Tanda-tanda hipertensi intrakranial tidak langsung

Peningkatan tekanan intrakranial adalah keadaan yang berbahaya bagi kehidupan manusia dan kesihatan. Risiko yang tinggi ini dikaitkan dengan hakikat bahawa ia adalah otak yang bertanggungjawab terhadap prestasi badan.

Oleh itu, penyimpangan dalam keadaannya - teruk menjejaskan fungsi organ dalaman dan kesedaran diri manusia.

Namun, mustahil untuk mengesan patologi tanpa peperiksaan khusus dan mahal, namun ada tanda-tanda asas dan tidak langsung hipertensi intrakranial, yang juga mengesyaki anomali dalam sistem saraf pusat (CNS).

Ciri-ciri utama

Gejala asas yang menunjukkan peningkatan dalam tekanan intrakranial termasuk:

  • pening;
  • sakit kepala yang teruk, kadang-kadang digabungkan dengan batuk atau mendesak;
  • loya dan muntah yang berlaku pada separuh pertama hari, dan juga tanpa mengambil kira makanan;
  • masalah penglihatan, pergerakan mata yang terhalang;
  • manifestasi pijar adalah mungkin;
  • kesukaran dengan kesedaran diri, kehilangan;
  • pengukuhan kapal fundus;
  • koma.

Kaedah mudah untuk menentukan tekanan intrakranial yang meningkat adalah untuk memeriksa fundus. Walau bagaimanapun, peperiksaan yang lebih mendalam dengan CT, MRI atau ultrasound (kanak-kanak di bawah satu tahun) juga diperlukan.

Yang penting ialah konsistensi tanda-tanda ini, terutama terhadap latar belakang sejarah negatif (kecederaan kepala, keradangan atau penyakit berjangkit otak, penyakit kardiovaskular).

Untuk encephalopathy hipertensi - mengenai sebab, gejala dan rawatan penyakit ini, lihat di sini.

Untuk simptom lain dan rawatan tekanan intrakranial, lihat pautan.

Tanda-tanda hipertensi intrakranial tidak langsung

Sesetengah gejala buruk juga menunjukkan proses tidak normal dalam sistem saraf pusat. Ciri-ciri ini termasuk:

  • pelanggaran di dalam berkas - "wake-wakefulness";
  • kehilangan konsentrasi, kekurangan perhatian;
  • menggegarkan dagu atau tangan;
  • berpeluh berlebihan;
  • palpitasi jantung;
  • perencatan reaksi;
  • lebam di bawah mata, yang, pada pemeriksaan rapat, berubah menjadi kapilari pembesaran atau pecah;
  • meteosensitivity yang timbul daripada penurunan tekanan atmosfera;
  • kesopanan seksual dan inersia, mengurangkan libido;
  • kulit marmar.

Pada kanak-kanak juga diperhatikan:

  • pembesaran saiz kepala;
  • bulging fontanel;
  • gulungkan mata pada prinsip sindrom "matahari terbenam".

Punca

Cecair cerebrospinal ini disintesis dalam ventrikel cerebral dan bergerak melalui ruang subarachnoid khas, melindungi dan menyehatkan tisu sistem saraf pusat.

Apabila cecair cerebrospinal menjadi terlalu banyak, tekanan intrakranial yang berlebihan berlaku apabila cecair mula memampatkan perkara kelabu.

Dan di bawah tekanan itu, otak mula bekerja secara berselang-seli.

Apa yang menyebabkan patologi? Selalunya:

  1. Cedera kepala menyebabkan hematoma, bengkak atau pendarahan.
  2. Neoplasma dalam tisu CNS (sista, tumor) yang menghalang aliran bebas CSF.
  3. Kerosakan otak iskemik (gumpalan darah, akibat asfiksia, dan sebagainya).
  4. Kerosakan toksik (contohnya, plumbum) - adalah jarang, tetapi juga tidak dikecualikan faktor pengaruh.
  5. Penyakit radang dan berjangkit sistem saraf pusat, seperti meningitis, ensefalitis, dll.
  6. Keabnormalan kongenital dalam struktur kelabu.
  7. Lebih banyak minuman keras.

Untuk mengesahkan diagnosis, adalah perlu untuk membuat tusukan dengan pengukuran paras tekanan cecair cerebrospinal, serta mengambil sampel untuk analisis. Di samping itu, imbasan CT atau imbasan MRI otak mungkin diperlukan.

Hanya selepas pengenalpastian yang dapat dipercayai tentang penyebab hipertensi intrakranial, seseorang boleh memulakan terapi fenomena yang kompleks.

Pada kaedah yang berkesan untuk mengurangkan tekanan darah di kepala, baca artikel ini.

Hipertensi intrakranial adalah jarang, tetapi agak menakutkan dan sukar untuk mendiagnosis fenomena. Manifestasinya sering dikelirukan dengan anomali lain dan tidak memberikan pesakit dengan jumlah bantuan yang diperlukan.

Ini tidak berlaku kerana niat jahat terhadap doktor, tetapi kerana pengetahuan yang agak sedikit mengenai tingkah laku sistem saraf pusat. Kerumitan dan kos tinggi meneliti fungsi otak dalam keadaan hospital biasa juga memainkan peranannya.

Tanda-tanda tidak langsung dan diagnosis hipertensi intrakranial

Seperti perkembangan penyakit, terdapat tanda-tanda hipertensi intrakranial yang tidak langsung. Mereka boleh "memberitahu" terlebih dahulu kepada seseorang bahawa tekanan dalam rongga intrakranial meningkat berikutan permulaan proses patologi. Ia amat penting untuk melihat gejala utama dalam masa dan diperiksa untuk menghapuskan punca penyakit.

Punca dan bahaya hipertensi intrakranial

Otak (GM) dipisahkan dari tulang tengkorak oleh cecair serebrospinal (cecair serebrospinal), yang melindungi tubuh daripada kecederaan atau perpindahan. Kelantangan rongga itu harus stabil, maka orang itu tidak merasa tidak selesa, dan sistem vaskular, saraf dan lain-lain berfungsi dengan betul.

Jika jisim otak atau jumlah cecair serebrospinal mula meningkat, tekanan intrakranial juga akan meningkat, mengakibatkan tekanan darah tinggi intrakranial (VCG).

Pada peringkat awal, seseorang mendapati tanda-tanda kecil proses patologi, tetapi dengan diagnosis tepat pada masanya, terdapat peluang untuk mengelakkan bentuk penyakit yang teruk.

Alasan utama untuk peningkatan tekanan adalah patologi otak, yang disebabkan oleh perubahan volume tengkorak. Ini boleh menjadi kecederaan, neoplasma dan / atau metastasis, pendarahan, hematomas, dan edema tisu GM. Hipertensi intrakranial juga berlaku disebabkan pembentukan tumor intrakranial, peningkatan jumlah darah (hyperthermia, hypercapnia) atau minuman keras (penurunan otak, meningitis, pelanggaran peredaran cecair serebrospinal).

Perubahan dalam isi kandungan intrakranial boleh menyebabkan anjakan GM atau cerebellum. Akibat dari pergeseran adalah kekacauan, di mana tekanan tidak disebarkan secara seimbang di dalam otak. Pemindahan adalah penuh dengan perkembangan sindrom dislokasi, penangkapan peredaran darah atau aktiviti bioelektrik (BEA) dalam organ yang mengancam kehidupan seseorang.

Tanda-tanda hipertensi intrakranial tidak langsung

Di peringkat akhir penyakit ini, gejala objektif muncul secara terus menunjukkan proses patologis dalam tubuh. Dalam kes ini, hipertensi intrakranial telah diiringi oleh pengurangan kekerapan penguncupan jantung (bradikardia), gangguan kesedaran, sawan, kegagalan pernafasan, dan pembengkakan puting saraf optik. X-ray juga menunjukkan perubahan dalam tisu tulang tengkorak.

Tanda-tanda tidak langsung muncul pada awal proses, dan kehadiran mereka tidak menunjukkan bahawa hipertensi intrakranial berkembang 100 peratus, tetapi mereka harus mendorong seseorang untuk diperiksa. Ini akan membantu dalam masa untuk mencari penyebab penyimpangan dalam keadaan kesihatan dan mencegah perkembangan penyakit yang mungkin.

Pada peringkat awal hipertensi intrakranial, gejala tidak spesifik, mereka mungkin menyerupai manifestasi yang bersifat patologi yang, pada pandangan pertama, tidak dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial. Ini adalah kerengsaan, berdebar-debar, mual ringan atau muntah secara tiba-tiba pada waktu pagi, tekanan darah tinggi, serta keletihan, rasa lelah dan lebam di bawah mata, walaupun orang itu menjalani kehidupan yang normal.

Simptom tidak langsung lain dari hipertensi intrakranial:

  • kesihatan;
  • sakit kepala sebelum menukar cuaca (meteosensitivity);
  • gangguan tidur;
  • tumpuan perhatian yang kurang;
  • penglihatan kabur, pendengaran, dan / atau bau;
  • menurunkan libido;
  • meningkat peluh;
  • gegaran kecil (gegaran) dagu;
  • pendarahan hidung;
  • kulit pucat;
  • perubahan tingkah laku kebiasaan (kebimbangan, hiperaktif, berkelip kecemasan, ketekunan, dan lain-lain);
  • kerap mata gelap;
  • keadaan tidak sedarkan diri atau kehilangan kesedaran;
  • strabismus, diplopia;
  • sakit kepala semasa pergerakan, batuk.

VCG juga boleh digunakan untuk kanak-kanak. Penyakit dalam kanak-kanak menyebabkan pelanggaran perkembangan fizikal dan mental. Kanak-kanak tidak tidur dengan lancar, tidak peduli, bertukar, tidak dapat mengalihkan matanya ke arah dahi (paresis mata ke atas).

Jika hipertensi intrakranial berkembang pada bayi, maka peningkatan tekanan ditunjukkan oleh regurgitasi yang kerap, denyutan di kawasan temech, membengkak dari tisu di kawasan salah satu fontanelles (terdapat 6 dari mereka pada kepala bayi yang baru lahir), peningkatan dalam bahagian otak bola mata (exophthalmos).

Diagnosis hipertensi intrakranial

Jika seseorang disyaki mempunyai VCG, mereka diperiksa menggunakan radiografi tengkorak, tomografi yang dikira (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Diagnostik lingkaran CT atau X-ray mengimbas kandungan rongga tengkorak adalah sangat berkesan dalam mengesahkan hipertensi intrakranial. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai beberapa kontraindikasi relatif: kehamilan, laktasi dan umur sehingga 3 tahun. Kategori-kategori orang yang belajar dengan penggunaan sinar-X ini dijalankan sebagai usaha terakhir.

Jika hipertensi intrakranial bayi disyaki dalam bayi, parameter kepala diukur, tindak balas mental dan motor, nada otot, dan koordinasi diperiksa. Kanak-kanak juga boleh menjalani encephalogram, neurosonogram, dan dihantar ke imbasan CT hanya jika kaedah sebelumnya tidak berkesan.

Apabila memeriksa fundus mata, doktor mencari tanda tidak langsung hipertensi intrakranial - pengembangan dan kesuburan urat di kawasan yang didiagnosis. Oleh itu, doktor mengarahkan kepada CT, echoencephalography (Echo EG, EEG), ultrasound (neurosonogram), rheoencephalography (REG) dari saluran otak.

Apabila pemeriksaan selanjutnya terhadap GM dan rongga intrakranial, simptom-simptom hipertensi intrakranial, seperti menekan jari pada peti besi kranial dan / atau peningkatan saiz (pengembangan) ventrikel otak, dijumpai. Dengan HHV jinak perubahan ini tidak hadir.

Analisis sebab-sebab peningkatan tekanan intrakranial dengan lumbar puncture dikontraindikasikan dalam hipertensi, serta semasa kehamilan. Dan prosedur itu sendiri boleh menyebabkan akibat yang serius, kerana jarum / rongga yang mengandungi cecair serebrospinal disekat semasa manipulasi jarum.

Kesimpulannya

Hipertensi intrakranial dianggap oleh doktor sebagai penyakit menengah yang timbul daripada patologi atau kesan sampingan ubat yang berbeza. VCG disertai dengan ciri-ciri sakit kepala dystonia vegetatif-vaskular, tekanan darah tinggi dan tumor, oleh itu seseorang disyorkan menjalani peperiksaan yang komprehensif. Adalah mungkin untuk menyembuhkan hipertensi intrakranial hanya selepas penghapusan sebab-sebab yang menimbulkan peningkatan dalam tekanan intrakranial.

Tanda-tanda hipertensi intrakranial tidak langsung mrt

Gejala dan rawatan hipertensi intrakranial pada orang dewasa

Pada orang dewasa dengan hipertensi intrakranial, gejala memberi amaran kepada peningkatan ketegangan atau tekanan di dalam tengkorak. Ia diedarkan ke seluruh tengkorak, dan tidak menumpukan perhatian pada zon tertentu, sehingga akibatnya dapat mempengaruhi seluruh otak. Di kalangan orang dewasa, lelaki lebih sering sakit, di kalangan kanak-kanak lebih kerap - lelaki, kurang kerap - perempuan.

Gejala yang menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa, khususnya, sakit kepala adalah berbeza daripada sakit kepala dengan keletihan atau sejuk: ia menjengkelkan, "mengoyak", berdenyut dan berpanjangan. Ini adalah sebab untuk pergi ke doktor, kerana hipertensi intrakranial boleh berkembang terhadap latar belakang patologi yang serius atau menyebabkan komplikasi dan penyakit serius, seperti aterosklerosis.

Penyakit idiopatik ini secara beransur-ansur menjadi kronik, tanpa menyebabkan ketidakselesaan pesakit. Tanda-tanda hipertensi intrakranial sering ditunjukkan pada orang dewasa tanpa sebab yang jelas, jadi doktor menjalankan pemeriksaan dan kajian yang diperlukan untuk mengenal pasti gangguan ini dan mengambil rawatan yang sesuai.

Keadaan fisiologi normal pada seseorang berlaku dengan jumlah tertentu otak. Jika komponennya mula meningkat, sebagai contoh, tisu atau cecair: cecair, darah atau bahan interstitial cecair, maka tekanan intrakranial meningkat.

Disebabkan aliran keluar CSF yang terganggu dari rongga tengkorak, jumlah cecair serebrospina meningkat. Dengan permulaan peningkatan hidrosefalus dan tekanan obstruktif. Jika hematoma terbentuk semasa pendarahan intrakranial, jumlah jumlah cecair meningkat dan hipertensi berkembang.

Perbezaan tekanan memberi sumbangan kepada anjakan struktur otak berhubung satu sama lain, iaitu perkembangan sindrom dislokasi. Beliau, pada gilirannya, mampu sepenuhnya atau sebahagiannya mengganggu fungsi sistem saraf pusat.

Penyebab yang menduga hipertensi intrakranial pada orang dewasa adalah:

  • kecederaan kepala;
  • bengkak otak yang luas, pelbagai tumor dan hidrosefalus;
  • pendarahan intrakranial, encephalomeningitis;
  • kelaparan oksigen yang berpanjangan (hipoksia);
  • asphyxia kelahiran;
  • penyakit masalah - meningitis atau ensefalitis;
  • aliran keluar bermasalah darah vena;
  • pada wanita, gangguan haid dan kehamilan;
  • penyakit berjangkit (contohnya, sifilis).

Penyebab yang tidak langsung yang menyebabkan peningkatan tekanan pada rongga tengkorak pada orang dewasa adalah:

  • berat badan berlebihan;
  • setiap hari dalam tekanan;
  • gangguan pendarahan;
  • overvoltage fizikal yang berpanjangan;
  • rawatan jangka panjang ubat vasoconstrictor dan hormon.

Gejala diakui oleh:

  • hipersensitiviti ciri kepada perubahan dalam keadaan cuaca (meteosensitivity) - sakit kepala pada waktu pagi dan petang;
  • mual dan muntah yang tidak munasabah, rasa sakit di kawasan jantung;
  • gementar dan mengantuk, "lalat" di mata;
  • mengurangkan libido.

Dalam keadaan yang rumit, gejala muncul:

  • pening kepala dan kesedaran;
  • kehilangan orientasi di angkasa;
  • sakit kepala akut;
  • sawan dengan sawan;
  • kemerosotan fungsi visual mata;
  • kehilangan kesedaran, gangguan pernafasan dan fungsi jantung;
  • gangguan penderaan-vegetatif: pendengaran, sentuhan, bau, dan penglihatan;
  • penampilan sindrom dislokasi: perpindahan hemisfera otak atau cerebellum. Pada masa yang sama, struktur batang otak dimampatkan dan gejala klinikal dan morfologi muncul, menunjukkan gangguan sekunder peredaran cecair umum, darah tempatan dan cerebrospinal.

Dalam tekanan darah tinggi intrakranial (VCG), tekanan intrakranial meningkat, tetapi tidak bertentangan dengan penyakit lain. Benign VCG tidak dianggap sebagai penyakit yang berasingan, tetapi keadaan sementara disebabkan oleh beberapa faktor yang merugikan.

Adalah penting untuk mengetahui. Gejala-gejala VCG jinak tidaklah berbahaya seperti tanda-tanda patologi hipertensi patologi, kerana ia boleh diterbalikkan, dan tiada tumor berkembang di bawah tulang tengkorak dan tiada hematomas muncul, dan otak tidak diperah oleh badan cecair dan asing.

Gejala muncul berkaitan dengan obesiti, kehamilan, hipovitaminosis, penggunaan ubat-ubatan perubatan atau pembatalan mereka, hiperparatiroidisme, gangguan haid, dos berlebihan vitamin A.

Pengembangan penyakit bergantung kepada pelanggaran aliran keluar atau penyerapan bahan cair serebrospinal. Ia juga dipanggil hipertensi minuman keras. Ia memperlihatkan dirinya sendiri:

  • sakit kepala yang diperburuk oleh pergerakan, batuk atau bersin;
  • bengkak saraf optik dan cakera stagnan;
  • penglihatan yang cacat

Sekiranya VCG tidak berbahaya, tidak ada gangguan saraf, tetapi tekanan cecair serebrospinal meningkat di sekitar otak, yang dipanggil pseudotumor otak. Ia terbentuk sehubungan dengan gejala yang menandakan perkembangan tumor, yang sebenarnya tidak.

Benign VCG adalah berbeza daripada kekurangan patologis tanda-tanda kesedaran dan akibat yang tertekan, jadi lebih mudah untuk dirawat. Untuk meningkatkan aliran keluar cecair dari tisu otak, doktor menjalankan rawatan dengan ubat diuretik, dalam keadaan yang lebih teruk - hormon dan menetapkan tusukan lumbar. Dalam obesiti dan tekanan darah tinggi, diet memunggah, minum rejimen dan terapi senaman ditetapkan. Jika perlu, rawatan dilakukan oleh akupunktur, prosedur fisioterapeutik, termasuk urut.

Sekiranya aliran darah vena keluar dari rongga tengkorak terganggu kerana trombosis sinus vena dan peningkatan tekanan pada sternum (dengan emphysema, pembentukan tumor mediastinal), hipertensi berlaku.

Orang yang sakit akan mengeluh tentang:

  • sakit kepala;
  • loya dan muntah apabila makan, paling kerap pada waktu pagi;
  • pergerakan bola mata yang tidak merata dan kecacatan penglihatan;
  • kesedaran tertekan;
  • mata berpecah;
  • kadar jantung perlahan;
  • mendengarkan dagu, pendarahan dari rongga hidung.

Pesakit mungkin mengalami kebodohan ringan sehingga koma, tidur mereka terganggu, perubahan tingkah laku mereka dengan penampilan gangguan mental. Neurosonogram menunjukkan pengembangan ventrikel.

Diagnostik

Untuk menentukan tekanan intrakranial menggunakan jarum perut khas, dilengkapi dengan tolok tekanan. Mereka diperkenalkan ke rongga tengkorak dengan cecair dan saluran tulang belakang. Ciri-ciri berikut diambilkira:

  1. Tahap pengembangan dan kepenuhan urat darah mata. Jika mata merah dan anda dapat melihat dengan baik urat, mereka mengisi dengan darah, anda boleh menganggap peningkatan tekanan intrakranial.
  2. Pengaliran darah yang kurang baik melalui urat otak, memeriksa data ultrabunyi saluran darah.
  3. Pemeriksaan X-ray dan MRI dan CT pada pengembangan rongga dengan cecair dan pinggir ventrikel cerebral: terkumpul CSF akan kelihatan di dalam otak dalam bentuk rama-rama, sempadan putih yang luas dilihat di luar.
  4. Menurut echoencephalography.

Campur tangan operasi

Rawatan hipertensi intrakranial dengan pembedahan (pembedahan pintasan, punca lumbar berulang) dilakukan untuk menormalkan tekanan intrakranial dan akibat kesan kecil ubat-ubatan yang digunakan.

Sekiranya pesakit disekat cecair otak selepas pembedahan di kepala untuk sebab lain atau sebagai akibat daripada kecacatan kongenital, rawatan dilakukan dengan menanamkan shunts (tiub khas), di mana cecair otak yang berlebihan dikeluarkan.

Bagi pesakit dengan hipertensi intrakranial ringan, diuretik dan gliserol ditetapkan. Baik mengurangkan cecair serebrospinal dan menormalkan tekanan Diamox dan Acetozolamide. Pada masa yang sama (jika perlu) tusukan lumbar dilakukan setiap hari, selepas tekanan dipulihkan - sekali seminggu. Ubat Mexidol menjalankan pencegahan hipertensi.

Glucocorticoids ditetapkan untuk mengekalkan tekanan perfusi pusat pada tahap 50-70 mm Hg. Seni.

Katil vena memunggah kepala:

  • terapi manual leher;
  • urut leher dan osteopati;
  • gimnastik individu untuk setiap pesakit;
  • akupunktur dan akupresur;
  • minum rejim dan diet.

Dari tekanan intrakranial mengambil decoctions dari tumbuh-tumbuhan yang mempunyai kesan diuretik dan mempunyai sedikit kesan sedatif. Beberapa ubat herba melegakan kesakitan.

  • Penyerapan lavender: dalam termos yang dikukus dengan air mendidih (500 ml) bunga lavender (1 sudu L. L.). Biarkan selama 40 minit, dipisahkan dari tebal. Ambil 30 hari 1 sudu besar. l sebelum sarapan, makan tengahari dan makan malam. Sekiranya tidak ada alahan, pilihlah wiski urut dengan minyak lavender.
  • Meadow clover tincture: bunga merah jambu ketat diletakkan dalam hidangan setengah liter gelap dan tambah vodka. Biarkan selama 2 minggu dengan goncang setiap hari. Ambil setengah sudu teh dengan air tiga kali sehari - 30 hari.
  • Mulberry merebus: daun mulberry dan dahan dihancurkan (15 g) direbus dalam 1 liter air selama 20 minit. Selepas penyerapan selama sejam, ambil setengah gelas 30 minit sebelum makan - 3 kali sehari selama 1-3 bulan.

Otak tidak dapat berfungsi secukupnya dengan tekanan dari bahan tulang belakang. Kandungan atropi otak, yang mengurangkan kebolehan intelektual seseorang dan mengganggu peraturan saraf organ-organ dalaman.

Apabila tidak memberikan bantuan kecemasan, bahan otak dapat dicucuk ke lubang besar di belakang kepala atau di bawah cerebellum. Apabila ini berlaku, pusat-pusat penting batang otak dicubit dan kematian berlaku, kerana pernafasan boleh berhenti.

Apabila cangkuk lobus temporal itu luka di sisi ini, murid itu mengembang dan reaksinya terhadap cahaya tidak hadir sepenuhnya. Peningkatan tekanan akan menjadi ketara dengan perkembangan pupil kedua, kegagalan pernafasan, yang membawa kepada koma berikutnya.

Apabila cerebellum dimasukkan ke dalam pemotongan, pesakit akan sering menguap dan bernafas secara mendalam, dia akan cenderung untuk tidur. Pada masa yang sama, murid akan mengalami masalah, maka mereka akan berkembang. Irama pernafasan terasa terganggu, atropi saraf optik.

Kesimpulan. Dengan akses tepat pada masanya kepada doktor, hipertensi intrakranial boleh ditinggalkan pada peringkat awal dan tidak dibenarkan berkembang lagi. Ia juga perlu untuk merawat penyakit utama, yang mana hipertensi muncul, sebagai contoh, penyakit paru-paru, obesiti, diabetes, kardiosklerosis atherosclerosis.

Peningkatan tekanan di dalam tengkorak adalah sindrom berbahaya, yang membawa kepada akibat yang serius. Nama sindrom ini adalah hipertensi intrakranial (VCG). Istilah ini secara literal diterjemahkan sebagai peningkatan voltan atau tekanan darah tinggi. Lebih-lebih lagi, tekanan diagihkan secara sama rata ke seluruh kotak kranial, dan tidak tertumpu pada bahagian yang berasingan, sebab itu ia mempunyai kesan yang merugikan pada seluruh otak.

Sindrom ini tidak selalu mempunyai sebab yang jelas untuk penampilannya, oleh itu, sebelum merawatnya, doktor harus memeriksa dengan teliti pesakitnya untuk memahami apa yang menyebabkan pelanggaran tersebut dan langkah-langkah apa yang perlu diambil untuk menghapuskannya.

VCG disebabkan oleh hematoma dalam rongga tengkorak

Hipertensi otak boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Ia berlaku disebabkan oleh pembentukan tumor atau hematoma di dalam tengkorak, contohnya, akibat strok pendarahan. Dalam kes ini, hipertensi dapat difahami. Tumor atau hematoma mempunyai isipadu sendiri. Peningkatan, satu atau yang lain mula memberi tekanan pada tisu di sekelilingnya, yang dalam hal ini adalah tisu otak. Dan sejak kekuatan tindakan adalah sama dengan kekuatan pembangkang, dan otak tidak ada tempat untuk pergi, kerana ia terhad kepada kotak tengkorak, maka untuk bahagiannya, ia mula menentang dan dengan itu menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Juga, hipertensi berlaku akibat hidrosefalus (edema serebral), penyakit seperti ensefalitis atau meningitis, dalam hal gangguan keseimbangan air dan elektrolit, dan sebarang kecederaan otak traumatik. Secara umum, kita boleh mengatakan bahawa sindrom ini berlaku akibat penyakit-penyakit yang menyumbang kepada perkembangan edema otak.

VCG disebabkan tekanan CSF yang berlebihan pada tengkorak

Kadang-kadang ada hipertensi intrakranial pada kanak-kanak. Sebabnya mungkin:

  1. Apa-apa kecacatan kongenital.
  2. Kehamilan yang buruk atau melahirkan anak ibu.
  3. Kelaparan oksigen yang panjang.
  4. Prematuriti
  5. Jangkitan intrauterine atau neuroinfections.

Pada orang dewasa, sindrom ini juga mungkin berlaku dalam penyakit seperti:

  • Kegagalan jantung kongestif.
  • Penyakit paru-paru kronik (obstruktif).
  • Masalah dengan aliran keluar darah melalui urat jugular.
  • Kesan pericardial.

Tekanan yang meningkat dalam kotak tengkorak dalam setiap orang dapat dilihat dengan cara yang berbeza, jadi tanda-tanda hipertensi intrakranial terlalu beragam. Ini termasuk:

  1. Mual dan muntah, yang biasanya berlaku pada waktu pagi.
  2. Peningkatan ketegangan.
  3. Lebam tetap di bawah mata, dengan gaya hidup yang normal dan tidur yang cukup. Jika anda mengetatkan kulit pada lebam seperti itu, anda dapat melihat kapal yang diluaskan.
  4. Sakit kepala yang kerap dan kebimbangan umum di kepala. Sakit boleh menjadi gejala hipertensi intrakranial sekiranya ia muncul pada waktu pagi atau pada waktu malam. Ini dapat difahami, kerana apabila seseorang terletak, cairan otaknya lebih aktif dihasilkan dan ia diserap dengan lebih perlahan. Kelimpahan cecair dan menyebabkan tekanan di rongga tengkorak.
  5. Keletihan yang berterusan, muncul walaupun selepas beban kecil, baik mental dan fizikal.
  6. Melompat kerap dalam tekanan darah, keadaan pra-tidak sedarkan diri berulang, berpeluh, dan berdebar-debar yang dirasakan oleh pesakit.
  7. Meningkatkan kepekaan terhadap perubahan cuaca. Orang sedemikian menjadi sakit dengan penurunan tekanan atmosfera. Tetapi fenomena ini agak biasa.
  8. Mengurangkan libido.

Sesetengah tanda-tanda dalam diri mereka telah menunjukkan bahawa pesakit mungkin mempunyai sindrom hipertensi intrakranial, sementara yang lain mungkin diperhatikan dalam penyakit lain. Walau bagaimanapun, jika seseorang perasan sekurang-kurangnya beberapa gejala yang disenaraikan di atas, dia perlu berunding dengan doktor untuk pemeriksaan yang serius sebelum komplikasi penyakit muncul.

Terdapat satu lagi jenis hipertensi intrakranial - hipertensi intrakranial yang jinak. Ia tidak dapat dikaitkan dengan penyakit yang berasingan, ia adalah keadaan sementara yang disebabkan oleh beberapa faktor yang tidak menyenangkan, kesannya yang boleh menimbulkan reaksi yang sama terhadap organisma. Keadaan hipertensi jinak boleh diterbalikkan dan tidak berbahaya seperti sindrom patologi hipertensi. Dengan bentuk yang tidak berbahaya, penyebab tekanan yang meningkat di dalam kotak kranial tidak boleh menjadi perkembangan neoplasma atau rupa hematoma. Iaitu, pemampatan otak bukan disebabkan oleh jumlah yang dipindahkan oleh badan asing.

Apa yang boleh menyebabkan keadaan ini? Faktor-faktor berikut diketahui:

  • Kehamilan
  • Hypovitaminosis.
  • Hiperparatiroidisme.
  • Menghentikan dadah tertentu.
  • Obesiti.
  • Pelanggaran kitaran haid,
  • Berlebihan vitamin A dan banyak lagi.

Penyakit ini dikaitkan dengan aliran keluar terjejas atau penyerapan cecair serebrospinal. Dalam kes ini, hipertensi CSF berlaku (CSF dipanggil serebrospinal atau cecair serebrum).

Pesakit yang mempunyai tekanan darah tinggi yang jinak ketika melawat doktor mengadu sakit kepala, yang menjadi lebih sengit semasa pergerakan. Kesakitan semacam itu juga boleh diperburuk dengan batuk atau bersin. Walau bagaimanapun, perbezaan utama antara hipertensi jinak adalah bahawa orang itu tidak menunjukkan tanda-tanda kemurungan kesedaran, dalam kebanyakan kes ia tidak memerlukan rawatan khas dan tidak mempunyai akibat.

Sebagai peraturan, hipertensi jinak hilang secara bebas. Jika gejala penyakit tidak hilang, doktor biasanya menetapkan ubat diuretik untuk pemulihan cepat untuk meningkatkan aliran bendalir dari tisu. Dalam kes yang lebih teruk, rawatan hormon dan punca lumbar ditetapkan.

Sekiranya seseorang berlebihan berat badan, dan hipertensi adalah akibat obesiti, pesakit sedemikian perlu lebih perhatian terhadap kesihatan mereka dan mula melawan obesiti. Gaya hidup yang sihat akan membantu menghilangkan hipertensi yang kerap dan banyak penyakit lain.

Bergantung kepada apa yang menyebabkan penyebab sindrom itu, ia sepatutnya menjadi kaedah untuk mengatasinya. Dalam sebarang kes, hanya seorang pakar harus mengetahui alasannya, dan kemudian mengambil tindakan. Pesakit tidak boleh melakukannya sendiri. Pada masa yang terbaik, dia tidak akan mencapai keputusan sama sekali, paling tidak, tindakannya hanya boleh membawa kepada komplikasi. Dan secara umum, selagi dia cuba untuk meringankan penderitaannya, penyakit itu akan menyebabkan akibat yang tidak dapat dikembalikan walaupun doktor tidak dapat menghapuskannya.

Apakah rawatan dengan tekanan intrakranial yang meningkat? Jika ia adalah hipertensi jinak, pakar neurologi menetapkan dadah diuretik. Sebagai peraturan, ini sahaja cukup untuk mengurangkan keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, rawatan tradisional ini tidak selalu diterima oleh pesakit dan tidak boleh selalu dilakukan olehnya. Semasa waktu bekerja, anda tidak akan "duduk" diuretik. Oleh itu, untuk mengurangkan tekanan intrakranial, anda boleh melakukan latihan khas.

Ia juga membantu dengan hipertensi intrakranial, rejimen minum khas, diet yang tidak sihat, terapi manual, fisioterapi dan akupunktur. Dalam sesetengah kes, pesakit boleh melakukan walaupun tanpa rawatan perubatan. Gejala penyakit boleh berlalu dalam minggu pertama dari permulaan rawatan.

Rawatan yang agak berbeza digunakan untuk hipertensi tunjang yang timbul berdasarkan beberapa penyakit lain. Tetapi sebelum merawat kesan-kesan penyakit ini, perlu menghapuskan punca mereka. Sebagai contoh, jika seseorang telah mengembangkan tumor yang menimbulkan tekanan pada tengkorak, anda mesti terlebih dahulu menyelamatkan pesakit dari tumor ini, dan kemudian berurusan dengan akibat perkembangannya. Jika ia meningitis, maka tidak ada gunanya mengubati diuretik tanpa secara bersamaan memerangi proses keradangan.

Terdapat juga kes yang lebih teruk. Sebagai contoh, pesakit mungkin mengalami penyumbatan cecair otak. Ini kadang-kadang berlaku selepas pembedahan atau disebabkan oleh kecacatan kongenital. Dalam kes ini, shunts (tiub khas) ditanamkan ke pesakit, di mana cecair otak tambahan dikeluarkan.

Otak adalah organ yang sangat penting. Jika dia diperas, dia hanya kehilangan keupayaannya untuk berfungsi dengan normal. Medulla itu sendiri boleh atrofi pada masa yang sama, yang melibatkan pengurangan kemampuan intelektual seseorang, dan kemudian kerosakan peraturan saraf dalam organ-organ dalaman.

Jika pada masa ini pesakit tidak meminta pertolongan, memusnahkan otak sering membawa kepada anjakannya dan bahkan masuk ke bukaan tengkorak, yang sangat cepat mengakibatkan kematian seseorang. Apabila diperas dan dipindahkan, otak dapat memasukkan ke dalam foramen occipital besar atau ke dalam cutout fossa dari cerebellum. Pada masa yang sama, pusat-pusat penting batang otak diapit, dan ini menyebabkan hasil yang teruk. Sebagai contoh, kematian akibat kegagalan pernafasan.

Bunyi cangkuk lobus temporal juga boleh berlaku. Dalam kes ini, pesakit mempunyai perkembangan pupil di sisi yang ketinggalan berlaku, dan ketiadaan lengkap tindak balasnya terhadap cahaya. Apabila tekanan meningkat, murid kedua akan diperluaskan, pernafasan akan berlaku dan koma akan mengikuti.

Apabila bersetubuh dalam pemotongan, pesakit terkejut, terdapat juga rasa mengantuk dan menguap, nafas dalam yang sangat sering diambil, menyempitkan murid-murid, yang kemudiannya boleh berkembang. Pesakit mempunyai irama pernafasan yang jelas.

Juga, tekanan intrakranial yang tinggi menyebabkan kehilangan penglihatan yang cepat, kerana atrofi saraf optik berlaku dengan penyakit ini.

Mana-mana tanda hipertensi intrakranial sepatutnya menjadi sebab untuk segera melawat ahli neurologi. Sekiranya rawatan dimulakan, otak belum rosak dengan meremas terus, orang itu akan sembuh sepenuhnya dan tidak akan lagi merasakan tanda-tanda penyakit. Lebih-lebih lagi, jika penyebabnya adalah tumor, adalah lebih baik untuk mengetahui tentang kewujudannya secepat mungkin, sehingga ia menjadi terlalu besar dan tidak mengganggu fungsi normal otak.

Anda juga harus tahu bahawa beberapa penyakit lain boleh menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, jadi penyakit ini harus dirawat tepat pada waktunya. Penyakit ini termasuk kardiosklerosis atherosclerotik dengan hipertensi arteri, diabetes, obesiti dan penyakit paru-paru.

Rawatan yang tepat pada masanya untuk klinik akan membantu menghentikan penyakit pada peringkat awal dan tidak akan membenarkan perkembangan selanjutnya.

Dengan hipertensi intrakranial, gejala muncul dengan mengambil kira punca sindrom. VCG ditunjukkan oleh tekanan intrakranial yang tinggi. Di dalam otak terdapat tisu, kepekaan yang diperhatikan semasa tekanan mekanikal. Oleh itu, ia diletakkan di dalam kotak tulang dengan medium cecair khas yang memberikan perlindungannya. Para saintis telah membuktikan bahawa tekanan yang bertindak ke atas otak memastikan ia digantung.

Sindrom hipertensi intrakranial mungkin berlaku akibat patologi neurologi. Ventrikel dan cecair yang wujud di dalam otak saling berkaitan dengan saluran. Mereka sentiasa beredar. Selepas pembebasan cecair dalam satu bahagian otak, aliran itu berlaku melalui saluran lain-lain bahagian. Dengan cara yang sama, minuman keras itu dikemas kini sepenuhnya.

Pengumpulan cecair berlebihan menimbulkan peningkatan tekanan. Hipertensi intrakranial berkembang dengan latar belakang faktor-faktor berikut:

  • penyerapan minuman keras yang tidak mencukupi;
  • terjejas patensi dalam laluan peredaran bendalir.

Penyebab lain tekanan tekanan intrakranial termasuk kecederaan otak, meningitis, ensefalitis, keracunan dadah atau alkohol, patologi kongenital sistem saraf pusat. Hipertensi intrakranial juga boleh berkembang pada kanak-kanak. Penyebab penyakit ini termasuk kehamilan atau melahirkan anak dengan kursus negatif, prematur, jangkitan intrauterin, neuroinfeksi, penyakit otak kongenital.

Oleh kerana kehadiran fontanelles pada bayi yang baru lahir, manifestasi VCG dicirikan oleh manifestasi klinikal yang terhapus. Tahap tekanan bergantung pada tahap pembukaan lapisan dan mata air. Oleh itu, otak boleh diberi pampasan untuk tempoh tertentu (jika tiada simptom yang tipikal untuk hipertensi intrakranial). Apabila VCG pada orang dewasa dan kanak-kanak, tanda-tanda berikut muncul:

  • mengantuk;
  • muntah;
  • urat membesar;
  • peluh menjadi tegang;
  • meningkatkan nada otot;
  • sakit kepala yang berpanjangan yang semakin teruk pada waktu pagi.

Sekiranya ketajaman penglihatan berkurang, dan pembetulan tidak membawa hasil, kemasukan segera diperlukan. Di kompleks, klinik di atas menunjukkan hidrosefalus.

Dengan hipertensi intrakranial, rawatan ditetapkan selepas pemeriksaan penuh pesakit. ICP yang diukur sebelumnya. Untuk melakukan ini, gunakan jarum yang dilampirkan pada tolok tekanan. Ia diperkenalkan ke dalam saluran tulang belakang atau ke dalam rongga cecair tengkorak. Diagnosis ditubuhkan dengan mengambil kira faktor-faktor berikut:

  • tahap pengembangan dan pengisian darah pada urat bola mata (mata merah) adalah tanda-tanda hipertensi intrakranial yang tidak langsung;
  • Ultrasound kapal GM;
  • MRI;
  • encephalogram.

Mengambil perubahan dalam keadaan kesihatan dan keadaan pesakit, umur dan jenis patologi, doktor menetapkan terapi yang sesuai. Rawatan hipertensi intrakranial pada orang dewasa dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan perubatan. Sekiranya patologi berlangsung, pembedahan ditunjukkan. Shunting adalah lebih biasa ditetapkan.

Jenis benigna VCG lebih kerap didiagnosis pada wanita yang berlebihan berat badan berumur 20-45 tahun. Risiko patologi meningkat terhadap latar belakang penggunaan ubat yang berterusan, selepas kehamilan. Penyakit ini dirawat dengan mematuhi diet yang ketat, mengambil diuretik (Diacarba), tusukan lumbar. Sekiranya keadaan pesakit telah merosot dengan ketara, Methylprednisolone ditadbirkan secara intravena. Adalah disyorkan untuk diperiksa oleh pakar oftalmologi.

VCG ringan dirawat dengan diuretik dan gliserol. Tetapi rawatan sedemikian perlu dipantau oleh doktor. Anda tidak boleh mengambil alkohol polihidrat tanpa pengesyoran pakar. Jika hipertensi bentuk idiopatik dikesan, ambil Acetazolamide atau Diamox. Ubat-ubatan ini mengganggu pengeluaran LF, menormalkan tekanan di dalam tengkorak. Kesan sampingan yang ciri-ciri ubat di atas perlu hilang dalam masa sebulan.

Langkah-langkah tambahan untuk pembetulan pakar VG termasuk:

  • mengawal penggunaan jumlah air - kurang daripada 1.5 liter sehari;
  • kawalan glucocorticoid dan ubat diuretik;
  • Sokongan CPD - 50-70 mm Hg biasa

Prognosis hipertensi intrakranial dalam pesakit dewasa bergantung kepada penyakit mendasar, kadar peningkatan ICP, ketepatan masa rawatan, dan keupayaan kompensasi otak. Jika sindrom yang berkenaan disertai oleh fenomena kehelan, maka kematian pesakit boleh didiagnosis. Untuk bentuk idiopatik VG dicirikan oleh kursus jinak. Patologi ini mudah diubati.

Untuk mencegah peningkatan ICP dan perkembangan hipertensi intrakranial, disyorkan untuk segera merawat neuroinfections, disysirculatory dan liquorodynamic disorder.

Mod biasa hari, buruh yang normal, dan ketiadaan beban mental yang ditunjukkan.

Hipertensi intrakranial sering didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Jika tekanan pada GM dikaitkan dengan lebihan cecair serebrospinal, maka doktor membuat diagnosis "hipertensi CSF." Sebab-sebab pakar pembangunannya termasuk:

  • pengeluaran minuman keras berlebihan;
  • masalah dengan sedutan;
  • pengurangan peredaran.

Biasanya, jumlah CSF pada bayi adalah 50 ml. Peningkatan penunjuk ini disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

  • hipoksia intrauterin;
  • genetik;
  • meningitis menderita di peringkat awal;
  • satu jangkitan yang telah dialami ibu semasa kehamilan.

VCG pada kanak-kanak tahun pertama hidup berkembang pesat atau perlahan. Kerumitan diagnosis terletak pada fakta bahawa pesakit kecil tidak boleh bercakap. Ibu bapa kanak-kanak tersebut sentiasa memantau kesejahteraan mereka.

Sekiranya penyakit itu berkembang dengan perlahan, kemudian berkembang, untuk diagnosis VCG, sudah cukup untuk memeriksa musim bunga terbuka. Sindrom ini lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak sebelum tahun pertama kehidupan. Dalam kes lain, VCG berkembang pesat.

Dengan perkembangan pesat sindrom pada bayi, gejala berikut berlaku:

  • muntah berleluasa;
  • kerap menangis;
  • tidur pendek;
  • hypertonus;
  • bengkak fontanel;
  • tengkorak berkembang dengan pesat;
  • urat kelihatan di bawah kulit pada kepala;
  • Sindrom Graefe.

Anda tidak boleh membuat diagnosis tepat hipertensi intrakranial, jika salah satu gejala di atas. VCG dalam kanak-kanak berumur satu tahun sering diteruskan dalam bentuk pantas. Pada masa yang sama terdapat muntah-muntah, kejang, kegelisahan, kehilangan kesedaran tanpa henti. Cider akut berkembang dalam masa 2-5 hari. Dalam kes ini, diperlukan bantuan perubatan segera.

Pada kanak-kanak yang berumur lebih daripada 2 tahun, tekanan intrakranial meningkat disebabkan oleh pembentukan tumor, penyempitan saluran, pendarahan, dan jangkitan yang teruk. Tanda-tanda VCG yang jarang berlaku pada kanak-kanak zaman ini termasuklah:

  • sakit kepala pada waktu pagi (tekanan pada mata);
  • dalam kedudukan tegak, rasa sakit hilang atau berkurang (peredaran cecair bertambah baik);
  • sensitiviti, rasa bau, pergerakan dan penglihatan terganggu;
  • kelainan dalam sistem endokrin.

Dinamik tanda sentiasa meningkat. Kanak-kanak tidak boleh mengatasi VCG, mereka memerlukan rawatan perubatan yang berkelayakan.

Kenal pasti hipertensi intrakranial boleh berada pada 3 peringkat perkembangan kanak-kanak:

  1. Dalam utero - doktor menjejaki ICP bayi sebelum dilahirkan, dengan memeriksa ibu masa depannya. Dengan bantuan ultrasound, doktor mengesan perubahan vaskular (pada trimester kehamilan yang terakhir) yang menimbulkan kebuluran oksigen.
  2. Peperiksaan selepas kelahiran - patologi yang serius mendedahkan seorang pakar pediatrik wad bersalin sebaik selepas lahir. Jangkitan congenital GM berkembang pada latar belakang jangkitan intrauterin.
  3. Peperiksaan pediatrik terjadual kanak-kanak - membolehkan anda mengenal pasti pelbagai patologi, termasuk VCG.

Untuk mendiagnosis sindrom ini, pakar menggunakan kaedah berikut:

  • perundingan pediatrik;
  • Rundingan seorang ahli oktik - pakar, mengkaji fundus mata seorang kanak-kanak, menentukan atau menyangkal VCG;
  • Perundingan pakar neurologi - penilaian terhadap manifestasi tertentu sindrom;
  • neurosonografi - ultrabunyi GM dilakukan melalui fontanelles terbuka, diagnostik seperti itu dilakukan hanya pada kanak-kanak dengan tulang tidak menimbulkan tengkorak;
  • X-ray - ditugaskan kepada kanak-kanak dengan fontanel tertutup;
  • MRI - membolehkan anda mengenal pasti punca VCG.

Ibu bapa perlu menjalani pemeriksaan pediatrik rutin pada waktunya untuk mengenal pasti sindrom pada peringkat awal.

Rawatan ditetapkan berdasarkan kekuatan gejala. Operasi dijalankan pada kursus kritikal VCG yang berkaitan dengan hidrosefalus.

Inti operasi - penciptaan cara untuk aliran keluar cecair. Pembedahan hanya ditentukan oleh ahli bedah saraf. Operasi dilakukan dengan 2 kaedah:

  • penyingkiran CSF di luar sistem saraf pusat;
  • pemulihan peredaran di dalam tengkorak.

Jika doktor mendedahkan tahap keparahan hipertensi intrakranial, rawatan perubatan ditunjukkan. Untuk memudahkan keadaan bayi, diuretik ditetapkan. Jika perlu, gabungkan beberapa ubat yang ditetapkan kepada kanak-kanak mengikut skim tertentu. Hasil terapi dipantau oleh neurosonografi. Sekiranya dadah dipilih dengan betul, gejala VCG akan berkurangan selepas 7 hari.

Jika hipertensi intrakranial dibangunkan dalam bentuk lemah, maka disyorkan:

  • menubuhkan mod minum khas;
  • menyesuaikan kuasa;
  • Kolam perubatan ditunjukkan - kelas diadakan di kolam renang di pusat perubatan khusus dengan ibu bapa;
  • latihan terapeutik;
  • fisioterapi dan akupunktur;
  • Kanak-kanak yang lebih tua dapat merebus yuran diuretik.

Sekiranya tidak dirawat, HCV boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius untuk kanak-kanak, seperti: pengurangan fizikal, kerentanan mental, kebutaan, lumpuh, epilepsi.

Punca hipertensi, tekanan tinggi dan beberapa penyakit vaskular lain adalah kapal tercemar, saraf berterusan, pengalaman yang berpanjangan dan mendalam, pelbagai kejutan, imuniti yang lemah, keturunan, kerja malam, pendedahan bunyi bising dan sebilangan besar garam!

Menurut statistik, kira-kira 7 juta kematian tahunan boleh dikaitkan dengan tekanan darah tinggi. Tetapi kajian menunjukkan bahawa 67% pesakit hipertensi tidak mengesyaki bahawa mereka sakit!

Itulah sebabnya kami memutuskan untuk menerbitkan wawancara eksklusif di mana rahsia menghilangkan kolesterol dan membawa tekanan kembali ke normal telah diturunkan. Baca artikel...

Protokol MRI scan otak.
Pada satu siri tomograms akut, koronari dan sagittal otak, dilakukan dalam mod pembelajaran T1 dan T2 CI (urutan SE, FLAIR nadi), struktur otak pertengahan tidak berubah. Tidak ada bidang keamatan patologi yang terdapat dalam hemisfera cerebral dan cerebellum. Ventrikel lateral tidak simetris, tidak berkembang. Ventrikel ketiga ialah 3 mm. Ventrikel keempat dalam bentuk khemah tidak berubah. Ruang subarachnoid diluaskan secara sederhana di kawasan fronto-parietal-temporal akibat atrofi separa hemisfera serebrum. Tangkai otak tanpa isyarat patologi. Tulang-tompok otak pada pinggir foramen occipital besar. Struktur dan peralihan craniospinal tanpa ciri. Ruang Perivaskular Virchow-Robin diperpanjang. Kelenjar pituitari dengan kontur atas cekung, struktur dan saiz biasa. Corong kelenjar pituitari terletak median. The chiasm saraf optik tidak berubah. Orbit adalah simetri, saiz normal, bentuk bulat. Saraf optik saiz biasa, kursus rectilinear mereka. Ruang perineural saraf optik diluaskan. Selulosa retrobulbar tanpa bidang keamatan patologi. Sinaran paranasal adalah pneumatised sama rata. Pneumatisasi sel-sel proses mastoid tulang temporal adalah normal.

Hipertensi intrakranial

Hipertensi intrakranial adalah sindrom peningkatan tekanan intrakranial. Ia mungkin idiopatik atau berkembang dengan pelbagai luka otak. Gambar klinikal terdiri daripada sakit kepala dengan tekanan pada mata, mual dan muntah, kadang-kadang - gangguan penglihatan sementara; dalam kes-kes yang teruk, kesedaran terjejas. Diagnosis ditetapkan berdasarkan data klinikal, hasil Echo EG, kajian tomografi, analisis cecair serebrospinal, pemantauan intraventrikular ICP, dan UZDG dari pembuluh serebral. Rawatan termasuk ubat diuretik, terapi etiotropik dan gejala. Menurut kesaksian yang dijalankan operasi neurosurgis.

Hipertensi intrakranial

Hipertensi intrakranial adalah diagnosis sindromologi, yang sering dijumpai dalam neurologi dewasa dan pediatrik. Ini adalah mengenai peningkatan tekanan intrakranial (intrakranial). Oleh kerana tahap kedua secara langsung mempengaruhi tekanan dalam sistem cecair cerebrospinal, hipertensi intrakranial juga dipanggil sindrom CSF-hipertensi atau sindrom CSF. Dalam kebanyakan kes, hipertensi intrakranial adalah sekunder dan berkembang disebabkan kecederaan kepala atau pelbagai proses patologi dalam tengkorak.

Hipertensi primer, idiopatik, hipertensi intrakranial, dikelaskan mengikut ICD-10 sebagai benigna, juga meluas. Ini adalah diagnosis pengecualian, iaitu, ia ditubuhkan hanya selepas semua sebab lain untuk peningkatan tekanan intrakranial belum disahkan. Di samping itu, hipertensi intrakranial akut dan kronik diasingkan. Yang pertama, sebagai peraturan, mengiringi kecederaan craniocerebral dan proses berjangkit, gangguan kedua-vaskular, tumor intracerebral perlahan, sista otak. Hipertensi intrakranial kronik selalunya akibat akibat proses intrakranial akut (kecederaan, jangkitan, strok, encephalopathies toksik), serta operasi di otak.

Punca dan patogenesis hipertensi intrakranial

Peningkatan tekanan intrakranial adalah disebabkan oleh beberapa sebab yang boleh dibahagikan kepada 4 kumpulan utama. Yang pertama ialah kehadiran jisim di rongga tengkorak (tumor otak utama atau metastatik, sista, hematoma, aneurisme otak, abses otak). Yang kedua adalah edema otak yang meresap atau sifat setempat, yang berkembang pada latar belakang ensefalitis, perut otak, hipoksia, ensefalopati hepatik, strok iskemia, lesi toksik. Edema bukan tisu otak itu sendiri, tetapi membran serebral dalam meningitis dan arachnoiditis juga membawa kepada hipertensi cecair cerebrospinal.

Kumpulan seterusnya adalah penyebab sifat vaskular, menyebabkan peningkatan pengisian darah otak. Kelantangan darah yang berlebihan di dalam tengkorak mungkin dikaitkan dengan peningkatan dalam aliran masuknya (dengan hyperthermia, hypercapnia) atau kesukaran dalam aliran keluarnya dari rongga tengkorak (dengan encephalopathy disisikirkit dengan aliran keluar vena yang merosot). Kumpulan keempat penyebabnya adalah gangguan liquorodynamic, yang pada gilirannya disebabkan oleh peningkatan dalam pengeluaran minuman keras, pelanggaran peredaran minuman keras atau pengurangan penyerapan cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal). Dalam kes sedemikian, kita bercakap tentang hidrosefalus - pengumpulan cecair berlebihan dalam tengkorak.

Penyebab hipertensi intrakranial jinak tidak sepenuhnya jelas. Lebih sering ia berkembang pada wanita dan dalam banyak kes dikaitkan dengan peningkatan berat badan. Dalam hal ini, terdapat andaian peranan penting dalam pembentukan penstoran endokrin badan. Pengalaman telah menunjukkan bahawa perkembangan hipertensi intrakranial idiopatik boleh disebabkan oleh pengambilan vitamin A yang berlebihan ke dalam badan, pentadbiran persediaan farmaseutikal tertentu, dan penghapusan kortikosteroid selepas tempoh penggunaannya yang lama.

Oleh kerana rongga tengkorak adalah ruang yang terhad, sebarang kenaikan saiz struktur di dalamnya memerlukan peningkatan dalam tekanan intrakranial. Hasilnya adalah pemampatan otak yang dinyatakan dalam pelbagai peringkat, yang membawa kepada perubahan dismetabolik dalam neuronnya. Peningkatan ketara dalam tekanan intrakranial adalah berbahaya oleh anjakan struktur cerebral (sindrom dislokasi) dengan kemasukan tonsil cerebellar ke dalam foramen occipital besar. Apabila ini berlaku, batang otak dimampatkan, yang membawa kepada pecahan fungsi penting, kerana pusat saraf pernafasan dan kardiovaskular diletakkan di dalam batang.

Pada kanak-kanak, keabnormalan perkembangan otak (microcephaly, hydrocephalus kongenital, kecacatan otak arteriovenous), kecederaan kelahiran intrakranial, pemindahan infeksi intrauterin, hipoksia janin, asfiksia janin boleh bertindak sebagai etiofactor hipertensi intrakranial. Pada anak-anak yang lebih muda, tulang tengkorak lebih lembut, dan jahitan di antara mereka adalah elastik dan lentur. Ciri-ciri sedemikian menyumbang kepada pampasan ketara hipertensi intrakranial, yang memastikan kursus subklinikal kadang-kadang panjang.

Gejala hipertensi intrakranial

Substrat klinikal utama sindrom CSF-hipertensi adalah sakit kepala. Hipertensi intrakranial akut disertai dengan peningkatan sakit kepala yang hebat, kronik - peningkatan secara berkala atau berterusan. Disifatkan oleh penyetempatan kesakitan di kawasan fronto-parietal, simetri dan perasaan bersamaan tekanan pada bola mata. Dalam sesetengah kes, pesakit menggambarkan sakit kepala sebagai "melengkung", "dari dalam menekan pada mata." Seringkali, bersama-sama dengan sakit kepala, terdapat rasa mual, sakit ketika memindahkan mata. Dengan peningkatan ketara dalam tekanan intrakran, mual dengan muntah adalah mungkin.

Dengan cepat meningkatkan hipertensi intrakranial akut, sebagai peraturan, membawa kepada kesakitan yang teruk sehingga koma. Hipertensi intrakranial kronik biasanya membawa kepada kemerosotan dalam keadaan umum pesakit - kerengsaan, gangguan tidur, keletihan mental dan fizikal, dan peningkatan meteosensitiviti. Ia boleh berlaku dengan krisis krim hipertensi - peningkatan tajam dalam tekanan intrakranial, secara klinikal ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk, loya dan muntah, dan kadang-kadang - kehilangan kesedaran jangka pendek.

Hipertensi cecair cerebrospinal idiopatik dalam kebanyakan kes disertai oleh gangguan visual sementara dalam bentuk misting, kemerosotan ketajaman imej, menggandakan. Mengurangkan ketajaman penglihatan diperhatikan di sekitar 30% pesakit. Hipertensi intrakranial sekunder disertai oleh gejala penyakit mendasar (obesiti, mabuk, cerebral, fokus).

CSF tekanan darah tinggi pada kanak-kanak di bawah satu tahun menjelma perubahan dalam tingkah laku (kegelisahan, tearfulness, perasaan tidak menentu, pengecualian payudara), kerap memuntahkan "mata air", gangguan oculomotor, membonjol Fontanelle. Hipertensi intrakranial kronik pada kanak-kanak boleh menyebabkan keterbelakangan mental dengan pembentukan oligofrenia.

Diagnosis hipertensi intrakranial

Menetapkan fakta peningkatan tekanan intrakranial dan menilai ijazahnya adalah satu tugas yang sukar untuk ahli neurologi. Faktanya ialah tekanan intrakranial (ICP) berubah dengan ketara, dan doktor masih tidak mempunyai pendapat umum tentang normanya. Adalah dipercayai bahawa ICP normal orang dewasa dalam kedudukan mendatar adalah dalam lingkungan 70 hingga 220 mm air. Seni. Di samping itu, belum lagi cara yang mudah dan mampu untuk mengukur dengan tepat ICP. Echo-encephalography hanya menyediakan data indikatif, tafsiran yang betul yang mungkin hanya jika dibandingkan dengan gambar klinikal. Ketinggian saraf optik yang dikesan oleh pakar mata semasa ophthalmoscopy mungkin menunjukkan peningkatan dalam ICP. Dengan kewujudan jangka panjang sindrom fluid-hipertensi cerebrospinal, yang dipanggil "jari menekan" dikesan pada roentgenography tengkorak; kanak-kanak mungkin mengalami perubahan dalam bentuk dan penipisan tulang tengkorak.

Dengan pasti menentukan tekanan intrakranial hanya membenarkan pengenalan langsung jarum ke dalam ruang cecair serebrospina oleh lumbar tusukan atau tusukan ventrikel. Pada masa ini direka sensor elektronik, tetapi Intraventricular mereka masih agak prosedur invasif dan memerlukan pembentukan lubang burr dalam tengkorak. Oleh itu, jabatan neurosurgi hanya menggunakan peralatan tersebut. Dalam kes-kes yang teruk, tekanan darah tinggi intrakranial, dan dalam perjalanan neurosurgery ia membolehkan pemantauan tekanan intrakranial. Untuk mendiagnosis punca patologi memohon CT, MDCT dan MRI otak, ultrasonografi tengkorak melalui Fontanelle, kapal kepala UZDG, kajian cecair serebrospina, biopsi tumor intraserebrum stereotaxic.

Rawatan hipertensi intrakranial

Konservatif terapi CSF hipertensi dilakukan apabila ia adalah sifat sisa atau kronik tanpa perkembangan yang ketara dalam kes-kes akut - pada peningkatan perlahan dalam ICP, ketiadaan data untuk sindrom terkehel dan gangguan teruk kesedaran. Dasar rawatan adalah farmaseutikal diuretik. Pilihan ubat ditentukan oleh tahap ICP. Dalam kes-kes akut dan teruk, mannitol dan osmodiuretiki lain, dalam situasi lain, dadah pilihan adalah furosemide, spironolactone, acetazolamide, hydrochlorothiazide. Kebanyakan diuretik hendaklah digunakan semasa pentadbiran ubat-ubatan potassium (kalium asparaginate, kalium klorida).

Rawatan paralel patologi penyebab. Apabila berjangkit luka-luka radang otak diberikan rawatan sebab dan akibat (antiviral, antibiotik) di toksik - detoksifikasi, vaskular - Terapi vasoactive (aminophylline, Vinpocetine, nifedipine), stasis vena - venotoniki (dihydroergocristine, ekstrak kuda chestnut, diosmin + hesperidin) dan m. n. untuk mengekalkan fungsi sel-sel saraf di bawah keadaan hipertensi intrakranial dalam terapi kompleks dengan menggunakan cara neyrometabolicheskie (gamma-aminobutyric asid, Piracetam, glycyl n, otak babi terhidrolisis, dan sebagainya). Untuk meningkatkan aliran keluar vena, terapi manual tengkorak boleh digunakan. Dalam fasa akut pesakit perlu mengelakkan beban emosi, menghapuskan kerja di komputer dan mendengar audio dengan fon kepala, mendadak mengehadkan tontonan filem dan membaca buku-buku dan lain-lain aktiviti dengan ketegangan mata.

Rawatan pembedahan hipertensi intrakranial digunakan dengan segera dan seperti yang dirancang. Dalam kes pertama, matlamatnya adalah pengurangan segera tekanan intrakranial untuk mengelakkan pembangunan sindrom penempatan. Dalam situasi ini, pakar bedah neuro sering dilakukan craniotomy decompressive, menurut kesaksian - satu saliran ventrikel luar. Campurtangan yang dirancang bertujuan untuk menghapuskan penyebab peningkatan ICP. Ia mungkin termasuk mengeluarkan pendidikan jumlah intrakranial, pembetulan anomali kongenital, penghapusan menggunakan shunt serebrum hydrocephalus (kistoperitonealnogo, ventriculoperitoneal).

Ramalan dan pencegahan hipertensi intrakranial

Hasil daripada sindrom minuman keras-hipertensi bergantung kepada patologi yang mendasari, kadar peningkatan ICP, ketepatan masa terapi, dan kebolehan kompensasi otak. Dengan perkembangan sindrom dislokasi mungkin membawa maut. Hipertensi intrakranial idiopatik mempunyai kursus jinak dan biasanya bertindak balas dengan baik untuk rawatan. Hipertensi cecair cerebrospinal jangka panjang di kalangan kanak-kanak boleh menyebabkan kelewatan perkembangan neuropsychik dengan perkembangan kecerdasan atau kelenturan.

Pencegahan perkembangan hipertensi intrakranial membolehkan pencegahan patologi intrakranial, rawatan tepat pada masanya untuk neuroinfections, gangguan dyscirculatory dan liquorodynamic. Untuk langkah pencegahan boleh dikaitkan dengan pemeliharaan mod biasa hari ini, catuan buruh; mengelakkan beban mental; pengurusan kehamilan dan melahirkan anak yang mencukupi.

Anda Suka Tentang Epilepsi