Tekanan intrakranial: kaedah pengukuran bergantung kepada umur pesakit

ICP adalah sindrom yang menyebabkan penderitaan untuk orang dewasa dan kanak-kanak kecil.

Oleh itu, untuk memulakan rawatan tepat pada masanya dan tepat, perlu untuk mewujudkan punca pembentukan gejala manifestasi dan untuk mengkaji kaedah yang paling mudah untuk menentukan tekanan intrakranial.

Bagaimana untuk menentukan tekanan intrakranial di rumah?

Tekanan intrakranial boleh ditentukan oleh gejala dan tanda-tanda sebelumnya peningkatan tekanan cecair serebrospinal.

Gejala pediatrik berbeza dengan manifestasi ICP pada orang dewasa. Mari kita perhatikan secara terperinci bagaimana untuk menentukan tekanan intrakranial dalam orang dewasa.

Pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, tekanan intrakranial boleh dibentuk melalui pendedahan kepada sebab-sebab berikut:

  • kecenderungan genetik;
  • kejadian neuroinfection;
  • disebabkan kecederaan otak traumatik;
  • tenaga kerja yang berpanjangan;
  • kesan merangkul tali pusat di dalam rahim.

Tanda pertama yang menandakan berlakunya tekanan intrakranial dalam kanak-kanak adalah peningkatan fontanel. Ini membawa kepada peningkatan kepala hingga saiz besar.

Di samping itu, ICP pada bayi dapat menunjukkan gejala berikut:

  • bulge bahagian hadapan kepala;
  • kelewatan pembangunan;
  • berhenti berat badan;
  • keletihan, rasa mengantuk;
  • kehadiran gejala Gref, apabila terdapat band sclera putih pada anak di atas kelopak mata atas, yang merupakan bukti utama kehadiran ICP pada anak.

Dalam kanak-kanak yang lebih bebas dan dewasa, ICP boleh diwujudkan dengan kehadiran gejala berikut:

  • keadaan apathy yang kerap;
  • peningkatan mengantuk dan ketakutan;
  • kejadian mual, yang membawa kepada pelepasan massa emetik;
  • sakit kepala yang teratur, ditunjukkan dari saat bangun dari tidur hingga petang;
  • gejala penglihatan berganda;
  • ketidakselesaan di orbit.

Pada orang dewasa

ICP pada orang dewasa menjadikan dirinya dirasai dengan meningkatkan tekanan cecair serebrospinal dalam rongga kranial. Pada orang yang sihat, semua bahagian otak berfungsi dengan seimbang dan stabil.

Dalam kes-kes tersebut apabila proses patologi bermula di salah satu bahagian konstituen otak dan peningkatan saiznya berlaku, baki mula pecah. Melalui tekanan otak yang diperbesarkan pada organ-organ lain, tekanan intrakranial terbentuk.

Mengiringi berlakunya ICP pada orang dewasa dengan gejala berikut:

  • sakit kepala biasa;
  • irama cepat degupan jantung;
  • sifat perubahan tekanan darah;
  • mual, biasanya berakhir dengan muntah;
  • peningkatan gemuruh;
  • keletihan badan yang cepat;
  • sakit di tulang belakang serviks dan bahagian belakang kepala;
  • mengurangkan ketajaman visual;
  • pembentukan lingkaran hitam di bawah mata;
  • menurunkan libido pada wanita dan potensi lelaki.

Adalah mungkin untuk mengetahui tekanan intrakranial dalam orang dewasa hanya di institusi perubatan khusus, kerana untuk menjalankan pemeriksaan jenis ini, pakar dan peralatan yang memenuhi syarat untuk tujuan ini diperlukan. Dalam perubatan moden, terdapat beberapa kaedah untuk menentukan ICP pada orang dewasa, ini termasuk:

  • kaedah diagnosis invasif;
  • kaedah bukan invasif;
  • dengan menilai keadaan fundus.

Marilah kita perhatikan lebih terperinci setiap cara cara menentukan tekanan intrakranial dalam kanak-kanak dan orang dewasa.

Kaedah invasif

Untuk menubuhkan tahap tekanan intrakranial melalui kaedah pendedahan langsung, adalah perlu untuk menghubungi klinik khusus, atau hospital, kerana jenis pemeriksaan ini memerlukan peralatan khas dan pakar yang berkelayakan.


Terdapat beberapa kaedah pemeriksaan invasif:

  1. Diagnosis dengan kateter intravertikular. Ia adalah cara yang paling popular dan berkesan. Inti diagnosis adalah untuk memperkenalkan kateter khas melalui lubang di tengkorak, dengan mana anda boleh mendapatkan data mengenai ICP dan, jika perlu, pam keluar cecair terkumpul yang berlebihan, yang akan menyumbang kepada pengurangan segera ICP;
  2. Diagnosis subdural. Prosedur ini dilakukan menggunakan skru subdural yang dimasukkan ke dalam tengkorak pesakit melalui hirisan kecil yang dibuat di kulit kepala. Selepas memperoleh keputusan, skru dikeluarkan;
  3. Diagnosis Epidural. Lubang kecil dibuat dalam tengkorak manusia. Sebelum prosedur pengambilan, tempat di mana lubang itu akan dibubarkan, selepas itu dibuat serpihan. Selepas itu, pakar, menolak tepi hirisan tisu kulit, menggerudi lubang kecil di tengkorak, di mana sensor untuk mengukur ICP dimasukkan. Kaedah kajian ini hanya boleh digunakan untuk orang dewasa.

Kaedah tidak invasif

Inti kaedah tidak invasif adalah untuk mendapatkan data mengenai ICP menggunakan kaedah penyelidikan yang lebih lembut.

Adalah mungkin untuk mengukur ICP dengan menyusun beberapa persamaan yang mana penunjuk berikut digunakan:

  • halaju aliran darah dalam urat basal;
  • aliran darah dalam sinus langsung;
  • aliran darah dalam urat jugular, selepas mampatan ringkas.

Kaedah pemeriksaan bukan invasif lain adalah diagnostik otoacoustic, yang boleh digunakan untuk mengira ICP pada pesakit muda. Intipatinya adalah dalam menghitung jarak yang bunyi gema itu beralih.

Pemeriksaan fundus

Prosedur ini dijalankan oleh oculist mengikut prosedur berikut:

  1. Pertama, 1-2 titisan penyelesaian khas yang menggalakkan pelebaran murid dikebumikan di mata pesakit;
  2. maka pesakit bergerak ke ruang yang teduh, di mana fundus diperiksa dengan kaca pembesar dan cermin;
  3. apabila perubahan gamut warna rangkaian fundus, kontur dan warna cakera, serta kelengkungan dan pembesaran saluran darah dikesan, pakar membuat diagnosis.

Pemeriksaan fundus

Seterusnya, oktik itu mengarahkan pesakit untuk diperiksa oleh pakar neurologi, yang mendiagnosis menggunakan imbasan MRI otak, selepas itu imbasan dupleks saluran darah brachycephalic dan rheoencephalography dilakukan.

Pengukuran ICP pada kanak-kanak

Pengukuran tekanan intrakranial pada pesakit muda dilakukan dengan cara yang tidak menyakitkan yang tidak mengancam keselamatan anak.

Kanak-kanak sehingga usia sepuluh boleh mengukur ICP menggunakan neurosonografi, yang digunakan untuk menilai keadaan ventrikel otak.

Di samping itu, diagnostik, yang dipanggil encephaloscopy, menjadi lebih dan lebih popular, yang membolehkan untuk mengesan beberapa prestasi otak menggunakan denyutan ultrasound.

Juga, untuk mendapatkan gambaran klinikal yang lebih jelas tentang keadaan otak dalam kanak-kanak, kajian seperti MRI dan CT digunakan. Jenis diagnostik ini membolehkan untuk menilai cara peredaran cecair cerebrospinal berlaku dan bekalan darah ke otak.

Peningkatan tekanan intrakranial menyebabkan gangguan negatif di dalam badan secara menyeluruh. Mengenai gejala dan kaedah rawatan patologi ini boleh didapati di sini.

Dan bagaimana untuk mengurangkan tekanan intrakranial? Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat, dalam beberapa kes adalah perlu untuk melakukan campur tangan pembedahan.

Video berkaitan

Bagaimana untuk menentukan tekanan intrakranial pada bayi, kata pakar kanak-kanak Komarovsky:

Mengukur ICP adalah satu proses yang agak rumit, oleh itu, hanya pakar yang memenuhi syarat harus mendiagnosis keadaan otak, menggunakan peralatan profesional, atau menggunakan kaedah tidak invasif yang kurang tepat daripada pemeriksaan langsung rongga tengkorak pesakit.

Tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Meningkatkan tahap tekanan intrakranial sering menyebabkan serangan panik sebenar pada ibu bapa. Bingung, mereka benar-benar tidak tahu apa yang perlu dilakukan dalam situasi seperti itu dengan anak mereka, di mana untuk berpaling.

Apa itu?

Dalam amalan pediatrik moden, lebih banyak kes peningkatan tekanan intrakranial direkodkan. Dalam seorang kanak-kanak, ini dapat nyata dengan cara yang berbeza. Kes-kes penyakit ringan berlaku walaupun tanpa perubahan ketara dalam kesihatan. Pada kanak-kanak, hanya sedikit kelakuan yang terganggu, ada gejala tidak spesifik. Bentuk penyakit yang lebih teruk memerlukan campur tangan perubatan kecemasan.

Doktor juga memanggil tekanan darah tinggi dalam hipertensi intracranial otak atau sindrom hipertensi. Dalam keadaan ini, peredaran mikro cecair minuman keras berlaku. Biasanya cecair serebrospinal beredar di antara membran saraf tunjang dan otak. Ia mencuci organ-organ penting dan membawa semua nutrien yang diperlukan.

Biasanya, peningkatan tekanan intrakranial bukanlah penyakit bebas. Ia timbul kerana beberapa sebab yang berbeza. Pada masa ini, terdapat sejumlah besar mereka. Faktor provokatif mempengaruhi peredaran cecair serebrospinal, yang akhirnya menyumbang kepada peningkatan tekanan intrakranial.

Norma

Otak dilindungi di luar dengan beberapa cangkang: padat, araknoid dan lembut. Cecair cecair melancarkan secara bebas di antara mereka. Ia terbentuk dalam tangki khas - ventrikel cerebral. Mereka dicipta oleh alam semula jadi bukan sahaja untuk pembentukan minuman keras, tetapi juga untuk simpanannya. Peredaran cecair cerebrospinal menyumbang kepada tekanan intrakranial yang normal.

Peredaran cecair cerebrospinal berlaku di antara membran otak dan saraf tunjang. Antara struktur anatomi ini terdapat jurang mikroskopik khas. Mereka menyumbang kepada aliran bendalir yang lancar dan mengekalkan tekanan tekanan intrakran yang stabil. Minuman keras dibentuk secara teratur. Ini menyumbang untuk mengekalkan dan mengekalkan tahap tekanan intrakranial dalam nilai yang jelas.

Sindrom hipertensi mungkin muncul pada kanak-kanak akibat penyimpangan petunjuk dari norma. Nilai normal tekanan intrakranial pada bayi baru lahir adalah 2-6 mm Hg. Seni. Dalam kanak-kanak yang lebih tua - dari 3 hingga 7 mm Hg. Seni. Apabila kanak-kanak tumbuh dan berkembang, pengukuran tekanan intrakranial berubah. Pada orang dewasa, tekanan intrakranial biasa biasanya antara 5 dan 15 mmHg. Seni.

Peningkatan kecil tidak bermakna bahawa kanak-kanak itu sakit parah. Walaupun melakukan senaman fizikal, tekanan psiko-emosional yang teruk, atau akibat daripada kerengsaan yang anda alami, boleh membawa kepada keadaan sedemikian.

Sebabnya

Perkembangan sindrom hipertensi disebabkan oleh pelbagai sebab yang menyumbang kepada pelanggaran aliran keluar bendalir serebrospinal. Pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal dalam ventrikel cerebral dan di antara membran otak membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial, yang boleh melebihi paras biasa.

Selalunya, sebab berikut membawa kepada peningkatan:

  • Intrauterine hipoksia keadaan janin. Keadaan ini berlaku semasa buruh yang rumit. Biasanya, pelbagai jenis plasenta didapati pada ibu mengandung sebelum lahir. Dalam beberapa kes, kelahiran mengakibatkan komplikasi menyebabkan hipoksia janin.
  • Kecederaan yang diterima semasa bersalin. Pembedahan yang tidak dilakukan secara berkesan menyumbang kepada kecederaan kepala pada bayi semasa buruh. Keadaan ini membawa kepada kerosakan mekanikal pada tangki cerebral - dan juga membakar mikro membran.
  • Asphyxia yang baru lahir. Keadaan patologi ini disertai oleh peningkatan pengumpulan karbon dioksida dalam darah bayi yang baru lahir dengan kandungan oksigen yang tidak mencukupi. Kekurangan oksigen yang berpanjangan membawa kepada pembentukan minuman keras terjejas dan gangguan aliran keluarnya, yang menyumbang kepada pembangunan keadaan hipertensi.
  • Pelbagai jangkitan. Kedua-dua virus dan beberapa jenis bakteria boleh membawa kepada perkembangan hipertensi intrakranial. Saiz mikroskopik membolehkan mikroorganisma ini mudah menembusi halangan otak darah dan menyebabkan keradangan di otak. Selalunya akibat penyakit meningokokal membawa kepada sindrom hipertensi.
  • Anomali kongenital. Dalam kes penyakit Arnold Chiari, beberapa kerosakan pada medulla oblongata berlaku pada foramen occipital disebabkan kecacatan anatom struktur. Akhirnya, keadaan ini disertai dengan pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel cerebral ke membran saraf tunjang.
  • Pelbagai keracunan toksik. Toksin yang memasuki badan dengan cepat merebak ke seluruh aliran darah dan mudah menembusi halangan hemato-encephalic. Bukan sahaja eksogen, tetapi juga bahan endogen dapat menyebabkan gangguan dalam peredaran cecair cerebrospinal dan peningkatan tekanan intrakranial.
  • Kecederaan di tulang belakang serviks. Seringkali, subluxations, serta pemindahan tulang belakang serviks akibat kecederaan dan kecederaan boleh menyebabkan gangguan peredaran cecair serebrospinal. Pelanggaran aliran keluar menyumbang kepada peningkatan tekanan intrakranial.
  • Neoplasma. Pelbagai tumor yang tumbuh di dalam otak dan saraf tunjang dapat memampatkan ventrikel cerebral. Ini membawa kepada pelanggaran aliran keluar cerebrospinal. Dengan pembentukan besar sindrom hipertensi cukup ketara.
  • Meningitis dan penyakit keradangan lapisan otak. Proses keradangan cepat menyebar ke semua struktur otak. Cecair tulang belakang dibentuk dalam mod yang terganggu. Terdapat pelanggaran yang kuat dari aliran keluar cecair serebrospinal ke ruang tunjang. Ini membawa kepada perkembangan sindrom hipertensi.
  • Pendarahan intrakranial. Pada bayi, keadaan ini berlaku akibat kecederaan otak trauma atau vasculitis hemorrhagic. Kerosakan pada saluran darah membawa kepada gangguan pembentukan cecair serebrospinal, yang mencetuskan perkembangan hipertensi intrakranial.
  • Obesiti yang teruk. Keadaan ini menyumbang kepada perkembangan kanak-kanak yang melanggar aliran keluar vena.
  • Penyakit sistem endokrin. Mengurangkan fungsi tiroid, serta patologi adrenal sering menjadi punca sindrom hipertensi pada kanak-kanak. Tahap hormon yang terganggu menyumbang kepada kekejangan pembuluh darah yang membekalkan otak, yang akhirnya menimbulkan perkembangan hipertensi intrakranial.

Gejala

Mengiktiraf sedikit peningkatan dalam tekanan intrakranial dalam kanak-kanak agak sukar. Gejala-gejala sindrom hipertensi sering tidak spesifik. Mereka boleh dikelirukan dengan manifestasi lain yang berlaku dalam banyak penyakit keradangan.

Untuk mengiktiraf peningkatan tekanan intrakranial boleh terjadi pada tanda-tanda klinikal berikut:

  • Peningkatan saiz kepala. Gejala ini terutamanya dinyatakan dalam bayi baru lahir. Dalam hipertensi yang teruk, saiz kepala boleh melebihi umur biasa oleh beberapa sentimeter.
  • Mengganti soket mata. Eyes bulge cukup keras ke hadapan. Kelopak mata atas biasanya tidak boleh ditutup rapat. Gejala ini boleh dikenal pasti secara bebas. Dalam bayi, iris mata kelihatan jelas semasa tidur.
  • Riak istimewa fontanel besar. Gejala ini berlaku pada bayi baru lahir. Pada pemeriksaan, fontanelle besar sedikit menonjol ke atas kulit kepala.
  • Sangat menonjol urat. Mereka terutama dinyatakan pada kanak-kanak pada hari pertama selepas kelahiran. Dengan penampilan sindrom hipertensi, urat menjadi penuh sesak, mereka kelihatan sangat jelas.
  • Peningkatan regurgitation. Simptom yang agak ciri untuk bayi baru lahir. Peningkatan tahap tekanan intrakranial menyebabkan pemampatan semua pusat penting, yang bertanggungjawab untuk fungsi asas tubuh. Bayi boleh merosakkan makanan berkali-kali sepanjang hari.
  • Perubahan dalam keadaan umum. Kanak-kanak menjadi sangat gelisah. Kedudukan di bahagian belakang hanya meningkatkan keadaan yang menyakitkan. Di tangan mereka berasa lebih baik. Dalam kedudukan mendatar, pengisian urat sangat dipertingkatkan, yang menyumbang kepada pertumbuhan tekanan intrakranial.
  • Gangguan tidur Biasanya, bayi mengalami kesulitan tidur. Tidur menjadi dangkal dan mudah diganggu. Biasanya kanak-kanak tidak boleh tidur lebih daripada beberapa jam. Dia sentiasa bangun pada waktu malam, mungkin takut. Biasanya gejala ini sangat ketara pada kanak-kanak berusia 2-7 tahun.
  • Pelanggaran perkembangan mental dan fizikal am. Apabila memeriksa kanak-kanak seperti itu, pakar pediatrik yang menghadiri bahawa petunjuk kesihatan bayi sangat berbeza dengan norma umur. Petunjuk asas pembangunan fizikal pada pesakit muda dengan sindrom hipertensi biasa sangat menyimpang dari nilai normal.
  • Kemunculan sakit kepala. Kebanyakan ciri peningkatan pada petang atau pada waktu malam. Dalam sesetengah kes, kesakitan berlaku pada kanak-kanak dan selepas bangun. Sakit kepala mempunyai sifat tersebar. Keamatan dapat dari sangat ringan hingga tidak tertanggung dan bergantung pada keparahan penyakit mendasar.
  • Kemerosotan ucapan. Doktor memanggil ini istilah "aphasia." Sekiranya berlaku pelanggaran terhadap pusat-pusat individu di dalam otak, alat ucapan rosak. Sukar untuk kanak-kanak memilih kata-kata. Apabila bercakap, dia mungkin mengelirukan ucapan bertukar atau melupakan ungkapan yang paling mudah.
  • Mual mual. Dalam kes yang teruk, muntah. Biasanya ia tunggal, agak banyak. Muntah dengan hipertensi intrakranial sama sekali tidak berkaitan dengan makanan yang diterima oleh anak hari sebelumnya. Biasanya, ia tidak membawa kanak-kanak peningkatan kesihatan yang kuat.
  • Kesukaran mengingat. Kanak-kanak sekolah menengah mempunyai masalah pembelajaran. Malah tugas mudah boleh menyebabkan mereka mengalami kesukaran yang besar. Kanak-kanak yang mempunyai tekanan darah tinggi intracranial agak sukar untuk menumpukan pada subjek tertentu.
  • Perubahan tingkah laku. Kanak-kanak itu, berdasarkan keadaannya yang mengerikan, menjadi sangat gugup, murung. Ramai kanak-kanak enggan makan, selera makan mereka semakin teruk. Dari sisi seperti bayi kelihatan agak tertekan.

Diagnostik

Mengukur tekanan intrakranial di rumah tidak dapat dilakukan sekarang. Semua kaedah adalah tambahan. Setiap pakar pediatrik boleh memeriksa tanda-tanda hipertensi intrakranial pada kanak-kanak. Jika anda mengesyaki kehadiran sindrom hipertensi, adalah lebih baik untuk menunjukkan bayi anda kepada ahli saraf. Doktor ini mempunyai pengetahuan yang diperlukan tentang rawatan apa yang diperlukan untuk menghapuskan gejala-gejala buruk.

Peperiksaan berikut akan membantu mengenal pasti hipertensi intrakranial:

  • Ujian darah klinikal am. Mereka membantu mewujudkan kehadiran jangkitan virus atau bakteria di dalam badan yang boleh menyebabkan jangkitan intracerebral.
  • Minuman penyelidikan. Dilantik hanya untuk sebab-sebab perubatan khas (kanak-kanak neurologi). Membolehkan anda mengenal pasti neuroinfections khusus dan akibat kecederaan saraf tunjang dan otak.
  • Perundingan seorang oculist dan menjalankan pemeriksaan lanjut mengenai fundus. Pakar boleh mengenal pasti pelbagai kekejangan saluran darah, yang merupakan tanda tidak langsung kehadiran hipertensi intrakranial.
  • Neurosonografi. Membantu menubuhkan beberapa perubahan patologi yang telah berlaku di dalam otak.
  • Pemeriksaan ultrabunyi. Teknik moden membolehkan kita untuk menggambarkan kecacatan anatomi saluran darah, serta mengukur tekanan intrakranial.
  • Pencitraan resonans magnetik dan magnetik. Kaedah yang bermaklumat dan sangat tepat. Mereka membantu doktor dengan betul menilai semua patologi sedia ada yang telah timbul di dalam otak dan saluran cerebral. Kaedah ini terutamanya ditunjukkan untuk bayi yang telah mengalami hipertensi intrakranial akibat trauma kelahiran, serta selepas kecederaan traumatik.

Komplikasi dan akibatnya

Hipertensi intrakranial adalah keadaan yang boleh menjadi sangat berbahaya. Dengan jangka panjang atau buruk, ia boleh membawa kepada permulaan komplikasi yang sangat buruk. Ini termasuk: perkembangan status epileptikus, kemerosotan mental, kemunculan gejala dystonia vegetovaskular pada masa remaja, mengurangkan fungsi visual, peningkatan keletihan dan kerengsaan yang berlebihan. Dalam sesetengah kes, di antara kesan penyakit ini, doktor memperhatikan hiperaktif.

Rawatan

Untuk rawatan hipertensi intrakranial, sangat penting untuk terlebih dahulu menentukan apa yang menyebabkan keadaan. Hanya menghapuskan kesan penyakit adalah salah. Ini hanya boleh membawa kepada peningkatan sementara dalam kesejahteraan. Walau bagaimanapun, selepas beberapa lama (jika punca itu tidak disingkirkan), penyakit itu mungkin akan berkembang lagi.

Selepas menubuhkan hipertensi intrakranial, doktor akan dapat membuat cadangan yang komprehensif untuk rawatan. Sindrom hipertensi boleh sembuh di rumah, tetapi dengan pemantauan biasa oleh doktor. Untuk rawatan, anda harus memilih hanya ubat-ubatan yang diluluskan untuk digunakan dalam amalan pediatrik.

Ubat-ubatan diuretik membantu menghilangkan gejala-gejala buruk. Mereka dibebaskan ke kadar pertukaran. Sebagai agen terapeutik, ia juga mungkin menggunakan herba ubat dengan kesan diuretik. Ini termasuk daun lingonberry, bearberry, daun pasir, jus seledri dan lain-lain. Alat tersebut boleh digunakan untuk masa yang lama - sehingga keadaan stabil sepenuhnya.

Untuk meningkatkan prestasi otak, persiapan khas digunakan yang mempunyai kesan nootropik atau mempunyai kesan positif pada nada dari saluran cerebral. Mereka menyumbang kepada fungsi normal CSF di dalam ruang interventricular otak. Sebagai ubat nootropik, anda boleh menggunakan ubat "Pantogam".

Dengan hipertensi intrakranial, pelbagai ejen simptomatik ditetapkan. Ubat-ubatan antiemetik membantu menghilangkan gejala-gejala buruk - loya, muntah-muntah. Vitamin polycomplexes diperkaya dengan kumpulan B adalah perlu untuk fungsi normal sistem saraf dan peredaran yang mencukupi cecair serebrospinal. Rawatan hipertensi intrakranial dilakukan sehingga penghapusan lengkap gejala buruk.

Dr Komarovsky akan membantu memahami diagnosis "dahsyat" ini. Mengapakah penyakit ini disahkan begitu kerap sekarang? Adakah ada sebab untuk dibimbangkan?

Tekanan intrakranial pada kanak-kanak: bagaimana untuk memeriksa sama ada terdapat sebab untuk dibimbangkan?

Tekanan intrakranial dalam kanak-kanak adalah penunjuk penting perkembangan normal. Apa-apa kelainan dalam tekanan intrakranial menyebabkan banyak gejala yang tidak menyenangkan kepada bayi, jadi anda perlu segera pergi ke doktor dengan segera.

Kebenaran diagnosis disahkan hanya dalam 5% kes, tetapi anda tidak boleh dianggap ringan terhadap gejala patologi.

Mekanisme pembentukan tekanan intrakranial

Norma umur tekanan intrakranial

Otak terletak di tengkorak, sirkulasi darah dan cerebrospinal atau cecair cerebrospinal - cecair cerebrospinal. Ia adalah cecair cerebrospinal yang mengisi ruang antara saraf tunjang dan otak.

Tahap tekanan ditentukan oleh jumlah arak: nisbah antara sintesisnya dan kadar penyerapan ke dalam darah. Ini adalah mekanisme untuk mewujudkan tekanan di dalam tengkorak (ICP).

Untuk tekanan intrakranial, terdapat norma umur. Penyimpangan jangka pendek kecil dari norma adalah dibenarkan. Pembangunan jangkitan, perubahan tekanan atmosfera dan sebagainya boleh menjadi punca mereka. Jika penyelewengan panjang dan besar dalam amplitud, maka pemeriksaan, pemerhatian oleh doktor atau campur tangan pembedahan adalah perlu.

Tekanan darah tinggi - tekanan darah tinggi

Peningkatan tekanan intrakranial adalah diagnosis umum terhadap pediatrik dan neuropatologi moden. Tiada penyakit sedemikian dalam klasifikasi perubatan penyakit.

Peningkatan ICP adalah akibat daripada penyakit lain. Ini adalah sejenis gejala atau akibat daripada keabnormalan di otak, sistem saraf atau organ dan sistem lain. Manifestasi adalah perkara biasa, walaupun peningkatan berbahaya dalam ICP jarang berlaku.

Masalah tekanan di kepala boleh mengakibatkan gangguan serius pada sistem saraf, pathologi sifat genetik, serta kelainan lain yang disebabkan oleh penyakit serius.

Hipertensi disebabkan oleh terlalu banyak CSF dalam ventrikel otak. Ini mungkin disebabkan oleh:

  • penyerapan cecair serebrospinal yang lemah dalam darah;
  • aliran keluar yang buruk;
  • over-synthesizing.

Penyebab utama hipertensi

Untuk menentukan punca penyakit, mula-mula menentukan bentuknya.

Terdapat 2 bentuk utama tekanan tinggi di dalam kepala:

Hipertensi sementara yang berasingan, disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • dystonia vegetatif;
  • gangguan nada otot, saluran darah;
  • menangis panjang;
  • perubahan dalam keadaan meteorologi;
  • tekanan;
  • tekanan fizikal yang berlebihan.

Bentuk ini ditunjukkan pada bayi, biasanya sehingga dua tahun. Ia melepasi secara bebas dan tidak memerlukan rawatan.

Punca dan ciri hipertensi kongenital

Bentuk kongenital didiagnosis pada bayi baru lahir dengan syarat-syarat berikut:

  • aliran keluar yang lemah, genangan cecair serebrospinal, yang disebabkan oleh perkembangan tidak normal akibat penyakit gen atau kecacatan mutasi peribadi;
  • Pertambahan cepat kubah kran (menutup musim bunga) menyumbang kepada peningkatan tekanan, kerana otak berkembang dan berkembang menjadi satu tahun sangat aktif;
  • perubahan dalam nisbah yang betul antara pembentukan dan kadar penyerapan minuman keras: aliran keluar diganggu semasa pengeluaran normal - hidrosefalus;
  • trauma kelahiran, hematoma mencipta tekanan tambahan pada tisu otak;
  • kekurangan oksigen, hipoksia, semasa mengandung dan melahirkan memprovokasi edema cerebral.

Punca hipertensi kongenital

Penyebab utama hipertensi kongenital:

  • trauma semasa bersalin;
  • hipoksia (kekurangan oksigen) janin;
  • jangkitan intrauterin.

Penyebab yang kurang biasa: patologi plasenta, asfiksia pada bayi yang baru lahir, tumor, keradangan lapisan otak, obesiti, gangguan hormon.

Keanehan bentuk ini terletak pada diagnosis awal: segera pada saat lahir atau dalam 3 bulan ke depan. Dalam sesetengah kes, diagnosis disahkan walaupun pada peringkat akhir kehamilan.

Kaedah pengesanan dan rawatan awal perubatan moden dapat memastikan perkembangan normal kanak-kanak. Kanak-kanak pada pembangunan tidak akan ketinggalan rakan sebaya.

Punca-Punca yang Dibeli

Terdapat beberapa sebab untuk peningkatan ICP pada kanak-kanak:

  • kecederaan kepala menyebabkan pembengkakan tisu, menyebabkan peningkatan ICP;
  • Tumor otak (jinak dan malignan) mencetuskan beban tambahan, mencegah aliran keluar normal cecair serebrospinal;
  • Proses radang tisu otak (meningitis, ensefalitis) menyebabkan pembengkakan tisu, dan bentuk purulen mengubah komposisi dan sifat cecair serebrospinal. Aliran keluarnya sukar kerana peningkatan kelikatan. Bahaya paling besar seperti pelanggaran adalah untuk kanak-kanak 2-3 tahun;
  • bengkak yang betul otak pelbagai etiologi;
  • cedera tulang belakang tulang belakang serviks. Pemindahan vertebra menyebabkan peredaran cecair cerebrospinal, aliran keluarnya terganggu;
  • perekatan (pembentukan tisu penghubung), sebagai komplikasi selepas pembedahan.

Hipertensi mempunyai 2 peringkat: pampasan dan dekompensasi.

Dengan peningkatan jumlah tisu di rongga tengkorak, pengurangan cecair yang beredar berlaku, iaitu pampasan yang berlaku. Terima kasih kepada mekanisme penggantian ini, perkembangan penyakit itu menghalang, membantu memelihara sel-sel otak.

Tetapi, kesan pampasan tidak terhingga: rizab penggantian habis, dan peringkat penyahmampatan bermula.

Gejala patologi

Umur pesakit menentukan gejala dan pilihan rawatan.

Peningkatan ICP pada kanak-kanak dalam dua tahun pertama kehidupan mempunyai gejala berikut:

  • sering menangis kerana tiada sebab yang jelas;
  • kebimbangan, kebimbangan;
  • aktiviti menurun;
  • peningkatan regurgitation. Kesan memerah menyebabkan keperluan regurgitasi, berulang kali pada siang hari;
  • bentuk dan saiz kepala yang tidak seimbang. Pengukuran lilitan kepala membolehkan anda menjejaki kadar pertumbuhan tengkorak tengkorak;
  • urat cembung yang kuat di kepala. Terutama diwujudkan pada hari-hari pertama kehidupan;
  • bulging spring pada kulit kepala, pulsasi yang berbeza pada musim bunga;
  • perubahan orbit. Mata melonjak keluar dengan kuat, yang menjadikannya sukar untuk menutup kelopak mata dengan ketat. Dalam mimpi, mata terbuka, iris mata kelihatan;
  • Simptom Graefe: lihat ke bawah, sclera yang kelihatan (bahagian putih mata) di atas iris;
  • kemunduran fizikal dan mental;
  • berat badan;
  • Manifestasi yang paling berbahaya bagi peningkatan ICP dengan disfungsi batang otak adalah pengurangan kadar denyutan jantung (bradikardia). Peningkatan tekanan darah dan pengurangan kekerapan pernafasan - membentuk keadaan patologi berbahaya yang dipanggil triad Cushing;
  • menurunkan ketajaman penglihatan akibat gangguan fungsi saraf optik yang normal.

Keadaan psikologi kanak-kanak memburukkan lagi penyakit. Bagi kanak-kanak yang dicirikan oleh wajah yang fokus dan jelas, ekspresi muka dewasa.

Kanak-kanak yang lebih tua mempunyai gejala berikut:

  • sering mual, muntah. Mual kekal tidak disebabkan oleh makanan, tetapi ia adalah pelanggaran ICP. Muntahan tidak membawa kelegaan, dan walaupun dengan perut muntah empedu yang kosong mungkin;
  • sakit kepala yang kerap;
  • perubahan tingkah laku: kegelisahan, kesunyian, kerengsaan, kemurungan, kehilangan selera makan;
  • sakit di belakang soket, terutama apabila mata diketepikan;
  • di mata dua, mengganggu "lalat"
  • apabila mata ditutup, kesan warna muncul;
  • Kanak-kanak itu letih dengan cepat, selalu merasakan kelemahan, sikap tidak peduli;
  • aphasia atau gangguan ucapan. Seorang kanak-kanak mencari perkataan dengan kesulitan, mengelirukan istilah, secara tidak logik membina frasa dan ungkapan;
  • kesukaran mengingati. Kanak-kanak sekolah menengah mempunyai masalah pembelajaran. Ia sukar untuk memberi tumpuan kepada pelajaran tertentu, perkara asas memerlukan pengulangan berulang.

Alasan peningkatan ICP ialah:

  • tidur miskin dan tingkah laku;
  • hiperaktif;
  • gangguan perkembangan mental, mental dan fizikal;
  • prestasi akademik yang rendah;
  • tabiat buruk;
  • kemerahan kulit dalam bentuk grid ("kulit marmar");
  • pendarahan dari hidung;
  • gegaran dagu (jitter sukarela);
  • berjalan di kaus kaki;
  • penyok kecil pada x-ray tengkorak;
  • perubahan dalam ventrikel, jurang antara hemisfera dan bahagian lain sistem cecair cerebrospinal.

Tekanan darah rendah - hipotensi: sebab dan manifestasi

Tekanan rendah kerana jumlah CSF yang tidak mencukupi untuk dua sebab:

  • pengurangan sintesis: jumlah yang dihasilkan tidak mencukupi;
  • peningkatan kadar penyerapan ke dalam darah.

Kemungkinan punca jumlah cecair serebrospinal yang tidak mencukupi:

  • penggunaan ubat diuretik;
  • perubahan ketebalan (jarak antara dinding dalaman) dari saluran otak kerana penyakit;
  • kekurangan vitamin dan mikro;
  • tekanan fizikal dan emosi yang kuat;
  • penyakit kardiovaskular;
  • gangguan endokrin;
  • mabuk yang berpanjangan;
  • fistula bendalir serebrospina sebagai akibat daripada campur tangan pembedahan yang mengalir melalui aliran cecair serebrospinal.

Diwujudkan oleh keletihan tekanan yang berkurang, keletihan, kerengsaan, sakit kepala yang kerap, pening. Kadang-kadang penampilan kram. Sekiranya ada penyelewengan dari tingkah laku normal dan keadaan kanak-kanak itu muncul, perlu berkonsultasi dengan doktor.

Pakar neurologi adalah doktor pertama yang akan dirujuk. Dia akan menetapkan pemeriksaan dan pemeriksaan yang diperlukan oleh doktor-doktor lain yang khusus, jika perlu.

PERHATIAN! Jika anda perhatikan tanda-tanda pertama penyimpangan tekanan intrakranial ke arah kenaikan atau penurunan - segera hubungi doktor: diagnosis itu serius, ia boleh mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan kanak-kanak.

Diagnostik

Pada masa ini tidak ada alat untuk mengukur tekanan intrakranial.

Terdapat hanya 2 kaedah penentuan yang boleh dipercayai:

  • trepanning (pembedahan untuk mencipta lubang di tulang tengkorak)
  • pukulan lumbar (tusukan kawasan lumbar untuk mengumpul cecair serebrospinal).

Semua kaedah dan kajian lain tidak langsung, dan hanya dalam keseluruhannya mereka boleh bercakap mengenai rumusan diagnosis yang boleh dipercayai.

Ahli saraf pediatrik menjalankan pemeriksaan pertama dan memberikan penyelidikan yang diperlukan. Sebagai peraturan, langkah-langkah berikut diperlukan:

  1. Sejarah kajian. Tanda-tanda spesifik penyakit ini, tanda-tanda umum, proses kehamilan dan melahirkan anak.
  2. Pemeriksaan oculist: keadaan kapal fundus akan menjawab keperluan untuk penyelidikan lanjut.
  3. Kaedah diagnostik seperti ultrasound, CT, MRI dapat mengesan kelainan di dalam tengkorak. Berdasarkan kajian ini sahaja, tiada diagnosis dibuat.
  4. Tusukan ventrikel otak dan tusukan tulang belakang adalah kaedah diagnostik yang sangat baik untuk menentukan tekanan intrakranial. Dijalankan hanya dengan keperluan mendesak untuk tanda ketat.

Echoencephalography dan ultrasound otak (neurosonografi) dilakukan untuk bayi yang masih mempunyai mata air. Untuk menjalankan penyelidikan adalah perlu dalam keadaan rehat.

Semak tahap tekanan intrakranial dalam kanak-kanak - gejala dan kaedah diagnosis patologi

Hari ini, tekanan intrakranial telah menjadi masalah biasa, jadi ibu bapa semakin berminat untuk mengenal pasti gejala yang sama dalam kanak-kanak.

Banyak ahli neuropatologi dan ahli pediatrik mendiagnosis ICP terlalu tinggi pada kanak-kanak. Walaupun begitu, tiada diagnosis dengan nama yang sama dalam klasifikasi perubatan.

ICP dianggap sebagai akibat daripada sebarang patologi lain. Ia adalah mengenai encephalopathy atau hydrocephalus. Tekanan intrakranial adalah tekanan bendalir semulajadi dalam ventrikel otak. Ia biasanya berubah kerana beberapa sebab semulajadi. Ini mungkin disebabkan keracunan atau tekanan emosi yang berlebihan.

Pengukuran tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Pengenalpastian ICP secara terkecil berlaku menggunakan kaedah paling selamat semua, yang akan disenaraikan di bawah. Ini disebabkan oleh sensitiviti badan bayi terhadap pelbagai ubat perubatan dan ciri-ciri perkembangan.

Salah satu kaedah untuk kanak-kanak adalah neurosonografi. Dengan cara yang sama adalah mungkin untuk mengukur ICP pada kanak-kanak yang umurnya tidak melebihi 10 tahun. Neurosonografi juga menilai keadaan ventrikel otak.

Satu lagi kaedah popular adalah echoencephaloscopy. Ia memberikan peluang untuk mengesan beberapa petunjuk penting. Oleh sebab otak, cecair serebrospinal dan darah di dalam kapal mampu menimbulkan tekanan terhadap satu sama lain, apa-apa perubahan dalam norma kelantangan mana-mana media tersenarai dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Sebab itulah sangat penting untuk sentiasa mengukur ICP. Ini akan menghalang sebarang akibat yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan tekanan darah tinggi. Lebih baik mengukurnya dalam dinamik. Kaedah ini akan memberikan hasil yang jauh lebih berharga dalam rancangan diagnostik.

Untuk mengetahui ICP dengan seberapa tepat yang mungkin, tolok tekanan perlu diletakkan dalam medium cecair yang mencirikan tekanan. Ia adalah yang terbaik untuk memasang peranti ini dalam cecair cerebrospinal. Ini boleh dilakukan jika tolok itu terletak di kawasan saraf tunjang atau pada tengkorak.

Pada kanak-kanak, keperluan untuk mengukur tekanan darah biasanya berlaku jika tanda-tanda seperti yang diamati:

  1. rangsangan terlalu tinggi;
  2. kebimbangan berterusan;
  3. penampilan rangkaian vena;
  4. muntah yang teruk;
  5. bulging fontanel;
  6. strabismus.

Sekiranya kanak-kanak itu agak tua, maka dia mungkin mengalami kejang, muntah, sakit terus di kepala, atau keletihan. Semua ini menunjukkan bahawa bayi perlu mengukur ICP. Pada kanak-kanak, peperiksaan ini terdiri daripada prosedur neurosonografi. Ia dihasilkan melalui musim bunga.

Walaupun banyak kebimbangan, proses itu tidak boleh dipanggil menyakitkan atau tidak selamat. Kaedah ini hanya digunakan untuk pemeriksaan bayi. Ia boleh digunakan untuk mengkaji secara terperinci keadaan ventrikel yang terletak di dalam otak.

Jika ICP dalam kanak-kanak adalah tinggi, ia akan menjadi ketara dengan peningkatan saiz ventrikel. Untuk kanak-kanak yang lebih tua menggunakan kaedah pengukuran yang lain. Hakikatnya ialah musim bunga mereka tertunda, jadi anda perlu menggunakan tomografi dan MRI yang dikira.

Ramai kanak-kanak tidak suka menjalani prosedur ini, jadi kaedah ini bukan untuk semua orang, tetapi ia membantu untuk melakukan diagnosis yang berkesan terhadap otak. Juga hari ini, banyak menggunakan kaedah echoencephalographic.

Begitu juga beberapa penunjuk boleh dinilai. Contohnya, denyutan saluran darah. ICP boleh ditentukan oleh pulsation. Satu-satunya masalah dengan kaedah ini adalah kekurangan ketepatannya.

Kaedah invasif

Dalam kes kaedah invasif, sensor boleh menghubungi otak secara langsung.

Sehingga kini, anda boleh menyenaraikan beberapa kaedah invasif yang digunakan untuk mengukur ICP:

  1. epidural. Kaedah ini melibatkan penciptaan lubang di tengkorak. Sebelum anda melakukan ini, pakar mesti membiak tempat di mana lubang itu akan muncul. Sebelum itu, anda perlu memotong semua rambut dan merawat kulit kepala dengan antiseptik khas. Selepas penanggal dibuat. Apabila ini dilakukan, keluarkan kulit dan gerudi lubang. Tahap seterusnya adalah pengenalan sensor antara membran padat otak dan tengkorak. Kaedah ini membolehkan anda mengukur ICP, tetapi ia tidak membantu mengurangkannya. Satu lagi kelemahan kaedah ini adalah bahawa ia adalah sangat kontraindikasi untuk kanak-kanak kecil dan hanya sesuai untuk kanak-kanak yang lebih tua;
  2. subdural Ia adalah mungkin untuk mengukur ICP dengan kaedah yang sama, namun ia digunakan agak jarang. Ini adalah kerana kerumitan proses pengukuran. Untuk mengukur tekanan menggunakan kaedah ini, perlu memasukkan skru subdural ke dalam tengkorak. Ini adalah prosedur yang sangat rumit;
  3. kaedah menggunakan kateter. Kaedah ini boleh dipanggil yang paling berkesan dan moden. Intipati terletak pada hakikat bahawa doktor perlu memasukkan kateter ke lubang burr. Dengan bantuan kateter, anda boleh mendapatkan maklumat yang paling diperlukan. Kelebihan utama menggunakan peranti ialah ia membolehkan anda mengepam cecair dan mengurangkan tekanan, kerana kateter mampu mencapai ventrikel sisi di otak.

Setiap kaedah yang diterangkan adalah proses yang sangat rumit yang hanya boleh dilakukan oleh doktor yang berbakat dan berbakat.

Di samping itu, setiap kaedah mewakili ancaman besar kepada kesihatan pesakit. Hanya beberapa pergerakan tidak teratur yang boleh menyebabkan akibat yang teruk bagi seseorang, jadi setiap kaedah ini hanya perlu digunakan dalam keadaan kecemasan.

Sebagai contoh, mereka mungkin berguna untuk edema serebrum. Jika ancaman sedemikian tidak wujud, lebih baik menggunakan cara lain.

Kaedah tidak invasif

Juga mengukur tekanan intrakranial dan mendapatkan kaedah bukan invasif. Mereka lebih selamat dan boleh digunakan walaupun pada pesakit luar. Dalam kes ini, tekanan boleh ditaksir secara tidak langsung, tanpa memerlukan analisis yang tepat (kuantitatif). Kekurangan utama kaedah sedemikian adalah ketidakselesaan aplikasi.

Hari ini, terdapat kaedah bukan invasif berikut untuk mengukur ICP:

  1. sonografi doppler. Kaedah ini didasarkan pada prinsip menentukan tahap keberkesanan tekanan minuman keras. Sekiranya perlu untuk menganggarkan peningkatan ICP, maka analisis aliran darah digunakan di kawasan di mana arteri otak terbesar jatuh ke dalam sinus. Dopplerografi periorbital digunakan untuk menentukan ketahanan darah. Penilaian kapal dilakukan menggunakan sonografi doppler dupleks;
  2. MRI Digunakan sebagai kaedah tambahan;
  3. tomografi yang dikira. Perlu memvisualisasikan perubahan yang berlaku di dalam badan;
  4. kaedah optoacoustic. Diperlukan untuk menilai kedudukan gendang telinga. Sekiranya terdapat peningkatan tekanan dalam koklea, tekanan intrakranial juga menjadi lebih tinggi. Ini boleh dinilai secara visual.

Pemeriksaan fundus

Pemeriksaan fundus biasanya dijalankan oleh pakar oftalmologi. Dia boleh tahu sama ada pesakit mempunyai sebarang masalah dengan ICP. Biasanya prosedur ini dilakukan di institusi perubatan. Selalunya pemeriksaan dilakukan di klinik biasa.

Apa yang termasuk peperiksaan fundus:

  1. pada mulanya kanak-kanak itu mesti diberi penyelesaian khas. Beberapa tetes akan cukup. Penyelesaian scopolamine atau homatropin biasanya digunakan;
  2. selepas beberapa waktu berlalu, pakar oftalmologi mengambil kaca dan cermin pembesar yang direka khas dan menjalankan peperiksaan. Biasanya, fundus mata diperiksa pada jarak tertentu di dalam bilik yang gelap. Untuk belajar adalah setepat mungkin, gunakan oftalmopskop. Ia membolehkan anda melihat maklumat terkecil tanpa menggunakan dana tambahan;
  3. Biasanya semasa pemeriksaan fundus, pakar mata terletak di hadapan pesakit. Jaraknya boleh kira-kira 50 cm, dan di hadapan salah satu matanya adalah cermin. Satu elektrolam dengan kuasa 60 hingga 100 watt dipasang di dekat pesakit. Juga, murid ahli mata harus terletak kira-kira pada baris yang sama seperti pembukaan cermin dan pusat kaca pembesar;
  4. jika semua peralatan dipasang dengan betul, doktor mempunyai peluang untuk menubuhkan keadaan fundus. Jika kanak-kanak mempunyai tekanan darah tinggi, maka anda dapat melihat perubahan dalam warna kain dan cakera. Ini juga terpakai untuk kapal yang boleh diperluaskan.

Video berkaitan

Mengenai peningkatan ICP pada kanak-kanak dalam video:

Untuk mengukur ICP, adalah penting untuk meminta bantuan daripada pakar. Sekiranya anda tidak cuba untuk melakukannya tidak di kemudahan perubatan, tetapi di rumah, jika tidak, akibatnya mungkin tidak dapat diramalkan.

Poliklinik dan hospital mempunyai teknik khas, serta kakitangan terlatih, supaya anda boleh memilih kaedah pengukuran invasif atau tidak invasif. Perbezaan di antara mereka terletak pada hakikat bahawa kaedah langsung boleh mendapatkan hasil yang lebih tepat, tetapi mereka lebih traumatik daripada tidak langsung.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir dan kanak-kanak dari tahun, rawatan dan pencegahan

Hipertensi paling sering dikaitkan dengan usia matang. Walau bagaimanapun, hipertensi intrakranial, iaitu peningkatan tekanan dalam otak, sering memberi kesan kepada anak-anak termuda. Sekiranya diagnosis seperti itu dibuat kepada bayi yang baru dilahirkan dengan ultrabunyi otak yang dirancang, tidak perlu panik. Ini mungkin hanya sebab fisiologi, misalnya, menangis lama semasa peperiksaan.

Walau bagaimanapun, ia tidak bernilai melambatkan perundingan dengan ahli saraf pediatrik sama ada. Dia akan menentukan punca sebenar penyelewengan dan, jika perlu, menetapkan rawatan. Tekanan intrakranial yang tidak normal adalah gangguan serius yang memerlukan pemantauan dan terapi yang berterusan.

Tidak seperti orang dewasa, tekanan intrakranial pada kanak-kanak lebih sukar untuk diperhatikan dan didiagnosis pada waktunya.

Mengapa kanak-kanak telah meningkatkan tekanan intrakranial?

Tekanan intrakranial adalah lebih banyak gejala penyakit lain daripada pelanggaran bebas. Secara anatomi, penyebabnya terletak pada tahap cecair serebrospinal (CSF) dan kesannya pada otak. Minuman keras terus dihasilkan oleh saluran darah otak, dan kemudian diserap ke dalam darah. Apabila nisbah ini pecah, maka patologi ini timbul.

Dia mungkin muncul dalam rahim atau semasa bersalin:

  • perkembangan yang tidak normal dari otak, cara pengaliran keluar cecair serebrospinal;
  • jangkitan intrauterin;
  • penutupan awal musim bunga (biasanya ditutup pada 12-18 bulan);
  • hidrosefalus;
  • kecederaan kelahiran, hematoma, yang diperolehi dalam melahirkan anak yang teruk;
  • hipoksia akut, yang menyebabkan bengkak otak.

Dalam kes sedemikian, patologi itu dikesan semasa mengandung atau selepas lahir. Pelanggaran yang dikesan dalam waktunya membolehkannya diperbetulkan dan memberi anak peluang untuk berkembang dan berkembang sepenuhnya.

Pecahan tekanan di dalam otak juga boleh muncul di kemudian hari disebabkan oleh:

  • kecederaan kepala yang berbeza-beza, pendarahan;
  • tumor mana-mana sifat;
  • keradangan di otak (ensefalitis, meningitis);
  • gangguan pendarahan;
  • mabuk yang teruk, yang menyebabkan edema otak (alkohol, narkotik, keracunan ubat);
  • kesan pembedahan otak dalam bentuk adhesi.

Kadang-kadang ia berlaku sebagai fenomena sementara pada kanak-kanak di bawah 2 tahun. Tekanan intrakranial menurun dan meningkat dalam julat normal. Ia disebabkan oleh perubahan dalam nada vaskular otak apabila:

  • tekanan yang teruk, menangis yang berpanjangan;
  • perubahan cuaca;
  • tenaga fizikal yang berlebihan.

Gejala patologi

Gejala pada kanak-kanak bervariasi bergantung kepada umur. Tanda-tanda tekanan intrakranial dalam kanak-kanak di bawah umur 2 tahun:

  • kesengsaraan, pencerobohan, menangis tanpa sebab (terutama pada waktu malam), kanak-kanak sering menjerit;
  • mengantuk berlebihan, kelesuan, hipotonia otot;
  • perkiraan abnormal kepala;
  • pertumbuhan kepala pesat yang tidak memenuhi kriteria umur;
  • diucapkan veins di kepala;
  • bulging fontanel (lebih terperinci dalam artikel: kapan harus musim bunga bayi baru tertutup?);
  • gegaran;
  • Simptom Graefe (mata sentiasa diturunkan dan terdapat jalur putih di antara kelopak mata atas dan murid), yang kanak-kanak tidak dapat mengawal;
  • kemerosotan mental dan pembangunan fizikal;
  • loya dan regurgitasi selepas makan;
  • kenaikan berat badan akibat kegagalan payudara atau campuran, kerana apabila menghisap tekanan tengkuk biasanya meningkat, dan kanak-kanak ini mula mengalami sakit kepala yang teruk.

Kanak-kanak yang lebih tua (3-10 tahun) bimbang tentang:

  • mual dan mendesak muntah, tanpa mengira makanan;
  • gangguan hormon akibat penyakit endokrin, perkembangan fizikal yang lemah;
  • lag dalam perkembangan ucapan, aphasia (ketiadaan atau gangguan ucapan dalam kanak-kanak yang boleh bercakap);
  • dahi besar;
  • sakit kepala yang teruk yang kerap, memancar ke mata, kebanyakannya pada waktu malam;
  • masalah penglihatan, penglihatan berganda, apabila kanak-kanak menutup mata, kanak-kanak itu melihat berkelip;
  • koordinasi motor miskin;
  • keletihan cepat, tidak masuk akal, mudah marah, tidak peduli, mengantuk;
  • Kanak-kanak berumur 3-4 tahun sering berjalin, mengalami gangguan defisit perhatian (kami mengesyorkan membaca: mengapa kanak-kanak pergi berjaganya: jawapan Dr. Komarovsky).

Keadaan ini memerlukan campur tangan perubatan kecemasan, kerana ia boleh dipenuhi dengan hasil yang membawa maut.

Cara untuk mendiagnosis penyakit ini

Ramai pakar percaya bahawa di negara kita masalah overdiagnosis peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak. Beliau dikaitkan dengan banyak gejala-gejala yang tidak berbahaya: gegaran dagu, menjerit kerap, berat badan yang rendah, kebimbangan, dan sebagainya. Fenomena tersebut boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang sama sekali berbeza, misalnya, kekurangan susu ibu atau kolik. Mengesan pelanggaran yang sama dan mendiagnosis pakar neurologi kanak-kanak, tetapi bukan pakar pediatrik.

Diagnosis hipertensi tengkuk benar bergantung pada usia kanak-kanak, keterukan perjalanan penyakit dan punca tujuannya:

  • Pengukuran lilitan kepala bayi yang baru lahir. Di klinik, pakar pediatrik pada setiap kemasukan melakukan ini pada anak-anak tahun pertama kehidupan. Penyimpangan dari norma boleh memberi kecurigaan pertama gangguan dalam otak.
  • Ophthalmoscopy - pemeriksaan fundus mata oleh pakar oftalmologi. Hipertensi intrakranial menunjukkan dirinya dengan kehadiran urat-urat yang diluaskan, kapal-kapal spasmodik atau pembengkakan saraf optik.
  • Neurosonografi - ultrasound otak. Ia digunakan dalam diagnosis bayi yang baru lahir (untuk semua kanak-kanak itu dijalankan pada umur 1, 3, 6 bulan). Kanak-kanak yang lebih tua yang telah menutup musim bunga, anda boleh memeriksa kehadiran keabnormalan oleh resonans magnetik atau tomografi yang dikira.
Pemeriksaan ultrabunyi pada otak pada bayi
  • Sonografi Doppler. Membolehkan anda menilai aliran darah di dalam kapal-kapal otak dan kehadiran penyumbatan.
  • Kaedah yang paling boleh dipercayai ialah tusukan tulang belakang. Ia jarang digunakan dalam kes-kes yang teruk. Jarum dimasukkan ke dalam ventrikel otak atau saluran cerebrospinal, dan ia dinilai oleh kehadiran tekanan intrakranial yang meningkat dengan cara aliran cecair cerebrospinal. Kajian itu dijalankan hanya di hospital.
  • Jika seseorang kanak-kanak dimasukkan ke hospital, tekanan intrakranial boleh diukur oleh kateter khas yang memberikan bacaan kepada monitor. Prosedur ini hanya dilakukan dalam penjagaan intensif dan wad rawatan intensif.
  • Bayi yang baru lahir menentukan pelanggaran tekanan intrakranial dengan denyutan fontanel pada mahkota ketua Ladd.
  • Tambahan pula, x-ray tulang tengkorak. Di atasnya, lukisan vaskular yang diperkuat, perbezaan antara liputan interosseous, dan lain-lain boleh dilihat.

Kaedah rawatan untuk meningkatkan tekanan intrakranial

Kaedah rawatan, pilihan ubat akan diputuskan oleh pakar neurologi atau ahli bedah saraf, bergantung kepada diagnosis, keparahan gangguan, penyebab dan umur bayi. Terapi dihantar untuk menyembuhkan penyakit asas - punca utama patologi.

Dalam sesetengah kes, kanak-kanak hanya diambil di bawah pemerhatian, dimasukkan ke rekod, jika tekanan intrakranial tidak menghalangnya daripada hidup dan berkembang secara normal. Kadang-kadang terapi perubatan atau pembedahan diperlukan. Kes sedemikian hanya dirawat di pusat perubatan khas.

Ubat-ubatan

Untuk menormalkan tekanan intrakranial menggunakan kumpulan ubat berikut:

  • Diuretik - Triampur, Furosemide, Acetazolamide. Mereka mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan, termasuk CSF.
  • Ubat nootropik - Piracetam, Cavinton, Pantogam, asid nikotinik (kami cadangkan untuk membaca: arahan untuk menggunakan tablet "Pantogam" untuk kanak-kanak). Meningkatkan bekalan darah dan pemakanan sel-sel otak.
  • Neuroprotectors - Glycine, Nevrohel (kami cadangkan membaca: bagaimana memberi Glycine kepada bayi baru lahir: nasihat Komarovsky). Meningkatkan prestasi sel-sel otak, menenangkan sistem saraf.
  • Antibiotik - Penisilin, Ceftriaxone. Jika penyebab patologi diturunkan, ubat spektrum tindakan yang sempit ditetapkan, jika tidak - luas. Mereka menghapuskan neuroinfection.
  • Menenangkan bermaksud menormalkan keadaan mental bayi, untuk menubuhkan fungsi sistem saraf.

Perubatan tradisional

Kaedah perubatan tradisional boleh digunakan dengan kebenaran doktor yang menghadiri dan hanya sebagai terapi utama yang bersamaan. Apabila hipertensi intrakranial dinasihatkan:

  • mengambil infusi mulberry, hawthorn, valerian, pudina atau daun bilberry;
  • minum birch sap;
  • membuat pemampatan pada kepala peppermint;
  • gosok dalam wiski minyak lavender wiski;
  • basuh kepala anda dengan minyak camphor;
  • membuat mandi dengan rentetan, daun birch atau bay, semanggi atau bunga limau.
Kesan positif untuk tekanan intrakranial mempunyai tab mandi dengan rentetan dan herba menenangkan lain.

Kaedah lain

Selain rawatan perubatan, doktor akan menetapkan:

  • Terapi latihan dengan beban yang mencukupi;
  • urut kawasan leher;
  • fisioterapi (elektroforesis, terapi magnet);
  • pematuhan kepada diet khas dengan sekatan garam, goreng, asap, makanan berlemak;
  • beberapa sukan, seperti berenang;
  • akupunktur;
  • homeopati;
  • melawat osteopath (selepas manipulasi di badan pesakit, cecair, termasuk cecair serebrospinal, beredar dengan baik);
  • terapi manual;
  • refleksologi mikroskop - kaedah baru merawat tekanan intrakranial yang meningkat, di mana otak dipengaruhi oleh impuls elektrik;
  • Rawatan spa.
Atas syor doktor, kanak-kanak itu boleh diberikan prosedur urut untuk kawasan leher.

Dalam kes-kes yang teruk, mereka menggunakan kaedah pengurangan, iaitu penyingkiran cecair serebrospinal yang berlebihan (contohnya, untuk hydrocephalus). Tumor dan kecederaan otak memerlukan pembedahan.

Akibat untuk kanak-kanak yang mempunyai ICP yang tinggi

Peningkatan tekanan intrakranial yang berterusan menyebabkan kerosakan pada saluran cerebral, gangguan bekalan darahnya. Prognosis positif adalah mungkin dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi ubat yang mencukupi. Kanak-kanak tersebut kemudian berjaya sembuh dan tidak ketinggalan dalam pembangunan dari rakan sebaya mereka sama ada dalam indikator fizikal atau mental.

Dilancarkan, kes-kes yang teruk membawa kepada komplikasi yang serius seperti:

  • strok;
  • gangguan mental;
  • hidrosefalus (kami cadangkan membaca: bagaimana hidrosefalus otak dirawat dalam kanak-kanak?);
  • epilepsi;
  • lumpuh, paresis;
  • gangguan koordinasi;
  • penglihatan kabur, kadang-kadang buta;
  • kemerosotan ucapan (aphasia);
  • lag dalam perkembangan fizikal dan mental;
  • kelemahan dalam tangan dan kaki;
  • kegagalan pernafasan.
Kurangnya rawatan yang betul adalah dengan perkembangan fizikal dan mental yang merosot

Senarai komplikasi yang mengagumkan. Sekiranya tidak didiagnosis dalam masa yang bertambah tekanan intrakranial, ia boleh mengakibatkan kecacatan kanak-kanak. Dalam beberapa kes, ia bahkan membawa maut.

Cadangan Gaya Hidup

Seorang kanak-kanak dengan tekanan intrakranial adalah sangat penting untuk mengatur gaya hidup dengan betul untuk pencegahan kemerosotan:

  • perhatikan rejimen minum, jangan minum lebih daripada apa yang dibenarkan oleh doktor;
  • menyediakan nutrisi, mengambil vitamin (Alphabet, Complivit);
  • aktiviti fizikal akan berguna, tetapi dalam mod sederhana;
  • prosedur pembajaan;
  • tidak membenarkan kejutan psiko-emosi yang kuat, beban mental yang tinggi di sekolah;
  • mewujudkan persekitaran yang menyenangkan, aman dan tenang;
  • menyediakan udara segar - sering menyiarkan bilik, berjalan lebih;
  • menghabiskan sedikit masa di komputer, menonton TV;
  • untuk aphasia dan gangguan ucapan lain, kerap melawat ahli terapi pertuturan;
  • menyediakan tidur malam penuh (sekurang-kurangnya 8 jam), tambah tidur siang.

Anda Suka Tentang Epilepsi