Punca dan kesan edema serebrum

Edema tisu lembut adalah proses patologi di mana cecair berkumpul di ruang antara. Edema otak sangat berbahaya bagi pesakit, akibatnya menyebabkan kematian sel bahan kelabu, gangguan fungsi seluruh organisme, koma, dan kematian pesakit.

Punca edema otak

Kenapa seseorang mempunyai bengkak otak? Punca itu boleh menjadi kerosakan tisu trauma atau keradangan berjangkit. Pakar mengenal pasti faktor-faktor berikut:

• Trauma. Leher lebam, kepala mungkin disertai oleh peredaran otak dan peredaran otak. Edema dengan kecederaan seperti itu mungkin, kerana mangsa boleh merosakkan saluran darah, mengganggu penghantaran impuls saraf antara sel-sel. Membuka kecederaan kraniocerebral, di mana serpihan tulang menembusi tisu lembut dan merosakkannya, juga disertai oleh edema. Cedera kelahiran dan hipoksia yang berpanjangan menimbulkan bengkak perkara kelabu pada bayi baru lahir.
• Strok. Pendarahan ke otak atau penyumbatan arteri serebral, di mana bekalan darah ke kawasan kepala terganggu, juga berlaku dengan bengkak tisu. Patologi itu dipicu oleh impregnasi perkara kelabu dengan darah, pertumbuhan hematoma, menekan pada tisu dan memburukkan aliran keluar cecair serebrospinal, kematian sel.
• Penyakit berjangkit. Sekiranya terdapat pembengkakan otak, penyebabnya adalah proses keradangan, beberapa faktor harus disebutkan yang memprovokasi keadaan ini:
  • Meningitis Pada otitis mula, depan, kerosakan virus otak membrannya membakar.
  • Empyema subdural. Satu lagi komplikasi penyakit berjangkit, dinyatakan dalam pengumpulan kandungan purulen di bawah korteks serebrum.
  • Encephalitis Ia berkembang selepas gigitan kutu ensefalitik atau sebagai komplikasi campak, rubella, selesema.
  • Toxoplasmosis. Keradangan tisu otak, diprovokasi oleh mikroorganisma paling mudah yang melanda otak.
• Neoplasma. Apabila tumor ganas tumbuh di kepala seseorang, bekalan darah terganggu, tumor meletakkan tekanan pada sel yang sihat dan menimbulkan edema.
• Sindrom penarikan. Jarang berlaku pada orang yang mempunyai alkohol, apabila bahan kelabu, yang diracuni oleh produk-produk pembusukan, mula runtuh. Ia juga boleh didiagnosis dalam peminum tanpa alkohol yang tidak minum alkohol, tetapi mengambil ubat-ubatan tertentu yang selalu mempengaruhi otak.
• Edema gunung. Penyakit ini memberi kesan kepada pendaki yang naik lebih tinggi daripada 1500 meter di atas paras laut.

  Gejala edema tisu otak

  Oleh sebab edema serebrum bukan penyakit yang berasingan dan sebaliknya merujuk kepada sindrom, keadaan patologi, gejala bergantung kepada apa yang menyebabkan keradangan sel-sel. Edema boleh berkembang pesat atau secara beransur-ansur, semuanya bergantung kepada faktor yang memprovokasi, keadaan umum pesakit dan berapa cepat rawatan perubatan diberikan kepada orang itu. Gejala berikut diserlahkan:

  • Sakit kepala yang kencang semasa pembentukan penyakit berjangkit atau rasa mual - dengan kerosakan kronik ke sel-sel otak. Penyetempatan kesakitan bergantung pada bahagian kepala yang terjejas.
  • Rasa lemah, lesu, sangat letih.
  • Pening apabila menukar kedudukan badan.
  • Mual, muntah, selepas itu ia tidak menjadi lebih mudah.
  • Kegelapan mata, penglihatan kabur, tinnitus.
  • Disorientasi dalam ruang.
  • Kesukaran bernafas.
  • Ketidakstabilan nadi, arrhythmia.
  • Hipotensi.
  • Kemerosotan memori jangka pendek.
  • Stupor, apati.
  • Pengsan
  • Kejang kejang.
  • Koma.

  Gejala edema serebrum paling kerap berlaku tiba-tiba, keadaan pesakit dengan cepat merosot. Untuk mengelakkan kematian, perlu segera memberikan bantuan perubatan kepada pesakit. Semasa menunggu ambulans, anda boleh mengemas ais di kepala mangsa, menurunkan suhu dan menghentikan penyebaran edema.

  Bagaimana pembengkakan otak berlaku?

  Dengan bengkak tisu otak meningkatkan jumlahnya. Tetapi tulang tengkorak tidak dapat dipisahkan dan hanya memberi tekanan pada perkara kelabu. Ini meningkatkan tekanan intrakranial, kerana aliran keluar minuman keras tidak boleh secara spontan meningkat. Mampatan otak menimbulkan kebuluran oksigen, pelanggaran peredaran darah yang signifikan.

  Sekiranya punca pembengkakan adalah kecederaan, perkara kelabu rosak oleh serpihan tulang. Kebolehtelapan saluran darah terganggu - darah memasuki sel-sel otak, merosakkan kerja-kerja neuron, membran sel-sel yang rosak. Tekanan dalam kapilari otak meningkat, bendalir dari mereka memasuki ruang ekstraselular. Pada masa yang sama, iskemia memberi kesan kepada beberapa bahagian kepala, tisu nekrosis adalah mungkin.

  Sejumlah gejala yang mengancam adalah:

  • Peningkatan ketara dalam suhu (di atas 40 darjah), yang tidak sesat.
  • Kurang tindak balas murid ke cahaya.
  • Lumpuh pada otot anggota badan pada satu sisi.
  • Kehilangan refleks kesakitan
  • Pelanggaran irama bernafas, penangkapan pernafasan.
  • Bradycardia, penangkapan jantung.

  Dalam medulla terdapat pergeseran zon di bawah kulit keras, bengkak yang ketara mengenai perkara kelabu, cerebellum.

  Patologi dalam bayi baru lahir

  Edema pada bayi yang baru lahir berlaku paling kerap disebabkan oleh kecederaan kepala yang disebabkan oleh melahirkan anak, dan juga berkembang akibat keletihan pusing, mabuk, dan lemas di perairan. Tumor, sista, hematoma yang diperoleh semasa melahirkan anak, boleh mencetuskan patologi. Apakah pembengkakan otak pada bayi baru lahir? Pengumpulan cecair yang sama dalam sel dan ruang ekstraselular, seperti pada orang dewasa. Ia dicirikan oleh kemerosotan pesat keadaan kanak-kanak dan memerlukan perhatian perubatan segera.

  Hypoxia (kekurangan oksigen) adalah punca dan akibat edema serebrum. Kanak-kanak juga mengalami gangguan peredaran otak, meningkatkan tekanan intrakranial. Gejala diperhatikan:

  • Jangan berhenti menangis bayi.
  • Bengkak fontanel.
  • Encephalopathy.
  • Kejang.
  • Arrhythmia.
  • Peningkatan suhu stabil yang ketara.

  Edema boleh menjadi setempat - hanya menjejaskan sebahagian daripada sel-sel kelabu dan nyata secara perlahan. Dan meresap - dengan kerosakan pada batang otak dan kedua hemisfera.

  Diagnostik

  Oleh kerana bengkak kepala tidak menunjukkan simptom neurologi yang spesifik, sukar untuk mendiagnosis patologi di hospital. Oleh itu, apabila terdapat gejala yang kompleks, secara tidak langsung atau langsung menunjukkan kerosakan otak, pesakit dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan:

  • Ujian neurologi.
  • Pencitraan resonans magnetik kepala dan tulang belakang serviks.
  • Tomografi yang dikira.

  Peperiksaan membantu menentukan di mana edema tisu berasal, berapa banyaknya penyebarannya. Untuk lebih tepat menentukan apa yang menyebabkan bengkak otak, akibat yang perlu ditangani, pesakit dianjurkan untuk menjalani jumlah darah lengkap, darah vena untuk biokimia.

  Rawatan

  Bengkak sejenis tisu, contohnya, yang disebabkan oleh pendaki gunung yang mendaki gunung atau dipicu oleh sedikit gemetar kepala, biasanya hilang dengan sendirinya dalam masa 2-3 hari. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan edema yang teruk dengan saiz yang besar, rawatan itu dilakukan di hospital. Penyebab edema dihapuskan: mabuk dikeluarkan, rawatan penyakit berjangkit dijalankan.

  Untuk menghentikan pembebasan cecair, untuk mencegah perkembangan edema, terapi khusus dilakukan:

  • Cecair kelebihan dikeluarkan dari tisu. Osmotik (Mannit) dan gelung diuretik (Furosemide, Trifas) ditetapkan untuk ini. Gabungan ubat-ubatan ini membantu mengeluarkan cecair, kerana ia mempunyai kesan diuretik yang cepat.
  • Nutrien diperkenalkan. Untuk menormalkan otak, penyelesaian glukosa, magnesium sulfat disuntik. Ubat-ubatan ini juga meningkatkan tindakan diuretik, meningkatkan tekanan plasma.
  • Menggantung proses pembengkakan tisu. Untuk ini, glucocorticosteroids digunakan.
  • Peredaran serebrum normal. Pesakit mengambil dadah nootropik, vasotropik. Actovegin Intravena, Ceraskon.

  Untuk melegakan kesakitan, analgesik diberikan kepada pesakit untuk melegakan kejang - relaxants otot.

  Bagaimana untuk membuang bengkak otak, jika ubat tidak membantu? Di hospital, terapi oksigen digunakan: pengenalan tiruan oksigen melalui inhaler menggunakan kusyen oksigen. Membantu meningkatkan bekalan oksigen ke sel-sel otak.

  Satu ubat yang berkesan untuk menghapuskan edema adalah penurunan yang ketara dalam suhu badan mangsa (hipotermia). Pada masa yang sama, semua proses badan perlahan dan pengedaran cecair berkurang.

  Apabila semua kaedah yang diambil tidak membantu, pembedahan dilakukan: memasang kateter untuk mengalirkan bendalir dari ventrikel otak.

  Komplikasi edema serebrum

  Memandangkan edema serebrum banyak merosakkan tisu-tisu kelabu dan korteks, mungkin komplikasi yang teruk boleh berkembang dalam pesakit:

  • Kehilangan kemahiran komunikasi.
  • Perkembangan penyakit mental.
  • Kemurungan.
  • Sakit kepala yang berterusan.
  • Kejang epileptik.
  • Kehilangan aktiviti motor.
  • Gangguan tidur

  Kanak-kanak yang mengalami kecederaan kepala, disertai edema, kemudian ketinggalan dalam perkembangan mental dan fizikal daripada rakan sebaya mereka. Kerana patologi, kanak-kanak boleh:

  • Di masa depan, mempunyai kebolehan intelek yang lemah.
  • Mengalami sawan kejang.
  • Untuk mengalami cerebral palsy.

  Neurologi sedar dengan apa yang membengkak otak dan akibatnya. Oleh itu, seorang kanak-kanak yang mengalami trauma kelahiran telah berada di dalam dispensari untuk masa yang lama di pakar neurologi. Sekiranya perlu, keadaan pesakit diawasi oleh ahli bedah saraf, pakar psikiatri.

  Artikel pengarang: Shmelev Andrey Sergeevich

  Ahli neurologi, refleksologi, diagnostik berfungsi

  Apakah pembengkakan otak daripada kaedah berbahaya, rawatan

  Apakah edema serebrum?

  Dalam keadaan biasa, cecair serebrospinal sentiasa beredar di ruang antara otak otak, membekalkan tisu dengan nutrien dan memberikan perlindungan tambahan terhadap kerosakan mekanikal. Akibat faktor-faktor yang merugikan, jumlah cecair serebrospinal mula meningkat, yang membawa kepada perubahan dan gangguan patologi.

  Gejala edema muncul hampir serta-merta. Penyakit ini berkembang pesat. Keadaan pesakit secara beransur-ansur merosot. Dengan perkembangan penyakit yang tidak mencukupi, kematian berlaku.

  Jenis edema otak

  Klasifikasi penyakit antarabangsa menggambarkan secara terperinci tanda-tanda dan patogenesis edema, yang sangat memudahkan diagnosis gangguan dan membolehkan anda mengenal pasti keabnormalan pada tahap awal pembangunan.

  Bergantung pada sifatnya, ia adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa jenis bengkak:
  

  • Edema vasogenik - gangguan patologi yang didahului oleh peningkatan ketelapan kapilari. Hasilnya adalah peningkatan dalam perkara putih. Edema cerebral perifocal dari jenis otak vasogenik berlaku akibat pendarahan dalaman, perkembangan pembentukan tumor dan lesi sistem saraf pusat.
    
  • Edema sitotoksik - adalah hasil pemusnahan struktur sel-sel otak akibat keracunan toksik. Perubahan patologi boleh dibalikkan hanya 6-8 jam pertama. Perubahan kritikal berlaku dalam metabolisme tisu. Punca edema serebrum - keracunan, radiasi dan perkembangan penyakit koronari.
    
  • Edema hidrostatik - muncul dalam kes pelanggaran yang dicirikan oleh peningkatan tekanan pengudaraan. Jenis bengkak ini dilihat terutamanya pada bayi baru lahir. Pembengkakan periventricular otak pada orang dewasa kurang biasa, terutamanya disebabkan kecederaan dan pembedahan.
    
  • Edema Osmosis - berlaku apabila nisbah luar biasa plasma dan tisu otak. Patologi muncul sebagai komplikasi mabuk air sistem saraf pusat, ensefalopati metabolik, hiperglisemia dan kegagalan hati.
    
  
  Dalam kategori yang berasingan boleh dibezakan edema otak pada bayi baru lahir. Perubahan patologi adalah traumatik atau berlaku akibat ketidaknormalan semasa perkembangan janin, hipoksia, persalinan yang sukar, dan sebagainya.

  Selepas penyakit ini didiagnosis dan faktor-faktor yang menyebabkan pembengkakan, kod ICD 10 diberikan dan kursus terapi yang sesuai ditetapkan.

  Apakah edema serebrum?

  Bagaimana otak bengkak

  Pada masa ini, tanda-tanda edema otak pada orang dewasa dan bayi yang baru lahir dapat memberikan bantuan yang efektif dan cepat, yang sering menyumbang kepada pemulihan lengkap pesakit.

  Gejala gangguan patologi adalah:
  

  • Mengantuk, apatis.
    
  • Sakit kepala - sindrom kesakitan dengan keamatan yang sama ditunjukkan di semua bahagian kepala.
    
  • Pusing, mual, dan muntah - pesakit tidak berasa lega, walaupun selepas letusan vomitus.
    
  • Kehilangan orientasi di ruang angkasa, disertai oleh gangguan memori, keupayaan untuk mengetahui apa yang berlaku.
    
  • Manifestasi neurologi - tanda-tanda membangun edema yang nyata dalam kontraksi otot sukarela. Sering kali, pesakit semasa serangan menggigit lidahnya. Oleh kerana intensiti manifestasi berkembang, kejang epilepsi diperhatikan.
    
  • Salah satu manifestasi ciri adalah pelanggaran fungsi visual.
    
  
  Tanda-tanda perkembangan edema juga termasuk pengsan, kesukaran bercakap, pernafasan, dan manifestasi lain. Keamatan gejala secara beransur-ansur meningkat. Edema otak menyebabkan kematian tisu saraf, jadi pesakit mempunyai ciri-ciri gejala masalah dengan fungsi sistem saraf pusat.

  Apakah pembengkakan otak berbahaya?

  Malangnya, pengesanan penyakit yang tepat pada masanya tidak menjamin penyembuhan penuh pesakit. Tugas utama kakitangan perubatan adalah untuk mencegah penyebaran edema dan memerangi komplikasi yang mungkin.

  Mekanisme perkembangan edema dikaitkan dengan perkembangan fenomena nekrotik. Tidak mustahil untuk mengembalikan sepenuhnya sel saraf mati dan tisu otak yang lembut. Akibatnya bergantung kepada sejauh mana lesi dan kawasan yang rosak.

  Walaupun selepas terapi berkesan, pesakit mempunyai komplikasi berikut:
  

  • Sakit kepala kronik, pelanggaran irama sirkadian.
    
  • Keabnormalan neurologi - asimetri wajah, strabismus, fungsi refleks terjejas.
    
  • Penyakit psiko-emosi - selalunya, walaupun pesakit diberi rawatan kecemasan, dia mengalami kebimbangan, tekanan.
    
  • Edema serebral pada wanita hamil boleh menyebabkan kemurungan postpartum.
    
  
  Dalam kes-kes yang teruk, dengan penyakit strok dan neoplastik, bengkak otak amat mengerikan, mengakibatkan lumpuh separa atau lengkap anggota badan dan kecacatan.

  Penyakit onkologi, walaupun selepas penyingkiran tumor, membawa maut dalam 85% kes. Kajian baru-baru ini membolehkan untuk mewujudkan hubungan antara koma dan bengkak tisu otak.

  Edema koma dan cerebral

  Edema meluas disertai dengan tekanan yang kuat pada tisu lembut otak. Fungsi perlindungan tubuh diaktifkan, memaksa badan manusia untuk mengekalkan petunjuk penting yang diperlukan dan tidak membuang nutrien.

  Koma dengan edema adalah tindak balas pertahanan. Pertama, pesakit jatuh ke dalam keadaan tidak sedarkan diri. Sekiranya anda tidak memberikan bantuan segera, koma didiagnosis. Bergantung pada tahap kerosakan dan faktor-faktor yang menyebabkan perubahan dalam otak, pesakit dimasukkan ke hospital di jabatan yang sesuai di hospital.

  Edema otak pada bayi baru lahir

  Edema otak pada bayi baru lahir yang paling kerap berlaku akibat trauma kelahiran. Tetapi juga faktor-faktor predisposisi untuk perkembangan gangguan adalah perubahan berikut yang dilihat pada ibu semasa perkembangan janin:
  

  1. Toksikosis.
     
  2. Hypoxia.
     
  3. Kecenderungan genetik.
     
  
  Edema periventrikular pada kanak-kanak boleh sembuh sepenuhnya. Dalam kes-kes yang teruk, komplikasi berikut diperhatikan:
  
  1. Kelewatan pembangunan.
     
  2. Hyperactivity
     
  3. Epilepsi.
     
  4. Lumpuh
     
  5. Hydrocephalus atau dropsy.
     
  6. Dystonia vegetatif.
     
  
  Berurusan dengan komplikasi adalah sukar, jadi langkah pencegahan diambil untuk mencegah edema. Semua pesakit yang berisiko semasa kehamilan diberi kursus terapi penyelenggaraan dan pemantauan berterusan oleh doktor. Akibat dari edema serebral pada bayi yang baru lahir bergantung kepada seberapa cepat pelanggaran dan kelayakan pakar yang dihadiri telah dikenalpasti.

  Bagaimana dan bagaimana untuk membuang bengkak otak

  Untuk mengeluarkan bengkak di rumah adalah mustahil. Perkembangan pesat penyakit memerlukan mandatori hospital pesakit dan pelantikan terapi dadah.

  Diagnosis edema serebrum

  Pilihan kajian diagnostik bergantung pada manifestasi gejala penyakit, serta punca kemungkinan edema.

  Kaedah penyelidikan berikut secara tradisional digunakan:
  

  • MRI - membantu menentukan tahap kerosakan kepada tisu lembut dan lokasinya. Pencitraan resonans magnetik membantu meramalkan kemungkinan komplikasi.
    
  • Komponen tomografi - Tanda-tanda CT menunjukkan magnitud bengkak, lokalisasi dan etiologi penyakit.
    
  • Ujian klinikal - ujian darah mendedahkan kerumitan badan. Pengambilan cecair serebrospinal membuktikan perkembangan penyakit berjangkit dan onkologi.
    
  
  Kriteria diagnostik untuk edema mengambil kira jumlah isipadu lesi, proses penyetempatan. Ini membolehkan komplikasi yang mungkin berlaku. Sebagai contoh, edema hemisfera kiri telah memberi kesan ke atas kebolehan intelektual pesakit, dan dalam keadaan yang teruk, seseorang boleh mengharapkan kelumpuhan sebelah kanan.

  Penjagaan Kecemasan untuk Edema

  Penyembuhan otak boleh sembuh! Tetapi ini memerlukan penyediaan bantuan tepat pada masanya kepada pesakit dan meneruskan rawatan penyakit secepat mungkin. Langkah-langkah telah dibangunkan untuk membantu menghentikan pembengkakan tisu sehingga pesakit dimasukkan ke hospital:
  

  • Menyediakan udara segar yang mencukupi.
    
  • Semak keadaan saluran pernafasan - bersih dari kehadiran muntah dan objek asing.
    
  • Pasang beg ais ke kepala.
    
  • Sekiranya boleh, pakai topeng oksigen.
    
  
  Pesakit mesti segera dibawa ke hospital. Pengangkutan mangsa dalam kedudukan mendatar. Untuk memudahkan pernafasan, letakkan roller di bawah kaki anda dan putar ke tepi. Meletakkan bantal di bawah kepala dilarang.

  Ubat untuk pembengkakan

  Segera setelah pesakit masuk ke hospital, mulailah terapi terapi yang intensif, termasuk:
  

  • Glucorticoid - berkesan untuk bengkak perifocal. Dexamethasone dan sejenisnya ditetapkan untuk patologi yang disebabkan oleh ramai tumor. Dexamethasone adalah dari 1 hingga 5 mg. setiap hari, dalam keadaan yang teruk, 4 mg, setiap 4 jam.
    
  • Persediaan untuk mengekalkan tahap tekanan darah yang stabil.
    
  • Diuretik - ubat diuretik yang melegakan bengkak. Prinsip tindakan adalah berdasarkan penghapusan cecair berlebihan dari badan. Akibatnya, tekanan cecair serebrospinal berkurang di otak, yang menghentikan kesan negatif, sehingga menyebabkan bengkak dihapuskan.
    
  • Persediaan koloid.
    
  
  Dalam kes-kes yang teruk, penyimpangan penyahmampatan dua hala ditunjukkan. Tetapi, akibat akibat selepas operasi itu agak tinggi, terutamanya kerana keperluan membedah kulit keras, sangat jarang menggunakan campur tangan pembedahan.

  Jika faktor - pemangkin yang menimbulkan bengkak adalah tumor, penyingkiran ditunjukkan.

  Rawatan ubat-ubatan rakyat edema serebrum

  Kaedah terapi kaum digunakan selepas rawatan dadah utama. Perubatan tradisional adalah terhadap penggunaan sebarang kaedah selain terapi rasmi.

  Oleh kerana bahaya penyakit ini dan kebarangkalian yang tinggi menyebabkan komplikasi yang tidak diingini atau memprovokasi keradangan berulang dan pembengkakan tisu, apa-apa decoctions herba dan tinctures boleh diambil, hanya selepas berunding dengan doktor anda dan hanya dalam tempoh rawatan yang tidak akut.

  Pemulihan otak selepas edema

  Rawatan moden terhadap edema serebrum bertujuan untuk mencegah pengulangan perubahan patologi dan kemungkinan pemulihan maksimum fungsi fungsi sel-sel saraf dan kawasan-kawasan hemispherik. Prognosis terapi terutamanya bergantung kepada rawatan perubatan yang berkelayakan.

  Keterukan komplikasi bergantung pada kelajuan yang mana rawatan dimulakan. Otak manusia mempunyai ciri yang luar biasa. Fungsi sel mati dan kawasan tisu otak mengambil tisu yang terletak berdekatan. Tetapi ini memerlukan masa. Selepas stroke, pesakit perlu belajar semula berjalan dan bercakap. Dari masa ke masa, terdapat pemulihan sebahagian daripada fungsi yang hilang.

  Edema serebral adalah keadaan berbahaya yang mengancam kesihatan pesakit dan kehidupan. Ia perlu merawat bengkak tisu hanya di hospital. Kaedah pengambilan diri tidak dibenarkan.

  Edema Cerebral: sebab dan bentuk, gejala, rawatan, komplikasi dan prognosis

  Edema serebral (GM) adalah keadaan patologi yang terbentuk akibat pengaruh pelbagai faktor yang merosakkan otak: kecederaan traumatik, mampatan oleh tumor, penembusan agen berjangkit. Kesan buruk cepat membawa kepada pengumpulan berlebihan cecair, peningkatan tekanan intrakranial, yang membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius, yang jika tidak ada langkah terapi kecemasan boleh membawa kepada akibat yang paling buruk bagi pesakit dan saudara-mara.

  Punca-punca pembengkakan GM

  Dalam tekanan intrakranial biasa (ICP) pada orang dewasa adalah dalam lingkungan 3 - 15 mm. Hg Seni. Dalam keadaan tertentu, tekanan di dalam tengkorak mula meningkat dan mewujudkan keadaan yang tidak sesuai untuk fungsi normal sistem saraf pusat (CNS). Peningkatan jangka pendek dalam ICP, yang mungkin berlaku apabila batuk, bersin, mengangkat berat, meningkatkan tekanan intra-perut, sebagai peraturan, tidak mempunyai kesan buruk pada otak dalam masa yang singkat, dan oleh itu tidak boleh menyebabkan edema otak.

  Ia adalah satu lagi perkara jika faktor-faktor yang merosakkan untuk masa yang lama meninggalkan pengaruh mereka pada struktur otak dan kemudian mereka menjadi punca peningkatan tekanan intrakranial yang berterusan dan pembentukan patologi seperti bengkak otak. Oleh itu, penyebab edema dan mampatan GM boleh:

  • Penembusan racun neurotropik, jangkitan virus dan bakteria ke dalam bahan GM, yang berlaku dalam kes keracunan atau pelbagai penyakit berjangkit dan inflamasi (encephalitis, meningitis, abses otak), yang boleh menjadi komplikasi influenza dan proses purulen yang tersusun dalam organ dalam jarak dekat ke otak (sakit tekak, otitis media, sinusitis);
  • Kerosakan kepada otak dan struktur lain akibat tindakan mekanikal (kecederaan kepala - TBI, terutamanya dengan keretakan peti besi atau pangkal tengkorak, pendarahan dan hematoma intrakranial);
  • Dalam bayi yang baru lahir - trauma kelahiran, serta patologi perkembangan intrauterin, yang menyebabkan penyakit-penyakit yang dibawa semasa mengandung oleh ibu;
  • Kista, tumor utama GM atau metastasis dari organ lain, meremas tisu saraf, mengganggu aliran darah dan cecair serebrospinal, dan dengan itu menyumbang kepada pengumpulan cecair dalam tisu otak dan peningkatan ICP;
  • Operasi dilakukan pada tisu otak;
  • Kemalangan serebrovaskular akut (stroke) dalam iskemia (infark serebral) dan jenis pendarahan (hemorrhage);
  • Reaksi anaphylactic (alahan);
  • Mendaki ke ketinggian yang lebih tinggi (di atas satu setengah km) - edema gunung di kalangan pendaki gunung;
  • Kegagalan hepatik dan buah pinggang (dalam peringkat penguraian);
  • Sindrom pantang dalam alkohol (keracunan alkohol).

  Mana-mana keadaan di atas boleh menyebabkan edema otak, mekanisme pembentukan yang dalam semua kes adalah, pada prinsipnya, sama, dan satu-satunya perbezaan adalah bahawa edema hanya mempengaruhi satu kawasan atau meluas kepada semua masalah otak.

  Senario berat perkembangan OGM dengan transformasi ke pembengkakan otak mengancam kematian pesakit dan kelihatan seperti ini: setiap sel tisu saraf dipenuhi dengan cecair dan terbentang pada saiz yang belum pernah terjadi sebelumnya, seluruh otak meningkat dalam jumlah. Akhirnya, otak yang terhad kepada kotak tengkorak tidak sesuai di ruang yang dimaksudkan untuk itu (bengkak otak) - ia meletakkan tekanan pada tulang tengkorak, sebab itulah memerah, karena tengkorak pepejal tidak mempunyai kemampuan untuk meregangkan bersama dengan peningkatan tisu otak, yang mana ia ditakdirkan kecederaan (mampatan GM). Dalam kes ini, tekanan intrakranial secara semulajadi meningkat, aliran darah terganggu, dan proses metabolik perlahan. Edema otak berkembang pesat dan tanpa campur tangan segera ubat-ubatan, dan kadang-kadang pembedahan, hanya boleh kembali normal dalam beberapa kes (tidak teruk), misalnya, apabila memanjat ke ketinggian.

  Jenis-jenis edema serebrum yang timbul daripada punca-punca

  peningkatan dalam tekanan intrakranial akibat hematoma

  Bergantung kepada sebab pengumpulan cecair di dalam tisu otak, satu atau satu lagi edema dibentuk.

  Bentuk otak yang paling biasa adalah vasogenik. Ia berasal dari gangguan fungsi fizikal darah. Jenis ini dibentuk dengan meningkatkan saiz bahan putih - dengan TBI, edema seperti itu sudah dapat mengisytiharkan dirinya sebelum tamatnya hari pertama. Tempat kegemaran untuk pengumpulan cecair adalah tisu saraf, tumor di sekeliling, kawasan operasi dan proses keradangan, saraf iskemia, tapak trauma. Bengkak sedemikian cepat boleh menjadi pemampatan GM.

  Penyebab pembentukan edema sitotoksik paling kerap adalah keadaan patologi seperti hipoksia (keracunan karbon monoksida, misalnya), iskemia (infark serebral), yang disebabkan oleh halangan saluran cerebral, keracunan, yang terbentuk akibat pengambilan sel darah merah yang merosakkan (eritrosit) bahan (racun hemolitik), serta sebatian kimia lain. Edema serebrum dalam kes ini berlaku terutamanya disebabkan oleh kelabu GM.

  Varian osmotik edema serebral timbul daripada peningkatan osmolariti tisu saraf, yang menyebabkan keadaan berikut:

  1. Lemas di freshwater;
  2. Encephalopathy, membangunkan berdasarkan gangguan metabolik (metabolik e.);
  3. Prosedur pembersihan darah yang salah (hemodialisis);
  4. Haus yang tidak dapat dipadamkan, yang hanya untuk masa yang singkat dapat dipenuhi dengan jumlah air yang tidak wajar (polydipsia);
  5. Peningkatan bcc (jumlah darah yang beredar) - hypervolemia.

  Jenis interstisial edema - puncanya ialah penembusan cecair melalui dinding ventrikel (lateral) ke dalam tisu sekitarnya.

  Di samping itu, bergantung kepada skala penyebaran edema, patologi ini dibahagikan kepada tempatan dan umum. OGM setempat adalah terhad kepada pengumpulan cecair di kawasan medulla yang kecil, dan oleh itu tidak menimbulkan bahaya kepada kesihatan sistem saraf pusat sebagai pembengkakan otak umum, apabila kedua-dua hemisfera terlibat dalam proses tersebut.

  Video: kuliah mengenai pilihan edema otak

  Bagaimanakah pengumpulan cecair dalam tisu otak?

  Mungkin yang paling tipikal, walaupun jauh dari spesifik, ciri yang mencirikan tahap pengumpulan bendalir dalam bahan otak adalah sakit kepala yang teruk, yang hampir tidak ada analgesik yang sering melegakan (dan jika mereka melakukannya, maka hanya untuk masa yang singkat). Simptom semacam itu harus sangat mencurigakan sekiranya kecederaan otak traumatik baru-baru ini berlaku dan sakit kepala disertai dengan loya dengan muntah (juga tanda-tanda tipikal TBI).

  Oleh itu, gejala OGM mudah dikenali, terutamanya jika terdapat prasyarat untuk ini (lihat di atas):

  • Sakit kepala yang sengit, pening, loya, muntah;
  • Mengalih perhatian, gangguan perhatian, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, melupakan, mengurangkan kebolehan komunikatif (individu) untuk melihat maklumat;
  • Gangguan tidur (insomnia atau mengantuk);
  • Keletihan, menurunkan aktiviti fizikal, keinginan berterusan untuk berbaring dan abstrak dari dunia luar;
  • Kemurungan, keadaan kemurungan ("cahaya putih tidak bagus");
  • Kerosakan visual (juling, bola mata terapung), gangguan orientasi dalam ruang dan masa;
  • Ketidakpastian dalam pergerakan, perubahan dalam gaya hidup;
  • Ucapan dan kesukaran kenalan;
  • Lumpuh dan paresis anggota badan;
  • Kemunculan tanda-tanda meningeal;
  • Menurunkan tekanan darah;
  • Gangguan irama jantung;
  • Kejang boleh dilakukan;
  • Dalam kes yang teruk - kelewatan, gangguan pernafasan dan jantung, koma.

  Dengan bengkak otak dan kekurangan rawatan yang tepat, pesakit boleh mengharapkan akibat yang paling menyedihkan - pesakit boleh jatuh ke dalam keadaan kaku, dan kemudian menjadi koma, di mana kebarangkalian penangkapan pernafasan dan akibatnya, kematian seseorang sebagai akibat dari ini sangat tinggi.

  Harus diingat bahawa dalam setiap tempoh perkembangan tekanan intrakranial yang meningkat (perkembangan hipertensi intrakranial) mekanisme perlindungan tertentu diaktifkan. Keupayaan mekanisme kompensasi kompleks ditentukan oleh keupayaan untuk menyesuaikan diri dengan pengumpulan cecair dalam sistem craniospinal dan peningkatan jumlah otak.

  Diagnosis dan penentuan penyebab bengkak dan pembengkakan otak, serta tahap bahaya kepada pesakit, dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan neurologi, ujian darah biokimia dan kaedah instrumental (pada dasarnya, semua harapan untuk resonans magnetik atau tomografi dan makmal yang dikira).

  Bagaimana pulih?

  Edema otak, yang dibentuk oleh seorang pendaki gunung kerana keinginan untuk cepat mengambil ketinggian, atau pengumpulan cecair di bahagian yang berasingan dari GM (edema tempatan), yang timbul untuk sebab lain, mungkin tidak memerlukan rawatan di hospital dan pergi selama 2-3 hari. Benar, orang yang menunjukkan aktiviti khas akan menghalang gejala OGM, yang masih ada (sakit kepala, pening, mual). Dalam keadaan sedemikian, beberapa hari perlu berbaring dan minum pil (diuretik, analgesik, antiemetik). Tetapi dalam kes yang teruk, rawatan mungkin tidak terhad kepada kaedah konservatif - kadang-kadang pembedahan diperlukan.

  Untuk rawatan edema serebrum dari kaedah konservatif gunakan:

  1. Diuretik osmotik (manitol) dan gelung diuretik (lasix, furosemide);
  2. Terapi hormon, di mana kortikosteroid (sebagai contoh, dexamethasone) menghalang perkembangan kawasan edema. Sementara itu, perlu diingatkan bahawa hormon hanya berkesan dalam hal kerosakan tempatan, tetapi tidak membantu dengan bentuk umum;
  3. Anticonvulsants (barbiturates);
  4. Ubat-ubatan yang menekan rangsangan, mempunyai relaksasi otot, kesan sedatif dan lain-lain (diazepam, Relanium);
  5. Vaskular bermakna meningkatkan bekalan darah dan pemakanan otak (trental, chimes);
  6. Inhibitor enzim proteolitik yang mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular (contrykal, aminocaproic acid);
  7. Ubat yang menormalkan proses metabolik dalam GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
  8. Terapi oksigen (rawatan oksigen).

  Dengan kekurangan keberkesanan terapi konservatif, pesakit, bergantung kepada bentuk edema, diikuti dengan pembedahan:

  • Ventriculostomy, yang merupakan operasi kecil, yang terdiri daripada mengambil CSF dari ventrikel GM dengan kanula dan kateter;
  • Trepanasi tengkorak, yang dihasilkan dengan tumor dan hematoma (menghapuskan punca OGM).

  Adalah jelas bahawa bagi rawatan sedemikian, di mana pembedahan tidak dikecualikan, pesakit dikehendaki dimasukkan ke hospital. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit pada umumnya perlu dirawat di unit rawatan intensif, kerana mungkin perlu untuk mengekalkan fungsi asas tubuh dengan bantuan peralatan khusus, misalnya, jika seseorang tidak dapat bernafas sendiri, ia akan disambungkan ke ventilator.

  Apa yang boleh menjadi akibatnya?

  Pada awal perkembangan proses patologi, ia adalah pramatang untuk membicarakan prognosis - ia bergantung kepada punca pembentukan edema, jenisnya, lokalisasi, kadar perkembangan, keadaan umum pesakit, keberkesanan langkah-langkah terapeutik (atau pembedahan), dan kemungkinan keadaan lain yang segera sukar. untuk notis. Sementara itu, perkembangan OGM boleh pergi ke arah yang berbeza, dan ramalan, dan kemudian akibatnya akan bergantung padanya.

  Tiada kesan

  Dengan edema yang agak sedikit atau kerosakan GM tempatan dan terapi yang berkesan, proses patologi mungkin tidak mempunyai sebarang akibat. Orang-orang yang sihat muda yang tidak dibebani dengan patologi kronik mempunyai peluang seperti itu, bagaimanapun, secara kebetulan atau atas inisiatif mereka sendiri, mereka menerima TBI yang ringan, yang rumit oleh edema, dan juga mengambil minuman beralkohol dalam dos yang besar atau racun neurotropik yang lain.

  Kemungkinan kumpulan cacat

  Edema GMO kesakitan yang sederhana, yang dihasilkan sebagai akibat daripada TBI atau proses inflamasi-inflamasi (meningitis, ensefalitis) dan segera dihapuskan dengan menggunakan kaedah konservatif atau pembedahan, mempunyai prognosis yang cukup baik, gejala neurologi sering absen selepas rawatan, tetapi kadang-kadang itulah sebabnya untuk kumpulan kecacatan. Kesan yang paling kerap OGM seperti ini boleh dianggap sebagai sakit kepala berulang, keletihan, kemurungan, sindrom penyitaan.

  Apabila ramalan itu sangat serius

  Kesan yang paling dahsyat menunggu pesakit dengan pembengkakan otak dan pemampatannya. Di sini ramalannya adalah serius. Pergeseran struktur otak (dislokasi) sering membawa kepada pemberhentian aktiviti pernafasan dan jantung, iaitu kematian pesakit.

  OGM pada bayi baru lahir

  Dalam kebanyakan kes, patologi yang serupa pada bayi baru lahir direkodkan akibat trauma kelahiran. Pengumpulan cecair dan peningkatan dalam jumlah otak memerlukan peningkatan dalam tekanan intrakranial, dan oleh itu, pembengkakan otak. Hasil penyakit dan prognosisnya bergantung bukan sahaja pada saiz lesi dan keparahan keadaannya, tetapi juga mengenai kecekapan dokter dalam menyediakan perawatan medis, yang harus segera dan efektif. Pembaca boleh mencari penerangan yang lebih terperinci tentang kecederaan kelahiran dan akibatnya dalam bahan pada kecederaan otak traumatik secara umum. Walau bagaimanapun, di sini saya ingin menyimpulkan beberapa faktor lain yang membentuk patologi, seperti OGM:

  1. Proses tumor;
  2. Hypoxia (kebuluran oksigen);
  3. Penyakit otak dan membrannya yang bersifat inflamasi-inflamasi (meningitis, ensefalitis, abses);
  4. Jangkitan intrauterin (toxoplasmosis, sitomegalovirus, dan lain-lain);
  5. Gestosis lewat semasa kehamilan;
  6. Pendarahan dan hematoma.

  Edema serebral pada bayi baru lahir dibahagikan kepada:

  • Serantau (tempatan), yang hanya memberi kesan kepada bahagian tertentu GM;
  • OGM biasa (umum), berkembang akibat lemas, asfyxiation, mabuk dan menjejaskan seluruh otak.

  Gejala peningkatan ICP pada bayi bulan pertama kehidupan menentukan komplikasi seperti penurunan medulla oblongata, yang bertanggungjawab untuk thermoregulation, fungsi pernafasan, dan aktiviti jantung. Sudah tentu, sistem ini akan menderita di tempat pertama, yang akan menunjukkan tanda-tanda seperti masalah peningkatan suhu badan, jeritan yang hampir berterusan, kegelisahan, regurgitasi berterusan, membengkak pada musim bunga, sawan. Apa yang paling dahsyat - patologi ini dalam tempoh ini disebabkan pemberhentian pernafasan dengan mudah boleh mengakibatkan kematian bayi secara tiba-tiba.

  Akibat hipertensi intrakranial yang dipindahkan boleh mengingatkan diri apabila kanak-kanak tumbuh dan berkembang:

  1. Sintetik sintetik (pengsan) yang kerap;
  2. Sindrom pengukuhan, epilepsi;
  3. Meningkatkan kegembiraan sistem saraf;
  4. Pertumbuhan yang lambat dan perkembangan mental (gangguan ingatan dan perhatian, kerentanan mental);
  5. Cerebral palsy (cerebral palsy);
  6. Akibat leucomalacia dikesan pada bayi yang baru lahir (kerosakan otak yang disebabkan oleh iskemia dan hipoksia), jika disertai oleh pembengkakan otak.

  Bengkak otak pada bayi yang baru lahir dengan diuretik, yang menggalakkan penyingkiran cairan yang tidak diingini, kortikosteroid yang menghalang perkembangan selanjutnya edema, ubat antikonvulsan, agen vaskular dan angioprotectors, yang meningkatkan peredaran otak dan menguatkan dinding vaskular, sembuh.

  Akhir sekali, saya ingin mengingatkan pembaca bahawa pendekatan untuk merawat sebarang patologi pada bayi yang baru lahir, remaja dan dewasa, sebagai peraturan, berbeza dengan ketara, jadi lebih baik untuk mempercayakan sesuatu kepada pakar yang kompeten. Jika di kalangan orang dewasa edema serebral kecil (tempatan) kadang-kadang boleh menyebarkannya sendiri, maka tidaklah berharga untuk harapan bayi baru lahir, pada bayi hari pertama kehidupan akibat sistem craniospinal yang tidak sempurna, edema serebral berbeza dalam arus kilat dan dapat memberikan hasil sedih. Dalam kanak-kanak kecil, ia sentiasa menjadi syarat yang memerlukan penjagaan yang mendesak dan berkemahiran tinggi. Dan lebih cepat ia tiba, lebih baik prognosis adalah, lebih banyak harapan ada untuk pemulihan penuh.

  Rawatan kecemasan edema serebrum dan taktik rawatan

  Edema tisu otak adalah tindak balas terhadap tindakan faktor patogen. Struktur spesifik tisu otak dan ciri-ciri fungsi otak menyumbang kepada perkembangan edema serebral, rawatan yang diperlukan dari gejala pertama. Perwujudan utama patologi adalah peningkatan tekanan intrakranial (ICP).

  Dengan sedikit peningkatan ICP, mekanisme pampasan yang menyokong fungsi otak normal dicetuskan. Peningkatan selanjutnya dalam keputusan ICP dalam pemampatan kapal kecil, sinus dari dura mater. Pengompresi tisu pada gilirannya menyebabkan iskemia otak.

  Pengkelasan

  Sebelum anda membuang bengkak otak, tentukan tahap ICP. Dengan peningkatan sederhana dalam ICP tidak melebihi 20 mm Hg. Untuk yang teruk, dicirikan oleh kadar tinggi ICP (lebih daripada 40 mm Hg). Bagi pesakit yang mempunyai ICP yang tinggi, risiko lumpuh dan kerosakan neuron meningkat. Tahap kebolehulangan proses patologi bergantung kepada berapa banyak aliran darah serebrum berkurangan.

  Terdapat beberapa jenis edema:

  • hidrosefalic;
  • osmotik;
  • vasogenic;
  • iskemia
  • sitotoksik.

  Penyebab edema hidrosefalic adalah keradangan dan pendarahan di ventrikel otak. Edema vasogenik berkembang pada latar belakang gangguan metabolik, hipertensi arteri, suhu tinggi, keracunan karbon dioksida.

  Sebagai melanggar hemodinamik, beban penyelesaian osmolar menghasilkan bentuk edema osmotik. Penyebab jenis edema iskemia adalah kekurangan bekalan oksigen ke tisu. Edema sitostatik berkembang dalam jangkitan virus, keracunan.

  Bergantung pada punca itu, doktor memutuskan bagaimana untuk merawat bengkak otak. Sebagai peraturan, rawatan lewat membawa kepada pemberhentian aliran keluar cecair serebrospinal, gangguan vaskular, yang menyebabkan proses tidak dapat dipulihkan dan kematian pesakit.

  Pertolongan cemas

  Sekiranya pesakit mengalami edema serebrum, rawatan kecemasan terdiri daripada langkah-langkah diagnostik dan terapi yang serentak. Pesakit diangkut dengan hujung kepala yang dibangkitkan. Dalam kes teruk, intubasi dan sambungan pesakit ke alat pernafasan buatan ditunjukkan. Pesakit ditetapkan:

  • terapi etiotropik yang bertujuan untuk menyebabkan edema;
  • dadah untuk pembetulan tekanan intrakranial;
  • apabila pesakit disambungkan ke ventilator, sedasi ditunjukkan (Sibazon);
  • Thiopental ditadbir untuk melegakan sindrom konvulsi;
  • pembedahan untuk hematoma, abses, atau pereputan;
  • dalam hal pelanggaran arus keluar minuman keras, operasi ditunjukkan pada perumusan saliran minuman keras.

  Semasa hipoksia, suhu tinggi, peningkatan kandungan kalium dalam darah dan faktor lain yang menimbulkan gangguan metabolik, terapi dilakukan, yang bertujuan untuk menormalkan hemodinamik. Sebelum ini, rawatan intensif bermula, semakin banyak peluang untuk pemulihan.

  Taktik rawatan untuk edema serebrum

  Untuk membetulkan gangguan hemodinamik, pesakit diberi ubat untuk edema serebrum, yang menormalkan tekanan darah. Pada tekanan sistolik yang rendah, penyelesaian koloid ditadbir kepada pesakit (Refortan, Stabizol). Dalam beberapa kes, pengenalan penyelesaian hiperosmolar (Sorbilact).

  Ia penting! Dengan tekanan sistolik yang rendah, penyelesaian hipo-osmolar dan glukosa tidak membawa kepada titisan intravena. Dalam koma hipoglikemik, pengenalan 40% penyelesaian glukosa dalam lingkungan 20-40 ml dibenarkan.

  Sekiranya penyelesaiannya tidak berkesan, tetapkan agen vasopressor (Dopamine, Noradrenaline, Mezaton). Dalam kes kejutan, kortikosteroid (Prednisalone, Methylprednisalone) ditadbir. Sekiranya pesakit mengalami pembengkakan osmotik otak, diuretik osmotik (Mannitol) digunakan. Diuretik lain ditunjukkan (Furosemide, Lasix).

  Dalam kes hipertensi arteri, magnesium sulfat ditadbir kepada pesakit, yang mempunyai kesan hipotensi sederhana. Ubat tidak ditetapkan untuk kegagalan buah pinggang. Edema vasogenik berkesan dihapuskan oleh ubat-ubatan dengan tindakan angioprotective. Untuk tujuan ini, L-lysine escinate digunakan secara meluas. Ubat itu mengembalikan keanjalan saluran darah, mengurangkan bengkak.

  Untuk menghapuskan iskemia tisu, ubat yang meningkatkan metabolisme digunakan (Mexidol). Harus diingat bahawa penyelesaian dan tablet dari edema otak dengan tindakan nootropik di peringkat akut tidak ditetapkan. Piracetam, Nootropil, Actovegin dan ubat nootropik lain ditetapkan selepas menghapuskan punca, yang menyebabkan hidrosefalus.

  Kesimpulannya, perlu diingat bahawa sindrom edematous boleh menyebabkan gangguan darah yang berterusan di tisu otak. Ini seterusnya membawa kepada disfungsi organ dan sistem badan. Penghapusan penyebab pesakit sindrom edema adalah tugas utama untuk neuropathologists. Oleh itu, dengan peningkatan hidrosefalus, doktor mengesyorkan merawat bengkak otak secepat mungkin.

  Edema otak - langkah kecemasan dan rawatan yang betul

  Dalam sel-sel dan ruang perantaraan badan pengawalseliaan utama sistem saraf pusat, cecair boleh terkumpul. Ini membawa kepada bengkak atau pembengkakan otak, yang menimbulkan peningkatan jumlahnya dan peningkatan tekanan intrakranial. Keadaan ini dianggap sebagai patologi yang sangat berbahaya yang memerlukan rawatan segera.

  Otak Edema - Spesies

  Klasifikasi penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah berdasarkan mekanisme kejadian dan kursus seterusnya. Terdapat bengkak otak jenis ini:

  • vasogenic;
  • sitotoksik;
  • interstitial;
  • osmotik (penapisan).

  Selain itu, edema otak boleh membezakan bergantung kepada sebab-sebab pembentukannya:

  • tumor;
  • traumatik;
  • keradangan;
  • toksik;
  • postoperative;
  • hipertensi;
  • iskemia dan pilihan lain.

  Edema vasogenik otak

  Antara sistem saraf peredaran dan pusat terdapat hambatan fisiologi - penghalang darah-otak (BBB). Dengan bantuan kandungan air di ruang ekstraselular dikawal selia. Dengan peningkatan kebolehtelapan BBB, edema otak vasogenik berlaku. Ia berlaku di latar belakang pelanggaran berikut:

  • kecederaan sejuk;
  • tumor;
  • gas dan mikroembolisme kapal;
  • eklampsia;
  • penyumbatan arteri karotid.

  Bengkak sitotoksik otak

  Sel-sel yang terdedah kepada kesan-kesan toksik (luaran atau dalaman), mula berfungsi dengan tidak betul. Metabolisme dan kebolehtelapan membran mereka berubah. Tisu terkumpul cecair dan sitotoksik bengkak atau bengkak berkembang. Bentuk patologi ini sering didiagnosis selepas strok dan mabuk yang teruk, tetapi ia dapat diterbalikkan dalam tempoh 6-8 jam pertama.

  Bengkak interstisial otak

  Dalam organ utama sistem saraf pusat, cecair serebrospinal atau cecair serebrospinal beredar secara berterusan, terutamanya dalam ventrikel. Apabila tekanan di dalamnya meningkat dengan mendadak dan kuat, edema otak interstisial berlaku. Keadaan yang diterangkan itu menimbulkan perendaman tisu dengan minuman keras berlebihan. Akibatnya, sel-sel meningkatkan jumlah dan membengkak.

  Osmosis bengkak otak

  Mana-mana cecair mengandungi zarah yang dibubarkan di dalamnya. Jumlahnya dalam 1 kg kelembapan disebut osmolarity. Biasanya, penunjuk ini hampir sama dengan plasma dan badan pentadbiran sistem saraf. Sekiranya hyperosmolarity (terlalu tinggi) "masalah kelabu" diperhatikan, diagnosis pembengkakan otak ditubuhkan. Oleh kerana peningkatan jumlah zarah dalam cecair cerebrospinal, tisu cenderung mengurangkan kepekatan mereka, dan menyerap cecair dari plasma. Edema otak sedemikian didaftarkan dengan ensefalopati jenis metabolik. Ia sering disebabkan oleh hiperglikemia, buah pinggang dan kegagalan hati.

  Edema serebrum - penyebab

  Faktor yang paling umum yang menimbulkan komplikasi yang dipersoalkan ialah:

  • gangguan peredaran akut (strok);
  • campur tangan pembedahan;
  • mabuk teruk, termasuk keracunan alkohol;
  • tindak balas anaphylactic akibat alahan.

  Terdapat sebab-sebab yang kurang umum yang menjelaskan apa yang menyebabkan pembengkakan otak:

  • kanser dan metastasis;
  • patah tulang dan pangkal tengkorak;
  • renal renal, hepatik, kegagalan jantung;
  • meningitis;
  • perut otak;
  • hematoma intracranial posttraumatic;
  • kerosakan akson yang meresap;
  • meningoencephalitis;
  • toksoplasmosis;
  • empyema subdural.

  Edema serebrum selepas strok

  Peredaran darah terjejas dalam organ utama sistem saraf pusat bermula dengan penyumbatan kapal dengan trombus. Secara beransur-ansur, tisu-tisu mendapat oksigen kurang dan kurang, sebab itulah kebuluran oksigen mereka berkembang. Sel-sel mati dan secara aktif menyerap apa-apa kelembapan, pembengkakan otak iskemia berlaku. Dalam sesetengah kes, cecair biologi yang terkumpul di hadapan darah beku boleh memecahkan dinding kapal. Fenomena ini memperburuk bengkak otak semasa strok, kerana tisu menyerap lebih banyak kelembapan selepas pendarahan. Varian sel bengkak ini dianggap paling berbahaya.

  Edema otak selepas pembedahan

  Patologi hampir selalu menyertai pembedahan di kawasan tengkorak. Dalam kes-kes yang jarang berlaku dan terhadap latar belakang prosedur lain, edema otak berlaku - operasi dilakukan menggunakan anestesia epidural, atau pentadbiran berlebihan hipotonik dan larutan garam intravena. Kadangkala pembengkakan sel berlaku akibat komplikasi pembedahan:

  • kehilangan darah utama;
  • intubasi trakea yang tidak betul untuk pengudaraan tiruan paru-paru;
  • berpanjangan dan ketara menurunkan tekanan darah;
  • salah perhitungan anestesia.

  Bengkak alkohol otak

  Jumlah berlebihan etil alkohol dalam tubuh menyebabkan keracunan teruk. Dalam alkoholik, edema serebrum sering didiagnosis - sebab-sebabnya adalah mabuk sel jangka panjang, yang menyebabkan metabolisme dan fungsi mereka berubah tanpa pulangan. Tisu-tisu yang rosak menyerap kelembapan, menyebabkan pembengkakan dan pengembangan. Bengkak otak ini juga ciri keracunan dengan bahan lain:

  • bahan kimia toksik;
  • dadah;
  • gas toksik;
  • ubat-ubatan.

  Pembengkakan serebrum dalam alergi

  Satu tindak balas yang tidak mencukupi sistem imun untuk rangsangan dalam sesetengah orang disertai dengan kejutan anaphylactic. Dalam kes sedemikian, faktor yang menyebabkan pembengkakan otak adalah alergi. Terhadap latar belakang hipersensitiviti, keamatan aliran darah di seluruh tubuh secara mendadak berkurangan, tekanan arteri berkurangan dan runtuh. Oleh kerana kekurangan bekalan darah yang mencukupi kepada struktur penting, sel-sel "bahan kelabu" menyerap cecair dan membengkak.

  Edema serebrum - gejala

  Gambar klinikal patologi yang dijelaskan selalu sama dan tidak bergantung kepada sebab atau mekanisme perkembangannya. Terdapat 3 kumpulan tanda yang mencirikan edema otak - gejala dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Sindrom hipertensi intrakranial. Oleh kerana pembengkakan tisu, jumlah mereka meningkat dengan ketara. Cecair yang berlebihan dalam tengkorak menyebabkan peningkatan tekanan yang kuat. Ini menimbulkan rasa mual, menyengat dan sakit kepala yang tidak boleh ditanggung, muntah yang tidak enak. Jika pembengkakan otak berterusan untuk jangka masa yang panjang, terdapat peningkatan kesedaran.
  2. Manifestasi klinikal fokus. Pembengkakan tisu di bahagian tertentu badan pentadbiran sistem saraf pusat menyebabkan pelanggaran fungsi spesifik mereka. Akibatnya, kelumpuhan, visual, gangguan ucapan, semakin teruk penyelarasan pergerakan dicatatkan. Kadang-kadang pesakit tidak mampu melakukan aktiviti saraf yang tinggi dan berada dalam keadaan tidak sedarkan diri.
  3. Tanda-tanda batang. Edema-bengkak otak boleh membawa kepada anjakan struktur tertentu badan, memaksa peningkatan jumlah tisu berhampiran saraf endings dan saluran darah. Terhadap latar belakang fenomena tersebut, terdapat pelanggaran terhadap aktiviti jantung dan pernafasan, kemerosotan peredaran darah, penindasan reaksi murid dan lain-lain patologi yang mengancam nyawa.

  Edema cerebral - rawatan

  Suatu penyakit ringan, sebagai contoh, selepas gegaran atau kecederaan ringan, tidak memerlukan terapi khas. Varian bengkak sedemikian hilang dalam masa 2-4 hari. Rawatan hospital diperlukan jika pembengkakan otak teruk berlaku - rawatan patologi jenis yang kompleks dan berbahaya hanya dijalankan di unit rawatan intensif.

  Matlamat utama terapi adalah normalisasi tekanan perfusi serebral (CPD). Ia bertanggungjawab untuk bekalan darah, bekalan oksigen dan nutrien kepada neuron. CPD adalah perbezaan antara arteri bermakna dan jumlah tekanan vena intrakranial dan pusat. Tugas rawatan lain:

  • penghapusan sawan dan motor berlebihan;
  • mengekalkan suhu badan normal;
  • pemulihan fungsi paru-paru dan jantung;
  • normalisasi bahagian otak yang rosak;
  • penyingkiran sebab-sebab yang menghalang aliran keluar darah vena daripada rongga tengkorak;
  • bantuan dan pencegahan kesakitan;
  • penyingkiran cecair yang berlebihan daripada tisu.

  Edema cerebral - penjagaan kecemasan

  Pesakit dengan diagnosis yang teruk yang teruk hendaklah dimasukkan ke hospital dengan segera.

  Pertolongan cemas:

  1. Mencari tanda-tanda edema serebrum, segera hubungi pasukan perubatan.
  2. Letakkan orang yang terjejas pada permukaan mendatar.
  3. Menyediakan udara segar.
  4. Jika muntah hadir, putar kepala orang ke sebelah.
  5. Buat asal atau lepaskan pakaian memerah.
  6. Sekiranya berlaku sawan, perlahan-lahan memegang kepala dan anggota badan pesakit, mencegah terjadinya lebam dan kecederaan.

  Edema serebrum - ubat

  Terapi dehidrasi digunakan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dari sel-sel dan tisu serebrum. Sekiranya edema cerebral diucapkan terdapat pada orang dewasa, pentadbiran intravena pertama diuretik osmotik ditadbir menggunakan penitis - Mannitol, Albumen, dan analog. Selepas menghentikan keadaan akut pesakit dipindahkan ke diuretik gelung:

  • Torasemide;
  • Furosemide;
  • Toradiv;
  • Lasix;
  • Toraz;
  • Britomar;
  • Trigrim;
  • SutrilNEO;
  • Thorsid;
  • Diuver;
  • Tryphas dan lain-lain.

  Apabila tekanan intrakranial terlalu tinggi dan pembengkakan otak dengan persiapan di atas gagal, ventriculostomy adalah disyorkan. Ini adalah prosedur pembedahan yang membolehkan anda mengekstrak cecair yang berlebihan dari tisu. Prosedur ini adalah pengenalan kannula (jarum, jarum tebal) ke salah satu ventrikel otak untuk membuat saliran. Manipulasi sedemikian memberikan normalisasi segera tekanan dan aliran keluar cecair yang berlebihan.

  Terhadap latar belakang bengkak otak sering berlaku hipoksia. Terapi oksigen digunakan untuk melegakan kelaparan oksigen dan memulihkan aktiviti pernafasan. Pilihan yang paling mudah adalah menggunakan topeng khas dengan bekalan gas pekat. Di klinik moden, barbaroterapi oksigen dilakukan - pesakit ditempatkan di persekitaran udara khas dengan peningkatan tekanan oksigen. Dalam kes yang teruk, pengudaraan paru-paru buatan kecemasan dilakukan.

  Untuk meningkatkan metabolisme serebrum dan menormalkan fungsi sel-sel otak, penyejukan kepala tempatan dan pengenalan penyelesaian ubat yang mengaktifkan proses metabolik digunakan:

  • Cortexin;
  • Armadin;
  • Mexidol;
  • Citicoline;
  • Anti-depan;
  • Elfunat;
  • Mexiprim;
  • Venokor;
  • Nicomex;
  • Mexicamidol;
  • Dinar;
  • Zamexen;
  • Neurotrophin-Mexico.

  Edema-bengkak otak disertai dengan kebolehtelapan membran sel dan kelemahan dinding vaskular. Hormon glukokortikosteroid membantu mengatasi gangguan ini:

  • Hidrokortison;
  • Deposit;
  • Prednisolone;
  • Celeston;
  • Betaspan;
  • Diprospan;
  • Loracourt;
  • Betamethasone;
  • Phlesterone dan lain-lain.

  Untuk menstabilkan tekanan darah diberikan:

  • Dibazol;
  • Euphyllinum;
  • Pentamine;
  • Azametonium;
  • Papaverine dan analog.

  Ramai pesakit memerlukan pelepasan pergolakan psikomotor. Untuk tujuan ini, terpakai:

  Pemulihan sistem saraf pusat disediakan oleh angioprotectors, hemostatics, antiginoxants, inhibitors enzim proteolitik dan kumpulan ubat lain yang termasuk ubat berikut:

  • Dicine;
  • Actovegin;
  • Piracetam;
  • asid glutamat;
  • Trasilol;
  • Contrycal;
  • cytochrome C.

  Kadang-kadang perlu menggunakan antibiotik, terutamanya cephalosporins dengan spektrum tindakan yang luas:

  • Cefepime;
  • Cefuroxime;
  • Cefazolin;
  • Cefadroxil;
  • Ceftriaxone dan analog.

  Edema Cerebral - kesan

  Dalam kes-kes yang jarang berlaku, doktor berjaya menghapuskan pembengkakan tisu sepenuhnya. Lebih sering bengkak otak bengkak - akibatnya:

  • gangguan mental;
  • kecacatan kognitif;
  • lumpuh dan paresis;
  • ketidakupayaan (bergantung kepada kawasan otak yang terjejas);
  • gangguan;
  • gangguan tidur;
  • kemurungan;
  • masalah ingatan;
  • sakit kepala kronik;
  • tekanan intrakranial dan arteri meningkat;
  • kemerosotan aktiviti motor.

  Edema cerebral - prognosis untuk kehidupan

  Patologi yang dipertimbangkan berjalan dengan cepat, ia boleh dihentikan tanpa komplikasi hanya dengan pembengkakan tisu tisu pada orang muda dan sihat. Dalam kes-kes lain, terdapat akibat selepas edema otak yang berbeza-beza. Prognosis bergantung kepada sejauh mana kerusakan pada organ, jabatan yang terkena dan keterukan gangguan yang berkaitan. Dalam kebanyakan keadaan, bengkak otak menimbulkan komplikasi yang tidak dapat dikembalikan, kadang-kadang bengkak membawa kepada kematian.