boleh diatasi melalui campur tangan pembedahan. Rawatan aneurisme bergantung kepada lokasinya, kehadiran atau ketiadaan jurang, tahap kerosakan ke kawasan berdekatan, ciri-ciri individu organisma, tetapi ia akan sentiasa menjadi operasi.

Tujuan rawatan pembedahan aneurisma adalah pengusiran kawasan yang rosak kapal dan penggantiannya dengan prostesis plastik atau serpihan saluran darah dari bahagian lain badan. Adalah disyorkan untuk memberikan keutamaan kepada operasi di pusat-pusat vaskular khusus dengan pengalaman operasi seperti ini, dengan kadar mortaliti, kecacatan dan komplikasi yang minimum.

Campur tangan bedah dalam kasus pecah aneurisme haruslah mendesak mungkin untuk mengecualikan kapal yang rosak dari aliran darah. Dengan aneurisma yang tidak terkeluar, masa operasi tidak penting, ia boleh dilakukan dalam beberapa tahun akan datang.

Kehadiran di pesakit komplikasi yang mengerikan itu sebagai pecah semula aneurisma, perkembangan angiospasm sangat mempengaruhi pilihan taktik pembedahan yang berjaya. Apabila pecahnya aneurisma, dalam kes keadaan pampasan pesakit, operasi kecemasan ditunjukkan untuk mematikan aneurisme dari aliran darah.
Sehingga kini, dua kaedah digunakan untuk mematikan aneurisma daripada aliran darah:

  • operasi mikrosurgi terbuka - di bawah anestesia am menggunakan mikroskop operasi dan teknik mikrosurgikal, iaitu:
    • craniotomy,
    • pembedahan mater dura,
    • pembedahan arachnoid dengan pembebasan salur-salur besar dari pangkal otak dan aneurisme,
    • mematikan aneurisme dari aliran darah dengan memotong;
    • menutup luka.
  • campur tangan endovaskular - ditetapkan untuk aneurisma penyetempatan sukar, pada pesakit umur lanjut (lebih daripada 75 tahun) dan dengan keadaan lain yang tidak mungkin untuk keratan aneurysm; mencadangkan:
    • pengenalan ke dalam rongga catheter belon aneurysm yang boleh dilepaskan Serbinenko;
    • pengenalan mikroelektrik platinum Guglielmi yang boleh dilepaskan ke dalam rongga aneurisme;
    • Pembentukan trombus berlaku di rongga aneurisme, akibatnya ia dimatikan dari aliran darah.

Kumpulan campur tangan pembedahan paliatif termasuk:

  • pemasangan sensor tekanan intrakranial
  • saliran sistem ventrikel otak,
  • pemasangan sensor mikrodialisis dan ketegangan oksigen tisu.

Pada hari pertama selepas pembedahan, dan mungkin lebih banyak, pesakit berada di unit rawatan intensif neuro. Di sini pencegahan komplikasi dijalankan, semua penunjuk penting dipantau dengan teliti. Jika keadaan dinilai dengan memuaskan, maka sehari kemudian pesakit dibenarkan dipindahkan ke jabatan neurosurgery. Apabila keadaan bertambah buruk dan penurunan indeks, CT kecemasan otak ditetapkan, hasilnya menentukan taktik rawatan lanjut, sehingga beroperasi semula.

Apakah penyakit yang boleh dikaitkan dengannya

Aneurisma vaskular sering mengandungi penyakit kongenital pada dasarnya, masalah dengan sistem kardiovaskular dan tekanan darah.

Penyakit kongenital yang mencetuskan perkembangan aneurisme, yang dipanggil:

  • Sindrom Marfan - penyakit genetik yang diwarisi dengan cara dominan autosomal, dengan lesi ciri sistem kardiovaskular, tulang dan mata; adalah kolagenopati atau kegagalan tisu penghubung sistemik;
  • displasia berserat - terutamanya mempengaruhi tulang, adalah untuk menggantikan tisu tulang dengan tisu penghubung khas;
  • Sindrom Ehlers-Danlos adalah sekumpulan penyakit sistemik yang diturunkan dari tisu penghubung yang disebabkan oleh kecacatan dalam sintesis kolagen;
  • Sindrom Erdheim adalah sejenis aneurisme aorta yang disebabkan oleh nekrosis dan merobek lapisan tengah dan dalam aorta, dengan kemungkinan pecah atau pembedahan aorta.

Hipertensi dan krisis hipertensi boleh menyumbang kepada pembentukan dan pemecahan aneurysm.

Rawatan aneurisme di rumah

Rawatan aneurisma di rumah tidak mungkin, kerana dalam kebanyakan kes ia memerlukan campur tangan pembedahan. Pengawasan klinikal hanya boleh diberikan kepada pesakit yang telah didiagnosis dengan aneurisma, tetapi dengan risiko minimal pecah. Sekiranya kebarangkalian aneurisme terputus kerana faktor luaran atau dalaman sangat dinilai, maka penempatan yang paling mendesak pesakit di jabatan khusus akan disyorkan.

Sekiranya pesakit berada di rumah, dia disarankan untuk memerhatikan preskripsi doktor, menjalani gaya hidup yang sihat, ikuti rejimen harian dan diet seimbang. Tabiat buruk seperti merokok dan penyalahgunaan alkohol meningkatkan kemungkinan pecah utama dan berulang aneurisma.

Apa ubat untuk merawat aneurisme?

Persediaan untuk rawatan konservatif aneurisma tidak ditetapkan, kerana pembedahan dianggap sebagai keutamaan dalam rawatan. Walau bagaimanapun, operasi tidak mungkin tanpa penggunaan ubat-ubatan, nama-nama dan dos yang ditentukan oleh doktor, pakar bedah dan ahli anestesi, yang dia laporkan kepada pesakit atau sanak saudara.

Rawatan aneurisme oleh kaedah rakyat

Rawatan remedi kaum aneurisma tidak dapat diterima. Aneurysm pecah, serta negeri yang mendekati, dinilai sebagai kritikal dan memerlukan perhatian perubatan segera. Seringkali ia menjadi campur tangan pembedahan, tetapi semasa tempoh pemulihan seseorang tidak boleh bergantung kepada kesan dadah rakyat. Ini tidak mempunyai mekanisme pengaruh terhadap struktur saluran darah.

Walau bagaimanapun, dengan doktor anda dalam kes aneurisma vaskular atau mengatasi pecahnya, anda boleh membincangkan kemungkinan mengambil ekstrak ubat yang mempunyai kesan yang baik ke atas sistem kardiovaskular dan menormalkan tekanan darah. Ini adalah, sebagai contoh, ekstrak herba seperti arnica, astragalus, barberry, wanita kering, chokeberry hitam, dompet gembala dan lain-lain.

Rawatan aneuris semasa mengandung

Kehamilan adalah faktor risiko bagi pecah aneurisme. Walau bagaimanapun, kekerapan maksimum pecah aneurisme, menurut statistik perubatan, jatuh pada tempoh umur 40-60 tahun, yang menunjukkan bahawa semasa kehamilan penyakit ini jarang berlaku.

Seorang wanita yang merancang kehamilan dianjurkan untuk menormalkan keadaan kesihatannya, dan jika terdapat risiko penyakit vaskular yang tinggi, dia harus diperiksa untuk aneurisma. Kehadiran aneurisme bukanlah kontraindikasi kepada berlakunya kehamilan, tetapi dalam hal ini, ibu yang hamil dinasihatkan supaya berhati-hati mungkin terhadap kesihatannya - elakkan tekanan fizikal dan emosi, memonitor tekanan darah, dan ceritakan tentang penyakit yang serupa dengan gejala untuk pecah aneurisme atau menghampiri negeri untuk memaklumkan kepada doktor.

Doktor apa yang harus dihubungi jika anda mempunyai aneurisme

  • Krew ambulans
  • Ahli Kardiologi
  • Ahli neurologi
  • Neurosurgeon

Diagnosis maksud aneurisma semata-mata dilakukan secara jarang dan biasanya sebagai sebahagian daripada tinjauan komprehensif, sebahagiannya dibentangkan oleh kaedah instrumental yang digunakan berhubung dengan penentuan aneurisme pecah.

Berhubung dengan pesakit yang mengadu gejala ciri pecah aneurisme atau pendarahan subarachnoid nontraumatic, terpakai:

  • angiografi serebrum - untuk menentukan kehadiran dan punca pendarahan; apabila aneurisma dikesan, ia dapat menganalisis kekejangan vaskular;
  • dikira tomografi - untuk menentukan kehadiran pendarahan dan menilai keamatan, keharusan, kehadiran dan saiz hematoma intracerebral atau pendarahan intraventricular, fokus pada iskemia; jika perlu, adalah mungkin untuk menilai keparahan dan sifat hidrosefalus, sindrom dislokasi;
  • tomografi resonans magnetik - untuk menentukan kehadiran pendarahan bukan sahaja dalam akut tetapi juga dalam subakut, tempoh kronik, menghapuskan keperluan angiografi cerebral invasif dalam kes kontraindikasi (contohnya, dalam hal intoleransi iodin);
  • pukulan lumbar - untuk penentuan pendarahan subarachnoid akibat pecah aneurisme; cecair serebrospinal ditarik balik, yang ternyata ternyata penuh dengan darah pada hari pertama selepas pendarahan;
  • dopplerografi transcranial - untuk menentukan kelajuan aliran darah melalui arteri utama otak, penyetempatan spas, dinamik perkembangannya dan tahap penyempitan lumen arteri.

Gejala-gejala aneurisme pecah sering mengambil bentuk "topeng" penyakit lain. Kebarangkalian diagnosis salah atau tidak lama sering dianggarkan pada 25%. Penyakit seperti ini memerlukan diagnosis pembezaan untuk mengecualikan aneurisme, ini adalah:

  • krisis hipertensi,
  • migrain,
  • keracunan makanan akut
  • psikosis akut
  • radiculitis,
  • meningitis

Lawatan tepat pada masa yang tepat kepada doktor, serta tindak balasnya yang cepat terhadap masalah itu, bermakna peluang yang tinggi untuk mengatasi krisis dengan pandangan yang menggembirakan untuk masa depan.

Aneurysm dari saluran cerebral: gejala, rawatan, pembedahan untuk aneurisme

Sekiranya dinding salah satu arteri otak menjadi lebih nipis, bulgingnya muncul, dipenuhi dengan darah, maka doktor akan mendiagnosa aneurisme cerebral. Seseorang yang mempunyai diagnosis seperti itu meninggal dunia pada bila-bila masa - di tapak aneurisma, arteri tidak mempunyai lapisan "otot" dan membran, dan ini membatalkan keanjalan dan kekuatan kapal. Risiko pecah dinding vesel yang berlebihan sangat tinggi - pendarahan ke otak akan berlaku, dan bahkan aneurisma meletakkan tekanan pada tisu otak dan saluran darah sekitarnya.

Kenapa aneurisme cerebral berkembang?

Penyakit yang sedang dipertimbangkan mewakili bahaya sebenar kepada kehidupan seseorang, begitu banyak masa dan usaha ditumpukan kepada kajiannya. Faktor-faktor berikut telah dikenalpasti yang boleh mencetuskan penampilan bulging dinding arteri nipis otak. Ini termasuk:

  1. Penggunaan bahan, merokok.
  2. Kecederaan pada arteri otak - sebagai contoh, terhadap latar belakang kecederaan kepala, patah tulang tengkorak, dan sebagainya.
  3. Embolisme arteri. Dalam kes ini, pemindahan serpihan mikroskopik tumor malignan (jika ada) atau koloni mikroorganisma bakteria / kulat berlaku.
  4. Aterosklerosis yang dihidap dan progresif dari saluran cerebral.
  5. Kekurangan kolagen 3 jenis. Ini umumnya merupakan faktor keturunan, jadi dalam sesetengah keluarga, aneurisma serebrum didiagnosis dari generasi ke generasi.
  6. Hyalinosis dinding kapal.
  7. Tekanan darah sentiasa meningkat, terutamanya dalam hal mengabaikan rawatan dan cadangan doktor.
  8. Pendedahan manusia kepada sinaran radioaktif, dan, sama sekali tidak berapa lama pendedahan ini.

Di samping itu, doktor terkenal dan beberapa ciri perjalanan penyakit:

  • Aneurysm cerebral yang paling kerap didiagnosis pada usia 30-60 tahun;
  • mengikut statistik penyakit yang sedang dipertimbangkan, wanita lebih kerap daripada lelaki menderita;
  • Baru-baru ini, saintis dan pakar perubatan bercakap mengenai risiko tinggi untuk mewarisi patologi;
  • setiap tahun, 27,000 orang dengan diagnosis aneurisme mempunyai pecah yang pecah - data ini hanya terpakai kepada Amerika Syarikat.

Jenis aneurisme cerebral

Dalam bidang perubatan, terdapat klasifikasi jelas membonjol dinding arteri kepala kapal. Pertama, aneurisme dikelaskan mengikut bentuknya:

  • lateral - aneurisme kelihatan seperti pembentukan rata pada kapal, watak yang berbeza seperti tumor;
  • baggiesSaya - mempunyai bentuk bulat, dihubungkan dengan leher dengan batang arteri;
  • berbentuk gelendong - dibentuk pada latar belakang pengembangan kapal dan hanya di kawasan tertentu.

Kedua, klasifikasi penyakit yang sedang dipertimbangkan juga dilakukan mengikut saiz:

  • kecil - tangkai mempunyai saiz sehingga 11 mm;
  • purata - aneurisme tumbuh hingga 25 mm;
  • besar - Penonjolan dinding mempunyai diameter lebih daripada 25 mm.

Gejala aneurisme cerebral

Perkara yang paling teruk ialah aneurisme serebrum selalunya asymptomatic - tiada apa yang menyusahkan seseorang, dia menjalani gaya hidup yang aktif. Dengan penyakit ini, anda boleh menjalani seumur hidup tanpa mengetahui diagnosisnya. Tetapi selalunya aneurisme ditunjukkan oleh gejala yang teruk dalam pertumbuhannya, atau dalam kes pecahnya kapal.

Jika aneurisma telah mencapai jumlah yang besar, maka ia mula memberi tekanan pada tisu dan kapal sekitarnya - orang itu akan terganggu oleh gejala yang dinyatakan:

  • rasa mati rasa merasakan di beberapa bahagian muka;
  • kemungkinan perkembangan kelumpuhan otot muka (sebagai peraturan, ia adalah satu pihak);
  • penglihatan semakin merosot;
  • kemungkinan pengembangan satu murid - dalam bidang perubatan, keadaan ini dikelaskan sebagai mydriasis;
  • gangguan pendengaran;
  • kehilangan medan visual.

Aneurysm pecah, pendarahan serebrum akan disertai dengan tanda-tanda berikut:

  • sakit kepala akut, sesetengah pesakit secara harfiah menjerit daripadanya;
  • buang air besar dan buang air kecil terganggu - ia boleh berlaku secara spontan;
  • pesakit kehilangan kesedaran (gejala ini tidak selalu menjadi tempat);
  • fungsi ucapan terganggu - seseorang mula bercakap terlalu perlahan, tidak dapat mengatakan beberapa bunyi;
  • koordinasi hilang;
  • loya berkembang pesat, yang selalu berakhir dengan muntah;
  • fungsi menelan telah merosot;
  • kepekaan terhadap bunyi luaran dan cahaya menjadi terlalu tinggi;
  • anggota badan (atas dan bawah di satu pihak) terjejas oleh kelumpuhan;
  • pesakit menjadi gelisah, cemas;
  • kejutan boleh berlaku.

Komplikasi aneurisme cerebral

Komplikasi yang paling berbahaya bagi penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah pecah kapal. Lebih-lebih lagi, untuk meramalkan perkembangan penyakit itu tidak diberikan kepada sesiapa - pesakit pada umumnya boleh hidup selama beberapa dekad dengan membonjol dinding yang ditikam dari kapal otak dan belajar tentang penyakit mereka hanya apabila kapal itu pecah.

Menurut statistik, aneurisme yang pecah dalam 50% kes adalah maut, 25% pesakit menjadi kurang upaya, dan hanya 25% pesakit yang kembali ke kehidupan yang penuh selepas perdarahan di otak tanpa sekatan.

Akibat aneurisma serebrum termasuk (kecuali pecah):

  • hidrosefalus otak;
  • koma;
  • kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan;
  • spesies hemorrhagic strok;
  • vasospasme.

Pendarahan semasa pecahnya aneurisme boleh berlaku di bahagian otak yang berlainan, namun dalam mana-mana ia akan disertai dengan bengkak otak, tekanan intrakranial yang meningkat, penyumbatan saluran cecair serebrospinal, dan perpindahan struktur otak. Darah yang ada di dalam tisu otak mula merosot dari masa ke masa (ini adalah proses semulajadi), yang menyebabkan perkembangan proses keradangan dalam tisu otak. Terhadap latar belakang keadaan sedemikian, nekrosis sel bermula, dan hasilnya akan kehilangan fungsi dari bahagian-bahagian otak di mana tisu peradangan dan nekrotik ini terletak.

Sekiranya pendarahan telah melalui jenis subarachnoid, maka ini boleh membawa kepada angiospasm serebral, yang selalunya berakhir dengan iskemia serebrum.

Bagaimana untuk mendiagnosis aneurisma dari saluran cerebral

Aneurisma yang terbentuk agak sukar untuk didiagnosis, oleh itu, kaedah utama langkah ini digunakan ketika jurang telah terjadi. Sebagai sebahagian daripada diagnosis, prosedur berikut disediakan:

  • dikira tomografi - kaedah kajian jenis bukan invasif, yang membolehkan lokasi pecah kapal, dan menilai sejauh mana kerusakan;
  • Penyelidikan cecair cerebrospinal - pesakit dijalankan tusukan tulang belakang dan pensampelan cecair cerebrospinal dan menentukan dengan tepat kawasan mana pendarahan otak berlaku (contohnya, dalam pendarahan subarachnoid, darah akan hadir dalam cecair cerebrospinal);
  • Angiography - pemeriksaan sinar-X menggunakan agen kontras, yang membolehkan anda melihat / menilai keadaan semua kapal otak;
  • pengimejan resonans magnetik - dengan bantuannya, anda boleh mendapatkan hasil yang paling tepat mengenai saiz dan lokasi pecahnya serangga serebrum.

Sila ambil perhatian: jika tidak terdapat gejala aneurisme otak yang semakin meningkat atau pecahnya, maka langkah diagnostik yang kerap tidak dianjurkan. Satu-satunya pengecualian adalah kategori orang yang mempunyai risiko mengembangkan aneurisma di latar belakang faktor keturunan.

Cara merawat aneurisme

Sekiranya aneurisma belum dipecah, maka hanya doktor yang boleh menemui kemungkinan untuk mengubati penyakit ini. Ia adalah mungkin untuk merawat penyakit yang hanya dipertimbangkan oleh pembedahan, tetapi ini juga memerlukan risiko tertentu. Itulah sebabnya bukan hanya doktor yang menghadiri, tetapi juga pakar dari cawangan perubatan lain harus membuat keputusan mengenai operasi untuk diagnosis cerna aneurisme. Sebelum pembedahan, lokasi kedudukan aneurisme, saiznya, kesihatan umum pesakit dan banyak faktor lain diambil kira.

Sila ambil perhatian: jika aneurisma mempunyai saiz kurang daripada 10 mm, maka doktor tidak mengesyorkan operasi - risiko pecah aneurysm sangat kecil.

Sekiranya keputusan untuk menjalani pembedahan telah dibuat, pakar bedah boleh bekerja dengan dua cara:

  1. Pembedahan endovaskular. Kateter dimasukkan ke arteri femoral, di mana akhirnya adalah belon atau kapsul. Di bawah kawalan berterusan menggunakan tomografi yang dikira, kateter itu maju ke dalam kapal dengan aneurisme yang sedia ada. Hanya di tempat aneurisma, belon atau kapsul tersisa - ini menyumbang kepada pemberhentian peredaran darah khususnya di kawasan yang rosak kapal. Selain itu, campur tangan sedemikian tidak memberi kesan ke atas bekalan darah ke otak - proses ini berjalan sepenuhnya.

Sila ambil perhatian: ia adalah pembedahan endovaskular untuk aneurisme otak yang dianggap lebih baik - mereka kurang traumatik dan lebih berkesan.

  1. Kliping aneurysm. Pembedahan semacam itu dilakukan semata-mata hanya melalui pengambilan tengkorak - operasi neurosurgi yang paling kompleks, tujuannya adalah untuk mengecualikan bahagian yang rosak dari aliran darah dari aliran darah umum. Dalam kerja ini, pakar bedah menggunakan mikroskop khas dan teknik tertentu (microsurgical).

Selepas pembedahan untuk aneurisma, pesakit perlu menjalani tempoh pemulihan yang panjang. Jika aneurisma sudah pecah, tetapi orang itu masih hidup, maka dia juga memerlukan pemulihan yang sukar. Lazimnya, pesakit sedemikian adalah kursus urutan yang disyorkan, lawatan ke sanatoriums khusus, fisioterapi, rangsangan elektrik, gimnastik ucapan dan kaedah lain untuk memulihkan aktiviti kehidupan aktif tubuh.

Tsygankova Yana Alexandrovna, pengulas perubatan, ahli terapi kategori kelayakan tertinggi

8,422 jumlah paparan, 5 paparan hari ini

Anda Suka Tentang Epilepsi