Tanda epilepsi pada kanak-kanak

Epilepsi - menjejaskan sistem saraf. Aktiviti elektrik berlaku di otak atau bahagiannya. Hasilnya adalah ciri kejang kejang dan kehilangan kesedaran. Adalah dipercayai bahawa penyitaan boleh dicetuskan oleh penyakit saraf atau ubat-ubatan tertentu. Oleh itu, jika kejang diperhatikan, maka ini tidak selalu tanda-tanda epilepsi pada kanak-kanak. Kadang-kadang mereka menunjuk kepada patologi yang berbeza.

Dalam sistem saraf banyak sel. Impuls elektrik menghantar maklumat di antara mereka. Sekiranya caj ini bertambah, dan kelajuannya meningkat, maka kilat akan muncul yang melanggar aktiviti keseluruhan otak. Gelombang bergerak melalui sel dan dihantar ke otot. Semakin banyak sel syaraf diaktifkan, yang akhirnya menyebabkan kehilangan kesedaran, serta serangan.

Masalahnya adalah bahawa penyitaan itu boleh berlaku sepenuhnya tanpa sebab. Sehingga kini, beberapa sebab patologi tidak diketahui sains.

Faktor menyedihkan

Mengamati kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, doktor menyimpulkan bahawa paling sering serangan boleh disebabkan oleh demam atau kekurangan beberapa jenis vitamin, seperti magnesium. Di samping itu, diperhatikan bahawa bayi mungkin mengalami trauma pada tengkorak semasa melahirkan anak. Sekiranya kanak-kanak berumur 2 hingga 14 tahun, maka penyebabnya tidak akan terbentuk.

Gejala epilepsi pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun mungkin nyata sebagai sakit kepala, demam, loya, dan kehilangan kesedaran. Dalam kes ini, anda boleh bercakap tentang jangkitan yang melanda badan, misalnya, toxoplasmosis atau malaria.

Sekiranya bayi telah lama berada di bawah sinar matahari, maka serangan itu muncul serentak dengan lonjakan tajam dalam suhu. Sebabnya menjadi stroke haba.

Dalam kes apabila beberapa ubat telah ditetapkan, tanda-tanda epilepsi pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun mungkin berlaku semasa mengambil salah seorang daripada mereka atau, sebaliknya, berhenti.

Jenis manifestasi

Sejak epilepsi mempunyai banyak manifestasi, ia boleh menjadi sukar untuk didiagnosis. Ia berlaku bahawa ibu bapa menggambarkan kejutan. Mereka sama seperti tanda epilepsi pada kanak-kanak. Tetapi apabila bayi diperiksa, maka fakta-fakta yang diketahui merungut patologi ini.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa jika epilepsi dikesan, dalam kebanyakan kes punca tidak dapat dijumpai. Dalam kes konvulsi dikesan, puncanya ditubuhkan untuk beberapa waktu, dan kemudian rawatan boleh dijalankan.

Kejang demam berkaitan dengan sawan yang tidak disebabkan oleh epilepsi. Walaupun tanda-tanda kedua-dua patologi ini sangat serupa. Tetapi kejang demam tidak perlu dirawat. Ibu bapa boleh mengelirukan sawan kejang serupa dengan gejala epilepsi kanak-kanak.

Ia penting! Gejala bergantung kepada jenis malaise:

  • Apabila sawan mula berkontraksi dengan mendadak otot-otot badan.
  • Seterusnya, kanak-kanak itu kehilangan kesedaran.
  • Kemudian pernafasan berhenti (sementara).
  • Pundi kencing kosong secara spontan.
  • Otot tegang.
  • Salah satu bahagian tubuh bergerak tidak menentu, misalnya, tangan berkedut.

Berikut adalah tanda-tanda epilepsi yang paling penting pada kanak-kanak. Tetapi terdapat juga jenis patologi seperti yang tidak dapat diperhatikan. Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci.

Absense

Kejang-kejang tidak diperhatikan, tetapi ada gejala lain. Mereka harus tahu untuk memahami bagaimana epilepsi dimanifestasikan pada kanak-kanak.

  • Hentikan apa-apa aktiviti. Sebagai contoh: kanak-kanak mula bercakap, tetapi membeku.
  • Pemandangan diarahkan ke mana-mana titik di angkasa.
  • Tidak semestinya perhatian boleh diambil.
  • Apabila serangan itu berhenti, mangsa terus melakukan apa yang dia lakukan, dia tidak ingat serangan itu.

Adalah diketahui bahawa kanak-kanak perempuan menderita patologi jenis ini lebih kerap, dan ia muncul dalam masa 6 tahun. 1/3 kanak-kanak ini mempunyai saudara yang juga menderita epilepsi.

Secara purata, penyakit ini boleh bertahan sekitar 6 tahun. Kadang-kadang ia berjalan dengan sendirinya, tetapi mungkin berubah menjadi bentuk yang berbeza.

Atonic

Bagaimana epilepsi nyata pada kanak-kanak dalam kes ini:

  • Kehilangan kesedaran secara tiba-tiba.
  • Semua otot benar-benar santai.
  • Sedikit sakit boleh jatuh.
  • Kemandulan dan kelemahan.

Rampasan atonik tidak serupa dengan epilepsi, tetapi jika tidak ada satu pengsan, anda harus berjumpa doktor.

Kekejangan kanak-kanak

Cara mengenali epilepsi dalam kanak-kanak dalam kes ini:

  • Tangan sewenang-wenangnya ditekan ke dada.
  • Kepala atau seluruh badan bersandar ke depan.
  • Kadangkala serangan menyerang hanya beberapa jenis otot, seperti leher.
  • Berlaku pada waktu pagi.

Ia bermunculan sendiri dalam 2 - 3 tahun, dan oleh 5 tahun ia hilang atau berubah kepada jenis epilepsi yang lain. Patologi ini mungkin merupakan manifestasi lesi sistem saraf. Oleh itu, perlu menunjukkan kanak-kanak kepada pekerja kesihatan.

Aura epileptik

Perasaan yang dihadapi oleh pesakit kecil dapat menunjukkan permulaan serangan. Mereka dipanggil aura epileptik. Gejala epilepsi pediatrik boleh ditentukan dari mereka:

  • Terdapat bau yang tidak benar-benar ada.
  • Hallucinations
  • Ketawa.
  • Rasa berterusan deja vu.
  • Tiada reaksi terhadap apa-apa.
  • Kehilangan kesedaran
  • Otot atau anggota badan berkedut.
  • Kepala atau badan bertukar dengan sendirinya.
  • Pengosongan pundi kencing.

Sekiranya penyitaan itu hanya melekat pada bahagian tertentu otak, maka ia dipanggil sebahagian. Sekiranya seluruh otak terlibat dalam proses - ia adalah umum. Oleh sebab tujuan bahagian otak adalah berbeza, begitu pula tanda-tanda epilepsi kanak-kanak.

Sebagai contoh, bahagian oksipital terjejas. Dalam kes ini, halusinasi mungkin. Ia berlaku bahawa serangan separa telah bermula, tetapi kemudian ia menjadi satu yang umum.

Kejutan tonik-klonik

Dianggap yang paling terkenal. Epilepsi ini pada kanak-kanak mempunyai gejala berikut:

  • Pada mulanya anak itu menangis.
  • Kemudian dia perlahan-lahan menyelesaikan. Dalam kes ini, anda boleh terluka.
  • Kaki terbentang, tangan yang sebaliknya ditarik ke dada.
  • Tubuh tegang selama 20 saat.
  • Selesema lanjut bermula. Mereka bertahan setengah minit. Pas perlahan-lahan.
  • Selepas itu, bayi mungkin tidak ingat tentang serangan itu. Tetapi dia berasa gila dan ingin tidur dengan sangat.

Manifestasi lain

Epilepsi dan sawan boleh muncul dengan cara yang berbeza, dan paling sering serangan tersebut tidak dikaitkan dengan patologi ini. Bagaimanapun, bagaimana mengenali epilepsi dalam kanak-kanak dalam kes ini? Adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor jika perkara berikut dapat dilihat:

  • Muncul gerakan sukarela.
  • Kesedaran hilang (kejang pada masa yang sama tidak mungkin).
  • Untuk beberapa ketika tidak ada hubungan dengan orang lain.
  • Kekejangan di anggota badan atau di dalam badan.
  • Halusinasi yang berbeza.
  • Aggressiveness.
  • Pertukaran mood.
  • Tidak bersalah
  • Tidak peduli.

Bantu dengan kekejangan

Jika kanak-kanak mempunyai serangan, jangan takut. Perlu memberi pertolongan pertama kepada mangsa. Sebaik sahaja kejang-kejang bermula, perlu meletakkan pesakit di atas katil. Ia harus cukup lebar supaya tidak jatuh. Jika pada masa ini kanak-kanak itu berada di luar rumah, maka lantai akan dilakukan. Berdekatan tidak boleh menjadi objek yang tajam, perabot padat. Secara umum, letakkan diri dari apa yang pesakit kecil boleh terluka.

Supaya bayi itu tidak lemas, anda harus cuba menghidupkannya.

Bertentangan dengan pendapat bahawa anda perlu meletakkan sudu di mulut anda, adalah dilarang keras untuk melakukan ini. Tidak ada objek dalam mulut pesakit. Ia juga dilarang untuk memegang lidah kanak-kanak dengan jari anda. Selalunya kekejangan itu berlangsung beberapa saat. Selepas penyitaan berhenti, anda perlu menyemak sama ada mangsa telah bernafas. Sekiranya bernafas tidak dapat didengar, perlu melakukan pernafasan buatan menggunakan kaedah "mulut ke mulut".

Perhatian! Ia dilarang untuk memberi pernafasan tiruan apabila sawan terakhir.

Anda perlu kekal dekat dengan anak itu sehingga kesedarannya dipulihkan. Sehingga itu, sebarang cecair dan ubat-ubatan adalah dilarang. Jika demam dikesan, lilin dimasukkan secara rapi ke dalam pesakit, di mana paracetamol hadir.

Hubungi ambulans segera jika:

  • Kejutan berlaku buat kali pertama.
  • Tempoh mereka adalah 5 minit atau lebih.
  • Setelah mereka berlalu, mereka berulang selepas masa yang singkat.
  • Apabila kekejangan berlaku, bayi bernafas tidak sekata dan sangat keras.

Kesimpulannya

Adalah penting untuk mengetahui bahawa tanda-tanda epilepsi kanak-kanak kelihatan lebih kerap daripada pada orang dewasa. Anda tidak boleh mengharapkan hasil segera. Rawatan itu panjang, dan kadang-kadang ia boleh bertahan seumur hidup. Selalunya satu ubat sudah cukup. Dalam kes ini, untuk menetapkan ubat, untuk mengubah dosnya hanya perlu menjadi doktor.

Bagaimana untuk mengenali epilepsi pada kanak-kanak?

Tanda-tanda epilepsi pada kanak-kanak, dilihat untuk kali pertama, menakutkan ibu bapa secara bersungguh-sungguh. Kejang kejang yang ganas, yang tiba-tiba menutupi bayi yang sihat, memberikan kesan kilat.

Perkara pertama ibu dan bapa perlu lakukan adalah menarik diri bersama-sama dan memeriksa bayi. Kemudian anda perlu mengetahui maksimum tentang epilepsi pada kanak-kanak dan menguasai teknik-teknik bantuan yang berkesan kepada pesakit. Adalah penting untuk memahami bahawa penyakit ini adalah teruk, berbahaya, tetapi boleh dikawal dan dirawat apabila mencipta keadaan yang mencukupi untuk ini.

Mekanisme terjadinya penyakit

Apakah epilepsi pada kanak-kanak? Kajian perubatan telah menunjukkan bahawa patologi ini adalah sifat kronik neurologi dan disebabkan oleh aktiviti otak yang tidak normal. Ia memberi kesan kepada setiap ratus penduduk planet kita. Kanak-kanak dengan epilepsi dikesan beberapa kali lebih kerap berbanding orang dewasa. Sasaran utama penyakit "epilepsi" - bayi hingga setahun.

Mekanisme pembangunan epifrade dikaitkan dengan peningkatan aktiviti bioelektrik struktur fungsinya, neuron, di kawasan tertentu otak. Sel-sel ini membentuk tumpuan rangsangan patologi kongestif, yang dikenali sebagai tumpuan epilepsi. Apabila, di bawah tindakan sebab tertentu, denyut nadielektrik dilepaskan, mengaktifkan sel-sel otak keseluruhan, serangan epilepsi berlaku.

Kanak-kanak itu jatuh tidak sedarkan diri, tubuhnya terombang-ambing dalam keadaan sawan. Selepas beberapa minit, ketegangan digantikan oleh kelemahan otot. Ini adalah manifestasi hakikat bahawa electroactivity neurons decays, masuk ke mod "tidur". Dengan kembali kesedaran, pesakit tidak ingat apa yang berlaku.

Punca penyakit

Untuk memilih strategi yang betul untuk pembetulan penyakit, anda perlu mengetahui etiologinya. Doktor membezakan antara beberapa sebab epilepsi pada kanak-kanak:

  1. Keturunan. Para saintis dapat mengenal pasti bahan itu - dopamin - yang bertanggungjawab untuk menghalang neuron yang berlebihan. Jumlahnya diprogramkan dalam gen: jika ibu bapa mempunyai sawan epilepsi, maka ada kemungkinan anak mereka akan mewarisi.
  2. Malformasi otak janin. Segala-galanya menjejaskan kesihatan seseorang yang akan datang di rahim: pada umur berapa dia hamil (wanita primipara pertengahan umur berisiko), yang sakit, bagaimana dia diperlakukan, sama ada dia menyalahgunakan dadah atau alkohol. Keracunan embrio dengan bahan-bahan toksik adalah punca utama patologi otak.
  3. Kecederaan kelahiran. Penyebab epilepsi sering berlaku dalam ekses yang dikaitkan dengan proses generik. Otak bayi boleh rosak oleh forsep bidan, tenaga kerja yang berpanjangan, melahirkan leher bayi yang baru lahir oleh tali pusat.
  4. Penyakit radang otak dan membrannya: ensefalitis, meningitis, arachnoiditis.
  5. Kejang demam untuk pilek boleh mendedahkan epilepsi pada kanak-kanak yang mempunyai keturunan yang teruk.
  6. Kecederaan otak traumatik. Menerapkan pukulan mekanikal ke kepala sering membawa kepada kemunculan pertumpahan epileptogenik di otak.
  7. Neoplasma volumetrik. Tumor otak yang membimbangkan boleh mencetuskan kejang pada kanak-kanak.
  8. Gangguan proses metabolik, ditunjukkan oleh hyponatremia, hipokalsemia, hipoglikemia.
  9. Gangguan aliran darah serebrum.
  10. Ketagihan remaja kepada ephedrine, amphetamine dan ubat lain.

Penting: penyakit radang "meningitis" boleh membawa maut! Sangat penting untuk dapat mengenalinya pada waktunya. Bagaimana? Baca jawapan dalam artikel ini.

Varieti penyakit ini

Bergantung kepada patogenesis, epilepsi pada zaman kanak-kanak dibezakan oleh pakar-pakar dalam tiga kumpulan:

  • idiopatik: dipastikan jika gejala-gejala penyakit itu muncul sebagai akibat dari faktor genetik, tetapi tanpa patologi penting dalam otak;
  • Gejala: ia dianggap sebagai akibat kecacatan pada otak akibat ketidaknormalan perkembangan, kecederaan, neoplasma;
  • cryptogenic: ia ditetapkan oleh doktor dalam kes-kes apabila penyakit itu muncul disebabkan oleh sebab yang tidak didiagnosis.

Epilepsi simptomatik pada kanak-kanak berbeza di kawasan penyetempatan tumpuan patogenik.

Dan bergantung kepada penyetempatannya, dapat dilihat dalam beberapa jenis:

  • frontal;
  • parietal;
  • temporal;
  • occipital;
  • progresif kronik.

Jenis epilepsi ini mengisytiharkan diri mereka dalam pelbagai cara. Contohnya, frontal hanya datang pada waktu malam; untuk temporal yang ada terdapat penutupan kesedaran ciri tanpa gejala convulsive yang jelas.

Penjelasan sebab-sebab penyakit dan jenisnya membantu memilih garis yang mencukupi untuk berurusan dengannya. Walau bagaimanapun, ini tidak mencukupi untuk penyembuhan yang berjaya: adalah penting untuk mengenali tanda-tanda awal epilepsi pada kanak-kanak pada waktu yang tepat.

Tanda-tanda utama penyakit ini

Gejala epilepsi pada kanak-kanak kadang-kadang diambil oleh orang dewasa yang kurang bernasib kerana aktiviti fizikal yang berlebihan. Inilah sebab utama pengesanan lewat penyakit berbahaya. Satu lagi kesilapan yang biasa adalah untuk berfikir bahawa rampasan epileptik dapat nyata hanya dengan sawan dan buih dari mulut.

Agar tidak terlepas masa yang berharga, ibu bapa kanak-kanak harus mempunyai pemahaman terperinci mengenai gambaran klinikal di mana epilepsi kanak-kanak diiktiraf.

Ciri-cirinya agak pelbagai:

  1. Kejang kejang umum. Mereka bermula dengan penyanyi yang mengganggu - auras. Pada peringkat ini, pesakit merasakan sesuatu seperti sensasi atau sensasi yang tidak biasa yang berjalan melalui badan. Kemudian datang tahap ketegangan otot yang tajam dan nafas-memegang - anak itu jatuh dengan menangis. Belakang kejang datang, roll mata, buih keluar dari mulut, kencing spontan dan pergerakan usus boleh diperhatikan. Jerking menjengkelkan boleh merangkumi seluruh badan atau kumpulan otot. Serangan ini berlangsung selama 20 minit. Apabila kejang berhenti, pesakit datang untuk merasakannya beberapa saat dan segera terjatuh dalam keletihan.
  2. Kejutan tidak sembelit (kecil). Ini tidak sengaja epilepsi sawan pada kanak-kanak dipanggil absen. Semuanya bermula dengan fakta bahawa serbuk dengan kelihatan hilang tiba-tiba membeku. Ia berlaku bahawa mata pesakit ditutup, kepalanya dibuang kembali. Sedang 15-20 dia tidak melihat apa-apa. Keluar daripada kesedihan yang menyakitkan, kembali ke kes terganggu. Dari sisi jeda sedemikian mungkin kelihatan bijaksana atau tidak berpikiran.
  3. Kejutan Atonik. Perwujudan serangan semacam ini adalah kehilangan kesedaran dan kelonggaran otot yang tiba-tiba. Selalunya mereka tersilap kerana pengsan. Amaran harus kekerapan keadaan tersebut.
  4. Kekejangan kanak-kanak. Epilepsi di dalam serbuk boleh menunjukkan peningkatan tajam tangan ke dada, kecenderungan sukarela kepala dan badan ke hadapan sambil meluruskan kaki. Ini berlaku paling kerap dengan kanak-kanak 2-4 tahun dengan kebangkitan pagi. Serangan berlangsung beberapa saat. Pada umur 5 tahun, manifestasi yang membimbangkan penyakit sama ada lulus atau mengambil bentuk lain.
  5. Gangguan pertuturan selama beberapa minit sambil mengekalkan kesedaran dan keupayaan untuk bergerak.
  6. Mimpi ngeri yang sering membuat bayi bangun dengan teriakan dan menangis.
  7. Laluan tidur
  8. Sakit kepala yang kerap, kadang-kadang rasa mual dan muntah.
  9. Halusinasi sensasi: visual, penciuman, pendengaran, rasa.

Tanda empat terakhir tidak semestinya menunjukkan penyakit "epilepsi". Sekiranya fenomena tersebut bermula dan mula diulang beberapa kali, ibu bapa perlu melakukan pemeriksaan neuropsychiatika terhadap kanak-kanak tersebut.

Epipristou pada bayi

Persoalan bagaimana mengenali epilepsi pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah sangat penting. Pada masa kanak-kanak, penyakit ini sering hilang secara simpatik. Ibu bapa perlu sangat prihatin terhadap keadaan dan tingkah laku bayi yang baru lahir.

Untuk peringkat awal epilepsi pada kanak-kanak di bawah satu tahun dicirikan oleh tanda-tanda seperti:

  • pudar tajam;
  • pemberhentian pergerakan menelan;
  • melonggarkan kepala;
  • gegaran abad;
  • kosong, tiada apa-apa;
  • hubungan tanpa sentuh sepenuhnya.

Selepas ini, hilang kesedaran dan sawan berlaku, tidak selalu disertai dengan pembuangan air liur dan kencing spontan. Perlu diingatkan bahawa epilepsi pada kanak-kanak di bawah satu tahun mempunyai semacam permulaan dan penyelesaian. Prekursor serangan meningkat menangis, kerengsaan yang berlebihan, suhu febril. Selepas akhir penyitaan, bayi tidak selalunya tidur.

Kaedah diagnostik

Diagnosis epilepsi pada kanak-kanak melibatkan pemeriksaan secara beransur-ansur terhadap pesakit kecil:

  1. Pengambilan sejarah: mengetahui masa permulaan serangan pertama, gejala-gejala yang menyertakan serangan, keadaan perkembangan pranatal dan penyerahan, kehadiran penyakit neurologi dan kecanduan berbahaya pada ibu bapa.
  2. Teknik instrumental utama: kajian electroencephalographic dengan rakaman video, memberikan maklumat penuh mengenai aktiviti bioelektrik otak dan terjadinya kecacatan dalam strukturnya.
  3. Kaedah tambahan yang digunakan untuk menjelaskan diagnosis dan menubuhkan punca penyakit: MRI dan CT otak, ujian darah untuk menentukan status metabolik dan kekebalan, tusukan lumbar.
  4. Kajian dalam rangka diagnostik pembezaan: ophthalmoscopy, ultrasound sistem kardiovaskular dan pemeriksaan lain, yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

Kompleks diagnostik yang luas membolehkan anda untuk mengesahkan atau mengecualikan kehadiran epilepsi dengan yakin.

Di jalan menuju penyembuhan

Mengenai persoalan sama ada epilepsi dirawat di kalangan kanak-kanak, ubat hari ini memberikan jawapan positif. Kejayaan terapi bergantung kepada profesionalisme profesional perubatan dan sikap ibu bapa.

Yang kedua harus bersedia untuk merawat epilepsi dalam anak lelaki atau anak perempuan untuk waktu yang lama, tanpa mengganggu kursus selama satu hari.

Apa yang diperlukan dari ibu bapa:

  • menyediakan anak anda diet dengan sekatan cecair dan garam;
  • menganjurkan mod rasional hari dengan jeda masa lapang;
  • menghapuskan situasi tekanan;
  • menyekat akses kanak-kanak ke televisyen dan komputer;
  • untuk memperkenalkan kebiasaan berjalan di udara segar, tetapi tidak membenarkan tinggal lama di bawah sinar matahari, diri berenang di kolam atau mandi;
  • menggalakkan kanak-kanak untuk mengamalkan sukan yang selamat: badminton, tenis, ski merentas desa, dsb.

Semasa penyitaan, letakkan bayi di sebelahnya di tempat yang selamat. Anda tidak boleh menahan najis, buka rahang anda, beri ubat atau air. Tugas utama ibu bapa orang yang epilepsi adalah untuk menghalangnya daripada mencederakan dirinya sendiri.

Rawatan ubat epilepsi pada kanak-kanak ditentukan dengan mengambil kira ciri-ciri usia dan keadaan pesakit. Peranan utama diberikan kepada ubat anticonvulsant.

Adalah disyorkan untuk mengambilnya dengan peningkatan dos secara beransur-ansur. Apabila mengurangkan jumlah serangan, mengurangkan keamatan mereka, menetapkan dos umur penuh.

Dengan patologi gejala yang disebabkan oleh tumor di dalam otak, ia boleh menyembuhkan pembedahan pesakit. Sebelum pembedahan, perundingan pakar bedah saraf, pakar neurologi dan psikoterapi dikumpulkan, risiko campur tangan invasif dan pendapat ibu bapa diambil kira.

Sekiranya bahaya pembedahan terlalu tinggi, persoalan "bagaimana merawat pesakit?" Adalah diselesaikan memihak kepada terapi dadah.

Prognosis penyakit

Dalam 80% kes, rawatan berterusan dan epilepsi jangka panjang pada kanak-kanak membawa kepada pembebasan daripada penyakit yang teruk. Persekitaran segera epileptik kecil harus membantu mereka membina secara normal dan mencari tempat mereka dalam masyarakat. Kesabaran, kebijaksanaan, dan kasih sayang ibu bapa memainkan peranan besar dalam hal ini.

Epilepsi pada kanak-kanak: gejala pertama, sebab dan rawatan

Epilepsi pada kanak-kanak, malangnya, adalah penyakit saraf yang agak biasa. Terdapat sebutan patologi lebih dari satu abad yang lalu. Pada zaman purba, dipercayai bahawa kejang epilepsi adalah pengenalan syaitan ke dalam seseorang dan dielakkan dalam setiap cara. Sehingga kini, penyakit ini diterangkan secara terperinci dan penampilan tanda-tanda pertama menunjukkan perlunya rawatan.

Epilepsi didiagnosis lebih kerap pada zaman kanak-kanak, sebagai peraturan, dalam tempoh 5-6 tahun dan sehingga 18 tahun, tetapi dapat dikesan dalam jangka hayat yang lain. Menurut statistik, kira-kira 1% daripada semua kanak-kanak di planet kita mengalami penyakit ini. Oleh itu, setiap ibu bapa perlu mengetahui beberapa maklumat penting mengenai tanda-tanda, sebab-sebab dan bantuan pertolongan pertama kepada kanak-kanak dalam kes serangan.

Punca penyakit ↑

Walaupun pengetahuan yang cukup luas mengenai pakar mengenai epilepsi, punca sebenar kejadiannya tidak diketahui sepenuhnya. Mekanisme pembangunan patologi adalah kegagalan impuls elektrik yang melewati neuron otak. Jumlah mereka menjadi pesat, kerana ini berlaku penyitaan epilepsi.

Ada beberapa sebab yang mungkin boleh mempengaruhi perkembangan penyakit pada kanak-kanak, termasuk:

  • patologi intrauterine. Iaitu, semasa kehamilan, janin berkembang keabnormalan dalam pembentukan struktur otak. Proses sedemikian mungkin timbul disebabkan oleh pelbagai faktor negatif, contohnya, penagihan ibu masa depan kepada tabiat buruk, merokok, alkohol, mengambil dadah. Juga, jangkitan intrauterine, hipoksia janin dan penyakit bawaan ibu semasa mengandung meningkatkan risiko mengembangkan patologi. Di samping itu, yang lebih tua wanita hamil, semakin tinggi risiko pelbagai keabnormalan dalam kanak-kanak, termasuk epilepsi;
  • ciri generik. Item ini mungkin termasuk kecederaan kelahiran, kelahiran yang panjang, mencari bayi dalam rahim tanpa cecair amniotik, asfiksia fetus atau penggunaan forseps obstetrik;
  • penyakit berjangkit yang kerap berlaku pada kanak-kanak, komplikasi selepas selesema yang ditangguhkan, otitis atau sinusitis. Yang paling berbahaya adalah jangkitan otak, contohnya, ensefalitis atau meningitis;
  • kecederaan otak traumatik, gegaran;
  • faktor keturunan. Epilepsi adalah penyakit genetik, jadi jika seseorang mempunyai sejarah epilepsi, risiko perkembangannya dalam peningkatan anak;
  • kekurangan zink dan magnesium dalam badan. Para saintis telah membuktikan bahawa kekurangan unsur-unsur surih ini membawa kepada kejang dan boleh menyebabkan perkembangan patologi;
  • tumor otak.

Apa yang perlu diperhatikan ibu bapa bayi? ↑

Tanda-tanda epilepsi pada kanak-kanak berbeza daripada gambaran klinikal pada orang dewasa. Terutama ia perlu menjadi sangat perhatian kepada ibu bapa anak-anak tahun pertama kehidupan. Bergantung kepada jenis sawan, kanak-kanak mungkin tidak mengalami ciri sawan epilepsi, dan, tanpa mengetahui gejala ciri lain, mereka boleh dengan mudah dikelirukan dengan penyakit lain.

Gejala ciri penyakit semasa kanak-kanak:

  • tangisan mendadak anak itu, disertai dengan gemetar di tangan. Pada masa ini, tangannya tersebar, dan bayi melambai-lambai mereka;
  • menggigil atau berkedut anggota badan, ia tidak simetri dan tidak berlaku serentak, contohnya, di kaki kiri dan kanan;
  • pudar kanak-kanak, untuk jangka masa yang singkat, pandangan berhenti dan tidak menyedari apa yang berlaku di sekeliling;
  • penguncupan otot pada satu sisi badan. Kekejangan kecil bermula dari muka, bergerak ke lengan dan kaki di sisi yang sama;
  • setelah berpaling ke satu pihak, kanak-kanak membeku selama beberapa saat dalam kedudukan ini;
  • Perubahan warna kulit yang tidak munasabah, terutamanya yang kelihatan pada muka, ia boleh menjadi merah atau sebaliknya terlalu pucat.

Beri perhatian! Jika anda telah melihat perubahan pertama dalam tingkah laku bayi anda, jangan teragak-agak untuk menghubungi pakar neurologi!

Jenis epilepsi dan tanda-tanda mereka

Terdapat lebih daripada empat puluh jenis penyakit dan masing-masing mempunyai perbezaan dalam manifestasinya. Yang paling umum adalah empat bentuk:

  • epilepsi idiopatik pada kanak-kanak dianggap paling biasa. Antara simptomnya, yang utama adalah kekejangan dengan ketegangan otot. Pada masa serangan, kaki bayi diluruskan, otot-ototnya bertambah kuat, air liur dalam bentuk busa dibebaskan dari mulut bayi, mungkin dengan campuran darah akibat gigitan tidak sedarkan diri lidah. Mungkin ada kehilangan kesedaran selama beberapa saat dan bahkan beberapa minit, ketika bayi kembali ke kesadaran, dia tidak ingat apa yang sedang terjadi;
  • Bentuk rolandic dianggap sebagai salah satu jenis epilepsi idiopatik. Selalunya didiagnosis pada kanak-kanak berumur 3-13 tahun. Mujurlah, bentuk epilepsi ini sering berlaku kepada akil baligh remaja, pada awalnya serangan lebih kerap, dan apabila kanak-kanak tumbuh, bilangannya berkurangan. Ciri membezakan adalah kejang pada waktu malam. Gejala termasuk: kebas rasa lidah dan bahagian bawah muka, kejutan unilateral, kesemutan dalam mulut, ketidakupayaan untuk membuat ucapan, serangan berlangsung hingga tiga minit, pesakit sedar;
  • tiada epilepsi pada kanak-kanak. Dalam kes ini, tidak ada kekejangan yang biasa di kalangan gejala penyakit yang pertama. Terdapat pudar yang pendek, rupa menjadi tidak bergerak, kepala dan tubuhnya berpaling ke satu arah. Nada otot tajam yang ketara, yang bergantungan dengan kelonggaran mereka. Bayi mungkin mengalami sakit di kepala dan perut, mual. Kadang suhu badan dan kadar jantung meningkat. Bentuk epilepsi ini sedikit lebih biasa pada kanak-kanak perempuan dan kebanyakannya berlaku pada usia 5-8 tahun.

Kadang-kadang tanda-tanda pertama serangan yang akan datang dalam kanak-kanak muncul dalam beberapa hari, keadaan seperti itu disebut aura. Manifestasi kliniknya adalah melanggar tidur, perubahan tingkah laku, serbuk menjadi lebih rumit dan mudah marah.

Apakah epilepsi berbahaya? ↑

Di samping kejang epilepsi itu sendiri, yang dapat menangkap pesakit di mana-mana dan pada bila-bila masa, terdapat beberapa akibat yang dapat menyebabkannya. Akibatnya termasuk:

  • kecederaan semasa serangan. Kerana kejang tiba-tiba, orang di sekeliling anda mungkin tidak dapat bertindak balas dengan pantas dan mengambil bayi itu, kerana ia mungkin jatuh di permukaan keras dan terus mengalahkan kepalanya melawannya dalam keadaan yang menyesakkan;
  • perkembangan status epileptik. Ini adalah keadaan yang sangat kompleks di mana sawan berlangsung sehingga setengah jam. Kali ini kanak-kanak itu tidak sedarkan diri, dan proses berlaku dalam struktur otak, yang kemudiannya menjejaskan perkembangan mental. Neuron mati, dan apa sahaja yang boleh mengikuti proses ini;
  • ketidakstabilan emosional berkembang, yang diwujudkan oleh kesunyian, keluhan atau agresif kanak-kanak;
  • kematian Hasil maut mungkin disebabkan oleh asphyxiation pada masa serangan kerana tidak keluar vomitus.

Terapi ↑

Rawat patologi harus komprehensif. Pertama sekali, ibu bapa harus membuat keadaan yang paling sesuai untuk bayi. Baginya, keadaan dan beban yang tertekan adalah dilarang dengan ketat. Adalah penting untuk mengurangkan masa yang dihabiskan oleh kanak-kanak di komputer dan TV, untuk meningkatkan tempoh berjalan di udara segar.

Rawatan epilepsi dengan ubat-ubatan akan bermula sebaik selepas diagnosis. Dalam kes yang jarang berlaku, terapi dadah sepanjang hayat mungkin diperlukan.

Merawat patologi bermula dengan ubat anticonvulsant. Dos ditentukan oleh doktor secara individu. Pada mulanya ditetapkan dos minimum, dan seterusnya meningkat jika perlu. Ubat-ubatan ini termasuk:

  • Konvuleks;
  • Depakin;
  • Tegretol;
  • Finlepsin;
  • Diazepam;
  • Gluferal dan lain-lain

Epilepsi juga harus dirawat dengan bantuan psikoterapi, imunoterapi dan terapi hormon.

Rawatan epilepsi pembedahan pada kanak-kanak adalah ditetapkan dalam kes di mana tumor otak telah didiagnosis atau kecederaan kepala telah diterima.

Pertolongan cemas semasa serangan

Epilepsi perlu dirawat secara sistematik dan berterusan, tetapi anda juga harus sedar tentang pertolongan pertama yang perlu diberikan kepada kanak-kanak semasa serangan.

Pada masa kejang epilepsi, adalah penting untuk tidak membiarkan kanak-kanak itu cedera. Sekiranya tempat serangan berlaku adalah traumatik, bayi harus dipindahkan ke permukaan lembut atau meletakkan bantal, roller pakaian atau bahan-bahan lain yang diperbaiki di bawah kepala.

Untuk mengelakkan dysphagia disebabkan oleh muntah, kepala kanak-kanak harus beralih ke sisi, dan sapu tangan harus diletakkan di lidah. Sekiranya gigi anda diikat dengan kukuh, anda tidak boleh cuba membuka mulut anda, anda mungkin tidak berjaya tanpa mencederakan pesakit. Ia juga penting untuk menyediakan akses kepada udara segar dan mengeluarkan pakaian dari bahagian atas badan atau membatalkan butang. Memanggil ambulans adalah perlu jika penyitaan berlangsung lebih lama daripada 3-5 minit atau berhenti bernafas.

Prognosis adalah samar-samar, pada kanak-kanak sehingga satu tahun, sering selepas rawatan, kekerapan serangan menurun dan dapat hilang sepenuhnya. Jadi, jika tidak ada kambuh dalam tempoh 3-4 tahun, anticonvulsants boleh dibatalkan oleh doktor, dengan syarat pemeriksaan pencegahan yang sistematik.

Cadangan kepada ibu bapa ↑

Epilepsi pada kanak-kanak adalah diagnosis yang serius dan ibu bapa harus lebih prihatin terhadap kanak-kanak tersebut. Petua untuk ibu bapa:

  • di bawah sinar matahari, kanak-kanak itu hanya perlu berpakaian kepala, cuba untuk mengelakkan kurang pendedahan kepada cahaya matahari langsung;
  • seksyen sukan harus dipilih sekurang-kurangnya traumatik, sebagai contoh, tenis meja, badminton atau bola tampar;
  • jangan biarkan kanak-kanak ditahan di dalam air sama ada ia mandi atau takungan;
  • lihat kekebalan anak anda, ia tidak sepatutnya rendah.

Ingat, kanak-kanak dengan epilepsi adalah kanak-kanak istimewa yang memerlukan bukan sahaja rawatan perubatan, tetapi juga sokongan psikologi daripada ibu bapa dan saudara-mara. Adalah lebih sukar bagi mereka untuk menyesuaikan diri dengan pasukan daripada kanak-kanak biasa, jadi penting untuk menyokong mereka dalam segala cara yang mungkin dalam mana-mana usaha dan manifestasi, menjimatkan sebanyak mungkin dari situasi yang tertekan. Juga, jangan lupa tentang pemantauan berterusan oleh ahli saraf dan jangan biarkan lulus mengambil ubat.

Epilepsi pada kanak-kanak: tanda-tanda, diagnosis, rawatan

Ramai ibu bapa perlu sedar tentang diagnosis seperti epilepsi. Ini adalah diagnosis yang sangat serius.

Pada sebutan epilepsi hampir setiap orang mempunyai persatuan dengan kejang. Tepat sekali, epilepsi paling sering ditunjukkan oleh kejang.

Epilepsi adalah penyakit kronik sistem saraf, yang dicirikan oleh aktiviti elektrik yang tidak menentu sama ada pada bahagian individu atau seluruh otak, mengakibatkan kejang dan kehilangan kesedaran, baik pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Otak manusia mengandungi sejumlah besar sel-sel saraf yang mampu menghasilkan dan menghantar rangsangan kepada satu sama lain. Orang yang sihat mempunyai aktiviti elektrik yang sihat di otak, tetapi dengan epilepsi peningkatan pelepasan elektrik dan penampilan aktiviti epileptik yang kuat, berlaku. Gelombang keseronokan langsung dihantar ke kawasan jiran otak, dan kejang berlaku.

Jika kita bercakap tentang penyebab epilepsi pada kanak-kanak, maka pertama-tama perlu untuk memperuntukkan hipoksia intrauterin atau kekurangan oksigen ke sel-sel otak semasa kehamilan, serta kecederaan kepala, ensefalitis, penyebabnya adalah jangkitan, dan juga keturunan. Perlu diingat bahawa epilepsi adalah penyakit yang sedikit dikaji, oleh sebab itu, sebab apa pun hanya dapat menyumbang kepada perkembangan epilepsi, tetapi tidak dapat dikatakan bahawa beberapa alasan secara langsung menyebabkan penyakit ini.

Adakah epilepsi sahaja menyebabkan kejang?

Tidak Sekiranya anak anda bersesuaian, jangan panik. Kanak-kanak sering mengalami kejang pada latar belakang suhu tinggi, kejutan demam yang dipanggil. Untuk mengelakkan konvulsi terhadap latar belakang suhu tinggi, ia mesti ditembak jatuh dalam masa. Di atas 38 darjah tidak boleh diabaikan, tetapi segera dikurangkan menggunakan lilin paracetamol rektum atau campuran lytik.

Bukan sahaja suhu tinggi, tetapi juga kekurangan kalsium, magnesium, vitamin B6, penurunan tahap glukosa, serta kecederaan otak traumatik, boleh disebabkan oleh kejang pada kanak-kanak.

Sekiranya anak anda mengalami serangan rusuk untuk pertama kalinya, adalah penting agar anda menghubungi ambulans untuk dimasukkan ke hospital untuk memeriksa dan merawat kanak-kanak itu.

Apa yang perlu dilakukan jika anak anda mempunyai fitrah?

  • Pertama, untuk meletakkan di atas katil, atau di lantai jauh dari objek tajam, supaya kanak-kanak itu tidak cedera
  • Kedua, berbaring di sebelah supaya kanak-kanak tidak lemas
  • Ketiga, jangan letakkan apa-apa di mulut anak, jangan tahan lidah

Sekiranya ia adalah serangan epilepsi, ia boleh bertahan sehingga 2-3 minit.

Selepas serangan, periksa pernafasan anda, jika tiada pernafasan, mula bernafas "mulut ke mulut". Pernafasan buatan boleh dilakukan hanya selepas serangan.

Dengan kanak-kanak, pastikan anda berada berhampiran, dan tidak memberi dia sama ada minum atau ubat-ubatan sehingga dia sampai kepada deria.

Sekiranya anak anda mengalami demam, pastikan dia memberikan lilin rektum dari panas.

Apakah epilepsi sawan?

Kejang besar bermula dengan sawan seluruh badan, kononnya konvulsi, disertai dengan kehilangan kesedaran, ketegangan yang kuat dari otot-otot seluruh badan, kelonggaran / pelanjutan tangan dan kaki, penguncupan otot wajah muka, mata bergulir. Serangan yang besar boleh menyebabkan kencing dan buang air besar secara sukarela. Selepas serangan itu, kanak-kanak itu mula tidur selepas epilepsi.

Selain serangan besar, mungkin ada serangan kecil yang disebut.

Serangan kecil termasuk absansy, serangan sinis dan kekejangan kanak-kanak. Absansy - kehilangan kesedaran jangka pendek atau hilang. Serangan atonik seperti pengsan, kanak-kanak jatuh, dan ototnya semasa serangan adalah sangat lambat atau sunat. Kram anak berlaku pada waktu pagi, kanak-kanak itu membawa tangannya ke dada, mengangguk kepalanya dan meluruskan kakinya. Seperti yang dapat kita lihat, manifestasi epilepsi agak beragam, dan jika ada sedikit pun kecurigaan epilepsi, perlu segera melakukan EEG - electroencephalogram.

Epilepsi boleh menjadi benar dan simptomatik, iaitu, ia boleh menjadi gejala tumor otak. Ia perlu menangani perkara ini sebaik sahaja diagnosis epilepsi.

Diagnosis yang sama dibuat selepas elektroencephalogram, yang dalam kes epilepsi akan diperhatikan aktiviti epileptik.

EEG setiap jam juga dijalankan untuk pemeriksaan yang lebih terperinci.

Untuk mengecualikan tumor otak, kanak-kanak tertakluk kepada pengimejan resonans magnetik otak.

Anda boleh mengesyaki epilepsi, jika kanak-kanak itu pudar, atau ketidakhadiran, kehilangan kesedaran jangka pendek, di mana anak itu dimatikan selama beberapa saat. Pada masa yang sama, ia adalah epilepsi abses yang berlaku tanpa kejang. Kadang-kadang abses mendahului serangan. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengarahkan kanak-kanak ke EEG.

Rawatan epilepsi pada kanak-kanak

Jika kanak-kanak mempunyai sekurang-kurangnya dua serangan, maka dia perlu mengambil ubat seperti valproate (convulex), phenobarbital atau carbamazepine, serta topomax dan keppra.

Pengambilan ubat ini panjang, keteraturan sangat penting, jika keteraturan tidak diikuti, kejang boleh berulang.

Selalunya, satu ubat sudah cukup untuk mencegah kekejangan. Ubat-ubatan antiepileptik menyebabkan penurunan perhatian, mengantuk, mengurangkan prestasi sekolah, tetapi tidak boleh membatalkan atau merindui mereka, kerana pembatalan boleh menyebabkan serangan. Setiap serangan mendorong perkembangan kanak-kanak itu kembali.

Dadah konvulex digunakan di bawah kawalan asid valproic dalam darah. Sekiranya asid valproic dalam darah lebih daripada 100 μg / ml, adalah mustahil untuk meningkatkan dos ubat, jika kurang daripada 50 μg / ml, maka dos terapeutik tidak dapat dicapai, dan dos perlu ditingkatkan.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai sekurang-kurangnya satu serangan, maka dalam sebulan mana-mana urutan, ubat-ubatan perangsang sistem saraf pusat, serta latihan dengan ahli terapi pertuturan dilarang keras kepadanya.

Dengan epilepsi simptom, tumor dikeluarkan, selepas itu serangan itu berhenti sepenuhnya.

Faktor-faktor yang mencetuskan epilepsi

Kurang tidur atau tidur sekejap. Tubuh itu cuba mengejar tidur yang cepat, akibatnya aktivitas elektrik otak berubah dan serangan dapat dimulai.

Tekanan dan kebimbangan boleh menyumbang kepada kejang.

Ubat-ubatan yang merangsang sistem saraf pusat (Ceraxon, Cerebrolysin) boleh menyebabkan serangan epilepsi, serta peningkatan dos insulin akibat hipoglikemia.

Mana-mana penyakit yang serius, seperti radang paru-paru, boleh menyumbang kepada permulaan serangan.

Serangan juga boleh menyumbang kepada cahaya terang yang terang, contohnya, apabila menonton siri animasi. Terdapat epilepsi televisyen yang dipanggil - ini adalah keadaan khas fotosensitif, yang berdasarkan pergerakan bintik-bintik yang membentuk gambar. Kanak-kanak yang terdedah boleh bertindak balas untuk menonton TV dengan pantas.

Jika anak anda mempunyai epiactivity pada EEG, tetapi tidak ada kejang, maka anda perlu ingat bahawa untuk apa-apa faktor tekanan, sama ada penyakit atau perubahan hormon, mereka mungkin muncul. Dan memasuki pengampunan yang mantap, anda perlu bersedia.

Adakah epilepsi boleh dirawat?

Nasib baik, epilepsi pada kanak-kanak boleh lulus. Tetapi, jika anak anda mempunyai sekurang-kurangnya satu serangan besar, maka dia harus menerima rawatan anti-epilepsi selama tiga tahun. Selama tiga tahun ini, kanak-kanak itu mesti dimasukkan ke hospital setiap tiga bulan untuk pemeriksaan dan pemerhatian. Dalam ketiadaan serangan, diagnosis dikeluarkan. Bagaimanapun, kanak-kanak itu berada di bawah pengawasan ahli neurologi selama lima tahun lagi.

Artikel ini berguna untuk semua ibu bapa, kerana kekejangan adalah punca untuk menjadi perhatian, dan anda perlu tahu bagaimana untuk membantu anak anda. Walaupun anak anda telah didiagnosis dengan diagnosis serius seperti epilepsi, jangan putus asa dan panik. Adalah perlu untuk memerhatikan pelantikan ahli neurologi dengan ketat, untuk menjalani perundingan epileptologi, dan pastikan anda memastikan bayi anda menjadi lebih baik - supaya dapat bercakap, akan menjadi lebih besar. Percayalah, banyak bergantung pada mood anda.

Juga iklim dalam keluarga bermakna banyak. Ia perlu mengelilingi kanak-kanak dengan perhatian dan sikap mesra. Tidak perlu menekankan epilepsi tidak, secara psikologi, kanak-kanak berasa lebih tenang, dan tidak cuba menggunakan penyakitnya, memanipulasi anda.

Objektif utama pemulihan kanak-kanak dengan epilepsi adalah untuk menghentikan atau meminimumkan jumlah serangan. Ia juga sangat penting untuk bersosialkan kanak-kanak itu, memperkenalkannya kepada pasukan kanak-kanak, dan menyediakan sebanyak mungkin sekolah untuk tidak membebankan jiwanya. Untuk melakukan ini, ahli terapi ucapan dan ahli psikologi mesti bekerja dengan kanak-kanak itu. Mungkin di sekolah dia akan memerlukan program latihan individu.

Pencegahan epilepsi

Pencegahan penyakit ini adalah terutamanya dalam pencegahan hipoksia kedua-dua intrauterin dan postpartum, pencegahan kecederaan dan jangkitan otak, serta keadaan tertekan pada kanak-kanak. Kita mesti cuba mengelakkan menonton TV secara berlebihan dan meletakkan bayi tidur pada waktu.

Epilepsi pada kanak-kanak

Epilepsi pada kanak-kanak adalah gangguan serebrum kronik yang dicirikan oleh kejutan yang berulang, stereotaip yang berlaku tanpa faktor pendorong yang jelas. Manifestasi epilepsi utama pada kanak-kanak adalah kejang epilepsi, yang boleh terjadi dalam bentuk tonik-clonic kejang, absen, sawan mioklon dengan atau tanpa pelanggaran kesedaran. Diagnosis instrumental dan makmal epilepsi pada kanak-kanak termasuk EEG, radiografi tengkorak, CT, MRI dan PET otak, analisis biokimia darah dan cecair cerebrospinal. Prinsip umum rawatan epilepsi pada kanak-kanak menyiratkan pemeliharaan regimen pelindung, terapi anticonvulsant, psikoterapi; jika perlu - rawatan neurosurgi.

Epilepsi pada kanak-kanak

Epilepsi pada kanak-kanak adalah patologi kronik otak yang berlaku dengan kejang berulang yang tidak berulang atau persamaan mental, autonomi, mental, yang disebabkan oleh aktiviti elektrik yang menyimpang dari neuron otak. Menurut statistik dalam pediatrik, epilepsi berlaku pada 1-5% kanak-kanak. Dalam 75% orang dewasa dengan epilepsi, kemunculan penyakit ini berlaku pada zaman kanak-kanak atau remaja.

Pada kanak-kanak, bersama-sama dengan bentuk epilepsi yang berbahaya, terdapat bentuk terapi (progresif dan tahan terapi). Selalunya, serangan epilepsi pada kanak-kanak berlaku secara tidak jelas, dipadamkan, dan gambaran klinikal tidak selalu sesuai dengan perubahan dalam elektroencephalogram. Neurologi kanak-kanak adalah kajian epilepsi pada kanak-kanak dan bahagian khususnya, epileptologi.

Punca epilepsi pada kanak-kanak

Ketidakmampuan otak, yang dicirikan oleh dominasi proses pengujaan yang diperlukan untuk pembentukan hubungan interneuron fungsional, adalah faktor epileptogenesis pada zaman kanak-kanak. Di samping itu, neuron epileptik menyumbang kepada kerosakan otak organik (genetik atau diperolehi), menyebabkan kesunyian yang meningkat. Dalam etiologi dan patogenesis epilepsi pada kanak-kanak, peranan yang penting dimainkan oleh kepupusan yang diwarisi atau diperolehi untuk penyakit ini.

Perkembangan bentuk epilepsi idiopatik pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan ketidakstabilan ditentukan secara genetik membran saraf dan gangguan neurotransmitter yang merosot. Adalah diketahui bahawa dengan kehadiran epilepsi idiopatik di salah satu ibu bapa, risiko menghidapi epilepsi pada kanak-kanak adalah kira-kira 10%. Sawan pada kanak-kanak boleh dikaitkan dengan kecacatan yang diwarisi dalam metabolisme (phenylketonuria, penyakit kencing maple sirap, hyperglycinemia, encephalomyopathies mitokondria) sindrom kromosom (sindrom Down), sindrom keturunan neurocutaneous (neurofibromatosis, sklerosis berakar Umbi), dan lain-lain.

Lebih sering dalam struktur epilepsi pada kanak-kanak terdapat bentuk gejala penyakit, berkembang akibat kerosakan otak pranatal atau postnatal. Antara faktor pranatal, ketoksikan kehamilan, hipoksia janin, jangkitan intrauterin, sindrom alkohol janin, trauma kelahiran intracranial dan penyakit kuning yang baru lahir yang memainkan peranan utama. Kerosakan otak awal awal, membawa kepada manifestasi epilepsi pada kanak-kanak, boleh dikaitkan dengan keabnormalan otak kongenital, neuroinfections yang dipindahkan oleh kanak-kanak (meningitis, ensefalitis, arachnoiditis), TBI; Komplikasi penyakit berjangkit (influenza, radang paru-paru, sepsis, dll.), komplikasi pasca-vaksinasi, dan lain-lain. Pada kanak-kanak dengan cerebral palsy, epilepsi dikesan dalam 20-33% daripada kes.

Bentuk epilepsi kriptogenik pada kanak-kanak mempunyai punca simptomatik, tetapi punca-punca yang boleh dipercayai masih tidak jelas walaupun menggunakan kaedah moden neuroimaging.

Klasifikasi epilepsi pada kanak-kanak

Bergantung pada jenis kejang epilepsi, peruntukkan:

1. Epilepsi fokal pada kanak-kanak yang berlaku dengan serangan focal (tempatan, separa):

  • mudah (dengan motor, vegetatif, somatosensori, komponen mental)
  • kompleks (dengan kesedaran terjejas)
  • dengan generalisasi sekunder (bertukar menjadi kejang tonik-klonik umum)

2. Epilepsi umum pada kanak-kanak, yang berlaku dengan serangan umum:

  • ketidakhadiran (biasa, tidak sekata)
  • kejutan clonic
  • kejang tonik-klonik
  • myoclonic seizures
  • serangan rapi

3. Epilepsi pada kanak-kanak, yang berlaku dengan kejang yang tidak diklasifikasikan (diulang, rawak, refleks, status epileptik, dan sebagainya).

Penyakit epilepsi berkaitan dengan lokalisasi dan umum pada kanak-kanak, dengan mengambil kira etiologi, dibahagikan kepada idiopatik, gejala dan kriptogenik. Antara jenis penyakit idiopatik penyakit pada kanak-kanak, epilepsi rolandic benjolan, epilepsi dengan paroxysms occipital, epilepsi membaca adalah yang paling biasa; antara bentuk idiopatik umum adalah kejang kejang epilepsi bayi yang baru lahir, myoclonic dan abses zaman kanak-kanak dan remaja, dan lain-lain.

Gejala epilepsi pada kanak-kanak

Manifestasi klinik epilepsi pada kanak-kanak adalah pelbagai, bergantung kepada bentuk penyakit dan jenis-jenis sawan. Dalam hal ini, kita hanya tinggal pada beberapa kejang epilepsi yang berlaku pada zaman kanak-kanak.

Dalam tempoh prodromal kejang epileptik, prekursor biasanya dicatatkan, termasuk gangguan afektif (kerengsaan, sakit kepala, ketakutan) dan aura (somatosensori, pendengaran, visual, rasa, pencium, mental).

Dengan merampas "besar" (umum), kanak-kanak yang menderita epilepsi tiba-tiba kehilangan kesedaran dan jatuh dengan mengeluh atau menangis. fasa tonik mengenai penyitaan itu berlangsung beberapa saat dan disertai oleh ketegangan otot: menyengetkan kepala, Mengetap rahang, apnea, muka sianosis, murid-murid diluaskan, lengan dibengkokkan pada siku, kaki daya tarikan. Kemudian fasa tonik digantikan oleh konvolusi klon yang berlangsung selama 1-2 minit. Dalam fasa klon serangan, bernafas bernafas, pelepasan buih dari mulut, dan sering menggigit lidah, kencing dan buang air besar secara sukarela. Selepas kejang semakin kecil, kanak-kanak biasanya tidak bertindak balas terhadap rangsangan sekitar, jatuh tidur dan pulih dalam amnesia.

"Kecil" sawan (abses) pada kanak-kanak yang menderita epilepsi dicirikan oleh jangka pendek (4-20 saat) penyahaktifan kesedaran: mata berkedip, berhenti pergerakan dan ucapan, diikuti dengan kesinambungan aktiviti terganggu dan amnesia. Untuk sawan ketiadaan kompleks mungkin berlaku fenomena motor (jerking myoclonic, menggulung bola mata, pengurangan otot muka), gangguan vasomotor (kemerahan muka atau celur, air liur, berpeluh), automatisms motor. Serangan absen diulang setiap hari dan dengan kekerapan yang besar.

Senaman fokal mudah dalam epilepsi pada kanak-kanak mungkin disertai oleh penyusutan kumpulan otot individu; sensasi yang luar biasa (pendengaran, visual, rasa, somatosensori); sakit kepala dan sakit perut, mual, takikardia, berpeluh, demam; gangguan mental.

Cara jangka panjang epilepsi membawa kepada perubahan dalam status neuropsychologi kanak-kanak: kebanyakannya mempunyai hiperaktif dan sindrom defisit perhatian, kesukaran pembelajaran, dan kelakuan tingkah laku. Beberapa bentuk epilepsi pada kanak-kanak berlaku dengan penurunan kecerdasan.

Diagnosis epilepsi pada kanak-kanak

Pendekatan moden terhadap diagnosis epilepsi pada kanak-kanak adalah berdasarkan kajian menyeluruh tentang sejarah, penilaian status neurologi, dan kajian instrumental dan makmal. Ahli neurologi kanak-kanak atau epileptologi perlu mengetahui kekerapan, jangka masa, masa permulaan serangan, kehadiran dan sifat aura, kursus penyitaan, serangan selepas dan tempoh interaktif. Perhatian khusus diberikan kepada kehadiran patologi perinatal, kerosakan otak awal di kalangan kanak-kanak, epilepsi di saudara-mara.

Dalam usaha untuk menentukan kawasan peningkatan keceriaan dalam otak dan bentuk epilepsi, elektroensefalografi dilakukan. Biasa untuk epilepsi pada kanak-kanak adalah kehadiran tanda-tanda EEG: puncak, gelombang tajam, kompleks gelombang puncak, irama paroxysmal. Kerana fenomena epilepsi tidak selalu ditemui di tempat lain, sering terdapat keperluan untuk rakaman EEG dengan ujian berfungsi (rangsangan cahaya, hyperventilation, kurang tidur, ujian farmakologi, dan sebagainya. D.) Malam pemantauan EEG atau pemantauan EEG-video jangka panjang, meningkatkan kebarangkalian pengesanan perubahan patologi.

Untuk menentukan substrat morfologi epilepsi pada kanak-kanak, radiografi tengkorak, imbasan CT, MRI, PET otak dilakukan; perundingan oktik kanak-kanak, ophthalmoscopy. Untuk mengecualikan paroxisma kardiogenik, elektrokardiografi dan pemantauan harian ECG kanak-kanak dilakukan. Untuk menentukan sifat etiologi epilepsi pada kanak-kanak, mungkin perlu mempelajari penanda darah biokimia dan imunologi, untuk menjalankan pukulan lumbar dengan kajian cecair cerebrospinal, dan menentukan karyotip kromosom.

Epilepsi mesti dibezakan daripada sindrom sawan pada kanak-kanak, spasmofilia, kejang demam dan kejang epilepsi lain.

Rawatan epilepsi pada kanak-kanak

Apabila menganjurkan rejim kanak-kanak dengan epilepsi, anda harus mengelakkan kesungguhan, kecemasan, dalam beberapa kes - insolasi jangka panjang, menonton TV atau bekerja di komputer.

Kanak-kanak yang menderita epilepsi memerlukan terapi jangka panjang (kadang-kadang sepanjang hayat) dengan anticonvulsants yang dipilih secara individu. Anticonvulsants ditetapkan dalam monoterapi dengan peningkatan dos secara beransur-ansur sehingga kawalan ke atas kejang dicapai. Secara tradisinya, untuk rawatan epilepsi pada kanak-kanak, pelbagai derivatif asid valproic, carbamazepine, phenobarbital, benzodiazepin (diazepam), dan juga sebagai anticonvulsants generasi baru (lamotrigine, ialah topiramate, oxcarbazepine, levetiracetam, dll). Dengan ketidakstabilan monoterapi seperti yang ditetapkan oleh doktor, ubat antiepileptik tambahan dipilih.

Dari kaedah bukan farmakologi merawat epilepsi pada kanak-kanak, psikoterapi, terapi BOS boleh digunakan. Kaedah positif untuk epilepsi pada kanak-kanak yang tahan terhadap ubat anticonvulsant, kaedah alternatif seperti terapi hormon (ACTH), diet ketogenik, imunoterapi telah terbukti positif.

Kaedah neurosurgikal untuk mengubati epilepsi pada kanak-kanak belum mendapat permohonan yang luas. Walau bagaimanapun, terdapat bukti rawatan pembedahan yang berjaya bentuk rawatan tahan sawan pada kanak-kanak melalui hemispherectomy, anterior lobectomy duniawi, ekstratemporalnoy resection neocortical, limited duniawi resection, saraf rangsangan vagus menggunakan alat-alat implan. Pemilihan pesakit untuk rawatan pembedahan dilakukan secara kolektif dengan penyertaan ahli bedah saraf, ahli neurologi anak, ahli psikologi dengan penilaian menyeluruh terhadap risiko yang mungkin dan keberkesanan yang diharapkan dari campur tangan.

Ibu bapa kanak-kanak yang menderita epilepsi harus dapat memberikan bantuan kecemasan kepada anak semasa serangan epilepsi. Apabila terdahulu serangan berlaku, kanak-kanak harus diletakkan di belakangnya, membebaskan diri dari pakaian yang ketat dan memastikan akses udara bebas. Untuk mengelakkan melekat lidah dan aspirasi air liur, kepala kanak-kanak harus beralih ke bahagian tepi. Untuk meredakan kekejangan yang panjang, pentadbiran rektum diazepam adalah mungkin (dalam bentuk suppositori, penyelesaian).

Prognosis dan pencegahan epilepsi pada kanak-kanak

Kejayaan farmakoterapi moden epilepsi memungkinkan untuk mencapai kawalan sepenuhnya terhadap serangan di kebanyakan kanak-kanak. Dengan penggunaan ubat antiepileptik yang kerap, kanak-kanak dan remaja dengan epilepsi boleh menjalani kehidupan yang normal. Apabila pengampunan yang lengkap dicapai (tidak ada sawan dan normalisasi EEG) selepas 3-4 tahun, doktor secara beransur-ansur berhenti sepenuhnya mengambil ubat anti-epilepsi. Selepas pembatalan, kejutan tidak berulang dalam 60% pesakit.

Prognosis kurang menguntungkan mempunyai epilepsi pada kanak-kanak, yang dicirikan oleh serangan awal awal, status epileptik, penurunan kecerdasan, dan kurang kesan daripada pentadbiran ubat-ubatan asas.

Pencegahan epilepsi pada kanak-kanak harus bermula semasa perancangan kehamilan dan berterusan selepas kelahiran anak. Dalam kes perkembangan penyakit, permulaan awal rawatan adalah perlu, pematuhan kepada rejimen rawatan dan gaya hidup yang disyorkan, pemerhatian kanak-kanak oleh ahli epilepsi. Pendidik yang bekerja dengan kanak-kanak yang menderita epilepsi harus dimaklumkan tentang penyakit anak dan langkah-langkah pertolongan pertama untuk serangan epilepsi.

Anda Suka Tentang Epilepsi