Infarksi otak lacunar

Penyakit ini adalah jenis nekrosis serebrum. Ciri khas dari keadaan patologi ini adalah lokasi yang mendalam di dalam kapal otak dan diameter kecil yang tidak melebihi 2 cm. Fokus iskemia, yang terbentuk semasa serangan jantung, akhirnya berubah menjadi lacuna - rongga. Keadaan ini menentukan nama penyakit ini.

Pada tahun 1838, istilah "infarksi lacunar" diperkenalkan oleh doktor Perancis Decambre. Dengan ini dia bermaksud fokus pada masalah kelabu otak, menyerupai kawasan yang melembutkan, sama dengan rongga. Kemunculan teknik diagnostik yang tepat, seperti MRI dan CT, telah membolehkan untuk memeriksa dengan teliti jenis nekrosis dan maklumat tambahan mengenainya.

Infarksi serebrum lacunar mempunyai beberapa ciri:

  • Menurut statistik, ia adalah 15% daripada semua jenis keadaan infarksi;
  • Orang tua yang menderita hipertensi arteri lebih mudah terdedah kepadanya;
  • Pengesanan 100% keadaan patologi kesihatan adalah mungkin hanya dengan bantuan autopsi;
  • Kapal yang terjejas oleh infarksi lacunar, secara purata, mempunyai diameter 40-900 mikron dan terletak di bahagian dalam otak.

Antara punca utama serangan jantung jenis ini ialah:

  • Hipertensi arteri dalam kes kestabilan dan dalam kes krisis hipertensi;
  • Kerosakan Atherosclerotic ke sel-sel otak;
  • Keabnorma kongenital atau kecacatan dalam perkembangan kapal serebrum;
  • Gangguan irama jantung fibrillation atrium;
  • Diabetes mellitus, yang boleh menyebabkan angiopati diabetis dari saluran cerebral;
  • Merokok, yang menyumbang kepada kelikatan darah dan mempredisikan pembentukan tiub sistem peredaran kepada kekejangan dan penyempitan.
  • Infarksi otak lacunar berlaku melalui beberapa peringkat:
  • Paling tajam, iaitu 3 hari;
  • Ostroy, sehingga 28 hari;
  • Pemulihan awal, iaitu 6 bulan selepas serangan jantung;
  • Pemulihan lewat, yang berlangsung selama 2 tahun.

Pembahagian ini ke dalam tempoh tidak mengikat. Oleh itu, klasifikasi ini dianggap bersyarat.

Gejala

Infarksi lacunar, tidak seperti biasa, terletak pada kedalaman tisu serebrum. Ini bermakna korteks serebrum kekal utuh. Ciri lokasi lokasi anatomi zon infarkasi lacunar ini sering mengakibatkan keadaan patologi tidak disertai oleh kehilangan kesedaran. Ciri-ciri umum dengan infark serebral tidak selalu hadir.

Ini bermakna tiada kecacatan organ penglihatan atau pelanggaran fungsi bertulis dan ucapan sfera motor. Ini selalunya sebab penyakit ini tidak didiagnosis. Atau didedahkan dengan penangguhan. Gejala ciri infarksi lacunar ialah:

  • Peningkatan simetri pada nada otot seluruh badan;
  • Sindrom pengukuhan;
  • Kehilangan ingatan;
  • Gangguan fungsi imbangan;
  • Gangguan najis dan kencing.
  • Tanda-tanda ini mungkin tidak muncul sekaligus, tetapi dari masa ke masa. Ini biasanya berlaku seperti ini:
  • Kelemahan satu sisi muncul dalam beberapa kumpulan otot;
  • Terdapat pelanggaran sensitiviti sebagai pelan tactile, temperature, dan sakit;
  • Sindrom tangan "janggal" muncul, yang dicirikan oleh paresis lebih daripada satu sendi sekaligus.
  • Gambar klinikal boleh meneruskan beberapa variasi penggantian peristiwa. Oleh itu, infarksi lacunar mempunyai watak:
  • Motor, di mana pergerakan anggota badan adalah terhad;
  • Sensitif, dengan penurunan dalam pelbagai jenis kerentanan di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan;
  • Penyelaras, di mana fungsi koordinasi pergerakan menjadi kecewa. Pesakit diseksa oleh pening, ketidakstabilan gait;
  • Berkaitan dengan ketidakupayaan intelektual. Pada masa yang sama, proses mental melambatkan, ingatan dan penurunan perhatian.

Akibatnya

Komplikasi selepas mengalami infarksi lacunar otak boleh menjadi sangat berbeza. Mereka bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  • Bidang kerosakan otak;
  • Saiz kawasan kerosakan;
  • Masa ketepatan diagnostik dan kecukupan rawatan.
  • Kesan infarksi lacunar dapat mengakibatkan komplikasi negatif seperti:
  • Gangguan koordinasi;
  • Pelanggaran perisikan oleh jenis demensia;
  • Kehilangan ingatan;
  • Keupayaan untuk menganalisis.
  • Malfungsi semasa buang air kecil dan buang air besar;
  • Kecacatan ucapan;
  • Perubahan dalam keadaan mental seseorang. Bagi pesakit dicirikan oleh air mata, histeria, kemurungan.

Kajian diagnostik dan taktik rawatan

Pengiktirafan infarksi lacunar tidak hanya terdiri daripada analisis aduan pesakit, tetapi juga penggunaan teknik instrumental. Ini termasuk:

  • CT scan - tomografi yang dikira;
  • MRI - pencitraan resonans magnetik;
  • ECG - elektrokardiogram;
  • Pengimbasan dupleks ultrasound, yang membolehkan untuk mengesan kecacatan pada dinding vaskular.

Menggunakan kaedah sinar-X untuk memeriksa organ, adalah mungkin untuk mendapatkan bahagian maya otak, yang memberikan pemahaman mengenai gambaran terperinci keadaan tisu serebrum. Di samping kaedah instrumental, diagnostik makmal dijalankan. Ia termasuk:

  • Ujian darah: Umum dan Biokimia;
  • urinalisis: Umum.

Rawatan infarksi lacunar memerlukan terapi asas. Ia terdiri daripada penggunaan ubat berikut:

  • Metabolik;
  • Neuroprotective;
  • Stimulator peredaran serebrum.

Di samping itu, penggunaan terapi ubat yang bertujuan untuk merawat penyakit mendasar yang menyebabkan infarksi lacunar. Adakah aterosklerosis, hipertensi atau diabetes. Tetapi yang paling penting dalam rawatan penyakit, nampaknya, adalah tempoh pemulihan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa doktor biasanya menangani serangan jantung yang telah dicapai.

Kompleks prosedur pemulihan terdiri daripada pelbagai aktiviti. Mereka berdua adalah perubatan, pedagogi, undang-undang, sosial dan psikologi. Walau bagaimanapun, mana-mana bidang aktiviti yang dimiliki oleh langkah-langkah ini, semuanya bertujuan untuk memulihkan fungsi otak yang hilang. Program pemulihan terdiri daripada beberapa prinsip berikut:

  • Permulaan pemulihan awal, yang memberikan pemulihan yang paling bermanfaat dan membantu mengelakkan komplikasi sekunder dalam bentuk contractures atau pneumonia kongestif, thrombophlebitis;
  • Pemulihan perlu dilakukan oleh pakar. Memandangkan pelaksanaan program yang tidak betul boleh membawa kepada kehilangan masa yang berharga, yang akan menghalang pesakit peluang untuk pulih;
  • Seorang ahli metodologi, pakar neurologi dan ahli fisioterapi, psikiatri, ahli terapi pekerjaan, dan ahli terapi pertuturan dalam kes gangguan ucapan terlibat dalam pemulihan;
  • Pemulihan tidak boleh dilakukan tanpa bantuan saudara-mara, yang bukan sahaja akan menyokong pesakit secara moral, tetapi juga membantu dalam kehidupan seharian.

Prognosis dan pencegahan

Keadaan masa depan pesakit, selepas mengalami infarksi lacunar, bergantung kepada banyak faktor. Mereka terdiri daripada:

  • Umur pesakit;
  • Kehadiran penyakit bersamaan;
  • Masa ketepatan rawatan yang disediakan;
  • Kelaziman kawasan terjejas.

Satu lacuna selepas serangan jantung menyebabkan jangkaan yang menggalakkan daripada pakar. Ini bermakna bahawa fungsi yang hilang secara beransur-ansur akan kembali kepada pesakit sepanjang langkah-langkah pemulihan. Mereka mungkin tidak kembali sepenuhnya, namun kebanyakan mereka akan kembali normal. Walaupun demikian, kesan sisa mungkin berterusan.

Tiada profilaksis khusus terhadap serangan jantung. Tiada vaksin atau pil khas yang akan menyembuhkan seseorang dari serangan jantung. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa aktiviti yang akan membantu mencegah proses patologi. Adalah penting untuk memahami bahawa terdapat kumpulan risiko orang yang terdedah kepada penyakit ini. Mengetahui ini, adalah mustahil untuk mengelakkan terjadinya infarksi lacunar.

Mekanisme pencetus utama, iaitu faktor provokatif nekrosis, adalah gaya hidup yang tidak diingini, tekanan, dan beban yang tetap pada organ sasaran, yang merupakan otak, rangkaian vaskular dan jantung. Ubat yang paling berpatutan dan optimum untuk pencegahan serangan jantung ialah Aspirin. Ubat ini diketahui oleh semua orang mempunyai harta yang sangat penting - antiplatelet.

Penggunaannya mengurangkan kemungkinan berulangnya serangan jantung berkali-kali. Oleh itu, selalunya "Aspirin" adalah ubat pertama yang memberi ambulans kepada pesakit yang telah mengalami serangan jantung. Pesakit diminta untuk mengunyah 250 mg ubat sekaligus, dan kemudian ditetapkan untuk masa yang lama. Ambil ubat yang anda perlukan hanya dalam bentuk tulennya. Tetapi lebih daripada itu, anda perlu menukar gaya hidup anda. Ini termasuk prinsip-prinsip berikut:

  • Ikuti diet yang tidak mengandungi makanan dengan kandungan gula dan kolesterol yang tinggi;
  • Pemantauan tekanan darah dan pembetulannya dalam hal perubahan dalam indikatornya dari norma;
  • Mengelak dari tabiat buruk seperti alkohol dan merokok;
  • Mengurangkan faktor tekanan, kerja keras dan tekanan;
  • Jangan lupa tentang aktiviti fizikal;
  • Hubungi doktor anda jika anda melihat simptom kebimbangan.

Penulis artikel ini: Doktor neurologi kategori tertinggi Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Apakah infark serebral lacunar?

Infarksi otak lacunar - ini adalah perubahan patologi dalam arteri yang dalam, penyumbatan mereka, yang menyebabkan penampilan kecil pendarahan (tidak lebih daripada 1.5 cm). Selepas beberapa ketika, pembentukan berbentuk sista yang dipanggil lacuna muncul di tempat mereka.

Penyakit yang meningkatkan risiko infark serebrum

Penyebab berikut infarksi otak lacunar dibezakan:

  1. Tekanan darah tinggi yang kekal, hipertensi kronik. Penyakit ini boleh berlaku di latar belakang krisis arteri, dan dengan penunjuk stabil.
  2. Atherosclerosis arteri otak. Ia mungkin berlaku akibat daripada diet yang tidak normal yang mengandungi lemak haiwan. Dalam penyakit ini, plak bentuk pada dinding koronari yang menghalang aliran darah.
  3. Diabetes.
  4. Kecenderungan untuk membentuk bekuan darah.
  5. Jangkitan tisu otak.
  6. Sistemik vasculitis.
  7. Ciri-ciri kongenital tisu otak.
  8. Pindahkan infark miokard.

Merokok, yang menyebabkan kekejangan saluran darah, serta obesiti, juga faktor risiko.

Gambar klinikal penyakit ini

Dalam kebanyakan kes, serangan itu boleh tiba-tiba, dengan cepat menyebabkan penyumbatan arteri, tetapi boleh bertahan sehingga lima hari. Serangan iskemik yang menyebabkan peredaran otak dalam arteri serebral kecil mungkin menjadi prekursor.

Semasa serangan, mungkin terdapat tekanan darah tinggi dan irama jantung yang keliru. Sista tunggal - lacunae tidak menyebabkan lumpuh badan. Pengenalpastian bentuk infarksi serebrum terjejas oleh manifestasi simptom tersirat:

  • Kejatuhan motilitas dinyatakan dalam ketidakupayaan untuk menggerakkan anggota badan, mereka menjadi kurang sensitif.
  • Kehilangan penyelarasan Pesakit boleh mengadu bahawa segala-galanya berenang di hadapan matanya, terdapat gaya berjalan lurus dan disorientasi.
  • Bentuk lacunar penyakit ini dicirikan oleh gangguan neurologi yang dinyatakan dalam kemerosotan memori, keupayaan analisis, logik pemikiran tidak hadir, proses lain otak terganggu.

Untuk lawatan segera ke doktor adalah manifestasi yang mencukupi salah satu gejala berikut strok:

  1. Manifestasi tajam kelemahan pada kaki, pengsan, kehilangan kesedaran;
  2. Penyebaran wajah, kebas kelamin badan, anggota badan, pelanggaran kepekaan kulit;
  3. Kesukaran ucapan dan pelanggaran persepsi beliau;
  4. Pesakit mula pening, sukar bagi dia untuk mengekalkan koordinasi pergerakan;
  5. Terdapat sakit teruk di kepala;
  6. Kekejangan, nada otot meningkat.

Keparahan gangguan ini bergantung kepada saiz bahagian otak yang terjejas oleh strok. Gejala-gejala penyakit ini dapat diwujudkan dalam mimpi dan tidak disertai dengan kehilangan kesedaran. Tidak seperti pendarahan otak yang luas, bentuk lacunar tidak disertai dengan kehilangan penglihatan. Prognosis penyakit ini adalah paling baik berbanding dengan bentuk onkk lain.

Apa yang menyebabkan infark otak

Akibat dari infarksi otak lacunar bergantung kepada faktor berikut:

  • Pembahagian otak di mana pendarahan berlaku;
  • Saiz perdiangan;
  • Berapa cepat dan profesional memberikan bantuan perubatan.

Selalunya penyakit membawa kepada penyimpangan berikut:

  1. Memori dan ucapan yang terjejas.
  2. Pembuangan air liur dan kencing yang tidak terkawal.
  3. Pergerakan menjadi terkurung, terdapat gaya hidup yang tidak menentu.
  4. Dementia berkembang. Tahun pemerhatian menunjukkan bahawa parkinsonisme muncul pada pesakit selepas setahun, dan kemudian demensia vaskular.
  5. Koordinasi pergerakan juga terjejas selepas onmk.

Perubahan probabilistik akibat strok iskemia adalah seperti berikut:

  • Gangguan mental. Pesakit mungkin jatuh ke dalam keadaan depresi yang panjang, menyedari bahawa dia telah menjadi beban bagi orang yang rapat. Mungkin terdapat tanda-tanda agresif atau, sebaliknya, air mata. Perubahan mood yang kerap.
  • Kurang sensitiviti deria otot muka, lengan atau kaki. Gangguan pergerakan boleh dinyatakan dalam kelemahan kaki (anda perlu bergerak dengan bantuan tongkat) atau tangan (sehingga ketidakupayaan untuk memegang item makan sendiri). Serat saraf pulih lebih perlahan, jadi pesakit memerlukan pemulihan jangka panjang, salah satu matlamatnya adalah untuk memulihkan kepekaan anggota badan.
  • Memori dan ucapan yang terjejas. Pesakit terlupa muka, nama, nombor telefon dan alamat. Tidak boleh bercakap dengan normal, mengucapkan frasa yang tidak sepatutnya.
  • Kurang koordinasi pergerakan. Selepas serangan penyakit, kembar sering berubah, orang sering jatuh dan menjadi pening.

Prognosis penyakit ini

Prognosis untuk infark serebral lacunar, tidak seperti bentuk strok iskemia yang lain, adalah paling baik. Dalam kes satu kes penyakit, hampir semua keupayaan fungsi organisma dipulihkan. Sisa sensori atau motor menyebabkan ketidakselesaan, tetapi dengan ini anda boleh belajar untuk hidup.

Dalam gegaran, keadaan otak otak boleh didiagnosis. Komplikasi ini diperhatikan dalam kebanyakan pesakit dengan demensia vaskular. Pesakit sering masuk ke dalamnya, jatuh ke dalam keadaan tertekan.

Seseorang selepas serangan penyakit mempunyai masalah ingatan, sering tidak mengingati alamat kediaman, tidak mengenali saudara-mara orang itu, tidak mampu menganalisis situasi, menjadi tidak kemas.

Diagnosis infarksi serebrum

Infarksi otak lacunar yang disyaki oleh seorang doktor mungkin muncul berdasarkan aduan pesakit. Tetapi gambaran lengkap penyakit ini hanya boleh didapati menggunakan kaedah penyelidikan berikut:

  1. Pertama sekali, ia adalah tomografi yang dikira, yang membolehkan untuk memperoleh sepotong mujarab maya;
  2. Analisis makmal umum darah dan air kencing, serta analisis biokimia darah, kehadiran glukosa di dalamnya, penentuan tahap kolesterol, petunjuk pembekuan;
  3. ECG untuk mengesan gangguan irama jantung;
  4. Pengimbasan dupleks ultrasound membolehkan anda menganalisis keadaan dinding kapal, kehadiran plak kolesterol pada mereka, dan kecacatan kelahiran.

Taktik rawatan asas

Rawatan ubat bergantung kepada keterukan penyakit.

Untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah, pesakit sering dijadikan aspirin (asid acetylsalicylic). Ubat-ubatan berikut boleh ditetapkan:

  • Untuk memulihkan peredaran mikro darah, sebagai contoh, Nicergolin dalam bentuk suntikan boleh dirawat dengan pemindahan lanjut ke rawatan dengan tablet.
  • Dengan bentuk cardioembolic infark serebrum, warfarin sering diresepkan.
  • Neurotropi menyumbang kepada penghapusan kebuluran oksigen otak dan memulihkan strukturnya yang terjejas. Ini termasuk: Cerebrolysin, Actovegin.
  • Dalam kes perkembangan demensia, ubat anticholinesterase ditetapkan: Prozerin, Neuromidin.
  • Apabila parkinsonisme menetapkan ubat-ubatan yang mengurangkan gementar di tangan, sebagai contoh, Cyclodol.
  • Sejak infarksi serebrum paling sering berlaku terhadap latar belakang tekanan darah tinggi, doktor menetapkan ubat-ubatan yang sesuai untuk menstabilkannya, dengan mengambil kira penyakit berkaitan seperti diabetes atau penyakit buah pinggang. Untuk rawatan hipertensi tidak boleh mengambil ubat yang kuat, terutamanya pemerhatian ini berlaku untuk pesakit tua. Menurunkan tekanan darah perlu beransur-ansur.

Tempoh pemulihan selepas infarksi serebrum bergantung kepada keterukan penyakit dan biasanya berlangsung dari enam bulan hingga dua tahun. Dalam tempoh ini, penjagaan dan penciptaan suasana yang sihat untuk pesakit oleh saudara-mara adalah penting.

Pesakit selepas mengalami stroke iskemia harus mengikuti langkah-langkah berikut:

  • Mematuhi diet anti kolesterol khas.
  • Aktiviti fizikal yang boleh dilaksanakan.
  • Penolakan tabiat buruk.
  • Pemulihan termasuk pematuhan kepada cadangan doktor untuk rawatan tekanan darah tinggi. Di samping itu, apabila terdapat risiko keterlaluan embolisme, pesakit diresepkan ubat-ubatan yang menjadikan darah lebih nipis.

Oleh itu, infark serebral lacunar adalah sejenis penyakit yang lebih ringan akibat akibat stroke yang luas. Walau bagaimanapun, ia memerlukan kemasukan ke hospital dan peperiksaan, terutamanya dalam kes gegaran. Mungkin pemulihan hampir seluruh fungsi badan, tertakluk kepada rawatan yang sesuai dan pematuhan dengan langkah pencegahan.

Apakah infark serebral lacunar?

Infarksi lacunar - kekalahan arteri perforasi kecil otak. Akibatnya, terdapat pelanggaran aliran darah di dalam kapal, mengakibatkan kematian tisu.

Nama ini dihubungkan dengan fakta bahawa proses ini disertai dengan pembentukan lacuna - rongga yang dilokalisasi di kawasan dalam otak.

Patologi ini membayangkan berlakunya lesi kecil - diameter 15-20 mm, tetapi ia sangat berbahaya.

  • Semua maklumat di laman web ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR sahaja yang boleh menyampaikan DIAGNOSIS EXACT!
  • Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Penyebab utama infark serebral lacunar adalah emboli kardiogenik dan oklusi arteri.

Faktor risiko

Sebagai peraturan, penyakit itu muncul dalam generasi yang lebih tua - sebahagian besar pesakit adalah orang berusia lebih 60 tahun. Terdapat juga beberapa faktor yang boleh merangsang perkembangan patologi.

Ini termasuk penyakit berikut:

  • kecacatan jantung reumatik;
  • aritmia - penyimpangan dari irama jantung biasa, serta pelanggaran patensi vaskular;
  • infarksi miokardium;
  • penyakit umum badan, di mana diabetes perlu dibezakan secara berasingan.

Ciri ciri patologi adalah ketiadaan fasa akut, pengsan. Selalunya dia bermunculan pada waktu malam, semasa tidur.

Gejala

Memandangkan keseriusan penyakit ini, serta hakikat bahawa ia menjadi "lebih muda," anda perlu tahu simptom yang dicirikan, supaya, jika perlu, memberikan bantuan yang mencukupi dalam masa.

Tanda pertama dapat diperhatikan bahkan 3-5 hari sebelum permulaan serangan. Ini termasuk tekanan tinggi, lonjakan ketara dalam tekanan darah terhadap latar belakang tekanan vena yang tinggi. Orang itu tetap sedar walaupun semasa serangan, walaupun fakta bahawa luka-luka itu mempengaruhi bidang yang mendalam dari otak.

Penyataan patologi klasik, yang diamati dalam hampir semua kes, adalah gangguan otot yang bertanggungjawab untuk berfungsi satu sisi badan. Lebih daripada 50% kes gangguan ucapan, koordinasi motor, masalah dengan pergerakan.

Akibat penyakit mungkin berbeza. Separuh daripada kes-kes apabila pesakit disediakan dengan bantuan yang tepat pada masanya dan mencukupi, prognosis itu boleh menggalakkan. Paling penting ialah tahap kerosakan, dan juga zon tertentu yang rosak.

Infarksi lacunar boleh menyebabkan kesan berikut:

Oleh itu, ketidakupayaan dalam infark serebral lacunar adalah berkemungkinan besar.

Penyetempatan

Dalam kebanyakan kes, lesi dalam infarksi lacunar diperhatikan di bahagian putih tisu otak, ganglia, dalam kapsul dalaman dan thalamus. Lesi ini kira-kira 80%. Satu lagi 20% adalah lesi dari cerebellum dan jambatan otak.

Adalah diketahui bahawa lesi dalam infeksi lacunar tidak pernah menyebar ke korteks serebrum. Apabila ia berlaku perubahan arteri perforating yang disebabkan oleh hipertensi.

Ini termasuk:

  • nekrosis fibrinoid;
  • hyalinosis dinding vaskular;
  • kehadiran deposit kolesterol;
  • plasmorrhagia;
  • penggantian struktur otot dan elastik tisu otak.

Perubahan ini membawa kepada penyumbatan saluran darah, penyempitan mereka, dan, akibatnya, kepada gangguan aliran darah, pemakanan tisu dan kematian mereka.

Infarksi lacunar mungkin disertai oleh pelbagai gejala, mereka berkembang bergantung kepada lokasi lesi.

Yang paling umum adalah:

  • berlaku paling kerap dan menyumbang kira-kira 55% kes;
  • diperhatikan apabila lacuna terletak di dalam tisu jambatan, di paha posterior kapsul dalam;
  • perjalanan penyakit disertai dengan plegia atau lumpuh separuh badan yang bertentangan dengan lokalisasi lesi;
  • tiada gejala neurologi lain yang diperhatikan.
  • mengikut statistik, kira-kira 21% kes;
  • berkembang dengan lesi yang terletak di kawasan ganglion thalamic ventral;
  • perubahan sensitiviti ini - reaksi terhadap suhu, sakit, sentuhan sentuhan, dan sebagainya;
  • Gangguan kepekaan mempengaruhi kepala, anggota badan, badan. Biasanya, dari masa ke masa, mereka melemahkan atau hilang sama sekali.
  • Sindrom ini adalah tipikal untuk situasi di mana lesi diperhatikan di dalam Pons, pinggul punggung kapsul dalam;
  • Tanda-tanda yang disertakan adalah: kelemahan otot yang sederhana, meluas ke bahagian atas dan bawah, gangguan pyramidal, ataxia.
  • salah satu daripada sindrom jarang;
  • disebabkan oleh lokasi jurang dalam lapisan asas dari tisu saraf jambatan itu;
  • gangguan ucapan yang dinyatakan, ketidakstabilan semasa berjalan, melanggar kerja anggota atas;
  • dalam sesetengah kes plegia atau kelumpuhan otot anggota, kepala berkembang.

Rare, tetapi kemungkinan sindrom:

  • hyperkinetic, di mana terdapat pergerakan anggota badan yang tidak terkawal;
  • sindrom pseudobulbar;
  • berjalan dalam langkah-langkah kecil;
  • dorongan yang tidak terkawal untuk membuang air kencing;
  • parkinsonisme;
  • hemiparesis dan hemianesthesia.

Diagnosis infarksi lacunar otak

Jika infarksi lacunar disyaki, pesakit harus berada di bawah pengawasan yang berterusan pakar. Ujian awal dan ujian diagnostik perlu mengesahkan kehadiran hipertensi arteri. Keparahan gejala boleh meningkat dalam beberapa jam atau hari selepas serangan.

Serangan itu sendiri sering mengatasi seseorang dalam mimpi. Dalam kes ini, walaupun pada waktu petang anda dapat melihat "loceng pertama": migrain dan tekanan darah tinggi. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang tidak memberi perhatian khusus kepada gejala-gejala ini, kerana ia disebabkan oleh keletihan biasa. Pada waktu pagi, rasa otot yang lemah, kelemahan, kelainan.

Dengan bantuan yang tepat pada masanya, pemulihan mungkin mengambil masa sehingga enam bulan. Diagnosis dilakukan menggunakan MRI dan CT.

Patogenesis infark miokard dijelaskan dalam penerbitan berikut.

Terima kasih kepada mereka, dimensi lacunae ditentukan, selepas itu diagnosis dibuat dan program rawatan disediakan, menyingkirkan hipertensi arteri.

Perbezaan

Infarksi lacunar adalah sejenis infarksi iskemia. Satu ciri klinikal dan morfologi membezakannya daripada spesies lain.

Peranan penting dalam pembangunan infarksi lacunar boleh dimainkan oleh ciri-ciri anatomi individu badan - apabila bekalan darah cagaran kurang berkembang.

Penyebab utama infarksi lacunar adalah tekanan darah tinggi arteri yang berterusan. Pada masa yang sama, keparahan gejala akan bergantung bukan sahaja pada magnitud tekanan darah, tetapi juga pada ciri-ciri organisma, yang memberi kesan kepada peningkatan tekanan diastolik, di mana tidak ada penurunan tekanan normal semasa tidur.

Untuk infarksi lacunar disertai dengan kehadiran tanda-tanda tertentu:

  • pengesanan tidak sengaja, kerana patologi boleh menjadi hampir tanpa gejala;
  • berada dalam kesedaran sepenuhnya walaupun dalam fasa akut penyakit ini;
  • tidak adanya tanda-tanda kerosakan pada struktur kortikal otak: tidak ada pelanggaran fungsi ucapan, ingatan, kehilangan kemampuan membaca, menulis;
  • dengan kemungkinan kebarangkalian yang tinggi, pemulihan secara praktikal lengkap mungkin, yang tidak memerlukan masa yang lama.

Pada masa yang sama, jika pesakit mempunyai luka diffuse tisu otak, gejala tidak hanya boleh muncul, tetapi juga secara beransur-ansur menjadi lebih dan lebih jelas.

Tanda-tanda seperti itu termasuk: gangguan ingatan, peningkatan nada otot, ketidakupayaan untuk mengawal proses pembuangan kencing.

Rawatan dan Pencegahan

Rawatan infarksi lacunar, berbeza dengan iskemia, melibatkan penggunaan terapi asas sahaja. Dalam kes ini, kaedah terapi dibezakan (thrombolysis) tidak relevan.

Rawatan merangkumi aktiviti-aktiviti berikut:

  • penghapusan penyakit vaskular utama (mungkin diabetes, hipertensi, aterosklerosis);
  • normalisasi peredaran darah;
  • penggunaan neuroprotectors, serta ubat yang meningkatkan metabolisme.

Bahaya untuk membangunkan penyakit ini sangat meningkat pada kadar kehidupan semasa: keadaan tekanan, beban yang ketara pada kapal dan jantung.

Alat terbaik yang boleh diambil untuk pencegahan infarksi lacunar adalah aspirin. Adalah disyorkan untuk menggunakannya dalam bentuk yang tulen dan dibubarkan.

Adalah disarankan untuk mematuhi gaya hidup yang sihat:

  • ikuti diet, diet, kecuali makanan yang tinggi dalam kolesterol jahat, gula;
  • mengambil ubat yang tindakannya bertujuan untuk menguatkan dinding arteri otak;
  • sentiasa memantau paras tekanan darah;
  • menyerahkan tabiat buruk dan berpegang teguh pada gaya hidup yang aktif, cuba menghabiskan lebih banyak masa di luar rumah.

Mengenai rawatan infark miokard di rumah, baca di sini.

Kami akan membincangkan infark serebral lebih lanjut.

Ia perlu melindungi diri daripada stres, untuk mengembangkan kebiasaan berehat, untuk mematuhi rejim. Juga, sebagai pencegahan, disyorkan untuk menjalani pemeriksaan MRI sekali setahun untuk mengesan apa-apa penyelewengan di dalam kapal-kapal dalam masa.

Infarksi otak lacunar - apa itu dan apa yang berbahaya

Apa itu - infark serebral lacunar? Ini tidak lebih dari strok serebrum iskemik dengan ciri-ciri fisiologi dan anatominya sendiri, sebab itulah ia dipanggil lacunar.

Bentuk penyakit vaskular cerebral ini dikenalpasti kerana penemuan dan pengenalan kepada amalan teknik yang membolehkan pakar melihat perubahan dalam pencitraan resonans magnetik (computerized), magnetik (MRI) yang berkomputer.

Ciri strok seperti itu

Ini adalah gangguan peredaran akut di otak yang berkembang di arteri dalam otak. Foci mempunyai diameter kecil, kira-kira 1-1.5 cm. Dengan masa, sista, lacuna, membentuk tapak di bahagian kecil iskemia, jadi jenis stroke ini disebut infarksi lacunar.

Menurut kesusasteraan perubatan khas, serangan jantung lacunar menyumbang 15% daripada semua pukulan. Mempelajari isu ini pada masa yang berlainan Rusia saintis-neurologi: E.I. Gusev, E.V. Schmidt, V.I. Skvortsova. Terima kasih kepada usaha mereka, telah ditubuhkan bahawa kekerapan masalah untuk orang yang bertubuh (25-64 tahun) adalah 1-3 kes bagi setiap 1000 penduduk.

Punca dan faktor risiko

Penyebab utama lacunae adalah:

  1. Hipertensi arteri. Perkembangan infarksi lacunar mungkin berlaku dengan kursus krisis dan tekanan arteri yang stabil.
  2. Atherosclerosis otak. Walaupun terdapat lesi aterosklerotik pada arteri utama kepala, stenosis penting dalam kebanyakan kes tidak dikesan.
  3. Gabungan aterosklerosis dan hipertensi.
  4. Ciri-ciri kongenital atau kecacatan otak.
  5. Strok lacunar boleh disebabkan oleh mikroembolisme arteri kecil. Ini berlaku dengan beberapa gangguan irama (fibrilasi atrium), selepas mengalami infarksi miokardium.
  6. Diabetes. Peningkatan tahap glukosa darah menyebabkan lesi diabetik tertentu - angiopati saluran darah, termasuk otak. Perkembangan aterosklerosis adalah berkadar terus dengan keparahan kencing manis.
  7. Merokok Nikotin meningkatkan kelikatan darah dan menyebabkan kekejangan (penyempitan) saluran darah.

Klinik: gejala dan tanda-tanda

Biasanya penyakit itu terus berlaku tanpa kehilangan kesedaran. Disebabkan kemiskinan gejala, ia sering didiagnosis lewat. Pada masa serangan jantung, mungkin ada peningkatan tekanan darah atau gangguan irama. Lacunae tunggal menunjukkan gejala neurologi yang tidak membawa kepada imobilitas lengkap dan keperluan penjagaan luar.

Varian gejala klinikal:

  1. Infarksi lacunar motor. Diwujudkan dengan sekatan sedikit pergerakan sama ada satu anggota badan, atau kedua-duanya.
  2. Serangan jantung sensitif. Ini adalah penurunan sensitiviti setengah badan atau anggota.
  3. Menyelaraskan strok. Keabnormalan koordinasi dikesan. Pesakit mengadu pening, berjalan tidak menentu kerana keraguan.
  4. Infarksi lacunar, yang ditunjukkan oleh gangguan intelektual: perlahan proses pemikiran, kehilangan ingatan, perhatian.

Pilihan lain adalah mungkin dengan gabungan tanda-tanda klinikal yang dijelaskan atau, sebaliknya, dengan ketiadaan sebarang gejala.

Bahaya dan akibatnya

Tahun pemerhatian menunjukkan bahawa satu pertiga daripada pesakit selepas gangguan peredaran serebrum membangkitkan parkinsonisme setahun kemudian, dan dalam tempoh jangka panjang - demensia atau, dengan cara yang berbeza, demensia vaskular.

Satu lagi fenomena sering dianggap sebagai akibat kemurungan, menjaga penyakit ini. Ini biasanya berlaku apabila berbilang lacunae muncul.

Pengkelasan

Klasifikasi klinikal adalah berdasarkan gejala klinikal dan dibincangkan dalam bahagian mengenai gejala serangan jantung lacunar.

Dalam perkembangan penyakit ini terdapat:

  • tempoh yang paling teruk ialah 3 hari pertama;
  • akut - 28 hari;
  • pemulihan awal - 6 bulan akan datang selepas gangguan peredaran darah;
  • pemulihan lewat - selama 2 tahun.

Kerana gejala membosankan dan ketiadaan tanda motor dan gangguan deria yang ditandakan, sangat sukar untuk menerangkan ciri-ciri setiap jurang. Oleh itu, pemisahan ini adalah kepentingan sekunder.

Diagnostik

Serangan lacunar yang disyaki boleh dibuat berdasarkan aduan pesakit. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk bercakap dengan penuh keyakinan mengenai sifat kerosakan otak selepas pemeriksaan terperinci menggunakan peralatan berteknologi tinggi.

Ini biasanya merupakan tomografi yang memeriksa otak di pelbagai peringkat. Peranti membuat langkah demi langkah, pemotongan maya.

Isyarat dari struktur tubuh manusia diberi makan kepada komputer peribadi ahli radiologi dan ditukar menjadi imej. Semakin kecil padang, semakin tinggi kemungkinan untuk mengesan lacuna.

Pada masa yang sama adalah perlu untuk melakukan pencarian untuk penyebab serangan jantung. Kompleks diagnostik adalah seperti berikut:

  1. Ujian klinikal darah dan air kencing. Ujian darah untuk glukosa. Analisis biokimia, dengan penentuan kolesterol dan lipoprotein, petunjuk sistem pembekuan darah.
  2. Elektrokardiografi untuk diagnosis gangguan irama (jadual untuk penyahkodan dan norma ECG pada orang dewasa boleh didapati dalam artikel lain).
  3. Pengimbasan dupleks ultrasound. Ultrasound membolehkan anda melihat dinding kapal dengan kecacatan kongenital dan tanda-tanda aterosklerosis.

Taktik rawatan

Untuk terapi yang mencukupi dan pada masa akan datang untuk mencegah gangguan peredaran cerebral yang berulang, pesakit dirawat aspirin untuk mengurangkan pengagregatan unsur-unsur darah (membungkus dan membentuk pembekuan darah) dan memperbaiki ketidakstabilannya. Dos yang paling boleh diterima adalah 75 mg asid asetilsalicylic, yang dihasilkan khusus untuk tujuan ini.

Normalisasi peredaran darah dicapai dengan menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro. Pilihan yang optimum ialah Nicergoline, Vinpocetine, dan pentoxifylline. Pertama, kursus suntikan titisan intravena, dengan peralihan kepada pengambilan bentuk tablet jangka panjang.

Pada masa yang sama, neurotrophies disyorkan - ubat-ubatan yang mengoptimumkan bekalan oksigen ke otak dan merangsang pemulihan. Ini adalah persediaan Cerebrolysin, Actovegin, Citicoline dan Ginkgo Biloba (memantine, tanakan, bilobil).

Dengan perkembangan tanda-tanda demensia dan pembentukan keadaan lacunar, ubat anticholinesterase dan prekursor asetilkolin, bahan biologi aktif, terlibat dalam melakukan impuls di sepanjang batang saraf. Ini adalah prozerin, neuromidine, galantamine dalam dos yang diperlukan.

Dalam parkinson, pesakit perlu mengambil ubat tertentu untuk mengurangkan gegaran (cyclodol, amantadine).

Oleh kerana penyebab utama adalah hipertensi, pengurangan yang mencukupi dapat dianggap sebagai salah satu hubungan dalam proses rawatan. Pakar terapi dan pakar kardiovaskular memilih dos dan gabungan ubat yang sesuai. Dalam melantik skim pembetulan, umur pesakit dan kehadiran penyakit berkaitan yang penting dipertimbangkan: diabetes mellitus, penyakit buah pinggang kronik.

Prognosis dan pencegahan

Peranan aspirin dan ubat penipisan darah lain telah disebutkan di atas. Walau bagaimanapun, tanpa pembetulan gaya hidup, perubahan sikap kebiasaan yang berkaitan dengan pemakanan dan tabiat buruk, perjuangan yang berjaya menentang akibat infarksi lacunar, pencegahan keadaan lacunar dan demensia vaskular adalah mustahil.

Apa yang dimaksudkan dengan ini:

  1. Peningkatan aktiviti motor, pengurangan makanan, makanan yang mengandungi kolesterol.
  2. Berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol. Satu gelas wain merah kering dibenarkan jika tiada kontraindikasi lain.
  3. Pematuhan mutlak dengan semua cadangan untuk rawatan hipertensi dan diabetes.

Pengesanan tanda-tanda luka aterosklerotik semasa pemeriksaan dupleks ultrasound, paras kolesterol "buruk" dan lipoprotein yang tinggi adalah petunjuk untuk menetapkan diet hipokolesterol dan ubat penurun kolesterol.

Mereka mengambil ubat-ubatan ini untuk masa yang lama, di bawah kawalan analisis biokimia darah kerana hepatotoksisiti mereka. Sekiranya terdapat keterangan, lebih daripada 70%, stenosis arteri utama, perundingan pakar bedah vaskular adalah disyorkan.

  • Berisiko tinggi embolisme, rawatan aritmia yang mencukupi dan preskripsi ubat penipisan darah berkuasa ditunjukkan. Ia secara mutlak tidak disyorkan untuk melibatkan diri dalam rawatan diri, kerana ubat-ubatan ini, jika tertulis secara bertulis, boleh menyebabkan pendarahan maut.
  • Prognosis bergantung pada disiplin di pihak pesakit dan saudara-saudaranya, yang sepatutnya berminat untuk pulih dan mencegah perkembangan gangguan intelektual di dalam pesakit.

    Infarksi otak lacunar yang boleh dikenalpasti dan agak berbahaya

    Dengan perkembangan iskemia akut dalam tisu otak, rongga kecil boleh membentuk - lacunae. Mereka disertai oleh keterukan ringan dan sederhana pergerakan, ucapan, kepekaan. Selepas itu, pada pesakit yang mengalami kehilangan ingatan yang rendah, memperlambat proses pemikiran. Neuroprotectors, ubat vaskular dan agen antiplatelet digunakan untuk rawatan.

    Baca dalam artikel ini.

    Punca Infarksi Brangunar Otak

    Perkembangan strok ini paling sering menimbulkan hipertensi arteri. Dalam kes-kes yang teruk tekanan darah tinggi, perubahan dalam arteri perforating berlaku - pemendapan kompleks lipid, penggantian otot dan serat anjal oleh dinding fibrosis, nekrosis di dinding. Angiopati disertai dengan penebalan dinding, penurunan lumen saluran darah, penurunan nutrisi kawasan otak. Ischemia dan kematian sel membawa kepada pembentukan rongga kecil - lacunae.

    Arteri perforator mempunyai diameter kecil (kira-kira 2 mm) dan panjang sehingga 10 mm. Mereka membekalkan bahan putih dengan darah, sambungkan saluran korteks dan bahagian tengah otak ke dalam satu rangkaian. Kawasan strok dalam kebanyakan kes terletak di kawasan subkortikal, bahagian dalaman atau batang otak. Mikangiopati serebrum juga boleh menyebabkan:

    • perubahan aterosklerotik;
    • penyalahgunaan alkohol;
    • penyakit paru-paru kronik;
    • kegagalan buah pinggang;
    • kencing manis;
    • jangkitan;
    • penyakit autoimun.

    Kardiosklerosis Postinfarction, pengangkatan atrium, kecacatan injap boleh menyebabkan tromboembolisme pembuluh serebral atau karotid, arteri vertebra, diikuti dengan strok lacunar.

    Dan di sini lebih lanjut mengenai stroke otak iskemia.

    Gejala patologi

    Permulaan penyakit adalah akut atau beransur-ansur, dalam kes pertama gejala meningkat dalam 1-1.5 jam, dan pada kedua, gangguan fokus muncul selama 3-5 hari. Kadangkala serangan iskemik sementara mendahului strok lacunar. Tidak seperti infark serebral biasa, dengan lacunar tidak ada mual, muntah, kehilangan kesedaran, sakit kepala yang teruk.

    Ciri ciri patologi ini:

    • gangguan separa pergerakan dan sensitiviti anggota badan;
    • kesukaran mengkoordinasikan pergerakan, menelan;

    Ataxia mudah di tangan

  • kesakitan apabila berjalan, apabila anda cuba menyentuh hidung anda dengan jari atau mengambil objek kecil, gangguan berlaku;
  • perubahan kejelasan ucapan;
  • kencing tanpa sengaja;
  • gangguan kemurungan;
  • kesukaran mengingat maklumat semasa;
  • ketidakupayaan untuk mengadakan perhatian untuk tempoh masa yang panjang;
  • kelajuan pemikiran yang berkurang;
  • ketidakupayaan untuk melakukan pelbagai tugas secara serentak.
  • Jalan angin stroke tidak berat, varian tersembunyi, "senyap" lesi dari otak diketahui. Keadaan ini tidak dianggap menguntungkan, kerana dalam ketiadaan diagnosis tepat waktu dan terapi kompleks, gangguan memori yang lebih serius, persepsi dan pemprosesan maklumat, ketidakupayaan untuk pergerakan bermusim muncul.

    Apakah infark lacunar yang berbahaya?

    Untuk masa yang lama, jenis serangan jantung ini dianggap sebagai pilihan perkembangan yang tidak baik. Tetapi pemerhatian pesakit yang juga mengalami jenis iskemia serebral akut yang ringan menunjukkan bahawa gangguan fungsi kognitif mereka berlanjutan dengan masa, kecerdasan mereka menurun, tanda-tanda gemetaran anggota badan seperti parkinsonisme muncul, gangguan mental muncul.

    Kaedah diagnostik

    Untuk mengenal pasti penyakit ini mengambil kira kehadiran:

    • tekanan darah tinggi;
    • aritmia jantung;
    • diabetes;
    • encephalopathy disyskirkulasi;
    • serangan iskemia;
    • gangguan neurologi ringan atau sederhana;
    • mikroangiopati daripada saluran fundus - penyempitan arteriol dan pengembangan urat pusat.

    Untuk melihat tumpuan pemusnahan tisu otak, imbasan MRI atau CT diperlukan, tetapi dengan diameter rongga 1-5 mm, pengesanannya memberikan kesukaran yang besar. Dalam kes sedemikian, hanya mengambil manifestasi klinikal, yang juga tidak selalu mencukupi.

    Rawatan infarksi lacunar otak

    Perkara pertama yang anda perlukan untuk mencapai penstabilan tekanan darah. Untuk tujuan ini, inhibitor ACE adalah paling berkesan. Perindopril, kerana ia melindungi terhadap perkembangan kognitif (kognitif) gangguan. Ubat-ubat ini terdapat di bawah nama-nama dagang Prestarium, Prenes, Stopress. Ia digunakan bersendirian atau digabungkan dengan Arifon. Juga ditunjukkan adalah ubat dari kumpulan berikut:

    Apakah infark serebral berbahaya berbahaya: kesan dan gejala

    Jika seseorang telah membangunkan infark serebral lacunar, akibatnya boleh menjadi sangat teruk, walaupun kepada gangguan ucapan dan perkembangan kelumpuhan anggota badan. Strok adalah punca utama kematian penduduk prematur. Kerosakan pada otak berkembang sebagai hasil dari peredaran akut peredaran otak.

    Strok bukanlah penyakit bebas, tetapi akibat patologi lain (hipertensi, trombosis, tromboembolisme). Terdapat 2 bentuk strok: hemorrhagic dan ischemic. Infarksi lacunar adalah jenis kedua. Apakah etiologi, klinik, rawatan dan akibat dari infark serebral lacunar?

    Ciri-ciri infarksi lacunar

    Otak makan pada arteri. Mereka besar, sederhana dan kecil. Dalam jenis strok lacunar, sentuhan infarksi kecil 10-15 mm dibentuk. Ini berlaku kerana penyumbatan arteri kecil otak. Dalam struktur umum infark serebrum, kadar infarksi lacunar adalah kira-kira 20%. Patologi ini lebih kerap berlaku pada usia tua. Orang yang lebih tua, semakin tinggi risiko mengembangkan peredaran serebral akut. Jenis kerosakan otak Lacunar adalah strok kecil. Dalam kes ini, gangguan neurologi adalah sementara. Dalam kebanyakan kes, fungsi sistem saraf dipulihkan.

    Leher lacunar adalah berbeza kerana ia hanya dapat dilihat oleh gejala neurologi focal. Gejala meningeal dan cerebral tidak hadir. Selalunya patologi ini tidak disedari oleh pesakit dan dikesan secara kebetulan semasa CT atau MRI otak. Dalam jenis stroke iskemik ini, pada latar belakang kekurangan oksigen yang ketara, rongga kecil, yang dipanggil lacunae, terbentuk dalam ketebalan otak. Foci paling kerap dilokalisasi dalam ganglia basal, pangkal jambatan.

    Faktor etiologi

    Apakah penyebab infarksi lacunar otak? Pada masa ini, faktor etiologi utama patologi ini adalah seperti berikut:

    • tekanan darah tinggi;
    • aterosklerosis arteri serebral;
    • kehadiran bekuan darah;
    • thromboembolism.

    Alasan utama adalah tekanan tinggi. Tidak mematuhi saranan doktor, pengambilan ubat antihipertensi yang tidak teratur, krisis hipertensi kerap - semuanya ini adalah faktor permulaan untuk perkembangan infark otak lacunar. Hipertensi arteri utama disebabkan oleh kerosakan jantung.

    Penyebabnya ialah IHD, infark miokard.

    Penyebab umum penyumbatan arteri adalah aterosklerosis. Ia berlaku di latar belakang gangguan nutrisi dan lipid metabolisme yang lemah. Pada masa yang sama, plak bentuk pada dinding dalaman vesel, membatasi lumen arteri dan mempromosikan agregasi platelet.

    Penyebab lain kemungkinan serangan jantung termasuk penyakit berjangkit pada saluran darah kecil otak, patologi autoimun. Penyebab utama infarksi lacunar adalah pencabulan hemodinamik akut atau subakut. Dalam keadaan ini kita bercakap tentang krisis hipertensi. Keadaan ini dicirikan oleh kenaikan tekanan darah kepada nilai-nilai yang tidak dapat ditahan oleh pesakit. Setiap orang mempunyai kriteria sendiri untuk pembangunan krisis.

    Terdapat beberapa faktor predisposisi yang menyumbang kepada perkembangan serangan jantung. Ini termasuk: merokok, penyalahgunaan alkohol, sebilangan kecil kolateral antara arteri, kehadiran diabetes, diet tidak sihat, tekanan, gangguan jantung, kecenderungan keturunan, tua atau tua. Kegemukan dan hypodynamia juga faktor risiko. Infarksi lacunar berlaku lebih kerap pada lelaki. Orang berumur lebih 85 tahun mempunyai risiko strok tertinggi.

    Manifestasi klinikal

    Gejala-gejala otak otak lacunar berbeza. Leher lacunar dicirikan oleh gejala fokus. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa lacunae terbentuk jauh di dalam otak, tanpa menjejaskan korteks dan selak otak. Dalam kebanyakan kes, bentuk infark serebral ini berkembang secara transiently. Tanda-tanda berikut adalah ciri:

    • gangguan pergerakan;
    • kesukaran ucapan;
    • kepekaan kulit yang rosak;
    • nada otot meningkat;
    • sawan;
    • kekurangan koordinasi pergerakan;
    • perubahan berjalan;
    • disfungsi organ pelvik;
    • kerosakan memori.

    Strok boleh disedari oleh manusia. Kesedaran tidak terganggu. Gejala sering berlaku semasa tidur. Selalunya membina strok motor. Ia dicirikan oleh gangguan pergerakan sahaja. Apabila ini berlaku, paresis anggota badan, otot muka. Selalunya, paresis adalah unilateral. Keterukan pelanggaran tersebut ditentukan oleh saiz kawasan nekrosis otak. Dengan kekalahan gangguan deria thalamus mungkin berlaku. Ini ditunjukkan dalam bentuk perubahan sensitiviti dan paresthesia.

    Kadangkala gangguan deria dan motor digabungkan dengan satu sama lain. Untuk infark serebral lacunar, gejala tangan yang janggal adalah tipikal. Yang terakhir ini boleh digabungkan dengan dysarthria (gangguan fungsi ucapan). Gejala ini mungkin menunjukkan penglibatan dalam asas jambatan. Gejala strok tidak berlaku dengan segera, tetapi selepas beberapa ketika. Ini menjadikan diagnosis sukar. Tidak seperti pukulan yang meluas, tidak ada gangguan penglihatan di dalam sebuah sekolah. Bentuk infarksi serebrum dianggap sebagai kursus dan prognosis yang paling baik untuk kehidupan.

    Akibat akibat infark otak

    Dalam infarksi otak, kesannya berbeza. Mereka bergantung kepada faktor-faktor berikut:

    • kawasan kerosakan otak;
    • nilai kawasan infarksi;
    • diagnosis tepat pada masanya dan kecukupan penjagaan.

    Akibat yang paling kerap akibat strok lacunar adalah:

    • kerosakan memori;
    • perkembangan demensia;
    • pelanggaran proses buang air besar dan kencing;
    • hipersalivation;
    • kekakuan pergerakan;
    • berjalan kaki yang mengejutkan;
    • kekurangan koordinasi pergerakan;
    • kecacatan ucapan.

    Keadaan mental orang terjejas sering berubah. Dia menjadi whiny, histeris. Semua perubahan ini, berbeza dengan stroke yang luas, tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Bagaimanapun, kualiti hidup semakin merosot. Kadang-kadang ia mengambil masa beberapa tahun untuk memulihkan fungsi motor dan ucapan.

    Langkah diagnostik

    Rawatan dijalankan hanya selepas pemeriksaan pesakit. Diagnosis termasuk:

    • MRI atau CT scan otak;
    • tinjauan pesakit;
    • pemeriksaan luaran;
    • pengukuran tekanan darah, pengiraan nadi;
    • pengukuran suhu;
    • mendengar hati dan paru-paru;
    • ECG;
    • pengesanan gejala meningeal;
    • ujian darah dan air kencing;
    • kajian komposisi lipid darah;
    • angiografi.

    Dalam proses tinjauan, sangat penting untuk mengenal pasti faktor risiko untuk perkembangan strok di pesakit (hipertensi, aterosklerosis, krisis, dan serangan jantung yang terdahulu). Untuk mengecualikan serangan jantung secara besar-besaran, gejala meningeal (Kernig, Brudzinsky) ditentukan. Kaedah diagnostik utama ialah CT atau MRI. Dengan bantuan mereka, anda boleh mengesan lesi (lacunae), saiznya boleh dari 0.1 cm hingga 2 cm.

    Taktik perubatan

    Rawatan patologi ini perlu menyeluruh.

    Terapi bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah, menormalkan tekanan darah, meningkatkan fungsi kognitif.

    Terapi asas termasuk:

    • penggunaan neuroprotectors (Cerebrolysin);
    • penggunaan ubat antihipertensi (pada tekanan tinggi);
    • oksigenasi darah dan normalisasi pernafasan luaran;
    • penggunaan nitrat (dalam kes IHD);
    • penghapusan edema serebrum;
    • normalisasi keseimbangan asid-asas;
    • penggunaan ejen simptomatik.

    Bagi rawatan dan pencegahan strok semula, agen antiplatelet digunakan ("Aspirin").

    Dalam kes embolisme arteri, warfarin boleh ditadbir. Untuk mencegah perkembangan demensia, doktor mungkin menetapkan ubat berikut: Neuromedin, Gliatilin, Memantine. Sekiranya seseorang mengalami kemurungan dan sindrom pseudobulbar, Fluoxetine dan Amitriptyline boleh digunakan. Apabila aterosklerosis dikesan, rawatan melibatkan penggunaan statin yang berpanjangan. Oleh itu, infarksi otak lacunary tidak lulus tanpa jejak.

    Prognosisnya agak baik.

    Anda Suka Tentang Epilepsi