Tanda dan kaedah diagnosis aneurisma aorta

Apabila dinding organ manusia menjadi lemah, khususnya ini berlaku untuk otot jantung, aneurisme aorta berlaku. Ia diturunkan oleh rasa sakit di kawasan yang terjejas dan beberapa fenomena lain yang tidak menyenangkan. Mengamati batuk dan sesak nafas, bengkak. Sebaik sahaja gejala-gejala itu muncul, diagnosis segera dan rawatan berikutnya diperlukan. Untuk menghapuskan masalah, lebih sering salah satu operasi yang mungkin dilakukan. Dadah tidak boleh menampung sepenuhnya patologi, jadi ia hanya digunakan sebagai langkah pencegahan.

Jenis patologi yang berlainan

Patologi Aortik adalah perkara biasa di kalangan orang tua. Wanita sangat jarang, yang tidak boleh dikatakan tentang separuh manusia yang kuat. Patologi boleh berkembang untuk masa yang sangat lama, selama bertahun-tahun. Pesakit memerlukan rawatan tetap, pengawasan perubatan. Pentingnya dimainkan oleh gaya hidup.

Patologi aorta boleh diklasifikasikan oleh etiologi, bentuk, segmen, dan struktur dinding. Berdasarkan ini, ia terbahagi kepada sub-spesies, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri, manifestasi. Mengikut segmen membezakan aneurisme:

  • gerbang anortik;
  • sinus valsalva;
  • jabatan menaik;
  • jabatan hiliran;
  • abdomen aorta.

Di samping itu, aneurisme adalah gabungan, iaitu, ia mempengaruhi beberapa kawasan sekaligus. Dalam kes ini, anda memerlukan rawatan khas, bertahap.

Perbezaan morfologi penyakit aorta membahagikannya menjadi palsu dan benar. Dalam kes yang kedua, cangkang itu menipis dan menonjol ke luar. Ini berlaku dengan aterosklerosis, sifilis dan penyakit yang serupa. Dalam hematomas palsu dikesan. Muncul selepas kesan ahli bedah atau akibat kecederaan kepada badan. Ini agak mungkin disebabkan oleh operasi pada organ.

Bentuknya, patologi aorta dibahagikan kepada berbentuk segi tiga dan spindle. Dalam kes pertama, ada penonjolan dinding ke luar, secara tempatan. Pada yang kedua, perkara yang sama berlaku, tetapi di seluruh diameter aorta. Bergantung kepada bagaimana penyakit itu berkembang, ia boleh:

  • tidak rumit;
  • rumit;
  • terkelupas.

Yang paling serius adalah rumit. Selalunya ia membawa kepada pecah kantung aorta. Akibatnya, perdarahan dalaman, hematomas, dan tromboembolisme diperhatikan. Akibatnya, kematian adalah jelas, dan hampir seketika akibat kehilangan darah. Sekiranya tiada kakitangan perubatan yang berdekatan, tidak mustahil untuk mengatasi masalah aorta ini. Atas sebab ini, pesakit harus sentiasa berada di bawah pengawasan perubatan.

Apa yang menyebabkan perkembangan penyakit ini?

Tidak kira bentuknya, patologi aorta diperoleh atau kongenital. Aneurisme aorta kongenital terbentuk dalam penyakit-penyakit yang lebih sering disebarkan di peringkat genetik daripada saudara-mara. Ini termasuk displasia berserabut, kekurangan elastin keturunan dan sindrom lain. Sekiranya penyakit itu diperoleh, arthritis, jangkitan, atau kulat boleh menyebabkan. Tetapi patologi juga boleh berlaku tanpa proses keradangan, sebagai contoh, sebagai akibat daripada aterosklerosis, kecacatan prostetik dan jahitan.

Penyebab mekanikal yang kerap. Dalam kes ini, kerosakan organ luaran dan dalaman tersirat. Ini berlaku kerana operasi pembedahan yang salah dilakukan pada organ atau selepas itu.

Faktor kausal yang diketahui yang menimbulkan risiko adalah:

Lebih sering patologi datang kepada cahaya di kalangan wakil-wakil seks yang lebih kuat. Aneurisma gerbang anortik dan di lokasi-lokasi lain sering ditunjukkan apabila terdapat kecacatan dalam bahan jahitan dan kraftangan. Ringkasnya, selepas pelbagai operasi. Kesan selepas trauma hari ini tidak biasa. Selepas kecederaan, patologi tidak muncul dengan serta-merta: ia boleh diambil dari sebulan hingga beberapa tahun. Terdapat data mengenai kes-kes apabila penyakit aorta dibuat selepas 20 tahun.

Hipertensi melemahkan nada badan, yang mewujudkan beg aneurisme. Kebanyakannya berlaku selepas 60 tahun. Meningkatkan tekanan darah hanya meningkatkan risiko. Ini adalah hasil pendarahan dalaman, yang pada gilirannya mempunyai akibat tragis. Untuk mengelakkan ini, anda perlu mengetahui gejala aneurisme.

Gejala patologi

Mana-mana aneurisme aorta diturunkan dengan tanda-tanda, bergantung kepada kehelannya, panjang, saiz, dan faktor lain. Dalam beberapa kes, ia tidak menunjukkan tanda-tanda yang jelas. Ia dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin. Sekiranya terdapat gejala, simptom utama selalu sama - sakit yang timbul akibat membentang membran aorta.

Dengan penyakit perut, anda boleh melihat tanda-tanda berikut:

  1. Sensasi kesakitan.
  2. Ketidakselesaan di bahagian perut.
  3. Ketenangan
  4. Burp.
  5. Rasa perut penuh.

Apabila aneurisme menaik muncul:

  1. Kesakitan jantung.
  2. Sesak nafas.
  3. Tachycardia.
  4. Pening.

Jika patologi aorta mencapai saiz yang besar, ia boleh menyebabkan sakit kepala, pembengkakan dada dan muka. Ini berlaku kerana tekanan aorta berkembang pada tisu bersebelahan. Dalam hal ini, bantuan perubatan segera diperlukan, bagaimanapun, seperti dalam semua hal lain.

Dengan kerengsaan aorta menurun jantung, kesakitan ditunjukkan dalam skapula dan lengan, di sebelah kiri. Sering kali, sakit diberikan di bahagian lain badan. Kemunculan iskemia saraf tulang dan paraplegia.

Dengan kekalahan gerbang aorta, mampatan esofagus diperhatikan, serta:

  • dysphonia;
  • bradikardia;
  • batuk kering;
  • drooling;
  • sesak nafas.

Semakin patologi aorta menjadi lebih, ia merosakkan struktur anatomi bersebelahan - plexus saraf, tisu. Pada masa yang sama, sakit belakang dada, denyutan, sensasi yang menyakitkan di bahu, leher dan belakang sering diperhatikan. Sindrom Horner muncul, dengan pelajarnya sempit. Ia adalah untuk gejala-gejala ini, anda boleh dengan cepat mengenal pasti patologi sendiri.

Bagaimana diagnosa aneuris aorta?

Sejumlah langkah diagnostik digunakan untuk mengesan aneurisma aorta. Radiografi, tomografi dan ultrasound dilakukan. Keguburan systolic di aorta dikesan. Walau bagaimanapun, diagnosis bermula dengan palpation. Apabila ia mendedahkan pembengkakan berdenyut, menunjukkan kehadiran aneurisme. Pemeriksaan luar - asas diagnosis. Di samping pulsation, ia membantu untuk menentukan penonjolan kantung aorta. Anamnesis dilakukan untuk mengenal pasti penyakit sampingan atau kecederaan. Ini akan membantu mengesahkan atau menolak kehadiran patologi.

Selepas kajian manual, instrumental semestinya dilakukan. Ia bermula dengan kajian radiografi. Diagnostik termasuk sinar X abdomen rongga perut, fluoroskopi, sinar X perut, esofagus, dan dada. Baik menentukan sisihan ECG, boleh ditugaskan dan USDG. Pemeriksaan CT abdomen atau thoracic aorta menentukan perkembangan arteri, pembekuan darah, hematomas.

Sebagai kesimpulan, aortografi dilakukan untuk menentukan penyetempatan patologi, panjang dan saiznya. Hanya tindakan diagnostik yang kompleks yang membolehkan untuk menentukan diagnosis yang tepat dan membangunkan rawatan yang sesuai. Selepas itu, anda boleh memulakan pelaksanaan prosedur terapeutik.

Penyelesaian masalah

Apabila aneurisme aorta disahkan, ia mesti dihapuskan. Jika patologi tidak menunjukkan simptom yang kelihatan, maka pemerhatian perubatan yang cukup dinamik. Dalam kes ini, peranan penting dimainkan oleh penyelidikan sinar-X biasa. Sudah tentu, secara selari, prosedur dijalankan untuk mencegah komplikasi menggunakan kaedah terapi yang berlainan. Peranan penting dimainkan di sini oleh ubat-ubatan.

Jika aneurisme mencapai saiz yang besar, maka kita tidak boleh melakukan pembedahan. Jika patologi berlangsung secara intensif, rawatan pembedahan juga perlu. Langkah-langkah kecemasan diperlukan semasa rehat. Dalam semua keadaan sedemikian, langkah utama boleh dianggap sebagai pengasingan tapak sistem vaskular. Adalah mungkin untuk menggantikan prostesis atau jahitan kawasan yang rosak. Secara umum, anda boleh menggunakan dua teknik - pembedahan dan perubatan. Tetapi semuanya bermula dengan terapi, iaitu, profilaksis konservatif dihasilkan.

Kaedah konservatif

Dengan aneurisma terpencil, pendekatan ini dibenarkan sepenuhnya jika lesi mempunyai diameter kecil atau tiada gejala muncul. Pelbagai formula dan pil herba ditetapkan:

  • statin;
  • ubat antihipertensi;
  • penyekat adrenergik.

Apabila melakukan pemulihan sedemikian adalah pemerhatian dinamik yang penting. Pada masa yang sama, organ yang terjejas sentiasa dikaji oleh ahli kardiologi. Dilantik oleh MRI, CT, Echo KG.

Tujuan utama ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan konservatif adalah penyingkiran gejala apabila ia dikesan. Mengurangkan risiko, mencegah pertumbuhan patologi juga merupakan tugas penting dalam teknik ini. Di samping itu, ia adalah sejenis pencegahan, dan sangat berkesan. Pada masa yang sama, perlu difahami bahawa ubat tunggal tidak dapat sepenuhnya membuang patologi, tetapi hanya membuangnya dan membekukannya. Untuk tidak mengganggu aneurisme, teknik radikal diperlukan.

Rawatan seperti akar aneurisme harus dijalankan di bawah kawalan profesional berpengalaman dengan pendidikan perubatan. Ubat-ubatan sendiri tidak akan memberikan hasil yang positif, tetapi ia mungkin mendatangkan mudarat. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengambil hanya ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Jika tidak, kematian adalah mungkin.

Teknik Pembedahan

Rawatan ini dilakukan apabila aneurisma dikesan dengan ukuran lebih besar daripada diameter 5 cm, jika sindrom mampatan, sakit, pemisahan, dan komplikasi lain, seperti trombosis, hadir. Teknologi sedemikian adalah dalam pemecatan. Dengan bantuannya, aneurisme dipisahkan. Kecacatan aorta dielakkan dengan menggantikan kawasan yang terjejas dengan tapak pemindahan. Kaedah ini adalah yang paling biasa. Sudah tentu, operasi seperti itu sangat rumit, tetapi hampir selalu ia menjamin penghapusan lengkap patologi.

Prosedur ini dijalankan hanya selepas pelancaran aliran darah tiruan. Perlu dinyatakan bahawa pembedahan semacam itu kadang-kadang membawa maut. Oleh itu, pemilihan klinik dan kakitangan perubatan untuk kelakuannya mesti didekati dengan penjagaan khas. Tetapi sudah tentu, ini bukan satu-satunya kaedah. Juga menggunakan prostetik tertutup. Dalam keadaan ini, endoprosthesis digunakan. Ia didorong ke dalam lumen aorta, di mana ia tetap di bawah atau di atas beg aneurisme.

Terdapat kes apabila menjalankan mana-mana operasi yang diterangkan di atas tidak dapat diterima. Ini termasuk mengenal pasti kontraindikasi penuh. Apabila ini dilakukan, arteri yang terjejas diselubungi kain sintetik. Campur tangan paliatif itu hanya relevan apabila ada ancaman pecah. Dalam keadaan lain, keadaan stabil pesakit diselaraskan oleh ubat-ubatan biasa.

Langkah-langkah pencegahan

Semakin cepat anda mula menjaga kesihatan anda, semakin besar kemungkinannya untuk melepaskan diri daripada masalah yang serius dengannya. Pertama sekali, ini bermakna perubahan gaya hidup, iaitu:

  1. Menghilangkan tabiat buruk.
  2. Pemakanan yang betul.
  3. Peperiksaan teratur dan biasa oleh doktor.

Kelebihan fizikal dan keadaan tekanan perlu dielakkan.

Komplikasi yang mungkin

Jika, apabila penyakit aorta dikesan atau jika patologi disyaki, rawatan serius tidak dilakukan, kematian tidak dapat dielakkan. Ini berlaku kerana beberapa akibat. Dengan patologi ini, pecahnya aneurisma aorta adalah yang paling dahsyat, mengakibatkan pendarahan yang serius. Kejutan dan kejatuhan mungkin, kegagalan jantung. Apabila pecah kerap berubah keadaan, menyebabkan kematian. Ini termasuk:

  • tamponade jantung;
  • hemothorax;
  • hemopericardium.

Sekiranya bekuan darah terbentuk di aorta, jika ia dipisahkan, perkembangan oklusi akut, jari-jari sakit, sianosis, dan claudication sekejap mungkin. Ia juga mungkin strok.

Selalunya, terdapat kecacatan aorta, kegagalan jantung. Komplikasi sedemikian adalah ciri-ciri patologi dalam aorta menaik. Terutamanya jika asal mereka sifilis. Pengembangan dekompensasi aktiviti jantung adalah sangat mungkin. Seperti yang dinyatakan, yang paling serius mereka adalah rehat dengan pendarahan. Aliran cecair dari urat boleh pergi ke bronkus, trakea, beg jantung, rongga pleura, esofagus, bahkan di dalam kapal besar dada. Oleh itu, tamponade jantung berlaku lebih kerap. Kehilangan darah cepat menyebabkan kematian cepat.

Satu lagi komplikasi serius ialah trombus di aorta. Trombosis subakut dan akut sering berlaku dalam aorta perut. Apabila mereka bertindih, boleh jadi akibat yang paling dahsyat. Seperti dalam kes lain, ia sentiasa membawa kepada hasil yang membawa maut. Hanya langkah yang diambil pada masa yang tepat akan membantu. Sehubungan itu, pesakit harus pada masa ini berada di bawah pengawasan perubatan. Dengan semua langkah yang diperlukan, aneurisme tidak akan menyebabkan masalah.

Bagaimana cara menentukan aneurisma dari saluran cerebral?

Aneurysm dari saluran cerebral adalah penyakit di mana fungsi kapal yang betul diganggu. Selain itu, jika anda tidak merawat aneurisme, maka orang itu boleh mempunyai akibat yang serius, termasuk pendarahan dalam tisu otak. Bagaimana untuk menentukan kehadirannya di peringkat awal?

Para saintis masih tidak dapat mengatakan dengan tepat apa sebenarnya yang membawa kepada fakta bahawa dinding saluran darah kehilangan keanjalan dan menghasilkan kecacatan. Tetapi ada beberapa prasyarat yang dalam mana-mana mempengaruhi fungsi arteri yang betul.
Kerana faktor-faktor ini, aneurisma dari saluran cerebral mungkin mula berkembang pada seseorang:

  • Kekurangan kolagen 3 jenis. Sebab ini merujuk kepada patologi genetik dan diwarisi. Di samping itu, seseorang mempunyai penyakit ginjal polikistik, hypoplasia arteri buah pinggang, penyambungan aorta.
  • Sejarah kerosakan vaskular.
  • Kecederaan otak traumatik.
  • Kehadiran dan perkembangan pelbagai tumor dan neoplasma.
  • Sinaran dan radiasi.
  • Atherosclerosis kapal.

Biasanya, aneurisma mula berkembang di tapak cawangan arteri. Terdapat dinding-dinding darah yang paling lemah. Darah beredar melalui mereka di bawah tekanan tertentu dan di tempat lemah ia gagal dan kecacatan muncul.

Patologi arteri otak - aneurisme, tanda dan diagnosisnya

Aneurysm - oleh istilah ini bermakna perubahan patologi dalam kapal otak, yang boleh mengakibatkan kematian secara tiba-tiba. Tanda utama aneurisme otak adalah penipisan dinding arteri dan pembentukan tengkorak, yang boleh pada bila-bila masa membawa kepada pendarahan besar-besaran. Patologi ini agak jarang berlaku.

Klasifikasi patologi

Aneurisme otak boleh dikelaskan mengikut tanda-tanda yang berbeza. Oleh konfigurasi:

  • saccular - bulatan bulatan dinding vaskular dalam satu arah;
  • berbentuk gelendong - tengkorak seolah-olah mengelilingi arteri, menyerupai spindle.
  • microweaving - diameter aneurisme tidak melebihi 2 mm;
  • penonjolan kecil - diameter aneurisme dari 2 hingga 6 mm;
  • saiz sederhana - dari 6 hingga 15 mm;
  • aneurisme besar - diameternya adalah dari 15 hingga 25 mm;
  • aneurisma gergasi - lebih daripada 25 mm.
  • permukaan - terletak pada permukaan konveksi pada otak;
  • mendalam - diletakkan di dalam otak.
  • kongenital - melanggar proses meletakkan organ;
  • diperolehi - berkembang akibat penyakit tertentu.

Mengikut mekanisme kejadian:

  • aneurisme sebenar;
  • aneurisme palsu;
  • pengelupasan aneurisma.

Aneurisma sejati - hasil daripada protrusi dinding arteri, ia seperti cabangnya. Aneurisme palsu - asal yang berbeza, muncul sebagai tumor, terletak berhampiran arteri dan berkomunikasi dengannya. Pengelupasan aneurisme - perbezaan lapisan dinding vaskular dan pengumpulan dalam pendalaman darah ini. Di bawah tekanan darah, reses meningkat dalam saiz.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya patologi vaskular

Tanda-tanda aneurisme otak dapat dilihat pada orang yang berisiko:

  • keturunan;
  • perkembangan yang tidak normal dari arteri serebral;
  • lokasi yang tidak betul dari arteri otak;
  • patologi tisu penghubung;
  • aliran darah bergelora di arteri serebral;
  • plak atherosclerotik dan penyerapannya;
  • keadaan thromboembolic;
  • hipertensi arteri;
  • kerosakan otak yang traumatik dan berjangkit;
  • keadaan tekanan yang berlebihan dan berpanjangan;
  • proses tumor di otak.

Gambar klinikal keadaan patologi

Bagaimana mengenal pasti aneurisme otak? Ini agak sukar, tetapi mungkin. Aneurisme otak adalah berbahaya kerana ia tidak dapat nyata sepenuhnya untuk masa yang lama. Selalunya, patologi dikesan hanya apabila terdapat pendarahan yang berlimpah dari kecacatan pada dinding vaskular.

Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit masih mempunyai beberapa gejala:

  • kesakitan berulang di bahagian muka tengkorak;
  • pelanggaran sensitiviti kulit muka;
  • kecacatan penglihatan dalam bentuk diplopia (berpecah), lalat di depan mata;
  • pelepasan atau penyempitan murid-murid.

Aneurisme otak ditunjukkan oleh gejala seperti:

  • sakit kepala yang teruk dan pening;
  • kelemahan dan kelemahan;
  • sensasi haba, berpeluh;
  • gangguan psikologi;
  • perubahan dalam organ rasa - penglihatan, pendengaran, bau;
  • muntah;
  • perubahan dalam ucapan dan tingkah laku;
  • pelanggaran kesedaran tentang keterukan yang bervariasi.

Kaedah diagnostik

Untuk mengesan aneurisme, anda perlu menggunakan teknik visualisasi. Hanya mereka akan membantu menentukan kehadiran patologi vaskular, penyetempatan dan keterukannya.

Diagnosis tepat pada otak aneurisme otak membolehkan anda memulakan rawatan dalam masa dan mencegah akibat yang serius. Doktor menetapkan kaedah diagnostik berikut kepada pesakit:

  1. Kajian angiografi. Kaedah yang paling bermaklumat untuk mengenal pasti semua tanda-tanda penyakit dan menentukan kaedah rawatan;
  2. Komputasi tomografi - membolehkan anda menentukan keluasan dan lokalisasi pendarahan;
  3. Kajian CSF - sebagai kaedah diagnostik tambahan tanpa ketiadaan CT. Membolehkan anda menentukan kehadiran pendarahan.

Bagaimana untuk menyembuhkan seseorang dengan aneurisme

Selepas aneurisme otak yang dikesan, taktik rawatan dipilih. Jika pembedahan ditunjukkan untuk pesakit, doktor mengambil risiko, komplikasi, kesihatan, usia dan faktor lain.

Ia penting! Dalam kes aneurisme otak, satu-satunya rawatan adalah pembedahan.

Kaedah rawatan pembedahan:

  • kliping kapal yang telah diubah suai;
  • embolisasi belon kapal;
  • shunting

Aneurisme otak adalah penyakit yang serius dan berbahaya. Kerana kursus latennya, ia boleh membawa kepada strok pendarahan dan kematian secara tiba-tiba. Untuk mengelakkan hasil yang teruk, diagnosis tepat pada masanya adalah perlu. Walaupun pecahnya kapal tidak berlaku dalam semua kes, pesakit berada di bawah pemantauan berterusan.

Aneurisma vaskular serebral - bom masa

Pada zaman kanak-kanak kita sering bermain permainan perang. Saya masih ingat bagaimana mereka membuat "bom" - mereka menuang air ke dalam beg plastik, mengikatnya dan melemparkannya ke "kem musuh". Dalam hubungan dengan sesuatu, beg pecah, dan air terbang ke semua arah...

Kira-kira ini adalah kesan aneurisme cerebral - bom masa. Dia, seperti pakej yang dipenuhi dengan air, hanya kesannya yang menyedihkan. Dinding saluran darah atau jantung menjadi lebih kurus dan menonjol, dan beg yang dihasilkan penuh dengan darah. Tekanan menekan pada ujung saraf atau tisu otak di sekeliling, yang menyebabkan kesakitan yang membosankan. Tetapi bahaya besar ialah pecah aneurisme. Sebarang pergerakan janggal dapat mengaktifkan bom masa ini dan menyebabkan kematian. Keperibadian seperti Charles de Gaulle, Albert Einstein, Andrei Mironov dan Yevgeny Belousov meninggal dunia akibat aneurisme.

Mengapa penyakit ini timbul dan bagaimana untuk melawannya?

Penyakit melemparkan bendera merah

Penyebab aneurisme otak boleh menjadi kelainan kongenital pada saluran darah, tisu penghubung, atau gangguan peredaran darah, seperti contoh, plexus patologi urat dan arteri otak, yang mempengaruhi peredaran darah dalam tubuh. Penyakit ini boleh berkembang akibat daripada kecederaan sebelum ini dan bahkan lebam, tekanan darah tinggi, aterosklerosis, merokok dan penggunaan dadah. Sesetengah saintis mencadangkan bahawa kontraseptif hormon juga boleh menjadi punca penyakit.

Ia agak sukar untuk mendiagnosis aneurisme - gejala mungkin tidak muncul sepanjang hayat. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat sakit kepala yang teruk di rantau fronto-orbital.

Lompat tajam dalam tekanan darah, senaman dan tekanan yang tinggi boleh menyebabkan pecah aneurisme. Selalunya ini berlaku secara spontan. Dengan pendarahan di ruang subarachnoid, terdapat sakit kepala yang tiba-tiba dan sangat teruk, imuniti ringan, mual, muntah, kehilangan kesedaran. Dalam kes pendarahan di dalam otak, hematoma terbentuk dan, sebagai akibatnya, kemerosotan penglihatan, strabismus, immobility mata, slurred, speech tidak masuk akal, imuniti kepada ucapan orang lain, sawan, kehilangan kesedaran lengkap atau sebahagian.

Kami membezakan "musuh": bentuk aneurisme cerebral

Berdasarkan asas anatomi, penyakit itu dibahagikan kepada saccular (dinding arteri terbentang ke dalam beg) dan berbentuk gelendong (dalam bahagian dinding dinding yang terhad, perluasan bentuk bentuk gelendong).

Lokasi aneurisme cerebral otak boleh menjadi cetek - pada permukaan cembung otak, dan terletak jauh di dalam bahan otak.

Aneurisme boleh mencapai diameter 60 mm.

Bagaimana untuk mendiagnosis aneurisme serebrum pada peringkat awal?

Aduan sakit kepala, penglihatan dan ucapan yang cacat, imuniti terhadap ucapan pesakit, lumpuh separa adalah tanda-tanda jelas aneurisme yang sedang berkembang. Dalam kes sedemikian, pencitraan resonans magnetik atau otak boleh dilakukan dengan program vaskular yang membolehkan anda menyiasat struktur otak dan mengenal pasti aneurisme saluran cerebral pada peringkat awal.

Juga bagi diagnosis penyakit, bahan khas disuntik ke dalam pesakit, yang boleh dilihat dalam gambar X-ray.

Perundingan wajib ahli terapi.

Rawatan aneurisme cerebral

Malangnya, adalah mustahil untuk mencegah penyakit ini, tetapi jika anda memantau tekanan darah dan paras kolesterol darah, tidak termasuk penggunaan bahan narkotik, tembakau dan makanan berlemak, risiko penyakit itu berkurang secara mendadak.

Rawatan aneurisme adalah semata-mata individu dan bergantung pada jenis, saiz dan lokasinya. Juga kebarangkalian pecah dan umur seseorang boleh mempunyai kesan besar.

Pembuangan aneurisme cerebral berlaku melalui pembedahan - dengan memotong aneurisme, oklusi, atau embolisasi endovaskular. Kaedah yang terakhir digunakan lebih daripada sekali dalam kehidupan seseorang.

Diagnosis aneurisme otak

Universiti Perubatan Negeri Kuban (Universiti Perubatan Negeri Kuban, Akademi Perubatan Negeri Kuban, Institut Perubatan Negeri Kuban)

Tahap Pendidikan - Pakar

"Kardiologi", "Kursus pengimejan resonans magnetik sistem kardiovaskular"

Institut Kardiologi. A.L. Myasnikova

"Kursus mengenai diagnostik berfungsi"

NTSSSH mereka. A.N. Bakuleva

"Kursus dalam Farmakologi Klinikal"

Akademi Perubatan Pendidikan Siswazah Rusia

Geneva Cantonal Hospital, Geneva (Switzerland)

"Kursus Terapi"

Institut Perubatan Negeri Rusia Roszdrav

Patologi patologi saluran darah arteri sukar didiagnosis. Sebabnya adalah ciri-ciri klinikal penyakit dan gejala-gejalanya. Aneurysm kapal cerebral berlaku secara asymptomatically dan biasanya dikesan secara kebetulan apabila pesakit bertukar kepada pakar neurologi dengan penyakit yang sama sekali berbeza. Diagnosis aneurisma berlaku dalam beberapa peringkat: pemeriksaan neurologi, pemeriksaan x-ray, angiografi resonans magnetik dan tusukan lumbar. Hanya dalam dua peringkat terakhir pemeriksaan perubatan pesakit boleh doktor menilai kehadiran penyakit itu.

Apakah aneurisme otak?

Aneurisme vaskular cerebral adalah patologi yang serius, diagnosis tepat pada masanya yang boleh menghalang akibat yang mengerikan: kecacatan atau kematian. Mana-mana pengembangan lumen satu, dan mungkin beberapa kapal, yang terletak berhampiran tisu otak, mencirikan aneurisme. Penyakit ini adalah kongenital atau diperolehi. Dalam proses terjadinya aneurisme kerosakan salur darah, dan paling sering - arteri. Oleh itu, risiko pecah dinding mereka sangat tinggi, dan oleh itu pendarahan intrakranial boleh berlaku, menyebabkan gangguan neurologi.

Diagnosis aneurisme otak

Insiden aneurisme otak sukar untuk dinilai. Semua kerana penyakit itu berlaku tanpa manifestasi dari gejala yang kelihatan. Menurut data klinikal dan statistik, penonjolan dinding arteri berlaku pada 10-12 pesakit daripada 100 ribu. Separuh daripada aneurisma yang dikenal pasti sebagai hasil pemeriksaan autopsi tidak rosak. Oleh itu, gejala-gejala penyakit tidak muncul. Diagnosis dan rawatan aneurisme aorta dapat mencegah akibat yang serius: kecacatan, kematian. Dalam amalan perubatan moden, satu-satunya rawatan yang paling berkesan untuk aneurisma intrakran ialah pembedahan. Perluasan dinding pembuluh serebrum paling kerap didiagnosis pada wanita berbanding lelaki. Jadi, bagaimana mengenali aneurisme dan kaedah patologi apa yang paling tepat?

Diagnosis aneurisme cerebral dilakukan secara menyeluruh. Tugasnya bukan sahaja untuk menentukan kehadiran aneurisme, tetapi juga untuk mengesan patologi yang ada. Untuk mendiagnosis perkembangan patologi dinding vaskular, pelbagai kaedah penyelidikan digunakan, yang mana lebih besar atau sedikit membantu untuk menentukan penyakit ini:

  • fizikal atau fizikal;
  • pengimejan perubatan;
  • elektrokardiografi;
  • electroencephalography;
  • punuk lumbar;
  • ujian darah.

Kaedah penyelidikan fizikal

Terdiri daripada pelbagai aktiviti. Pakar ini menjalankan pemeriksaan umum pesakit, iaitu:

  1. Palpation. Ia terdiri daripada pemeriksaan fizikal seseorang: seorang pakar neurologi menekan bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, mencari kawasan yang paling ketara, meneliti tumor yang ada pada kulit. Dengan aneurisma serebrum, palpation memberikan sedikit maklumat tentang penyakit ini, tetapi ia membantu mengenal pasti masalah tambahan.
  2. Auscultation. Dengan bantuan pelbagai peralatan perubatan (stetoskop, phonendoscope, stetofonendoskop) doktor mendengar bunyi lain. Kaedah ini berkesan dalam mengenalpasti apa-apa bunyi yang tidak normal dan bersuara dengan jantung dan saluran darah.
  3. Pengukuran tekanan darah. Kaedah yang agak umum untuk mengkaji semua pesakit yang mempunyai masalah dengan pembuluh darah: pembentukan thrombus, plak kolesterol, kehilangan keanjalan dinding. Kaedah ini menentukan keadaan umum badan pada masa ini dan membolehkan anda mengenal pasti punca pembentukan aneurisme otak. Sebagai contoh, tekanan darah rendah menunjukkan kehilangan darah dalaman yang besar atau perubahan patologi dalam dinding vaskular.
  4. Pemeriksaan neurologi. Doktor memeriksa keadaan otot dan refleks kulit, memantau aktiviti motor pesakit.

Pengimejan perubatan

Kaedah belajar pesakit boleh mendapatkan gambaran lengkap tentang organ-organ dalaman seseorang tanpa campur tangan pembedahan. Data yang diperoleh akan melengkapkan gambaran penyakit dan memungkinkan untuk menentukan diagnosis pesakit.

Aneurysm dari saluran cerebral: gejala, sebab, diagnosis, rawatan dan prognosis

Sepuluh minit sebelum akhir pertunjukan, semasa monolog terakhir Figaro, Andrei Mironov melangkah mundur, menyandarkan tangannya di atas gazebo dan mula tenggelam... Rakan dan rakannya Alexander Shirvindt meraihnya dan membawa dia di belakang pentas, menjerit: "Langit!". Andrei Mironov dibawa ke sebuah hospital tempatan, di mana dia meninggal dunia dua hari kemudian tanpa mendapat kesedaran... Dia mati akibat aneurisma pecah kapal-kapal serebrum.

Di Israel, aneurisme vaskular cerebral boleh di diagnosis dengan betul dan berjaya disembuhkan. Saya tahu ini bukan sahaja dari akhbar dan manual perubatan.

Saya seorang doktor keluarga Israel. Beberapa pesakit Israel saya dirawat dan benar-benar menghilangkan aneurisme.

Hari ini, penyakit ini dapat disembuhkan.

Kandungan artikel mengenai aneurisme cerebral

Apakah aneurisme cerebral?

Aneurisma vaskular (yang dikenali sebagai aneurisma intrakranial) adalah pembentukan kecil pada saluran darah serebrum yang cepat tumbuh dalam saiz dan mengisi dengan darah. Bahagian cembung aneurisma boleh memberi tekanan pada saraf atau pada tisu di sekeliling otak, tetapi pecahnya aneurisme adalah bahaya tertentu, akibatnya darah memasuki tisu otak sekitarnya (ini disebut pendarahan).

Sesetengah jenis aneurysm - terutamanya saiz yang sangat kecil - tidak menyebabkan pendarahan atau komplikasi lain. Aneurisma dari saluran cerebral boleh berlaku di mana-mana kawasan otak, tetapi, sebagai peraturan, ia terletak di tapak cawangan arteri, antara permukaan bawah otak dan pangkal tengkorak.

Apakah penyebab aneurisme cerebral?

Aneurisma dari saluran cerebral boleh disebabkan oleh keabnormalan kongenital dinding saluran darah. Selain itu, aneurisma intrakranial berlaku pada orang yang mengalami gangguan genetik tertentu, seperti: penyakit tisu penghubung, penyakit ginjal polikistik, gangguan peredaran tertentu, seperti kecacatan kongenital bawaan (plexus patologi arteri dan urat otak yang mengganggu peredaran).

Penyebab lain aneurisma serebrum termasuk trauma kepala atau kecederaan, tekanan darah tinggi, jangkitan, pembengkakan, aterosklerosis (penyakit vaskular yang disertai dengan pemendapan kolesterol di dinding saluran darah) dan penyakit lain dalam sistem vaskular, serta: penggunaan rokok dan dadah. Sesetengah penyelidik percaya bahawa mengambil pil perancang boleh meningkatkan risiko aneurisme.

Aneurisme yang disebabkan oleh jangkitan dipanggil aneurisme yang dijangkiti (mycotic). Aneurisme yang berkaitan dengan kanser sering dikaitkan dengan tumor kepala dan metastatik dan leher. Penggunaan dadah narkotik, khususnya, penggunaan kokain yang kerap, boleh menyebabkan kerosakan pada saluran darah dan menyebabkan perkembangan aneurisme otak.

Jenis-jenis aneurysm

Tiga jenis utama aneurisme otak ditentukan.

Aneurisma bagular kelihatan seperti beg darah bulat, yang dilampirkan oleh leher atau pangkal ke arteri atau ke cawangan saluran darah. Ini adalah bentuk aneurisma serebrum yang paling biasa (juga dikenali sebagai aneurisma "berry", kerana persamaan luaran dengan buah beri tergantung dari batang) biasanya terbentuk di arteri pangkal otak. Aneurisma bagular paling kerap berlaku pada orang dewasa.

Aneurisma lateral kelihatan seperti tumor di salah satu dinding saluran darah, dan aneurisme berbentuk gelendong terbentuk hasil daripada pengembangan dinding kapal di salah satu bahagiannya.

Aneurisme juga dikelaskan mengikut saiz. Aneurisme kecil kurang daripada 11 milimeter, aneurisma sederhana 11-25 milimeter, dan aneurisme gergasi lebih daripada 25 mm.

Siapa yang berisiko?

Aneurisme otak boleh berlaku pada mana-mana umur. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada orang dewasa daripada pada kanak-kanak, dan sedikit lebih biasa pada wanita daripada pada lelaki. Orang yang mempunyai penyakit keturunan tertentu mempunyai risiko tinggi.

Risiko pecah dan pendarahan di otak wujud untuk semua jenis aneurisme otak. Terdapat kira-kira 10 pecah aneurisme yang dilaporkan setiap 100,000 orang setahun, iaitu kira-kira 27,000 orang setahun di Amerika Syarikat). Selalunya, aneurisme menjejaskan orang yang berumur antara 30 hingga 60 tahun.

Hipertensi, penyalahgunaan alkohol, penagihan dadah (terutama penggunaan kokain) dan merokok juga boleh menyumbang kepada pecahnya aneurysm. Di samping itu, keadaan dan saiz aneurisme juga memberi kesan kepada risiko pecah.

Apakah bahaya aneurisme cerebral?

Aneurysm pecah membawa kepada pendarahan di otak, menyebabkan komplikasi yang serius, termasuk stroke hemoragik, kerosakan kepada sistem saraf atau kematian. Selepas rehat pertama, aneurisme mungkin pecah sekali lagi dengan pendarahan berulang di otak, dan aneurisma baru juga boleh berkembang.

Selalunya, pecah membawa kepada pendarahan subarachnoid (pendarahan ke rongga antara tulang tengkorak dan otak). Akibat berbahaya dari pendarahan subarachnoid adalah hydrocephalus, yang dicirikan oleh pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal (CSF) di ventrikel otak, yang di bawah pengaruhnya mengembang dan memberi tekanan pada tisu otak.

Satu lagi komplikasi adalah vasospasme, di mana saluran darah mengecut, yang mengehadkan aliran darah ke bahagian penting otak. Kekurangan bekalan darah boleh menyebabkan kerosakan strok atau tisu.

Aneurisme vaskular cerebral: gejala

Selalunya, aneurisma vaskular cerebral adalah asimptomatik, selagi tidak mencapai saiz besar atau pecah. Aneurisme kecil yang tidak berubah dalam saiz, sebagai peraturan, tidak mempunyai simptom, sementara besar, aneurisme yang semakin meningkat dapat memberi tekanan pada tisu dan saraf.

Gejala aneurisme otak adalah: kesakitan di kawasan mata, kebas, kelemahan atau lumpuh pada satu sisi muka, murid-murid diluaskan dan penglihatan kabur.

Apabila cerebral aneurysm pecah, seseorang mungkin merasakan sakit kepala yang tiba-tiba dan sangat teruk, penglihatan berganda, mual, muntah, leher kaku, dan kehilangan kesedaran juga mungkin. Orang biasanya menggambarkan keadaan ini sebagai "sakit kepala yang paling teruk dalam hidup mereka", yang, sebagai peraturan, dicirikan oleh ketajaman dan keamatan. Dalam beberapa kes, sebelum pecahnya aneurisma dalam pesakit, "isyarat" atau sakit kepala peringatan muncul, yang berlangsung selama beberapa hari atau bahkan beberapa minggu sebelum serangan.

Gejala lain dari pecah aneurisme cerebral termasuk rasa mual dan muntah, disertai dengan sakit kepala yang teruk, melonggarkan kelopak mata, kepekaan terhadap cahaya, perubahan keadaan mental atau tahap kebimbangan. Sesetengah pesakit mempunyai sawan. Ia juga mungkin kehilangan kesedaran, dan dalam kes-kes yang jarang berlaku - koma.

Sekiranya anda mengalami sakit kepala akut, terutamanya dalam kombinasi dengan gejala-gejala lain yang disebutkan di atas, anda perlu segera berjumpa doktor.

Diagnosis aneurisme cerebral

Sebagai peraturan, aneurisma tidak muncul sendiri sehingga terjadi pecah. Kadang-kadang ia dijumpai secara rawak ketika melakukan obsledovany yang berkaitan dengan penyakit lain.

Sesetengah kaedah diagnostik boleh memberikan maklumat mengenai aneurisme dan kaedah rawatan yang paling sesuai. Pemeriksaan ini biasanya dilakukan selepas pendarahan subarachnoid berlaku untuk mengesahkan diagnosis aneurisme dari saluran cerebral.

Angiografi adalah pemeriksaan sinar-x darah yang dijalankan menggunakan media kontras. Angiogram intracerebral dapat mendedahkan bagaimana menyempitkan atau menghancurkan arteri atau saluran darah otak, kepala atau leher, dan juga dapat mengenal pasti perubahan dalam arteri atau urat, termasuk titik lemah, iaitu aneurisme.

Kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis gangguan peredaran otak, dan juga membolehkan anda menentukan lokasi, saiz dan bentuk tumor otak, aneurisma, atau kapal yang pecah dengan tepat.

Angiography dilakukan di bilik x-ray yang dilengkapi secara khusus. Selepas pengenalan anestetik tempatan, kateter fleksibel dimasukkan ke dalam arteri dan dibawa ke kapal yang terjejas. Sebilangan kecil bahan radiasi dilepaskan ke dalam aliran darah dan menyebar melalui saluran kepala dan leher, dan kemudian beberapa sinar X diambil, dengan mana anda boleh mendiagnosis aneurisme atau gangguan peredaran darah yang lain.

Komponen tomografi (CT) kepala adalah kaedah diagnostik cepat, tidak menyakitkan, tanpa invasif yang mana anda boleh mengesan kehadiran aneurisma dari saluran otak, dan untuk aneurisma yang pecah, adalah mungkin untuk menentukan jika pendarahan otak telah berlaku akibat rehat. Sebagai peraturan, ini adalah prosedur diagnostik yang pertama yang ditetapkan oleh doktor jika dia mencadangkan kemungkinan pecah. X-ray diproses oleh komputer sebagai imej dua dimensi bahagian silang otak dan tengkorak. Kadang-kadang agen-agen kontras disuntik ke dalam aliran darah sebelum melakukan imbasan CT. Proses ini, yang disebut angiography tomography computed (CT angiography), memberikan imej yang lebih jelas dan terperinci tentang kapal otak. Tomografi terkomputer biasanya dilakukan pada pesakit luar, di makmal atau klinik khusus.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) menggunakan gelombang radio komputer dan medan magnet yang kuat untuk mendapatkan imej terperinci otak dan organ lain. Angiography resonance magnetik (MRA) memberikan gambaran yang lebih terperinci tentang saluran darah. Gambar-gambar boleh dianggap sebagai imej tiga dimensi, atau dua bahagian dimensi otak dan kapal. Prosedur yang tidak menyakitkan dan tidak invasif ini boleh menunjukkan saiz dan bentuk aneurisme yang tidak terkeluar, serta menentukan kehadiran pendarahan di dalam otak.

Jika aneurisma yang pecah disyaki, doktor boleh merujuk pesakit ke analisis cecair serebrospinal. Selepas menggunakan anestetik tempatan dari ruang subarachnoid antara saraf tunjang dan membran sekitarnya, sejumlah kecil cecair serebrospinal (yang melindungi otak dan saraf tunjang) diekstrak menggunakan jarum pembedahan. Cecair ini kemudiannya diperiksa untuk pendarahan atau pendarahan di dalam otak. Pada orang yang disyaki pendarahan subarachnoid, prosedur ini biasanya dilakukan di hospital.

Aneurysm dari saluran cerebral: rawatan

Tidak semua kes pecahnya aneurisme. Pesakit dengan aneurisma bersaiz kecil disyorkan untuk terus memantau dinamika pertumbuhan aneurisme dan perkembangan gejala tambahan untuk memulakan rawatan kompleks yang intensif dalam masa. Setiap kes aneurisme adalah unik. Pilihan kaedah optimum rawatan aneurysm dipengaruhi oleh jenis, saiz dan lokasi aneurisme, kebarangkalian pecahnya, umur orang, kesihatannya, sejarah penyakit, keturunan, dan juga risiko yang berkaitan dengan rawatan.

Terdapat dua jenis rawatan pembedahan aneurisma serebrum: keratan aneurisma dan oklusi. Operasi ini tergolong dalam kategori operasi yang paling kompleks dan berisiko (mungkin merosakkan saluran darah lain, aneurisma berulang mungkin berlaku, ada juga risiko serangan pasca operasi).

Embolisasi endovaskular adalah alternatif kepada pembedahan. Prosedur ini dilakukan lebih dari satu kali dalam kehidupan seseorang.

Adakah mungkin untuk mencegah terjadinya aneurisme cerebral?

Sehingga kini, pencegahan aneurisme tidak wujud. Orang yang didiagnosis dengan aneurisme otak harus berhati-hati memantau tekanan mereka, tidak merokok atau menggunakan kokain atau ubat lain. Pesakit sedemikian juga perlu berunding dengan doktor mengenai sama ada menggunakan aspirin atau penipis darah lain. Wanita perlu berunding mengenai penggunaan pil kontraseptif.

Akibat aneurisme dan prognosis serebrum

Aneurysm yang tidak terkeluar mungkin tidak disedari sepanjang hayat. Terdapat kes-kes apabila pecah aneurisme boleh membawa maut, atau menyebabkan strok hemoragik, vasospasm (penyebab utama kecacatan atau kematian akibat pecah aneurisme), hidrosefalus, koma, dan juga kerosakan otak sementara atau tidak boleh dipulihkan.

Prognosis selepas pembengkakan aneurisma sebahagian besarnya bergantung kepada umur, kesihatan umum orang, keadaan neurologi yang berkaitan, lokasi aneurisme, tahap pendarahan (dan pendarahan semula), serta masa dari masa pecah dengan penyediaan rawatan perubatan. Kedua-dua faktor yang paling penting adalah diagnosis dan rawatan awal.

Pesakit yang telah menjalani rawatan aneurisma yang tidak terkeluar akan memerlukan terapi pemulihan yang kurang, dan mereka pulih lebih cepat daripada mereka yang mengalami pecah aneurisme. Pemulihan daripada rawatan atau pecah mungkin mengambil masa beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Aneurisma dari saluran cerebral

Aneurisma dari saluran cerebral adalah patologi yang patologi dari saluran darah arteri otak. Dengan kursus seperti tumor, aneurisme vaskular serebrata meniru klinik lesi massa dengan kerosakan pada saraf optik, trigeminal, dan oculomotor. Dalam kursus apoplexic, aneurisma vaskular cerebral ditunjukkan oleh gejala subarachnoid atau pendarahan intrakerebral, yang tiba-tiba muncul akibat pecahnya. Aneurysm kapal cerebral didiagnosis berdasarkan ujian anamnesis, neurologi, roentgenography tengkorak, pemeriksaan cecair serebrospinal, imbasan CT, MRI dan MPA otak. Jika ada bukti aneurisme cerebral, ia tertakluk kepada rawatan pembedahan: oklusi endovaskular atau kliping.

Aneurisma dari saluran cerebral

Aneurisma dari saluran cerebral adalah akibat daripada perubahan dalam struktur dinding vaskular, yang biasanya mempunyai 3 lapisan: lapisan dalaman - intima, otot dan luar - adventitia. Perubahan degeneratif, kemunduran atau kerosakan kepada satu atau lebih lapisan dinding vaskular menyebabkan penipisan dan kehilangan keanjalan bahagian terjejas dinding kapal. Akibatnya, pembengkokan dinding vaskular berlaku di tempat yang lemah di bawah tekanan aliran darah. Ini membentuk aneurisma dari saluran cerebral. Selalunya, aneurisme cerebral terletak di tempat cawangan arteri, kerana terdapat tekanan yang paling tinggi di dinding kapal.

Menurut beberapa laporan, aneurisme otak hadir dalam 5% penduduk. Walau bagaimanapun, ia sering tanpa gejala. Peningkatan dalam pembesaran aneurisme disertai dengan penipisan dindingnya dan boleh mengakibatkan pecah aneurisma dan strok hemoragik. Aneurysm kapal cerebral mempunyai leher, badan dan kubah. Leher aneurisme, seperti dinding kapal, dicirikan oleh struktur tiga lapisan. Kubah hanya terdiri daripada intima dan titik paling lemah di mana aneurisme cerebral boleh pecah. Selalunya jurang diperhatikan pada pesakit yang berusia 30-50 tahun. Menurut statistik, ia adalah aneurisme cerebral yang pecah yang menyebabkan sehingga 85% daripada pendarahan subarachnoid bukan traumatik (SAH).

Punca aneurisme cerebral

Aneurisma kongenital dari saluran cerebral adalah akibat daripada kelainan perkembangan, yang mengakibatkan gangguan struktur anatomi normal dinding mereka. Ia sering digabungkan dengan patologi kongenital yang lain: penyakit ginjal polikistik, penyambungan aorta, displasia tisu penyambung, kecacatan otak arteriovenous, dan sebagainya.

Aneurisma vaskular yang diperolehi mungkin timbul akibat daripada perubahan yang terjadi di dalam dinding vesel selepas mengalami kecederaan otak traumatik, di hadapan penyakit hipertensi, di atherosklerosis dan hyalinosis saluran darah. Dalam sesetengah kes, ia boleh disebabkan oleh emboli berjangkit di arteri otak. Aneurisma seperti cerebral vessels dalam neurologi dipanggil mycotic. Faktor hemodinamik seperti ketidakstabilan aliran darah dan hipertensi arteri menyumbang kepada pembentukan aneurisme cerebral.

Pengelasan aneurisme cerebral

Menurut bentuknya, aneurisme cerebral adalah berbentuk bulat dan berbentuk gelendong. Dan yang pertama adalah lebih biasa, dalam nisbah kira-kira 50: 1. Pada gilirannya, aneurisma saccular dari serebral vessels boleh menjadi single atau multi-room.

Menurut lokalisasi, aneurisma serebrum dikelaskan ke dalam aneurisma arteri serebral anterior, arteri serebral tengah, arteri karotid dalaman dan sistem vertebrobasilar. Dalam 13% kes, terdapat pelbagai aneurisme yang terdapat pada beberapa arteri.

Terdapat juga klasifikasi aneurisma serebrum mengikut saiz, mengikut mana aneurisma miliary sehingga 3 mm saiz dibezakan, kecil sehingga 10 mm, medium sederhana 11-15 mm, besar 16-25 mm dan raksasa yang lebih daripada 25 mm.

Gejala aneurisme cerebral

Menurut manifestasi klinikalnya, aneurisme vaskular serebrum boleh mempunyai kursus seperti tumor atau apoplexy. Dengan varian seperti tumor, aneurisme vaskular serebrasi meningkat secara progresif dan, mencapai saiz yang besar, mula memerah pembentukan anatomi otak yang terletak di sebelahnya, yang membawa kepada kemunculan gejala klinikal yang sepadan. Aneurisma vaskular seperti tumor dicirikan oleh gambaran klinikal tumor intrakranial. Gejalanya bergantung kepada lokasi. Selalunya, aneurisma vaskular serebral seperti tumor dikesan dalam rongga optik dan sinus cavernous.

Aneurysm kawasan kiasmatic disertai oleh ketajaman dan bidang visual yang cacat; dengan kewujudan jangka panjang boleh menyebabkan atrofi saraf optik. Aneurisma vaskular, yang terletak di dalam rongga sinus, boleh disertai oleh salah satu daripada tiga sindrom sinus yang besar, yang merupakan gabungan paresis III, IV dan VI pasangan FMN dengan kerosakan kepada pelbagai cabang saraf trigeminal. Pasangan Paresis III, IV dan VI secara klinikal ditunjukkan oleh gangguan oculomotor (melemahkan atau tidak mungkin konvergensi, perkembangan strabismus); kekalahan saraf trigeminal - gejala neuralgia trigeminal. Aneurisma vaskular yang lama mungkin disertai oleh pemusnahan tulang tengkorak, yang dikesan semasa x-ray.

Seringkali aneurisme cerebral mempunyai kursus apoplectic dengan kemunculan gejala klinikal secara tiba-tiba akibat pecah aneurisme. Hanya sekali-sekala, pecah aneurisme dihidupkan oleh sakit kepala di rantau fronto-orbital.

Pereputan aneurisma dari saluran cerebral

Gejala pertama pecah aneurisme adalah sakit kepala yang tiba-tiba, sangat sengit. Pada mulanya, ia mungkin bersifat tempatan, sepadan dengan lokasi aneurisme, maka ia menjadi tersebar. Sakit kepala disertai dengan mual dan muntah berulang. Terdapat gejala meningeal: hyperesthesia, leher kaku, gejala Brudzinsky dan Kernig. Kemudian ada kehilangan kesedaran, yang dapat bertahan untuk jangka waktu yang berlainan. Kejang epileptiform dan gangguan mental mungkin berkisar dari sedikit kekeliruan kepada psikosis. Pendarahan subarachnoid yang berlaku apabila pembengkakan aneurisme vaskular cerebral, disertai oleh kekejangan panjang arteri yang terletak berhampiran aneurisme. Dalam kira-kira 65% kes, kekejangan vaskular ini membawa kepada kekalahan bahan otak jenis stroke iskemia.

Selain pendarahan subarachnoid, aneurisma vaskular cerebral yang pecah boleh menyebabkan pendarahan menjadi bahan atau ventrikel otak. Intracerebral hematoma diperhatikan dalam 22% daripada kes pecah aneurisme. Sebagai tambahan kepada gejala serebral, ia ditunjukkan dengan peningkatan simptom fokal, bergantung kepada lokasi hematoma. Dalam 14% kes, aneurisme otak yang pecah menyebabkan pendarahan serebrum. Ini adalah varian yang paling teruk dalam perkembangan penyakit ini, yang sering membawa maut.

Simptom-simptom fokal, yang disertai aneurisma pecah dari saluran cerebral, boleh menjadi pelbagai dan bergantung kepada lokasi aneurisme. Oleh itu, aneurisme vaskular serebrum, yang terletak di kawasan pembengkakan arteri karotid, membawa kepada masalah gangguan penglihatan. Aneurisma arteri serebral anterior disertai dengan paresis tentang kaki bawah dan gangguan mental, cerebral tengah - oleh hemiparesis di seberang dan gangguan ucapan. Di dalam sistem vertebro-basilar, aneurisma vaskular cerebral pada pecah disifatkan oleh disfagia, dysarthria, nystagmus, ataxia, sindrom bergantian, paresis pusat saraf wajah dan kerosakan pada saraf trigeminal. Aneurisma dari saluran cerebral, yang terletak di rongga cavernous, berada di luar dura mater dan oleh itu pecahnya tidak disertai oleh pendarahan ke dalam rongga tengkorak.

Diagnosis aneurisme cerebral

Seringkali, aneurisme vaskular serebrum dicirikan oleh kursus asymptomatic dan boleh dikesan secara rawak apabila memeriksa pesakit untuk penyakit yang sama sekali berbeza. Dengan perkembangan gejala klinikal, aneurisma vaskular cerebral didiagnosis oleh pakar neurologi berasaskan anamnesis, peperiksaan neurologi pesakit, pemeriksaan x-ray dan tomografi, dan pemeriksaan cecair cerebrospinal.

Pemeriksaan neurologi mendedahkan gejala meningeal dan tumpuan, berdasarkan yang diagnosis topikal boleh dibuat, iaitu, untuk menentukan lokasi proses patologi. Roentgenography of the tengkorak dapat mengesan aneurisma petrified dan pemusnahan tulang tengkorak. Diagnosis yang lebih tepat memberikan CT dan MRI otak. Diagnosis akhir "aneurisme vaskular serebrum" boleh berdasarkan hasil kajian angiografi. Angiografi membolehkan anda menetapkan lokasi, bentuk dan saiz aneurisme. Tidak seperti angiografi sinar-X, resonans magnetik (MPA) tidak memerlukan pengenalan agen-agen kontras dan boleh dilakukan walaupun dalam tempoh akut pecah aneurisma dari saluran cerebral. Ia memberikan imej dua dimensi bagi keratan rentas kapal atau imej tiga dimensi tiga dimensi mereka.

Sekiranya tiada kaedah diagnostik yang lebih bermaklumat, aneurisma vaskular cerebral yang pecah boleh didiagnosis oleh tusukan lumbar. Pengesanan darah dalam cecair serebrospinal yang dihasilkan menunjukkan kehadiran subarachnoid atau pendarahan intracerebral.

Semasa diagnosis, aneurisme vaskular seperti tumor perlu dibezakan dari tumor, sista, dan abses otak. Aneurisme vaskular serabut apoplexik memerlukan pembezaan daripada serangan epilepsi, serangan iskemia sementara, strok iskemia, meningitis.

Rawatan aneurisme cerebral

Pesakit yang mengalami aneurisma otak adalah saiz kecil harus sentiasa dipantau oleh ahli saraf atau ahli bedah saraf, kerana aneurisme semacam itu bukan petunjuk untuk rawatan pembedahan, tetapi perlu dipantau untuk ukuran dan kursusnya. Langkah-langkah terapeutik konservatif bertujuan untuk mencegah peningkatan saiz aneurisme. Ini termasuk menormalkan tekanan darah atau denyutan jantung, membetulkan tahap kolesterol darah, merawat kesan TBI atau penyakit berjangkit yang ada.

Rawatan pembedahan bertujuan mencegah pecah aneurisme. Kaedah utamanya adalah keratan leher aneurisme dan oklusi endovaskular. Elektrocoagulation stereotaktik dan trombosis buatan aneurisma menggunakan koagulan boleh digunakan. Untuk kecacatan vaskular, ablasi radiosurgi atau transkranial AVM dilakukan.

Aneurisma vaskular cerebral yang pecah adalah kecemasan dan memerlukan rawatan konservatif sama seperti rawatan stroke hemoragik. Menurut petunjuk, rawatan pembedahan dijalankan: pemindahan hematoma, pemindahan endoskopik atau aspirasi stereotactic. Sekiranya aneurisma vaskular cerebral disertai dengan pendarahan ke dalam ventrikel, saliran ventrikel dilakukan.

Prognosis aneurisme cerebral

Prognosis penyakit ini bergantung kepada tempat dimana aneurisme cerebral terletak, pada saiznya, serta kehadiran patologi yang membawa kepada perubahan degeneratif dalam dinding vaskular atau gangguan hemodinamik. Aneurisme vaskular yang tidak bertambah yang tidak boleh wujud sepanjang kehidupan pesakit tanpa menyebabkan sebarang perubahan klinikal. Aneurisma cerebral yang pecah dalam 30-50% kes membawa kepada kematian pesakit. Dalam 25-35% pesakit selepas pecah aneurysm kesan lekap berterusan kekal. Pendarahan berulang diperhatikan dalam 20-25% pesakit, kematian selepas mencapai 70%.

Anda Suka Tentang Epilepsi