Hidrosefalus otak - apakah bahaya dan bagaimana untuk merawat?

Hidrosefalus otak adalah salah satu gangguan yang boleh mempunyai kedua-dua jenis kongenital dan diperolehi. Penyakit pada orang dewasa dicirikan oleh aliran keluar minuman keras yang teruk dan kejadian congest berbahaya yang berlaku di dalam tisu otak. Dengan ketiadaan rawatan yang tepat pada masanya, patologi seperti itu boleh membawa kepada gangguan motor dan fungsi kognitif, serta menyebabkan hasil yang membawa maut.

Apakah hidrosefalus?

Otak bukan sahaja terdiri daripada bahan kelabu dan putih - ia mempunyai sejumlah besar kamera dan saluran yang berkomunikasi antara satu sama lain. Bilik-bilik ini dipenuhi dengan cecair serebrospinal - cecair cerebrospinal, yang melaksanakan beberapa fungsi yang diperlukan.

  • Perlindungan terhadap kerosakan mekanikal. Liquor mengisi ruang kosong dan membantu mengurangkan kerosakan otak trauma semasa tindakan mekanikal pada tengkorak.
  • Fungsi pengangkutan Minuman keras mengandungi bahan-bahan yang diperlukan untuk menyuburkan permukaan otak.
  • Perlindungan. Sebagai sebahagian daripada minuman keras mengandungi unsur darah khusus yang melakukan fungsi perlindungan. Mereka meneutralkan patogen bakteria dan virus, dengan itu menghalang perkembangan patologi.
  • Normalisasi. Sokongan untuk tekanan intrakranial membolehkan anda mengekalkan fungsi otak normal. Ini membolehkan anda memastikan bekalan darah pada tahap yang betul dan menjamin pemakanan semua tisu otak.

Minuman keras membasuh seluruh otak sepenuhnya, lulus sepanjang hari pada semua saluran dan rongga. Penyerapannya dilakukan melalui vila dan sel-sel arachnoid rongga kepala. Terdapat penyerapan dalam aliran darah vena. Pada siang hari, menghasilkan 150-170 ml minuman keras dan jumlah yang sama diserap. Pada siang hari, jika tiada patologi, penggantian lengkap bendalir berlaku. Ini adalah perlu bagi peruntukan normal sepenuhnya semua fungsi, terutamanya pelindung.

Pengumpulan cecair serebrospinal dalam tisu otak boleh berlaku dalam dua kes - dengan perkembangan yang berlebihan dan melanggar pelepasan. Dalam keadaan sangat teruk, teruk, manifestasi kedua-dua jenis sekaligus adalah mungkin.

Penting: Dengan perkembangan hydrocephalus, fungsi normal kapal dan tisu otak berlaku. Ini bererti gangguan yang tidak dapat dipulihkan mula terbentuk di dalamnya, yang, jika tidak dirawat, hanya akan memburukkan lagi dan boleh menyebabkan hasil maut.

Punca

Tidak seperti bentuk kongenital, gangguan yang diperolehi boleh berlaku di mana-mana umur. Selalunya, pelanggaran seperti itu berlaku akibat strok, apabila terdapat penyumbatan saluran dengan darah beku. Terdapat beberapa sebab utama yang boleh mencetuskan perkembangan negeri ini.

  • Strok kedua-dua jenis iskemik dan hemoragik. Akibatnya, kemerosotan akut peredaran darah berlaku, yang menyebabkan penyumbatan saluran darah dan pembentukan stagnasi.
  • Tumor ganas, terletak di dalam otak. Untuk mencetuskan pelanggaran aliran keluar cerebrospinal cecair boleh tumor yang terletak di kawasan ventrikel atau batang otak.
  • Kelainan peredaran pelbagai asal usul. Ini termasuk encephalopathy selepas trauma, keadaan kebuluran oksigen kronik, dan alkoholisme.
  • Penyakit otak yang berjangkit. Ini termasuk penyebaran bacilli tuberkulosis, jangkitan meningokokus, ventrikelulitis, ensefalitis.
  • Pendarahan, kedua-dua traumatik dan tidak traumatik, berlaku di bahagian otak yang berlainan.

Jenis patologi

Di samping pembahagian utama, yang membahagikan semua jenis kongenital dan diperoleh, terdapat beberapa klasifikasi.

Parameter utama di mana pembahagian dijalankan:

  • mekanisme pembangunan;
  • tahap tekanan intrakranial;
  • masa berlakunya.

Setiap jenis yang dipilih mempunyai gejala tertentu dan jenis lesi.

Menurut mekanisme pembangunan patologi, jenis berikut dibezakan:

  • Hidrosefalus tertutup. Ia berkembang akibat menghalang saluran minuman keras. Pelanggaran seperti itu terbentuk akibat penyumbatan terusan, yang berlaku semasa pembentukan pembekuan darah, tumor atau perekatan.
  • Terbuka adalah bentuk hydrocephalus, di mana cecair serebrospinal berkumpul secara langsung di rongga subarachnoid. Bentuk pelanggaran ini biasanya menyumbang kepada pelanggaran penyerapan cecair dalam sinus vena dan vakum arachnoid.
  • Hypersecretory dipanggil bentuk hydrocephalus, di mana CSF mula dihasilkan berlebihan dan tidak mempunyai masa untuk dikeluarkan dari otak secara semulajadi.
  • Yang paling berbahaya adalah campuran hidrosefalus. Apabila ia bermula, cecair cerebrospinal mula berkumpul berlebihan dalam rongga arachnoid dan ventrikel otak. Sekarang doktor jarang menyifatkan pelanggaran tersebut terhadap hydrocephalus, kerana perkembangannya menunjukkan atrofi tisu otak dan mungkin berkembang dengan penurunan dalam jumlah otak itu sendiri, dan tidak menghasilkan pengeluaran cecair serebrospinal.

Berikut adalah klasifikasi perubahan dalam tahap tekanan intrakranial. Jenis ini mungkin berbeza dalam gejala mereka, kerana ia menyebabkan pelbagai gangguan.

  • Hydrocephalus hypertensive berkembang dengan peningkatan tekanan cecair serebrospinal. Penyebab pelanggaran ini mungkin merupakan perkembangan pembentukan tumor atau sista pada fossa kranial posterior. Ia juga mungkin perkembangan patologi dalam pembentukan gangguan patologi fossa kranial posterior. Ia ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk dari dahi dan oklut, ada mual, muntah, yang dipicu oleh pengumpulan cecair yang berlebihan. Selari dengan gangguan ini, edema saraf optik terbentuk, kelambatan pergerakan, dan gangguan aktiviti refleks diperhatikan. Tahap kecerdasan dalam pesakit dikurangkan dengan ketara.
  • Apabila tekanan intracranial hydrocephalus normotensive tidak melebihi norma. Proses keradangan otak dan komplikasi mereka, pendarahan ke dalam rongga subarachnoid, kecederaan traumatik atau aneurisme boleh mencetuskan pelanggaran seperti itu. Cecair yang terkumpul di dalam tengkorak memerah perkara putih. Ini menyebabkan gangguan busana, migrain kerap, kecacatan menurun dan gangguan kencing.
  • Hidrosefalus hipotensif dicirikan oleh tekanan minuman keras yang berkurangan.

Pisahkan adalah klasifikasi mengikut jenis aliran. Klasifikasi ini menentukan kaedah rawatan dan keperluan pembedahan.

    Bentuk akut dicirikan dengan aliran cepat. Dengan patologi yang sama dari tanda-tanda awal kepada perkembangan tahap penguraian akut, ia mengambil masa kira-kira 3-4 hari. Bentuk penyakit ini memerlukan intervensi pembedahan segera, kerana dalam ketiadaannya, perubahan tidak dapat dipulihkan di otak mula berkembang dengan segera.
    Pelanggaran seperti ini dicirikan oleh kemunculan migrain, terutama pada waktu pagi. Pada masa yang sama, loya dan muntah yang teruk boleh berlaku. Selepas mengosongkan perut, sakit kepala cenderung kurang ketara. Peningkatan rasa mengantuk dan kemurungan fikiran pesakit boleh bermula. Dalam bentuk yang kemudian, gangguan visual yang disebabkan oleh perkembangan stagnasi dalam cakera saraf optik juga diperhatikan.

Gejala hidrosefalus

Di samping gejala di atas, seperti migrain, gangguan kognitif dan aktiviti refleks, hidrosefalus otak pada orang dewasa dicirikan oleh gejala tertentu.

Apabila hidrosefalus diperhatikan seperti tanda:

  • mual;
  • muntah;
  • kecacatan penglihatan;
  • gangguan tidur;
  • peningkatan keletihan;
  • ucapan yang perlahan;
  • gangguan kencing;
  • gangguan berjalan, yang ditunjukkan dalam fakta bahawa dalam kedudukan yang terdedah pesakit boleh membiak pergerakan kaki, tetapi dia tidak boleh berjalan dalam kedudukan tegak.

Kaedah diagnostik

Untuk diagnosis hidrosefalus, beberapa teknik asas digunakan. Komponen tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) yang paling biasa digunakan. Teknik-teknik ini membantu menilai kehadiran kluster, saiznya, dan kesannya pada bahagian otak yang berlainan. Di samping itu, penggunaannya membantu untuk mengesan kehadiran tumor dan sista di tisu otak.

Teknik-teknik berikut juga boleh digunakan:

  • Kajian radiografi dari tangki di otak. Ia digunakan untuk mengenal pasti jenis hidrosefalus yang tepat. Di samping itu, prosedur ini memungkinkan untuk menentukan arah pergerakan cecair cerebrospinal di dalam otak.
  • Pemeriksaan angiografi kapal cerebral menilai patensi mereka dan membantu mengecualikan gangguan seperti pembentukan bekuan.
  • Diagnostik neuropsikologi menggunakan kaedah temubual pesakit. Teknik ini memungkinkan untuk mengenal pasti pelanggaran dan keabnormalan dalam aktiviti mental.

Diagnosis ini membolehkan anda menentukan jenis penyakit, perjalanan penyakit dan memilih kaedah yang paling sesuai dengan mana terapi akan dijalankan.

Penting: Mengubati ubat-ubatan hidrosefalus rakyat adalah dilarang sama sekali. Patologi ini adalah pelanggaran yang berbahaya dan kekurangan kawalan perubatan boleh mengakibatkan kesan buruk.

Rawatan tradisional

Terapi tradisional dibahagikan kepada perubatan dan pembedahan. Rawatan ubat digunakan pada permulaan bentuk hidrosefalus kronik. Oleh itu, rawatan jenis ini menunjukkan kecekapan tertinggi. Dalam kes lain, pembedahan digunakan. Hal ini disebabkan oleh perkembangan fase hidrosefalus di kemudian hari, pengambilan ubat tidak memberikan hasil yang stabil dan hanya memberikan bantuan sementara.

Terapi ubat

Dadah yang digunakan dalam hydrocephalus bertujuan untuk menyelesaikan beberapa masalah:

  • Kurangkan tekanan disebabkan oleh rangsangan aliran keluar cecair. Untuk tujuan ini, ubat yang ditetapkan seperti Diacarb, Mannitol atau Mannitol. Penerimaan cara ini melibatkan mengekalkan kawalan tahap kalium dalam tubuh. Untuk mengimbangi kekurangannya, ubat Asparkam digunakan.
  • Pengaktifan pemakanan tisu otak. Dilakukan melalui penggunaan dana tersebut: Asparkam, Kavinton, Gliatilin, dll.

Rawatan pembedahan

Pembedahan hari ini adalah salah satu cara yang paling berkesan untuk merawat hidrosefalus. Dalam 85% kes-kes kaedah pembedahan, terdapat hasil yang baik. Operasi tersebut bertujuan untuk mengembalikan aliran keluar cecair serebrospinal dan normalisasi tekanan intrakranial. Untuk tujuan ini, shunts boleh dipasang yang akan mengalirkan aliran keluar cecair serebrospinal.

Dalam bentuk yang akut, campur tangan segera dilakukan, yang termasuk melakukan craniotomy dan memasang saliran melalui cairan serebrospinal yang berlebihan dikeluarkan. Dadah juga boleh disuntik ke dalam saliran untuk penipisan darah - ini digunakan apabila terdapat pembekuan darah yang menyekat aliran keluar cecair serebrospinal.

Dalam hydrocephalus kronik, pemasangan pukulan digunakan, yang menghilangkan cecair yang berlebihan. Shunt adalah sistem kateter yang agak kompleks, yang memaparkan CSF yang berlebihan di rongga perut atau di kawasan organ pelvik. Di sana, minuman keras itu secara semula jadi diserap. Campur tangan sedemikian agak traumatik, bagaimanapun, jika dilakukan dengan betul, ia menjamin pulangan pesakit kepada kehidupan normal.

Memasang shunt membawa risiko tertentu untuk pesakit:

  • penembusan jangkitan dan penyebarannya ke otak;
  • kerosakan mekanikal kepada shunt, yang boleh menyebabkan penyumbatan atau pelanggaran aliran keluar CSF;
  • pembentukan proses keradangan yang berkembang akibat reaksi individu badan.

Kesemua syarat ini memerlukan campur tangan berulang dan penggantian shunt.

Terdapat kaedah yang lebih moden untuk merawat hidrosefalus, yang kurang traumatik dan menunjukkan hasil yang baik. Ia melibatkan penciptaan lubang di bahagian bawah ventrikel ketiga, yang membolehkan anda mengembalikan aliran keluar semula jadi cecair serebrospinal. Operasi sedemikian memerlukan kemahiran khas dari ahli bedah saraf dan peralatan yang sangat khusus. Oleh itu, mereka hanya diadakan di pusat serantau yang terbesar.

Langkah-langkah pencegahan

Hydrocephalus tidak mempunyai profilaksis khusus. Bagi pesakit yang telah menjalani rawatan, pematuhan dengan semua preskripsi doktor adalah disyorkan. Bagi orang lain, pencegahan hidrosefalus termasuk pemeliharaan biasa peraturan gaya hidup yang sihat. Jika pelanggaran seperti itu berlaku dalam sejarah keluarga, pemeriksaan perubatan biasa mungkin diperlukan.

Otak Hidrosefalus Dewasa

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Komen

Hidrosefalus (edema serebral) adalah penyakit di mana sejumlah besar cecair serebrospinal berkumpul di bahagian otak. Punca keadaan ini adalah tidak berfungsi dengan pengeluaran atau aliran keluar cecair serebrospinal dari struktur otak. Penyakit terdedah kepada kanak-kanak dan orang dewasa. Hydrocephalus otak pada orang dewasa lebih sukar daripada pada kanak-kanak, kerana tulang kranial di kawasan musim bunga tengkorak tidak bergerak dan cecair mula menekan pada tisu otak sekitarnya. Hidrosefalus sering berlaku sebagai komplikasi patologi lain yang mempengaruhi sistem saraf dan vaskular, struktur otak. Menurut ICD 10, hidrosefalus dalam seksyen "Gangguan lain sistem saraf" disorot kod G91 yang berasingan, di mana jenis penyakit tersebut dijelaskan dalam perenggan 0-9.

Gejala hidrosefalus

Tanda-tanda edema serebral berbeza-beza bergantung kepada bentuk di mana penyakit berkembang. Untuk bentuk patologi akut dicirikan oleh peningkatan pesat ICP dan kemunculan gejala berikut:

  • Sakit kepala - mengepam dan menangkap sensasi, memanjang ke kawasan orbit, mengganggu terutamanya pada waktu pagi sebaik sahaja bangun. Selepas tempoh terjaga yang singkat, keamatan mereka berkurang.
  • Mual - muncul bersama dengan sakit kepala terutamanya pada waktu pagi.
  • Muntah - tidak dikaitkan dengan makanan, selepas serangannya pesakit menjadi lebih mudah.
  • Gangguan visual - sensasi terbakar di mata, rupa tudung yang kabur.
  • Mengantuk adalah tanda pengumpulan besar cecair, perkembangan pesat hipertensi intrakranial dan kemungkinan penampilan tajam sejumlah gejala neurologi.
  • Tanda-tanda pergeseran struktur otak berbanding paksi batang otak - fungsi oculomotor terjejas, kedudukan tidak normal kepala, gangguan pernafasan, kemurungan kesedaran sehingga perkembangan koma.
  • Serangan epilepsi.

Dalam perkembangan kronik hidrosefalus pada orang dewasa, gejala-gejala muncul secara beransur-ansur dan dalam bentuk yang kurang jelas. Selalunya pesakit mempunyai:

  1. Tanda-tanda demensia - kekeliruan, gangguan tidur, kehilangan memori dan proses pemikiran, mengurangkan keupayaan diri mereka sendiri dalam kehidupan seharian.
  2. Apraxia berjalan - pelanggaran berjalan ketika berjalan (kegelisahan, ketidakpastian, langkah besar yang tidak wajar), manakala dalam kedudukan terlentang, pesakit yakin menunjukkan fungsi motor, mensimulasikan berbasikal atau berjalan.
  3. Pelanggaran kencing dan perbuatan buang air besar - ditunjukkan dalam kes-kes lanjut dalam bentuk inkontinensia kencing dan massa tinja.
  4. Kelemahan otot yang berterusan, keletihan.
  5. Ketidakseimbangan - pada peringkat kemudiannya menunjukkan ketidakupayaan pesakit untuk bergerak atau duduk secara berasingan.

Adalah penting untuk membezakan tepat masa hidrosefalus otak pada orang dewasa mengikut gejala yang dijelaskan dari penyakit lain dan dapatkan nasihat doktor.

Punca hidrosefalus

Cecair minuman keras yang dihasilkan oleh plexus vaskular otak, mencuci strukturnya dan diserap ke dalam tisu vena. Biasanya, proses ini berlaku secara berterusan dan jumlah cecair yang dihasilkan dan disedut adalah sama. Jika salah satu fungsi yang digambarkan dilanggar, pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal berlaku di dalam struktur otak, yang merupakan penyebab utama hidrosefalus.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa boleh berlaku terhadap latar belakang keadaan patologi yang berikut:

  • Keabnormalan akut dalam sistem pembekalan darah otak yang disebabkan oleh trombosis, pukulan hemoragik atau iskemia, pecah aneurisme, subarachnoid atau pendarahan intraventricular.
  • Perkembangan jangkitan dan proses keradangan yang mempengaruhi sistem saraf pusat, struktur dan lapisan otak - meningitis, ventrikulitis, ensefalitis, tuberkulosis.
  • Encephalopathy - sejenis toksik, selepas trauma, alkohol dan lain-lain, menyebabkan hipoksia otak kronik dan atrofi berikutnya.
  • Tumor pelbagai etiologi yang tumbuh di sel-sel ventrikel, batang otak dan tisu berhampiran.
  • Kecederaan intrakranial yang menyebabkan bengkak struktur otak dan pecah saluran darah, serta komplikasi selepas trauma.
  • Komplikasi selepas pembedahan berupa edema otak dan mampatan saluran bekalan CSF dan darah.
  • Anomali genetik yang jarang berlaku dan kecacatan sistem saraf pusat - sindrom Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Jika sekurang-kurangnya salah satu daripada penyakit yang dijelaskan hadir, pesakit harus mempertimbangkan risiko membina hidrosefalus sebagai komplikasi, dan dalam kes gejala ciri, segera laporkan kepada doktor yang hadir.

Spesies hidrosefalus

Hidrosefalus dewasa hampir selalu dirujuk sebagai penyakit yang diperolehi. Bergantung kepada ciri-ciri, sifat asal dan perkembangan, ia dibahagikan kepada jenis berikut:

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

  1. Dengan asal usul:
  • Terbuka (luaran) - disebabkan penyerapan cecair yang tidak baik ke dalam dinding venous vessels, kelebihannya berkumpul di ruang subarachnoid, sementara tiada keabnormalan diperhatikan di bahagian ventrikel otak. Jenis dropsy ini jarang terjadi, perkembangannya membawa kepada penurunan secara beransur-ansur dalam jumlah otak dan atrofi tisu otak.
  • Tertutup (dalaman) - cecair minuman keras berkumpul di bahagian ventrikel. Penyebab proses ini adalah gangguan aliran keluarnya melalui saluran minuman keras yang disebabkan oleh proses keradangan, trombosis, dan pertumbuhan tumor.
  • Hypersecretory - berlaku apabila pengeluaran cecair serebrospinal berlebihan.
  • Campuran - sehingga baru-baru ini, jenis hidrosefalus ini didiagnosis dengan pengumpulan cecair serentak di ventrikel otak dan ruang subarachnoid. Hari ini, atrofi otak adalah punca utama keadaan ini, dan pengumpulan bendalir adalah akibatnya, jadi patologi jenis ini tidak terpakai kepada hydrocephalus.
  1. Dari segi tekanan intrakranial:
  • Antihipertensi - tekanan minuman keras dikurangkan.
  • Hipertensi - petunjuk tekanan CSF meningkat.
  • Normotif - tekanan intrakranial adalah normal.
  1. Mengikut kadar pembangunan:
  • Akut - perkembangan pesat patologi, tempoh dari gejala pertama kepada luka dalam struktur otak adalah 3-4 hari.
  • Subacute - penyakit ini berkembang lebih dari 1 bulan.
  • Kronik - dicirikan oleh gejala ringan, tempoh pembangunan adalah 6 bulan atau lebih.

Setiap bentuk hidrosefalus menampakkan diri dalam bentuk gejala tertentu, kehadirannya membantu doktor dalam proses diagnosis tambahan untuk membuat diagnosis yang betul.

Diagnostik

Tidak mustahil untuk mendiagnosis hidrosefalus otak dalam orang dewasa semata-mata oleh tanda-tanda atau gejala visual, kerana penyakit ini tidak muncul secara luaran, dan kesihatan yang buruk boleh disebabkan oleh penyakit lain.

Sebelum mendiagnosis "hydrocephalus", doktor menetapkan satu set kajian yang terdiri daripada kaedah berikut:

  1. Pemeriksaan oleh pakar - termasuk pengumpulan maklumat mengenai gejala dan penyakit yang menimbulkan kemunculan saliran otak; menjalankan ujian untuk menilai tahap kerosakan pada struktur otak dan mengurangkan fungsinya.
  2. Komputasi tomografi - untuk mengkaji saiz dan bentuk ventrikel, bahagian otak, ruang subarachnoid dan tulang tengkorak, menentukan ukuran dan bentuknya, kehadiran tumor.
  3. Pencitraan resonans magnetik - untuk mengenal pasti bendalir dalam struktur otak, menentukan bentuk dan keterukan hidrosefalus, yang akan membuat kesimpulan awal mengenai punca perkembangan patologi.
  4. Radiografi atau angiografi menggunakan agen sebaliknya - untuk menentukan keadaan kapal, tahap penipisan dinding mereka.
  5. Cystography dilakukan untuk mengenalpasti bentuk hydrocephalus dan menjelaskan arah pergerakan cecair cerebrospinal.
  6. Echoencephalography adalah peperiksaan ultrasound struktur otak untuk kehadiran perubahan patologi yang berlaku di dalamnya.
  7. Tumbukan lumbar - pengambilan cecair minuman keras dilakukan untuk menentukan tekanan intrakranial, mengkaji komposisinya mengikut tahap penebalan dan kehadiran proses keradangan.
  8. Ophthalmoscopy - dijalankan sebagai kajian pendamping untuk mengenal pasti gangguan visual dan punca mereka.

Jika keputusan peperiksaan dilakukan mengesahkan kehadiran bendalir dalam struktur otak, doktor mengesahkan hidrosefalus dan menetapkan rawatan bergantung kepada bentuknya.

Rawatan hidrosefalus

Dengan pengumpulan cecair yang kecil dan sederhana di dalam otak, pesakit adalah ubat yang disyorkan.

Sekiranya cecair cerebrospinal mencipta tekanan yang terlalu tinggi dan kehidupan pesakit berada dalam bahaya, maka dia mesti melakukan operasi pembedahan segera.

Apabila hidrosefalus penting untuk mengurangkan tekanan cecair cerebrospinal pada otak. Untuk melakukan ini, dalam rawatan, doktor menetapkan ubat berikut:

  • Diuretik (Diakarb, Glimarit) - untuk membuang cecair yang berlebihan daripada badan.
  • Ubat vasoaktif (Glevenol, Magnesium Sulphate) - untuk meningkatkan peredaran darah dan memulihkan nada vaskular.
  • Pembunuh nyeri (Ketoprofen, Nimesil), pil anti-migrain (Sumatriptan, Imigren) - untuk melegakan serangan sakit dan beberapa gejala neurologi.
  • Glukokortikosteroid (Prednisolone, Betamethasone) - ditunjukkan dalam keadaan yang teruk sebagai imunosupresan dan cara untuk meneutralkan toksin.
  • Barbiturates (Phenobarbital) - sedatif yang menghalang sistem saraf pusat.

Terapi dadah dapat mengurangkan jumlah bendalir dalam struktur otak dan melegakan gejala, tetapi penawar lengkap dengan bantuannya tidak mungkin. Dalam kes-kes yang teruk dan maju, jika terdapat risiko koma atau kematian yang tinggi, pesakit akan melakukan campur tangan neurosurgikal. Bergantung kepada tanda-tanda dan keadaan pesakit dengan hydrocephalus otak pada orang dewasa, jenis operasi berikut dilakukan:

  1. Shunting adalah penyingkiran cecair serebrospinal dengan alat khas dari struktur otak dalam rongga badan, yang secara semula jadi menyerap cecair tanpa gangguan. Terdapat jenis pemintas:
  • ventriculo-peritoneal - pelepasan cecair ke rongga perut;
  • ventriculo-atrial - di jabatan atrium kanan;
  • ventriculo-cisternia - di bahagian belakang kepala, satu bahagian tangki besar.
  1. Endoskopi - cecair dibawa keluar melalui kateter khas dimasukkan ke dalam lubang yang dibuat di dalam tengkorak.
  2. Saliran ventrikular adalah pembedahan terbuka yang melibatkan pemasangan sistem saliran luaran. Jenis campur tangan ini ditunjukkan dalam kes di mana jenis operasi lain tidak boleh dilakukan. Apabila melaksanakannya, terdapat peratusan yang tinggi dari risiko komplikasi selepas itu.

Akibat hidrosefalus

Prognosis doktor dalam mendiagnosis hidrosefalus otak dewasa bergantung pada bentuk dan pengabaian penyakit. Pengesanan patologi pada peringkat awal meningkatkan kemungkinan mengekalkan kesihatan, serta orientasi diri pesakit dalam kehidupan seharian dan masyarakat. Untuk melakukan ini, pada gejala pertama penyakit, adalah perlu untuk berunding dengan doktor, diperiksa secara teratur, dan juga menjalani kursus rawatan dan pemulihan yang disyorkan.

Hydrocephalus dalam peringkat lanjut mengancam pesakit dengan komplikasi yang serius dan prognosis yang mengecewakan doktor. Sebabnya adalah proses tidak dapat dipulihkan dalam tisu otak yang berlaku dengan tekanan CSF yang berpanjangan pada strukturnya. Akibat berlari hidrosefalus termasuk:

  • mengurangkan nada otot anggota badan;
  • gangguan pendengaran dan penglihatan;
  • gangguan jiwa, yang ditunjukkan dalam pengurangan pemikiran, ingatan, tumpuan;
  • gangguan sistem pernafasan dan jantung;
  • ketidakseimbangan garam air;
  • kekurangan koordinasi;
  • penampilan sawan epilepsi;
  • tanda-tanda demensia.

Di hadapan komplikasi yang dinyatakan dan keparahannya yang teruk, pesakit diberikan kecacatan, kumpulan yang bergantung pada seberapa baik dia membimbing dirinya dalam masyarakat dan kehidupan.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Sekiranya penyakit itu berkembang pesat atau otak hampir hilang sepenuhnya fungsinya disebabkan oleh atrofi tisu, maka terdapat kemungkinan koma dan kematian yang tinggi.

Rawatan hidrosefalus konservatif dan pembedahan, mungkin komplikasi dan prognosis untuk kehidupan

Rawatan penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah satu tugas yang sukar. Tidak ada ubat tunggal yang semata-mata akan memerangi penyakit ini secara berkesan, oleh itu, kaedah konservatif boleh digunakan secara eksklusif dalam kombinasi. Campur tangan operasi dianggap sebagai alat yang lebih efektif dalam memerangi hidrosefalus.

Bilakah rawatan ubat dengan otak sudah cukup?

Penyembuhan kaedah ini mungkin 40-45%. Tidak biasa - fenomena penanggulangan mental, jiwa yang tidak stabil dengan keputusan keseluruhan yang positif dalam menghapuskan saliran otak. Variasi yang dipilih secara individu rawatan konservatif tidak boleh selalu menyelesaikan masalah perkembangan psikomotor, jadi doktor dalam kes seperti itu menggunakan cara yang lebih kardinal. Matlamat utama dalam percubaan untuk merawat penyakit yang dirawat bukan pembedahan adalah untuk mengurangkan tekanan intrakranial, menghapuskan keradangan. Untuk menghapus hidrosefalus melalui kaedah konservatif adalah nyata dalam kes seperti:

  • penyakit ini didiagnosis pada peringkat awal, tidak diberi permulaan yang progresif. Ini tidak termasuk hidrosefalus occlusive: jenis penyakit yang ditunjukkan jarang terjadi, tetapi hanya mungkin untuk menghapuskannya dengan pembedahan;
  • penyakit itu akan melalui peringkat akut. Ini berlaku untuk kes di mana terdapat meningitis: proses keradangan yang kuat berlaku di dalam otak. Untuk memerangi fenomena ini haruslah dengan antibiotik, ubat-ubatan yang dapat diserap;
  • otot otak disertai oleh kesilapan serius dalam aspek mental, keadaan neuralgik, yang disebabkan oleh pengaruh bakteria.

Rawatan konservatif terhadap penyakit yang berkenaan termasuk ubat berikut, prosedur:

  • ubat diuretik. Diperlukan untuk menghalang pengeluaran cecair cerebrospinal. Selalunya, doktor menggunakan suntikan diacarb, gliserol, piracetam, yang jumlahnya tidak melebihi 12 dalam satu kursus. Oleh kerana ubat ini menyokong perkumuhan natrium, magnesium, kalium, ubat-ubatan secara serentak diberikan, yang menghalang perkembangan kekurangan unsur-unsur surih ini. Obat-obatan ini termasuk Asparkam, magnesium sulfat;
  • Terapi antibiotik: rovamacin, hexicon Dalam beberapa masa kehamilan, bergantung kepada sebab-sebab yang menimbulkan visualisasi edema otak pada janin, rawatan dengan ubat-ubatan anti-infeksi ini mungkin;
  • ubat yang membantu menstabilkan struktur saluran darah (tincture herba), meningkatkan aliran darah di dalam otak;
  • terapi vitamin. Ini terpakai kepada vitamin B, C, E. Terima kasih kepada mereka, proses metabolik di microcells otak diperbaiki;
  • persediaan perubatan yang boleh diserap. Enzim-enzim popular dari haiwan, yang menyumbang kepada pemisahan, penyingkiran bendalir dari badan: Lydasum, pyrogenal;
  • fisioterapi, iaitu penggunaan elektroforesis, rawatan haba, air. Kaedah sedemikian adalah relevan pada peringkat apabila penyakit itu telah stabil;
  • latihan terapeutik. Ia diamalkan untuk mempercepat aliran keluar cecair serebrospinal, untuk meningkatkan perkembangan psikologi pesakit muda. Untuk menjalankan latihan sedemikian hendaklah pakar. Bagi pesakit dewasa, apabila mendiagnosis hidrosefalus, urut, akupunktur, terapi manual akan membantu: membantu meredakan kekejangan otot, memperbaiki aliran darah, melegakan kesakitan untuk seketika. Doktor mengesyorkan bahawa orang yang telah / dirawat untuk penyakit yang berkenaan menghadiri kelas yoga, gimnastik;
  • terapi glucorticoid. Memohon sebagai kes melampau. Sangat jarang, doktor mengamalkan rawatan x-ray: bilangan prosedur tidak boleh melebihi 5-6.

Kaedah moden rawatan pembedahan hidrosefalus - petunjuk untuk pembedahan, hasilnya

Kaedah ini menghapuskan edema otak digunakan dalam kes seperti berikut:

  • penyakit yang dimaksudkan adalah dalam keadaan perkembangan aktif;
  • percubaan rawatan konservatif gagal;
  • Rawatan konservatif adalah berbuah dalam aspek penstabilan penyakit, tetapi pesakit psikomotor tidak berkembang;
  • semasa mendiagnosis hidrosefalus tertutup, tanpa mengira umur pesakit.

Sekiranya proses keradangan yang kuat diperhatikan di dalam otak pesakit, terdapat jangkitan seluruh organisma, adalah dilarang untuk menjalankan operasi. Pada mulanya, adalah perlu untuk menghapuskan penyakit jangkitan melalui dadah anti-infeksi. Keradangan dalam badan, mengambil antibiotik adalah kelewatan sementara dari campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, persediaan perubatan tidak boleh memberi ubat untuk hydrocephalus.

Campur tangan bedah untuk hidrosefalus melibatkan pembentukan jalur fakultatif di mana cairan terkumpul dapat meninggalkan tengkorak. Prosedur pembedahan ini dipanggil shunting. Bagi pesakit dewasa, jika terdapat sebab untuk penyakit tersebut (tumor, perekatan), anda mesti terlebih dahulu menghapuskannya, kemudian memintas. Terdapat beberapa sistem yang digunakan untuk gerakan seperti itu, yang paling umum ialah ventriculoperitoneal, shunts lumboperitonal.

Operasi yang mengamalkan penghapusan edema otak boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan:

  • Paliatif. Campur tangan ini dilakukan dalam beberapa kes:
  1. Di hadapan - dropsy otak terbuka - melakukan tunjang tulang belakang, ventrikular;
  2. dengan bentuk yang tertutup, kursus akut penyakit yang ditunjukkan, pembedahan paliatif boleh ditetapkan jika campur tangan radikal tidak boleh diterima. Ukuran rawatan sedemikian bersifat sementara dan melibatkan mengambil 100 ml cecair dari ventrikel otak. Jika hidrosefalus tertutup telah mencapai kemuncaknya, dan penggunaan pembedahan radikal adalah dilarang - saliran sementara ventrikel depan otak dilakukan melalui pengenalan tiub silikon. Yang terakhir ini disambungkan ke sistem saliran;
  3. Tusukan melalui soket mata digunakan untuk pesakit muda. Melalui tusukan sisi depan ventrikel sisi, aliran keluar cecair ke salah satu lapisan organ visi dipastikan.
  • Radikal. Mengenai skop aplikasi terdapat dua jenis:
  • Relevan kepada sebarang bentuk penyakit yang sedang dipertimbangkan. Untuk tujuan pembubaran, saliran luaran / dalaman digunakan. Dalam kes pertama, kemunculan meningitis sebenarnya adalah akibat dari manipulasi ini, jadi saliran luar telah hampir habis penggunaannya.

Saliran dalaman nikmat penyingkiran bendalir ke sistem lain badan. Prosedur ini boleh terdiri daripada beberapa jenis:

  1. shunting ventriculoperitoneal. Antara kanak-kanak kecil manipulasi seperti itu sering dilakukan. Sistem kecil yang merangkumi injap, kateter digunakan untuk memindahkan cecair dari ventrikel otak ke rongga perut, di mana cairan ini disedut ke dalam aliran darah. Senaman dibuat di zon telinga, di mana tuba dengan garis pusat kecil kemudian dimasukkan. Hujung tiub lain diangkut melalui lapisan subkutaneus ke rongga perut, di mana hirisan dibuat, dan tiub dimasukkan. Dua insisi yang dihasilkan (perut + telinga) disutradarai;
  2. operasi Kuttner Wenglowski. Pembukaan lapisan ventrikel dilakukan, selepas itu cairan terkumpul melewati ruang subdural otak melalui saliran yang ditanamkan;
  • operasi dengan bentuk tertentu penyakit yang sedang dipertimbangkan:
  1. penghapusan komponen choroidal daripada ventrikel untuk mengurangkan pembebasan cecair serebrospinal;
  2. menghapuskan / memintas halangan yang mengganggu peredaran normal cecair serebrospinal di otak. Tujuan manipulasi adalah untuk mewujudkan cara untuk aliran bendalir yang lancar. Ia boleh digunakan untuk kedua-dua pesakit kecil dan dewasa, yang mempunyai kehadiran tumor, perekatan, diameter yang kecil dari salur Sylvian. Aliran keluar cecair yang dihasilkan dari dinding posterior ventrikel ke dalam saluran tulang belakang;
  3. ventriculocystomy. Secara aktif diamalkan dengan bentuk khusus hidrosefalus tertutup. Dengan bantuan sistem perparitan, terbentuklah rongga serebrum cerebral + serebrum;
  4. anastomosis omentodural. Aliran keluar bendalir dijalankan dari ruang subarachnoid - zon di mana sejumlah besar cecair tertumpu yang memasuki melalui ventrikel otak. Apabila cecair ini berkumpul banyak sehingga kita boleh bercakap tentang hydrocephalus, gunakan aliran keluar cecair ini melalui sistem perparitan ke dalam rongga perut.

Selalunya, rawatan pembedahan penyakit ini mempunyai kesan yang menggalakkan, pesakit sedang pulih. Sekiranya terdapat tumor ganas yang mengakibatkan otak runtuh, manipulasi sedemikian akan membantu memanjangkan hayat pesakit purata 4-5 tahun.

  • lumen tiub saliran disekat, mengakibatkan aliran keluar cecair akan dihentikan;
  • proses keradangan;
  • pelepasan tiub dari rongga di mana aliran keluar cecair dipastikan: rongga abdomen, jantung;

Untuk mengurangkan kesan-kesan sedemikian, perlu segera berjumpa dengan doktor pada ketidakselesaan yang sedikit.

Komplikasi dan akibat daripada hidrosefalus - prognosis untuk kehidupan

Sekiranya langkah-langkah untuk menghapuskan penyakit tersebut tidak diambil tepat pada waktunya, akibatnya dapat ditunjukkan oleh kesalahan serius dalam aspek fungsi otak, risiko kematian cukup besar.

Akibat penyakit ini bergantung kepada beberapa faktor:

  • tahap pembangunan hidrosefalus. Di peringkat akhir pengesanan, rawatan penyakit boleh menjadi tidak produktif, yang penuh dengan kecacatan / kematian;
  • masa dari tempoh terjadinya penyakit hingga permulaan rawatannya. Jika penyakit itu dikesan pada peringkat perkembangan aktif, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa keadaan mental pesakit tidak akan dipulihkan. Bagi bayi yang baru lahir, hidrosefalus yang agak teruk boleh dipenuhi dengan kelemahan perkembangan, kezaliman;
  • kaitan kaedah rawatan yang dipilih;
  • kehadiran penyakit tambahan yang sering digabungkan dengan hidrosefalus.

Jika hidrosefalus didiagnosis pada peringkat awal, rawatan itu dipilih dengan betul, kebarangkalian pelepasan keseluruhan dari penyakit ini adalah tinggi, dan risiko akibat masa depan diabaikan.

Mengenai kesan penyakit yang sedang dipertimbangkan mengenai perkembangan mental kanak-kanak, terdapat statistik yang menurutnya kira-kira 35% pesakit muda yang menderita hidrosefalus mempunyai kesilapan dari segi ucapan. Dalam 23% kes, pencerobohan dalam pesakit ini tidak dipatuhi, tetapi keupayaan untuk menunjukkan emosi positif (kegembiraan, kebahagiaan) adalah terhad. Maklum balas kepada soalan asas boleh dihalang. Rawatan pembedahan pesakit di peringkat akhir perkembangan edema otak memberi kesan negatif kepada psikomotor pada masa akan datang, tetapi kes-kes perkembangan mental penuh telah berlaku.

Dari segi tingkah laku dengan orang lain, dalam 90% kes kanak-kanak yang ramah, mereka baik untuk menghubungi rakan sebaya. Dalam kes-kes lain, kemurungan, mood yang melemahkan, kekejaman dinyatakan.

Pada melompat kekeliruan tekanan intrakranial, psikosis boleh berlaku.

Hydrocephalus otak pada orang dewasa: sebab, gejala, rawatan

Hydrocephalus pada orang dewasa ("tandas otak") adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal (CSF) di ruang cecair cerebrospinal otak. Hydrocephalus boleh menjadi unit nosologi bebas, dan mungkin hasil daripada pelbagai penyakit otak. Ia memerlukan rawatan mandatori yang berkelayakan, kerana kewujudan jangka panjang penyakit ini boleh mengakibatkan kecacatan dan juga kematian.

Penyakit pada kanak-kanak ini berbeza dengan ketara dari manifestasi penyakit pada populasi dewasa disebabkan oleh fakta bahawa dalam organisma kanak-kanak otak masih dibentuk. Artikel ini akan meneliti penyebab, gejala, dan rawatan hidrosefalus otak pada orang dewasa.

Sebabnya

Setiap orang di dalam otak mempunyai ruang khas yang mengandungi cecair khas - cecair cerebrospinal. Di dalam otak itu sendiri adalah sistem ventrikel otak berkomunikasi satu sama lain, di luar otak adalah ruang subarachnoid dengan tangki-tangki otak. Liquor melakukan fungsi yang sangat penting: melindungi otak dari kejutan, jolts dan agen berjangkit (yang disebabkan oleh antibodi yang terkandung di dalamnya), menyuburkan otak, mengambil bahagian dalam peredaran peredaran darah di ruang tertutup otak dan tengkorak, menyediakan homeostasis kerana tekanan intrakranial yang optimum.

Jumlah arak dalam dewasa adalah 120-150 ml, ia dikemas kini beberapa kali sehari. Pengeluaran cecair cerebrospinal berlaku di plexus choroid dari ventrikel otak. Dari ventrikel sisi otak (mengandungi kira-kira 25 ml) cecair serebrospinal memasuki melalui pembukaan Monroe ke dalam ventrikel ketiga, jumlahnya ialah 5 ml. Dari ventrikel ketiga, cecair cerebrospinal bergerak ke keempat (juga mengandungi 5 ml) di sepanjang saluran air Sylvian (saluran air otak). Di bahagian bawah ventrikel keempat terdapat lubang: Magendie tidak berpasangan median dan dua Lyushka lateral. Melalui bukaan ini, cecair cerebrospinal memasuki ruang subarachnoid otak (terletak di antara membran lembut dan araknoid otak). Di permukaan basal otak, ruang subarachnoid mengembang, membentuk beberapa tangki: rongga yang penuh dengan minuman keras. Dari tangki, minuman keras memasuki permukaan luar (convexital) otak, seolah-olah "membasuh" dari semua pihak.

Penyerapan (resorpsi) cecair serebrospinal berlaku dalam sistem vena otak melalui sel-sel araknoid dan vila. Pengumpulan villi di sekitar sinus vena dipanggil pachyon granulations. Sebahagian daripada minuman keras diserap ke dalam sistem limfatik pada tahap sarung saraf.

Oleh itu, cecair serebrospinal yang dihasilkan dalam plexus vaskular di dalam otak, membasuhnya dari semua pihak dan kemudian diserap ke dalam sistem vena, proses ini berterusan. Oleh itu peredaran adalah normal, jumlah cecair yang dikeluarkan setiap hari sama dengan jumlah yang diserap. Jika di mana-mana peringkat terdapat "masalah" - sama ada dengan produk atau dengan penyerapan, maka terjadi hidrosefalus.

Punca hidrosefalus boleh:

  • penyakit berjangkit otak dan membrannya - meningitis, ensefalitis, ventrikulitis;
  • tumor otak batang atau stem-stem lokalisasi, serta ventrikel otak);
  • patologi vaskular otak, termasuk pendarahan subarachnoid dan pendarahan intraventrikular akibat pecahnya aneurisma, kecacatan arteriovenous;
  • encephalopathies (alkohol, toksik, dan sebagainya);
  • kecederaan otak dan keadaan selepas trauma;
  • kecacatan sistem saraf (contohnya, sindrom Dandy-Walker, stenosis aqueduct Sylvian).

Jenis hidrosefalus

Hydrocephalus boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Congenital, biasanya diwujudkan pada zaman kanak-kanak.

Bergantung kepada mekanisme pembangunan, terdapat:

  • hidrosefalus tertutup (occlusive, non-communicating) - apabila penyebabnya adalah gangguan semasa arak kerana blok (blok) laluan CSF. Lebih kerap daripada aliran normal cecair cerebrospinal terjejas oleh bekuan darah (disebabkan oleh pendarahan intraventricular), sebahagian daripada tumor atau lonjakan;
  • hidrosefalus terbuka (berkomunikasi, disresorptif) - didasarkan pada penyerapan yang merosakkan ke dalam sistem vena otak pada tahap vakum arachnoid, sel, granulasi pachyon, sinus sinus;
  • hidrosefalus hypersecretory - dalam kes pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan oleh plexus ventrikel;
  • hidrosefalus luaran (campuran, ex vacuo) - apabila kandungan CSF meningkat baik di dalam ventrikel otak dan di ruang subarachnoid. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bentuk ini tidak lagi merujuk kepada hydrocephalus, kerana penyebab peningkatan kandungan CSF adalah atrofi tisu otak dan penurunan otak itu sendiri, dan tidak melanggar peredaran cecair serebrospinal.

Bergantung pada tahap tekanan intrakranial, hidrosefalus mungkin:

  • hipertensi - dengan peningkatan tekanan cecair serebrospinal;
  • normotif - pada tekanan biasa;
  • hipotensif - dengan tekanan dikurangkan cecair serebrospinal.

Pada masa kejadian memancarkan:

  • hidrosefalus akut - tempoh perkembangan proses adalah sehingga 3 hari;
  • program progresif subakut - ia berkembang dalam masa sebulan (sesetengah penulis menganggap tempoh 21 hari);
  • kronik - dari 3 minggu hingga 6 bulan ke atas.

Gejala

Gambar klinikal bergantung kepada tempoh pembentukan hidrosefalus dan tahap tekanan cecair serebrospinal, mekanisme pembangunan.

Dengan hydrocephalus konak dan subacute, seseorang mengadu sakit kepala yang lebih jelas pada waktu pagi (terutamanya selepas tidur), disertai dengan loya dan kadang-kadang muntah, membawa kelegaan. Terdapat perasaan tekanan pada bola mata dari dalam, terdapat sensasi yang membakar, "pasir" di mata, rasa sakit mengalir. Suntikan vaskular mungkin sclera.

Kerana tekanan minuman keras bertambah, rasa mengantuk menyatu, yang merupakan tanda prognostik yang buruk, kerana ia menunjukkan peningkatan dalam gejala dan mengancam kehilangan kesedaran.
Mungkin kemerosotan penglihatan, perasaan "kabut" di depan mata. Dalam fundus yang dikenal pasti cakera stagnan saraf optik.
Jika pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan pada waktunya, maka peningkatan dalam isi CSF dan tekanan intrakranial akan membawa kepada perkembangan sindrom terkehel - keadaan yang mengancam nyawa. Ia memperlihatkan dirinya dengan penindasan pesat kesedaran sehingga koma, paresis memandang ke atas, menyimpang jurang, kemurungan refleks. Gejala-gejala ini adalah ciri mampatan orang tengah. Apabila medulla oblongata dimampatkan, gejala gangguan menelan muncul, perubahan suara (sebelum kehilangan kesedaran), dan kemudian aktiviti jantung dan respirasi dihalang, yang mengakibatkan kematian pesakit.

Hidrosefalus kronik biasanya dikaitkan dengan tekanan intrakranial yang normal atau sedikit meningkat. Membangun secara beransur-ansur, beberapa bulan selepas faktor penyebab. Pada mulanya, sifat tidur kitaran terganggu, atau insomnia atau mengantuk muncul. Memori bertambah buruk, keletihan, keletihan muncul. Asthenia umum adalah ciri. Apabila penyakit itu berlanjutan, gangguan mental (kognitif) menjadi lebih teruk sehingga tahap demensia dalam kes-kes yang lebih tinggi. Pesakit tidak dapat mengekalkan diri sendiri dan berkelakuan tidak mencukupi.

Gejala khas kedua hidrosefalus kronik adalah terjejas berjalan. Pada mulanya, perubahan berjalan - menjadi perlahan, tidak stabil. Kemudian ketidakpastian muncul apabila berdiri, kesukaran permulaan pergerakan. Apabila berbaring atau duduk, pesakit boleh meniru berjalan kaki, berbasikal, tetapi dalam kedudukan tegak, keupayaan ini hilang dengan serta-merta. Gear menjadi "magnet" - pesakit dilekatkan ke lantai, seperti yang berlaku, dan, bergerak ke depan, membuat langkah-langkah kecil mengalir di kaki yang luas, menandakan masa di tempat. Perubahan ini dirujuk sebagai "berjalan apraxia". Nada otot meningkat, dalam kes-kes lanjut, kekuatan otot berkurangan, dan paresis di kaki muncul. Gangguan keseimbangan juga cenderung untuk berkembang, walaupun pada tahap tidak dapat berdiri atau duduk sendiri.

Sering kali, pesakit dengan hydrocephalus kronik mengadu kencing kerap, terutama pada waktu malam. Kencing manis yang penting untuk buang air kecil, memerlukan pengosongan segera, dan kemudian inkontinensia kencing beransur-ansur bergabung.

Diagnostik

Peranan utama dalam menentukan diagnosis adalah pengiraan tomografi (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI). Kaedah ini membolehkan kita menentukan bentuk dan saiz ventrikel, ruang subarachnoid, tangki otak.

Radiografi tangki asas otak membolehkan kita untuk menganggarkan arah arus minuman keras dan menjelaskan jenis hidrosefalus.

Ia adalah mungkin untuk menjalankan ujian lumbar diagnostik ujian dengan penyingkiran 30-50 ml CSF, yang disertai oleh peningkatan sementara dalam keadaan. Ini disebabkan pemulihan bekalan darah ke tisu otak iskemia terhadap latar belakang pengurangan tekanan intrakranial. Ini berfungsi sebagai tanda prognostik yang menguntungkan dalam meramal rawatan pembedahan hydrocephalus. Anda harus tahu bahawa dalam tusukan lumbar hidrosefalus akut adalah kontraindikasi akibat risiko tinggi penembusan batang otak dan perkembangan sindrom dislokasi.

Rawatan

Tahap awal hydrocephalus boleh dirawat dengan ubat-ubatan. Untuk melakukan ini, gunakan ubat berikut:

  • untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan keluarkan cecair yang berlebihan (dengan syarat aliran keluar cecair cerebrospinal disimpan) - diacarb (acetazolamide), mannitol dan mannitol dalam kombinasi dengan furosemide atau lasix. Pembetulan tahap kalium dalam tubuh adalah wajib untuk rawatan sedemikian; untuk ini, asparkam (panangin) digunakan;
  • Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, dan lain-lain ditunjukkan untuk meningkatkan pemakanan tisu otak.

Hidrosefalus yang digunakan secara klinikal adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan, kaedah perubatan memperbaiki keadaan untuk seketika.

Hidrosefalus akut, sebagai keadaan yang mengancam nyawa, memerlukan rawatan neurosurgi segera. Ia terdiri daripada trepanning tengkorak dan pengenaan saliran luaran untuk memastikan aliran keluar cecair berlebihan. Ini dipanggil saliran ventrikel luaran. Di samping itu, melalui sistem saliran, adalah mungkin untuk menyuntik ubat-ubatan yang beku darah tipis (sejak pendarahan intraventricular adalah salah satu punca yang paling biasa hidrosefalus akut).

Hydrocephalus kronik memerlukan operasi minuman keras. Rawatan pembedahan jenis ini adalah penyingkiran cecair serebrospinal yang berlebihan dalam rongga semulajadi tubuh manusia menggunakan sistem kateter dan injap yang kompleks (rongga perut, rongga pelvis, atrium, dan sebagainya): pembedahan pintasan ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, operasi sistait. Dalam rongga badan terdapat penyerapan minuman berlebihan yang tidak terhalang. Operasi ini agak trauma, tetapi dengan pelaksanaan yang tepat, mereka membenarkan pesakit untuk pulih, bekerja dan memulihkan sosial.

Sehingga kini, teknik neuroendoscopic yang kurang trauma telah diperkenalkan di kalangan kaedah rawatan invasif. Ia masih sering dilakukan di luar negara kerana kos operasi yang tinggi. Kaedah ini dipanggil jadi: ventriculocystomy endoskopik bahagian bawah ventrikel ketiga. Operasi berlangsung hanya 20 minit. Dengan kaedah rawatan ini, instrumen pembedahan dengan neuro-endoscope (kamera) pada akhir dimasukkan ke dalam ventrikel otak. Kamera ini membolehkan anda memaparkan imej menggunakan projektor dan mengawal semua manipulasi dengan betul. Di bahagian bawah ventrikel ketiga, satu lubang tambahan dibuat yang menghubungkan ke tangki asas otak, yang menghilangkan punca hidrosefalus. Oleh itu, cecair cerebrospinal fisiologi dipulihkan antara ventrikel dan tangki.

Akibatnya

Hydrocephalus adalah penyakit yang berbahaya, tidak menghiraukan gejala yang penuh dengan ketidakupayaan atau ancaman kepada kehidupan. Hakikatnya ialah perubahan yang berlaku di otak sebagai hasil daripada hidrosefalus yang lama tidak dapat dipulihkan.

Rawatan lewat boleh menjadi tragedi untuk seseorang: kecacatan dan kepentingan sosial. Gangguan mental, masalah pergerakan, gangguan kencing, penglihatan berkurang, pendengaran, kejang epileptik - ini adalah senarai kemungkinan kesan hidrosefalus, jika anda tidak memulakan rawatan dengan tepat pada masanya. Oleh itu, dengan sedikit kecurigaan hidrosefalus, anda harus mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

TVC, program "Doktor" mengenai topik "Hydrocephalus"

Anda Suka Tentang Epilepsi