CT Angiography CT: Penyediaan, Kajian dan Komplikasi

Tomography yang dikira adalah kaedah diagnostik biasa yang menggunakan radiasi sinar-X dengan visualisasi dan pengesanan penyakit yang seterusnya. Angiografi CT mempunyai perbezaan yang jelas dari pemeriksaan sinar-X konvensional.

X-ray yang dipancarkan bergerak di sekitar badan pesakit, yang diletakkan di dalam peranti, dan kemudian siri, penembusan lapisan demi lapisan dilakukan, yang kemudiannya diproses oleh komputer.

Doktor pada skrin monitor menyoroti beberapa imej yang diperolehi dari kawasan kajian, yang terdiri daripada beberapa lapisan. Salah satu teknik CT yang terbaru adalah diagnostik lingkaran, apabila bukan sahaja bergerak rasuk, tetapi juga jadual radas.

Petunjuk CT standard menggunakan kontras

Tidak semua struktur otak dapat digambarkan menggunakan radiasi. Walau bagaimanapun, pengenalan kontras membolehkan anda untuk "menyerlahkan" kawasan tertentu untuk x-ray. Dalam diagnosis CT, ubat yang mengandungi iodin digunakan, yang dalam beberapa kes boleh menyebabkan alahan.

Oleh itu, sangat penting untuk lulus semua ujian yang diperlukan dan melakukan ujian alahan sebelum pengenalan. Jika tidak, pesakit tidak dapat mengakui diagnosis CT.

Petunjuk untuk menggunakan bahan kontan:

• mendapatkan maklumat terperinci mengenai kapal;
• definisi perkembangan iskemia;
• penyelidikan kehadiran pembentukan tumor, genesis dan wataknya.

Imbasan CT dilakukan apabila gejala seperti:

• Pengsan yang kerap atau kehilangan kesedaran;
• Sakit kepala sistematik;
• Proses menelan terjejas;
• Pembangunan disfungsi kognitif;
• Perubahan patologi murid-murid mata;
• Kejang;
• Untuk mengawal keberkesanan rawatan.

Kaedah ini telah terbukti dalam diagnosis:

• Strok;
• TBI yang berbeza-beza;
• Untuk mengenal pasti hematomas dan pembentukan onkologi;
• Sindrom pengukuhan.

Angiografi CT

Ini adalah kaedah penyelidikan yang berkesan, tetapi terutamanya sistem peredaran otak dan arteri. Ia digunakan secara meluas sebagai tambahan, dengan diagnosis CT standard dengan sebaliknya.

Inti CT angiografi otak didasarkan pada kajian keadaan vaskular teruk aliran darah dan menunjukkan sejauh mana mereka terpengaruh.

Perkembangan terbaru dalam penyelidikan CT membolehkan untuk meminimumkan kesan pendedahan X-ray pada manusia, sehingga meningkatkan makna.

Petunjuk dan kontraindikasi

Angiografi CT dilakukan dalam hampir kes-kes di mana kerosakan pada saluran otak berlaku:

• Aneurysm;
• Aterosklerosis serebral;
• Malformasi (kedua-dua bentuk kongenital dan diperoleh)
• Gumpalan darah;
• Dengan tumor yang berkembang;
• Untuk mengkaji hematoma dan kemungkinan pendarahan serebrum akibat kecederaan kepala.

• Semasa mengandung, untuk mengelakkan merosakkan bayi dari X-ray, serta ketika memberi makan kepada anak;
• Gangguan mental yang ada;
• Kegagalan buah pinggang;
• Diabetes mellitus;
• Pembacaan yang tidak normal;
• Dengan berat berlebihan yang ketara.

Persediaan untuk prosedur

Doktor menetapkan sampel untuk mengenal pasti tindak balas alahan terhadap agen kontras.

Angiografi adalah kaedah penyiasatan invasif, dengan bantuan yang dalam kebanyakan kes struktur katil vaskular terganggu. Acara tambahan:

• ujian darah;
• pemeriksaan buah pinggang;
• EEG dan fluorografi;
• Kadar koagulan.

Anda tidak boleh mengambil ubat penipisan darah selama 8 jam sebelum prosedur. Dengan peningkatan kebimbangan yang disebabkan oleh angiografi CT, doktor mungkin menetapkan satu set sedatif.

Komplikasi

Apabila melakukan diagnosis CT, agen kontras disuntik melalui vena. Pesakit diletakkan di atas sofa, maka alat itu menjalankan pemeriksaan lapisan demi lapisan otak, imej-imej yang dihasilkan diproses dengan menggunakan program khusus dan dibentuk menjadi gambar 3D di mana kapal-kapalnya dapat dilihat dengan jelas. Hasil akhir diagnosis menunjukkan kehadiran patologi yang mungkin.

Perlu diingat bahawa angiografi CT adalah kaedah yang paling selamat. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang jarang berlaku, terdapat komplikasi seperti berikut:

• Tindak balas alahan terhadap bahan yang disuntik;
• Kejadian pendarahan di kawasan di mana suntikan dibuat;
• Angiografi CT boleh mencetuskan perkembangan kegagalan buah pinggang dan jantung, tetapi ini berlaku dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku dan dengan keadaan mengalami proses patologi yang teruk.

CT angiography of vessels cerebral

Laman Utama> CT scan saluran darah> CT scan angiography of cerebral vessels

Tomografi komputasi kapal cerebral adalah sebahagian daripada peperiksaan menyeluruh kepala, berdasarkan kajian sinar-X organ ini. Prinsip tindakannya terdiri daripada intensitas sinaran sinar-X melalui tisu-tisu lembut. Imej digital dibuat dalam lapisan, menjadikannya mungkin untuk memvisualisasikan patologi sedikit sistem vaskular.

Petunjuk

Ketepatan tinggi imej-imej yang diperolehi adalah sebab penggunaan saluran CT secara kerap. Ia dijalankan untuk mengenalpasti keadaan patologi berbahaya:

• Gangguan peredaran darah
• Pre-strok atau pra-infarksi keadaan: aneurisme, pengembangan saluran darah tempatan
• Gumpalan darah dan penyumbatan
• Anomali dalam anatomi kapal
• Hematoma, kecederaan, pendarahan dan air mata tisu lembut
• Foci neoplasma malignan dan jinak

Prosedur ini ditetapkan jika pesakit mengadu sakit kepala yang kerap, serangan migrain, kehilangan kesedaran. Peperiksaan juga diperlukan untuk serangan epilepsi, penglihatan kabur. Untuk hasil yang lebih tepat, penyelesaian kontras khas digunakan, menembusi ke dalam kapal terkecil dan kapilari, supaya anda dapat mengesan penyimpangan minimum dari norma.

Contraindications

Had untuk CT dikaitkan dengan penggunaan agen kontras, yang mempunyai kesan tertentu terhadap keadaan manusia. Dalam hal ini, kaji selidik itu tidak mencadangkan:

• Hamil
• Orang yang mengalami kegagalan buah pinggang dan jantung
• Untuk kanak-kanak
• Orang dengan alahan kepada iodin dan makanan laut
• Pesakit dengan hyperkinesis - pergerakan sukarela (mereka tidak akan dapat mengekalkan imobilitas semasa imbasan)
• Orang yang berlebihan berat badan - kerana keupayaan peralatan terhad

X-ray, yang, walaupun dalam kuantiti yang sedikit, mempengaruhi tisu, juga mempengaruhi organisma. Oleh itu, untuk CT semula perlu menunggu beberapa lama. Sekatan ke atas kaji selidik itu dikenakan kepada orang yang mempunyai penyakit endokrin.

Persediaan

Keadaan utama untuk CT adalah sebab yang serius untuk pemeriksaan. Oleh itu, perlu melakukan ujian awal dan dapatkan preskripsi doktor. Adalah penting untuk mengenal pasti kemungkinan kontraindikasi. Pada malam sebelum pemeriksaan, pesakit dianjurkan untuk minum banyak air. Ini akan membolehkan anda dengan cepat mengeluarkan kontras dari badan - dalam masa 20-24 jam daripadanya tidak akan tetap menjadi jejak. 3-4 jam sebelum prosedur, anda harus menahan diri daripada makan dan minum, supaya tidak mencetuskan refleks kemaluan. Datang ke bilik sebelum mengimbas, pesakit memakai pakaiannya, memakai jubah mandi kapas yang luas. Sekiranya perlu, klinik akan mengeluarkan kit pakai buang. Kita perlu meninggalkan semua perhiasan, alat, jam tangan. Sebagai profilaksis, jururawat prosedur menyuntikkan antihistamin.

Bagaimana prosedurnya?

Pesakit diletakkan di atas meja pengimbas, menyuntiknya dengan agen kontras. Selepas itu, peranti diaktifkan. Jadual bergerak, menggerakkan kawasan yang ditinjau - kepala - di bawah sinar x-ray. Tempoh prosedur bergantung pada bidang kajian dan parameter peralatan. Tomografi moden membuat bahagian nipis dengan saiz tidak lebih daripada 1 mm. Oleh itu, imbasan mengambil masa 15-20 minit. Sepanjang masa ini anda tidak boleh bergerak, supaya tidak "melincirkan" keputusan akhir. Operasi peranti disertai oleh bunyi dan kemalangan, yang menyebabkan ketidakselesaan.

Penggunaan kontras

Penggunaan kontras di kapal otak CT hampir mustahil. Bahan ini berdasarkan yodium membolehkan anda untuk memvisualisasikan struktur dan lokasi kapal secara tepat dan boleh dipercayai, mengenal pasti tumor, menentukan sifat dan saiznya. Teknik ini amat berkesan untuk menentukan keadaan pra-angin. Sebaliknya dalam sesetengah orang menyebabkan loya, berpeluh berlebihan, panas. Ia tidak berbahaya dan melepasi dengan cepat.

Kelebihan kaedah

• Membawa tidak lebih daripada 20 minit
• Tanpa rasa sakit
• Selamat dan dengan invasiveness yang minimum
• Pendedahan radiasi dikurangkan berbanding dengan angiografi konvensional
• Ketepatan diagnostik adalah lebih tinggi.
• Kos yang berpatutan

Kemungkinan risiko

Risiko dikaitkan dengan dua faktor penting dalam kaji selidik: kesan radiasi pada tisu organ dan penggunaan kontras. Penggunaan biasa CT boleh menyebabkan tumor malignan. Oleh itu, individu yang mempunyai kecenderungan terhadap patologi tersebut harus waspada terhadap diagnosis seperti itu. Pada masa yang sama, risiko prosedur satu kali dikurangkan kepada maksimum. Untuk menggunakan kontras, doktor mesti memastikan sepenuhnya bahawa pesakit itu tidak alergi, dan buah pinggang berfungsi dengan baik dengan fungsi kencing mereka. Walau bagaimanapun, antihistamin moden dan satu set bantuan dalam keadaan yang tidak dijangka sentiasa disediakan di dalam bilik CT.

Alternatif

Pemeriksaan pembuluh darah dijalankan menggunakan teknik lain. Pesaing utama adalah MRI kapal. Kaedah ini juga mencipta imej berlapis dan tidak berbeza dalam maklumat daripada CT. Kelebihan utamanya ialah kekurangan radiasi sinar-X, yang memungkinkan untuk menggunakan teknik untuk memeriksa kanak-kanak dan wanita hamil. Terdapat hampir tidak ada kontraindikasi untuk imbasan MRI. Satu lagi "saingan" yang baru-baru ini menjadi semakin popular ialah MSCT. Berdasarkan x-ray, ia dicirikan oleh dos radiasi yang lebih rendah. Tetapi ia mempunyai ketepatan diagnostik yang tinggi.

PET CT adalah cara moden untuk memeriksa tisu lembut manusia. Terutamanya berkaitan dengan orang tua yang mengalami perubahan berkaitan dengan usia, sedikit ketara dengan kaedah lain. Untuk mengimbas kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, mereka biasanya menggunakan ultrasound, yang benar-benar tidak berbahaya dan tidak memerlukan immobiliti lengkap semasa peperiksaan. Pada orang dewasa, teknik ini tidak digunakan kerana, disebabkan oleh tulang tebal tengkorak, tidak mungkin untuk menggambarkan struktur otak.

Kaedah lain adalah radiografi. Ia digunakan kurang dan kurang kerana ia dikaitkan dengan peningkatan dos radiasi. Ia hanya digunakan tanpa adanya alat diagnostik yang lebih moden dan canggih.

Kos

Harga CT dari kapal serebrum berada dalam lingkungan 2-4 ribu rubel. Penunjuk ini bergantung pada jenis peralatan yang digunakan, agen kontras. Status klinik, pengalaman doktor yang bekerja di dalamnya juga mempunyai kesan. Antara kaedah lain peperiksaan CT mengambil salah satu baris bawah dan merujuk kepada pilihan belanjawan. Yang paling mahal dalam hal ini MSCT dan PET CT, yang mana anda perlu membayar dari 6 hingga 20 ribu rubel. MRI akan menelan kos kira-kira 4-6 ribu. Jenis diagnosis yang paling boleh dicapai adalah ultrasound, harga yang biasanya tidak melebihi satu atau dua ribu Rubles.

CT angiography of vessels cerebral

Otak telah menjadi objek penyelidikan selepas kemunculan kaedah X-ray seperti tomografi (CT). Selepas beberapa ketika, ahli radiologi mula menggunakan teknologi kontras. Kepala dengan pelbagai katil vaskular adalah objek yang sangat menarik untuk penyelidikan. Sel otak mengambil 20-25% darah arteri sahaja, kerana otak adalah organ yang paling penting. Darah mengalir ke otak melalui arteri berikut:

1. arteri karotid (dalaman dan luaran) - 80% daripada aliran darah.
2. arteri vertebra - 20% aliran darah.

Angiografi adalah kaedah kontras yang biasanya disuntik ke dalam urat brachial. Selepas pengenalan kontras, pesakit melakukan imbasan otak. Dengan pembinaan semula seterusnya pada komputer, ahli radiologi dapat menilai patologi dalam mod 3D, yang paling bermaklumat.

Imbasan CT - angiografi otak.
Pesakit menggambarkan arteri utama otak. Patologi (malformasi arteriovenous) dikesan di dalam lobus occipital.
Pesakit ini mengalami masalah sakit kepala. Sakit kepala dalam kes-kes seperti itu sangat parah sehingga sering menyebabkan pesakit membunuh diri.
Sakit kepala pada pesakit dengan patologi ini tidak dikaitkan dengan beban, tetapi hanya berlaku pada rehat tanpa sebab luaran.

Selalunya kajian ini mengesyorkan melakukan neurologi atau ahli bedah saraf.

Tanda-tanda untuk kajian ini adalah simptom saraf yang berterusan:

1. Sakit kepala yang berulang
2. Kemerosotan ucapan - dysarthria, aphasia dan lain-lain
3. Pengsan kerap.
4. Kejang kejang.
5. Asimetri murid.
6. Selepas rawatan pembedahan untuk menilai keputusan.

CT angiografi otak.

Dalam neurologi, kaedah ini secara meluas berakar sebagai kajian standard emas untuk strok disyaki (iskemia / berdarah), kecederaan otak trauma, disyaki tumor serangan diuruskan-iskemia, pathologies radang saluran (Vaskulitis), luka-luka vaskular atherosclerotic dan trombosis arteri dan sinus vena. Banyak negeri-negeri ini adalah negeri-negeri bersempadan dengan kehidupan dan kematian, jadi kaedah ini adalah sangat penting.

Kontraindikasi untuk kajian angiografi CT adalah, tetapi sedikit.

1. myeloma
2. penyakit tiroid (thyrotoxicosis, hyperthyroidism, dan lain-lain).
3. penyakit buah pinggang kronik.
4. kehamilan
5. tidak bertoleransi terhadap ubat yang mengandungi yodium.

Hari ini, aterosklerosis adalah penyakit yang menjejaskan saluran semua organ. Plak Atherosclerotic sangat berbahaya bagi jantung dan saluran darah otak. Dalam kes pertama, plak atherosclerosis membawa kepada penyakit jantung koronari, dan pada masa yang sama untuk stroke iskemia. Strok iskemia hasil dari bekalan oksigen yang lebih besar ke sel-sel otak dengan darah arteri daripada sel-sel otak memerlukan. Adalah mungkin untuk menggambarkan plak atherosclerotik di dalam saluran cerebral dengan peningkatan kolesterol dalam analisis biokimia sebelum permulaan strok.

Dalam kedua-dua gambar, pesakit yang sama. CT kiri tanpa kontras, dan kanan CT dengan kontras. Di sebelah kanan, fokus hyperdense divisualisasikan di hemisfera kanan, yang merupakan trombus aterosklerotik.

CT angiography of vessels cerebral.

Sekiranya doktor telah mengarahkan anda menjalani CT angiography dari kapal serebrum kerana dia memerlukan penjelasan mengenai keadaan klinikal anda.

Angiografi CT menggambarkan kadarnya. Semua kapal mengumpul kontras dengan baik dan digambarkan sebagai pembentukan putih terang. Kapal-kapal besar lebih ringan, lebih kecil, kurang cerah.
Untuk mendiagnosis patologi katil vaskular adalah lebih sukar untuk menghasilkan kaedah yang lebih baik.

Gambar kedua menunjukkan patologi katil vaskular (ditunjukkan oleh anak panah). Ini adalah pembinaan semula 3D selepas CT scan kapal cerebral. Selepas CT angiography dari saluran cerebral, pesakit ini didiagnosis dengan aneurisme (ditunjukkan oleh anak panah). Aneurysm adalah pengembangan tempatan kapal kerana kecacatan di dinding vaskular. Dinding vaskular boleh dipengaruhi oleh faktor seperti peningkatan tekanan darah pada pesakit atau kecacatan genetik yang menyebabkan kelemahan dinding otot kapal.

Dalam gambar ini pesakit mempunyai stroke pendarahan pada CT tanpa berlainan. Apabila pesakit itu berbeza, terdapat pecah aneurisme dan keluar darah ke rongga otak. Walaupun selepas pemulihan, pesakit akan mempunyai simptom saraf yang sangat berterusan dalam bentuk paresis, plegia.

Oleh itu, adalah penting untuk melakukan diagnostik pada manifestasi neurologi yang pertama, terutamanya sakit kepala. Gejala yang tidak begitu penting ini mungkin menjejaskan masa depan.

Selepas anda menjalani pemeriksaan yang cepat dan selamat ini, ahli radiologi dengan pengalaman dalam angiografi CT akan dengan cepat menganalisis katil vaskular dan menulis kesimpulan. Biasanya, berkaitan dengan angiografi otak CT, perihalan patologi tidak sukar. Selepas merawat ahli saraf akan lebih tepat menjelaskan sebab sakit kepala anda dan menetapkan rawatan yang mencukupi, yang akan disemak sekali lagi oleh CT angiography. Jika ia datang kepada aneurisme, cara terbaik untuk merawatnya adalah pembedahan. Hari ini, teknologi pembedahan endovaskular membantu menyelesaikan masalah ini dengan kecacatan kosmetik yang kurang teruk.

Aneurisme raksasa pada pesakit berusia 68 tahun dengan hipertensi. Semuanya bermula dengan sakit kepala, kemudian menambah kehilangan kepekaan kulit. Pesakit ini bernasib baik dan tidak mempunyai strok, seperti yang dijelaskan dalam kes di atas.

Angiografi CT harga kapal serebrum.

Peperiksaan ini adalah standard emas dalam diagnosis anomali vaskular, penyakit vaskular radang, tumor otak, lesi aterosklerotik pada saluran otak. Penyelidikan ini dari doktor paling kerap diresepkan oleh pakar neurologi dan ahli bedah saraf. Tidak mustahil ahli neurologi dan ahli bedah saraf memperkenalkan taktik merawat pesakit dengan dadah dan pembedahan. Di Moscow dan St. Petersburg, peperiksaan ini, dengan mengambil kira masa penyediaan di pusat sebelum kajian, harga agen kontras, imbasan CT angiography dan transkrip kajian itu, adalah purata 12-14 ribu rubel.

Dengan pengecualian yang jarang berlaku, kajian ini tidak membawa sebarang risiko. Komplikasi yang paling sering ditunjukkan dalam bentuk tindak balas alahan, dan di tempat kedua adalah pendarahan dari tapak tusuk. Oleh itu kakitangan sentiasa bersedia untuk perubahan peristiwa ini dan tidak perlu takut.

Angiografi pepejal harga kapal cerebral mungkin bergantung kepada beberapa sebab:

1. kualiti peralatan (jenama, jenama).
2. kualiti ejen kontras.
3. kelayakan doktor.

Kesimpulan doktor sains perubatan dengan ketara meningkatkan harga penyelidikan Selain itu, harga boleh bergantung kepada tomograph yang dilakukan kajian ini. Ia hanya boleh pengimbas tomografi yang dikira atau pengimbas tomografi multispiral yang dikira, yang dalam beberapa saat selepas kontras memasuki kapal otak, mengkaji kawasan tertentu dengan pendedahan radiasi yang kurang.

Pesakit ini menjalani pembinaan semula 3d arteri serebral yang divisualisasikan di tengah bulatan lily, bahagian kiri dan kanan, arteri serebral tengah dan posterior.

CT angiography kapal leher dan otak.

Dengan pengenalan agen kontras secara intravena, adalah mungkin untuk memvisualisasikan struktur anatomi seperti bermula dari arteri leher, arteri otak, arteriol kecil otak, venula, urat otak, sinus vena. Pemeriksaan vaskular sering diresepkan kepada pesakit oleh pakar bedah vaskular. Pakar bedah tertarik dengan keadaan arteri karotid luaran dan dalaman (kanan dan kiri). Pakar kapal diminta untuk mengira tahap stenosis.

Klasifikasi ini oleh NASCET:

Dikira mengikut formula berikut untuk angiografi:

Tahap stenosis ialah = (1 - (Lumen paling sempit arteri karotid dalaman / pada penunjuk normal lengai arteri karotid distal dalaman) x 100%

Bergantung kepada peratusan stenosis, pakar bedah memilih taktik shunting atau stenting. Selepas memasang stent, kajian ini perlu dijalankan secara teratur sekali setahun, kerana stent juga dipengaruhi oleh aterosklerosis dan perlu diubah 5 tahun selepas pemasangan.

Juga, seorang pakar bedah vaskular atau pakar neurologi mengarahkan angiografi CT pada leher pesakit dengan keteguhan patologi dari saluran karotid. Berikut adalah contoh-contoh skema kelenjar patologis.

Patologi ini timbul kerana tekanan darah tinggi atau bawaan. Patologi adalah seperti berbahaya seperti plak aterosklerotik yang sering berkumpul di tempat-tempat kekerapan dan aliran darah melambatkan, yang boleh membawa kepada strok iskemia.

Satu tempat khas dalam kajian CT angiography dari kapal kepala berkaitan dengan kajian pembuluh darah otak. Pesakit dengan patologi ini sering menjadi sempadan antara kehidupan dan kematian.

Pesakit dibentangkan yang telah mengadu sawan, kelemahan kanan bahagian atas dan atas, dan sakit kepala.

Thrombus daripada dura mater divisualisasikan pada CT scan (pandangan sagittal). Delta kosong gejala.

Pendapat kedua pakar perubatan

Hantar data penyelidikan anda dan dapatkan bantuan pakar dari pakar kami!

Rekod terkini
• Contoh kesimpulan
• Vklineniya dan dislokasi otak
• Kajian baru mengaitkan lutein dengan manfaat kesihatan mata
• Haiwan peliharaan boleh mengurangkan risiko penyakit jantung
• Penemuan menawarkan penjelasan baru untuk diabetes
Komen terkini
• Mark Bandana pada rekod Penemuan menawarkan penjelasan baru untuk diabetes
• Robert Browning pada snek penjagaan harian yang tidak mempunyai nilai pemakanan
• Greta Fancy pada snek penjagaan harian yang tidak mempunyai nilai pemakanan
• Debra Wilson pada snek penjagaan harian yang tidak mempunyai nilai pemakanan
• Mark Bandana pada snek penjagaan Hari yang tidak mempunyai nilai pemakanan
Arkib
• Julai 2017
• Jun 2017
• Mei 2013
• Mac 2013
• Februari 2013
• November 2012
• Ogos 2012
• Februari 2012
Tajuk
• Klinik jantung
• Klinik pergigian
• Ketua
• Kesihatan
• Berita
• Klinik Oftalmologi
• Pembedahan pesakit luar
• Klinik Pediatrik
• Penjagaan kesihatan primer
• Pemulihan
• Uncategorized
• Uncategorized
Meta
• Masuk
• Suapan RSS
• Komen RSS
• WordPress.org

© Pendapat kedua pakar perubatan 2013-2017

CT angiography of vessels otak

Penerangan ringkas prosedur

Tempoh: 10-50 minit
Keperluan untuk menggunakan bahan yang berbeza: ditetapkan oleh doktor
Keperluan untuk mempersiapkan kajian: no
Kehadiran contraindications: ya
Sekatan: ada
Masa untuk menyediakan pendapat: sehingga 1 jam
Kanak-kanak: berumur lebih 14 tahun

Apakah angiografi CT otak?

Salah satu kajian yang paling popular dalam perubatan moden adalah angiografi CT, yang merupakan kaedah radiologi untuk menggambarkan keadaan fungsional dan morfologi dari saluran cerebral. Semasa imbasan, satu siri imej arteri, urat dan sinus tengkorak diperoleh; imej-imej ini kemudiannya boleh dibina semula menjadi model volumetrik sistem peredaran darah serebral.

Kajian ini membolehkan membuat kesimpulan yang tepat mengenai tempat-tempat penyempitan dan pengembangan kapal, penutupan lumen kapal dengan bekuan darah, mampatan arteri atau urat dengan tumor yang semakin meningkat, kehadiran proses keradangan dan gangguan lain.

Perhatikan bahawa angiografi CT sentiasa dilakukan dengan pentadbiran intravena penyediaan radiopaque yang mempunyai iodin sebagai sebahagian daripada sebatian - jika tidak peperiksaan itu akan tidak disahkan.

Bilakah CT angiography kapal kepala ditetapkan dan patologi apa yang didedahkan oleh kaedah itu?

Jenis kajian ini boleh disyorkan kepada pesakit dalam hal:

aduan sakit kepala kronik atau teruk;

mual atau berkala secara berkala;

sakit leher;

kecederaan otak sebelumnya;

memindahkan mikrostroke atau stroke;

gejala neurologi lain yang menunjukkan adanya patologi dalam bekalan darah ke otak.

Dengan diagnosis yang samar-samar, misalnya, dengan aduan sakit kepala yang tidak diketahui asal, diagnosis komprehensif dilakukan - angiografi CT dari kapal otak dan leher.

Angiografi otak oleh CT-kaedah membolehkan untuk mengesan pelbagai perubahan patologi dalam sistem vaskular:

malformasi kongenital (malformasi arteri-venous);

aterosklerosis arteri otak;

kesan kecederaan otak traumatik, contohnya, pendarahan di rongga tengkorak;

pukulan, iskemia serebrum;

trombosis sinus vena, arteri atau urat;

memerah kapal dengan neoplasma;

tumor vaskular utama, angiomas;

membonjol dinding kapal (diverticulum);

selekoh kapal atau penyempitan lumen mereka;

dalam hal stroke iskemia, gambarkan jalur aliran darah cagaran menggunakan kaedah dan menilai tahap oklusi;

Angiografi CT saluran cerebral sangat penting dalam menyediakan pesakit untuk campur tangan pembedahan dan memantau keberkesanan thrombolysis dan terapi lain.

Kajian ini juga dilakukan dalam kes kontraindikasi pesakit kepada MR-angiography, dalam kes-kes di mana pemeriksaan alternatif sebelum ini telah memberikan hasil yang meragukan.

Persediaan untuk kajian ini

Kajian kapal kepala dengan CT angiography tidak memerlukan penyediaan khusus - pada malam anda boleh makan makanan, mengambil ubat. Walau bagaimanapun, sesetengah pusat diagnostik memerlukan pesakit untuk menolak makan 4-6 jam sebelum diagnosis, oleh itu soalan ini harus dijelaskan dengan pakar klinik apabila merakam prosedur. Ia juga disyorkan untuk menahan diri dari alkohol dan makanan yang mengubah komposisi darah (pedas, berlemak, goreng, dll) selama beberapa hari sebelum prosedur.

Sekiranya pesakit mengalami masalah buah pinggang, maka perlu untuk menguji analisis parameter biokimia darah (urea dan kreatinin), kerana dengan kajian kontras ada risiko kerosakan tambahan pada fungsi buah pinggang.

Kelebihan dan kekurangan CT angiography dari kapal kepala berbanding dengan angiografi serebral dan MR

Salah satu kaedah alternatif ialah kajian otak vaskular angiografi MR, yang merupakan kelebihan utama berbanding dengan kapal CT, adalah kekurangan X-ray dan keperluan untuk peningkatan Sebaliknya, yang adalah amat penting untuk diagnosis wanita hamil, kanak-kanak kecil dan pesakit dengan alahan kepada iodin. Dengan kandungan maklumat yang setara dengan kedua-dua kaedah ini, dapat diperhatikan bahawa bukan sahaja keadaan kapal, tetapi juga tisu-tisu lembut jiran yang dinilai pada gambar MR. Kelebihan CT angiography adalah keupayaan untuk memvisualisasikan tulang-tulang tengkorak, mendiagnosis keabnormalan dalam sistem ventrikel otak dan pecah urat dan arteri, mengenal pasti ketulan di dalam aneurisma dan hubungannya dengan arteri makan.

Satu lagi kelebihan CT angiography, berbeza dengan MRI, adalah kemungkinan membawa ia kepada pesakit dengan struktur logam dan alat pacu jantung.

Kaedah lain untuk menilai rangkaian vaskular otak adalah angiografi serebrum, yang, seperti CT, adalah kajian radiologi. Ciri teknik ini adalah bahawa kateter dimasukkan melalui arteri femoral ke arteri karotid, dimasukkan ke dalam aliran darah pesakit. Selepas suntikan ubat kontras, siri pertama tangkapan dilakukan. Selepas melalui kontras melalui semua tisu, siri berulang imej dijalankan untuk menentukan ciri-ciri khusus aliran darah vena.

Kelebihan angiografi serebrum ke atas CT adalah keupayaan untuk melakukan prosedur pembedahan semasa pelaksanaannya, contohnya, untuk memasang pengisi khas untuk mengesan aneurisme, yang membawa kepada penutupan yang terakhir.

Berbeza dengan imbasan CT otak, angiografi jenis klasik mempunyai kelemahan berikut:

campur tangan luar dalam badan dan pelanggaran keutuhan tisu;

penyediaan awal wajib, termasuk item diagnostik pada perut kosong;

kehadiran ahli kardioreanatologi dan anestetik semasa kajian;

Salah satu kontraindikasi adalah penyakit yang disertai oleh gangguan pendarahan.

Apakah keputusan angiografi CT?

Selepas akhir kajian, pesakit menerima satu siri imej yang dicetak pada sebuah filem atau dirakam pada cakera, serta penerangannya di atas kertas oleh radiologi.

Selanjutnya, dengan gambar dan penyahkodan mereka, pesakit harus menghubungi doktor yang hadir, yang merujuknya kepada peperiksaan ini. Sekiranya pesakit menjalani angiografi CT dengan inisiatif sendiri, pilihan pakar sempit dibuat bergantung kepada patologi yang dikenalpasti.

Ciri-ciri CT antiografik otak

Untuk mengkaji keadaan saluran darah otak, angiografi CT adalah pendekatan terbaik. Ia melibatkan penggunaan agen kontras yang istimewa untuk mengenal pasti semua patologi dan perubahan yang telah berlaku di bahagian arteri atau vena aliran darah di kepala dan leher. Angiografi CT kapal cerebral adalah prosedur yang agak selamat, yang praktikalnya tidak menyebabkan sebarang kesan sampingan dan akibat yang tidak menyenangkan.

Apakah angiografi CT?

Untuk memulakan adalah memahami angiografi CT. Computed tomography-angiography adalah salah satu kaedah moden pemeriksaan sinar-X tubuh manusia. Teknik ini memberikan peluang untuk membina skrin tiga dimensi model saluran limfa, urat dan arteri otak di bawah kajian.

Kaedah diagnostik angiografi memungkinkan untuk menjalankan kajian terperinci mengenai aliran darah dan menentukan kedalaman proses patologi yang berlaku di dalam kapal. Ini dilakukan melalui penggunaan agen kontras, yang diberikan kepada pesakit secara intravena.

Prinsip tindakan zat kontras adalah seperti berikut:

• Ubatnya, dengan aliran darah di dalam saluran darah otak, mengotorkan lumen mereka, sehingga meningkatkan visualisasi struktur yang dipelajari.
• Pada masa penyebarannya melalui aliran darah, bahan tersebut mengotorkan saluran darah, dan kemudian terkumpul di dalam tisu.
• Sebaliknya sepenuhnya dikeluarkan dari tubuh dalam tempoh 12-24 jam selepas prosedur.

Dengan bantuan angiografi komputer, adalah mungkin untuk mengenal pasti dalam masa:

• Kesempitan dan halangan pembuluh darah.
• Aneurysms.
• Gumpalan darah pelbagai saiz.
• Plak Atherosclerotic.
• Pertalian patologi.
• Gangguan traumatik.

Selalunya, CT ditetapkan jika kaedah pengajaran diagnostik yang lain tidak menghasilkan hasil dan tidak menunjukkan gambaran klinikal lengkap tentang keadaan kepala dan leher.

Kelebihan dan kekurangan CT angiography

Computed tomography-angiography adalah salah satu kaedah diagnostik perkakasan yang paling sering digunakan. Seperti populariti dan permintaan yang tinggi kerana kehadiran kelebihan berikut:

1. Proses yang sangat bermaklumat dan terperinci.

2. Ketepatan tinggi hasilnya.

3. Tempoh prosedur diagnostik yang agak singkat (kira-kira 20 minit).

4. Beban sinaran yang dikurangkan pada tubuh pesakit berbanding dengan kaedah radiologi yang lain.

5. Keupayaan untuk mengenal pasti pelbagai penyakit pada peringkat awal perkembangan mereka, serta menganalisis perubahan fungsional dan morfologi dalam kapal cerebral.

Angiografi CT, seperti kebanyakan kaedah diagnostik perkakasan, mempunyai beberapa kelemahan. Ini termasuk:

• Ketidakupayaan untuk sering menjalankan kajian diagnostik akibat pendedahan radiasi pesakit.
• Iodine, yang merupakan sebahagian daripada agen kontras, sering menyebabkan tindak balas alahan.
• Diagnosis tidak boleh dilakukan semasa kehamilan, tanpa mengira tempohnya.

Walau bagaimanapun, ketepatan tinggi dan kaedah terperinci sepenuhnya menafikan sebarang kekurangan.

Ciri-ciri prosedur

Menggunakan angiography CT, anda boleh mendapatkan imej tiga dimensi sistem vaskular dan memeriksa aliran darah secara terperinci. Untuk kajian terperinci menggunakan agen kontras, yang dibuat, biasanya berdasarkan yodium.

Sebelum prosedur memerlukan persiapan sebelum. Ia termasuk:

• Mengendalikan penyelidikan untuk menentukan sama ada pesakit itu alergi terhadap ubat yang mengandung yodium.
• Ujian darah untuk menentukan tahap kreatinin dalam darah. Tanpa itu, tinjauan otak tidak dijalankan.
• Sebelum bermulanya manipulasi, ia perlu menghapus semua perhiasan dan objek yang diperbuat daripada logam. Jika ini tidak dilakukan, hasil penyelidikan mungkin tidak tepat, kerana logam itu menjejaskan pengoperasian tomografi.
• 4-5 jam sebelum diagnosis tidak boleh makan atau minum air.

Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan. Hanya pesakit di dalam bilik kawalan. Seorang doktor pakar memantau segala-galanya di belakang kaca.

Untuk memulakan intravena melalui kateter vena, agen kontras diberikan kepada pesakit dalam jumlah 100 ml. Selalunya, pengenalan dadah dilakukan dalam vena cubital dengan alat penagih khusus. Dalam kes ini, pesakit berada di kedudukan terlentang pada jadual bergerak tomografi.

Selari dengan penggunaan bahan yang berbeza, imbasan kawasan badan disiasat dijalankan. Dalam kes ini, seseorang mungkin merasa sedikit kehangatan di seluruh badan dan sedikit loya. Jangan takut gejala-gejala ini, kerana ini adalah sejenis reaksi badan terhadap kontras yang disuntik.

Semasa prosedur, anda perlu mengekalkan kedudukan tetap. Hakikatnya, walaupun pergerakan paling lemah dapat berfungsi sebagai distorsi gambar yang dipaparkan di komputer. Secara berkala, pesakit perlu menahan nafasnya selama 15-20 saat.

Jika subjek mengalami ketidakselesaan dan pening semasa proses, lebih baik memberitahu doktor mengenainya. Komunikasi mereka dilakukan dengan bantuan alat khas yang dipasang pada tomografi. Dalam beberapa kes, manipulasi boleh dihentikan.

Sebagai peraturan, angiografi mengambil purata 20-30 minit, kerana kelajuan mengambil gambar agak tinggi. Dalam sesetengah kes, diagnosis mungkin mengambil masa yang lama (sehingga 60 minit).

Selepas prosedur, pesakit menerima sijil dari doktor. Persediaannya berlangsung dari 40 hingga 70 minit.

Petunjuk untuk prosedur

Angiografi leher dan saluran otak paling sering ditetapkan untuk mengesahkan atau membantah kehadiran pesakit:

• Atherosclerosis.
• Aneurysms.
• Thrombosis.
• Tumor ganas.
• Malformasi
• Kecacatan perkembangan vaskular.
• Stenosis.
• Kecederaan dan otak pendarahan.
• Strok
• Kecederaan otak traumatik.

Angiografi kepala dan leher dengan penggunaan agen kontras yang mengandungi iodin juga boleh diresepkan oleh doktor yang berpengalaman jika pesakit mempunyai gejala berikut:

• Pening kepala yang kerap dan sakit kepala yang teruk.
• Kemerosotan ingatan dan ucapan slurred.
• Kehilangan baki yang kerap.
• Masalah koordinasi.
• Peningkatan tekanan intrakranial.
• Serangan epilepsi.
• Mata kabur.

Semua gejala di atas boleh menunjukkan perkembangan penyakit atau proses patologi yang serius di dalam badan. Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada mereka dalam masa dan menjalani kajian diagnostik yang diperlukan.

Contraindications

CT scan dari saluran cerebral dengan menggunakan agen kontras adalah prosedur yang agak rumit dengan beberapa kontraindikasi. Diagnosis, sebagai peraturan, tidak dilakukan apabila pesakit mempunyai:

1. Intoleransi individu terhadap komponen agen kontras.
2. Proses keradangan akut di dalam badan.
3. Penyakit berjangkit berlaku di peringkat yang teruk.
4. Gangguan mental.
5. Asma bronkial.
6. Kegagalan buah pinggang dan jantung teruk.
7. Masalah hati yang serius.
8. Thrombophlebitis.
9. Tahap kreatinin meningkat.
10. Kehamilan dan penyusuan.
11. Diabetes mellitus.
12. Masalah tiroid.
13. Myeloma.
14. Berat pesakit yang besar (disebabkan oleh ciri reka bentuk peranti, tidak mungkin untuk mendiagnosis pesakit dengan berat lebih daripada 200 kg).

Di samping itu, CT tidak dijalankan dalam kes keadaan serius pesakit dan kesihatannya yang kurang baik, kerana diagnostik boleh memburukkan ini dan membawa kepada akibat yang tidak diingini, termasuk kematian.

Angiografi tidak dilakukan kepada anak-anak muda, kerana prosedur itu boleh menjejaskan organisme yang sedang berkembang. Selalunya, manipulasi ditugaskan kepada kanak-kanak berusia lebih dari 14 tahun. Di samping itu, ia sepenuhnya kontraindikasi semasa kehamilan.

Disebabkan sejumlah besar batasan yang serius untuk diagnosis, ia hanya dijalankan jika pesakit mempunyai temujanji dari doktor pakar. Untuk angiografi, anda sepatutnya mempunyai dengan anda:

• Keputusan kajian diagnostik sebelumnya.
• Kad pesakit luar.
• Arahan doktor dengan tandatangan dan meterai.
• Dokumen lain yang berkaitan dengan penyakit pesakit.

Kesan sampingan yang mungkin

Sebagai peraturan, angiografi kapal kepala melepasi tanpa apa-apa sensasi yang tidak menyenangkan atau kesan sampingan. Seseorang mampu merasakan hanya haba dalam badan dari bahan yang berbeza dan ketidakselesaan ringan kerana keperluan untuk tempoh masa tertentu tanpa pergerakan.

Kesan sampingan boleh berlaku jika anda alah kepada yodium, yang merupakan sebahagian daripada agen kontras. Walau bagaimanapun, jika ada tindak balas alergi terhadap ubat yang mengandungi yodium, doktor paling sering menetapkan kaedah ujian diagnostik lain, misalnya, MRI.

Sebelum melakukan manipulasi, pesakit harus dimaklumkan tentang doktor tentang mengambil ubat-ubatan, kerana ia boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini. Penerimaan peranti perubatan harus dihentikan sekurang-kurangnya 12 jam sebelum kajian diagnostik.

Angiografi CT adalah salah satu kaedah yang paling tepat dan bermaklumat untuk mengkaji keadaan sistem vaskular otak. Dia diresepkan oleh seorang doktor jika pesakit disyaki membangunkan penyakit serius atau proses patologi.

Angiography of vessels cerebral: apa itu, tanda-tanda dan kontraindikasi

Angiografi kapal cerebral adalah kaedah penyelidikan instrumental, yang membolehkan "melihat" kapal-kapal otak. Untuk menjalankan kajian ini, perlu memperkenalkan agen kontras ke dalam vakum sama otak dan kehadiran alat x-ray yang mana imej vesel yang diisi dengan kontras ini akan ditetapkan. Angiografi kapal cerebral bukanlah kaedah diagnostik rutin, ia mempunyai petunjuk dan kontraindikasi sendiri, dan malangnya, komplikasi. Apakah kaedah diagnostik ini, dalam apa kes-kes yang digunakan, betapa tepatnya ia dijalankan dan tentang nuansa gejala-gejala serebral vessels yang anda boleh belajar dari artikel ini.

Angiography dalam erti kata yang luas adalah pengambilalihan imej mana-mana kapal badan menggunakan sinar-x. Angiografi kapal cerebral adalah salah satu daripada jenis kaedah penyelidikan yang luas ini.

Angiografi telah dikenali sebagai ubat selama hampir 100 tahun. Ia pertama kali dicadangkan oleh ahli neurologi Portugis, E. Moniz pada tahun 1927. Pada tahun 1936, angiografi digunakan dalam amalan klinikal, dan di Rusia, kaedah ini telah digunakan sejak tahun 1954 terima kasih kepada neurosurgeon Rostov VA Nikolsky dan Temirova A.S.. Walaupun penggunaan jangka masa yang panjang, angiografi kapal cerebral terus diperbaiki hingga sekarang.

Apakah angiografi kapal serebrum?

Inti kaedah penyelidikan ini adalah seperti berikut. Bahan radiasi disuntik ke dalam pesakit dalam arteri tertentu otak (atau keseluruhan rangkaian arteri otak), biasanya berdasarkan iodin (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, dan lain-lain). Ini dilakukan untuk dapat memperbaiki imej kapal pada filem X-ray, kerana dalam imej biasa kapal-kapal kurang digambarkan. Pengenalan bahan radiopaque adalah mungkin dengan menanggalkan vesel yang sama (jika secara teknikal boleh dilaksanakan) atau melalui kateter yang disambungkan ke kapal yang diperlukan dari pinggir (biasanya dari arteri femoral). Apabila agen kontras berada di dalam katil vaskular, satu siri gambar X-ray dalam dua unjuran (langsung dan sisi) dihasilkan. Imej-imej yang diperolehi dinilai oleh ahli radiologi, mereka membuat kesimpulan tentang kehadiran atau ketiadaan patologi spesifik dari saluran cerebral.

Varieti

Bergantung kepada kaedah pentadbiran ubat, kaedah penyelidikan ini mungkin:

• tusukan (apabila kontras diperkenalkan dengan menangkis bekas yang sama);
• catheterization (apabila kontras disampaikan melalui kateter yang dimasukkan melalui arteri femoral dan maju di sepanjang katil vaskular ke lokasi yang dikehendaki).

Menurut keluasan kawasan kajian angiografi kapal cerebral adalah:

• biasa (visualisasikan semua kapal otak);
• selektif (dianggap sebagai satu kolam, karotid atau vertebrobasilar);
• super selektif (kapal yang lebih kecil diperiksa di salah satu saluran darah).

Angiografi superselektif digunakan bukan sahaja sebagai kaedah penyelidikan, tetapi juga sebagai kaedah rawatan endovaskular, apabila, setelah menentukan "masalah" dalam satu kapal tertentu, masalah ini "tetap" menggunakan teknik mikrosurgikal (contohnya, embolization atau trombosis kecacatan arteriovenous).

Sehubungan dengan pengenalan kaedah diagnostik moden seperti tomography computed (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI), akhir-akhir ini, angiografi CT dan angiography MR telah dilakukan lebih dan lebih kerap. Kajian-kajian ini dijalankan dengan kehadiran pengimbas yang sesuai, mereka kurang traumatik dan lebih selamat daripada hanya angiografi. Tetapi lebih lanjut mengenai itu nanti.

Petunjuk untuk

Angiografi kapal cerebral adalah satu kaedah diagnostik khusus yang hanya perlu diresepkan oleh doktor. Ia tidak dilakukan atas permintaan pesakit. Petunjuk utama adalah:

• kecurigaan aneurisme cerebral arterial atau arteriovenous;
• kecurigaan kecacatan arteriovenous;
• penentuan tahap stenosis (penyempitan) atau oklusi (oklusi) dari saluran cerebral, iaitu penubuhan lumen kapal masing-masing. Dalam kes ini, keterukan perubahan aterosklerotik dalam kapal dan keperluan untuk campur tangan pembedahan berikutnya;
• penubuhan hubungan kapal cerebral dengan tumor berhampiran untuk perancangan akses operasi;
• mengawal lokasi klip yang dikenakan pada kapal otak.

Saya ingin ambil perhatian bahawa hanya aduan pening, sakit kepala, tinnitus, dan sebagainya tidak menunjukkan indikasi untuk angiografi. Pesakit dengan gejala-gejala seperti ini perlu diperiksa oleh ahli saraf, dan mengikut keputusan peperiksaan, serta kaedah penyelidikan lain, keperluan untuk angiografi ditentukan. Keperluan ini ditubuhkan oleh doktor!

Contraindications

Kontraindikasi utama adalah:

• tindak balas alahan (intoleran) kepada persediaan iodin dan bahan radiasi lain;
• kehamilan (disebabkan radiasi pengion semasa prosedur). Dalam kes ini, angiografi MRI adalah mungkin;
• penyakit mental yang tidak membenarkan untuk mematuhi semua syarat prosedur (contohnya, seseorang tidak boleh bergerak semasa gambar);
• penyakit berjangkit dan radang akut (sebagai risiko peningkatan komplikasi);
• pelanggaran sistem pembekuan darah (kedua-dua ke bawah dan ke atas);
• keadaan umum pesakit, dianggap sebagai teruk (ia mungkin kegagalan jantung gred III, tahap kekurangan buah pinggang dan hepatik, koma, dan sebagainya). Pada asasnya, subkumpulan kontra ini adalah relatif.

Persediaan untuk angiografi

Untuk mendapatkan keputusan yang tepat dan mengurangkan risiko komplikasi daripada prosedur, disyorkan:

• untuk lulus ujian darah umum dan biokimia, termasuk - untuk menentukan penunjuk sistem pembekuan (tempoh batasan ujian tidak boleh melebihi 5 hari). Juga ditentukan oleh faktor darah dan faktor Rh jika terdapat komplikasi yang mungkin;
• membuat ECG dan FG (FG, jika tidak dilakukan pada tahun lepas);
• tidak mengambil minuman beralkohol selama 14 hari;
• pada minggu lepas tidak mengambil dadah yang mempengaruhi pembekuan darah;
• melakukan ujian alahan dengan agen kontras. Untuk melakukan ini, selama 1-2 hari, 0.1 ml persediaan yang sesuai diberikan secara intravena ke pesakit dan tindak balas dinilai (gatal-gatal, ruam, kesukaran bernafas, dan sebagainya). Sekiranya berlaku tindak balas, prosedur itu adalah kontraindikasi!
• pada malam sebelum mengambil ubat antihistamin (antiallergik) dan penenang (jika perlu dan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor!);
• Jangan makan selama 8 jam dan jangan minum air 4 jam sebelum ujian;
• mandi dan bercukur (jika perlu) tempat tusuk atau catheterization kapal;
• sebelum kajian itu sendiri, keluarkan semua objek logam (hairpins, barang kemas).

Teknik penyelidikan

Pada mulanya, pesakit menandatangani persetujuan untuk menjalankan jenis kajian ini. Pesakit ditempatkan kateter periferal intravena untuk mendapatkan akses segera ke sistem peredaran darah. Kemudian, terlebih dahulu dilakukan (kira-kira 20-30 minit sebelum prosedur): antihistamin, penenang, dan anestetik diperkenalkan untuk mengurangkan ketidakselesaan semasa prosedur dan risiko komplikasi.

Pesakit diletakkan di atas meja dan disambungkan ke instrumen (monitor jantung, nadi oksimeter). Selepas merawat kulit dengan anestetik dan anestesia tempatan, bekas yang sama telah dibasmi (arteri karotid atau vertebra). Memandangkan tidak selalunya masuk akal dengan tepat, sesak kulit kecil dan tusukan arteri femoral paling sering dilakukan, diikuti oleh pernafasan kateter dan lulus melalui kapal ke tapak kajian. Promosi kateter di sepanjang katil arteri tidak disertai dengan kesakitan, kerana dinding dalaman kapal tidak mempunyai reseptor kesakitan. Kawalan kemajuan kateter dilakukan menggunakan sinar-x. Apabila kateter dibawa ke mulut tangki yang diperlukan, agen kontras yang dipanaskan pada suhu badan dalam jumlah 8-10 ml dimasukkan ke dalamnya. Pengenalan kontras mungkin disertai dengan penampilan rasa logam di dalam mulut, rasa panas, tergesa-gesa darah ke wajah. Perasaan ini menyampaikan diri mereka sendiri dalam beberapa minit. Selepas pengenalan kontras, sinar-X diambil di unjuran depan dan sisi hampir setiap kali beberapa kali (yang membolehkan kita melihat kedua-dua arteri, fasa kapilari, dan urat). Gambar menunjukkan dan segera menilai. Sekiranya sesuatu yang tidak dapat difahami oleh doktor, sebahagian tambahan daripada agen kontras diperkenalkan, dan gambar-gambar tersebut diulang. Kemudian catheter itu dikeluarkan, di tempat tusukan vesel mengenakan pembalut steril tekanan. Pesakit perlu diselia oleh kakitangan perubatan sekurang-kurangnya 6-10 jam.

Komplikasi

Menurut statistik, komplikasi dalam kaedah diagnostik ini berlaku dalam 0.4-3% kes, iaitu, tidak begitu kerap. Kejadian mereka boleh dikaitkan dengan prosedur itu sendiri (contohnya, aliran keluar darah dari tapak tusukan kapal), atau dengan penggunaan agen kontras. Perlu diingatkan bahawa pematuhan terhadap semua keadaan semasa penyediaan dan pengendalian angiografi adalah pencegahan komplikasi yang mungkin. Penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi iodin dari generasi lepas (Omnipak dan Ultravist) dicirikan oleh statistik yang kurang komplikasi.

Jadi, kemungkinan komplikasi angiografi kapal cerebral adalah:

• muntah;
• tindak balas alahan terhadap ubat yang mengandungi iodin: gatal-gatal, bengkak dan kemerahan pada tapak suntikan, dan kemudian penampilan dyspnea (gangguan pernafasan refleks), penurunan tekanan darah, gangguan irama jantung. Dalam kes yang teruk, kejutan anaphylactic boleh berkembang, yang merupakan keadaan yang mengancam nyawa;
• kekejangan kapal cerebral dan, akibatnya, pelanggaran akut peredaran otak (sehingga strok);
• sawan;
• Kontras masuk ke dalam tisu lembut di zon tusukan kapal (di luar katil vaskular). Jika jumlah ubat yang ditumpahkan ke dalam tisu adalah sehingga 10 ml, maka akibatnya adalah minima, jika lebih banyak, maka keradangan kulit dan lemak subkutaneus berkembang;
• pendarahan dari tapak tusuk kapal itu.

CT scan dan MR angiography: apakah ciri-ciri tersebut?

CT dan MR angiography kapal cerebral secara semula jadi mewakili kajian yang sama seperti angiografi. Tetapi terdapat beberapa ciri-ciri prosedur ini yang membezakannya daripada angiografi kapal cerebral. Itu sahaja dan bercakap.

Angiografi CT

• ia dijalankan dengan bantuan tomografi, dan bukannya alat sinar x konvensional. Kajian ini juga berdasarkan x-ray. Walau bagaimanapun, dosnya adalah kurang daripada dengan angiografi konvensional dari saluran cerebral, yang lebih selamat untuk pesakit;
• pemprosesan maklumat komputer memungkinkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi kapal secara mutlak di mana-mana titik kajian (ini terpakai pada angiografi CT yang dipanggil yang dilakukan pada tomografi lingkaran khas);
• agen kontrasepsi disuntik ke dalam vena siku, dan tidak ke dalam rangkaian arteri (yang dengan ketara mengurangkan risiko komplikasi, kerana pentadbiran ubat menjadi suntikan intravena biasa melalui kateter periferal).
• untuk CT-angiography terdapat batasan pada berat seseorang. Kebanyakan pengimbas menahan berat badan sehingga 200 kg;
• Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan pemerhatian pesakit apabila selesai.

MR angiography

Angiografi Encik dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• Ia dilakukan menggunakan pengimeang resonans magnetik, iaitu, kaedahnya adalah berdasarkan fenomena resonans magnetik nuklear. Ini bermakna ketiadaan lengkap sinar-X semasa prosedur (dan oleh itu MR-angiography dibenarkan semasa kehamilan);
• boleh dilakukan dengan menggunakan agen kontras (untuk visualisasi yang lebih baik), atau tanpa itu (contohnya, dengan intoleransi terhadap persiapan iodin pada pesakit). Nuansa ini tidak diragui
  kelebihan berbanding jenis angiografi yang lain. Sekiranya anda perlu menggunakan kontras, bahan itu juga disuntik ke dalam vena bend siku melalui kateter perifer;
• imej kapal diperoleh tiga dimensi kerana pemprosesan komputer;
• satu siri tangkapan mengambil masa yang lebih lama daripada jenis angiografi yang lain, dan seseorang perlu berbaring di dalam tiub pengimbas sepanjang masa. Bagi mereka yang menderita claustrophobia (ketakutan ruang tertutup) ini tidak boleh dilaksanakan;
• Prosedur ini dikontraindikasikan dengan kehadiran alat pacu jantung buatan, klip logam pada kapal, sendi buatan, implan elektronik telinga dalam);
• dilakukan pada pesakit luar, dan pesakit segera dilepaskan ke rumah.

Secara umumnya, CT dan MR-angiography adalah kaedah penyelidikan yang moden, kurang berbahaya dan lebih bermaklumat daripada angiografi konvensional dari saluran cerebral. Walau bagaimanapun, mereka tidak selalunya boleh dilaksanakan, jadi angiografi biasa kapal cerebral masih merupakan kaedah topikal untuk mengkaji patologi vaskular otak.

Oleh itu, angiografi kapal cerebral adalah kaedah yang sangat bermaklumat untuk mendiagnosis, terutamanya, penyakit vaskular otak, termasuk stena dan occlusions, yang menyebabkan strok. Kaedah itu sendiri agak berpatutan, ia hanya memerlukan kehadiran alat x-ray dan agen kontras. Apabila semua syarat penyediaan dan penyelidikan diperhatikan, angiografi kapal cerebral memberikan jawapan yang tepat kepada soalan yang diajukan kepadanya dengan jumlah komplikasi yang minimum. Di samping itu, ubat-ubatan moden mempunyai kaedah inovatif seperti CT dan MR-angiography, lebih menjengkelkan, kurang berbahaya dan trauma bagi pesakit. CT dan MR-angiography membenarkan kita untuk mendapatkan imej tiga dimensi kapal, yang bermaksud bahawa ia lebih cenderung untuk tidak terlepas patologi yang sedia ada.

Animasi perubatan pada "Angiography Cerebral":