Apakah strok lacunar: gejala, rawatan dan pemulihan

Leher lacunar, juga dikenali sebagai stroke iskemia, adalah serangan jantung yang berlaku akibat kerosakan pada arteri kecil yang bertanggungjawab untuk penembusan. Tapak penyetempatan patologi adalah rantau pontosensefalika atau hemisfera otak.

Perlu diberi perhatian ialah lokasi wabak, yang terletak sedalam mungkin, manakala kawasan lesi tidak melebihi diameter 15 mm.

Di samping itu, perlu diingatkan bahawa dalam strok iskemia dalam 70 - 85% ia ditandakan lacunar. Patologi ini, yang boleh membawa maut.

Menurut statistik, sekitar 15-25% pesakit mati pada bulan pertama selepas serangan itu, dan sekitar 29-40% mati dalam setahun. Pada masa yang sama, peratusan ini sedikit lebih tinggi pada orang tua.

Sehingga kini, infark serebral lacunar adalah salah satu daripada patologi yang paling hebat. Peratusan besar kematian berlaku di negara-negara yang maju dengan ekonomi. Menurut statistik, ia adalah dari 60 hingga 80 orang daripada 100 ribu dalam satu tahun.

Terutama, di Rusia, mortaliti selepas angin ahmar adalah lebih biasa daripada penduduk di negara-negara di Kesatuan Eropah dan Amerika Syarikat. Perangkaan berikut diperhatikan: di Moscow, 35% pesakit mati selepas stroke pertama, di kawasan ini tanda ini mencapai 50 - 60%.

Penyakit jenis ini dicirikan oleh hakikat bahawa tidak ada kecacatan kesedaran, penglihatan, atau ucapan dalam bentuk aphasia deria dan fungsi lain dari korteks serebrum.

Di samping itu, tanda-tanda kerosakan pada batang otak sepenuhnya tidak hadir. Ia adalah ciri-ciri yang membezakan stroke iskemia lacunar dari spesies lain di mana semua simptom ini hadir.

Perkembangan penyakit ini dalam lesi

Pada masa ini, pakar mengenal pasti strok kecil, progresif dan lengkap yang memberi kesan kepada otak manusia. Kecil mempunyai defisit neurologi yang boleh diterbalikkan. Pada dasarnya, patologi jenis ini didiagnosis jika gejala-gejala tersebut sepenuhnya rosak dalam masa 2 atau 3 minggu. Sehingga kini, mengikut statistik, ini berlaku dalam 10 - 15% daripada kes.

Di samping itu, terdapat juga strok progresif, yang didiagnosis jika tahap defisit neurologi meningkat dengan masa. Dalam kes ini, regresi gangguan neurologi atau penstabilan mereka menjadi tanda-tanda yang lengkap atau, seperti yang dinamakan, stroke yang luas.

Stroke lacunar, yang merupakan jenis stroke iskemia, berlaku dalam 15 hingga 30% daripada kes. Perkembangan patologi bermula dalam pembentukan oklusi kapal kecil otak. Selalunya tempat penyetempatan adalah teras subkortikal.

Mengikut lokasinya penyetempatan, strok berbeza seperti berikut: lesi dari vaskular dan vertebrobasilar lembangan. Pada masa yang sama di kolam vaskular terjejas:

• arteri karotid dalaman;
• arteri anterior;
• arteri tengah.

Lesi lembangan vertebrobasilar berlaku melalui:

• arteri vertebra;
• aras basilar;
• cerebellum;
• arteri serebrum posterior;
• thalamus

Faktor yang menyebabkan serangan jantung

Seperti yang telah disebutkan, strok lacunar atau serangan jantung berlaku akibat hipertensi arteri yang mempengaruhi otak.

Ia bergantung pada jenis tekanan darah yang diperhatikan, berapa banyak dinding arteri yang rosak dan dalam keadaan mereka. Adalah penting untuk mengesan lompatan yang berlaku pada siang hari dan melompat-lompatnya, kerana jatuh secara tiba-tiba atau penurunan tekanan boleh menyebabkan strok lacunary.

Pada dasarnya, orang yang mempunyai risiko mendapatkan infark serebral adalah:

• distrofi hyalin hipertensi;
• aterosklerosis;
• keradangan berjangkit yang terdedah kepada arteriol yang diletakkan di dalam otak;
• gula darah tinggi atau kencing manis.

Di samping itu, agen penyebab otak strok otak adalah vasculitis, yang boleh nyata dalam bentuk tidak spesifik dan spesifik.

Gambar klinikal

Seringkali, pesakit yang mempunyai masalah yang sama beralih kepada institusi perubatan dalam bentuk yang agak diabaikan, kerana ia sering tidak diiringi oleh sebarang gejala. Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk serangan mikrostroke atau transient ischemic.

Ciri-ciri penyakit ini dinyatakan oleh faktor-faktor berikut:

• hipertensi arteri dalam sejarah;
• kekurangan tanda meningial dan cerebral, iaitu pening, loya, retching, dan lain-lain;
• tidak ada juga kehilangan kesedaran;
• penyakit itu muncul pada waktu malam, pada waktu pagi yang membentuk semua tanda-tanda stroke penyakit kusta;
• selepas kambuh, semua fungsi otak yang cacat dilanjutkan dengan defisit saraf separa;
• semasa MRI dan CT, hanya kepadatan kecil ketumpatan yang dikurangkan dikesan, jika infark adalah kecil, maka mereka mungkin tidak hadir sepenuhnya.

Dalam perubatan, terdapat beberapa sindrom yang boleh menemani penyakit. Yang paling umum adalah:

1. Jenis motor terisolasi (55 - 60% daripada kes). Lokasi patologi adalah pinggang posterior kapsul dalam. Pada masa yang sama, kelumpuhan separuh badan dan plegia diperhatikan di seberang tempat penyakit terletak. Di samping itu, tiada tanda-tanda diperhatikan.
2. Jenis sensitif terisolasi (21% daripada kes). Ia disebabkan oleh kerosakan pada ganglion thalamic ventral. Pada masa yang sama, semua jenis kepekaan pesakit dilanggar, iaitu rasa sakit, musculo-artikular, suhu, sentuhan dan proprioceptive dipengaruhi. Lokasi gejala - anggota badan, batang badan dan kepala. Dari masa ke masa, gangguan deria mungkin sebahagiannya hilang atau akhirnya
3. Hemiparesis ataktik (12% daripada kes) berkembang dengan pembentukan rongga pada femur punggung kapsul dalam dan di dalam pons. Pada masa yang sama, kelemahan otot, ataksia di sisi penyetempatan penyakit dan gangguan piramida diperhatikan.
4. Kaki atas dan dysarthria (6% daripada kes). Patologi menyerang seperti berikut: lacunae terbentuk di lapisan tisu saraf jambatan. Pada masa yang sama, terdapat masalah yang tidak pernah ada dengan ucapan, kegagahan pada pergerakan, lumpuh kepala, lengan dan kaki.

Di samping itu, tanpa mengira jenis sindrom, strok lacunar mempunyai gejala berikut:

• gerakan sukarela;
• berjalan dilakukan dalam langkah-langkah kecil;
• kekerapan keperluan kencing, sementara dari semasa ke semasa untuk menjaga air kencing adalah mustahil sekali;
• boleh digabungkan jenis deria deria dan motor;
• Dalam beberapa kes, sindrom Parkinson diperhatikan.

Diagnosis dan rawatan penyakit

Terutama, ujian dilakukan untuk mengesan penyakit. Pada masa yang sama hipertensi arteri segera dikesan. Selepas serangan, semua gejala akan bertambah buruk dalam beberapa hari akan datang, selalunya masa ini terhad kepada jam. Itulah sebabnya pesakit berada di bawah pengawasan pakar sepanjang masa ini.

Sekiranya penyakit itu dikesan secepat mungkin, rawatan yang betul akan berkuatkuasa dan dalam tempoh sehingga 6 bulan semua fungsi motor dan lain-lain akan dikembalikan kepada pesakit. Untuk diagnosis patologi yang digunakan CT dan MRI. Rawatan pertama bertujuan untuk mengurangkan tekanan ke normal dan meningkatkan peredaran darah.

Dalam rawatan strok lacunar, pakar menggunakan terapi asas. Rawatan pembezaan tidak digunakan, kerana tidak ada keperluan untuknya. Prinsip rawatan adalah seperti berikut:

• ubat metabolik dan neuroprotektif digunakan;
• rawatan ini bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah;
• Di samping itu, terapi yang mencukupi bagi penyakit utama yang mempengaruhi pembuluh darah digunakan, iaitu, gejala vaskulitis, diabetes mellitus, hipertensi dan aterosklerosis dihapuskan.

Pentingnya tidak berapa banyak rawatan, iaitu tempoh pemulihan. Ia adalah dari itu bahawa pemulihan sepenuhnya berfungsi semua bahagian badan bergantung.

Tempoh pemulihan

Semasa tempoh pemulihan, pelbagai aktiviti dijalankan, baik perubatan dan pedagogi, undang-undang, sosial dan psikologi. Mereka semua bertujuan untuk memulihkan fungsi-fungsi yang hilang sebagai akibat daripada strok di luar bandar.

Prinsip program pemulihan:

1. Sekiranya aktiviti pemulihan bermula seawal mungkin, contohnya, dari hari-hari pertama permulaan simptom penyakit, pemulihan adalah lebih cepat dan lebih berhasil. Ini adalah peluang yang baik untuk mengelakkan komplikasi sekunder, seperti kontraksi, radang paru-paru, trombophlebitis, dan lain-lain.
2. Pemulihan harus dilakukan hanya di bawah pengawasan pakar. Sekiranya acara diatur secara tidak betul, maka kemungkinan pemulihan penuh akan menjadi lebih kurang.
3. Untuk pemulihan, penyertaan metodologi terapi fizikal, pakar neurologi, ahli fisioterapi, psikoterapi, ahli terapi pekerjaan dan ahli terapi pertuturan perlu.
4. Proses pemulihan melibatkan kehadiran dan sokongan orang yang disayangi pesakit. Adalah lebih baik untuk mengamanahkan pesakit rumah tangga yang paling asas pada hujung minggu atau pada sebelah petang.

Akibat yang mungkin dan ramalan pakar

Sekiranya terdapat strok tunggal, maka ramalan pakar adalah sangat baik. Secara umum, selepas beberapa tempoh pemulihan selepas berulang, semua fungsi kembali kepada pesakit, walaupun mungkin gejala sisa dan motor sensitif masih boleh diperhatikan.

Dengan relaps yang kerap terdapat peluang untuk membangun keadaan otak otak, dan kebarangkalian ini sangat tinggi. Menurut statistik, komplikasi ini diperhatikan dalam 65 - 70% kes dengan luka berulang.

Tetapi, walaupun fungsi-fungsi itu dipulihkan, strok lacunary meninggalkan jejak yang tidak dapat dilupakan pada keadaan mental seseorang.

Keadaan mental adalah tertakluk kepada perubahan beransur-ansur. Oleh itu, kesilapan ingatan, kesukaran komunikasi dan kekurangan perhatian dicatatkan. Akibat strok penyakit adalah kekasaran air, rasa tidak berdaya diri, kemunculan kerapuhan dan keadaan yang berkemungkinan besar.

Langkah-langkah pencegahan

Strok lacunar tidak hanya memberi kesan kepada warga tua tetapi juga generasi muda. Terutama, lelaki lebih mudah terdedah kepada penyakit ini daripada wanita. Agen penyebab utama infark serebral adalah gaya hidup yang tidak menguntungkan, berada dalam keadaan tekanan, beban berterusan pada neuron otak, saluran darah dan jantung.

Walaupun keseriusan keadaan, Aspirin adalah ubat terbaik yang digunakan untuk mencegah penyakit ini. Ia dengan ketara mengurangkan risiko membina semula luka. Dalam kes ini, ubat harus berlaku hanya dalam bentuk tulen.

Di samping itu, untuk melindungi diri anda dari penyakit ini, anda perlu berhati-hati dan menimbang semula gaya hidup anda:

• mematuhi diet yang tidak mengandungi makanan dengan gula tinggi, kolesterol dan bahan berbahaya yang lain;
• Pada masa yang sama, adalah disyorkan untuk mengambil ubat prophylactic, yang ditetapkan oleh doktor pada peperiksaan berkala, yang sepatutnya dilakukan sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan;
• Tekanan darah perlu sentiasa dipantau, lebih baik mengukurnya beberapa kali sehari (semua tanda-tanda perlu dicatat di dalam buku harian);
• dalam hal sekurang-kurangnya satu gejala penyakit, anda harus segera menghubungi seorang pakar;
• dan sudah tentu anda harus benar-benar menyerah alkohol dan merokok;
• seberapa kerap mungkin untuk keluar ke alam semula jadi dan bernafas udara segar.

Jangan lupa bahawa kerja keras, tekanan dan beban yang berlebihan hanya meningkatkan kemungkinan penyakit, jadi semuanya perlu dalam keadaan yang sederhana, dan situasi konflik harus dielakkan sama sekali. Sukan sepatutnya hadir dalam kehidupan, tetapi supaya ia tidak membahayakan kesihatan.

Apakah ciri-ciri strok lacunar-iskemia?

Oleh itu, strok lacunar iskemia adalah sejenis infarksi serebrum yang boleh disebabkan oleh lesi-lesi arteri yang agak kecil dan sering tahan lama.

Dalam majoriti kes-kes, strok lacunary dilokalisasikan sedalam mungkin di hemisfera tertentu otak. Walaupun sudah tentu terdapat kes-kes apabila stroke penyakit kusta, atau sebaliknya, tumpuan lesinya terletak di kawasan yang dipanggil pontomencephalic otak.

Jika anda sedang mencari pusat pemulihan untuk pemulihan, kami mengesyorkan pusat pemulihan Evexia, di mana pemulihan dijalankan selepas strok, kecederaan saraf tunjang dan kesakitan kronik.

Mogok lununar

Dengan jenis brainstorming ini, kawasan lesi biasanya tidak boleh melebihi diameter 15-20 milimeter, dan penunjuk lesi tersebut sudah dianggap raksasa. Alasan mengapa strok lacunary biasanya berkembang boleh dipanggil jenis kardiogenik embolisme atau hujung arteri kecil.

Selalunya, strok lacunar iskemia berkembang pada pesakit lebih enam puluh tahun, dan sudah mengalami beberapa masalah perubatan dalam sejarah mereka:

• Ini atau lain-lain, sifat reumatik, kecacatan jantung.
• Sesetengah kelainan dalam irama jantung atau kekonduksian vaskular.
• Keadaan kecemasan seperti infarksi miokardium.
• Penyakit sistemik dan penyakit kencing manis.

Gangguan tertentu dari sifat-sifat rheologi yang dipanggil darah kita, ini atau patologi lain yang mempengaruhi arteri utama boleh memainkan peranan yang dominan dalam kejadian strok akupunktik iskemia.

Untuk jenis strok ini, patologi otak dicirikan oleh perkembangan semasa tidur (atau pada waktu malam) tanpa keterukan yang sangat teruk dan kehilangan kesedaran mendadak.

Apakah jenis strok iskemia yang ada di sana?

Kami telah menyebutkan di laman web kami bahawa stroke iskemia boleh terdiri daripada beberapa jenis: atherothrombotic, cardioembolic, hemodynamic, lacunar, dan jenis hemorheologi mikro oklusi. Lebih-lebih lagi, dalam istilah peratusan, setiap subtipe strok cerebral yang dijelaskan berlaku secara serentak, dengan pengecualian hanya beberapa infark serebral atherotrombotik yang utama.

Huraian ringkas tentang subtipe keadaan seperti stroke serebrum iskemik akan dibentangkan dalam jadual di bawah, di mana anda dapat melihat klasifikasi dan perbezaannya.

Apakah strok otak lacunary dan perbezaan utamanya?

Seperti yang telah kita ketahui, strok serebrum leher adalah sejenis infark serebral, penyebab utama yang dianggap sebagai lesi tisu berubah menjadi rongga yang agak kecil (atau apa yang dipanggil lacunae).

Oleh itu, konsep stroke iskemik jenis lacunary menunjukkan salah satu jenis gangguan peredaran darah yang berlaku di latar belakang hipertensi arteri.

Pertalian lacunar di kawasan arteri serebral pertengahan kanan

Pada masa yang sama, stroke otak iskemik jenis lacunari berbeza dari subtipe patologi lain dengan gambaran klinikal dan morfologi tertentu. Sebagai contoh, magnitud kerosakan otak lacunary boleh berkisar dari sekurang-kurangnya 0.1 cm dan sehingga 2.0 cm gergasi (yang selalu ditentukan oleh doktor mengikut kawasan paling ketara serangan jantung).

Ciri-ciri anatomi dalam struktur penembusan (atau perforasi) arteri intracerebral sangat penting untuk perkembangan patologi seperti stroke iskemik iskemik, apabila begitu banyak cagaran.

Sebab utama perkembangan stroke otak iskemik adalah jenis tekanan darah tinggi atau hipertensi arteri jangka panjang. Dalam kes ini, keterukan kemungkinan kerosakan pada dinding vaskular akan bergantung bukan sahaja pada tekanan darah tinggi.

Sebaliknya, pergantungan juga akan diperhatikan terhadap ciri-ciri organisma tertentu yang dikaitkan dengan peningkatan tertentu dalam tekanan yang lebih rendah (tekanan diastolik) jika tiada penunjuk tekanan fisiologi normal dalam penunjuk tekanan semasa tidur.

Secara semulajadi, gambaran klinikal standard jenis patologi otak ini boleh dicirikan oleh beberapa ciri khusus. Ciri-ciri ini termasuk:

• Seringkali, patologi itu hampir tidak asimtomatik, apabila fisika ischemic mungkin berubah menjadi penemuan diagnostik rawak.
• Keselamatan penuh kesedaran walaupun dalam tempoh akut.
• Ketiadaan lengkap gejala lesi struktur kortikal otak. Iaitu, ucapan, ingatan, penulisan atau mengira gangguan mungkin tidak diperhatikan.
• Patologi jenis ini dicirikan oleh pemulihan fungsi yang hilang sepenuhnya secara praktikal dalam tempoh masa yang agak singkat.

Walau bagaimanapun, jika mangsa yang pernah mengalami infark otak jenis lacunar telah merosakkan tisu otak (yang disahkan oleh MRI), komplikasi seperti kehilangan ingatan yang sederhana, beberapa peningkatan dalam nada otot dari kedua-dua pihak, kawalan kencing yang merosot, mengikut masa.

Langkah-langkah pencegahan untuk strok lacunar, serta gangguan peredaran otak yang lain, harus termasuk pengawasan dan pembetulan tekanan penunjuk tekanan darah yang tepat pada masanya. Untuk rawatan jenis patologi ini, adalah penting untuk mengambil ubat-ubatan yang dapat meningkatkan peredaran darah dengan ketara (ini bermakna pemakanan) di dalam otak.

Ia juga penting untuk mengambil ubat-ubatan yang boleh meningkatkan sifat rheologi darah kita, yang akan menghalang pelanggaran peredaran darah fisiologi yang betul di dalam kapal.

Sejarah pemulihan selepas strok

Nama saya Natalia Efratova. Pada musim panas tahun 2017, suami saya mempunyai strok kiri. Lumpuh hampir sepenuhnya. Dia menghabiskan sebulan di hospital bandar. Kemudian, dengan kesukaran yang besar, kami memindahkannya ke pusat pemulihan, di mana dia hanya meletakkan sebulan, dan tidak satu pun yang merupakan ucapan pemulihan sepenuhnya. Sebulan kemudian, kami dilepaskan dalam keadaan yang sama di mana mereka diterima. Sergey tidak pernah belajar duduk dengan normal.

Selepas rawatan itu, kami memutuskan untuk membuang semua daya pemulihan dan memutuskan untuk pergi ke pusat persendirian. Saya mengkaji banyak maklumat di Internet dan saya menjumpai Pusat Evexia. Dari rayuan yang pertama, saya merasakan hasrat untuk membantu kita menangani masalah kita.

Pada mulanya, kami datang ke sini selama dua minggu, tetapi tinggal selama sebulan setengah. Suami saya mula berjalan. Walaupun tidak begitu yakin dan kami masih belum mencapai hasil yang diinginkan, tetapi kami diberitahu bahawa masa yang diperlukan. Tetapi Sergey sudah berjalan dan ini adalah kemenangan besar bagi kami. Pergi ke laman web rasmi >>>

Apakah strok ischemik lacunar dan sebabnya

Leher lacunar adalah sejenis stroke serebrum iskemia yang berkembang terhadap latar belakang tekanan tinggi.

Ini disebabkan oleh kerosakan pada arteri perforasi otak, yang menimbulkan kemunculan gamet patologi kecil di kedalaman otak, biasanya dalam perkara putih (dalam 80% pesakit) - mereka dipanggil lacunae. Mereka mungkin mempunyai bentuk bulat atau tidak teratur, diameternya berbeza dari 1 mm hingga 2 cm.

Saiz pendidikan 1.5-2 cm dianggap gergasi dan jarang didiagnosis. Untuk pertama kali istilah "lacuna", yang bermaksud "tasik", pada akhir abad ke-19, memperkenalkan Fandal, yang mendedahkan tumor yang serupa pada pesakit tua dengan hipertensi arteri.

Ciri-ciri patologi

Strok cerebral iskemia lacunar dijelaskan pada tahun 1965 sebagai manifestasi ensefalopati hipertensi.

Dengan perkembangan jenis patologi ini pada pesakit tidak mengalami korteks serebrum. Lacunas diselaraskan:

• dalam perkara putih, nod saraf utama, kapsul dalaman dan tabung optik;
• dalam cerebellum dan pons.

Tidak seperti jenis strok lain, dengan perkembangan bentuk lacunar, pelanggaran diperhatikan tidak di arteri basilar, tetapi di kapilari, saiznya hanya beberapa puluh mikron. Mereka diselaraskan di dalam otak, dan fungsi mereka adalah untuk memberikan aliran darah dalam organ ini.

Berikut adalah ciri-ciri lesi arteri perforating:

• sekiranya berlaku kerosakan, hampir mustahil untuk menggantikannya dengan kapal tambahan;
• patologi foci tempatan, saiz kerosakan maksimum 2 cm;
• mikroaneurisma yang boleh menyebabkan pendarahan boleh berlaku;
• Tiada plak kolesterol dalam kapal ini.

Etiologi penyakit ini

Punca strok lacunar adalah seperti berikut:

• hipertensi arteri tidak terkompensasi dengan melompat tekanan yang mendadak, krisis dalam ketiadaan atau terapi tidak wajar;
• kencing manis, di mana metabolisme karbohidrat dan elektrolit terganggu;
• patologi di mana pembekuan darah meningkat dan terdapat risiko penggumpalan darah, termasuk eritremia, kecederaan dan luka yang meluas, kejutan, dehidrasi, disebabkan oleh muntah yang berpanjangan dan cirit-birit;
• keradangan arteri, yang dicetuskan oleh jangkitan atau alahan dan menyebabkan peredaran darah terjejas;
• aterosklerosis, di mana terdapat pelanggaran peredaran darah, akibatnya, otak tidak menerima nutrien dalam kuantitas yang tepat, ini menyebabkan perkembangan hipertensi;
• perubahan genetik dalam struktur dinding arteri.

Kadang-kadang ia bukan iskemia dan nekrosis tisu yang boleh mencetuskan penyakit ini, tetapi pendarahan kecil di kawasan berdekatan, akibatnya kapal-kapal menembusi menjadi padat, jumlah hyaline berkurangan, mereka tetap bersama.

Gambar klinikal

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk mikrostroke atau tanpa sebarang manifestasi klinikal. Ia boleh berkembang pada bila-bila masa. Kes-kes penyakit pada pesakit yang baru berusia 25 tahun digambarkan.

Ciri-ciri patologi:

• stroke berkembang hanya pada latar belakang hipertensi;
• tiada sakit kepala, pening, loya, muntah, leher kaku, kehilangan kesedaran atau gangguannya;
• Gejala saraf meningkat secara beransur-ansur dalam tempoh 2-48 h (biasanya, gangguan dalam pesakit berkembang semasa tidur malam, dan pada waktu pagi ia terbangun dengan gejala stroke);
• prognosis untuk penyakit ini adalah baik, selepas serangan terdapat pemulihan lengkap atau sebahagian fungsi otak;
• kajian kapal-kapal serebrum dengan penggunaan bahan-bahan yang berbeza tidak menunjukkan sebarang gangguan, dengan pencitraan resonans komputer dan magnetik, fokus kecil kepadatan berkurang boleh dikesan, tetapi ini tidak selalunya, terutamanya jika infark adalah kecil.

Doktor menerangkan tentang 20 sindrom klinikal yang boleh diperhatikan semasa perkembangan strok lacunar. Berikut adalah yang paling kerap didiagnosis:

1. Varian motor terisolasi adalah yang paling biasa dan berlaku dalam 60% pesakit. Lacunas dibentuk di dalam kapsul dan jambatan. Pesakit membangunkan kelumpuhan separuh badan, biasanya dari kaki, kadang-kadang muka. Plegia diperhatikan di sebelah yang bertentangan dengan lacuna. Tiada gejala neurologi yang lebih berkembang.
2. Varian sensitif terpencil diperhatikan di hampir 20% pesakit. Dalam kes ini, lacunae dilokalisasikan dalam ganglion thalamic ventral. Gangguan semua jenis kepekaan berkembang: suhu, nociceptive, tactile, muscular-articular. Manifestasi penyakit dapat merebut kepala, lengan, kaki dan batang tubuh. Biasanya sensitiviti selepas tempoh itu sepenuhnya atau sebahagiannya dipulihkan.
3. Hemiplegia ataktik berkembang apabila mental patologi muncul dalam kapsul dan jambatan otak. Ia berlaku pada 12% pesakit. Pesakit mempunyai hipotonia pada lengan atau kaki, gangguan pyramidal, koordinasi gangguan pergerakan di sisi kerosakan.
4. Dysarthria dan kekekalan tangan apabila bergerak diamati pada 6% pesakit, bentuk fologi patologi di jambatan otak. Pesakit mempunyai gangguan ucapan; di satu pihak, lumpuh anggota badan dan kepala mungkin berkembang.

Sindrom berikut juga sering didiagnosis:

• dyskinesia;
• sindrom bulbar palsu;
• sindrom parkinsonisme;
• terpaksa berjalan dengan langkah kecil;
• menggesa kencing, inkontinensia;
• hemiparesis dan kehilangan kepekaan dalam satu setengah badan.

Dengan perkembangan strok lacunar, tiada gangguan kesedaran atau penglihatan, gangguan sistematik ucapan (aphasia), serta gejala lain dari lesi korteks serebrum.

Komplikasi dan prognosis

Sekiranya pesakit mempunyai stroke yang sakit sekali, maka prognosis untuknya adalah baik. Fungsi otak yang hilang sepenuhnya dipulihkan, hanya sesetengah orang mungkin mempunyai pergerakan separa dan gangguan kepekaan.

Sekiranya kejang berlaku sekali lagi, ia boleh menyebabkan akibatnya, seperti keadaan otak otak, yang sering berlaku pada orang dengan demensia vaskular.

Bagi ramalan tentang kehidupan, kemungkinan kematian ialah 2%.

Beritahu berapa banyak mereka hidup selepas angin ahmar, ia adalah mustahil. Banyak bergantung pada usia pesakit, lokalisasi penyakit patologi, keterukan penyakit yang berkaitan, dan rawatan perubatan yang tepat pada masanya.

Terutama berbahaya adalah pembentukan lacunae di batang otak, kerana ini adalah di mana pusat pernafasan dan kardiovaskular terletak.

Kemungkinan kematian meningkat dengan strok berulang.

Diagnostik

Untuk diagnosis, doktor mengumpul anamnesis, mendedahkan hipertensi arteri pada pesakit, peningkatan tanda-tanda patologi secara beransur-ansur. Pada pelantikan sekunder, doktor mungkin melihat perkembangan penyakit ini, mengenal pasti gejala baru yang tidak ada beberapa hari lalu.

Dalam diagnosis ini membantu MRI, yang membolehkan mengenal pasti lesi patologi dengan diameter 1.7 mm, untuk menentukan bentuk dan lokasi mereka. Tumor yang lebih kecil tidak dapat dikesan dengan cara apapun.

Seminggu kemudian, manifestasi klinikal menjadi lebih jelas.

Terapi

Rawatan penyakit ini dijalankan di hospital. Prasyarat adalah pembetulan hipertensi, jika tidak, tidak akan ada hasil positif.

• tidur cukup;
• elakkan situasi yang teruk, jangan gementar;
• berhenti merokok;
• ikut diet, disyorkan jadual nombor 10, dari menu itu harus mengecualikan lemak, pedas, manis, asin, minuman berkafein dan alkohol, dalam diet harus didominasi oleh produk tenusu, ayam, sayuran dan buah-buahan yang gurih.

Semua aktiviti terapeutik dibahagikan kepada asas dan khusus.

Rawatan asas adalah seperti berikut:

• mengambil ubat untuk menghapuskan tekanan darah tinggi;
• jika pesakit mempunyai pelanggaran metabolisme karbohidrat, angiitis, aterosklerosis, maka anda perlu mengambil ubat-ubatan yang membantu menjaga penyakit yang terkawal;
• mengawal pembekuan darah, jika perlu - mengambil ubat yang mengurangkannya;
• pencegahan edema serebrum, diuretik ditetapkan untuk ini;
• mengambil sedatif;
• preskripsi anticonvulsants mengikut petunjuk.

Terapi khusus termasuk yang berikut:

• Selama 6 jam selepas serangan, terapi trombolytik dilakukan, fibrinolisin disuntik ke dalam urat;
• menetapkan ubat-ubatan yang menghalang pembentukan pembekuan darah (ubat-ubatan berdasarkan asid asetilsalicylic, contohnya, Trombone ACC, CardiASK, Cardiomagnyl, agen antitrombotik);
• ubat yang meningkatkan peredaran otak, seperti Mexidol, Piracetam, Omaron;
• ubat preskripsi yang menghalang kerosakan pada neuron otak, sebagai contoh, Cerebrolysin.

Sekiranya rawatan dijalankan dengan betul dan tepat pada masanya, manifestasi klinikal hilang selepas 3-6 bulan.

Sekiranya penyakit itu tidak dirawat atau tidak mematuhi rejimen rawatan, maka pemulihan selepas strok tidak berlaku, sebaliknya, semuanya berkembang lagi. Sekiranya ia sering berulang, maka pesakit mempunyai masalah mental:

• masalah ingatan dicatatkan, seseorang lupa nama dan wajah ahli keluarga, rakan-rakan;
• pesakit menjadi gugup, menangis;
• lelaki tidak berorientasikan ruang dan masa, belia "hidup semula".

Pencegahan

Mencegah perkembangan strok lacunar adalah mematuhi beberapa peraturan. Perlu:

• kerap meluangkan masa untuk menjalankan fizikal, berada di udara segar;
• menjalani latihan auto, melibatkan diri dalam terapi yoga;
• menolak nikotin dan minuman beralkohol;
• menormalkan berat badan;
• tidak termasuk dari produk menu yang memprovokasi perkembangan aterosklerosis, membatasi penggunaan garam, makanan cepat saji;
• mengambil pil untuk menormalkan tekanan, sentiasa memantaunya;
• Sekiranya terdapat infark miokard, maka anda perlu melengkapkan kursus pemulihan sepenuhnya;
• jika doktor menetapkannya, ambil ubat-ubatan yang menghalang pembentukan bekuan darah, semasa rawatan, sentiasa memantau indeks prothrombin;
• pada tanda pertama stroke, segera lawati doktor dan ikut semua cadangannya, jika tidak, akibat dari stroke penyakit ayam akan sangat sukar.

Individu yang berisiko dinasihatkan untuk menjalani MRI setiap tahun, yang memungkinkan untuk mengesan dinamika penyakit itu dan membetulkan terapi dalam masa yang singkat.

Saudara-mara pesakit dan kakitangan perubatan mestilah menunjukkan kepekaan khusus kepada pesakit yang mengalami strok penyakit, kerana hasil yang baik dalam banyak aspek bergantung kepada sikap baik hati mereka.

Apakah stroke otak lacunar?

Apa itu

Strok cerebral otak lacunar adalah pelanggaran akut peredaran otak, disertai oleh kerosakan pada otak putih dan kelabu akibat serangan tiba-tiba atau secara beransur-ansur aliran darah. Akibat strok lacunar - infark serebral - nekrosis tisu. Strok disertai oleh gangguan neurologi dan mental.

Stroke iskemia berada di peringkat pertama dalam kematian di Rusia. Menurut jurnal "Neurological Bulletin" mereka. V. M. Bekhter "pada tahun 2002, di antara jumlah pesakit yang meninggal akibat penyakit strok, 56% meninggal dunia.

Leher lacunar adalah salah satu daripada varian patogenetik gangguan peredaran akut. Ia berkembang akibat kerosakan pada arteri perifer kecil. Sering berlaku pada orang yang mempunyai tekanan darah tinggi. Mengenai jenis strok patogenetik lain, varian lacunary berkembang secara berperingkat - dalam masa 2-3 jam.

Dalam strok lacunar, neuron batang otak dan struktur subcortikal kebanyakannya mati. Saiz rata-rata strok lacunary adalah 1.5-2 cm.

Sebabnya

Sebarang strok, termasuk lacunar, berkembang akibat dari sebab-sebab berikut:

1. Atherosclerosis dan trombosis. Patologi ini menyebabkan iskemia (kekurangan bekalan darah ke organ) akibat penyumbatan kapal dengan trombus atau plak aterosklerotik. Tanda pertama strok muncul apabila lumen dari vesel disekat oleh lebih daripada 70%. Dalam strok lacunar, peredaran cagaran (bypass, sebagai cara pampasan) tidak mempunyai masa untuk membentuk.
2. Embolisme kardiogenik. Ini adalah punca 20% daripada semua kes strok. Embolisme terbentuk di dalam hati dan di dalam injapnya, yang merupakan akibat daripada irama jantung yang tidak normal. Fibrilasi atrium menimbulkan strok dalam 4.5% kes.
3. Melanggar sifat hemodinamik, contohnya, dengan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba akibat stenosis arteri utama leher.
4. Penyakit lain: Penyakit Takayasu (keradangan dinding vaskular dan pengurangan lumen mereka), penyakit Moyamoy (kecenderungan kapal otak secara perlahan-lahan sempit).

Faktor sistemik yang meningkatkan kemungkinan strok:

• Hipertensi arteri.
• Gangguan irama jantung.
• Penyakit darah: pelanggaran pembekuan darah, meningkatkan jumlah sel darah merah dalam satu liter darah.

Salah satu punca ini mencetuskan rantaian mekanisme patologi yang membawa kepada iskemia dan nekrosis tisu otak. Biasanya, jumlah aliran darah di dalam otak adalah 55-60 ml setiap 100 g bahan per minit. Oleh itu, tindak balas pathobiokimia pertama berlaku dengan penurunan peredaran darah hingga 50 ml setiap 100 g. Reaksi pertama adalah bahawa penghasilan protein dalam sel-sel otak dihalang. Membentuk zon iskemi serantau primer.

Apabila jumlah bekalan darah jatuh ke 35 ml setiap 100 g, cara alternatif untuk mendapatkan tenaga dilancarkan - glukosa (glikolisis) dipecahkan. Sebagai hasil pengoksidaan glukosa, molekul asid pyruvik dan dua molekul ATP terbentuk (salah satu sumber tenaga). Laluan alternatif adalah laluan anaerobik, iaitu tenaga yang dihasilkan tanpa reaksi oksigen, kerana terdapat sedikit iskemia oksigen dalam otak. Oleh kerana cara anaerobik memperoleh tenaga, laktat berkumpul.

Laktat (asid laktik) adalah sebatian biasa yang muncul, sebagai contoh, dalam otot selepas latihan sengit. Walau bagaimanapun, disebabkan peningkatan glikolisis, laktat menjadi terlalu banyak. Lactate sendiri adalah produk belahan yang mesti dilupuskan. Tetapi di kawasan iskemia ia menjadi banyak. Pengumpulan laktat mengalihkan keseimbangan asid-asas ke arah keasidan (penurunan pH). Terdapat asidosis tempatan, yang menunjukkan gambaran klinikal biasa untuk keadaan sedemikian.

Dengan mengurangkan jumlah peredaran otak hingga 20-25 ml kulit, kerana kekurangan oksigen dan nutrien, adalah menghalang. Mengantuk, tidak peduli dan ketidakpedulian timbul. Apabila jumlah minit aliran darah turun hingga 10 ml, perubahan organik yang tidak dapat dipulihkan berlaku di otak akibat kematian neuron. Untuk dua hari pertama, sumber makanan alternatif menyokong aktiviti sel yang lemah. Walau bagaimanapun, selepas 48 jam, sel mati sepenuhnya.

Gejala

Untuk infarksi lacunar, tidak seperti variasi patogenetik lain, gejala serebrum (kelemahan, keletihan, mengantuk, sakit kepala) tidak praktikal. Walau bagaimanapun, jenis strok ini ditunjukkan oleh sindrom lain:

• Varian motor (60% daripada strok lacunar). Ia dicirikan oleh gangguan pergerakan, kehilangan atau hilang sepenuhnya kekuatan otot anggota atas, otot muka atau lidah. Biasanya penurunan kekuatan diperhatikan di satu sisi badan.
• Pilihan sensori-motor. Ia dicirikan oleh penurunan atau pelanggaran kepekaan pada satu sisi badan di tempat yang sama di mana kekuatan otot berkurang (mengikut hemithip).
• Strok deria. Ia dicirikan hanya dengan sensitiviti yang merosot kepada hemiip. Paresthesia berlaku, seperti kebas atau kesemutan.
• Dysarthria dan "tangan janggal". Sebutan ucapan terganggu: pesakit bercakap tidak boleh dibaca. Sindrom ini juga menyertai kelemahan otot lengan.
• Stroke atak. Konsistensi pergerakan yang bertentangan telah rosak.

Diagnostik

Patologi didiagnosis menggunakan kritikan strok lacunar, pemeriksaan fizikal dan kaedah penyiasatan instrumental.

Kriteria Strok Lacunar:

1. Di dalam gambar klinikal, tiada pelanggaran fungsi kortikal, tetapi terdapat satu daripada lima sindrom yang disebutkan di atas.
2. Kehadiran diabetes atau hipertensi ditubuhkan.
3. Pada pengimejan resonans magnetik fokus tetap 1.5 cm.

Pemeriksaan objektif: pakar neurologi menentukan kecacatan sensori, mengurangkan kekuatan otot, kesedaran terjejas atau penyelarasan terjejas.

Rawatan

Prinsip rawatan untuk strok lacunar:

• Terapi asas: bantuan pertolongan pertama, langkah resusitasi (penyingkiran edema serebrum, perlindungan sel daripada hipoksia, kawalan tekanan darah, sokongan pernafasan).
• Terapi khusus: mengekalkan metabolisme dalam neuron dan mengembalikan sirkulasi darah.
• Terapi trombolitik (ubat yang menyerap gumpalan darah).
• Antikoagulan (ubat yang tidak membentuk bekuan darah).
• Pemulihan sifat hemodinamik darah.

Prognosis hidup bergantung pada skala tumpuan strok dan komplikasi (edema serebral, radang paru-paru, usia lanjut). Secara statistik, pada bulan pertama selepas strok, 20% pesakit mati. Pesakit tidak mati akibat kerosakan pada tisu otak, tetapi dari komplikasi, yang paling kerap akibat daripada sindrom dislokasi atau pembengkakan otak. Pesakit yang tinggal (80%) menjadi kurang upaya. Tanda-tanda awal pemulihan dalam orang yang masih hidup muncul 3 bulan selepas strok.

Apakah stroke iskemia lacunar?

Leher lacunar adalah subtipe strok iskemia, di mana arteri berlubang rosak, yang menyebabkan rongga kecil di otak. Ramai pesakit mengalami kesulitan yang berkaitan dengan pemulihan yang teruk, sementara ramai yang masih kurang upaya untuk seluruh kehidupan mereka dan berisiko menghadapi komplikasi yang boleh membawa maut. Bagaimanapun, stroke seperti itu boleh dirawat, dan dengan gaya hidup yang betul, seseorang mempunyai peluang untuk mengelakkan penyakit yang menyebabkan gangguan peredaran di otak.

Ciri khas

Jenis stroke ini juga dikenali sebagai infark serebral lacunar. Dia termasuk dalam kumpulan penyakit serebrovaskular. Kod infarksi lacunar untuk Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD) adalah 163. Ia merujuk kepada sebatan asal yang tidak ditentukan.

Infarksi lacunar selalu disebabkan oleh gangguan peredaran darah yang berlaku di arteri perforating. Dalam pukulan hemoragik, perubahan berlaku di arteri basilar, dan di lacunar mereka hanya mempengaruhi kapilari yang terletak lebih dalam.

Kaviti kecil yang dipanggil lacunae muncul di tapak tisu serebrum yang terbunuh semasa iskemia. Saiz puratanya ialah 10 mm. Ia tidak biasa untuk lacunae menjadi sangat kecil dan tidak melebihi diameter 1 mm. Dalam kes yang teruk, mereka juga boleh mencapai 20 mm, tetapi ini jarang terjadi.

Tumor lacunar otak boleh didiagnosis di beberapa tempat:

Kedua-dua gejala dan kaedah rawatan mungkin bergantung kepada tapak penyetempatan. Sering kali, dengan kekalahan satu sisi otak terdapat masalah dengan yang sama atau separuh badan.

Daripada semua jenis stroke iskemia, lacunar menyumbang kira-kira 30% daripada kes-kes gangguan peredaran darah.

Kumpulan risiko, sebab

Strok jenis lacunar boleh berlaku di mana-mana sahaja. Kebanyakan perlu takut kepada mereka yang berisiko. Walau bagaimanapun, faktor-faktor yang boleh menyebabkan strok itu tidak menjadi punca langsung. Terdapat banyak penyakit yang disebabkan oleh peredaran darah yang terganggu di dalam otak.

Kumpulan risiko

Di bawah keadaan tertentu, seseorang perlahan-lahan boleh mendorong dirinya ke stroke tanpa menyedarinya. Sekiranya dia dipengaruhi oleh sekurang-kurangnya satu faktor risiko, maka ada kemungkinan bahawa pada masa akan datang dia akan mengalami gangguan peredaran darah. Selalunya, lelaki yang berumur lebih dari 40 tahun akan menemuinya. Wanita cenderung mempunyai masalah yang sama hanya selepas 60 tahun.

Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan infark serebral lacunar:

• Umur lanjut;
• Penyalahgunaan alkohol, merokok;
• Kurang tidur dan berehat;
• Sejumlah besar tekanan;
• Pemakanan yang tidak betul;
• Mengambil kontraseptif atau hormon;
• Gangguan semasa kehamilan;
• Peningkatan jumlah gula dalam darah;
• Penyakit berjangkit yang terdedah kepada penyakit arteriol yang terdedah;
• Kerosakan kepada kapal serebrum.

Untuk mengurangkan risiko strok, sudah cukup untuk mengubah gaya hidup anda dan menjaga kesihatan anda.

Sebabnya

Terdapat beberapa sebab yang menyebabkan gangguan peredaran jenis lacunary. Mereka sepatutnya menjadi perhatian dan cuba menangani rawatan mereka tepat pada masanya, tidak menyebabkan strok.

1. Patologi perforating arteri.
2. Gangguan fungsi arteri pusat.
3. Pemisahan saluran darah otak.
4. Ciri-ciri arteri anatomi.
5. Stenosis arteri asymptomatic.
6. Keradangan arteriol otak.
7. Penyakit serebrovaskular.
8. Cardiosclerosis.
9. Atherosclerosis.
10. Hipertensi.
11. Diabetes.
12. Kreatinin meningkat.

Kebanyakan penyebab strok jenis ini secara langsung berkaitan dengan kesihatan vaskular. Oleh itu, mereka perlu memberi perhatian khusus dan cuba untuk sentiasa melakukan pencegahan yang sesuai.

Gejala

Ciri utama strok lacunar adalah manifestasi. Dengan patologi ini, sebarang gangguan yang berkaitan dengan kesedaran, penglihatan atau ucapan hampir tidak hadir. Dalam kes ini, otak berfungsi dengan cara yang biasa, tetapi tidak ada tanda-tanda kerosakan pada batangnya. Satu-satunya gejala wajib ialah peningkatan tekanan darah yang berterusan. Dalam kebanyakan kes, ia mencapai nilai had pada lewat petang, selepas itu ia kembali ke tahap biasa kepada pesakit.

Semua gejala utama strok lacunar yang boleh berlaku pada manusia adalah neurologi. Mereka menampakkan diri mereka dalam bentuk sindrom spesifik. Jumlah keseluruhannya mencapai 20 spesies, tetapi dengan frekuensi mencukupi hanya 4 daripadanya dicatatkan. Mereka berbeza bukan sahaja dalam manifestasi, tetapi juga dalam penyetempatan pelanggaran. Sindrom ini termasuk:

1. Motor bertebat. Ia diperhatikan dalam 60% pesakit yang mengalami strok lacunar. Patologi tertumpu di dalam kapsul dalam. Symptomatology hanya terdiri daripada lumpuh separuh badan, yang bertentangan dengan sisi penyetempatan gangguan.
2. Terpencil sensitif. Kira-kira 20% pesakit yang mengalami gangguan peredaran darah jenis lacunar didapati berhadapan dengan sindrom ini. Penyetempatan tumpuan masalah adalah ganglion thalamic ventral. Pesakit mempunyai masalah dengan kepekaan, kerana ia berhenti merasakan pergerakan, tidak merasakan sakit, menyentuh dan perubahan suhu badan. Semua ini ditunjukkan dalam anggota badan, batang badan dan kepala. Kadangkala gejala hilang tanpa campur tangan perubatan.
3. Hemiparesis atatik. Ia berlaku dalam 12% kes, yang membuat ia agak fenomena yang jarang berlaku. Lacunae dalam patologi ini terbentuk di bahagian punggung kapsul dalam, dan juga dalam pons. Pesakit mengalami kelemahan teruk, serta gangguan koordinasi pergerakan yang berlaku di bahagian kiri badan atau di sebelah kanan, yang sepadan dengan penyetempatan lesi.
4. Kejahatan, dysarthria. Hanya 6% pesakit yang mungkin menghadapi masalah ini, yang menjadikan masalah seperti ini salah satu yang paling tidak mungkin. Lacunae dengan stroke seperti itu muncul dalam lapisan tisu saraf. Atas sebab ini, seseorang mempunyai keabnormalan yang menyebabkan masalah dengan ucapan atau pergerakan anggota atas, serta lumpuh lengkap atau separa kepala, lengan dan kaki.

Sekiranya gejala seperti itu tidak menjejaskan kesedaran dan aktiviti otak, anda perlu segera berjumpa dengan doktor atau hubungi ambulans. Penjagaan perubatan yang tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa seseorang, dan penangguhan serius akan meningkatkan kemungkinan kematian.

Tanda-tanda tambahan yang menunjukkan infarksi lacunar mungkin:

• Dyskinesia biliari;
• Pseudobulbar palsy;
• Sindrom Parkinson;
• Mengurangkan sensitiviti bahagian badan;
• Kelemahan otot umum;
• Perubahan Gait, langkah pendek;
• Tergesa-gesa untuk membuang air kencing, inkontinensia.

Gejala-gejala lain adalah sangat jarang berlaku, oleh itu ia boleh dikatakan bahawa ia disebabkan oleh keadaan tertentu yang berkaitan dengan keadaan strok dan kesihatan umum pesakit.

Kesukaran yang dicipta oleh gejala luar biasa strok lacunar, sering menyebabkan pengesanan lewat masalah ini.

Diagnostik

Suspek infarksi lacunar hanya muncul jika pesakit menderita hipertensi arteri, kencing manis atau penyakit yang berkaitan dengan saluran cerebral. Kerana kesukaran yang disebabkan oleh kekhususan gejala, ia sering mengambil masa yang lama untuk membuat diagnosis akhir. Pertama, pakar neurologi menjalankan tinjauan, dan kemudiannya menyerahkan peperiksaan berikut:

• Ujian darah makmal;
• Tomografi terkomputer;
• Pengimejan resonans magnetik;
• Angiografi kapal cerebral.

Perubatan moden membolehkan anda mengenal pasti apa-apa pelanggaran dalam badan dengan tepat dan cepat. Bagaimanapun, dalam kes strok lacunar terdapat beberapa masalah:

1. Jika penyebab strok adalah peningkatan dalam tekanan darah, maka terdapat kes-kes di mana penyelewengan dari norma sangat tidak penting yang doktor tidak mengambil kira. Oleh itu, mereka mula mencari sebab-sebab lain, kerana apa yang pesakit mengalami gejala tertentu. Pada masa ini, keadaan pesakit mungkin merosot, yang, sebagai ternyata, disebabkan oleh gangguan peredaran darah yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah.
2. Ukuran jurang boleh sangat kecil, oleh itu walaupun peralatan moden tidak akan membolehkan mereka dapat diperhatikan semasa kajian pertama. Itulah sebabnya kadang-kadang doktor perlu melakukan CT atau MRI berulang kali.
3. Lacunas tidak dapat dikesan serta-merta. Ini disebabkan fakta bahawa pada CT atau MRI mereka muncul dalam bentuk sebenar hanya satu minggu selepas pembentukan. Hingga ke tahap ini, mereka sama ada dilihat dalam keadaan yang lebih kecil dan berkepadatan rendah daripada yang sebenarnya, atau tidak kelihatan sama sekali.
4. Gejala muncul secara beransur-ansur. Walaupun selepas pelanggaran peredaran darah serius, pesakit mungkin tidak mempunyai tanda-tanda luar strok. Keadaan ini biasanya merosot selama beberapa hari. Atas sebab ini, terdapat risiko yang besar untuk tidak mengesan penyakit sama sekali sehingga kemerosotan kritikal dalam kesihatan pesakit.
5. Angiografi mungkin tidak menunjukkan apa-apa kelainan yang boleh menunjukkan masalah dengan kapal otak. Tiada jaminan pengenalan mereka walaupun dengan kajian berulang.

Kesemua masalah ini menjadikan strok iskemia cakerawala otak fenomena yang sangat berbahaya. Hanya kualiti tertinggi dan pemeriksaan yang bertanggungjawab akan mendedahkan pelanggaran pada hari-hari pertama. Tetapi walaupun dengan kerja doktor yang berkelayakan dan ketersediaan peralatan moden, tiada jaminan diagnosis yang cepat dan tepat.

Rawatan

Selepas diagnosis akhir, doktor memutuskan kaedah rawatan. Terapi harus komprehensif, kerana hanya dengan cara ini pemulihan akan dicapai. Sekiranya tiada komponen, peluang untuk memulihkan kesihatan akan sangat kecil.

Semua rawatan untuk strok lacunar bertujuan untuk menormalkan tekanan, memulihkan fungsi pemakanan tisu, serta menghapuskan komplikasi. Untuk tujuan ini, hanya terapi dadah digunakan. Doktor tidak melakukan pembedahan, dan mereka tidak akan dapat pulih sendiri dengan bantuan kaedah rakyat, walaupun dengan keinginan yang kuat.

Terapi terdiri daripada:

• Pembetulan pemakanan;
• Pemulihan penuh;
• Penerimaan ubat.

Seorang doktor boleh menetapkan sebilangan besar ubat-ubatan, yang masing-masing mempunyai fungsi sendiri. Mereka mesti diambil dengan ketat mengikut arahan doktor mereka. Dia boleh menulis jenis ubat berikut untuk tujuan tertentu:

1. Hypotensive - normalisasi tekanan darah tinggi.
2. Neuroprotectors - pemulihan struktur otak.
3. Nootropics - pencegahan komplikasi dan masalah dengan otak.
4. Ejen antiplatelet - memperbaiki sifat darah.
5. Antiprotectors - rangsangan proses metabolik.
6. Disagregants - pengecualian kepada pembentukan bekuan darah.
7. Statin - menurunkan kolesterol, melawan aterosklerosis.

Jenis-jenis ubat yang lebih spesifik juga boleh dirawat untuk memperbaiki kesihatan sistem kardiovaskular dan mencegah perkembangan pelbagai komplikasi. Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan aspirin, yang mencairkan darah dan memberi kesan positif pada keadaan otak selepas strok tersebut.

Sesetengah pesakit dirawat di rumah, tetapi selalunya ini menyebabkan gangguan psikologi yang ringan. Pendapat kebanyakan orang yang mengalami strok jenis ini boleh dilihat di forum farmakologi. Majoriti mutlak percaya bahawa lebih baik dirawat di pusat khusus. Doktor memegang pendapat yang sama.

Akibatnya

Prognosis sepenuhnya bergantung kepada sama ada satu strok tunggal telah berlaku. Jika ya, maka kebarangkalian pemulihan lengkap selepas pemulihan sangat tinggi. Kadang-kadang seseorang yang telah pulih mungkin masih mempunyai simptom-simptom kecil walaupun selepas pemulihan yang panjang, tetapi ini sangat jarang berlaku.

Apabila terdapat beberapa fasa infarksi lacunar, prognosis agak teruk. Pesakit sedemikian mengalami penyakit otak lacunar, di mana seseorang membina aterosklerosis, digabungkan dengan trombosis dan merosakkan banyak arteri. Pulihkan dalam kes ini jauh lebih sukar.

Masalah utama yang memburukkan lagi ramalan adalah keadaan mental seseorang. Jenis lacunar strok mempunyai kesan negatif yang kuat ke atas seluruh jiwa, kerana ia mengalami perubahan yang ketara. Seseorang mempunyai kelewatan ingatan, sukar bagi dia untuk menavigasi di ruang angkasa, untuk berkomunikasi dengan orang lain, sementara dia sentiasa gugup dan kecewa.

Akibat stroke penyakit pesakit bagi kebanyakan pesakit menjadi cacat, yang menghalang mereka daripada bekerja sepenuhnya. Walau bagaimanapun, dengan pemulihan yang betul terdapat setiap peluang untuk kembali ke kehidupan normal, serta menghapuskan risiko kambuh semula.

Pemulihan

Dalam kes infarksi serebrum ringan, tempoh pemulihan mengambil masa kira-kira tiga minggu, tetapi dalam keadaan yang lebih teruk mungkin diperlukan beberapa bulan untuk mencapai pemulihan lengkap, jika boleh. Pemulihan termasuk kajian semula gaya hidup dan lawatan prosedur khas yang bertujuan untuk memperbaiki keadaan keseluruhan badan.

Sesiapa yang sembuh dari strok lacunar akan memerlukan:

1. Laraskan kuasa. Dari diet harus dikecualikan makanan berlemak, gula-gula, kopi, alkohol, serta semua produk yang dapat meningkatkan tekanan atau memprovokasi kembali penyebab akar stroke.
2. Luangkan masa yang cukup di udara segar dan bergerak. Mereka yang berasa buruk hanya boleh berjalan di sekitar apartmen atau melakukan gimnastik yang paling mudah dengan tingkap terbuka.
3. Rehat. Adalah penting bukan sahaja untuk mengelakkan tekanan mental yang berlebihan, tetapi juga untuk tidur dengan baik. Rehat sepenuhnya membolehkan anda menghilangkan perkembangan komplikasi yang banyak, dan juga mengurangkan risiko kambuh semula.
4. Terlibat dalam terapi latihan. Latihan terapeutik akan membantu dengan cepat mendapatkan semula fungsi motor dan memperbaiki keadaan tisu otot, mengembalikan nada mereka.
5. Hadiri urutan. Urut kepala yang berkualiti tinggi dan seluruh badan membantu menormalkan kesejahteraan fizikal dan psikologi. Dengan prosedur biasa, orang akan merasakan kesan penting selepas beberapa minggu.

Pemulihan adalah komponen penting rawatan yang perlu dipertimbangkan. Ia membolehkan anda kembali kesihatan secepat mungkin.

Komplikasi yang mungkin

Dalam kes-kes di mana infarksi lacunar berlaku dalam bentuk yang agak ringan, risiko komplikasi adalah minimum. Walau bagaimanapun, dia. Dan dengan stroke yang mempunyai beberapa fokus sekaligus, komplikasi muncul hampir selalu.

Apa yang boleh menunggu pesakit:

• Gangguan motilitas;
• Masalah dengan orientasi dalam ruang;
• Kurangkan kebolehan intelektual;
• Kesan memori;
• Keradangan tisu saraf;
• Tingling anggota badan;
• Kegagalan buang air kecil;
• Kehilangan kebolehan ucapan separa atau lengkap;
• Fatal.

Dengan tidak adanya rawatan yang diperlukan, seseorang dapat dengan cepat mengembangkan sebarang komplikasi yang akan segera membawa maut, kerana tanpa campur tangan perubatan untuk terus hidup selepas strok adalah mustahil.

Dalam kes kemerosotan kesihatan semasa tempoh pemulihan, anda harus menghubungi doktor anda.

Pencegahan

Gaya hidup yang salah dan keengganan untuk merawat penyakit yang sedia ada adalah faktor utama yang meningkatkan risiko menghadapi stroke penyakit otak, serta banyak penyakit otak berbahaya yang lain. Oleh itu, ia perlu berfikir terlebih dahulu dan mengubah hidup anda.

Ia cukup untuk mengikuti peraturan mudah:

1. Makan betul, minum cecair yang mencukupi.
2. Berhenti minum dan merokok.
3. Luangkan lebih banyak masa di udara segar.
4. Terlibat dalam gimnastik sukan dan santai.
5. Tonton berat badan anda.
6. Terlibat tepat pada masa rawatan rawatan semua penyakit.
7. Periksa tekanan secara berkala.

Mereka yang mempunyai masalah dengan sistem kardiovaskular atau otak juga harus menjalani diagnostik tambahan untuk mencegah berulang atau memburukkan keadaan.

Kesimpulannya

Akibat daripada infarksi lacunar otak boleh menjadi sangat berbahaya. Oleh itu, adalah penting untuk memantau kesihatan anda dan pada masa yang sama mencurigai pelanggaran serius untuk pergi ke hospital untuk memulakan rawatan secepat mungkin atau untuk memastikan bahawa tiada penyakit.