Aphasia selepas strok. Apa itu? Pandangannya, rawatannya.

Aphasia (AF) - pelanggaran fungsi pertuturan dalam bentuk kehilangan atau pemahaman yang tidak lengkap atau lengkap tentang ucapan orang lain atau karya sendiri, untuk menyatakan pemikiran mereka sendiri. Berlaku apabila hemisfera dominan rosak (kidal pada kidal kanan dan kidal kanan) otak (HM), apabila tidak ada gangguan otot ucapan dan pendengaran.

Gangguan ucapan seperti ini berlaku jika pemahaman tentang perbendaharaan kata dan tatabahasa bahasa itu hilang, atau pengeluaran ucapan adalah permulaan ucapan. Dan juga dalam kes kesukaran memilih perkataan yang tepat atau kehilangan keupayaan untuk membina frasa tatabahasa yang betul.

Pada masa yang sama, kecacatan linguistik dinyatakan dalam pelanggaran pemahaman ucapan bahasa-mengkritik (IR) atau pecahan ucapan sendiri ucapan-ucapan yang menghina (ER).

Gangguan ucapan yang mengagumkan

Dalam kemerosotan ucapan yang mengagumkan, gangguan ucapan yang dinyatakan berlaku, yang sukar untuk pulih. Kawalan memahami dan kawalan suara sewenang-wenang yang memadai adalah terjejas.

Dalam pesakit sedemikian, pendengaran fonemik terganggu (persepsi gabungan bunyi), frasa yang ditujukan kepada mereka tidak dikenali, seolah-olah mereka tidak tahu bahasa ibunda mereka. Jika patologi dinyatakan, maka ucapan dianggap sebagai satu set bunyi tanpa makna - "sindrom kepekakan".

Terdapat paraphasias secara literal (penggantian dalam ucapan sendiri tentang beberapa bunyi untuk orang lain, konsonan: "ba" dengan "pa") atau paraphasias lisan (substitusi perkataan).

Jika pembinaan bahasa tatabahasa hilang, pesakit tidak memahami makna frasa individu yang dibentuk oleh alasan atau pengakhiran. Sebagai contoh: tidak melihat perbezaan semantik antara "persegi di bawah bujur" dan "persegi di atas bujur".

Gangguan pertuturan yang mengagumkan

Proses pengeluaran ucapan terganggu - kesukaran dalam kerja ucapan. Dalam hal pelanggaran ucapan ekspresif, tempo terganggu, ia menjadi patah dan dengan jeda. Dengan kesukaran dan perlahan, perkataan yang betul (bradylalia) dipilih.

Ketekunan muncul (pengulangan stereotaip perkataan - lisan atau gabungan bunyi - literal).

Apabila pesakit tidak dikawal oleh pergerakan otot alat ucapan, bunyi diganti bergantung pada kedudukan otot ucapan (contohnya, "p" dengan "l").

Jenis aphasia

• Eftent motor aphasia (MAF) - ER dipecahkan: pesakit berdiam diri dan hampir tidak dapat mengucapkan kata-kata, tanpa intonasi, bercakap dengan tidak betul dengan ketiadaan kata kerja (gaya telegrafi). Mereka menggunakan jeda lama, keteguhan bunyi dan lisan. Doktor tidak mengulangi frasa dan kata-kata. Tanda-tanda ini digabungkan dengan pelanggaran membaca dengan kuat dan kesilapan dalam surat;
• MAF Subcortical (apymia) - kelancaran ucapan dikurangkan, terdapat kesulitan apabila mengulangi kata-kata, sebutan itu pecah. Tidak seperti EMAF, surat itu tidak menderita;
• AF dinamik adalah sama dengan EMAF dalam manifestasi, ia dibezakan oleh pemeliharaan pengulangan frasa dan perkataan selepas doktor, serta perseverasi lisan yang kerap (pengulangan);
• Afferent LFA - paraphasias literal timbul, tanpa mengurangkan kelancaran ucapan, jeda dan perubahan tatabahasa;
• Pendengaran fonem AF - hilang: ucapan lisan dan bertulis tidak difahami. Tidak ada arti apa yang didengar dan ada paraphasias literal, termasuk ketika menulis. Ucapan tidak fasih dan tanpa henti, dengan sebutan biasa;
• Fungsi AF - ucapan sensomotor mengalami gangguan (kedua-dua inisiasi ucapan dan pendengaran fonemik), terdapat gejala kedua-dua sensorik dan motor AF;
• Akustik-Mental AF (AMAF) - melanggar IR: pesakit tidak memahami ucapan lisan dan bertulis. Dia mengucapkan beberapa kata nama (digantikan oleh kata ganti), ditandakan dengan paraphasias lisan dan jeda kecil;
• Optik-mnestic AF (OMAF) -differentiasi item panggil oleh pertunjukan, maka ia boleh dilakukan dengan arahan. Tidak seperti AMAF, tiada gangguan pertuturan;
• Amnesic AF adalah kombinasi antara AMAP dan OMAP, sebab yang biasa adalah penyakit Alzheimer;
• Semantik AF - tatabahasa kalimat dipecahkan: kesukaran dalam persepsi kalimat kompleks untuk mendengar dan membaca; dalam ucapannya sendiri hanya perkataan mudah, frasa kompleks mudah diulangi selepas doktor;
• AF bercampur AF (TKSAF) - gabungan simptom aphasia dinamik dan semantik; perbezaannya adalah bahawa pesakit mengulangi frasa selepas doktor;
• Conductor AF - ungkapan frasa untuk doktor dan membaca dengan kuat, takrif objek dari persembahan, kehadiran ketekunan kedua-dua jenis adalah mungkin, terdapat banyak kesilapan dalam surat, peninggalan surat dan kata-kata. Disifatkan apabila bahan putih terjejas di bahagian atas lobus parietal GM, kadang-kadang apabila mengubah aphasia deria;
• Subkortikal AF - ER diganggu oleh kekalahan thalamus (sama dengan AF sensori, berbeza dalam pemahaman ucapan dan pengulangan mudah doktor); striatum (dikurangkan kefasihan, sebutan terganggu, paraphasia); kapsul dalaman posterior (VC) - gangguan ucapan ringan.

AF berkembang apabila bahagian seterusnya korteks GM terjejas, yang bertanggungjawab untuk fungsi pertuturan:

• premotor - sepadan dengan bahagian belakang gyrus frontal (bidang 44 dan 45);
• postcentral - sepadan dengan bahagian bawah bidang kortikal (1,2,5,7 dan 40 medan), gyrus temporal (medan No. 22),
• lobus parietal bawah (39 dan 40 medan) dan bahagian posterior lobus temporal (medan No. 37);
• prefrontal - sepadan dengan bahagian anterior lobus frontal (9-11, 46 bidang).

Aphasia dengan strok

Gangguan percakapan berfikir berlaku pada satu perempat daripada kes-kes strok. Kejadian jenis aphasia tertentu bergantung kepada tempat gangguan peredaran darah di dalam otak.

Di dalam otak terdapat pusat ucapan, dengan kekalahan yang terjadi aphasia. Foci strok sementara dilokalkan:

• di dalam lembangan arteri serebral tengah kiri (LSMA-, bahagian bawah belakang lobus frontal (kawasan Broca) di hemisfera dominan terjejas, hemiparesis dan hemihypesthesia digabungkan dengan aphasia motor efferent;
• dalam cawangan cortikal LMMA, aphasia motor subkortikal muncul bersempadanan dengan kelumpuhan pusat otot muka (protoparesis, apa maksudnya di sini) dan hemiparesis ringan yang ringan;
• di arteri serebral anterior kiri, apabila bahagian prefrontal lobus frontal dipengaruhi, aphasia dinamik berkembang;
• di bahagian atas lobus parietal hemisfera kiri (pada orang kanan), aphasia motor afferent berlaku;
• di arteri serebral tengah kiri, bahagian atas gyrus temporal menderita, aphasia deria berkembang;
• di dalam LSMA basin, ternyata luas, maka iskemia berlaku di fossa posterior dan daerah sementara otak dan ini membawa kepada aphasia sensorimotor, hemiparesis sebelah kanan, hemihypesthesia dan hemianopsia;
• aphasia motor duniawi akustik berkembang di lobus temporal otak
• di bahagian-bahagian yang bersebelahan lobus temporal dan occipital - aphasia motor optik-mnestic
• di kawasan persimpangan lobus temporal, parietal dan lobak occipital, muncul AF semantik
• di kawasan prefrontal lobus frontal, aphasia campuran transkortikal.

Aphasia selepas strok: rawatan dan pemulihan

Rawatan strok yang terhasil dilakukan di hospital angioneurological khusus. Taktik rawatan dipilih bergantung kepada jenis (iskemia atau hemoragik).

Berhubung dengan pemulihan gangguan ucapan, prinsip-prinsip yang sama berlaku. Awalnya, permulaan langkah-langkah pemulihan yang disasarkan meningkatkan kemungkinan pemulihan ucapan yang lengkap.

Gangguan ucapan adalah kawasan ahli terapi pertuturan. Pakar ini adalah utama, selepas pesakit, angka dalam pemulihan ucapan. Terapis ucapan mengadakan latihan - latihan terapi pertuturan. Ini adalah satu set latihan yang bertujuan untuk mengembalikan komponen ucapan yang terganggu.

Tiada ubat tidak boleh dibandingkan dengan hasil pemulihan ucapan, yang memberi ahli terapi pertuturan.

Latihan terapi pertuturan dilengkapi dengan latihan terapi fizikal; ia merangsang kerja sel saraf dan rangkaian di otak.

Prognosis untuk pemulihan aphasia selepas strok bergantung kepada:

• saiz fokus;
• penyetempatan strok dan jenis aphasia;
• motivasi pesakit;
• awal permulaan pemulihan pertuturan (hari-hari pertama dan minggu selepas pelanggaran akut peredaran otak).

Gejala aphasia selepas strok

Aphasia selepas strok adalah keadaan patologi dengan kehilangan kebolehan ucapan lengkap atau separa akibat kerosakan tempatan terhadap kawasan tertentu di dalam otak.

Jenis gangguan ini mempunyai hubungan langsung dengan tempat dan darjah lekukan lesi, mungkin bermula sebelum gambaran klinikal stroke berkembang, dan di bahagian ketiga pesakit, terdapat kekurangan ucapan lengkap.

Sejak semasa stroke iskemia atau hemoragik, fungsi sementara kawasan besar otak berlaku, jumlah aphasia sering muncul pada mulanya.

Jenis aphasia selepas strok

Akibat keadaan iskemia akut, hampir semua bentuk aphasia dapat berkembang, tetapi paling sering dicatat:

• Jumlah aphasia. Selalunya ini adalah cara aphasia pasca-stroke muncul. Dalam keadaan ini, pesakit tidak dapat bercakap dan tidak memahami maksud perkataan dan frasa apabila merujuk kepadanya. Selepas beberapa lama (dan boleh dari beberapa hari hingga sebulan), satu lagi bentuk gangguan kemunculan berlaku.
• Aphasia motor Pesakit mula memahami rayuannya, tetapi pada masa yang sama dia dapat menjawab dengan bantuan beberapa perkataan atau frasa (ucapan embolus), pewarna intonasi dapat sesuai dengan makna jawapan yang diinginkan.
• Aphasia sensori. Terdapat kekurangan pemahaman yang lengkap tentang orang lain, pelanggaran fungsi motor di negeri ini mungkin tidak hadir. Untuk bentuk ini, ciri ciri adalah penggantian persepsi kata-kata - satu dan perkataan yang sama untuk seorang pesakit boleh membawa makna semantik yang berlainan atau kata-kata yang serupa dianggap oleh makna sebagai sama.
• Aphasia Semantik. Pesakit mengekalkan kemungkinan pemahaman yang memadai tentang makna ucapan ringkas orang lain, dan pada masa yang sama ia mengekalkan keupayaan untuk tindak balas yang normal dan mencukupi. Tetapi dia mengalami kesukaran memahami pemahaman yang lebih kompleks, serta kata-kata.
• Aphasia Amnestic. Keadaan yang agak baik di mana komunikasi ucapan praktikal tidak terganggu, tetapi pesakit mengalami kesulitan dengan nama objek individu.

Dalam pesakit yang berlainan, manifestasi aphasia jenis yang sama mungkin berbeza dalam gambar mereka. Lelaki

Bekerja dengan ahli terapi pertuturan

Rawatan aphasia selepas stroke hendaklah bermula dengan serta-merta selepas meninggalkan keadaan yang mengancam nyawa. Ini hanya perlu dilakukan oleh seorang pakar - ahli aphasiologi terapi pertuturan.

Latihan pemulihan dalam aphasia bermula dengan membuat segala usaha untuk memahami rawatan pesakit dari luar, sambil mengekalkan peluang ini, adalah perlu untuk meningkatkan pemahaman pesakit tentang struktur ucapan semantik, kerana gangguan ini berlaku pada tahap yang lebih besar atau lebih rendah dalam aphasia mana pun.

Titik wajib ialah pemulihan atau peningkatan kemahiran membaca dan menulis. Dalam proses ini, bantuan dan sokongan saudara-mara, orang-orang di sekitar pesakit dan seluruh kakitangan perubatan adalah sangat diperlukan.

Apa yang anda perlu tahu dan ingat saudara-mara

Untuk kembalinya pesakit kepada komunikasi biasa, faktor penting ialah sikap orang yang rapat. Oleh itu, perlu difahami bahawa:

• Seseorang yang mengalami gangguan pertuturan selepas strok tidak sakit mental, walaupun dia boleh mengatakan perkara yang tidak bermakna tanpa menyedarinya. Dan selalunya dia melihat ucapan utama orang lain
• Anda tidak boleh meningkatkan suara anda semasa bercakap. Negeri pendengaran di kalangan pesakit ini tidak terganggu dan volume nada tidak menjamin komunikasi yang lebih baik.
• Apabila bercakap, anda harus mengecualikan bunyi luaran - bunyi radio atau TV, kerana pesakit dengan aphasia sensitif.
• Ucapan yang panjang dan pantas dilihat oleh pesakit dengan kesukaran yang besar. Rayuan kepadanya mesti dibina dari frasa pendek, mengulanginya, jika perlu. Tetapi ia tidak sepatutnya terlalu gesticulating. Adalah lebih baik untuk membina soalan sedemikian rupa sehingga jawapan ya-tiada satu-satu boleh dijawab.
• Sekiranya tidak, pesakit dengan aphasia terpencil dari komunikasi. Ini mungkin membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan. Walaupun terdapat kesukaran, dia harus mengambil bahagian dalam komunikasi apa pun di peringkat ahli sepenuh hati. Orang tidak harus mencadangkan kata-kata kepadanya, sangat penting untuk membolehkan seseorang melakukan ini sendiri.

Pemulihan ucapan selepas strok: tahap kecederaan, senaman

Aphasia selepas strok (ucapan yang merosakkan) merujuk kepada akibat kerap berlaku perebutan peredaran serebral akut. Mengikut statistik, 20% (atau tentang jumlah ini) pesakit yang mengalami stroke iskemia, mempunyai masalah dengan ucapan yang berbeza-beza.

Untuk sebahagian besar, ini adalah pelanggaran yang boleh dibatalkan, namun, perawatan yang tepat diperlukan. Apa yang patut diketahui oleh pesakit?

Punca aphasia

Aphasia dalam strok berkembang kerana beberapa sebab. Faktor utama dan segera yang mempengaruhi fungsi pertuturan adalah kerosakan pada pusat otak tertentu (juga dikenali sebagai zon Wernicke dan Broca).

Bergantung pada lokasi lesi, keupayaan untuk bercakap hilang atau tidak sepenuhnya (dalam kes ini, jawapan kepada soalan "ucapan dipulihkan?" Adakah positif).

Lebih teruk lagi tahap kerosakan pada struktur serebrum, lebih jelas pelanggaran. Sekiranya fokusnya agak besar, peluang untuk bercakap dan memahami kata-kata yang ditukar hilang (dalam kes ini, sangat sukar untuk memulihkan ucapan selepas strok).

Jenis aphasia, serta keterukan keadaan, bergantung kepada lokalisasi tumpuan patologi.

Jenis aphasia

• Aphasia motor Sebab perkembangannya terletak pada kekalahan struktur otak di kawasan zon Broca. Pesakit mengakui dan memahami kata-kata yang ditujukan kepadanya, tetapi dia tidak dapat bercakap. Faktor pembangunan terletak pada paresis struktur yang bertanggungjawab untuk fungsi motor dari otot muka dan lain-lain. Pengaliran saraf terjejas. Jenis motosikal dianggap sebagai salah satu pengurasan yang paling sukar dari segi.
• Aphasia sensori. Aphasia sensori menjadikan dirinya dirasakan apabila sel-sel otak dimusnahkan di rantau temporal (pusat Wernicke). Dalam kes ini, keupayaan untuk memahami kata-kata orang lain menderita. Pesakit boleh bercakap, tetapi hanya sebahagiannya. Monolog tidak berbeza dalam kandungan dan terdiri daripada serpihan frasa.
• Aphasia sensomotor. Jenis bercampur. Keupayaan untuk bercakap dan memahami kata-kata menderita. Sekiranya ucapannya hilang kerana alasan sedemikian, prospek pemulihan adalah kabur.
• Jumlah aphasia. Ia terdiri dalam kehilangan fiksyen lengkap mengenai generasi dan persepsi ucapan. Diperhatikan dengan pelanggaran besar-besaran peredaran otak.
• Jenis luka semantik. Pesakit yang melihat kata-kata, boleh bercakap, bagaimanapun, kehilangan keupayaan untuk menganalisis ucapan kompleks dan struktur bertulis: keliru dalam pengakhiran, kawalan dalam kombinasi perkataan, tidak memahami makna beberapa ungkapan. Hilang kemahiran untuk menganalisis.
• Pelanggaran Amnestic. Dengan jenis patologi ini, pesakit melupakan nama-nama objek yang biasa, keliru dalam konsep abstrak.
• Gangguan afferen. Mereka dikaitkan dengan kesukaran sebutan langsung bunyi individu.
• Gangguan dinamik. Mereka mengubah kebolehan analisis pesakit untuk mencari struktur tatabahasa yang betul.

Terdapat jenis pelanggaran yang lain. Dalam sesetengah kes, strok ditandakan dengan fenomena yang bertentangan: pesakit menjadi terlalu bicara, ucapan meriah, aktif, tetapi tidak masuk akal dan tidak mempunyai makna.

Walaupun semua masalah, deria dan motor, serta jenis aphasia semantik dan amnesik mempunyai prognosis yang baik dari segi penyembuhan. Sekiranya keupayaan untuk bercakap diambil, kunci kejayaan adalah pendekatan bersepadu.

Alat baru untuk pemulihan dan pencegahan strok, yang mempunyai kecekapan yang sangat tinggi - Koleksi monastik. Pengumpulan biara benar-benar membantu untuk menangani akibat strok. Di samping itu, teh mengekalkan tekanan darah yang normal.

Jenis terapi

Dasar rawatan adalah pendekatan yang sistematik. Dirawat untuk terapi perubatan, ucapan terapi dan kaedah terapi lain.

Rawatan ubat

Sifat terapi bergantung kepada keterukan keadaan. Sekiranya pelanggaran tidak mengambil jumlah keseluruhan, kumpulan ubat berikut boleh digunakan:

• Nootropics Membantu memulihkan aktiviti otak biasa, mempercepatkan proses pertumbuhan semula.
• Ubat antihipertensi. Terima kasih kepada mereka, tekanan darah berkurangan, dan sel-sel otak pulih lebih cepat. Di samping itu, langkah ini termasuk dalam bilangan anti-berulang.
• Antikoagulan. Kurangkan pembekuan darah.
• Farmaseutikal diuretik. Digunakan untuk melegakan bengkak otak. Membantu dengan cepat mengeluarkan cecair dari badan.

Dalam proses yang teruk, dan semasa tempoh pemulihan, ubat-ubatan berikut ditunjukkan:

• Actovegin.
• Mexidol.
• Ceraxon.
• Gliatilin.

Satu tindak balas ubat yang agak asli, tetapi berkesan kepada soalan "bagaimana untuk memulihkan ucapan selepas stroke" adalah penggunaan sel stem. Terima kasih kepada unit sitologi abadi dan sejagat ini, terdapat penggantian cepat neuron mati. Untuk tujuan rawatan, doktor mengambil biomaterial pesakit, membesarkannya sehingga tarikh yang diperlukan, kemudian menyuntiknya pada selang dua bulan. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, kaedah ini mempunyai hak untuk hidup dan sangat berkesan.

Bantuan terapi pertuturan

Bagaimana lagi untuk memulihkan ucapan selepas strok? Melalui lawatan ke bilik terapi pertuturan. Terapi pertuturan selepas strok adalah salah satu daripada doktor utama dan pembantu kepada pesakit.

Seringkali, pesakit perlu belajar semula untuk bercakap, pergi terlebih dahulu terlebih dahulu. Perkhidmatan terapi pertuturan untuk orang dewasa selepas strok tidak murah, kerana penyelesaian terbaik adalah untuk melawat seorang doktor di hospital.

Selepas strok, anda boleh pulih di rumah, tetapi pada peringkat awal pemulihan anda tidak boleh lakukan tanpa bantuan profesional.

Apakah kaedah yang digunakan oleh doktor?

• Pada peringkat pertama, pakar memenuhi pesakit, menjalin hubungan dan menjalankan diagnosis primer: menilai kekuatan suara, timbre, keterukan lesi, keupayaan untuk memahami ucapan yang dibalikkan.
• Kelas lanjut dengan ahli terapi pertuturan dijalankan dengan peningkatan kerumitan. Bahan untuk latihan dipilih berdasarkan keparahan patologi.
• Pada mulanya, kerja dilakukan pada sebutan kata-kata individu, kemudian untuk memahami mereka dalam konteks pembinaan semantik kompleks.
• Contoh tipikal masalah: ahli terapi pertuturan memulakan frasa dan menunjukkan bahawa pesakit menyelesaikannya.
• Sebagai teknik dalam kelas kelas terapi pertuturan, lagu kegemaran pesakit boleh ditawarkan. Pesakit dijemput untuk mengingati dan mengatakan kata-kata, bernyanyi bersama. Peranan besar dalam kes ini dimainkan oleh motivasi positif.
• Pesakit dijemput untuk melukis gambar pada subjek.

Tempoh kelas pertama tidak melebihi 10-15 minit. Selepas satu atau dua bulan, tambahkan lagi 15 minit dan selaraskan tempoh hingga setengah jam.

Anggaran latihan

Latihan terapi pertuturan "terikat" untuk latihan berterusan. Pada akhir tempoh akut dan dalam perjanjian dengan ahli terapi ucapan, pesakit boleh melakukan kompleks gim gimnasium di rumah.

Latihan berikut adalah paling berkesan:

• Bibir menghulurkan dan meregangkan ke hadapan, membentuk tiub dan, seolah-olah ingin mengucapkan bunyi "U". Ulangi 5-10 kali. Melatih otot muka.
• Ringanlah dengan bibir atas anda dengan gigi yang lebih rendah. Kemudian lakukan yang sama, menggigit gigi bawah dengan gigi atas anda.
• Pada akaun "satu", tolak kepala anda, tekan dagu anda ke dada anda. Pada skor "dua" kembali ke kedudukan asal.
• Bahasa melekat. Tutup ke dalam jerami.
• Tekan lidah ke hadapan sejauh panjangnya. Sekarang cuba untuk mendapatkan terlebih dahulu ke dagu, dan kemudian ke hidung.
• Melanjutkan leher sejauh tulang belakang membenarkan, melekat lidah ke amplitud maksimum. Tinggal dalam kedudukan ini selama beberapa saat.
• Lakukan latihan sebelumnya. Di puncak, mengucapkan bunyi mendesis.
• Buat lidah gerakan mengklik.
• Keluarkan lidah. Sekarang anda perlu menjilat bibir anda dalam bulatan.
• Bendakan lidah ke belakang, mahu menjilat lelangit lembut.
• Lakukan pergerakan lidah lidah, tanpa membuka mulutnya.
• Berciuman dengan kuat, seolah-olah menghantar ciuman ke udara.
• Senyum, senyuman yang paling "regangan".

Kemudian, anda harus cuba mengucapkan perkataan dan lidah individu.

Bagaimanakah saya boleh memulangkan ucapan dengan melaksanakan latihan yang dinyatakan? Latihan sistematik memulihkan stereotaip, pergerakan automatik dan meningkatkan pemakanan saraf dan otot yang terjejas.

Peraturan latihan:

• Tidak boleh tergesa-gesa.
• Jangan paksa kadar pekerjaan.
• Pada tanda keletihan pertama, anda perlu berehat sebentar.

Kaedah lain

• Akupunktur. Rawatan ditunjukkan untuk aphasia motor.
• Fisioterapi Kaedah rawatan ini juga berkesan hanya dalam aphasia motor.
• Rawatan pembedahan. Ia digunakan dalam kes-kes yang luar biasa.

Tempoh pemulihan

Berapa lama aphasia berlangsung secara purata? Ini semua bergantung kepada kemampuan pemulihan pesakit dan waktu pertolongan cemas. Jika kita tidak mengambil kira jumlah aphasia, tempoh akut berlangsung dari 3 bulan hingga enam bulan dan lebih. Pada masa akan datang, terdapat peningkatan yang beransur-ansur dalam fungsi ucapan dan ingatan.

Pesakit "mendapat" ke keadaan stabil dalam tempoh 2-3 tahun.

Bagaimana untuk memulihkan ucapan selepas stroke iskemia?

Ini adalah persoalan kompleks yang memerlukan tindak balas yang komprehensif dari pesakit dan doktornya. Nasib mangsa diputuskan dalam 72 jam pertama, dalam tempoh ini bantuan itu ditunjukkan dan pada masa yang sama ia menentukan betapa teruknya aphasia.

Dalam bidang terapi, kegigihan seseorang dan sokongan psikologi daripada saudara-mara sangat penting.

Sistem yang dipanggil faktor psikologi dan fisiologi akan membantu untuk segera memulihkan fungsi ucapan.

Adakah anda berisiko jika:

• mengalami sakit kepala secara tiba-tiba, lalat berkelip dan pening;
• tekanan "melompat";
• berasa lemah dan letih cepat;
• terganggu dengan tipu muslihat?

Semua ini adalah harbingers strok! E. Malysheva: "Pada waktunya, perhatikan tanda-tanda, serta pencegahan dalam 80% membantu mencegah strok dan mengelakkan akibat yang dahsyat! Untuk melindungi diri anda dan orang tersayang anda, anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH LANJUT. >>>

Aphasia selepas strok: ciri kursus dan rawatan patologi

Stroke adalah proses patologi teruk yang mendiagnosis penurunan kualiti hidup seseorang. Selepas serangan, pesakit tidak dapat sepenuhnya bergerak dan mengekalkan dirinya. Selalunya terdapat aphasia selepas strok, yang merupakan pelanggaran ucapan.

Mekanisme pembangunan dan gejala

Otak dicirikan oleh kehadiran beberapa pusat yang saling berkaitan. Dengan kerja yang betul, seseorang memahami dengan betul dan mereproduksi ucapan, dapat menganalisis sepenuhnya pertuturan ucapan yang rumit, betul membina ayat. Serat saraf mengikat semua pusat, yang terletak di kuil-kuil, mahkota dan di tengah-tengah otak.

Apabila strok diperhatikan mati di kawasan tertentu otak. Ini membawa kepada kerosakan kepada serat saraf, jadi seseorang tidak dapat memahami dan membiak semula ucapan. Semasa tempoh aphasia selepas stroke sifat deria, pesakit membina gejala yang sepadan.

Proses patologis sedemikian disertai oleh kurang pemahaman ucapan, yang ditujukan kepada pesakit. Pepatah dan peribahasa manusia juga tidak dapat dimengerti. Dalam aphasia selepas strok, pesakit mendakwa bahawa setiap orang di sekeliling mereka bercakap bahasa yang tidak dapat difahami. Pesakit boleh membina kalimat mudah dengan makna.

Dalam aphasia mnestic, orang dari ayat yang merayu kepadanya hanya memahami beberapa frasa. Dia mula mengatakan kata-kata pertama kalimat dan melupakan apa yang berlaku. Semasa proses patologi, pesakit sangat perlahan-lahan bercakap dan memilih kata-kata dengan teliti. Pesakit boleh menggantikan beberapa perkataan dengan orang lain yang tidak sesuai dengan makna.

Dengan aphasia akustik-mnestic, seseorang membaca sub-tajuk dalam buku dan akhbar, maksudnya yang tidak difahaminya. Terdapat kesulitan dalam menerangkan peristiwa di sekeliling. Sukar untuk seseorang memanggil benda dengan nama yang betul.

Jenis patologi

Selaras dengan ciri-ciri percolasi, terdapat beberapa jenis aphasia:

• Jenis motor Ini adalah gangguan pertuturan di mana seseorang sukar untuk mengucapkan kata-kata. Pesakit boleh melafazkan bunyi. Pesakit biasanya merasakan dan memahami ucapan yang ditujukan kepadanya. Dalam bentuk patologis yang teruk, ucapan tidak hadir sepenuhnya.
• Pandangan keseluruhan. Ia adalah masalah yang teruk terjejas selepas strok. Dalam kes patologi, pesakit tidak menyedari ucapan yang ditujukan kepadanya dan tidak dapat menyatakannya.
• Jenis sensomotor. Pesakit tidak dapat melihat ucapan. Pendengarannya diselamatkan dan dia boleh bercakap. Dalam sesetengah kes, pesakit mengelirukan kata-kata semasa perbualan. Pesakit tidak ingat nama objek dan fenomena.
• Pandangan semantik. Kemungkinan sebutan ucapan dalam patologi jenis ini dipelihara. Seseorang tidak memahami pembinaan leksikal yang kompleks. Dia mengelirukan pengakhiran dan preposisi semasa sebutan kata-kata.

Terdapat beberapa jenis aphasia yang disyorkan untuk menentukan rawatan yang berkesan.

Terapi patologi

Rawatan aphasia perlu diarahkan kepada pemulihan sel-sel saraf. Ini memerlukan pematuhan dengan peraturan tertentu. Selepas strok, disyorkan untuk melakukan segala yang mungkin untuk menembusi otak dengan oksigen. Pesakit perlu menghilangkan sepenuhnya keadaan tekanan dari kehidupan mereka, yang membawa kepada impuls yang lebih kacau.

Rawatan proses patologi diarahkan kepada pemulihan peredaran darah di dalam otak. Pesakit disarankan untuk menyediakan aktiviti harian yang akan melibatkan bidang otak yang berdekatan dengan kawasan yang terjejas. Rawatan proses patologi hendaklah bermula sebaik sahaja timbul gejala, yang akan meningkatkan peluang pemulihan penuh.

Kadang-kadang ada aphasia melegakan diri selepas strok. Tetapi, untuk memastikan pemulihan sepenuhnya pesakit tidak perlu bergantung padanya. Pesakit memerlukan rawatan yang kompleks dengan pendekatan individu.

Terapi ubat

Untuk rawatan proses patologi, penggunaan ubat-ubatan ubat, yang ditetapkan oleh doktor selepas pemeriksaan awal pesakit, adalah disyorkan. Pesakit dinasihatkan untuk mengambil ubat yang akan memastikan bekalan oksigen ke otak dalam jumlah yang diperlukan. Ini akan menyebabkan pengukuhan ligamen saraf dan meningkatkan metabolisme di kawasan yang terjejas.

Rawatan itu dilakukan: Semax, Somazin, Cerebrolysin, Gliatilin, Ceraxone, Cereton, Cholitilin. Pemulihan ucapan dilakukan dengan bantuan persiapan asid succinic - Reamberin, Tsimtoflavin, Mexidol. Selepas serangan strok, pesakit disyorkan mengambil vitamin B - Milgamma, Neuromidine.

Pesakit disyorkan menggunakan ubat yang kompleks. Adalah perlu untuk mematuhi skim ini dengan ketat, yang dikembangkan oleh doktor mengikut keterukan proses patologis. Pada mulanya, pentadbiran ubat intramuskular dan intravena.

Terapi dengan cara ini dijalankan 1-3 minggu. Selepas masa ini, mengambil pil ubat. Di samping persiapan di atas, ubat diberikan kepada pesakit, tindakan yang bertujuan untuk memperbaiki keadaan umumnya.

Teknik terapeutik tambahan

Sekiranya berlaku gangguan kemurungan, pesakit disyorkan menjalani prosedur fisioterapeutik. Korteks cerebral pesakit dipengaruhi oleh medan magnet. Pesakit ditunjukkan akupunktur untuk gangguan pertuturan selepas strok. Elektrostimulasi adalah disyorkan. Prosedurnya ialah bahawa otot-otot yang terlibat dalam artikulasi dipengaruhi oleh arus frekuensi rendah.

Semasa proses patologi, pesakit diberi temujanji dengan ahli terapi pertuturan. Mereka bermula pada masa pesakit berada di jabatan neurologi selepas dipindahkan dari unit rawatan rapi. Pada peringkat awal, kelas diadakan dalam masa 4-5 minit. Secara beransur-ansur, masa latihan meningkat hingga 15 minit.

Ahli terapi pertuturan apabila bekerja dengan pesakit menggunakan skim khas yang memberikan pemulihan pesat ucapan daripada pesakit. Pada mulanya, dia membina dialog dengan pesakit. Dia mahu pesakit memahaminya. Semasa kelas, kemahiran membaca dan menulis dilatih.

Dalam aphasia, pesakit disyorkan untuk melakukan satu set latihan yang dikembangkan oleh doktor mengikut keadaannya:

• Pesakit perlu mengembang pipinya dan menetapkan kedudukan ini selama beberapa saat.
• Dia harus diminta menjilat bibir bawah terlebih dahulu dan kemudian bibir atasnya.
• Latihan berikut memerlukan peregangan bibir ke dalam tiub dan memegang mereka selama 5 saat. Selepas itu, berehatlah.
• Seterusnya, gerakkan lidah ke hujung hidung dan dagu.
• Latihan seterusnya adalah menggambarkan ciuman.
• Pesakit duduk di depan cermin dan diminta untuk melipat lidah ke dalam tiub.
• Rahang bawah ditekan ke hadapan dan ke atas supaya bibir atas dicengkeram dengan gigi. Selepas ini, manipulasi diulang dengan rahang bawah.

Pada mulanya, pesakit disyorkan untuk melakukan beberapa latihan mudah. Selepas dia menguasai mereka sepenuhnya, anda boleh menambah latihan lain. Jujukan sedemikian mesti dicapai sehingga pesakit melakukan keseluruhan kompleks.

Sekiranya terapi piawai tidak membawa hasil yang diinginkan, maka pesakit disyorkan untuk menggunakan kaedah rawatan alternatif. Seringkali, sel stem diperkenalkan ke dalam aliran darah, yang mempunyai keupayaan untuk berubah menjadi sel-sel lain. Mereka merasakan isyarat bahagian otak yang rosak dan bergerak ke kawasan ini untuk menggantikan sel-sel yang terjejas. Ini membawa kepada pengurangan jumlah sel tisu yang mati. Semasa tempoh pemulihan, pesakit disarankan untuk berlatih dengan ahli terapi pertuturan, yang akan memastikan rawatan patologi yang berjaya.

Dalam kes yang teruk, pesakit disyorkan untuk menjalani pembedahan. Pesakit diberi anastomosis tambahan-intrakranial. Semasa pembedahan, sambungan buatan dicipta di antara arteri, yang terletak di luar kawasan tengkorak, dan arteri serebral pertengahan, yang memberikan khasiat kepada otak.

Dengan bantuan operasi, peredaran darah diperbaiki di otak, yang akan membantu memulihkan ucapan. Campur tangan bedah adalah teknik yang inovatif, sehingga digunakan dalam kasus yang jarang terjadi.

Rawatan aphasia selepas strok

Pemulihan ucapan selepas strok: rawatan dysarthria dan aphasia

Apakah tindakan yang boleh diambil untuk mempercepat pemulihan ucapan selepas strok? Apakah bentuk kecacatan ucapan yang boleh dihadapi oleh saudara-mara pesakit? Adakah program pemulihan bergantung kepada jenis gangguan ucapan? Kami akan menjawab soalan-soalan ini dan lain-lain dalam rangka bahan yang ditawarkan kepada perhatian anda.

Bentuk gangguan ucapan

Anda mesti memahami bahawa gangguan ucapan dalam stroke boleh mengambil salah satu daripada dua bentuk yang radikal berbeza - aphasia dan dartharthria. Pengetahuan ini berguna kepada kita dalam penyediaan pelan rawatan. Apakah perbezaan asas antara gangguan ini?

1. Aphasia - pelanggaran fenomena ucapan sebagai manifestasi aktiviti saraf yang lebih tinggi. Pesakit tidak dapat memahami ucapan lisan atau bertulis, walaupun dia mendengar dan "melihat" bunyi dan kata-kata (aphasia deria); tidak boleh mengucapkan perkataan kerana fakta bahawa dorongan yang diperlukan tidak dibentuk di jabatan yang berkaitan dengan neokortex (aphasia motor, yang juga disebut apraxia ucapan).

Dalam kes sensorimotor atau aphasia total, seseorang tidak memahami ucapan yang ditujukan kepadanya dan tidak bercakap sendiri (emboli pertuturan, bunyi berulang dengan jenis yang sama tidak dikira). Bentuk gangguan ceramah ini sering berlaku apabila proses patologi disetempat di pusat arteri cerebral kiri tengah. Ada bentuk lain aphasia, tetapi untuk memahami intipati proses yang sedang berlangsung, ketiga yang disebutkan di atas adalah mencukupi.

2. Dysarthria - gangguan pidato selepas strok adalah cacat dalam sebutan bunyi dan kata-kata. Seseorang memahami dengan sempurna ucapan yang ditujukan kepadanya, boleh membaca dan juga boleh menulis, tetapi tidak bercakap, kerana otot yang bertanggungjawab untuk sebutan bunyi terganggu. Gangguan ucapan ini juga dipanggil pelanggaran artikulasi, ia adalah tipikal untuk kekalahan bahagian-bahagian posterior lobus frontal dan struktur subcortikal.

Rawatan Dysarthria

Kami beralih terus kepada topik bahan: bagaimana untuk memulihkan ucapan selepas strok? Kami bermula dengan dysarthria, kerana lebih mudah untuk menjelaskan struktur rawatan dalam kes ini, tetapi kita harus selalu bermula dengan yang mudah.

Di dartharth, kita mesti mengajar seseorang untuk melafazkan kata-kata, dan untuk ini, anda perlu melatih semula kemahiran yang diperlukan oleh otot-otot rongga mulut, rahang bawah, dan sebagainya. Bagaimana untuk melakukan ini? Kami akan mengumumkan program tindakan, strategi terapi, dan ahli terapi pertuturan akan mencadangkan latihan khusus.

1. Seorang pesakit dengan dysarthria harus melakukan senaman secara lisan untuk lidah: melekapkan lidah yang kuat atau santai, tahan lidah terhadap gigi, melakukan gerakan pekeliling. Kompleks ini perlu memasukkan latihan artikulasi untuk rahang bawah, bibir, otot muka (semua kawasan, termasuk dahi dan kawasan sekitar mata).
2. Pembetulan terapi pertuturan perlu dilakukan dengan penyertaan dan di bawah pengawasan ahli terapi pertuturan, dia akan, jika perlu, melantik satu set latihan yang akan membantu memulihkan fungsi menelan (gangguan ini sering dijumpai bersama).
3. Mengikut petunjuk, terapi perubatan dijalankan, bertujuan untuk mencegah komplikasi, meningkatkan trophisme dan bekalan darah ke struktur otak.

Rawatan aphasia

Adakah lebih sukar untuk merawat aphasia? Dari sudut pandangan psikologi, ia adalah lebih sukar, kerana sukar untuk mengembalikan ucapan itu sendiri selepas strok sebagai fenomena aktiviti saraf yang lebih tinggi, kerana kawalan dengan pesakit sangat sukar. Dalam aphasia deria, anda tidak akan dapat memberitahu pesakit mengenai keinginan anda. Dalam aphasia motor, dia tidak akan dapat menjawab anda - menulis dan membaca teks juga dilanggar. Dengan jumlah aphasia, tugas itu adalah berpuluh-puluh kali rumit. Keluar Bersabar dan bekerja keras!

1. Dengan diagnosis stroke, kehilangan ucapan dikekalkan untuk jangka masa yang panjang, di mana perlu untuk menangani pesakit setiap hari.
2. Seorang pesakit, apabila dia cuba mengatakan sesuatu, perlu didengar dengan sangat hati-hati dan sabar, anda tidak boleh mengganggu pesakit, anda tidak boleh membetulkannya, dan jangan cuba menyelesaikan frasa baginya, maksudnya, seperti yang anda fikir, anda sudah ditangkap.
3. Orang yang sihat harus memulakan perbualan.
4. Dalam aphasia deria untuk pekerjaan peringkat kemasukan, adalah disyorkan untuk menggunakan gambar dengan kapsyen, gambar-gambar itu hendaklah menunjukkan barangan isi rumah yang mudah, haiwan.
5. Untuk meningkatkan hubungan dengan pesakit dengan aphasia deria, membangunkan kaedah komunikasi alternatif (bukan pertuturan).
6. Dalam aphasia motor, seseorang harus bermula dengan mengulangi siri ucapan automatik, seperti hari dalam seminggu, kiraan ordinal, musim, dua belas bulan. Untuk rawatan aphasia motor, anda boleh menggunakan jawapan afirmatif kepada soalan harian yang paling mudah: "Adakah anda akan makan?" - "Saya akan."
7. Dalam aphasia motor, gambar dengan kapsyen juga akan berfungsi, tetapi kali ini mereka tidak boleh menggambarkan objek, tetapi tindakan dan plot mudah.

Kesimpulannya

Seperti yang anda faham, ahli terapi pertuturan akan membantu anda mengembangkan senjata alat yang boleh digunakan untuk memulihkan ucapan selepas berpuluh-puluh kali. Kami hanya menggariskan strategi, telah menunjukkan bagaimana kita boleh dan harus bergerak, apa yang diharapkan sepanjang perjalanan. Kejayaan rawatan bergantung kepada pesakit, saudara-mara, pekerja perubatan, iaitu, mengenai kesesuaian tindakan semua peserta dalam proses tersebut.

Aphasia selepas strok

Aphasia merujuk kepada kehilangan ucapan lengkap atau separa akibat kerosakan otak tempatan. Ia berlaku pada latar belakang kemalangan serebrovaskular dan penyebab aphasia yang paling biasa adalah strok.

Kerumitan gangguan ucapan bergantung kepada lokasi dan saiz kawasan yang terjejas. Lebih lama daripada fungsi lain badan adalah pemulihan ucapan selepas strok. Dalam aphasia, terdapat pelanggaran sistemik semua jenis aktiviti ucapan manusia - bercakap, mendengar, membaca dan menulis, oleh itu, pesakit memerlukan latihan biasa dengan aphasiolog untuk jangka masa yang panjang.

Bentuk aphasia

Bentuk aphasia bergantung kepada lokasi kerosakan pada tisu otak di hemisfera ucapan yang dominan:

• Penyetempatan lesi dalam bahagian temporal korteks serebrum membawa kepada aphasia akustik-gnostik dan akustik-mnestic;

• Penyetempatan lesi pada korteks parietal yang lebih rendah menyebabkan aphasia motor dan semantik;

• Penyetempatan lesi di bahagian posterior dan daerah premis korteks serebrum membawa kepada aphasia motor dinamik dan efferent.

Dalam terapi pertuturan, adalah kebiasaan untuk membezakan 6 bentuk aphasia.

Bentuk aphasia akustik-gnostik

Disifatkan oleh pelanggaran yang besar terhadap pemahaman ucapan. Sejurus selepas strok dan dengan kehadiran gangguan otak yang luas, terdapat kekurangan pemahaman tentang ucapan, penggantian berganda yang mengganggu ucapan pesakit di luar pengiktirafan.

Agak kemudian, dan dengan kekalahan yang kurang luas, pertuturan boleh pulih sebahagiannya dan menjadi agak jelas, tetapi masih terdapat banyak penggantian satu perkataan untuk yang lain, agrammatisme, dan kesilapan kata sepadan dalam ayat. Pelanggaran membaca dan menulis pelbagai peringkat keparahan terletak pada penggantian bunyi dan huruf.

Bentuk aphasia motor (articulatory)

Ia dicirikan oleh pelanggaran artikulasi bunyi ucapan. Apabila melakukan pergerakan lidah dan bibir, pesakit tidak dapat mencari kedudukan artikulasi yang mereka inginkan, akibatnya dia tidak mempunyai ucapan lisan.

Kerana ia secara beransur-ansur pulih, ketiadaan preposisi dan kata-kata, urutan perkataan yang salah dalam ayat, penggantian antara bunyi yang mempunyai ciri-ciri kinestetik serupa diperhatikan. Penulisan terganggu secara kasar, tetapi membaca untuk diri sendiri dan pemahaman ucapan masih tetap utuh.

Bentuk aphasia akustik-mnestic

Ia dicirikan oleh memori pendengaran yang membimbangkan. Dalam bentuk ini, pesakit kurang memahami segmen ucapan panjang dan kompleks, kerana mereka tidak dapat menyimpan beberapa perkataan dalam ingatan.

Walaupun integriti relatif ucapan lisan, sukar bagi mereka untuk menamakan tindakan dan objek, dalam ayat terdapat banyak pengganti lisan.

Bentuk motor aphidia

Dicirikan oleh pelanggaran ucapan phrasal. Jeda dan pengulangan kata-kata dalam ayat sangat sukar atau membuat ucapan lisan yang mustahil. Pesakit mempunyai kesukaran untuk melakukan arahan pelbagai langkah. Kata-kata suara terpencil yang terpencil adalah utuh, tetapi tidak ada pengertian mengenai pengakhiran kata nama dan makna preposisi.

Pelanggaran penulisan disebabkan oleh kesulitan dalam analisa suara-huruf mengenai komposisi kata-kata, yang membawa kepada perpecahan sepenuhnya kemahiran menulis atau untuk ketinggalan dan permutasi huruf dan suku kata.

Bentuk dinamik aphasia

Ia dicirikan oleh ketiadaan aktiviti pertuturan. Pesakit sedemikian boleh "echo" mengulangi kata-kata dari soalan interlocutor, mereka dapat menjawab jawapan yang singkat, surat dari imlak, membaca dengan kuat, pengulangan dan penamaan. Kesukaran yang paling penting bagi mereka adalah disebabkan oleh proses pembukaan secara aktif pernyataan dan pilihan kata-kata, mereka memerlukan rangsangan berterusan ucapan bebas.

Bentuk semata aphasia

Borang ini dicirikan oleh gangguan dalam pemahaman tentang perubahan kompleks, logika dan tatabahasa yang kompleks, peribahasa, preposisi, kata pengantar tempat. Pesakit mempunyai pelanggaran akaun, mereka tidak selalu memahami dan bahkan dapat mengulangi teks ringkas dan mudah. Dialog dan ucapan spontan, pemahaman frasa mudah biasanya dipelihara, tetapi pesakit tidak mengikuti arahan yang mengandungi preposisi dan kata-kata.

Pemulihan fungsi pertuturan selepas strok

Bentuk aphasia ditentukan oleh ahli terapi pertuturan berdasarkan tinjauan kefahaman dan mereproduksi ucapan. Bekerja untuk pemulihan fungsi ucapan yang hilang harus bermula sedini mungkin, dalam beberapa minggu pertama selepas stroke. Perkara yang sama berlaku untuk pemulihan fungsi motor dengan bantuan latihan khas dan urutan.

Sekiranya pemulihan bermula kemudian, pelanggaran boleh menjadi berterusan dan mengatasi mereka akan mengambil lebih banyak masa dan usaha. Kelas dengan ahli terapi pertuturan aphasiologik harus tetap, tempohnya ditentukan oleh keupayaan individu pesakit. Saudara sepatutnya mengambil bahagian yang paling aktif dalam proses pemulihan, mengikuti semua cadangan dan tugas pakar, menunjukkan kesabaran maksimum, kebijaksanaan dan perhatian kepada pesakit.

Aphasia

Hampir setiap orang yang mengalami strok pada hari pertama dan minggu mempunyai gangguan ucapan. Ada yang tidak dapat mengingati nama objek dan tindakan, untuk menyatakan pemikiran mereka, yang lain tidak dapat memahami apa yang dikatakan oleh orang lain. Walau bagaimanapun, kedua-dua akal dan ingatan (kiasan) dikekalkan, mengikut urutan penglihatan, pendengaran. Menggunakan saluran ini, banyak boleh dipulihkan.

Bergantung pada bahagian mana otak yang terjejas, mereka bercakap mengenai pelbagai aphasia yang berbeza selepas strok (ucapan yang cacat).

Untuk menilai mereka, dan oleh itu memilih kaedah pemulihan ucapan boleh dua minggu selepas permulaan penyakit.

Aphasia motor

Dalam aphasia motor, seseorang, sebagai peraturan, memahami ucapan orang lain, tetapi tidak dapat menyatakan pemikirannya, untuk menjawab soalan secara bersamaan, untuk membaca, menulis. Sebagai tindak balas kepada soalan, dia paling sering mengangguk kepalanya dan menunjukkan dengan isyarat bahawa dia tidak boleh mengatakan apa-apa, atau, apabila mengucapkan kata-kata individu, sukar untuk menamakan objek dan tindakan dengan betul.

Terdapat kes-kes apabila pesakit tidak dapat mengulangi atau menyatakan suara atau perkataan secara berasingan. Apabila cuba bercakap untuk masa yang lama dan sering tidak berjaya mencari posisi bibir, lidah. Walau bagaimanapun, dia boleh menyanyi dan membaca puisi yang terkenal.

Aphasia sensori

Pada pesakit dengan aphasia deria, pemahaman ucapan yang ditujukan kepada mereka adalah terjejas. Tiada kawalan terhadap ucapan mereka sendiri. Ia tidak dikenali, terdiri daripada sisa perkataan dan frasa. Seseorang tidak boleh menulis, tidak memahami apa yang dia baca.

Sesetengah pesakit tidak berjaya mengulangi sesuatu, sebut saja. Pidato mereka adalah kata-kata kasar, emosional, sangat terkutuk, disertai dengan ekspresi muka, gerak isyarat. Tetapi ini "okroshka lisan", atau "salad lisan" - sebagai pakar berkata, wujud seolah-olah dengan sendirinya: pesakit tidak memahami apa yang dia katakan, atau kata-kata yang paling sederhana, permintaan, arahan yang dialamatkan kepadanya. Tanda-tanda ini adalah ciri pertama aphasia deria.

Dalam kes lain, arahan mudah boleh mencapai minda pesakit hanya jika mereka terdiri daripada 1-2 perkataan, tidak lebih. Ini adalah bentuk kedua aphasia deria.

Mereka yang menderita dari bentuk ketiga memahami hanya kalimat mudah. Teks kompleks mereka tidak mampu. Mereka tidak berorientasikan di ruang angkasa, keliru dalam skor, tidak membezakan antara apa yang dimaksudkan dengan "di bawah", "di atas", "k", "dari", tidak menilai pembinaan komparatif (terbang kurang daripada seekor gajah).

Rawatan aphasia

Apa yang perlu dilakukan Jawapannya adalah tidak jelas: untuk terlibat dalam rawatan aphasia. Kami mengulangi: tidak semuanya sia-sia hancur - ada kecerdasan, ingatan, perhatian, pendengaran. Adalah lebih baik, sememangnya, untuk menggunakan bantuan pakar pemulihan ucapan (terapi ahli-aphasiologi), tetapi ini tidak selalu mungkin. Biasanya, beban keseluruhan jatuh pada orang tersayang. Untuk memanfaatkan sepenuhnya masa untuk latihan, kami akan cuba memberikan cadangan yang diperlukan.

Anda perlu sentiasa merangsang dan membetulkan ucapan pesakit. Bersedia untuk fakta bahawa dalam pelajaran pertama pelajar anda akan cepat letih. Ambil jeda dan pastikan mereka mengisi cerita-cerita tentang perkara-perkara sederhana dan peristiwa, sebelum penyakit, anda sangat berminat dengan wad anda.

Bila dan berapa banyak yang perlu dilakukan, bergantung pada keadaan pesakit, tetapi perlu diingat: kekerapan dan keteraturan latihan sangat penting.

Jika wad anda mempunyai minda yang sedar, mulailah pelajaran dari hari-hari pertama strok.

Pada mulanya, lakukan tidak lebih daripada 10-15 minit, sebaiknya 2-3 kali sehari. Selepas 2-3 minggu, tempoh purata latihan boleh menjadi 40-60 minit.

Rawatan aphasia motor

Dalam rawatan aphasia motor, pertama sekali, adalah perlu untuk menyekat ucapan, untuk membuat kesediaan psikologi untuk pesakit, keadaan di mana terdapat hasrat dan keinginan untuk bercakap.

Inilah salah satu helah. Majalah berwarna-warni yang berwarna-warni dengan gambar (anda boleh lama). Buka album keluarga. Katakan frasa dengan ucapan tertentu, sebagai contoh, kegembiraan: "Saya gembira melihat anda!" - dan minta wad untuk memilih gambar atau gambar yang mana frasa ini dikaitkan.

Ia sangat berguna untuk menyanyi atau mendengar lagu-lagu yang diketahui kepadanya yang dirakam dengan pesakit. Ia membantu menaikkan semangat anda, menimbulkan kenangan, menghidupkan imej mahal. Mintalah dia bernyanyi bersama dengan anda. Dia akan mengambil melodi sedikit demi sedikit dan secara tiba-tiba agak jelas mengucapkan kata, sering dimainkan.

Ulangi perkara yang sama pada hari kedua, yang ketiga. Pesakit akan mula mengucapkan kata-kata lain, dan selepas satu atau dua minggu setelah menyanyikan lagu kegemarannya, nyanyian bersama tidak akan sukar baginya. Sekarang anda boleh meminta dia untuk berunding ayat-ayat stereotip, puisi yang biasa, peribahasa. Sebagai contoh: "Perlahan anda pergi - lebih jauh. (anda akan) "," Tujuh masalah - satu. (jawapan) ".

Secara selari, melatih pesakit pada siri ucapan yang dinamakan secara automatik. Tawaran, bersama-sama dengan anda, untuk mengira (satu, dua, tiga, empat.), Senaraikan hari dalam seminggu (Isnin, Selasa.).

Dia mungkin berminat membaca cerita yang emosi. Menunjukkan gambar, kata-kata yang ditulis secara berasingan - ini menyumbang kepada kebangkitan emosi dan sambungan ucapan sebelumnya. Tiba-tiba, wad anda memadamkan kandungannya secukupnya: "Oh, sialan!", "Ay-yay-yay!", "Tidak baik!", "Hebat!".

Di samping itu, pastikan anda meminta pesakit seberapa kerap mungkin untuk menamakan nama orang yang berdekatan dengannya, istilah yang berkaitan dengan profesion atau perkara kegemaran.

Dalam proses komunikasi sehari-hari, cuba ingat seberapa banyak kata nama, kata kerja, dan bahagian-bahagian ucapan yang lain - terlebih dahulu dalam ayat berasingan, kemudian dalam dialog dan perbualan mudah. Jadi, datang ke meja, anda berkata: "Saya duduk. (kerusi). Saya ambil. (pensil) kepada. (menarik) ". Bersedia untuk mencuci: "Di mana tandas di sini?" (sabun) ke tangan. (basuh)? Tetapi gigi. (berus) kepada gigi. (bersih) Sekarang anda memerlukan terry. (tuala). Kepada mereka kita adalah muka. (lap) ".

Sekiranya pesakit tiba-tiba mengucapkan sepatah kata, contohnya, "roti" atau "bola", memuji dia, bersukacita dalam kejayaan dan jangan lepaskan peluang untuk bergerak lebih jauh - ingat tindakan yang kata-kata ini terhubung: "Kami adalah roti. (makan). Bola adalah anak-anak. (bermain) ".

Jangan cuba mengajar tatabahasa murid anda, bergantung pada ciri "makna bahasa "nya. Perhatikan perkataan yang sama: "Roti itu terletak seratus. (le) Bola di bawah seratus. (sekerap). Saya pergi ke seratus. (lu) " Kata-kata tidak perlu dilancarkan, tulis - mereka mesti sentiasa bertemu dalam perbualan anda.

Bercakap dengan pesakit, pastikan untuk mempertimbangkan minat dan hobinya. Dengan wanita, lebih mudah untuk bercakap tentang memasak, fesyen, kosmetik, dengan lelaki - mengenai memancing, kereta, sukan, membantu dengan gerak isyarat, menunjukkan sesuatu atau gambar yang menunjukkan apa yang dikatakan. Sebagai contoh: "Ini adalah sungai. Ia dijumpai di dalamnya. (ikan). Anda suka ikan. (tangkapan). Anda menangkapnya. (pancing). Tetapi pertama-tama anda perlu menggali. (cacing). Cacing yang anda masukkan. (cangkuk). Ikan (pecks) ", dsb.

Dari masa ke masa, dialog menjadi lebih rumit. Ucapan yang terhubung dalam aphasia motor, jika tidak disebut, biasanya muncul selepas peningkatan dalam kamus pesakit.

Rawatan aphasia deria

Dalam rawatan aphasia deria, tumpuan latihan adalah untuk memulihkan pemahaman tentang apa yang dikatakan. Dan untuk memudahkan proses ini, kita mesti cuba melambatkan aliran ucapan yang tidak banyak dan tidak berformat (ditarik keluar dari mulut pesakit), untuk menghidupkan kembali imej visual yang diperlukan untuk persepsi yang sedar tentang dunia sekeliling.

Kerosakan ucapan melibatkan pemindahan perhatian pesakit kepada aktiviti lain. Mana-mana kerja dengan nombor dan nombor, bermain catur, lotto, menggambar corak, membuat gambar dari blok kanak-kanak, melakukan pelbagai tugas - memotong kad, jalur kertas, fon dari surat khabar, majalah, serta mencuci pinggan, membersihkan apartmen, jika ia sudah dapat.

Pastikan anda menemani penjelasan ringkas tentang bagaimana, bagaimana dan mengapa perlu dilakukan. Sebilangan kata yang mungkin! Hanya arahan dan penilaian tertentu yang mendadak: "Potong kertas menjadi jalur", "Baik", "Kanan", "Membasuh pinggan mangkuk", "Tidak", "Tidak begitu". Kawal bagaimana wad anda menyedari arahan rumah: "Datang ke meja," "Duduk di sini," "Buka buku nota," "Mula lukis." Tidak peduli betapa sukarnyanya, izinkan pesakit hanya ucapan pendek, ucapan, pertanyaan: "Adakah ini begitu?", "Apa yang harus dilakukan?", "Saya tidak tahu bagaimana. "- tidak lebih.

Sangat penting untuk mengajarnya untuk mendengar. Proses ini dibahagikan kepada beberapa siri tahapan berturut-turut - memahami terlebih dahulu makna umum dan kandungan teks yang berbunyi, kemudian ayat, dan hanya kata-kata individu, bunyi.

Lagipun, lebih mudah bagi seorang pesakit dengan aphasia deria untuk mengucapkan kata-kata kepada dirinya sendiri daripada membuat satu perkara yang diperlukan.

Sebelum anda memulakan perbualan, pastikan anda memberitahu apa perbualan yang akan dibincangkan dalam kisah yang anda ingin baca. Sebagai contoh, "tentang alam", "tentang haiwan dan tumbuh-tumbuhan di Utara", "tentang sekolah". Ini akan membantu mewujudkan keadaan menunggu, kesediaan untuk mendengar teks kandungan tertentu, mood emosi yang diperlukan. Sediakan gambar terlebih dahulu: satu sesuai dengan teks, yang lain dekat dengannya, dan yang ketiga adalah neutral. Letakkannya di hadapan pesakit, baca teks perlahan-lahan dan secara ekspresif dan minta mereka mencari gambar yang dikehendaki. Baca teks sekali lagi dan minta mereka mengatakan apa yang dikatakan, untuk mengira bilangan ayat. Serlahkan satu frasa. Biarkan dia mencari dalam gambar serpihan yang sepadan. Lakukan perkara yang sama dengan kalimat yang berasingan, kemudian satu perkataan. Daun, bunga, kapal terbang, sungai. - bunyi setiap yang perlu dikaitkan dengan unsur yang bersamaan dengan gambar. Plot yang digambarkan di atasnya, hanya boleh menyebabkan emosi positif. Dan teksnya kecil - 3-7 ayat dari 3 - 5 perkataan. Lakarkan teks 7-10 yang sangat berbeza dalam kandungan dan perbendaharaan kata. Dan setelah kerja umum - untuk memulihkan kemampuan untuk mendengar dan memahami, mula belajar untuk membezakan bunyi.

Potong dari gambar majalah lama pelbagai objek. Sebarkan mereka di hadapan orang sakit. Tulis pada tiga helai kertas dalam huruf besar, contohnya, B, L, C. Mintalah dia untuk mengedarkan gambar-gambar mengikut huruf awal objek digambarkan. Tugas baru: pasangkan bunyi ke imej optik surat itu. Ulang: "Tambahkan gambar ke huruf L", dan lain-lain. Kemudian, pesakit harus mengklasifikasikan gambar-gambar, memfokuskan hanya pada bunyi huruf bernama (mengeluarkan helaian dengan huruf bertulis). Selepas bekerja tiga bunyi pertama, pergi ke pasangan atau tiga kali seterusnya.

Penderita aphasia deria pada tahap tertentu mengekalkan kemahiran menulis. Tetapi untuk merekodkan pesakit sedemikian hanya boleh dia katakan. Untuk menyelaraskan proses ini, minta dia terlebih dahulu meletakkan kata-kata dari abjad perpecahan. Anda boleh membuat lukisan skematik dan kapsyen kepada mereka dari kata-kata yang dekat dengan bunyi: "rumah-tom", "anak perempuan", "kulit gunung", "baba-papa". Secara beransur-ansur, dalam proses latihan, ia mula membezakan kata-kata yang terdengar seperti, untuk memahami tandatangan mana yang sesuai dengan gambar mana.

Ia berguna untuk menulis di atas kertas dan sekali lagi membaca dengannya kata-kata yang baru dibicarakan. Oleh itu kemahiran membaca secara beransur-ansur dipulihkan. Dan jika selari pesakit juga mendengar rakaman kata-kata ini pada perakam pita, kesannya akan lebih tinggi: dia mendengar bunyi kata-kata yang dia ucapkan dan membetulkan kesilapan.

Ubat untuk aphasia

Pemulihan ucapan menyumbang kepada ubat. Mereka menghalang unsur-unsur yang tidak dapat dipulihkan, tetapi unsur-unsur neuroaktif yang kelihatan tidak berfungsi di sekitar luka tersebut.

Secara kiasan, nootropil membantu membangkitkan ucapan dan ingatan dari hibernasi. Ia perlu diambil dalam masa yang lama (beberapa bulan) pada 2.4 g (pada minggu pertama selepas bencana serebral lebih banyak, 3.6-4.8 g) tiga kali sehari.

Jika ubat itu menggembirakan pesakit dan tidurnya menjadi gelisah, gerakkan ubat itu pada separuh pertama hari. Sebahagian daripada kursus boleh dilakukan dalam bentuk suntikan intramuskular nootropil 5 g setiap hari selama 20-30 hari.

Berkesan, terutamanya yang melanggar ingatan dan perhatian, cerebrolysin. Ia diberikan 5 mg intramuskular setiap hari selama 20-30 hari.

Kedua-dua ubat - nootropil dan cerebrolysin - boleh digunakan pada masa yang sama. Mereka boleh diterima dengan baik oleh orang yang sakit.

Seperti yang anda dapat lihat, cara untuk memulihkan ucapan berbeza-beza. Cuba yang kami telah mencadangkan, tetapi jangan memaksakan mereka semua pada klien anda. Pertimbangkan kemampuan individunya.

Walau bagaimanapun, satu peraturan adalah kukuh. Jangan berfikir bahawa, setelah menjalankan kelas dengan tekun, anda bebas dan bebas untuk menjalankan perniagaan anda. Jika anda benar-benar ingin membantu orang yang dikasihi untuk kembali ke kehidupan normal, anda perlu berbincang dengannya sebanyak mungkin, bercakap tentang urusan keluarga, acara hari, menonton rancangan TV bersama-sama, mendengar radio, dan jika boleh pergi ke teater.

Jangan lupa untuk seminit: perkara utama yang membantu memulihkan ucapan dan fungsi lain yang terganggu akibat serangan angin ahmar adalah sejenis, suasana yang baik hati dalam keluarga, tidak menghapuskan, tetapi menarik pesakit untuk mengambil bahagian dalam perbincangan pekerjaan rumah tangga, melakukan kerja yang layak untuknya. Kesabaran anda dan kesihatan!