Diagnosis epilepsi dan jenis peperiksaan

Pada masa ini dalam bidang perubatan, diagnosis epilepsi dilakukan dengan cara yang berbeza.

Pelbagai kaedah mengesan penyakit ini membolehkan doktor menjelaskan dengan jelas soalan - adakah pesakit mempunyai epilepsi, atau adakah ia mempunyai penyakit saraf yang berbeza.

Pada mulanya, diagnosis boleh dilakukan dengan menggunakan penyelidikan mengenai peralatan, yang mana anda dapat menandakan aktiviti otak, serta melacak perubahan struktur, seperti: anomali kongenital, tumor, dsb.

Anamnesis

Pada awal diagnosis, doktor mengumpul semua data yang diperlukan (sejarah).

Pengumpulan maklumat sedemikian menunjukkan hasrat untuk mengetahui semua ciri-ciri butiran penyakit, perjalanan dan tempoh penyakitnya.

Maklumat dikumpul pada permulaan kejang, kekerapan yang berlaku, serta kehilangan kesedaran semasa mereka dan berlakunya sawan.

Juga, doktor harus sedar sama ada ada kecenderungan genetik (mungkin, ibu atau bapa pesakit yang menderita penyakit yang sama).

Doktor biasanya mempunyai perbualan yang panjang dengan pesakit serta keluarganya. Dengan bantuan maklumat tertentu, doktor dapat menentukan jenis kejang epilepsi, betul-betul apa itu, dan juga menilai bahagian otak yang terjejas.

Terdapat pelbagai ubat untuk migrain, yang boleh anda dapati di sini.

Dan dalam artikel seterusnya, anda boleh mengetahui jika epilepsi diwarisi. Mengenai jenis dan tahap keturunan penyakit ini, baca di sini.

Diagnosis epilepsi pada orang dewasa

Di sepanjang diagnosis epilepsi, satu klasifikasi yang dibangunkan pada tahun 1989 digunakan. Semua jenis kejang epilepsi dibahagikan seperti berikut:

• Idiopatik - semua sindrom dengan predisposisi diwarisi oleh jenis ini. Sindrom ini biasanya dikenal pasti dengan mewawancarai saudara-mara. Tetapi pemeriksaan perubatan dengan kaedah tambahan tidak menemui kerosakan otak primer.
• Symptomatic - kumpulan ini termasuk masa-masa apabila kejang berlaku akibat kerosakan otak, atau disebabkan oleh sebarang penyakit. Ini boleh menjadi kecederaan otak traumatik, disfungsi pencernaan, dan sebagainya.
• Cryptogenic - sindrom simtomatik tergolong dalam jenis ini, tetapi tidak dapat mengenal pasti kehadiran mereka dengan diagnostik. Epilepsi kriptogenik adalah sebab untuk mencari penyakit mendasar dan seterusnya.

Alasan untuk mengetahui hanya keperluan, kerana rawatan selanjutnya bergantung kepadanya. Sekiranya punca penyakit itu diketahui, akan ada lebih banyak peluang untuk menyingkirkannya. Dalam kes tertentu, dengan penghapusan faktor mengurangkan kekerapan serangan, atau mereka hilang sepenuhnya. Sekiranya anda tidak dapat mengetahui punca itu, penekanan diberikan kepada jenis kejang epilepsi yang berlaku di pesakit.

Untuk mengetahui jenis epilepsi sawan, doktor perlu membaca semua maklumat. Jika pesakit tidak dapat mengingati apa-apa kerana serangan, maka saudara-mara dan ibu bapa boleh datang untuk menyelamatkannya.

Untuk menentukan dengan tepat sifat serangan itu, untuk mengecualikan penyakit lain, dan juga menetapkan ubat yang betul, doktor menetapkan peperiksaan tambahan.

Pada kanak-kanak, epilepsi berbeza dengan penyakit dewasa.

Oleh itu, diagnosisnya sukar, terutama pada bayi, kerana mereka sukar membezakan antara epilepsi dan hanya aktiviti fizikal.

Ia biasanya dianggap bahawa penyakit itu dikaitkan dengan sawan kejang.

Tetapi ini tidak selalu berlaku, dan gejala epilepsi mungkin berbeza. Dalam sesetengah kes, sawan tidak berlaku. Tidak ada satu penyakit seperti itu, yang namanya "epilepsi" - istilah ini merujuk kepada lima puluh penyakit yang menunjukkan diri mereka dengan cara yang berbeza. Sesetengah manifestasi penyakit sering membuat diagnosis sukar.

Gejala utama epilepsi pada kanak-kanak yang ibu bapa perlu diberi perhatian ialah:

1. Kejang disertai dengan kekejangan.
2. Serangan yang tidak disertai oleh sawan.
3. Sengatan pada anak (tidak sedarkan diri membawa senjata ke dada, meluruskan kaki dan memiringkan kepala atau seluruh badan).
4. Gejala lain (sakit kepala, mimpi buruk, dll.).

Pemeriksaan neurologi

Selepas mengenal pasti aduan pesakit dan mengumpul anamnesis, pemeriksaan neurologi dilakukan.

Pakar neurologi mungkin tidak menemui sebarang keabnormalan penting dalam kes epilepsi.

Ketiadaan perubahan kasar mungkin juga menunjukkan kehadiran epilepsi, tidak kira betapa anehnya bunyi itu.

Jika pesakit mengadu sakit kepala, perasaan kelemahan pada satu sisi badan, maka ini mungkin merupakan petunjuk penyakit otak organik.

Di samping itu, mereka boleh menjalankan lebih banyak ujian mengenai penunjuk ucapan, perhatian, ingatan, pemikiran, dan sebagainya.

Pencitraan resonans magnetik

Dengan bantuan MRI, epilepsi dapat dikesan jauh lebih cekap daripada mungkin dengan tomografi yang dikira.

Kelebihan utama diagnostik oleh MRI adalah keselamatan mutlak, yang tidak dapat dijamin oleh CT, yang menjadi dasar radiasi.

Pada masa ini, sentiasa membangunkan kaedah penyelidikan baru, yang merangkumi:

1. Prosedur penyebaran MR. Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh menganggarkan pengedaran cecair otak. Prosedur ini menunjukkan jurang dalam sambungan saraf.
2. MRI berfungsi. Terima kasih kepada kaedah ini, doktor dapat mengetahui bahagian otak yang bertanggungjawab terhadap kejadian kejang.
3. Spektroskopi Encik Kaedah ini mengambil asas sebagai refleksi bahan biologi di tempat tertentu di dalam otak. Berdasarkan hasilnya, pakar itu akan mengetahui bahagian otak yang memerlukan lebih banyak bahan biologi, dan mana yang cukup. Terima kasih kepada hasil ini, anda boleh menentukan arah dalam rawatan epilepsi.

Electroencephalography

Kaedah ini adalah salah satu yang utama dalam mengenal pasti epilepsi.

Dengan bantuan EEG, epilepsi boleh dibezakan daripada penyakit lain yang tidak terdapat pembentukan patologi di dalam otak.

Untuk menetapkan pelepasan patologi dalam tempoh serangan, anda boleh menggunakan EEG. Terima kasih kepada kaedah ini, doktor dapat dengan mudah mengetahui di mana pelepasan bermula dan bagaimana ia diedarkan. Akibatnya, sifat penyitaan itu boleh ditentukan.

Asas prosesnya adalah seperti berikut: elektrod tertentu dilampirkan pada kepala pesakit. Mereka akan menandakan aktiviti otak sebagai gelombang otak.

Elektrod dilampirkan dengan cara tertentu untuk menampung kawasan terbesar: cuping temporal, occipital dan frontal.

Hasil EEG direkam dalam ruang tertentu, yang tidak dipengaruhi oleh berbagai gangguan, dan hasil diagnosis akan menjadi yang paling tepat.

Dalam prosedur ini, pesakit harus berada di dalam bilik yang gelap, dalam keadaan rentan. Ia perlu menutup mata. Kajian itu mengambil masa kira-kira dua puluh minit.

Tetapi, jika anda melalui prosedur EEG sekali sahaja, maka ini mungkin tidak memberi apa-apa. Menulis dari satu masa antara serangan mungkin tidak mendedahkan apa-apa kelainan. Ini adalah kerana tidak mungkin serangan itu akan bermula pada masa rakaman.

Pemantauan EEG Video

Prosedur ini adalah pendaftaran tetap EEG, yang ditetapkan untuk tempoh masa yang berbeza.

Rakaman video semua manifestasi klinikal berlaku serentak.

Dengan bantuan rekod kekal keadaan pesakit, mungkin untuk mendiagnosis serta membezakan epilepsi epilepsi dan keadaan lain yang tidak.

Kaedah penyelidikan ini adalah perlu untuk menjawab soalan sama ada pesakit mempunyai sawan epilepsi? Jika tidak hadir, apakah mereka? Jika ya, jenis epilepsi yang boleh kita bicarakan? Jika ini adalah kejang epilepsi, di manakah asalnya?

Pemantauan Video-EEG adalah salah satu kaedah pilihan dalam diagnosis penyakit, kerana ia lebih bermaklumat daripada beberapa pilihan penyelidikan lain. Setiap orang yang menghidap epilepsi harus sentiasa mengawasi perjalanan penyakit ini dengan bantuan pemantauan video-EEG untuk menjadikan terapi lebih efisien.

Kajian ini dijalankan dalam kes berikut:

1. Sekiranya serangan epilepsi telah berlaku buat kali pertama.
2. Serangan epilepsi berlaku pada waktu malam.
3. Serangan mengganggu anda apabila anda bangun.
4. Jika terdapat pelbagai sindrom yang menimbulkan epilepsi yang disyaki.
5. Serangan pada waktu malam asal tidak diketahui.
6. Jika perlu di bawah rancangan untuk mula mengurangkan dos ubat, atau pemansuhan lengkap mereka.
7. Ada perubahan dadah.
8. Diagnostik untuk peperiksaan.
9. Gangguan tingkah laku stabil pada kanak-kanak yang tidak diketahui asalnya.
10. Wanita dalam tempoh perancangan atau sudah hamil, untuk mengesan bagaimana kesan hormon terhadap kesan dadah.
11. Peperiksaan sebelum pembedahan.
12. Pengesahan epilepsi yang tenang.
13. Faktor tanda status tertentu.

Epilepsi simtomatis adalah berbeza - mengenai bentuk manifestasi dan prinsip terapi, baca artikel kami.

Prosedur ini tidak mempunyai kontraindikasi, tetapi tidak diinginkan untuk dijalankan jika pesakit secara psikologi bertindak balas secara negatif terhadap prosedur ini, atau dia mempunyai penyakit kulit di kepalanya.

Bagaimana mengenal pasti epilepsi

Ia amat penting untuk menentukan jenis epilepsi. Ini hanya boleh dilakukan oleh seorang pakar kelas tinggi. Taktik rawatan dan prognosis penyakit bergantung kepada diagnosis yang betul. Anda boleh menentukan epilepsi di serangan klinik. Tetapi peranan yang besar diberikan kepada kaedah penyelidikan lain.

Bagaimana untuk menentukan epilepsi menggunakan kaji selidik pesakit

Banyak masa dikhaskan untuk mewawancarai pesakit dan saudara-mara dalam diagnosis epilepsi. Oleh itu, bersiaplah untuk memberikan maklumat yang benar kepada doktor tentang banyak perkara. Adalah dinasihatkan untuk menyediakan sebelum berunding dengan pakar dan menulis jawapan kepada soalan-soalan berikut. Doktor akan berminat dengan butiran terkecil.

• Bilakah kejutan epileptik pertama muncul? Apa yang boleh menyebabkan serangan epilepsi pertama?
• Apa yang mencetuskan serangan epilepsi semasa penyakit? Ia boleh menjadi terlalu banyak kerja (baik fizikal dan emosi), suhu tinggi (terutamanya pada kanak-kanak), kurang tidur, silau sinar matahari (berkelip pelbagai objek di depan mata anda, sebagai contoh, menunggang karusel), menonton TV atau bermain permainan komputer, haid.
• Serangan kram muncul secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur?
• Adakah penyitaan berlaku pada masa tertentu? Contohnya, selepas bangun atau sebelum tidur, siang atau malam, di rumah atau semasa berjalan?
• Adakah terdapat tempoh prodromal (tempoh pendahulunya) dalam bentuk mengantuk, mudah marah, mudah terangsang?
• Apakah manifestasi serangan? Berhati-hati terutamanya di sini. Setiap "perkara kecil" adalah penting: apakah kedudukan kepala semasa serangan, apa warna kulit, ada pergerakan mata, yang pupil - mereka diperbesarkan, adalah badan yang ditekankan atau santai, ada pergerakan tangan dan kaki?
• Berapa lama serangan itu berlaku? Adakah laporan itu berjalan dalam beberapa minit, saat, atau jam?
• Bagaimana perasaan pesakit selepas serangan itu? Adakah terdapat muntah? Selepas serangan, tidur? Adakah dia santai atau gelisah? Adakah terdapat kemurungan dalam tempoh selepas serangan?
• Apa yang biasanya anda lakukan untuk melepaskan serangan pesakit? Balikkan kepala ke tepi? Pegang tangan dan kaki? Adakah anda menyediakan pembersihan saluran udara? Pakaian unfasten? Buka tetingkap? Masukkan ubat?

Di samping menemuduga pesakit, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menentukan epilepsi.

Kaedah Penyelidikan Makmal untuk Menentukan Epilepsi

Kajian makmal tidak memainkan peranan yang besar dalam menentukan epilepsi, sebagai instrumental, tetapi juga mempengaruhi diagnosis yang betul, mereka juga perlu semasa tempoh rawatan antikonvulsan dan semasa pemerhatian pesakit.

• Kajian biokimia darah. Penyelidikan biokimia diperlukan untuk menentukan elektrolit, urea, protein, kalsium, hormon tiroid, glukosa, dan sebagainya.
• Kajian klinikal darah. Hemoglobin, jumlah leukosit, platelet, asid folik, pembekuan darah dan pengosongan limfosit dan air kencing akan menjadi menarik kepada darah doktor.
• Dalam protein air kencing, glukosa, hematuria, keton ditentukan.
• Penyelidikan genetik dalam bentuk definisi set kromosom, analisis DNA.

Kaedah penyelidikan instrumental untuk penentuan epilepsi

Sudah pada akhir abad ke-20, kaedah baru dan sangat bermaklumat untuk mendiagnosis dan menentukan epilepsi muncul, yang membuat revolusi sebenar dalam bidang perubatan. Salah satu pemeriksaan yang paling perlu untuk menentukan epilepsi ialah elektroensefalografi.

Electroencephalography adalah kaedah yang berpatutan dan perlu untuk menilai aktiviti elektrik otak. EEG membolehkan anda mendaftarkan aktiviti patologi otak dan memahami apa jenis sawan, penyitaan mempunyai sifat umum atau sebahagian? Terima kasih kepada electroencephalogram adalah mungkin untuk mendedahkan keberkesanan rawatan yang ditetapkan oleh doktor. Electroencephalogram dilakukan semasa serangan, daripada serangan - semasa tidur dan terjaga. Dalam tempoh ekstrapristal, sebuah encephalogram mungkin tidak berubah. Baru-baru ini, kaedah seperti elektroensefalografi dan pemantauan video telah menjadi popular, apabila rakaman EEG dan rakaman video serangan epilepsi berlaku pada masa yang sama.

Komputasi tomografi dan pencitraan resonans magnetik otak juga membantu mengenal pasti perubahan struktur di otak (tumor, trauma, kecacatan perkembangan) yang mencetuskan epilepsi episod.

Salah satu kaedah invasif terbaru untuk menentukan epilepsi membolehkan anda mengasingkan sumber penyakit itu melalui pengenalan elektrod mendalam ke otak pesakit. Terima kasih kepada peralatan navigasi komputer moden, kajian ini adalah setepat mungkin, dan teknik ini memberikan tahap keselamatan yang tinggi untuk pesakit.

Bagaimana mengenal pasti epilepsi

Epilepsi adalah penyakit kronik yang menjejaskan otak. Biasanya penyakit ini berlaku pada kebanyakan orang di bawah umur 20 tahun. Epilepsi sendiri boleh diiktiraf oleh ciri-ciri tertentu.

Dalam artikel ini, anda akan belajar bagaimana untuk menentukan epilepsi.

Tanda-tanda epilepsi

Tanda-tanda utama epilepsi

Kejang adalah antara tanda-tanda epilepsi yang paling jelas. Sekiranya anda mempunyai kecurigaan bahawa rakan atau saudara-mara mempunyai epilepsi, maka beri perhatian kepada kehadiran sawan kejang. Semasa kejang itu, pesakit mungkin kehilangan kesedaran.

Selepas serangan sawan, pesakit dengan epilepsi tidak ingat tentang serangan itu.

Semasa sawan, seseorang yang menderita epilepsi mungkin mengalami kencing tanpa sengaja, menggigit lidahnya, dan dia juga mungkin tertidur.

Perlu diingati bahawa serangan boleh menjadi kecil. Semasa serangan sedemikian, sawan boleh menjadi sangat kecil, dan kehilangan kesedaran biasanya berpanjangan. Pesakit dalam kes ini tidak boleh jatuh.

Tetapi ia juga berlaku bahawa serangan dapat bertahan lama: dari beberapa jam hingga beberapa hari. Dan sepanjang masa ini serangan disertai dengan sawan.

Bersama-sama dengan gambaran penyakit yang tersendiri, ada epilepsi yang sedikit dengan kekurangan sawan lengkap. Ia mempunyai keadaan tersendiri - absen. Berhati-hati, apabila seseorang membeku tanpa diduga, selesai bekerja, matanya berhenti, ada gerakan (berkedut atau mengunyah). Keadaan ini boleh bertahan hanya beberapa saat.

Selepas serangan epilepsi, tahap berkembang, yang dicirikan oleh amnesia (pesakit tidak ingat apa-apa), kesedaran keliru, orang itu tertidur dengan tiba-tiba.

Bagaimana epilepsi berlaku?

Pesakit sedemikian benar-benar direndam dalam realiti mereka sendiri dengan pengalaman dan sensasi yang berbeza. Sangat sukar untuk menjalin hubungan yang tetap dengan pesakit seperti itu, dan juga untuk berkomunikasi, kerana mereka tidak menyokong perbualan.

Kehilangan perpaduan fenomena mental - pemisahan. Semua perasaan dan aspirasi pesakit telah benar-benar hilang sentuhan dengan dunia sebenar di sekitarnya. Ketidaksuburan, pertuturan dan tindak balas yang tidak mencukupi muncul. Perubahan mood berterusan, serta perencatan dalam tindakan.

Kehilangan aktiviti Pesakit secara beransur-ansur kehilangan keinginan untuk aktiviti dan aktiviti fizikal. Mereka menjadi tidak aktif dan lesu.

Penyakit ini bukan sahaja gejala dan manifestasi yang berbeza, tetapi juga. Bentuk epilepsi, terdapat pelbagai besar, dan oleh itu tidak masuk akal untuk menyenaraikannya. Seluruh buku telah ditulis mengenai topik ini.

Pesakit biasanya kehilangan kesedaran, disertai oleh sawan. Semasa penyitaan, gigi sangat mampat, dan buih berasal dari mulut. Mata biasanya dilancarkan. Pesakit, sebagai peraturan, jatuh ke hadapan. Sebelum berlakunya serangan, mungkin terdapat serangan serangan (aura), pening, dan kekejangan otot. Jika pesakit merasakan mana-mana keadaan yang luar biasa ini, dia harus segera berbaring di atas tanah.

Penyebab utama epilepsi adalah kekurangan zat makanan, mengganggu perut, yang seterusnya memberi kesan negatif terhadap sistem saraf bersimpati dan mempengaruhi saluran cerebrospinal. Dalam keadaan ini, darah mengalir dari kepala, yang boleh membawa kepada serangan jantung dan menyebabkan pucat atau, sebaliknya, kulit ungu, serta kejang. Epilepsi sering disebabkan oleh penyakit usus dan saluran usus, serta jatuh, strok, patah tulang dan kecederaan lain. Dalam banyak kes, pesakit dengan epilepsi mempunyai cacing. Tambahan. Bahagian ini menyenaraikan banyak faktor yang dianggap penyebab epilepsi pada permulaan abad ke-20. Sekarang dipercayai bahawa epilepsi adalah penyakit keturunan yang muncul pada masa kanak-kanak dan terus sepanjang hayat, dan mungkin juga berlaku akibat kecederaan, tumor dan lesi.

Bagaimana untuk menentukan epilepsi?

Bagaimana untuk menentukan serangan epilepsi?

Hanya perhatikan tingkah laku orang yang anda curiga. Pesakit epilepsi mempunyai beberapa kesedaran senja. Orang semacam itu hanya menumpukan pada peristiwa-peristiwa penting secara emosi. Halusinasi yang berkaitan dengan kebimbangan dan kemarahan boleh menyebabkan percubaan bunuh diri atau perlakuan kejam terhadap orang lain. Tetapi jika gangguan itu tidak penting, maka tingkah laku pesakit secara praktikalnya tidak berbeza dengan tingkah laku orang lain di sekelilingnya. Perhatikan detasmen dan kepekatan pesakit dengan epilepsi. Negeri Twilight boleh berlangsung selama beberapa hari dan tiba-tiba mereka tiba-tiba. Selepas serangan, seseorang yang menderita epilepsi tidak mengingati apa-apa.

Kerana epilepsi, seseorang mungkin mengalami masalah mental yang berterusan. Tetapi mujurlah ini berlaku sangat jarang dan hanya selepas masa yang lama. Keadaan ini dicirikan oleh tingkah laku yang biasanya berlaku pada orang yang sakit mental. Mungkin terdapat kecenderungan untuk menyedihkan dan degil.

Peningkatan harga diri dan narsisisme - yang juga menunjukkan kehadiran epilepsi pada manusia. Semua perhatian seseorang yang menghidap epilepsi hanya tertumpu kepada keperluan dan keinginan mereka. Terdapat perubahan mood yang tajam, rancak.

Bagaimana untuk mendiagnosis epilepsi?

Menurut gambaran perubatan, doktor epileptologi yang paling berpengalaman (sebagai profesional menyembuhkan epilepsi dipanggil) akan dapat mengesyaki diagnosis ini. Walaupun untuk membuktikannya, ubat progresif akan mengamalkan cara mengkaji aktiviti elektrik otak (EEG), kaedah tindak balas nuklear magnet dan yang paling progresif ialah pemantauan EEG / video, yang membolehkan membuktikan sifat kejang epilepsi. Cadangan ini akan membantu anda menjawab soalan: "bagaimana menentukan epilepsi".

Rawatan epilepsi

Latihan Qigong - rawatan oriental rakyat epilepsi

Relaksasi dan ketenangan - menyelaraskan pemikiran anda dengan nafas anda dan dengan senyap mengatakan kata "kelonggaran dan ketenangan", secara beransur-ansur menenangkan syaraf anda dengan pemikiran anda. Mereka berguna dalam rawatan hipertensi, sklerosis koronari dan aterosklerosis serebrum.

Latihan Pernafasan Dalaman - tenggelamkan diri anda dalam keadaan damai dan bernafas dalam perut atau tahan nafas anda.

Latihan Menguatkan Zat - tenggelamkan diri anda dalam keadaan damai dan menyelaraskan pemikiran dengan pernafasan anda sendiri. Mereka berguna untuk merawat pelbagai penyakit kronik dan neurasthenia.

Latihan menenangkan - masukkan tenang dengan melaraskan pemikiran dan postur anda. Mereka berguna untuk merawat neurasthenia dan penyakit lain.

Latihan Kitaran Qi - untuk mengawal pemikiran mereka supaya mereka memimpin qi (tenaga vital) melalui saluran Ginja-May dan Du-Mai (meridian tengah-tengah dan tengah-tengah badan manusia.) Ini sesuai dengan unjuran paksi menegak (atau garis tulang belakang) di permukaan depan dan belakang tubuh manusia - ). Latihan ini berguna untuk merawat neurasthenia, spermatorrhea dan epilepsi.

Epilepsi. Punca, gejala dan tanda, diagnosis dan rawatan patologi

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Epilepsi adalah penyakit yang namanya berasal dari perkataan Yunani epilambano, yang bermaksud "merampas". Sebelum ini, istilah ini bermakna sebarang serangan sawan. Nama purba lain penyakit ini adalah "penyakit suci", "penyakit Hercules", "epilepsi".

Hari ini, pandangan doktor tentang penyakit ini telah berubah. Tidak ada penyitaan konvulusi yang boleh dipanggil epilepsi. Kejang boleh menjadi manifestasi sejumlah besar penyakit yang berlainan. Epilepsi adalah keadaan istimewa, disertai oleh kesedaran terjejas dan aktiviti elektrik otak.

Epilepsi ini dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• kelainan paroxysmal kesedaran;
• kejang kram;
• gangguan paroxysmal peraturan syaraf fungsi organ dalaman;
• secara beransur-ansur meningkatkan perubahan dalam bidang psycho-emotional.

Oleh itu, epilepsi adalah penyakit kronik yang mempunyai manifestasi bukan sahaja semasa serangan.

Fakta tentang kelaziman epilepsi:

• orang dari mana-mana umur, dari bayi kepada orang tua, boleh menderita penyakit;
• lelaki dan wanita sering mengalami perkara yang sama;
• Secara umumnya, epilepsi berlaku dalam 3-5 orang dalam 1000 orang (0.3% - 0.5%);
• Kelaziman di kalangan kanak-kanak adalah lebih tinggi - dari 5% hingga 7%;
• epilepsi berlaku 10 kali lebih kerap daripada penyakit neurologi biasa lain - multiple sclerosis;
• 5% orang telah mengalami serangan epilepsi sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka;
• Epilepsi adalah lebih biasa di negara-negara membangun berbanding dengan yang maju (skizofrenia, sebaliknya, lebih umum di negara maju).

Punca epilepsi

Keturunan

Kejang adalah tindak balas yang sangat kompleks yang boleh berlaku pada manusia dan haiwan lain sebagai tindak balas terhadap pelbagai faktor negatif. Terdapat apa-apa perkara seperti kesiapan sawan. Sekiranya tubuh mengalami kesan tertentu, ia akan bertindak balas dengan sawan.

Sebagai contoh, kejang berlaku dengan jangkitan teruk, keracunan. Ini adalah perkara biasa.

Tetapi sesetengah orang mungkin telah mengalami kesederhanaan yang sembrono. Iaitu, mereka mempunyai sawan dalam keadaan di mana orang yang sihat tidak memilikinya. Para saintis percaya bahawa ciri ini diwarisi. Ini disahkan oleh fakta berikut:

• kebanyakan orang dengan epilepsi adalah orang yang sudah atau sudah sakit dalam keluarga;
• Ramai saudara epileptik mempunyai gangguan yang sangat dekat dengan epilepsi: inkontinensia urin (enuresis), keinginan patologi untuk alkohol, migrain;
• jika anda memeriksa saudara-mara pesakit, maka dalam 60 - 80% kes mereka boleh mendedahkan pelanggaran aktiviti elektrik otak, yang merupakan ciri epilepsi, tetapi tidak diwujudkan;
• selalunya penyakit itu berlaku dalam kembar identik.
  

Ia bukan epilepsi sendiri yang diwarisi, tetapi kecenderungan untuk itu, peningkatan kesederhanaan convulsive. Ia boleh berubah dengan umur, peningkatan atau penurunan dalam tempoh tertentu.

Faktor luaran yang menyumbang kepada perkembangan epilepsi:

• kerosakan kepada otak kanak-kanak semasa bersalin;
• gangguan metabolik di dalam otak;
• kecederaan kepala;
• pengambilan toksin dalam badan untuk masa yang lama;
• jangkitan (terutamanya penyakit berjangkit yang menjejaskan otak - meningitis, ensefalitis);
• gangguan peredaran darah di dalam otak;
• alkohol;
• mengalami strok;
• tumor otak.

Akibat daripada mereka atau kecederaan lain di otak terdapat sebuah laman web yang dicirikan oleh kesediaan saingan yang meningkat. Dia bersedia untuk cepat masuk ke dalam keadaan keseronokan dan menimbulkan serangan epilepsi.

Persoalan sama ada epilepsi adalah penyakit yang lebih kongenital atau diperolehi, kekal hingga ke hari ini.

Bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan penyakit ini, terdapat tiga jenis sawan:

• Penyakit epilepsi adalah penyakit keturunan, berdasarkan gangguan kongenital.
• Epilepsi simptomatik adalah penyakit di mana terdapat kecenderungan genetik, tetapi pengaruh luaran juga memainkan peranan penting. Jika tidak ada faktor luaran, maka kemungkinan besar penyakit itu tidak akan timbul.
• Sindrom epileptiform adalah pengaruh yang kuat dari luar, akibatnya mana-mana orang akan mengalami kejang yang kejang.

Sering kali, walaupun seorang pakar neurologi tidak dapat menyatakan dengan tepat mana dari tiga keadaan pesakit itu. Oleh itu, penyelidik masih membincangkan sebab-sebab dan mekanisme perkembangan penyakit.

Jenis dan gejala epilepsi

Kejang kejang besar

Ini adalah serangan klasik epilepsi dengan konvoi yang jelas. Ia terdiri daripada beberapa fasa yang mengikuti satu demi satu.

Fasa kejutan kejang utama:

Kaedah untuk diagnosis epilepsi

Epilepsi adalah penyakit yang dapat menonjolkan dirinya dalam bentuk pelbagai gejala. Serangan epilepsi boleh berlaku dengan atau tanpa kehilangan kesedaran. Semasa serangan, kita dapat melihat kekejangan otot yang kencang, merasakan sensasi yang berbeza di dalam tubuh, kemasukan pemikiran dan pengalaman emosi yang jelas dan tidak selalu difahami. Di samping itu, usia yang berbeza dicirikan oleh ciri-ciri mereka sendiri tentang kejadian dan epilepsi, yang telah dijelaskan secara terperinci di bahagian-bahagian yang berkaitan di laman web kami. Di bawah ini kita akan membincangkan bagaimana proses mengenal pasti epilepsi berlaku dan kemungkinan diagnosis etiologi (penyebab) epilepsi1.

Kaedah untuk diagnosis epilepsi

Diagnosis epilepsi melibatkan satu siri prosedur yang biasanya termasuk ujian darah, elektroensefalografi (EEG), pengiraan tomografi (CT) dan / atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Kaedah ini membolehkan doktor mengenal pasti punca epilepsi, serta menentukan jenis serangan2. Walau bagaimanapun, walaupun semua pencapaian sains dan tahap perkembangan teknologi yang tinggi, mengikut tradisi dan algoritma moden, titik permulaan untuk proses diagnostik adalah selalu pemeriksaan pesakit oleh doktor.

Semasa pemeriksaan oleh doktor

Peperiksaan pertama oleh doktor tentang penyakit adalah langkah penting dalam diagnosis epilepsi. Pemeriksaan bermula dengan melaporkan aduan oleh pesakit dan / atau sanak saudara. Sebagai peraturan, aduan utama dalam kes-kes yang dibincangkan adalah serangan tidak sedarkan diri, kekejangan otot atau beku di tempat. Dengan bertanya soalan-soalan yang menjelaskan, doktor dapat mengetahui kekerapan serangan dan bagaimana ia muncul dalam pesakit tertentu.

Pada peringkat ini, pesakit boleh membantu doktor jika dia:

• terangkan dengan terperinci serangan dan segala macam sensasi sebelumnya dan seterusnya, yang menunjukkan tarikh dan masa;
• memberikan keterangan bertulis mengenai serangan itu oleh orang yang menyaksikan kejadian itu;
• akan menunjukkan video serangan (jika mungkin untuk membuatnya) 1.

Untuk menentukan diagnosis, adalah penting untuk memahami keadaan di mana serangan itu berlaku, bagaimana ia diiringi dan apa yang diikuti selepasnya. Maklumat ini diambil kira dalam diagnosis pembezaan - proses membezakan antara saudara-saudara dari manifestasi penyakit. Kehadiran sakit kepala, gangguan persepsi tertentu dalam bentuk kelip-kelip cahaya atau gangguan motor mungkin menunjukkan kedua-dua epilepsi dan migrain. Epilepsi oleh manifestasi luar adalah dekat dengan pengsan - kehilangan kesedaran yang disebabkan oleh penurunan mendadak dalam tekanan darah. Terdapat juga beberapa masalah mental yang boleh disalah anggap epilepsi. Mengikut anggaran epidemiologi doktor AS, dari 10 hingga 30% kes-kes epilepsi yang tahan terhadap terapi sebenarnya adalah masalah mental dan memerlukan rawatan dengan ubat-ubatan anti-asidilepsi4.

Pada masa akan datang, doktor meneruskan pengumpulan anamnesis - maklumat mengenai kes-kes epilepsi dalam keluarga, umur permulaan serangan. Pada peringkat ini, penyakit yang mempengaruhi orang yang datang ke resepsi juga sedang disiasat. Adalah penting bahawa doktor mempunyai peluang untuk merujuk kepada hasil peperiksaan lain. Atas sebab ini, adalah lebih baik untuk mengambil rekod perubatan dan ekstrak dari rekod perubatan dengan anda, bukannya bermain permainan "Teka atau Tidak?" Dengan doktor anda atau bergantung pada ingatan anda sendiri. Rekod perubatan memberitahu doktor sebagai pakar maklumat lebih banyak daripada pesakit dapat memahami. Dalam keadaan sedemikian, kadang-kadang kelihatan bahawa doktor menyembunyikan sesuatu dari kami. Jangan ragu untuk bertanya kepada doktor tentang apa yang anda berminat. Mungkin maklumat yang tidak dimaklumkan oleh doktor, hanya tidak membawa nilai untuk anda atau doktor melindungi anda dari apa yang anda tidak semestinya bersedia.

Seringkali, data yang diperoleh pada peringkat diagnosis ini adalah sangat terperinci dan jelas bahawa mereka dapat memberikan pemahaman yang tepat mengenai arah proses diagnostik dan kaedah terapi yang disukai. Walau bagaimanapun, pengalaman klinikal dan intuisi doktor mesti disokong oleh kaedah makmal dan instrumental. Ini akan membantu mencegah kesilapan yang tidak disengajakan oleh doktor dalam diagnosis. Jika anda berfikir bahawa dalam kes penyakit atau penyakit anda yang disayangi, anda perlu menjalankan beberapa jenis kaedah penyelidikan, bincangkannya dengan doktor anda. Jelaskan kedudukan anda kepada doktor, tetapi cuba untuk tidak mengancam atau memberi tekanan kepada doktor dalam perbualan. Tanggungjawab untuk hubungan yang baik antara pesakit, saudara-mara dan doktor terletak pada semua peserta dalam komunikasi ini.

Epilepsi - Punca, Gejala dan Rawatan pada Dewasa

Apa itu: epilepsi adalah gangguan saraf mental yang dicirikan oleh kejang berulang dan disertai dengan pelbagai gejala paraklinikal dan klinikal.

Pada masa yang sama, dalam tempoh antara serangan, pesakit mungkin benar-benar normal, tidak berbeza dari orang lain. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa satu serangan tidak lagi epilepsi. Seseorang didiagnosis hanya apabila terdapat sekurang-kurangnya dua kejang.

Penyakit ini diketahui dari kesusasteraan kuno, imam Mesir (kira-kira 5000 tahun SM), Hippocrates, doktor perubatan Tibet, dan lain-lain menyebutnya. Dalam CIS, epilepsi dipanggil "epilepsi", atau hanya "epilepsi."

Tanda pertama epilepsi boleh berlaku di antara umur 5 dan 14 tahun dan mempunyai ciri yang meningkat. Pada awal perkembangan, seseorang mungkin mengalami serangan ringan dengan selang hingga 1 tahun atau lebih, tetapi dengan masa kekerapan serangan meningkat dan dalam kebanyakan kes mencapai beberapa kali sebulan, sifat dan keterukannya juga berubah dengan masa.

Sebabnya

Apa itu? Punca-punca aktiviti epileptik di dalam otak, malangnya, belum cukup jelas, tetapi mungkin berkaitan dengan struktur membran sel otak, serta ciri kimia sel-sel ini.

Epilepsi diklasifikasikan kerana ia berlaku pada idiopatik (jika terdapat kecenderungan keturunan dan tidak ada perubahan struktur di dalam otak), gejala (apabila kecacatan struktur otak dikesan, contohnya, sista, tumor, pendarahan, malformasi) dan kriptogenik (jika tidak mungkin untuk mengenal pasti punca penyakit ).

Menurut data WHO di seluruh dunia, kira-kira 50 juta orang menderita epilepsi - ini adalah salah satu penyakit neurologi yang paling biasa pada skala global.

Gejala epilepsi

Dalam epilepsi, semua gejala berlaku secara spontan, kurang kerap ditimbulkan oleh cahaya berkedip terang, bunyi atau demam yang kuat (kenaikan suhu badan di atas 38 ° C, disertai dengan menggigil, sakit kepala dan kelemahan umum).

1. Manifestasi kejang konvensional yang umum berlaku terletak pada konvoi tonik-clonik umum, walaupun terdapat hanya tonik atau sekejap klonik sahaja. Seorang pesakit jatuh sakit semasa penyitaan dan sering mengalami kerosakan yang ketara, sering kali dia menggigit lidahnya atau terkena air kencing. Rampasan ini pada dasarnya berakhir dengan koma epilepsi, tetapi kegelisahan epileptik juga berlaku, disertai oleh kesedihan senja.
2. Kejang separa berlaku apabila terbengkalai bentuk kegembiraan elektrik yang berlebihan di kawasan tertentu korteks serebrum. Manifestasi serangan separa bergantung pada lokasi tumpuan sedemikian - mereka boleh menjadi motor, sensitif, autonomi dan mental. 80% daripada semua kejang epileptik pada orang dewasa dan 60% daripada kejang pada kanak-kanak adalah sebahagian.
3. Kejang tonik-klonik. Ini adalah serangan sawan umum yang melibatkan korteks serebrum dalam proses patologi. Rampasan bermula dengan fakta bahawa pesakit membeku di tempatnya. Selanjutnya, otot pernafasan dikurangkan, rahang dimampatkan (lidah boleh menggigit). Pernafasan boleh dilakukan dengan sianosis dan hypervolemia. Pesakit kehilangan keupayaan untuk mengawal kencing. Tempoh fasa tonik adalah kira-kira 15-30 saat, selepas fasa clonik berlaku, di mana pengecutan berirama semua otot badan berlaku.
4. Absansy - kejatuhan kesedaran secara tiba-tiba kesedaran untuk masa yang sangat singkat. Semasa abses biasa, seseorang tiba-tiba, tanpa sebab yang jelas untuk dirinya sendiri atau orang lain, berhenti bertindak balas terhadap perengsa luar dan membeku sepenuhnya. Dia tidak bercakap, tidak memindahkan matanya, anggota badan dan badannya. Serangan sedemikian berlangsung selama beberapa saat, selepas itu juga tiba-tiba meneruskan tindakannya, seolah-olah tidak ada yang terjadi. Kejang itu tetap tidak diketahui oleh pesakit.

Dalam bentuk ringan penyakit, kejang jarang berlaku dan mempunyai ciri yang sama, dalam bentuk yang teruk mereka setiap hari, berturut-turut berturut-turut 4-10 kali (status epileptik) dan mempunyai watak yang berbeza. Juga, pesakit telah memantau perubahan keperibadian: keghairahan dan kelembutan bergantian dengan kebencian dan kesenangan. Ramai yang mengalami masalah mental.

Pertolongan cemas

Biasanya, kejang epileptik bermula dengan hakikat bahawa seseorang mempunyai sawan, kemudian dia berhenti mengawal tindakannya, dalam beberapa kes kehilangan kesedaran. Sekali di sana, anda perlu segera menelefon ambulans, mengeluarkan semua menindik, memotong, benda berat dari pesakit, cuba meletakkannya di belakangnya, dengan kepalanya dibuang balik.

Jika muntah hadir, ia perlu ditanam, sedikit menyokong kepala. Ini akan mengelakkan muntah daripada memasuki saluran pernafasan. Selepas memperbaiki keadaan pesakit boleh minum sedikit air.

Manifestasi interisida epilepsi

Semua orang tahu manifestasi epilepsi seperti kejang epilepsi. Tetapi, seperti yang ternyata, peningkatan aktiviti elektrik dan kesedaran otak otak tidak meninggalkan pesakit walaupun dalam tempoh antara serangan, ketika, nampaknya, tidak ada tanda-tanda penyakit. Epilepsi adalah berbahaya dalam perkembangan epileptik encephalopathy - dalam keadaan ini, mood bertambah buruk, kecemasan muncul, dan tahap perhatian, memori, dan fungsi kognitif berkurangan.

Masalah ini amat berkaitan dengan kanak-kanak, oleh kerana itu boleh menyebabkan kelewatan perkembangan dan mengganggu pembentukan kemahiran dalam ucapan, membaca, menulis, mengira, dan sebagainya. Selain aktiviti elektrik yang tidak wajar di antara serangan boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit serius seperti autisme, migrain, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian.

Hidup dengan epilepsi

Bertentangan dengan kepercayaan popular bahawa seseorang yang mempunyai epilepsi perlu menghadkan dirinya dalam pelbagai cara, bahawa banyak jalan di hadapannya ditutup, kehidupan dengan epilepsi tidak begitu ketat. Pesakit sendiri, keluarganya dan lain-lain mesti diingat bahawa dalam kebanyakan kes mereka tidak memerlukan pendaftaran kecacatan.

Kunci kepada kehidupan penuh tanpa sekatan adalah penerimaan ubat yang terputus tanpa izin yang dipilih oleh doktor. Otak terlindung ubat tidak mudah terdedah kepada kesan provokatif. Oleh itu, pesakit boleh menjalani gaya hidup aktif, bekerja (termasuk, di komputer), melakukan kecergasan, menonton TV, terbang di kapal terbang dan banyak lagi.

Tetapi terdapat beberapa aktiviti yang pada asasnya adalah "kain merah" untuk otak dalam pesakit dengan epilepsi. Tindakan sedemikian hendaklah dihadkan:

• memandu kereta;
• bekerja dengan mekanisme automatik;
• berenang di air terbuka, berenang di kolam tanpa pengawasan;
• pembatalan diri atau skipping pil.

Dan terdapat juga faktor-faktor yang boleh menyebabkan serangan epilepsi, walaupun pada orang yang sihat, dan mereka juga harus waspada:

• kurang tidur, bekerja di syif malam, operasi harian.
• penggunaan kronik atau penyalahgunaan alkohol dan dadah

Epilepsi pada kanak-kanak

Sukar untuk menubuhkan bilangan sebenar pesakit dengan epilepsi, kerana ramai pesakit tidak tahu mengenai penyakit mereka atau menyembunyikannya. Di Amerika Syarikat, menurut kajian terbaru, sekurang-kurangnya 4 juta orang mengalami epilepsi, dan kelazimannya mencapai 15-20 kes bagi setiap 1000 orang.

Epilepsi pada kanak-kanak sering berlaku apabila suhu meningkat - kira-kira 50 daripada 1000 kanak-kanak. Di negara-negara lain, angka-angka ini mungkin hampir sama, kerana insiden itu tidak bergantung kepada jantina, kaum, status sosio-ekonomi atau tempat kediaman. Penyakit ini jarang menyebabkan kematian atau pelanggaran berat terhadap keadaan fizikal atau kemampuan mental pesakit.

Epilepsi dikelaskan mengikut asalnya dan jenis sawan. Oleh asalnya, terdapat dua jenis utama:

• epilepsi idiopatik, di mana punca itu tidak boleh dikenalpasti;
• Epilepsi simtomatik yang dikaitkan dengan kerosakan otak organik tertentu.

Dalam kira-kira 50-75% kes, epilepsi idiopatik berlaku.

Epilepsi pada orang dewasa

Kejang epileptik yang muncul selepas dua puluh tahun, sebagai peraturan, mempunyai bentuk gejala. Penyebab epilepsi boleh menjadi faktor berikut:

• kecederaan kepala;
• tumor;
• aneurisme;
• strok;
• abses otak;
• meningitis, ensefalitis, atau granuloma keradangan.

Gejala-gejala epilepsi pada orang dewasa nyata dalam pelbagai bentuk sawan. Apabila tumpuan epileptik terletak di kawasan yang jelas di otak (frontal, parietal, temporal, epilepsi occipital), jenis penyitaan ini dipanggil focal atau sebahagian. Perubahan patologi dalam aktiviti bioelektrik seluruh otak membangkitkan epilepsi umum.

Diagnostik

Berdasarkan penerangan serangan oleh orang yang telah memantau mereka. Selain mewawancara ibu bapa, doktor dengan teliti memeriksa anak dan menetapkan peperiksaan tambahan:

1. MRI (pengimejan resonans magnetik) otak: membolehkan anda mengecualikan sebab-sebab lain epilepsi;
2. EEG (electroencephalography): sensor khas, disapu di kepala, membolehkan anda merekodkan aktiviti epileptik di bahagian otak yang berlainan.

Epilepsi dia dirawat

Sesiapa yang menderita epilepsi diseksa oleh soalan ini. Tahap semasa dalam mencapai keputusan positif dalam rawatan dan pencegahan penyakit, menunjukkan bahawa terdapat peluang yang nyata untuk menyelamatkan pesakit dari epilepsi.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, selepas satu serangan, prognosis adalah baik. Kira-kira 70% pesakit semasa rawatan datang remisi, iaitu, sawan tidak hadir selama 5 tahun. Dalam kejutan 20-30% terus, dalam kes seperti ini, seringkali diperlukan pelantikan serentak beberapa anticonvulsants.

Rawatan epilepsi

Matlamat rawatan adalah untuk menghentikan serangan epilepsi dengan kesan sampingan yang minima dan untuk membimbing pesakit supaya hidupnya penuh dan produktif yang mungkin.

Sebelum menetapkan ubat-ubatan antiepileptik, doktor perlu menjalankan pemeriksaan terperinci mengenai pesakit - klinikal dan elektroensefalografik, ditambah dengan analisis data ECG, buah pinggang dan hati, darah, air kencing, CT atau MRI.

Pesakit dan keluarganya harus menerima arahan mengenai mengambil ubat dan dimaklumkan tentang hasil rawatan yang boleh dicapai, serta kesan sampingan yang mungkin.

Prinsip rawatan epilepsi:

1. Mematuhi jenis sawan dan epilepsi (setiap ubat mempunyai selektiviti tertentu untuk satu jenis penyitaan dan epilepsi);
2. Sekiranya boleh, gunakan monoterapi (penggunaan ubat antiepileptik tunggal).

Ubat antepileptik dipilih bergantung kepada bentuk epilepsi dan jenis serangan. Ubat ini biasanya ditetapkan dalam dos awal yang kecil dengan peningkatan secara beransur-ansur sehingga kesan klinikal yang optimum. Dengan tidak berkesan ubat, ia dibatalkan secara beransur-ansur dan seterusnya dilantik. Ingat bahawa dalam keadaan apa-apa jangan anda mengubah dos ubat itu sendiri atau menghentikan rawatan. Perubahan tiba-tiba dalam dos boleh menyebabkan kemerosotan dan peningkatan kejang.

Rawatan ubat digabungkan dengan diet, menentukan cara kerja dan rehat. Pesakit dengan epilepsi mengesyorkan diet dengan jumlah terhad kopi, rempah panas, alkohol, hidangan asin dan pedas.

Epilepsi pada orang dewasa: diagnosis dan rawatan

Epilepsi dewasa adalah penyakit kronik sistem saraf, yang mengandungi sawan spesifik yang berulang (epipriques). Lebih daripada 40 jenis epiprips dijelaskan, semuanya disertai dengan aktiviti elektrik patologi otak. Membuat diagnosis yang boleh dipercayai memerlukan kaedah penyelidikan tambahan, kadangkala dilakukan berulang-ulang (untuk "menangkap" pelepasan elektrik yang salah). Pilihan ubat antiepileptik yang berkesan untuk mengelakkan penyebaran adalah tugas yang sukar. Ini memerlukan akaun komprehensif semua komponen penyakit: serangan klinikal jenis (jenis), kekerapan serangan, komorbiditi, ciri-ciri profesional, umur pesakit dan banyak lagi. Kami akan bercakap mengenai diagnosis dan rawatan dalam artikel ini.

Diagnostik

Dalam diagnosis epilepsi, klasifikasi epilepsi dan episindrom, yang dibangunkan pada tahun 1989 oleh Liga Antiepileptik Antarabangsa, digunakan. Bahagian ini berdasarkan kepada punca wabak tersebut. Dari sudut pandangan ini, semua jenis epilepsi dan episindrom (baik tempatan dan umum) dibahagikan kepada:

• idiopatik - semua episindrom dengan kecenderungan keturunan dimasukkan ke dalam kumpulan ini. Saudara-mara pesakit boleh mengenal pasti gejala klinikal ini. Pada masa yang sama, peperiksaan klinikal lengkap, penggunaan kaedah penyelidikan tambahan tidak menunjukkan tanda-tanda kerosakan otak primer (iaitu, pada permulaan penyakit, tiada apa yang terdapat di otak yang boleh mencetuskan epipridation. Sebaliknya, epipridation tidak muncul);
• Gejala - ini termasuk keadaan di mana penampilan epiprips disebabkan kerosakan otak atau kehadiran beberapa penyakit dalam tubuh secara keseluruhan. Sebagai contoh, sebelum ini mengalami kecederaan kepala yang teruk atau neuroinfections, gangguan metabolik;
• kriptogenik - kumpulan ini termasuk episindrom yang mungkin gejala, tetapi mereka tidak dapat mencari sebab mereka menggunakan kaedah diagnostik moden. Epilepsi kriptogenik adalah diagnosis yang membawa kepada pencarian lanjut untuk penyebab penyakit itu.

Kenapa sebabnya begitu penting? Kerana taktik perubatan secara radikal bergantung kepadanya. Jika penyebab epilepsi diketahui, maka, jika boleh, ia perlu dihapuskan. Kadang-kadang hanya penghapusan faktor yang menyebabkan episindrom dapat mengurangkan kekerapan serangan atau membatalkannya. Apabila penyebabnya tidak diketahui, preskripsi rawatan adalah berdasarkan kepada jenis epileptik rampasan (tempatan atau umum) yang telah timbul dalam pesakit.

Untuk menubuhkan jenis doktor epiprikadkov mesti berhati-hati mengumpul sejarah penyakit ini. Malah butiran terkecil adalah penting. Adakah pesakit mempunyai penyitaan? Apa sensasi yang dia alami semasa dan selepas penyitaan? Apa, menurut pesakit, menimbulkan penyitaan? Berapa kerapkah keadaan ini berlaku? Dan lebih banyak perlu belajar doktor. Memandangkan dalam majoriti sawan pesakit tidak dapat mengingati perasaannya, maklumat saudara-saudara dan rakan sekerja yang hadir semasa pembangunan epiphrister mungkin dapat membantu.

Selepas penjelasan mengenai aduan dan sejarah penyakit, pemeriksaan neurologi dijalankan. Pada masa yang sama, ciri yang menarik adalah ciri epilepsi: dalam kebanyakan kes, pakar neurologi tidak mendapati sebarang perubahan neurologi kotor pada permulaan penyakit. Ini, cukup aneh, memberikan sedikit bukti untuk diagnosis epilepsi.

Untuk menentukan jenis penyitaan yang tepat, tidak termasuk penyakit lain yang menyerupai epiphriscus (contohnya pengsan, kejang histeria), dan memilih ubat untuk merawat pesakit, kaedah penyelidikan tambahan dijalankan.

Kaedah penyelidikan tambahan

Kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat dan perlu untuk epilepsi adalah elektroensefalografi (EEG). Ini adalah kaedah merekodkan aktiviti elektrik otak, sama sekali tidak berbahaya dan tidak menyakitkan. Ia digunakan untuk menjawab soalan: adakah terdapat aktiviti epileptik di dalam otak? Kaedah ini terdiri daripada berikut: cap mesh (pelindung) yang mengandungi elektrod yang diletakkan di kepala pesakit. Sekurang-kurangnya 20 minit, impuls elektrik direkodkan dari permukaan kulit kepala. Dalam proses rakaman, pelbagai sampel digunakan: dengan membuka dan menutup mata, dengan rangsangan visual, akustik, dengan pernafasan yang mendalam dan kerap. Sampel membantu mencetuskan aktiviti elektrik otak patologi dengan adanya epilepsi. Dengan kandungan maklumat yang tidak mencukupi mengenai kaedah biasa EEG, ia dilakukan selepas kekurangan tidur (selepas kekurangan tidur pada siang hari), EEG digunakan dalam tidur, pemantauan video EEG. Dua jenis EEG yang terakhir dijalankan di hospital.

Apabila epilepsi pada electroencephalogram direkodkan aktiviti epileptik tertentu di kawasan tertentu otak dalam bentuk puncak (pancang), gelombang tajam, kompleks puncak gelombang, polipik. Setiap jenis penyitaan, umum dan separa, mempunyai perubahan tersendiri. Ya EEG membolehkan anda menentukan jenis epiprips, tempat kejadiannya.

Dalam 50% kes pada pesakit dengan epilepsi, satu electroencephalogram biasa direkodkan. Ketiadaan perubahan patologi selepas EEG tunggal belum menunjukkan ketiadaan episyndroma pesakit. Kadang-kadang epiactivity boleh didaftarkan hanya semasa rakaman EEG pada siang hari (pemantauan video EEG digunakan untuk tujuan ini).

Anda harus sedar bahawa pengenalan tanda-tanda epilepsi pada EEG dengan ketiadaan manifestasi klinikal epiprip tidak menunjukkan kehadiran epilepsi pada seseorang. Diagnosis epilepsi memerlukan gejala klinikal mandatori. Sekiranya tidak ada, tidak ada diagnosis sama ada.

Untuk membezakan epiprikadki dari keadaan lain yang disertai kesedaran terjejas, jatuh (pengsan, masalah bekalan darah ke otak, gangguan jantung, dll), gunakan kajian dopplerographic ultrasound (UZDG), pemantauan ECG. Kaedah ini juga tidak menyakitkan dan tidak memerlukan penyediaan sebelum ini. USDG memberikan maklumat mengenai keadaan saluran darah dan aliran darah di dalam baskom karotid dan vertebro-basilar otak. Ia dijalankan dalam keadaan klinik dan di hospital. Pemantauan ECG (pemantauan Holter) adalah rakaman ECG pada siang hari menggunakan sensor kecil khas. Pesakit pada masa yang sama membawa kehidupan normal dengan merakam tindakannya di atas kertas (contohnya, dia makan pada 14-00, dari 14-30 hingga 15-00 berjalan kaki pada kadar yang normal, dan sebagainya).

Tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik otak juga digunakan dalam diagnosis kebanyakan jenis gejala epilepsi. Mereka memungkinkan untuk mengesan tumor, proses parut-pelekat, tanda-tanda gangguan akut peredaran serebral, i.e. keabnormalan struktur di dalam otak.

Pesakit yang disyaki epilepsi perlu menjalani siri ujian makmal: kiraan darah lengkap, urinalisis, koagulogram, ujian darah biokimia (elektrolit, protein, urea, kreatinin, transaminase, bilirubin, glukosa, amilase, alkali fosfatase). Sekiranya proses menular disyaki, kaedah serologi dilakukan. Senarai analisis yang diperlukan ditentukan dalam setiap kes.

Keseluruhan peperiksaan biasanya membolehkan anda menjawab soalan-soalan: adalah penyitaan epilepsi, jenisnya apa, adakah ada sebab morfologi? Semua maklumat ini diperlukan untuk menentukan taktik rawatan.

Bagaimana merawat epilepsi pada orang dewasa?

Ia perlu untuk memulakan rawatan hanya apabila ada keyakinan bahawa kejang adalah epileptik (dan bukannya berbeza - pengsan, penyakit mental, dan sebagainya).

Rawatan ubat

Sebagai permulaan, adalah perlu untuk menyelesaikan masalah menggunakan ubat antiepileptik secara amnya (anticonvulsants).

Sekiranya pesakit hanya menyerang satu epilepsi, maka dalam beberapa kes ubat antiepileptik tidak ditetapkan. Ini adalah situasi apabila penyitaan itu dicetuskan oleh sesuatu (contohnya, pelanggaran akut peredaran otak), apabila terdapat kehamilan, apabila penyitaan itu berlaku selepas kekurangan tidur yang panjang. Diagnosis epilepsi benar sangat penting supaya anticonvulsant tidak ditetapkan kepada orang yang sihat.

Ia adalah wajib untuk menetapkan ubat-ubatan antiepileptik, jika penyakit itu bermula dengan epistatus, jika ini adalah pengambilan epilepsi yang terbukti berulang, jika ia adalah kes epilepsi keturunan.

Adalah dinasihatkan pelantikan anticonvulsant dalam kes seperti itu (dengan kehadiran epifel):

• dalam kes pengesanan epiactivity pada EEG;
• jika orang itu mengalami kecederaan kelahiran;
• jika epiprivations teruk dan pembangunan semula mereka mengancam kehidupan pesakit;
• gejala mental dalam pesakit.

Anticonvulsant yang akan diberikan kepada pesakit bergantung kepada beberapa faktor: jenis penyitaan (umum atau separa), jenis epilepsi (idiopatik, gejala atau cryptogenic), umur dan jantina pesakit, kehadiran penyakit bersamaan, kesan sampingan yang mungkin, dan kemungkinan bahan.

Hari ini ada sebilangan besar ubat antiepileptik. Bagi setiap daripada mereka, satu cara atau tahap keberkesanannya ditubuhkan secara percubaan untuk pelbagai jenis sawan, dos terapeutik yang berkesan. Untuk kejang umum dan separa, ubat pertama dan kedua telah dipilih, iaitu mereka yang memulakan rawatan di tempat pertama, dan mereka yang berada dalam simpanan. Kes rintangan telah dipelajari, iaitu kesia-siaan mengambil apa-apa ubat untuk jenis sawan spesifik. Doktor mengambil semua ini apabila memilih anticonvulsant secara individu.

Setelah mengambil kira semua faktor di atas, doktor memilih salah satu anticonvulsant lini pertama. Ia mesti diambil oleh pesakit selama tiga bulan selepas mencapai dos terapeutik berkesan (beberapa ubat bermula dari dos yang rendah, secara beransur-ansur meningkatkannya kepada yang diperlukan). Tiga bulan kemudian, keadaan dinilai: mempunyai sawan menurun (berhenti), bagaimana ubat toleransi? Jika semuanya baik, maka ubat ini diambil untuk masa yang lama dalam dos yang sesuai untuk 3-5 tahun.

Sekiranya kejang terus atau kesan sampingan berlaku yang menjejaskan kualiti hidup dengan ketara, maka pilihan ubat dikaji semula. Ubat baru ditetapkan, tetapi ubat sebelumnya belum lagi dibatalkan (kerana rehat teruk dalam terapi boleh mencetuskan peningkatan sawan dan bahkan epistatus). Apabila dos ubat baru akan terapeutik berkesan, maka yang pertama boleh dibatalkan secara beransur-ansur. Sekali lagi, menilai kesan ubat itu selepas tiga bulan penggunaan berterusan.

Jika hasilnya tidak lagi dicapai, maka kombinasi dua anticonvulsants dipilih (memandangkan mekanisme tindakan dan kemungkinan kesan sampingan, serta interaksi mereka antara satu sama lain dalam tubuh). Jika dua ubat bersama tidak membantu, maka cubalah kombinasi tiga. Penggunaan serentak lebih daripada tiga ubat antiepileptik dianggap tidak berkesan. Malangnya, hanya dalam "cara empirik" ini, mungkin untuk mencari rawatan yang betul, yang akan membenarkan pembatalan serangan. Sudah tentu, carian semacam itu hanya boleh dilakukan dengan diagnosis epilepsi yang tepat, kerana hampir semua anticonvulsants tidak benar-benar tidak berbahaya, dan penggunaan berpanjangan mereka tidak dapat dielakkan mempunyai kesan sampingan pada tubuh.

Anticonvulsants utama yang digunakan sekarang ialah:

• Valproate (Depakine, Konvulsofin, Konvuleks, Enkorat), dos terapeutik berkesan adalah 15-20 mg / kg / hari;
• Carbamazepine (Finlepsin, Tegretol), 10-20 mg / kg / hari;
• Phenobarbital (Benzonal, Hexamidine), 200-600 mg / hari;
• Difenin (Phenytoin), 5 mg / kg / hari;
• Lamotrigine (Lamictal, Convulsan, Lamolep), 1-4 mg / kg / hari;
• Topiramate (Topamax, Topsaver, Toreal), 200-400 mg / hari;
• Clonazepam, 0.15 mg / kg / hari;
• Felbamate, 400-800 mg / hari;
• Ethosuximide (Suksilep, Petnidan), 15-20 mg / kg / hari;
• Gabapentin (Neurontin, Gabagamma, Tebantin), 10-30 mg / kg / hari;
• Pregabalin (Lyrics), 10-15 mg / kg / hari.

Sejak epilepsi adalah penyakit kronik yang memerlukan terapi berterusan jangka panjang dan pemantauan berterusan, pesakit perlu diperiksa oleh doktor yang menghadiri sekurang-kurangnya sekali setiap tiga bulan. Ia perlu melakukan EEG sekali setiap 6 bulan, untuk berunding dengan pakar yang berkaitan, jika perlu, untuk menjalankan kaedah penyelidikan makmal untuk mengawal kesan sampingan dari ubat antiepileptik.

Jika, terhadap latar belakang pengambilan antikonvulsan selama tiga tahun, tidak ada satu epifrista yang diamati, menurut keputusan EEG, aktiviti elektrik biasa otak direkodkan, maka doktor yang hadir boleh mempertimbangkan pengeluaran secara beransur-ansur dadah (dalam masa 1.5-2 tahun). Jika, terhadap latar belakang pengurangan dos atau dengan pembatalan, pulangan epiaktiviti, dan kejang muncul kembali, pesakit harus kembali mengambil anticonvulsant.

Diet untuk epilepsi pada orang dewasa

Pertama sekali, ia harus dikatakan bahawa alkohol benar-benar kontraindikasi pada pesakit dengan epilepsi! Dalam apa jua bentuk! Mana-mana, walaupun alkohol yang rendah, minuman boleh mencetuskan epipadiasi, membawa kepada epistatus. Penolakan alkohol adalah satu kemestian untuk rawatan yang berkesan.

Pemakanan pesakit dengan epilepsi haruslah rasional, memenuhi keperluan asas pemakanan yang betul untuk orang yang sihat.

Adalah tidak diingini untuk mengambil sejumlah besar kekacang, makanan berlemak dan pedas, daging asap, daging yang sangat berlemak, minuman berkarbonat. Sekatan cecair disarankan.

Oleh kerana rawatan epilepsi terdiri daripada pengambilan anticonvulsants yang berterusan, dan sesetengahnya membawa kepada kekurangan bahan-bahan tertentu dalam tubuh, perubahan kecil dalam diet kadang-kadang semestinya diperlukan. Dengan kekurangan asid folik dan vitamin B12, sayur-sayuran hijau yang lebih berdaun, buah sitrus, labu, wortel, daging sapi muda dan daging lembu, ikan laut (herring, sardin) dan makanan laut (kupang, tiram, ketam) harus dimakan. Dalam beberapa bentuk epilepsi, makanan kaya vitamin B6 berguna: susu, kuning telur, kacang, kuman gandum, hati lembu, sayuran. Adalah wajar untuk sedikit menghadkan pengambilan gula mudah (pastri manis, kue, gula-gula), dan meningkatkan jumlah sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengandungi serat yang tinggi.

Terdapat bukti beberapa keberkesanan diet dengan kandungan lemak tinggi (sehingga 70% daripada keperluan tenaga badan) sambil mengurangkan jumlah karbohidrat.

Sesetengah anticonvulsants mempunyai kesan sampingan dalam bentuk berat badan (valproate). Dalam kes ini, anda perlu mengikuti diet rendah kalori.

Memandangkan banyak ubat-ubatan antiepileptik mempunyai kesan toksik pada hati, pesakit dengan epilepsi harus mengikut prinsip diet terapeutik No. 5 (diet untuk pesakit dengan penyakit hati).

Rawatan pembedahan

Apabila rawatan dengan anticonvulsants tidak membawa kesan yang diharapkan, adalah mustahil untuk mencapai kawalan ke atas epiphriscus, atau pada mulanya pembentukan dalam otak (seperti tumor) adalah penyebab sawan, maka keputusan dibuat untuk melakukan rawatan pembedahan.

Semua kaedah campur tangan pembedahan untuk epilepsi boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: reseksi (penyingkiran) dan kaedah berfungsi (apabila prosedur pembedahan dilakukan tanpa mengeluarkan mana-mana bahagian otak). Kumpulan pertama termasuk pemisahan tumpuan epilepsi, pemisahan lobus temporal, hemispherectomy (penyingkiran hemisfera otak); untuk kedua, komisurotomi (pembedahan sambungan saraf di antara hemisfera kiri dan kanan), rangsangan saraf vagus, pelbagai incisions subpial (pemotongan cetek serpihan cetek). Daripada kaedah pembedahan baru yang sedang menjalani penyelidikan, sebutan harus dibuat dari pisau gamma dan implantasi dari neurostimulator, yang menekan epiactivity di otak. Isu-isu rawatan pembedahan adalah kontroversi dalam banyak aspek disebabkan oleh morbiditi operasi yang besar. Dan tidak selalu membawa mereka memberikan hasil 100%. Itulah sebabnya kaedah minimum invasif seperti pisau gamma dan neurostimulator sedang dibangunkan sekarang.

Epilepsi adalah penyakit berbahaya dan serius yang boleh menyebabkan kecacatan yang teruk. Walau bagaimanapun, apabila didiagnosis tepat pada masanya, ia boleh dikawal dengan bantuan ubat tetap. Rawatan yang berkesan membolehkan anda menghentikan perkembangan epiprips, meningkatkan kualiti hidup, mengurangkan batasan dalam peluang, menarik kembali minat di dunia. Epilepsi bukan hukuman lagi! Perlu diingati semua orang yang menghadapi diagnosis sedemikian.

Saluran TV "Russia 1", pemindahan "Tentang Yang Paling Penting" mengenai epilepsi.