Bagaimanakah serangan migrain diketahui dan bagaimana untuk menghentikannya?

Hampir 11 peratus penduduk dunia menderita migrain. Selalunya gejala menyakitkan muncul dalam seks yang adil. Serangan migrain biasanya berlaku pada waktu malam, semasa tidur.

Mengapa sawan berulang?

Pemakanan yang betul dalam migrain adalah penting.

Migrain kronik adalah lebih patologi vaskular. Sebab sebenar mengapa seseorang mengalami serangan migrain yang kerap tidak dijelaskan. Mereka boleh dikaitkan secara langsung dengan aktiviti patologi otak. Mereka juga boleh disebabkan oleh hiperensitiviti arteri intracerebral yang maju.

Menubuhkan rangkaian episod yang tepat hari ini masih mustahil. Tetapi, menurut kebanyakan doktor, proses kimia mungkin terlibat dalam serangan itu. Terhadap latar belakang ini, perubahan berbahaya yang mempengaruhi aliran darah pada tisu di sekeliling, serta di dalam GM, dapat diaktualisasikan. Jika migrain menyerang seseorang dengan kerap, maka terdapat risiko perubahan vaskular. Proses ini didiagnosis pada orang yang berisiko. Migrain yang kerap boleh disebabkan oleh peristiwa berikut:

  1. Keracunan alkohol.
  2. Situasi tegas.
  3. Kebimbangan yang besar.
  4. Bunyi menjengkelkan.
  5. Cahaya "agresif".
  6. Penyalahgunaan produk tembakau.
  7. Merengsa aroma.

Selalunya serangan migrain adalah hasil bukan satu, tetapi beberapa faktor yang memprovokasi.

Siapa yang diserang?

Serangan migrain paling sering menyerang wanita muda berumur 20-45 tahun. Doktor menganggap turun naik progesteron dan estrogen sebagai faktor utama yang mencetuskan. Kebanyakan serangan migrain seks yang adil dikaitkan secara langsung dengan kitaran haid. Anomali ini paling sukar dipindahkan semasa kehamilan trimester pertama. Keadaan wanita muda bertambah baik dengan permulaan trimester ke-2.

Serangan migrain pertama dapat dirasakan walaupun wanita itu melintasi ambang lima belas. Apabila seorang wanita muda bertukar menjadi 18, sakit kepala menjadi kurang tegang. Tetapi jika ada sejarah keluarga migrain, maka ada kemungkinan bahawa tempoh serangan akan meningkat. Sejarah keluarga migrain berlaku di sekitar 80 peratus pesakit.

Bahaya kejang sering

Jenis sakit kepala

Menurut banyak pakar dalam bidang perubatan, serangan migrain berlaku pada orang yang kurang sihat. Biasanya orang itu mempunyai keseluruhan "sekumpulan" keadaan patologi kronik. Juga, seseorang yang mempunyai kerap migrain tertekan. Selalunya ia mengalami gejala dystonia vegetatif, vaskular, neurosis atau psikosis.

Jika serangan migrain berlaku terlalu kerap, terdapat risiko mengembangkan stroke migrain atau status migrain. Di bawah status migrain merujuk kepada serangan yang sangat tahan lama, yang dicirikan oleh tempoh dan kesakitan.

Sindrom yang menyakitkan, yang dilokalkan pada separuh pertama kepala, dengan cepat menganggap watak yang pecah. Selepas itu, orang itu mendapat muntah yang teruk. Gejala ini sering menyebabkan dehidrasi.

Lelaki itu berasa letih. Terhadap latar belakang kelemahan yang kuat, kejang muncul. Keadaan ini memerlukan kemasukan segera.

Bagaimanakah anomali itu nyata?

Serangan migrain mempunyai simptom yang agak khusus. Jika anda meninggalkan migrain kerap tanpa perhatian, sakit kepala boleh menyerang seseorang sehingga 3 hari. Gejala berikut menunjukkan bahawa seseorang mengalami serangan migrain:

  • menyakitkan sakit kepala, diselaraskan di seluruh kawasan;
  • peningkatan kesakitan dalam kes aktiviti fizikal;
  • loya yang teruk (ia sering berubah menjadi muntah yang menyakitkan);
  • halusinasi visual;
  • mati rasa muka;
  • kesemutan di bahagian pipi dan mata;
  • hipersensitif kepada bunyi yang kuat;
  • hipersensitiviti kepada cahaya terang;
  • mengaburkan kulit;
  • perasaan berterusan sejuk (terutamanya apabila anggota badan terjejas).

Terdapat tanda kurang biasa. Kadang-kadang kapal mata seseorang pecah, kelopak mata membengkak seperti dalam serangan alahan, dan juga meletakkan hidung. Rhinitis yang dikaitkan dengan gejala-gejala ini sering menyebabkan seseorang berada di landasan yang salah dan menyebabkan dia mengubati alahan.

Selepas serangan, jiwa seseorang mungkin menjadi kabur. Negeri ini ditakrifkan sebagai fasa postdrome.

Bagaimana anda boleh membantu pesakit?

Seseorang mesti secara berasingan menentukan permulaan serangan. Hanya pesakit "pengalaman" dapat menentukan gejala secara tepat. Semakin cepat gejala dikesan, semakin realistik kemungkinan menghentikan perkembangan komplikasi kesihatan dan mengancam jiwa.

Untuk menghapuskan serangan migrain adalah wajar apabila tahap prekursor berkembang. Keutamaan pertama ialah melegakan sindrom yang menyakitkan. Cepat berhenti sakit boleh dengan bantuan ubat anti-radang bukan steroid.

Pada gejala pertama serangan migrain, disyorkan untuk mengambil ubat penahan sakit ringan, yang dilepaskan di kaunter. Jika kesakitan mempunyai watak yang terang, maka orang itu perlu mengambil versi preskripsi NSAIDs.

Berkesan dan cepat menghentikan serangan migrain dengan triptans. Mereka adalah ubat pertama untuk merawat keadaan ini.

GM kimia utama, yang secara aktif terlibat dalam pembangunan migrain, adalah serotonin. Mengambil triptan membantu menampung tahap serotonin dalam GM.

Bantu kesakitan dan mual yang teruk

Sekiranya kesakitan teruk sengsara seseorang dengan kerap dan tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan lain, dia diberi opiat. Untuk opiat perlu termasuk:

  1. Codeine.
  2. Demerol
  3. Morfin.
  4. Oxycontin.
  5. Butorphanol (membantu apabila sakit kepala kerap tidak bertindak balas terhadap ubat di atas).

Ramai doktor berwaspada terhadap opiat. Penerimaan mereka pada baris pertama rawatan anomali tidak disyorkan dengan kuat. Sesetengah opiat menyebabkan kesan sampingan yang serius. Keputusan kesan mereka sering membawa maut. Kes di mana seseorang mati semasa mengambil nafsu, malangnya, tidak biasa.

Kesan sampingan yang lain termasuk gangguan tidur dan kesedaran. Selalunya seseorang mengalami sembelit. Kadang-kadang dia mula mengalami rasa mual.

Jika serangan migrain disertai dengan loya yang teruk, pesakit diresepkan Raglana. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan ubat ini dengan ubat-ubatan lain, penerimaan yang menyumbang kepada melegakan loya.

Mengambil Raglan juga membantu usus pesakit untuk segera mengasimilasikan ubat lain yang ditetapkan oleh doktor untuk rawatan migrain.

Cara yang paling berkesan

Anda juga boleh mengeluarkan serangan migrain dengan bantuan:

Ubat-ubatan ini diiktiraf sebagai cara yang paling berkesan dalam memerangi serangan migrain.

Bellegral mengandungi alkaloid belladon. Ubat ini mempunyai kesan sedatif yang berkesan kepada pesakit. Juga mengambil ubat ini membantu memberi tekanan pada saraf.

Amitriptin adalah lebih kuat antidepresan. Ia juga mempunyai fungsi analgesik dan mempunyai kesan yang berkesan terhadap banyak faktor yang mencetuskan serangan. Mengambil Amitriptin menyumbang untuk mengurangkan tekanan dan menormalkan tidur. Juga meningkatkan mood seseorang. Ubat ini juga baik kerana ia menyebabkan hampir tiada kesan sampingan.

Fungsi utama Ergotamine adalah untuk mengurangkan saluran darah. Juga mengambil ubat ini membantu mengurangkan jumlah darah yang memasuki GM pesakit. Penggunaan ubat ini adalah dinasihatkan apabila serangan baru bermula. Anda juga boleh meminumnya di peringkat aura.

Langkah-langkah pencegahan

Mencegah serangan migrain tidak begitu sukar kerana ia seolah-olah pada pandangan pertama. Seseorang yang menderita migrain kronik perlu menghabiskan masa yang sedikit di depan monitor komputer atau di depan TV. Di TV, anda boleh duduk tidak lebih daripada 120 minit sehari. Anda dinasihatkan berada di hadapan monitor peranti komputer tidak lebih daripada 40-45 minit sehari.

Pada hari-hari panas, apabila matahari bersinar sangat terang, ia adalah disyorkan agar tidak pergi ke pawagam. Juga, jangan lama bercakap di telefon. Terutama berbahaya dan banyak bercakap di telefon bimbit.

Ia juga wajar untuk mengelakkan situasi yang teruk. Jika keadaan sedemikian timbul, maka anda perlu bernafas lancar dan tenang. Nafas harus dangkal dan pendek. Penyedutan harus panjang.

Sekiranya ada kemungkinan, maka seseorang harus pergi ke alam sekerap mungkin. Di pergunungan, anda tidak boleh. Rekreasi gunung harus lebih suka berehat di hutan atau di laut. Jika tidak ada kemungkinan bersifat alam, maka anda perlu keluar ke taman lebih kerap.

Untuk mencegah serangan migrain dan boleh secara perubatan. Untuk melakukan ini, pesakit ditugaskan untuk menerima:

  1. Asid Valproic.
  2. Timolol
  3. Topamax.
  4. Depakon.
  5. Anaprilina.

Timolol dan Anaprilin adalah penghalang beta yang kuat. Baki dadah dari senarai mempunyai kesan anti-sawan.

Normalisasi gaya hidup

Latihan sangat membantu. Sekiranya seseorang bukan atlet profesional, maka latihan kekuatan adalah wajar untuk suka jogging, aerobik dan berenang. Beban semasa berjalan perlu meningkat secara beransur-ansur.

Di tempat kerja, adalah dinasihatkan untuk tidak terlalu banyak kerja. Ini adalah mungkin jika beban itu diedarkan dengan betul. Adalah wajar untuk tidur dan bangun pada masa yang sama. Ini terutama berlaku apabila migrain disertai dengan gangguan tidur. Tidur harus berlangsung sekurang-kurangnya 8 jam. Ia juga penting untuk meninggalkan penggunaan produk alkohol dan tembakau.

Komen

Serangan migrain mesti dihentikan. Tubuh, tentu saja, akan mengatasi sendiri sekitar 72 jam. Tetapi dengan serangan migrain yang kerap meningkatkan beban ke atas rizab badan, yang akan mengakibatkan kekurangan mereka. Dan kemudian serangan akan muncul lebih kerap dan pergi lebih lama.

Pelepasan serangan migrain

Satu tugas penting ialah penggunaan ubat yang optimum untuk melegakan (melegakan) serangan migrain. Melegakan serangan migrain memerlukan pendekatan yang sistematik.

Matlamat untuk melegakan berkesan serangan migrain ialah regresi lengkap atau pengurangan ketara dalam sakit kepala dalam masa 2 jam dari mengambil ubat dan ketiadaan pulangan dan peningkatan sakit kepala selama 24 jam akan datang. Malangnya, ini tidak selalu dapat dicapai, tetapi keberkesanan semua ubat dibandingkan dengan penunjuk ini.

Selalunya, migrain dan sakit kepala adalah sinonim. Tetapi tidak. Migrain bukan hanya sakit kepala. Pengesanan gejala yang tidak menyakitkan, pendahuluan migrain akan membantu diagnosis awal serangan migrain yang sedang berkembang. Gejala tidak sakit boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  1. Sakit kepala yang berlaku sebelum serangan
  2. Terbit semasa sakit kepala
  3. Membangun selepas sakit kepala
Tanda-tanda yang berlaku sebelum serangan (prodromal) boleh menjadi isyarat dari sakit kepala yang sedang berkembang dan petunjuk untuk mengambil dadah. Jadual 1 menunjukkan simptom prodromal yang paling biasa [3, 5].

Jadual 1. Simptom penghasilan migraine

Perubahan mood
Peningkatan keletihan
Hypersensitivity kepada cahaya, bunyi, bau
Keinginan untuk makan makanan tertentu
Kesukaran menumpukan perhatian
Irritability
Tekanan otot
Kesesakan hidung
Menguap
Kebimbangan
Aktiviti yang meningkat

Rajah 1 menunjukkan fasa berlainan daripada serangan migrain. Masa yang sesuai untuk mengambil ubat untuk melegakan migrain adalah teduh. Tidak kira apa ubat yang anda gunakan, kesannya akan menjadi lebih baik apabila diambil pada masa ini [1]. Apabila menghentikan serangan migrain seterusnya, gunakan skim ini untuk menilai fasa yang anda ambil ubat itu, dan gunakannya untuk mengoptimumkan masa kemasukan ke serangan berikutnya.

Rajah 1. Fasa migrain dan masa terbaik untuk mengambil ubat

Kajian klinikal menunjukkan bahawa peratusan pesakit yang mengalami rembesan lengkap sakit kepala dalam masa 2 jam selepas mengambil ubat pada peringkat awal serangan adalah lebih tinggi berbanding dengan mengambil semasa sakit kepala yang teruk. Dengan penggunaan awal, terdapat juga kurang kemungkinan pulangan sakit kepala dan kurang kesan sampingan [4]. Tetapi mungkin sedikit sakit kepala akan lulus dengan sendirinya, dan anda boleh lakukan tanpa ubat? Tidak Dalam satu kajian, 93% pesakit yang mengalami gejala prodroma boleh "meramalkan" perkembangan seterusnya serangan yang teruk selepas sakit kepala yang ringan [2]. Ini bermakna kebanyakan pesakit migrain boleh berfokus pada gejala prodroma, belajar mendengarkan diri dan menghentikan serangan, sementara sakit kepala adalah ringan, sementara tidak mengambil banyak ubat penghilang rasa sakit dengan sedikit sakit kepala, yang tidak mungkin meningkat.

Biasanya, orang yang menderita migrain, percaya bahawa mereka mempunyai beberapa jenis sakit kepala - sakit kepala ketegangan, haid, dikaitkan dengan tekanan darah tinggi, osteochondrosis, sinusitis, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, pada hakikatnya, paling sering ia adalah serangan migrain. Migrain - peniru besar - migrain boleh disertai oleh ketegangan otot dan kekejangan otot, dan kesesakan hidung, dan hidung pelepasan, dan tekanan darah tinggi. Serangan migrain boleh diselesaikan dengan sendirinya dalam mana-mana fasa bahawa orang dengan migrain menganggapnya sebagai sakit kepala "biasa" dan "serangan kuat". Bagi majoriti, masuk akal untuk merawat satu penyakit - migrain, walaupun ada orang-orang yang menderita, selain migrain, dengan tiga dan empat jenis sakit kepala pada masa yang sama, tetapi mereka adalah minoritas. Sekiranya anda mempunyai keraguan mengenai diagnosis sakit kepala anda, bincangkannya dengan doktor anda [3]. Bukan semua orang yang menderita migrain, rawatan yang sama adalah sesuai, dan tidak semua memerlukannya. Sebagai contoh, migrain awal yang "ditangkap" disebabkan oleh kelaparan boleh dihentikan dengan makan. Tetapi jika serangan itu telah berkembang, maka ubat diperlukan. Ia sentiasa berguna untuk menggabungkan kaedah ubat dan bukan ubat. Contohnya, 15 minit rehat selepas mengambil ubat akan meningkatkan kesan rawatan.

Tulis di dalam buku harian sakit kepala dengan jumlah ubat penghilang rasa sakit yang anda ambil untuk memastikan bahawa anda tidak menyalahgunakannya. Anda tidak boleh mengambil wang untuk melepaskan sakit kepala lebih daripada 2 kali seminggu atau 5 hari sebulan. Jika anda mengambil jumlah yang lebih besar, rujuk pakar!

Menilai serangan anda, di mana rawatan itu tidak berkesan. Penyebab kegagalan rawatan paling umum ialah:

  1. Terlambat mengambil ubat untuk melegakan sakit kepala
  2. Bentuk dos ubat tidak sesuai dengan anda (contohnya, anda tidak boleh mengambil pil kerana muntah yang teruk)
  3. Terlalu dos kecil dadah
  4. Ubat yang digunakan oleh anda tidak berkesan untuk anda, penggantiannya diperlukan
Keupayaan untuk mengawal serangan migrain anda - cara utama rawatan yang berjaya!

Kuliah video terperinci mengenai migrain dan sakit kepala yang lain.
Ahli neurologi Kirill Skorobogatykh memberitahu yang ada dan terperinci

Topik kuliah:

  • bagaimana sakit timbul di kepala
  • apa yang sakit kepala
  • apa yang migrain, bagaimana ia timbul dan bagaimana ia diperiksa
  • bagaimana doktor mendiagnosis apa yang diperlukan untuk penyelidikan ini. Adakah REG, EEG, MRI Diperlukan?
  • bagaimana untuk merawat migrain dan bagaimana ia perlu dirawat
  • mitos atau tidak? Migrain dan saluran darah, ostehondrosis, tekanan intrakranial
  • Bagaimana untuk mencari maklumat di Internet?

Bagaimana dengan cepat mengeluarkan serangan migrain

Migrain adalah penyakit sistem saraf yang banyak orang menderita, tanpa mengira usia. Ia dicirikan oleh sakit kepala yang teruk sehingga menjadi sukar bagi pesakit untuk melakukan perkara biasa. Tidak mustahil untuk mengatakan berapa lama serangan itu berlangsung, semuanya bergantung kepada keadaan badan. Pelepasan serangan migrain mungkin dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan dan pelbagai ubat-ubatan rakyat.

Pilihan cara

Gejala dan tempoh serangan, kehadiran penyakit kronik, dan sama ada pesakit mengambil ubat penahan sakit lain diambil kira untuk memilih ubat yang lebih berkesan. Secara ideal, ubat yang menghilangkan serangan migrain harus memenuhi kriteria berikut:

  • kesederhanaan dalam pemilihan dos dan penggunaan;
  • kekurangan kontraindikasi;
  • kecekapan yang tinggi;
  • melegakan simptom akut;
  • pembaikan keadaan pesakit secara beransur-ansur;
  • pengurangan penyakit berulang.

Bercakap tentang bagaimana untuk mencegah serangan migrain kerap, pertama sekali anda perlu memilih cara yang paling berkesan. Anda boleh mempunyai komputer riba khas di mana anda merekodkan berapa lama serangan migrain berlangsung dan bagaimana ia pergi, serta berapa banyak masa yang berlalu sejak pemisahan terakhir penyakit ini.

Penggunaan analgesik

Pertama sekali, analgesik membantu melegakan paroxysm migrain.

  • Bercakap tentang bagaimana untuk melegakan kesakitan dengan cepat dan bagaimana untuk meringankan keadaan pesakit, adalah perlu untuk memerhatikan ubat penahan sakit yang lemah: ibuprofen, paracetamol, analgin. Membantu pesakit semasa menggunakannya berlaku dengan cepat. Sementara itu, mereka mempunyai kontraindikasi: tempoh kehamilan dan penyusuan, ulser peptik, pendarahan, penyakit hati dan buah pinggang yang teruk.
  • Penjagaan kecemasan dalam serangan migrain dapat memberikan dana untuk migrain yang sangat sederhana - Spazmolgon, Askofen. Benar, lebih baik menerima mereka, sementara sakit kepala tidak terlalu kuat. Mereka bertindak agak perlahan dan lebih sesuai untuk mengelakkan tanda-tanda gejala.
  • Kumpulan ketiga adalah triptans, ubat yang paling kuat. Jika analgesik konvensional hanya menghentikan serangan sakit, maka triptan digunakan untuk merawat migrain kronik. Perbezaannya ialah mereka mempunyai kesan terpilih, menyempitkan kapal otak. Triptans juga boleh digunakan untuk profilaksis, di mana ia ditetapkan untuk beberapa minggu. Benar, kerana mereka menghalang pembuluh darah, mereka tidak boleh diambil pada tekanan tinggi.
Ubat anti-migrain dalam bentuk semburan hidung atau suppositori mempunyai kelebihan tertentu berbanding pil. Bahan-bahan aktif dari ubat-ubatan ini masuk ke dalam tubuh, melewati perut, sehingga Anda dapat mengambilnya bahkan dengan mual atau muntah, yang sering terjadi selama serangan.

Di samping itu, mungkin perlu mengambil ubat antiemetik (anda boleh mengambil Raglan atau Zerukal). Ini adalah agen yang sangat berkesan yang mempercepat proses mengeluarkan makanan ke dalam usus, serta meningkatkan penyerapan aspirin.

Kaedah rakyat

Dari sudut pandang fisiologi, sakit kepala yang teruk dikaitkan dengan peningkatan kegembiraan neuron otak. Oleh itu, adalah mungkin untuk menghentikan serangan dengan bantuan agen yang menormalkan peredaran serebral. Bercakap mengenai cara untuk menghapus serangan migrain dengan bantuan ubat tradisional, kita boleh membezakan kaedah berikut:

  • teh herba yang menenangkan (pudina, motherwort, valerian). Herba ini mengurangkan kekejangan vaskular dan melegakan kesakitan;
  • Untuk menguatkan tisu otot dan dinding saluran darah, adalah berguna untuk mengambil vitamin kompleks. Sebagai tambahan kepada persediaan farmaseutikal siap, seseorang tidak harus mengabaikan ubat semulajadi: jus viburnum segar, buckthorn laut, currant membantu mencegah serangan migrain dan meningkatkan kesihatan keseluruhan;
  • urut kepala yang membantu menormalkan peredaran darah. Ia boleh dilakukan sebelum tidur, dan selepas itu anda perlu memakai syal hangat dan tidur sebentar. Nah, jika anda boleh mengambil kursus urutan;
  • bungkus panas juga membantu dengan baik. Peluh berlebihan membantu menghilangkan toksin dari tubuh, oleh sebab itu, pelepasan serangan migrain akut mungkin dilakukan dengan membungkus tubuh dengan lembaran basah di mana pasien dilindungi dengan satu atau lebih selimut;
  • mandi dengan garam laut, herba merebus atau pancuran hangat. Mandi ini boleh diambil selepas serangan migrain untuk mengurangkan keadaan.

Ramai pakar neuropatologi percaya bahawa mengurangkan gejala penyakit itu membawa muntah. Selepas membersihkan perut, pesakit menjadi lebih mudah dan berjaya tidur. Keputusan yang baik membawa mandi panas, yang mesti diambil dengan kepalanya. Seringkali pesakit dibantu oleh ruang tekanan atau tidur sebentar.

Jika tidak ada peluang untuk tidur, sekurang-kurangnya anda harus keluar ke udara segar, berehat, minum teh hitam yang kuat dengan gula.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan serangan migrain amat penting untuk melegakan serangan pada masa depan. Ejen prophylactic perlu diambil pada preskripsi. Jadi, jika serangan migrain berlaku beberapa kali sebulan dan tempohnya mencapai 8-12 jam, anda boleh menggunakan ubat berikut:

  • antidepresan (Velafax, Ixel);
  • penyekat saluran kalsium, seperti Nifedipine;
  • anticonvulsants;
  • beberapa cara lain (Metisergid, pelbagai ubat anti-inflamasi).

Mereka digunakan untuk masa yang lama, biasanya kira-kira enam bulan. Berikan mereka kepada gejala penyakit yang sedia ada, serta apa yang lain bermakna pesakit.

Penyalahgunaan dadah bebas sama pentingnya. Pertama sekali, harus dikecualikan daripada diet atau meminimumkan penggunaan produk yang menimbulkan serangan sakit: kacang, sitrus, keju, coklat, wain merah.

Migrain boleh menyebabkan tekanan, meningkatkan emosi, kecemasan. Untuk mengatasi keadaan ini akan membantu kelas dengan ahli psikologi, latihan auto dan teknik perubatan lain. Di samping itu, pada wanita, migrain sering berlaku semasa mengambil pil.

Sebagai langkah pencegahan yang lain, pakar mengesyorkan pengerasan dan pendidikan jasmani, penolakan tabiat buruk, tidur yang baik. Bercakap tentang cara untuk menghapuskan serangan migrain, adalah dianjurkan untuk menghadkan menonton program TV dan bekerja di komputer: cahaya berkelip terang dari paparan juga boleh menyebabkan gangguan. Kegiatan fizikal yang berlebihan juga harus dielakkan.

Serangan migrain yang sering berlaku semasa penyesuaian hormon tubuh. Dalam tempoh ini adalah penting untuk memberikan pesakit dengan keamanan maksimum, untuk menyelamatkannya dari pengalaman dan tekanan. Lama kelamaan, kesakitan ini akan hilang jika anda mengikuti semua cadangan doktor yang menghadiri, memerhatikan rejimen dan, jika perlu, gunakan ubat-ubatan rakyat.

Tinjauan dana untuk melegakan serangan migrain, disertai oleh muntah-muntah dan gejala-gejala lain

Sakit kepala adalah satu fenomena yang hampir semua orang terpaksa mengalami. Tetapi migrain adalah satu keadaan yang serius yang meletakkan seseorang daripada bekerja selama berjam-jam atau bahkan hari, memaksa dia untuk melupakan segala-galanya kecuali kesakitan.

Apakah migrain, dan bagaimana ia berbeza dengan jenis sakit kepala yang lain? Dan yang paling penting - bagaimana menangani migrain dan mencegahnya?

Apa itu?

Migrain adalah sakit kepala yang agak teruk, yang digambarkan sebagai berdenyut atau mengetuk dan boleh berlangsung dari beberapa jam hingga tiga hari. Lokalisasi sakit kepala migrain sering berlaku di satu pihak, tetapi ia boleh menutup seluruh kepala, atau bergerak dari satu sisi kepala ke yang lain.

Terdapat senarai simptom yang selalu mengiringi migrain dalam satu gabungan atau yang lain:

  • penglihatan kabur atau kabur;
  • sakit di mata atau di belakang telinga;
  • kepekaan yang tinggi terhadap cahaya yang kuat, bunyi yang kuat dan bau yang kuat;
  • rasa panas atau, sebaliknya, menggigil;
  • kehilangan selera makan;
  • kelemahan;
  • pening;
  • loya, muntah, atau cirit-birit.

Ciri khas migrain adalah aura, pendahulu serangan, yang berlaku sejurus sebelum timbulnya sakit. Aura migrain adalah satu set gejala yang berlangsung dari beberapa minit hingga satu jam dengan mana anda dapat memahami pendekatan migrain dan mempunyai masa untuk menghentikan serangan.

Ciri ciri aura:

  • kelemahan atau kebas keledai satu bahagian badan;
  • Photomorphopia - bintik-bintik cahaya di mata, mata bercahaya, garisan atau kesan "tempat buta";
  • kecacatan ucapan;
  • panas panas, kerengsaan, ketidakstabilan emosi;
  • mati rasa atau kekakuan di leher dan bahu;
  • tabiat makan yang luar biasa atau tidak biasa.

Aset tetap untuk migrain

Semasa serangan, suntikan, rektum atau intranasal, ubat-ubatan adalah lebih baik, kerana penyerapan dalam saluran pencernaan adalah sukar.

Terdapat beberapa kumpulan ubat pilihan untuk melegakan serangan migrain:

    Ubat anti-radang nonsteroidal. Kumpulan ubat ini harus digunakan dengan sindrom kesakitan yang sederhana atau lemah, kerana kesan anestetik terbukti dalam migrain tidak melebihi 50%. Sebaliknya, adalah mungkin untuk meningkatkan kesan ubat-ubatan ini secara serentak mengambil kafein, yang akan mempercepat dan memanjangkan kesan akibat kesan vasoconstriction.

Pilihan terbaik dari kumpulan ini akan menjadi ubat seperti:

  • Nimesulide (Remesulid);
  • Lornoksikam (Ksefokam);
  • asid asetilsalicylic (Aspirin);
  • ibuprofen (Mig, Imet).

Apabila menggunakan NSAIDs, keadaan saluran gastrousus harus diambil kira, kerana kumpulan ubat ini boleh menyebabkan gangguan dan berlakunya gastritis erosif. Untuk mengurangkan kesan NSAID pada saluran pencernaan dengan membawanya bersama-sama dengan inhibitor pam proton, contohnya, bersama-sama dengan pantoprazol. Triptans.Sebuah kumpulan triptan diwakili oleh antagonis serotonin, yang merupakan cara yang paling disukai untuk melegakan sakit migrain yang diiringi oleh muntah. Apabila mengambil triptan tidak perlu mengambil kafein, kerana mereka mengempiskan saluran darah dengan sempurna, dan dengan itu lebih cepat menghapuskan gejala migrain yang disertakan, seperti muntah, mual, dan reaksi yang menyakitkan terhadap cahaya dan bunyi.

Mereka boleh didapati dalam bentuk tablet, dan dalam bentuk semburan. Pemilihan triptans sepatutnya berlaku secara individu, walaupun hakikat bahawa tindakan mereka hampir sama, ia berlaku bahawa hanya satu daripada kumpulan itu akan seberapa berkesan yang mungkin.

  • Hebat.
  • Rapimig.
  • Zolmigre
  • Dadah generasi baru, yang paling baik menembusi halangan otak darah - Naramig (naratriptan).
  • Persediaan Ergotamine (derivat ergot) dan kombinasi mereka. Persediaan Ergot telah digunakan dalam farmakologi untuk masa yang agak lama dan sangat berkesan. Walaupun begitu, dengan migrain, kumpulan ubat ini kurang dipilih untuk dipilih, kerana penggunaannya hanya berkesan pada permulaan serangan migrain, dan melibatkan sejumlah besar kesan sampingan, termasuk kemerosotan jangka pendek selepas mengambil, peningkatan loya, kekejangan vaskular dan muntah.

    Semua ini boleh menafikan kesan dadah.

    Itulah sebabnya ergotamin paling sering dihasilkan dalam kombinasi dengan kafein dan codeine, yang meneutralkan tindakan ini. Sebagai contoh, seperti:

    Walaupun kelaziman dana yang tinggi dan pemilihan yang cukup besar, penggunaannya harus dianggap sebagai berbahaya dan mewujudkan prasyarat untuk migrain yang stabil, menyembuhkan dan sakit kepala.

    Bagaimana untuk menghentikan simptom yang disertai dengan muntah?

    Perkara yang perlu diperhatikan adalah kesukaran untuk melegakan sakit kepala migrain pada pesakit dengan loya dan muntah yang teruk. Ia adalah jelas bahawa ubat oral mungkin tidak berkesan untuk gejala seperti itu.

    Untuk masa yang lama, ia telah dicadangkan untuk menggunakan ubat antiemetik, seperti metoclopramide (Reglan), untuk menjinakkan muntah. Tetapi pada masa ini terdapat cara yang lebih mudah untuk mengambil wang untuk melegakan serangan migrain disertai dengan muntah, semburan hidung.

    Paling berkesan, dalam hal ini, sekali lagi membuktikan triptan Imigran - semburan dan Exchenza. Satu dos semburan mengandungi bahan aktif sebanyak tablet standard, tetapi pada masa yang sama, semburan bertindak lebih cepat dan sebahagiannya lebih cekap kerana penembusan pesat melalui saluran membran mukus.

    Langkah-langkah pencegahan

    Akhirnya, perlu diingat bahawa kaedah rawatan terbaik adalah pencegahan. Sekiranya mengelakkan faktor yang menimbulkan migrain:

    • berpuasa;
    • tekanan;
    • produk yang mengandungi tyramine (wain merah, keju, coklat, dan lain-lain);
    • merokok dan alkohol;
    • dehidrasi.
    • patologi somatik

    Tidur yang sihat, pemakanan yang betul, mengelakkan tekanan dan senaman fizikal yang kecil akan membantu mengurangkan kekerapan serangan migrain.

    Serangan migrain yang kerap (2 atau lebih sebulan) adalah petunjuk untuk rawatan perubatan pencegahan untuk migrain.

    Bagaimana untuk merawat serangan migrain?

    Seksyen artikel

    MIGRAINE merawat

    "Peraturan moden untuk rawatan serangan migrain: penolakan stereotaip"

    Perlukan Migrain perlu! Migrain adalah penyakit biasa dan salah satu punca utama prestasi buruk pada pesakit. Penyakit ini tidak hanya memberi kesan kepada aktiviti sosial pesakit, tetapi sering dikaitkan dengan pembaziran sumber penjagaan kesihatan yang tidak rasional. Penyebaran migrain mencapai 6% pada lelaki dan 15-18% pada wanita.

    Kajian populasi menunjukkan bahawa lebih daripada 60% pesakit secara bebas menggunakan ubat analgesik bukan preskripsi, yang sering menyebabkan migrain yang lebih teruk. Dan hari ini, doktor menghadapi tugas yang sangat penting - untuk memilih skim yang optimum untuk melegakan serangan migrain untuk setiap pesakit individu, dengan mengambil kira kekerapan serangan, keterukan mereka, faktor-faktor yang mencetuskan, dan kemungkinan penyakit bersamaan. Ramai pesakit berjaya mengendalikan serangan migrain yang ringan dan sederhana dengan bantuan ubat tidak preskripsi. Pada masa yang sama, sebilangan besar pesakit dengan ubat-ubatan tersebut hanya memberikan pelega sakit jangka pendek dan sangat sedikit, dan mereka biasanya meningkatkan bilangan ubat yang diambil dan kekerapan pengambilan mereka.

    Pengalaman klinikal menunjukkan bahawa pesakit migrain sering tidak tahu bagaimana merawat migrain. Mereka membuat keputusan, sebagai contoh, di bawah pengaruh pengiklanan, pekerja farmasi, kawan, kenalan, saudara-mara, dan, malangnya, mereka tidak sering meminta bantuan daripada doktor. Walau bagaimanapun, walaupun pesakit tersebut memutuskan untuk mengamanahkan pengurusan migrainnya kepada seorang profesional, doktor sering menetapkan ubat-ubatan berdasarkan keutamaan mereka sendiri, pengalaman klinikal, stereotaip yang ditubuhkan dan boleh memberikan cadangan yang sangat kabur. Pada masa yang sama, terdapat cadangan antarabangsa untuk melegakan serangan migrain, yang menyediakan doktor dengan algoritma yang jelas yang membolehkan untuk merawat migrain dengan berkesan.

    Kami akan membincangkan bagaimana untuk merawat migrain mengikut peraturan yang diterima secara antarabangsa untuk rawatan migrain, serta menggambarkan ciri-ciri dan kemungkinan rawatan perubatan migrain di Rusia. Kami akan mempertimbangkan secara terperinci apa ubat-ubatan yang terdapat di negara kita, dan juga memberi tumpuan kepada peraturan untuk kemasukan mereka. Di samping itu, artikel itu akan menandakan dadah yang cepat kehilangan posisi mereka dalam rawatan migrain di seluruh dunia, serta ubat-ubatan yang telah ditinggalkan sepenuhnya di banyak negara di seluruh dunia. Walaupun banyak maklumat mengenai cara merawat migrain adalah lebih baik untuk merawat migrain di klinik khusus, berunding dengan pakar rawatan migrain.

    PERATURAN UNTUK PENYIMPANAN PERUBATAN DALAM RAWATAN MIGRAINE

    Mari mulakan dengan membincangkan peraturan untuk mengambil ubat. Ini berdasarkan pemahaman kita tentang proses patofisiologi yang mendasari serangan migrain, dan dapat membantu kita memahami bagaimana ubat penghilang rasa sakit berfungsi.

    Rasa sakit semasa serangan migrain disebabkan oleh pembesaran dan radang pembuluh darah di membran otak. Itulah sebabnya sakit kepala semakin teruk oleh usaha fisik yang kecil, batuk dan tunduk kepala.

    Impuls yang menyakitkan dari kapal dibawa di sepanjang serat saraf trigeminal ke terasnya di saraf tunjang. Neuron ini menerima arus maklumat dari mater dan kulit kepala dan kawasan periorbital. Itulah sebabnya, pada peringkat ini, ramai pesakit mengalami kepekaan atau kesakitan kulit kepala dan kawasan periorbital - allodynia kulit. Telah ditunjukkan bahawa fenomena ini mula berkembang 2 jam selepas permulaan serangan, dan batas penyebarannya melebihi saiz zon yang menyakitkan dan dapat memasuki separuh bertentangan kepala dan anggota atas.

    Petikan Staropetrovsky d. 10 B
    m. Voykovskaya
    +7 499 150 07 40

    Pelepasan yang berkesan terhadap serangan migrain: tugasnya dapat dicapai Teks dari artikel saintifik mengenai "Perubatan dan Penjagaan Kesihatan"

    Anotasi artikel saintifik mengenai perubatan dan kesihatan awam, pengarang kerja saintifik ialah Osipova V.V.

    Artikel ini ditujukan untuk menganalisis keberkesanan obat-obatan yang digunakan untuk menghilangkan serangan migrain. Kes klinikal pesakit dengan migrain diberikan.

    Topik berkaitan dalam penyelidikan perubatan dan kesihatan, pengarang kerja saintifik adalah Osipova V.V.,

    RELIEF EFEKTIF PENYELESAIAN MIGRAINE: OBJEKTIF REALISTIK

    Ia tidak menjadi masalah. Kes klinikal pesakit dengan migrain dijelaskan.

    Teks karya saintifik mengenai topik "Bantuan berkesan serangan migrain: tugas boleh dicapai"

    V.V. OSIPOVA, MD, Universiti Perubatan Negeri Pertama Moscow. I.M. Pusat Sokongan Psikologi Sechenov, Saintifik dan Praktik DZ Moscow

    MENGGUNAKAN MENGGUNAKAN MIGRAIN STARTUP:

    Artikel ini ditujukan untuk menganalisis keberkesanan obat-obatan yang digunakan untuk menghilangkan serangan migrain. Kes klinikal pesakit dengan migrain diberikan.

    Kata kunci: migrain, melegakan serangan, triptans, sumatriptan.

    V.V. OSIPOVA, MD, Universiti Perubatan Negeri Pertama Moscow dinamakan selepas I.M. Sechenov, Sains dan Praktikal Neuropsychiatrie

    Pusat Jabatan Kesihatan Moscow

    RELIEF EFEKTIF PENYELESAIAN MIGRAINE: OBJEKTIF REALISTIK

    Ia tidak menjadi masalah. Kes klinikal pesakit dengan migrain dijelaskan.

    Kata kunci: migrain, melegakan serangan, triptans, sumatriptanum.

    Migrain (M) adalah salah satu bentuk sakit kepala utama (GB) yang kerap berlaku, yang tidak dikaitkan dengan kerosakan pada otak, pembuluh otak dan organ dan struktur lain yang terletak di kepala dan leher. Lazimnya populasi M di Eropah dan AS purata 14% (17% di kalangan wanita dan 8% di kalangan lelaki). Menurut kajian berasaskan populasi yang dijalankan pada tahun 2009-2011. menggunakan kaji selidik rumah tangga di 35 bandar dan 9 kawasan luar bandar di Rusia, kelaziman M dalam satu tahun adalah 20.8%, yang jauh lebih tinggi daripada di kebanyakan negara di dunia. Menurut satu lagi kajian Rusia, prevalensi M pada tahun ini adalah 15.9% (M tanpa aura 13.5%, M dengan aura 2.4%) [21, 22].

    Dalam Klasifikasi Antarabangsa Sakit Kepala dan Rawatan Sakit Muka (ICGB-3 Beta, 2013), bahagian pertama ditumpukan kepada migrain [3, 15].

    Menurut penilaian Beban Penyakit Global 2013 (GBD-2013), M menduduki tempat ke-6 di kalangan 10 penyebab utama perubatan untuk penurunan mutu kehidupan penduduk di dunia [23, 24].

    Perwujudan utama M - serangan intensif, seringkali satu sisi, serangan GB, terjadi dengan kekerapan 1 serangan per tahun hingga 15 atau lebih per bulan.

    Kekerapan purata serangan M sebulan, mengikut pelbagai kajian, purata 3.7. Dalam kajian Rusia 2003, kebanyakan pesakit mempunyai kekerapan kejang sebanyak 1-2 setiap bulan (39%) dan 3-4 sebulan (32%); dalam 1.6%, kekerapan serangan melebihi 10 setiap bulan, dan hanya 3% pesakit yang mengalami serangan jarang (kurang daripada 1 sebulan). Dalam kajian lain, lebih daripada separuh pesakit (53%) melaporkan kejang dengan kekerapan 2 hingga 4 sebulan [25, 26].

    Tempoh serangan M bervariasi dari 4 hingga 72 jam dan purata 6-12 h CM [25, 26]. Sakit migrain, sering berdenyut, pecah

    atau sifat menindas, biasanya menangkap separuh kepala dan dilokalisasi di kawasan dahi, kuil dan di sekitar mata; kadang-kadang boleh bermula di kawasan occipital. Sesetengah pesakit mempunyai aura migrain 5-20 minit sebelum bermulanya fasa yang menyakitkan - satu kompleks neurologi sepenuhnya terbalik secara transient, sering dilihat, gejala (M dengan aura).

    Serangan biasanya disertai dengan rasa mual, peningkatan kepekaan terhadap siang hari (photophobia), bunyi (phonophobia) dan bau (osmophobia). Kesakitan di M semakin teruk dari aktiviti fizikal biasa, contohnya, apabila berjalan atau memanjat tangga. Serangan boleh disebabkan oleh tekanan emosi, perubahan dalam cuaca, haid, kelaparan, ketagihan, senaman, kurang tidur atau tidur berlebihan, makanan tertentu (coklat, sitrus, pisang, keju berlemak), dan pengambilan alkohol. Dalam kes-kes yang teruk M, kecekapan dan penyesuaian sosial pesakit terjejas dengan ketara [25, 26].

    Walaupun terdapatnya dan pelbagai jenis ubat penghilang rasa sakit, tidak semuanya dapat menghentikan serangan secara berkesan. Menurut beberapa kajian, sehingga 70% pesakit dengan diagnosis migrain tidak puas dengan rawatan kejang. Antara sebab utama ketidakpuasan ini adalah pelepasan yang tidak lengkap atau pengulangan serangan, pengambilan lewat dadah, dan penggunaan agen tidak spesifik yang tidak mencukupi [27-29].

    Berkesan adalah ubat yang melegakan dua daripada tiga serangan migrain dalam masa dua jam selepas pengingesan. Oleh kerana kebanyakan pesakit mempunyai tempoh serangan yang signifikan (lebih daripada 6-8 jam), kelajuan tindakan adalah salah satu kriteria yang paling penting untuk keberkesanan ubat anti-migrain. Narkoba yang ideal untuk menangani serangan M perlu mempunyai sifat berikut [10, 20]:

    ■ permulaan tindakan pantas (penambahbaikan selepas 30 minit) dan kemudahan penggunaan;

    ■ menangkap bukan sahaja GB, tetapi juga gejala yang berkaitan;

    ■ risiko rendah untuk kembali GB dalam masa 24 jam;

    ■ pemulihan pesat keadaan umum dan pesakit;

    ■ ketelusan yang baik (tiada kesan sampingan yang jelas).

    Oleh itu, matlamat utama merawat serangan M adalah untuk mengurangkan intensiti, tempoh fasa yang menyakitkan, keterukan gejala yang disertakan, dan memulihkan keadaan umum pesakit.

    Pada masa ini, selaras dengan cadangan antarabangsa dan Rusia, kedua-dua ubat penahan sakit tidak spesifik dan ejen anti-migratori khusus digunakan untuk melepaskan serangan M [2, 5, 6, 13, 14, 18].

    Terapi ubat harus ditetapkan bergantung kepada intensiti serangan dan tahap penyesuaian pesakit: serangan yang sedikit - pesakit dapat melakukan pekerjaan rumah dan profesional yang biasa; serangan keterukan sederhana - tidak boleh melakukan kerja rumah yang biasa atau kerja profesional; serangan yang teruk - pesakit terpaksa mematuhi rehat tidur [27-29].

    Jadual 1. Analgesik dengan keberkesanan yang terbukti

    dalam melegakan serangan migrain

    Dos Drug, mg Tahap cadangan Komen

    Asetilsalicylic acid (ASA) 1000 dalam dan kesan sampingan Gastroenterologi

    1000 Intravena Risiko pendarahan

    Ibuprofen 200-800 di dalam Dan sama dengan ASA

    Naproxen 500-1000 di dalam Dan sama seperti ASA

    Diclofenac 50-100 dalam dan Termasuk diclofenac-K

    Parasetamol 1000 di dalam dan Aturkan dengan berhati-hati, kerana ia boleh menyebabkan kegagalan ginjal dan hati

    1000 rektum A

    Jadual 2. Antiemetrik disyorkan untuk digunakan semasa serangan migrain

    Dos Drug, mg Tahap cadangan Komen

    Metoclopramide 10-20 dalam 20 rectal 10, intramuskular, intravena, subcutaneously. Kesan sampingan: dyskinesia; kontraindikasi pada kanak-kanak dan wanita hamil; juga mempunyai kesan analgesik

    Domperidone 20-30 di dalam B Kesan-kesan sampingan kurang ketara daripada metoclopramide; boleh digunakan pada kanak-kanak

    Dalam serangan ringan dan sederhana, analgesik mudah (ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)) ditunjukkan, jika agen anti-muntah yang diperlukan (Jadual 1, 2).

    Ia boleh diterima menggunakan analgesik selama tidak lebih daripada 14 hari sebulan untuk mengelakkan penyalahgunaan dadah dan perkembangan GB yang disebabkan oleh ubat (LIH atau abous GB). Analgesik gabungan yang mengandungi kafein, kodin dan barbiturat mempunyai potensi terbesar untuk menyebabkan LHBB [4, 9, 16]. Dalam hal ini, penggunaan mereka untuk melegakan serangan M tidak disyorkan, terutama dengan kekerapan serangan 5 atau lebih setiap bulan. Oleh kerana risiko agranulocyto, penggunaan metamizole natrium (analgin) dan gabungan analgesik yang mengandunginya juga tidak disyorkan [1, 9].

    Untuk mual yang teruk dan muntah 1-15 minit sebelum mengambil analgesik, disarankan untuk menggunakan anti-emetik, yang mengurangkan gastrostasis dan meningkatkan penyerapan ubat penahan sakit (Jadual 2).

    Dengan ketidakfungsian analgesik mudah, serangan menengah dan berat maladaptif M menunjukkan dadah tertentu, termasuk triptan dan derivatif ergotamin (ergot alkaloid). Ubat-ubat yang mengandungi Ergotamine disebabkan oleh risiko kesan sampingan yang serius baru-baru ini digunakan kurang kerap.

    Kecekapan terbesar (tahap bukti A) dimiliki oleh reseptor serotonin jenis 5HTg - triptans, direka khas untuk menghentikan serangan M dan mempunyai mekanisme tindakan patogenetik kompleks (Jadual 3).

    Mempunyai kesan agonistik pada reseptor serotonin 5-HT1B postsynaptic unsur-unsur otot licin dinding vaskular, triptans menekan pembebasan neuropeptida yang menyakitkan, yang disertai oleh penurunan keradangan neurogenik, normalisasi nada kapal dura mater dan penghentian sakit migrain [1, 8]. 9]. Triptans juga mempunyai mekanisme tindakan utama - mereka mengaktifkan pusat reseptor 5-HT1C yang terletak di batang otak pada nukleus sensorik saraf trigeminal. Ubat-ubatan ini menghalang pembebasan neuropeptida algogenik dari ujung sentral saraf trigeminal, dengan itu menghalang kesakitan di peringkat nuklei sensorik batang otak. Dianggap bahawa mekanisme tindakan utama

    Jadual 3. Pelancong yang didaftarkan di Persekutuan Rusia

    Dos Drug, mg Tahap cadangan

    Sumatriptan Tablets 50 mg, 100 mg Spray Nasal 20 mg Suppositories 25 mg A

    Eletriptan Tablets 40 mg A

    Zolmitriptan Tablets 2.5 mg A

    Tablet Naratriptan 2.5 mg A

    menentukan tempoh 5-HT ^ Figaro berminyak, mengurangkan episod berulang M dan menyediakan triptan kecekapan terhadap loya seiring, muntah-muntah, fotofobia dan fonon.

    Beberapa kertas menekankan faedah triptan awal. Ia telah menunjukkan misalnya bahawa apabila menggunakan sumatriptan selama 30 minit pertama serangan berbanding dengan sambutan yang kemudian mengalami tempoh jauh lebih pendek daripada sakit kepala, sebilangan besar pesakit dilaporkan regresi Cephalgia dalam masa 4 jam selepas dos dan kekurangan berulang; kurang panggilan dibuat kepada briged ambulans untuk sakit kepala yang tidak diganggu (Nafegp). Terapi lewat dan tidak mencukupi menyumbang kepada semakin teruk serangan migrain, pembentukan abuzus ubat, yang akhirnya boleh menyebabkan peningkatan serangan (kronik) M [30, 31].

    Dadah pertama dari kumpulan triptans, keberkesanan dan keselamatan yang telah disahkan oleh banyak kajian klinikal, adalah sumatriptan [5, 7, 14, 21]. Keberkesanan sumatriptan adalah kerana pengaruhnya terhadap mekanisme asas serangan migrain: dadah menghalang pelepasan radang mediator-vaso-Dilator menyakitkan, sekali gus menyebabkan penyempitan saluran patologi diluaskan mater Dura, dan juga mengurangkan sensitiviti gentian trigeminy-vascularization-tion membawa penghantaran nociceptive diserang M [27, 28].

    Salah satu bentuk sumatriptan oral yang paling mudah diakses dan berkesan di Rusia ialah Sumamigren. Kajian keberkesanan dan ketahanan suma-migraine (50 mg tablet) telah dikaji dalam 30 pesakit Rusia dengan M [8, 9]. Sejak pesakit diperiksa untuk 3 serangan migrain, kajian itu menganalisis hasil rawatan 90 serangan. Ciri-ciri serangan (masa permulaan, tempoh, keterukan GB, loya, fotofobia dan photo-) sebelum dan selepas Sumamigrena (30 minit, 1, 2, 6 dan 24 jam) telah dinilai menggunakan diari GB.

    Pengurangan ketara dalam GB dan gejala-gejala yang berkaitan telah dinyatakan sudah 1 jam selepas mengambil ubat; selepas 2 jam, intensiti cephalgia dalam kumpulan kajian purata 2.7 ± 1.3 mata pada skala 10 mata, dan selepas 6 jam - hanya 1.3 ± 1.4 mata.

    Lebih daripada separuh daripada pesakit (53.3%) Sumamigren berkesan dalam dua serangan tiga, kira-kira sepertiga (26.7%) dalam ketiga serangan, dalam 6.7% dalam satu daripada tiga serangan; 13.3% ubat tidak berkesan dalam mana-mana serangan. Regresi GB yang ketara selepas 1 dan 2 jam selepas mengambil ubat diperhatikan pada pesakit yang mengambil Sumamigren lebih awal, iaitu, dalam 30 minit pertama serangan itu. Di samping itu, pada pesakit yang tidak menangguhkan pengambilan sumagren (berbanding dengan mereka yang mengambil dadah 1 jam atau lebih dari permulaan serangan), pengulangan hipertensi dalam tempoh 24 jam berlaku secara ketara (7.8 dan 20.5% pesakit, masing-masing).

    Analisis selanjutnya menunjukkan bahawa majoriti pesakit dari kumpulan "tidak berkesan" mengambil ubat kajian lewat dan / atau mencatat peningkatan pesat dalam GB.

    Oleh itu, keberkesanan Sumamiren lebih tinggi dengan pelantikan awalnya dan pada pesakit dengan peningkatan perlahan dalam intensitas GB [8, 9]. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pelepasan awal serangan M memungkinkan untuk mengelakkan bukan sahaja pengulangan GB, tetapi juga pemekaran pemekaan pusat yang mendasari kronisiti M [17, 19].

    Dos awal untuk penggunaan pertama Sumamiren adalah 50 mg. Kesan klinikal ubat muncul agak cepat - selepas 30 minit. Dengan kekurangan keberkesanan, adalah mungkin untuk mengambil ubat itu tidak lebih awal daripada 2 jam selepas mengambil dos pertama. Jika dos Sumamiren 50 mg tidak berkesan, pesakit boleh mengambil dos 100 mg; dos harian maksimum tidak melebihi 300 mg.

    Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan dan kemungkinan melegakan awal serangan migrain, pakej mudah Sumigren yang mengandungi 6 tablet dalam dua dos 50 mg dan 100 mg telah dibangunkan dan dibawa ke pasaran Rusia. Kehadiran pakej gabungan membolehkan pesakit untuk memilih dos yang sesuai, yang sangat penting, kerana banyak pesakit dengan migrain sudah pada awal serangan dapat meramalkan tahap keparahannya. Oleh itu, pesakit boleh memilih dengan serangan ringan 50 mg, dengan teruk - 100 mg.

    Contohnya, perihalan kes klinikal.

    Kes klinikal. Pesakit K., 32, pengamal umum, berpaling kepada seorang pakar bedah pada bulan Februari 2016 dengan aduan serangan berulang sakit kepala di bahagian kanan (kurang kerap di sebelah kiri) dan kawasan orbit. Pada permulaan serangan, kesakitan sedang menekan, pecah, kemudian berdenyut, keamatan dari 6 hingga 8 mata pada skala analog visual (VAS); Gejala yang berkaitan dalam bentuk mual, kurang muntah, ringan dan sonophobia, kehilangan selera makan, kelemahan, prestasi benar-benar terjejas. Mana-mana jenis latihan normal meningkatkan GB, jadi semasa serangan, pesakit cenderung berbaring di dalam bilik yang gelap dan tenang. Episod yang ditakrifkan

    pertama kali muncul pada usia 12, berhenti dengan tidur; serangan serupa GB pada masa mudanya telah dicatatkan pada ibu pesakit. Tempoh serangan dari 12 hingga 24 jam, kekerapan episod yang menyakitkan dalam 5 tahun pertama penyakit adalah 1 kali sebulan atau kurang; dalam 2 tahun yang lalu - 1-3 sebulan. Serangan Provokateur: kelaparan, wain merah, haid (tidak setiap bulan), relaksasi selepas tekanan dan tidur yang berlebihan pada hujung minggu. Ibuprofen, gabungan analgesik, dan aspirin dalam bentuk effervescent sebelum ini membantu melegakan serangan. Dalam 3 tahun kebelakangan ini, keberkesanan ubat-ubatan ini telah menurun (anda perlu mengambil 2-3 dos setiap serangan).

    Secara objektif: tiada gangguan neurologi organik yang dikesan; palmar hyperhidrosis; ketegangan dan kelembutan pada palpasi otot belakang. Hipotensi. Penyakit-penyakit somatik tidak ditandakan. Selepas pemeriksaan, pesakit didiagnosis: "Migrain tanpa aura. Sindrom otot-tonik serviks.

    Disyorkan: 1. Kecergasan, mengelakkan serangan provokator, relaksasi psikologi, rawatan air, gimnastik pada tulang belakang serviks dan urut kawasan leher. 2. Sehubungan dengan penurunan keberkesanan analgesik mudah dan gabungan, triptan disyorkan (Sumamigren, 1 tablet 50 mg untuk gejala pertama serangan). 3. Untuk pencegahan serangan migrain - metoprolol pada dos 25 mg 2 p / hari selama 4 bulan.

    Lawatan telefon 2 bulan selepas peperiksaan awal: pesakit menyatakan rawatan berkesan serangan migrain: mengambil satu pil Sumamiren 50 mg sudah selepas 1 jam selepas mengambil ia membawa kepada penurunan yang ketara dalam sakit kepala dan gejala yang berkaitan, dan selepas sakit 2-3 jam, sebagai peraturan berhenti sepenuhnya, memulihkan keadaan umum pesakit. Dua kali semasa serangan migrain yang sangat teruk dengan muntah 4-5 jam selepas dos pertama, pesakit terpaksa mengambil dos berulang sebanyak 50 mg Sumamigrena. Dalam hal ini, disyorkan bahawa dalam kes serangan migrain yang teruk, ambil 100 mg Sumamigren.

    Semula peperiksaan selepas 4 bulan: menyebabkan metoprolol rawatan profilaktik pesakit melaporkan penurunan kekerapan penyitaan sebulan kepada 0-1 dan berkesan dalam ringan asma Sumamigrenom dos 50 atau 100 mg.

    Kontra utama untuk pelantikan Sumamigrena dan triptan lain jarang berlaku pada pesakit dengan M dan yang berkaitan dengan tindakan constrictor nym kecil mereka pada arteri koronari: penyakit jantung koronari (CHD) (termasuk infarksi miokardium dan infarksi miokardium), occlusive penyakit vaskular periferal, strok, atau serangan iskemia sementara dalam sejarah. Kontraindikasi lain: usia sehingga 18 tahun dan lebih 65 tahun, hipertensi arteri tidak terkawal, persediaan ergotamin yang serentak, kehamilan dan penyusuan.

    Kesimpulannya, kita harus memikirkan prinsip umum penggunaan triptans [1, 7, 18, 20, 27, 28]:

    1) sebelum memulakan rawatan, pesakit harus diberi amaran tentang kemungkinan kesan sampingan; antara yang paling kerap adalah perasaan mampatan yang tidak menyenangkan di dada, disebabkan oleh kesan penyempitan sedikit triptan pada arteri koronari;

    2) penggunaan awal triptans (dalam 30-40 minit pertama) menyumbang kepada pelepasan serangan yang lebih berkesan;

    3) pesakit dengan M tanpa aura harus mengambil triptan sedini mungkin (pada gejala pertama serangan M), dan pesakit dengan M dengan aura harus mengambil pada akhir fasa aura atau pada awal tahap yang menyakitkan;

    4) jika satu triptan tidak berkesan, ubat lain kelas ini patut dicuba;

    5) penggunaan gabungan triptan dan NSAID (contohnya, sumatriptan + naproxen) mungkin lebih berkesan daripada monoterapi [1, 11];

    6) triptan ditunjukkan hanya untuk melegakan GB migrain dan tidak berkesan dengan jenis lain

    cephalgia stave, contohnya, dengan HDN; oleh itu, jika pesakit mempunyai beberapa bentuk hipertensi, adalah penting bagi pesakit untuk membezakan serangan M dari jenis kesakitan yang lain; 7) apabila menetapkan triptans kepada pesakit dengan serangan kerap M (6-8 atau lebih sebulan), perlu memberi amaran kepada pesakit mengenai risiko penyakit khusus dan perkembangan sakit kepala yang disebabkan oleh ubat (triptan) (LIHB) dan ubat yang menyumbang kepada peningkatan frekuensi episod GB, terdapat penyesuaian M [3, 7, 15].

    Oleh itu, penggunaan Sumamiren membolehkan bukan sahaja untuk menghentikan fasa yang menyakitkan dan gejala serangan yang disertakan, tetapi juga dengan cepat memulihkan keadaan umum pesakit. Ubat ini paling berkesan pada pesakit dengan peningkatan perlahan dalam sakit kepala. Penerimaan awal Sumamigren - dalam 30 minit pertama serangan itu - membantu menghalang perkembangan kepekaan struktur sakit yang mendasari penyesuaian migrain.

    1. Amelin A.V. NSAIDs dan triptans untuk migrain: secara berasingan atau bersama? Kanser payudara Neurologi 2011, 19 (2): 3-7.

    2. Penyakit otak - aspek perubatan dan sosial. Diedit oleh E.I. Guseva, A.B. Hecht M.: LLC "Bukt-Vedi", 2016. 768 p.

    3. Prinsip-prinsip Eropah untuk pengurusan pesakit dengan bentuk sakit kepala yang paling umum dalam amalan umum. T.J. Steiner et al.: Panduan praktikal untuk doktor; terjemahan dari bahasa Inggeris oleh Yu.E. Azimova, V.V. Osipova; pengeditan saintifik V.V. Osipova, T.G. Ascension, GR. Tabeyeva. M:: 000 "OGGI. Produk Promosi, 2010. 56 p.

    4. Latysheva N.V. Peraturan moden untuk rawatan serangan migrain - penolakan stereotaip. Rawatan penyakit sistem saraf, 2011, 2 (7): 21-27.

    5. Pada persetujuan standard penjagaan kesihatan primer untuk migrain (diagnosis pembezaan dan pelepasan serangan). Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 1550n 24 Disember 2012

    6. Osipova V.V. Migrain dan sakit kepala ketegangan. Dalam: Cadangan klinikal. Neurologi dan neurosurgeri. Ed. E.I. Guseva, A.N. Konovalov. Ed. 2, Pererab. dan tambahkan. M.: GEOTAR-Media, 2015. 424 p. (72-81 dan 133-157 ms.).

    7. Osipova V.V. Ejen antikulat. Garis panduan penggunaan ubat rasional (formulary). Ed. A.G. Chuchalina, Yu.B. Belousova, R.U Khabrieva, L.E. Ziganshina. M.: Media GEOTAR, 2006: 203-212.

    8. Tabeeva PR., Azimova Yu.E. Keberkesanan Sumymyren pada pelantikannya pada awal dan akhir serangan migrain. Log Neuropatol. dan psikiatri. kepada mereka. Ss Korsakova, 2007, 8: 29-33.

    9. Tabeeva PR., Yahno N.N. Migrain M.: GEOTAR-Media, 2011. 622 ms.

    10. Filatov E.G. Terapi serangan migrain. Kanser Payudara, 2013, 21 (16): 862-865.

    11. Alexander WJ. Sumatriptan dan natroxen natrium untuk rawatan akut migrain. Sakit kepala, 2005, 45: 983-991

    12. Ayzenberg I, Katsarava Z, Sborowski A, Chernysh M, Osipova V, Tabeeva G, Yakhno N, Steiner TJ. Kajian di seluruh negara. Cephalalgia, 2012, 32 (5): 373-381.

    13. Garis Panduan Masyarakat Sakit Kepala Kanada untuk Terapi Dadah Akut untuk Sakit Kepala Migrain. Jurnal Kanada Sains Neurologi, 2013, 40: 1-80.

    14. Evers S, Afra J, Frese A et al. Garis panduan pasukan EFNS pada pasukan petugas EFNS. Eur J Neurol, 2009, 16: 968-981.

    15. Sub-jawatankuasa Pengelasan Sakit Ketua Masyarakat Sakit Antarabangsa. Klasifikasi Antarabangsa Gangguan Sakit Kepala. Edisi ke-3 (versi beta). Cephalalgia. 2013, 33 (9): 629-808.

    16. Katsarava Z, Jensen R. Ubat-ubatan yang berlebihan: di mana kita sekarang? Curr Opin Neurol. 2007, 20: 326-330.

    17. Landy SH, McGinnis JE, McDonald SA. Penjelasan kajian klinikal yang maju dan ditubuhkan dan hasil bebas rasa sakit. Sakit kepala, 2007, 47: 247-255.

    18. Program rujukan: Diagnosis dan rawatan gangguan sakit kepala dan sakit muka. Masyarakat Sakit Kepala Denmark, Edisi Kedua, 2012. J Sakit Kepala Sakit, 2012, 13: S1-S29. DOI 10.1007 / s10194-011-0402-9.

    19. Scholpp J, Shellenberg R, Moeckesch B et al. Rawatan serangan migrain semasa masih ringan. Cephalalgia, 2004, 24: 918-924.

    20. Steiner TJ, MacGregor EA, Davies PTG. Garis panduan untuk semua profesional penjagaan kesihatan

    ketegangan, kluster dan ubat yang berlebihan sakit kepala. Persatuan British untuk Kajian Sakit Kepala, edn 3rd. 2007: 1-52.

    21. Lebedeva E.R., Kobzeva N.R., Gilev D.V., Olesen Es. Analisis kualiti diagnosis dan rawatan sakit kepala utama dalam pelbagai kumpulan sosial di wilayah Ural. Neurologi, neuropsychiatri, psychosomatics. 2015, 1: 19-26.

    22. Rasmussen BK, Jensen R, Schroll M, Olesen J. Epidemiologi sakit kepala dalam populasi umum - kajian prevalens. J Clin Epidemiol, 1991, 44: 1147-1157.

    23. Insiden, serantau, dan kebangsaan, insiden, ketidakupayaan, insiden, ketidakupayaan, insiden, ketidakupayaan, kejadian, kecacatan, termasuk. (9995): 743-800.

    24. Osipova V.V., Tabeeva G.R. Sakit kepala utama: diagnosis, klinik, terapi: Panduan praktikal. M., LLC Penerbit "Agensi Maklumat Perubatan". 2014, 336 p.

    25. Osipova V.V. Migrain: analisis klinikal dan psikologi, kualiti hidup, komorbiditi, pendekatan terapeutik. Diss. Dr. madu Sains, 2003, 250 p.

    26. Lipton RB, SD Silderstein, Stewart WF. Kemas kini epidemiologi migrain. Sakit kepala, 1994, 34: 319-328.

    27. Amelin A.V., Ignatov Yu.D., Skoromets A.A., Sokolov A.Yu. Migrain (patogenesis, klinik, rawatan). M.: MEDpress, 2011. 265 p.

    28. Tabeeva G.R., Yakhno N.N. Migrain M.: GEOTAR-Media, 2011. 622 ms.

    29. Halpern MT, Lipton RB, Cady RK et al. Kos dan hasil rawatan migrain awal dengan lanjutan dengan sumatriptan. Sakit kepala 2002, 42: 984-999

    30. Katsarava Z, Schneeweiss Kurth T, Kroger U et al. Insiden dan peramal untuk sakit kepala pada pesakit dengan migrain episod. Neurologi, 2004, 62: 788-790.

  • Anda Suka Tentang Epilepsi