Apakah stroke otak lacunar?

Leher lacunar adalah sejenis stroke serebrum iskemia yang berkembang terhadap latar belakang tekanan tinggi.

Ini disebabkan oleh kerosakan pada arteri perforasi otak, yang menimbulkan kemunculan gamet patologi kecil di kedalaman otak, biasanya dalam perkara putih (dalam 80% pesakit) - mereka dipanggil lacunae. Mereka mungkin mempunyai bentuk bulat atau tidak teratur, diameternya berbeza dari 1 mm hingga 2 cm.

Saiz pendidikan 1.5-2 cm dianggap gergasi dan jarang didiagnosis. Untuk pertama kali istilah "lacuna", yang bermaksud "tasik", pada akhir abad ke-19, memperkenalkan Fandal, yang mendedahkan tumor yang serupa pada pesakit tua dengan hipertensi arteri.

Ciri-ciri patologi

Strok cerebral iskemia lacunar dijelaskan pada tahun 1965 sebagai manifestasi ensefalopati hipertensi.

Dengan perkembangan jenis patologi ini pada pesakit tidak mengalami korteks serebrum. Lacunas diselaraskan:

• dalam perkara putih, nod saraf utama, kapsul dalaman dan tabung optik;
• dalam cerebellum dan pons.

Tidak seperti jenis strok lain, dengan perkembangan bentuk lacunar, pelanggaran diperhatikan tidak di arteri basilar, tetapi di kapilari, saiznya hanya beberapa puluh mikron. Mereka diselaraskan di dalam otak, dan fungsi mereka adalah untuk memberikan aliran darah dalam organ ini.

Berikut adalah ciri-ciri lesi arteri perforating:

• sekiranya berlaku kerosakan, hampir mustahil untuk menggantikannya dengan kapal tambahan;
• patologi foci tempatan, saiz kerosakan maksimum 2 cm;
• mikroaneurisma yang boleh menyebabkan pendarahan boleh berlaku;
• Tiada plak kolesterol dalam kapal ini.

Etiologi penyakit ini

Punca strok lacunar adalah seperti berikut:

• hipertensi arteri tidak terkompensasi dengan melompat tekanan yang mendadak, krisis dalam ketiadaan atau terapi tidak wajar;
• kencing manis, di mana metabolisme karbohidrat dan elektrolit terganggu;
• patologi di mana pembekuan darah meningkat dan terdapat risiko penggumpalan darah, termasuk eritremia, kecederaan dan luka yang meluas, kejutan, dehidrasi, disebabkan oleh muntah yang berpanjangan dan cirit-birit;
• keradangan arteri, yang dicetuskan oleh jangkitan atau alahan dan menyebabkan peredaran darah terjejas;
• aterosklerosis, di mana terdapat pelanggaran peredaran darah, akibatnya, otak tidak menerima nutrien dalam kuantitas yang tepat, ini menyebabkan perkembangan hipertensi;
• perubahan genetik dalam struktur dinding arteri.

Kadang-kadang ia bukan iskemia dan nekrosis tisu yang boleh mencetuskan penyakit ini, tetapi pendarahan kecil di kawasan berdekatan, akibatnya kapal-kapal menembusi menjadi padat, jumlah hyaline berkurangan, mereka tetap bersama.

Gambar klinikal

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk mikrostroke atau tanpa sebarang manifestasi klinikal. Ia boleh berkembang pada bila-bila masa. Kes-kes penyakit pada pesakit yang baru berusia 25 tahun digambarkan.

Ciri-ciri patologi:

• stroke berkembang hanya pada latar belakang hipertensi;
• tiada sakit kepala, pening, loya, muntah, leher kaku, kehilangan kesedaran atau gangguannya;
• Gejala saraf meningkat secara beransur-ansur dalam tempoh 2-48 h (biasanya, gangguan dalam pesakit berkembang semasa tidur malam, dan pada waktu pagi ia terbangun dengan gejala stroke);
• prognosis untuk penyakit ini adalah baik, selepas serangan terdapat pemulihan lengkap atau sebahagian fungsi otak;
• kajian kapal-kapal serebrum dengan penggunaan bahan-bahan yang berbeza tidak menunjukkan sebarang gangguan, dengan pencitraan resonans komputer dan magnetik, fokus kecil kepadatan berkurang boleh dikesan, tetapi ini tidak selalunya, terutamanya jika infark adalah kecil.

Doktor menerangkan tentang 20 sindrom klinikal yang boleh diperhatikan semasa perkembangan strok lacunar. Berikut adalah yang paling kerap didiagnosis:

1. Varian motor terisolasi adalah yang paling biasa dan berlaku dalam 60% pesakit. Lacunas dibentuk di dalam kapsul dan jambatan. Pesakit membangunkan kelumpuhan separuh badan, biasanya dari kaki, kadang-kadang muka. Plegia diperhatikan di sebelah yang bertentangan dengan lacuna. Tiada gejala neurologi yang lebih berkembang.
2. Varian sensitif terpencil diperhatikan di hampir 20% pesakit. Dalam kes ini, lacunae dilokalisasikan dalam ganglion thalamic ventral. Gangguan semua jenis kepekaan berkembang: suhu, nociceptive, tactile, muscular-articular. Manifestasi penyakit dapat merebut kepala, lengan, kaki dan batang tubuh. Biasanya sensitiviti selepas tempoh itu sepenuhnya atau sebahagiannya dipulihkan.
3. Hemiplegia ataktik berkembang apabila mental patologi muncul dalam kapsul dan jambatan otak. Ia berlaku pada 12% pesakit. Pesakit mempunyai hipotonia pada lengan atau kaki, gangguan pyramidal, koordinasi gangguan pergerakan di sisi kerosakan.
4. Dysarthria dan kekekalan tangan apabila bergerak diamati pada 6% pesakit, bentuk fologi patologi di jambatan otak. Pesakit mempunyai gangguan ucapan; di satu pihak, lumpuh anggota badan dan kepala mungkin berkembang.

Sindrom berikut juga sering didiagnosis:

• dyskinesia;
• sindrom bulbar palsu;
• sindrom parkinsonisme;
• terpaksa berjalan dengan langkah kecil;
• menggesa kencing, inkontinensia;
• hemiparesis dan kehilangan kepekaan dalam satu setengah badan.

Dengan perkembangan strok lacunar, tiada gangguan kesedaran atau penglihatan, gangguan sistematik ucapan (aphasia), serta gejala lain dari lesi korteks serebrum.

Komplikasi dan prognosis

Sekiranya pesakit mempunyai stroke yang sakit sekali, maka prognosis untuknya adalah baik. Fungsi otak yang hilang sepenuhnya dipulihkan, hanya sesetengah orang mungkin mempunyai pergerakan separa dan gangguan kepekaan.

Sekiranya kejang berlaku sekali lagi, ia boleh menyebabkan akibatnya, seperti keadaan otak otak, yang sering berlaku pada orang dengan demensia vaskular.

Bagi ramalan tentang kehidupan, kemungkinan kematian ialah 2%.

Beritahu berapa banyak mereka hidup selepas angin ahmar, ia adalah mustahil. Banyak bergantung pada usia pesakit, lokalisasi penyakit patologi, keterukan penyakit yang berkaitan, dan rawatan perubatan yang tepat pada masanya.

Terutama berbahaya adalah pembentukan lacunae di batang otak, kerana ini adalah di mana pusat pernafasan dan kardiovaskular terletak.

Kemungkinan kematian meningkat dengan strok berulang.

Diagnostik

Untuk diagnosis, doktor mengumpul anamnesis, mendedahkan hipertensi arteri pada pesakit, peningkatan tanda-tanda patologi secara beransur-ansur. Pada pelantikan sekunder, doktor mungkin melihat perkembangan penyakit ini, mengenal pasti gejala baru yang tidak ada beberapa hari lalu.

Dalam diagnosis ini membantu MRI, yang membolehkan mengenal pasti lesi patologi dengan diameter 1.7 mm, untuk menentukan bentuk dan lokasi mereka. Tumor yang lebih kecil tidak dapat dikesan dengan cara apapun.

Seminggu kemudian, manifestasi klinikal menjadi lebih jelas.

Terapi

Rawatan penyakit ini dijalankan di hospital. Prasyarat adalah pembetulan hipertensi, jika tidak, tidak akan ada hasil positif.

• tidur cukup;
• elakkan situasi yang teruk, jangan gementar;
• berhenti merokok;
• ikut diet, disyorkan jadual nombor 10, dari menu itu harus mengecualikan lemak, pedas, manis, asin, minuman berkafein dan alkohol, dalam diet harus didominasi oleh produk tenusu, ayam, sayuran dan buah-buahan yang gurih.

Semua aktiviti terapeutik dibahagikan kepada asas dan khusus.

Rawatan asas adalah seperti berikut:

• mengambil ubat untuk menghapuskan tekanan darah tinggi;
• jika pesakit mempunyai pelanggaran metabolisme karbohidrat, angiitis, aterosklerosis, maka anda perlu mengambil ubat-ubatan yang membantu menjaga penyakit yang terkawal;
• mengawal pembekuan darah, jika perlu - mengambil ubat yang mengurangkannya;
• pencegahan edema serebrum, diuretik ditetapkan untuk ini;
• mengambil sedatif;
• preskripsi anticonvulsants mengikut petunjuk.

Terapi khusus termasuk yang berikut:

• Selama 6 jam selepas serangan, terapi trombolytik dilakukan, fibrinolisin disuntik ke dalam urat;
• menetapkan ubat-ubatan yang menghalang pembentukan pembekuan darah (ubat-ubatan berdasarkan asid asetilsalicylic, contohnya, Trombone ACC, CardiASK, Cardiomagnyl, agen antitrombotik);
• ubat yang meningkatkan peredaran otak, seperti Mexidol, Piracetam, Omaron;
• ubat preskripsi yang menghalang kerosakan pada neuron otak, sebagai contoh, Cerebrolysin.

Sekiranya rawatan dijalankan dengan betul dan tepat pada masanya, manifestasi klinikal hilang selepas 3-6 bulan.

Sekiranya penyakit itu tidak dirawat atau tidak mematuhi rejimen rawatan, maka pemulihan selepas strok tidak berlaku, sebaliknya, semuanya berkembang lagi. Sekiranya ia sering berulang, maka pesakit mempunyai masalah mental:

• masalah ingatan dicatatkan, seseorang lupa nama dan wajah ahli keluarga, rakan-rakan;
• pesakit menjadi gugup, menangis;
• lelaki tidak berorientasikan ruang dan masa, belia "hidup semula".

Pencegahan

Mencegah perkembangan strok lacunar adalah mematuhi beberapa peraturan. Perlu:

• kerap meluangkan masa untuk menjalankan fizikal, berada di udara segar;
• menjalani latihan auto, melibatkan diri dalam terapi yoga;
• menolak nikotin dan minuman beralkohol;
• menormalkan berat badan;
• tidak termasuk dari produk menu yang memprovokasi perkembangan aterosklerosis, membatasi penggunaan garam, makanan cepat saji;
• mengambil pil untuk menormalkan tekanan, sentiasa memantaunya;
• Sekiranya terdapat infark miokard, maka anda perlu melengkapkan kursus pemulihan sepenuhnya;
• jika doktor menetapkannya, ambil ubat-ubatan yang menghalang pembentukan bekuan darah, semasa rawatan, sentiasa memantau indeks prothrombin;
• pada tanda pertama stroke, segera lawati doktor dan ikut semua cadangannya, jika tidak, akibat dari stroke penyakit ayam akan sangat sukar.

Individu yang berisiko dinasihatkan untuk menjalani MRI setiap tahun, yang memungkinkan untuk mengesan dinamika penyakit itu dan membetulkan terapi dalam masa yang singkat.

Saudara-mara pesakit dan kakitangan perubatan mestilah menunjukkan kepekaan khusus kepada pesakit yang mengalami strok penyakit, kerana hasil yang baik dalam banyak aspek bergantung kepada sikap baik hati mereka.

Strok lacunar: pemulihan daripada penyakit dan akibat untuk hidup

Strok cerebral lacunar adalah sejenis gangguan peredaran darah iskemik pada saluran cerebral. Lokasi mendalam foci infarksi menyebabkan pelbagai pilihan klinikal. Perbezaan antara iskemia iskemia dan strok kortikal adalah kekurangan ucapan, penglihatan, atau kesedaran.

Prognosis infarksi bergantung kepada lokasi lesi dan rawatan tepat pada masanya bermula. Fungsi otak akan dipulihkan jika pesakit memasuki hospital dengan segera atau tidak lebih dari 3-4 jam selepas tanda-tanda pertama muncul.

Pengkelasan

Menurut mekanisme infark serebral, klasifikasi TOAST membahagikan strok iskemia ke 5 subtipe:

1. Jenis cardioembolic berkembang kerana embolus yang timbul di rongga jantung semasa fibrilasi atrium, kecacatan injap.
2. Jenis Atherothromboembolic berlaku pada latar belakang aterosklerosis dari kapal besar.
3. Strok lacunar berlaku apabila penyumbatan arteri kecil.
4. Infarksi serebrum asal tidak diketahui.
5. Ischemia langka etiologi dalam penyakit keturunan.

By the way! Di Rusia, 400 ribu orang mengalami stroke setiap tahun, di mana 70-85% adalah infarksi iskemia serebral. Akaun iskemia lacunar lebih daripada 15% daripada jumlah keseluruhan.

Ciri strok lacunar

Di dalam infarksi iskemik lacunar, pengimejan resonans magnetik atau tidak menunjukkan perubahan dalam otak atau mengungkapkan gagak kecil kurang daripada 1.5 cm. Kawasan yang rosak terletak dalam nuklei subkortik, talamus, perkara putih otak, kapsul dalaman, pon.

Dalam proses evolusi, foci berubah menjadi sista yang penuh dengan minuman keras. Kawasan yang terhad kerosakan otak dalam bentuk lacunae (tasik) disebabkan oleh peredaran darah yang cacat dalam kapal serebral kecil. Iskemia lacunar sering disebabkan oleh penyumbatan otak tengah, arteri karotid anterior atau dalaman.

Tanda-tanda serangan jantung bertambah bergantung kepada lokasi. Subjenis lacunar dicirikan oleh aliran dalam bentuk gangguan motor atau deria.

Kejadian strok menimbulkan lonjakan tekanan darah. Perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh vasculitis - keradangan vaskular berjangkit atau aseptik.

Ciri penting! Dalam strok lacunar, tiada kecacatan dalam penglihatan, pendengaran atau ucapan, dan kesedaran dipelihara. Di samping itu, batang otak tidak pernah rosak. Di samping itu, tiada sumber embolisme di dalam hati.

Kursus strok lacunar

Strok iskemia, sebagai peraturan, bermula tiba-tiba pada waktu malam, menunjukkan dirinya pada waktu pagi. Serangan jantung jenis ini seringkali asimptomatik, tetapi boleh nyata dalam bentuk beberapa sindrom lacunar. Yang paling umum ialah:

• Jenis motosikal paling kerap - berlaku dalam 50% kes. Diwujudkan oleh kelumpuhan satu setengah badan di sisi yang bertentangan dengan lesi di otak. Lumpuh menjejaskan muka, lengan, kaki, dan jari kaki. Kelemahan otot diperhatikan semasa serangan mikrostroke atau sementara, dan pada mulanya ia meningkat, dan kemudian merosot. Semua fungsi otak lain disimpan. Selepas strok adalah pemulihan lengkap.
• Pandangan terpencil sentuhan kurang kerap diperhatikan. Ia menampakkan dirinya pada tubuh, muka, anggota badan dengan segala macam gangguan deria - suhu, sentuhan, sakit.
• Jenis yang paling jarang adalah dysarthria dan sindrom tangan yang janggal. Dia diiktiraf oleh gabungan aphasia dan ataxia di tangannya - pelanggaran koordinasi motor. Sindrom itu akan melumpuhkan lumpuh anggota, pergerakan terjejas, berjalan.
• Hemiparesis ataxik dicirikan oleh sensitiviti lengan atau tangan yang terganggu pada bahagian yang sama.

Sebagai tambahan kepada sindrom utama, terdapat gangguan lain dalam bentuk kutu dan kencing tanpa sengaja. Berubah berjalan - pesakit bergerak dalam langkah-langkah kecil. Kadangkala tanda-tanda penyakit Parkinson berkembang.

Gejala strok lacunar muncul secara tiba-tiba, tetapi berkembang sedikit demi sedikit selama beberapa hari. Kadang-kadang pelanggaran peredaran otak berlaku dalam bentuk mikrostroke, berlangsung beberapa minit. Serangan berlainan boleh diperhatikan 2-3 kali sehari.

Komplikasi

Dengan strok tunggal, prognosis adalah baik. Dalam kebanyakan kes, fungsi otak dipulihkan tanpa akibat. Kadang-kadang terdapat tanda-tanda motorik atau deria. Tetapi serangan serangan jantung mungkin berulang. Di sini dalam kes-kes sedemikian akan membawa kesan serius:

• demensia berkembang dengan penurunan yang ketara dalam aliran darah ke otak;
• keadaan lacunar ditunjukkan oleh beberapa gejala neurologi -
  dysarthria, berjalan kencang, hemiparesis, gangguan kencing.

Demensia vaskular bermaksud demensia yang disebabkan oleh kebuluran oksigen otak. Penyebab hipoksia adalah pelanggaran peredaran otak. Seseorang menjadi cacat penuh, tidak berorientasikan di ruang dan masa. Pesakit sedemikian, setelah meninggalkan rumah, sering hilang, oleh itu mereka perlu disusuli dan dijaga oleh sanak saudara mereka.

Ramalan

Antara orang yang telah mengalami strok di luar negeri, hanya 20% kembali ke cara hidup terdahulu, boleh bekerja semula. Setengah pesakit kehilangan keupayaan mereka untuk bergerak, dan 18% kehilangan ucapan mereka. Kematian pesakit pada bulan pertama penyakit adalah 15-25%.

Prognosis kehidupan dan kemampuan kerja bergantung kepada penyetempatan wabak itu. Tempoh tinggal di senarai sakit berkaitan dengan keparahan penyakit, kadar pemulihan fungsi terjejas. Biasanya, selepas 2.5-3 bulan, komisen perubatan mempertimbangkan keperluan untuk melanjutkan ketidakupayaan untuk bekerja. Ada, tetapi tidak semua pesakit diberi kecacatan.

Rawatan

Pada tanda pertama strok, anda perlu memanggil ambulans. Hasil daripada penyakit ini bergantung pada berapa awal aktiviti rawatan bermula. Dalam bidang perubatan, terdapat konsep tetingkap terapeutik - ini adalah tempoh yang singkat 3-4 jam, di mana fungsi otak dapat dipulihkan. Semakin cepat terapi bermula, semakin banyak peluang untuk bertahan atau tidak menjadi orang cacat seumur hidup.

Satu fakta yang menarik! Berdasarkan statistik dunia, kebanyakan orang pada tanda pertama strok tidak memanggil ambulans, tetapi mereka cuba mengambil saudara-mara atau cuba mengambil langkah di rumah - pil untuk sakit kepala. Akibatnya, masa berharga tidak dapat dikembalikan.

Sudah di peringkat prahospital, doktor kecemasan menjalankan manipulasi perubatan kepada pesakit:

• menstabilkan tekanan darah;
• menyokong aktiviti jantung;
• mengawal tahap glukosa;
• dengan peningkatan suhu badan memberi Paracetamol;
• melegakan sakit kepala akut dengan ketoprofen atau ibuprofen;
• memberi oksigen.

Selepas melaksanakan aktiviti utama pesakit dimasukkan ke hospital dalam pelbagai disiplin, di mana terdapat jabatan neurosurgi atau neurologi.

Di hospital, jika kurang daripada 4.5 jam telah berlalu, terapi trombolytik dimulakan. Plasminogen diberikan untuk ini. Secara selari, mereka berjuang dengan edema otak, membetulkan keseimbangan air dan elektrolit. Selepas sehari, beri ubat antiplatelet berdasarkan aspirin.

Stroke iskemia berlaku pada latar belakang hipertensi, diabetes. Oleh itu, rawatan penyakit memerlukan pendekatan bersepadu. Untuk melakukan ini, ubat yang ditetapkan bagi mekanisme tindakan yang berbeza:

• rawatan asas penyakit asas - vasculitis, diabetes, aterosklerosis;
• antihipertensif;
• agen antiplatelet untuk pencegahan stroke berulang - Aspirin, Clopidogrel;
• ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak - agen metabolik dan neuroprotective, yang memilih ahli neurologi.

Dalam kes strok, bersama dengan rawatan ubat, terapi pemulihan bermula dalam tempoh akut. Sebaik sahaja keadaan pesakit itu stabil, gunakan kesan pada sistem muskuloskeletal. Pertama, gimnastik pasif dan kinesioterapi digunakan.

Tempoh pemulihan

Sangat penting untuk pemulihan selepas stroke adalah rawatan dengan bantuan terapi senaman, teknik robotik. Pemulihan bermula pada hari ketiga hingga kelima di jabatan pesakit, di mana pesakit dimasukkan.

Selepas berakhirnya tempoh akut otak lacunar otak, rawatan berterusan di jabatan pemulihan hospital yang sama. Pilihan terbaik adalah menjalani pemulihan di pusat perubatan atau sanatorium khusus.

Gimnastik terapeutik, pendidikan jasmani, urut di bawah pengawasan seorang doktor menghapuskan kesan baki infark. Selepas keluar, pesakit di rumah melakukan set latihan yang ditetapkan. Di samping itu, adalah perlu untuk berunding dengan doktor pemulihan dari semasa ke semasa.

Dengan strok, adalah perlu untuk memulihkan bukan sahaja pergerakan kaki, tetapi juga keadaan psikoemosi. Untuk melakukan ini, adalah disyorkan untuk melawat pakar neurologi dan psikologi.

Strok Lacunar mengancam kesihatan dan kehidupan seseorang. Tetapi pada tanda-tanda awal adalah mustahil untuk panik atau menelefon kerabat dan bertanya apa yang harus dilakukan. Keputusan yang paling tepat - tanpa kehilangan masa berharga, hubungi bantuan kecemasan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan komplikasi, dan dalam banyak kes menyelamatkan nyawa anda sendiri.

Leher lacunar

Strok lacunar adalah salah satu jenis strok iskemia tisu otak, yang paling sering berlaku terhadap latar belakang hipertensi arteri dan disebabkan oleh kekalahan perforating vessels arteri otak. Akibat perubahan patologi, fokus patologi kecil yang spesifik berlaku di kedalaman tisu otak, biasanya dalam perkara putih, yang dipanggil lacunae.

Mengikut statistik terkini, infarksi lacunar berkembang dalam 16-26% daripada kes-kes jenis iskemia kerosakan tisu otak. Sebagai tambahan kepada kelaziman ini, pelanggaran ini terdedah kepada kekerapan yang kerap, iaitu 12%. Walaupun prognosis yang agak memuaskan selepas strok lacunar, perkembangan sering serangan jantung berulang dengan pembentukan lacunae membawa kepada komplikasi tertentu - keadaan lacunar, yang mendasari pembentukan ensefalopati hipertensi dan demensia vaskular. Pertalian patologi lacunar adalah salah satu penemuan yang kerap dalam pemeriksaan patologi jenazah orang tua yang menderita hipertensi sepanjang hayat mereka.

Foci infarksi lacunar di kedalaman otak dan nukleus basalnya dilokalisasi

Pertimbangkan aspek utama penyakit ini.

Apakah intipati penyakit ini

Dengan perkembangan strok jenis ini, perubahan patologi diperhatikan dalam perforating arterial vessels, yang tergolong dalam struktur diameter kecil. Ciri patologi ciri jenis strok ini adalah pembentukan pembentukan rongga kecil di kedalaman otak, lacunae. Ini adalah struktur berbentuk bulat atau tidak teratur dengan diameter 1 mm atau kurang hingga 2 mm. Saiz lacunae 15-2o mm jarang berlaku, mereka diklasifikasikan sebagai raksasa.

Istilah "lacunae", yang bermaksud tasik, rongga, mula-mula diperkenalkan ke dalam amalan perubatan pada tahun 1843 oleh Fandal, yang menemui pembentukan seperti itu di otak pesakit tua dengan hipertensi sepanjang hayatnya. Pada tahun 1965, Fisher menerangkan secara terperinci gejala klinikal strok lacunar sebagai manifestasi ensefalopati hipertensi.

Walaupun sejarah panjang mengkaji jenis gangguan peredaran darah ini di dalam otak, minat dalam keadaan patologi ini terus berlaku di kalangan para penyelidik moden kerana kelaziman penyakit yang tinggi di kalangan penduduk.

Penyetempatan perubahan patologi dalam infark lacunar

Penyetempatan foci kerosakan di dalam otak:

• bahagian putih tisu otak, ganglia utama, kapsul batin dan thalamus (80% daripada semua lokalisasi);
• cerebellum dan jambatan otak (20% daripada penyetempatan).

Ini jenis kerosakan otak iskemik tidak pernah menyentuh korteks hemisfera, yang mana ciri-ciri dan manifestasi patologi dikaitkan.

Seperti yang telah disebutkan, infarksi lacunar berlaku dengan kekalahan arteri perforating, yang sebelum ini terdedah kepada perubahan patologi akibat hipertensi. Ini adalah nekrosis fibrinoid, hyalinosis dinding vaskular, pemendapan pembentukan lipid, berlakunya plasmorrhagia, penggantian unsur elastik dan otot dinding arteri dengan elemen tisu penghubung.

Disebabkan oleh perubahan patologi yang dijelaskan, arteri perforating sempit dan menyumbat, dan ini membawa kepada perkembangan infark sereb, yang disediakan dengan darah dari kapal ini.

Penting untuk mengetahui! Selalunya, strok lacunar adalah "bodoh", iaitu, mereka tidak nyata secara klinikal. Tetapi bertentangan dengan pendapat umum yang salah, ini adalah tanda prognostik yang tidak baik, kerana, sebagai peraturan, serangan jantung sedemikian bervariasi dan tidak membawa kepada defisit neurologi, tetapi untuk perkembangan demensia yang teruk dan pelbagai gangguan kognitif.

Punca leher Lacunar

Seperti yang telah disebutkan, strok lacunar dikaitkan dengan hipertensi arteri dan perubahan patologi dari saluran cerebral dalam penyakit ini. Tetapi sesetengah penyelidik dalam patogenesis perkembangan jenis ini iskemia serebrum memancarkan sumbangan lesi vaskular atherosklerosis.

Hipertensi - punca strok lacunar

Faktor risiko untuk strok lacunar:

• tekanan darah tinggi;
• atherosclerosis serebrum;
• diabetes mellitus, terutamanya jenis 2;
• sejarah keradangan infeksi tisu otak;
• kehadiran mana-mana jenis vasculitis sistemik dalam pesakit.

Gejala infark serebral lacunar

Jenis infark serebral ini secara klinikal berlaku sebagai serangan iskemia sementara atau mikrostroke, kadang-kadang tanpa gejala.

Ciri-ciri klinikal:

• kehadiran mandatori hipertensi arteri dalam sejarah;
• kekurangan tanda-tanda serebral dan meningal (cephalalgia, mengelilingi kepala atau vertigo, mual, menggigit, ketegangan otot di belakang kepala);
• kehilangan kesedaran atau perubahan patologisnya tidak berlaku;
• Gejala saraf focal berkembang secara beransur-ansur selama beberapa jam atau hari (paling kerap, patologi berkembang pada waktu malam ketika orang sedang tidur, dan keesokan harinya ia bangun dengan tanda-tanda stroke);
• hasil yang menggembirakan dengan kekurangan saraf neurologi atau penyambungan lengkap fungsi otak yang cacat;
• Menurut angiografi, tiada perubahan patologi yang dikesan, imbasan CT dan MRI mengungkapkan fokus kecil kepadatan rendah, jika infark itu kecil, tidak ada perubahan sama sekali menurut kaedah penyelidikan tambahan.

Dalam kesusasteraan perubatan terdapat kira-kira 2 o baji. sindrom yang boleh mengiringi perkembangan strok lacunago pelbagai penyetempatan. Pertimbangkan yang paling biasa.

Pilihan motor terlindung

Pilihan ini diperhatikan dalam kebanyakan patologi (55-60%). Dalam kes ini, rongga lacunar terbentuk di paha posterior kapsul dalam, di dalam tisu jambatan.

Pesakit mempunyai plegia atau lumpuh separuh badan (lengan, kaki, dan kadang-kadang muka) di sebaliknya dari penyetempatan lesi di dalam tisu otak. Tanda-tanda neurologi yang lain tidak hadir.

Simptom yang paling kerap strok lacunar adalah paresis anggota badan pada satu sisi badan.

Pilihan sensitif terpencil

Ia berlaku dalam 21% patologi. Dibangunkan dengan kerosakan pada ganglion thalamic ventral. Terdapat pelanggaran terhadap semua jenis kepekaan manusia (suhu, sakit, sentuhan, proprioceptive, otot-artikular). Gejala diselaraskan di kepala, anggota badan dan batang tubuh. Sebagai peraturan, semua gangguan sensitif akhirnya hilang sepenuhnya atau sebahagiannya.

Atatic Hemiparesis

Varian klinikal ini diperhatikan semasa pembentukan rongga di dalam Jambatan Dichlorum dan paha dorsal kapsul dalaman. Ia berkembang dalam 12% kes dan ditunjukkan oleh kelemahan otot sederhana di bahagian atas atau bawah, gangguan pyramidal, ataxia di sisi badan yang sama.

Dysarthria dan anggota badan yang canggung

Ia berlaku dalam 6% kes strok lacunar. Lacunas timbul dalam lapisan basal tisu saraf jambatan. Terdapat gangguan ucapan dalam bentuk dysarthria, gangguan ataktik dan kegagahan semasa pergerakan anggota atas, plegia atau lumpuh boleh berkembang pada otot lengan, kaki dan kepala.

Di antara sindrom umum yang lain perlu diambil perhatian:

• sindrom hyperkinetic (pergerakan sukarela sukarela);
• sindrom pseudobulbar;
• kursus patologi dalam langkah kecil;
• keinginan untuk membuang air besar, ketidakmampuan berkala untuk mengekalkan air kencing;
• sindrom parkinsonisme;
• hemiparesis + hemianesthesia (gabungan jenis motosikal dan deria strok).

Beri perhatian! Tiada sindrom yang disebutkan dalam infarksi lacunar termasuk kemerosotan kesedaran, penglihatan, ucapan dalam bentuk motor atau aphasia deria dan fungsi lain dari korteks serebrum, serta tanda-tanda kerosakan pada batangnya. Ciri-ciri sedemikian membolehkan anda mengesyaki dengan tepat infarksi lacunar tisu otak.

Komplikasi dan prognosis

Prognosis untuk satu strok lacunar adalah baik. Sebagai peraturan, terdapat semula semua fungsi, kadang-kadang terdapat motor sisa separa atau gejala sensitif.

Dementia adalah komplikasi kerap serangan jantung lacunar yang kerap.

Sekiranya strok penyakit luka sering berulang, maka terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk membangunkan komplikasi seperti keadaan otak otak. Antara pesakit dengan demensia vaskular, komplikasi ini berlaku di hampir 65-70% kes.

Kaedah diagnostik

Sebagai peraturan, adalah mungkin untuk mengesyaki strok penyakit, meninggalkan sejarah pesakit (hipertensi, diabetes mellitus dan faktor risiko lain), ciri-ciri klinikal patologi yang diterangkan di atas. Tetapi dengan cara ini beberapa luka otak organik lain juga boleh muncul, oleh itu teknik neuroimaging moden, CT dan MRI, digunakan untuk diagnosis yang tepat. Tetapi kaedah-kaedah ini tidak selalu dapat memperbaiki perubahan patologi (biasanya fokus mempunyai garis pusat yang sangat kecil).

MRI otak pesakit dengan strok lacunar

Prinsip rawatan

Rawatan strok lacunar agak berbeza daripada iskemia. Pada asasnya, hanya terapi asas digunakan, rawatan berlainan (thrombolysis) tidak digunakan, kerana tidak diperlukan.

Prinsip rawatan untuk strok lacunar:

• terapi yang mencukupi dari penyakit vaskular utama (hipertensi, aterosklerosis, vasculitis, diabetes mellitus);
• peningkatan peredaran otak;
• penggunaan ubat neuroprotektif dan metabolik.

Video mengenai jenis stroke:

Perhatian khusus harus ditumpukan kepada fasa pemulihan selepas stroke, sebagai program pemulihan sepenuhnya akan menghilangkan gangguan neurologi. Ia juga penting untuk tidak melupakan pencegahan serangan jantung semula dan, dengan itu, demensia vaskular.

Leher lacunar

Leher lacunar adalah jenis strok iskemia yang menyebabkan serangan jantung. Nama penyakit itu berasal dari perkataan Perancis "lacuna", yang bermaksud melembutkan dan rongga yang terbentuk dalam perkara kelabu. Strok lacunar menyebabkan serangan jantung, yang mana lacuna terbentuk pada kedalaman otak - rongga kecil. Serangan jantung berkembang akibat kerosakan pada arteri yang bertanggungjawab untuk penembusan. Dan kerana arteri ini kecil, pusat nekrosis berbeza dalam diameter kecil, yang tidak melebihi dua sentimeter. Penyakit otak lacunar adalah salah satu daripada patologi yang serius, yang dicirikan oleh peratusan besar kematian.

Di antara semua jenis stroke iskemia, strok lacunar didiagnosis dalam 80% kes. Penyakit ini boleh berlaku di kalangan orang tua dan kumpulan umur yang lebih muda. Pada bulan pertama selepas serangan jantung, kira-kira 25% pesakit berakhir mati, dan kira-kira 40% pesakit mati dalam setahun selepas serangan. Khususnya, peningkatan kematian akibat strok lacunar didapati di bandar-bandar maju. Apakah faktor yang menyumbang kepada perkembangan strok lacunar, bagaimana patologi dimanifestasikan? Jawapan untuk soalan ini adalah disyorkan untuk mengetahui kepada semua orang, tidak ada yang kebal dari masalah ini.

Ciri-ciri pembangunan strok lacunar

Stroke serebral lacunar adalah sejenis kerosakan otak iskemia yang berlaku pada orang yang menderita hipertensi dan perubahan vaskular yang berkaitan. Orang tua merupakan kumpulan risiko utama. Jenis stroke ini dicirikan oleh perubahan patologi dalam arteri perforating berkaliber kecil. Ciri-ciri ciri strok lacunary adalah dalam pembentukan lacunae pada kedalaman otak, iaitu, rongga kecil.

Lacunas mempunyai bentuk bulat atau tidak teratur dan diameter dari 1 hingga 20 mm, walaupun pembentukan lebih daripada 15 mm adalah jarang dan dianggap gergasi. Di dalam rongga ini adalah darah atau plasma dengan fibrin. Dinding mereka mempunyai kemunculan beg, yang boleh meletup apabila terdedah kepada beberapa faktor. Foci of necrosis terletak dalam hal kelabu, lesi korteks serebrum tidak berlaku walaupun dalam pendarahan kecil. Seseorang boleh hidup dengan lacunae kecil di dalam otak, walaupun tanpa mengetahui, sehingga analisis histologi dilakukan. Semua orang mengaitkan stroke dengan gangguan neurologi yang teruk, yang membawa kepada kelumpuhan dan gangguan kehidupan biasa pesakit.

Tetapi terdapat pelbagai patologi, di mana gejala luaran tidak muncul, gangguan otak adalah lemah dan berbeza dalam regresi. Seseorang terus menjalani kehidupan yang biasa, tidak tahu mengenai perubahan yang telah berlaku. Varieti ini termasuk strok iskemia lacunar, yang dipanggil bisu.

Kursus asimptomatik penyakit itu baik, tetapi tidak semestinya. Dan pada dasarnya, serangan jantung sedemikian banyak, dan akibatnya mereka membawa kepada demensia yang teruk dan gangguan kognitif.

Punca strok lacunar

Para saintis telah meneliti strok lacunar sejak akhir abad ke-19. Pada masa ini, kajian-kajian ini tidak berhenti. Pada masa ini, bedah siasat dilakukan pada beberapa ratus orang yang meninggal akibat serangan jantung. Dan berdasarkan hasil yang diperoleh, penyebab utama perkembangan strok lacunar telah dikenalpasti:

• hipertensi, yang disertai dengan perubahan tidak terkawal dalam tekanan darah, krisis malar dan kurang rawatan;
• pelanggaran dalam struktur dinding kapal, yang keturunan;
• atherosclerosis serebrum;
• kencing manis, terutamanya peringkat kedua;
• patologi, disertai dengan pelanggaran pembekuan darah dan kecenderungan untuk membentuk bekuan darah;
• degenerasi hyaline hipertensi;
• penyakit arteri radang yang menyebabkan penyumbatan aliran darah umum melalui saluran otak;
• sebelum ini memindahkan keradangan tisu otak daripada sifat berjangkit.

Dan dalam kes-kes yang jarang berlaku, punca perkembangan stroke otak iskemia lacunar boleh menjadi pendarahan kecil di kawasan bersebelahan, dan bukan iskemia tisu dengan nekrosis. Otot lacunar otak, akibatnya mempunyai bentuk hasil yang membawa maut - penyakit serius yang mesti dikenal pasti secepat mungkin.

Lembaga Editorial

Jika anda ingin memperbaiki keadaan rambut anda, perhatian khusus harus dibayar kepada syampu yang anda gunakan.

Tokoh yang menakutkan - dalam 97% syampu jenama terkenal adalah bahan yang meracuni tubuh kita. Komponen utama, yang mana semua masalah pada label ditetapkan sebagai sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Bahan kimia ini menghancurkan struktur rambut keriting, rambut menjadi rapuh, kehilangan keanjalan dan kekuatan, warna memudar. Tetapi yang paling teruk adalah bahawa barangan ini masuk ke hati, jantung, paru-paru, terkumpul di dalam organ dan boleh menyebabkan kanser.

Kami menasihati anda untuk meninggalkan penggunaan dana di mana bahan-bahan ini terletak. Baru-baru ini, pakar-pakar pejabat editorial kami menganalisis shampoo bebas sulfat, di mana tempat pertama diambil oleh dana dari syarikat Mulsan Cosmetic. Satu-satunya pengilang kosmetik semua semula jadi. Semua produk dikilangkan di bawah kawalan kualiti dan sistem persijilan yang ketat.

Kami mengesyorkan untuk melawat mulsan.ru kedai dalam talian rasmi. Sekiranya anda meragui kesinambungan kosmetik anda, semak tarikh tamat tempoh, ia tidak boleh melebihi satu tahun penyimpanan.

Gejala strok lacunar

Tidak seperti jenis lain, infark serebral lacunar tidak disertai dengan penurunan fungsi penting, kerana struktur kortikal tidak mengambil bahagian dalam proses patologi. Dan pada kebanyakan pesakit, penyakit itu sudah didiagnosis dalam bentuk lanjutannya, proses patologi tidak asimtomatik, atau tanda-tanda yang kurang jelas. Gejala biasanya meningkat secara beransur-ansur dan bergantung kepada lokasi rongga, tahap impak pada pusat subcortikal.

Strok lacunar iskemia ditunjukkan oleh gejala berikut:

• hipertensi, yang terdapat dalam bentuk serangan jantung ini;
• Tanda-tanda serebral dalam bentuk mual, muntah, pening, tidak muncul, seperti pingsan;
• gejala neurologi yang nyata pada waktu malam dan pagi. Pada waktu petang, sakit kepala mula mengganggu orang itu, dan pada waktu pagi ia bangun dengan tanda-tanda stroke;
• semua gangguan fungsi otak dan gangguan dipulihkan dengan masa, tetapi defisit neurologi separa mungkin kekal;
• hasil angiografi tidak memberikan hasil, dan CT dan MRI scan menunjukkan fokus dengan diameter sekurang-kurangnya 1.5 cm, yang menjadi ketara seminggu setelah serangan. Jika infark ini kecil, maka penyelidikan tidak akan menunjukkan apa-apa.

Kompleks simptom digabungkan ke dalam sindrom, yang dalam perubatan adalah kira-kira 20 sindrom klinikal yang mengiringi perkembangan strok lacunar. Sindrom lacunar dibezakan:

• jenis motor terpencil. Pembentukan patologi dalam paha posterior kapsul dalaman ditunjukkan dan dicirikan. Terdapat lumpuh pada sisi badan di mana tindak balas patologis tidak berlaku, dan gejala tidak hadir;
• jenis sensitif terpencil. Ia berada di tempat kedua dari segi kelaziman dan berlaku pada 20% pesakit. Ciri khas adalah pelanggaran semua jenis kepekaan, gejala berlaku di kepala, anggota badan dan batang tubuh. Dari masa ke masa, sensitiviti pulih;
• hemiparesis atatik. Ia berlaku dalam 12% kes dan dicirikan oleh manifestasi kelemahan otot anggota badan, gangguan piramida dan ataxia;
• anggota atas dan dysarthria yang canggung. Dalam proses patologi, pembentukan lacunae berlaku di lapisan tisu saraf. Fungsi ucapan terganggu, terdapat kekicangan pada pergerakan dan lumpuh kepala atau bahagian-bahagian tubuh. Jenis ini didiagnosis dalam 6% daripada semua kes.

Sebagai tambahan kepada gejala-gejala yang terdapat dalam setiap sindrom, dengan strok iskemia lacunar ada gejala:

• kekejangan dan ketegangan otot;
• kencing dan najis yang tidak terkawal;
• sindrom tangan janggal, kebas pada sendi;
• goyah berjalan dengan langkah-langkah kecil;
• Sindrom Parkinson.

Gambaran klinikal menunjukkan dirinya sebagai sekejap beberapa jam selepas serangan jantung, dan sebagainya selama beberapa hari. Sebelum bermulanya serangan, pesakit melihat krisis hipertensi yang berulang atau serangan serentak iskemia sementara. Orang mengimbas sakit kepala pada waktu malam dan peningkatan tekanan darah yang tidak terkawal. Selepas perubahan itu dikesan, adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor yang boleh membuktikan gejala strok dan membuat diagnosis yang betul.

Diagnosis dan rawatan strok lacunar

Serangan berlaku pada waktu malam ketika seseorang sedang tidur. Pada waktu petang, dia merasakan sakit kepala dan peningkatan tekanan darah, yang disebabkan oleh keletihan yang cetek. Dan pada kebangkitan pesakit menandakan tanda-tanda pertama stroke: kebasulan sendi atau otot, kelemahan, kekacauan di ruang angkasa. Doktor mungkin mengesyaki kehadiran strok lacunar selepas menemuduga pesakit dan mengumpul sejarah perubatannya. Pesakit sedemikian mempunyai hipertensi, aterosklerosis, dan diabetes. Tetapi adalah mustahil untuk membuat diagnosis maklumat ini sahaja, ujian dilantik.

Beberapa waktu selepas serangan itu, pesakit harus berada di bawah pengawasan pekerja penjagaan kesihatan, gejala-gejala ini akan bertambah buruk dalam beberapa jam atau beberapa hari setelah serangan jantung. Momen mandatori untuk membuat diagnosis yang betul adalah CT dan MRI otak, selepas itu diagnosis yang tepat dibuat dan rawatan ditubuhkan.

Titik penting dalam rawatan strok lacunar ialah tempoh pemulihan, di mana pemulihan proses terganggu berlaku. Dan pemulihan badan yang betul akan bergantung kepada ketepatan pemulihan. Untuk mengelakkan serangan balik infark serebral beracun, anda perlu menjaga pencegahan strok lacunar.

Apakah stroke iskemia lacunar?

Leher lacunar adalah subtipe strok iskemia, di mana arteri berlubang rosak, yang menyebabkan rongga kecil di otak. Ramai pesakit mengalami kesulitan yang berkaitan dengan pemulihan yang teruk, sementara ramai yang masih kurang upaya untuk seluruh kehidupan mereka dan berisiko menghadapi komplikasi yang boleh membawa maut. Bagaimanapun, stroke seperti itu boleh dirawat, dan dengan gaya hidup yang betul, seseorang mempunyai peluang untuk mengelakkan penyakit yang menyebabkan gangguan peredaran di otak.

Ciri khas

Jenis stroke ini juga dikenali sebagai infark serebral lacunar. Dia termasuk dalam kumpulan penyakit serebrovaskular. Kod infarksi lacunar untuk Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD) adalah 163. Ia merujuk kepada sebatan asal yang tidak ditentukan.

Infarksi lacunar selalu disebabkan oleh gangguan peredaran darah yang berlaku di arteri perforating. Dalam pukulan hemoragik, perubahan berlaku di arteri basilar, dan di lacunar mereka hanya mempengaruhi kapilari yang terletak lebih dalam.

Kaviti kecil yang dipanggil lacunae muncul di tapak tisu serebrum yang terbunuh semasa iskemia. Saiz puratanya ialah 10 mm. Ia tidak biasa untuk lacunae menjadi sangat kecil dan tidak melebihi diameter 1 mm. Dalam kes yang teruk, mereka juga boleh mencapai 20 mm, tetapi ini jarang terjadi.

Tumor lacunar otak boleh didiagnosis di beberapa tempat:

Kedua-dua gejala dan kaedah rawatan mungkin bergantung kepada tapak penyetempatan. Sering kali, dengan kekalahan satu sisi otak terdapat masalah dengan yang sama atau separuh badan.

Daripada semua jenis stroke iskemia, lacunar menyumbang kira-kira 30% daripada kes-kes gangguan peredaran darah.

Kumpulan risiko, sebab

Strok jenis lacunar boleh berlaku di mana-mana sahaja. Kebanyakan perlu takut kepada mereka yang berisiko. Walau bagaimanapun, faktor-faktor yang boleh menyebabkan strok itu tidak menjadi punca langsung. Terdapat banyak penyakit yang disebabkan oleh peredaran darah yang terganggu di dalam otak.

Kumpulan risiko

Di bawah keadaan tertentu, seseorang perlahan-lahan boleh mendorong dirinya ke stroke tanpa menyedarinya. Sekiranya dia dipengaruhi oleh sekurang-kurangnya satu faktor risiko, maka ada kemungkinan bahawa pada masa akan datang dia akan mengalami gangguan peredaran darah. Selalunya, lelaki yang berumur lebih dari 40 tahun akan menemuinya. Wanita cenderung mempunyai masalah yang sama hanya selepas 60 tahun.

Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan infark serebral lacunar:

• Umur lanjut;
• Penyalahgunaan alkohol, merokok;
• Kurang tidur dan berehat;
• Sejumlah besar tekanan;
• Pemakanan yang tidak betul;
• Mengambil kontraseptif atau hormon;
• Gangguan semasa kehamilan;
• Peningkatan jumlah gula dalam darah;
• Penyakit berjangkit yang terdedah kepada penyakit arteriol yang terdedah;
• Kerosakan kepada kapal serebrum.

Untuk mengurangkan risiko strok, sudah cukup untuk mengubah gaya hidup anda dan menjaga kesihatan anda.

Sebabnya

Terdapat beberapa sebab yang menyebabkan gangguan peredaran jenis lacunary. Mereka sepatutnya menjadi perhatian dan cuba menangani rawatan mereka tepat pada masanya, tidak menyebabkan strok.

1. Patologi perforating arteri.
2. Gangguan fungsi arteri pusat.
3. Pemisahan saluran darah otak.
4. Ciri-ciri arteri anatomi.
5. Stenosis arteri asymptomatic.
6. Keradangan arteriol otak.
7. Penyakit serebrovaskular.
8. Cardiosclerosis.
9. Atherosclerosis.
10. Hipertensi.
11. Diabetes.
12. Kreatinin meningkat.

Kebanyakan penyebab strok jenis ini secara langsung berkaitan dengan kesihatan vaskular. Oleh itu, mereka perlu memberi perhatian khusus dan cuba untuk sentiasa melakukan pencegahan yang sesuai.

Gejala

Ciri utama strok lacunar adalah manifestasi. Dengan patologi ini, sebarang gangguan yang berkaitan dengan kesedaran, penglihatan atau ucapan hampir tidak hadir. Dalam kes ini, otak berfungsi dengan cara yang biasa, tetapi tidak ada tanda-tanda kerosakan pada batangnya. Satu-satunya gejala wajib ialah peningkatan tekanan darah yang berterusan. Dalam kebanyakan kes, ia mencapai nilai had pada lewat petang, selepas itu ia kembali ke tahap biasa kepada pesakit.

Semua gejala utama strok lacunar yang boleh berlaku pada manusia adalah neurologi. Mereka menampakkan diri mereka dalam bentuk sindrom spesifik. Jumlah keseluruhannya mencapai 20 spesies, tetapi dengan frekuensi mencukupi hanya 4 daripadanya dicatatkan. Mereka berbeza bukan sahaja dalam manifestasi, tetapi juga dalam penyetempatan pelanggaran. Sindrom ini termasuk:

1. Motor bertebat. Ia diperhatikan dalam 60% pesakit yang mengalami strok lacunar. Patologi tertumpu di dalam kapsul dalam. Symptomatology hanya terdiri daripada lumpuh separuh badan, yang bertentangan dengan sisi penyetempatan gangguan.
2. Terpencil sensitif. Kira-kira 20% pesakit yang mengalami gangguan peredaran darah jenis lacunar didapati berhadapan dengan sindrom ini. Penyetempatan tumpuan masalah adalah ganglion thalamic ventral. Pesakit mempunyai masalah dengan kepekaan, kerana ia berhenti merasakan pergerakan, tidak merasakan sakit, menyentuh dan perubahan suhu badan. Semua ini ditunjukkan dalam anggota badan, batang badan dan kepala. Kadangkala gejala hilang tanpa campur tangan perubatan.
3. Hemiparesis atatik. Ia berlaku dalam 12% kes, yang membuat ia agak fenomena yang jarang berlaku. Lacunae dalam patologi ini terbentuk di bahagian punggung kapsul dalam, dan juga dalam pons. Pesakit mengalami kelemahan teruk, serta gangguan koordinasi pergerakan yang berlaku di bahagian kiri badan atau di sebelah kanan, yang sepadan dengan penyetempatan lesi.
4. Kejahatan, dysarthria. Hanya 6% pesakit yang mungkin menghadapi masalah ini, yang menjadikan masalah seperti ini salah satu yang paling tidak mungkin. Lacunae dengan stroke seperti itu muncul dalam lapisan tisu saraf. Atas sebab ini, seseorang mempunyai keabnormalan yang menyebabkan masalah dengan ucapan atau pergerakan anggota atas, serta lumpuh lengkap atau separa kepala, lengan dan kaki.

Sekiranya gejala seperti itu tidak menjejaskan kesedaran dan aktiviti otak, anda perlu segera berjumpa dengan doktor atau hubungi ambulans. Penjagaan perubatan yang tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa seseorang, dan penangguhan serius akan meningkatkan kemungkinan kematian.

Tanda-tanda tambahan yang menunjukkan infarksi lacunar mungkin:

• Dyskinesia biliari;
• Pseudobulbar palsy;
• Sindrom Parkinson;
• Mengurangkan sensitiviti bahagian badan;
• Kelemahan otot umum;
• Perubahan Gait, langkah pendek;
• Tergesa-gesa untuk membuang air kencing, inkontinensia.

Gejala-gejala lain adalah sangat jarang berlaku, oleh itu ia boleh dikatakan bahawa ia disebabkan oleh keadaan tertentu yang berkaitan dengan keadaan strok dan kesihatan umum pesakit.

Kesukaran yang dicipta oleh gejala luar biasa strok lacunar, sering menyebabkan pengesanan lewat masalah ini.

Diagnostik

Suspek infarksi lacunar hanya muncul jika pesakit menderita hipertensi arteri, kencing manis atau penyakit yang berkaitan dengan saluran cerebral. Kerana kesukaran yang disebabkan oleh kekhususan gejala, ia sering mengambil masa yang lama untuk membuat diagnosis akhir. Pertama, pakar neurologi menjalankan tinjauan, dan kemudiannya menyerahkan peperiksaan berikut:

• Ujian darah makmal;
• Tomografi terkomputer;
• Pengimejan resonans magnetik;
• Angiografi kapal cerebral.

Perubatan moden membolehkan anda mengenal pasti apa-apa pelanggaran dalam badan dengan tepat dan cepat. Bagaimanapun, dalam kes strok lacunar terdapat beberapa masalah:

1. Jika penyebab strok adalah peningkatan dalam tekanan darah, maka terdapat kes-kes di mana penyelewengan dari norma sangat tidak penting yang doktor tidak mengambil kira. Oleh itu, mereka mula mencari sebab-sebab lain, kerana apa yang pesakit mengalami gejala tertentu. Pada masa ini, keadaan pesakit mungkin merosot, yang, sebagai ternyata, disebabkan oleh gangguan peredaran darah yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah.
2. Ukuran jurang boleh sangat kecil, oleh itu walaupun peralatan moden tidak akan membolehkan mereka dapat diperhatikan semasa kajian pertama. Itulah sebabnya kadang-kadang doktor perlu melakukan CT atau MRI berulang kali.
3. Lacunas tidak dapat dikesan serta-merta. Ini disebabkan fakta bahawa pada CT atau MRI mereka muncul dalam bentuk sebenar hanya satu minggu selepas pembentukan. Hingga ke tahap ini, mereka sama ada dilihat dalam keadaan yang lebih kecil dan berkepadatan rendah daripada yang sebenarnya, atau tidak kelihatan sama sekali.
4. Gejala muncul secara beransur-ansur. Walaupun selepas pelanggaran peredaran darah serius, pesakit mungkin tidak mempunyai tanda-tanda luar strok. Keadaan ini biasanya merosot selama beberapa hari. Atas sebab ini, terdapat risiko yang besar untuk tidak mengesan penyakit sama sekali sehingga kemerosotan kritikal dalam kesihatan pesakit.
5. Angiografi mungkin tidak menunjukkan apa-apa kelainan yang boleh menunjukkan masalah dengan kapal otak. Tiada jaminan pengenalan mereka walaupun dengan kajian berulang.

Kesemua masalah ini menjadikan strok iskemia cakerawala otak fenomena yang sangat berbahaya. Hanya kualiti tertinggi dan pemeriksaan yang bertanggungjawab akan mendedahkan pelanggaran pada hari-hari pertama. Tetapi walaupun dengan kerja doktor yang berkelayakan dan ketersediaan peralatan moden, tiada jaminan diagnosis yang cepat dan tepat.

Rawatan

Selepas diagnosis akhir, doktor memutuskan kaedah rawatan. Terapi harus komprehensif, kerana hanya dengan cara ini pemulihan akan dicapai. Sekiranya tiada komponen, peluang untuk memulihkan kesihatan akan sangat kecil.

Semua rawatan untuk strok lacunar bertujuan untuk menormalkan tekanan, memulihkan fungsi pemakanan tisu, serta menghapuskan komplikasi. Untuk tujuan ini, hanya terapi dadah digunakan. Doktor tidak melakukan pembedahan, dan mereka tidak akan dapat pulih sendiri dengan bantuan kaedah rakyat, walaupun dengan keinginan yang kuat.

Terapi terdiri daripada:

• Pembetulan pemakanan;
• Pemulihan penuh;
• Penerimaan ubat.

Seorang doktor boleh menetapkan sebilangan besar ubat-ubatan, yang masing-masing mempunyai fungsi sendiri. Mereka mesti diambil dengan ketat mengikut arahan doktor mereka. Dia boleh menulis jenis ubat berikut untuk tujuan tertentu:

1. Hypotensive - normalisasi tekanan darah tinggi.
2. Neuroprotectors - pemulihan struktur otak.
3. Nootropics - pencegahan komplikasi dan masalah dengan otak.
4. Ejen antiplatelet - memperbaiki sifat darah.
5. Antiprotectors - rangsangan proses metabolik.
6. Disagregants - pengecualian kepada pembentukan bekuan darah.
7. Statin - menurunkan kolesterol, melawan aterosklerosis.

Jenis-jenis ubat yang lebih spesifik juga boleh dirawat untuk memperbaiki kesihatan sistem kardiovaskular dan mencegah perkembangan pelbagai komplikasi. Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan aspirin, yang mencairkan darah dan memberi kesan positif pada keadaan otak selepas strok tersebut.

Sesetengah pesakit dirawat di rumah, tetapi selalunya ini menyebabkan gangguan psikologi yang ringan. Pendapat kebanyakan orang yang mengalami strok jenis ini boleh dilihat di forum farmakologi. Majoriti mutlak percaya bahawa lebih baik dirawat di pusat khusus. Doktor memegang pendapat yang sama.

Akibatnya

Prognosis sepenuhnya bergantung kepada sama ada satu strok tunggal telah berlaku. Jika ya, maka kebarangkalian pemulihan lengkap selepas pemulihan sangat tinggi. Kadang-kadang seseorang yang telah pulih mungkin masih mempunyai simptom-simptom kecil walaupun selepas pemulihan yang panjang, tetapi ini sangat jarang berlaku.

Apabila terdapat beberapa fasa infarksi lacunar, prognosis agak teruk. Pesakit sedemikian mengalami penyakit otak lacunar, di mana seseorang membina aterosklerosis, digabungkan dengan trombosis dan merosakkan banyak arteri. Pulihkan dalam kes ini jauh lebih sukar.

Masalah utama yang memburukkan lagi ramalan adalah keadaan mental seseorang. Jenis lacunar strok mempunyai kesan negatif yang kuat ke atas seluruh jiwa, kerana ia mengalami perubahan yang ketara. Seseorang mempunyai kelewatan ingatan, sukar bagi dia untuk menavigasi di ruang angkasa, untuk berkomunikasi dengan orang lain, sementara dia sentiasa gugup dan kecewa.

Akibat stroke penyakit pesakit bagi kebanyakan pesakit menjadi cacat, yang menghalang mereka daripada bekerja sepenuhnya. Walau bagaimanapun, dengan pemulihan yang betul terdapat setiap peluang untuk kembali ke kehidupan normal, serta menghapuskan risiko kambuh semula.

Pemulihan

Dalam kes infarksi serebrum ringan, tempoh pemulihan mengambil masa kira-kira tiga minggu, tetapi dalam keadaan yang lebih teruk mungkin diperlukan beberapa bulan untuk mencapai pemulihan lengkap, jika boleh. Pemulihan termasuk kajian semula gaya hidup dan lawatan prosedur khas yang bertujuan untuk memperbaiki keadaan keseluruhan badan.

Sesiapa yang sembuh dari strok lacunar akan memerlukan:

1. Laraskan kuasa. Dari diet harus dikecualikan makanan berlemak, gula-gula, kopi, alkohol, serta semua produk yang dapat meningkatkan tekanan atau memprovokasi kembali penyebab akar stroke.
2. Luangkan masa yang cukup di udara segar dan bergerak. Mereka yang berasa buruk hanya boleh berjalan di sekitar apartmen atau melakukan gimnastik yang paling mudah dengan tingkap terbuka.
3. Rehat. Adalah penting bukan sahaja untuk mengelakkan tekanan mental yang berlebihan, tetapi juga untuk tidur dengan baik. Rehat sepenuhnya membolehkan anda menghilangkan perkembangan komplikasi yang banyak, dan juga mengurangkan risiko kambuh semula.
4. Terlibat dalam terapi latihan. Latihan terapeutik akan membantu dengan cepat mendapatkan semula fungsi motor dan memperbaiki keadaan tisu otot, mengembalikan nada mereka.
5. Hadiri urutan. Urut kepala yang berkualiti tinggi dan seluruh badan membantu menormalkan kesejahteraan fizikal dan psikologi. Dengan prosedur biasa, orang akan merasakan kesan penting selepas beberapa minggu.

Pemulihan adalah komponen penting rawatan yang perlu dipertimbangkan. Ia membolehkan anda kembali kesihatan secepat mungkin.

Komplikasi yang mungkin

Dalam kes-kes di mana infarksi lacunar berlaku dalam bentuk yang agak ringan, risiko komplikasi adalah minimum. Walau bagaimanapun, dia. Dan dengan stroke yang mempunyai beberapa fokus sekaligus, komplikasi muncul hampir selalu.

Apa yang boleh menunggu pesakit:

• Gangguan motilitas;
• Masalah dengan orientasi dalam ruang;
• Kurangkan kebolehan intelektual;
• Kesan memori;
• Keradangan tisu saraf;
• Tingling anggota badan;
• Kegagalan buang air kecil;
• Kehilangan kebolehan ucapan separa atau lengkap;
• Fatal.

Dengan tidak adanya rawatan yang diperlukan, seseorang dapat dengan cepat mengembangkan sebarang komplikasi yang akan segera membawa maut, kerana tanpa campur tangan perubatan untuk terus hidup selepas strok adalah mustahil.

Dalam kes kemerosotan kesihatan semasa tempoh pemulihan, anda harus menghubungi doktor anda.

Pencegahan

Gaya hidup yang salah dan keengganan untuk merawat penyakit yang sedia ada adalah faktor utama yang meningkatkan risiko menghadapi stroke penyakit otak, serta banyak penyakit otak berbahaya yang lain. Oleh itu, ia perlu berfikir terlebih dahulu dan mengubah hidup anda.

Ia cukup untuk mengikuti peraturan mudah:

1. Makan betul, minum cecair yang mencukupi.
2. Berhenti minum dan merokok.
3. Luangkan lebih banyak masa di udara segar.
4. Terlibat dalam gimnastik sukan dan santai.
5. Tonton berat badan anda.
6. Terlibat tepat pada masa rawatan rawatan semua penyakit.
7. Periksa tekanan secara berkala.

Mereka yang mempunyai masalah dengan sistem kardiovaskular atau otak juga harus menjalani diagnostik tambahan untuk mencegah berulang atau memburukkan keadaan.

Kesimpulannya

Akibat daripada infarksi lacunar otak boleh menjadi sangat berbahaya. Oleh itu, adalah penting untuk memantau kesihatan anda dan pada masa yang sama mencurigai pelanggaran serius untuk pergi ke hospital untuk memulakan rawatan secepat mungkin atau untuk memastikan bahawa tiada penyakit.