Rawatan ubat pituitari rakyat remedi

Salah satu kelenjar endokrin utama dalam badan kita ialah kelenjar pituitari. Dia bertanggungjawab untuk kerja kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid, dan juga menyumbang kepada fungsi berfungsi sistem reproduktif. Kelenjar pituitari terletak berhampiran pangkal otak, dan hormon-hormon yang disembur olehnya menyumbang kepada fungsi normal hampir semua organ manusia. Salah satu penyakit umum kelenjar ini adalah adenoma pituitari otak (kod ICD -10-D35-2). Apakah penyakit, bagaimana ia didiagnosis, dan adakah ia boleh dirawat?

Adenoma pituitari adalah tumor jinak yang boleh berlaku di sel-sel adenohypophysis. Penyakit ini adalah kira-kira 10-15% daripada semua tumor yang didiagnosis di dalam otak. Selalunya ia dikesan pada wanita berbanding lelaki. Umur purata pesakit yang dihadapi dengan masalah ini ialah 30-40 tahun. Walaupun dalam kes-kes yang jarang berlaku, adenoma hipofisis otak boleh berlaku pada kanak-kanak.

Berdasarkan saiz tumor, mikro (diameter kurang dari 1 cm), makro (diameter 1 hingga 10 cm) dan adenoma raksasa (diameter lebih besar daripada 10 cm) diasingkan. Oleh itu, semakin besar saiznya, semakin banyak kesan negatif terhadap organisma. Apabila proses patologi berlaku di kelenjar pituitari, pengeluaran hormon terganggu, yang membawa kepada kemunculan gejala klinikal penyakit. Kadang-kadang kelenjar pituitari terus mengeluarkan hormon dalam jumlah yang sama, dan adenoma hanya dapat dilihat oleh gejala neurologi.

Mengikut struktur adenoma pituitari dibahagikan kepada:

Chromophobic - tumor yang tidak dapat menghasilkan hormon. Tumor yang terus menghasilkan hormon dalam jumlah yang sama. Karsinoma adalah tumor malignan di kelenjar pituitari. Untuk membezakannya dari tumor benigna, pengimejan resonans magnetik dengan agen kontras dilakukan pada pesakit.

Dalam video ini rancangan TV "Live Healthy!" Dengan Elena Malysheva, anda akan belajar tentang penyakit dengan lebih terperinci:

Sehingga kini, doktor tidak dapat menubuhkan sebab tepat yang menyumbang kepada kemunculan adenoma pituitari otak. Seharusnya faktor-faktor berikut mempengaruhi penampilannya:

Pelbagai kecederaan kepala. Penyakit sistem saraf pusat adalah menular atau radang. Patologi sistem endokrin.

Kecenderungan genetik. Penerimaan pil kontraseptif oleh seorang wanita dalam tempoh masa yang panjang. Kesan negatif pada janin, yang boleh mempunyai radiasi pengionan atau pelbagai toksin.

Semua faktor ini boleh meningkatkan risiko penyakit ini, walaupun ia telah didiagnosis pada wanita dan lelaki yang belum terdedah kepada mereka.

Tanda-tanda utama yang menjadi ciri adenoma pituitari secara konvensional dibahagikan kepada 2 kumpulan:

Gejala-gejala sifat neurologi. Mereka adalah tanda pertumbuhan tumor dan tekanan ke atas kawasan otak yang terletak di sekitar. Tanda-tanda yang berkaitan dengan kelenjar endokrin, yang mengganggu kerja mereka akibat daripada tindakan hormon yang dihasilkan oleh tumor pada mereka.

Dalam kes apabila adenoma pituitari terdiri daripada sel kromofobik, pengeluaran hormon olehnya berhenti. Dalam kes ini, semua simptom penyakit itu akan menjadi semata-mata neurologi. Tahap awal adenoma tidak nyata. Oleh kerana gejala di peringkat ini tidak hadir, hampir mustahil untuk mendiagnosis dan memulakan rawatan. Sebagai peraturan, pada peringkat ini, adenoma pituitari didiagnosis secara kebetulan, apabila gangguan tersebut berlaku:

Penglihatan kabur Kelenjar pituitari terletak berhampiran saraf optik dan oculomotor. Oleh itu, semasa pertumbuhan, adenoma dapat mempengaruhi struktur ini, yang membawa kepada kemunculan gejala-gejala berikut: penglihatan menurun, sehingga melengkapkan buta, sisihan epal visual, kehilangan medan visual, strabismus, perasaan penglihatan ganda. Kesesakan hidung. Ini berlaku apabila adenoma pituitari berkecambah di dalam sinus. Pada masa yang sama dari saluran hidung, pelepasan CSF adalah mungkin, yang boleh dengan mudah dikelirukan dengan permulaan sejuk. Sakit kepala yang tidak dapat dijelaskan, yang praktikalnya tidak dapat diterima dengan terapi. Tidak seperti peningkatan tekanan intrakranial, pesakit tidak mengalami loya dan muntah.

Ia adalah sakit kepala dan gangguan penglihatan yang boleh menyebabkan kecurigaan kehadiran tumor di dalam otak.

Bergantung kepada bahan yang menghasilkan tumor, gejala-gejalanya bergantung:

Hormon pertumbuhan - meningkatkan jumlah hormon pertumbuhan. Jika patologi sedemikian telah timbul pada kanak-kanak, maka gigantisme berkembang, di mana pertumbuhan penting semua tulang berlaku. Pada wanita dan lelaki, pertumbuhan tulang yang telah siap, pertumbuhan tulang individu tulang (kaki, tangan, dll) atau bahagian tubuh yang berasingan (hidung, lidah, dan sebagainya) bermula. Keadaan ini dipanggil acromegaly. Thyrotropinom membawa kepada gangguan kelenjar tiroid. Gejala penyakit ini dengan lebihan hormon: tekanan darah tinggi, exophthalmos, peningkatan berpeluh, gangguan irama jantung. Sekiranya hormon tidak dihasilkan cukup, maka pada lelaki dan wanita terdapat keadaan depresi dan depresi, bengkak wajah dan kaki, dan peningkatan kekeringan kulit.

Kurangnya hormon tiroid menyebabkan hipotiroidisme

Gonadotropinom membawa kepada kelainan pada alat kelamin. Pada wanita, ada pelanggaran kitaran haid, ada kesulitan dengan permulaan kehamilan. Kortikotropin dicirikan oleh peningkatan tisu adiposa di muka dan bahagian atas badan (bahu, leher). Terlepas dari siapa yang mendiagnosa penyakit ini (wanita atau lelaki), pesakit itu menyatakan kulit kering, pigmentasi meningkat, dan disfungsi seksual. Prolactinoma ditunjukkan dalam gangguan dalam pengeluaran prolaktin hormon, yang bertanggungjawab untuk kitaran haid dan permulaan kehamilan, meningkatkan kelenjar susu dan pembebasan colostrum.

Tumor yang diperbesar juga meletakkan tekanan pada kelenjar pituitari itu sendiri, hasilnya menghasilkan jumlah hormon yang tidak mencukupi, yang membawa kepada kemunculan gejala penyakit berikut:

Hipotensi. Rasa depresi. Kemandulan dan pelbagai pelanggaran fungsi seksual pada wanita dan lelaki.

Keletihan. Peningkatan pertumbuhan kanak-kanak.

Kehadiran adenoma sering menjejaskan fungsi kelenjar seks. Akibatnya, kitaran haid sentiasa terganggu, dan masalah timbul dengan permulaan kehamilan kerana kekurangan prolaktin hormon. Tetapi, jika ia telah sampai, maka dalam kebanyakan kes, ramalan dan akibatnya tidak menguntungkan. Penyakit ini sering menyebabkan keguguran pada kehamilan awal.

Selain fakta bahawa kehamilan berada di bawah ancaman, manifestasi adenoma diperparah pada pesakit. Walaupun seorang wanita mungkin tidak menyedari kehadiran tumor sebelum kehamilan, kini tanda-tanda gejala muncul. Ini kerana hormon kehamilan membawa kepada peningkatan kelenjar pituitari, jadi tumor mula berkembang pesat dan menyebabkan gejala neurologi. Di peringkat kehamilan, kelenjar pituitari secara semula jadi berkurangan dan manifestasi penyakit menurun. Walau bagaimanapun, rawatan masih perlu, kerana tumor tidak boleh hilang dengan sendirinya.

Semasa kehamilan, pembedahan untuk membuang adenoma adalah kontraindikasi, jadi doktor menetapkan rawatan konservatif. Operasi dalam tempoh ini sangat jarang berlaku, apabila tanpa penyingkiran neoplasma terdapat ancaman kepada kehidupan seorang wanita.

Selain menganalisis gejala klinikal penyakit, makmal dan kajian instrumental membantu mendiagnosis tumor. Ini termasuk:

Analisis tahap hormon dalam darah pesakit. Adenoma hipofisis selalu dikaitkan dengan gangguan pengeluaran hormon, jumlahnya meningkat atau menurun secara mendadak. Radiografi kepala. Kajian ini memberi peluang untuk menentukan lokasi pendidikan.

Kuliah kognitif mengenai diagnosis dan rawatan penyakit memberitahu seorang ahli bedah saraf, MD, Wozniak Alexander Mikhailovich:

Pemeriksaan ophthalmologik, yang sering memungkinkan untuk mengandaikan kehadiran neoplasma pada peringkat awal dan, jika perlu, untuk memulakan rawatannya. Pengimejan resonans magnetik membolehkan anda mengesan tumor secara visual, walaupun saiznya sangat kecil. Kajian ini juga membantu mengenal pasti tempat dan jumlah pendidikan. Kaedah ini dianggap paling selamat dan paling tepat, kerana ia tidak menggunakan beban radiasi pada badan. Oleh itu, ia dibenarkan membawa kanak-kanak dan wanita semasa kehamilan. Contraindikasi terhadap kaedah diagnostik ini: kehadiran implan logam atau claustrophobia.

Operasi ini dianggap kaedah rawatan radikal. Bergantung kepada saiz adenoma, doktor akan memilih kaedah pelaksanaannya. Penyingkiran tumor adalah mungkin dengan merawat tengkorak atau melalui saluran hidung menggunakan endoskopi. Endoskopi hanya digunakan di hadapan mikroadenomas atau formasi yang terletak di pelana Turki. Pembuangan pembentukan gergasi hanya boleh dilakukan dengan pembedahan terbuka, tetapi jarang digunakan kerana adanya banyak komplikasi dan akibat negatif yang mungkin. Persoalan kaedah untuk menghapus adenoma semasa pembedahan diambil berdasarkan hasil imbasan MRI otak.

Terapi konservatif terdiri daripada ubat preskripsi kepada pesakit yang membantu mengurangkan rembesan hormon. Rawatan ini digunakan dalam kes apabila sebarang pembedahan tidak mungkin. Sebagai tambahan kepada penggunaan ubat-ubatan, rawatan sedemikian adalah untuk mengecualikan mana-mana faktor yang mempunyai kesan negatif pada kelenjar pituitari dan boleh memperburuk perjalanan penyakit. Tindakan seperti itu termasuk mengambil pil kontraseptif atau menyusu, kerana ia memberi kesan kepada pengeluaran prolaktin hormon.

Angka ini menunjukkan operasi endoskopi tumor, yang dilakukan melalui hidung pesakit

Jika rawatan konservatif tidak membawa hasil yang diingini, dan pembedahan tidak mungkin, doktor akan menetapkan pesakit sebagai kursus terapi radiasi. Salah satu jenisnya ialah penggunaan pisau siber, yang mempunyai kesan arah pada tumor. Teknik radiasi sangat baik untuk adenoma bersaiz kecil. Dalam kes ini, ramalan lebih positif.

Neurosurgeon Andrei Aleksandrovich menceritakan mengenai ciri-ciri rawatan, pembedahan jika perlu:

Dalam kes-kes di mana keadaan dengan tumor tidak kritikal, penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan penyakit dibenarkan. Terutama berkaitan adalah penggunaan mereka untuk wanita semasa kehamilan, walaupun lelaki juga sering menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk merawat tumor.

Keberkesanan yang tinggi dalam rawatan menunjukkan warna Ivan-teh. Anda boleh membeli kilang ini di farmasi. Untuk penyediaan ubat-ubatan menggunakan bunga, akar, daun dan batang tumbuhan. Lelaki seperti kulit akan membantu mengatasi adenoma prostat, dan untuk kanak-kanak, ia akan melegakan keradangan apabila gigi susu gigi. Untuk mempersiapkan warna, pelbagai bahagian hancur tumbuhan dicurahkan dengan alkohol dan menegaskan 2 minggu di tempat yang gelap. Selepas ini, tincture ditapis dan diambil dengan mencampurkan 10 titis dengan beberapa sudu air. Untuk rawatan kanak-kanak, teh willow diseduh dengan air mendidih dan diberikan dalam satu sudu sebelum makan.

Ubat-ubat lain yang membantu dalam rawatan tumor jinak termasuk minyak biji rami. Ia sama-sama berguna untuk kedua-dua kanak-kanak dan wanita dan lelaki dewasa. Untuk rawatan 60 g minyak anda perlu minum setiap pagi pada perut kosong.

Tumor boleh membawa kepada akibat seperti penglihatan berkurangan, dalam beberapa kes, sehingga hilang sepenuhnya, dan pendarahan ke dalam kelenjar pituitari. Tetapi dalam kebanyakan kes, dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Sekiranya tumor dikesan pada peringkat kemudian, saiznya tidak lagi dibenarkan untuk pembedahan endoskopik. Satu-satunya pilihan dalam kes ini menjadi operasi terbuka, yang boleh membawa kesan negatif.

Kelenjar pituitari adalah kelenjar endokrin pusat, yang mempengaruhi fungsi pertumbuhan, metabolisme dan pembiakan dalam tubuh manusia. Terletak di dalam otak di dasar pelana Turki. Saiz kelenjar pituitari seorang dewasa adalah kira-kira 9 x 7 x 4 mm, berat kira-kira 0.5 g. Kelenjar pituitari terdiri daripada dua bahagian - anterior, adenohypophysis, dan posterior, neurohypophysis.

Fungsi bahagian depan adalah pengeluaran hormon yang merangsang aktiviti kelenjar tiroid (tiroid hormon, TSH), ovari dan testis (folikel merangsang hormon, FSH dan luteinizing hormon, LH), kelenjar adrenal (hormon adrenocorticotropic, ACTH), dan juga mengawal pertumbuhan organisma (STH hormon, hormon pertumbuhan) dan laktasi (prolaktin).

Fungsi neurohypophysis dikurangkan kepada penghasilan hormon antidiuretik, yang mengatur metabolisme air - garam dalam badan, dan oksitosin, yang mengawal proses melahirkan dan penyusuan.

Dengan kesan buruk, tisu kelenjar dapat meningkatkan jumlah dan menghasilkan lebih banyak hormon - sebuah adenoma berkembang. Adenoma pituitari adalah tumor jinak yang terbentuk daripada sel-sel adenohypophysis.

mikroadenoma - kurang daripada 1 cm; macroadenoma - lebih daripada 1 cm; adenoma raksasa - lebih daripada 10 cm

tidak melanjutkan di luar pelana Turki - intrasellar berkembang ke atas pelana Turki - endosuprasellar berkembang ke bawah - endoinfrasselyarnaya pelana pelana Turki ke sisi - endolatoseralar adenoma

Menurut rembesan hormon:

tumor hormon yang tidak aktif (kira-kira 40%), adenoma aktif hormon (60%)

Dengan sifat hormon yang dihasilkan:

somatotropinoma gonadotropinoma (FSH atau LH) thyrotropinoma prolaktinoma kortikotropinoma campuran adenoma pituitari (menghasilkan beberapa hormon sekaligus, terdapat dalam 15% kes)

Menurut statistik, adenoma hipofisis membentuk 10 - 15% daripada semua tumor otak. Adenoma berlaku di antara umur 25 dan 50, dengan kekerapan yang sama pada lelaki dan wanita. Jarang, penyakit ini boleh berkembang pada kanak-kanak - 2-6% daripada semua pesakit yang mempunyai adenoma adalah kanak-kanak dan remaja.

Punca adenoma pituitari:

CNS: meningitis, ensefalitis, batuk kering daripada pusat luka sistem saraf sifilis, brucellosis polio kesan negatif ke atas janin semasa mengandung (dan ubat-ubatan toksik, sinaran mengion) Cranio - trauma serebrum, pendarahan intrakranial. Keturunan. Pada pesakit dengan sindrom adenomatosis endokrin pelbagai, diwarisi, di mana terdapat tumor kelenjar lain, kejadian adenoma pituitari lebih tinggi daripada pada orang lain. Lanjutan autoimun atau lesi radang kelenjar tiroid dengan penurunan fungsinya (hypothyroidism) Hipogonadisme - ketundangan kongenital ovari dan testis, atau memperoleh kerosakan pada kelenjar seks akibat sinaran radioaktif, proses autoimun, dan sebagainya. Penggunaan jangka panjang pil perancang digabungkan, menurut data baru-baru ini, boleh membawa kepada pembangunan adenomas, kerana ubat-ubatan ini lebih kitaran haid menghalang ovulasi, hormon ovari yang sepadan tidak dikeluarkan, dan kelenjar pituitari mempunyai untuk menghasilkan lebih FSH dan LH, iaitu boleh membangunkan gonadotropinoma.

Tanda-tanda yang boleh menyebabkan adenoma berbeza bergantung kepada jenis tumor.

Mikadenoma yang aktif secara hormon ditunjukkan oleh gangguan endokrin, dan yang tidak aktif boleh wujud selama beberapa tahun sehingga ia mencapai saiz yang signifikan atau tidak dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan penyakit lain. Mikrosedoma asymptomatik wujud dalam 12% orang.

Macroadenoma diwujudkan bukan sahaja oleh endokrin, tetapi juga oleh gangguan neurologi yang disebabkan oleh mampatan saraf dan tisu sekitarnya.

Tumor yang paling biasa kelenjar pituitari, berlaku dalam 30-40% daripada semua adenoma. Sebagai peraturan, saiz prolaktinoma tidak melebihi 2 - 3 mm. Pada wanita, ia lebih biasa daripada lelaki. Dihasilkan oleh ciri-ciri seperti:

gangguan haid pada wanita - kitaran yang tidak teratur, kitaran pemanjangan 40 hari, kitaran anovulatory, ketiadaan haid galactorrhea - Pelepasan berterusan atau berkala susu ibu (kolostrum) payudara yang tidak berkaitan dengan tempoh selepas bersalin ketidakupayaan untuk hamil kerana kekurangan ovulasi pada lelaki prolaktinoma ditunjukkan oleh penurunan potensi, peningkatan kelenjar susu, disfungsi ereksi, pelanggaran pembentukan spermatozoa, yang menyebabkan ketidaksuburan.

Ia adalah 20-25% daripada jumlah adenoma pituitari. Pada kanak-kanak, kekerapan kejadian berada di kedudukan ketiga selepas prolaktinoma dan kortikotropinoma. Dicirikan oleh tahap peningkatan hormon pertumbuhan dalam darah. Tanda-tanda hormon pertumbuhan:

kanak-kanak menunjukkan tanda-tanda gigantisme. Kanak-kanak dengan cepat mendapat berat dan ketinggian, kerana pertumbuhan seragam tulang panjang dan lebar, serta pertumbuhan rawan dan tisu lembut. Sebagai peraturan, gigantisme bermula dalam tempoh prepubertal, beberapa waktu sebelum permulaan baligh dan boleh berkembang sehingga akhir pembentukan kerangka (sehingga kira-kira 25 tahun). Gigantism dianggap sebagai peningkatan dalam ketinggian dewasa 2 -. 2.05 m jika somatotropinoma muncul ke alam dewasa, dia dimanifestasikan gejala acromegaly - peningkatan dalam tangan, kaki, telinga, hidung, lidah, perubahan dan pengasaran ciri-ciri muka, kemunculan meningkat rambut badan, janggut dan misai pada wanita, penyelewengan haid. Peningkatan organ dalaman membawa kepada pelanggaran fungsi mereka.

Ia berlaku dalam 7 - 10% daripada kes adenoma pituitari. Ia dicirikan oleh terlalu banyak pengeluaran hormon adrenal (glucocorticoids), ini dipanggil Itsenko - penyakit Cushing.

"Cushingoid" jenis obesiti - pengedaran semula lapisan lemak dan pemendapan lemak berlaku di bahagian bahu bahu, di leher, di zon supraclavicular. Wajah itu menghasilkan bentuk berbentuk "berbentuk bulan". Limbs menjadi lebih kurus kerana proses atropik dalam tisu dan otot subkutaneus. gangguan kulit - stretch mark pink - ungu (striae) pada kulit perut, dada, paha; meningkatkan pigmentasi kulit siku, lutut, ketiak; peningkatan kekeringan dan mengelupas kulit muka; hipertensi arteri pada wanita boleh menjadi gangguan haid dan hirsutisme - peningkatan pertumbuhan rambut pada kulit, pertumbuhan janggut dan kumis pada lelaki sering menunjukkan penurunan potensi

Jarang ditemui di kalangan adenoma pituitari. Dikenal dengan gangguan haid, sering kekurangan haid, mengurangkan kesuburan lelaki dan wanita, terhadap latar belakang organ genital luaran dan dalaman yang dikurangkan atau tidak ada.

Ia juga jarang berlaku, hanya 2-3% daripada adenomas hipofisis. Manifestasinya bergantung kepada apakah tumor ini adalah primer atau sekunder.

Hyperthyroidism adalah ciri utama tiretropinomy - penurunan berat badan, gegaran anggota badan dan seluruh badan, kaca mata, tidur yang kurang baik, selera makan meningkat, berpeluh meningkat, tekanan darah tinggi, takikardia. hipotiroidisme - edema pada muka, ucapan yang tertunda, penambahan berat badan, sembelit, bradikardia, kulit kering, kulit bersisik, suara serak, kemurungan - adalah ciri thyrotropinomy sekunder, iaitu, yang timbul akibat fungsi thyroid yang berkurangan.

Gejala-gejala kekurangan pituitari

Kemungkinan perkembangan kekurangan pituitari yang disebabkan oleh mampatan tisu pituitari biasa. Tanda-tanda:

hipotiroidisme adrenal kekurangan - keletihan, mengurangkan tekanan darah, pengsan, cepat marah, dan otot - sakit sendi, pertukaran terjejas elektrolit (natrium dan kalium), penurunan rendah glukosa darah dalam hormon seks (estrogen pada wanita dan testosteron pada lelaki) - kemandulan, menurunkan libido dan mati pucuk, menurunkan rambut badan pada lelaki di muka pada anak-anak, kekurangan hormon pertumbuhan menyebabkan pertumbuhan dan perkembangan yang lebih perlahan

Disebabkan perubahan dalam tahap hormon di dalam badan. Mungkin ada kerengsaan, ketidakstabilan emosi, air mata, kemurungan, agresif, sikap tidak peduli.

Sekiranya adenoma pituitari disyaki, perundingan oleh ahli endokrinologi, ahli neurologi, ahli bedah saraf, dan ahli oktik ditunjukkan. Kaedah diagnostik berikut diberikan:

radiografi tengkorak itu

MRI otak (tanpa peralatan - CT otak)

Kajian immunocytochemical mengenai sel-sel adenoma pituitari

peperiksaan bidang visual

Bagaimana untuk merawat adenoma pituitari?

Pilihan kaedah rawatan bagi setiap pesakit ditentukan secara individu, bergantung kepada aktiviti hormon pada tumor, manifestasi klinikal dan saiz adenoma.

Dengan prolaktinoma dengan tahap prolaktin dalam darah lebih daripada 500 ng / ml, terapi ubat digunakan, dan jika tahap prolaktin kurang daripada 500 ng / ml, atau lebih daripada 500 ng / ml, tetapi tanpa kesan daripada ubat-ubatan, rawatan pembedahan ditunjukkan.

Dengan somatotropinomas, kortikotropinoma, gonadotropinomas, macroadenomas hormon yang tidak aktif, rawatan pembedahan ditunjukkan dengan kombinasi dengan terapi radiasi. Pengecualian adalah somatotropinomas dengan jenis aliran asimtomatik - mereka boleh dirawat tanpa pembedahan.

Kumpulan ubat tersebut ditetapkan:

antagonis hormon hipotalamus dan pituitari - sandostatin (oktreotida), ubat lanreotide yang menghalang pembentukan hormon adrenal (ketoconazole, citadren, dan sebagainya) agonis dopamine - cabergoline (dostinex), bromocriptine

Rawatan ubat membawa kepada regresi tumor dalam 56% kes, untuk menstabilkan tahap hormon - dalam 31%.

Terdapat dua cara untuk cepat mengeluarkan adenoma

transspenoidal - melalui transkranial rongga hidung - dengan craniotomy

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dengan adanya microadenomas atau macroadenomas yang tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap tisu sekitarnya, penyingkiran transspenoidal adenoma dilakukan. Dengan adenomas raksasa (lebih daripada 10 cm diameter), penyingkiran transkrip akan ditunjukkan.

Penyingkiran adenoma pituitari Transsphenoid adalah mungkin jika tumor terletak hanya di pelana Turki atau melangkaui batasnya tidak melebihi 20 mm. Ia dilakukan selepas berunding dengan ahli bedah saraf di hospital. Di bawah anestesia am, pesakit diberikan alat endoskopik (endoskopi serat optik) melalui laluan hidung kanan ke fossa kranial anterior. Seterusnya, terukir dinding tulang sphenoid, membebaskan akses ke kawasan pelana Turki. Adenoma pituitari dikeluarkan dan dikeluarkan.

Semua manipulasi dijalankan di bawah kawalan endoskopi, dan imej yang diperbesar dipaparkan pada monitor, membolehkan anda memperluaskan gambaran medan pembedahan. Tempoh operasi adalah 2 - 3 jam. Pada hari pertama selepas pembedahan, pesakit boleh diaktifkan, dan pada keempat hari, dia boleh dilepaskan dari hospital tanpa adanya komplikasi. Penyembuhan penuh adenoma dalam operasi ini dicapai hampir 95% kes.

Pembedahan Transkranial (terbuka) dilakukan dalam kes-kes yang teruk dengan merawat tengkorak di bawah anestesia umum. Oleh kerana morbiditi yang tinggi dalam operasi ini dan risiko komplikasi yang tinggi, ahli bedah saraf moden cuba menggunakannya hanya jika tidak mungkin untuk menyingkirkan penyingkiran adenoma endoskopik, contohnya, jika berlaku percambahan tumor dalam tisu otak.

Ia digunakan untuk microadenomas dengan tahap aktiviti yang rendah. Boleh diberikan dalam kombinasi dengan ubat. Baru-baru ini, kaedah radiosurgeri stereotaktik adenoma menggunakan Cyber-Knife telah tersebar, satu pancaran radioaktif disampaikan terus ke tisu tumor. Juga terus menjadi terapi gamma yang berkaitan - radiasi dari sumber di luar badan.

Risiko komplikasi dalam tempoh selepas operasi berbeza-beza bergantung kepada teknik pembedahan:

dengan akses transspenoidal, komplikasi berkembang dalam 13%, dan lethality operative adalah 3% dengan akses transcranial, 27.9% dan 7%, masing-masing.

Komplikasi boleh berkembang:

kelemahan tumor - disfungsi korteks adrenal berkembang dalam kehilangan 15-16% penglihatan tiroid hipopituitarisme - kekurangan sebahagian atau lengkap pituitari ucapan, ingatan, gangguan perhatian pendarahan peradangan berjangkit dari saluran pituitari selepas pembedahan

Pencegahan komplikasi selepas pembedahan adalah pembetulan perubatan tahap hormon dalam tubuh mengikut hasil kajian.

Dengan ketiadaan rawatan perubatan atau pembedahan, saiz tumor yang ketara boleh menyebabkan kerosakan visual dan kebutaan kasar, di mana setiap pesakit ketiga mempunyai masalah kecacatan. Kemungkinan pendarahan dalam tisu pituitari dengan perkembangan apoplexy dan kehilangan penglihatan yang akut.

Dalam kebanyakan kes, adenoma hipofisis tanpa rawatan menyebabkan kemandulan lelaki dan wanita.

Apakah penyakit yang terdedah kepada kelenjar pituitari, mungkin komplikasi

Penyakit kelenjar pituitari menjejaskan sistem seksual, kencing, kardiovaskular dan pernafasan, serta mempengaruhi fungsi pembiakan badan.

Apa masalah yang boleh berlaku dalam kelenjar pituitari

Kelenjar pituitari sentiasa berubah. Pada usia 40 tahun, jisim kelenjar pituitari dua kali ganda. Kelenjar pituitari disambungkan ke hipotalamus, dan bersama-sama membuat corpus neuroendokrin.

Peningkatan kelenjar hipofisis otak berlaku apabila seseorang matang, dan semasa mengandung wanita. Perubahan boleh disebabkan oleh beberapa perubahan patologi.

Sebab utama peningkatan atau penurunan kelenjar pituitari adalah:

  1. Pembedahan.
  2. Pendarahan dalaman.
  3. Kecederaan otak traumatik.
  4. Tumor dan pembentukan sista.
  5. Proses keradangan.
  6. Pendedahan radiologi.
  7. Penggunaan jangka panjang pil kontraseptif.

Gejala-gejala disfungsi hipofisis

Gejala ciri pertama gangguan kelenjar pituitari adalah:

  1. Kurangkan ketajaman penglihatan.
  2. Sakit kepala
  3. Peningkatan keletihan.
  4. Pelanggaran irama sirkadian.

Penyakit kelenjar pituitari pada wanita membawa kepada pendarahan rahim kecil, ketidakupayaan untuk hamil. Pada lelaki, disfungsi seksual diperhatikan. Sebagai peraturan, proses metabolik biasa terganggu.

Kekurangan hormon menyebabkan kencing dan dehidrasi yang banyak. Gejala-gejala penyakit pituitari dinyatakan sebagai melanggar sistem genitourinary, endokrin dan kardiovaskular. Manifestasi yang tersisa bergantung pada jenis pelanggaran yang terjadi di tubuh manusia.

Kenapa kelenjar pituitari meningkat

Dalam keadaan normal, kelenjar pituitari manusia sentiasa berubah. Untuk mempercepat pengeluaran hormon, saiz besi meningkat.

Kerana struktur anatomi dan kerjasama yang erat dengan hipotalamus, besi secara automatik dapat menyesuaikan diri dengan keperluan tubuh. Oleh itu, semasa hubungan seksual, kehamilan, tekanan, aktiviti fizikal, seseorang memerlukan lebih banyak prolaktin. Korpus neuroendokrin menganalisis keadaan psychoemotional pesakit dan mengubah jumlah hormon yang dihasilkan.

Penyebab peningkatan kelenjar pituitari tidak semata-mata untuk faktor semulajadi. Pengembangan adenoma atau pembentukan rongga sista banyak meningkatkan jumlah kelenjar. Tumor meningkatkan tekanan pada lampin otak yang lebih rendah dan menyebabkan kemerosotan penglihatan dan disfungsi organ-organ dan sistem dalaman.

Akibat kegagalan kelenjar pituitari

Tanda-tanda disfungsi pituitari bergantung kepada mana hormon melebihi atau dihasilkan di bawah norma.

Lebihan pengeluaran dikaitkan dengan manifestasi berikut:

  • Kadar prolaktin yang tinggi - untuk wanita dicirikan oleh pelanggaran kitaran haid, ketidaksuburan, penyusuan, tanpa mengira kehamilan. Pada lelaki, keinginan seks berkurangan, mati pucuk.
  • Hormon somatropik yang berlebihan - membawa kepada gangguan dalam perkembangan anatomi pesakit. Lebihan hormon pertumbuhan membawa kepada gigantisme, kekurangannya menampakkan diri dalam kerdil.
  • Hormon adrenokortikotropik - jika saiz lampiran otak yang menghasilkan ACTH meningkat, pesakit mengembangkan osteoporosis, penyakit Cushing, diabetes. Seringkali pelanggaran disertai oleh gangguan mental.

Prinsip asas klasifikasi penyakit kelenjar hipofisis berkaitan dengan menentukan hormon mana yang dihasilkan dengan cara yang salah. Pengeluaran dipercepat dikaitkan dengan peningkatan dalam tisu kelenjar.

Apakah penyakit yang berkaitan dengan gangguan kelenjar pituitari

Penyakit yang mempengaruhi kerja kelenjar pituitari dikaitkan dengan masalah dalam fungsi fungsian hypothalamus dan kelenjar pituitari. Bergantung pada bahagian otak yang terjejas, proses patologi yang berikut diperhatikan:

  • Hipotalamus - keradangan disertai oleh meningitis, ensefalitis, tuberkulosis, kecederaan otak, gangguan metabolik.
  • Kelenjar pituitari - penyakit yang berkaitan dengan disfungsi kelenjar pituitari - adalah prolaktinoma, adenoma campuran, craniopharyngioma, meningioma, pembentukan sista.

Kelenjar pituitari yang diperbesarkan pada lelaki ditunjukkan dalam ketiadaan fungsi ereksi, serta kerengsaan dan keletihan kronik yang berterusan. Penyakit ini disertai dengan peningkatan berat badan, obesiti.

Kehamilan dengan penyakit pituitari

Kemerosotan fungsional kelenjar pituitari membawa peningkatan pengeluaran hormon adrenokortikotropik dan prolaktin. Akibatnya, terdapat pelanggaran dalam peraturan siklus bulanan wanita.

Penyakit disertai oleh pendarahan rahim yang kecil. Keadaan dicipta di bawah mana mustahil untuk mencipta folikel. Kehamilan wanita menjadi mustahil.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pada peringkat awal gangguan itu, konsepsi seorang kanak-kanak diperhatikan walaupun dengan perubahan patologis dalam kelenjar pituitari. Kehamilan melepasi biasanya. Kemerosotan disfungsi kelenjar pituitari tidak dipatuhi. Seluruh tempoh perkembangan janin, untuk seorang wanita, perlu menjalani peperiksaan biasa, tujuannya adalah untuk memantau dan mengawal keadaan kelenjar pituitari.

Bagaimana merawat gangguan pituitari

Terapi penyakit kelenjar pituitari bergantung kepada manifestasi klinikal penyakit ini. Doktor yang hadir, biasanya seorang endokrinologi atau pakar mata, selepas merawat pesakit dengan keluhan sakit kepala dan gangguan penglihatan, akan menjalankan pemeriksaan umum terhadap pesakit.

Selepas mengumpul anamnesis dan menentukan kerentanan pesakit terhadap keabnormalan di otak bawah, beberapa prosedur diagnostik ditetapkan.

Diagnosis penyakit lampiran otak

Tanda-tanda peningkatan dalam saiz lampiran otak yang lebih rendah mungkin menunjukkan sebahagian terjejas kelenjar pituitari. Oleh itu, bahagian penting dari diagnosis pelanggaran adalah pengumpulan sejarah pesakit.

Keamatan gejala dan kehadiran tanda-tanda neurologi ditentukan. Mana-mana manifestasi dan gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular dan pembiakan seseorang diambilkira. Sejarah pesakit membolehkan untuk menyempitkan bilangan prosedur diagnostik yang diperlukan.

Untuk diagnosis yang tepat, jenis pemeriksaan berikut dilakukan:

  • Tomography - MRI menunjukkan sebarang kelainan dalam struktur dan saiz kelenjar. Peperiksaan membantu untuk mengenal pasti lesi atau adenoma sista. Sekiranya tumor kelihatan jelas dalam gambar, tomografi yang dikira menggunakan kontras adalah tambahan yang ditetapkan.
    Kelebihan MRI dan CT adalah keupayaan untuk mengesan walaupun sedikit peningkatan saiz menegak dari lampiran otak yang lebih rendah, yang tidak dapat dilakukan dengan menggunakan prosedur diagnostik yang lain.
  • Ujian klinikal untuk hormon - dilakukan selepas penentuan bahagian kelenjar pituitari yang terjejas. Manifestasi klinikal membantu doktor menghadiri menentukan ujian mana yang diperlukan (ujian dengan tyrobilin, dengan synacthen, dll.).
  • Pemeriksaan visual badan pesakit - dengan peningkatan pengeluaran prolaktin, seorang wanita mula menyusu. Pada palpasi payudara, tekanan pada puting susu, sedikit susu dikeluarkan.
  • Tusuk saraf tunjang - membantu menentukan keradangan kelenjar pituitari. Pelanggaran akibat pemindahan meningitis, ensefalitis dan penyakit lain yang menimbulkan proses radang akut, mempengaruhi komposisi kimia cairan cerebrospinal.

Hanya selepas diagnosis yang tepat patologi dirawat ubat atau rawatan pembedahan.

Kaedah yang digunakan untuk merawat kelenjar pituitari

Peningkatan minimum dalam saiz menegak pituitari tidak ditunjukkan secara klinikal. Selepas pengesanan keabnormalan, pesakit diberikan terapi perubatan yang menyokong. Rawatan lanjut bergantung kepada kehadiran kecenderungan untuk pertumbuhan tisu dan peningkatan jumlah kelenjar.

Untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit yang digunakan secara tradisional:

  • Rawatan ubat - dengan kekurangan hormon, terapi penggantian ditetapkan. Penerimaan dadah dilantik untuk hidup.
  • Rawatan pembedahan - pembentukan dan tumor saraf dikeluarkan dengan endoskopi. Satu kontraindikasi kepada operasi adalah sifat ganas tumor.
  • Terapi radiasi - menggunakan kaedah radiasi yang difokuskan. Penyinaran membawa kepada kematian sel dan penurunan dalam jumlah kelenjar.

Seorang pesakit dengan fungsi kelenjar pituitari yang cacat perlu menyesuaikan diri dengan rawatan jangka panjang. Dengan beberapa diagnosis, ubat seumur hidup ditetapkan.

Rawatan ubat untuk adenoma yang berkembang adalah berkesan hanya dalam 25-30% kes. Prognosis yang baik untuk terapi pembedahan mencapai 70%. Selepas operasi, pesakit mempunyai peningkatan segera dalam kesihatan.

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormon

Kelenjar pituitari (kelenjar pituitari) adalah kelenjar endokrin, salah satu yang paling penting dalam tubuh manusia. Kelenjar pituitari terletak di permukaan bawah otak. Ia mempunyai bentuk bulat, tidak lebih dari 1 × 1.3 cm, dan dilindungi dengan tulang pelana tengkorak, yang melakukan fungsi pelindung.

Kelenjar pituitari mula terbentuk antara 4 hingga 5 minggu perkembangan embrio. Beratnya hanya 0.5 gram, tetapi dia yang mengawal kerja seluruh sistem endokrin badan.

Walaupun saiznya kecil, nilai kelenjar itu agak besar. Dalam kelenjar pituitari adalah sintesis hormon yang mempengaruhi kerja semua proses yang terjadi di dalam tubuh manusia, bermula dengan fisiologi dan berakhir dengan sensori-psikologi. Oleh itu, sebarang kelemahan dalam aktiviti kelenjar pituitari akan memberi impak negatif bukan sahaja kepada kesihatan manusia, tetapi juga pada penampilannya.

Pelepasan sagittal kelenjar pituitari. Lobak pituitari, saraf optik dan tulang sphenoid tengkorak ditunjukkan.

Penyakit-penyakit hipofisis ditandakan dengan pengeluaran hormon yang berlebihan atau tidak mencukupi. Hormon utama yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari adalah: oxytocin, vasopressin, prolaktin, somatotropin, stimulasi folikel, adrenocorticotropic, thyrotropic, dsb.

Penyebab Penyakit Pituitari

Penyebab yang paling biasa pelanggaran aktiviti normal kelenjar pituitari adalah adenoma (tumor). Ia meletakkan tekanan pada kelenjar, mencegahnya daripada berfungsi dengan normal.

Juga pada kelenjar pituitari mempengaruhi keadaan hypothalamus. Hipotalamus adalah salah satu bahagian otak manusia yang berkait rapat dengan kelenjar hipofisis, sehingga ada konsep sistem hipofalam hipofisis.

Penyebab lain gangguan kelenjar hipofisis termasuk:

  • disfungsi kongenital kelenjar pituitari;
  • kecederaan otak traumatik dalam sejarah;
  • penyakit virus dan berjangkit otak (meningitis atau ensefalitis);
  • gangguan peredaran darah kronik atau akut di otak (tenggorok arteri aneurisme atau arteri karotid);
  • pembedahan di kelenjar pituitari atau otak;
  • radiasi yang digunakan untuk merawat kanser;
  • kerap menggunakan kortikosteroid, ubat-ubatan anti-asid dan antiepileptik.

Sesetengah penyakit dan disfungsi kelenjar pituitari muncul untuk alasan yang tidak diketahui, termasuk adenoma, tetapi mereka berkongsi simptom yang sama.

Ia penting! Simptom pertama kelumpuhan kelenjar pituitari boleh menjadi penyempitan bidang visual, berpeluh berlebihan, dan suara kasar menjadi.

Adenoma pituitari adalah tumor benigna, yang terletak di bahagian belakang pelana tulang. Rawatan itu dilakukan melalui terapi radiasi atau melalui pembedahan.

Manifestasi penyimpangan pada kelenjar pituitari

Oleh kerana kelenjar pituitari ada di dalam otak, ia bersentuhan dengan puluhan ribu ujung saraf. Oleh itu, disfungsi kelenjar pituitari dan ciri-ciri gejala mereka sangat pelbagai.

Manifestasi penyakit pituitari utama termasuk:

  • kelebihan berat badan, yang seseorang tidak dapat mengawal, kilogram datang dengan mengorbankan simpanan lemak, dan otot dikurangkan dan atrofi;
  • mengganggu aktiviti sistem sokongan kehidupan utama: kardiovaskular dan pernafasan; pesakit bimbang tentang penurunan tekanan darah, arrhythmia, sembelit kerap;
  • seseorang walaupun dengan pukulan kecil atau sprains boleh memecahkan tulang kaki atau lengan, tisu tulang penipisan;
  • kehilangan selera makan;
  • keletihan pada siang hari dan tidur yang tidak sihat pada waktu malam;
  • kulit menjadi kering, kulit mula ditutup dengan luka-luka kecil;
  • ingatan merosot;
  • penampilan orang berubah, edemas muncul, anggota bawah atau atas boleh meningkat;
  • gangguan psiko-emosi berkembang: kemurungan, air mata dan sikap tidak peduli; manusia melihat dirinya dan dunia dalam warna hitam.

Ia penting! Gejala penyakit pituitari yang manakah yang manakah bergantung kepada hormon tertentu yang manakah akan dikeluarkan dalam jumlah yang betul, dan mana yang dihasilkan lebihan.

Bagi lelaki dan wanita, tanda-tanda patologi hipofisis pada dasarnya sama, tetapi terdapat perbezaan.

Apakah masalah berbahaya dengan kelenjar pituitari untuk lelaki?

Gejala-gejala tertentu penyakit pituitari pada lelaki dikaitkan dengan bidang urogenital. Patologi boleh diwujudkan oleh perubahan luaran dalam organ kemaluan, perkembangan mati pucuk, penurunan keinginan seksual.

Apakah masalah berbahaya dengan kelenjar pituitari untuk wanita?

Penyakit yang berkaitan dengan kelenjar pituitari pada wanita, serta lelaki, mempengaruhi sistem urogenital:

  • terdapat kegagalan kitaran haid, kadang-kadang mereka berhenti sepenuhnya, menunjukkan ketidaksuburan;
  • saiz payudara berbeza-beza;
  • menurunkan libido;
  • kekeringan faraj berkembang;
  • Terdapat masalah dengan kawalan kencing.

Penyakit kelenjar pituitari

Gejala penyakit hipofisis bergantung pada tahap ketidakseimbangan hormon. Sekiranya pengesanan kekurangan atau lebihan hormon tertentu, penyakit berikut dan penyimpangan mungkin berlaku:

  • dwarfism apabila hormon pertumbuhan hampir tidak dikumuhkan;

Dengan perkembangan kerdil, seseorang tidak mencapai ketinggian lebih dari 130 cm. Penyakit ini boleh dirawat dengan terapi hormon yang tepat pada masanya.

  • pengurangan ketajaman penglihatan, gangguan neurologi bersempena dengan peningkatan kerentanan sentuhan;
  • penyakit yang timbul daripada gangguan kelenjar endokrin (pembesaran kelenjar tiroid, penyakit Itsenko-Cushing, diabetes mellitus);
  • gigantisme, apabila hormon pertumbuhan telah dihasilkan dalam jumlah besar sejak zaman kanak-kanak. Seseorang mungkin mempunyai ketinggian lebih daripada dua meter. Pada masa dewasa, lebihan hormon pertumbuhan menampakkan diri dalam bentuk acromegali: tulang wajah tengkorak meningkat, kaki dan lengan menjadi panjang, dan saiz kepala tidak seimbang dengan tubuh. Mereka merawat penyakit ini dengan menekan fungsi kelenjar pituitari.

Penyebab penyakit ini boleh menyebabkan kecederaan, infeksi dan keracunan craniocerebral. Orang itu mula mengalami kelemahan otot dan diabetes.

  • Penyakit Simmonds, gejala utama yang kehilangan berat badan pesat dan pengurangan badan.

Symptomatology penyakit yang berkaitan dengan kelenjar pituitari, divisualkan dengan baik, mudah didiagnosis menggunakan ujian makmal dan diagnostik perkakasan (MRI, X-ray).

MRI kelenjar pituitari dilakukan dengan kontras untuk meningkatkan kualiti imej dan memperbaiki masalah bekalan darah ke kelenjar pituitari. Diagnosis boleh berlangsung hingga setengah jam.

Rawatan

Rawatan patologi kelenjar pituitari bergantung kepada gejala yang berlaku di pesakit.

Dengan kehadiran adenoma pituitari, kaedah rawatan yang sesuai dipilih bergantung kepada saiz dan lokasi tumor.

Pembuangan adenoma pituitari dilakukan melalui campur tangan pembedahan melalui laluan hidung. Kaedah endoskopik mengurangkan risiko kerosakan pada ujung saraf.

Hari ini, tiga kaedah rawatan adenoma pituitari digunakan:

  • pembedahan: perlu apabila tumor memerah saraf optik atau menyebabkan pengeluaran hormon berlebihan aktif;
  • Terapi sinaran: pendedahan x-ray digunakan untuk 5-6 minggu;
  • Rawatan dadah: dijalankan dalam penyakit kelenjar pituitari pada kanak-kanak dan orang dewasa. Memohon ubat yang menghalang rembesan hormon pituitari (Dostinex, Parlodel, Somavert, dll).

Kelenjar pituitari adalah salah satu kelenjar utama yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan, perkembangan dan kesihatan manusia. Oleh itu, anda perlu mempertimbangkan dengan teliti gejala penyakit organ ini.

Anda Suka Tentang Epilepsi