Hydrocephalus luar otak pada orang dewasa

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Komen

Hydrocephalus luar - pengumpulan cecair serebrospinal di ruang subarachnoid, disebabkan oleh pelanggaran penyerapannya ke dalam katil vena. Penyakit dalam bentuk ini jarang didiagnosis pada orang dewasa, sifat simptomnya bergantung kepada jenis patologi. Hidrosefalus luaran yang telah dikesan akhir dari otak pada orang dewasa dan kekurangan rawatan yang betul mengancam pesakit dengan komplikasi - aktiviti serebral yang merosot, demensia, sindrom Parkinson dan penyesuaian lengkap dalam kehidupan sehari-hari dan sosial.

Pengkelasan

Bergantung pada bentuk pelanggaran dan sebab-sebab sebabnya, jenis hidrosefalus luar dibezakan:

  1. Terbuka hidrosefalus - pengeluaran cecair cerebrospinal dilakukan, tetapi sel-sel otak yang rosak tidak menyerapnya.
  2. Hidrosefalus tertutup - dicirikan oleh kesukaran atau menyekat pergerakan cecair serebrospinal dan pengumpulannya dalam tisu otak. Tumor, pembekuan darah, hematoma, pembentukan yang disebabkan oleh proses keradangan yang berkekalan boleh bertindak sebagai penghalang yang menyekat saluran CSF.
  3. Hidrosefalus penggantian (tidak berkhasiat) - cecair mengisi ruang di dalam struktur otak yang dibebaskan kerana penurunan dalam bahan kelabu (atrofi otak). Bahaya bentuk patologi ini terletak pada ketiadaan rawatan tepat pada masanya, kerana tanda-tanda ciri-cirinya muncul pada peringkat akhir pembangunan.
  4. Jenis luaran hydrocephalus yang sederhana - bendalir cecair kerana pelanggaran peredarannya terkumpul secara langsung di ruang subarachnoid.
  5. Hidrosefalus hipotrofik - berlaku apabila terdapat kekurangan gizi otak, disertai gejala akut seperti mual, muntah, sakit kepala yang kuat, menurunkan fungsi vestibular.
  6. Hydrocephalus hypersecretory - hasil daripada pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan, sejumlah besar tisu otak tidak dapat diserap. Dalam kes sedemikian, cecair mula mengisi rongga intrakranial.

Mengikut jenis asal, hidrosefalus luaran boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, penyakit ini adalah hasil daripada patologi intrauterine atau jangkitan yang dipindahkan oleh seorang wanita hamil, atau aktiviti buruh yang sukar. Dalam kes kedua, komplikasi dalam bentuk hydrocephalus luar otak muncul selepas kecederaan intrakranial, penyakit sistem vaskular dan vertebral, pertumbuhan tumor, proses menular dan radang yang mempengaruhi otak.

Gejala dan tanda hidrosefalus luaran

Sifat gejala hidrosefalus luar bergantung kepada keparahannya.

Dalam peringkat pertama (cahaya), pesakit merasakan kelemahan yang sedikit, tipikal kebanyakan gangguan neurologi:

  • sakit kepala ringan tetapi biasa;
  • pening;
  • kelemahan;
  • gelap mata.

Pada peringkat ini, disebabkan oleh gejala ringan saliran otak, adalah mustahil untuk mengenali secara visual, selalunya penyakit itu melangkah ke peringkat kedua dan lebih maju.

Tahap kedua (sederhana) dicirikan oleh tanda-tanda yang lebih jelas menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial:

  • kesakitan yang teruk di kepala, yang semakin meningkat pada waktu pagi, selepas melakukan senaman fizikal, bersin dan batuk, mengubah kedudukannya;
  • merasakan tekanan dan pecah di tengkorak;
  • tekanan pada soket mata;
  • rupa bintik berwarna dan berkelip di mata;
  • bengkak muka;
  • berpeluh yang berlaku pada masa serangan;
  • loya dan muntah, tidak membawa kelegaan dan tidak bergantung kepada pengambilan makanan;
  • kemurungan, ketakutan, kerengsaan;
  • berasa letih, letih.

Gejala-gejala neurologi secara berterusan menunjukkan pada tahap penyakit ini termasuk:

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

  • gangguan visual - juling, penglihatan yang kurang;
  • kebas kelamin;
  • mengurangkan sensitiviti;
  • lumpuh bahagian badan - sebahagian atau lengkap;
  • kekurangan koordinasi;
  • kecacatan ucapan dan persepsi kesukaran.

Hidrosefalus luar biasa (teruk) luar otak adalah yang paling berbahaya. Dengan perkembangannya, tekanan cecair pada sel-sel otak begitu sengit sehingga pesakit mengalami gejala yang teruk:

  • sawan epilepsi;
  • kehilangan kesedaran;
  • keadaan "pemabuk";
  • kehilangan kecerdasan dan pemikiran yang lengkap;
  • amnesia;
  • kencing tanpa sengaja;
  • kehilangan kemahiran menjaga diri;
  • keadaan koma.

Pada peringkat terakhir hydrocephalus luar, pesakit adalah tertakluk kepada ketidakupayaan, dengan perkembangan pesat edema otak, dia mungkin mati.

Punca penyakit

Salah satu sebab utama penampilan hydrocephalus luar otak pada orang dewasa adalah pelanggaran penyerapan cecair serebrospinal di dinding bed vena, yang berlaku terhadap latar belakang proses keradangan yang mempengaruhi struktur otak, sistem vaskular dan sel-sel vaksin arachnoid. Patologi berikut menyumbang kepada perkara ini:

  • penyakit berjangkit yang menjejaskan tisu otak - tuberkulosis, meningitis, ensefalitis;
  • strok, dalam kebanyakan kes - hemoragik;
  • pendarahan subarachnoid;
  • kepala dan kecederaan serviks - hematomas dalaman akibat pendedahan traumatik mencegah penyerapan normal CSF dalam tisu otak;
  • kecederaan tulang belakang - pelanggaran aliran keluar cecair dari struktur otak berlaku kerana mampatan saluran cerebrospinal oleh tisu edematous;
  • jangkitan purulen dalam tisu otak;
  • tumor yang berkembang terutamanya dalam batang otak;
  • memabukkan badan dalam orang yang menyalahgunakan alkohol dan mengambil minuman beralkohol berkualiti rendah.

Hydrocephalus penggantian luaran berlaku disebabkan oleh atrofi tisu otak, yang timbul terhadap latar belakang proses patologis progresif:

  • disfungsi metabolik;
  • aterosklerosis;
  • ensefalopati vaskular atau senile;
  • pelbagai sklerosis;
  • diabetes.

Sekiranya orang dewasa mempunyai sejarah penyakit yang boleh mencetuskan perkembangan hidrosefalus luaran, dia perlu menjalani pemeriksaan profilaksis berkala oleh ahli neuropatologi. Sekiranya terdapat tanda-tanda gejala yang kompleks dari otak, doktor harus segera dihubungi.

Kaedah diagnostik

Dengan kehadiran ciri-ciri gejala kompleks hidrosefalus luar, seseorang harus menghubungi pakar neuropatologi. Sebelum pelantikan kajian diagnostik, doktor semasa pemeriksaan awal menentukan tahap perkembangan refleks motor, kelajuan tindak balas otot dan sendi apabila terdedah kepada mereka. Untuk mengesahkan diagnosis "hydrocephalus luar otak," pesakit diperiksa dengan kaedah berikut:

  • pemeriksaan ophthalmologic - untuk mengesan pembengkakan saraf dan genangan cecair dalam tisu organ visual, ciri hipertensi intrakranial;
  • Ultrasound struktur otak dan leher - untuk menilai sistem vaskular;
  • x-ray kepala dengan kontras - untuk mengenal pasti punca yang menyumbang kepada pelanggaran aliran keluar cecair (hematomas, kerosakan pada katil vena);
  • computed tomography - membolehkan anda menilai tahap pengembangan retak ruang subarachnoid yang disebabkan oleh peningkatan tekanan cecair cerebrospinal, kehadiran pembentukan intrakranial dan saiz kawasan tisu otak yang terjejas;
  • Tumbukan lumbar - pengambilan cecair serebrospinal membolehkan anda menentukan tahap tekanan pada tisu otak, dan juga mengklasifikasikan jangkitan yang boleh mencetuskan perkembangan hidrosefalus luaran (contohnya, ensefalitis, meningitis);
  • MRI adalah kaedah yang paling boleh dipercayai untuk membuat diagnosis yang tepat, mengklasifikasikan penyakit dan menentukan kelajuan perkembangannya.

Hanya selepas menjalani peperiksaan yang komprehensif dan menentukan jenis cephalgia, doktor akan dapat merawat rawatan.

Rawatan hydrocephalus luar otak pada orang dewasa

Langkah-langkah terapeutik untuk hydrocephalus luaran perlu ditujukan untuk melegakan tekanan cecair CSF pada tisu otak, menormalkan peredaran darah otak dan fungsi sistem saraf pusat. Untuk melakukan ini, bergantung pada tahap tekanan bendalir dan keterukan gejala, pesakit dianjurkan ubat atau rawatan pembedahan.

Rawatan ubat termasuk mengambil ubat berikut:

  • NSAIDs (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - untuk melegakan sakit kepala;
  • diuretik (Diakarb, Furosemide) - untuk meningkatkan aliran keluar cecair dari struktur otak dan keluarannya melalui sistem kencing;
  • ubat nootropik (Cavinton, Noofen) - untuk memperkuat dan menormalkan kerja sistem vaskular;
  • kortikosteroid (Prednisolone) - ditetapkan untuk keradangan teruk dan pembengkakan tisu otak;
  • persiapan kalium (Asparkam, Panangin) - ditetapkan bersama-sama dengan diuretik untuk mengisi kalium.

Rawatan rawatan ditentukan oleh doktor, memilih dosis untuk indikator individu. Ubat-ubatan sendiri untuk hidrosefalus yang didiagnosis tidak dibenarkan, kerana ia boleh menjejaskan kesejahteraan dan memburukkan keadaan dengan ketara.

Sekiranya rawatan ubat tidak berkesan, maka pesakit disarankan pembedahan. Pada masa ini, untuk rawatan hidrosefalus otak, campur tangan pembedahan dijalankan dengan menggunakan kaedah invasif yang minimum, yang membolehkan melegakan tekanan bendalir pada otak dan menghapuskan punca penyakit patologi dengan risiko komplikasi yang minima. Ini termasuk:

  • pembedahan endoskopik - membolehkan anda menghilangkan patologi yang menghalang aliran keluar cecair serebrospinal (contohnya, hematomas dan gumpalan darah di dalam kapal), serta mengeluarkan cecair yang berlebihan di luar ruang subarachnoid;
  • shunting - sistem saliran yang dipasang khusus memastikan aliran keluar terkumpul cecair ke dalam rongga kosong - kawasan perut atau kanan.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Pembedahan terbuka dengan craniotomy dilakukan dalam kes yang luar biasa, apabila pengumpulan cecair berlaku akibat pendarahan yang meluas atau kecederaan intrakranial yang teruk. Keperluan untuk campur tangan tersebut ditentukan oleh perundingan doktor, sementara risiko komplikasi yang mungkin ditimbang terhadap akibat kegagalan untuk melaksanakan operasi.

Hydrocephalus luar kecil: apa yang ada di belakang nama ini?

Hydrocephalus luar kecil: penyebab

  • Strok
  • Hipertensi
  • Penyakit onkologi, tumor
  • Meningitis
  • Penyakit berjangkit
  • Sistem muskuloskeletal (terutamanya pakar ambil perhatian kawasan tulang belakang serviks)
  • Atherosclerosis

Gejala dan diagnosis

Tanda-tanda:

  • sakit kepala seperti migrain
  • keletihan
  • loya dan muntah-muntah
  • kencing tanpa sengaja
  • mengantuk teruk, kelesuan
  • kulit pucat
  • penglihatan berganda dan penglihatan di mata
  • masalah dengan radas vestibular
  • kesukaran bernafas
  • mati rasa anggota badan

Antara kaedah diagnostik yang lain:

  • Craniography
  • Ultrasound (untuk menentukan tahap peningkatan tekanan intrakranial)
  • Peperiksaan X-ray (kaedah tambahan)
  • Angiography
  • Brain CT

Rawatan dan pencegahan hydrocephalus luar sederhana

Rawatan boleh dibahagikan kepada dua jenis:

  • konservatif
  • pembedahan

Kaedah konservatif termasuk:

  • gimnastik terapeutik (program mesti ditentukan oleh doktor!)
  • mengurangkan jumlah air yang digunakan
  • mandi jarum garam
  • ubat anti-radang
  • diet

  • Muat turun Asal] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Muat turun Asal] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
  • Masuk atau mendaftar untuk menyiarkan komen.

Re: Hydrocephalus luar kecil: apa yang ada di belakang ini.

Anak perempuan saya mengalami hidrosefalus sebagai komplikasi yang tidak dikenal pasti segera meningoencephalitis. Rawatan ubat tidak kos, pembedahan yang diperlukan. Endoskopi tidak dapat dinafikan cara moden merawat penyakit ini, tetapi bagi kanak-kanak kecil, kebanyakan neurosurgeon suara terlalu kecil peratusan pembedahan endoskopik yang berkesan dan melakukan pembedahan pintasan.

Hidrosefalus serebrum luaran yang sederhana

Hydrocephalus luar kecil otak boleh menjadi patologi bebas atau manifestasi pelbagai penyakit. Untuk mendiagnosis hydrocephalus luaran yang sederhana, doktor di Hospital Yusupov menjalankan pemeriksaan komprehensif pesakit yang menggunakan peralatan moden dari pengeluar terkemuka Eropah dan Amerika. Dengan bantuan kaedah penyelidikan yang inovatif, pakar neurologi mengetahui sebab dan bentuk penyakit itu. Untuk rawatan pesakit yang mengalami hidrosefalus luaran kecil, gunakan ubat yang paling berkesan yang tidak mempunyai kesan sampingan yang jelas.

Profesor, doktor kategori tertinggi secara individu mendekati rawatan setiap pesakit. Pesakit dengan hidrosefalus luaran yang kecil di dalam otak diberi terapi konservatif. Dengan perkembangan gejala penyakit, pakar bedah saraf di klinik rakan kongsi melakukan pembedahan yang memulihkan arus fisiologi cecair serebrospinal. Pada mesyuarat majlis pakar, para doktor membincangkan kes-kes yang teruk hidrosefalus dan membuat keputusan kolektif mengenai rawatan lanjut pesakit.

Punca dan jenis hidrosefalus luar kecil

Hydrocephalus luar sederhana adalah penyakit di mana pengeluaran, penyerapan atau aliran cecair cerebrospinal melalui laluan cecair serebrospinal terganggu. Penyakit dewasa dan kanak-kanak yang rawan penyakit. Hidrosefalus luaran kecil dicirikan oleh pemampatan dan kemerosotan bekalan darah ke otak, yang mengurangkan aktiviti fungsinya. Penyakit ini berbahaya kerana ia adalah asimtomatik pada peringkat awal proses patologi. Pesakit tidak mengesyaki apa-apa dan tidak meminta bantuan perubatan. Dengan mengesan hidrosefalus sederhana, doktor menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan kualiti hidup pesakit. Jika penyakit ini dikesan lewat, komplikasi mungkin timbul yang memerlukan operasi.

Hidrosefalus luaran ringan di kalangan kanak-kanak berkembang dengan sebab-sebab berikut:

  • penyakit berjangkit intrauterine;
  • patologi genetik;
  • kecederaan kelahiran dan jangkitan janin semasa laluan terusan kelahiran.

Penyebab hidrosefalus luaran yang sederhana di kalangan orang dewasa boleh menjadi penyakit radang bahan dan membran otak, cerebellar dan otak neoplasma, aterosklerosis serebral, hipertensi arteri, dan diabetes. Faktor-faktor yang memprovokasi adalah kecederaan kraniocerebral, penyalahgunaan alkohol, mabuk.

Mengikut bentuk penyakit, terdapat beberapa jenis hydrocephalus luar:

  • hidrosefalus luaran terbuka otak yang sederhana - dicirikan oleh penyerapan cecair cerebrospinal, tetapi ruang di mana cecair cerebrospinal terletak secara bebas;
  • hidrosefalus tertutup - berkembang dengan melanggar patensi saluran cecair serebrospinal oleh pembentukan atau perekatan yang besar;
  • hidrosefalus penggantian luaran otak adalah bentuk penyakit yang berasingan, di mana ruang cecair cerebrospinal yang dikeluarkan oleh atrofi otak berlaku.

Penggantian hydrocephalus adalah berbahaya kerana ia adalah asimtomatik untuk masa yang lama.

Gejala dan diagnosis hidrosefalus luaran kecil

Hidrosefalus luaran ringan dalam peringkat pertama penyakit ini mungkin tidak nyata dengan gejala klinikal. Dengan sedikit bahan otak, tubuh dapat secara bebas mengembalikan sirkulasi cecair. Dengan perkembangan penyakit ini meningkatkan tekanan pada otak dan terdapat hidrosefalus luar otak. Ia ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • sakit kepala migrain;
  • mual dan muntah;
  • fungsi visual yang cacat (penglihatan berganda);
  • kelemahan, keletihan.

Tanda prognostik yang tidak menguntungkan hidrosefalus adalah mengantuk. Ia berlaku pada malam sebelum pengukuhan gejala neurologi dan perkembangan keadaan koma. Tanda demensia, koordinasi terjejas dan berjalan kaki, kencing sukarela adalah ciri penggantian hydrocephalus.

Sekiranya anomali kongenital pembangunan adalah penyebab hidrosefalus luaran yang sederhana di dalam otak, penyakit ini mula muncul selepas melahirkan anak: jumlah kepala meningkat, corak vena yang meningkat dilihat pada dahi dan muka, dan mata air bengkak. Kanak-kanak mempunyai selera makan yang tidak enak, mereka ketinggalan di belakang rakan-rakan mereka dalam perkembangan fizikal dan mental, menjadi apatis, dihalang.

Untuk mendiagnosis hidrosefalus luaran yang sederhana, pakar neurologi di Hospital Yusupov menggunakan kaedah diagnostik berikut:

  • resonans magnetik dan tomografi yang dikira;
  • angiografi resonans magnetik;
  • ultrasound otak;
  • x-ray otak (kraniografi);
  • ujian makmal untuk virus.

Yang paling bermaklumat ialah pengimejan resonans magnetik. Gambar MR hidrocephalus dalaman yang jelas jelas jelas, yang memungkinkan untuk menentukan untuk mendiagnosis penyakit ini. Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda membezakan antara penurunan yang ketara dalam jumlah otak dan pengisian ruang CSF yang dihasilkan, tumor, pelekatan, pembekuan darah. Ultrasound (neurosonografi) dilakukan pada bayi baru lahir dan kanak-kanak kecil. Pada craniogram dalam kes hidrosefalus penipisan yang kelihatan tulang tengkorak dan perbezaan antara lipit di antara mereka. Di permukaan dalam peti besi kranial, gejala "jejak jari" divisualisasikan. Hidrosefalus akibat stenosis saluran pernafasan otak disertai oleh penurunan dalam jumlah fossa kranial posterior pada radiografi tengkorak.

Sekiranya terdapat tanda-tanda tekanan intrakranial yang meningkat, pesakit diberi tusuk lumbar dan 40 ml cecair serebrospinal dikumpul, yang dihantar untuk ujian makmal. Sekiranya keadaan pesakit bertambah baik buat sementara waktu selepas prosedur, ini membolehkan ahli bedah saraf untuk menganggap prognosis yang baik selepas pembedahan.

Rawatan hydrocephalus luar sederhana

Dengan hidrosefalus luaran yang kecil dari otak, pakar neurologi Yusupovskaya melakukan rawatan yang komprehensif. Doktor menggunakan kumpulan ubat berikut:

  • diuretik osmotik (urea dan gewang, glimaritis);
  • saluretik - diacarb, acetazolamide;
  • gelung diuretik (asid etacrynic, furosemide, lasix);
  • ubat vasoaktif - penyelesaian 25% magnesium sulfat;
  • venotonik (troksevazin, glivenol);
  • penyelesaian pengganti plasma (albumin 20%);
  • glucocorticosteroids (prednisone, dexamethasone, methylprednisolone, betamethasone);
  • ubat penahan sakit (ubat anti-radang nonsteroid - nimesil, nimesulide, ketoprofen, dan ubat anti-migraine - traximed;
  • barbiturates (phenobarbital, amital, nembutal).

Dengan perkembangan gejala penyakit, terapi konservatif dianggap tidak berkesan. Pesakit hospital Yusupovskogo menasihati ahli bedah saraf. Pada mesyuarat majlis pakar, para doktor membuat keputusan kolektif mengenai rawatan pembedahan pesakit. Di klinik rakan kongsi, pakar bedah neurosurgeon melakukan pembedahan pintasan:

  • pengecutan atrium ventrikel - menyambungkan ventrikel otak dengan atrium kanan, serta vena cava yang unggul;
  • shunting ventriculo-peritoneal - CSF dihantar ke rongga perut;
  • ventriculocystomy - menyediakan aliran keluar cecair serebrospinal dalam tangki oksipital besar.

Selepas operasi shunting, komplikasi mungkin berlaku: proses berjangkit, penyumbatan elemen sistem shunting, hyperdrainage atau hipotensi, sawan epileptik, hematomas vakum, pseudocyst minuman keras.

Alternatif untuk mengurangkan otak adalah ventriculocystomy endoskopik. Campur tangan pembedahan ini membolehkan anda meneruskan aliran keluar fisiologi minuman keras berlebihan dari otak. Operasi dilakukan menggunakan endoskopi neuro. Peranti ini dijalankan di ventrikel otak ketiga dan dengan manipulasi khas mengatur aliran keluar cecair serebrospinal. Liquor memasuki tangki basal otak, dari mana ia diserap secara fisiologi. Hasil pembedahan ventriculocystomy endoskopik adalah pemulihan metabolisme semulajadi cecair serebrospinal.

Setelah melakukan operasi, pesakit itu diperhatikan oleh ahli bedah saraf. Sekiranya ditunjukkan, dia dinasihatkan oleh pakar pergigian dan ahli saraf. Setelah melakukan operasi untuk hidrosefalus, prognosis pada umumnya lebih baik. Anak-anak pulih dengan cepat dan mengejar dalam pembangunan rakan sebaya mereka. Dewasa berasa lebih baik selepas menstabilkan tekanan intrakranial.

Anda tidak perlu menunggu perkembangan penyakit ini. Jika anda mengesyaki hidrosefalus luar kecil, hubungi hospital Yusupov. Rawatan yang tepat pada masanya membolehkan pesakit menstabilkan keadaan dan kembali ke kehidupan normal.

Apakah diagnosis "hidrosefalus otak sederhana" maksudnya?

Hidrosefalus otak adalah penyakit di mana sejumlah besar cecair serebrospinal terbentuk di dalam otak. Hidrosefalus sederhana otak adalah salah satu jenis patologi ini.

Dalam keadaan yang sihat, cecair (CSF) mencuci otak dan menyumbang kepada perlindungannya dari gegaran, dan juga melakukan fungsi pemakanan. Melanggar aliran keluar cecair serebrospinal, serta pembentukannya yang berlebihan dan hidrosefalus berlaku (ia adalah jatuh).

Pengkelasan

Hidrosefalus ringan adalah beberapa jenis:

  • hidrosefalus luaran yang sederhana dari otak - penyakit di mana sirkulasi cecair terjejas membawa kepada pengumpulannya terutamanya dalam ruang subarachnoid;
  • hidrosefalus dalaman sederhana otak - sejenis patologi di mana CSF berkumpul di ventrikel otak;
  • Hidrosefalus campuran sederhana otak - cecair serebrospinal berkumpul di ventrikel dan di ruang di bawah membran otak.

Penggantian hidrosefalus yang sederhana di dalam otak juga didiagnosis: dalam kes ini, medulla secara beransur-ansur berkurangan dalam jumlah, dan minuman keras mengambil tempatnya. Gumpalan penggantian biasanya berkembang pada orang tua.

Kadang-kadang penggantian hidrosefalus dapat menemani penyakit Alzheimer atau penyakit degeneratif lain sistem saraf pusat.

Penyakit ini boleh diperolehi atau kongenital.

Dalam kes pertama, patologi dalaman boleh menjadi akibat pengaruh luaran - kecederaan, serta penyakit sistemik.

Di kedua, ia boleh disebabkan oleh kelahiran melahirkan atau penyakit berjangkit yang diperolehi semasa tempoh perkembangan pranatal.

Sebabnya

Penyebab langsung penyakit ini adalah pelanggaran aliran keluar cerebrospinal dari ventrikel otak melalui saluran yang tepat ke dalam tangki dan kemudian ke saluran tulang belakang, di mana cairan diserap ke dalam aliran darah.

Tetapi faktor yang boleh membawa kepada keadaan ini mungkin berbeza.

Hidrosefalus ringan biasanya disebabkan oleh penyakit lain:

  • pukulan;
  • aterosklerosis;
  • tumor otak dan sista yang memerah ventrikel atau menghalang aliran keluar cecair;
  • tekanan darah tinggi;
  • penyakit berjangkit (kedua-dua semasa dan ditunda pada masa lalu - ia boleh meningitis, ensefalitis);
  • osteochondrosis dan hernia tulang belakang di rantau serviks.

Di samping itu, otot dalaman yang sederhana dalam otak boleh disebabkan oleh gegaran, jatuh dan lebam kepala, kecederaan yang dialami dalam kemalangan kereta.

Bentuk dalaman, luaran dan campuran edema otak juga boleh disebabkan oleh alkohol.

Tanda-tanda

Hidrosefalus otak yang ringan untuk masa yang lama boleh berkembang secara asimtomatik.

Selama beberapa tahun, satu-satunya gejala penyakit mungkin sakit kepala berulang, yang sering berlaku pada waktu pagi.

Penyakit ini dapat dikesan semasa pemeriksaan diagnostik otak secara tidak sengaja.

Kadang-kadang tidak ada sakit kepala, sementara tekanan intrakranial tetap normal.

Walau bagaimanapun, dalam tempoh tertentu, akibat pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal masih nyata - contohnya, dalam bentuk bekalan darah yang merosot ke otak dan hipoksia (kekurangan oksigen).

Keadaan ini boleh mengakibatkan sebarang akibat, sehingga strok dan demensia.

Gejala yang teruk yang berlaku dengan bentuk penyakit yang maju termasuk:

  • masalah penglihatan dan pendengaran;
  • pening;
  • penurunan dalam kemampuan intelek dan kehilangan ingatan sebahagian;
  • kehilangan perhatian dan keupayaan untuk menumpukan perhatian;
  • kehilangan orientasi spatial (pesakit boleh pergi berjalan-jalan dan tersesat);
  • kekurangan penyelarasan pergerakan (pesakit boleh menukar langkah mereka);
  • keletihan kronik;
  • gangguan tidur;
  • kesengsaraan.

Di peringkat akut, bentuk hidrosefalus luaran, dalaman dan campuran memberikan manifestasi seperti muntah-muntah, inkontinensia kencing, kehilangan kesedaran, dan pembengkakan otak.

Fenomena ini dipanggil krisis sempit dan memerlukan kemasukan segera: penyebab krisis adalah blok aliran CSF yang lengkap.

Diagnostik

Seperti semua jenis hidrosefalus lain, bentuk sederhana penyakit ini dikesan oleh radiografi tengkorak dalam dua unjuran dan pengimejan resonans magnetik.

Kaedah kedua dalam perubatan moden adalah lebih baik, kerana ia memberikan gambaran yang lebih tepat mengenai rongga tungkai dalaman.

Kadang-kadang prosedur tambahan boleh diberikan:

  • Angiography - kaedah penyelidikan menggunakan agen kontras yang diperkenalkan ke dalam sistem peredaran darah: ia membolehkan anda melihat penyelewengan dalam kapal, untuk mengenal pasti aneurisma atau stenosis (sempit) dinding vaskular;
  • Ultrasound;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • pengiraan tomografi;
  • Tumbukan lumbar - pengambilan cecair serebrospinal dengan tujuan untuk penyelidikan lanjut di makmal (membolehkan anda mengesan kehadiran mikroorganisma patogenik dalam cecair cerebrospinal).

Di samping itu, peperiksaan boleh ditetapkan oleh ahli endokrinologi, neuropsychiatrist, pakar mata.

Rawatan

Medicamentous

Hidrosefalus sederhana sebelum bermulanya gejala-gejala yang teruk dirawat dengan kaedah konservatif - ubat, terapi manual, fisioterapi.

Obat-obatan yang ditetapkan dalam tiga jenis - mengawal peredaran darah otak, antibiotik (dalam kes penyebab penyakit berjangkit) dan diuretik (diuretik yang merangsang peredaran cecair dalam badan).

Operasi

Oleh kerana hidrosefalus sederhana (dalaman dan luaran) boleh menjadi akut, doktor, berdasarkan data diagnostik, boleh menetapkan operasi.

Jenis rawatan radikal yang paling moden untuk hydrocephalus adalah pembedahan endoskopik.

Dengan bantuan endoskopi, instrumen dimasukkan ke dalam rongga tengkorak, dengan mana lubang dibuat di tengah (tiga) ventrikel otak. Ini mewujudkan laluan tambahan untuk cecair mengalir terus ke dalam tangki otak.

Terdapat juga rawatan seperti saliran luaran dan shunting.

Kaedah pertama digunakan dalam keadaan kecemasan apabila perlu untuk segera mengurangkan tekanan cecair di dalam otak - contohnya, jika tumor rapat menutup saluran untuk aliran keluar cecair serebrospinal, kaedah kedua digunakan kurang dan kurang kerana ketidaknyamanannya dan risiko komplikasi.

Shunt sentiasa memerlukan semakan dan penggantian, di samping itu terdapat risiko jangkitan yang berterusan.

Pada amnya, prognosis untuk hydrocephalus sederhana dengan rawatan yang dijalankan dengan baik dan pengesanan masalah dengan cecair otak adalah baik.

Pengecualian adalah kes apabila pesakit tidak pergi ke hospital dan penyakit itu membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan di dalam otak dan aktiviti saraf yang lebih tinggi.

Tanda-tanda ciri hidrosefalus luar otak

Hydrocephalus luar otak pada orang dewasa adalah penyakit patologi di mana pembentukan cecair serebrospinal (CSF) yang berlebihan berlaku. Dalam orang yang sihat, bendalir beredar, membasuh tisu otak. Dia juga menjalankan fungsi perlindungan dan pemakanan. Sebaik sahaja aliran keluar biasa cecair terganggu, jumlahnya yang berlebihan mula terbentuk. Jadi terdapat hydrocephalus, atau dropsy otak. Hasil perubahan patologi adalah atrofi dan perkembangan tisu otak. Patologi dirawat oleh neuropathologists dan neurosurgeons.

Bagaimana hidrosefalus otak dibezakan?

Penyakit ini boleh menjadi kongenital (jangkitan janin semasa pembangunan janin) atau diperolehi (trauma, tumor, penyakit berjangkit).

Hidrosefalus dikelaskan kepada beberapa jenis:

  1. Cecair luaran, atau bukan occlusal berkumpul di ruang subarachnoid, tetapi dalam ventrikel serebrum parasnya tetap normal;
  2. Dalaman - paras cecair cerebrospinal meningkat di ventrikel otak;
  3. Campuran - meningkatkan jumlah minuman keras terjadi di mana-mana;
  4. Hypertensive;
  5. Normotif.

Menurut mekanisme pembentukan, patologi dibahagikan kepada 3 bentuk: terbuka, tertutup dan ex vacuo. Sekiranya terdapat pelanggaran terhadap proses pembentukan cecair serebrospinal dan penyerapan selanjutnya, maka hydrocephalus luar terbentuk. Pada masa yang sama, peredaran normal di antara ruang yang mengandungi minuman keras dikekalkan. Apabila laluan antara ruang ini disekat dan bendalir tidak lagi mempunyai saluran keluar, maka hidrosefalus tertutup berlaku. Borang ex vacuo berlaku apabila atrofi tisu otak dan penurunan jumlah yang ketara. Ia juga berlaku kerana perubahan berkaitan dengan usia atau pelbagai gangguan CNS.

Bergantung kepada bagaimana secara intensif penyakit itu berterusan pada orang dewasa, terdapat bentuk yang sederhana dan jelas. Hydrocephalus ringan dicirikan oleh gejala ringan, kerana pengumpulan bendalir dalam tisu otak tidak penting. Bentuk yang teruk sentiasa disertai oleh kejutan neurologi akut. Dengan jenis penyakit ini, sejumlah besar cecair serebrospinal berkumpul di tisu otak.

Hydrocephalus luaran yang paling sederhana berlaku dalam bentuk terbuka. Cecair Cerebrospinal berhenti beredar secara normal, walaupun pada hakikatnya tiada tumor (sista, tumor, dll) yang dapat mencegah aliran keluarnya.

Bergantung kepada punca patologi, hidrosefalus boleh menjadi kongenital, diperoleh atau atropik. Doktor juga memilih kaedah rawatan bergantung kepada jenis dan bentuk hidrosefalus pada orang dewasa.

Penyebab penyakit ini

Doktor mengenal pasti sebab-sebab berikut untuk pembangunan hydrocephalus luar sederhana:

  1. Perkelahian, kecederaan otak traumatik;
  2. Pecah dan kecederaan tulang tulang belakang;
  3. Pembedahan pada tisu otak;
  4. Tumor di kepala pelbagai etiologi;
  5. Strok, pendarahan yang meluas dalam otak, hematoma;
  6. Pelbagai penyakit yang dipicu oleh jangkitan atau proses keradangan (batuk kering, meningitis, ensefalitis, dan lain-lain);
  7. Gangguan patologi vertebra di rantau serviks;
  8. Penyakit saluran darah di dalam otak;
  9. Penyakit onkologi tisu tulang di tulang belakang;
  10. Perubahan berkaitan dengan usia dalam tisu otak;
  11. Penyelewengan serius dalam pembangunan sistem saraf pusat.

Salah satu sebab untuk perkembangan hidrosefalus luaran boleh menjadi mabuk jangka panjang badan. Oleh itu, dengan penyalahgunaan alkohol yang berlebihan, sel-sel saraf otak mula mati secara intensif. Hasil pelanggaran tersebut adalah kemerosotan yang kuat dalam penyerapan, pengeluaran dan peredaran cairan serebrospinal. Cecair terkumpul mula meregangkan ventrikel otak. Ini membawa kepada imbibing bahan medullary dengan cecair cerebrospinal, yang ketara mengurangkan ketumpatannya dan menyempitkan ruang subarachnoid. Akibatnya, orang itu mengembangkan hidrosefalus luar otak sifat atropik.

Selalunya, orang tua mengalami hidrosefalus luaran yang agak teruk. Penyakit ini tidak boleh ditinggalkan tanpa terapi perubatan yang mencukupi di bawah pengawasan seorang doktor. Amalan menunjukkan bahawa ini adalah penyakit berbahaya dan jika tidak dirawat, ia boleh membawa maut.

Gejala utama

Patologi memperlihatkan serangan kuat terhadap sakit kepala dan peningkatan tekanan darah yang tajam. Ini disebabkan penurunan jumlah keseluruhan otak. Baki ruang kosong dipenuhi dengan minuman keras. Setelah tidak keluar dan terus berkumpul, ia menghasilkan tekanan intrakranial yang meningkat. Orang itu mula mengalami rasa mual, mencengkam, perasaan keletihan kronik dan keinginan berterusan untuk tidur.

Penyakit ini amat berbahaya kerana dalam tempoh masa yang panjang (beberapa bulan atau bahkan tahun) ia tidak mungkin mempunyai manifestasi. Sudah menentang latar belakang aterosklerosis atau tekanan darah tinggi, tanda-tanda hidrosefalus luar mula muncul. Tetapi tiba saatnya keadaan pesakit merosot tajam, kerana proses peredaran darah terganggu di dalam otak. Kemudian simptom berbahaya pertama mula muncul.

Bagi bentuk yang sederhana, gejala luar biasanya menunjukkan diri mereka dalam bentuk inkontinensia kencing, mual dan muntah, dan serangan migrain yang kuat. Pesakit sering mengalami perpecahan di mata, boleh menggulung mereka secara sukarela. Koordinasi pergerakan dan gaya berjalan terganggu. Keletihan jangka panjang membawa kepada fakta bahawa keadaan sedemikian amat digambarkan dalam jiwa mangsa. Dia mula mengalami kerengsaan berterusan, kemurungan.

Sekiranya anda mendapati satu atau lebih daripada gejala-gejala ini, anda harus berunding dengan pakar neurologi untuk pemeriksaan klinikal dan diagnosis. Jika diagnosis hidrosefalus luar kecil disahkan oleh beberapa kaedah penyiasatan, pesakit akan dikehendaki menjalani rawatan penuh rawatan dadah. Dalam sesetengah kes, pembedahan diperlukan untuk menghapuskan patologi ini. Walaubagaimanapun, anda tidak boleh terlibat dalam diagnosis diri, kerana banyak gejala dan tanda-tanda hydrocephalus luar mungkin ciri-ciri penyakit berbahaya yang lain.

Kaedah diagnostik

Hydrocephalus luar otak pada orang dewasa didiagnosis menggunakan kaedah penyelidikan klinikal berikut:

  1. Pemeriksaan neuropsikologi penuh, di mana pesakit diwawancarai mengenai keadaannya. Maklumat dikumpulkan atas kehadiran pelbagai keabnormalan dan gangguan fungsi otak. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor membuat sejarah, memutuskan mengenai diagnosis atau kaedah penyelidikan tambahan;
  2. CT (computed tomography). Kaedah ini adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling tepat dan boleh dipercayai. Dengan bantuan CT, kontur otak dan tengkorak ditentukan, lokasi ventrikel, bentuk dan saiznya; mengesan tumor yang tidak normal (tumor, sista, hematoma, darah beku, dll);
  3. MRI (pengimejan resonans magnetik). Pemeriksaan MRI membolehkan seseorang menentukan bentuk dan keparahan apa-apa jenis hydrocephalus dengan tepat. Terima kasih kepada MRI, diagnosis yang betul terhadap edema otak adalah mungkin;
  4. Angiography (pemeriksaan ke atas saluran darah otak menggunakan radiasi x-ray). Kajian ini dijalankan menggunakan agen kontras, yang membolehkan untuk mengesan pelanggaran kecil dari saluran darah sistem peredaran darah dalam otak manusia;
  5. Cisternography X-ray tangki di dasar tengkorak membantu untuk mengatasi jenis hidrosefalus. Juga menggunakan kaedah ini, doktor boleh mengenal pasti arah pergerakan CSF dalam tisu otak.

Terapi terapeutik

Pertama sekali, rawatan patologi bertujuan untuk memulihkan fungsi saluran darah otak dan sistem saraf pusat. Hydrocephalus luar sederhana otak bertindak balas dengan baik dengan rawatan dengan ubat. Doktor yang menghadiri menetapkan satu kursus ubat diuretik yang membantu menghilangkan cecair yang berlebihan dari badan. Larutan pengganti plasma, saluretik, ubat-ubatan yang membantu menguatkan nada vena, glucocorticosteroids, barbiturates digunakan. Untuk melegakan kesakitan, ubat sakit disarankan. Semasa rawatan, pesakit dirawat untuk mengikuti diet rendah lemak khusus. Terapi gabungan menyediakan latihan gimnastik terapi yang biasa.

Jika rawatan ubat tidak memberikan hasil yang positif sepanjang tempoh tertentu, maka keputusan dibuat mengenai keperluan untuk campur tangan pembedahan segera.

Hari ini, hydrocephalus dari mana-mana bentuk dirawat dengan teknik pembedahan yang sedikit invasif. Banyak klinik mempunyai peralatan yang diperlukan untuk melaksanakan operasi neuroendoskopik. Semasa campur tangan itu, pakar neurosurgeon menghasilkan pelbagai jenis shunting di tisu otak, yang membolehkan saliran cerebrospinal kepada rongga lain. Semua manipulasi dilakukan melalui percikan kecil menggunakan instrumen pembedahan kecil dan endoskopi neuro. Manipulasi tersebut hanya berlangsung beberapa jam dan dijalankan di hospital di bawah anestesia umum. Prosedur ini agak selamat untuk kehidupan pesakit.

Rawatan hydrocephalus adalah sentiasa proses individu yang mempunyai prognosis sendiri bergantung kepada ciri-ciri pesakit. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, diagnosis dan rawatan tepat pada masanya memberikan hasil yang positif, yang dalam masa yang singkat membolehkan pesakit kembali normal.

Hidrosefalus luaran ringan - peredaran cecair serebrospinal pada kanak-kanak dan orang dewasa

Hydrocephalus luar sederhana otak adalah penyakit yang agak biasa pada zaman kita.

Penyakit ini juga dikenali sebagai edema serebral.

Dalam kes ini, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak terdedah kepada penyakit ini, tidak ada batasan usia untuk patologi.

Ciri khas

Hydrocephalus luaran yang sederhana dinyatakan dengan peningkatan pengumpulan cecair serebrospinal di ruang subarachnoid, dalam konsep ventrikel otak.

Gambar Encik hidrosefalus luar sederhana

Hydrocephalus luar biasa dinyatakan dengan pemampatan tisu otak, kemerosotan bekalan darah, yang membawa kepada penurunan fungsi. Bahaya penyakit ini adalah tidak adanya gejala pada tahap awal, sering mangsa tidak menyadari kehadirannya.

Pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, selalunya perkara yang paling sukar untuk mengenal pasti gejala-gejala, memandangkan kesukaran komunikasi bahasa, jadi berkunjung ke doktor harus tetap.

Terdapat hydrocephalus kongenital. Salah satu sebab yang paling kerap ialah jangkitan intrauterine, apabila bayi dilahirkan dengan hydrocephalus, ia mengalami gangguan penyerapan cecair dan sistem gastrik otak mula berkembang, dengan itu memampatkannya.

Dalam seorang kanak-kanak, anda dapat melihat saiz kepala yang lebih tinggi (melebihi norma), selera makan yang kurang baik, meningkatkan fontanel, juling, atau melebarkan kepala yang kuat.

Pada orang dewasa

Hydrocephalus luar sederhana otak pada orang dewasa juga sering diperhatikan.

Sebab-sebab pembentukan patologi ini dalam mana-mana kumpulan umur termasuk:

  • meningitis;
  • gegaran kerap;
  • perkembangan pelbagai proses tumor;
  • memerah tumor saluran cerebrospinal.

Borang penyakit

Penyakit ini, seperti orang lain, mempunyai gejala sendiri, tetapi selalunya mereka tidak kelihatan atau tidak terlalu jelas. Akibatnya, tanda-tanda hydrocephalus luar sederhana di kalangan orang dewasa tidak menimbulkan syak wasangka dan nampaknya proses yang berlaku di dalam tubuh tidak membawa bahaya tertentu.

Akibatnya, masa yang berharga tidak terjawab, gejala menjadi lebih nyata, penyakit ini berkembang dan membawa kepada pembentukan komplikasi:

  • terdapat kerap sakit kepala yang semakin buruk setiap hari. Seringkali mereka berkembang pada waktu pagi, sakit kepala boleh berlaku dengan mual atau muntah, selepas itu rasa sakit hilang;
  • terdapat kehilangan kesedaran. Jika punca-punca fenomena ini tidak jelas atau tidak diketahui, maka sangatlah penting untuk berunding dengan pakar;
  • terdapat halangan ucapan, masalah ingatan. Selalunya seseorang itu keliru dengan kata-kata atau sukar untuk dia melafazkan hukuman, dia boleh melupakan apa yang telah dia lakukan atau tempat dia baru-baru ini;
  • mengembangkan keletihan, kelesuan, mengantuk. Tanda-tanda ini sering kali tidak disedari, kerana keletihan boleh menjadi orang yang sihat, tetapi jika anda merasa lebih teruk dan keletihan hampir tidak lulus, maka anda harus melawat doktor.
  • berjalan lancar. Gejala ini adalah fenomena yang sangat kerap, menunjukkan perkembangan patologi yang dipersoalkan;
  • masalah dengan kencing dan dengan fungsi organ pelvis;
  • terdapat kemerosotan penglihatan. Apabila cecair mula memampatkan otak, saraf optik ternyata terpengaruh.

Hydrocephalus berlaku paling kerap dalam penyakit seperti: tumor otak, tumor ventrikel otak, tumor fossa cranial posterior.

Juga, hidrosefalus sering mengiringi penyakit berikut: pendarahan intrakerebral, strok, pendarahan subarachnoid dalam fossa anterodermik. Hydrocephalus berkembang dengan demensia.

Diagnostik

Kaedah moden membenarkan menentukan kehadiran patologi tepat pada masanya, digunakan: resonans magnetik atau tomografi yang dikira.

Tanda hidrosefalus luaran yang sederhana jelas kelihatan pada MR, dan juga mungkin untuk menentukan jenis hidrosefalus dengan bentuk ventrikel.

Dalam gambar MR hidrocephalus luaran yang agak ketara, tumor otak, proses keradangan atau pelekat, dan kecederaan juga kelihatan jelas.

Rawatan

Selepas pemeriksaan oleh doktor selepas diagnosis ditubuhkan, rawatan yang sesuai ditetapkan. Ia mungkin konservatif atau mencadangkan dua jenis pembedahan.

Rawatan konservatif adalah rawatan ubat. Selalunya ia ditetapkan pada peringkat awal pembentukan penyakit ini. Ia perlu dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor. Selalunya ia adalah diuretik, ubat-ubatan yang membawa kepada tahap peredaran darah serebrum yang diperlukan.

Tetapi jika hidrosefalus jenis kompleks dan sifat progresif didiagnosis, apabila pemampatan bahan otak diperhatikan, rawatan konservatif mungkin tidak membawa kesan yang diharapkan, perkembangan komplikasi akan menjadi lebih cenderung. Dalam kes sedemikian, pemeriksaan neurosurgeon diperlukan.

Operasi ini dilantik untuk mewujudkan cara untuk menghapuskan bendalir dari tempat tertutup dalam sistem gastrik, arachnoid. Setelah itu, aliran darah di otak normal, semua keadaan untuk pertumbuhan semula, sakit kepala dan manifestasi negatif lain hilang. Aktiviti mangsa meningkat, dia berjalan lebih baik, berfikir, aduan yang wujud sebelum operasi berjalan.

  1. pembedahan shunt. Inti dari prosedur ini adalah bahawa hujung diperluas sistem shunt dimasukkan ke dalam ventrikel lateral yang dilanjutkan (biasanya kanan), yang disambungkan kepada mekanisme injap khas yang direka untuk mengatur gerakan cecair dalam satu arah di bawah tekanan tertentu. Ia memasuki rongga perut, di mana ia diserap. Kelemahan operasi sedemikian adalah bahawa shunt masih di dalam badan dan boleh menjadi tersumbat untuk mengelakkan kesan sampingan sedemikian, perlu menggunakan sistem mahal;
  2. Perforasi bahagian bawah ventrikel ketiga adalah jenis operasi kedua, yang sangat popular kerana keberkesanannya. Kamera video dimasukkan ke dalam ventrikel otak, yang memantau keseluruhan sistem ventrikel. Selepas itu, pakar bedah membuat tusuk di bahagian bawah ventrikel ketiga, jadi terdapat shunt baru - cara baru untuk mengurangkan bendalir. Kelebihan operasi ini adalah bahawa shunt tidak tinggal di dalam badan, dan tidak perlu membeli sistem dan ubat yang berbeza. Di samping itu, kesan positif dapat dilihat pada hari pertama selepas pembedahan.

Video berkaitan

Apakah hidrosefalus luaran yang agak teruk? Sebab-sebab kejadian dan kaedah rawatan - jawapan dalam video:

Pada akhir artikel saya ingin mengesyorkan lebih rapat mengikuti diri anda. Lawatan rutin ke doktor - boleh menyelamatkan kesihatan dan menghalang kemungkinan perkembangan patologi, dan banyak yang boleh menjadi sangat berbahaya.

Hidrosefalus serebrum luaran yang sederhana

Hidrosefalus otak adalah penyakit yang dicirikan oleh akumulasi nyawa tulang belakang dalam otak manusia. Dalam cara lain penyakit dipanggil dropsy. Apakah hidrosefalus otak luaran yang sederhana? Ini adalah salah satu daripada patologi paling umum otak yang boleh berkembang pada bayi yang baru lahir dan orang dewasa.

Apakah ciri penyakit ini?

Fungsi pemakanan otak dan perlindungan terhadap gegaran dilakukan oleh bendalir yang mengalir di dalamnya - cecair serebrospinal. Pengumpulan atau gangguan pengaliran keluar yang berlebihan menyebabkan perkembangan hidrosefalus luaran yang sederhana.

Sesetengah pakar neurologi mengatakan bahawa penyakit ini hanya boleh berlaku pada kanak-kanak dan merupakan kelainan kongenital. Sudah tentu, terdapat banyak bayi baru lahir yang menderita edema. Tetapi tidak perlu mengkategorikan hidrosefalus secara unik hanya untuk patologi kongenital.

Pada orang dewasa, penyakit ini sukar didiagnosis. Pesakit boleh dirawat untuk penyakit mental atau neurologi yang sama sekali berbeza, tanpa mengesyaki hidrosefalus. Dropsy adalah penyakit berbahaya yang boleh mencetuskan pelbagai keabnormalan dalam neurologi.

Hidrosefalus ringan sering mempunyai dua tahap perkembangan. Untuk tahap akut dicirikan oleh penampilan tanda-tanda penyakit, yang menyebabkan hidrosefalus. Semasa peringkat kronik, gejala muncul yang menandakan patologi otaknya.

Klasifikasi hidrosefalus sederhana

Negeri ini boleh mempunyai salah satu bentuk berikut:

  • Hydrocephalus luar otak. Jika hasil pelanggaran aliran keluar cecair menjadi terkumpul di ruang subarachnoid.
  • Hidrosefalus dalaman otak. Dengan penyetempatan cecair di ventrikel otak berkembang.
  • Hidrosefalus bercampur. Muncul jika pengumpulan cecair serebrospinal berlaku di dalam ruang di bawah membran otak, dan di ventrikel.

Juga, penyakit itu mungkin:

  • Congenital. Patologi ini sering disebabkan oleh jangkitan kelahiran atau intrauterin sukar janin.
  • Dibeli. Hidrosefalus yang diperolehi biasanya timbul pada latar belakang kecederaan otak traumatik yang diterima atau sebagai akibat dari penyakit sistemik.

Dalam orang tua, hidrosefalus penggantian luaran yang sederhana mungkin berlaku. Ia dicirikan oleh pengurangan jumlah medulla yang diikuti dengan penggantiannya dengan minuman keras. Kadang-kadang aterosklerosis, penyakit Alzheimer, hipertensi, minum kerap, dan patologi neurologi menjadi latar belakang untuk pembangunan hidrosefalus penggantian luaran yang sederhana.

Bentuk hidrosefalus ini diasingkan secara berasingan, kerana ia adalah sangat sukar untuk didiagnosis kerana ketiadaan gejala penyakit. Penggantian hidrosefalus boleh berlaku apabila hipoksia otak berkembang, apabila aliran darah normal terganggu. Penyakit ini dicirikan oleh pengumpulan isipadu cecair bukan sahaja di dalam otak, tetapi juga di luar.

Sebabnya

Hydrocephalus dalam apa-apa bentuk boleh berkembang sebagai patologi "bebas" (primer) atau sebagai akibat (menengah) penyakit tertentu. Dalam kedua-dua kes, penyebab utama dropsy menjadi pelanggaran aliran keluar cecair dan pengumpulannya di ventrikel otak.

Pakar-pakar memanggil beberapa syarat di mana pembangunan hidrosefalus luaran yang sederhana adalah mungkin:

  • Menderita strok.
  • Atherosclerosis.
  • Kehadiran pembentukan malignan atau jinak yang mengganggu aliran keluar biasa cecair.
  • Meningkatkan tekanan darah.
  • Penyakit berjangkit semasa atau masa lampau (ensefalitis atau meningitis).
  • Hernia di tulang belakang serviks atau osteochondrosis.

Penyakit ini, seperti hidrosefalus luar kecil, mungkin timbul akibat kecederaan kepala, gegaran otak, keracunan alkohol, alkoholisme.

Pada kanak-kanak, penyakit ini dipromosikan oleh faktor-faktor seperti:

  • Kelahiran bayi lebih awal daripada masa.
  • Jangkitan intrauterin.
  • Kesan keadaan luaran yang buruk terhadap perkembangan janin dalam tempoh perinatal.

Gejala

Untuk masa yang lama, penyakit ini mungkin tidak nyata. Pesakit hanya boleh diganggu oleh sakit kepala pagi. Tetapi pada satu ketika, patologi masih akan dirasakan, kerana pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal mengganggu bekalan darah ke otak. Proses sedemikian membawa kepada kekurangan oksigen (hipoksia) otak, yang dipenuhi dengan akibat yang sangat serius, sebagai contoh, pesakit boleh mengalami demensia atau strok.

Gejala penyakit pada orang dewasa

Bentuk akut hydrocephalus luaran yang agak teruk dicirikan oleh tekanan intrakranial yang tinggi, yang menimbulkan sakit kepala yang teruk pada waktu pagi. Pada siang hari mereka mungkin reda. Pesakit mungkin mengalami gangguan penghadaman, mual dan muntah. Sekiranya selepas muntah, kepala kurang menyakitkan, maka orang itu mempunyai masalah yang jelas dengan otak.

Gejala yang paling berbahaya bagi penyakit adalah mengantuk. Ia menunjukkan kehadiran tekanan intrakranial yang tinggi, yang seterusnya akan menyebabkan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit. Hidrosefalus luar biasa juga sering disertai oleh gejala berikut:

  • Vertigo.
  • Kerosakan pendengaran atau penglihatan.
  • Kehilangan memori sebahagiannya.
  • Meningkatkan kecerdasan.
  • Kehilangan orientasi di ruang angkasa.
  • Irritability.
  • Kerosakan koordinasi pergerakan.
  • Kemerosotan kesejahteraan apabila mengubah keadaan cuaca.

Dengan pemburukan apa-apa bentuk hidrosefalus sederhana dalam seseorang, ketidaksinian kencing, pengsan, pembengkakan otak boleh berlaku. Ini menunjukkan perkembangan krisis occlusive. Dalam kes ini, pesakit perlu segera dimasukkan ke hospital, kerana kebocoran penuh cecair serebrospinal mungkin berlaku.

Gejala pada kanak-kanak

Tanda-tanda penyakit yang paling jelas pada kanak-kanak adalah peningkatan saiz tengkorak dan pertumbuhan kepala di hadapan usia.

Gejala penyakit yang baru lahir:

  • Terus melonggarkan kepala belakang.
  • Fontanel terlalu tegang.
  • Bola mata boleh beralih ke bawah.
  • Kadang-kadang ada juling.
  • Tekstur denyutan boleh dilihat di antara tulang-tulang tengkorak tengkorak.

Hydrocephalus luar sederhana mempunyai kesan negatif terhadap pembentukan sistem saraf kanak-kanak. Ia menimbulkan perkembangan kecacatan yang mempengaruhi sifat dan dinamik cecair serebrospinal.

Diagnostik

Semua bentuk hidrosefalus didiagnosis menggunakan radiografi tengkorak dan tomografi otak. Tomografi dilakukan untuk memeriksa kontur otak, ventrikel, dan juga dengan bantuan mengimbas tengkorak. Radiografi membantu menentukan orientasi cecair serebrospinal.

Dengan bantuan MRI, pakar mengesan kehadiran (ketiadaan) tumor dan pelbagai neoplasma. Kaedah mengkaji penyakit ini membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat, serta menentukan bentuk di mana penyakit itu berlaku.

Sekiranya perlu, doktor mungkin menetapkan prosedur diagnostik berikut:

  • Angiography. Kaedah ini adalah berdasarkan pengenalan kepada sistem peredaran agen kontras, yang membolehkan anda melihat patologi saluran darah.
  • Ultrasound.
  • Ujian darah am.
  • Tumbukan lumbar. Mengenai pengenalpastian organisma patogen dalam cecair cerebrospinal menghasilkan pengambilan cecair serebrospinal.

Di samping kaedah mendiagnosis hidrosefalus ringan, pesakit boleh dihantar untuk pemeriksaan ke pakar sempit: pakar mata, ahli endokrinologi, neuropsychiatri. Kanak-kanak didiagnosis dengan "hidrosefalus luaran yang sederhana dari otak" berdasarkan gejala-gejala yang ada, pengukuran diambil dari lingkar kepala, tomografi, ultrasound, MRI.

Peperiksaan lengkap membantu doktor mendiagnosis dengan tepat penyakit dan bentuk di mana ia berlaku. Diagnosis tepat memungkinkan untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, yang akan ditetapkan berdasarkan usia pesakit, tekanan intrakranial, dan keadaan struktur otak.

Rawatan

Rawat hydrocephalus luaran yang sederhana dengan teknik konservatif atau campur tangan pembedahan. Tempoh pasca operasi semestinya disertai oleh fisioterapi dan ubat.

Kaedah konservatif

Hydrocephalus luar kecil pada peringkat awal biasanya dirawat menggunakan kaedah konservatif. Ini termasuk:

  • Kompleks latihan gimnastik perubatan (program ini dibangunkan oleh doktor).
  • Pengurangan yang signifikan dalam pengambilan cecair harian.
  • Mandi minyak dengan jarum minyak.
  • Penerimaan ubat-ubatan tertentu.
  • Mematuhi pemakanan khas.

Untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan, pesakit biasanya mengambil persiapan kalium dan Diacarb. Jika penyebab patologi itu adalah penyakit berjangkit, maka kursus antibiotik ditetapkan. Terapi wajib adalah ubat yang membantu mengawal peredaran darah otak.

Kaedah ini dijalankan untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan memulihkan fungsi normal otak. Tetapi mereka sering tidak berguna dalam memerangi penyakit ini. Kemudian gunakan rawatan pembedahan untuk penyakit ini.

Rawatan pembedahan

Hari ini, teknik campur tangan pembedahan dalam memerangi hidrosefalus sederhana adalah yang utama. Ia bertujuan untuk menghalang perkembangan penyakit akut. Sekiranya operasi dijalankan dengan jayanya, pesakit boleh secara kekal menyingkirkan penyakit seperti hidrosefalus luaran yang agak teruk.

Kini untuk operasi lebih menggunakan kaedah moden - endoskopi. Satu titik positif penting di sini ialah penciptaan semua keadaan supaya aliran keluar cecair cerebrospinal berlaku melalui bukaan semula jadi (tanpa penggunaan objek asing). Kaedah operasi ini membantu mengelakkan perkembangan reaksi autoimun dalam pesakit.

Cara pembedahan lain untuk hidrosefalus luaran yang agak teruk termasuk pembedahan saliran dan pintasan. Kaedah pertama hanya digunakan dalam keadaan kecemasan yang memerlukan pengurangan segera tekanan cecair otak. Kaedah kedua (shunting) menyebabkan banyak komplikasi pasca operasi, jadi kini jarang digunakan. Shunts mesti diganti secara berkala, yang meletakkan pesakit berisiko jangkitan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kemunculan penyakit berbahaya seperti hidrosefalus luaran yang sederhana dalam bayi yang baru lahir dan orang dewasa, perlu memerhatikan langkah-langkah pencegahan asas:

  • Adalah penting bagi wanita hamil untuk memantau kesihatan mereka sepanjang tempoh kehamilan. Ia tidak perlu untuk membolehkan perkembangan penyakit berjangkit, untuk mendapatkan bantuan perubatan dalam masa, untuk menjalani semua peperiksaan berjadual dalam masa, untuk mengelakkan kecederaan. Pengesanan awal patologi dalam janin akan membantu untuk menjalankan rawatan yang tepat pada masanya.
  • Kerana fakta bahawa penyebab paling biasa hidrosefalus serebrum dalam dewasa adalah gegaran, pertama sekali, anda harus cuba untuk mengelakkan kecederaan kepala.
  • Anda harus menjalani gaya hidup yang betul, jangan menyalahgunakan alkohol, memantau tekanan darah.
  • Ia adalah perlu untuk merawat penyakit berjangkit dalam masa, secara berkala menjalani pemeriksaan oleh doktor.

Apabila simptom pertama muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Pesakit perlu diingatkan jika dia mempunyai diagnosis hidrosefalus luaran yang sederhana, bahawa ini adalah penyakit yang berbahaya, yang, jika tidak segera ditujukan kepada doktor, boleh menyebabkan kemunculan komplikasi yang serius. Oleh itu, setiap orang disyorkan sekurang-kurangnya sekali setahun untuk diperiksa oleh ahli terapi atau pakar sempit.

Video

Artikel pengarang: Shmelev Andrey Sergeevich

Ahli neurologi, refleksologi, diagnostik berfungsi

Anda Suka Tentang Epilepsi