Meningkatkan atau menurunkan tekanan intrakranial dalam kanak-kanak - betapa seriusnyanya

Peningkatan tekanan intrakranial dalam kanak-kanak adalah patologi yang agak biasa dalam amalan mana-mana ahli pediatrik. Malangnya, dalam hampir 50% kes, diagnosis dibuat tanpa mengambil kira keterukan sebenar manifestasi dan kemungkinan bahaya kepada kesihatan bayi.

Dalam sesetengah kes, sebab perubahan jangka pendek dalam tekanan intrakranial (ICP) boleh menjadi jangkitan yang cetek atau perubahan dalam keadaan cuaca - keadaan ini tidak berbahaya dan tidak memerlukan terapi tertentu.

Sebab-sebab mengapa tekanan intrakranial kanak-kanak meningkat atau turun dengan ketara dalam jangka masa yang panjang adalah sangat serius dan mungkin memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan dan juga pembedahan.

Mekanisme pembangunan perubahan tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Tahap tekanan cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal) di otak bergantung kepada nisbah antara sintesis dan penyerapannya ke dalam darah.

Nisbah ini tidak terganggu - cecair serebrospinal secara kerap disintesis oleh kapal kecil otak dalam jumlah yang kemudian diserap ke dalam darah melalui dinding vaskular.

Liquor terletak di ventrikel otak dan ruang subarachnoid (jurang antara kedua-dua meninges), fungsinya adalah:

  • penyingkiran produk metabolik sel-sel otak;
  • perlindungan sel saraf daripada pendedahan kepada mikroflora patogen;
  • perlindungan tisu otak daripada kecederaan.

Hipertensi intrakranial (tekanan darah tinggi)

Perkembangan hipertensi intrakranial menyebabkan peningkatan tekanan cecair serebrospinal pada tisu otak. Peningkatan tekanan tengkorak tidak boleh dipanggil penyakit bebas, melainkan satu gejala yang mengiringi pelbagai penyakit.

Penyebab utama tinggi (ICP)

Terdapat dua bentuk hipertensi patologi:

Di samping itu, terdapat juga hipertensi sementara, yang berkembang akibat dystonia vegetatif-vaskular, dengan perubahan dalam nada otot atau saluran darah, dengan menjerit panjang, perubahan dalam keadaan cuaca, tekanan dan peningkatan tenaga fizikal. Biasanya, hipertensi sedemikian diselesaikan secara bebas dan jarang didiagnosis pada anak berusia satu tahun. Dalam sesetengah kes, simptom-simptomnya dapat diperhatikan sehingga bayi berusia 2 tahun.

Bentuk hipertensi kongenital - sebab dan ciri

Bentuk kongenital peningkatan tekanan intrakranial biasanya didiagnosis pada bayi dengan patologi berikut:

  1. Kecacatan genetik yang ditentukan dan anomali perkembangan laluan keluar cecair serebrospinal yang mencetuskan genangan cecair serebrospinal.
  2. Melekatkan tulang tengkorak terlalu awal - pada kanak-kanak berumur satu tahun, otak sedang berkembang secara aktif dan penutupan awal musim bunga boleh menyebabkan perkembangan tekanan meningkat.
  3. Hydrocephalus - penyakit yang disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar cerebrospinal dengan perkembangannya yang tidak berubah.
  4. Pendarahan - hematoma, yang diperoleh semasa proses generik menghasilkan tekanan tertentu pada tisu otak, dengan itu meningkatkan tekanan cecair serebrospinal.
  5. Edema otak, yang dicetuskan oleh hipoksia akut janin semasa kehamilan atau dalam proses buruh.

Ciri khas

Ciri utama bentuk kongenital peningkatan tekanan tengkorak adalah bahawa patologi ini dikesan dengan segera selepas kelahiran atau dalam tempoh neonatal. Dalam beberapa kes, diagnosis penyakit mungkin berlaku walaupun pada trimester ketiga kehamilan.

Perubatan moden dengan pengesanan awal dan rawatan penyakit yang mencukupi disertai dengan peningkatan pengeluaran atau pelanggaran aliran minuman keras, dapat menjamin perkembangan normal bayi. Seterusnya, dia hampir tidak ketinggalan di belakang rakan sebaya mereka.

Punca-punca perkembangan bentuk hipertensi yang diperoleh

Sebab-sebab pembangunan ICP yang meningkat pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun adalah:

  1. Kecederaan otak traumatik yang bervariasi keterukan - sebarang kecederaan disertai dengan bengkak tisu yang cedera, yang menyebabkan tekanan CSF yang tinggi.
  2. Neoplasma benign dan ganas otak, meletakkan tekanan pada tisu dan menyebabkan gangguan aliran keluar cecair cerebrospinal.
  3. Proses keradangan dalam tisu otak (meningitis, ensefalitis) - keradangan menimbulkan perkembangan edema tisu, dan dengan bentuk purulen komposisi dan sifat-sifat perubahan cecair serebrospinal, ia menjadi lebih likat dan aliran keluarnya menjadi sukar. Penyakit keradangan yang dialami pada usia 2-3 tahun amat berbahaya.
  4. Edema serebral, yang dicetuskan oleh pendedahan kepada pelbagai toksin.
  5. Intervensi pembedahan neurosurgis yang dipindahkan, komplikasi yang sering melekat.

Gejala patologi

Dalam kanak-kanak kecil (sehingga maksimum 2 tahun), peningkatan ICP ditunjukkan dengan gejala berikut:

  • kanak-kanak sering menangis tanpa sebab, dia mudah marah dan gelisah, dan mungkin mengantuk dan tidak aktif;
  • kepala memperoleh bentuk yang tidak seimbang, sementara dahi terlalu tinggi dan menonjol, ukuran ukuran kepala dilakukan setiap bulan;
  • urat saphenous di kepala kanak-kanak sangat kuat, dan fontanel bulges keluar;
  • kepala tumbuh terlalu cepat, yang tidak normal;
  • mengembangkan gejala matahari terbenam atau Gref, yang dicirikan oleh tatapan yang sentiasa diturunkan dan kehadiran jalur putih antara iris dan kelopak mata atas;
  • perkembangan fizikal dan mental kanak-kanak sangat perlahan;
  • kanak-kanak tidak mendapat berat badan atau keuntungan tidak penting.

Tanda tekanan intrakranial pada anak yang lebih tua:

  • kerap loya dan retching;
  • sakit kepala yang kerap dan teruk boleh mengganggu kanak-kanak itu;
  • rupa kesakitan di belakang soket;
  • kanak itu menggandakan matanya, dia dapat melihat bunga api atau berkelip berwarna-warni dengan matanya tertutup;
  • kanak itu apatis, mengantuk, menangis tanpa alasan, boleh menjadi mudah marah, tayar mudah, mengalami kelemahan yang tetap.

Hipotensi intrakranial (tekanan darah rendah) - sebab dan manifestasi

Punca jumlah minuman keras yang tidak mencukupi dapat:

  • pentadbiran ubat yang tidak terkawal dengan kesan diuretik;
  • penyakit yang menjejaskan lebar lumen salur darah otak;
  • keletihan fizikal dan emosi;
  • avitaminosis;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • perubahan hormon dan gangguan endokrin (terutama kegagalan tiroid);
  • memabukkan badan.

Manifestasi ICP dikurangkan

Apabila tekanan di dalam tengkorak berkurang, bayi menjadi lembab dan tidak aktif, dia menjadi letih dengan cepat dan sering menjadi jengkel. Selalunya terdapat sakit kepala yang teruk, kejang boleh berkembang pada anak-anak kecil. Ini adalah simptom-simptom yang agak biasa, sesuai untuk pelbagai penyakit, jadi jangan cuba untuk memahami sendiri apa sebabnya menyebabkan gejala seperti itu. Sekiranya anda mempunyai tingkah laku yang tidak biasa atau sakit kepala yang berterusan dalam kanak-kanak, lebih baik merujuk kepada doktor.

Kaedah diagnostik

Bagaimana untuk menentukan bahawa kanak-kanak telah menukar ICP? Langkah pertama ialah mendapatkan nasihat dari ahli saraf. Selepas tinjauan dan peperiksaan yang teliti, doktor akan menetapkan peperiksaan penting dan perundingan pakar berkaitan seperti yang diperlukan.

Kaedah diagnostik berikut boleh digunakan:

  1. Neurosonografi adalah pemeriksaan ultrasound otak seorang kanak-kanak, yang dijalankan melalui musim bunga yang tidak terkandung. Teknik ini hanya bermaklumat sehingga musim bunga ditutup.
  2. Magnetic resonance dan computed tomography - yang akan menilai kehadiran dan tahap perubahan dalam struktur tisu otak, menentukan kehadiran tumor, mengenal pasti perubahan dalam lumen laluan sepanjang minuman keras itu diperolehi.
  3. Kajian radiografi - menentukan anomali struktur tulang tengkorak.
  4. Sonographic Doppler adalah kajian keadaan kapal cerebral.
  5. Pukulan lumbar adalah teknik untuk mengkaji cecair serebrospinal, yang membolehkan untuk menentukan perubahan ICP secara tepat. Tetapi sebelum memeriksa penunjuk kajian ini, pelbagai prosedur lain ditetapkan dan hanya jika mereka tidak berkesan, tusuk ditetapkan.
  6. Kaedah pengukuran langsung tekanan di dalam tengkorak - bagaimana ICP diukur dengan kaedah ini: anda perlu memasukkan jarum dengan tolok tekanan ke kepala bayi, yang akan membolehkan anda mendapatkan nilai tekanan yang tepat dan bandingkan dengan yang normal.

Dalam beberapa kes, tekanan intrakranial ditentukan semasa kanak-kanak selepas lawatan ke pakar mata, kerana peningkatan yang berpanjangan dalam ICP menyebabkan perubahan dalam fundus mata - pengembangan lumen urat dan penyempitan arteri, pembengkakan cakera mata muncul.

Asas rawatan

Pertama sekali, rawatan tekanan intrakranial bermula dengan normalisasi rejimen kanak-kanak itu, dia mesti jatuh, makan dan berjalan mengikut masa. Tempoh berjalan perlu ditingkatkan, melakukan gimnastik dengan bayi dan mendaftar untuk urutan. Tidak mustahil untuk merujuk bagaimana untuk membantu kanak-kanak dengan tekanan intrakranial, dengan orang yang tidak cekap dalam hal ini, serta menggunakan kaedah perubatan tradisional tanpa berunding dengan doktor.

Selalunya, pakar neurologi akan menetapkan terapi ubat, yang terdiri daripada mengambil dadah dalam kumpulan berikut:

  • diuretik - diacarb, lasix, triampur;
  • Ubat nootropik - Cavinton, Pantogam, Piracetam;
  • neuroprotectors - wakil utama glisin;
  • sedatif.

Jika perlu, rawatan pembedahan dilakukan - menghilangkan, menghilangkan neoplasma dan hematomas besar, perekatan.

Sebelum merawat tekanan intrakranial, perlu menjalani semua peperiksaan dan ingat bahawa jika anda mematuhi semua cadangan doktor, ICP boleh dinormalisasi, sambil mengelakkan perkembangan komplikasi patologi.

Tekanan intrakranial pada kanak-kanak: gejala, sebab, rawatan

Apa itu - tekanan intrakranial pada kanak-kanak, dan ada perbezaan dari orang dewasa? Struktur tengkorak manusia menunjukkan kehadiran sistem saluran tertutup yang mengandungi cecair serebrum - cecair cerebrospinal. Ia sentiasa beredar, menjalankan beberapa tugas - bermula dengan trofi (kuasa) otak, berakhir dengan perlindungan dari kecederaan dan gegaran. Minuman keras boleh memberi tekanan pada struktur otak, parameter ini dipanggil tekanan intrakranial. Kanak-kanak sangat peka terhadap perubahan tekanan intrakranial kerana kerentanan sistem saraf yang disebabkan oleh umur, serta kehadiran struktur kartilaginous dalam tengkorak.

Gejala tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Tanda-tanda tekanan intrakranial dalam kanak-kanak berbeza bergantung pada usia dan sifat patologi. Terdapat beberapa kumpulan umur untuk pembezaan gambar klinikal - kanak-kanak dari 2 tahun hingga 5 tahun kepunyaan kumpulan yang lebih muda, dan 5 hingga 9 tahun kepada kumpulan yang lebih tua. Oleh sebab struktur struktur tengkorak, tekanan intrakranial meminjam dengan baik untuk rawatan konservatif pada kanak-kanak yang lebih tua (10 dan 11 tahun) - itulah sebabnya ia tidak begitu berbahaya bagi mereka.

Gejala ciri-ciri kanak-kanak termasuk:

  1. Kegelisahan di waktu petang dan pada waktu malam, gangguan tidur, menangis kuat. Sebabnya ialah peningkatan tekanan intrakranial disebabkan kedudukan mendatar badan. Dalam kes ini, sistem tengkorak tengkorak menerima lebih banyak darah, jadi sinus akan membengkak dan tekanan meningkat.
  2. Mual dan muntah. Berkaitan dengan tekanan pada struktur medulla, yang bertanggungjawab untuk refleks gag. Ia perlu membezakan gejala ini daripada muntah yang berkaitan dengan terlalu banyak membasuh kanak-kanak atau keracunan makanan. Muntah genesis pusat tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan, berlaku beberapa kali sehari, dan sifat vomitus tidak berubah.
  3. Saiz kepala meningkat. Ini mungkin berlaku pada bayi di bawah umur 1 tahun, kerana pada kanak-kanak yang lebih tua air mancur mengecilkan. Pada kanak-kanak kecil, struktur kartilaginous di tengkorak menguasai, jadi fontanels membengkak, jahitan tengkorak diverge, dan lobus frontal meningkat dengan ketara. Secara visual, ini ditunjukkan oleh peningkatan kepala.
  4. Rangkaian vena subkutaneus yang boleh dilihat. Jika seorang kanak-kanak telah meningkatkan tekanan tengkorak, urat darah berdarah penuh dan bertentangan di bawah kulit dalam bentuk grid vaskular yang jelas.
  5. Gejala Graefe. Gejala ini adalah khusus untuk trauma kelahiran, tetapi kadang kala juga muncul apabila tekanan dalam sistem aliran minuman keras meningkat. Ia dicirikan oleh pergerakan mata spontan ke bawah, dengan band sclera putih terlihat di antara pinggir atas iris dan kelopak mata atas.

Gejala tidak khusus berkaitan dengan peningkatan tekanan intrakranial secara tidak langsung - sering menangis, keengganan untuk memberi makan, kelewatan perkembangan, kelesuan dan kelesuan.

Kanak-kanak sangat peka terhadap perubahan tekanan intrakranial kerana kerentanan sistem saraf yang disebabkan oleh umur, serta kehadiran struktur kartilaginous dalam tengkorak.

Kanak-kanak yang lebih tua boleh mengadu tentang sensasi subjektif yang mereka telah meningkat tekanan. Dalam kes ini, agak mudah untuk mendiagnosis keadaan patologi. Ciri-ciri utama:

  1. Muntah yang tidak membawa kelegaan. Berlaku kerana kerengsaan pusat muntah. Berulang kali, kanak-kanak mengadu mual, yang tidak lulus selepas serangan muntah.
  2. Sakit kepala Kesakitan dirasai di belakang bola mata (tekanan minuman keras pada ruang di belakangnya), serta di bahagian lobus depan dan temporal.
  3. Gejala kerengsaan saraf mata. Kanak-kanak mengadu kilauan di depan matanya, "gelung" berwarna yang menghulurkan di belakang objek, penglihatan berganda.
  4. Gangguan tidur Disebabkan oleh peningkatan mampatan otak dan kesakitan dalam kedudukan terdedah.

Tekanan intrakranial yang tinggi menghalang kanak-kanak selera makan, menjadikannya lembab dan berubah-ubah sepanjang hari.

Peningkatan tekanan intrakran yang lebih tinggi boleh membawa kepada perkembangan akibat berbahaya. Di bahagian sistem saraf, ia adalah keterlambatan mental (terutamanya berbahaya semasa pembentukan aktif dan perkembangan otak - 3-4 tahun), kelewatan perkembangan fizikal, gangguan visual dan gangguan neurologi lain.

Punca tekanan intrakranial yang meningkat

Apakah peningkatan tekanan di dalam tengkorak? Semua sebab cecair otak tekanan tinggi dibahagikan kepada organik dan berfungsi. Yang pertama menunjukkan kehadiran patologi organik, dan yang kedua - pelanggaran fungsi peredaran cecair serebrospinal. Adalah perlu untuk memahami bahawa keterangan langsung, selain mengukur tekanan, tidak wujud, dan indikator optimumnya untuk masing-masing adalah individu, hanya ada standard umur purata.

Alasan organik termasuk:

Alasan fungsinya merangkumi:

  • sejumlah besar cecair serebrospinal di ventrikel otak;
  • keadaan peredaran minuman keras - kemerosotan aliran keluar atau laluan melalui saluran yang sesuai;
  • dystonia vegetovaskular, melanggar nada otot.

Tekanan intrakranial boleh berubah-ubah di bawah pengaruh tekanan atmosfera, jadi peningkatan sedikit di dalamnya tidak semestinya menunjukkan beberapa jenis patologi.

Bagaimana untuk menentukan tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Secara bebas menubuhkan diagnosis dan mengetahui jumlah tekanan intrakranial yang tepat tidak akan berfungsi - untuk ini anda perlu menghubungi pakar neurologi. Dia akan mengumpul anamnesis, temubual ibu bapa tentang manifestasi utama, dan juga memeriksa kanak-kanak dan menentukan yang mana-mana gejala yang paling ketara. Doktor memberi perhatian khusus kepada refleks patologi bola mata, mata air bulging. Untuk memahami sama ada keadaan itu bebas atau disebabkan oleh penyakit lain, adalah perlu untuk mengukur tekanan minuman keras dan bandingkan dengan norma umur.

Apabila ahli neurologi mengenal pasti tanda-tanda ciri, pesakit dirujuk untuk berunding dengan pakar mata. Pakar tekhologi akan menyemak penglihatan (tekanan dalaman intrakranial yang bertambah lama menyebabkan kemerosotannya), mengkaji fundus, di mana angiopati dapat dikesan, yang menunjukkan peningkatan tekanan dalam tengkorak yang berterusan dan jangka panjang.

Apa yang perlu dilakukan seterusnya? Tindakan seterusnya dalam diagnosis - neurosonografi, atau ultrasound otak. Kaedah ini paling bermaklumat pada kanak-kanak kecil dengan bahagian lembut tengkorak. Neurosonografi membolehkan anda melihat ubah bentuk struktur otak median, perubahan dalam saiz dan kedudukan ventrikel otak, anjakan fissure interhemispheric median. Kaedah ini tidak invasif dan tidak berbahaya kepada kanak-kanak, jika anda melihat kepelbagaian tinjauan itu. CTs (computed tomography) dan MRI (pengimejan resonans magnetik) otak dilakukan pada kanak-kanak 6, 7 dan 8 tahun, apabila mata air benar-benar terlalu besar.

Jika diagnosis tekanan intrakranial yang meningkat disahkan dan mempunyai substrat morfologi, rawatan ditetapkan.

Rawatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Bagaimana untuk menghilangkan tekanan intrakranial yang tinggi? Untuk melakukan ini, menetapkan terapi kompleks yang bertujuan untuk mengurangkan manifestasi klinikal dan menghapuskan punca utama patologi. Pada masa yang sama, mereka mengambil langkah-langkah pencegahan yang meningkatkan keberkesanan rawatan dengan ketara - mereka menormalkan tidur dan terjaga, memastikan penahanan harian kanak-kanak di udara segar, diet yang seimbang, senaman sederhana tetapi tetap (khususnya, berenang).

Terapi ubat adalah penggunaan diuretik, yang mengeluarkan kelembapan dari badan, mengurangkan jumlah darah beredar dan, dengan itu, jumlah cecair serebrospinal yang terbentuk di ventrikel otak, dengan itu membantu melegakan bengkak dengan kesakitan yang bersamaan. Nootropics dan ubat-ubatan lain juga ditetapkan untuk menormalkan peredaran otak - ubat-ubatan ini mengimbangi stasis darah dan memperbaiki peredaran otak.

Secara bebas menubuhkan diagnosis dan mengetahui jumlah tekanan intrakranial yang tepat tidak akan berfungsi - untuk ini anda perlu menghubungi pakar neurologi.

Tambahan pula, serebroprotectors pelbagai boleh digunakan - mereka memberi kesan kepada tisu otak, endothelium kapal yang membekalkan otak, menormalkan keseimbangan elektrolit selepas menggunakan diuretik, memperbaiki kekonduksian impuls otak. Anestetik dan sedatif juga digunakan untuk melegakan gejala yang tidak menyenangkan dan meningkatkan tidur malam.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir dan kanak-kanak dari tahun, rawatan dan pencegahan

Hipertensi paling sering dikaitkan dengan usia matang. Walau bagaimanapun, hipertensi intrakranial, iaitu peningkatan tekanan dalam otak, sering memberi kesan kepada anak-anak termuda. Sekiranya diagnosis seperti itu dibuat kepada bayi yang baru dilahirkan dengan ultrabunyi otak yang dirancang, tidak perlu panik. Ini mungkin hanya sebab fisiologi, misalnya, menangis lama semasa peperiksaan.

Walau bagaimanapun, ia tidak bernilai melambatkan perundingan dengan ahli saraf pediatrik sama ada. Dia akan menentukan punca sebenar penyelewengan dan, jika perlu, menetapkan rawatan. Tekanan intrakranial yang tidak normal adalah gangguan serius yang memerlukan pemantauan dan terapi yang berterusan.

Tidak seperti orang dewasa, tekanan intrakranial pada kanak-kanak lebih sukar untuk diperhatikan dan didiagnosis pada waktunya.

Mengapa kanak-kanak telah meningkatkan tekanan intrakranial?

Tekanan intrakranial adalah lebih banyak gejala penyakit lain daripada pelanggaran bebas. Secara anatomi, penyebabnya terletak pada tahap cecair serebrospinal (CSF) dan kesannya pada otak. Minuman keras terus dihasilkan oleh saluran darah otak, dan kemudian diserap ke dalam darah. Apabila nisbah ini pecah, maka patologi ini timbul.

Dia mungkin muncul dalam rahim atau semasa bersalin:

  • perkembangan yang tidak normal dari otak, cara pengaliran keluar cecair serebrospinal;
  • jangkitan intrauterin;
  • penutupan awal musim bunga (biasanya ditutup pada 12-18 bulan);
  • hidrosefalus;
  • kecederaan kelahiran, hematoma, yang diperolehi dalam melahirkan anak yang teruk;
  • hipoksia akut, yang menyebabkan bengkak otak.

Dalam kes sedemikian, patologi itu dikesan semasa mengandung atau selepas lahir. Pelanggaran yang dikesan dalam waktunya membolehkannya diperbetulkan dan memberi anak peluang untuk berkembang dan berkembang sepenuhnya.

Pecahan tekanan di dalam otak juga boleh muncul di kemudian hari disebabkan oleh:

  • kecederaan kepala yang berbeza-beza, pendarahan;
  • tumor mana-mana sifat;
  • keradangan di otak (ensefalitis, meningitis);
  • gangguan pendarahan;
  • mabuk yang teruk, yang menyebabkan edema otak (alkohol, narkotik, keracunan ubat);
  • kesan pembedahan otak dalam bentuk adhesi.

Kadang-kadang ia berlaku sebagai fenomena sementara pada kanak-kanak di bawah 2 tahun. Tekanan intrakranial menurun dan meningkat dalam julat normal. Ia disebabkan oleh perubahan dalam nada vaskular otak apabila:

  • tekanan yang teruk, menangis yang berpanjangan;
  • perubahan cuaca;
  • tenaga fizikal yang berlebihan.

Gejala patologi

Gejala pada kanak-kanak bervariasi bergantung kepada umur. Tanda-tanda tekanan intrakranial dalam kanak-kanak di bawah umur 2 tahun:

  • kesengsaraan, pencerobohan, menangis tanpa sebab (terutama pada waktu malam), kanak-kanak sering menjerit;
  • mengantuk berlebihan, kelesuan, hipotonia otot;
  • perkiraan abnormal kepala;
  • pertumbuhan kepala pesat yang tidak memenuhi kriteria umur;
  • diucapkan veins di kepala;
  • bulging fontanel (lebih terperinci dalam artikel: kapan harus musim bunga bayi baru tertutup?);
  • gegaran;
  • Simptom Graefe (mata sentiasa diturunkan dan terdapat jalur putih di antara kelopak mata atas dan murid), yang kanak-kanak tidak dapat mengawal;
  • kemerosotan mental dan pembangunan fizikal;
  • loya dan regurgitasi selepas makan;
  • kenaikan berat badan akibat kegagalan payudara atau campuran, kerana apabila menghisap tekanan tengkuk biasanya meningkat, dan kanak-kanak ini mula mengalami sakit kepala yang teruk.

Kanak-kanak yang lebih tua (3-10 tahun) bimbang tentang:

  • mual dan mendesak muntah, tanpa mengira makanan;
  • gangguan hormon akibat penyakit endokrin, perkembangan fizikal yang lemah;
  • lag dalam perkembangan ucapan, aphasia (ketiadaan atau gangguan ucapan dalam kanak-kanak yang boleh bercakap);
  • dahi besar;
  • sakit kepala yang teruk yang kerap, memancar ke mata, kebanyakannya pada waktu malam;
  • masalah penglihatan, penglihatan berganda, apabila kanak-kanak menutup mata, kanak-kanak itu melihat berkelip;
  • koordinasi motor miskin;
  • keletihan cepat, tidak masuk akal, mudah marah, tidak peduli, mengantuk;
  • Kanak-kanak berumur 3-4 tahun sering berjalin, mengalami gangguan defisit perhatian (kami mengesyorkan membaca: mengapa kanak-kanak pergi berjaganya: jawapan Dr. Komarovsky).

Keadaan ini memerlukan campur tangan perubatan kecemasan, kerana ia boleh dipenuhi dengan hasil yang membawa maut.

Cara untuk mendiagnosis penyakit ini

Ramai pakar percaya bahawa di negara kita masalah overdiagnosis peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak. Beliau dikaitkan dengan banyak gejala-gejala yang tidak berbahaya: gegaran dagu, menjerit kerap, berat badan yang rendah, kebimbangan, dan sebagainya. Fenomena tersebut boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang sama sekali berbeza, misalnya, kekurangan susu ibu atau kolik. Mengesan pelanggaran yang sama dan mendiagnosis pakar neurologi kanak-kanak, tetapi bukan pakar pediatrik.

Diagnosis hipertensi tengkuk benar bergantung pada usia kanak-kanak, keterukan perjalanan penyakit dan punca tujuannya:

  • Pengukuran lilitan kepala bayi yang baru lahir. Di klinik, pakar pediatrik pada setiap kemasukan melakukan ini pada anak-anak tahun pertama kehidupan. Penyimpangan dari norma boleh memberi kecurigaan pertama gangguan dalam otak.
  • Ophthalmoscopy - pemeriksaan fundus mata oleh pakar oftalmologi. Hipertensi intrakranial menunjukkan dirinya dengan kehadiran urat-urat yang diluaskan, kapal-kapal spasmodik atau pembengkakan saraf optik.
  • Neurosonografi - ultrasound otak. Ia digunakan dalam diagnosis bayi yang baru lahir (untuk semua kanak-kanak itu dijalankan pada umur 1, 3, 6 bulan). Kanak-kanak yang lebih tua yang telah menutup musim bunga, anda boleh memeriksa kehadiran keabnormalan oleh resonans magnetik atau tomografi yang dikira.
Pemeriksaan ultrabunyi pada otak pada bayi
  • Sonografi Doppler. Membolehkan anda menilai aliran darah di dalam kapal-kapal otak dan kehadiran penyumbatan.
  • Kaedah yang paling boleh dipercayai ialah tusukan tulang belakang. Ia jarang digunakan dalam kes-kes yang teruk. Jarum dimasukkan ke dalam ventrikel otak atau saluran cerebrospinal, dan ia dinilai oleh kehadiran tekanan intrakranial yang meningkat dengan cara aliran cecair cerebrospinal. Kajian itu dijalankan hanya di hospital.
  • Jika seseorang kanak-kanak dimasukkan ke hospital, tekanan intrakranial boleh diukur oleh kateter khas yang memberikan bacaan kepada monitor. Prosedur ini hanya dilakukan dalam penjagaan intensif dan wad rawatan intensif.
  • Bayi yang baru lahir menentukan pelanggaran tekanan intrakranial dengan denyutan fontanel pada mahkota ketua Ladd.
  • Tambahan pula, x-ray tulang tengkorak. Di atasnya, lukisan vaskular yang diperkuat, perbezaan antara liputan interosseous, dan lain-lain boleh dilihat.

Kaedah rawatan untuk meningkatkan tekanan intrakranial

Kaedah rawatan, pilihan ubat akan diputuskan oleh pakar neurologi atau ahli bedah saraf, bergantung kepada diagnosis, keparahan gangguan, penyebab dan umur bayi. Terapi dihantar untuk menyembuhkan penyakit asas - punca utama patologi.

Dalam sesetengah kes, kanak-kanak hanya diambil di bawah pemerhatian, dimasukkan ke rekod, jika tekanan intrakranial tidak menghalangnya daripada hidup dan berkembang secara normal. Kadang-kadang terapi perubatan atau pembedahan diperlukan. Kes sedemikian hanya dirawat di pusat perubatan khas.

Ubat-ubatan

Untuk menormalkan tekanan intrakranial menggunakan kumpulan ubat berikut:

  • Diuretik - Triampur, Furosemide, Acetazolamide. Mereka mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan, termasuk CSF.
  • Ubat nootropik - Piracetam, Cavinton, Pantogam, asid nikotinik (kami cadangkan untuk membaca: arahan untuk menggunakan tablet "Pantogam" untuk kanak-kanak). Meningkatkan bekalan darah dan pemakanan sel-sel otak.
  • Neuroprotectors - Glycine, Nevrohel (kami cadangkan membaca: bagaimana memberi Glycine kepada bayi baru lahir: nasihat Komarovsky). Meningkatkan prestasi sel-sel otak, menenangkan sistem saraf.
  • Antibiotik - Penisilin, Ceftriaxone. Jika penyebab patologi diturunkan, ubat spektrum tindakan yang sempit ditetapkan, jika tidak - luas. Mereka menghapuskan neuroinfection.
  • Menenangkan bermaksud menormalkan keadaan mental bayi, untuk menubuhkan fungsi sistem saraf.

Perubatan tradisional

Kaedah perubatan tradisional boleh digunakan dengan kebenaran doktor yang menghadiri dan hanya sebagai terapi utama yang bersamaan. Apabila hipertensi intrakranial dinasihatkan:

  • mengambil infusi mulberry, hawthorn, valerian, pudina atau daun bilberry;
  • minum birch sap;
  • membuat pemampatan pada kepala peppermint;
  • gosok dalam wiski minyak lavender wiski;
  • basuh kepala anda dengan minyak camphor;
  • membuat mandi dengan rentetan, daun birch atau bay, semanggi atau bunga limau.
Kesan positif untuk tekanan intrakranial mempunyai tab mandi dengan rentetan dan herba menenangkan lain.

Kaedah lain

Selain rawatan perubatan, doktor akan menetapkan:

  • Terapi latihan dengan beban yang mencukupi;
  • urut kawasan leher;
  • fisioterapi (elektroforesis, terapi magnet);
  • pematuhan kepada diet khas dengan sekatan garam, goreng, asap, makanan berlemak;
  • beberapa sukan, seperti berenang;
  • akupunktur;
  • homeopati;
  • melawat osteopath (selepas manipulasi di badan pesakit, cecair, termasuk cecair serebrospinal, beredar dengan baik);
  • terapi manual;
  • refleksologi mikroskop - kaedah baru merawat tekanan intrakranial yang meningkat, di mana otak dipengaruhi oleh impuls elektrik;
  • Rawatan spa.
Atas syor doktor, kanak-kanak itu boleh diberikan prosedur urut untuk kawasan leher.

Dalam kes-kes yang teruk, mereka menggunakan kaedah pengurangan, iaitu penyingkiran cecair serebrospinal yang berlebihan (contohnya, untuk hydrocephalus). Tumor dan kecederaan otak memerlukan pembedahan.

Akibat untuk kanak-kanak yang mempunyai ICP yang tinggi

Peningkatan tekanan intrakranial yang berterusan menyebabkan kerosakan pada saluran cerebral, gangguan bekalan darahnya. Prognosis positif adalah mungkin dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi ubat yang mencukupi. Kanak-kanak tersebut kemudian berjaya sembuh dan tidak ketinggalan dalam pembangunan dari rakan sebaya mereka sama ada dalam indikator fizikal atau mental.

Dilancarkan, kes-kes yang teruk membawa kepada komplikasi yang serius seperti:

  • strok;
  • gangguan mental;
  • hidrosefalus (kami cadangkan membaca: bagaimana hidrosefalus otak dirawat dalam kanak-kanak?);
  • epilepsi;
  • lumpuh, paresis;
  • gangguan koordinasi;
  • penglihatan kabur, kadang-kadang buta;
  • kemerosotan ucapan (aphasia);
  • lag dalam perkembangan fizikal dan mental;
  • kelemahan dalam tangan dan kaki;
  • kegagalan pernafasan.
Kurangnya rawatan yang betul adalah dengan perkembangan fizikal dan mental yang merosot

Senarai komplikasi yang mengagumkan. Sekiranya tidak didiagnosis dalam masa yang bertambah tekanan intrakranial, ia boleh mengakibatkan kecacatan kanak-kanak. Dalam beberapa kes, ia bahkan membawa maut.

Cadangan Gaya Hidup

Seorang kanak-kanak dengan tekanan intrakranial adalah sangat penting untuk mengatur gaya hidup dengan betul untuk pencegahan kemerosotan:

  • perhatikan rejimen minum, jangan minum lebih daripada apa yang dibenarkan oleh doktor;
  • menyediakan nutrisi, mengambil vitamin (Alphabet, Complivit);
  • aktiviti fizikal akan berguna, tetapi dalam mod sederhana;
  • prosedur pembajaan;
  • tidak membenarkan kejutan psiko-emosi yang kuat, beban mental yang tinggi di sekolah;
  • mewujudkan persekitaran yang menyenangkan, aman dan tenang;
  • menyediakan udara segar - sering menyiarkan bilik, berjalan lebih;
  • menghabiskan sedikit masa di komputer, menonton TV;
  • untuk aphasia dan gangguan ucapan lain, kerap melawat ahli terapi pertuturan;
  • menyediakan tidur malam penuh (sekurang-kurangnya 8 jam), tambah tidur siang.

Tekanan intrakranial pada kanak-kanak - bagaimana untuk mengatasi penyakit yang dahsyat?

Tekanan intrakranial pada kanak-kanak atau sindrom hipertensi adalah kejadian yang kerap berlaku dalam amalan pediatrik. Diagnosis yang sama boleh dibuat kepada mana-mana bayi. Hipertensi jangka pendek boleh berlaku di bawah keadaan cuaca yang buruk, serta penyakit berjangkit.

Apakah sindrom hipertensi?

Tekanan intrakranial adalah penurunan atau peningkatan dalam jumlah cecair serebrospinal dalam rongga tengkorak. ICP pada kanak-kanak bukanlah penyakit bebas. Ini adalah sindrom yang menunjukkan sebarang patologi dalam badan. Tekanan dalam tengkorak itu sendiri tidak stabil, ia boleh berubah di bawah pengaruh banyak faktor: baik luaran dan dalaman. Sekiranya peningkatan itu kekal, dan terdapat pelanggaran dalam perkembangan mental dan fizikal bayi dan penyakit lain, maka ada sebab untuk melawat doktor.

Mengapa hipertensi berlaku

Faktor yang menyebabkan peningkatan tekanan dalam rongga tengkorak pada bayi adalah:

  • pemisahan berlebihan minuman keras;
  • penyerapan cecair serebrospinal yang lemah;
  • kehadiran penghalang dalam sistem aliran keluar minuman keras.

Faktor-faktor ini boleh dicetuskan oleh beberapa sebab: kedua-dua luaran dan dalaman. Yang paling kerap ditemui, perkara berikut dapat dilihat:

  • hipoksia terbentuk dalam perkembangan janin janin. Keadaan ini muncul apabila terdapat oksigen yang tidak mencukupi dalam rahim;
  • bayi asfiksia. Keadaan ini dicirikan oleh pelanggaran pertukaran gas antara oksigen dan karbon dioksida: akibatnya, kekurangan oksigen dan kelebihan karbon monoksida terbentuk;
  • kecederaan semasa proses kelahiran;
  • kerosakan tengkorak atau otak;
  • penyakit berjangkit daripada bakteria atau virus, paling sering meningitis atau ensefalitis;
  • kegagalan pengaliran keluar darah vena;
  • struktur dystrophik kongenital cerebellum, anjakan atau bentuk bujur otak;
  • autokoksikatan.

Punca tekanan intrakranial pada kanak-kanak yang lebih tua mungkin bersembunyi:

  • dalam gangguan pembuluh darah;
  • dalam patologi sistem otot;
  • dalam gangguan sistem jantung.

Penyebab sindrom tidak lulus boleh:

  • anomali kongenital dalam struktur struktur otak;
  • penyakit yang diperoleh, seperti: neoplasma dan sista dalam organ-organ sistem saraf pusat;
  • jangkitan bakteria asal: meningitis, encephalitis;
  • lebam dan kerosakan pada rongga tengkorak;
  • proses edematous;
  • aneurisme;
  • pengumpulan darah dalam tisu;
  • aliran darah ke dalam organ sistem saraf.

Gejala pada kanak-kanak kecil

Memandangkan hakikat bahawa bayi yang baru lahir tidak dapat memberitahu keadaannya dan ketidakselesaan yang dia alami, pakar pediatrik mesti sentiasa memerhatikannya.

Tanda ICP dalam anak kecil termasuk:

  • penonjolan dan tekanan kuat dari fontanel;
  • urat bengkak pada permukaan kepala:
  • antara jahitan tulang boleh menyimpang;
  • tingkah laku kanak-kanak yang melegakan, menangis dan menangis tanpa sebab;
  • saiz kepala terlalu besar berbanding dengan badan;
  • "Melancarkan" mata;
  • peningkatan kelesuan, peningkatan nada otot;
  • gangguan beberapa refleks: ketiadaan beberapa atau rupa orang lain, patologi;
  • sindrom sawan;
  • refleks kemaluan, regurgitasi yang tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan;
  • bergegas tangan dan kaki;
  • hipersensitiviti kepada kesakitan;
  • penampilan strabismus, nystagmus dan lain-lain kecacatan patologi pada wajah dan kepala juga ciri.

Kadang-kadang tanda-tanda tekanan intrakranial dalam bayi boleh menjadi begitu ketara bahawa bayi mungkin kehilangan kesedaran, mengalami kehilangan pendengaran sementara, dan menjadi koma.

Gejala pada usia yang lebih tua

Selalunya, gejala ICP pada kanak-kanak yang lebih tua mungkin tidak diiktiraf dengan serta-merta selepas lahir, atau mungkin timbul akibat beberapa sebab luaran: penyakit, kecederaan kepala atau jangkitan berjangkit.

Tanda-tanda yang perlu memberi amaran kepada ibu bapa adalah seperti berikut:

  • kehadiran mual atau refleks gag.
  • kesakitan di mata kerana tekanan berlebihan cecair serebrospinal pada orbit;
  • penglihatan berganda;
  • serangan migrain pada waktu petang;
  • emosiiti yang berlebihan anak lelaki, anak perempuan, sifat agresif, kesunyian;
  • insomnia;
  • keletihan kerap;
  • refleks berkerut;
  • kesukaran mengingati;
  • gangguan perhatian;
  • pening kepala.

Gejala-gejala seperti ICP pada kanak-kanak mungkin menunjukkan patologi. Agar pakar dapat mendiagnosis hipertensi intrakranial, bayi perlu diperiksa oleh rongga tengkorak dan organ-organ dari sistem saraf pusat.

Bagaimana untuk mengukur keadaan minuman keras dalam bayi

Untuk mengenal pasti patologi, anda mesti menghubungi institusi perubatan. Mengukur tekanan intrakranial di rumah adalah mustahil. Dalam amalan moden, pelbagai kaedah digunakan untuk mengesan status cecair cerebrospinal: kaedah epidural dan subdural, kateter intraventrikular.

  • Pengukuran epidural menunjukkan pemasukan sensor ke kawasan antara tengkorak dan membran otak. Untuk prosedur ini, kawasan orifis dibius dengan lidocaine atau anestetik lain. Kepala dibebaskan dari rambut dan dirawat dengan larutan antiseptik, yang kemudiannya diikuti oleh seksyen kepala. Craniotomy itu dilakukan, hasilnya sensor epidural dimasukkan melalui pembukaan. Kaedah ini tidak dapat mengurangkan keabnormalan intrakranial, tetapi hanya untuk menentukan ukuran mereka. Kaedah ini lebih lembut daripada subdural.
  • Kaedah subdural mengukur tekanan dalaman dalam rongga tengkorak. Skru subdural diletakkan melalui lubang burr.
  • Kaedah ketiga melibatkan penggunaan kateter intraventricular. Kaedah ini lebih moden dan produktif. Kateter dimasukkan melalui lubang di tengkorak ke ventrikel yang terletak di sisi otak. Oleh itu, adalah mungkin bukan sahaja untuk mengukur tahap mampatan, tetapi juga untuk mengepam lebihan CSF.

Diagnostik

Kaedah untuk mengkaji rongga tengkorak dalam kes patologi yang disyaki adalah:

  • Ultrasound otak - neurosonografi. Dengan cara ini, mengkaji makrostruktur bahan organ sistem saraf, ruang minuman keras, mengukur echogenicity.
  • Kajian menggunakan alat Doppler menunjukkan keabnormalan dalam bekalan darah ke saluran darah, serta kehadiran penyumbatan mereka.
  • Tomography computed axial - gambaran otak dari sudut yang berbeza. Untuk kaedah ini, gunakan sinar pancaran nipis. Imbasan CT mendedahkan pembesaran tidak normal dalam ventrikel.
  • Tomografi resonans adalah kaedah mengkaji kotak kranial menggunakan medan magnet dan gelombang radio. Ion sinaran tidak digunakan dalam kaedah ini. Apabila menggunakan MRI, patologi dalam tisu otak dikesan, jumlah dan peringkat pengembangan ruang cecair cerebrospinal, serta kawasan penyatuan tisu ditentukan.
  • Tumbukan lumbar. Menggunakan jarum menembusi antara vertebra ke kord rahim. Contoh cecair cerebrospinal diambil untuk pemeriksaan.
  • Tengkorak sinar-X. Mengenalpasti kecacatan struktur struktur tulang, serta perbezaannya.
  • Ophthalmoscopy digunakan untuk mengkaji fundus mata, yang menunjukkan kesesakan cakera di soket.

Rawatan

Terapi untuk ICP pada kanak-kanak memerlukan perhatian. Dalam sesetengah kes, tekanan meningkat hilang pada bayi selepas 6 bulan pertama kehidupan. Rejimen rawatan bergantung kepada keterukan penyakit yang menimbulkan ICP. Untuk pelantikan terapi yang betul, perlu untuk mewujudkan sebab yang tepat. Diagnosis dan rawatan salah boleh menyebabkan akibat negatif dan komplikasi.

Kaedah rawatan dadah termasuk:

  • Bermakna untuk meningkatkan aliran darah dalam struktur tengkorak: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
  • Diuretik - diuretik - Diakarb, Furosemide, Triampur.
  • Kompleks vitamin, termasuk Magnesium B6.
  • Neuroprotectors: Glycine.
  • Ubat nootropik: Piracetam, Cavinton merangsang peredaran darah di dalam otak.
  • Perubatan homeopati melegakan komplikasi kecederaan kelahiran: Traumel.
  • Sedatif: Nervohel.
  • Untuk rawatan gangguan tidur, gunakan Dormikind.

Dalam kes gangguan aliran keluar cecair serebrospinal, campur tangan pembedahan boleh ditetapkan di mana pengambilan kepala dilakukan - memintas rongga kranial dan mengepam cecair serebrospinal yang berlebihan. Sekiranya keadaan itu disebabkan oleh neoplasma atau hydrocephalus, pembedahan dilakukan untuk membuang tumor.

Untuk ubat-ubatan rakyat perlu dirawat dengan berhati-hati, sebelum menggunakan, berunding dengan doktor anda. Perubatan tradisional sering digunakan bukan sebagai kaedah terapi bebas, tetapi sebagai langkah pencegahan atau semasa tempoh pemulihan. Produk yang paling popular adalah:

  • penggunaan infusi mulia pada bulan perut kosong;
  • berwarna hawthorn dengan valerian bercampur dengan pudina dan ulas;
  • urut kepala dengan debunga bunga dan madu;
  • memampatkan peppermint pada kepala;
  • mandi dengan bunga limau;
  • Cara yang terbukti dapat mengurangkan pengurangan ICP menggunakan kompres etil alkohol dari minyak kapur. Ramuan campuran ditempatkan di atas kepala sebelum tidur;
  • Minyak pati lavender disapu ke dalam kuil-kuil;
  • penyedutan infusi daun teluk. 20 daun bersikeras dalam 0.5 liter air panas;
  • makan lemon yang dihancurkan dengan dua kepala bawang putih. Campuran dicurahkan dengan 1.5 liter air, tsedyat, minum sebelum makan;
  • penyembuh mengesyorkan makan 500 gram anggur sehari.

Kaedah berikut juga terpakai:

  • terapi manual;
  • latihan terapeutik;
  • fisioterapi;
  • berenang;
  • aktiviti pembajaan;
  • latihan pernafasan;
  • mengikuti diet tertentu. Pakar mengesyorkan termasuk limau, kacang dalam diet anda, terutama kacang, kacang, soba, dan kiwi. Ia adalah perlu untuk mengurangkan penggunaan makanan berlemak dan gula;
  • pemeliharaan rutin harian;
  • bekerja dengan psikoterapi;
  • aktiviti pembangunan tambahan;
  • harus lebih kerap di udara segar. Untuk bekalan oksigen yang lebih baik ke otak, perlu mengudara setiap hari;
  • sebelum tidur, mandi dengan herba yang menenangkan.

Komplikasi yang mungkin

Antara kesan negatif yang mungkin timbul akibat kekurangan terapi, perkara berikut dapat dilihat:

Peningkatan tekanan intrakranial dalam kanak-kanak

Maklumat am

Begitu juga dengan bayi yang baru lahir yang sihat mula menangis tanpa sebab yang jelas, menolak untuk makan, jatuh tidur, atau tidur dengan nyenyak pada waktu malam. Atau kanak-kanak yang lebih tua mengadu sakit kepala yang teruk, yang boleh disertai oleh serangan muntah terhadap latar belakang pecahan umum. Dalam kes sedemikian, doktor sering mendiagnosis tekanan intrakranial yang meningkat (ICP).

Apakah ICP dan apa gejalanya? Apa yang boleh menjadi punca dan akibat dari kelalaian ini untuk kesihatan dan kesejahteraan manusia? Kami akan menjawab ini dan banyak soalan lain mengenai topik ini. Tetapi pertama, mari kita lihat beberapa isu umum yang berkaitan dengan fisiologi dan struktur otak manusia.

Apakah tekanan intrakranial?

Otak manusia terletak di dalam kotak kranial dan merupakan bahan yang sangat lembut "yang boleh menderita akibat sedikit. Oleh itu, untuk melindunginya, alam telah menyediakan tubuh kita dengan tiga halangan:

  • Cakera keras luar dari garis dalamnya rongga tengkorak, berbeza dari struktur lain yang tahan lama dan tebal, yang dikuasai oleh serat elastik dan serat kolagen.
  • Membran arachnoid tengah terletak di belakang pepejal, ia adalah nipis dan telus. Walau bagaimanapun, tidak seperti cengkerang lembut yang berikut tidak menembusi bahagian bawah hemisfera dan ke dalam retakan antara otak. Choroid dari arachnoid memisahkan ruang subarachnoid, yang dipenuhi dengan cecair cerebrospinal (CSF).
  • Kotak vaskular atau lembut dalam ketat ke permukaan otak dan menembusi alur dan celahnya. Ia terdiri daripada tisu penghubung yang menyuburkan otak manusia, dan membentuk plexus choroid yang bertanggungjawab untuk menghasilkan cecair serebrospinal.

Oleh itu, ICP adalah tekanan pada struktur cerebral cecair serebrospinal (CSF), yang melindungi daripada kecederaan dan kecederaan, yang mengisi ruang subarachnoid dan epidural, serta ventrikel otak. Secara ringkas, ICP adalah perbezaan antara tekanan atmosfera dan tekanan di dalam rongga tengkorak.

Pelanggaran peredaran cairan serebrospinal menyebabkan kekurangan dan pengumpulan di beberapa bahagian tengkorak. Orang yang benar-benar sihat menghasilkan satu liter purata cecair serebrospinal setiap hari yang menyuburkan venous vessels otak. Sekiranya terdapat sebarang patologi, CSF tidak diserap sepenuhnya, dan jisim berlebihannya membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial.

Struktur dan operasi otak sangat rumit sehingga tidak dipelajari sehingga sekarang. Walaupun sudah pasti diketahui bahawa penunjuk ICP biasa bergantung pada:

  • nada vaskular;
  • tekanan perfusi serebral (tahap bekalan darah ke otak);
  • aliran darah serebrum;
  • resorpsi dan pengeluaran cecair serebrospinal, serta homeostasis osmotik koloid;
  • tahap kebolehtelapan penghalang darah-otak antara sistem saraf dan peredaran badan.

Jika sekurang-kurangnya salah satu daripada faktor di atas berubah, maka mekanisme perlindungan dipicu dalam bentuk tindak balas pampasan. Akibatnya, tekanan darah meningkat dan penyempitan saluran otak berlaku, yang mempengaruhi tahap ICP dan peredaran otak.

Tekanan tinggi, berapa banyak? Semasa operasi normal semua sistem penting badan manusia, penunjuk ICP berbeza dari 7.5 hingga 15 mm Hg. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa tekanan yang meningkat pada siang hari agak normal, jika ia tidak menjejaskan kesejahteraan dan lulus seseorang dengan sendirinya.

Oleh itu, tubuh kita boleh bertindak balas, sebagai contoh, kepada aktiviti fizikal atau keadaan tekanan. Satu lagi perkara, jika tahap tetap ICP tetap ditingkatkan. Dalam keadaan ini, orang itu mula dengan jelas merasakan gejala malaise yang jelas.

Tanda-tanda ICP yang tinggi pada orang dewasa

  • sakit kepala yang teruk;
  • lonjakan tekanan darah;
  • tidak makan loya atau menggelegak, yang tidak melegakan;
  • palpitasi jantung (tachycardia);
  • keletihan;
  • hiperkabel;
  • sesak nafas;
  • lebam atau lebam di bawah mata, yang, setelah pemeriksaan lebih dekat, adalah koleksi urat kecil yang berdekatan dengan kulit kelopak mata bawah;
  • paresis otot;
  • mengurangkan pergerakan sendi;
  • gementar;
  • pergantungan cuaca;
  • hiperestesia (hipersensitiviti kulit);
  • peningkatan peluh atau kesedaran;
  • sakit belakang;
  • penurunan potensi atau sebaliknya meningkatkan keinginan seksual;
  • tekanan intraokular meningkat;
  • penglihatan kabur (penglihatan berganda, fotosensitiviti, misting, buta sementara).

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pada orang dewasa terdapat tanda-tanda hipertensi intrakranial yang tidak dapat dilihat, dengan pengecualian, mungkin, dari murid-murid yang dilipat tidak sekata dan menonjol bola mata. Di samping itu, pada siang hari, tahap tekanan intrakranial, serta tekanan arteri (darah) boleh berbeza-beza bergantung kepada tahap aktiviti atau keadaan moral dan psikologi seseorang.

Dan ini dianggap sebagai variasi norma, kerana ini adalah bagaimana tubuh kita "bertindak balas" kepada faktor luaran. Oleh itu, anda harus sentiasa mendengarkan badan anda dan tidak mengabaikan isyaratnya, menyalahkan segala-galanya mengenai keletihan atau kesihatan sementara yang buruk. Sebagai contoh, ICP yang paling awal dianggap sebagai kesakitan di kepala paling kerap pada waktu pagi atau pada waktu malam, yang mengecil apabila kepala disenget atau bertukar, bersin atau batuk.

Gejala ini secara langsung berkaitan dengan punca-punca peningkatan tekanan pada waktu malam dan selepas bangun sebagai:

  • apnea (berdengkur);
  • tekanan;
  • diet tidak sihat;
  • berat badan berlebihan;
  • sindrom keletihan kronik;
  • tabiat buruk;
  • garam berlebihan dalam diet harian;
  • pelanggaran bangun tidur dan tidur;
  • kekurangan latihan.

Punca dan kesan hipertensi intrakranial

  • Keabnormalan kongenital sinus sinus, cecair serebrospinal atau hydrocephalus, akibat dari kecederaan kehamilan atau kepala yang tidak baik;
  • tenaga kerja yang berpanjangan;
  • kekasaran kord;
  • trauma kelahiran;
  • tekanan intrakranial yang meningkat semasa mengandung di ibu;
  • jangkitan yang menjejaskan sistem saraf pusat (ensefalitis, meningitis, neurosifilis);
  • hematomas dan neoplasma (malignan, jinak, sista, akumulasi parasit, abses);
  • otitis media;
  • malaria;
  • mastoiditis;
  • bronkitis;
  • gastroenteritis;
  • penyakit endokrin (obesiti, encephalopathy hepatik, hyperthyroidism, kekurangan adrenal);
  • Edema serebrum akibat kecederaan (TBI), strok, atau selepas pembedahan;
  • ubat (pil kontraseptif, Biseptol, retinoid, antibiotik tetracycline, nitrofurans, kortikosteroid).

Tanpa rawatan yang tepat pada masa, tekanan darah tinggi intrakranial menyebabkan:

  • kehilangan penglihatan separa atau lengkap;
  • fungsi pernafasan terjejas;
  • penyakit mental;
  • mencubit cerebellum;
  • kekeliruan;
  • bengkak otak;
  • negeri-negeri yang menyesakkan;
  • pengsan;
  • stroke hemorrhagic atau iskemia;
  • koma

Bagaimana untuk mengukur tekanan intrakranial?

Peningkatan kadar ICP secara kekal menjejaskan fungsi otak dan boleh membawa kepada perkembangan banyak patologi yang serius:

  • Pelanggaran aktiviti otak dan kerosakan kepada struktur batang mempengaruhi tahap kecerdasan, dan juga menimbulkan perkembangan sindrom epilepsi;
  • pemberhentian peredaran otak disebabkan peningkatan tekanan cecair serebrospinal pada tisu dan saluran saraf menyebabkan strok iskemia;
  • memerah tisu otak adalah penuh dengan kematian sel-sel saraf dan masalah kulit putih korteks serebrum, yang mempengaruhi emosi dan tingkah laku seseorang;
  • Pengumpulan cecair serebrospinal di sekeliling saraf optik memerah dan menyebabkan kerosakan visual yang bervariasi keterukan.

Oleh itu, dengan sedikit kecurigaan, anda harus segera berjumpa doktor untuk bantuan perubatan. Di samping itu, tekanan intrakranial, berbeza dengan tekanan arteri, adalah mustahil untuk diukur dengan sendirinya. Malangnya, untuk tujuan ini tiada peranti khusus, seperti tonometer, yang boleh digunakan di rumah.

Bagaimana tekanan intrakranial diukur pada orang dewasa dan kanak-kanak?

Bagaimana untuk memeriksa sama ada tekanan intrakranial adalah normal? Pakar percaya bahawa satu-satunya kaedah yang tepat untuk mengukur ICP adalah tusukan ventrikel otak dan terusan tunjang. Walau bagaimanapun, ini adalah langkah yang melampau yang digunakan jika pesakit mempunyai kebanyakan gejala hipertensi intrakranial di wajahnya.

Prosedur seperti ultrabunyi, MRI, pemeriksaan fundus, elektroensefalografi, x-ray tulang tengkorak, kajian denyutan pancutan monitor Ladd, neurosonografi, dopplerography atau CT boleh mendedahkan tanda-tanda tidak langsung indisposition. Oleh itu, dalam kes ini, mereka semua mempunyai tempat untuk menjadi, tetapi masih terpakai hanya untuk alat diagnostik bantu.

Ia adalah kerana kesukaran untuk mengenal pasti patologi ini bahawa ramai doktor kami menegakkan semula diri mereka dan mendiagnosis bayi yang baru lahir dengan ICP yang meningkat untuk bayi yang baru lahir tanpa diagnostik yang mencukupi jika terdapat sekurang-kurangnya beberapa simptom umum yang tidak dapat dipisahkan. Di samping itu, mereka juga memberi ubat untuk terapi gejala untuk kanak-kanak, walaupun keadaan yang serius harus dirawat dalam rawatan intensif atau di unit rawatan intensif institusi penjagaan kesihatan.

Walau bagaimanapun, jika anda masih mengesyaki bahawa kanak-kanak mempunyai hipertensi intrakranial, maka perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk melawat ahli neurologi. Doktor akan memeriksa fontanel bayi yang baru lahir, mengukur lingkar kepala, dapat melihat sindrom Graefe atau mengesan keabnormalan refleks. Data ini, bersama-sama dengan maklumat dari ibu bapa tentang tidur dan terjaga bayi, selera makan atau pola tingkah laku, akan membantu pakar membuat diagnosis.

Pakar tekhologi juga boleh membantu mengenal pasti masalah dengan tekanan intrakranial dengan memeriksa organ visual kanak-kanak. Seperti kehadiran indisposition, perubahan yang terlihat dalam fundus (saraf atau saraf optik edematous, kekejangan arteri, urat vektor) dapat diperhatikan.

Apabila memeriksa bayi, musim bunga yang tidak terlalu besar, neurosonografi (ultrasound) akan membantu mengumpul data mengenai saiz ventrikel otak, struktur dan perkembangannya, untuk mengenal pasti kehadiran tumor atau peningkatan saiz fizikal interhemispheric. Selaras dengan cadangan Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, adalah dinasihatkan untuk menjalankan kajian sedemikian pada 1, 3 dan 6 bulan.

Tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Mari kita bercakap tentang bagaimana untuk memahami bahawa seorang kanak-kanak telah meningkatkan tekanan intrakranial. Untuk permulaan, kami ambil perhatian bahawa pada kanak-kanak yang berumur antara tanda-tanda tertentu penyakit ini mungkin direkodkan. Ini adalah disebabkan oleh keunikan perkembangan otak manusia.

Oleh itu, gejala-gejala ICP pada bayi, air pancut yang belum sepenuhnya tumbuh bersama, berbeza dengan anak-anak yang lebih tua atau remaja. Sebagai peraturan, doktor mencatatkan tanda pertama tekanan intrakranial pada kanak-kanak pada ultrasound otak, yang dilakukan kira-kira sebulan selepas lahir.

Kebenaran tidak selalu diagnosis disahkan, kerana semasa prosedur itu, bayi yang baru lahir mungkin mengalami ketidakselesaan dan menangis, yang secara langsung memberi kesan kepada semua penunjuk fizikalnya, termasuk tekanan. Oleh itu, adalah penting untuk tidak menangguhkan perundingan dengan ahli saraf, jika terdapat sedikit kecurigaan terhadap kehadiran gejala tekanan tengkorak pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Dari lahir hingga 3 tahun:

  • Kuat menangis, sering bangun, masalah tidur dan tingkah laku resah, yang menunjukkan dirinya pada separuh kedua hari atau pada waktu malam. Pada siang hari, kanak-kanak mungkin merasa baik, bermain dan makan secara normal, tetapi segala-galanya berubah dengan permulaan masa gelap hari. Ini disebabkan oleh struktur cecair serebrospinal dan sistem vena. Kami tidur dalam kedudukan mendatar, di mana aliran keluar darah vena dari otak melambatkan, yang, jika ada patologi, menimbulkan pengumpulan cecair serebrospinal dan peningkatan ICP.
  • Mual, regurgitasi kerap atau muntah, tidak dikaitkan dengan makanan, merujuk kepada tindak balas refleks terhadap hipertensi intrakranial. Oleh itu, badan cuba untuk meringankan keadaannya dan menormalkan tekanan.
  • Saiz kepala, bahagian depan, denyutan dan penonjolan fontanelles, perbezaan tulang dan jahitan tengkorak. Ini adalah salah satu yang jelas dan tanda-tanda patologi yang benar (hidrosefalus). Keadaan ini disebabkan oleh peningkatan jumlah cecair minuman keras di ruang otak.
  • Mentah vena yang kelihatan, menonjol di bawah kulit pada kepala anak. Hipertensi membawa kepada urat berlebihan dalam darah dan genangannya.
  • Sindrom Grefel adalah gejala "matahari terbenam". Di bawah nama puisi ini, ada tanda-tanda gangguan saraf optik. Keadaan ini mungkin disebabkan peningkatan ICP, trauma kelahiran, atau sistem saraf yang belum berkembang. Selalunya, diagnosis seperti itu dibuat kepada bayi-bayi pramatang. Sindrom muncul sebagai pesongan tak terkawal bola mata ke bawah, sementara garis putih (sclera) di antara kelopak mata bahagian atas dan pinggir iris mata menjadi kelihatan.
  • Kekejangan atau berkurang berkala.
  • Keengganan untuk memberi makan. Kanak-kanak tidak mahu makan, kerana Menghisap refleks meningkatkan tekanan intrakranial dan meningkatkan kesakitan.
  • Dystonia, nada otot.
  • Keterlambatan dalam perkembangan fizikal dan psiko-emosi, kekurangan berat badan adalah akibat daripada kesihatan bayi yang kurang baik dan kekurangan zat makanan.
  • luka mual dan muntah, yang tidak membawa kelegaan, tidak seperti keracunan makanan;
  • hormon terganggu;
  • Kelewatan perkembangan, sebagai contoh, masalah dengan ucapan dalam kanak-kanak sudah dapat berbicara;
  • sakit kepala yang teruk pada waktu petang dan pada waktu malam;
  • dahi yang tidak seimbang;
  • tidak masuk akal, mengantuk, mudah marah, keletihan dan sikap tidak peduli kerap terhadap segala-galanya;
  • gangguan koordinasi motor, seringkali kanak-kanak berumur 3-4 tahun mula berjalin;
  • masalah penglihatan (penglihatan berganda, kilat sebelum mata, dan lain-lain);
  • sakit di belakang bola mata;
  • gegaran dagu;
  • pening dan pengsan yang kerap;
  • hipersensitivity;
  • tidur yang tidak sihat

Tekanan intrakranial pada bayi

Semua ibu bapa gembira apabila bayi yang baru lahir mereka makan dengan baik, tidur dengan baik dan menangis sedikit. Tetapi ia berlaku bahawa bayi itu enggan payudara, terus-menerus mengetuk dan menangis menangis. Dalam keadaan sedemikian, doktor sering menetapkan tanda hipertensi intrakranial pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun.

Apakah ICP pada bayi dan bagaimana keadaan ini boleh membahayakan kanak-kanak tahun pertama hidup. Menurut ahli pediatrik moden, termasuk doktor terkenal Komarovsky, peningkatan tekanan intrakranial bukan penyakit bebas, tetapi hanya gejala beberapa gangguan neurologi yang serius.

Selain itu, senarai keadaan sedemikian sebenarnya kecil dan terhad kepada beberapa sebab yang boleh dicetuskan oleh trauma kelahiran, warisan genetik, atau penyakit yang diperoleh. Dalam masa untuk mendiagnosis patologi seperti itu dan menjalani rawatan yang sesuai adalah sangat penting, kerana kehidupan dan kesihatan kanak-kanak bergantung kepadanya.

Perlu diingatkan bahawa rawatan tekanan intrakranial pada bayi harus dibenarkan dan dibenarkan. Malangnya, mengikut statistik, banyak doktor dalam CIS mendiagnosis hipertensi intrakranial dan menetapkan rawatan dengan ubat-ubatan yang serius untuk bayi baru lahir tanpa pemeriksaan yang mencukupi.

Itulah sebabnya semua ibu takut ICP seperti api. Tetapi mari kita mengambil penilaian yang sedap tentang keadaan. Bagi mana-mana orang, tekanan intrakranial mungkin berubah-ubah pada bila-bila masa tertentu atau dalam keadaan tertentu.

Ingat ICP - ia adalah nilai yang berubah-ubah walaupun untuk kanak-kanak yang paling sihat dan kuat, tahapnya sentiasa berubah dan bergantung kepada banyak faktor (tidur, bermain, berlari, duduk di atas periuk, menangis, menjerit, berjalan di luar ketika hangat, dingin, atau hujan dan sebagainya).

Oleh itu, dari sudut pandangan ubat-ubatan berasaskan bukti dan bertamadun, seorang doktor tidak harus mempertimbangkan ICP sebagai diagnosis bebas, lebih kurang merawat tanda-tanda keadaan ini. Pakar ini mesti mencari punca tahap tekanan intrakranial yang semakin meningkat, yang dikaitkan dengan gejala neurologi yang lain.

Dalam kebanyakan kes, hidrosefalus (edema serebral) dianggap sebagai penyebab utama hipertensi intrakranial pada bayi baru lahir. Penyakit ini dicirikan oleh pengumpulan lebihan CSF dalam ventrikel otak. Cecair Cerebrospinal berkumpul, kerana tidak bergerak dari tempat rembesan ke tempat penyerapan.

Selalunya ia adalah penyakit kongenital, disebabkan oleh keturunan, kehamilan yang teruk, mengambil ubat oleh ibu, trauma kelahiran, jangkitan intrauterin. Penyakit ini biasanya didiagnosis segera selepas lahir. Walau bagaimanapun, hidrosefalus mungkin diperoleh kerana kecederaan otak dan penyakit berjangkit yang lalu.

Gejala ICP pada bayi

Tanda-tanda tekanan intrakranial pada bayi boleh dikesan terlebih dahulu oleh ibu bapa. Sebenarnya, seperti yang kita katakan tadi, dalam kebanyakan kes, ibu dan bapa panik sia-sia. Tetapi lebih baik untuk selamat dan berunding dengan doktor untuk pemeriksaan yang lebih terperinci, sekiranya ada sedikit kecurigaan.

Gejala utama peningkatan tekanan intrakranial pada bayi:

  • berterusan menangis pada waktu malam dan kebimbangan dengan tingkah laku yang benar-benar normal pada siang hari;
  • masalah tidur dan tidur, kerap bangun (akibat gejala pertama);
  • saiz kepala yang diperbesarkan tidak mengikut umur, menonjolkan fontanelles, dengan jelas menampakkan vena mesh di kepala, perbezaan tunjang tengkorak;
  • kegagalan payudara;
  • Sindrom Grefe;
  • sindrom sawan;
  • lag dalam pembangunan fizikal dan mental kerana semua sebab di atas.

Bagaimana untuk menentukan tekanan intrakranial dalam bayi yang baru lahir? Kami menyatakan di atas bahawa tidak ada instrumen untuk mengukur ICP yang boleh digunakan di rumah sendiri. Maklumat yang boleh dipercayai mengenai tahap tekanan intrakranial hanya boleh memberi kesan pada ventrikel otak atau terusan tunjang.

Prosedur ini dijalankan hanya dalam keadaan hospital dan hanya apabila terdapat bukti yang mencukupi untuknya. Sejak musim bunga bayi belum sembuh, terdapat kaedah diagnostik lain yang benar-benar tidak memberikan kepastian 100%, kerana hanya menetapkan tanda tidak langsung indisposition. Walau bagaimanapun, pada usia yang lebih tua, prosedur ini dianggap kurang efektif.

Perkara pertama yang akan diperhatikan oleh pakar neurologi atau pakar pediatrik adalah dinamik untuk meningkatkan lilitan kepala bayi. Ini bermakna bahawa ia bukan nombor tertentu yang penting, tetapi kelajuan yang mana ia meningkat. Sebagai contoh, pada 3 bulan, kanak-kanak mempunyai lilitan kepala 43 cm, yang biasanya dianggap penunjuk yang kritikal tinggi.

Tetapi kadar pertumbuhan lebih perlahan dan masuk ke sempadan biasa. Oleh itu, tidak ada sebab untuk kebimbangan dan panik. Satu lagi perkara adalah jika pada bulan berikutnya kehidupan seseorang kanak-kanak lilitan kepala meningkat dengan ketara sebanyak 7 cm. Lompatan seperti itu dinamika negatif dan menandakan perkembangan patologi berbahaya.

Mungkin yang paling mudah dan pada masa yang sama diagnosis cara selamat boleh dianggap sebagai neurosonografi otak (dalam kata mudah ultrasound). Ia memberi peluang untuk menilai saiz ventrikel, peningkatan yang dianggap tanda hipertensi intrakranial.

Pengimejan resonans komputasi atau magnetik lebih mahal dan jauh dari kaedah yang selalu dibenarkan dari sudut pandangan keselamatan kanak-kanak yang sangat muda, yang digunakan selepas penutupan musim bunga. Perlu menggunakan bantuan mereka hanya jika terdapat kecurigaan yang nyata terhadap perkembangan patologi serius yang mengiringi ICP.

Bagaimana untuk merawat hipertensi intrakranial pada kanak-kanak?

Sebelum kita bercakap mengenai kaedah rawatan terapeutik penyakit, anda harus memahami berapa banyak tekanan kanak-kanak perlu pada usia yang berbeza. Lagipun, penunjuk fisiologi, yang termasuk tekanan, kanak-kanak pada usia 10 tahun mungkin berbeza sedikit daripada piawaian yang ditetapkan selama 8 tahun, disebabkan perbezaan kecil umur.

Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai kadar tekanan pada kanak-kanak berumur 6 tahun dan pada usia 5 tahun. Satu lagi perkara apabila dibandingkan dengan bayi atau anak kecil. Bagi bayi baru lahir, petunjuk ICP biasa ditubuhkan pada tahap 1-2 mm Hg, untuk kanak-kanak berusia satu tahun dan lebih dari 3-7 mm Hg, untuk remaja 5-15 mm Hg.

Walau bagaimanapun, ini adalah data yang sangat bersyarat, kerana ia berbeza bukan sahaja bergantung pada umur, tetapi juga, sebagai contoh, kedudukan badan (kanak-kanak duduk atau terletak seperti diukur). Di samping itu, para saintis, sehingga saat ini, masih tidak dapat menyepakati had maksimum yang dibenarkan oleh nilai ICP dalam batas penunjuk normal, dan yang dianggap sebagai penyimpangan.

Bagaimana untuk melegakan tekanan intrakranial dalam kanak-kanak

Perkara pertama yang difikirkan oleh mana-mana ibu apabila dia melihat bagaimana bayi itu menderita adalah bagaimana untuk menghilangkan serangan ICP dan meringankan keadaan kanak-kanak itu. Walau bagaimanapun, doktor harus memilih kaedah rawatan berdasarkan sebab penyakit. Oleh itu, adalah penting untuk tidak mengatasi gejala hipertensi intrakranial, tetapi untuk mencari punca akarnya.

Untuk menormalkan tahap ICP menggunakan peranti perubatan berikut:

  • ubat diuretik yang membuang cecair yang berlebihan (Acetazolamide, Furosemide, Triampur);
  • ubat nootropik yang meningkatkan peredaran otak dan menembusi sel-sel otak dengan oksigen (Pantogam, Piracetam, asid nikotinik, Cavinton);
  • ubat neuroprotective yang meningkatkan prestasi sel-sel otak dan menenangkan sistem saraf (Nervohel, Glycine);
  • sedatif dan sedatif;
  • antibiotik (dengan kehadiran neuroinfection).

Dalam kes-kes yang serius, seperti kecederaan atau tumor otak, campur tangan pembedahan digunakan apabila berkaitan dengan kehidupan dan kematian seorang kanak-kanak. Hydrocephalus dirawat dengan menangkis ventrikel otak untuk aliran keluar cecair serebrospinal yang berlebihan.

Di samping itu, untuk meningkatkan kesejahteraan kanak-kanak dengan hipertensi intrakranial, anda boleh membantu:

  • terapi fizikal;
  • urut kawasan leher;
  • kaedah fisioterapeutik (terapi magnet, elektroforesis, refleksoterapi mikroskopik);
  • berenang;
  • akupunktur;
  • osteopat yang mempercepatkan cecair badan, termasuk CSF.

Di samping itu, seperti semua kanak-kanak lain, bayi dengan ICP berguna untuk berjalan di udara segar, makan makanan yang seimbang dan seimbang, dan juga mematuhi corak tidur dan pola tidur yang sihat.

Sebagai kesimpulan, ia berguna untuk sekali lagi memberi tumpuan kepada fakta bahawa ICP:

  • Ini bukan diagnosis bebas, yang memerlukan rawatan berasingan di klinik atau di rumah;
  • ia adalah gejala penyakit yang berbahaya, tetapi benar-benar jarang berlaku (contohnya, hidrosefalus memberi kesan kepada 1 kanak-kanak dalam 2-4 ribu yang sihat), yang memerlukan penempatan segera pesakit di hospital.

Anda Suka Tentang Epilepsi