Gegaran otak adalah salah satu kecederaan kanak-kanak yang paling biasa berlaku akibat aktiviti berlebihan mereka. Anak-anak kecil tergesa-gesa untuk mengetahui dunia bahawa kadang kala ibu-ibu dan bapa yang paling penuh perhatian tidak dapat menjejaki mereka.
Sekiranya kita menganggap kecederaan kanak-kanak pada umumnya, gegaran berlaku di antara mereka. Di luar, ia tidak mudah ditentukan, kerana dia tidak mempunyai tanda-tanda khas (benjolan, lebam dan edema tidak dikira). Memandangkan gegar otak masih trauma, maka kanak-kanak yang menerimanya memerlukan rawatan segera. Itulah sebabnya orang dewasa sepatutnya dapat mengenali gegaran bayi mereka dan tahu mana doktornya untuk membawanya.
Gegaran adalah kecederaan yang memerlukan rawatan perubatan, jadi ibu bapa sepatutnya dapat mengenal pasti simptomnya.
Penyebab gegaran otak
45% kanak-kanak yang menerima kecederaan kraniocerebral (TBI) adalah anak sekolah, 25% adalah bayi, 20% adalah kanak-kanak prasekolah, 8% adalah kanak-kanak dan 2% adalah bayi yang baru lahir. Punca-punca kecederaan pada tengkorak bergantung kepada kumpulan umur mana yang dimiliki oleh bayi. Ibu bapa perlu mengetahui risiko yang mungkin berlaku untuk mengelakkan situasi berbahaya. Pertimbangkan lebih terperinci punca gegaran pada kanak-kanak:
- Kecuaian ibu bapa yang berlebihan dan tidak masuk akal - ini adalah sebab utama yang bayi boleh mendapat gegaran otak. Sekiranya bayi jatuh dari sofa, menukar meja, tangan ibu bapa, jatuh dari katil bayi dan kerusi roda, maka "penerbangan" menyebabkan kecederaan otak. Apabila ibu bapa perlu pergi, anak kecil harus ditinggalkan di arena atau katil dengan sisi, dari mana dia tidak dapat jatuh (kami cadangkan membaca: apa yang perlu dilakukan jika anak itu jatuh dari katil pada 7 bulan?).
- Sesetengah kanak-kanak berusia 1 tahun sudah tahu cara berjalan, sementara yang lain masih belajar seni ini. Pada usia ini, punca kecederaan kepala sering jatuh ke lantai. Ketinggian jatuh seperti itu bersamaan dengan pertumbuhan bayi.
- Apabila mereka semakin tua, kanak-kanak berusaha untuk belajar sebanyak mungkin tentang dunia di sekeliling mereka. Untuk melakukan ini, mereka "menakluk puncak" dalam erti kata sebenar perkataan. Mereka sudah tahu cara memanjat tangga, pagar, tingkap, bumbung, pokok, slaid, dll. Iaitu, ketinggian jatuh menjadi lebih besar, dan kecederaan mungkin lebih serius.
- Kanak-kanak prasekolah boleh mencederakan kepala dengan pecutan tiba-tiba atau berhenti mendadak. Dalam sains, keadaan ini dipanggil "sindrom kanak-kanak yang digoncang." Punca gegaran juga boleh disebabkan oleh pengendalian ganas bayi, berehat kuat pada ayunan, ruam melompat dari ketinggian yang hebat, dan berbasikal tanpa topi keledar.
- Selalunya, dengan gegaran, anak-anak usia sekolah datang ke pusat trauma. Trend ini disebabkan oleh hakikat bahawa pelajar sentiasa bersentuhan dengan satu sama lain, dan pada pandangan yang berbeza sedikit, masalah diselesaikan dengan bantuan penumbuk. Di samping itu, mereka boleh cedera semasa berlari, melompat, pendidikan jasmani aktif dan sukan.
Tiga derajat gegar otak
Dalam perubatan, terdapat tiga tahap kecederaan otak:
Untuk tahap pertama gegar otak disifatkan oleh ketiadaan lengkap sebarang gejala. Jika mereka menyatakan diri mereka, mereka akan mempunyai bentuk halus dan akan lulus secara bebas dalam tempoh 30 minit akan datang. Ini boleh menjadi pening kecil, atau sakit kepala yang lemah tanpa kehilangan kesedaran. Tahap kecederaan pada otak kepala dianggap paling mudah, jadi terapi dalam kebanyakan kes tidak diperlukan. Walaupun demikian, kanak-kanak itu tidak boleh dibiarkan tanpa pemeriksaan oleh doktor yang berkelayakan.
Gegrukan deria kedua dinyatakan oleh perut otak kecil dan kerosakan sedikit pada tulang peti besi kranial. Seorang kanak-kanak yang mengalami kecederaan yang sama mungkin berasa pening dan pening. Dia boleh sakit, dan kadang-kadang juga muntah. Bayi tidak bercelaru di ruang angkasa. Semua gejala-gejala ini tidak melepasi masa, seperti pada tahap pertama, kanak-kanak sentiasa dalam kesedaran. Pemeriksaan doktor dalam kes ini diperlukan.
Gangguan otak ketiga adalah kecederaan otak yang serius yang dicirikan oleh hematomas yang memampatkan otak dan patah pangkal tengkorak. Semua ini sangat berbahaya dan mengancam untuk menjadi koma. Di samping itu, perut otak yang parah sering menyebabkan gangguan dalam kerja semua sistem badan kanak-kanak. Tahap TBI ini dicirikan oleh manifestasi berikut:
- pengsan berpanjangan lebih daripada 15 minit;
- gangguan ucapan, pendengaran dan penglihatan;
- amnesia;
- lemah dan jarang bernafas;
- murid dilebar;
- disfungsi menelan;
- tekanan darah tinggi;
- peningkatan kadar jantung;
- peningkatan suhu;
- pendarahan telinga adalah mungkin.
Gejala pada kanak-kanak yang berumur berbeza
Sekiranya kita membandingkan gegaran pada orang dewasa dan kanak-kanak, kita dapat melihat bahawa mereka mempunyai kecederaan yang sama dengan cara yang berbeza. Perbezaan ini adalah disebabkan oleh keistimewaan struktur otak pada kanak-kanak.
Tanda-tanda gegaran pada bayi baru lahir dan bayi
Gejala utama yang menunjukkan bahawa bayi yang baru lahir atau bayi mempunyai gegaran adalah:
- kehilangan kesedaran;
- keengganan makan;
- regurgitasi kerap selepas makan;
- suhu badan meningkat;
- muntah;
- kelesuan dan mengantuk atau, sebaliknya, terlalu berlebihan dan kebimbangan;
- gangguan tidur;
- otot berkedut pada anggota badan;
- pucat muka atau menutupnya dengan bintik merah.
Mana-mana tanda-tanda boleh muncul hanya pada hari selepas kecederaan. Di samping itu, kanak-kanak itu mungkin mula menangis beberapa lama selepas kecederaan tersebut. Gambar ini disebabkan oleh kehilangan kesedaran jangka pendek, yang berlangsung sekejap, oleh itu ia tidak disedari.
Perlu diingatkan bahawa walaupun kecederaan kepala sedikit adalah alasan yang baik untuk membawa seorang anak kepada seorang doktor.
Gejala pada kanak-kanak dari 1 hingga 3 tahun
Sepanjang tempoh ini, tidak semua anak tahu bagaimana bercakap, dan oleh itu mereka tidak dapat memberitahu perasaan mereka. Walaupun begitu, ibu bapa yang prihatin dapat melihat perilaku kanak-kanak itu dengan segera. Tanda-tanda utama bahawa kanak-kanak yang belum berusia 3 tahun mempunyai gegaran adalah seperti berikut:
- pening;
- mual;
- muntah kerap;
- perubahan warna kulit;
- nadi tidak stabil dan tekanan darah;
- perbezaan dalam ruang;
- keengganan makan;
- sakit pusing;
- peningkatan suhu;
- tidur miskin;
- capriciousness.
TBI boleh membuat dirinya dirasakan melalui satu gejala atau keseluruhan kompleksnya. Untuk melakukan ini, ibu bapa perlu menonton kanak-kanak untuk beberapa lama.
Tanda gegaran pada usia yang lebih tua
Adalah lebih mudah untuk mengenal pasti kecederaan kepala pada kanak-kanak yang telah bertukar 4, 5 atau lebih tahun daripada berusia satu tahun atau baru lahir, kerana dia sendiri sudah dapat memberitahu apa dan di mana ia sakit. Kecederaan kepala di zaman ini seperti berikut:
- kehilangan kesedaran sementara;
- kehilangan sebahagian memori (kanak-kanak tidak ingat apa yang berlaku sebelum kecederaan kepala);
- sakit kepala dan pening;
- rupa refleks gag;
- mual yang berterusan;
- pucat
- reaksi lambat bayi kepada orang di sekelilingnya;
- kelemahan yang teruk di dalam badan;
- hipotensi;
- degupan jantung tidak teratur.
Bantuan pertolongan sementara menunggu doktor
Sebelum ketibaan doktor, bayi perlu diberi pertolongan pertama dengan melakukan tindakan berikut:
- jika bayi tidak sedarkan diri, ia harus diletakkan di sebelah kanan, dengan lengan kiri dan kaki bengkok pada sudut kanan (kedudukan tubuh ini akan memastikan pernafasan yang tepat);
- semak denyutan jantung dan pernafasan;
- mengukur nadi;
- dalam hal ancaman kepada kehidupan, ambil langkah-langkah resusitasi;
- memeriksa mangsa untuk mengenal pasti lebam atau patah tulang;
- jika Chlorhexidine hadir, merawat luka dengan penyelesaian;
- memohon tuala sejuk basah atau ais ke tapak kecederaan;
- mengetahui butiran tentang apa yang berlaku dengan saksi mata;
- Sekiranya bayi sedar, dia perlu memastikan kedudukan mendatar badan, menutupinya dengan permaidani yang hangat, tanya bayi tentang apa dan di mana dia mempunyai kesakitan.
Ia perlu menjaga bayi tidak tidur sebelum kedatangan doktor, kerana tidur boleh memburukkan keadaannya. Permainan yang aktif, serta ubat yang melegakan kesakitan, masih dikontraindikasikan untuk pesakit. Yang terakhir harus melantik doktor setelah memeriksa bayi.
Diagnosis TBI
Untuk mendiagnosis gegaran anak, doktor menetapkan:
- pemeriksaan oleh pakar pediatrik dan pakar neurologi;
- analisis darah dan air kencing umum;
- pemeriksaan ophthalmologist mata fundus;
- CT atau MRI otak (kaedah membuat kemungkinan untuk mengecualikan gegaran peringkat ketiga);
- X-ray (untuk mengecualikan kehadiran patah tulang tengkorak);
- Ultrasound (untuk menilai keadaan otak);
- neurosonografi (diberikan kepada kanak-kanak dari 0 hingga 2 tahun untuk mengesan edema, pendarahan, hematoma);
- Echoencephalography (digunakan pada kanak-kanak yang lebih tua untuk mengesan pemindahan yang mungkin, menunjukkan kehadiran tumor dan hematoma) (kami cadangkan untuk membaca: bagaimanakah echoencephalography otak dilakukan pada kanak-kanak?);
- electroencephalography (kajian aktiviti otak);
- pukulan lumbar (pengambilan cecair peredaran darah).
Daripada semua prosedur di atas, encephalography dan lumbar puncture adalah pilihan. Mereka tidak digunakan dalam semua kes.
Rawatan kanak-kanak
Selepas diagnosis, doktor memutuskan apa yang perlu dilakukan dengan bayi lebih jauh: untuk dimasukkan ke hospital atau untuk membenarkan rawatan di rumah. Sebagai peraturan, kanak-kanak di bawah umur 6 tahun dirawat secara kekal. Ini disebabkan oleh risiko terdapat komplikasi seperti edema, hematoma, sawan. Sekiranya ini berlaku di rumah, ibu bapa tidak akan dapat menyediakan kanak-kanak dengan bantuan yang diperlukan.
Terapi Hospital dengan Ubat
Di dalam keadaan hospital, seorang kanak-kanak yang mempunyai gegaran diberi ubat menggunakan kumpulan ubat ini:
- diuretik;
- ubat penahan sakit;
- nootropic;
- sedatif;
- antiallergik;
- kalium;
- dari loya;
- vitamin.
- Ubat diuretik membantu mengelakkan pembengkakan otak. Ini termasuk Furosemide dan Diacarb.
- Selari dengan persiapan kumpulan ini, agen yang mengandungi potassium dibuang - Panangin, Asparkam.
- Ubat Nootropik - Piracetam, Cavinton - merangsang bekalan nutrien ke otak, serta membantu meningkatkan peredaran darah di dalamnya.
- Sebagai penenang biasanya digunakan infusi Valerian atau Fenozepam.
- Analgesik seperti Baralgin atau Sedalgin digunakan untuk meringankan keadaan kanak-kanak dan menghilangkan sensasi yang menyakitkan.
- Untuk menghilangkan serangan loya, Zeercal digunakan.
- Vitamin dan ubat anti-gergasi - Fenistil, Diazolin, Suprastin - ditetapkan untuk pemulihan yang cepat.
Rawatan di rumah
Jika rawatan rawat jalan membawa hasil yang positif, dan kanak-kanak mula merasa lebih baik, mereka boleh menulisnya pulang, tetapi dengan syarat bahawa ibu bapa mengikuti cadangan berikut:
- kanak itu tidak sepatutnya menonton TV dan bermain permainan komputer;
- terang dan cahaya matahari tidak boleh menjejaskan pesakit;
- kanak itu mesti bergerak sedikit sebanyak mungkin;
- perlu mematuhi rehat selepas discharge dari keperluan hospital sekurang-kurangnya 7 hari;
- adalah perlu untuk mengecualikan situasi yang menimbulkan histeria dalam kanak-kanak;
- Adalah penting untuk mematuhi sepenuhnya ubat tersebut.
Komplikasi selepas gegaran
Mereka mungkin berlaku selepas 1, 2 atau 12 bulan, atau selepas 10 tahun. Ia semua bergantung kepada keterukan kecederaan dan ciri-ciri individu badan kanak-kanak. Komplikasi utama kecederaan kepala adalah:
- kesengsaraan;
- emosi yang berlebihan;
- keletihan;
- kecenderungan untuk kemurungan;
- pergantungan cuaca;
- gangguan tidur;
- penampilan ketakutan;
- hipersensitiviti kepada jangkitan;
- sawan epilepsi;
- sakit kepala dan pening;
- halusinasi;
- memori dan ucapan yang cacat.
Akibatnya dapat dielakkan jika korban diberikan bantuan medis tepat waktu dan menetapkan perawatan yang tepat. Walau bagaimanapun, sekurang-kurangnya satu gejala di atas mula muncul, adalah penting untuk menunjukkan bayi kepada doktor.
Bagaimana untuk menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai gegaran: tanda pertama
Kanak-kanak secara aktif meneroka dunia, dan dengan itu sering jatuh. Pada masa yang sama, menurut traumatologists, mereka biasanya memukul kepala dan anggota badan mereka, jadi gegaran pada seorang kanak-kanak adalah fenomena yang agak biasa pada hampir umur. Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda bagaimana untuk mengenali tanda-tanda awal trauma sedemikian dalam seorang kanak-kanak dan bagaimana untuk memberikannya dengan bantuan pertolongan.
Apa itu?
Gegaran otak dipanggil kecederaan oleh doktor, di mana pada tahap morfologi tisu dan struktur otak tidak berubah, tetapi gangguan neurologi dilakukan dengan nyata. Gegaran bersifat sementara dan, sebagai peraturan, jangka pendek.
Hampir 85% daripada TBI dalam kanak-kanak tender diberi gegaran otak. Sebab dan keadaan kecederaan sentiasa sama dan terletak pada kesan mekanikal pada tengkorak: ia boleh menjadi tamparan kepala, atau pukulan ke kepala dengan sesuatu. Kadang-kadang punca itu adalah pelanggaran beban bersama paksi, contohnya, pada patah tulang belakang, kejatuhan tajam pada punggung, lompat ke kaki dari ketinggian yang tinggi.
Seorang kanak-kanak boleh mendapat gegaran pada anak-anak, contohnya, pada pusingan bergambar atau trampolin - semua pergerakan, termasuk pecutan mendadak, dikaitkan dengan penurunan kepala refleks, di mana otak "melanda" terhadap dinding tengkorak dari dalam.
Hakikatnya ialah otak terletak pada cecair serebrum, dan di antara dinding tengkorak dan tisu otak itu sendiri terdapat ruang bebas. Dalam situasi di mana otak menyerang dari bahagian dalam tengkorak, mereka secara langsung bercakap mengenai kehadiran gegar otak. Beberapa masa selepas kesan itu, beberapa fungsi dan konsistensi bersama dari pelbagai bahagian otak terganggu buat sementara waktu.
Selalunya, gegaran direkodkan pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 tahun. Sehingga usia ini, tulang tengkorak bayi lebih lembut. Pada masa kanak-kanak, gegaran tidak seperti diagnosis yang kerap, kerana sifat bantalan meningkat disebabkan oleh jumlah cecair serebrum yang lebih besar di dalam tengkorak dan "fontanelles" yang membolehkan tulang tengkorak bergerak ketika melanda atau terjejas.
Dalam 1-2 tahun fontanelles rapat, dan tulang tengkorak mula mengeras dengan cepat. Pada usia 5 tahun, mereka mencapai kekuatan orang dewasa dengan kekuatan, dan sejak itu, gegaran adalah ancaman yang sangat nyata.
Menurut traumatologist kanak-kanak, yang paling sering gegaran direkodkan pada kanak-kanak berumur 7-9 tahun. Kurang sedikit - pada kanak-kanak dari 3 hingga 6 tahun. Selalunya ibu bapa kanak-kanak lelaki beralih kepada doktor untuk membantu, kerana gadis-gadis jatuh kurang kerap, mereka melawan kurang, mereka tidak berusaha untuk menetapkan rekod dunia untuk melompat dari bumbung garaj, dan sebagainya.
Tanda dan gejala pertama
Oleh kerana berlakunya trauma jenis ini pada zaman kanak-kanak, setiap ibu bapa harus dapat mengenal pasti dan mengenal pasti tanda-tanda awal gegaran pada anak.
Gegaran adalah kecederaan tengkorak tertutup, dan oleh itu tidak ada kerosakan luaran pada kepala kanak-kanak. Sekiranya jatuh atau tajuk berlaku di depan mata anda, dan anda yakin dengan fakta kecederaan, mungkin terdapat sedikit persoalan daripada situasi di mana kanak-kanak kecil telah melanda, tetapi tidak dapat memberitahu tentangnya, dan ibu bapa tidak akan membiarkan anda jatuh atau melanda. sebab terlepas.
Salah satu gejala pertama mungkin kehilangan kesedaran. Dengan gegaran, ia boleh bertahan selama beberapa saat atau beberapa puluhan minit. Kanak-kanak itu mungkin pingsan walaupun selepas menerima kecederaan, dan beberapa waktu kemudian. Dalam banyak kanak-kanak, gejala kehilangan kesedaran tidak wujud sama sekali. Hanya penghalang dan kebodohan tertentu yang ketara.
Di rumah, mudah untuk mengenal pasti isyarat dengan tanda ini: kanak-kanak berkelakuan berbeza, dia kelihatan keliru, dan perlahan-lahan bertindak balas terhadap kata-kata yang ditujukan kepadanya. Dalam kanak-kanak kecil di bawah umur satu tahun, mungkin ada yang selalu merengek atau tidak mengantuk.
Kanak-kanak yang, berdasarkan umur, dapat menjelaskan dengan jelas dan menyatakan diri mereka, mungkin mempunyai memori yang merosot. Selalunya, kanak-kanak tidak mengingati keadaan kecederaan, sekurang-kurangnya - mereka tidak dapat mengingati peristiwa yang mengikuti kehidupan selepas hilang kesedaran. Sukar untuk mengatakan sama ada pecahan memori yang hilang akan kembali. Amnesia dalam kes ini agak difahami dan sering tidak boleh diperbaiki. Kekurangan kenangan, bagaimanapun, hanya berlaku untuk acara yang berkaitan dengan kecederaan. Ibu, ayah dan anak ingat dengan baik, anda tidak boleh risau.
Di rumah, ibu bapa mengesyaki kanak-kanak dengan gegaran boleh menentukan sejauh mana kecederaan tersebut:
- ijazah pertama - tiada kehilangan kesedaran, anak ingat dengan baik;
- ijazah kedua - kehilangan kesedaran tidak berlaku, tetapi ia keliru, ucapan terganggu, kanak-kanak itu tidak boleh sebahagian atau sepenuhnya ingat apa yang berlaku kepadanya;
- ijazah ketiga - hilang kesedaran berlaku, ingatan terjejas.
Sekiranya kanak-kanak itu tidak kehilangan kesedaran, maka ibu bapa dapat menentukan gegaran oleh gambaran klinikal yang berikutnya seperti kecederaan jenis ini:
- kanak itu menjadi lesu, mengadu sakit kepala;
- loya muncul, dan kadang-kadang muntah (biasanya tunggal, tetapi teruk);
- kelemahan yang kuat, pening, tinnitus;
- kanak-kanak boleh berpeluh banyak (palma basah, sejuk, kulit kepala basah);
- pergerakan bola mata yang menyakitkan dalam arah yang berbeza;
- bola mata sendiri mungkin kelihatan tidak wajar (mengikut jenis percanggahan), jika anda dengan teliti mempelajari mata kanak-kanak, anda mungkin melihat nystagmus kecil (mata gemetar);
- Tidur terganggu (sama ada kanak-kanak tidak dapat tidur, atau dia tidur dan tidak mahu bangun);
- Pendarahan hidung muncul (tidak selalunya dan tidak sama sekali).
Bagaimana untuk mengenal pasti kanak-kanak dengan gegaran
Adakah mungkin untuk mencari di dunia ini makhluk yang lebih ingin tahu dan berani daripada seorang anak? Haus untuk pengetahuan dan kekurangan rasa pemeliharaan diri yang semulajadi untuk orang dewasa mendorongnya untuk menguji pengembaraan, yang sering berakhir dengan kecederaan.
Gegrugan adalah salah satu yang paling kerap dan pada masa yang sama berbahaya akibat jatuh, pukulan, kecederaan sukan dan kecemasan lain yang berlaku hampir setiap hari dengan kanak-kanak dari semua peringkat umur. Bagaimana untuk mengenali gegaran, berkesan memberi pertolongan cemas dan apa yang mengancam tanpa rawatan, anda akan belajar dari artikel kami.
Maklumat am
Segala-galanya disediakan oleh alam semulajadi sehingga otak seseorang, dan terutama sekali anak, dilindungi secara aman dari kerusakan. Tulang tengkorak menghalang akibat pukulan: mereka bukan sahaja sangat kuat, tetapi juga mudah alih, dan dengan itu mempunyai keupayaan untuk menyerap apabila mereka bersentuhan dengan permukaan yang keras. Peranan redaman tambahan dimainkan oleh cecair serebrospinal, cecair yang terletak di antara otak dan tulang tengkorak dan semasa stroke menghalang mereka daripada berlanggar.
Perlindungan otak bayi yang baru lahir juga disediakan oleh fontanelle (lubang fisiologi di bahagian parietal tengkorak) dan tulang lembut.
Oleh sebab faktor-faktor ini, kebanyakan pukulan, baik dengan kepala dan di atas kepala, berakhir dengan selamat, terutamanya dalam kes-kes dengan kanak-kanak kecil, berat yang tidak mencukupi untuk mencipta inersia yang kuat dan dorong kuat.
Untuk mendapatkan gegaran, tidak cukup hanya untuk mengetuk - tohmahan tidak harus kuat seperti amplitud, iaitu, berlaku dengan cara yang besar (sering berlaku dalam kemalangan kereta, acara sukan). Pada masa yang sama, cecair serebrospinal tidak dapat menampung peranan penyerap kejutan dan otak menyentuh tulang tengkorak, mengakibatkan pelanggaran fungsi fizikal yang berbeza-beza.
Gejala dan tanda-tanda
Gejala gegar otak pada kanak-kanak bergantung pada faktor-faktor seperti keterukan lesi, umur mangsa, kehadiran atau ketiadaan tulang kranial.
Tanda-tanda segera ciri yang anda dapat dengan cepat mengenal pasti penyakit termasuk:
- pucat kulit, yang boleh digantikan oleh eritema yang tajam (pembilasan muka);
- astigmatisme sementara (desinkronisasi pergerakan murid);
- muntah tunggal atau berulang;
- Kanak-kanak berumur 2-3 tahun ke atas boleh mengadu sakit kepala yang tajam;
- kehilangan kesedaran tempoh yang berbeza;
- perubahan dalam kadar denyutan jantung (peningkatan kekerapan, denyutan nadi);
- pernafasan bingung;
- pendarahan dari hidung;
- peningkatan atau penurunan saiz murid, kekurangan tindak balas terhadap rangsangan.
Dengan tidak adanya diagnosis tepat pada masanya dan penjagaan perubatan yang mencukupi, tanda-tanda gegar otak pada kanak-kanak menjadi kurang ketara, tetapi pada masa yang sama berlarutan:
- keletihan umum (aktiviti berkurang, kurang minat, bahkan aktiviti kegemaran;
- kerap sakit kepala;
- tinnitus;
- pening kepala dan gangguan lain dari alat vestibular;
- mengantuk yang berlebihan, atau sebaliknya, kesukaran tidur.
Dalam bayi, gegaran jarang berlaku dan mungkin menunjukkan tanda-tanda ringan, seperti regurgitasi yang melimpah, peningkatan kebimbangan, dan gangguan tidur yang diambil oleh ibu bapa untuk manifestasi gangguan penghadaman. Sekiranya stroke tidak kuat, maka gejala biasanya tidak bertahan lebih lama daripada 1-3 hari.
Terlepas dari usia, suhu semasa gegar otak tidak berubah, dan jika ada peningkatan, ini menunjukkan jangkitan virus yang muncul secara bebas.
Dari satu pukulan (lebam), otak boleh mendapat dua kecederaan akibat kesan balas kononnya
Petikan khusus memerlukan gejala sedemikian sebagai pelanggaran keutuhan tulang tengkorak. Jika selepas stroke fraktur mereka dicatatkan, maka ini adalah petunjuk untuk membuat diagnosis kecederaan otak traumatik. Diagnosis sedemikian mungkin disertai dengan tanda-tanda yang sama seperti gegaran.
Tidak mustahil untuk membezakan negeri-negeri ini secara bebas di rumah - ia memerlukan peralatan perubatan khas. Tugas pertama dan utama ibu bapa ialah mengangkut anak ke bilik kecemasan secepat mungkin.
Darjah keterukan
Dengan pemerhatian yang teliti, anda boleh menentukan bukan sahaja fakta gegaran, tetapi juga keterukan kejadiannya. Mengikut klasifikasi perubatan yang diterima umum, terdapat tiga darjah penyakit.
Pengetahuan mengenai ciri khas mereka akan memberitahu ibu bapa tentang cara menentukan gegaran otak anak di rumah, membantu anda mengarahkan diri anda lebih baik dalam keadaan dan bertindak balas dengan betul.
Ia dicirikan oleh gangguan fisiologi kecil, seperti sakit kepala, pening, kelemahan jangka pendek. Gejala tambahan gegaran ringan: mual, muntah tunggal, regurgitasi pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun.
Perbezaan utama antara tahap pertama penyakit dan yang lebih teruk ialah masa di mana gejala menampakkan diri. Jika keadaan pesakit bertambah baik dalam masa 30-60 minit, dia cenderung untuk kembali ke aktiviti biasa, kulitnya bertambah baik, ini menunjukkan bahawa tempoh yang paling berbahaya sudah berakhir.
Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna gegaran yang sedikit tidak memerlukan diagnosis dan rawatan hospital - dalam mana-mana keadaan, kanak-kanak itu harus dibawa ke hospital, di mana dia akan menerima sinar-X tengkorak, akan yakin bahawa tiada mikrokomputer dan hematoma dalaman. Langkah ini akan membolehkan anda mengelakkan kemungkinan akibat negatif dari kecederaan, seperti sakit kepala etiologi yang tidak diketahui, dsb.
- Ijazah kedua
Tanda-tanda pertama gegaran kedua otak muncul sama, tetapi mereka diperhatikan dalam tempoh yang lebih lama. Penyakit ini boleh menjadi rumit dengan kehilangan kesedaran jangka pendek (1-2 minit), kekurangan keupayaan untuk menumpukan perhatiannya, mengabaikan sebab.
Kanak-kanak yang lebih tua (10-12 tahun) mengadu rasa kabut di kepala, bunyi latar belakang, ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan. Keadaan ini sering disertai oleh muntah berulang-ulang. Murid bertindak balas dengan cahaya lebih perlahan daripada keadaan biasa.
Untuk memahami bahawa gegaran peringkat kedua kanak-kanak adalah mungkin jika anda bertanya kepadanya soalan paling mudah yang sesuai dengan usia. Bagi kanak-kanak di bawah umur 1 tahun dan sedikit lebih tua, yang masih kurang bernasib baik, hanya seorang doktor sahaja yang boleh melakukan diagnosis pembezaan.
- Ijazah ketiga
Dalam ijazah ketiga, pesakit mungkin pingsan selama tempoh sehingga 5 minit. Dia sangat pucat, lesu, tidak dapat mengubah kedudukan badannya sendiri. Kadang-kadang amnesia jangka pendek dicatatkan - kanak-kanak tidak dapat mengingat namanya, tidak mengenali orang lain, dia tidak mempunyai orientasi pada waktu.
Murid-murid dengan gegaran peringkat ketiga tidak bertindak balas terhadap cahaya, terdapat perbezaan dalam saiz mereka. Ini menunjukkan kerosakan teruk pada satu atau kedua hemisfera otak. Denyut nadi kanak-kanak adalah tidak sekata - ia menjadi kerap, maka ia menjadi perlahan, bergantung pada intensitas penyedutan dan perubahan nafas. Keadaan ini disertai dengan peluh yang berlebihan, peluh muncul di dahi.
Jika kehilangan kesedaran berlangsung lebih lama daripada 5 minit, ini membawa kepada akibat-akibat tidak dapat dipulihkan dan memerlukan penggunaan langkah-langkah perubatan yang segera untuk pemulihan.
Bilakah gejala pertama muncul?
Selalunya sukar bagi ibu bapa untuk mendiagnosis gegaran anak pada kanak-kanak kerana dua sebab:
- Kekurangan maklumat mengenai kecederaan.
- Tempoh masa yang panjang antara kecederaan dan permulaan gejala.
Takut kemarahan ibu bapa, anak-anak sering menyembunyikan dari mereka hakikat bahawa mereka jatuh atau terkena semasa berjalan-jalan, rehat sekolah, pergaduhan, dan latihan. Keadaan di mana kerosakan otak mula muncul selepas beberapa jam juga memecahkan hubungan yang ketara antara penyebab penyakit dan akibatnya, merumitkan diagnosis dan rawatan.
Oleh itu, adalah penting untuk mengingati bahawa tahap penyakit yang teruk itu akan muncul selepas menerima kecederaan, tetapi paru-paru lebih berbahaya dan dapat dirasakan selepas 2-3 jam. Beri perhatian kepada gabungan gejala. Sekiranya ia muntah, disertai dengan pening kepala dan / atau sakit kepala, pastikan anda meminta anak lelaki atau anak perempuan mengenai kemungkinan pukulan, jatuh, perlanggaran dan masalah lain yang mungkin berlaku.
Terlepas dari berapa banyak gegar otak kanak-kanak dalam dirinya sendiri, ia mesti ditunjukkan kepada doktor untuk menjelaskan diagnosisnya.
Pertolongan cemas
Pertolongan cemas bergantung kepada bagaimana gegelung kanak-kanak mewujudkan dirinya, tetapi tindakan pertama orang dewasa adalah memanggil ambulans. Selepas itu, perlu memeriksa kepala dan, jika terdapat kerosakan pada kulit, merawat luka dengan antiseptik bukan alkohol (chlorhexidine, hidrogen peroksida), hentikan pendarahan dengan pad kapas-kasa, gunakan pembalut. Penggunaan antiseptik alkohol boleh menyebabkan kejutan pada bayi.
Sekiranya tisu lembut kepala rosak, tetapi tiada tanda gegaran, anda juga perlu memanggil ambulans, gejala mungkin muncul kemudian
Pada peringkat pertama
Sekiranya mangsa sedar, dan keadaannya tidak menimbulkan kebimbangan (muntah semasa gegaran pertama mungkin tidak hadir, ada aduan mengenai sakit kepala sedikit, pening kecil), anda juga boleh membawanya ke hospital, tetapi tidak dalam pengangkutan awam. Bagaimanapun, ini adalah langkah yang sangat melampau, kerana di dalam kereta, mustahil untuk memperbaiki pesakit dengan baik sekiranya berjabat dan menyediakannya dengan kedudukan mendatar dengan mematuhi peraturan keselamatan.
Pakar bedah, neurosurgeon dan pakar neuropatologi terlibat dalam diagnostik dan rawatan, tetapi jika anda tidak tahu dengan tepat siapa anak anda akan diambil dalam kes gegambaran otak di kawasan anda, pergi ke traumatologi terdekat - mereka akan memberikan bantuan perubatan dan, jika perlu, mengangkutnya ke destinasi.
Pada peringkat kedua
Dengan gegaran deria kedua, iaitu, apabila muntah, mual, dan sakit kepala hadir, tetapi tidak ada pengsan yang berpanjangan, kanak-kanak perlu mendatar. Jangan biarkan dia tidur sebelum kedatangan doktor - selepas tidur, di latar belakang kecederaan craniocerebral, gejala mungkin kelihatan lebih kuat, pesakit akan menjadi lebih lembab, dan kesedarannya akan terganggu.
Pada peringkat ketiga
Sekiranya berlaku kecederaan serius, disertai dengan kehilangan kesedaran, pesakit harus diletakkan di atas permukaan mendatar rata di sebelah kanan, tangan kanan harus diletakkan di bawah kepala, dan kaki harus sedikit bengkok di lutut. Bengkokkan lengan kiri pada siku dan lay dengan bebas di sepanjang badan. Ini akan membantu memberi kedudukan fisiologi yang optimum kepada mangsa, memperbaiki sementara sekiranya pergerakan pukulan tiba-tiba, serta melindungi dia daripada tercekik dengan muntah secara tiba-tiba.
Apa yang perlu dilakukan adalah tidak boleh diterima:
- biarkan pesakit tanpa pengawasan tanpa menghiraukan keterukan gejala;
- pada hilang kesedaran, goncang dia, cuba untuk membawanya ke perasaan;
- berbaring di belakang anda;
- letakkan kedudukan di mana kepala berada di bawah badan;
- mengabaikan gejala, pengambilan diri.
Anda juga tidak boleh membuat keributan di sekitar mangsa, menakutkan dia, kecewa, membuat bunyi - semua perkara di atas hanya akan memperburuk keadaan.
Diagnostik perkakasan
Selain mengumpul sejarah perubatan, menjelaskan keadaan kecederaan dan penilaian objektif manifestasi luaran penyakit, diagnosis itu mesti termasuk teknik perkakasan, pilihan yang bergantung kepada keparahan gejala.
Senjata mereka termasuk:
- X-ray - membantu menentukan patah tulang tengkorak.
- Neurosonografi adalah imbasan ultrasound yang menunjukkan keadaan tengkorak dan otak pada kanak-kanak dari kelahiran hingga 2-3 tahun.
- Pencitraan resonans magnetik (MRI) - menunjukkan keadaan otak, kehadiran tumor dan pendarahan di dalamnya.
- Komputasi tomografi (CT) - membolehkan anda melihat semua nuansa yang sama seperti MRI, tetapi mengambil sedikit masa, jadi ia sering digunakan dengan anak-anak kecil.
- Pemeriksaan elektroenfinrafrafi (EEG) - digunakan selepas rawatan jika kecederaan teruk. Dengan bantuan kaji selidik ini, anda dapat melihat bahagian mana otak menunjukkan aktiviti patologi, dan membetulkan rawatan akibatnya.
Sesetengah jenis pemeriksaan (MRI, CT) memerlukan imobilisasi yang berpanjangan, oleh itu mereka sukar digunakan dengan kanak-kanak kecil, gelisah, dan juga kanak-kanak hiperaktif. Oleh itu, mereka ditetapkan hanya dalam kes-kes keperluan melampau dan dijalankan di bawah anestesia am.
Rawatan
Terapi gegaran kedua dan ketiga dijalankan di hospital. Ini membolehkan anda dengan cepat mengeluarkan pesakit dari keadaan yang serius dan meminimumkan kesan negatif penyakit. Kanak-kanak disediakan dengan rehat dan rehat, cara terbaik untuk mengendalikan ubat adalah oral atau intravena (melalui IV).
Rawatan otak otak pada kanak-kanak semestinya termasuk ubat diuretik yang menghalang terjadinya bengkak, nootropik, mempercepatkan proses memulihkan fungsi otak, serta anticonvulsant dan menormalkan dadah tekanan intrakranial. Rawatan simtomatik terdiri daripada mengambil ubat penahan sakit dan sedatif, kadang-kadang antihistamin mungkin diperlukan.
Pada tahap pertama gegaran, rawatan pesakit luar dibenarkan. Penjagaan rumah bererti memberi rehat, melindungi kanak-kanak dari pergerakan tiba-tiba dan emosi negatif. Sangat penting dalam rawatan penyakit dan akibatnya dalam anak usia sekolah adalah batasan ketat dalam menonton TV dan permainan komputer - hiburan sedemikian merangsang sistem saraf dan melambatkan proses penyembuhan.
Seorang pesakit dalam rawatan pesakit luar perlu diberikan kemasukan tepat pada masanya semua ubat yang ditetapkan oleh doktor. Walaupun tidak ada tanda-tanda yang teruk, dia juga menetapkan nootropik ringan, penggunaannya yang meningkatkan peredaran otak, meningkatkan memori dan perhatian, dan juga menghalang perkembangan komplikasi.
Semasa tempoh pemulihan, kanak-kanak itu harus terhad dalam aktiviti fizikal, dibebaskan dari pelajaran pendidikan fizikal di sekolah, berehat dalam aktiviti sukan. Semasa berjalan bersama kawan-kawan, kanak-kanak sangat aktif, jadi hobi ini juga diharamkan sementara. Pulang ke kehidupan yang lengkap mungkin selepas diagnosis dikeluarkan dan kebenaran doktor.
Komplikasi
Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya adalah dua komponen penawar lengkap untuk kesan kecederaan. Dalam kes ketidakhadiran mereka, walaupun seketika ada sekatan bahaya pelbagai akibat, banyak yang boleh menggelapkan seluruh kehidupan seterusnya.
- ingatan yang tidak baik;
- mengurangkan tumpuan;
- pergantungan cuaca;
- migrain;
- pening;
- takut ketinggian dan fobia yang lain;
- lonjakan tekanan;
- kecemasan;
- neurosis (pergerakan obsesif, tics saraf);
- kecenderungan untuk sawan;
- epilepsi.
Dipindahkan pada mana-mana umur, gegaran otak yang sederhana dan teruk juga meningkatkan kemungkinan senaman duniawi, mempercepatkan permulaannya, dan memburukkan lagi kursus. Pada perempuan, trauma boleh menjejaskan kehamilan berikutnya, yang sering rumit oleh ancaman penamatan akibat krisis hipertensi.
Adakah mungkin untuk mengelakkan?
"Saya tahu di mana anda jatuh - straw akan tersebar." Peribahasa ini sepenuhnya mencerminkan tahap ketidaktentuan kecederaan apa pun. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengurangkan risiko jika anda mengikuti langkah keselamatan asas.
Dengan bayi, ia tidak boleh membiarkan mereka menukar meja, sofa dan mana-mana ketinggian lain tanpa pengawasan. Peraturan ini tidak berubah walaupun dalam kes bayi baru lahir yang belum tahu bagaimana untuk beralih sendiri.
Turunkan bahagian bawah buaian dan / atau main balik terlebih dahulu, tanpa menunggu sehingga anak belajar duduk atau berdiri. Ini perlu dilakukan terlebih dahulu, pada percubaan pertama kanak-kanak itu untuk bergerak ke tahap pembangunan fizikal yang seterusnya. Jika terdapat tangga di rumah persendirian, pasang halangan khas.
Apabila bayi belajar merangkak dan berjalan, penyeliaan harus lebih teliti, kerana kebarangkalian kecederaan meningkat banyak kali. Perhatikan langkah-langkah keselamatan di taman permainan dan secara beransur-ansur membiasakan kanak-kanak ini. Apabila anda semakin tua, jelaskan kepada beliau peraturan tingkah laku di tempat awam - tadika, sekolah, menanamkan kehati-hatian, berhati-hati dan kecenderungan untuk memelihara diri.
Gegrugan - dianggap salah satu kecederaan yang paling biasa pada kanak-kanak, yang memerlukan kemasukan segera. Ini disebabkan oleh aktiviti kanak-kanak yang tinggi, kekurangan rasa bahaya, penyelarasan motor yang kurang baik dan kemahiran motor. Di samping itu, berat kepala mereka agak besar, dan kemahiran insurans dengan tangan mereka belum berkembang. Ini berkaitan dengan fakta bahawa semasa musim gugur kanak-kanak itu tidak menginsuranskan dirinya dengan tangannya dan jatuh ke kepala. Sebab-sebab dan tanda-tanda gegar otak pada kanak-kanak yang berbeza umur boleh berbeza-beza.
Apakah gegaran?
Kecederaan ini tergolong dalam paru-paru dan selepas itu satu ketulan atau hematoma kecil boleh kekal di kepala kanak-kanak. Pada masa yang sama integriti tengkorak tidak rosak. Semua perubahan dalam bayi berjabat berlaku di peringkat sel.
Mengikut keterukan, kecederaan kepala ini dibahagikan kepada:
- Mudah.
- Sederhana (mungkin patah tulang vault kranial).
- Teruk (disertai oleh hematoma otak, meremas bahagiannya dan patah pangkal tengkorak).
Bagi setiap kategori umur terdapat sebab-sebab yang menyebabkan kecederaan:
- Punca kecederaan pada bayi sering menjadi kecuaian ibu bapa dan menjaga bayi yang tidak berhati-hati. Biasanya, kanak-kanak zaman ini jatuh dari tempat tidur, mengubah jadual atau tempat lain, kereta bayi, dari tangan mereka, dan sebagainya. Berat badan kepala yang besar, kejatuhan berlaku di atasnya. Oleh itu, ibu-ibu muda selalu dinasihatkan untuk menjaga bayi itu dan jangan biarkan dia bersendirian dan pada masa yang sama sentiasa mengambil langkah berjaga-jaga yang perlu untuk mencegah jatuh.
- Penyebab gegaran otak dalam kanak-kanak prasekolah adalah aktiviti berlebihan mereka. Selepas kanak-kanak berusia satu tahun mula berjalan sendiri, hampir mustahil untuk mengelakkan kecederaan. Lagipun, pada zaman ini, kanak-kanak sangat ingin tahu dan sepanjang masa cuba untuk meneroka segala-galanya yang sedang dalam perjalanan, oleh itu, jatuh tidak dapat dielakkan. Dan dalam setiap kes kepala menderita.
- TBI pada kanak-kanak sekolah paling sering tersembunyi, kerana tidak setiap orang bercakap tentang mereka kepada orang dewasa. Sebab untuk pergi ke doktor paling kerap menjadi keadaan kesihatan mangsa yang lemah. Pada kanak-kanak yang lebih tua, gegaran otak boleh berlaku tanpa strok atau kecederaan lain, dan berlaku akibat percepatan atau perencatan tajam.
Mikhail Shperling, pakar neurologi dari Novosibirsk, berbincang secara terperinci tentang kecederaan otak traumatik dan kaedah rawatan mereka. Kami mendengar dengan teliti:
Tanda-tanda gegaran
Akibat gegar otak pada kanak-kanak, akibat tidak dapat dipulihkan tidak berlaku dan, walaupun kekerapan kejadian yang tinggi, keadaan ini mempunyai prognosis yang menguntungkan untuk masa depan, sangat jarang menyebabkan pelbagai komplikasi. Oleh kerana otak kanak-kanak adalah berbeza dengan orang dewasa, manifestasi klinikal TBI mempunyai banyak tanda-tanda tertentu, dan akan selalu bergantung kepada umur mangsa. Bagaimana untuk menentukan gegaran anak? Tanda-tanda tertentu ciri setiap bantuan usia untuk mendiagnosis.
Gejala gegaran pada bayi adalah ringan. Anda boleh mengesyaki perkara berikut:
- Muntah.
- Regurgitasi yang mencolok, yang tidak biasa diperhatikan sebelum ini.
- Bengkak fontanel.
- Tetap tangisan dan manifestasi lain peningkatan keceriaan.
- Pucat kulit.
- Kekurangan selera dan keengganan untuk memberi makan.
- Keletihan dan gangguan tidur.
Doktor rakyat dari Program "Hidup Sihat!" Menganalisis masalah secara terperinci:
Kanak-kanak berumur 1 tahun sudah dapat menunjukkan atau menceritakan tanda-tanda kecederaan. Bagi kanak-kanak prasekolah seperti ini ciri-ciri:
- Mual dan dorongan emetik.
- Meningkatkan peluh.
- Nadi perlahan.
- Menangis dan mudah marah.
- Pucat kulit.
- Pusing dan sakit kepala.
- Kemungkinan kehilangan kesedaran.
- Masalah tidur
Dalam keadaan pukulan yang kuat, kanak-kanak mungkin mengalami penglihatan jangka pendek, yang mana doktor menyebut kebutaan selepas trauma.
Keadaan sedemikian boleh muncul dengan serta-merta atau untuk tempoh tertentu selepas kesannya, selepas itu ia secara beransur-ansur hilang. Ia adalah mungkin untuk menukar suhu badan (peningkatan atau penurunan), tetapi doktor tidak menganggap ia menunjukkan.
Pada kanak-kanak sekolah, gejala gegaran mungkin seperti berikut:
- Sakit kepala dengan manifestasi sengit.
- Mual dan muntah.
- Pelanggaran koordinasi pergerakan.
- Tanda-tanda neurologi yang bersifat spesifik, seperti berkedut bola mata, dll.
- Kehilangan ingatan (kanak-kanak tidak boleh selalu memberitahu apa yang berlaku kepadanya).
- Kehilangan kesedaran yang boleh bertahan sehingga 15 minit.
Ciri khas gegelang otak pada zaman ini menjadi peningkatan secara beransur-ansur dalam keterukan gejala-gejala ini. Iaitu, selepas menerima kecederaan, mangsa berasa memuaskan, tetapi dari masa ke masa keadaannya bertambah buruk.
Pertolongan cemas
Untuk apa-apa ketulan kepala, kanak-kanak, tanpa mengira umur, memerlukan perundingan dengan doktor. Sebelum ketibaan para doktor, segala-galanya mesti dilakukan supaya kanak-kanak itu terjaga, kerana selalunya bayi itu mengantuk selepas kecederaan. Ini sepatutnya:
- Lay bayi pada permukaan dan penutup keras.
- Sekiranya kanak-kanak itu tidak sedarkan diri, dia harus diletakkan di sebelah kanannya, dan kaki kiri (lengan dan kaki) harus dibengkokkan dengan sudut yang sama dengan 90 darjah. Ini akan memastikan kestabilan mangsa dan keadaan untuk pernafasan biasa.
- Setelah melihat pelanggaran denyut nadi dan pernafasan, mangsa perlu menjalani pernafasan tiruan dan mungkin mengurutkan jantung.
- Berhati-hati memeriksa anak itu. Setelah melihat lebam, patah tulang, kecederaan atau luka lain pada tubuhnya, mereka harus dirawat dengan antiseptik.
Sebelum ketibaan ambulans, bayi perlu berada dalam kedudukan mendatar.
Dewasa harus bertanya kepadanya pada masa ini tentang keadaan kesihatan dan gejala tertentu yang mungkin ciri-ciri kecederaan jenis ini. Walaupun kanak-kanak itu tidak mempunyai gejala gegaran, ini tidak bermakna ia tidak berlaku.
Selalunya, walaupun dengan pendarahan, mangsa mungkin tidak lama (sehingga 2 hari) mengadu sakit dan tidak menunjukkan tanda-tanda yang menjadi perhatian. Tetapi, keadaan sebegini boleh tiba-tiba menjadi indisposisi.
Algoritma pertolongan cemas memberitahu dan memperlihatkan Doktor Kehormatan Rusia, pakar bedah tentera Leonid Borisenko:
Diagnostik
Untuk menjelaskan diagnosis, jika kanak-kanak mempunyai gegaran, doktor akan menetapkan:
- X-ray Peperiksaan ini digunakan untuk mengecualikan retak dasar tengkorak. Sekiranya terdapat kerosakan kepada tulang, kecederaan itu secara automatik dipindahkan ke kategori sederhana atau berat. Walau bagaimanapun, tinjauan ini tidak memberi peluang untuk menilai perubahan dalam substansi otak.
- Electroencephalography membolehkan kita mempertimbangkan aktiviti bioelektrik struktur otak. Ia ditetapkan hanya jika ada tanda-tanda yang sesuai, apabila perlu untuk menilai tahap keterukan kecederaan atau untuk mendedahkan tumpuan aktiviti epilepsi (bidang korteks serebrum yang mempunyai perubahan patologi dalam operasi neuron, yang boleh mencetuskan kejang epilepsi).
- Ultrasound digunakan untuk menilai kerosakan otak.
- Echoencephalography memungkinkan untuk mengesan berat sebelah. Ia digunakan untuk kanak-kanak dewasa, yang tulang tengkoraknya sudah agak padat. Walau bagaimanapun, kajian ini dianggap tidak boleh dipercayai, sehingga hari ini, neurosonografi, pengimejan atau pengimejan resonans magnetik sering diresepkan.
- Tomografi yang dikira. Ia berkesan dan ditugaskan dalam kebanyakan kes, kerana ia membenarkan menentukan kerosakan walaupun dalam butiran kecil. Hari ini, teknik ini dianggap salah satu yang paling bermaklumat, kerana mungkin untuk memeriksa keadaan tengkorak secara keseluruhan, untuk menentukan apakah ada hematoma, pendarahan atau badan asing di otak. Satu-satunya kelemahan adalah bahawa tidak setiap hospital dilengkapi dengan peralatan untuknya.
- Neurosonografi diresepkan untuk bayi yang musim bunga belum ditutup. Terima kasih kepada kaedah diagnostik ini dapat mengesan pembengkakan otak, pendarahan dan hematoma, menentukan keadaan ventrikel dan bahan otak. Prosedur ini benar-benar selamat dan tidak menyakitkan, sehingga bayi dapat dilakukan dengan jumlah waktu yang tidak terbatas. Hari ini, hampir setiap hospital mempunyai peluang untuk menjalankan diagnosis yang serupa dengan kanak-kanak.
- Pengimejan resonans magnet jarang diresepkan, kerana memerlukan banyak masa, ia tidak membenarkan melihat keadaan tulang tengkorak dan memerlukan pesakit untuk tetap diam selama 10-20 minit. Oleh itu, jika ia digunakan untuk kanak-kanak dalam satu tahun, maka ia memerlukan pengenalan anestesia. Kaedah ini lebih sesuai untuk mengkaji keadaan sistem saraf pusat dan, khususnya, otak.
- Tumbukan lumbar digunakan sangat jarang dan hanya apabila ditunjukkan. Menjalankan tusukan membolehkan untuk mengenal pasti pendarahan atau kehadiran proses keradangan di dalam otak.
Rawatan
Bantuan utama untuk bayi selepas musim gugur adalah untuk memberikan kepadanya ketenangan fikiran lengkap. Sekiranya terdapat luka dan darah mengalir daripadanya, adalah perlu untuk merawat kawasan yang rosak. Tidak mustahil untuk memberikan sebarang ubat kepada mangsa sebelum doktor menelitinya.
Doktor Komarovsky, doktor kanak-kanak, penyampai TV, pengarang buku mengenai kesihatan kanak-kanak dan akal ibu bapa, dalam programnya "Kecederaan Kepala" menceritakan tentang gegar otak dan terapi pada seorang kanak-kanak:
Selepas diagnosis, ia akan diputuskan mengenai perlantikan rawatan dan keperluan untuk tinggal di hospital. Kanak-kanak kecil adalah tertakluk kepada hospital wajib, yang perlu untuk:
- Memantau bayi dan kemungkinan pengesanan awal sebarang komplikasi (hematoma, pembengkakan otak, sawan epilepsi, dll). Komplikasi seperti itu jarang terjadi, tetapi mereka boleh menjejaskan kesihatan secara serius. Di samping itu, ibu bapa tidak boleh selalu menghadapi sendiri dengan manifestasi seperti itu, dan keadaan mangsa mungkin merosot tajam. Oleh itu, doktor mengesyorkan supaya tinggal di hospital selama sekurang-kurangnya 7 hari. Jika institusi perubatan ini mempunyai semua peralatan yang diperlukan untuk diagnostik, maka selepas itu telah dilakukan, masa ini dapat dikurangkan menjadi 3-4 hari.
- Di hospital, seorang kanak-kanak dapat memperoleh keamanan psiko-emosi dengan membatasi aktiviti sosial dan fizikalnya. Sudah tentu, hampir mustahil untuk membuat anak kecil sentiasa di tempat tidur, tetapi di sini dia tidak akan dibenarkan untuk berlari, bermain permainan aktif atau duduk di komputer.
- Hospitalisasi adalah pencegahan kemungkinan perkembangan akibat yang serius akibat kecederaan.
Setelah keluar, bayi masih memerlukan rehat untuk 2 minggu. Pada masa ini, anda perlu mengehadkan menonton TV, menggunakan komputer, berjalan kaki lama, bermain sukan, permainan aktif dan hiburan tidak diingini.
Sekiranya berlaku kemerosotan keadaan bayi (muntah, rasa mengantuk, kejang, regurgitasi yang banyak pada bayi), anda mesti segera pergi ke hospital. Sakit kepala dan kelemahan otot perlu dimaklumkan.
Rawatan ubat adalah pelantikan:
- Ubat diuretik yang akan mengurangkan bengkak otak dan akibat trauma yang lain. Untuk melakukan ini, menetapkan "Furosemide", "Diakarb" dan dadah berasaskan potassium "Panangin", "Asparkam."
- Ubat untuk meningkatkan peredaran otak - ubat nootropik ("Piracetam", "Kavinton").
- Analgesik "Baralgin", "Sedalgin", dll.
- Dadah dengan kesan sedatif ("ekstrak Valerian", "Fenozepam").
- Antihistamin - "Diazolin", "Suprastin", dll.
- Ubat-ubatan antiemetik ("Zeercal").
- Multivitamin kompleks.
Biasanya, rawatan mengambil masa tidak lebih dari 2-3 minggu, selepas keadaan kanak-kanak itu stabil. Dalam kebanyakan kes, gegaran pada kanak-kanak tidak memberi komplikasi atau akibat lain.
Selepas rawatan, bayi boleh menghadiri sekolah, bermain sukan dan menjalani kehidupan yang normal.
Akibat kecederaan
Walaupun kecederaan ini dianggap sebagai patologi mudah dan dalam kebanyakan kes ia hilang tanpa akibat, peratusan kecil komplikasi selepas gegaran otak adalah mungkin. Ini termasuk:
- Sakit kepala yang kerap, sengit dan berpanjangan.
- Kejadian perencatan, walaupun melakukan perkara biasa untuk bayi.
- Dystonia vegetatif.
- Serangan muntah, yang muncul dalam mangsa tanpa sebab yang jelas.
- Meningkatkan kesengsaraan, yang mana walaupun permainan atau aktiviti biasa, yang, sebelum mendapat cedera, membawa kegembiraan kepada bayi, boleh membawa kepada.
- Ketergantungan meteorologi. Kanak-kanak mula bertindak dengan mendadak terhadap sebarang perubahan cuaca. Dia mempunyai sakit hati, sakit kepala akut, kemurungan.
- Tidur terganggu.
- Kepekatan perhatian dipecahkan.
- Kejang epilepsi adalah mungkin.
- Sindrom asthenik.
- Tumor otak muncul.
- Mungkin perkembangan hidrosefalus.
Jika ibu bapa menyedari gejala yang luar biasa dan perubahan tingkah laku dalam bayi, adalah penting untuk menunjukkan kepada doktor.
Jika anda meninggalkan tanda-tanda seperti tanpa perhatian, risiko kesan negatif, seperti jangka panjang, berbanding tempoh rawatan yang biasa, dan juga perkembangan komplikasi selepas terapi meningkat.
Pencegahan gegar otak adalah pemantauan berterusan bayi dan kanak-kanak. Kanak-kanak yang lebih tua perlu menjelaskan peraturan jalan raya, keperluan untuk berhati-hati dalam permainan, penggunaan topi keledar perlindungan semasa beberapa sukan, dan lain-lain. Bagi mana-mana kecederaan kepala, kanak-kanak itu mesti ditunjukkan kepada doktor yang boleh menentukan keperluan untuk diagnosis lanjut mengenai keadaan dan rawatannya.
Adakah mungkin untuk mencari di dunia ini makhluk yang lebih ingin tahu dan berani daripada seorang anak? Haus untuk pengetahuan dan kekurangan rasa pemeliharaan diri yang semulajadi untuk orang dewasa mendorongnya untuk menguji pengembaraan, yang sering berakhir dengan kecederaan.
Gegrugan adalah salah satu yang paling kerap dan pada masa yang sama berbahaya akibat jatuh, pukulan, kecederaan sukan dan kecemasan lain yang berlaku hampir setiap hari dengan kanak-kanak dari semua peringkat umur. Bagaimana untuk mengenali gegaran, berkesan memberi pertolongan cemas dan apa yang mengancam tanpa rawatan, anda akan belajar dari artikel kami.
Maklumat am
Segala-galanya disediakan oleh alam semulajadi sehingga otak seseorang, dan terutama sekali anak, dilindungi secara aman dari kerusakan. Tulang tengkorak menghalang akibat pukulan: mereka bukan sahaja sangat kuat, tetapi juga mudah alih, dan dengan itu mempunyai keupayaan untuk menyerap apabila mereka bersentuhan dengan permukaan yang keras. Peranan redaman tambahan dimainkan oleh cecair serebrospinal, cecair yang terletak di antara otak dan tulang tengkorak dan semasa stroke menghalang mereka daripada berlanggar.
Perlindungan otak bayi yang baru lahir juga disediakan oleh fontanelle (lubang fisiologi di bahagian parietal tengkorak) dan tulang lembut.
Oleh sebab faktor-faktor ini, kebanyakan pukulan, baik dengan kepala dan di atas kepala, berakhir dengan selamat, terutamanya dalam kes-kes dengan kanak-kanak kecil, berat yang tidak mencukupi untuk mencipta inersia yang kuat dan dorong kuat.
Untuk mendapatkan gegaran, tidak cukup hanya untuk mengetuk - tohmahan tidak harus kuat seperti amplitud, iaitu, berlaku dengan cara yang besar (sering berlaku dalam kemalangan kereta, acara sukan). Pada masa yang sama, cecair serebrospinal tidak dapat menampung peranan penyerap kejutan dan otak menyentuh tulang tengkorak, mengakibatkan pelanggaran fungsi fizikal yang berbeza-beza.
Gejala dan tanda-tanda
Gejala gegar otak pada kanak-kanak bergantung pada faktor-faktor seperti keterukan lesi, umur mangsa, kehadiran atau ketiadaan tulang kranial.
Tanda-tanda segera ciri yang anda dapat dengan cepat mengenal pasti penyakit termasuk:
- pucat kulit, yang boleh digantikan oleh eritema yang tajam (pembilasan muka);
- astigmatisme sementara (desinkronisasi pergerakan murid);
- muntah tunggal atau berulang;
- Kanak-kanak berumur 2-3 tahun ke atas boleh mengadu sakit kepala yang tajam;
- kehilangan kesedaran tempoh yang berbeza;
- perubahan dalam kadar denyutan jantung (peningkatan kekerapan, denyutan nadi);
- pernafasan bingung;
- pendarahan dari hidung;
- peningkatan atau penurunan saiz murid, kekurangan tindak balas terhadap rangsangan.
Dengan tidak adanya diagnosis tepat pada masanya dan penjagaan perubatan yang mencukupi, tanda-tanda gegar otak pada kanak-kanak menjadi kurang ketara, tetapi pada masa yang sama berlarutan:
- keletihan umum (aktiviti berkurang, kurang minat, bahkan aktiviti kegemaran;
- kerap sakit kepala;
- tinnitus;
- pening kepala dan gangguan lain dari alat vestibular;
- mengantuk yang berlebihan, atau sebaliknya, kesukaran tidur.
Dalam bayi, gegaran jarang berlaku dan mungkin menunjukkan tanda-tanda ringan, seperti regurgitasi yang melimpah, peningkatan kebimbangan, dan gangguan tidur yang diambil oleh ibu bapa untuk manifestasi gangguan penghadaman. Sekiranya stroke tidak kuat, maka gejala biasanya tidak bertahan lebih lama daripada 1-3 hari.
Terlepas dari usia, suhu semasa gegar otak tidak berubah, dan jika ada peningkatan, ini menunjukkan jangkitan virus yang muncul secara bebas.
Dari satu pukulan (lebam), otak boleh mendapat dua kecederaan akibat kesan balas kononnya
Petikan khusus memerlukan gejala sedemikian sebagai pelanggaran keutuhan tulang tengkorak. Jika selepas stroke fraktur mereka dicatatkan, maka ini adalah petunjuk untuk membuat diagnosis kecederaan otak traumatik. Diagnosis sedemikian mungkin disertai dengan tanda-tanda yang sama seperti gegaran.
Tidak mustahil untuk membezakan negeri-negeri ini secara bebas di rumah - ia memerlukan peralatan perubatan khas. Tugas pertama dan utama ibu bapa ialah mengangkut anak ke bilik kecemasan secepat mungkin.
Darjah keterukan
Dengan pemerhatian yang teliti, anda boleh menentukan bukan sahaja fakta gegaran, tetapi juga keterukan kejadiannya. Mengikut klasifikasi perubatan yang diterima umum, terdapat tiga darjah penyakit.
Pengetahuan mengenai ciri khas mereka akan memberitahu ibu bapa tentang cara menentukan gegaran otak anak di rumah, membantu anda mengarahkan diri anda lebih baik dalam keadaan dan bertindak balas dengan betul.
- Ijazah pertama
Ia dicirikan oleh gangguan fisiologi kecil, seperti sakit kepala, pening, kelemahan jangka pendek. Gejala tambahan gegaran ringan: mual, muntah tunggal, regurgitasi pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun.
Perbezaan utama antara tahap pertama penyakit dan yang lebih teruk ialah masa di mana gejala menampakkan diri. Jika keadaan pesakit bertambah baik dalam masa 30-60 minit, dia cenderung untuk kembali ke aktiviti biasa, kulitnya bertambah baik, ini menunjukkan bahawa tempoh yang paling berbahaya sudah berakhir.
Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna gegaran yang sedikit tidak memerlukan diagnosis dan rawatan hospital - dalam mana-mana keadaan, kanak-kanak itu harus dibawa ke hospital, di mana dia akan menerima sinar-X tengkorak, akan yakin bahawa tiada mikrokomputer dan hematoma dalaman. Langkah ini akan membolehkan anda mengelakkan kemungkinan akibat negatif dari kecederaan, seperti sakit kepala etiologi yang tidak diketahui, dsb.
- Ijazah kedua
Tanda-tanda pertama gegaran kedua otak muncul sama, tetapi mereka diperhatikan dalam tempoh yang lebih lama. Penyakit ini boleh menjadi rumit dengan kehilangan kesedaran jangka pendek (1-2 minit), kekurangan keupayaan untuk menumpukan perhatiannya, mengabaikan sebab.
Kanak-kanak yang lebih tua (10-12 tahun) mengadu rasa kabut di kepala, bunyi latar belakang, ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan. Keadaan ini sering disertai oleh muntah berulang-ulang. Murid bertindak balas dengan cahaya lebih perlahan daripada keadaan biasa.
Untuk memahami bahawa gegaran peringkat kedua kanak-kanak adalah mungkin jika anda bertanya kepadanya soalan paling mudah yang sesuai dengan usia. Bagi kanak-kanak di bawah umur 1 tahun dan sedikit lebih tua, yang masih kurang bernasib baik, hanya seorang doktor sahaja yang boleh melakukan diagnosis pembezaan.
- Ijazah ketiga
Dalam ijazah ketiga, pesakit mungkin pingsan selama tempoh sehingga 5 minit. Dia sangat pucat, lesu, tidak dapat mengubah kedudukan badannya sendiri. Kadang-kadang amnesia jangka pendek dicatatkan - kanak-kanak tidak dapat mengingat namanya, tidak mengenali orang lain, dia tidak mempunyai orientasi pada waktu.
Murid-murid dengan gegaran peringkat ketiga tidak bertindak balas terhadap cahaya, terdapat perbezaan dalam saiz mereka. Ini menunjukkan kerosakan teruk pada satu atau kedua hemisfera otak. Denyut nadi kanak-kanak adalah tidak sekata - ia menjadi kerap, maka ia menjadi perlahan, bergantung pada intensitas penyedutan dan perubahan nafas. Keadaan ini disertai dengan peluh yang berlebihan, peluh muncul di dahi.
Jika kehilangan kesedaran berlangsung lebih lama daripada 5 minit, ini membawa kepada akibat-akibat tidak dapat dipulihkan dan memerlukan penggunaan langkah-langkah perubatan yang segera untuk pemulihan.
Bilakah gejala pertama muncul?
Selalunya sukar bagi ibu bapa untuk mendiagnosis gegaran anak pada kanak-kanak kerana dua sebab:
- Kekurangan maklumat mengenai kecederaan.
- Tempoh masa yang panjang antara kecederaan dan permulaan gejala.
Takut kemarahan ibu bapa, anak-anak sering menyembunyikan dari mereka hakikat bahawa mereka jatuh atau terkena semasa berjalan-jalan, rehat sekolah, pergaduhan, dan latihan. Keadaan di mana kerosakan otak mula muncul selepas beberapa jam juga memecahkan hubungan yang ketara antara penyebab penyakit dan akibatnya, merumitkan diagnosis dan rawatan.
Oleh itu, adalah penting untuk mengingati bahawa tahap penyakit yang teruk itu akan muncul selepas menerima kecederaan, tetapi paru-paru lebih berbahaya dan dapat dirasakan selepas 2-3 jam. Beri perhatian kepada gabungan gejala. Sekiranya ia muntah, disertai dengan pening kepala dan / atau sakit kepala, pastikan anda meminta anak lelaki atau anak perempuan mengenai kemungkinan pukulan, jatuh, perlanggaran dan masalah lain yang mungkin berlaku.
Terlepas dari berapa banyak gegar otak kanak-kanak dalam dirinya sendiri, ia mesti ditunjukkan kepada doktor untuk menjelaskan diagnosisnya.
Pertolongan cemas
Pertolongan cemas bergantung kepada bagaimana gegelung kanak-kanak mewujudkan dirinya, tetapi tindakan pertama orang dewasa adalah memanggil ambulans. Selepas itu, perlu memeriksa kepala dan, jika terdapat kerosakan pada kulit, merawat luka dengan antiseptik bukan alkohol (chlorhexidine, hidrogen peroksida), hentikan pendarahan dengan pad kapas-kasa, gunakan pembalut. Penggunaan antiseptik alkohol boleh menyebabkan kejutan pada bayi.
Sekiranya tisu lembut kepala rosak, tetapi tiada tanda gegaran, anda juga perlu memanggil ambulans, gejala mungkin muncul kemudian
Pada peringkat pertama
Sekiranya mangsa sedar, dan keadaannya tidak menimbulkan kebimbangan (muntah semasa gegaran pertama mungkin tidak hadir, ada aduan mengenai sakit kepala sedikit, pening kecil), anda juga boleh membawanya ke hospital, tetapi tidak dalam pengangkutan awam. Bagaimanapun, ini adalah langkah yang sangat melampau, kerana di dalam kereta, mustahil untuk memperbaiki pesakit dengan baik sekiranya berjabat dan menyediakannya dengan kedudukan mendatar dengan mematuhi peraturan keselamatan.
Pakar bedah, neurosurgeon dan pakar neuropatologi terlibat dalam diagnostik dan rawatan, tetapi jika anda tidak tahu dengan tepat siapa anak anda akan diambil dalam kes gegambaran otak di kawasan anda, pergi ke traumatologi terdekat - mereka akan memberikan bantuan perubatan dan, jika perlu, mengangkutnya ke destinasi.
Pada peringkat kedua
Dengan gegaran deria kedua, iaitu, apabila muntah, mual, dan sakit kepala hadir, tetapi tidak ada pengsan yang berpanjangan, kanak-kanak perlu mendatar. Jangan biarkan dia tidur sebelum kedatangan doktor - selepas tidur, di latar belakang kecederaan craniocerebral, gejala mungkin kelihatan lebih kuat, pesakit akan menjadi lebih lembab, dan kesedarannya akan terganggu.
Pada peringkat ketiga
Sekiranya berlaku kecederaan serius, disertai dengan kehilangan kesedaran, pesakit harus diletakkan di atas permukaan mendatar rata di sebelah kanan, tangan kanan harus diletakkan di bawah kepala, dan kaki harus sedikit bengkok di lutut. Bengkokkan lengan kiri pada siku dan lay dengan bebas di sepanjang badan. Ini akan membantu memberi kedudukan fisiologi yang optimum kepada mangsa, memperbaiki sementara sekiranya pergerakan pukulan tiba-tiba, serta melindungi dia daripada tercekik dengan muntah secara tiba-tiba.
Apa yang perlu dilakukan adalah tidak boleh diterima:
- biarkan pesakit tanpa pengawasan tanpa menghiraukan keterukan gejala;
- pada hilang kesedaran, goncang dia, cuba untuk membawanya ke perasaan;
- berbaring di belakang anda;
- letakkan kedudukan di mana kepala berada di bawah badan;
- mengabaikan gejala, pengambilan diri.
Anda juga tidak boleh membuat keributan di sekitar mangsa, menakutkan dia, kecewa, membuat bunyi - semua perkara di atas hanya akan memperburuk keadaan.
Diagnostik perkakasan
Selain mengumpul sejarah perubatan, menjelaskan keadaan kecederaan dan penilaian objektif manifestasi luaran penyakit, diagnosis itu mesti termasuk teknik perkakasan, pilihan yang bergantung kepada keparahan gejala.
Senjata mereka termasuk:
- X-ray - membantu menentukan patah tulang tengkorak.
- Neurosonografi adalah imbasan ultrasound yang menunjukkan keadaan tengkorak dan otak pada kanak-kanak dari kelahiran hingga 2-3 tahun.
- Pencitraan resonans magnetik (MRI) - menunjukkan keadaan otak, kehadiran tumor dan pendarahan di dalamnya.
- Komputasi tomografi (CT) - membolehkan anda melihat semua nuansa yang sama seperti MRI, tetapi mengambil sedikit masa, jadi ia sering digunakan dengan anak-anak kecil.
- Pemeriksaan elektroenfinrafrafi (EEG) - digunakan selepas rawatan jika kecederaan teruk. Dengan bantuan kaji selidik ini, anda dapat melihat bahagian mana otak menunjukkan aktiviti patologi, dan membetulkan rawatan akibatnya.
Sesetengah jenis pemeriksaan (MRI, CT) memerlukan imobilisasi yang berpanjangan, oleh itu mereka sukar digunakan dengan kanak-kanak kecil, gelisah, dan juga kanak-kanak hiperaktif. Oleh itu, mereka ditetapkan hanya dalam kes-kes keperluan melampau dan dijalankan di bawah anestesia am.
Rawatan
Terapi gegaran kedua dan ketiga dijalankan di hospital. Ini membolehkan anda dengan cepat mengeluarkan pesakit dari keadaan yang serius dan meminimumkan kesan negatif penyakit. Kanak-kanak disediakan dengan rehat dan rehat, cara terbaik untuk mengendalikan ubat adalah oral atau intravena (melalui IV).
Rawatan otak otak pada kanak-kanak semestinya termasuk ubat diuretik yang menghalang terjadinya bengkak, nootropik, mempercepatkan proses memulihkan fungsi otak, serta anticonvulsant dan menormalkan dadah tekanan intrakranial. Rawatan simtomatik terdiri daripada mengambil ubat penahan sakit dan sedatif, kadang-kadang antihistamin mungkin diperlukan.
Pada tahap pertama gegaran, rawatan pesakit luar dibenarkan. Penjagaan rumah bererti memberi rehat, melindungi kanak-kanak dari pergerakan tiba-tiba dan emosi negatif. Sangat penting dalam rawatan penyakit dan akibatnya dalam anak usia sekolah adalah batasan ketat dalam menonton TV dan permainan komputer - hiburan sedemikian merangsang sistem saraf dan melambatkan proses penyembuhan.
Seorang pesakit dalam rawatan pesakit luar perlu diberikan kemasukan tepat pada masanya semua ubat yang ditetapkan oleh doktor. Walaupun tidak ada tanda-tanda yang teruk, dia juga menetapkan nootropik ringan, penggunaannya yang meningkatkan peredaran otak, meningkatkan memori dan perhatian, dan juga menghalang perkembangan komplikasi.
Semasa tempoh pemulihan, kanak-kanak itu harus terhad dalam aktiviti fizikal, dibebaskan dari pelajaran pendidikan fizikal di sekolah, berehat dalam aktiviti sukan. Semasa berjalan bersama kawan-kawan, kanak-kanak sangat aktif, jadi hobi ini juga diharamkan sementara. Pulang ke kehidupan yang lengkap mungkin selepas diagnosis dikeluarkan dan kebenaran doktor.
Komplikasi
Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya adalah dua komponen penawar lengkap untuk kesan kecederaan. Dalam kes ketidakhadiran mereka, walaupun seketika ada sekatan bahaya pelbagai akibat, banyak yang boleh menggelapkan seluruh kehidupan seterusnya.
- ingatan yang tidak baik;
- mengurangkan tumpuan;
- pergantungan cuaca;
- migrain;
- pening;
- takut ketinggian dan fobia yang lain;
- lonjakan tekanan;
- kecemasan;
- neurosis (pergerakan obsesif, tics saraf);
- kecenderungan untuk sawan;
- epilepsi.
Dipindahkan pada mana-mana umur, gegaran otak yang sederhana dan teruk juga meningkatkan kemungkinan senaman duniawi, mempercepatkan permulaannya, dan memburukkan lagi kursus. Pada perempuan, trauma boleh menjejaskan kehamilan berikutnya, yang sering rumit oleh ancaman penamatan akibat krisis hipertensi.
Adakah mungkin untuk mengelakkan?
"Saya tahu di mana anda jatuh - straw akan tersebar." Peribahasa ini sepenuhnya mencerminkan tahap ketidaktentuan kecederaan apa pun. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengurangkan risiko jika anda mengikuti langkah keselamatan asas.
Dengan bayi, ia tidak boleh membiarkan mereka menukar meja, sofa dan mana-mana ketinggian lain tanpa pengawasan. Peraturan ini tidak berubah walaupun dalam kes bayi baru lahir yang belum tahu bagaimana untuk beralih sendiri.
Turunkan bahagian bawah buaian dan / atau main balik terlebih dahulu, tanpa menunggu sehingga anak belajar duduk atau berdiri. Ini perlu dilakukan terlebih dahulu, pada percubaan pertama kanak-kanak itu untuk bergerak ke tahap pembangunan fizikal yang seterusnya. Jika terdapat tangga di rumah persendirian, pasang halangan khas.
Apabila bayi belajar merangkak dan berjalan, penyeliaan harus lebih teliti, kerana kebarangkalian kecederaan meningkat banyak kali. Perhatikan langkah-langkah keselamatan di taman permainan dan secara beransur-ansur membiasakan kanak-kanak ini. Apabila anda semakin tua, jelaskan kepada beliau peraturan tingkah laku di tempat awam - tadika, sekolah, menanamkan kehati-hatian, berhati-hati dan kecenderungan untuk memelihara diri.
Peningkatan aktiviti kanak-kanak, rasa ingin tahu dan kegelisahan dalam kombinasi dengan koordinasi yang tidak sempurna dan mengurangkan rasa bahaya menjelaskan kekerapan kecederaan kepada seorang kanak-kanak. Lebih-lebih lagi, kanak-kanak masih belum memperoleh kemahiran menginsuranskan kepala mereka dengan tangan mereka, jadi akibat serangan dan jatuh pada kanak-kanak sering gegar otak (SGM).
SGM adalah bentuk yang paling biasa (90%) daripada kecederaan kepala (TBI) pada kanak-kanak. 120 ribu bayi di Rusia dimasukkan ke hospital setiap tahun dengan gegaran di hospital.
Di antara semua TBI, gegaran merujuk kepada bentuk ringan, tetapi kecederaan ini boleh membawa kepada komplikasi.
Sebabnya
Kanak-kanak sering jatuh dan boleh menyebabkan kecederaan kepala.
Kekerapan TBI dan sebab-sebab penerimaan mereka adalah khusus untuk setiap umur kanak-kanak. Oleh itu, bayi yang baru lahir terdiri daripada 2% kes kanak-kanak TBI, bayi - 25%, kanak-kanak kecil - 8%, kanak-kanak prasekolah - 20%, kanak-kanak sekolah - 45%.
Adalah jelas bahawa bayi dan bayi mendapat kecederaan kepala akibat kecuaian atau kecerobohan ibu bapa yang jatuh dari meja yang berubah-ubah, dari kereta dorong, dan juga dari tangan orang tua. Selepas setahun, berjalan kaki, bayi akan tercedera apabila jatuh dari ketinggian ketinggiannya, dan sedikit kemudian - jatuh dari bukit, tangga, ayunan, dari tingkap, dari pokok, dan sebagainya.
Pada masa yang sama, hakikat kecederaan tidak selalu diketahui oleh ibu bapa, jika anak itu masih berada di bawah pengawasan saudara-mara, pengasuh, anak-anak yang lebih tua, dan pekerja lembaga penjagaan anak-anak. Kanak-kanak yang lebih tua sendiri boleh menyembunyikan fakta kejatuhan atas apa-apa sebab.
Perlu diingatkan bahawa kecederaan otak dapat terjadi tanpa pukulan langsung ke kepala. Ini adalah sindrom "goncang kanak-kanak" yang dipanggil.
SGM boleh berlaku dengan pengerasan tajam atau pecutan badan ketika berlari, ketika melompat dari ketinggian dengan pendaratan pada kaki dan bahkan dengan goyang kuat bayi.
Tanda-tanda gegaran
Gejala-gejala SGM pada kanak-kanak berbeza daripada orang dewasa (kehilangan kesedaran, mual, pening, sakit kepala, muntah-muntah, kehilangan ingatan, dan sebagainya). Otak kanak-kanak mempunyai ciri khas. Atas sebab ini, kanak-kanak jarang mempunyai tanda-tanda klasik SGM yang terdapat pada orang dewasa.
Semakin kecil kanak-kanak itu, semakin sedikit gejala gegaran. Pada kanak-kanak, kehilangan kesedaran berlaku hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku.
Ciri-ciri CGM untuk kanak-kanak kecil adalah:
- kecemasan;
- menangis tanpa sebab;
- regurgitasi (atau muntah berulang);
- kehilangan selera makan;
- pucat kulit;
- bulging fontanel pada bayi;
- gangguan tidur (mengantuk atau tidur miskin).
Untuk kanak-kanak sekolah, gejala klinikal SGM adalah:
- Kehilangan kesedaran diperhatikan lebih kerap;
- dalam beberapa kes amnesia mungkin (kehilangan ingatan pada keadaan kecederaan);
- mual;
- muntah (mungkin berbilang);
- sakit kepala (dalam pelbagai peringkat teruk);
- denyutan nadi yang perlahan atau cepat;
- ketidakstabilan tekanan darah;
- pucat teruk;
- berpeluh;
- tidur terganggu (insomnia atau mengantuk);
- kerengsaan atau sikap pedih;
- air mata dan kesunyian.
Kadang-kadang selepas kecederaan atau sedikit kemudian pada kanak-kanak, kebutaan selepas trauma berlaku, berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam, kemudian hilang sendiri. Selalunya, gejala ini muncul selepas kesan bahagian kepala sesak nafas, di mana pusat visual terletak.
Salah satu ciri simptom SGM dalam kanak-kanak adalah bahawa mereka tidak boleh berlaku tidak lama lagi, tetapi selepas beberapa ketika (dari beberapa jam hingga beberapa hari). Dalam kes ini, gejala boleh berkembang dengan cepat.
Apabila kanak-kanak cedera, sukar untuk menentukan jika ada kerosakan otak. Malah kesejahteraan khayalan untuk masa yang lama tidak mengecualikan kehadiran hematoma dalaman, yang ditunjukkan oleh kemerosotan progresif di masa depan.
Memandangkan ciri-ciri manifestasi klinikal TBI pada kanak-kanak, adalah perlu pada kecurigaan sedikit kecederaan, walaupun dengan gejala ringan, berunding dengan doktor tanpa merumitkan keadaan.
Bahaya dalam kes SGM tidak sakit dari perut tisu lembut kepala, tetapi dalam kemungkinan lesi yang mendalam dalam sistem saraf. Hematoma dalaman (pendarahan) yang timbul dalam tisu otak adalah lebih berbahaya daripada orang dewasa.
Kanak-kanak dalam kes-kes seperti ini diperiksa oleh traumatologist kanak-kanak (atau ahli bedah saraf), ahli saraf kanak-kanak.
Sekiranya perlu, doktor menetapkan kaedah pemeriksaan tambahan:
- neurosonografi (ultrasound otak) - kanak-kanak kecil (sehingga 2 tahun);
- Echoencephalography (selepas 2 tahun);
- Imbasan CT otak;
- MRI;
- punuk lumbar;
- electroencephalography.
Untuk mengenal pasti keretakan tersembunyi tengkorak preskripsi tengkorak tengkorak.
Pakar memberitahu kami tentang gegaran pada kanak-kanak dan pertolongan cemas untuk kecederaan:
Kecederaan kepala kanak-kanak: apa yang perlu dilakukan? Petua untuk ibu bapa - Kesatuan Pediatrik Rusia.
Teruskan untuk ibu bapa
Sekiranya kecederaan kepala dalam kanak-kanak, seseorang tidak boleh cuba untuk mendiagnosis secara bebas dan mengecualikan gegaran. Lebih-lebih lagi, seseorang tidak boleh berharap bahawa kanak-kanak yang cedera "akan berbaring dan semuanya akan berlalu." Adalah lebih baik untuk berunding segera dengan pakar. Dengan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, gegaran mempunyai hasil yang menggalakkan.
Doktor yang hendak dihubungi
Sekiranya kecederaan atau lebam kepala kanak-kanak, adalah perlu untuk menunjukkan ahli neurologi, terutama jika keadaannya telah berubah dan aduan telah muncul. Sekiranya ini tidak mungkin, anda perlu menghubungi pakar pediatrik yang memantau kanak-kanak. Selain itu, ia sering diperlukan untuk berunding dengan ahli traumatologi, serta ahli bedah saraf.