Coma selepas strok - bagaimana untuk meningkatkan peluang untuk bertahan hidup?

Strok adalah penyakit berbahaya, yang sering mengakibatkan ketidakupayaan pesakit atau kematian.

Dengan kerosakan yang banyak ke sel-sel otak akibat stroke hemorrhagic atau iskemia, koma berlaku.

Dalam sebarang bentuk penyakit, prognosis adalah sedemikian rupa sehingga pemulihan pesakit selepas koma akan mengambil masa yang lama untuk pemulihan.

Bagaimana untuk menentukan permulaan koma?

Kebanyakan orang berminat dengan berapa banyak koma yang berterusan dengan strok, biasanya koma boleh bertahan dari 2 jam hingga 6-10 hari, tetapi kadang-kadang ia berlangsung selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun.

Permulaan koma dapat diiktiraf oleh ciri-ciri berikut:

• penampilan ucapan yang tenang dan bercerai;
• khayalan ciri dan kekeliruan;
• beberapa minit selepas tanda-tanda utama kekurangan tindak balas kepada rangsangan luar;
• penampilan muntah, kelesuan badan;
• palpasi yang lemah nadi, kadang-kadang ada pernafasan yang cepat.

Ijazah koma

Untuk memudahkan pembezaan, doktor membezakan tahap berikut koma keadaan dalam strok:

1. 1 darjah. Ditentukan oleh perencatan atau kehilangan kesedaran dengan pemeliharaan refleks. Ini adalah kerosakan ringan kepada sel-sel otak semasa strok dan perencatan sedikit fungsi sistem saraf. Pada masa yang sama, refleks kulit menjadi lemah dan nada otot meningkat;
2. 2 darjah. Diagnosis oleh pesakit yang jatuh ke dalam tidur yang mendalam, kekurangan tindak balas kepada rangsangan luar, refleks kulit dan kesakitan;
3. 3 darjah. Ia disebabkan oleh pendarahan yang meluas dan ditentukan oleh ketiadaan banyak refleks, kesedaran, tindak balas murid ke cahaya;
4. 4 darjah. Tidak sebanding dengan kehidupan, kerana ia dicirikan oleh kekurangan pernafasan spontan, penurunan mendadak dalam tekanan dan hipotermia. Semua refleks hilang. Seorang pesakit dalam tahap koma ini telah kehilangan kesempatan untuk kembali ke kehidupan normal.

Apa yang berlaku kepada seorang lelaki dalam keadaan koma?

Dalam tahap koma yang mendalam, pesakit tidak dapat dibangkitkan atau bertindak balas terhadap pelbagai rangsangan.

Beliau tidak mempunyai refleks, muridnya terbatas, tidak bertindak balas terhadap cahaya, tidak ada reaksi terhadap rangsangan sakit.

Kadang-kadang ada kencing dan buang air besar secara sukarela.

Hanya refleks asas (menelan, pernafasan) dikekalkan.

Risiko kematian ditentukan oleh petunjuk berikut:

• koma berlaku selepas strok kedua;
• tempoh spasme anggota badan 2-3 hari;
• pesakit berusia sekitar 70 tahun;
• kekurangan tindak balas terhadap bunyi, sakit dan peredaran;
• kematian sel otak.

Gambar boleh dijelaskan menggunakan ujian darah, resonans magnetik dan tomografi yang dikira. Dengan pendarahan iskemik terdapat banyak peluang untuk pesakit sembuh.

Penjagaan pesakit

Sekali dalam koma selepas strok otak, seseorang memerlukan penjagaan yang berterusan. Pertama sekali, dia memerlukan kakitangan perubatan terlatih.

Pesakit harus diberi makan secara teratur, untuk memastikan langkah-langkah untuk mencegah terjadinya luka tekanan. Dengan koma, pesakit tidak merasa apa-apa, tidak mampu bergerak, oleh itu, tanpa mengambil langkah pencegahan, luka tekanan muncul.

Pesakit mesti dilindungi dari rupa jangkitan, untuk mengekalkan keadaan fizikal. Penjagaan perubatan termasuk menyediakan pesakit dengan vitamin dan mikro penting.

Apakah bahaya ensefalopati perinatal? Rincian rawatan dan pencegahan penyakit pada kanak-kanak.

Bagaimana untuk mendapatkan seseorang daripada koma

Keluar daripada koma selepas strok boleh bertahan lama. Pemulihan penuh semua fungsi selepas seseorang bangun adalah mustahil dan bergantung kepada tahap penyakit.

Pesakit dan saudara-saudaranya harus menyesuaikan diri dengan kerja-kerja pemulihannya.

Dengan strok dan keadaan koma lagi, sebahagian daripada sel-sel otak dimusnahkan. Walaupun dengan bahagian yang tidak penting mereka layu, fungsi badan penting hilang.

Tugas pemulihan termasuk pemindahan fungsi-fungsi ini ke bahagian otak yang lain. Ini boleh dilakukan melalui latihan dan latihan harian, yang secara beransur-ansur menjadi lebih kompleks.

Mungkin terdapat kehilangan ingatan atau kekeliruan. Mangsa bertemu semula dengan semua saudara mara, secara beransur-ansur mengembalikan kebiasaan dan kemahiran mereka (dia belajar untuk makan dan berjalan, menyikat giginya).

Saudara-mara perlu memfasilitasi proses pemulihan, menjaga orang yang sakit.

Pesakit mesti menjalani gaya hidup yang sihat untuk melindungi diri dari stroke yang berulang.

Pertama, pesakit muncul kornea dan refleks pharyngeal, refleks kulit, reaksi otot. Selepas ini, pertuturan dan kesedaran dipulihkan, tetapi khayalan, halusinasi dan penularan mental mungkin.

Ramalan dan kemungkinan hidup

Selalunya koma dengan strok didiagnosis apabila ambulans tiba dan memerlukan bantuan resusitasi segera.

Perlu juga diingat bahawa terdapat risiko pendarahan semula pada 5% pesakit dalam masa 3-5 hari selepas strok, dalam 3% pesakit selepas 4 bulan, sehingga kambuh boleh dielakkan hanya semasa pembedahan.

Langkah-langkah resusitasi digunakan untuk melegakan gejala-gejala koma, yang juga termasuk pembedahan, yang membolehkan pesakit cepat dan berkesan dikeluarkan dari keadaan sedemikian.

Semasa operasi, pendarahan dihapuskan dan aneurisme dipotong, menyebabkan simptom strok.

Dengan permulaan koma yang tajam, pesakit kehilangan kesedaran, tidak bangun lebih dari 6 jam dan gejala meningkat. Ini boleh mengakibatkan kematian otak.

Untuk menjelaskan diagnosis penyakit itu, sebuah ensefalogram juga diperbuat.

Tetapi dalam sesetengah kes, pesakit mungkin bangun beberapa bulan atau tahun selepas jatuh ke dalam koma. Uh

Ini berlaku hanya dalam 9% kes dan dikaitkan dengan pelaksanaan rizab yang belum diterokai oleh otak. Yang lebih muda pesakit yang telah menjadi koma, semakin banyak peluang untuk pemulihannya.

Bagaimana mengenali pendekatan koma

Selepas strok otak, koma sering berlaku, terutama pada orang yang lebih tua, tetapi tanda-tandanya tidak diendahkan oleh pesakit.

Selepas keluar dari keadaan tidak sedarkan diri, seseorang boleh mengingati gejala berikut:

• kecacatan ucapan;
• menguap;
• pening yang teruk;
• pernafasan yang cepat;
• pucat
• paresthesia dengan kebas atau menunjukkan di beberapa bahagian badan.

Untuk mengelakkan proses patologi daripada muncul di sel-sel otak, anda perlu serius tentang kesejahteraan anda dan menjalani gaya hidup yang sihat.

Anda juga perlu mengingati tanda-tanda penampilan penyakit tersebut dan apabila mereka muncul, segera dapatkan bantuan perubatan.

Pada dasarnya, koma adalah akibat dari keadaan vegetatif. Pemulihan pesakit bergantung kepada sebab-sebab, lokasi, keparahan dan sejauh mana kerosakan pada otak.

Apakah koma berbahaya selepas strok

Coma selepas stroke adalah keadaan antara kehidupan dan kematian, yang berkaitan dengan kekalahan lengkap dan gangguan otak dan semua sistem fisiologi. Ini adalah sejenis tindak balas pelindung tubuh, yang mempunyai prognosis yang tidak memuaskan. Kemungkinan pemulihan selepas koma tidak direkodkan dan memerlukan pemulihan jangka panjang.

Kenapa pesakit menjadi koma

Koma dalam strok adalah akibat dari apoplexy, disertai oleh pendarahan serebrum dan membawa kepada keadaan tidak sedarkan diri dengan kehilangan sebahagian refleks.

Terdapat strok hemoragik dan iskemia, yang dicirikan oleh kerosakan pada saluran darah otak.

Seseorang boleh datang ke negeri ini kerana beberapa faktor:

• pendarahan serebrum dalaman, yang berlaku apabila tekanan meningkat di salah satu segmen;
• iskemia - bekalan darah yang tidak mencukupi untuk sebarang organ;
• edema serebrum akibat fungsi hormon terjejas dan hipoksia sel otak;
• atheroma (degenerasi) dinding vaskular;
• mabuk badan;
• kolagenoses dicirikan oleh perubahan dalam tisu penghubung (kapilari);
• pemendapan (angiopathy) dalam saluran cerebral protein beta-amyloid;
• kekurangan vitamin akut;
• penyakit darah.

Koma dengan strok iskemia kurang kerap didiagnosis, terutamanya disertai oleh keluar bebas daripadanya. Apabila pendarahan pendarahan hemorrhagic berbahaya, kerana ia membawa kepada nekrosis kawasan besar otak.

Bagaimana untuk menentukan siapa

Maksud harfiah perkataan "koma" adalah impian yang mendalam. Malah, pesakit dalam koma selepas strok kelihatan seperti seseorang yang sedang tidur. Seseorang hidup, hanya dia tidak boleh terbangun, kerana reaksi itu tidak hadir sepenuhnya.

Terdapat beberapa tanda yang membezakan koma daripada kematian klinikal, pingsan, atau tidur yang mendalam. Ini termasuk:

• keadaan tidak sedarkan diri;
• aktiviti otak yang lemah;
• hampir tidak ternafas;
• denyutan nadi yang tidak dapat dirasakan;
• kekurangan tindak balas murid ke cahaya;
• denyutan jantung yang tidak dapat dikesan;
• pelanggaran pemindahan haba;
• pergerakan usus dan kencing spontan;
• tidak bertindak balas terhadap rangsangan.

Gejala di atas untuk setiap orang dinyatakan secara individu. Dalam beberapa kes, manifestasi refleks asas berterusan. Pemeliharaan sebahagian daripada pernafasan spontan kadang-kadang tidak memerlukan sambungan kepada radas, dan kehadiran fungsi menelan menjadikannya mungkin untuk menolak makan melalui siasatan. Sering koma ditemani oleh tindak balas kepada rangsangan cahaya dengan pergerakan spontan.

Coma berkembang pesat. Walau bagaimanapun, dengan strok iskemia, pengesanan awal koma adalah mungkin.

Akibat strok boleh diramalkan jika seseorang mempunyai gejala berikut:

• pening;
• mengurangkan penglihatan;
• mengantuk menampakkan dirinya;
• kesedaran keliru;
• menguap tidak berhenti;
• sakit kepala yang teruk;
• anggota badan menjadi kebas.
• pergerakan terganggu.

Sambutan tepat pada masanya untuk tanda-tanda amaran memberikan orang peluang tambahan untuk hidup dan seterusnya, prognosis yang menggalakkan untuk menjalani penyakit ini.

Ijazah koma dengan strok

Coma pasca-stroke adalah fenomena yang jarang berlaku (8% daripada kes). Ini adalah keadaan yang sangat serius. Betul meramalkan akibatnya boleh menentukan tahap koma.

Dalam bidang perubatan, terdapat 4 darjah perkembangan koma dalam strok:

1. Ijazah pertama dicirikan oleh perencatan, diwujudkan oleh kekurangan tindak balas terhadap rasa sakit dan perengsa. Pesakit dapat dihubungi, menelan, sedikit berubah, melakukan tindakan sederhana. Mempunyai pandangan positif.
2. Tahap kedua ditunjukkan oleh penindasan kesedaran, tidur yang mendalam, kekurangan reaksi, penyempitan murid, pernafasan yang tidak rata. Kontraksi otot spontan, fibrilasi atrium mungkin. Peluang untuk hidup adalah dipersoalkan.
3. Ketiga, tahap penderaan ditemani oleh keadaan tidak sedarkan diri, ketidakhadiran refleks lengkap. Murid kontrak dan tidak bertindak balas terhadap cahaya. Kekurangan nada otot dan refleks tendon menimbulkan kejang. Aritmia tetap, menurunkan tekanan dan suhu, pergerakan usus sukarela. Prognosis untuk kelangsungan hidup dikurangkan kepada sifar.
4. Ijazah keempat adalah isflexia, atrium otot yang berbeza. Memperbaiki murid-murid yang diluaskan, penurunan kritikal dalam suhu badan. Semua fungsi otak mengalami gangguan, pernafasan tidak teratur, spontan, dengan penangguhan yang panjang. Pemulihan tidak mungkin.

Dalam keadaan koma selepas strok, orang itu tidak mendengar, tidak bertindak balas terhadap rangsangan.

Ia hampir mustahil untuk menentukan berapa lama koma akan bertahan. Ia bergantung kepada keparahan dan tahap kerosakan otak, di tapak patologi dan punca stroke, jenisnya, serta pada kelajuan rawatan. Selalunya, ramalan tidak menguntungkan.

Tempoh purata seseorang dalam koma adalah 10-14 hari, tetapi dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes bertahun-tahun dalam keadaan vegetatif.

Dibuktikan bahawa jika tiada oksigen dalam sel otak selama lebih dari sebulan, daya maju seseorang tidak dapat dipulihkan.

Selalunya, kematian berlaku 1-3 hari selepas memasuki koma. Hasil yang mematikan ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

• strok berulang menyebabkan rendaman dalam "tidur mendalam";
• kekurangan reaksi terhadap bunyi, cahaya, kesakitan;
• pesakit berusia lebih 70 tahun;
• pengurangan creatinine serum ke tahap kritikal - 1.5 mg / dL;
• kerosakan otak yang luas;
• nekrosis sel-sel otak.

Gambar klinikal yang lebih tepat boleh diperolehi oleh ujian darah makmal, diagnostik yang dikira atau pengimejan resonans magnetik.

Pengenalan kepada koma tiruan selepas strok

Kadang-kadang penutupan perubatan kesedaran seseorang diperlukan untuk menolak perubahan yang mengancam jiwa di otak.

Sekiranya tekanan mampatan pada tisu otak, edema, atau pendarahan dan pendarahan akibat kecederaan kepala, pendarahan dan pendarahan pesakit ditenggelamkan dalam koma tiruan yang mampu menggantikan anestesia pada hari-hari krisis.

Analgesia jangka panjang membolehkan penyempitan kapal, mengurangkan keamatan aliran cerebral, untuk mengelakkan nekrosis tisu otak.

Sedasi disebabkan oleh pengenalan dos ubat khas yang dikawal tinggi, yang menekan sistem saraf pusat, dalam resusitasi.

Keadaan ini boleh bertahan lama dan memerlukan pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit. Apa-apa tindak balas kepada rangsangan luar, pergerakan menunjukkan kemungkinan pemulangan kesedaran.

Tugas kakitangan perubatan adalah untuk membantu meninggalkan koma.

Pengenalan kepada penenang mempunyai kesan sampingan, yang ditunjukkan oleh komplikasi sistem pernafasan (tracheobronchitis, pneumonia, pneumothorex), hemodinamik terjejas, kegagalan buah pinggang, dan juga patologi neurologi.

Penjagaan dan rawatan untuk pesakit dalam koma

Dengan kesedaran yang merosot, koma pasca-stroke disertai dengan pernafasan bebas dan berdebar-debar. Tempoh koma semasa strok tidak dapat diramalkan, jadi penjagaan pesakit khas diperlukan.

Berikut adalah beberapa cadangan:

1. Kuasa. Oleh kerana pesakit comatose makan melalui pemeriksaan khas dipasang di perut, makanan harus mempunyai konsistensi cair. Sesuai untuk makanan bayi ini: susu formula atau buah-buahan dan sayur-sayuran dalam tin.
2. Kebersihan Untuk mengelakkan perkembangan ulser dan lendir, untuk menjaga kebersihan badan, setiap hari perlu merawat kulit pesakit dengan air sabun atau cara istimewa, serta membersihkan mulut pesakit dengan tisu kain kasa basah. Sikat setiap hari (terutama rambut panjang) dan sekurang-kurangnya sekali seminggu mencuci bahagian badan berbulu.
3. Kedudukan berubah. Untuk mengelakkan bedsores, pesakit harus beralih secara sistematik ke arah yang berbeza.

Dalam kes stroke berdarah luas, pembedahan hematoma di dalam otak ditunjukkan, meningkatkan peluang pemulihan.

Koma akibat strok iskemia dirawat dalam reanimasi khusus jabatan neurologi. Sekiranya fungsi sokongan hidup terjejas, pesakit disambungkan ke alat pernafasan tiruan (ALV) dan monitor yang mencatatkan penunjuk badan. Euthanasia dilarang di Rusia, jadi kehidupan seseorang akan dikekalkan selagi ia memerlukan masa beberapa hari.

Apabila stroke iskemia ditetapkan:

• antikoagulan (aspirin, heparin, warfarin, gigi);
• ubat nootropik (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Keluar koma

Fungsi-fungsi yang hilang akibat koma selepas pulangan stroke perlahan-lahan. Keluar daripada koma selepas strok termasuk langkah-langkah berikut:

Penjagaan pesakit

1. Fungsi menelan (ringan) dikembalikan, kulit dan otot bertindak balas terhadap manifestasi luaran. Manusia refleks memindahkan anggota badannya, kepalanya. Doktor meramalkan perkembangan positif.
2. Pesakit mula merengek, halusinasi mungkin, kesedaran kembali, ingatan, penglihatan dan fungsi sambilan dipulihkan.
3. Aktiviti pergerakan diteruskan: pesakit pertama duduk, kemudian perlahan naik dan kemudian berjalan dengan sokongan.

Apabila kembali kesedaran kepada pesakit, kajian tomografi ditunjukkan untuk menentukan sejauh mana kerusakan otak dan untuk memilih kaedah pemulihan berikutnya.

Proses pemulihan memerlukan masa yang lama dan memerlukan kekuatan moral dan fizikal dari kedua-dua pesakit dan saudara-mara.

Strok dan koma disertai oleh pemusnahan sel-sel otak dan kehilangan fungsi badan yang penting. Tugas pemulihan adalah untuk memastikan proses-proses ini tidak merebak ke bahagian otak yang lain. Untuk melakukan ini, setiap hari untuk waktu yang lama, orang harus melakukan latihan khas yang secara beransur-ansur menjadi lebih kompleks.

Tugas saudara mangsa akibat koma adalah untuk membantu keluar dari negara ini, mewujudkan keadaan moral dan psikologi yang paling menguntungkan untuk tempoh pemulihan.

Cadangan kepada saudara-mara pesakit

Keluar dari orang koma memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Untuk mengelakkan berlakunya apoplexy, cadangan berikut perlu dipatuhi:

• menginspirasi harapan untuk pemulihan;
• mewujudkan suasana psikologi yang menggalakkan dan persekitaran yang selesa;
• motivasi untuk aktiviti harian dan pujian untuk berjaya;
• Menguasai kemahiran urutan manual.

Hanya cinta, penjagaan dan perhatian dapat berfungsi dengan keajaiban. Cinta dan menjaga diri sendiri dan orang yang anda sayangi, dan pandangan yang menggembirakan tidak akan mengambil masa yang lama.

Koma berkembang selepas stroke iskemia

Strok diiktiraf oleh doktor sebagai keadaan yang dicirikan oleh kejadian akut kekurangan dalam aliran darah serebrum. Adalah logik untuk mengandaikan bahawa semasa massa mati di luar neuron (sel) otak, jisim organ dan sistem manusia yang dikawal oleh sel-sel otak yang terjejas tidak lagi berfungsi sepenuhnya.

Hari ini, berjuta-juta orang yang mengalami strok menjadi cacat, tentu saja, jika penyakit itu membolehkan mereka bertahan.

Jika anda sedang mencari pusat pemulihan untuk pemulihan, kami mengesyorkan pusat pemulihan Evexia, di mana pemulihan dijalankan selepas strok, kecederaan saraf tunjang dan kesakitan kronik.

Malangnya, kadar kematian dari brainstroke akut berada pada tahap ketiga, kedua hanya untuk kematian daripada kardiovaskular lain dan juga penyakit onkologi. Ia harus dikatakan bahawa dari masa ke masa, kemungkinan untuk mengembangkan apoplexy akut hanya meningkat.

Luka bencana sedemikian global yang berlaku semasa strok iskemia, selalunya mempunyai kesan buruk. Dan ini tidak semestinya hanya kehilangan keupayaan kerja, kehilangan sementara atau sekatan fungsi tubuh, kadang kala keadaan kecemasan ini boleh menyebabkan koma yang berpanjangan.

Sebagai peraturan, koma dengan stroke iskemia primer, berkembang akibat luka yang paling luas yang memberi kesan kepada kawasan otak yang agak besar. Bila hilang oksigen penting, jumlah sel otak manusia yang cukup banyak kekal.

Adalah dipercayai bahawa dalam keadaan yang lebih ringan (dengan nekrosis tisu otak yang kurang luas) keadaan seperti koma dapat dielakkan, dengan syarat langkah-langkah perubatan khusus dilakukan pada masa untuk stroke iskemik.

Apakah koma dengan strok serebrum jenis iskemik?

Koma yang berlaku dengan stroke jenis iskemia adalah keadaan yang sama dengan tidur yang mendalam atau mengantuk. Tidak dinafikan, ia adalah keadaan yang mengancam nyawa di mana ia boleh berlaku:

• Kehilangan kesedaran jangka pendek atau berpanjangan.
• Kekurangan reaksi badan yang melemahkan atau lengkap dengan rangsangan luar tertentu.
• Semakin cepat pemusnahan refleks, dan kadang kala kehilangan sepenuhnya mereka.
• Pelanggaran kedalaman dan kekerapan pernafasan.
• Perubahan patologi dalam nada vaskular.
• Peningkatan yang ketara atau denyut nadi yang perlahan.
• Dan juga melanggar peraturan suhu tubuh.

Ambil perhatian bahawa koma yang berkembang semasa strok (infark serebral) adalah hasil perencatan yang mendalam dalam korteks serebrum, dengan penyebaran masalah yang kerap ke bahagian otak subcortical dan bahagian lain yang berkaitan dengan sistem saraf pusat.

Koma akibat strok

Dengan strok jenis ischemic, perkembangan keadaan seperti koma sering didahului oleh apa yang dipanggil keadaan pra-koma, yang pada hakikatnya, perkembangan gejala yang dijelaskan sebelum ini berlaku.

Pada masa yang sama, seringkali kekurangan kesedaran, keadaan kegusaran atau pra-koma, yang mungkin disertai dengan penambahbaikan jangka pendek yang kerap dalam keadaan umum pesakit, dengan kemerosotan selanjutnya.

Banyak pengamal perubatan mendakwa bahawa dengan strok (hampir semua jenis), yang sering dapat menentukan dalam peringkat awal. Pada masa yang sama, penglihatan pesakit mengalami gangguan, pening yang teruk mungkin berlaku, menyebabkan rasa mual, kehilangan kesedaran atau rasa mengantuk yang luar biasa.

Selain itu, doktor yang berpengalaman mampu menentukan perkembangan lanjut penyakit mendasar dengan tahap tertentu ketepatan mengikut sifat aliran koma.

Klasifikasi koma dengan perkembangan stroke iskemia

Adalah lazim untuk mengatakan bahawa, dari segi gejala-gejala (manifestasi klinikal), keadaan comatose yang berkembang dengan stroke jenis iskemik boleh dibahagikan kepada 4 tahap keparahan yang berasingan. Klasifikasi ini lebih jelas dibentangkan dalam jadual di bawah.

Keluar koma

Dengan strok dan perkembangan koma, keluar dari negeri ini tidak boleh terlalu tajam.

Pemulihan fungsi sentiasa berlaku dengan perlahan, fungsi yang sebelumnya hilang dalam perintah terbalik secara beransur-ansur mula kembali kepada orang itu.

Selalunya, refleks pernafasan dan menelan (yang terakhir hilang) akan kembali dahulu, refleks kulit dan otot akan kembali selepas mereka, dan pergerakan anggota badan secara sukarela boleh berlaku.

Lebih sedikit masa diperlukan untuk ucapan dan kesedaran lengkap untuk kembali kepada pesakit. Malangnya, pada peringkat ini pesakit mungkin mengalami khayalan atau halusinasi.

Perlu difahami bahawa pesakit yang meninggalkan koma biasanya gagal sepenuhnya memulihkan fungsi-fungsi yang telah hilang sebelumnya, akibatnya ia memerlukan pemulihan lagi (sering jangka panjang).

Sejarah pemulihan selepas strok

Nama saya Natalia Efratova. Pada musim panas tahun 2017, suami saya mempunyai strok kiri. Lumpuh hampir sepenuhnya. Dia menghabiskan sebulan di hospital bandar. Kemudian, dengan kesukaran yang besar, kami memindahkannya ke pusat pemulihan, di mana dia hanya meletakkan sebulan, dan tidak satu pun yang merupakan ucapan pemulihan sepenuhnya. Sebulan kemudian, kami dilepaskan dalam keadaan yang sama di mana mereka diterima. Sergey tidak pernah belajar duduk dengan normal.

Selepas rawatan itu, kami memutuskan untuk membuang semua daya pemulihan dan memutuskan untuk pergi ke pusat persendirian. Saya mengkaji banyak maklumat di Internet dan saya menjumpai Pusat Evexia. Dari rayuan yang pertama, saya merasakan hasrat untuk membantu kita menangani masalah kita.

Pada mulanya, kami datang ke sini selama dua minggu, tetapi tinggal selama sebulan setengah. Suami saya mula berjalan. Walaupun tidak begitu yakin dan kami masih belum mencapai hasil yang diinginkan, tetapi kami diberitahu bahawa masa yang diperlukan. Tetapi Sergey sudah berjalan dan ini adalah kemenangan besar bagi kami. Pergi ke laman web rasmi >>>

Koma di leher otak: sebab-sebab dan peluang

Keadaan patologi ini dicirikan oleh perencatan lengkap aktiviti saraf pusat, dan disertai oleh kehilangan kesedaran tanpa tanda-tanda kematian otak. Untuk keadaan seperti koma otak dicirikan oleh penurunan fungsi penting dan kekurangan refleks. Penyebab yang paling biasa dalam perkembangan keadaan ini ialah kerosakan otak sekunder yang berlaku di latar belakang bekalan darah yang terganggu ke tisu otak.

Sebabnya

Koma serebral pasca-komplikasi komplikasi serebral otak hemorrhagic dan iskemia. Keadaan ini berlaku dalam kes-kes di mana bencana otak utama mengganggu fungsi normal aktiviti saraf pusat.

Keadaan sedemikian boleh mencetuskan kejadian strok iskemia:

• Atherosclerosis dari saluran cerebral. Apabila plak aterosklerosis tumbuh secara intravaskular, terdapat penyumbatan lumen dari kapal ini, yang menyebabkan kekurangan zat makanan dari otak yang berasingan;
• Gangguan hemodinamik. Dengan kanser tekanan darah yang berterusan dan gangguan organik di dalam kapal otak, terdapat kekurangan gizi tisu lembut;
• Gangguan cardioembolic. Dalam kes ini, oklalis kapal cerebral dilakukan oleh pembekuan darah yang dibawa dari injap jantung atau bilik jantung. Keadaan seperti infark miokard dan arrhythmia boleh menimbulkan pemisahan trombus.

Perkembangan koma dan strok hemoragik yang dipromosikan oleh faktor-faktor berikut:

• Kehadiran aneurisma vaskular;
• Kerosakan luar ke kapal besar;
• Kekurangan pembangunan dinding saluran darah.

Strok hemoragik adalah keadaan yang lebih serius dan mengancam nyawa. Keadaan ini dikaitkan sebagai pendarahan di dalam otak. Perdarahan otak sukar dilawan. Coma selepas strok pendarahan lebih sukar.

Gejala

Menyedari pembentukan koma dengan strok serebrum, anda boleh menggunakan ciri ciri berikut:

• Awan kesedaran dan ciri karut;
• Ucapan yang tidak bersuara dan tenang
• Kelemahan umum;
• Rapuh pernafasan dan nadi lemah.

Selepas bermulanya gejala-gejala ini, seseorang yang mengalami strok besar-besaran, terdapat tindak balas reaksi terhadap rangsangan luar. Dalam strok hemoragik, gejala tambahan boleh ditambah.

Alat baru untuk pemulihan dan pencegahan strok, yang mempunyai kecekapan yang sangat tinggi - Koleksi monastik. Pengumpulan biara benar-benar membantu untuk menangani akibat strok. Di samping itu, teh mengekalkan tekanan darah yang normal.

Darjah keterukan

Dalam amalan neurologi dan neurosurgikal, beberapa darjah keterukan keadaan comatose dibezakan semasa koma serebrum yang timbul pada latar belakang stroke hemorrhagic atau iskemia.

Setiap ijazah mempunyai ciri-ciri tersendiri:

• 1 darjah. Ijazah ini dicirikan oleh kehilangan kesedaran yang mendalam, disertai dengan pemeliharaan refleks. Pada tahap pertama koma, terdapat kerosakan ketara pada sel otak. Di samping itu, seseorang mungkin mengalami peningkatan dalam nada otot;
• 2 darjah. Dalam keadaan ini, orang yang mengalami strok batang otak berada dalam keadaan yang agak rumit. Ia tidak mempunyai reaksi terhadap kesakitan, refleks kulit dan tindak balas kepada rangsangan luar;
• 3 darjah. Ijazah ini diperhatikan pada orang yang mengalami strok pendarahan yang meluas. Gambar klinikal kelas 3 dicirikan oleh isflexia dan ketiadaan reaksi cahaya murid. Kemungkinan mendapatkan koma selepas strok dan peluang untuk bertahan hidup adalah sangat rendah;
• 4 darjah. Ijazah ini disertai oleh penurunan suhu badan, penurunan tekanan darah dan kurang pernafasan. Seseorang tidak mempunyai refleks. Dalam senario ini, kemungkinan kelangsungan hidup dikurangkan dengan ketara, dan ramalannya mengecewakan.

Pembaca kami menulis

Dari umur 45 tahun, tekanan melompat bermula, ia menjadi buruk, tidak peduli dan lemah kelalaian. Apabila saya berumur 63 tahun, saya sudah faham bahawa hidup tidak lama, semuanya sangat buruk. Mereka memanggil ambulans hampir setiap minggu, sepanjang masa saya fikir masa ini akan menjadi yang terakhir.

Semuanya berubah ketika anak perempuan saya memberi saya satu artikel di Internet. Tidak tahu betapa saya mengucapkan terima kasih kepadanya. Artikel ini secara harfiah menarik saya daripada orang mati. 2 tahun yang lalu telah mula bergerak, pada musim bunga dan musim panas saya pergi ke negara ini setiap hari, menanam tomato dan menjualnya di pasaran. Bibi bertanya-tanya bagaimana saya berjaya melakukannya, di mana semua kekuatan dan tenaga saya berasal, mereka tidak akan percaya bahawa saya berumur 66 tahun.

Siapa yang mahu menjalani kehidupan yang panjang dan bertenaga tanpa pukulan, serangan jantung dan lonjakan tekanan, mengambil masa 5 minit dan membaca artikel ini.

Bagaimana mengenali otak

Sekiranya pesakit mempunyai strok pendarahan, dan dia berada dalam keadaan koma yang dalam, dia tidak mempunyai reaksi terhadap rangsangan luar.

Dengan koma serebrum, keterlambatan pupillary, isflexia dan ketiadaan reaksi yang menyakitkan. Bagi kebanyakan orang, koma serebrum disertai dengan pembuangan nafas spontan.

Peningkatan risiko kematian di latar belakang koma otak berlaku di bawah pengaruh faktor tersebut:

• Umur maju lebih dari 70 tahun;
• Sebelum ini mengalami strok;
• Tempoh kekejangan kaki atas dan bawah melebihi 3 hari.

Koma serebrum yang disebut selepas strok timbul akibat kawasan iskemia yang luas. Ini berlaku apabila pesakit mempunyai penyumbatan dalam saluran darah yang besar. Apabila strok iskemia dicirikan oleh perkembangan koma yang licin. Beberapa hari sebelum pembentukan koma, seseorang merasakan apa yang dipanggil precomnia dan menakjubkan. Di samping itu, pesakit ini mengadu pening, mengurangkan ketajaman penglihatan dan mengantuk berterusan. Dari luar, fenomena ini kelihatan seperti tidur mendalam.

Kerana stroke dan koma sering pergi berdampingan, timbul secara tiba-tiba koma serebrum pada latar belakang strok pendarahan adalah ciri. Orang seperti itu cepat kehilangan kesedaran, dan selepas itu mereka tidak dapat pulih.

Juga, dalam amalan perubatan terdapat koma tiruan untuk strok, yang dipicu oleh pakar perubatan penjagaan intensif melalui persediaan khas. Langkah ini diperlukan untuk mencegah kesan-kesan maut di dalam otak. Koma ubat buatan yang kononnya dan kesan keadaan ini tidak dapat diramalkan.

Rawatan dan penjagaan

Terlepas dari punca koma serebral, seseorang yang sedang koma selepas strok diangkut ke unit rawatan rapi, kerana peralatan khas diperlukan untuk mengekalkan aktiviti penting.

Dalam kebanyakan kes, keadaan ini tidak disertai oleh kehilangan denyutan jantung dan keupayaan untuk bernafas secara bebas. Dalam kes yang teruk, seseorang dipindahkan ke radas aktiviti buatan. Pengudaraan mekanikal yang berterusan untuk strok adalah ukuran yang diperlukan. Orang seperti ini tidak dapat bercakap, bergerak, melihat dan layan diri, jadi mereka memerlukan penjagaan khusus.

Persoalan berapa hari perkumuhan seseorang dari koma berterusan semasa stroke otak tidak mempunyai had masa. Tempoh penginapan di negeri ini berbeza dari beberapa hari hingga beberapa dekad. Bergantung pada keparahan brainstorming dan tempoh berada dalam keadaan koma, pemulihan penuh fungsi penting bergantung.

Saudara-mara dan orang dekat pesakit sedemikian yang mempunyai strok batang harus bersabar. Fasa pemulihan termasuk melakukan latihan harian yang bertujuan untuk memindahkan fungsi yang hilang ke struktur otak yang lain.

Kuasa

Menjadi dalam keadaan comatose, seseorang menerima nutrisi parenteral atau probe. Untuk tujuan ini, campuran khusus telah dikembangkan, termasuk satu set asid amino, lemak emulsi dan komponen makanan lain. Selalunya, diet pesakit tersebut termasuk sayur-sayuran dan buah-buahan buah-buahan.

Kebersihan

Dasar langkah-langkah kebersihan adalah pencegahan luka tekanan dan ulkus tropik, yang dikaitkan dengan peninggalan lama dalam kedudukan pasif. Setiap hari, kulit orang sakit dirawat dengan air sabun, dan mulutnya disapu dengan tisu basah khas.

Sekurang-kurangnya 1 kali dalam 7 hari adalah perlu untuk mencuci bahagian-bahagian badan yang mengandungi rambut. Sebagai salah satu pilihan untuk pencegahan pembentukan bedsores memancarkan perubahan dalam kedudukan badan. Untuk ini, pesakit dalam keadaan ini berpaling dari sisi ke tepi beberapa kali sehari.

Rawatan

Sekiranya pendarahan secara besar-besaran, pesakit berada dalam keadaan yang serius dengan koma selepas strok, pembedahan disyorkan untuk menghapuskan hematoma yang telah terbentuk. Acara ini akan meningkatkan peluang pemulihan.

Strok otak dan koma yang disebabkan oleh perubahan iskemia di dalam otak dirawat dalam keadaan unit rawatan intensif di hospital neurologi. Sekiranya tiada fungsi penting, seseorang disambungkan ke peralatan sokongan hidup. Orang seperti itu menunjukkan terapi dengan ubat nootropik, serta antikoagulan.

Keluar koma

Kembalinya fungsi saraf tinggi yang hilang berlaku secara beransur-ansur. Proses yang panjang dan kompleks ini termasuk langkah berturut-turut berikut:

1. Normalisasi fungsi menelan. Di samping itu, seseorang mengembalikan reaksi kulit dan otot kepada rangsangan luar. Orang-orang seperti itu mula refleks memindahkan kepala mereka, anggota atas dan bawah;
2. Pemulihan sebahagian daripada ucapan dan fungsi visual. Dalam pesakit sedemikian, kesedaran secara beransur-ansur pulih, yang menampakkan diri dalam momen-muntahan spontan;
3. Pemulihan aktiviti motor. Seseorang yang telah mengalami gelombang otak yang dia belajar semula duduk, kemudian secara beransur-ansur bangkit dan mula berjalan dengan bantuan saudara-mara atau kakitangan perubatan.

Selepas kembali ke kesedaran, dia disyorkan untuk menjalani imbasan MRI untuk mengenal pasti keterukan kerosakan pada struktur otak.

Adakah anda berisiko jika:

• mengalami sakit kepala secara tiba-tiba, lalat berkelip dan pening;
• tekanan "melompat";
• berasa lemah dan letih cepat;
• terganggu dengan tipu muslihat?

Semua ini adalah harbingers strok! E. Malysheva: "Pada waktunya, perhatikan tanda-tanda, serta pencegahan dalam 80% membantu mencegah strok dan mengelakkan akibat yang dahsyat! Untuk melindungi diri anda dan orang tersayang anda, anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH LANJUT. >>>

Berapa hari koma yang terakhir untuk strok?

Pendarahan cerebral disebabkan oleh pecahnya saluran intracerebral akibat penyakit saluran cerebral (strok hemoragik), atau peredaran serebrum dengan kerosakan pada tisu otak, perubahan dalam fungsinya akibat kesukaran atau penghentian aliran darah ke jabatan tertentu (stroke iskemia) boleh berakhir dengan koma.

Keadaan manusia semacam itu biasanya mempunyai ramalan pesimis. Koma dengan otak otak boleh membawa maut dalam beberapa hari atau jam atau tempoh pemulihan yang panjang selepas meninggalkannya. Berapa hari koma terus dengan strok?

Apakah koma dan tanda-tanda kejadian yang mungkin berlaku

Coma dalam terjemahan dari bahasa Yunani kuno bermaksud "tidur dalam." Orang yang jatuh ke dalamnya, dan kebenarannya sama dengan orang yang tidur. Koma berkembang akibat perencatan yang mendalam dalam korteks serebrum akibat gangguan peredaran akut di dalam otak. Coma selepas strok adalah keadaan yang mengancam nyawa di mana seseorang tidak bertindak balas kepada rangsangan luar, muridnya sempit dan tidak bertindak balas dengan cahaya dalam apa jua cara. Pada masa yang sama, refleks menelan dan pernafasan sering tidak terganggu, terutamanya semasa koma serebrum, dan oleh itu seseorang yang telah jatuh ke dalam koma dapat melakukan tanpa probe makan. Dalam kes ini, tinja spontan berlaku kepadanya.

Di samping itu, tidak seperti pingsan, kematian klinikal dan tidur yang mendalam, koma dengan strok dicirikan oleh ketidaksadaran yang berpanjangan, apabila terdapat pelanggaran peraturan suhu, penurunan atau kenaikan kadar nadi, denyutan jantung yang tidak dapat dilihat.

Kadang-kadang ada peluang untuk meramalkan permulaan koma dengan alasan berikut:

1. Lelaki itu sentiasa menguap, dia telah mengantuk.
2. Mulailah serangan pening yang kuat.
3. Seseorang yang jatuh ke dalam koma selepas strok kehilangan koordinasi pergerakan, fikirannya menjadi keliru, ucapannya terganggu.
4. Kebasakan anggota badan dan kesemutan berlaku di beberapa bahagian badan.
5. Bernafas menjadi lebih cepat.
6. Terdapat kelemahan.

Dalam masa untuk memberi perhatian kepada tanda-tanda utama koma yang menghampiri, anda boleh meningkatkan peluang anda untuk bertahan hidup, serta mendapatkan ramalan optimistik mengenai penyakit ini.

Tahap perkembangan koma dengan strok

Sebelum membuat ramalan lanjut tentang kesihatan pesakit, perlu mengenal pasti keterukan koma tersebut. Akibat strok, koma dapat berkembang dengan serta-merta dengan cepat (dari beberapa minit hingga beberapa jam) dan perlahan-lahan (dari beberapa jam hingga beberapa hari). Terdapat peringkat seperti koma selepas strok:

1. Tahap pertama dicirikan oleh kerosakan yang agak kecil terhadap sel otak, menghalang reaksi sambil mengekalkan refleks atau kehilangan kesedaran yang lengkap. Seseorang boleh menelan, menggulung, melakukan tindakan mudah. Terdapat penindasan terhadap sistem saraf, mungkin ada penyelewengan strabismus. Dengan ijazah ini, doktor memberi prognosis positif untuk pemulihan.
2. Pada peringkat kedua, pesakit dibersihkan dalam tidur yang mendalam dengan kekurangan reaksi yang lengkap terhadap sakit, pergerakan usus sukarela mungkin, dan tidak ada refleks kulit. Kejang mungkin berlaku, pernafasan yang tidak rata yang bernafas diperhatikan. Kemungkinan hidup adalah sangat kecil.
3. Tanda-tanda utama tahap ketiga adalah: kekurangan reaksi murid untuk cahaya, menurunkan suhu badan dan tekanan darah, arrhythmia. Keadaan ini disebabkan oleh pendarahan yang meluas di otak dan, sebagai peraturan, ia berakhir dengan hasil yang maut.
4. Pada peringkat keempat, terdapat penurunan mendadak dalam tekanan darah, penurunan suhu ke tahap kritikal, pernafasan menjadi tidak teratur. Keadaan seperti itu tidak dapat dibandingkan dengan kehidupan, kerana proses tidak dapat dipulihkan telah bermula dan sebahagian besar otak tidak dapat diperbaharui. Keluar daripada koma selepas strok pada peringkat ini hanya tidak realistik. Sebagai peraturan, peringkat keempat adalah membawa maut.

Kemungkinan pesakit keluar dari koma

Sering kali, orang bertanya soalan terbakar seperti itu: berapa hari boleh koma yang terakhir untuk strok? Adakah mungkin untuk membawa seseorang keluar dari koma? Sebagai peraturan, adalah mustahil untuk menentukan berapa lama keadaan comatose pesakit akan bertahan. Dalam kebanyakan kes, kematian atau peralihan tubuh manusia ke keadaan vegetatif adalah mungkin. Walau bagaimanapun, terdapat situasi apabila seseorang bukan sahaja keluar dari koma, tetapi juga dapat pulih sebahagiannya. Peluang untuk memulihkan fungsi otak bergantung kepada faktor-faktor seperti:

• sejauh mana kekalahan itu;
• tahap keterukan koma dan tempohnya;
• tempoh dari perkembangan koma hingga masa rawatan perubatan;
• kawasan otak yang terjejas.

Masa minimum pesakit dalam koma adalah dari 2 jam hingga 6 - 10 hari. Secara purata, koma boleh berlangsung dari 10 hari hingga dua minggu, tetapi terdapat banyak kes di mana pesakit mungkin jatuh ke dalam koma yang dalam, kadang-kadang hingga beberapa tahun. Ia hampir mustahil untuk pulih dan pulih jika terdapat faktor-faktor seperti berikut:

1. Kematian sel otak.
2. Keadaan tidur yang mendalam selepas strok kedua.
3. Umur tua pesakit berusia 70 tahun.
4. Ketiadaan lengkap apa-apa reaksi kepada rangsangan luar.
5. Kekejangan anggota badan, yang berlangsung selama 2 hingga 3 hari.

Dalam koma selepas strok pendarahan, pembengkakan otak berlaku, mengakibatkan kematian dalam beberapa hari. Dengan stroke iskemia, pesakit lebih cenderung bertahan dan keluar dari koma. Maklumat terperinci mengenai keadaan pesakit boleh didapati dengan membuat ujian darah yang diperlukan, diagnostik komputer dan MRI. Semakin lama seseorang kekal dalam keadaan koma, semakin sedikit kemungkinannya terdapat pemulihan dan pemulihan yang cepat. Selalunya, perubahan dalam badan tidak dapat dipulihkan.

Penjagaan pesakit koma

Ia tidak diketahui terlebih dahulu berapa lama ia akan diambil untuk menjaga pesakit yang telah menjadi koma. Oleh itu, sangat penting untuk mengatur penjagaan baginya. Peranan khas diberikan kepada pemakanan, yang pesakit menerima melalui siasatan. Pilihan yang sangat baik ialah makanan bayi dalam bentuk cair atau diproses menggunakan produk pengisar. Di samping itu, untuk mengelakkan kemunculan luka, bedores, pesakit perlu dirawat dengan penyelesaian khas atau sabun setiap hari, menyikat rambut, membersihkan mulut dengan tisu basah, juga penting untuk mengubah kedudukan pesakit, menghidupkannya. Semua fungsi ini dilakukan oleh kakitangan perubatan yang terlatih. Sekiranya perlu, pesakit boleh disambungkan ke pengudaraan buatan paru-paru, monitor khas yang akan memaparkan tanda-tanda penting tubuh - nadi, tekanan. Pesakit koma biasanya diberi antibiotik untuk melindunginya daripada jangkitan. Ia juga sangat penting bahawa semua vitamin dan mikro penting diperlukan untuk fungsi-fungsi penting badan untuk memasuki tubuh pesakit.

Pemulihan pesakit selepas munculnya koma

Sudah semudah tahap comatose, hanya 10% pesakit yang dapat menyambung semula sepenuhnya. Peranan besar dalam meninggalkan pesakit dari koma dimainkan oleh bantuan saudara-mara dan rakan-rakan, yang mesti menanamkan keyakinannya dalam pemulihan yang cepat, memotivasi, membantu segala-galanya, melakukan urutan, mewujudkan iklim yang mesra yang baik untuk pemulihan. Penjagaan dan perhatian orang terdekat dapat bekerja dengan keajaiban. Ia adalah mungkin untuk menentukan saat keluar dari koma dengan ciri-ciri berikut:

• mata mula dibuka. Pesakit boleh membuka mereka untuk seketika dan menutupnya sekali lagi. Pada peringkat ini dia tidak dapat mengawal pandangannya. Intinya, ia masih merupakan keadaan vegetatif pesakit;
• pesakit terletak dengan matanya terbuka dan boleh menetapkan pandangannya pada objek tertentu;
• pesakit mula membezakan antara orang-orang, yang ketara dalam persepsi emosi saudara, saudara, kadar nadi, ungkapan wajah. Sekiranya hemisfera yang betul terjejas, maka pengenalan akan lebih buruk;
• seseorang memahami ucapan yang diarahkan kepadanya, boleh melaksanakan perintah tertentu;
• Pemulihan ucapan bermula. Jika proses merosakkan hadir di sebelah kiri otak, maka fungsi ini akan kembali lebih lama;
• fungsi menelan, reaksi terhadap rangsangan luar muncul, pesakit refleks memindahkan anggota dan kepala;
• halusinasi mungkin berlaku, pesakit mula berkeliaran.

Ia perlu mengeluarkan pesakit dari koma dengan perlahan dan secara beransur-ansur. Proses pemulihan memerlukan masa yang lama, dan memerlukan masa dan usaha yang banyak, baik moral maupun fizikal. Perkara yang paling penting adalah untuk menghentikan ulang kemungkinan strok dan mengelakkan akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Untuk tidak tidur nyenyak, anda perlu berhati-hati dengan badan anda, menjalani gaya hidup sihat, makan rasional, menghabiskan banyak masa di udara segar, lakukan latihan fizikal, menjalani pemeriksaan pencegahan setiap tahun, ingat tanda-tanda utama strok dan berunding dengan pakar dalam masa yang singkat.

Jika koma berkembang selepas strok, apa yang diharapkan dari pesakit

Dengan perkembangan koma serebrum, seseorang benar-benar kehilangan hubungan dengan dunia luar. Keadaan ini berlaku selepas strok pendarahan atau kursus iskemia yang teruk. Permulaan koma di luar bermakna kematian otak. Tahap ringan boleh menyebabkan pemulihan kesedaran atau peralihan kepada peraturan vegetatif proses-proses penting. Biasanya, prognosis untuk pemulihan tidak menguntungkan.

Baca dalam artikel ini.

Punca koma selepas strok

Aliran isyarat dari dunia luar ke otak terjadi melalui rangkaian neuron khusus, yang disebut pembentukan reticular. Ia bertanggungjawab untuk tahap terjaga, proses pengujaan dan perencatan dalam sistem saraf pusat. Apabila strok berlaku, pemusnahan sambungan ini adalah disebabkan oleh:

• meningkatkan tekanan intrakranial;
• bengkak tisu otak;
• kerosakan langsung ke sel stem;
• tumpuan besar iskemia atau pendarahan di hemisfera otak.

Penyebab koma yang paling biasa adalah strok pendarahan, ia boleh bermula dengan tahap kesedihan yang teruk dengan hasil yang teruk. Dalam sesetengah pesakit, terdapat perkembangan gejala-gejala yang beransur-ansur - dari keadaan kegusaran kepada pemberhentian reaksi terhadap alam sekitar.

Bentuk iskemia akut serebrovaskular akut membawa kepada keadaan comatose hanya apabila cawangan arteri besar disekat. Dalam pesakit sedemikian, sebagai peraturan, ada stroke yang berulang, tiada cagaran (bypass) rangkaian bekalan darah, terdapat lesi vaskular atherosclerotic yang meluas.

Dan di sini lebih lanjut mengenai strok hemoragik otak.

Gejala perubahan keadaan

Symptomatology ditentukan oleh tahap perencatan aktiviti saraf yang lebih tinggi. Bergantung pada kedalaman, terdapat beberapa jenis komplikasi strok yang teruk ini.

• kesedaran keliru
• terkejut
• pesakit itu dihalang atau gelisah,
• mungkin terdapat gangguan mental;

• stupor
• tindak balas terhadap kerengsaan perlahan, berkurang,
• pesakit boleh minum, bergerak, tetapi tidak menjawab ucapan yang dialamatkan kepadanya,
• nada otot adalah tinggi,
• murid menyekat apabila cahaya diarahkan pada mereka, tetapi mata menyimpang ke sisi, "terapung",
• refleks kulit sangat lemah;

• spoor
• pergerakan yang jarang berlaku dan kacau-bilau,
• tiada penyelarasan,
• bernafas adalah bising, mendalam,
• pelepasan air kencing dan feses secara sukarela,
• murid-murid sempit, tidak ada reaksi terhadap cahaya,
• terdapat jawapan untuk kerengsaan kornea dan pharyngeal,
• menyentuh serat otot individu,
• selepas ketegangan, otot berehat dan kekejangan secara berkala;

• kekurangan kesedaran, semua jenis refleks,
• murid kurang daripada 2 mm,
• nada otot yang rendah, kekejangan berkala,
• kebolehan fisiologi sukarela
• Tekanan darah secara mendadak dikurangkan
• pernafasan jarang, tidak berirama, cetek,
• kulitnya sejuk;

• bermaksud kematian otak,
• tiada refleks, nada otot,
• murid yang luas
• berhenti bernafas,
• tekanan dan nadi pada kapal besar tidak ditentukan.

Berapa ramai orang dalam koma

Tempoh koma adalah sangat individu. Ia bergantung kepada lokasi dan saiz tumpuan kerosakan otak, serta kehadiran kerosakan jantung yang bersamaan dan usia pesakit. Tempoh minimum adalah 1 hingga 2 jam, dan maksimum berlangsung beberapa tahun dengan peralihan pesakit ke keadaan vegetatif di mana tidak ada aktiviti korteks serebrum, tetapi refleks autonomi dipelihara.

Walaupun selepas 6 bulan kepulangan pesakit kepada kesedaran penuh hampir mustahil, tetapi dia terus dianggap sebagai orang hidup yang perlu menjaga pernafasan dan detak jantung. Semakin lama tempoh koma, semakin kurang kemungkinan normalisasi otak seterusnya.

Prognosis selepas iskemia, hemorrhagic

Pendarahan serebrum biasanya berlaku dalam bentuk yang lebih teruk. Kematian pada pesakit ini mencapai 70%, walaupun selepas penyingkiran hematoma, penunjuk tidak jauh lebih rendah. Faktor-faktor yang merugikan termasuk:

• Terobosan darah di ventrikel otak;
• hipertensi arteri tidak terkawal;
• sejumlah besar hematoma;
• bengkak otak progresif;
• tanda-tanda batang bias;
• kegagalan jantung akut;
• peningkatan kreatinin dalam darah;
• sindrom sawan, kurang kesedaran, reaksi terhadap kerengsaan kesakitan selama lebih dari 3 hari;
• umur selepas 70 tahun.

Dalam stroke iskemik, kursus yang lebih kerap dijangkiti, ia jarang disertai dengan kemerosotan kesedaran yang mendalam. Ini berlaku dalam kes-kes kambuhan vaskular yang berulang, penyumbatan besar-besaran arteri otak dengan plak kolesterol, kekurangan rawatan, atau tidak menghiraukan cadangan doktor.

Precoma dan koma pertama koma masih boleh memberi pesakit peluang untuk pemulihan, dengan tahap yang lebih tinggi, prognosis dianggap ragu, permulaan koma transgenik biasanya dianggap sebagai maut.

Implikasi untuk warga tua

Prognosis untuk pemulihan aktiviti otak pada usia tua lebih buruk. Selepas mendapat kesedaran, pesakit biasanya mempunyai kecacatan neurologi dalam bentuk:

• kehilangan penglihatan;
• kehilangan sensitiviti;
• gangguan motor - kelumpuhan, sawan, hyperkinesis;
• refleks yang tidak normal;
• gangguan fungsi ucapan, jiwa;
• kehilangan ingatan berterusan, keupayaan untuk layan diri.

Walau bagaimanapun, kesimpulan akhir mengenai akibat koma selepas stroke hanya boleh dilakukan berdasarkan diagnosis lengkap, termasuk ultrasound kapal kepala dan leher, MRI atau CT otak yang digabungkan dengan angiography.

Bagaimana keluar dari koma yang mendalam

Sekiranya langkah-langkah penyembuhan intensif bermula pada waktu, operasi yang berjaya dilakukan, dan lesi tidak meluas ke kawasan jiran, bengkak otak telah diuruskan, pesakit mula pulih. Proses memulihkan fungsi yang hilang berlaku dalam urutan terbalik:

• pertama mata terbuka, murid itu bertindak balas kepada cahaya, refleks kornea;
• ada keupayaan untuk menelan dan sakit, pesakit boleh mengikuti dengan matanya pergerakan orang atau objek;
• minda melangkah ke tahap-tahap stupor dan stupor, delirium dan halusinasi sering diperhatikan;
• sawan mungkin;
• dengan kursus yang menggalakkan, hubungan dengan orang lain dipulihkan.

Peralihan dari keadaan koma ke keadaan vegetatif disertai dengan pembukaan mata untuk berkelip cahaya, bunyi yang kuat, pesakit boleh mengerang, tetapi dia tidak mempunyai tindak balas sedar untuk rangsangan. Tekanan refleksi, mengunyah, dan menelan refleks kekal. Oleh kerana imobilitas lengkap, radang paru-paru, luka tekanan, jangkitan kencing sering muncul.

Pemulihan fungsi otak (sehingga tempoh kematiannya) berlaku disebabkan proses sedemikian:

• transformasi sel stem ke dalam neuron;
• pertumbuhan proses sel yang dipelihara;
• penggantian fungsi yang hilang oleh kawasan otak berdekatan.

Dan ini lebih lanjut mengenai stroke batang.

Koma selepas stroke berkembang pada pesakit dengan luka yang luas, lebih kerap dengan pendarahan di otak, tanda-tanda edema dan kehelan batang. Komplikasi ini mempunyai empat tahap keparahan, yang menentukan lebih lanjut prognosis untuk pemulihan otak. Pada orang yang lebih tua, ia kurang menggalakkan.

Keluar dari koma berlaku lebih sejam atau beberapa tahun. Mungkin terdapat kebangkitan kesedaran secara beransur-ansur atau peralihan kepada keadaan vegetatif.

Video berguna

Lihat video tentang tahap kesedaran terjejas:

Strok hemoragik yang agak berbahaya boleh berkembang walaupun dari strok haba. Punca hemisfera yang luas dan berakar di akar umbi dalam hipertensi arteri yang stabil. Koma boleh berlaku dengan serta-merta, dengan peningkatan gejala. Rawatan mungkin tidak berkesan.

Operasi dilakukan dengan stroke tidak dalam setiap kes. Apabila strok hemoragik otak membuat beberapa pilihan untuk campur tangan. Ramalan itu semakin bertambah baik. Bagaimanapun, akibat yang tidak diingini mungkin berlaku.

Strok iskemia berlaku di kalangan warga tua. Akibat selepas 55 sangat sukar, pemulihannya adalah rumit dan tidak selalu berjaya, tetapi ramalannya tidak begitu optimis. Strok otak yang rumit dengan kehadiran diabetes.

Malangnya, strok rehat tidak biasa. Ia boleh menjadi kedua-dua iskemia dan hemorrhagic. Kebarangkalian bergantung kepada gaya hidup pesakit, pada tahap pembebasan daripada faktor provokator. Sebabnya mungkin dalam tabiat buruk. Adalah penting untuk melihat tanda-tanda dan gejala-gejala pertama, untuk menghapuskan risiko. Prognosis dan akibatnya lebih buruk daripada kali pertama.

Ancaman sebenar kepada kehidupan adalah stroke batang. Ia boleh menjadi hemorrhagic, iskemia. Gejala menyerupai serangan jantung, sama seperti penyakit lain. Rawatan untuk pemulihan yang panjang dan lengkap selepas strok batang otak hampir mustahil.

Sekiranya terdapat stroke serebrum iskemia, akibatnya adalah sangat teruk. Mereka berbeza bergantung kepada kawasan yang terjejas - sebelah kiri dan kanan, batang otak. Gejala-gejala kesan diucapkan, rawatan mengambil masa lebih dari satu tahun.

Ia adalah perlu untuk mengukur tekanan selepas strok setiap setengah jam pada hari-hari pertama. Terdapat lompatan selepas kedua-dua iskemia dan hemorrhagic. Ia berbahaya tinggi dan rendah. Tablet sering ditetapkan untuk tempoh yang panjang. Apa yang perlu dilakukan selepas strok?

Sekiranya strok telah berlaku di kalangan muda, terdapat sedikit peluang pemulihan sepenuhnya. Penyebab patologi sering kali terletak pada penyakit keturunan dan gaya hidup yang salah. Gejala - kehilangan kesedaran, sawan dan lain-lain. Kenapa stroke iskemia berlaku? Apakah rawatan yang disediakan?

Stroke iskemia berlaku kerana pelbagai gangguan, sebabnya terletak pada gaya hidup yang salah. Gejala bergantung kepada jenis lesi - bahagian kiri, hemisfera kanan, lobus frontal. Berlaku beberapa derajat, dan juga memperuntukkan kawasan lacunary, luas. Akibat berbahaya adalah pembengkakan otak.