Pendarahan mata

Sehingga 90% maklumat tentang dunia di sekeliling seseorang menerima melalui organ penglihatan. Mata adalah organ yang sangat sensitif, mata mesti dilindungi dan harus dirawat dengan perhatian terhadap kecederaan dan kerosakan. Pendarahan di mata boleh berlaku pada sebarang usia dan untuk pelbagai sebab. Bilakah tanda patologi, dan kapan anda boleh buat tanpa doktor? Mengapa komplikasi berkembang, dan bolehkah ini dapat dielakkan?

Pertama sekali, pendarahan bukan penyakit yang berasingan, tetapi gejala, kadang-kadang menunjukkan kehadiran penyakit vaskular atau penganalisis visual. Sekiranya patologi berlaku pada latar belakang kecederaan atau aktiviti fizikal dan tidak disertai dengan kesakitan yang teruk atau gangguan penglihatan, maka keadaan ini biasanya tidak berbahaya. Sekiranya gejala-gejala tambahan diperhatikan dan pendarahan tidak hilang - anda tidak boleh melakukan tanpa bantuan pakar mata. Rawatan hanya bergantung kepada punca masalah dan dilantik hanya selepas peperiksaan.

Jenis perdarahan di mata

Pendarahan adalah kerosakan pada saluran darah, paling sering terkecil - kapilari. Ia membawa kepada kemerahan, keamatan yang tidak bergantung pada tahap kerosakan, tetapi pada penyetempatan pecah vaskular.

Mengikut bahagian pendarahan mata yang berlaku, empat jenis dibezakan:

  1. Hyphema. Ini adalah nama pengumpulan darah antara kornea dan iris - ruang ini dipanggil kamera mata. Selalunya ia berlaku kerana kecederaan mekanikal dengan objek tumpul. Jenis pendarahan ini disertai dengan kesakitan yang teruk serta gangguan penglihatan. Dengan perkembangan hiphema memerlukan bantuan segera dari pakar mata, jika tidak, komplikasi mungkin berlaku.
  2. Hemophthalmus Jadi dipanggil pendarahan, diletakkan di dalam badan vitreous. Gejala utama adalah jerebu kabur sebelum mata, tidak hilang apabila berkelip. Sekiranya darah terakumulasi banyak, hilanglah penglihatan yang mungkin. Jenis pendarahan ini dianggap paling parah dan berbahaya. Kehilangan wawasan mungkin tidak dapat dipulihkan, kebarangkalian menyembuhkan bergantung kepada kelajuan rawatan perubatan.
  3. Pendarahan subconjunctival disebabkan oleh kerosakan kepada rangkaian vaskular membran mukus. Pendarahan ini sering berlaku tanpa sebab yang jelas, mereka boleh membina latar belakang penyakit kronik mata atau saluran darah.
  4. Pengumpulan darah di kawasan retina berlaku akibat kerosakan pada saluran retina. Kawasan mata ini paling sensitif dan terdedah kepada kerosakan. Pendarahan kecil cukup untuk membina kerosakan visual kekal.

Hanya pakar yang boleh menentukan kategori pendarahan yang jatuh ke dalam. Oleh itu, dengan kemunculan gejala-gejala biasa, adalah lebih baik untuk beralih kepada pakar mata pada hari yang sama.

Gejala

Gejala pendarahan juga berbeza-beza bergantung kepada lokasi lesi.

Pada kejadian hyphema gambar klinikal ciri tersebut berkembang:

  • Di mata terdapat tempat berwarna merah dengan tepi yang licin, berwarna rata.
  • Tahap noda noda berbeza dengan kedudukan badan - berbaring atau berdiri. Ini disebabkan oleh fakta bahawa darah boleh mengalir di dalam ruang anterior mata.
  • Tiada kehilangan penglihatan.
  • Dengan tidak adanya bantuan, pendarahan itu sendiri akan tersebar dalam masa beberapa hari.

Gejala hemofthalmus sangat berbeza:

  • Secara luaran, pendarahan ditunjukkan oleh kehadiran bintik coklat dengan warna seragam.
  • Dipantau gangguan visual. Keterukannya bergantung kepada seberapa parah mukosa tersebut rosak. Dengan jumlah hemofthalmus, kehilangan penglihatan yang lengkap dapat berkembang.
  • Sebelum mata muncul kilat, terdapat bintik gelap, sering berubah bentuk dan saiz.

Hemophthalmus memerlukan rawatan perubatan, kerana detasmen retina dan atrofi mata adalah antara komplikasi yang mungkin. Dan dengan rawatan pembedahan, anda dapat menyelamatkan penglihatan anda.

Gejala pendarahan retina:

  • Satu grid muncul di depan mata saya, mata bergerak muncul - lalat.
  • Objek kelihatan kabur.
  • Mengurangkan ketajaman visual. Jarang, penglihatan hilang sepenuhnya.

Ia berlaku pada latar belakang pelanggaran orbit (yang selalunya akibat kecederaan parah di kawasan mata), serta latar belakang vasculitis dan beberapa penyakit sistemik.

Jika pendarahan mengumpul banyak darah, keadaan seperti exophthalmos berkembang. Eyeballs mula datang ke depan, pesakit merasa terkurung dalam pergerakan mata. Jika darah menemui jalan keluar, maka ia boleh menonjol di bawah kelopak mata dan ke dalam kantung konjunktiv.

Terdapat gejala yang menunjukkan kerosakan tertentu dan digunakan dalam diagnosis. Contohnya, jika pendarahan memanjang ke kulit dan menyerupai bingkai cermin mata, ini menunjukkan patah pangkal tengkorak.

Sebabnya

Sebabnya berbeza:

  • Kecederaan kepada mata, orbit, atau tengkorak. Bouncing ke kepala sangat berbahaya. Setelah menerima apa-apa kecederaan (walaupun tanpa gejala), perlu menjalani pemeriksaan oleh pakar mata.
  • Penyakit virus berjangkit. Pendarahan berlaku akibat mukosa yang meradang.
  • Perkembangan krisis hipertensi. Peningkatan tekanan darah yang cepat boleh mengganggu integriti saluran darah. Lazimnya ini berlaku pada orang tua atau pesakit yang mengidap kencing manis atau penyakit autoimun.
  • Muntah dan batuk teruk (ketegangan fizikal) boleh mengakibatkan pendarahan kecil. Walaupun mata merah kuat, keadaan tidak dikelaskan sebagai berbahaya.
  • Ubat yang mengurangkan kelikatan darah. Ini termasuk penahan sakit yang popular dan antipiretik - aspirin, yang sering diambil dalam dos yang besar dan tanpa preskripsi.
  • Kekurangan Vitamin K Ini adalah patologi jarang. Vitamin K menghasilkan mikrobiota usus, dan selalunya kekurangannya berkembang selepas terapi antibiotik yang besar atau dalam penyakit kronik sistem imun atau organ saluran pencernaan.
  • Gangguan pendarahan herediter - hemofilia.

Risiko meningkat dengan ketara dengan adanya sebarang patologi kronik jantung, saluran darah dan organ dalaman, serta dalam beberapa minggu pertama selepas pembedahan di mata.

Pendarahan boleh berlaku pada kanak-kanak dari mana-mana umur: dari bayi yang baru lahir kepada remaja. Alasannya pada dasarnya sama dengan orang dewasa.

Cadangan kepada pesakit

Apabila anda perlu segera berjumpa doktor:

  • Kemerahan muncul serentak di kedua-dua mata. Ini boleh menjadi tanda gangguan peredaran darah yang serius.
  • Kerugian atau penurunan penglihatan dalam satu mata atau kedua-duanya dengan kemerahan.
  • Pendarahan diiringi oleh kabut sebelum mata, yang tidak lulus dalam beberapa minit atau selepas berkelip.
  • Kemerahan disertai dengan kesakitan yang teruk dan fungsi visual yang terjejas.
  • Pendarahan berlaku akibat kecederaan. Selalunya, disebabkan oleh kejutan, sukar untuk menentukan keterukan sebenar kerosakan yang diterima.
  • Kemerahan muncul di latar belakang mengambil antikoagulan.

Jika pendarahan tidak disertai oleh gejala yang disenaraikan, ia adalah subconjunctival, dan pesakit tahu sebabnya, maka tidak perlu untuk berjumpa doktor. Pakar tekhmologi patut dikunjungi jika kemerahan tidak hilang dalam masa beberapa hari.

Apa yang tidak boleh dilakukan dengan pendarahan:

  1. Ia tidak disyorkan untuk menggosok mata - ini akan menyebabkan kerengsaan, yang boleh menyembunyikan gejala, dan dalam sesetengah kes ia boleh meningkatkan pendarahan.
  2. Memasukkan vasoconstrictor sebelum berunding dengan pakar.
  3. Pakai kanta lekap.
  4. Anda tidak boleh berhenti mengambil antikoagulan. Anda mesti melaporkan pendarahan kepada doktor anda.

Sekiranya pendarahan di mata, dalam mana-mana keadaan, adalah perlu untuk berehat mata, jangan ketegangan, elakkan senaman fizikal sehingga penampilan kelihatan.

Berhubung dengan pencegahan, tidak ada langkah khas yang boleh melindungi daripada pendarahan. Pesakit yang menghidap penyakit sistemik perlu mengambil ubat yang ditetapkan, mengikut garis panduan gaya hidup. Pesakit dengan diabetes mellitus dan hipertensi perlu diperhatikan oleh pakar mata, menghadiri peperiksaan pencegahan.

Mata adalah darah

Pendarahan mata (pendarahan subconjunctival) adalah pendarahan di bahagian anterior bola mata. Ia boleh menyebabkan peredaran mata atau bahkan pengumpulan darah di hadapannya di antara kornea yang telus dan iris berwarna.

Mata mata darah biasanya muncul akibat kerosakan pada saluran darah. Dalam kes-kes yang teruk, sebab yang sama, saluran darah kecil yang rosak dapat membawa kepada kerosakan intraokular yang lain: kanta pelindung, katarak traumatik, penembusan bola mata, pendarahan vitreous, detasmen retina dan atrofi saraf optik.

Sebabnya

Pendarahan adalah yang paling sering disebabkan oleh trauma, seperti pukulan dengan objek tumpul atau penembusan sesuatu yang tajam. Penyebab lain pendarahan ke mata termasuk kecacatan saluran darah, kanser mata, atau keradangan teruk di bahagian dalamannya.

Penyebab umum

  • Penipisan darah
  • Serangan menyerang
  • Muntah yang teruk
  • Pengangkat berat
  • Hipertensi (tekanan darah tinggi)
  • Bersin atau batuk, terutamanya jika ia panjang atau menyakitkan.

Saluran darah yang rosak

Terdapat banyak faktor yang menyebabkan kerosakan pada saluran darah di mata, oleh kerana itu mereka boleh diisi dengan darah. Berikut adalah beberapa faktor berikut:

  • Sengitan yang teruk, batuk atau muntah menyebabkan pecahnya pembuluh darah. Gejala ini boleh disertai oleh muntah yang teruk.
  • Senaman, seperti mengangkat berat badan, boleh mengakibatkan pecahnya pembuluh darah di mata kerana tekanan meningkat selepas penekanan. Kerana tekanan tinggi di dalam kapal kepala, kapilari kecil pecah.
  • Kecederaan mata.
  • Kanta kenalan boleh merengsakan mata, terutamanya jika menggosok berlaku. Ini boleh mengakibatkan pecahnya pembuluh darah.
  • Peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba akibat kecederaan ringan boleh mengakibatkan pecah kapilari, yang menyebabkan pendarahan mata.
  • Jangkitan mata boleh menyebabkan kerosakan pada saluran darah.
  • Pembedahan pada mata juga boleh menjejaskan saluran darah di dalamnya dan menyebabkan jangkitan.
  • Masalah diabetes atau masalah pembekuan darah diketahui mempengaruhi saluran darah.
  • Jika anda terdedah kepada tekanan darah tinggi secara umum, dan jika anda sering ditekankan, ini boleh menyebabkan pecahnya pembuluh darah di mata.
  • Di samping itu, jika anda mengambil penipisan darah atau sebarang ubat lain yang mempengaruhi aliran darah, ia juga boleh menyebabkan kerosakan pada saluran darah. Malah aspirin dos tinggi boleh menghasilkan kesan ini.
Mata adalah pendarahan akibat kecederaan

Mata berdarah dan sakit

Jika perdarahan disertai dengan sensasi yang menyakitkan, kemungkinan besar penyebabnya adalah salah satu syarat berikut:

Gores kornea atau mote di mata

Dalam kebanyakan kes, kemerahan dan kesakitan mata disebabkan oleh sejenis speck yang masuk ke dalam mata. Jika dia menggaruk mata, mungkin ada rasa tidak selesa. Selepas penyingkiran badan asing, kelegaan datang.

Nota Anda mungkin dijadikan tetesan mata antibiotik atau salap untuk mengurangkan risiko jangkitan.

Iritis (keradangan iris) atau uveitis anterior (keradangan choroid)

Penyakit ini kadang-kadang boleh disebabkan oleh masalah dengan sistem imun atau jangkitan.

Di samping itu, anda mungkin mendapati bahawa mata telah menjadi sensitif terhadap cahaya, imej yang kabur dan sakit kepala.

Glaukoma akut

Ini adalah penyakit yang serius di mana tekanan mata tiba-tiba meningkat, serta kemerahan dan sakit yang teruk. Visi boleh kabur dan kabur.

Ulser kornea

Ia biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria atau virus, dan boleh menyebabkan mata menjadi merah dan sensitif terhadap cahaya, serta perasaan bahawa ada sesuatu di mata. Ulser kornea bakteria biasanya dilihat pada orang yang memakai kanta sentuh.

Gelembung darah di mata

Pundi darah di mata juga dikenali sebagai pendarahan subconjunctival. Penampilannya boleh mengganggu, bagaimanapun, ia bukan masalah yang serius.

Walaupun tidak selalu dapat menentukan sumber, beberapa penyebab pendarahan subconjunctival termasuk:

  • Kecederaan mata
  • Peningkatan tekanan darah yang tidak dijangka, yang boleh disebabkan oleh angkat berat, batuk, bersin, ketawa dan sembelit
  • Pencair darah seperti aspirin (acetylsalicylic acid) dan warfarin
  • Jarang, gangguan pembekuan darah atau kekurangan vitamin K (ia membantu berfungsi dengan baik protein yang diperlukan untuk pembekuan darah)
  • Pembedahan mata, termasuk pembetulan penglihatan laser dan penyingkiran katarak

Nota Sekiranya anda tidak mempunyai alasan di atas, tetapi pendarahan berulang, anda perlu berjumpa dengan doktor untuk memastikan tidak ada masalah dengan bola mata, tekanan darah tinggi atau gangguan peredaran darah.

Semasa mengandung

Kadang-kadang pada latar belakang kehamilan, mungkin ada masalah perdarahan mata, tetapi anda tidak perlu risau, karena setelah kelahiran, dia akan pergi sendiri. Antara masalah yang biasa termasuk:

Mata kering

Perubahan hormon membawa kepada fakta bahawa badan menghasilkan air mata yang kurang, jadi mata kering, yang menyebabkan kerengsaan, kemerahan dan kepekaan terhadap cahaya.

Untuk mengurangkan keadaan anda, adalah perlu untuk meminimumkan masa yang dihabiskan di hadapan skrin komputer atau televisyen, untuk mengelakkan cahaya lampu pendarfluor masuk ke dalam mata anda, berhenti menggunakan kanta sentuh, dan mengawal kelembapan udara di dalam bilik.

Kerosakan visual

Semasa kehamilan, edema kornea berlaku, ketidakselesaan sementara dari kanta lekap mungkin, serta penglihatan yang kurang. Kes ini tidak memerlukan rawatan, selepas kelahiran, penglihatan akan kembali normal.

Rawatan

Selalunya, rawatan tidak diperlukan kecuali keadaan disebabkan oleh trauma atau jangkitan. Darah di mata akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari atau beberapa minggu, bergantung kepada jumlahnya. Untuk mempercepatkan ini, jatuh dari kategori "air mata tiruan" boleh digunakan sehingga 6 kali sehari. Tetapi adalah penting untuk menghapuskan punca-punca yang serius, terutamanya jika keadaan berulang.

Ujian dan prosedur diagnostik am termasuk:

  • Kira jumlah darah lengkap untuk menghitung platelet
  • Biokimia darah untuk mengukur jumlah protein serum
  • Ujian koagulopati untuk menilai pembekuan darah
  • Tekanan darah
  • Urinalisis untuk menghapuskan penyakit buah pinggang
  • Radiografi dada dan perut

Diagnosis ultrasound (ultrasound) untuk mengkaji bahagian anterior mata dan mengesahkan / menghapus kemungkinan detasmen retina, anjakan kanta, tumor yang tidak normal dan pendarahan vitreous.

Pendarahan mata: jenis dan perbezaannya, penyebab, rawatan, kapan dan apa yang berbahaya

Pendarahan di mata - konsep kolektif, yang dicirikan oleh kemasukan darah dari katil vaskular ke tisu, persekitaran dan kulit mata, di mana tidak seharusnya darah normal. Keadaan ini mempunyai banyak sebab yang berbeza, kerap sebab ini adalah kecederaan mata, tetapi cukup sering penyakit atau keadaan khusus tubuh bertindak sebagai pencetus, juga terjadi bahawa penyebab pendarahan di mata tetap tidak diketahui.

Yang paling penting dalam urusan rawatan dan kemungkinan akibat pendarahan di mata bukan penyebabnya, tetapi lokasi pencurahan darah, yang membentuk dasar klasifikasi:

  • Pendarahan di bawah konjunktiva (hiposagam).
  • Pendarahan di ruang anterior mata (hiphema).
  • Pendarahan vitreous (hemophthalmus).
  • Pendarahan retina.

Setiap negeri di atas memerlukan pendekatan yang berasingan dalam diagnosis, rawatan, dan boleh berlaku secara individu dan gabungan dalam pelbagai kombinasi.

Pendarahan di sclera di bawah konjunktiva (hyposphagm)

Hyposophagus, atau perdarahan dalam sclera, atau pendarahan subconjunctival adalah keadaan di mana darah terkumpul antara shell luar nipis mata (konjunktiva) dan membran albuminous. Orang juga sering mengatakan "kapal pecah" dan ini benar: punca akarnya adalah kerosakan kepada kapal terkecil dari konjungtiva, dari mana darah dituangkan. Tetapi sebab-sebab bagi keadaan ini sangat pelbagai:

  1. Kesan traumatik langsung pada bola mata: kesan, geseran, perubahan mendadak dalam tekanan barometrik, badan asing, kesan kimia;
  2. Peningkatan tekanan arteri dan vena: krisis hipertensi, bersin, batuk, beban fizikal, mencondongkan, tercekik, buruh semasa buruh, tekanan dengan sembelit, muntah-muntah, dan bahkan menangis yang sengit dalam kanak-kanak;
  3. Penyelarasan darah rendah: hemofilia kongenital dan diperolehi, penggunaan ubat-ubatan antikoagulan dan agen antiplatelet (aspirin, heparin, tiklid, dipyridamole, Plavix dan lain-lain);
  4. Penyakit yang disebabkan oleh jangkitan (conjunctivitis hemorrhagic, leptospirosis);
  5. Kerapuhan vaskular meningkat: diabetes mellitus, penyakit aterosklerotik, kekurangan vitamin K dan C, penyakit tisu penyambung sistemik (autoimun vasculitis, sistemik lupus erythematosus)
  6. Keadaan selepas pembedahan pada organ penglihatan.

Gejala-gejala pendarahan di sclera dikurangkan kepada kecacatan visual dalam bentuk titik merah darah pada latar belakang putih. Keanehan pendarahan ini adalah bahawa dengan peredaran masa ia tidak mengubah warna seperti lebam (lebam), dan dalam perkembangannya hanya menjadi lebih ringan sehingga hilang sepenuhnya. Ketidakselesaan mata dalam bentuk perasaan badan asing, gatal yang sedikit, yang bukan berasal dari psikologi, dapat diperhatikan agak jarang.

Rawatan pendarahan subconjunctival biasanya tidak menimbulkan sebarang masalah. Dalam kebanyakan kes, perkembangan terbalik berlaku tanpa penggunaan ubat-ubatan perubatan.

Walau bagaimanapun, mempercepat penyerapan dan mengehadkan penyebaran pendarahan boleh membantu:

  • Jika anda berjaya untuk menangkap saat pembentukan pendarahan di bawah konjunktiva, dan ia meningkatkan "di hadapan" sangat berkesan titisan vasoconstrictor mata (Visine, naftizin, octyl, dll) mereka akan berhenti pencurahan darah dari katil vaskular yang akan menghentikan penyebaran pendarahan;
  • Untuk mempercepat penyerapan pendarahan yang telah terbentuk, titis mata kalium iodida berkesan.

Satu pendarahan tunggal dalam sclera, terbentuk walaupun tanpa sebab jelas dan hasil tanpa keradangan, penglihatan berkurang, "lalat" dan gejala lain, tidak memerlukan pemeriksaan dan rawatan kepada doktor. Dalam kes jangkitan yang kerap atau kursus yang rumit, hypospagm boleh memberi isyarat penyakit yang serius, kedua-dua mata itu sendiri dan organisma secara keseluruhannya, yang memerlukan rawatan segera kepada institusi perubatan untuk mendiagnosis patologi dan rawatannya.

Video: tentang punca pembuluh darah pecah di mata

Pendarahan di ruang anterior mata (hiphema)

Kamera depan mata adalah kawasan di antara mata kornea (lensa "cembung telus" mata) dan iris (cakera dengan murid di tengah, memberikan mata kita warna yang unik) dengan lensa (lensa telus di belakang murid). Biasanya, kawasan ini dipenuhi dengan kelembapan cecair yang benar-benar telus dari ruang anterior, rupa darah, yang dipanggil hiphema atau pendarahan ke ruang anterior mata.

Penyebab hiphema, walaupun mereka seolah-olah sama sekali tidak berkaitan, membawa kepada intipati mereka unsur yang sama - pecah kapal. Mereka secara konvensional dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  1. Trauma - adalah penyebab utama hiphema.
  1. kecederaan boleh menembusi - kerosakan pada mata disertai dengan mesej kandungan dalaman bola mata dan alam sekitar, kecederaan seperti ini sering muncul dari tindakan objek yang tajam, kurang kerap daripada tindakan objek yang membosankan;
  2. kecederaan tidak menembusi - dengan integriti luaran mata, struktur dalamannya dimusnahkan, yang membawa kepada pencurahan darah di ruang anterior mata, seperti kecederaan hampir selalu disebabkan objek tumpul;
  3. Juga, semua jenis operasi pada organ penglihatan yang mungkin disertai dengan hiphema juga boleh dirujuk kepada kumpulan kecederaan.
  1. Penyakit bola mata, yang berkaitan dengan pembentukan kapal-kapal baru yang rosak di dalam mata (neovascularization). Kapal yang baru dibentuk mempunyai kecacatan struktur yang menyebabkan kerapuhan mereka meningkat, dengan mana pencurahan darah ke ruang anterior mata dengan sedikit atau tiada kesan dikaitkan. Penyakit ini termasuk:
  1. angiopati diabetes (akibat diabetes);
  2. halangan vein retina;
  3. detasmen retina;
  4. tumor intraokular;
  5. penyakit keradangan struktur dalaman mata.
  1. Penyakit badan secara keseluruhannya:
  1. alkohol kronik dan keracunan dadah;
  2. gangguan pendarahan;
  3. penyakit onkologi;
  4. penyakit tisu penyambung sistemik.

Hypheus, berdasarkan tahap darah dalam kedudukan tegak pesakit, dibahagikan kepada empat darjah:

  • Ruang pertama mata anterior pada mata diduduki dengan darah tidak melebihi satu pertiga;
  • Kedua-dua darah mengisi sehingga separuh ruang anterior mata;
  • Bilik ke-3 dipenuhi dengan darah lebih daripada ½, tetapi tidak sepenuhnya;
  • Jumlah pengisian darah ke-4 di ruang anterior mata "mata hitam".

Walaupun konvensionalitas yang jelas dalam pembahagian itu, ia adalah kepentingan praktikal untuk pilihan taktik perubatan dan ramalan hasil pendarahan. Tahap hiphema juga menentukan gejala dan keterukan mereka:

  1. Kehadiran darah yang dapat dikesan secara visual di ruang anterior mata;
  2. Kejatuhan ketajaman visual, terutamanya dalam kedudukan terdedah, sehingga hanya perasaan cahaya dan tidak lagi (pada tahap ke-4) kekal;
  3. Penglihatan kabur pada mata yang terkena;
  4. Takut cahaya terang (photophobia);
  5. Kadang-kadang ada rasa sakit.

Diagnosis pendarahan di ruang anterior mata di pelantikan doktor biasanya tidak menyebabkan sebarang kesulitan yang signifikan dan berdasarkan manipulasi teknikal secara sederhana:

  • Pemeriksaan visual;
  • Tonometri - pengukuran tekanan intraokular;
  • Visometry - penubuhan ketajaman visual;
  • Biomikroskopi adalah kaedah penting menggunakan mikroskop optik khas.

manifestasi pendarahan di ruang anterior mata

Rawatan hiphema sentiasa dikaitkan dengan penghapusan patologi yang menyebabkannya - penghapusan ubat penipisan darah, memerangi penyakit radang mata, penolakan tabiat buruk, mengekalkan keanjalan dinding vaskular dan sebagainya. Hampir selalu, sejumlah kecil darah dalam rongga di belakang kornea terserap sendiri menggunakan larutan 3% kalium iodida dan ubat-ubatan yang menurunkan tekanan intraokular.

  1. Tiada kesan daripada penggunaan ubat (darah tidak diserap) dalam tempoh 10 hari;
  2. Darah telah kehilangan kelangsungannya - beku telah terbentuk;
  3. Kornea mula noda dengan darah;
  4. Tekanan intraokular tidak berkurang semasa rawatan.

Sekiranya berlaku penolakan operasi, komplikasi yang mengerikan seperti glaukoma, uveitis, serta penurunan ketajaman visual yang ketara mungkin timbul, disebabkan oleh penurunan ketelusan kornea yang bertambah dengan darah.

Video: apa pendarahan di ruang anterior mata seperti

Pendarahan vitreous (hemophthalmus)

Rongga mata yang sihat dibuat dengan gel jernih yang dikenali sebagai badan vitreous. Pembentukan ini melakukan beberapa fungsi penting, termasuk mengendalikan cahaya dari lensa ke retina. Oleh itu, salah satu ciri penting badan vitreous adalah ketelusan mutlaknya, yang hilang ketika bahan asing masuk ke dalamnya, yang juga termasuk darah. Darah memasuki vitreous dipanggil hemophthalmus.

Mekanisme utama pembangunan pendarahan dalaman di mata adalah pencurahan darah dari tempat tidur vaskular ke dalam tubuh vitreous.

Menghidapi penyebab pendarahan sedemikian boleh beberapa patologi:

  • Diabetes mellitus dengan kerosakan pada retina dan saluran darah mata;
  • Kesempitan (trombosis) dari vesel retina;
  • Aterosklerosis biasa yang melibatkan saluran retina dalam proses;
  • Hipertensi tanpa rawatan yang betul;
  • Anomali kongenital bagi vesel retina (microaneurysms);
  • Menembusi kerosakan pada bola mata (apabila terdapat air mata di dalam membran mata);
  • Perasaan mata (secara luaran, integriti mata dipelihara);
  • Tekanan intrakranial yang tinggi (sebagai contoh, untuk pendarahan intracerebral, tumor otak, dan kecederaan craniocerebral);
  • Pertumbuhan tekanan intrathoracic yang dipaksakan (penuaan fisik yang berlebihan, batuk, bersin, buruh semasa buruh, muntah);
  • Penyakit darah (anemia, hemofilia, pengambilan ubat yang mengurangkan pembekuan darah, tumor darah);
  • Neoplasma struktur dalaman mata;
  • Penyakit autoimun;
  • Detasmen retina sering membawa kepada hemofthalmus;
  • Penyakit kongenital (anemia sel sabit, penyakit Krisvik - Skepens dan lain-lain).

Ia juga perlu diingat bahawa miopia yang teruk (miopia) menyumbang dengan ketara kepada perkembangan hemofthalmia.

Gejala dan jenis hemofthalmus

Persekitaran dalaman mata tidak mengandungi ujung saraf, masing-masing, mata dalam keadaan seperti itu tidak dapat merasakan sakit, sakit, gatal-gatal atau rasa apa-apa dengan perkembangan pendarahan dalaman di mata. Satu-satunya gejala adalah penurunan dalam penglihatan, kadang-kadang untuk melengkapkan buta dalam kes-kes yang teruk. Tahap kehilangan penglihatan dan ciri-ciri gejala secara langsung bergantung kepada jumlah pendarahan, yang, dengan keberkesanannya, dibahagikan kepada:

manifestasi pendarahan vitreous

Jumlah (penuh) hemofthalmus - badan vitreous diisi dengan darah lebih daripada 3/4, hampir selalu, dengan pengecualian yang jarang berlaku, fenomena yang sama diperhatikan akibat trauma. Gejala ditandakan dengan buta hampir lengkap, hanya sensasi cahaya tetap, seseorang tidak dapat membezakan objek di hadapannya, atau berorientasi di angkasa;

  • Subtotal hemophthalmus - ruang dalaman mata dipenuhi dengan darah dari 1/3 hingga 3/4. Selalunya berlaku dalam patologi kencing di dalam vesel retina, dengan mata yang terkena hanya boleh membezakan garis besar objek dan siluet orang;
  • Hemophthalmia sebahagian - kurang daripada satu pertiga daripada kawasan lesi vitreous. Bentuk hemofthalmus yang paling kerap, diperhatikan akibat hipertensi arteri, kerosakan dan detasmen retina, kencing manis. Diberikan oleh "pemandangan depan" hitam, garis merah atau hanya jerebu di hadapan mata anda.
  • Perlu diperhatikan bahawa pendarahan vitreous jarang memberi kesan kepada kedua-dua mata pada masa yang sama, satu sisi adalah ciri patologi ini.

    Diagnosis pendarahan vitreous ditetapkan berdasarkan anamnesis, biomikroskopi dan ultrasound, yang membantu menentukan sebab-sebab yang membawa kepada hemofthalmia, menilai volumnya dan memilih taktik rawatan lanjut.

    Walaupun pada mulanya taktik rawatan patologi ini mengandung dan hemophthalmus separa sering mundur tanpa rawatan, selepas bermulanya gejala adalah penting dan dapatkan bantuan perubatan profesional secepat mungkin, kerana pengenalan tepat pada masanya punca pendarahan boleh menyimpan bukan sahaja penglihatan, tetapi juga kehidupan manusia.

    Rawatan dan Pencegahan

    Sehingga kini, tiada kaedah konservatif untuk rawatan hemofthalmus dengan keberkesanan yang telah terbukti, namun ada cadangan yang jelas untuk mencegah pendarahan berulang dan penyerapan awal yang sedia ada:

    • Elakkan daripada menjalankan fizikal;
    • Mematuhi rehat di tempat tidur, dengan kepala perlu sedikit lebih tinggi daripada badan;
    • Sapukan vitamin (C, PP, K, B) dan ubat yang menguatkan dinding vaskular;
    • Titisan iodida kalium disyorkan sebagai pemanisan dan elektroforesis.

    Tidak selalu rawatan konservatif membawa kepada kesan yang diinginkan, maka terdapat keperluan untuk pembedahan - vitrectomy - penyingkiran lengkap atau separa badan vitreous. Petunjuk untuk operasi ini adalah:

    1. hemofthalmus dalam kombinasi dengan detasmen retina, atau dalam kes apabila tidak mungkin untuk memeriksa retina, dan penyebab pendarahan tidak ditubuhkan;
    2. hemofthalmus tidak dikaitkan dengan kecederaan dan pada masa yang sama regresi tidak diperhatikan selepas 2-3 bulan;
    3. kekurangan dinamik positif selepas 2-3 minggu selepas kecederaan;
    4. hemofthalmus yang dikaitkan dengan luka mata yang menembusi.

    Pada peringkat perkembangan perubatan sekarang, vitrektomi dilakukan secara rawat jalan, tidak memerlukan tidur anestetik, dilakukan oleh incisi mikro hingga ukuran 0.5 milimeter dan tanpa suturing, yang memastikan pengembalian visi yang cepat dan tidak menyakitkan ke tahap yang memuaskan.

    Apa yang perlu dilakukan dengan pendarahan di mata? Kaedah rawatan utama

    Pendarahan di dalam bola mata adalah keadaan patologi yang mungkin tanda-tanda penyakit ophthalmologic atau mempunyai asal mekanik.

    Pelanggaran sedemikian rupa kelihatan dengan pengumpulan darah mata telanjang pada badan bola mata, sementara darah boleh dikumpulkan dalam cengkerang tertentu dan persekitaran organ visual, serta di antara.

    Apakah perdarahan di mata?

    Pelanggaran tersebut, bergantung kepada sebab, sifat dan keterukan, boleh mempunyai saiz yang berbeza dan kelihatan seperti bintik-bintik merah terang di permukaan membran luar bola mata.

    Jika patologi ini mempunyai asal-usul yang tidak traumatik - orang dalam kebanyakan kes tidak mengalami kesakitan, walaupun dalam sesetengah kes pesakit mengadu tentang perasaan kehadiran badan asing di mata dan perasaan pembakaran dan retak.

    Sering kali, pelanggaran seperti itu disertai dengan pengurangan ketajaman penglihatan, yang mungkin bersifat sementara dan kekal (ia juga bergantung kepada sebab).

    Pendarahan kecil, dengan syarat mereka tidak dirasakan sedemikian rupa oleh pesakit, mungkin tidak memerlukan rawatan dan jika mereka tidak bertambah dengan masa, maka rawatan mungkin tidak diperlukan (pendarahan seperti menular dengan waktu).

    Tetapi adalah lebih baik untuk beralih kepada pakar oftalmologi walaupun dengan pembentukan tidak penting sifat ini, dan ia lebih perlu untuk melakukan ini jika pembuangan darah mengambil kawasan yang besar.

    Jenis pendarahan

    1. Subconjunctival.
      Punca pelanggaran tersebut adalah kerosakan pada dinding saluran darah.
      Selalunya, pelanggaran tersebut mungkin berlaku secara tiba-tiba dan tanpa sebab yang serius, maka rawatan dalam hal ini tidak boleh ditetapkan.
    2. Hemophthalmus
      Ia didiagnosis sekiranya terdapat bekuan darah di dalam tubuh vitreous mata, sementara pesakit itu mengadu kualiti penglihatan yang berkurangan (daerah kabur terbentuk di depan mata).
      Hemophthalmus mungkin sebahagian atau lengkap, dan dalam kes kedua terdapat kehilangan penglihatan, yang jika tiada rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi mungkin tidak dapat dipulihkan.
    3. Hyphema.
      Pendarahan di ruang anterior bola mata.
      Pada asasnya, punca pelanggaran ini adalah pelbagai kecederaan mata, di mana rasa sakit dan gangguan penglihatan berlaku.
      Penjagaan perubatan adalah wajib, kerana penyembuhan dan penyembuhan tisu mata dalam kes seperti itu boleh diperlahankan kerana disfungsi sistem pelindung dan pemulihan organ-organ penglihatan.
    4. Retina.
      Mereka muncul akibat kerosakan pada kapal-kapal yang terletak di retina.
      Jenis pendarahan yang paling berbahaya, yang walaupun dengan saiz kecil pembentukan darah boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan.

    Pembentukan retina, seterusnya, dibahagikan kepada:

    • preretinal (dibentuk di antara membran badan vitreous dan retina dan lebih besar daripada kepala saraf optik);
    • intraretinal (mempunyai bentuk bulatan kecil atau pukulan dan dilokalisasi di rantau retina di kawasan pengumpulan kapal retina);
    • subretinal (kelihatan seperti bintik-bintik yang tidak terputus dan terbentuk antara lapisan gentian saraf dan lapisan pigmen, sebagai peraturan, berlaku dengan pertumbuhan kapal yang baru dibentuk).

    Pendarahan yang ketara telah dihapuskan dengan menanam titisan tetrapati, dan pembentukan terbesar boleh dikeluarkan hanya dengan campur tangan pembedahan - pembekuan laser dilakukan untuk tujuan ini.

    Penyebab umum

    Pendarahan di mata terbentuk atas pelbagai sebab, tetapi dalam kebanyakan kes ini berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

    1. Tekanan darah jatuh.
      Pada lompatan tersebut, kapal tidak boleh menahan tekanan dan pecah, sementara integriti mereka boleh dipecah di kawasan yang berbeza.
    2. Penyakit berjangkit yang menyebabkan loya, muntah dan demam.
      Dalam kes ini, terdapat juga saluran darah yang mengalir dan pecahnya di kawasan paling lemah.
    3. Diabetes.
      Dengan penyakit ini, struktur pembuluh darah dimusnahkan, yang mula pecah walaupun dengan tenaga fizikal yang minimum.
      Dan banyak kerosakan di tapak yang berlainan dapat menyebabkan terjadinya penglihatan yang serius.
    4. Pembekuan darah yang lemah disebabkan oleh patologi yang sesuai.
    5. Conjunctivitis, keratitis dan patologi oftalmologi yang lain disertai dengan merobek berat.
    6. Kerosakan mekanikal pada bola mata, termasuk - timbul semasa operasi pada mata.
    7. Perkembangan tumor dalam organ penglihatan, meletakkan tekanan berlebihan pada kapal dan kapilari.
    8. Kurangkan keanjalan dinding salur darah, membangun dengan kandungan yang tidak mencukupi dalam badan vitamin kumpulan A dan C.
    9. Minuman dan merokok yang berlebihan, menyebabkan pengembangan dan penguncupan dinding kapal, yang tidak menahan penurunan dan pecah itu.
    10. Perkembangan pendarahan, yang merupakan kesan sampingan mengambil ubat-ubatan tertentu.

    Sekiranya mata anda beristirahat semasa latihan tersebut, pembentukan seperti itu boleh dielakkan, tetapi pendarahan kecil tidak dapat dielakkan dengan kapal yang lemah.

    Bagaimana untuk merawat dan apa yang perlu dilakukan dengan pendarahan?

    Pendarahan subconjunctival tidak memerlukan rawatan terapeutik atau ubat.

    Tetapi pada masa yang sama, pakar oftalmologi boleh menetapkan ubat yang melegakan simptom yang menyakitkan.

    Dengan kemunculan bengkak atau keradangan di kawasan pecah kapilari, ubat yang sesuai boleh ditetapkan.

    Jika patologi oftalmologi berjangkit menjadi punca pendarahan, penyelesaian antibakteria boleh ditetapkan.

    Ketiadaan simptom yang menyakitkan menunjukkan penahan tetes mata, jika pendarahan tidak dapat menyelesaikan sekurang-kurangnya seminggu.

    Antara ubat-ubat ini adalah yang paling biasa:

    1. Vizin.
      Dadah decongestant dan vasoconstrictor untuk kegunaan tempatan. Ia dicirikan oleh tindakan pantas dan tidak diserap ke dalam peredaran sistemik, tidak termasuk pembangunan kesan sampingan.
      Dibentuk dengan baik sebagai ubat terhadap perkembangan reaksi alergi yang menimbulkan pecahnya pembuluh mata.
    2. Emoxipin.
      Ubat yang mengaktifkan mekanisme regeneratif sistem vaskular. Alat ini juga menguatkan dinding saluran darah, mengurangkan kebolehtelapannya.
      Ia juga merangsang proses peredaran darah dan menyediakan akses oksigen yang mencukupi kepada kapal-kapal, akibatnya formasi itu disusun dalam masa yang sesingkat mungkin.
    3. Taufon.
      Taufon adalah ubat yang serupa dengan mekanisme tindakan emoxipin, yang membantu mengembalikan tekanan intraokular dan mengurangkan risiko pecah vaskular.
      Dengan pembentukan pendarahan menggalakkan penyembuhan pesat, mempunyai kesan positif terhadap sistem regeneratif mata.

    Ciri-ciri pendarahan di mata pada bayi baru lahir

    Ini disebabkan oleh faktor tambahan tertentu:

    • penggunaan dinoprostan semasa buruh rumit;
    • penggunaan pengekstrak vakum, perlu dalam beberapa kes atas alasan yang sama;
    • melakukan tomografi yang dikira apabila bayi berada dalam rahim.

    Semua ini mempunyai kesan negatif ke atas kapal yang belum cukup kuat untuk menahan beban tersebut.

    Pencegahan penyakit

    Dijamin untuk melindungi daripada pembentukan pendarahan di mata adalah mustahil, kerana terlalu banyak faktor predisposisi.

    Tetapi untuk mengelakkan pelanggaran tersebut boleh tertakluk kepada cadangan umum berikut:

    • hadkan pengambilan alkohol dan mengurangkan bilangan rokok yang dicas;
    • memantau keadaan imuniti dan, jika perlu, mengambil dadah imunostimulator, serta menambah makanan sihat yang mengandung vitamin dan unsur surih untuk diet;
    • mengelakkan pergerakan secara tiba-tiba dan melakukan senaman fizikal yang berat sekiranya masalah dengan kapal, terutamanya untuk mengecualikan pergerakan tajam kepala dan lekuk ke hadapan;
    • pesakit diabetes perlu diberi perhatian khusus untuk mengawal kadar glukosa darah;
    • dalam kes hipertensi, mengambil langkah untuk menormalkan tekanan;
    • kerap menjalani peperiksaan oleh pakar mata.

    Video berguna

    Video ini membentangkan pilihan rawatan terbaik untuk pendarahan di mata:

    Bergantung pada sebab pendarahan yang dibentuk, ramalan perkembangan pelanggaran itu bergantung secara langsung.

    Jika dalam keadaan subconjunctival pendarahan, dalam kebanyakan kes prognosis ini adalah baik, maka patologi seperti yang dilokalisasi di kawasan retina atau vitreous dapat mengakibatkan gangguan penglihatan, walaupun pada mulanya orang tidak terganggu oleh gejala yang menyakitkan.

    Kenapa ada pendarahan di mata. Apa yang perlu dilakukan, siapa yang perlu dihubungi dan bagaimana untuk merawat?

    Pendarahan dipanggil darah terkumpul keluar dari kapal dan mengisi rongga bola mata dan tisu. Darah di mata, apa yang perlu dilakukan? Diagnosis yang tepat ditubuhkan oleh pakar - doktor yang bekerja di mikrosurgeri dan pakar oftalmologi. Pendarahan di mata, sebab-sebab dan rawatan yang harus dilakukan tepat pada masanya, dibahagikan kepada beberapa jenis.

    Ini termasuk:

    • Hemophthalmus;
    • Hyphema;
    • Kesan preretinal, subretinal, dan subconjunctival, yang dikenali sebagai hyposis.

    Tanda-tanda utama fenomena ini termasuk sakit kepala kluster dan rupa tempat ciri, bengkak di bawah mata, yang merosakkan penglihatan.

    Patologi ini tidak akan menjejaskan penglihatan, tetapi akan mengurangkan keterukannya. Kejadian komplikasi adalah mungkin jika mata sentiasa ditutup dengan darah.

    Punca-punca yang lebam

    Ramai yang berminat, kerana apa yang berlaku pendarahan di kawasan mata. Selalunya, gelas digantikan dengan kanta yang, jika tidak dipilih, boleh menyebabkan lebam. Pada masa ini terdapat kerengsaan mekanikal membran mukus, gejala yang sepadan muncul.

    Seseorang mempunyai perasaan pasir di mata, tetapi pada masa yang sama kapal kecil cedera. Lebam akan hilang tanpa rawatan, jika tempoh masa tertentu tidak digunakan lensa, dan selanjutnya memilih pilihan yang sesuai supaya fenomena itu tidak muncul lagi.

    Dalam tempoh melahirkan badan wanita dikenakan beban yang kuat yang boleh mengakibatkan pecahnya kapal kecil di mata. Lama kelamaan, mereka hilang tanpa campur tangan pakar. Mengapa banjir, tekanan atau faktor lain? Memainkan sukan dan kerja keras boleh menyebabkan fenomena yang tidak menyenangkan. Kepada perokok menghilang, adalah perlu untuk mengurangkan keamatan beban di badan.

    Dengan penerbangan yang panjang dan kerap, tekanan mata berubah, yang memberi kesan buruk kepada kapal. Mereka rosak dengan memprovokasi pendarahan, yang berlalu dalam beberapa hari tanpa prosedur perubatan.

    Satu lagi sebab untuk mata berdarah adalah batuk tegang yang disebabkan oleh jangkitan atau alergi. Titik merah sedikit di mata akan hilang dengan rawatan penyakit mendasar.

    Mata perdarahan dapat menakutkan seseorang, tetapi perlu menenangkan dan memahami sebab fenomena tersebut. Dalam kebanyakan kes, berlakunya masalah diperhatikan dengan kecederaan kepala, selepas ditiup ke kepala dan batang tubuh.

    Hematoma bola mata terbentuk kerana pecah kapilari kecil, yang tidak biasa dengan turun naik suhu tajam, keadaan cuaca buruk, kekurangan tidur kronik, penglihatan penglihatan, tabiat buruk, kemasukan badan asing dan penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal yang mempengaruhi pembekuan darah.

    Dengan salah satu daripada faktor ini, darah beku di mata dapat dilihat.

    Senarai sebab ini merujuk kepada manifestasi yang tidak berbahaya, menunjukkan bahawa perlu mengubah gaya hidup. Pengisian mata secara tetap dengan darah menyebabkan perkembangan gumpalan darah di kawasan retina. Jika masalah itu berlalu untuk jangka masa yang panjang, maka ada yang boleh mengambilnya untuk kapal-kapal yang diucapkan di mata. Penghakiman ini salah.

    Perhatian! Kecederaan bukanlah satu-satunya penyebab pendarahan di mata orang dewasa. Penyakit dan patologi organ boleh menyebabkan pembentukan lebam.

    Penyebab utama pendarahan dianggap sebagai pelanggaran peredaran darah dan tahap pembekuan darah yang rendah. Lama kelamaan, kapal hilang keanjalan dan menjadi rapuh, jadi darah masuk ke dalam mata mata. Rawatan fenomena ini jauh lebih tinggi daripada dengan lebam biasa. Apabila mata mengalir dengan darah, ia tidak biasa dengan kencing manis mellitus, hipertensi, endarteritis dan aterosklerosis.

    Gangguan seperti itu boleh disebabkan oleh keradangan di mata.

    Dengan keradangan choroid utama, iris, iritis dan uveitis, bekalan darah terganggu dan darah muncul di mata. Seseorang yang mempunyai miopia mempunyai retak pada mata mata yang menyebabkan mata ditutup dengan darah. Ini berlaku selepas bersalin, disebabkan batuk dan kerja fizikal.

    Patologi jarang termasuk tumor etiologi yang berbeza. Mereka membawa kepada fakta bahawa tekanan darah, yang menimbulkan pecah saluran darah, naik. Penurunan jumlah platelet dan kejadian anemia telah menjadi salah satu sebab yang jarang berlaku mengapa mata telah menelan darah.

    Kemunculan masalah seperti itu di bola mata tidak sepatutnya tidak disedari. Adalah disyorkan untuk segera menghubungi pakar yang akan memilih kaedah rawatan yang berkesan. Dalam kes ini, doktor mengambil kira semua faktor, terutamanya saiz lesi. Keterukan fenomena dibahagikan kepada kecil, sederhana dan kuat.

    Perhatian! Pendarahan kecil dan sederhana boleh diubati, dan dengan pendarahan yang kuat terdapat kehilangan penglihatan, yang dalam kebanyakan kes tidak dapat dikembalikan.

    Gejala

    Penyetempatan pengumpulan darah adalah berbeza, oleh itu, kawasan utama kerosakan dikenalpasti:

    • Soket mata. Rongga orbit yang penuh dengan darah disebabkan oleh peredaran orbit mata, yang timbul daripada vasculitis atau penyakit darah. Masalahnya disertai oleh kehilangan penglihatan, mata peep, anjakan bola depan, dihadkan oleh pergerakan organ. Mata yang penuh dengan darah menunjukkan patah pangkal tengkorak, jika lebam menyerupai gelas.
    • Ruang dalaman mata. Apabila hiphema muncul pembentukan merah dengan tepi licin. Penyebaran darah ke seluruh rongga bilik mata, atau meliputi bahagian bawah. Kehilangan visi tidak dipatuhi, dan smudges berdarah akan hilang dengan masa.
    • Mata Retina. Pengumpulan darah membawa kepada kekaburan kontur objek, yang menjadikannya sukar untuk mengenali objek. Fenomena yang menjejaskan retina disertai dengan sakit kepala di rantau kuil mata yang terkena. Dalam kes ini, sebelum mata ada selimut berdarah.
    • Humor vitreous. Hemophthalmus adalah pembentukan coklat, yang terletak di belakang lensa. Ini berlaku kerana kecederaan pada kapal, tanpa menjejaskan lensa. Dengan hemophthalmus lengkap, penglihatan hilang. Kehilangan penglihatan separa sering disebabkan oleh detasmen retina atau atrofi bola mata.

    Pendarahan diperhatikan dengan dinding nipis dan rapuh pada saluran ocular, manakala keanjalan tisu hilang. Lebam pada tupai menunjukkan kerosakan padanya.

    Anda Suka Tentang Epilepsi