Bagaimana mengenal pasti epilepsi

Ia amat penting untuk menentukan jenis epilepsi. Ini hanya boleh dilakukan oleh seorang pakar kelas tinggi. Taktik rawatan dan prognosis penyakit bergantung kepada diagnosis yang betul. Anda boleh menentukan epilepsi di serangan klinik. Tetapi peranan yang besar diberikan kepada kaedah penyelidikan lain.

Bagaimana untuk menentukan epilepsi menggunakan kaji selidik pesakit

Banyak masa dikhaskan untuk mewawancarai pesakit dan saudara-mara dalam diagnosis epilepsi. Oleh itu, bersiaplah untuk memberikan maklumat yang benar kepada doktor tentang banyak perkara. Adalah dinasihatkan untuk menyediakan sebelum berunding dengan pakar dan menulis jawapan kepada soalan-soalan berikut. Doktor akan berminat dengan butiran terkecil.

  • Bilakah kejutan epileptik pertama muncul? Apa yang boleh menyebabkan serangan epilepsi pertama?
  • Apa yang mencetuskan serangan epilepsi semasa penyakit? Ia boleh menjadi terlalu banyak kerja (baik fizikal dan emosi), suhu tinggi (terutamanya pada kanak-kanak), kurang tidur, silau sinar matahari (berkelip pelbagai objek di depan mata anda, sebagai contoh, menunggang karusel), menonton TV atau bermain permainan komputer, haid.
  • Serangan kram muncul secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur?
  • Adakah penyitaan berlaku pada masa tertentu? Contohnya, selepas bangun atau sebelum tidur, siang atau malam, di rumah atau semasa berjalan?
  • Adakah terdapat tempoh prodromal (tempoh pendahulunya) dalam bentuk mengantuk, mudah marah, mudah terangsang?
  • Apakah manifestasi serangan? Berhati-hati terutamanya di sini. Setiap "perkara kecil" adalah penting: apakah kedudukan kepala semasa serangan, apa warna kulit, ada pergerakan mata, yang pupil - mereka diperbesarkan, adalah badan yang ditekankan atau santai, ada pergerakan tangan dan kaki?
  • Berapa lama serangan itu berlaku? Adakah laporan itu berjalan dalam beberapa minit, saat, atau jam?
  • Bagaimana perasaan pesakit selepas serangan itu? Adakah terdapat muntah? Selepas serangan, tidur? Adakah dia santai atau gelisah? Adakah terdapat kemurungan dalam tempoh selepas serangan?
  • Apa yang biasanya anda lakukan untuk melepaskan serangan pesakit? Balikkan kepala ke tepi? Pegang tangan dan kaki? Adakah anda menyediakan pembersihan saluran udara? Pakaian unfasten? Buka tetingkap? Masukkan ubat?

Di samping menemuduga pesakit, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menentukan epilepsi.

Kaedah Penyelidikan Makmal untuk Menentukan Epilepsi

Kajian makmal tidak memainkan peranan yang besar dalam menentukan epilepsi, sebagai instrumental, tetapi juga mempengaruhi diagnosis yang betul, mereka juga perlu semasa tempoh rawatan antikonvulsan dan semasa pemerhatian pesakit.

  • Kajian biokimia darah. Penyelidikan biokimia diperlukan untuk menentukan elektrolit, urea, protein, kalsium, hormon tiroid, glukosa, dan sebagainya.
  • Kajian klinikal darah. Hemoglobin, jumlah leukosit, platelet, asid folik, pembekuan darah dan pengosongan limfosit dan air kencing akan menjadi menarik kepada darah doktor.
  • Dalam protein air kencing, glukosa, hematuria, keton ditentukan.
  • Penyelidikan genetik dalam bentuk definisi set kromosom, analisis DNA.

Kaedah penyelidikan instrumental untuk penentuan epilepsi

Sudah pada akhir abad ke-20, kaedah baru dan sangat bermaklumat untuk mendiagnosis dan menentukan epilepsi muncul, yang membuat revolusi sebenar dalam bidang perubatan. Salah satu pemeriksaan yang paling perlu untuk menentukan epilepsi ialah elektroensefalografi.

Electroencephalography adalah kaedah yang berpatutan dan perlu untuk menilai aktiviti elektrik otak. EEG membolehkan anda mendaftarkan aktiviti patologi otak dan memahami apa jenis sawan, penyitaan mempunyai sifat umum atau sebahagian? Terima kasih kepada electroencephalogram adalah mungkin untuk mendedahkan keberkesanan rawatan yang ditetapkan oleh doktor. Electroencephalogram dilakukan semasa serangan, daripada serangan - semasa tidur dan terjaga. Dalam tempoh ekstrapristal, sebuah encephalogram mungkin tidak berubah. Baru-baru ini, kaedah seperti elektroensefalografi dan pemantauan video telah menjadi popular, apabila rakaman EEG dan rakaman video serangan epilepsi berlaku pada masa yang sama.

Komputasi tomografi dan pencitraan resonans magnetik otak juga membantu mengenal pasti perubahan struktur di otak (tumor, trauma, kecacatan perkembangan) yang mencetuskan epilepsi episod.

Salah satu kaedah invasif terbaru untuk menentukan epilepsi membolehkan anda mengasingkan sumber penyakit itu melalui pengenalan elektrod mendalam ke otak pesakit. Terima kasih kepada peralatan navigasi komputer moden, kajian ini adalah setepat mungkin, dan teknik ini memberikan tahap keselamatan yang tinggi untuk pesakit.

Bagaimana untuk menentukan kehadiran epilepsi?

Hari ini tidak ada rahsia bagaimana gejala epilepsi muncul secara umum: penyitaan adalah sangat mudah untuk membezakan dari strok, serangan migrain dan penyakit lain di otak. Walau bagaimanapun, selalunya simptom tidak sepenuhnya menunjukkan diri mereka, mereka didahului oleh aura, pada lelaki kes-kes kejang epileptik mungkin berlaku lebih kerap daripada pada wanita, sedangkan pada anak-anak, bentuk epilepsi roland atau lain-lain tidak menyebabkan serangan sama sekali. Ia berguna untuk membaca semua gejala dan ingat bagaimana perbezaan ini atau tanda-tanda lain.

Fakta umum mengenai epilepsi

  • Epilepsi berlaku dari epilepsi Yunani - "ditangkap, ditangkap".
  • Nama lain untuk serangan epilepsi adalah "epilepsi."
  • Penyakit ini tidak hanya memberi kesan kepada manusia, tetapi juga haiwan: anjing, kucing, tikus juga menunjukkan epilepsi.
  • Kes pertama telah direkodkan pada zaman purba, diketahui bahawa Julius Caesar sakit dengannya.
  • Banyak orang yang pandai menghidap penyakit epilepsi sejak awal hingga peringkat akhir, dan juga meninggalinya: Napoleon Bonaparte, Peter the Great, pencipta Alice - Lewis Carroll dan Fyodor Dostoevsky, ahli sains besar Alfred Nobel dan Nostradamus, ahli politik Alexander the Great dan Winston Churchill.
  • Jeanne d'Arc dikatakan melihat penglihatan-penglihatan ilahi di peringkat penyitaan epilepsi.

Orang-orang memanggil tanda-tanda tanda epilepsi Tuhan pada kanak-kanak, walaupun ramai orang dewasa telah dihantar ke api untuknya semasa zaman Inkuisisi Kudus. Fakta adalah bahawa walaupun gejala telah dikaji, sifat penyakit itu tidak sepenuhnya di sana, iaitu, ia tidak selalu jelas apa yang boleh menyebabkan epilepsi. Sebagai contoh, ia dianggap selepas trauma jika ia berlaku selepas kecederaan kraniocerebral, tetapi kebanyakan kes epilepsi separa, iaitu, setempat masih ditentukan secara genetik.

Jenis epilepsi dan gejala mereka

Ini bukan untuk mengatakan bahawa penyakit itu tidak boleh dirawat. Ubat-ubatan yang tepat pada masanya boleh mengubati 65% pesakit, lelaki dan wanita, tanpa manifestasi sisa. Sudah tentu, jaminan 100% rawatan diberikan pada peringkat awal, apabila gejala tidak mencukupi.

Ia ditegaskan bahawa epilepsi diwujudkan walaupun dalam mimpi dan boleh ditransmisikan, lebih kerap melalui garis lelaki, walaupun ia berlaku selepas beberapa generasi. Terdapat risiko bahawa kanak-kanak akan menerima tanda-tanda penyakit jika orang dewasa untuk tempoh kelahiran mempunyai penyakit berjangkit, sifilis, atau mereka mabuk.

Walau bagaimanapun, banyak kes epilepsi separa yang menunjukkan diri mereka dalam faktor yang diperolehi - selepas lebam atau strok, penyakit vaskular otak di peringkat yang kuat, gambar selepas trauma, jangkitan atau keracunan darah dengan toksin, dan sebagainya. Butiran tentang sebab kami menulis secara berasingan.

Doktor membezakan beberapa jenis penyitaan epileptik, atau lebih tepatnya penyakit itu sendiri, bergantung kepada bagaimana gejala-gejalanya menampakkan diri dan apa sebabnya berkaitan dengan:

  1. Idiopatik - utama.
  2. Cryptogenic - penyebabnya tidak ditubuhkan sepenuhnya.
  3. Gejala - sekunder, tanda-tandanya ditubuhkan.
  4. Umum - mempengaruhi semua bahagian otak.
  5. Focal - menjejaskan satu bahagian otak.

Gejala epilepsi sering, tetapi tidak selalu, disiasat oleh sejarah keluarga. Sebagai peraturan, simptom pertama membuat anda menyedari diri anda sudah berada di zaman kanak-kanak, walaupun jika penyakit itu disebabkan oleh faktor sekunder, seperti dalam gambar selepas trauma, ia mungkin berlaku pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, epilepsi kongenital tidak dapat sepenuhnya dikaji dan didiagnosis sehingga seseorang mencapai usia dewasa.

Pembaca kami menulis

Hello! Nama saya
Maria, saya ingin mengucapkan terima kasih kepada anda dan laman web anda.

Akhirnya, saya dapat mengatasi pening saya yang tidak munasabah. Saya menjalani gaya hidup aktif, hidup dan nikmati setiap saat!

Apabila saya berumur 30 tahun, buat kali pertama saya merasakan gejala yang tidak menyenangkan seperti sakit kepala, pening, penguncupan "berkala" secara berkala, kadang-kadang ada udara tidak cukup. Saya telah menulis semua ini pada gaya hidup yang tidak aktif, jadual yang tidak teratur, pemakanan yang buruk dan merokok. Saya pergi ke sekitar semua doktor ENT di bandar, semua dihantar ke neuropathologists, mereka melakukan banyak ujian, imbasan MRI, memeriksa kapal dan hanya mengangkat bahu, dan harganya banyak.

Semuanya berubah ketika anak perempuan saya memberi saya satu artikel di Internet. Tidak tahu betapa saya mengucapkan terima kasih kepadanya. Artikel ini secara harfiah menarik saya daripada orang mati. 2 tahun yang lalu telah mula bergerak lebih jauh, pada musim bunga dan musim panas saya pergi ke negara ini setiap hari, kini saya juga melakukan perjalanan ke dunia. Dan walaupun tidak ada pening!

Siapa yang mahu menjalani kehidupan yang panjang dan bertenaga tanpa pening, serangan epilepsi, pukulan, serangan jantung dan lonjakan tekanan, mengambil masa 5 minit dan membaca artikel ini.

Gejala gambaran keseluruhan

Mungkin ia patut bermula di sini dengan fakta bahawa pesakit itu sendiri tidak menyedari sepenuhnya apa yang berlaku kepadanya: kejang boleh menyebabkan kasih sayang atau pengsan, ada kes serangan dalam mimpi. Hanya dengan bantuan saksi mata anda boleh mengumpul simptom dan menggambarkan gambaran ciri penyakit ini.

Secara pilihan, epilepsi hanya muncul sebagai penyitaan. Ia berlaku bahawa penyakit ini mempunyai aura yang dipanggil, selepas itu sawan tidak mungkin berlaku sama sekali.

Pusing dan epilepsi yang tidak munasabah boleh sembuh di rumah, anda hanya perlu minum sekali sehari.

Aura ("nafas" Yunani) - keadaan sebelum berlakunya penyitaan. Manifestasi bergantung pada lokasi lesi dan dalam setiap kes adalah individu. Contohnya, gejala epilepsi temporal boleh menyebabkan masalah kecemasan, gangguan yang tidak wajar. Antara tanda-tanda aura adalah halusinasi, sindrom deja vu ciri, rasa, auditori dan halusinasi penciuman yang mungkin. Ia juga meningkatkan suhu badan, perubahan tekanan dan ciri-ciri lain badan kita.

Malah, pakar mengklasifikasikan penyakit itu mengikut tiga jenis penyitaan, dan manifestasi klinikal epilepsi mungkin berbeza-beza bergantung pada tahap penyakit.

Rampasan umum

Juga dirujuk sebagai besar, ia mungkin berlaku akibat daripada gambar post traumatik, stroke yang luas, untuk dimasukkan secara genetik. Pada bahagian gejala serangan disifatkan sebagai berikut: pesakit tiba-tiba berhenti, mungkin dalam pertengahan ayat, kemudian menjerit tajam atau berdarah. Tubuhnya mula mengalah pada sawan, sementara tidak semestinya seseorang kehilangan kesedaran. Biasanya mata digulung atau ditutup seolah-olah tidur, pernafasan mungkin ditangguhkan. Mengakhiri penyitaan tersebut dari beberapa saat hingga 5 minit.

Kemudian orang mendapat kesedaran, dengan semua ini, dia dicirikan oleh kelonggaran sukarela usus, kencing. Kejang sedemikian lebih kerap berlaku pada dewasa berbanding dengan kanak-kanak kecil. Bagi bayi, ketidakhadiran adalah lebih biasa.

Absanse - semacam serangan umum dalam tempoh singkat, yang berlangsung sehingga 30 saat. Ia dicirikan oleh penutupan kesedaran, "pandangan yang tidak kelihatan". Ia seolah-olah seolah-olah seseorang berada dalam keadaan tenang atau fikir. Kekerapan kejang mungkin berbeza dari satu hingga ratusan per hari. Untuk absalan, aura adalah tidak wajar, tetapi kadang-kadang ia boleh disertai oleh penguraian bahagian badan, kelopak mata, dan perubahan dalam kulit.

Patut separa

Dalam serangan jenis ini, hanya sebahagian daripada otak yang terlibat, itulah sebabnya ia juga dikenali sebagai fokus. Oleh kerana peningkatan aktiviti elektrik dikaitkan dengan hanya satu tumpuan (contohnya, epilepsi selepas trauma dengan lebam satu zon), kejutan dilokalisasi dalam satu bahagian badan. Atau sistem badan tertentu gagal - penglihatan, pendengaran, dan lain-lain:

  • Kaki mungkin berkedut rhythmically, jari berkedut.
  • Tangannya secara sukarela berputar, kaki di sendi.
  • Seseorang boleh mengulangi pergerakan kecil, terutamanya yang di mana dia berhenti sebelum penyitaan - untuk membetulkan pakaian, terus berjalan, mengulangi perkataan yang sama, mengingatkan, dll.
  • Rasa kekeliruan ciri, ketakutan, yang berterusan selepas serangan, muncul.

Bagaimana untuk menentukan epilepsi: ia berlaku bahawa penyitaan adalah kompleks. Elektroencephalografi dan MRI diperlukan untuk menentukan berapa banyak foci dan di mana mereka berada.

Sesuai tanpa kram

Terdapat juga epilepsi jenis ini pada orang dewasa, walaupun ia lebih biasa pada kanak-kanak. Ia berbeza dalam ketiadaan sawan, di mana orang itu kelihatannya beku, iaitu, ada ketiadaan. Pada masa yang sama, ciri-ciri lain serangan juga boleh ditambah, yang membawa kepada epilepsi kompleks dan menunjukkan diri mereka bergantung kepada kawasan otak yang terjejas.

Selalunya tiada kejang berlangsung lebih lama daripada 3-4 minit, dan terutama tanpa kejang. Tetapi ia mungkin muncul beberapa kali pada siang hari, yang tentunya tidak boleh membawa kepada kewujudan biasa. Serangan datang walaupun dalam mimpi, dan ia berbahaya kerana seseorang boleh tercekik di air liur atau muntah, pernafasannya boleh berhenti.

Psevdopristupy dan status epilepticus

Status epileptikus adalah keadaan kejang yang berlanjutan berikutan satu penggantian yang lain. Mungkin ada jeda antara mereka, dan mungkin tidak. Sering berlaku dalam bentuk selepas trauma penyakit ini.

Beberapa lagi kata tentang sejenis penyitaan yang lain: keadaan konvulsi yang sengaja disebabkan oleh badan, yang mempunyai watak yang dipentaskan. Ia berlaku bahawa seorang kanak-kanak cuba untuk menarik perhatian kepada dirinya sendiri atau orang cacat cacat. Satu cara atau yang lain, adalah mungkin untuk membezakan "pseudoprikrist" dari masa sekarang. Pertama sekali, tidak kira betapa terampil seseorang dapat mensimulasikan gejala-gejala tersebut, setelah serangan fasa kembali ke keadaan normal selalu dipertahankan. Ia memperlihatkan dirinya dalam kecerdasan psiko-emosional, ia dapat dilihat pada otot-otot muka. Juga, dalam keadaan serangan rusuk, lebam dan kecederaan jarang muncul di dalam badan, walaupun seseorang telah melanda tanah. Akhirnya, seseorang tidak boleh menjadi seorang yang mudah marah, berfikir secara sedar dan menuntut sesuatu dengan segera selepas penyitaan. Belum lagi peningkatan kadar denyutan jantung dan tekanan, suhu badan - sangat sukar untuk menimbulkan ciri-ciri seperti itu.

EEG membantu untuk mengenal pasti tumpuan epilepsi dengan tepat dan cepat. Untuk mengelakkan rawatan pseudo-pesakit dengan ubat-ubatan tertentu yang boleh membawa perubahan yang serius kepada badan, dan pesakit yang sebenar untuk memberikan bantuan yang diperlukan, pada gejala pertama penyakit itu harus menjalani pemeriksaan penuh.

Dengan cara ini, doktor tidak menasihati dalam proses rawatan untuk mengelilingi seseorang dengan perhatian yang berlebihan, secara harfiah "gemetar" terhadapnya. Terutama kanak-kanak biasanya harus menyesuaikan diri dengan masyarakat, mendapatkan pendidikan dan belajar bagaimana untuk mengatasi penyakit mereka sendiri.

Bagaimana mengenal pasti epilepsi

Epilepsi adalah penyakit kronik yang menjejaskan otak. Biasanya penyakit ini berlaku pada kebanyakan orang di bawah umur 20 tahun. Epilepsi sendiri boleh diiktiraf oleh ciri-ciri tertentu.

Dalam artikel ini, anda akan belajar bagaimana untuk menentukan epilepsi.

Tanda-tanda epilepsi

Tanda-tanda utama epilepsi

Kejang adalah antara tanda-tanda epilepsi yang paling jelas. Sekiranya anda mempunyai kecurigaan bahawa rakan atau saudara-mara mempunyai epilepsi, maka beri perhatian kepada kehadiran sawan kejang. Semasa kejang itu, pesakit mungkin kehilangan kesedaran.

Selepas serangan sawan, pesakit dengan epilepsi tidak ingat tentang serangan itu.

Semasa sawan, seseorang yang menderita epilepsi mungkin mengalami kencing tanpa sengaja, menggigit lidahnya, dan dia juga mungkin tertidur.

Perlu diingati bahawa serangan boleh menjadi kecil. Semasa serangan sedemikian, sawan boleh menjadi sangat kecil, dan kehilangan kesedaran biasanya berpanjangan. Pesakit dalam kes ini tidak boleh jatuh.

Tetapi ia juga berlaku bahawa serangan dapat bertahan lama: dari beberapa jam hingga beberapa hari. Dan sepanjang masa ini serangan disertai dengan sawan.

Bersama-sama dengan gambaran penyakit yang tersendiri, ada epilepsi yang sedikit dengan kekurangan sawan lengkap. Ia mempunyai keadaan tersendiri - absen. Berhati-hati, apabila seseorang membeku tanpa diduga, selesai bekerja, matanya berhenti, ada gerakan (berkedut atau mengunyah). Keadaan ini boleh bertahan hanya beberapa saat.

Selepas serangan epilepsi, tahap berkembang, yang dicirikan oleh amnesia (pesakit tidak ingat apa-apa), kesedaran keliru, orang itu tertidur dengan tiba-tiba.

Bagaimana epilepsi berlaku?

Pesakit sedemikian benar-benar direndam dalam realiti mereka sendiri dengan pengalaman dan sensasi yang berbeza. Sangat sukar untuk menjalin hubungan yang tetap dengan pesakit seperti itu, dan juga untuk berkomunikasi, kerana mereka tidak menyokong perbualan.

Kehilangan perpaduan fenomena mental - pemisahan. Semua perasaan dan aspirasi pesakit telah benar-benar hilang sentuhan dengan dunia sebenar di sekitarnya. Ketidaksuburan, pertuturan dan tindak balas yang tidak mencukupi muncul. Perubahan mood berterusan, serta perencatan dalam tindakan.

Kehilangan aktiviti Pesakit secara beransur-ansur kehilangan keinginan untuk aktiviti dan aktiviti fizikal. Mereka menjadi tidak aktif dan lesu.

Penyakit ini bukan sahaja gejala dan manifestasi yang berbeza, tetapi juga. Bentuk epilepsi, terdapat pelbagai besar, dan oleh itu tidak masuk akal untuk menyenaraikannya. Seluruh buku telah ditulis mengenai topik ini.

Pesakit biasanya kehilangan kesedaran, disertai oleh sawan. Semasa penyitaan, gigi sangat mampat, dan buih berasal dari mulut. Mata biasanya dilancarkan. Pesakit, sebagai peraturan, jatuh ke hadapan. Sebelum berlakunya serangan, mungkin terdapat serangan serangan (aura), pening, dan kekejangan otot. Jika pesakit merasakan mana-mana keadaan yang luar biasa ini, dia harus segera berbaring di atas tanah.

Penyebab utama epilepsi adalah kekurangan zat makanan, mengganggu perut, yang seterusnya memberi kesan negatif terhadap sistem saraf bersimpati dan mempengaruhi saluran cerebrospinal. Dalam keadaan ini, darah mengalir dari kepala, yang boleh membawa kepada serangan jantung dan menyebabkan pucat atau, sebaliknya, kulit ungu, serta kejang. Epilepsi sering disebabkan oleh penyakit usus dan saluran usus, serta jatuh, strok, patah tulang dan kecederaan lain. Dalam banyak kes, pesakit dengan epilepsi mempunyai cacing. Tambahan. Bahagian ini menyenaraikan banyak faktor yang dianggap penyebab epilepsi pada permulaan abad ke-20. Sekarang dipercayai bahawa epilepsi adalah penyakit keturunan yang muncul pada masa kanak-kanak dan terus sepanjang hayat, dan mungkin juga berlaku akibat kecederaan, tumor dan lesi.

Bagaimana untuk menentukan epilepsi?

Bagaimana untuk menentukan serangan epilepsi?

Hanya perhatikan tingkah laku orang yang anda curiga. Pesakit epilepsi mempunyai beberapa kesedaran senja. Orang semacam itu hanya menumpukan pada peristiwa-peristiwa penting secara emosi. Halusinasi yang berkaitan dengan kebimbangan dan kemarahan boleh menyebabkan percubaan bunuh diri atau perlakuan kejam terhadap orang lain. Tetapi jika gangguan itu tidak penting, maka tingkah laku pesakit secara praktikalnya tidak berbeza dengan tingkah laku orang lain di sekelilingnya. Perhatikan detasmen dan kepekatan pesakit dengan epilepsi. Negeri Twilight boleh berlangsung selama beberapa hari dan tiba-tiba mereka tiba-tiba. Selepas serangan, seseorang yang menderita epilepsi tidak mengingati apa-apa.

Kerana epilepsi, seseorang mungkin mengalami masalah mental yang berterusan. Tetapi mujurlah ini berlaku sangat jarang dan hanya selepas masa yang lama. Keadaan ini dicirikan oleh tingkah laku yang biasanya berlaku pada orang yang sakit mental. Mungkin terdapat kecenderungan untuk menyedihkan dan degil.

Peningkatan harga diri dan narsisisme - yang juga menunjukkan kehadiran epilepsi pada manusia. Semua perhatian seseorang yang menghidap epilepsi hanya tertumpu kepada keperluan dan keinginan mereka. Terdapat perubahan mood yang tajam, rancak.

Bagaimana untuk mendiagnosis epilepsi?

Menurut gambaran perubatan, doktor epileptologi yang paling berpengalaman (sebagai profesional menyembuhkan epilepsi dipanggil) akan dapat mengesyaki diagnosis ini. Walaupun untuk membuktikannya, ubat progresif akan mengamalkan cara mengkaji aktiviti elektrik otak (EEG), kaedah tindak balas nuklear magnet dan yang paling progresif ialah pemantauan EEG / video, yang membolehkan membuktikan sifat kejang epilepsi. Cadangan ini akan membantu anda menjawab soalan: "bagaimana menentukan epilepsi".

Rawatan epilepsi

Latihan Qigong - rawatan oriental rakyat epilepsi

Relaksasi dan ketenangan - menyelaraskan pemikiran anda dengan nafas anda dan dengan senyap mengatakan kata "kelonggaran dan ketenangan", secara beransur-ansur menenangkan syaraf anda dengan pemikiran anda. Mereka berguna dalam rawatan hipertensi, sklerosis koronari dan aterosklerosis serebrum.

Latihan Pernafasan Dalaman - tenggelamkan diri anda dalam keadaan damai dan bernafas dalam perut atau tahan nafas anda.

Latihan Menguatkan Zat - tenggelamkan diri anda dalam keadaan damai dan menyelaraskan pemikiran dengan pernafasan anda sendiri. Mereka berguna untuk merawat pelbagai penyakit kronik dan neurasthenia.

Latihan menenangkan - masukkan tenang dengan melaraskan pemikiran dan postur anda. Mereka berguna untuk merawat neurasthenia dan penyakit lain.

Latihan Kitaran Qi - untuk mengawal pemikiran mereka supaya mereka memimpin qi (tenaga vital) melalui saluran Ginja-May dan Du-Mai (meridian tengah-tengah dan tengah-tengah badan manusia.) Ini sesuai dengan unjuran paksi menegak (atau garis tulang belakang) di permukaan depan dan belakang tubuh manusia - ). Latihan ini berguna untuk merawat neurasthenia, spermatorrhea dan epilepsi.

Epilepsi

Epilepsi adalah satu keadaan yang disifatkan oleh sawan epilepsi yang berulang (lebih daripada dua) yang tidak diprovokasi oleh mana-mana sebab yang ditentukan dengan segera. Kejang epileptik adalah manifestasi klinikal yang tidak normal dan meletusnya neuron otak, menyebabkan fenomena abnormal yang tiba-tiba (sensorik, motor, mental, gejala autonomi, perubahan kesedaran). Perlu diingatkan bahawa beberapa yang menimbulkan atau disebabkan oleh sebab-sebab tertentu (tumor otak, TBI) kejang epilepsi tidak menunjukkan kehadiran epilepsi pada pesakit.

Epilepsi

Epilepsi adalah satu keadaan yang disifatkan oleh sawan epilepsi yang berulang (lebih daripada dua) yang tidak diprovokasi oleh mana-mana sebab yang ditentukan dengan segera. Kejang epileptik adalah manifestasi klinikal yang tidak normal dan meletusnya neuron otak, menyebabkan fenomena abnormal yang tiba-tiba (sensorik, motor, mental, gejala autonomi, perubahan kesedaran). Perlu diingatkan bahawa beberapa yang menimbulkan atau disebabkan oleh sebab-sebab tertentu (tumor otak, TBI) kejang epilepsi tidak menunjukkan kehadiran epilepsi pada pesakit.

Klasifikasi serangan epilepsi

Mengikut klasifikasi antarabangsa sawan epilepsi, bentuk separa (tempatan, fokal) dan epilepsi umum telah dibezakan. Serangan epilepsi fokal dibahagikan kepada: mudah (tanpa gangguan kesedaran) - dengan gejala motor, somatosensori, autonomi dan mental dan kompleks - disertai oleh pelanggaran kesedaran. Kejang generik utama berlaku dengan penglibatan dalam proses patologi kedua hemisfera otak. Jenis serangan umum: myoclonic, clonic, absen, absen atipikal, tonik, tonik-clonic, atonicic.

Terdapat sawan epileptik yang tidak dikelaskan - tidak sesuai untuk jenis kejang di atas, dan juga beberapa kejang neonatal (pergerakan mengunyah, pergerakan mata berirama). Pengambilan epilepsi berulang (dirangsang, kitaran, rawak) dan sawan yang berpanjangan (status epileptik) juga dibezakan.

Gambar klinikal epilepsi

Dalam gambaran klinikal epilepsi, terdapat tiga tempoh: ictal (tempoh penyitaan), pasca serangan (post-attack) dan interictal (interictal). Dalam tempoh pascapacitanya, terdapat gejala neurologi yang tidak lengkap (kecuali gejala penyakit yang menyebabkan epilepsi - kecederaan otak traumatik, stroke hemorrhagic atau ischemic, dan lain-lain).

Terdapat beberapa jenis utama aura, menjangkakan serangan separa kompleks epilepsi - vegetatif, motor, mental, ucapan dan deria. Simptom yang paling biasa epilepsi termasuk rasa mual, kelemahan, pening kepala, rasa tekanan di tekak, kebas rasa lidah dan bibir, sakit dada, mengantuk, deringan dan / atau tinnitus, paroxysms pencium, rasa benjolan di kerongkongan, dll. Kecuali Lebih-lebih lagi, sawan separa kompleks dalam kebanyakan kes disertai dengan pergerakan automatik yang kelihatannya tidak mencukupi. Dalam kes sedemikian, hubungi pesakit adalah sukar atau mustahil.

Serangan umum secara umum bermula, sebagai peraturan, tiba-tiba. Selepas beberapa saat bahawa aura berlangsung (untuk setiap pesakit, kursus aura adalah unik), pesakit kehilangan kesedaran dan jatuh. Kejatuhan ini disertai dengan keluhan aneh, yang disebabkan oleh kekejangan glottis dan kontraksi kejang otot dada. Seterusnya datang fasa tonik serangan epilepsi, dinamakan selepas jenis sawan. Kejang tonik - batang dan kaki yang terlekat dalam keadaan ketegangan melampau, kepala dibuang dan / atau bertukar ke sisi, tumpuan kontralateral terjejas, pernafasan ditangguhkan, urat membengkak pada leher, muka menjadi pucat dengan peningkatan sianosis secara perlahan, rahang dikencangkan dengan ketat. Tempoh fasa tonik serangan adalah dari 15 hingga 20 saat. Kemudian datang fasa klonik serangan epilepsi, disertai oleh kejang klonik (bising, berdehit, buih dari mulut). Fasa klonik berlangsung dari 2 hingga 3 minit. Kekerapan kejang secara beransur-ansur berkurangan, selepas itu melegakan otot yang lengkap, apabila pesakit tidak bertindak balas terhadap rangsangan, murid diluaskan, reaksi mereka terhadap cahaya tidak hadir, dan refleks pelindung dan tendon tidak disebabkan.

Jenis-jenis serangan umum yang paling umum, dicirikan oleh penglibatan dalam proses patologi kedua-dua hemisfera otak - kejang tonik-klonik dan ketidakhadiran. Yang terakhir lebih sering diperhatikan pada kanak-kanak dan dicirikan oleh jangka pendek (sehingga 10 saat) secara tiba-tiba menghentikan aktiviti anak (permainan, perbualan), kanak-kanak membeku, tidak bertindak balas terhadap hujan batu, dan selepas beberapa saat terus aktiviti terganggu. Pesakit tidak mengenali atau mengingati kejang. Kekerapan ketidakhadiran boleh mencapai beberapa dozen setiap hari.

Diagnosis epilepsi

Diagnosis epilepsi harus berdasarkan sejarah pesakit, pemeriksaan fizikal pesakit, data EEG, dan neuroimaging (MRI dan CT otak). Adalah perlu untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan sawan epileptik mengikut pemeriksaan anamnesis, pemeriksaan klinikal pesakit, keputusan makmal dan kajian instrumental, serta untuk membezakan epilepsi dan sawan lain; menentukan jenis epilepsi sawan dan bentuk epilepsi. Untuk mengenali pesakit dengan cadangan untuk rejimen, menilai keperluan untuk terapi dadah, sifatnya dan kemungkinan rawatan pembedahan. Walaupun diagnosis epilepsi didasarkan pada data klinikal, harus diingat bahawa jika tidak terdapat tanda-tanda epilepsi klinis, diagnosis ini tidak dapat dibuat walaupun terdapat aktiviti epileptiform yang dikesan pada EEG.

Diagnosis epilepsi yang terlibat neurologi dan epileptologi. Kaedah utama pemeriksaan pesakit dengan diagnosis "epilepsi" adalah EEG, yang tidak mempunyai kontraindikasi. EEG dilakukan untuk semua, tanpa pengecualian, pesakit untuk mengenal pasti aktiviti epileptik. Lebih sering daripada yang lain, varian aktiviti epileptik diperhatikan, seperti gelombang tajam, pancang (puncak), kompleks "puncak - gelombang perlahan", "gelombang tajam - gelombang perlahan". Kaedah moden analisis EEG komputer membolehkan menentukan penyetempatan sumber aktiviti bioelektrik patologi. Apabila melakukan EEG semasa serangan, aktiviti epilepsi dicatatkan dalam kebanyakan kes, dalam tempoh interaktif, EEG adalah normal pada 50% pesakit. Pada EEG digabungkan dengan ujian fungsi (photostimulation, hyperventilation) perubahan dikesan dalam kebanyakan kes. Perlu ditekankan bahawa ketiadaan aktiviti epileptik pada EEG (dengan atau tanpa ujian fungsional) tidak mengecualikan kehadiran epilepsi. Dalam kes sedemikian, pemeriksaan semula atau pemantauan video yang dijalankan oleh EEG.

Dalam diagnosis epilepsi, nilai terbesar di kalangan kaedah penyelidikan neuroimaging adalah MRI otak, yang ditunjukkan untuk semua pesakit dengan permulaan serangan rapi epileptik. MRI dapat mengesan penyakit yang mempengaruhi sifat serangan (aneurisme, tumor) atau faktor etiologi epilepsi (sclerosis temporal mesial). Pesakit yang didiagnosis dengan epilepsi farmakoresist, berkaitan dengan rujukan selanjutnya untuk rawatan pembedahan, juga menjalani MRI untuk menentukan penyetelan kerosakan CNS. Dalam beberapa kes (pesakit tua), penyelidikan tambahan diperlukan: ujian darah biokimia, pemeriksaan fundus mata, ECG.

Serangan epilepsi mesti dibezakan dari keadaan tidak bersifat epilepsi lain (keadaan pingsan, serangan psikogenik, krisis vegetatif).

Rawatan epilepsi

Semua kaedah merawat epilepsi adalah bertujuan untuk menghentikan kejang, meningkatkan kualiti hidup dan menghentikan ubat (dalam remisi). Dalam 70% kes, rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya membawa kepada pemberhentian serangan epilepsi. Sebelum menetapkan ubat antiepileptik, perlu melakukan pemeriksaan klinikal yang terperinci, untuk menganalisis hasil MRI dan EEG. Pesakit dan keluarganya perlu dimaklumkan bukan sahaja mengenai peraturan untuk mengambil ubat-ubatan, tetapi juga mengenai kemungkinan kesan sampingan. Tanda-tanda untuk kemasukan ke hospital adalah: penyakit epilepsi yang pertama, status epileptikus dan keperluan untuk pembedahan epilepsi.

Salah satu prinsip rawatan ubat epilepsi ialah monoterapi. Ubat tersebut ditetapkan dalam dos minima, diikuti dengan kenaikannya sehingga pemberhentian serangan. Sekiranya terdapat kekurangan dos, perlu menyemak kekerapan mengambil ubat dan mengetahui sama ada dos maksimum yang dibenarkan. Penggunaan kebanyakan ubat-ubatan antiepileptik memerlukan pemantauan berterusan terhadap kepekatan mereka dalam darah. Rawatan dengan pregabalin, levetiracetam, asid valproic bermula dengan dos klinikal berkesan, dengan preskripsi lamotrigine, topiramate, carbamazepine, titrasi dos perlahan diperlukan.

Rawatan epilepsi yang baru didiagnosis bermula dengan kedua-dua tradisional (asid carbamazepine dan valproic), dan dengan ubat antiepileptik terkini (topiramate, oxcarbazepine, levetiracetam), didaftarkan untuk digunakan dalam monoterapi. Apabila memilih antara ubat-ubatan tradisional dan baru, perlu mengambil kira ciri-ciri individu pesakit (umur, jantina, komorbiditi). Asid Valproic digunakan untuk merawat epilepsi epilepsi yang tidak dikenali. Apabila menetapkan ubat anti-epileptik, seseorang harus berusaha untuk kekerapan pentadbiran yang paling rendah (sehingga 2 kali / hari). Oleh kerana kepekatan plasma yang stabil, ubat tindakan yang berpanjangan lebih berkesan. Dos ubat yang diberikan kepada pesakit tua membuat kepekatan yang lebih tinggi dalam darah daripada dos yang sama dengan ubat yang ditetapkan kepada pesakit muda, jadi perlu memulakan rawatan dengan dos kecil diikuti oleh titrasi. Penghapusan ubat ini dilakukan secara beransur-ansur, berikutan bentuk epilepsi, prognosis dan kemungkinan serangan yang diperbaharui.

Epilepsi farmakoresistem (serangan berterusan, tidak berkesan rawatan antiepileptik yang mencukupi) memerlukan pemeriksaan tambahan terhadap pesakit untuk menentukan rawatan pembedahan. Peperiksaan pra-operasi hendaklah termasuk rakaman video-EEG serangan, mendapatkan data yang boleh dipercayai mengenai lokalisasi, ciri-ciri anatomi dan sifat penyebaran zon epileptogenik (MRI). Berdasarkan hasil kajian di atas, sifat campur tangan pembedahan ditentukan: pembedahan pembedahan tisu otak epileptogenik (topetomi kortikal, lobektomi, hemispherectomy, multilobektomi); pembedahan terpilih (amygdalo-hippocampectomy dengan epilepsi temporal); callosotomy dan campur tangan stereotactik berfungsi; rangsangan vagus.

Terdapat tanda-tanda ketat untuk setiap campur tangan pembedahan di atas. Mereka boleh dilakukan hanya di klinik neurosurgi khusus yang mempunyai peralatan yang sesuai, dan dengan penyertaan pakar yang berkelayakan (pakar neurosurgeon, neuroradiologist, neuropsychology, neurophysiologists, dan sebagainya)

Prognosis untuk epilepsi

Prognosis untuk ketidakupayaan semasa epilepsi bergantung kepada kekerapan serangan. Pada tahap remisi, apabila kejang berlaku kurang kerap dan pada waktu malam, keupayaan kerja pesakit dipelihara (di bawah syarat-syarat yang tidak termasuk kerja semasa peralihan malam dan perjalanan perniagaan). Kejang epilepsi harian, disertai dengan kehilangan kesedaran, mengehadkan keupayaan pesakit untuk bekerja.

Epilepsi memberi kesan kepada semua aspek kehidupan pesakit, dan oleh itu adalah masalah perubatan dan sosial yang penting. Salah satu aspek masalah ini adalah kekurangan ilmu tentang epilepsi dan stigmatisasi pesakit yang berkaitan, yang penilaian tentang kekerapan dan keterukan gangguan mental yang mengiringi epilepsi sering tidak berasas. Majoriti pesakit yang menerima rawatan yang betul, menjalani kehidupan normal tanpa sawan.

Pencegahan epilepsi

Pencegahan epilepsi menyediakan kemungkinan pencegahan TBI, mabuk dan penyakit berjangkit, pencegahan perkahwinan mungkin antara pesakit dengan epilepsi, penurunan suhu yang mencukupi pada kanak-kanak untuk mengelakkan demam, akibat yang mungkin epilepsi.

Punca epilepsi

Epilepsi adalah sejenis penyakit kronik yang berkaitan dengan gangguan neurologi. Untuk manifestasi ciri penyakit ini adalah kejang. Biasanya, epilepsi dicirikan oleh berkala, tetapi ada kalanya kejang berlaku sekali akibat perubahan otak. Seringkali, tidak mungkin untuk memahami sebab-sebab epilepsi, tetapi faktor seperti alkohol, strok, kecederaan otak boleh mencetuskan serangan.

Punca penyakit

Hari ini, tidak ada sebab khusus untuk permulaan epilepsi. Penyakit yang disampaikan tidak disebarkan di sepanjang garis keturunan, tetapi dalam sesetengah keluarga di mana penyakit ini hadir, kebarangkalian kejadiannya adalah tinggi. Menurut statistik, 40% orang yang menderita epilepsi mempunyai saudara dengan penyakit ini.

Kejang epileptik mempunyai beberapa jenis, keparahan masing-masing adalah berbeza. Sekiranya kejang berlaku disebabkan pelanggaran hanya satu bahagian otak, maka ia dipanggil separa. Apabila seluruh otak menderita, rampasan dipanggil umum. Terdapat campuran jenis sawan - pada mulanya, satu bahagian otak terjejas, dan kemudian prosesnya mempengaruhi sepenuhnya.

Dalam kira-kira 70% kes, tidak mungkin mengenali faktor-faktor yang mencetuskan epilepsi. Penyebab epilepsi mungkin termasuk berikut:

  • kecederaan otak traumatik;
  • strok;
  • kerosakan otak oleh kanser;
  • kekurangan oksigen dan bekalan darah semasa kelahiran;
  • perubahan patologi dalam struktur otak;
  • meningitis;
  • penyakit jenis viral;
  • abses otak;
  • kecenderungan genetik.

Apakah punca perkembangan penyakit pada kanak-kanak?

Kejang epileptik pada kanak-kanak berlaku akibat kejang pada ibu semasa kehamilan. Mereka menyumbang kepada pembentukan perubahan patologi berikut pada kanak-kanak di dalam rahim:

  • pendarahan dalaman serebrum;
  • hipoglikemia pada bayi baru lahir;
  • hipoksia teruk;
  • epilepsi kronik.

Terdapat punca utama epilepsi pada kanak-kanak:

  • meningitis;
  • toksikosis;
  • trombosis;
  • hipoksia;
  • embolisme;
  • ensefalitis;
  • gegaran.

Apa yang mencetuskan kejang epileptik pada orang dewasa?

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan epilepsi pada orang dewasa:

  • kecederaan tisu otak - lebam, gegaran;
  • jangkitan pada otak - rabies, tetanus, meningitis, ensefalitis, abses;
  • patologi organik zon kepala - sista, tumor;
  • mengambil ubat tertentu - antibiotik, aksiomatik, antimalarial;
  • perubahan patologi dalam peredaran darah otak - strok;
  • pelbagai sklerosis;
  • pathologi tisu otak sifat kongenital;
  • sindrom antiphospholipid;
  • keracunan memimpin atau strychnine;
  • aterosklerosis vaskular;
  • ketagihan dadah;
  • penolakan tajam sedatif dan ubat hipnosis, minuman beralkohol.

Bagaimana untuk mengenali epilepsi?

Gejala-gejala epilepsi pada kanak-kanak dan orang dewasa bergantung kepada bagaimana seizure hadir. Terdapat:

  • sawan separa;
  • kompleks separa;
  • kejutan tonik-klonik;
  • tidak berkesudahan

Separa

Pembentukan foci gangguan fungsi deria dan motor berlaku. Proses ini mengesahkan lokasi tumpuan penyakit dengan otak. Serangan itu mula menunjukkan dirinya dari kerengitan clonic bahagian tertentu badan. Selalunya, kekejangan bermula dengan tangan, sudut mulut, atau kaki besar. Selepas beberapa saat, serangan itu mula menjejaskan otot-otot di sekelilingnya dan akhirnya menutup seluruh bahagian badan. Seringkali sawan ditemani oleh pengsan.

Sebahagian rumit

Ini jenis sawan merujuk kepada epilepsi temporal / psikomotor. Alasan pembentukan mereka adalah kekalahan pusat pencium vegetatif dan vegetatif. Apabila permulaan serangan, pesakit akan pingsan dan kehilangan hubungan dengan dunia luar. Sebagai peraturan, seseorang semasa sawan adalah dalam kesedaran yang diubah, untuk melakukan tindakan dan tindakan yang tidak dapat diberikannya.

Sensasi subjek termasuk:

  • halusinasi;
  • ilusi;
  • perubahan keupayaan kognitif;
  • gangguan afektif (ketakutan, kemarahan, kecemasan).

Serangan epilepsi sedemikian boleh berlaku dalam bentuk yang ringan dan disertai hanya dengan tanda-tanda berulang objektif: ucapan tidak dapat difahami dan tidak masuk akal, menelan dan memukul.

Tonik-klonik

Kejang jenis ini pada kanak-kanak dan orang dewasa dikelaskan sebagai umum. Mereka menyeret ke dalam proses patologi korteks serebrum. Permulaan aditif tonik dicirikan oleh hakikat bahawa seseorang menegangkan di tempatnya, membuka mulutnya dengan lebar, meluruskan kakinya dan melipat tangannya. Selepas penguncupan otot pernafasan terbentuk, rahangnya dimampatkan, mengakibatkan gigitan lidah yang kerap. Dengan kejang-kejang itu, seseorang mungkin berhenti bernafas dan mengembangkan sianosis dan hypervolemia. Dengan kejang tonik, pesakit tidak mengawal kencing, dan tempoh fasa ini akan menjadi 15-30 saat. Pada akhir masa ini, fasa klonik bermula. Ia dicirikan oleh penguncupan berirama yang ganas dari otot-otot badan. Tempoh kejang seperti itu boleh 2 minit, dan kemudian pernafasan pesakit dinormalkan dan tidur yang singkat. Selepas itu "rehat", dia berasa tertekan, letih, dia mempunyai kekeliruan fikiran dan sakit kepala.

Absense

Serangan ini pada kanak-kanak dan orang dewasa dicirikan oleh tempoh yang singkat. Ia dicirikan oleh manifestasi berikut:

  • kesedaran yang ketara dengan gangguan pergerakan kecil;
  • kejutan secara tiba-tiba dan ketiadaan manifestasi luar;
  • otot berkeringat muka dan gegaran kelopak mata.

Tempoh keadaan sedemikian boleh mencapai 5-10 saat, sementara itu mungkin tidak diketahui oleh saudara-mara pesakit.

Ujian diagnostik

Epilepsi boleh didiagnosis hanya selepas dua minggu serangan. Selain itu, prasyarat adalah ketiadaan penyakit lain yang boleh menyebabkan keadaan sedemikian.

Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja, serta orang tua. Dalam kalangan pertengahan umur, sawan epilepsi sangat jarang berlaku. Dalam kes pembentukan mereka, mereka boleh menjadi hasil daripada kecederaan sebelumnya atau stroke.

Pada bayi baru lahir, keadaan ini boleh menjadi satu-satu masa, dan sebabnya adalah untuk meningkatkan suhu ke tahap kritikal. Tetapi kebarangkalian perkembangan seterusnya penyakit itu adalah minima.
Untuk mendiagnosis epilepsi dalam pesakit, anda perlu melawat doktor terlebih dahulu. Dia akan menjalankan peperiksaan penuh dan dapat menganalisis masalah kesihatan sekarang. Prasyarat ialah mengkaji sejarah perubatan semua saudara mara. Tugas doktor dalam penyediaan diagnosis termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • semak gejala;
  • menganalisis kemurnian dan jenis sawan sehebat mungkin.

Untuk menjelaskan diagnosis, perlu menggunakan elektroensefalografi (analisis aktiviti otak), MRI dan tomografi yang dikira.

Bantuan Pertama

Sekiranya pesakit mempunyai rawan epilepsi, maka dia memerlukan bantuan pertolongan segera. Ia termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Pastikan laluan udara boleh dilalui.
  2. Menghidupkan oksigen.
  3. Peringatan peringatan.
  4. Mengekalkan tekanan darah pada tahap yang tetap.

Apabila pemeriksaan pantas dilakukan, maka anda perlu menubuhkan alasan yang diduga untuk pembentukan keadaan ini. Untuk ini, sejarah dikumpulkan dari saudara-mara dan saudara-mara mangsa. Doktor mesti menganalisis semua gejala yang diamati di pesakit dengan teliti. Kadang-kadang kejang ini berfungsi sebagai gejala jangkitan dan strok. Untuk menghapuskan kejang yang terbentuk menggunakan ubat-ubatan ini:

  1. Diazepam adalah ubat yang berkesan yang tindakannya bertujuan untuk menghapuskan serangan epilepsi. Tetapi dadah semacam itu menyumbang kepada penangkapan pernafasan, terutama dengan kesan gabungan barbiturat. Atas sebab ini, apabila mengambilnya, anda perlu mengambil langkah berjaga-jaga. Tindakan Diazepam bertujuan menghentikan serangan, tetapi tidak menghalang kejadian mereka.
  2. Phenytoin adalah ubat berkesan kedua untuk menghapuskan gejala epilepsi. Ramai doktor menetapkannya bukannya Diazepam, kerana ia tidak menjejaskan fungsi pernafasan dan boleh menghalang pengambilan penyitaan. Jika anda memasukkan ubat dengan cepat, anda boleh menyebabkan hipotensi. Oleh itu, kadar pentadbiran tidak boleh melebihi 50 mg / min. Semasa penyerapan, anda perlu mengawal tekanan darah dan indeks ECG. Perhatian yang melampau adalah perlu untuk memperkenalkan orang yang menderita penyakit jantung. Penggunaan phenytoin adalah kontraindikasi pada orang yang telah didiagnosis dengan disfungsi sistem konduksi jantung.

Sekiranya terdapat kurang kesan menggunakan ubat-ubatan yang dibentangkan, maka doktor menetapkan Phenobarbital atau Paraldehyde.

Jika anda menghentikan serangan epilepsi untuk masa yang singkat, kemungkinan besar, sebab pembentukannya adalah gangguan metabolik atau kerosakan struktur. Apabila keadaan sedemikian tidak pernah diperhatikan di dalam pesakit, punca kemungkinan pembentukannya mungkin strok, kecederaan atau tumor. Di kalangan pesakit yang sebelum ini dibuat diagnosis seperti itu, kejang berulang berlaku disebabkan oleh jangkitan semasa atau penolakan ubat anticonvulsant.

Terapi berkesan

Langkah-langkah terapeutik untuk menghapuskan semua manifestasi epilepsi boleh dilakukan di hospital neurologi atau psikiatri. Apabila serangan epilepsi membawa kepada tingkah laku yang tidak terkawal seseorang, akibatnya dia menjadi benar-benar tidak siuman, rawatan itu dikuatkuasakan.

Terapi ubat

Sebagai peraturan, rawatan penyakit ini dijalankan dengan bantuan persediaan khas. Jika terdapat sawan separa pada orang dewasa, maka mereka diberi karbamazepine dan phenytoin. Apabila kejang tonik-klonik, anda dinasihatkan menggunakan ubat-ubatan ini:

  • Asid Valproic;
  • Phenytoin;
  • Carbamazepine;
  • Phenobarbital.

Dadah seperti ethosuximide dan asid valproic ditetapkan kepada pesakit untuk rawatan absalan. Orang yang menderita kejang myoclonic, clonazepam dan asid valproic digunakan.

Untuk melegakan keadaan patologi pada kanak-kanak menggunakan ubat-ubatan seperti etosuximide dan acetazolamide. Tetapi mereka secara aktif digunakan dalam rawatan penduduk dewasa yang menderita ketiadaan dari zaman kanak-kanak.

Memohon ubat-ubatan yang diterangkan, adalah perlu untuk mematuhi cadangan-cadangan berikut:

  1. Bagi pesakit yang mengambil anticonvulsant, ujian darah perlu dilakukan dengan kerap.
  2. Rawatan dengan asid valproic diiringi dengan memantau keadaan kesihatan hati.
  3. Pesakit harus sentiasa mematuhi sekatan yang ditetapkan mengenai memandu kenderaan bermotor.
  4. Penerimaan ubat anticonvulsant tidak harus terganggu secara tiba-tiba. Pembatalan mereka dilakukan secara beransur-ansur, selama beberapa minggu.

Sekiranya terapi dadah tidak mempunyai kesan, maka lakukan rawatan bukan ubat, yang termasuk rangsangan elektrik saraf vagus, perubatan tradisional dan pembedahan.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah melibatkan penghapusan bagian otak di mana fokus epilepsi tertumpu. Petunjuk utama untuk terapi itu adalah sawan yang kerap tidak dapat diterima dengan rawatan perubatan.

Di samping itu, adalah dinasihatkan untuk menjalankan operasi hanya apabila terdapat peratusan yang tinggi bagi jaminan untuk memperbaiki keadaan pesakit. Kemudaratan yang mungkin daripada rawatan pembedahan tidak akan sama pentingnya dengan kemudaratan daripada kejang epilepsi. Satu prasyarat untuk pembedahan adalah penentuan tepat penyetempatan lesi.

Rangsangan elektrik saraf vagus

Terapi jenis ini sangat popular dalam kes keganasan rawatan ubat dan campur tangan pembedahan yang tidak wajar. Manipulasi sedemikian adalah berdasarkan kerengsaan sederhana saraf vagus dengan bantuan impuls elektrik. Ini dipastikan oleh tindakan penjana denyut elektrik, yang dijahit di bawah kulit di bahagian atas dada di sebelah kiri. Tempoh memakai unit ini adalah 3-5 tahun.

Rangsangan saraf vagus dibenarkan untuk pesakit dari usia 16 tahun yang mempunyai sawan epileptik yang tidak dapat menerima terapi dadah. Menurut statistik, kira-kira 1-40-50% orang semasa manipulasi tersebut meningkatkan keadaan umum dan mengurangkan frekuensi kejang.

Perubatan rakyat

Adalah dinasihatkan untuk menggunakan ubat tradisional hanya dengan kombinasi terapi utama. Hari ini, ubat-ubatan ini boleh didapati dalam pelbagai jenis. Menghilangkan kekejangan akan membantu penyusuan dan decoctions berdasarkan herba perubatan. Yang paling berkesan ialah:

  1. Ambil 2 sudu besar herba dicincang motherwort dan tambahkan ½ liter air mendidih. Tunggu selama 2 jam untuk minum, saring dan ambil 30 ml sebelum makan 4 kali sehari.
  2. Letakkan dalam tangki sebuah bot besar akar ubat chernokorn dan tambahkan 1.5 cawan air mendidih kepadanya. Letakkan periuk pada api perlahan dan rebus selama 10 minit. Sedia merebus diambil setengah jam sebelum makan untuk satu sudu 3 kali sehari.
  3. Keputusan cemerlang dicapai ketika menggunakan wormwood. Untuk membuat minuman, ambilkan 0.5 sudu teh ulat dan tuang 250 ml air mendidih. Sedia untuk mengambil 1/3 cawan 3 kali sehari sebelum makan.

Epilepsi adalah penyakit yang sangat serius yang memerlukan rawatan segera dan berterusan. Proses patologis sedemikian boleh timbul untuk pelbagai sebab dan mempengaruhi kedua-dua organisma dewasa dan anak-anak.

Epilepsi - Punca, Gejala dan Rawatan pada Dewasa

Apa itu: epilepsi adalah gangguan saraf mental yang dicirikan oleh kejang berulang dan disertai dengan pelbagai gejala paraklinikal dan klinikal.

Pada masa yang sama, dalam tempoh antara serangan, pesakit mungkin benar-benar normal, tidak berbeza dari orang lain. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa satu serangan tidak lagi epilepsi. Seseorang didiagnosis hanya apabila terdapat sekurang-kurangnya dua kejang.

Penyakit ini diketahui dari kesusasteraan kuno, imam Mesir (kira-kira 5000 tahun SM), Hippocrates, doktor perubatan Tibet, dan lain-lain menyebutnya. Dalam CIS, epilepsi dipanggil "epilepsi", atau hanya "epilepsi."

Tanda pertama epilepsi boleh berlaku di antara umur 5 dan 14 tahun dan mempunyai ciri yang meningkat. Pada awal perkembangan, seseorang mungkin mengalami serangan ringan dengan selang hingga 1 tahun atau lebih, tetapi dengan masa kekerapan serangan meningkat dan dalam kebanyakan kes mencapai beberapa kali sebulan, sifat dan keterukannya juga berubah dengan masa.

Sebabnya

Apa itu? Punca-punca aktiviti epileptik di dalam otak, malangnya, belum cukup jelas, tetapi mungkin berkaitan dengan struktur membran sel otak, serta ciri kimia sel-sel ini.

Epilepsi diklasifikasikan kerana ia berlaku pada idiopatik (jika terdapat kecenderungan keturunan dan tidak ada perubahan struktur di dalam otak), gejala (apabila kecacatan struktur otak dikesan, contohnya, sista, tumor, pendarahan, malformasi) dan kriptogenik (jika tidak mungkin untuk mengenal pasti punca penyakit ).

Menurut data WHO di seluruh dunia, kira-kira 50 juta orang menderita epilepsi - ini adalah salah satu penyakit neurologi yang paling biasa pada skala global.

Gejala epilepsi

Dalam epilepsi, semua gejala berlaku secara spontan, kurang kerap ditimbulkan oleh cahaya berkedip terang, bunyi atau demam yang kuat (kenaikan suhu badan di atas 38 ° C, disertai dengan menggigil, sakit kepala dan kelemahan umum).

  1. Manifestasi kejang konvensional yang umum berlaku terletak pada konvoi tonik-clonik umum, walaupun terdapat hanya tonik atau sekejap klonik sahaja. Seorang pesakit jatuh sakit semasa penyitaan dan sering mengalami kerosakan yang ketara, sering kali dia menggigit lidahnya atau terkena air kencing. Rampasan ini pada dasarnya berakhir dengan koma epilepsi, tetapi kegelisahan epileptik juga berlaku, disertai oleh kesedihan senja.
  2. Kejang separa berlaku apabila terbengkalai bentuk kegembiraan elektrik yang berlebihan di kawasan tertentu korteks serebrum. Manifestasi serangan separa bergantung pada lokasi tumpuan sedemikian - mereka boleh menjadi motor, sensitif, autonomi dan mental. 80% daripada semua kejang epileptik pada orang dewasa dan 60% daripada kejang pada kanak-kanak adalah sebahagian.
  3. Kejang tonik-klonik. Ini adalah serangan sawan umum yang melibatkan korteks serebrum dalam proses patologi. Rampasan bermula dengan fakta bahawa pesakit membeku di tempatnya. Selanjutnya, otot pernafasan dikurangkan, rahang dimampatkan (lidah boleh menggigit). Pernafasan boleh dilakukan dengan sianosis dan hypervolemia. Pesakit kehilangan keupayaan untuk mengawal kencing. Tempoh fasa tonik adalah kira-kira 15-30 saat, selepas fasa clonik berlaku, di mana pengecutan berirama semua otot badan berlaku.
  4. Absansy - kejatuhan kesedaran secara tiba-tiba kesedaran untuk masa yang sangat singkat. Semasa abses biasa, seseorang tiba-tiba, tanpa sebab yang jelas untuk dirinya sendiri atau orang lain, berhenti bertindak balas terhadap perengsa luar dan membeku sepenuhnya. Dia tidak bercakap, tidak memindahkan matanya, anggota badan dan badannya. Serangan sedemikian berlangsung selama beberapa saat, selepas itu juga tiba-tiba meneruskan tindakannya, seolah-olah tidak ada yang terjadi. Kejang itu tetap tidak diketahui oleh pesakit.

Dalam bentuk ringan penyakit, kejang jarang berlaku dan mempunyai ciri yang sama, dalam bentuk yang teruk mereka setiap hari, berturut-turut berturut-turut 4-10 kali (status epileptik) dan mempunyai watak yang berbeza. Juga, pesakit telah memantau perubahan keperibadian: keghairahan dan kelembutan bergantian dengan kebencian dan kesenangan. Ramai yang mengalami masalah mental.

Pertolongan cemas

Biasanya, kejang epileptik bermula dengan hakikat bahawa seseorang mempunyai sawan, kemudian dia berhenti mengawal tindakannya, dalam beberapa kes kehilangan kesedaran. Sekali di sana, anda perlu segera menelefon ambulans, mengeluarkan semua menindik, memotong, benda berat dari pesakit, cuba meletakkannya di belakangnya, dengan kepalanya dibuang balik.

Jika muntah hadir, ia perlu ditanam, sedikit menyokong kepala. Ini akan mengelakkan muntah daripada memasuki saluran pernafasan. Selepas memperbaiki keadaan pesakit boleh minum sedikit air.

Manifestasi interisida epilepsi

Semua orang tahu manifestasi epilepsi seperti kejang epilepsi. Tetapi, seperti yang ternyata, peningkatan aktiviti elektrik dan kesedaran otak otak tidak meninggalkan pesakit walaupun dalam tempoh antara serangan, ketika, nampaknya, tidak ada tanda-tanda penyakit. Epilepsi adalah berbahaya dalam perkembangan epileptik encephalopathy - dalam keadaan ini, mood bertambah buruk, kecemasan muncul, dan tahap perhatian, memori, dan fungsi kognitif berkurangan.

Masalah ini amat berkaitan dengan kanak-kanak, oleh kerana itu boleh menyebabkan kelewatan perkembangan dan mengganggu pembentukan kemahiran dalam ucapan, membaca, menulis, mengira, dan sebagainya. Selain aktiviti elektrik yang tidak wajar di antara serangan boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit serius seperti autisme, migrain, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian.

Hidup dengan epilepsi

Bertentangan dengan kepercayaan popular bahawa seseorang yang mempunyai epilepsi perlu menghadkan dirinya dalam pelbagai cara, bahawa banyak jalan di hadapannya ditutup, kehidupan dengan epilepsi tidak begitu ketat. Pesakit sendiri, keluarganya dan lain-lain mesti diingat bahawa dalam kebanyakan kes mereka tidak memerlukan pendaftaran kecacatan.

Kunci kepada kehidupan penuh tanpa sekatan adalah penerimaan ubat yang terputus tanpa izin yang dipilih oleh doktor. Otak terlindung ubat tidak mudah terdedah kepada kesan provokatif. Oleh itu, pesakit boleh menjalani gaya hidup aktif, bekerja (termasuk, di komputer), melakukan kecergasan, menonton TV, terbang di kapal terbang dan banyak lagi.

Tetapi terdapat beberapa aktiviti yang pada asasnya adalah "kain merah" untuk otak dalam pesakit dengan epilepsi. Tindakan sedemikian hendaklah dihadkan:

  • memandu kereta;
  • bekerja dengan mekanisme automatik;
  • berenang di air terbuka, berenang di kolam tanpa pengawasan;
  • pembatalan diri atau skipping pil.

Dan terdapat juga faktor-faktor yang boleh menyebabkan serangan epilepsi, walaupun pada orang yang sihat, dan mereka juga harus waspada:

  • kurang tidur, bekerja di syif malam, operasi harian.
  • penggunaan kronik atau penyalahgunaan alkohol dan dadah

Epilepsi pada kanak-kanak

Sukar untuk menubuhkan bilangan sebenar pesakit dengan epilepsi, kerana ramai pesakit tidak tahu mengenai penyakit mereka atau menyembunyikannya. Di Amerika Syarikat, menurut kajian terbaru, sekurang-kurangnya 4 juta orang mengalami epilepsi, dan kelazimannya mencapai 15-20 kes bagi setiap 1000 orang.

Epilepsi pada kanak-kanak sering berlaku apabila suhu meningkat - kira-kira 50 daripada 1000 kanak-kanak. Di negara-negara lain, angka-angka ini mungkin hampir sama, kerana insiden itu tidak bergantung kepada jantina, kaum, status sosio-ekonomi atau tempat kediaman. Penyakit ini jarang menyebabkan kematian atau pelanggaran berat terhadap keadaan fizikal atau kemampuan mental pesakit.

Epilepsi dikelaskan mengikut asalnya dan jenis sawan. Oleh asalnya, terdapat dua jenis utama:

  • epilepsi idiopatik, di mana punca itu tidak boleh dikenalpasti;
  • Epilepsi simtomatik yang dikaitkan dengan kerosakan otak organik tertentu.

Dalam kira-kira 50-75% kes, epilepsi idiopatik berlaku.

Epilepsi pada orang dewasa

Kejang epileptik yang muncul selepas dua puluh tahun, sebagai peraturan, mempunyai bentuk gejala. Penyebab epilepsi boleh menjadi faktor berikut:

  • kecederaan kepala;
  • tumor;
  • aneurisme;
  • strok;
  • abses otak;
  • meningitis, ensefalitis, atau granuloma keradangan.

Gejala-gejala epilepsi pada orang dewasa nyata dalam pelbagai bentuk sawan. Apabila tumpuan epileptik terletak di kawasan yang jelas di otak (frontal, parietal, temporal, epilepsi occipital), jenis penyitaan ini dipanggil focal atau sebahagian. Perubahan patologi dalam aktiviti bioelektrik seluruh otak membangkitkan epilepsi umum.

Diagnostik

Berdasarkan penerangan serangan oleh orang yang telah memantau mereka. Selain mewawancara ibu bapa, doktor dengan teliti memeriksa anak dan menetapkan peperiksaan tambahan:

  1. MRI (pengimejan resonans magnetik) otak: membolehkan anda mengecualikan sebab-sebab lain epilepsi;
  2. EEG (electroencephalography): sensor khas, disapu di kepala, membolehkan anda merekodkan aktiviti epileptik di bahagian otak yang berlainan.

Epilepsi dia dirawat

Sesiapa yang menderita epilepsi diseksa oleh soalan ini. Tahap semasa dalam mencapai keputusan positif dalam rawatan dan pencegahan penyakit, menunjukkan bahawa terdapat peluang yang nyata untuk menyelamatkan pesakit dari epilepsi.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, selepas satu serangan, prognosis adalah baik. Kira-kira 70% pesakit semasa rawatan datang remisi, iaitu, sawan tidak hadir selama 5 tahun. Dalam kejutan 20-30% terus, dalam kes seperti ini, seringkali diperlukan pelantikan serentak beberapa anticonvulsants.

Rawatan epilepsi

Matlamat rawatan adalah untuk menghentikan serangan epilepsi dengan kesan sampingan yang minima dan untuk membimbing pesakit supaya hidupnya penuh dan produktif yang mungkin.

Sebelum menetapkan ubat-ubatan antiepileptik, doktor perlu menjalankan pemeriksaan terperinci mengenai pesakit - klinikal dan elektroensefalografik, ditambah dengan analisis data ECG, buah pinggang dan hati, darah, air kencing, CT atau MRI.

Pesakit dan keluarganya harus menerima arahan mengenai mengambil ubat dan dimaklumkan tentang hasil rawatan yang boleh dicapai, serta kesan sampingan yang mungkin.

Prinsip rawatan epilepsi:

  1. Mematuhi jenis sawan dan epilepsi (setiap ubat mempunyai selektiviti tertentu untuk satu jenis penyitaan dan epilepsi);
  2. Sekiranya boleh, gunakan monoterapi (penggunaan ubat antiepileptik tunggal).

Ubat antepileptik dipilih bergantung kepada bentuk epilepsi dan jenis serangan. Ubat ini biasanya ditetapkan dalam dos awal yang kecil dengan peningkatan secara beransur-ansur sehingga kesan klinikal yang optimum. Dengan tidak berkesan ubat, ia dibatalkan secara beransur-ansur dan seterusnya dilantik. Ingat bahawa dalam keadaan apa-apa jangan anda mengubah dos ubat itu sendiri atau menghentikan rawatan. Perubahan tiba-tiba dalam dos boleh menyebabkan kemerosotan dan peningkatan kejang.

Rawatan ubat digabungkan dengan diet, menentukan cara kerja dan rehat. Pesakit dengan epilepsi mengesyorkan diet dengan jumlah terhad kopi, rempah panas, alkohol, hidangan asin dan pedas.

Anda Suka Tentang Epilepsi