Tanda-tanda dan tanda-tanda awal meningitis: bagaimana penyakit itu muncul?

Meningitis adalah penyakit berjangkit yang sangat serius yang memerlukan rawatan segera (biasanya dengan kemasukan ke hospital). Dan jika anda tidak memulakan terapi dalam masa dan memulakan penyakit, anda boleh mendapatkan komplikasi yang serius, tidak termasuk hasil yang mematikan. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui tentang tanda-tanda awal meningitis untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan.

Meningitis adalah keradangan yang luas pada otak dan saraf tunjang. Ini merosakkan bahagian luar otak, khususnya, membran lembut. Penyakit ini berbahaya kerana ia boleh bermula dengan tiba-tiba dan, dalam gejala, menyerupai selesema atau selesema.

Hanya pekerja kesihatan yang boleh membuat diagnosis yang tepat. Pada kecurigaan pertama meningitis, anda perlu memanggil doktor atau ambulans, kerana pengambilan diri tidak boleh diterima.

Bagaimana meningitis bermula?

Gejala pertama meningitis adalah paling kerap:

• suhu tinggi (39-40 darjah);
• menggigil kuat;
• sakit kepala;
• kelemahan;
• kehilangan selera makan;
• keseronokan atau sebaliknya, kelesuan.

Pada hari pertama atau kedua (terhadap latar belakang sakit kepala dan suhu tinggi), ruam merah atau merah mungkin berlaku, yang bermula dengan kaki dan kaki, secara beransur-ansur menyebar lebih tinggi dan lebih tinggi - sehingga wajah itu sendiri. Ruam menyerupai lebam kecil yang hilang apabila ditekan.

Sekiranya anda melihat gejala ini di pesakit atau pesakit anda, segera panggil ambulans, kerana ia merupakan isyarat yang sepsis berkembang dan dalam kes penangguhan (tanpa bantuan perubatan yang berkelayakan), kes itu boleh membawa maut.

Juga, anda harus memberi perhatian kepada beberapa gejala awal meningitis:

1. Leher kaku (imobilitas) - kepala sukar atau mustahil untuk membengkok, pesakit tidak boleh sampai ke dagunya ke dada. Ini adalah salah satu tanda awal.
2. Gejala Brudzinsky - lenturan kaki secara sukarela (di sendi lutut dan pinggul) berlaku apabila kepala diapit ke bahagian dada.
3. Gejala Kernig - kaki yang bengkok di lutut tidak seimbang.
4. Pada kanak-kanak kecil, musim bunga besar boleh membengkak.
5. Satu lagi gejala ciri adalah bahawa pesakit memalingkan wajahnya ke dinding dan menutup kepalanya dengan selimut, sementara dia menggulung bola dengan bola dan melemparkan kepalanya.
6. Di samping itu, ia boleh diperhatikan: penglihatan kabur, penglihatan berganda, kekeliruan, kehilangan pendengaran.

Tanda-tanda meningitis oleh spesies

Utama

Pada meningitis primer, proses menular yang akut berlaku, yang disebabkan oleh meningokokus. Pencetus untuk perkembangan penyakit ini adalah imuniti yang lemah akibat hipotermia dan jangkitan virus. Dalam kes ini, penyakit itu berkembang secara bebas, tanpa berlakunya proses berjangkit dalam mana-mana organ. Sebagai contoh, bakteria boleh memasuki badan melalui sistem pernafasan.

Bagaimana asas meningitis bermula:

• sakit kepala yang teruk;
• demam, menggigil;
• suhu badan tinggi;
• tidak bertoleransi cahaya dan bunyi yang keras;
• rupa ruam pada badan;
• aktiviti fizikal, yang sering digantikan oleh kelesuan;
• kehilangan kesedaran mungkin berlaku;
• leher kaku;
• kadang-kadang kejang berlaku.

Sekunder

Penyakit ini berlaku di latar belakang mana-mana penyakit berjangkit (selepas campak, beguk, sifilis, tuberkulosis, radang paru-paru, sinusitis, tonsilitis, otitis, dengan kecederaan kepala), dan sering disebabkan oleh pneumococci, kurang biasa oleh staphylococci, streptococci, tetapi juga oleh meningococci kes meningitis utama).

Gejala pertama meningitis menengah:

• kelemahan umum;
• kelemahan;
• pening;
• menggigil dengan demam;
• suhu meningkat sehingga 40 darjah;
• sakit kepala yang tajam, yang bertambah secara beransur-ansur;
• mual dan muntah berleluasa;
• Perubahan mental berlaku;
• pesakit itu enggan makan dan minum;
• kanak-kanak mungkin mengalami peningkatan saiz kepala;
• insomnia;
• halusinasi;
• dalam kes-kes yang jarang berlaku - koma.

Gejala biasa

Di samping gejala di atas (sakit kepala, demam, dan lain-lain), yang boleh berlaku di kedua-dua meningitis utama dan meningitis menengah, terdapat beberapa ciri-ciri gejala penyakit ini.

Tanda meningitis umum:

• kulit pucat;
• sakit di sendi dan otot;
• warna segi tiga nasolabial warna kebiruan;
• dahaga yang tidak henti-henti;
• tekanan darah rendah;
• sesak nafas;
• nadi cepat;
• Gejala Lesen pada kanak-kanak - apabila kanak-kanak dipegang di ketiak (digantung), dia membungkuk kaki ke perut;
• sensitiviti sentuhan yang meningkat.

Sindrom Meningeal

Ini adalah simptom serebral penyakit pertama, yang mungkin dicirikan oleh tanda-tanda:

1. Sakit kepala teruk yang teruk - berlaku pada semua pesakit, dan berlaku akibat peningkatan tekanan intrakranial. Kesakitan menyebar ke seluruh kepala, dan tidak dilokalisasi di mana-mana satu tempat. Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami tekanan pada mata dan telinga. Analgesik tidak memberikan kesan yang diingini - kesakitan tidak lulus.
2. Pusing, "muntah" muntah, takut cahaya dan bunyi - gejala ini muncul pada hari kedua atau ketiga penyakit ini. Muntah biasanya berlaku dengan sakit kepala yang meningkat dan tidak membawa kelegaan. Oleh kerana kepekaan sensitiviti yang meningkat (terhadap latar belakang kerengsaan reseptor daripada meninges), pesakit mungkin mengalami rasa sakit walaupun dengan sentuhan ringan pada mana-mana kawasan kulit.
3. Pada bayi, terdapat rangsangan dan kebimbangan yang kuat, cirit-birit, regurgitasi kerap, mengantuk dan sawan.

Apa yang perlu dilakukan dalam situasi ini?

Jika anda mengesan gejala meningitis pada diri sendiri atau saudara / kenalan anda, anda mesti segera menghubungi ambulans untuk mendiagnosis penyakit dan menetapkan terapi yang sesuai. Dalam bentuk penyakit yang teruk, pesakit dimasukkan ke wad di wad penyakit berjangkit.

Ini perlu bagi dua sebab:

1. tanpa rawatan pesakit, keadaan pesakit mungkin merosot dengan ketara dan mengakibatkan akibat tidak dapat dipulihkan (kecacatan, kematian);
2. ahli keluarga terdekat juga boleh menangkap jangkitan.

Walau bagaimanapun, jika tidak ada keyakinan terhadap diagnosis yang betul, lebih baik untuk menghubungi doktor penyakit berjangkit atau pengamal am yang akan menentukan taktik berikut. Untuk mengambil apa-apa ubat penahan sakit adalah sia-sia - ia tidak membantu.

Kesimpulannya

Meningitis adalah berbahaya bukan sahaja oleh kursusnya, tetapi oleh akibat berbahayanya. Penyakit ini berkembang dengan cepat dan menyampaikan penderitaan fizikal kepada pesakit. Oleh itu, semakin cepat anda mendapat bantuan daripada pakar, semakin tinggi kemungkinan pemulihan yang cepat, tanpa segala macam komplikasi. Ingat tanda-tanda meningitis dengan baik untuk dapat mengenali penyakit itu pada waktunya.

Anda juga boleh mengetahui tentang gejala meningitis dalam video ini:

Bagaimana manifestasi meningitis - gejala penyakit pertama

Meningitis adalah penyakit serius yang mengancam nyawa, dicirikan oleh kerosakan pada selak otak dan saraf tunjang.

Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui bagaimana meningitis menampakkan dirinya sendiri, kerana tanpa rawatan yang tepat pada masanya, penyakit ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius dan patologi yang tidak dapat dipulihkan.

Tempoh pengeraman penyakit

Itulah sebabnya sejak virus masuk ke dalam badan dan gejala pertama penyakit itu berlaku, ia boleh mengambil masa beberapa hari hingga beberapa minggu.

Secara purata, tempoh inkubasi meningitis berlangsung selama seminggu - dari 5 hingga 12 hari. Dalam kes meningitis berbahaya, tempoh inkubasi boleh beberapa minggu.

Meningitis boleh menampakkan diri bukan sebagai penyakit bebas, tetapi akibat pelanggaran imuniti terhadap latar belakang penyakit serius seperti leptospirosis, rubella, campak, parotitis, cacar air dan lain-lain.

Tanda pertama

Tanda-tanda penyakit pertama ialah gejala-gejala sejuk:

Gejala-gejala ini tidak tepat menentukan penyakit ini, jadi anda perlu melawat doktor.

Tanda-tanda pertama meningitis itu sendiri adalah kenaikan suhu yang tajam, disertai oleh muntah yang teruk, ruam pada badan dan kekejangan otot.

Adalah mungkin untuk menentukan diagnosis seseorang yang menderita meningitis dengan ujian khas. Jika dia sedar, sudah cukup untuk memintanya untuk menundukkan kepalanya dan tegas menekan dagunya ke dadanya. Seseorang yang mempunyai meningitis tidak akan dapat melakukan ini, kerana ia mengembangkan ketegangan otot. Seseorang yang mengalami selesema, walaupun dalam bentuk yang teruk, dengan mudah akan melakukan tindakan ini.

Satu lagi gejala meningitis yang menonjol adalah gejala Kernig. Seseorang tidak boleh meluruskan kaki di kawasan sendi lutut jika ia bengkok pada sendi pinggul. Dalam kes ini, lanjutan adalah mustahil bukan kerana sakit, tetapi kerana ketegangan kumpulan otot belakang. Begitu juga, penyakit ini didiagnosis mengikut gejala Brudzinsky purata. Hanya reaksi kaki ini diperhatikan apabila menekan pada sendi kemaluan atau pubis.

Satu lagi tanda di mana penyakit boleh ditentukan adalah gejala rendah Brudzinsky. Dalam kes ini, ketika cuba membungkuk kaki pesakit di kawasan sendi lutut dan pinggul, kaki kedua mengulangi tindakan yang sama.

Dalam sesetengah kes, ciri-ciri sakit kepala pada meningitis mungkin tidak muncul, sebaliknya terdapat kesakitan yang teruk di belakang lumbar.

Banyak penyakit berjangkit pada zaman kanak-kanak ditunjukkan oleh ruam pada badan. Tetapi bagaimana mengenali ruam dengan meningitis? Kami akan menceritakannya dalam artikel seterusnya.

Gejala utama meningitis pada orang dewasa akan dibincangkan di sini. Serta rawatan penyakit berjangkit.

Meningitis adalah penyakit serius yang boleh membawa maut. Oleh itu, adalah penting untuk menentukan tanda pertama meningitis dan segera berjumpa doktor. Dalam artikel ini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/pervyj-priznak.html anda akan belajar bagaimana untuk menentukan penyakit itu pada waktunya.

Bagaimana meningitis ditunjukkan pada orang dewasa dan kanak-kanak

Terdapat meningitis apabila sistem imun seseorang dewasa atau kanak-kanak telah rosak atau lemah. Kadang-kadang kelemahan ini boleh menjadi keturunan. Dalam kes ini, semua kanak-kanak dalam keluarga boleh mengalami meningitis, walaupun penyakit ini jarang berlaku.

Penyakit itu muncul dengan gejala serupa dengan keradangan berjangkit. Selalunya - ia adalah demam dan muntah, serta kelemahan umum.

Tetapi tidak seperti jangkitan sederhana, meningitis mungkin mempunyai gejala tambahan yang membezakannya daripada jangkitan lain.

Tanda-tanda meningitis pada kanak-kanak dan orang dewasa

Anda boleh mendiagnosis meningitis selepas ujian berikut:

• tusukan tulang belakang;
• analisis budaya darah;
• Imbasan CT;
• MRI otak.

Pesakit dengan meningitis bertindak balas dengan rasa sakit pada sebarang sentuhan kulit.

Pada orang dewasa

Meningitis agak akut. Biasanya tanda-tanda pertama muncul apabila meninges sudah meradang. Tetapi kadang-kadang penyakit itu dapat nyata sendiri dan gejala keradangan lapisan otak mendahului:

• sakit tekak;
• bintik merah kecil pada kulit;
• demam tinggi;
• ruam;
• konjungtivitis;
• sesak nafas;
• menggigil;
• menurun selera makan;
• pengurangan tekanan;
• hidung berair;
• cirit-birit

Jika pada peringkat perkembangan ini penyakit masih sukar untuk diakui, maka diagnosis mungkin menjelaskan manifestasi dari gejala-gejala berikut:

• peningkatan suhu;
• gangguan orientasi dalam ruang;
• sawan;
• penampilan rangkaian vena di muka dan kepala;
• mual;
• sakit kepala;
• muntah tanpa bantuan.

Sakit kepala yang teruk adalah salah satu tanda utama meningitis. Mereka disetempat di kawasan depan atau temporal-parietal (kurang kerap di seluruh kepala), diperkuat dengan kenaikan tajam atau putaran kepala, bunyi tajam atau bunyi yang kuat. Kesakitan sedemikian tidak boleh dihapuskan dengan ubat penahan sakit konvensional.

Perkembangan strabismus diperhatikan dalam bentuk akut meningitis. Penyakit ini menjejaskan saraf kranial (khususnya saraf abducent).

Lumpuh otot rektus sisi mata boleh berlaku.

Squint menghilang dalam masa beberapa minggu, tetapi sejak jangkitan telah menembusi kedalam bahagian telinga dalam, sering pesakit mempunyai kepekaan yang sebahagian atau lengkap untuk sepanjang hayatnya.

Selain strabismus, uveitis mungkin berlaku pada pesakit dengan meningitis. Sekiranya konjungtivitis adalah tanda meningitis yang agak biasa, maka uveitis kurang biasa, tetapi komplikasi ini lebih serius. Membangunkan, uveitis boleh membawa kepada perkembangan panofthalmitis, diikuti dengan buta.

Juga, pesakit mengalami rasa mengantuk yang teruk, setakat percubaan untuk membangkitkan orang lain tidak akan membawa kepada hasil yang positif.

Dalam bentuk meningitis yang teruk, pesakit mungkin mempunyai bintik dan lebam yang akan berlangsung selama 10 hari.

Pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak yang lebih tua, gejala penyakit ini tidak berbeza dari tanda-tanda penyakit pada orang dewasa. Tetapi pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun, gejala-gejala sedikit berbeza.

Kanak-kanak tidak selalu mengadu sakit kepala, tetapi tanda pertama penyakit ini boleh menjadi masalah besar untuk anak bangun pagi.

Juga, bayi boleh bertindak dengan tidak selesa dan tidak tipikal:

• berbaring di sisinya, kepala dibuang belakang dan kaki disilangkan;
• menangis bersemangat dan menjerit;
• menjerit ketika cuba menyentuhnya.

Kanak-kanak yang sangat muda mungkin mengalami bengkak fontanel dan meningkatkan tahapnya, maka makannya boleh diselidik di atas tingkat tulang tengkorak.

Selalunya, adalah mungkin untuk mengenali penyakit ini di kalangan kanak-kanak dengan kehadiran ruam kulit, disertai dengan kelakuan tidak wajar dan tidak biasa untuk kanak-kanak.

Sekiranya meningitis disyaki, hubungi doktor dengan segera.

Meningitis adalah penyakit yang sangat serius dan berbahaya. Untuk mengelakkannya, perlu melakukan langkah-langkah pencegahan dan vaksin wajib.

Ia juga penting sekiranya ada gejala penyakit ini - untuk berunding dengan doktor dengan segera dan menjalankan rawatan yang mencukupi.

Bentuk meningitis yang paling berbahaya adalah meningitis reaktif, yang terjadi dengan kelajuan kilat dan dengan bantuan tidak lama lagi disediakan, kematian dapat terjadi dalam masa 24 jam. Bagaimana untuk mengelakkan akibat yang dahsyat, baca dengan teliti dalam penyerahan.

Akibat meningitis pada orang dewasa akan dibincangkan dalam topik ini.

Tanda-tanda Meningitis

Meningitis adalah keradangan membran otak dan saraf tunjang. Penyakit ini disebabkan oleh bakteria, virus, kulat, protozoa, parasit. Untuk rawatan meningitis di hospital Yusupov semua keadaan dibuat. Pesakit dimasukkan ke klinik neurologi setiap hari selama 24 jam sehari. Doktor menjalankan pemeriksaan saraf. Sekiranya meningitis disyaki, tusukan tulang belakang dilakukan dan ujian makmal cecair cerebrospinal dilakukan menggunakan kaedah makmal moden.

Di hadapan gejala awal meningitis, pesakit disediakan dengan rejim pelindung, makanan diet. Setelah menerima keputusan analisis CSF memulakan terapi antimikroba yang mencukupi. Rawatan meningitis bakteria dilakukan dengan generasi terbaru antibiotik yang berdaftar di Persekutuan Rusia. Mereka dipilih secara individu bergantung kepada jenis patogen dan kepekaannya terhadap ubat antibakteria. Sekiranya meningitis virus hadir, ubat antivirus akan ditetapkan.

Jika disebabkan oleh kehadiran kontraindikasi tusukan lumbar di hadapan 1 tanda-tanda meningitis tidak mungkin dilakukan, menjalankan terapi empirik dengan ubat-ubatan yang kebanyakan mikroorganisma yang menyebabkan penyakit berjangkit sistem saraf pusat adalah sensitif. Kelewatan dalam rawatan meningitis adalah penuh dengan akibat yang membawa maut. Sekiranya kita memulakan terapi yang mencukupi dengan adanya tanda-tanda awal meningitis, prognosis lebih baik. Selepas penstabilan keadaan pesakit, pakar neurologi melakukan tusukan serebrospinal, menentukan serotype mikroorganisma yang menyebabkan proses keradangan, sensitiviti mereka terhadap antibiotik dan mengubah rejimen rawatan. Semua kes parah meningitis dibincangkan pada mesyuarat majlis pakar dengan penyertaan profesor dan doktor kategori tertinggi.

Tanda-tanda awal meningitis

Tanda awal meningitis bergantung kepada jenis patogen, umur pesakit, keadaan sistem imuninya, keparahan penyakit dan kehadiran patologi bersamaan. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan meningitis, tanda-tanda penyakit ditentukan semasa peperiksaan neurologi. Pada permulaan penyakit pada kanak-kanak kecil, gejala tertentu meningitis mungkin tidak dapat dikesan. Semua kanak-kanak yang demam demam dalam kombinasi dengan kemunculan lesi yang tidak hilang dengan tekanan, sawan, perubahan tingkah laku, menjalankan diagnostik perbezaan dengan penyakit bakteria sistem saraf pusat. Pada pesakit dewasa, gejala awal meningitis lebih ketara. Sekiranya meningitis berkembang di latar belakang penyakit virus, tanda-tanda awal penyakit mungkin tersembunyi oleh manifestasi patologi yang mendasari.

Untuk mengenal pasti tanda-tanda awal meningitis, doktor di Hospital Yusupov menjelaskan apabila memeriksa pesakit:

• faktor pendahuluan penyakit;
• perkembangan gejala;
• reaksi alahan pada masa lalu;
• tahap kesedaran;
• keunikan tingkah laku (penindasan, pergolakan, keengganan makan).

Catat kadar denyutan jantung, sifat denyut nadi di arteri periferal, tekanan darah, suhu badan. Periksa kulit, sebagai tanda pertama meningitis mungkin ruam, perubahan warna kulit. Kemudian tentukan nada otot otot, gejala Kernig, kehadiran gejala neurologi focal.

Meningitis bakteria boleh disyaki dengan kehadiran sakit kepala yang meresap, diperbantukan dengan bunyi yang kuat, cahaya terang, muntah, tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan dan tidak membawa kelegaan, penolakan dari pengambilan makanan, kesunyian dan kerengsaan pada bayi. Tanda-tanda awal meningitis boleh menjadi sakit di kaki, penurunan suhu tangan dan kaki, perubahan warna kulit (warna biru ke ujung hidung, telinga, jari, berkilau kulit).

Apabila meningitis virus berkembang, gejala penyakit berkembang dengan ketara. Suhu badan meningkat kepada jumlah yang tinggi, rasa sakit umum dan sindrom mabuk muncul. Nyeri otot, mual dan muntah, cirit-birit dan sakit perut boleh berlaku. Pesakit itu enggan makan, mengeluh hidung berair, sakit tekak atau batuk. Pada bayi, ketegangan atau pembuli mata musim bunga diperhatikan. Dalam meningitis virus, kecacatan kecil kesedaran sering diperhatikan. Pesakit mungkin lesu, mengantuk, atau tidak gelisah dan gelisah.

Meningitis virus disertai oleh sindrom meningeal ketara. Ini mungkin salah satu gejala pertama penyakit atau manifes pada hari kedua. Pesakit bimbang tentang sakit kepala yang berterusan, yang kurang lega dengan penggunaan analgesik. Muntah sering berulang, sensitiviti kulit meningkat (hyperesthesia), persepsi yang menyakitkan terhadap rangsangan luaran muncul (bunyi tajam, bunyi bising, cahaya terang). Pesakit mengambil sikap bersifat di atas katil - berbaring di sisinya dengan kepalanya dibuang, tangannya ditekan ke dadanya dan lututnya dibawa ke perutnya.

Gejala meningitis

Meningitis menunjukkan gejala mabuk:

• sakit kepala;
• hyperthermia;
• kulit pucat;
• sakit otot dan sendi;
• sesak nafas;
• nadi cepat;
• sianosis segitiga nasolabial.

Dengan penyakit yang teruk, tekanan darah pada pesakit akan jatuh. Pesakit dengan meningitis berasa dahaga dan oleh itu minum banyak. Keengganan untuk minum dianggap sebagai tanda prognostik yang tidak baik.

Gejala pertama meningitis pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri. Bayi sangat teruja, gelisah, sering menangis, sangat teruja dengan sentuhan. Mereka mempunyai cirit-birit, mengantuk, regurgitasi berulang. Pada kanak-kanak kecil, tanda-tanda meningitis yang pertama sering kali merebak. Pesakit dewasa menutup kepala mereka dengan selimut dan berbaring menghadap dinding.

Dari hari-hari pertama penyakit, gejala awal meningitis diperhatikan:

• leher kaku - kesukaran dalam melengkapkan kepala;
• Simptom Kernig - pesakit tidak dapat membengkokkan kaki, membongkok pada sendi lutut dan pinggul;
• gejala Lesage - apabila kanak-kanak dipegang di bawah lengan, dia melemparkan kepalanya, menarik kaki ke perut.

Pada kanak-kanak kecil, gejala pertama meningitis tidak disebut, jadi doktor memeriksa mata air yang besar. Dia menarik keluar, berpakaian dan berdenyut. Penghentian musim bunga riak adalah tanda prognostik yang tidak baik.

Apabila meningitis menentukan gejala Brudzinsky. Gejala atas dicirikan oleh fleksion kaki yang tidak disengaja apabila kepala bengkok ke arah dada. Simptom tengah ditunjukkan oleh lenturan sukarela kaki dan tekanan pesakit pada sendi kemaluan. Simptom yang lebih rendah ditentukan seperti berikut: apabila memeriksa satu sisi gejala Kernig, kaki lain, membongkok pada sendi lutut dan pinggul, menarik ke perut.

Pesakit yang menderita meningitis sering mengambil pose yang dipaksa sebagai "anjing senapang" atau "ayam cocked": pesakit terletak di sisinya, mengarahkan kakinya bengkok ke perut dan melemparkan kepalanya. Pesakit dengan meningitis mungkin mengalami gejala kesakitan:

• gejala Bekhtereva - pengurangan otot mimik apabila mengetuk gerbang zygomatic;
• Gejala Mendel - kesakitan teruk apabila ditekan di kawasan telinga telinga;
• Simptom Pulatov - kesakitan ketika mengetuk tengkorak;
• sakit dengan tekanan pada titik keluar saraf kranial.

Apabila saraf periferal rosak pada pesakit dengan meningitis, ketajaman penglihatan berkurangan, penglihatan berganda muncul, nystagmus (pergerakan pergerakan sukaralih bagi bola mata frekuensi tinggi), ptosis (kelebihan kelopak mata atas), strabismus, paresis otot muka, kehilangan pendengaran.

Dari hari pertama atau kedua penyakit ini, dengan kenaikan suhu dan sakit kepala, ruam merah muncul pada kulit, yang hilang apabila ditekan. Dalam beberapa jam ia menjadi berdarah, lebam. Rashes bermula pada kaki, kaki, memanjat paha dan punggung, menjalar lebih tinggi dan lebih tinggi (sehingga muka). Ruam adalah kematian tisu lembut terhadap permulaan sepsis yang disebabkan oleh meningokokus. Ruam yang digabungkan dengan demam adalah petunjuk untuk memanggil sebuah ambulans brigade dan untuk mengidap pesakit di hospital Yusupov.

Diagnosis meningitis

Doktor doktor Yusupovskogo mengesahkan atau menyangkal diagnosis meningitis melalui kajian cecair serebrospinal. Tumbukan lumbar dilakukan dengan segera selepas memeriksa pesakit. Cecair serebrospinal biasa adalah jelas, tidak berwarna, semasa tusukan ia mengalir di bawah tekanan 130-180 mm. air Seni. Ia mentakrifkan dua hingga lapan sel dalam satu mikroliter. Dengan meningitis serous, cecair cerebrospinal tidak berwarna, telus, atau berlubang. Semasa tusukan serebrospinal, kebocoran di bawah tekanan 200-300 mm. air Seni. pada kelajuan 60-90 tetes dalam satu minit. Dalam cecair serebrospinal ditentukan dari 200 hingga 800 sel dalam 1 μl, 80-100% adalah limfosit. Jumlah protein dan glukosa meningkat. Selepas tusuk, keadaan pesakit bertambah baik dengan ketara.

Dengan meningitis serous-bacterial, cecair serebrospinal mungkin tidak berwarna atau kuning, beracun. Semasa tusukan, ia mengalir di bawah tekanan 250-500 mm.vod.st. Jumlah sel meningkat kepada 800-1000 setiap 1 mkl, mereka mengandungi bilangan limfosit dan neutrofil yang sama. Tahap protein meningkat, dan kepekatan glukosa berkurangan.

Minuman minuman keras dengan meningitis bakteria berair, berkulit putih, atau coklat kehijauan. Oleh kerana kelikatan yang tinggi dan blok laluan bendalir cerebrospinal, ia sering mengalir keluar titisan jarang di bawah tekanan yang meningkat. Bilangan sel dalam satu mililiter cecair serebrospinal melebihi 1000, kebanyakannya terdiri daripada neutrofil. Kepekatan protein berbeza dari 600 hingga 16000 mg / l, tahap glukosa dikurangkan.

Untuk mengesahkan diagnosis meningitis, doktor menggunakan pemeriksaan bacteriological lendir dari nasofaring dan cecair serebrospinal. Pemeriksaan bakteroskopik cecair cerebrospinal dilakukan oleh pewarnaan Gram atau smear metilena biru. Untuk mengecualikan meningitis kulat, cat dadah dengan cecair serebrospinal dalam maskara. Pembantu makmal memancarkan budaya tulen pada media dengan penambahan serum kuda atau lembu serum yang biasa dan menjalankan pengenalannya dengan aktiviti biokimia dan struktur antigen.

Apabila meningitis virus dalam persediaan yang disediakan dengan pewarna gram dan maskara, adalah mustahil untuk mengenal pasti agen berjangkit. Penanaman bakteria dan kulat juga memberikan hasil yang negatif. Dengan menanam bahan selular dengan garis sel makmal standard, patogen yang secara serologis identik dengan virus campak boleh diasingkan. Menggunakan kaedah pengkulturan mengeluarkan virus rubella.

Untuk mengenal pasti immunoglobulin oligoklonal menggunakan kaedah elektroforesis dalam gel agarosa atau isoelectrofocusing gamma globulin cecair cerebrospinal. Immunoglobulin muncul dalam beberapa jangkitan virus. Sebagai hasil kajian imunologi, antigen atau antibodi virus dikesan dalam cecair cerebrospinal melalui reaksi rantai polimerase - asid nukleik virus. Kaedah immunoassay enzim mendedahkan antigen patogen dalam kotoran, air kencing atau air liur. Kaedah ekspres membolehkan anda dengan cepat dan pada peringkat awal untuk menentukan kehadiran antigen virus herpes simplex dalam cecair serebrospinal dan DNA darah atau virus (dengan kaedah reaksi rantai polimerase).

Diagnosis makmal meningitis menggunakan kaedah penyelidikan moden boleh dilakukan dengan menghubungi hospital Yusupov. Mengikut keterangan doktor menentukan perubahan dalam tisu otak menggunakan pengimejan resonans pengiraan atau magnetik. Dengan tanda-tanda awal meningitis, terapi antibiotik yang mencukupi bermula sebaik sahaja diagnosis ditubuhkan.

Meningitis - gejala, tanda, pencegahan, rawatan. Bagaimana manifestasi meningitis? Bagaimanakah meningitis ditularkan kepada kanak-kanak?

Penyakit itu agak tidak disangka-sangka dan tidak disangka-sangka mengetuk pintu dan membawa kepada akibat yang sangat buruk. Ia adalah satu penyakit yang berbahaya dan tidak menentu adalah meningitis, yang sering dikesan di peringkat kemudian, apabila perubahan tidak boleh dirunding berlaku di dalam tubuh. Dalam artikel ini, anda akan belajar tentang tanda-tanda dan gejala meningitis, serta mengenai bentuk penyakit dan kaedah rawatannya.

Meningitis: gejala dan tanda pada orang dewasa dan kanak-kanak

Meningitis adalah penyakit berjangkit berbahaya di mana membran otak dan saraf tunjang menjadi meradang, sementara sel-sel otak sendiri tidak dijangkiti. Penyakit ini dikelaskan kepada dua jenis:

• Meningitis utama (otak terjejas dengan segera)
• Meningitis menengah (penyebab penyakit adalah jangkitan yang dibawa dari wabak lain)

Tanpa bantuan yang berkesudahan dengan penyakit ini, anda tidak boleh mengatasi anda sendiri, jadi anda perlu segera menghubungi untuk pemeriksaan dan rawatan lanjut. Meningitis adalah penyakit berjangkit dan boleh disebarkan melalui titisan udara, jadi kebarangkalian jangkitan, walaupun ketika berkomunikasi dengan pembawa virus, cukup tinggi.

Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak mungkin berisiko. Jika simptom dikesan dalam masa yang lama, dan dengan mengambil langkah-langkah yang diperlukan, komplikasi dapat dicegah. Pertimbangkan simptom utama penyakit pada orang dewasa, dengan kerap meningitis:

• suhu tinggi
• Kesakitan yang tidak dapat ditanggung di kuil-kuil dan oksiput, serta di seluruh badan
• kawasan nasolabial biru
• peningkatan kepekaan terhadap cahaya dan bunyi
• kelemahan
• mual

Antara simptom sindrom meningeal boleh dikenalpasti seperti berikut:

• Simptom Kernig - mustahil bagi seseorang untuk melepaskan bengkok kaki pada sendi, rasa sakit yang dapat dirasakan apabila menyentuh bola mata.

• Gejala Brudzinskogo - cuba untuk menaikkan kepalanya dalam kedudukan yang bohong atau menolak pada bahagian kemaluan, kaki melipat di lutut.

Gejala meningitis pada kanak-kanak sangat sukar untuk ditentukan, kerana kanak-kanak tidak akan dapat mengadu dan menggambarkan apa yang menyusahkannya. Ibu bapa perlu memberi perhatian kepada ciri-ciri penyakit dan memanggil doktor jika kanak-kanak itu mempunyai:

• sawan
• suhu lebih daripada 37.5 C, disertai dengan muntah
• ketegangan ketara semua otot badan bayi
• hyperexcitability
• ruam
• selera makan miskin
• menangis berpanjangan

Punca penyakit dan cara meningitis

Banyak faktor boleh menjadi agen penyebab meningitis. Terdapat peluang untuk dijangkiti oleh seseorang yang menderita penyakit ini, dan juga penyakit itu boleh ditularkan kepada seseorang daripada mikroorganisma yang terperangkap dalam air, makanan, dan objek yang ada.

Walau bagaimanapun, tidak semestinya, dengan menghubungi objek yang dijangkiti, seseorang boleh sakit dengan meningitis. Daripada ini, ia memberi penekanan bahawa tidak semua jenis meningitis dapat menular. Setiap jenis mempunyai cara jangkitan yang berbeza:

1. Meningitis virus. Penyebab utama jangkitan dengan meningitis virus adalah enterovirus. Kehadiran di dalam tubuh manusia tidak boleh mencetuskan penyakit, tetapi menyebabkan orang lain menjadi dijangkiti, melalui minum, makan, dan benda-benda improvisasi yang tercemar. Seringkali, kanak-kanak kecil dan kanak-kanak kecil berisiko. Antara orang dewasa, sebab kerap mungkin mencium atau hubungan seksual dengan pembawa penyakit itu.
2. Meningitis bakteria. Jenis meningitis ini lebih banyak dipengaruhi oleh orang dewasa, dan vaksinasi melindungi anak-anak. Penyebab penyakit itu adalah bakteria yang boleh ditemui di hidung dan tekak orang yang dijangkiti untuk masa yang lama tanpa menyebabkan penyakit. Tetapi sekali dalam darah, bakteria menimbulkan jangkitan dengan meningitis.
3. Terdapat juga kaedah jangkitan lisan mulut dengan meningitis. Selalunya ia berlaku pada kanak-kanak, kerana mereka sering lupa untuk mencuci tangan selepas bercakap dengan haiwan peliharaan atau menggunakan tandas.

Jangan lupa bahawa kemungkinan jangkitan penyakit adalah selepas kecederaan otak atau pembedahan trauma yang diterima. Semasa kelahiran, bayi mungkin dijangkiti dengan meningitis, walaupun pada hakikatnya ibu tidak mengalami penyakit ini, tetapi merupakan pembawa jangkitan.

Meningitis: tempoh inkubasi

Tidak mustahil untuk menentukan jumlah tempoh inkubasi semasa menigitis. Ia berbeza dan bergantung kepada jenis jangkitan dan jenis patogen:

• Apabila dijangkiti dengan meningitis serous, ia berlangsung selama seminggu;
• Apabila meningitis purut dikurangkan kepada 4 hari;
• Dalam meningitis virus, tempohnya adalah samar-samar - 2-10 hari, tetapi selalunya tempohnya tidak melebihi 4 hari.

Hanya pada akhir tempoh pengeraman mula menunjukkan tanda-tanda dan gejala penyakit utama. Dalam tempoh ini, seseorang itu berbahaya kepada orang lain, kerana ia adalah pembawa langsung bakteria berbahaya. Selepas 10-12 hari, apabila pesakit mula menunjukkan tanda-tanda penyakit yang pertama, dia tidak lagi berjangkit.

Terlepas dari jenis penyakit dan tempoh pengeramannya, yang lain dan penyedia penjagaan kesihatan yang membantu pesakit harus mematuhi ketat peraturan umum kebersihan:

• Basuh tangan secara teratur dan teliti
• Kuali kutu yang berkualiti tinggi
• Kanak-kanak kerap mengendalikan mainan

Meningitis virus: gejala

Meningitis virus dianggap tidak berbahaya seperti kemungkinan jenis penyakit ini. Selalunya rawatan pesakit luar dibenarkan pesakit. Kanak-kanak dan orang muda kurang daripada 30 lebih sering berisiko. Radang pernafasan, seperti jenis meningitis lain, boleh menjadi primer atau sekunder.

Sumber jangkitan bentuk penyakit ini, di tempat pertama, adalah orang yang sakit. Jangkitan bawaan udara dianggap sebagai laluan utama jangkitan, dan jangkitan usus lisan kurang biasa. Juga, sangat jarang, jangkitan dibenarkan semasa melahirkan anak, apabila ibu adalah pembawa penyakit ini.

Penyebab utama jangkitan ialah:

• batuk basah
• lendir hidung
• air liur
• najis (dalam kes yang jarang berlaku)

Penyebab umum meningitis virus adalah enterovirus yang membiak dalam usus.

Gejala meningitis virus cukup jelas dan difahami, tetapi pada peringkat awal penyakit ini sangat serupa dengan selesema biasa. Di samping itu, terdapat statistik mengikut mana, gejala dibahagikan mengikut kumpulan umur:

• Pada bayi baru lahir, meningitis dinyatakan dengan simptom encephalomyocarditis;
• Pada kanak-kanak dari 6 bulan cirit-birit entereavirous berlaku;
• Kanak-kanak 1-3 tahun mempunyai gejala yang sama dengan sindrom polio;
• Pada kanak-kanak berumur 3 tahun - disertai oleh sakit kepala yang teruk, demam, muntah, tekanan darah tinggi;
• Pada orang dewasa, gejala lebih ringan.

Gejala utama meningitis virus dinyatakan dalam:

• penyakit
• keradangan membran mukus hidung dan tekak
• sakit kepala dan mata, disertai dengan demam tinggi
• muntah dan mual

Berbanding dengan bakteria, meningitis virus adalah lebih mudah untuk dibawa, tanpa mengira kesihatan yang buruk pada umumnya.

Meningitis serous pada kanak-kanak

Meningitis serous adalah satu bentuk penyakit yang lebih berbahaya dan menyebabkan gangguan otak. Kanak-kanak sekolah dan kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun berisiko. Pada usia ini, tubuh kanak-kanak berkembang dengan pesat dan sukar untuk menangani bakteria yang menimbulkan perkembangan meningitis.

Kegagalan untuk membuat diagnosis yang betul dan perlahan dalam memberikan rawatan yang betul boleh mempengaruhi kesihatan anak, atau sebaliknya, aktiviti otak dan menyebabkan kematian. Setiap ibu bapa harus sedar tentang tanda-tanda dan gejala meningitis yang pertama, untuk mengenal pasti penyakit dalam masa dan, jika perlu, dapatkan bantuan yang berkelayakan.

Terdapat dua kemungkinan cara jangkitan dengan meningitis serous:

• Titisan udara (dari bersin, batuk, atau bercakap dengan orang yang sakit boleh menangkap penyakit ini).
• Cara yang dahsyat (bakteria virus, untuk beberapa waktu, boleh berada di udara, dan bersama-sama dengan habuk menetap di pelbagai objek di tangan, serta mendapatkan makanan, air atau cecair lain).

Dari cara di mana kanak-kanak dijangkiti dengan meningitis, tanda pertama yang akan mula menunjukkan diri mereka bergantung secara langsung. Jika jangkitan telah berlaku dengan laluan pertama yang ditunjukkan, maka gejala awal akan sama dengan selesema atau penyakit pernafasan lain.

Jika makanan adalah sumber jangkitan, gejala pertama akan menyerupai keracunan atau mabuk badan, khususnya, kanak-kanak akan muncul:

• mual
• muntah
• najis longgar
• kesakitan usus

Dalam kes sedemikian, anda harus memberi perhatian kepada gejala-gejala yang lebih jelas mencirikan meningitis serous mungkin pada anak anda:

• suhu yang sangat tinggi
• sakit mata
• sakit kepala berdenyut-denyut
• ruam
• tidak suka bunyi dan cahaya

Meningitis serous mempunyai tahap bahaya yang tinggi. Secara purata, tempoh tempoh inkubasi adalah dua hingga tiga minggu. Terdapat kes-kes apabila penyakit dalam beberapa hari boleh maju ke bentuk yang paling berbahaya. Oleh itu, walaupun terdapat beberapa gejala yang sama, anda harus segera berjumpa doktor.

Rawatan meningitis pada kanak-kanak

Setelah menemui tanda-tanda awal seorang musuh dan menyadari bahawa meningitis cenderung berkembang ke bentuk yang teruk dalam beberapa hari, perlu bertindak segera. Rawatan meningitis pada kanak-kanak hanya berlaku di hospital, di bawah pengawasan pakar. Dalam kebanyakan kes, dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk membantu, terapi penyakit itu berlalu tanpa komplikasi. kecuali untuk jenis meningitis seperti purulen.

Taktik rawatan ditetapkan bergantung kepada bentuk dan tahap penyakit.

Sejak meningitis virus yang paling biasa, penggunaan antibiotik tidak rasional. Pelantikan mereka adalah perlu dalam kes-kes yang jarang berlaku, dengan diagnosis sepenuhnya yang dijelaskan. Ciri-ciri terapi untuk meningitis:

• Meningitis serous, sumbernya adalah virus, mesti dirawat dengan ubat antivirus dan imunomodulator, seperti interferon.
• Kanak-kanak berumur satu tahun dan pesakit dengan imuniti yang lemah memerlukan rawatan khas. Dalam kes ini, pentadbiran immunoglobulin ditetapkan.
• Jika ada masalah tekanan intrakranial, tetapkan diuretik - Lasix, Furosemide, - untuk dehidrasi. Sekiranya selepas mengambil ubat, keadaan anak tidak bertambah baik, tusukan lumbar ditetapkan.
• Boleh menetapkan ubat antispasmodik, seperti No-shpa.
• Apabila suhu meningkat, perlu mengambil ubat antipiretik - Nurofen, Ibuprofen, Paracytamol.
• Sekiranya terdapat sawan di kalangan kanak-kanak - melantik Domesticated atau Seduxen.

Sekurang-kurangnya ada cadangan umum untuk rawatan meningitis serous:

• Tinggal seorang kanak-kanak di bilik yang kurang terang dan gelap
• Perlantikan vitamin penting
• Suasana psikologi yang menggalakkan
• Pematuhan yang ketat terhadap diet

Selepas selesai rawatan dan pemulihan mutlak, kanak-kanak mesti melawat pakar neurologi untuk seketika. Dan juga tidak boleh berada di bawah matahari terbuka selama kira-kira enam bulan, elakkan daripada melakukan senaman fizikal.

Akibat selepas meningitis

Di atas, dalam artikel ini, ia berulang kali menyebut betapa pentingnya untuk segera berjumpa pakar, pada kecurigaan pertama meningitis.

• Sekiranya pesakit meminta bantuan dan mematuhi semua arahan rawatan yang diperlukannya, maka akibatnya adalah minima.
• Sekiranya terdapat pelanggaran semasa rawatan, hasilnya mungkin sangat sukar. Ia secara langsung bergantung kepada bentuk dan perjalanan penyakit.

Meningitis serous, tertakluk kepada rawatan yang adil dan mencukupi, boleh dilakukan tanpa akibat yang serius. Dan, selepas tempoh masa tertentu, kanak-kanak boleh memulihkan kesihatan mereka sepenuhnya. Pasti, ia memerlukan masa untuk pulih.

Bersedia untuk hakikat bahawa untuk beberapa waktu selepas pemulihan kanak-kanak, sakit kepala dapat menyiksa anda, ingatan mungkin merosot, dan otot akan berkurang. Masa pemulihan boleh berlangsung dari dua hingga lima tahun, maka kecemasan harus dilalui sendiri. Jika ia tidak menjadi lebih mudah, dan kanak-kanak mengalami akibat-akibat ini, anda harus mendapatkan nasihat.

Meningitis purulen dianggap paling berbahaya. Berdasarkan hal ini, akibatnya dapat sangat serius - dari kemerosotan penglihatan dan pendengaran, hingga hilangnya organ pengertian utama dan bahkan kelumpuhan.

Meningitis reaktif, seperti serous, boleh lulus tanpa akibat yang serius, tetapi hanya dalam kes bantuan yang tepat pada masanya. Perlu diingat bahawa dalam kes ini, masa untuk menyediakan bantuan yang diperlukan adalah lebih kurang. Sekiranya diagnosis tidak tepat pada masanya dan terapi perlahan, kesannya mungkin sama dengan meningitis purulen. Di samping itu, 10% daripada kes tersebut berakhir dengan kematian.

Dalam keadaan apa-apa jangan anda hanya bergantung kepada diri sendiri dan pengambilan diri. Kesihatan dan kehidupan orang dewasa dan kanak-kanak harus diamanahkan kepada doktor yang berkelayakan.

Pencegahan Meningitis

Paksa yang paling berkesan terhadap meningitis adalah suntikan. Vaksinasi yang dirancangkan yang disarankan untuk dilakukan, terutamanya untuk memberi perhatian kepada vaksin tersebut:

• Campak, rubella
• Daripada Chicken Pox
• Haemophilus influenzae b
• Neisseria meningitidis dan Streptococcus pneumoniae

Ia juga perlu mengikuti peraturan am untuk pencegahan meningitis:

• Tempoh di mana penyakit ini paling biasa, remaja dan kanak-kanak harus mengurangkan berenang di air terbuka.
• Adalah penting untuk memastikan bahawa air minuman disucikan atau direbus.
• Sejak zaman kanak-kanak, berikan anak-anak dengan pemakanan yang baik, ajar mereka bermain sukan, mengeras. Kurangkan masa yang dibelanjakan di belakang skrin komputer dan televisyen untuk mengurangkan ketegangan mata, yang merupakan salah satu sebab untuk mengurangkan imuniti.

• Sediakan anak anda dengan penuh, bukan sahaja malam, tetapi tidur setiap hari.
• Sebagai langkah berjaga-jaga, penjagaan dan perhatian yang cukup perlu dibayar kepada kanak-kanak dalam kes penyakit virus dan untuk mengelakkan komplikasi.

Walaupun pelbagai komplikasi dan perjalanan penyakit itu sendiri, dengan bantuan yang tepat pada masanya, ramalan yang paling kerap menguntungkan. Tetapi penting untuk memahami kerumitan penyakit itu dan tidak berharap untuk yang terbaik, tetapi untuk menyesuaikan diri dengan rawatan yang kompleks. Jangan mempercayai kecerobohan anda, kerana ini adalah salah satu punca utama akibat yang serius dan juga kematian. Selamatkan awak!

Apa itu meningitis?

Meningitis adalah bentuk klinikal dari jangkitan meningokokus di dalam tubuh manusia, yang merupakan penyakit berjangkit yang serius yang disebabkan oleh penyakit meningokokal dengan penghantaran udara patogen. Insiden penyakit meningokokal adalah rendah, tetapi setiap tahun ada kes jangkitan di pelbagai negara. Kanak-kanak dan golongan muda lebih sensitif terhadap meningokokus.

Kes-kes meningitis didapati di semua negara. Insiden ini lebih tinggi di Afrika, kerana iklim panas menyumbang kepada penyebaran jangkitan. Insiden ini lebih tinggi pada musim musim bunga musim sejuk, yang dikaitkan dengan kelemahan tubuh manusia terhadap latar belakang pengambilan vitamin yang dikurangkan ke dalamnya. Kanak-kanak, muda dan tua, lebih mudah terdedah kepada jangkitan, kerana sistem imun mereka lemah berbanding meningococci. Sumber jangkitan hanya manusia (jangkitan antroponotik), laluan transmisi meningococci di udara, mereka dilepaskan ke alam sekitar dengan tetesan kecil lendir (aerosol) apabila bersin dan bercakap. Kemudian, pada saat penyedutan aerosol oleh orang yang sihat, jangkitannya berlaku. Dalam istilah epidemiologi, bahaya paling besar adalah orang yang mempunyai jangkitan meningokokus dan bakteria tanpa gejala yang secara aktif mengeluarkan patogen ke dalam alam sekitar.

Punca meningitis

Ejen penyebab jangkitan meningokokus ialah bakteria meningokokus yang dipunyai oleh genus Neisseria, yang mengandungi 2 jenis bakteria - meningococci dan gonococci (menyebabkan perkembangan gonorea). Meningococci adalah bakteria sfera, yang di dalam tubuh manusia dikumpulkan secara berpasangan dan diliputi dengan kapsul nipis. Mereka tidak stabil di persekitaran luaran dan dengan cepat mati di luar tubuh manusia. Penyelesaian antiseptik dan mendidih menghancurkannya dengan serta-merta. Meningococci mengandungi beberapa faktor patogenik yang membawa kepada perkembangan penyakit di dalam tubuh manusia, termasuk:

• Vili kecil di permukaan sel bakteria - menyumbang kepada lampirannya (adhesi) ke sel mukosa saluran pernafasan atas dan nasofaring.
• Endotoxin adalah kompleks lipopolysaccharide yang terkandung dalam dinding sel meningococci dan dikeluarkan semasa kematian mereka. Ini adalah faktor patogenik utama agen penyebab jangkitan meningokokus, yang menyebabkan beberapa kesan - pembekuan darah terjejas, menurunkan nada vaskular (menurunkan tekanan darah sistemik), kesan pemekaan dengan perkembangan reaksi alergi, peningkatan suhu badan (sifat pyrogenik). Endotoxin meningococci adalah beberapa kali lebih kuat daripada bahan bakteria yang lain.
• Kapsul - meliputi sel-sel bakteria, menghalang fagositosis mereka (memakan) sel-sel sistem imun (makrofaj), ia juga mempunyai keupayaan untuk menyekat tindak balas imun tubuh sebagai respons terhadap jangkitan.
• Hyaluronidase enzim, yang dihasilkan oleh sel-sel bakteria meningokokus, merosakkan molekul ruang sel tisu manusia dan menggalakkan penyebaran jangkitan.

Mengikut kehadiran antigen tertentu di dinding sel, meningococci dibahagikan kepada beberapa kumpulan serologi - A, B dan C. Yang paling patogenik ialah kumpulan A, yang, apabila dijangkiti, membawa kepada perkembangan jangkitan meningokokus yang teruk.

Mekanisme pembangunan meningitis

Pintu masuk untuk meningococci adalah mukosa saluran pernafasan atas, iaitu nasofaring. Dengan bantuan villi, bakteria melekat pada sel epitelium, yang menyebabkan pengaktifan tindak balas imun tidak setempat. Dalam orang dan kanak-kanak yang lemah, meningococci mudah mengatasi faktor perlindungan tempatan dan menembusi lapisan submucosal. Pada masa akan datang, bergantung kepada sifat-sifat patogen (kehadiran faktor patogenik) dan keadaan tubuh manusia (terutamanya aktiviti fungsional sistem imun), mekanisme perkembangan penyakit itu boleh mengikuti beberapa cara:

• Nasopharyngitis meningokokus - bakteria dilokalisasikan di lapisan submukosa hidung dan pharynx, menyebabkan reaksi keradangan tempatan di dalamnya. Pada masa yang sama, bakteria secara aktif ditangkap oleh makrofaj, tetapi disebabkan kehadiran kapsul, mereka tidak dimusnahkan, tetapi mengekalkan daya maju mereka.
• Meningitis (meningoencephalitis) - patogen melalui lubang tulang etmoid atau perineural (melalui selak saraf) menembusi selak otak dengan perkembangan keradangan purulen di dalamnya.
• Meningococcemia - mendapatkan meningokokus ke dalam darah dari tempat lokalisasi (nasofarynx) atau sekunder (selak otak) lokasinya, dengan perkembangan mabuk umum yang teruk, disebarkan sindrom pembekuan intravaskular (DIC) dan kegagalan multiorgan yang teruk. Varian semacam itu dalam mekanisme jangkitan dipanggil penyebaran proses dan boleh membawa kepada komplikasi yang serius dan juga kematian.

Secara umumnya, patogenesis jangkitan meningokokus ditentukan oleh sifat patogen, kumpulan serologi meningokokus (kumpulan A membawa kepada patologi yang lebih teruk yang lebih kerap) dan keupayaan perlindungan organisma yang dijangkiti. Pada orang dewasa dengan aktiviti berfungsi sistem imun yang mencukupi, jangkitan meningokokus berlaku lebih kerap dalam bentuk nasopharyngitis atau bacteriocarrier. Pada kanak-kanak dan orang lemah, meningitis atau meningococcemia adalah lebih biasa.

Gejala meningitis

Tempoh tempoh inkubasi untuk jangkitan meningokokus adalah 5-6 hari (kurang kerap sehingga 10 hari). Manifestasi penyakit bergantung pada jenis pathogenetik jangkitan meningokokus, terdapat beberapa bentuk proses menular - bacteriocarrier dan asymptomatic, meningokokus nasofaringitis, meningitis, meningococcemia dan gabungan bentuk.

Asymptomatic and bacteriocarrier

Bentuk klinikal ini dicirikan oleh kehadiran meningokokus dalam tubuh manusia (dalam lapisan mukosa dan submukosa nasofaring) tanpa sebarang manifestasi klinikal. Kadangkala pada masa hubungan meningokokus dengan rongga hidung dan pharynx, ketidakselesaan kecil mungkin berkembang dalam bentuk menggelitik di dalamnya, yang melepasi secara bebas.

Nasopharyngitis Meningokokus

Gejala-gejala bentuk klinikal ini disifatkan oleh kehebatan manifestasi tempatan dalam bentuk hidung berair, mukosa atau pelepasan hidung dari hidung, dan gatal-gatal di tekak. Dengan nasopharyngitis yang lebih teruk, peningkatan suhu badan sehingga 38 ° C dan kelemahan umum dan sakit sedikit pada otot dan sendi, yang berlangsung selama kira-kira 3 hari, menyertai. Secara umum, nasofaringitis boleh berlangsung sehingga seminggu, kemudian pemulihan atau peralihan kepada bakteria penyebab berlaku. Dalam kes imuniti seseorang yang lemah, peralihan kepada bentuk klinikal yang lebih teruk berkembang.

Meningitis (meningoencephalitis)

Ia adalah satu bentuk klinikal yang teruk jangkitan meningokokus, di mana patogen merebak dengan sedimentasi pada membran otak dan bahannya (meningoencephalitis). Ia dicirikan oleh permulaan pesat penyakit ini dengan perkembangan beberapa gejala utama:

• Bermulanya penyakit ini dengan demam sehingga 39-40ºC.
• Sakit kepala teruk yang berterusan dari hari-hari pertama penyakit, yang diperburuk oleh pelbagai rangsangan - bunyi yang kuat, cahaya.
• Hyperesthesia - peningkatan kepekaan kulit.
• Muntah berulang, yang merupakan hasil kerengsaan pusat muntah medulla oblongata.
• Gejala-gejala kerengsaan membran otak (tanda-tanda meningeal) - kekakuan otot leher, yang ditentukan oleh rintangannya apabila cuba memiringkan kepala ke hadapan, meningkatkan sakit kepala ketika mengangkat dan membengkokkan kaki di posisi terlentang (gejala ketegangan membran saraf tunjang).
• Gangguan kesedaran, sehingga kehilangannya dan perkembangan koma - boleh berkembang pesat, dalam masa beberapa hari dari permulaan penyakit ini.

Secara umum, tempoh jangkitan meningokokus klinikal ini bervariasi, secara purata, kira-kira seminggu, tertakluk kepada pelaksanaan langkah-langkah terapeutik yang aktif.

Borang klinikal gabungan

Ini adalah varian yang lebih teruk dalam perjalanan penyakit, di mana perkembangan bersama meningitis dan meningococcemia paling kerap berlaku.

Meningococcemia

Bentuk klinikal, yang dicirikan oleh kemasukan meningokokus ke dalam aliran darah dengan perkembangan penyakit yang teruk, dicirikan oleh kursus tipikal dan atipikal meningococcemia. Kursus biasa dicirikan oleh rupa-rupa gejala, yang termasuk:

• Permulaan pesat penyakit ini dengan suhu badan yang tinggi, menggigil dan tanda-tanda keracunan umum (kelemahan umum, kurang selera makan, sakit otot dan sendi).
• Penampilan sakit kepala yang meresap (meresap) dengan muntah sekali-sekala (gejala kerengsaan membran otak dengan meningoccemia tidak hadir).
• Meningkatkan kadar denyutan jantung, yang mungkin disertai dengan penurunan tekanan darah.
• Penampilan ciri-ciri ruam meningokokus pada kulit - ia mempunyai rupa titik gelap kecil bentuk berbentuk bintang, ditandakan dengan kemunculan unsur-unsur pertama pada kulit permukaan flexor sendi dan lipatan semula jadi. Gejala ini adalah ciri meningococcemia dan isyarat untuk permulaan intervensi terapi yang mendesak.
• Agitasi psikomotor pada latar belakang mabuk umum badan, kadang-kadang boleh disertai dengan perkembangan tonik-clonic kejang.

Bentuk meningococcemia pada atipikal berlaku tanpa ruam, yang merumitkan diagnosisnya. Terdapat bentuk meningococcemia fulminant, di mana semua gejala-gejalanya berkembang sangat cepat dan untuk masa yang singkat Syndrome DIC berkembang dengan pendarahan di organ dalaman dan kejutan toksik berjangkit dengan kegagalan polyorganisma yang teruk, penurunan progresif dalam tekanan arteri sistemik. Dengan perkembangan fulminant (fulminant) membentuk risiko tinggi hasil yang mematikan penyakit, terutama pada anak-anak. Oleh itu, satu peristiwa yang sangat penting ialah diagnosis awal dan rawatan jangkitan meningokokus.

Komplikasi

Jangkitan meningokokus disebabkan oleh masalah yang teruk, bergantung kepada bentuk klinikal, boleh membawa kepada pelbagai komplikasi yang dapat bertahan dalam seseorang sepanjang hayat. Ini termasuk:

• Kejutan toksik yang berisiko (ITSH) dan Sindrom DIC - berkembang sebagai hasil peredaran sejumlah besar endotoksin dalam darah, boleh mengakibatkan pendarahan dalam pelbagai organ, dan menjejaskan aktiviti fungsinya, atau juga kematian.
• Sindrom Waterhouse-Frideriksen - kekurangan adrenal akut, yang menghasilkan sejumlah hormon, disertai oleh penurunan tekanan darah yang progresif.
• Infark miokardium - nekrosis lapisan otot jantung, seperti komplikasi yang berkembang terutama pada orang tua.
• Edema serebral disebabkan oleh keracunan yang diikuti dengan penyisipan medulla oblongata ke saluran tulang belakang.
• Pengurangan kecerdasan adalah komplikasi yang kerap berlaku, yang merupakan akibat dari meningitis yang dipindahkan dengan keradangan membengkak membran dan bahan otak.
• Pekak akibat kerosakan toksik kepada saraf pendengaran oleh endotoxin meningokokus.

Selaras dengan kehadiran atau ketiadaan komplikasi, permulaan rawatan, jangkitan meningokokus boleh berlaku dengan beberapa hasil:

• Sekiranya tidak dirawat, kadar kematiannya mencapai 100%.
• Pemulihan klinikal lengkap tanpa perkembangan komplikasi adalah mungkin dengan permulaan rawatan jangkitan meningokokus yang tepat pada masanya dan mencukupi.
• Kesan dan komplikasi sisa dalam bentuk pekak, kecerdasan dikurangkan, buta, hidrosefalus, kejang epileptik berulang - hasil yang kerap, yang boleh walaupun dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya.

Varian sedemikian akibat penyakit menunjukkan jalan yang teruk, oleh itu, untuk permulaan terapi awal, satu langkah penting ialah diagnosis tepat pada masanya.

Diagnostik

Diagnosis khusus, sebagai tambahan untuk mengenal pasti gejala klinikal ciri, termasuk teknik penyelidikan makmal yang bertujuan mengenal pasti patogen pada manusia:

• Bakteroskopi langsung (pemeriksaan mikroskopik) dari smear berwarna yang diambil dari membran lendir nasofaring atau cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal) - bakteria sfera dikesan, yang dikumpulkan secara berpasangan.
• Pemeriksaan bakteriologi - bahan biologi (darah, cecair serebrospinal, lendir dari nasofaring) diturunkan pada media nutrien khas untuk mendapatkan budaya mikroorganisma, yang kemudian dikenalpasti.
• Pemeriksaan serologi darah untuk pengesanan antibodi spesifik untuk meningococci dijalankan dalam dinamik, peningkatan titer antibodi menunjukkan proses jangkitan yang berterusan dalam tubuh manusia.

Untuk menentukan tahap mabuk, perubahan struktur dalam organ dalaman dan sistem saraf pusat, penyelidikan tambahan dilakukan:

• Analisis klinikal darah dan air kencing.
• Hemogram untuk menentukan tahap pelanggaran dalam sistem pembekuan darah.
• Analisis klinikal cecair cerebrospinal - tusuk (tusukan) membran otak pada tahap tulang belakang lumbar dilakukan untuk mengambil cecair cerebrospinal. Pengambilan minuman keras diperiksa di bawah mikroskop, adalah mungkin untuk mengenal pasti meningococci secara langsung, mengira bilangan leukosit (kandungan tinggi mereka menunjukkan proses purulen), menentukan kehadiran protein dan kepekatannya.
• Pemeriksaan instrumental (elektrokardiogram, teknik pemeriksaan ultrasound, radiografi paru-paru dan kepala) membolehkan untuk mengenal pasti dan menentukan tahap perubahan struktur dalam organ masing-masing.

Kaedah diagnostik ini juga digunakan untuk memantau keberkesanan intervensi terapeutik.

Rawatan meningitis

Memandangkan keterukan kursus, perkembangan komplikasi yang kerap dan hasil buruk jangkitan meningokokus, rawatannya hanya dijalankan di hospital perubatan. Dengan perkembangan meningitis atau meningoccemia, seseorang dipindahkan ke unit penjagaan rapi atau unit penjagaan rapi, di mana ia boleh memantau secara terus semua penunjuk penting fungsi fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan. Langkah-langkah terapeutik untuk jangkitan meningokokus termasuk terapi etiotropik, patogenetik dan terapi gejala.

Terapi Etiotropik

Meningococci sensitif terhadap hampir semua agen antibakteria yang menyebabkan kematian mereka. Untuk memusnahkan mereka, antibiotik kumpulan penisilin atau analog separa sintetik mereka (amoxicillin) paling sering digunakan. Terapi antibiotik dijalankan dengan berhati-hati, dadah digunakan dalam dos yang tidak menyebabkan kematian bakteria (tindakan bakterisida), tetapi menghentikan pertumbuhan dan perkembangan mereka (tindakan bacteriostatic). Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa ketika kematian massa meningococci di dalam tubuh, sejumlah besar endotoxin dilepaskan, yang dapat mengakibatkan perkembangan kejutan toksik. Tempoh terapi antibiotik ditentukan oleh keadaan klinikal pesakit, secara purata 10 hari, jika perlu atau perkembangan gejala jangkitan meningokokus, penggunaan antibiotik diteruskan.

Terapi patogenetik

Tujuan utama terapi jenis ini untuk jangkitan meningokokus adalah untuk menyahtoksik tubuh, ia adalah untuk mengikat dan menghapuskan endotoxin. Untuk tujuan ini, penyelesaian untuk pentadbiran intravena digunakan - saline, Reosorbilact (adalah sorben yang mampu mengikat endotoxin), glukosa. Aktiviti-aktiviti ini dijalankan terhadap latar belakang terapi perubahan fungsional organ-organ dalaman dan otak. Dalam kes perkembangan edema serebral, dehidrasi dilakukan menggunakan diuretik (diuretik). Dehidrasi dilakukan dengan berhati-hati, kerana penurunan mendadak dalam edema serebrum boleh menyebabkan kemasukan medulla oblongata ke saluran tulang belakang. Untuk menormalkan hemostasis (sistem pembekuan darah), di bawah kawalan makmal (hemogram), agen hemostatik (agen pembekuan darah) digunakan.

Rawatan simptomik

Rawatan ini dilakukan untuk mengurangkan keterukan gejala utama jangkitan meningokokus. Ubat anti-radang, anestetik, antihistamin (anti-perangsang) digunakan. Dengan sendirinya, terapi gejala tidak membawa kepada peningkatan dalam keadaan organ dalaman dan sistem pusat, tetapi hanya memungkinkan untuk meningkatkan kesejahteraan subjektif seseorang.

Bergantung pada bentuk klinikal, keterukan jangkitan meningokokus, gabungan ubat-ubatan dan pendekatan terapeutik adalah berbeza.

Pencegahan

Kaedah utama mencegah perkembangan penyakit itu adalah profilaksis yang tidak spesifik, termasuk langkah-langkah untuk mengenal pasti, mengasingkan dan merawat pesakit. Sanitasi (pelepasan organisma daripada patogen) orang yang mempunyai jangkitan meningokokus tanpa asid atau pembawa bakteria juga dijalankan. Pencegahan khusus adalah vaksin kecemasan terhadap kumpulan meningokokus A dan C sekiranya berlaku peningkatan yang ketara dalam kejadian atau kadar wabak.

Perkaitan jangkitan meningokokus belum hilang artinya hingga kini. Walaupun penggunaan teknik diagnostik moden, rawatan tepat pada masanya dengan antibiotik, tahap perkembangan komplikasi dan kematian dari jangkitan ini tetap tinggi, terutamanya apabila penyakitnya pada masa kanak-kanak.