Contusion (lanjutan Contusio contusion; synthus General contusion) adalah sindrom yang berlaku akut dengan kesan serentak pada permukaan tubuh yang luas kecederaan mekanikal, penurunan tekanan dan getaran alam sekitar yang tajam. Untuk merujuk kepada perkauman tempatan, istilah "perencatan" digunakan dengan petunjuk organ yang terjejas (contohnya, perencatan otak).
Selalunya tidak, K. berkembang apabila kejutan udara terkena letupan kuat, apabila kecederaan mekanikal semestinya digabungkan dengan barotrauma (lihat) dan vibrotrauma (lihat), serta trauma akustik (lihat), walaupun nilai yang terakhir adalah kecil. Istilah "kecederaan letupan", "gegaran udara" sering dan tidak tanpa alasan yang digunakan sebagai sinonim untuk istilah "perkauman". Walau bagaimanapun, K. timbul daripada tindakan bukan sahaja dari udara, tetapi juga dari gelombang kejutan air, dengan letupan bawah air, dan kadang-kadang tanpa apa-apa kaitan dengan apa-apa letupan, hasil daripada tindakan mekanikal yang lebih kurang sama rata merosakkan permukaan tubuh yang ketara. Oleh itu, K. boleh menyebabkan jatuh ke dalam air rata dari ketinggian yang tinggi, satu tamparan besar oleh badan-badan yang longgar - pasir, batu-batu kecil, sebagai contoh, semasa tanah runtuh, jika mangsa terbawa oleh aliran runtuh tanah. Tetapi dalam kes-kes ini, komponen penting K. boleh jatuh dari komponen-komponen penting, terutamanya gangguan pendengaran, manakala dengan trauma letupan, sindrom K. berkembang sepenuhnya (gangguan kesedaran, pendengaran, ucapan, V. n. S., Ditunjukkan dalam pelbagai ijazah) mengikut keterukan lesi.
Dasar patogenesis K. terletak pada penghalang utama c. n dengan., yang timbul sebagai tindak balas terhadap kerengsaan yang melampau. Di samping itu, beberapa manifestasi disebabkan oleh perubahan dalam alat bantu pendengaran, dalam sinus paranasal; perubahan ini disebabkan oleh hl. arr. barotrauma (mekanisma fizikal dan parameter kesan kejutan gelombang kejutan - lihat Letupan).
Pelanggaran biasa untuk umum K. sering dikaitkan dengan tambahan yang disebabkan oleh kerosakan mekanikal tempatan terhadap tisu dan organ. Dalam kes trauma letupan, kerosakan ini biasanya dibahagikan kepada primer, disebabkan oleh gelombang kejut itu sendiri, kerosakan sekunder yang disebabkan oleh batu, balak dan projektor sekunder yang lain, dan tertiari, yang timbul daripada orang yang cedera, dibuang oleh letupan, ketika memukul tanah, dinding, dan sebagainya.
Pembiakan permukaan badan yang menghadapi letupan adalah mungkin dari kerosakan utama; mereka ditunjukkan dengan lebam, melepuh kulit. Kecederaan, kecederaan, organ-organ dalaman yang teruk, sering berlaku dengan gelombang kejutan air dan kurang berkemungkinan berlaku dengan udara K. Pengecualian adalah kecederaan otak utama. Gangguan yang disebabkan oleh kecederaan otak traumatik utama - perencatan otak (lihat), mampatan otak (lihat) dan gegar otak (lihat) sering mengiringi sindrom K. Yang terakhir ini sering dilihat paling kerap, walaupun simptom-simptom tidak dapat dibezakan dari keseluruhan gambaran sindrom.
Lesi menengah dan tertutup bervariasi dari paru-paru (lebam, lecet) kepada yang paling parah, seperti pecah organ dalaman, menghancurkan anggota badan, patah tulang belakang, dan sebagainya. Ia juga mungkin mampatan jangka panjang jisim otot besar dengan perkembangan selanjutnya toksikosis traumatik.
Kemungkinan kerosakan tempatan dalam kecederaan letupan bergantung pada kekuatan gelombang kejutan dan ciri-ciri kawasan di mana cedera terletak. Kerosakan mekanikal menengah dan tertiary boleh menjadi yang terbesar di K. kerana letupan nuklear di kawasan berpenduduk besar. Dalam letupan nuklear, kombinasi boleh berlaku dengan lesi haba dan radiasi (lihat lesi Gabungan).
Pada keamatan baji, manifestasi memperuntukkan tiga tahap keterukan K.
Easy K. adalah stupefaction jangka pendek (beberapa minit) atau hanya keadaan yang tidak enak. Kemudian ada pening, tinnitus, kehilangan pendengaran, kadang-kadang pekak, kesukaran ucapan (gagap), kekeliruan pendek, kekeliruan, gangguan vegetatif sederhana yang mungkin. Semua fenomena hilang tanpa jejak dalam beberapa hari.
K. agak teruk - tetapi tidak berpanjangan (tidak lebih dari 1-2 jam) kehilangan kesedaran, pendarahan dari telinga, kadang-kadang dari hidung, mulut. Pada pemulihan kesedaran - pening, mual, muntah, sakit kepala, pekak, gangguan pertuturan dari keganasan yang ketara untuk kegembiraan adalah mungkin; adynamia dan amymia (muka seperti topeng), berkeringat kepala, jari jari yang menggegarkan mungkin; labah-labah nek-syurga penunjuk keadaan sistem kardiovaskular, berpeluh sederhana, penyebaran, hl. arr. vegetatif, nevrol. gejala; perencatan yang ketara, sikap apatis, kelainan. Tempoh gangguan - sehingga beberapa minggu.
Teruk K. - kehilangan kesedaran: berterusan dari 2-3 jam. sehingga ke hari dan lebih, kadang-kadang dengan gangguan pernafasan dan kardiovaskular, dengan kencing yang tidak disengajakan dan buang air besar; pendarahan dari telinga, hidung, mulut. Apabila keluar dari ketidaksadaran - amnesia (lihat), anterograde atau retrograde; pening kepala yang teruk dengan muntah, sakit kepala yang sakit, pekak-mutasi, kelemahan teruk, gangguan autonomi yang signifikan, terutamanya berpeluh; keletihan yang mendalam, mengantuk dengan tidur yang sangat sukar; kadang-kadang kehilangan kesedaran, hiperkinesis secara paroxysmally. Anda boleh mengesan perubahan dalam fundus mata, dan semasa tusukan tulang belakang - peningkatan tekanan cecair cerebrospinal (lihat) dan lebihan protein di dalamnya. Sebagai manifestasi kemudian, reaksi yang tidak mencukupi untuk rangsangan luar dan keletihan diperhatikan. Membaca, menonton filem bukan sahaja menyebabkan keletihan pesakit pesat, tetapi mungkin menjadi mustahil - fon kabur, garisan beralih, pening dan loya berlaku dari kerangka bingkai. Emosi mengambil patol, watak Affective. Senaman histeria, kadang-kadang epileptiform sawan. Gangguan yang sama adalah mungkin dan selepas keterukan K. sederhana - dengan rawatan yang tidak sistematik, pelanggaran rejim (terutama alkohol).
Selepas teruk, Terutama disertai oleh kecederaan otak dengan proses-proses cicatricial dan atrophik yang seterusnya, gangguan mental berterusan (sehingga demensia), epilepsi traumatik (lihat), parkinsonisme traumatik (lihat) adalah mungkin.
Gangguan mulut oral, begitu tipikal untuk K., dibahagikan kepada dua kumpulan. Kumpulan pertama termasuk gangguan pendengaran yang berkaitan dengan perubahan barotraumatik di bahagian periferal organ auditori - merosakkan atau terkehel. Yang terakhir (perpindahan membran otolith, bahagian individu organ Corti) biasanya tidak menyebabkan kesan jangka panjang. Gangguan gendang telinga, pemusnahan pembentukan telinga tengah dan dalam, pendarahan di dalam rongga mereka, diikuti dengan atrofi degeneratif dari lingkar (Cortiev) organ, nod spiral, gentian saraf memimpin (terutamanya dengan perkembangan komplikasi) kepada kepekaan, pekak yang berkepanjangan atau pekak yang berkepanjangan.
Kumpulan kedua termasuk gangguan pendengaran yang berasal dari pusat, disebabkan oleh disfungsi otak. Dengan kepekaan trauma akustik terjadi sebagai akibat daripada perencatan pusat pendengaran di bawah pengaruh rangsangan bunyi super-kuat. Pada funkts karakter organik, kekecewaan c. n p., yang menyebabkan pekak, menunjukkan dalam beberapa kes peningkatan tekanan dan gangguan peredaran cecair serebrospinal, yang membawa kepada asimetri ventrikel sisi otak (menurut kontrasepsi encephalografi), dan sebagainya.
Kemerosotan pendengaran dan ucapan (surdomutism) serentak, dan lebih tepatnya hanya ucapan (mutism), terutamanya dari asal-usul psikogenik; kecederaan setempat, larynx, hidung, dan sinus paranasal membawa kepada perubahan dalam ucapan (aphonia, serak, dan kembar hidung), yang bukan ciri umum K. Dalam beberapa kes, gangguan pendengaran adalah bercampur (periferal dan pusat) asal, dan surdomutisme yang berpanjangan, sebagai peraturan, asalnya
Gangguan pertuturan tanpa cacat jarang berlaku dan berpanjangan; pekak tanpa mutism biasanya tidak lama. Pada pendengaran surdomutism biasanya dipulihkan lebih lama daripada ucapan (beberapa minggu selepas K.). Untuk menentukan tempoh kehilangan pendengaran, adalah penting untuk membezakan pekak yang disebabkan oleh perubahan di bahagian perifer penganalisis pendengaran dari pekak yang berkaitan dengan penurunan fungsi pusat pendengaran, kerana dengan yang terakhir, pembaikan pendengaran boleh berlaku dengan cepat dan juga kembali normal tanpa sebarang masalah. akibatnya. Selepas trauma akustik, kadang-kadang persepsi berkurangan hanya nada tertinggi. Kemerosotan pendengaran seragam dua hala dan ketiadaan atau ketiadaan perubahan yang dikesan semasa otoskopi menunjukkan punca utama gangguan tersebut. Asimetri jelas kemerosotan pendengaran menunjukkan kerosakan periferi, yang mana gambar otoskopik juga sepadan. Gangguan ucapan yang berpanjangan dalam khabar angin yang cepat pulih menunjukkan mampatan atau pencerobohan otak di kawasan pusat pertuturan motor. Ketua K., yang tidak diikuti oleh ganti rugi tempatan yang disertakan, diakui tanpa kesulitan atas dasar baji, manifestasi, pertama sekali - gangguan kesedaran.
Pengiktirafan kecederaan dalaman adalah sukar, kerana gambar umum berat To. Masker suatu gejala. Kerosakan otak, mampatan hematoma intrakranial sangat penting, tanda pemotongan yang paling menonjol adalah sekunder (selepas "jurang cerah") kehilangan kesedaran, selalunya dengan peningkatan sebelumnya sakit kepala, mengantuk.
Mangsa memerlukan rehat, dengan K. tidur rehat yang sederhana dan teruk untuk 1-3 minggu. Berikan sedatif (bromida) dan hipnotis (phenobarbital) bermakna dalam dos biasa, mengikut petunjuk - ubat-ubatan yang merangsang aktiviti pernafasan dan jantung. Dalam C. yang teruk, terutamanya dengan kecederaan kraniocerebral, tusukan tulang belakang (lihat) ditunjukkan, sentiasa dengan pengukuran tekanan cecair serebrospinal dan penentuan kandungan protein dan unsur-unsur terbentuk di dalamnya. Apabila hipertensi minuman keras memerlukan tindak balas berulang, terapi dehidrasi, dengan hipotensi - titisan titisan glukosa 5% p-ra. Pada akhir tempoh akut, tetapkan vitamin C, B1, In12, ubat neuroleptik (aminazin selama 2-3 minggu), insulin (4-10 IU, 2 kali sehari) dengan pengambilan glukosa. Mandi atau pancuran hangat disarankan. Pada masa akan datang, dengan keadaan psikasthenik pasca-penderitaan yang panjang, beban kerja berukuran meter, rawatan sanatorium berkala, pemerhatian oleh neuropsychiatrist, dan pantang larangan dari alkohol adalah perlu. Rawatan surdomutisme dan mutism mesti bermula sedini mungkin sebelum pesakit mengembangkan kesadaran akan dirinya yang rendah diri. Paling penting adalah psikoterapi - kajian menyeluruh sistematik organ ENT yang menyeluruh, mewujudkan rupa rawatan yang bertenaga. Rawatan keperitan pasca-gegaran yang berterusan dari asal-usul organik - lihat Pekak. Gangguan pertuturan berterusan memerlukan rawatan terapi pertuturan.
Ketika mengiringi kecederaan K. rawatan sistem muskuloskeletal dilakukan oleh peraturan umum. Penampilan atau peningkatan gejala fokus, perubahan dalam pernafasan menunjukkan pemampatan otak dan memerlukan craniotomy kecemasan, potongan, jika mungkin, harus didahului oleh pemeriksaan angiografi otak.
Tanda perdarahan perut atau kerengsaan peritoneum dipaksa untuk laparotomi (lihat).
Rawatan peringkat
Jumlah bantuan di medan perang (dalam pecahan pemusnahan besar) ditentukan oleh keterukan K. Korban yang tidak kehilangan kesadaran, jika tidak ada == mereka mengalami luka, patah tulang, tanda-tanda kecederaan otak traumatik, dan lain-lain, jika perlu, pengungsian dapat mengikuti sebelum berpuasa. pengangkutan dengan berjalan kaki. Hanya dengan tanda-tanda kecederaan pada kulit kepala (lecet, hematoma subkutaneus) jika ia dialihkan pada tandu, kerana kemungkinan kerosakan yang disertai oleh pendarahan intrakranial dan, dengan itu, mengancam dengan pemampatan otak, tidak dapat dikesampingkan. Pertolongan pertama di K. sederhana dan teruk, jika ada gangguan pernafasan, terdiri daripada membersihkan mulut bekuan darah, pasir, dan sebagainya. Jika anda memerlukan pernafasan tiruan, anda mesti menggunakan kaedah mulut ke mulut. Apabila pendarahan dari saluran telinga, pembalut aseptik digunakan pada telinga, tanpa tamponade. Pemindahan dilakukan pada tandu. Kehadiran fraktur memerlukan pemindahan imobilisasi. Bantuan dengan unit penyelamat kesihatan kecemasan diperlukan oleh mangsa dengan gangguan pernafasan yang berterusan, kegagalan jantung, pembalut dan tayar pengangkutan yang memerlukan pembetulan. Tugas utama bantuan dalam PKS adalah pelaksanaan operasi segera, penting dalam hal kecelakaan lokal yang parah.
Rawatan yang terjejas dengan To telah dijalankan di jabatan khusus hospital yang cedera di kepala, leher, tulang belakang.
Dalam sistem GO, bantuan pertama dan pertama diberikan dengan cara yang sama seperti yang diterangkan di atas; di OMP - seperti dalam SME. Semua mangsa tertakluk kepada rujukan kepada BB, tanpa mengira keterukan K., kerana kemungkinan perkembangan lewat manifestasi kecederaan otak traumatik yang tidak diiktiraf di dalam yang terkandung. Mereka yang cedera dengan K. dimasukkan ke hospital di nevrol, hospital BB, kecuali bagi mereka yang mengalami kecederaan tempatan yang teruk memerlukan, di tempat pertama, campur tangan oleh seorang traumatologist, pakar bedah abdomen dan pakar lain.
Bibliografi: Davidenkov S. N. Postconcussion dysarthria, Neuropath, dan psikiatri, Vol. 14, No. 1, ms. 76, 1945; Tindakan senjata nuklear, trans. dari bahasa Inggeris, ed. P.S. Dmitriev, M., 1965; 3 y. Dan I. K. Kn. Untuk analisis mekanisme negara pasca-simpulan, Neuropath, dan psikiatri., V. 15, No. 1, h. 26, 1946; Morozov V.N., Maksimov G. K., dan Neklyudov A.S. Kesan traumatik gelombang kejutan udara, Tentera.-Med. Jurnal., № 2, ms. 83, 1975; Nifontov B.V Kecederaan letupan udara, M., 1957, bibliogr.; Pengalaman perubatan Soviet dalam Perang Patriotik Besar 1941-1945, jilid 4, 8, 26, 29, M., 1950-1951; Fisiologi patologi bagi keadaan yang melampau, ed. P. D. Horizontov dan H.N. C-Rotinina, ms. 107, M., 1973, bibliogr.; Tyomkin Ya. S. Perantauan telinga di telinga, M., 1947.
Perbalahan
Nama keadaan patologi perencat badan berasal dari perencatan kata Latin dan harfiah bermaksud "lebam". Perosak umum adalah lebam seluruh badan atau sebahagian besar permukaannya. Akibat-akibat yang tidak dapat diketepikan adalah amnesia, kehilangan kesedaran, pening, sakit kepala, masalah ucapan dan pendengaran. Selepas pereputan yang teruk, kesan pada tubuh manusia tidak dapat diramalkan, permulaan tekak-mutasi atau koma jangka panjang yang mendalam.
Dalam beberapa kes, istilah perubatan ini digunakan secara umum untuk menandakan kecederaan organ, tanpa petunjuknya, sebagai contoh, apabila ia bermaksud pelanggaran mata atau perosak otak.
Punca-punca pencemaran
Punca-punca penyusupan terdiri daripada kesan traumatik pada tubuh manusia, yang disebabkan oleh kecederaan yang meluas, dengan gelombang letupan kekuatan yang besar, penurunan kuat dalam tekanan atmosfera, getaran kuat, dan sebagainya.
Pengecutan kejutan umum adalah mungkin apabila seseorang jatuh dari ketinggian yang hebat, apabila badan terjatuh di atas permukaan air, dan semasa penyumbatan dengan massa tebal padat (pasir, batu, dan sebagainya).
Gejala perencatan
Sukar untuk membayangkan bagaimana anda boleh mendapat lebam pada keseluruhan badan (dari bahagian atas kepala ke tumit yang sangat). Walau bagaimanapun, ia adalah lebam dalam intipatinya yang merupakan hasil daripada kesan letupan kuat pada tubuh manusia. Dalam letupan, udara mengelilingi orang itu menyentuh permukaan badan dengan kuat. Daya impak adalah lebih kurang seragam, tetapi tidak semua organ manusia mengekalkannya sama. Sistem saraf manusia dan otak, khususnya, dengan pelbagai akibat kerosakan, paling menderita.
Dalam hal ini, simptom yang paling penting walaupun pereputan ringan adalah kehilangan kesedaran yang mandiri, yang berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa jam (dan bahkan hari). Pelepasan mudah tidak disertai oleh sebarang gejala lain, kecuali kehilangan kesedaran. Apabila menerima gegaran yang sangat teruk, seseorang boleh mati tanpa mengembalikan kesedaran. Juga, sekiranya berlaku gangguan yang teruk, gangguan dalam fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan menyertai gejala-gejala ciri, kadang-kadang membawa kepada pemberhentian pernafasan dan kematian yang lengkap.
Penyusutan yang teruk yang biasanya digabungkan dengan kecederaan traumatik yang serius - tulang patah tulang (tulang rusuk, anggota badan, dll), gegaran otak, pecah dan kontraksi organ dalaman (hati, ginjal, limpa).
Rawatan terapi
Justeru, rawatan perencat terutamanya dalam memastikan dan mengekalkan fungsi penting orang terjejas semasa dia tidak sedarkan diri. Orang yang tercemar yang telah kehilangan kesedaran adalah tidak berdaya dan boleh mati, tersedak walaupun di dalam kolam kecil.
Adalah perlu untuk meletakkan satu muka yang dicerca. Sekiranya mangsa mempunyai tanda-tanda jelas mengenai aktiviti pernafasan terjejas, perlu segera memulakan prosedur pernafasan tiruan. Pertama anda perlu memastikan bahawa di hidung dan mulut pesakit tidak terkumpul bumi, pasir, dll. (yang sering berlaku semasa letupan). Sekiranya gigi seseorang yang terjejas oleh perencat dikompresi ketat, sementara dia tidak sedarkan diri, orang yang menyediakan pertolongan cemas mesti membongkoknya secara bebas dengan beberapa cara yang diperbaiki - kayu, pisau yang sesuai, dan sebagainya. Selepas itu, perlu membersihkan nasofaring daripada kotoran, pertama dengan jari, dan kemudian dengan kain bersih yang sesuai. Seterusnya, anda perlu terus menerus ke mulut ke mulut pernafasan tiruan. Penggunaan urut langsung jantung melalui dada dihapuskan, kerana kecederaan selanjutnya terhadap organ dalaman yang rosak dan pemindahan tulang patah mungkin.
Geguk yang dihasilkan, jika tidak diklasifikasikan sebagai terlalu parah, dan tidak menyebabkan kematian serta-merta, sebagai peraturan, melewati dengan cepat. Rawatan terhadap pencemaran juga memberi pinjaman dengan baik. Konsekuensi selepas gangguan - gangguan sistem saraf, gangguan gagap dan pendengaran juga dirawat dengan berkesan.
Gegar tentera - apakah itu, jenis dan kod pada ICD 10, dan juga apa yang harus dilakukan jika anda mendapatnya?
Apabila anda mengikuti irama metropolis moden, anda akan cukup keras untuk mengelakkan kecederaan. Seseorang sering tertakluk kepada pengaruh faktor luaran, seperti bunyi bising, habuk, cahaya. Juga di sini adalah perlu untuk memasukkan radiasi, pencemaran biologi atau kimia persekitaran.
Sesetengah orang menjadi biasa dengan mereka sejak lahir, dan, seperti yang lain, mereka hanya boleh disesuaikan dalam proses pertumbuhan. Mari kita bincangkan lebih lanjut mengenai apa itu - gegaran, termasuk yang diperolehi dalam peperangan.
Apakah itu dan apakah kod ICD 10?
Mengikut kod 10 mkb, perampasan dapat mewujudkan dirinya sebagai gegar otak. Dalam gegaran yang teruk, mangsa mungkin kehilangan ingatannya untuk masa yang singkat, dan ingat segala-galanya hanya apabila memori kembali.
Subjenip cedera parah dalam peperangan
Apa maksudnya untuk mendapatkan jenis ini cedera teruk, dan pada umumnya - adakah ia cedera atau tidak? Tidak syak lagi, ya! Sekiranya kecederaan bahagian temporal atau frontal, seseorang mungkin tidak bersuara. Penderitaan sebagai luka yang teruk boleh menjadi gegaran yang teruk dengan pendarahan. Kadang-kadang ia membawa kepada kejang.
Gejala-gejala perencatan sangat serupa dengan standard shaking, kerana anda dapat melihat darah dari telinga dan hidung. Ia juga boleh disertai dengan patah tulang, lebam teruk, dan kerosakan pada organ dalaman.
Kecederaan serius boleh menyebabkan gangguan mental seperti sakit kepala, pening, kerengsaan yang berlebihan. Mangsa memerlukan rehat lengkap dan kemasukan ke hospital kecemasan.
Perbalahan mungkin adalah jenis berikut:
- Ketua. Ia berlaku kerana lebam seluruh tubuh melalui tindakan mekanikal. Ini mungkin pukulan ke permukaan air atau gelombang letupan. Selalunya pencemaran dinyatakan sebagai sakit kepala, pening.
Anda boleh melihat kehilangan pendengaran dan penglihatan, muntah-muntah dan loya, serta masalah pernafasan - hyperventilation, kehilangan koordinasi, penyumbatan dalam pergerakan. Mata Perasaan mata adalah kerosakan pada elemen mata di bawah pengaruh persekitaran luaran. Sebabnya mungkin pukulan yang kuat pada musim gugur, masuknya jet gas atau air. Perundingan tidak langsung mungkin berlaku apabila terdedah kepada pelbagai kawasan.
Akibatnya mungkin perubahan dalam struktur mata. Peredaran darah mungkin terganggu, menyebabkan pembengkakan tisu dan saluran darah. Ukha. Perosak organ ini menyebabkan kehilangan pendengaran dan juga perubahan anatomi. Kerosakan boleh berlaku di bawah pengaruh gelombang letupan. Ini merujuk kepada tekanan tiba-tiba, secara tiba-tiba dalam tekanan pada gendang telinga.
Selalunya ia runtuh. Pendengaran boleh hilang sebahagian atau sepenuhnya. Mudah Kerosakan tertutup akibat kesan boleh disertai oleh pendarahan subpleural, menghancurkan tisu paru-paru. Apabila lebam jarang terdapat hemothorax dan pneumothorax.
Dengan pembiakan yang luas, anda boleh melihat sindrom paru basah atau kejutan. Pendarahan menyebabkan bayang-bayang yang konvensional, diameternya ialah 2-4 cm. Kerosakan usus dalam masa aman dapat dilihat dalam kemalangan lalu lintas, jatuh dari ketinggian, dan meretas di antara kereta. Dalam kes ini, tahap kerosakan mungkin berbeza.
Ia mungkin pecah usus, pemisahan mereka dari mesentery. Jurang klinikal ditentukan oleh kehadiran sakit di perut.
Darjah
Bergantung pada keparahan kecederaan, peralihan dibahagikan kepada kategori berikut:
- Ijazah mudah (pertama). Dalam kes ini, kerosakan adalah kecil, dan gejala tidak begitu jelas. Tahap pemadaman ini tidak mempunyai akibat negatif dan tidak memerlukan rawatan khas.
- Ijazah sederhana (kedua). Pesakit boleh pingsan seketika. Dia mungkin mengalami cirit-birit dan muntah. Selalunya terdapat sejenis kelesuan, pencerobohan, masalah degupan jantung dan pernafasan. Otak mengalami gangguan, jadi semua fungsi perlahan.
- Teruk (ketiga). Dalam kes ini, pesakit mungkin tidak mendapat kesedaran sehingga 3 minggu. Kadang-kadang pesakit mungkin mati jika dia tidak diberikan pertolongan cemas dan tidak dibawa ke hospital.
Punca
Punca-punca pelanggaran boleh sangat berbeza:
- Terjejas dalam peperangan dengan gelombang letupan udara. Dalam menilai kecederaan otak sepanjang 10 tahun yang lalu, terdapat penyelewengan yang berkaitan dengan neurosis trauma. Tetapi dari masa ke masa, kekeliruan kekalahan dan manifestasi sejarah dikurangkan kepada apa-apa.
Satu peranan yang hebat dalam hal ini dimainkan oleh kerja-kerja doktor Soviet dan Rusia. Cedera tentera sifat ini sukar untuk dirawat. Adalah mungkin bahawa mangsa perlu mengubah aktiviti mereka menjadi lebih tenang, cuba untuk tidak pergi ke tempat-tempat yang ramai dan bising, dan juga kurang saraf.
Terlepas dari ketinggian yang jatuh, tubuh pada saat ini memperoleh tenaga kinetik, yang menyebabkan akibat yang serius. Akibatnya, pelepasan kepala, telinga, usus, dan organ lain mungkin berlaku. Kes lain. Perasaan mata mungkin disebabkan oleh tamparan yang kuat atau peningkatan tekanan yang mendadak. Punca kecederaan kepala boleh menjadi pelbagai jenis kecederaan, keradangan otak, gangguan parameter biokimia.
Perbalahan otak dan mata dapat disebabkan akibat penurunan tekanan atmosfera, getaran kuat, jatuh dari ketinggian, penyumbatan dengan benda berat.
Gejala mendapat
Di dalam otak
Otak dengan kecederaan peringkat pertama menghantar gejala berikut:
- Sakit kepala dan loya.
- Kehilangan kesedaran
- Pusing dan mual.
- Amnesia.
- Tachycardia, bradikardia.
- Hipertensi arteri.
Tahap purata ditunjukkan sebagai:
- Amnesia yang teruk.
- Sakit kepala yang berpanjangan.
- Pelanggaran kerja organ-organ penting.
- Kepekaan yang merosot.
Gejala-gejala pesakit teruk adalah seperti berikut:
- Kehilangan penciptaan (kira-kira 3 minggu).
- Pelanggaran terhadap organ dalaman.
- Bradycardia.
- Lumpuh anggota badan.
- Kerosakan pendengaran dan ucapan.
- Pendarahan yang berlimpah.
Di mata
Perundingan mata ringan berlaku seperti berikut:
- Mengurangkan kejelasan pandangan.
- Perubahan pada bola mata (edema kornea, hakisan).
- Pembasmian retina.
Pencemaran gelaran sederhana ditunjukkan sebagai:
- Hakisan dalam kornea.
- Kerosakan visual.
- Jenis tempatan katarak.
- Kehadiran pendarahan.
- Ketegangan sphincter mata.
Ciri-ciri darjah ketiga:
- Mata yang diperbesarkan.
- Kerosakan kepada sclera.
- Hipotensi dan tekanan darah tinggi.
Di telinga
Alihkan deria kerosakan pertama, kedua dan ketiga ke telinga. Ini disebabkan pendedahan kepada bunyi. Sekiranya kecederaan ringan, pendengaran anda mungkin hilang seketika. Pada ketika ini, kemerosotan sel dan rambut sokongan berlaku.
Sekiranya ijazah adalah purata, maka kita dapat melihat trauma saluran auditori dan organ-organ di sekitarnya. Sekiranya tahap itu teruk, maka kemusnahan berlaku di semua sel. Pada masa yang sama, gentian saraf terjejas dan pendarahan muncul di telinga telinga.
Apa yang perlu dilakukan jika seseorang menerima kerosakan tersebut?
Membantu orang yang diserang perlu diberikan dengan mengambil kira hakikat bahawa dia tidak sedarkan diri. Dia sama sekali tidak berdaya. Oleh itu, jika dia, misalnya, jatuh ke dalam lopak dengan mukanya, dia dapat dengan mudah tersedak. Dan jika terdapat percikan pada pakaian, ia boleh terbakar.
Jika tahap tidak berat, maka kesedaran akan kembali dengan cepat, dan satu-satunya bantuan adalah melakukan segala-galanya agar ia bernafas dengan baik. Adalah penting untuk memeriksa pendarahan dan dengan cepat menghubungi ambulans. Tiada lagi bantuan yang anda tidak boleh.
Sekarang anda tahu apa yang perlu dilakukan di tempat pertama, jika seseorang cedera dan dilontarkan sebagai kesan sampingan bencana ini.
Rawatan
Perkara yang paling penting dalam rawatan adalah untuk menyediakan pesakit dengan rehat. Dia tidak sepatutnya mendengar bunyi-bunyi kuat, berada di dalam bilik yang rapat dan tersumbat.
Untuk menghapuskan kehilangan pendengaran perlu memegang peristiwa mengenai pemulihan fungsi auditori. Dalam kes ini, doktor mungkin menggunakan terapi pengukuhan umum. Ia terdiri daripada mengambil vitamin sedatif, dadah.
Jika ada jangkitan, ambil antibiotik atau ubat penahan sakit. Bergantung pada keadaan pesakit, mereka akan dapat menenangkan kebimbangan dan melegakan insomnia.
Akibat dan langkah berjaga-jaga
Akibat kecederaan sedemikian boleh ditentukan oleh tahap keterukan mereka, serta struktur yang dipengaruhi oleh cadangan doktor. Sering kali, komplikasi boleh berlaku dengan masa, dan ini disebabkan oleh hakikat bahawa struktur otak beransur-ansur pulih untuk bekerja dalam suatu perintah tertentu.
Antara akibatnya adalah berikut:
- Sakit kepala yang teruk.
- Reaksi menyakitkan terhadap bunyi dan cahaya yang kuat.
- Gangguan tidur, peningkatan keceriaan sistem saraf.
- Pening.
- Sindrom kemurungan, ditunjukkan oleh keletihan, sikap tidak peduli, kelesuan.
- Gagap
Dengan peningkatan sindrom dan kemerosotan mereka, ia tidak akan berlebihan untuk berunding dengan neurologi atau psikoterapi. Mungkin terdapat rasa rawatan semula. Sesetengah pesakit juga dihantar ke sanatoriums untuk mendapatkan pemulihan sepenuhnya daripada kecederaan.
Kesimpulannya
Sebagai kesimpulan, adalah perlu diperhatikan bahawa gegar otak adalah penyakit yang sangat serius, rawatan yang boleh mengambil banyak masa. Anda harus berhati-hati, dan, jika boleh, elakkan situasi dan tempat di mana anda boleh mendapat cedera parah. Walau bagaimanapun, apabila merujuk kepada doktor yang baik, anda boleh kembali kepada kehidupan biasa.
Perhatian! Maklumat artikel ini telah disahkan oleh pakar kami, para pengamal dengan pengalaman bertahun-tahun.
Jika anda ingin berunding dengan pakar atau bertanya soalan anda, maka anda boleh melakukannya secara percuma di dalam komen.
Sekiranya anda mempunyai soalan di luar skop topik ini, tinggalkan di halaman ini.
Apakah perbalahan? Akibat kecederaan
Dari kecederaan yang berbeza-beza tidak ada yang kebal. Selalunya orang cedera di tempat kerja dalam perjalanan, semasa bermain sukan atau akibat kemalangan, dan juga sebab lain. Perkataan dalam bahasa Latin secara harfiah bermaksud "lebam." Patologi ini hampir selalu disertai oleh kerosakan kepada tisu dan beberapa organ. Apakah gegaran, dan apa akibatnya selepas apa yang berlaku?
Perbalahan: Wikipedia
Menurut buku rujukan perubatan, perencatan adalah luka-luka badan atau bahagian badan akibat kerosakan mekanikal. Ini mungkin gelombang letupan atau pukulan ke permukaan air. Seseorang boleh dicerca dengan memukul tanah, tetapi paling sering dari gelombang letupan. Dalam kes ini, orang yang cedera mungkin tidak mengalami kecederaan pada badan. Ketiadaan tanda-tanda luar kecederaan luka adalah berbeza daripada lebam.
Sebagai akibat daripada pencemaran, pelbagai kesan boleh berlaku:
- amnesia;
- sakit kepala;
- kehilangan kesedaran;
- pendengaran, ucapan dan penglihatan yang cacat;
- pening kepala.
Sekiranya tahap pesakit itu teruk, badan boleh bertindak balas dengan tidak dapat diduga, walaupun kepada koma yang mendalam atau kehilangan pendengaran yang lengkap, sehingga menjadi pekak. Jenis patologi selalu bergantung kepada organ yang rosak, seperti otak, mata atau belakang.
Jenis dan gejala perencatan
Dengan kecederaan ini, seluruh tubuh seseorang menderita, dari bahagian atas kepala hingga ke kaki. Apabila terdedah kepada gelombang letupan kuasa tinggi, tidak semua organ dapat menahannya sama. Sistem otak dan saraf paling banyak menderita. Perbalahan berlaku dengan pelbagai tahap keparahan dan boleh terdiri dari tiga jenis:
Dengan bentuk pereputan ringan, seseorang biasanya kehilangan kesedaran. Keadaan ini boleh berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa jam. Selepas itu, semua fungsi badan kembali normal dan orang tidak mengalami gejala lain.
Dengan tahap pesat yang sederhana, terdapat keretakan dan gegaran otak, serta perencatan dan pecah organ dalaman - limpa; hati, buah pinggang. Dengan pendedahan yang intensif ke tubuh akan membawa maut, seperti pemberhentian pernafasan. Mangsa adalah pelanggaran sistem pernafasan dan kardiovaskular.
Orang yang dilontarkan mempunyai gejala yang berbeza bergantung kepada kecederaannya:
- masalah pernafasan;
- mual dan muntah;
- kehilangan koordinasi;
- pendarahan dari telinga dan hidung;
- kegagalan vestibular;
- kelesuan motor.
Keamatan gejala bergantung kepada kecederaan dan tahap kecederaan boleh meningkat. Yang paling berbahaya adalah kecederaan otak.
Kerosakan otak
Gejala kecederaan otak akan bergantung kepada tempat kesan. Hematoma atau pendarahan berkembang di zon ini. Diambil bersama, gejala defisit neurologi. Dengan kecederaan seperti ini, patah tulang tengkorak sering dijumpai. Di samping itu, gangguan umum, seperti kehilangan kesedaran, gangguan pernafasan dan peredaran darah, adalah kerosakan tisu otak.
Sekiranya kecederaan itu berada di hemisfera kiri dengan lebam dari gyri pusat anterior dan posterior, maka ini membawa kepada pelanggaran:
- kepekaan;
- lumpuh;
- pelbagai gangguan.
Sekiranya bahagian temporal atau bahagian depan kepala terjejas, maka dalam kebanyakan kes, kecacatan ucapan diperhatikan. Apabila terjadi perencatan otak, perdarahan dan meremas tisu otak dari saluran darah sering terjadi.
Seseorang mengalami tanda pertama pada masa kecederaan atau gegaran. Selalunya terdapat pendarahan dari hidung dan telinga, serta pekak-mutism. Dalam kebanyakan kes, kegagalan sedemikian berlalu dan hampir semua fungsi dipulihkan. Ini memerlukan masa, kerana pemulihan fungsi badan mungkin ditangguhkan kerana pelbagai sebab.
Selalunya diperjuangkan dengan kecederaan kepala, mereka mengadu tekanan mental akut jangka panjang, pening, dan sakit kepala. Juga dikenali sebagai agresif dan mudah marah. Kadangkala terdapat gangguan vegetatif yang berlaku:
- mengantuk;
- palpitasi jantung;
- berpeluh berlebihan;
- tergesa-gesa darah ke kepala;
- mata biru dan lain-lain
Jika tidak dirawat, gangguan itu akan menampakkan diri untuk masa yang lama dan menjadi berlarutan, bertukar menjadi bentuk kronik. Mana-mana tahap kerosakan memerlukan rawatan dan terapi dadah, prosedur kesihatan di institusi perubatan khusus.
Perasaan mata
Di dalam mangsa, tanpa mengira keterukan kerosakan, terdapat kemerosotan sementara atau kekal dalam fungsi mata. Tahap keparahan akan bergantung kepada kawasan kerosakan. Ia boleh langsung dan tidak langsung. Jenis luka mata langsung adalah apabila objek besar dipukul pada bola mata, sebagai contoh, bola, tinju, atau objek keras lain. Apabila ini terjadi pukulan langsung yang kuat ke bola mata.
Bergantung kepada arah dan kekuatan mogok langsung, jisim objek yang menyebabkan kecederaan itu, serta kelajuan, pelbagai perubahan boleh berkembang. Jika kecederaan adalah kecil, maka pendarahan sedikit ke kelopak mata boleh berlaku. Dengan kerosakan teruk, pecah dan pemusnahan bola mata berlaku.
Apabila pukulan langsung yang kuat ke kawasan mata berlaku, ini biasanya menyebabkan pergeseran sementara semua struktur ke belakang. Bola mata adalah struktur tertutup yang dipenuhi dengan kandungan cecair tidak dapat dikompresikan. Atas sebab ini, anjakan menyebabkan peregangan tajam di kawasan kapsul berserabut mata secara meluas.
Kerosakan tidak langsung ke bola mata kurang berbahaya. Jenis gegaran ini berlaku kerana gegaran umum badan. Contohnya, ini berlaku apabila seseorang jatuh dari ketinggian yang tinggi.
Pertolongan cemas dan rawatan
Mana-mana tahap penganiayaan memerlukan bantuan perubatan. Orang yang diserang memerlukan kemasukan ke hospital dengan rehat lengkap. Walaupun sebelum ketibaan doktor, mangsa perlu diletakkan di dalam bilik sejuk, meletakkan satu sisi jika dia mula muntah. Pendarahan dalaman dan luaran mesti dihentikan. Ia disyorkan untuk menggunakan sejuk. Adalah dipercayai bahawa dia adalah pembantu utama dalam situasi sedemikian. Anda boleh menggunakan beg ais atau tuala basah. Ia biasanya digunakan pada kepala untuk memudahkan mangsa pada saat pertama selepas kecederaan.
Orang tak terkawal tidak dapat dikawal sepenuhnya, jadi sangat penting untuk mengekalkan fungsi penting pada masa ini. Jika dia tidak memberikan bantuan tepat pada masanya, dia mungkin mati. Mangsa mungkin mempunyai gigi yang kuat, jadi mereka perlu dibebaskan. Selepas ini, perlu membersihkan nasofaringnya daripada kekotoran terkumpul. Ini boleh dilakukan dengan jari dan kemudian dengan serbet bersih, selepas itu pernafasan buatan dilakukan. Urut jantung buatan tidak disyorkan, kerana mangsa mungkin mengalami kecederaan dada dan kerosakan pada organ dalaman.
Rawatan ubat membolehkan anda menghilangkan kesakitan yang teruk dan memberikan ketenangan kepada penderaan. Analgesik dan penenang biasanya digunakan untuk rawatan. Selepas rawatan, mangsa disyorkan untuk mengubah irama hidupnya untuk memulihkan keadaan yang tertekan. Kontuzhennuyu tidak boleh berada dalam bilik yang panas dan bising, serta bekerja dalam keadaan yang memerlukan perhatian dan voltan yang berterusan. Sekiranya anda mengikuti semua cadangan doktor, maka gegaran itu mudah dirawat dan mangsa pulih.
Perbalahan: sebab, jenis, gejala dan rawatan
Bahaya traumatisasi seseorang mengiringi selalu dan di mana-mana. Kami sentiasa terdedah kepada faktor-faktor yang berbeza arah dan keamatan. Tubuh manusia disesuaikan dengan pengaruh beberapa, sementara yang lain menyebabkan kerosakan, perubahan struktur dan fungsi. Selalunya, kecederaan itu kelihatan sebagai pelanggaran keutuhan tubuh manusia, ubah bentuk badan atau organ, pendarahan dan lain-lain perubahan visual yang dapat dikesan. Tetapi kadangkala tanda-tanda ini tidak hadir, tubuh tidak rosak secara anatomi, tetapi kegagalan fungsi dan komplikasi berikutnya adalah sangat serius. Begitu juga dengan gegaran, akibat yang tidak dapat dilihat serta-merta dan mungkin ditangguhkan dalam masa.
Konsep perarakan
Perbalahan adalah kecederaan traumatik kepada tubuh seseorang (atau sebahagian besarnya) di bawah pengaruh faktor mekanikal, gejala utama yang kehilangan kesedaran (dari beberapa saat hingga beberapa hari). Pada masa yang sama, kita tidak dapat melihat apa-apa pelanggaran integriti badan (patah tulang, air mata tisu lembut, kehilangan darah, dll.), Tetapi sentiasa ada perubahan dalam fungsi sistem deria dan fungsi kognitif. Ini adalah masalah penglihatan, pendengaran, masalah ingatan, ucapan tidak berfungsi, pening kepala. Gejala sedemikian mungkin hilang dengan cepat atau mereka mungkin terganggu untuk masa yang lama. Ia bergantung kepada punca yang menyebabkan kecenderungan, dan kekuatan impaknya terhadap badan.
Selalunya istilah itu dikaitkan dengan perampasan. Tetapi lebam adalah konsep yang lebih sempit, setempat yang berlaku untuk bahagian tubuh tertentu. Dalam konteks ini, kita boleh menggunakan definisi "gegaran", merujuk kepada kerosakan ciri ke organ tertentu. Sebagai contoh: pergeseran otak, mata, dan lain-lain Juga, nama-nama "trauma letupan", "perulangan udara" digunakan sebagai sinonim sebagai petunjuk penyebab kerosakan. Tetapi mereka hanya sebahagiannya mencerminkan sumber kecederaan yang mengakibatkan patologi. Dan oleh itu mereka digunakan kurang kerap.
Klasifikasi dan gejala yang berkaitan
Ini adalah kompleks gejala yang luas yang boleh diwakili oleh gambar klinikal yang pelbagai. Terdapat kerosakan fungsi banyak organ dan sistem yang berbeza-beza dan pelbagai kombinasi. Pesakit yang mengalami penyakit boleh menjadi sakit teruk dengan gangguan yang mengancam nyawa. Atau buang gejala-gejala seperti kecederaan dalam beberapa hari dan sihat sepenuhnya. Oleh itu, untuk memudahkan pemahaman tentang isu-isu yang berkaitan dengan kecederaan ini, untuk memudahkan diagnosis dan pilihan kaedah untuk merawat pesat, mereka diklasifikasikan mengikut beberapa kriteria.
Jenis keterukan
Untuk menentukan keterukan para doktor sebagai kriteria utama menggunakan tempoh masa pelanggaran dan kehilangan kesedaran mangsa. Dan juga mengambil kira tahap dan kekuatan kerosakan otak, keadaan ingatan, kerja sistem pernafasan dan kardiovaskular, status psiko-emosional pesakit. Menurut penunjuk ini, terdapat tiga tahap keparahan:
- cahaya (pertama);
- sederhana (kedua);
- berat (ketiga).
Dengan tahap pesat yang mudah, seseorang akan kehilangan kesedaran selama beberapa minit (sehingga 30). Selepas itu, ketidakseimbangan jangka pendek dalam ruang, tinnitus dan kesukaran untuk mengekalkan keseimbangan, mual dan muntah yang jarang berlaku. Di samping itu, terdapat risiko amnesia retrograde (kehilangan kenangan masa kecederaan dan kejadian sebelum itu) dan gejala-gejala tekhologi (pergerakan bola mata yang tidak teratur, perbezaan di dalam diameter murid). Proses pemulihan mengambil masa 2 hingga 7 hari, mungkin disertai dengan sakit kepala dan berakhir dengan kehilangan lengkap semua aduan.
Kadar keparahan purata akan didiagnosis jika mangsa tidak sedarkan diri dari 1 hingga 4 jam. Ijazah ini ditunjukkan oleh muntah-muntah yang kerap dan kadang-kadang berpanjangan, sakit kepala yang teruk dan berkepanjangan, perubahan dalam tingkah laku mental dan keadaan emosi (kedua-duanya ke arah meningkatkan keceriaan sistem saraf dalam bentuk tindakan yang agresif, dan ke arah penampilan reaksi dan sikap tidak peduli). Doktor juga boleh melihat kegagalan dalam berfungsi jantung (tachy atau bradycardia), pernafasan tidak teratur, turun naik dalam petunjuk tekanan darah. Pemulihan setelah menerima pelepasan tahap ini berlangsung sehingga 2 bulan. Sesetengah pelanggaran kadang-kadang berlaku, mengingatkan kecederaan (contohnya, gagap yang jarang berlaku atau makmal emosional).
Selalunya simptom-simptom perencatan keterukan sederhana sifat saraf dan mental (tindak balas tingkah laku yang tidak mencukupi, perubahan mood dalam arah yang bertentangan, masalah ingatan, gangguan ucapan) berulang dengan penggunaan alkohol.
Tahap ketiga adalah keadaan yang sangat serius yang memerlukan rawatan perubatan yang mahir dan dalam beberapa kes adalah maut. Seperti lebam yang meluas badan adalah penyebab kehilangan kesedaran selama beberapa minggu, pesakit mungkin berada dalam keadaan koma. Pada masa yang sama, aktiviti pernafasan dan jantung tidak boleh dilakukan secara bebas. Sambungan peranti sokongan hayat dan kawalan proses metabolik utama oleh doktor diperlukan. Selepas mendapat kesedaran, seseorang sering mengalami gangguan neurologi yang serius (halusinasi visual dan auditori, epilepsi episod, lumpuh sementara kawasan badan, gangguan fungsi ucapan), masalah mental, dan penurunan kepekaan deria (penglihatan dan pendengaran). Ia hampir mustahil untuk sepenuhnya menghilangkan akibat gegaran yang teruk.
Penggantungan lokalisasi
Untuk rawatan pesakit dan rawatan yang berjaya, sebagai tambahan kepada tahap keparahan, mereka juga menentukan organ (atau organ) yang telah mengalami kerosakan yang paling besar. Ia juga perlu untuk penyetempatan lesi dan spesifikasi diagnosis. Dalam klasifikasi mengikut ciri ini, istilah "perencatan" harus difahami sebagai lebam dari satu atau sebahagian bahagian tubuh.
Perasaan otak
Dalam kebanyakan kes, berlaku akibat daripada anjakan dan kesan pada permukaan dalaman tengkorak. Akibatnya, saluran darah rosak, pendarahan berlaku di tisu otak, ia membengkak dan dimampatkan. Secara klinikal mungkin untuk melihat manifestasi gejala perencatan umum, serta fungsi gangguan yang memberikan kawasan otak yang terjejas.
Perasaan otak disertai oleh tindak balas badan berikut:
- kehilangan kesedaran (tempoh keadaan ini menentukan tahap keterukan);
- mual dan muntah;
- sakit kepala dan pening;
- kelemahan atau lumpuh anggota badan, bergantung kepada kawasan lesi;
- hipertonus otot berkala;
- sawan epilepsi;
- lipat nasolabial lipat;
- kerosakan pada convolutions di lobus temporal dan frontal menyebabkan fungsi ucapan yang merosakkan;
- kelemahan otot rektum;
- pendarahan dari telinga dan hidung.
Perbalahan mata
Kecederaan seperti organ penglihatan boleh didapati secara langsung dan tidak langsung. Pecah langsung adalah hasil daripada hit bahan berat (bola, tinju) langsung ke kawasan mata. Perlakuan tidak langsung berlaku terhadap latar belakang pelepasan umum batang (contohnya, pada musim gugur, dari getaran kuat).
Pencegahan mata ditunjukkan oleh gejala berikut:
- kerosakan organ visual (kemerosotan ketajaman dan kejelasan penglihatan);
- pendarahan di bola mata;
- edema kornea;
- kerosakan pada kornea dan berlakunya erosions;
- kekerapan retina.
Perkauman langsung lebih berbahaya, kerana dengan tekanan mekanik langsung bola mata beralih ke belakang dan ditekan ke dalam. Hal ini dapat menimbulkan peregangan topi berserat mata, perubahan bentuk bola mata, dan bahkan pelanggaran keutuhan cangkangnya.
Perosak telinga (kecederaan telinga akustik)
Alasannya adalah perubahan tekanan di telinga telinga. Ia boleh menyebabkan bunyi keras yang tajam, gelombang letupan (hasilnya adalah trauma akustik akut) atau pendedahan yang berpanjangan kepada bunyi dan getaran (ini adalah bagaimana trauma akustik kronik berlaku akibat pengurangan organ auditori secara beransur-ansur).
Hasilnya, integriti gendang telinga (sehingga kemusnahannya yang lengkap), sambungan ossikel pendengaran, struktur akhir saraf boleh rosak, tetapi auricle dan meatus pendengaran tidak tertakluk kepada sebarang perubahan anatomi atau fungsi.
Penderitaan telinga dapat diasumsikan dengan adanya gejala seperti:
- sakit dalam organ pendengaran;
- pelepasan darah dari saluran auditori luaran;
- pekak segera (dalam kebanyakan kes pada kedua-dua telinga);
- deringan atau tinnitus;
- pening kepala.
Perosak tulang belakang
Pergeseran tulang belakang dianggap sebagai kecederaan dimana struktur dan integritas kolom tulang belakang dan saraf tunjang tidak terpengaruh, dan fungsi konduksi mengalami gangguan. Halangan kepada laluan impuls saraf yang normal boleh menjadi hematoma, pengaliran keluar cecair serebrospinal yang tidak mencukupi, merosakkan tisu lembut di sekelilingnya.
Tanda-tanda perakaran tulang belakang:
- lebam dalam tisu lembut di sepanjang ruang tulang belakang;
- sakit ketika menukar kedudukan atau tenaga fizikal;
- kelemahan sensitiviti dan pergerakan bahagian-bahagian badan yang dialami oleh bahagian yang cedera;
- Kegagalan pernafasan akibat lebam pada vertebra serviks;
- sakit di kawasan jantung dengan kerosakan pada daerah torak;
- Kawalan masalah kencing dan pergerakan usus apabila masalah tulang belakang terluka di rantau lumbar.
Perasaan jantung
Penyusupan jantung harus menjadi kecederaan dada (strok, jatuh, meremas), di dinding yang otot jantung rosak. Secara gejala, gangguan ini mirip dengan penyakit jantung iskemik (ada perasaan meremas di belakang sternum, kesukaran bernafas, sesak nafas), didiagnosis dengan kaedah kardiologi yang sangat khusus.
Perantutan buah pinggang
Buah pinggang hampir selalu cedera dengan perantauan umum seluruh badan. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh kehadiran darah dalam air kencing (hematuria). Ia biasanya disertai dengan kerosakan pada bahagian lain dari saluran urogenital.
Punca dan faktor pembangunan
Apabila mengklasifikasikan sebarang kecederaan traumatik sebagai satu perebutan, adalah perlu bukan sahaja untuk menganalisis gejala dan keputusan prosedur diagnostik, tetapi juga untuk mengetahui punca kejadiannya. Dalam kes pelanggaran, faktor-faktor yang menyebabkan penyakit itu menjadi salah satu faktor penentu dalam diagnosis.
Terdapat sekumpulan sebab-sebab pelepasan keseluruhan atau sebahagian besar badan (apa yang dipanggil perkauman umum):
- Gelombang kejutan udara yang timbul akibat letupan.
- Titik sangat kuat dalam tekanan atmosfera, yang melibatkan penampilan gelombang kejutan udara atau air.
- Kesan mekanikal pada badan (contohnya, dalam kemalangan kereta, kejatuhan objek berat, penyumbatan batu atau pasir).
- Jatuh dari ketinggian yang hebat (termasuk permukaan air).
- Getaran kuat.
Terdapat juga sebab-sebab yang menyebabkan perbalahan sifat tempatan (organ-organ individu):
- Perasaan mata mungkin akibat tamparan langsung dengan objek berat tumpul, pendedahan kepada jet yang kuat gas atau air, badan asing yang besar melanda, peningkatan tekanan darah.
- Suatu bunyi tajam yang tidak dijangka, bersiul boleh membawa kepada pencerobohan organ pendengaran.
- Perambatan otak dapat menyebabkan lompatan dalam tekanan intrakranial, proses infeksi pada tisu otak dan membran, pelanggaran komposisi biokimia cairan serebrospinal.
- Melompat ke kaki mereka, kecederaan sukan, tamparan ke dasar kolam apabila menyelam menyebabkan kerosakan mampatan pada tulang belakang dan kecederaan saraf tunjang.
- Penyekatan jantung dan paru-paru didiagnosis selepas pukulan kuat dada terhadap halangan mekanikal.
Kaedah diagnostik
Perubahan dalam tubuh selepas mengalami kecederaan mempunyai ciri yang berbeza, lokalisasi dan keparahan. Oleh itu, diagnosis harus didahului oleh penggunaan beberapa kaedah dan prosedur diagnostik (baik fizikal dan instrumental).
Diagnosis untuk kerosakan permaidani yang disyaki hendaklah bermula dengan tindakan dan prosedur asas dan mandatori:
- Penjelasan mengenai sebab-sebab kecederaan, tinjauan terperinci tentang mangsa mengenai aduan dan kesejahteraannya, pengambilan sejarah (jika orang yang tidak sedarkan diri perlu mendapatkan maklumat maksimum dari saksi).
- Pemeriksaan am doktor (penentuan petunjuk utama jantung dan sistem pernafasan, palpasi organ dalaman untuk kerosakan dan pendarahan dalaman yang mungkin).
- Pemeriksaan neurologi (penilaian kesedaran terjejas dan menetapkan masa ketidakhadirannya, orientasi pemeriksaan di ruang dan refleks asas, menentukan aktiviti motor murid dan bola mata).
Penilaian keadaan ini biasanya dilakukan di tempat kecederaan atau segera setelah ketibaan pesakit.
Diagnostik lebih lanjut adalah lebih spesifik, dengan penggunaan peralatan teknikal tambahan dan membolehkan lebih khusus untuk mengenal pasti sifat dan tahap kerosakan pada struktur individu badan. Setiap teknik dibezakan oleh jenis patologi yang didiagnosis:
- Radiografi bertujuan untuk mengenal pasti pelanggaran integriti pembentukan tulang (tengkorak, dada, tulang belakang, kaki), yang akan menunjukkan lokasi kecederaan sesuatu kawasan tertentu.
- Electroencephalography adalah kaedah untuk merakam biopotentials otak. Ia menerangkan aktiviti elektrik bahagiannya dan memungkinkan untuk mendaftarkan perubahannya. Membolehkan anda merekodkan penampilan edema tisu otak, pendarahan (pendarahan), kawasan aktiviti epileptik (yang mungkin menunjukkan perencatan otak). EEG biasanya digunakan selepas hari pertama selepas kecederaan, dan berulang dalam dinamik.
- Pemeriksaan ophthalmologic (memeriksa ketajaman penglihatan, fundus dan keadaan retina, menentukan petunjuk tekanan mata) adalah perlu untuk mengesan kemungkinan pengaliran ocular.
- Pemeriksaan ultrabunyi pada organ dalaman digunakan untuk memantau keadaan organ dalaman (memperbaiki kemungkinan penyimpangan dari lokasi normal, pecah kapsul dan bahagian parenchymal, edema, perdarahan dalaman).
- Pencitraan resonans magnetik dan magnetik adalah kaedah yang paling tepat dan ilustrasi untuk mendiagnosis patologi sistem saraf dan organ lain. Membolehkan anda menentukan lokasi yang tepat, saiz, keterukan apa-apa kerosakan.
- Tusukan cecair serebrospinal adalah perlu dalam kes-kes sengketa tunjang tulang belakang yang disyaki. Periksa komposisi biokimia dan tentukan kehadiran darah.
Rawatan
Rawatan terhadap pesongan yang ditangguhkan adalah berbeza-beza dan berbeza-beza dalam tempoh dari peperiksaan mudah dan satu hingga dua hari pemerhatian (pada peringkat ringan) hingga beberapa bulan terapi intensif dan ubat (jika tahap perencatan adalah sederhana atau teruk). Seluruh kompleks langkah-langkah terapeutik termasuk pertolongan cemas, rawatan pesakit di bawah pengawasan doktor dan pemulihan selepas trauma dengan prosedur fizikal.
Pertolongan cemas
Langkah-langkah ambulans yang disediakan menentukan prognosis lanjut mengenai keadaan mangsa gegaran. Hidupnya bergantung kepada mereka, serta keberkesanan terapi lanjut. Tindakan asas pertolongan cemas kepada pesakit yang terkandung:
- Ia dikehendaki meletakkan seseorang di permukaan rata di belakangnya.
- Sekiranya perlu, unclench gigi anda, bersihkan mulut dan tekak kotoran (jari, kain atau kain).
- Sekiranya berlaku permulaan, kita menghidupkan kepala orang yang cedera ke sisi.
- Periksa pernafasan, jika ada kecurigaan terhadap kesukarannya, anda perlu memulakan pernafasan buasir mulut ke mulut.
- Urut jantung tidak boleh dilakukan, kerana seringkali perantaraan disertai dengan kecederaan dada, yang boleh diburukkan lagi oleh pertolongan pertama yang tidak lengkap.
- Sekiranya terdapat pendarahan dari hidung atau telinga, buat tampalan tisu bersih dan cuba menghentikannya.
Video: bantuan pertolongan pertama
Rawatan pesakit dan terapi dadah
Selepas pertolongan cemas, mangsa dimasukkan ke hospital dan didiagnosis mengikut keputusan peperiksaan. Terdapat cadangan umum mengenai rejimen harian untuk pesakit-pesakit ini. Adalah penting untuk mematuhi rehat sehingga 5 hari, hanya kemudian secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti motor. Ia perlu untuk mewujudkan persekitaran yang paling tenang dan tenang, untuk menghadkan beban pada organ visual (menonton TV dan membaca buku), tidak tertakluk kepada situasi yang tertekan dan tekanan mental. Di samping itu, anda harus menjalani kursus terapi dadah yang ditetapkan oleh doktor. Untuk rawatan perut dan akibatnya, pelbagai kumpulan ubat digunakan:
- Nonsteroidal ubat anti-radang dan analgesik untuk menghilangkan sakit kepala, sindrom kesakitan akibat kecederaan organ-organ dan anggota badan dalaman (Ibuprofen, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn).
- Diuretik (Mannitol, Furosemide, Diakarb) untuk membuang cecair dan glucocorticoid yang berlebihan untuk melegakan pembengkakan tisu otak (Dexamethasone, Prednisolone).
- Ubat-ubatan antihetik untuk menghilangkan loya dan muntah (Metoclopramide).
- Sedatif (persiapan yang mengandungi motherwort, Valerian, Peppermint) untuk mengurangkan kegembiraan sistem saraf dan menghilangkan labil emosi. Apabila gangguan tidur menambah pil tidur. Dalam kes-kes yang lebih teruk dengan tujuan penenang, penenang yang ditetapkan (Sibazon).
- Untuk meningkatkan metabolisme dalam sel-sel saraf mengambil nootrop (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotectors (Ceraxon), antioksidan (Mildronate).
- Antipiretik untuk menghapuskan hiperthermia (terutama pada hari pertama selepas kecederaan).
- Apabila pesakit mata diresepkan, tetes mata dengan antibiotik (Tobradex, Oftakviks) dan komponen regenerasi (Solkoseril, Korneregel) ditetapkan.
Dalam kes kerusakan otak dan organ lain yang paling teruk, campur tangan pembedahan ditunjukkan kepada pesakit.
Untuk rawatan pesakit mana-mana keparahan dan penyetempatan, serta akibatnya, hanya arahan perubatan tradisional yang disyorkan oleh doktor dalam setiap kes tertentu digunakan. Kaedah ubat tradisional tidak berkesan atau mungkin memburukkan keadaan.
Resipi rakyat hanya boleh digunakan sebagai bantuan dalam menghilangkan pembengkakan dan hematomas pada tisu lembut sewaktu tenggelam di padang rumput pertama. Untuk tujuan ini, gunakan kompres air, cuka dan minyak bunga matahari dalam kuantiti yang sama. Anda juga boleh melampirkan ke tapak kecederaan daun pisang, kubis, burdock.
Pemulihan selepas mengalami gegaran
Tempoh pemulihan selepas pencegahan adalah tidak kurang penting daripada yang pertama dan betul pertolongan cemas yang disediakan dan rawatan perubatan yang wajar. Tujuannya adalah untuk memulihkan fungsi dan kebolehan yang hilang atau memperbaiki keadaan yang lemah, menormalkan keadaan mental, menyesuaikan diri dengan kerja dan aktiviti sosial. Tempoh kejadian tersebut ditentukan secara individu dalam setiap kes individu.
Langkah pemulihan adalah serba boleh dan kompleks, mereka memerlukan ketekunan dan kesabaran daripada pesakit dan dikawal oleh doktor. Yang paling penting dan biasa adalah:
- Terapi fizikal dan latihan pernafasan bertujuan untuk membangunkan tisu otot, menghapuskan paresis dan lumpuh. Melakukan latihan pernafasan bermula pada hari-hari pertama selepas kecederaan, masih dalam kedudukan terlentang. Selanjutnya, tempoh dan intensiti beban meningkat, menggunakan peranti tambahan dan simulator.
- Urut diperlukan untuk melegakan otot-otot yang terdapat di hipertonia, dan menenangkan mereka yang lemah dan mempunyai aktiviti kontraksi yang rendah.
- Kelas-kelas dengan ahli terapi pertuturan ditetapkan jika hasil daripada perencatan adalah gangguan ucapan.
- Prosedur air, aerobik aqua membantu memulihkan fungsi motor.
- Terapi fizikal (terapi magnet, elektroforesis) meningkatkan aktiviti otak.
- Rundingan psikoterapis dapat menangani kemurungan, keadaan apatis dan depresi.
- Diet dan terapi ozon menenun sel-sel dengan makro, microelements, asid amino dan oksigen yang berguna, badan yang lemah selepas pereputan. Kursus gimnastik terapeutik biasanya mengambil masa yang lama, tetapi mempunyai hasil yang sangat baik.
Komplikasi yang mungkin dan prognosis lanjut
Akibat kecederaan sampingan ditentukan oleh tahap keparahannya, struktur yang telah dialami, usaha untuk mengikuti saranan doktor dan langkah-langkah pemulihan. Biasanya kejadian komplikasi ditangguhkan dalam masa (mungkin berlaku beberapa bulan selepas pencemaran). Ini disebabkan oleh hakikat bahawa struktur otak kembali berfungsi secara beransur-ansur, dimasukkan dalam suatu perintah tertentu.
Antara kesan sampingan adalah seperti berikut:
- Sakit kepala yang kerap dan teruk.
- Reaksi yang menyedihkan kepada lampu terang dan bunyi yang kuat.
- Gangguan tidur, insomnia, kerengsaan sistem saraf.
- Pusing, kesukaran mengekalkan keseimbangan.
- Sindrom Asteno-depresi, yang ditunjukkan oleh keletihan yang berlebihan, kelesuan, sikap tidak peduli, air mata, perasaan tidak enak dan sikap acuh tak acuh terhadap apa yang sedang berlaku
- Gagasan berkala.
Dengan peningkatan pesat gejala, kemurungan dan kemajuan mereka, adalah berfaedah untuk mendapatkan konsultasi dari pakar neurologi, ahli psikoterapi dan menjalani rawatan semula, satu atau lain-lain aktiviti pemulihan, sanatorium-resort.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan adalah untuk mengurangkan risiko kejatuhan dan kejutan dalam proses kerja, aktiviti rumah tangga harian, masa lapang dan hiburan. Di samping itu, adalah perlu untuk memerhatikan langkah-langkah keselamatan di tempat-tempat dengan peningkatan kemungkinan trauma mekanikal kepada badan.
Penderitaan, sebagai jenis trauma yang paling serius, boleh mengubah kehidupan seseorang secara tidak penting dan tidak dapat dipulihkan (membawa kepada perubahan dalam jenis aktiviti, tahap aktiviti sosial, gaya hidup secara umum). Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan, mengikuti semua arahan dan cadangan doktor, sentiasa yakin dalam pemulihan dan mendapat sokongan orang yang tersayang.