Gangguan: klasifikasi, simptom, diagnosis

Kebarangkalian kecacatan dan kematian selepas kecederaan otak traumatik (gegar otak, edema otak) di Persekutuan Rusia melebihi lima puluh peratus pada orang yang berusia di bawah 35 tahun. Menurut statistik, kira-kira separuh daripada orang-orang selepas gegar otak mati ketika tidak lama lagi menyediakan rawatan perubatan yang berkelayakan.

Gegaran otak berlaku bukan sahaja dengan patah tulang tulang tengkorak. Pengaruh luar yang kuat pada tengkorak boleh membawa kepada tamparan balas apabila massa otak secara dramatik bergerak ke tulang. Perdarahan, hematoma, dan edema berlaku pada titik kontak.

MRI selepas berjabat: peringkat pembentukan edema

Gegaran otak - apa itu

Manifestasi klinis penyakit ini disebabkan oleh banyak perubahan:

1. Kerugian kecil dan besar kapal;
2. Pembedahan gentian saraf;
3. Bengkak parenchyma otak;
4. Proses keradangan;
5. Jangkitan tisu.

Tambahan "kain tambah" menyebabkan ansuran otak. Keadaan ini disebabkan oleh penembusan bahan utama ke dalam pembukaan dasar tengkorak. Pergerakan cerebellum ke dalam foramen occipital besar adalah berbahaya kerana perencatan pusat pernafasan dan kardiovaskular.

Kerosakan ringan menyebabkan gejala neurologi. Gangguan yang teruk berlaku dengan komplikasi yang timbul daripada pembentukan:

1. Hematoma intrakerebral (epidural, subdural);
2. Pendarahan;
3. Pembengkakan otak;
4. Peningkatan tekanan intrakranial.

Gejala patologi tambahan berlaku akibat komplikasi yang bersamaan dengan latar belakang gangguan pendarahan, perubahan rektum pada parenchyma intracerebral, kerosakan pada saraf kranial.

Dalam kes patologi gegaran sederhana, gangguan neurologi berlaku:

• Kehilangan pendengaran, penglihatan;
• Patologi pergerakan;
• Gangguan ingatan;
• Kecerdasan terjejas;
• Kekeliruan kesedaran.

Luka yang teruk menyebabkan koma.

Klasifikasi jenis gegaran mengikut ICD 10

Sebelum menerangkan ciri-ciri pengekodan untuk klasifikasi penyakit antarabangsa bagi semakan kesepuluh, diperlukan untuk menentukan jenis perubahan:

• Luka terbuka;
• Tanpa kecacatan luaran.

Nosologi cipher dipanggil "gegaran otak" - "S06". Nama Latin "commotio cerebri". Apabila menggambarkan diagnosis diperlukan untuk mengenal pasti:

1. Edema otak traumatik - "S06.1";
2. Kecederaan otak meresap - "S06.2";
3. Kecederaan traumatik fokus - "S06.3";
4. Pendarahan epidural - "S06.4".

Apabila menentukan sejauh mana kerosakan, perarakan dan pecahnya perlu disahkan. Kecederaan traumatik disertai dengan beberapa perubahan - pecah serebrum, perencatan, pendarahan intrakerebral.

Gejala utama otak otak

Penentuan diagnosis dengan kaedah klinikal adalah berdasarkan pengenalpastian beberapa gangguan neurologi:

1. Pening;
2. Sakit semasa bergerak mata;
3. Gag refleks, loya;
4. Kelemahan dan demam;
5. Gangguan pernafasan;
6. Insomnia.

Kecederaan tengkorak yang teruk disertai oleh luka-luka dalam saluran intracerebral, edema tisu otak, dan perubahan inflamasi dan inflamasi yang bersamaan. Teruk disertai dengan perencatan, kecederaan tisu otak. Keanehan simptom klinikal dari gangguan yang disebut - pendarahan dari hidung, mulut, telinga.

Kemunculan perencatan dicirikan oleh kejang epilepsi, lumpuh anggota badan. Apabila pendarahan meresap membentuk kehilangan kecerdasan, ingatan, gangguan neurologi berkembang.

Gegaran intracerebral adalah paling ringan semua jenis trauma craniocerebral tertutup. Ia perlu mengambil kira gejala-gejala yang jauh dari penyakit yang berlaku beberapa bulan selepas kecederaan awal. Untuk menghapuskan akibat negatif, kajian ketepatan tambahan tambahan diperlukan - pencitraan resonans komputer dan magnet (CT dan MRI).

Tanda-tanda klinikal gegaran

Takrif gejala neurologi kecederaan otak traumatik (TBI) membolehkan anda mengesahkan nosologi tepat pada masanya:

• Takut cahaya;
• Pelajar pupil;
• Kehilangan penyelarasan semasa berjalan;
• Gangguan ingatan;
• Pusing dan sakit kepala;
• Kelemahan umum;
• Rendam secara beransur-ansur dalam keadaan koma.

Kemunculan mana-mana gejala yang dinyatakan selepas kecederaan otak traumatik memerlukan pertolongan segera segera:

1. Seseorang sesuai di sebelah kanan atau kiri;
2. Untuk mengurangkan bengkak, pembalut sejuk digunakan di kawasan dahi;
3. Buang atau buang baju, yang menghalang fungsi pernafasan;
4. Sekiranya perlu, urut jantung dan lakukan pengudaraan paru-paru buatan.

Prosedur dilakukan di rumah sebelum ketibaan ambulans brigade. Sikap prihatin terhadap keadaan seseorang setelah pukulan pada tengkorak, rawatan awal mencegah kematian.

Ciri-ciri gegaran otak pada kanak-kanak

Gejala pertama pada kanak-kanak muncul awal - selepas kesannya. Tanda-tanda awal gegaran anak:

• Kulit pucat;
• Kelesuan dan kelemahan;
• Pengaduan vertigo;
• Cyanosis pada kulit;
• Tinnitus;
• Potong di dalam mata.

Pengguguran intracerebral yang disyaki memerlukan konsultasi dengan ahli saraf dan pakar trauma. Pakar akan menetapkan jenis diagnostik klinikal dan instrumental yang diperlukan:

1. Tumbukan lumbar;
2. Pengimejan resonans magnetik (CT dan MRI);
3. Echoencephalography;
4. Electroencephalography.

Semasa rawatan di hospital, kaedah diagnostik membenarkan untuk menilai keberkesanan rawatan dengan nootropik, sedatif, terapi dehidrasi, hipotermia tempatan.

Pada bayi, gejala tidak spesifik boleh berlaku:

• Kurang selera makan;
• Regurgitasi kerap;
• Kerosakan dan menangis tanpa sebab;
• Kekeruhan kesedaran.

Kanak-kanak yang lebih tua mengembangkan gejala yang berkaitan:

1. Peluh sejuk;
2. Cyanosis pada kulit;
3. Sopor dan menakjubkan;
4. Muntah berulang;
5. Peningkatan tekanan di dalam bola mata;
6. Bunyi dalaman.

Beberapa gejala yang berkaitan boleh membawa kepada antegradasi dan amnesia retrograde.

Gangguan kompleks dalam patologi:

• Divergent strabismus;
• Gangguan Oculomotor;
• Paparan Paresis;
• Labil pulse;
• Menurunkan tekanan darah;
• Peningkatan suhu (hyperthermia).

Gejala gegar otak lebih sukar untuk dikesan pada bayi. Semakin kecil bayi, semakin sukar untuk mengesahkan klinik nosologi.

Gejala gegaran pada orang dewasa

Banyak tanda-tanda penyakit pada orang dewasa tidak membenarkan membuat diagnosis semasa pemeriksaan luaran, kajian gejala. Kesengsaraan yang kerap dilihat dalam peninju. Pukulan yang kerap ke kepala dicirikan oleh perkembangan encephalopathy secara beransur-ansur.

Gejala patologi pada orang dewasa:

• Kehilangan baki;
• Sedikit lag satu kaki ketika berjalan;
• Gerak perlahan;
• Kesukaran ucapan;
• Melambatkan tindak balas mental;
• Gegaran kepala dan anggota badan.

Gejala yang dijelaskan muncul dengan gegaran sederhana atau teruk. Manifestasi bentuk ringan pada orang dewasa:

1. Kemunculan gangguan mental selepas minum, penyakit berjangkit;
2. Pembacaan tindak balas vasomotor dengan sakit kepala, hiperemia pada kulit semasa tindakan fizikal (membongkok, berlari, mengangkat beban);
3. Kerengsaan yang cepat, kecenderungan untuk kekejangan otot;
4. Pembentukan sifat kepribadian paranoid (neurosis, ketakutan, kebimbangan, ketidakstabilan emosi).

Perwujudan umum gegaran ringan adalah sindrom pasca keributan, yang berlaku beberapa minggu atau bulan selepas kecederaan tengkorak. Rawatan psikoterapi terhadap penyakit itu tidak berkesan.

Ijazah gegaran

Pada kanak-kanak, tanda-tanda otak otak dianggap sebagai variasi kecederaan kepala tertutup dengan tanda-tanda mampatan pembentukan intrasebral, merosakkan otak. Gejala patologi dibahagikan kepada tiga darjah:

• Mudah - manifestasi tetap hanya 15 minit selepas kecederaan, tidak ada gangguan kesedaran;
• Sederhana (II ijazah) - gejala selama beberapa jam, tidak ada patologi sfera sedar;
• Parah (III) - kanak-kanak kehilangan kesedaran dengan segera atau beberapa lama selepas kesannya.

Di peringkat ringan tidak ada kerosakan pada tulang tengkorak, terdapat gangguan fungsi kecil.

Akibat gegaran otak

Kecederaan traumatik tahap yang teruk boleh mengakibatkan kematian dan pemulihan penuh dengan kebarangkalian yang sama. Fungsi sfera serebrum melalui koordinasi, penggantian kompleks fungsi satu pusat aktif oleh yang lain. Struktur anatomi khas menyediakan kemungkinan mengimbangi fungsi pusat yang hilang dengan mengorbankan struktur lain.

Seperti yang kita usia, menukar tugas dari satu kawasan ke tempat lain berkurangan. Zon berfungsi adalah penuaan, kecacatan berterusan dalam aktiviti ucapan, masalah mental muncul.

Kerosakan zon ucapan dalam kanak-kanak disertai dengan pembentukan kecacatan berterusan dalam aktiviti ucapan. Oleh kerana kereaktifan meningkat, keupayaan mengurangkan parenchyma serebrum, pemulihan selepas gegaran membantu memulihkan sebahagian besar fungsi yang hilang.

Kecederaan yang teruk disertai oleh kehilangan ingatan, gangguan keupayaan intelektual. Sesetengah kanak-kanak mengalami sindrom pasca trauma dengan gangguan neurologi - pening, sakit kepala, gangguan tidur.

Komplikasi kecederaan teruk adalah gangguan autonomi kronik - kehilangan kesedaran yang berterusan sambil mengekalkan kualiti tidur, aktiviti kardiovaskular dan pernafasan. Negeri ini berterusan disebabkan oleh normalisasi aktiviti batang, hemisfera. Perubahan boleh bertahan lama, tetapi dengan penjagaan yang berkelayakan terdapat peluang untuk memulihkan sebahagian besar fungsi yang hilang.

Apakah kaedah diagnosis gegaran

Selepas menyediakan pertolongan cemas di tapak, pesakit segera dibawa ke institusi perubatan. Diagnosis awal - semak fungsi penting:

• Ciri-ciri pertukaran gas;
• Turunkan tekanan darah;
• Semak kadar jantung.

Sekiranya perlu, diagnosis dilakukan semasa orang berada di bawah pengudaraan paru-paru buatan.

Penilaian keadaan otak selepas kecederaan dilakukan oleh teknik neuroimaging berasaskan ray - MSCT otak dan MRI. Sebelum tomografi, radiografi tengkorak disyorkan untuk mengesahkan fraktur. Pembentukan edema otak tanpa rawatan membawa kepada peningkatan dalam gejala.

Pada kanak-kanak selepas dimasukkan ke hospital, semak beberapa tanda:

1. Refleks Oculomotor;
2. Nada otot;
3. Refleks palmar;
4. Lokasi bahasa tersebut.

Pada kanak-kanak tahun pertama atau kedua kehidupan, fontanelles kekal, di mana pemeriksaan ultrasound boleh dilakukan.

Senarai kaedah diagnostik untuk gegaran:

• Echoencephalography dilakukan untuk menentukan anjakan struktur otak;
• Neurosonografi - kanak-kanak di bawah umur dua tahun menentukan pendarahan, edema, hematoma;
• Radiografi tengkorak dalam dua unjuran dilakukan untuk mengenal pasti patah tulang tengkorak, vertebra serviks;
• Pencitraan resonans magnetik dan magnet ditugaskan untuk menentukan keadaan tulang peti besi kranial, mengesan perubahan dalam parenchyma serebrum, pengesahan perubahan yang berkaitan;
• Pukulan lumbar adalah kaedah pengesahan proses radang, pendarahan. Kajian itu mendapati meningitis, pendarahan kronik di dalam perkara putih dan kelabu;
• Electroencephalography menentukan kekonduksian bioelectrical tisu, yang berubah semasa demilelin, merosakkan sel-sel saraf, dan aktiviti epileptik tisu otak.

Peranan penting dalam menyelamatkan nyawa seseorang dimainkan oleh perhatian orang lain kepada keadaan orang yang cedera. Untuk apa-apa jenis gegaran, diagnosis perlu dibuat untuk mengelakkan komplikasi yang berbahaya.

Hubungi kami melalui telefon 8 (812) 241-10-46 dari 07:00 hingga 00:00 atau tinggalkan permintaan di laman web ini pada bila-bila masa yang sesuai

CT dan MRI untuk kecederaan otak dan kecederaan kepala

Kandungan:

1. Gejala gegaran
2. Apakah kaedah untuk memilih CT atau MRI untuk gegaran

Sekiranya terdapat fakta kecederaan kepala dan kehilangan kesedaran jangka pendek, doktor mungkin menetapkan imbasan CT atau MRI untuk gegar otak untuk mengesahkan diagnosis dan mengecualikan kesan sampingan yang boleh menyebabkan komplikasi yang serius:

• Pereputan saluran darah intrakranial
  
• Kecederaan beberapa bahagian otak
  

Pada masa kecederaan, tekanan intrakranial meningkat secara ringkas, akibat daripada perubahan fizikokimia yang dapat terjadi di medulla, pemakanan selular tisu otak merosot, interkoneksi sel dengan bahagian otak yang lain hilang sementara, dan sebagainya.

Setelah melakukan pemeriksaan tomografi dengan gegaran, penting bagi doktor untuk memastikan tidak ada perubahan morfologi dan struktur. Sekiranya simptom-simptom yang wujud dalam gegaran adalah stabil, maka selamat untuk mengatakan bahawa terdapat kecederaan yang lebih serius.

Gejala gegaran

Kepada senarai umum gejala mungkin boleh dikira:

• Kehilangan kesedaran yang singkat
  
• Kerosakan boleh dilihat
  
• Kehadiran sakit kepala, loya, muntah
  
• Darah dari hidung, pucat kulit
  
• Meningkatkan suhu badan, berpeluh
  
• Keletihan, kelemahan
  
• Ketidakupayaan untuk memberi tumpuan, tindak balas perlahan, orientasi yang lemah dalam ruang, kelewatan ingatan
  
• Kurang selera makan, dsb.
  

Perlu diingatkan bahawa beberapa gejala di atas mungkin tidak muncul dengan serta-merta, tetapi dalam tempoh 12 jam pertama selepas insiden tersebut. Tetapi menjadi seperti yang mungkin, memukul kepalanya adalah perlu untuk mendapatkan bantuan perubatan. Doktor boleh menetapkan tomografi tomografi otak otak untuk menghalang kecederaan yang lebih teruk - pereputan otak.

Dalam amalan, terdapat beberapa derajat keparahan yang boleh ditubuhkan dari sejarah yang dikumpulkan tanpa menggunakan pemeriksaan MRI untuk gegaran. Mengikut keseluruhan maklumat yang diperoleh hasil survei mangsa atau orang yang berpengetahuan, doktor menentukan tahap kecederaan dan keparahan mereka:

1. Ijazah pertama dicirikan oleh sedikit pengsan. Keadaan kesihatan pesakit dinormalisasi selepas trauma menderita dengan cepat (tidak melebihi 15-20 minit)
   
2. Dalam deretan kedalaman bergegar, mangsa mengalami keadaan disorientasi di ruang angkasa, tempoh yang mungkin sekurang-kurangnya setengah jam.
   
3. Tahap keterukan ketiga adalah disebabkan oleh kehilangan kesedaran untuk tempoh masa yang singkat. Dalam kes ini, mangsa tidak dapat mengingat apa yang berlaku.
   

Jika, dalam proses pemeriksaan semasa palpation, doktor mengesan kehadiran kerosakan pada tengkorak atau tulang belakang serviks yang berdekatan, maka dia menetapkan imbasan tomografi komputasi otak dengan gegaran untuk menghilangkan kehadiran kecederaan yang serius.

Jika pesakit berada dalam keadaan tidak sedarkan diri untuk masa yang lama, selepas itu dia mempunyai masalah ingatan dan sakit kepala yang teruk, MRI otak dilakukan dengan gegaran atau kecederaan kepala yang lain.

Apakah kaedah untuk memilih CT atau MRI untuk gegaran?

Ini adalah soalan yang kerap ditanya bahawa pesakit beralih kepada ahli neuropatologi. Kedua-dua kaedah pemeriksaan diagnostik berjaya digunakan dalam neurologi, terima kasih kepada ketepatan dan keberkesanannya. Kedua-dua kaedah ini membenarkan pakar perubatan menilai keadaan struktur yang dikaji (tulang, saraf, dan sebagainya).

Tidak mustahil untuk menjawab soalan yang tegas, kerana CT dan MRI otak selepas kecederaan boleh saling melengkapi antara satu sama lain dalam situasi yang paling sukar apabila gambaran klinikal tidak jelas, dan keputusan kecemasan diperlukan.

Setiap kaedah mengambil niche dalam bidang diagnostik otak:

• CT tomography - cara terbaik untuk memeriksa struktur tulang
  
• MRI tomografi - kaedah unik dalam kajian tisu dan saluran darah
  

Mempelajari pelbagai struktur dan kawasan anatomi badan manusia, kedua-dua kaedah menggunakan prinsip pengimbasan dalam kerja mereka, mencipta maklumat yang diperolehi dalam bentuk imej volumetrik tiga dimensi. Ini membolehkan doktor menjalankan analisis visual mengenai perubahan patologi dan struktur terkecil yang tidak dapat dilihat dan tidak tersedia untuk pemeriksaan diagnostik yang lain.

Ia hanya pakar yang boleh menentukan kaedah diagnostik mana yang harus digunakan, kerana dalam setiap keadaan ia berbeza (status kesihatan pesakit, kerumitan kecederaan, kehadiran contraindications, dll.). Jadi dengan gegar otak, MRI perlu dilakukan jika fokusnya adalah mengkaji struktur kimia subjek kajian, dan CT scan adalah fisiologi.

CT scan pada kecederaan kepala dilakukan lebih kerap di klinik daripada MRI. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses penyelidikan pada pengimbas CT lebih cepat (hanya beberapa minit), yang penting jika kita bercakap tentang kehidupan pesakit.

Seperti strok yang disyaki, dan dalam diagnosis kecederaan otak traumatik, tomografi yang dikira tidak diperlukan. CT tomografi membolehkan doktor diagnostik untuk menilai integriti tulang tengkorak, serta untuk mengecualikan pendarahan intracerebral.

Dalam situasi kecemasan, kelajuan penyelidikan adalah ditambah besar, tetapi terdapat juga kekurangan. Kerja-kerja pengimbas CT adalah berdasarkan penggunaan sinar-X, di mana badan terdedah kepada pendedahan radiasi yang ketara, sementara teknik MRI berdasarkan kesan gelombang elektromagnet (sama sekali tidak berbahaya kepada manusia).

Keuntungan mendiagnosis pada MRI untuk gegaran, stroke iskemia, cakera intervertebral herni, tumor, sklerosis berganda dan pembentukan fokal lain adalah kaedah ini mempunyai pelbagai mod pemeriksaan senjata. Ini membolehkan anda membuat pilihan terbaik dalam arah satu kaedah tertentu, yang dengan ketara meningkatkan kualiti diagnosis.

Tomografi komputasi otak (CT)

Penilaian fungsi dan keadaan otak, pengesanan penyakit boleh dilakukan semasa laluan CT - computed tomography. Ia adalah prosedur yang membolehkan anda mengesan keradangan, pendarahan dan tumor yang timbul disebabkan oleh faktor-faktor yang mempengaruhi otak.

Ciri-ciri tomografi yang dikira

Penyakit otak membawa kepada kerosakan pelbagai organ dan sistem badan. Antaranya penyakit seperti:

• Penyakit Alzheimer.
• Strok otak.
• Tumor.
• Epilepsi, dsb.

Pendekatan moden untuk mendiagnosis penyakit membolehkan seorang pakar menjalankan analisis terperinci, mengkaji apa yang dilakukan CT scan otak. Kedua-dua disfungsi bahagian-bahagian otak dan akar punca kejadian mereka dikenalpasti.

Salah satu kaedah pemeriksaan yang paling popular pada hari ini adalah tomografi yang dikira tepat, yang membolehkan analisis X-ray tengkorak tepat. Prosedur MRI juga digunakan secara meluas. Dengan bantuannya, ada kemungkinan untuk mendiagnosis kapal serebrum, melaksanakannya dalam beberapa taksiran: wajah penuh dan profil.

Baru-baru ini, tomografi kalkulus kapal serebrum telah digunakan secara aktif. Prinsip prosedurnya ialah sinar-X menembusi tisu otak dengan intensiti maksimum. Berdasarkan hasil yang diperoleh, seorang pakar dapat memberikan ramalan yang pasti tentang perkembangan penyakit, keberkesanan terapi yang digunakan, dan lain-lain. Dengan bantuan tomogram, lokasi dan sifat patologi dapat dikenal pasti, tahap pengembangan sistem cairan serebrospinal otak dapat ditentukan.

Terima kasih kepada prosedur, anda boleh mengenal pasti:

• Anomali jenis edema, meningioma, perencatan, kanser, dll.
• Keradangan
• Pecah tengkorak.
• Kecederaan otak
• Disfungsi vaskular.
• Pendarahan.

Terdapat beberapa petunjuk bagi prosedur ini, iaitu:

1. Gangguan perkembangan otak, serta pelbagai patologinya.
2. Kehadiran kecederaan kepala.
3. Pelbagai penyakit vaskular di kawasan otak.
4. Gegelung.
5. Penyakit saluran pernafasan atas dan orbit.
6. Suspek neoplasma.
7. Penyakit kelenjar air liur.
8. Analisis keputusan campur tangan pembedahan.
9. Penyakit bahagian temporal.

Bagaimana kaedah penyelidikan ini berfungsi

CT scan otak menunjukkan apa yang telah berubah dalam berfungsi organ manusia yang penting. Kaedah ini perlu dan relevan, jadi, seperti radas sendiri, diperbaiki setiap tahun. Peralatan yang prosedurnya dilakukan menjadi lebih tepat dan sensitif. Oleh itu, hasilnya lebih tepat dan boleh dipercayai.

Apabila tomografi sedang beroperasi, bergerak rasuk, yang berputar di sekitar tubuh manusia yang diletakkan di dalam radas. Ternyata satu siri gambar berlapis yang dapat diproses menggunakan program komputer yang sesuai.

Mengendalikan tomografi dikira kepala "dabs" seseorang yang mempunyai radiasi tertentu Dos ini melebihi tahap yang diterima oleh orang dalam kaedah X-ray biasa. Oleh itu, anda memerlukan pembenaran perubatan mandatori untuk keperluan acara. Adalah penting untuk memahami bahawa peralatan yang lebih moden, kurang pesakit terdedah kepada radiasi.

Apa yang boleh dilakukan CT scan di dalam otak? Prosedur ini, yang mengambil masa tidak lebih dari 15 minit, bergantung kepada kaedah yang digunakan (contohnya, dengan atau tanpa kontras), membolehkan anda melihat perubahan tertentu dalam tubuh manusia. Kajian sedemikian hampir tidak ada kontra dan larangan. Selepas lulus tinjauan, hasilnya dapat dilihat tidak lewat daripada hari yang sama.

Kaedah untuk CT, contraindications

Untuk menjalankan prosedur tomografi yang dikira, perlu didaftarkan dengan ahli saraf atau ahli terapi yang, merujuk kepada patologi pesakit, boleh menulis arahan untuk prosedur itu. Petunjuk untuk kajian:

• Keradangan yang disyaki, pendarahan di otak atau bengkak.
• Strok, apabila terdapat perebutan akut peredaran darah.
• Kista otak.
• Gegelung.
• Abses
• Penyakit berjangkit (ensefalitis dan meningitis).
• Metastase dan tumor.
• Pembangunan anomali struktur otak dan saluran darah.
• Pembangunan proses patologi, khususnya, trombosis dan aneurisme.
• Hidrosefalus.
• Kerosakan visual dan sawan, penurunan kepekaan, kerap kesedaran yang kerap.
• Sakit kepala yang berlangsung selama 2-3 bulan.
• Peperiksaan sebelum pembedahan.
• Petunjuk individu untuk laluan pemeriksaan MRI.

Adalah penting untuk diingat bahawa prosedur tomografi terkomputer dikontraindikasikan dengan kehadiran:

• Kehamilan pada bila-bila masa.
• Reaksi alahan, termasuk bahan yang mengandungi iodin (apabila menggunakan kontras).
• Berat melebihi 200 kg.
• Diabetes mellitus di mana-mana peringkat.
• Asma bronkial.
• Kekurangan buah pinggang dan hati.
• Penyakit jiwa.

Untuk menjalani imbasan CT, sudah cukup untuk mendapatkan rujukan dari doktor dan mempunyai kad pesakit luar di tangan anda. Walau bagaimanapun, kesimpulan dari peperiksaan terdahulu mungkin diperlukan, khususnya, gambar dengan keterangan lengkapnya, serta dokumen dari institusi perubatan yang berkaitan dengan penyakit.

Prosedur ini diadakan selama sekurang-kurangnya 3 minit, mungkin mengambil masa setengah jam, bergantung pada apa yang perlu diperiksa.

Pada permulaan peperiksaan, pesakit membuang semua barangan perhiasan dan logam, kemudian diletakkan pada separuh bergerak sofa kamera. Kepala orang diperbaiki dengan bantuan pengapit khusus sehingga kekokohan lengkap dijaga. Kemudian jadual dengan orang itu secara beransur-ansur mula bergerak di dalam alat tomograph. Apabila mengimbas, bahagian luar alat tersebut berputar di sekitar paksinya, dan sofa dengan pesakit boleh digantikan dengan mendatar. Semasa operasi, peranti mungkin mengeluarkan sebarang bunyi yang tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit.

Kaedah ini membolehkan anda melihat keadaan pesakit dalam model maya tiga dimensi. Imbasan CT otak menunjukkan apa yang telah berubah dalam keadaan kapal dan tisu, di mana tempat-tempat itu kelihatan diperbesarkan dan, sebaliknya, tidak dapat dilalui. Imej-imej tetap dalam lapisan, jadi lebih mudah bagi doktor yang hadir untuk membuat diagnosis yang tepat dan menentukan rawatan yang paling sesuai.

Pengimejan kontras

Pembezaan dilakukan apabila terdapat keperluan untuk melihat fokus iskemia segar, ketika memeriksa kapal otak atau tulang belakang, serta membezakan antara tumor ganas dan jinak.

Semasa prosedur tomografi, adalah perkara biasa untuk menggunakan ubat dengan iodin, ini adalah kontras. Walau bagaimanapun, jika terdapat tindak balas negatif badan kepada iodin, adalah mustahil untuk mengadakan acara tersebut.

Keberkesanan yodium adalah disebabkan oleh fakta bahawa dalam tubuh manusia, dengan pengenalannya, ternyata "menyerlahkan" kawasan tertentu yang tidak dapat divisualisasikan dengan bebas oleh sinar-X.

Sekiranya perlu untuk mengkaji struktur otak atau kord rahim akibat kontras, seseorang mesti menghabiskan makan makanan dan cecair 4 jam sebelum peperiksaan.

Oleh kerana pengenalan kepada kontras badan pesakit berdasarkan yodium, ternyata untuk mendedahkan lebih banyak patologi dan tempat di mana perubahan berlaku. Sebagai peraturan, kaedah ini lebih kerap digunakan dalam kes berikut:

• Apabila kehadiran tumor otak dan membrannya dicadangkan.
• Pembangunan proses keradangan.
• Menilai keadaan otak, terutamanya selepas rawatan pembedahan.
• Kemoterapi, radiasi.

Imbasan CT

Adakah tomografi dikira boleh dipercayai dengan pasti semua perubahan dalam tubuh manusia? Jawapannya jelas: ya, ia menunjukkan data yang tepat mengenai fungsi dan perubahan struktur di dalam otak. Terima kasih kepada radiasi terion di mana pesakit itu berlalu, diagnosis memberikan hasil yang paling tepat. Prosedur ini dijalankan dalam dua cara, iaitu:

• Standard, iaitu, semasa laluan tomografi, sehingga 10 imej dicipta dalam satu revolusi peranti. Sebaliknya tidak digunakan.
• Tomografi boleh dilakukan dengan kontras. Kaedah ini lebih berkesan kerana ia menghasilkan imej yang tepat kerana fakta bahawa komposisi kontras yodium disuntik ke dalam tubuh manusia. Kontras boleh digunakan untuk mengesan tumor pada peringkat awal.

Gegelung

Tinjauan

Gejala gegaran

Sebabnya

Punca perkelahian

Diagnosis gegaran

Rawatan gegelung

Komplikasi selepas gegaran otak

Pencegahan gegaran

Bilakah memanggil doktor untuk gegaran?

Tinjauan

Gegaran otak adalah kehilangan fungsi mental yang tiba-tiba tetapi jangka pendek yang berlaku akibat pukulan ke kepala. Ini adalah jenis kecederaan otak traumatik yang paling biasa dan paling teruk.

Kebanyakan kes gegelung didaftarkan di kalangan kanak-kanak berumur 5-14 tahun, selalunya mereka cedera semasa sukan atau jatuh dari basikal. Kejatuhan dan kecelakaan kereta adalah penyebab kejutan yang paling biasa pada orang dewasa. Risiko gegaran adalah lebih tinggi di kalangan orang-orang yang kerap terlibat dalam kompetisi, kumpulan, dan hubungan sukan, seperti bola sepak atau hoki.

Apabila gegar otak mungkin kekeliruan atau kehilangan kesedaran, terdapat kelewatan ingatan, terdapat penglihatan mata dan tindak balas kepada soalan yang ditanya adalah perlahan. Apabila melakukan pemeriksaan otak, diagnosis gegaran dibuat hanya apabila tidak ada patologi dalam gambar - sebagai contoh, tanda-tanda perdarahan atau edema otak. Istilah "kecederaan otak traumatik kecil" mungkin berbahaya, tetapi sebenarnya kecederaan otak adalah minima dan biasanya tidak membawa kepada sebarang komplikasi yang tidak dapat dipulihkan.

Pada masa yang sama, hasil kajian telah menunjukkan bahawa gegaran berulang otak boleh mengakibatkan kemerosotan jangka panjang keupayaan mental dan membangkitkan demensia. Jenis demensia ini dikenali sebagai ensefalopati traumatik kronik. Walau bagaimanapun, hanya mereka yang mengalami kecederaan kepala, seperti peninju, mempunyai risiko yang ketara terhadap komplikasi seperti itu. Kadang-kadang keadaan ini disebut encephalopathy peninju.

Dalam sesetengah kes, sindrom pasca-gegaran berkembang selepas gegar otak, keadaan yang kurang difahami di mana gejala gegaran tidak hilang dalam beberapa minggu atau bulan.

Akibat kecederaan kepala yang lebih teruk boleh menjadi hematoma subdural - pengumpulan darah antara otak dan tengkorak, dan pendarahan subarachnoid - pendarahan di permukaan otak. Oleh itu, dalam tempoh 48 jam selepas gegaran, perlu berada berhampiran dengan mangsa untuk mengesyaki perkembangan keadaan yang lebih serius pada waktunya.

Gejala gegaran

Gejala goncangan mungkin berbeza-beza dalam keparahan, kadang-kadang diperlukan rawatan perubatan kecemasan. Tanda-tanda gegelung yang paling biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah:

• Contohnya, kekeliruan, seseorang tidak faham di mana dia, menjawab soalan yang ditanyakan dengan kelewatan;
• sakit kepala;
• pening;
• mual;
• kehilangan keseimbangan;
• kejutan atau kejutan;
• Kerosakan visual, sebagai contoh, seseorang beregu atau menjadi berawan di mata, dia melihat "percikan api" atau berkelip.

Gejala ciri gegaran juga merupakan masalah ingatan. Seseorang tidak dapat mengingat apa yang berlaku sebelum kecederaan, sebagai peraturan, beberapa minit terakhir. Fenomena ini dipanggil amnesia retrograde. Sekiranya mangsa tidak dapat mengingati apa yang terjadi selepas pukulan ke kepala, mereka bercakap tentang amnesia anterograde (antegrade). Dalam kedua-dua kes, ingatan mesti pulih dalam masa beberapa jam.

Tanda-tanda kurang otak otak pada kanak-kanak dan orang dewasa termasuk:

• kehilangan kesedaran;
• ucapan slurred;
• perubahan tingkah laku, seperti kerengsaan yang luar biasa;
• tindak balas emosi yang tidak sesuai, sebagai contoh, seseorang tiba-tiba boleh mengeluarkan ketawa atau menangis.

Sebabnya

Punca perkelahian

Gegaran berlaku apabila pukulan ke kepala membawa kepada gangguan tiba-tiba kawasan otak yang disebut sistem pengaktifan retikular (RAS, pembentukan retikular). Ia terletak di bahagian tengah otak dan membantu mengurus persepsi dan kesedaran, dan juga bertindak sebagai penapis, membolehkan orang itu mengabaikan maklumat yang tidak perlu dan menumpukan perhatian kepada yang penting.

Contohnya, PAC membantu melakukan perkara berikut:

• tidur dan bangun seperti yang diperlukan;
• mendengar pengumuman menaiki penerbangan yang diinginkan di lapangan terbang yang bising;
• beri perhatian kepada artikel menarik apabila anda melayari akhbar atau laman web berita.

Sekiranya kecederaan kepala sangat teruk untuk menyebabkan gegaran, otak beralih dari tempat yang biasa untuk masa yang singkat, mengganggu aktiviti elektrik sel-sel otak yang membentuk ASD, yang seterusnya menyebabkan gejala gegaran, seperti kehilangan ingatan atau kehilangan jangka pendek atau kekurangan kesedaran.

Selalunya, gegaran otak berlaku dalam kemalangan kereta, pada musim gugur, serta sukan atau semasa aktiviti luar. Sukan yang paling berbahaya dari segi kecederaan kepala ialah:

• hoki;
• bola sepak;
• berbasikal;
• tinju;
• seni mempertahankan diri, seperti karate atau judo.

Kebanyakan doktor percaya bahawa faedah kepada badan daripada mengamalkan sukan ini melebihi potensi risiko gegaran. Walau bagaimanapun, atlet mesti memakai peralatan perlindungan yang sesuai, seperti topi keledar, dan terlibat di bawah pengawasan seorang jurulatih atau hakim yang mempunyai pengalaman dalam mendiagnosis dan memberikan bantuan pertolongan pertama. Pengecualian adalah tinju, kerana kebanyakan doktor - terutama mereka yang merawat kecederaan kepala - mengatakan bahawa risiko kerosakan otak yang teruk semasa tinju terlalu tinggi, dan sukan ini harus diharamkan.

Diagnosis gegaran

Disebabkan oleh kecederaan, diagnosis yang paling kerap dibuat di jabatan kecemasan hospital, oleh doktor pasukan ambulans di tempat kejadian atau oleh orang yang terlatih khas pada acara sukan.

Penyedia harus menjalankan pemeriksaan fizikal dengan berhati-hati untuk mengecualikan kecederaan kepala yang lebih parah, yang mungkin dipengaruhi oleh gejala seperti, sebagai contoh, pendarahan dari telinga. Adalah penting untuk memastikan bahawa pernafasan mangsa tidak sukar. Sekiranya seseorang sedar, mereka akan ditanya soalan untuk menilai keadaan mental mereka (terutamanya ingatan), sebagai contoh:

• Di manakah kita?
• Apa yang anda lakukan sebelum anda terluka?
• Namakan bulan-bulan dalam urutan terbalik.

Untuk menentukan sama ada kecederaan itu mempengaruhi penyelarasan pergerakan, habiskan sampel paltsenosovuyu. Untuk melakukan ini, seseorang mesti mengulurkan tangannya ke depan dan kemudian menyentuh hidungnya dengan jari telunjuknya.

Jika seseorang tidak sedarkan diri, mereka tidak memindahkannya sehingga mereka memakai perban pelindung khas. Kerana dia mungkin mengalami kecederaan serius pada tulang belakang atau leher. Ambil mangsa ke bahagian bawah sedar hanya sebagai jalan terakhir jika dia berada dalam bahaya segera. Anda perlu menghubungi ambulans dengan menghubungi 03 dari telefon talian tetap, 112 atau 911 dari telefon bimbit dan tinggal bersama dia sehingga doktor tiba.

Pemeriksaan tambahan untuk gegaran pada kanak-kanak dan orang dewasa

Kadang-kala, jika ada sebab untuk mengesyaki kecederaan otak traumatik yang lebih serius, doktor akan membuat penyelidikan tambahan, yang paling sering dikomputkan tomografi (CT). Jika boleh, mereka cuba melakukan pemeriksaan CT untuk kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, tetapi kadang-kadang ini diperlukan. Satu siri gambar X-ray kepala dibuat, yang kemudiannya dipasang bersama-sama pada komputer. Imej yang dihasilkan adalah keratan rentas otak dan tengkorak.

Jika anda mengesyaki kerosakan pada tulang leher, tetapkan radiografi. Ini, sebagai peraturan, membolehkan anda mendapatkan hasil yang lebih cepat.

Petunjuk untuk CT dalam gegaran pada orang dewasa:

• mangsa tidak memulihkan ucapannya, dia melakukan arahan yang buruk atau tidak dapat membuka matanya;
• kehadiran simptom yang menunjukkan kerosakan ke pangkal tengkorak, sebagai contoh, seseorang mempunyai cecair yang jelas dari hidung atau telinga atau terdapat bintik-bintik yang sangat gelap di sekitar mata ("mata panda");
• rampasan atau sawan selepas kecederaan;
• lebih daripada satu muntah selepas kecederaan;
• orang itu tidak ingat apa yang berlaku dalam setengah jam terakhir sebelum kecederaan itu;
• gejala gangguan neurologi, sebagai contoh, kehilangan sensasi di bahagian tertentu badan, gangguan koordinasi dan gaya hidup, serta perubahan berterusan dalam penglihatan.

Imbasan CT juga diberikan kepada orang dewasa yang telah kehilangan kesedaran atau ingatan selepas kecederaan, dan juga mempunyai faktor risiko berikut:

• umur 65 tahun ke atas;
• kecenderungan pendarahan, sebagai contoh, hemofilia atau mengambil ubat terhadap pembekuan darah - warfarin;
• keadaan kecederaan yang teruk: kemalangan, jatuh dari ketinggian lebih dari satu meter, dan sebagainya.

Petunjuk untuk CT pada kanak-kanak dengan gegaran:

• kehilangan kesedaran lebih daripada lima minit;
• kanak itu tidak dapat mengingat apa yang berlaku sebaik sebelum kecederaan atau selepas itu, selama lebih daripada lima minit;
• mengantuk teruk;
• lebih daripada tiga serangan muntah selepas kecederaan;
• rampasan atau sawan selepas kecederaan;
• kehadiran gejala menunjukkan kerusakan pada pangkal tengkorak, sebagai contoh, mata "panda";
• kehilangan ingatan;
• lebam besar atau muka atau kepala yang sakit.

Tomography yang dikira juga biasanya dirujuk kepada bayi sehingga berusia satu tahun jika mereka mempunyai lebam di kepala, bengkak, atau luka lebih daripada 5 cm.

Rawatan gegelung

Untuk melegakan simptom gegaran ringan, terdapat beberapa kaedah. Sekiranya anda mengalami gejala yang lebih teruk, anda perlu segera berjumpa doktor.

Dengan gegaran sedikit disyorkan:

• memohon memampatkan sejuk ke tapak kecederaan - anda boleh menggunakan satu pakej sayur-sayuran beku yang dibalut dengan tuala, tetapi tidak memohon ais langsung ke kulit - ia terlalu sejuk; memampatkan perlu digunakan setiap 2-4 jam selama 20-30 minit;
• mengambil paracetamol untuk melegakan kesakitan - anda tidak boleh mengambil ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), seperti ibuprofen atau aspirin, kerana ia boleh menyebabkan pendarahan;
• berehat banyak dan, jika boleh, elakkan situasi yang teruk;
• menjauhi alkohol dan dadah;
• kembali ke tempat kerja atau sekolah sahaja selepas pemulihan penuh;
• untuk memandu semula atau menunggang basikal hanya selepas pemulihan penuh;
• Jangan berinteraksi dengan sukan, hoki dan bola sepak selama sekurang-kurangnya tiga minggu, dan selepas itu - berunding dengan doktor anda;
• dua hari pertama dengan seseorang harus selalu menjadi seseorang - sekiranya dia mengalami gejala yang lebih teruk.

Kadang-kala gejala kecederaan kepala lebih teruk hanya muncul selepas beberapa jam atau bahkan hari. Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada tanda-tanda dan gejala yang mungkin menunjukkan kemerosotan.

Ia perlu menghubungi jabatan kecemasan hospital terdekat dengan secepat mungkin atau untuk menghubungi ambulans jika gejala berikut muncul:

• kehilangan kesedaran atau ketidakupayaan untuk membuka mata;
• kekeliruan, sebagai contoh, ketidakupayaan untuk mengingati nama dan lokasi anda;
• mengantuk, tidak lulus lebih daripada sejam, semasa tempoh apabila seseorang biasanya berjaga-jaga;
• kesukaran bercakap atau memahami;
• penyelarasan yang kurang baik atau kesukaran berjalan;
• kelemahan dalam satu atau kedua-dua tangan atau kaki;
• kecacatan penglihatan;
• sakit kepala yang teruk yang tidak lama lagi;
• muntah;
• sawan;
• cecair yang jelas dari telinga atau hidung;
• pendarahan dari satu atau kedua telinga;
• kehilangan pendengaran secara mendadak dalam satu atau kedua telinga.

Bilakah saya boleh bermain sukan selepas gegar otak?

Gegaran adalah salah satu kecederaan yang paling kerap di dalam sukan, tetapi pakar tidak boleh datang kepada pendapat umum tentang ketika seseorang dapat kembali ke sukan kontak, seperti bola sepak, setelah gegar otak.

Kebanyakan doktor menasihati menggunakan pendekatan langkah demi langkah, di mana anda perlu menunggu sehingga gejala hilang sepenuhnya, dan kemudian memulakan senaman intensiti rendah. Sekiranya keadaan kesihatan adalah teratur, seseorang boleh langkah demi langkah meningkatkan intensiti latihan dan kemudian kembali ke latihan penuh.

Pada tahun 2013, pada persidangan pakar dalam bidang perubatan sukan, sistem berikut dicadangkan untuk meningkatkan kadar latihan untuk atlet selepas gegaran otak:

1. berehat selama 24 jam selepas gejala gegaran telah berlalu;

2. senaman aerobik ringan, seperti berjalan atau berbasikal;

3. latihan berkaitan dengan sukan tertentu, sebagai contoh, menjalankan latihan dalam bola sepak (tetapi tiada latihan yang melibatkan memukul kepala);

4. latihan tanpa perhubungan, contohnya, melatih pas di bola sepak;

5. latihan penuh, termasuk hubungan fizikal, misalnya, memintas bola;

6. Kembali ke barisan permainan.

Sekiranya tiada gejala, anda boleh kembali ke kelas dalam masa seminggu. Jika anda merasakan kemerosotan itu, anda perlu berehat selama 24 jam, kembali ke langkah sebelumnya dan cuba lagi untuk bergerak ke peringkat seterusnya.

Komplikasi selepas gegaran otak

Sindrom Postcommotional adalah istilah yang menggambarkan satu set gejala yang dapat bertahan dalam seseorang selepas gegaran selama beberapa minggu atau bahkan bulan. Mungkin sindrom pasca-komunal hasil dari ketidakseimbangan kimia di otak yang dipicu oleh trauma. Ia juga mencadangkan bahawa komplikasi ini mungkin disebabkan oleh kerosakan pada sel-sel otak.

Gejala postkommotsionnogo sindrom dibahagikan kepada tiga kategori: fizikal, mental dan kognitif - yang mempengaruhi kebolehan mental.

• sakit kepala - ia sering dibandingkan dengan migrain, kerana ia mempunyai sifat berdenyut dan tertumpu pada satu sisi atau di hadapan kepala;
• pening;
• mual;
• hipersensitiviti kepada cahaya terang;
• kepekaan yang tinggi untuk bunyi yang kuat;
• berdering di telinga;
• awan atau penglihatan berganda;
• keletihan;
• kehilangan, perubahan atau kebodohan bau dan rasa.

• kemurungan;
• kecemasan;
• kesengsaraan;
• kekurangan kekuatan dan minat di dunia;
• gangguan tidur;
• perubahan selera makan;
• masalah yang menyatakan emosi, seperti ketawa atau menangis tanpa alasan.

• mengurangkan tumpuan;
• pelupa;
• kesukaran dalam mempelajari maklumat baru;
• keupayaan untuk mengurangkan alasan.

Tidak ada rawatan khusus untuk sindrom pasca keguguran, tetapi keberkesanan ubat migrain dalam rawatan sakit kepala yang disebabkan oleh gegaran telah terbukti. Antidepresan dan terapi perbualan, seperti psikoterapi, boleh membantu menangani gejala psikologi. Dalam kebanyakan kes, sindrom hilang dalam masa 3-6 bulan, hanya 10% keadaan kesihatan yang buruk selama setahun.

Pencegahan gegaran

Untuk mengurangkan risiko kecederaan kepala, beberapa langkah berjaga-jaga munasabah perlu dipatuhi, iaitu:

• adalah perlu memakai peralatan perlindungan yang sesuai semasa mengamalkan sukan, hoki atau bola sepak;
• terlibat dalam sukan trauma hanya di bawah pengawasan seorang pakar yang berkelayakan;
• pastikan untuk mengikat tali pinggang keledar di dalam kereta;
• memakai topi keledar apabila menunggang motosikal dan basikal.

Ramai cenderung untuk memandang rendah seberapa kerap gegaran boleh diperoleh hasil daripada jatuh di rumah atau di taman - terutama untuk orang tua. Petua berikut akan membantu menjadikan rumah dan taman anda selamat seperti yang mungkin:

• jangan biarkan apa-apa di tangga, supaya tidak tersandung;
• menggunakan peralatan pelindung diri semasa pembaikan, kerja pertukangan, dan sebagainya;
• gunakan tangga lipat apabila menggantikan mentol lampu;
• Lap kering lantai kering untuk mengelakkan tergelincir di atasnya.

Bilakah memanggil doktor untuk gegaran?

Selepas kecederaan kepala, anda harus berjumpa doktor jika:

• terdapat episod kehilangan kesedaran;
• Saya tidak ingat apa yang berlaku sebelum kecederaan;
• bimbang tentang sakit kepala yang berterusan dari masa kecederaan;
• kesengsaan, kegelisahan, sikap tidak peduli dan sikap acuh tak acuh terhadap apa yang berlaku di sekitar diperhatikan - ini adalah tanda-tanda yang paling biasa pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun;
• terdapat tanda-tanda disorientasi dalam ruang dan masa;
• semasa tempoh ketika seseorang biasanya bertenaga, mengatasi rasa mengantuk, yang tidak mengambil lebih dari satu jam;
• terdapat lebam besar atau luka di muka atau kepala;
• visi adalah terjejas, sebagai contoh, seseorang mempunyai penglihatan berganda;
• tidak dapat menulis atau membaca;
• penyelarasan yang lemah, kesukaran berjalan;
• kelemahan dalam satu bahagian badan, sebagai contoh, di lengan atau kaki;
• lebam muncul di bawah mata dengan ketiadaan sebarang kerosakan lain pada mata;
• kehilangan pendengaran secara mendadak dalam satu atau kedua telinga.

Apabila mengambil warfarin selepas kecederaan otak traumatik, anda perlu berjumpa doktor walaupun dengan kesihatan yang baik. Seseorang dalam keadaan mabuk alkohol atau dadah apabila menerima kecederaan otak traumatik juga harus menghubungi jabatan kecemasan hospital. Selalunya orang lain tidak melihat tanda-tanda kecederaan kepala lebih teruk.

Faktor tertentu membuat seseorang lebih terdedah kepada kesan kecederaan otak traumatik, iaitu:

• umur 65 tahun ke atas;
• pembedahan sebelumnya pada otak;
• gangguan pendarahan, seperti hemofilia, atau pembekuan darah, seperti thrombophilia;
• mengambil ubat terhadap pembekuan darah (misalnya, warfarin) atau aspirin dalam dos yang kecil.

Diagnosis dan rawatan gegar otak dan akibatnya ditangani oleh ahli saraf, yang boleh didapati di sini.

Anda perlu memanggil ambulans dengan menghubungi 03 dari telefon talian tetap, 112 atau 911 - dari telefon bimbit, jika seseorang mempunyai gejala berikut:

• kehilangan kesedaran selepas gegaran;
• seseorang yang tidak kekal sedar, bercakap buruk atau tidak memahami apa yang telah dikatakan;
• rampasan;
• muntah muntah dari saat kecederaan;
• pelepasan cecair yang jelas dari hidung atau telinga (ini mungkin cecair serebrospinal yang mengelilingi otak), pendarahan.

CT dan MRI untuk gegaran otak

Setiap tahun di Rusia, kira-kira setengah juta orang mengalami kecederaan otak traumatik dan gegaran otak dari bermain sukan. Menurut keputusan pemeriksaan CT dan MRI untuk gegar otak, traumatologists dan neurologists boleh menjawab pesakit soal bagaimana bahaya kecederaan ini ternyata untuknya, dan akibatnya.

Diagnosis otak dengan gegaran

Kaedah diagnostik - CT scan atau MRI - yang dipilih oleh doktor untuk gegar otak sangat bergantung pada bagaimana kecederaan itu diterima dan bagaimana otak manusia bertindak balas terhadap tamparan dalam setiap kes individu. Dalam kebanyakan kes, sebaik sahaja selepas gegaran atau kehilangan kesedaran oleh pesakit, pakar neurologi kemungkinan besar akan menetapkan imbasan CT. Ia boleh dilakukan kepada pesakit dengan cepat, dan dia akan segera memberikan jawapan kepada soalan kritikal untuk doktor:

• ada patah tengkorak tengkorak
• ada ancaman pendarahan dan hematoma otak.

Tetapi untuk menilai keadaan bahan dan katil vaskular otak, serta mengikuti dinamika selepas gegaran otak, MRI akan menjadi jenis diagnosis yang paling sesuai.

Mendaftar melalui telefon +7 (812) 209-00-79

Apakah gumpalan otak?

Otak manusia terdiri daripada tisu lemak lembut, teksturnya sama dengan jeli. Ia terletak di dalam membran pelindung dan tengkorak. Semua ini harus memberikan otak dengan kewujudan yang selamat. Tetapi, walaupun perlanggaran yang paling sedikit tiba-tiba atau meniup ke kepala boleh mencampur otak di dalam tengkorak. Tidak seperti jeli, tisu otak tidak seragam. Otak terdiri daripada sistem saraf kompleks dengan lebih daripada 90 juta neuron yang menggunakan akson panjang untuk menghantar isyarat di dalam badan dan mengawal badan. Struktur sedemikian sangat rumit dan rapuh, supaya apa-apa kesan negatif ke atasnya boleh menjejaskan rangkaian neutron. Neuron dari anjakan otak kerana kesannya dapat meregangkan dan memecahkan. Ini merosakkan keupayaan mereka untuk menyampaikan isyarat. Di samping itu, axons yang rosak mula mereput, manakala melepaskan bahan yang boleh merosakkan neuron lain. Inilah yang berlaku di dalam otak semasa gegar otak.

Oleh itu, walaupun gegaran otak yang ringan dan seolah-olah tidak berbahaya pada pandangan pertama boleh mempunyai akibat jangka panjang yang sangat negatif untuk aktiviti sistem saraf pusat manusia.

Gejala otak gegaran

• gelap mata
• sakit kepala
• penglihatan kabur atau kabur
• masalah keseimbangan
• mood berubah
• masalah dengan ingatan, pemikiran dan tidur.

Kadang-kadang gegaran otak boleh menjadi asimtomatik. Otak setiap orang adalah unik, oleh itu, reaksi setiap pesakit untuk gegar otak mungkin berbeza sekali. Ini adalah kesukaran utama dalam diagnosis gegaran. Dan hanya dengan bantuan peralatan diagnostik perkakasan yang doktor dapat menilai tahap kerosakan pada struktur otak selepas kecederaan dan menetapkan terapi yang berkaitan.

Adakah MRI dan CT menunjukkan gegaran

Sebagai peraturan, jika gegaran disyaki, kedua-dua MRI dan CT digunakan. Kedua-dua jenis tomografi yang secara asasnya berbeza akan dapat menunjukkan gambaran lengkap tentang apa yang berlaku kepada otak manusia dalam trauma, dan apa yang perlu dijangkakan.

Imbas CT dengan gegaran otak akan membantu menilai keadaan semua struktur tulang tengkorak dan menjawab persoalan sama ada terdapat keretakan dan fraktur kranial akibat kesannya. Juga, tomografi yang dikira jelas menunjukkan ancaman pendarahan, jika kapal kepala rosak akibat gegaran.

MRI selepas gegaran otak akan memberikan maklumat yang komprehensif mengenai keadaan bahan otak dan katil vaskular. Ia juga akan digunakan oleh doktor sebagai bentuk ujian kawalan tahunan untuk memantau keadaan otak selepas kecederaan. Perlu diingat bahawa dalam sesetengah kes, simptom-simptom otak dapat berkembang dengan perlahan dan perubahan degeneratif di otak terjadi beberapa bulan atau tahun selepas momen impak.

Kadang-kadang gegar otak boleh berlaku apabila tidak ada kesan kuat langsung pada kepala. Kecederaan sedemikian mempunyai gejala halus, tetapi boleh membawa kepada akibat yang lebih serius. Terutamanya jika ini berlaku lebih dari sekali. Sebagai contoh, anda boleh mengambil pemain, yang sering harus mengambil bola dengan kepalanya. Dengan bantuan penyebaran MRI semasa kajian 2013, para saintis menilai impak yang dimainkan oleh pemain permainan otak pemain bola sepak. Semasa pemeriksaan kepala MRI, para doktor memandang betapa lemah, tapi berulang-ulang pukulan pedang ke kepala dapat mengubah struktur otak. Akibatnya, didapati bahawa atlet yang berinteraksi dengan bola dengan kepalanya lebih daripada 1,800 kali setahun, merosakkan integriti struktur akson mereka. Dari sini, para pemain telah merosot keputusan ujian untuk ingatan dan kepekatan. Eksperimen ini jelas menunjukkan bagaimana, walaupun tanpa kecederaan rasmi, apa-apa kesan ke atas otak manusia meninggalkan tanda negatif mereka.

Oleh itu, jika anda terlibat dalam sukan aktif, di mana belakang dan kepala terlibat, wajib sekali setahun sebagai langkah pencegahan untuk perkembangan penyakit otak yang perlu menjalani pemeriksaan kepala yang menyeluruh untuk MRI dan CT.

Kesan yang tidak menyenangkan dari gegaran otak

Selepas berjabat, sesetengah orang mungkin mengalami sindrom selepas komunal (PCD). Ia mengancam seseorang yang sakit kepala yang berterusan, masalah dengan tumpuan dan perubahan tingkah laku yang boleh berlaku dalam beberapa bulan atau tahun selepas kecederaan otak traumatik. Perangkaan perubatan menunjukkan bahawa mempunyai gegaran, kembalian awal untuk beban berat atau sukan aktif meningkatkan risiko PKS. Oleh itu, adalah penting untuk sabar mematuhi rehat tidur yang ditetapkan oleh pakar neurologi selama 7-10 hari selepas gegaran.

Juga, akibat kecederaan otak traumatik, seseorang boleh mengalami encephalopathy (penyakit bukan radang otak). Pesakit dengan penyakit ini mengalami perubahan mood, masalah pemikiran dan ingatan, yang seterusnya boleh membawa kepada demensia dan demensia. Adalah dipercayai penyebab tau ini protein (MAPT). Khususnya, ia diperlukan untuk mengekalkan tiub-tiub kecil di dalam akson. Doktor mendakwa bahawa pukulan ke kepala boleh merosakkan microtubules ini, yang menyebabkan pengumpulan protein tau dan gangguan fungsi komunikasi neuron.

Untuk mengelakkan kemungkinan akibat negatif selepas kecederaan kraniocerebral, pesakit, walaupun kecederaan itu seolah-olah tanpa gejala sekilas, pasti perlu berunding dengan pakar neurologi dan dapatkan imbasan CT dan MRI selepas gegaran otak.