Kista otak Arachnoid

Apabila tumor benigna, seperti sista araknoid otak, muncul di antara membran otak, seseorang jarang mengalami gejala kerosakan tisu saraf. Biasanya, penyakit ini bebas gejala dan dikesan secara kebetulan sementara pesakit menjalani pengimejan resonans magnetik.

Apakah pembentukan sista arachnoid?

Masalah kelabu otak meliputi tiga cangkang: otak keras, araknoid (araknoid) dan otak lembut dalam. Membran arachnoid terletak di tengah-tengah keras dan lembut. Ia adalah dalam membran arachnoid yang penebalan patologis dapat terjadi, dan kemudian - pemisahan tisu menjadi beberapa lapisan. Akibatnya, terdapat "poket" yang dipenuhi dengan minuman keras.

Dinding sista arachnoid terdiri daripada sel-sel membran arachnoid atau kolagen parut. Sekiranya gelembung dengan cecair adalah kecil, ia tidak nyata. Apabila tumor mempunyai saiz yang agak besar, ia boleh memberi tekanan pada sel-sel otak dan menghalang peredaran otak. Kista arakno otak boleh tumbuh, secara beransur-ansur menimbulkan gangguan otak, menyebabkan rasa mual, pening dan tanda-tanda neurologi lain. Selalunya, patologi didiagnosis pada lelaki.

Pengkelasan

Bergantung pada manifestasi klinikal sista araknoid otak dibahagikan kepada beku dan progresif. Tumor beku tidak tumbuh, tidak menjejaskan tisu otak. Peningkatan saiz progresif, merangsang gangguan otak.

Di samping itu, tumor kistik dibahagikan dengan struktur:

Mudah. Rongga sista arachnoid terbentuk hanya dari sel-sel membran arachnoid. Rongga dalaman neoplasma dipenuhi dengan sel araknoid yang mampu menghasilkan CSF.
Kompleks Mereka bukan sahaja terdiri daripada membran arachnoid, tetapi juga tisu lain: epitel, sel glial.

Oleh kerana berlakunya pembentukan sista terbahagi kepada:

Primer (kongenital). Dibentuk pada peringkat perkembangan janin. Mungkin berlaku semasa buruh yang sukar, disertai oleh kebuluran oksigen otak bayi.
Sekunder (diperolehi). Dibentuk di bawah pengaruh faktor luar: selepas sakit, kecederaan, operasi.

Bergantung pada lokasi sista arachnoid adalah:

Parietal. Dibentuk di rantau parietal kepala.
Temporal. Ia berlaku di salah satu lobus temporal otak.
Pembentukan kista saluran tulang belakang.

Pembentukan sista araknoid boleh berlaku di tulang belakang lumbar.

Tisu arakuni pada otak sentiasa di atas masalah kelabu. Jika seseorang membangunkan neoplasma sista pada ketebalan otak, ia tergolong dalam sista retroserebellar.

Punca

Kista primer paling kerap didiagnosis pada bayi. Punca:

Jangkitan yang disebarkan oleh kanak-kanak di utero: rubella, herpes, toxoplasmosis.
Pendedahan radiasi (X-ray, tomografi dikira ibu hamil).
Ubat mabuk.
Tabiat buruk ibu: alkohol, merokok, penggunaan dadah.
Pemanasan melampau yang berterusan (apabila wanita mengandung sentiasa pergi ke bilik mandi, sauna, mengambil mandi panas yang tidak perlu).
Mutasi tisu penghubung (Marfan syndrome), disebabkan oleh keabnormalan genetik.
Faktor alam sekitar yang buruk.

Kista arachnoid menengah paling kerap didiagnosis pada lelaki dewasa. Penyebab patologi:

Proses keradangan yang mempengaruhi otak.
Encephalitis
Arachnoiditis.
Meningitis
Komplikasi selepas pembedahan pada otak atau saraf tunjang.
Pendarahan subarachnoid.
Hematoma dalam tengkorak.
Strok
Cedera kepala yang membawa kepada gegaran, patah tulang tengkorak.

Pertumbuhan cyst arachnoid beku boleh bermula selepas pukulan ke kepala, kecederaan leher, tengkorak, dan penyakit berjangkit dan inflamasi.

Gejala utama

Selalunya, sista arachnoid kecil. Apabila tumor mula tumbuh, ia memberi tekanan ke atas struktur otak, mengganggu peredaran cecair serebrum. Akibatnya, pesakit telah meningkatkan tekanan intrakranial, ada tanda-tanda patologi khusus ini. Pesakit juga mempunyai gejala lain yang menunjukkan kerosakan otak:

Tetap atau kerap timbul lekukan, menekan, sakit berdenyut di kepala.
Rasa berat di kepala.
Pelanggaran tertentu berjalan: mengejutkan, ketakutan dengan kaki.
Gangguan penyelarasan.
Kista arachnoid mengganggu aliran keluar cecair serebrospinal, terdapat tekanan pada "pusat muntah otak", pesakit itu sentiasa loya.
Selalunya pening.
Tidur terganggu.
Ketajaman visual berkurangan, imej di depan mata berpecah, bintik-bintik dan lalat mungkin muncul.
Titik pendengaran, tinnitus diperhatikan.
Terdapat lumpuh separa atau lengkap anggota badan, paresis unilateral.
Sebahagiannya hilang kepekaan tangan.
Pesakit sering kehilangan kesedaran.
Kejang epilepsi, kejang tonik dan kononik muncul.
Halusinasi auditori dan visual berlaku.

Dalam bayi yang baru lahir, apabila pembentukan cystic membran arachnoid yang cukup besar berlaku, gangguan penyelarasan pergerakan, reaksi yang tertangguh kepada rangsangan, dan manifestasi yang rendah refleks yang tidak lahir berlaku. Kanak-kanak itu sering melambai dengan banyaknya, dia muntah di mata air, dia tidak tidur dengan baik, dan sering menangis.

Peningkatan simptom bergantung kepada berapa cepat gelembung sista tumbuh. Semakin besar tumor, semakin terasa pesakit merasakan: sakit kepala terus-menerus, sering ada kejang, pengsan. Gejala mungkin bergantung kepada lokasi pundi kistik. Sebagai contoh, sista lobus temporal otak dengan pertumbuhan pesat menimbulkan kemerosotan pesat dalam keupayaan intelektual, ceramah, ketidakupayaan untuk bercakap secara artikulat.

Kaedah diagnostik

Sejak pembentukan cystic membran arachnoid tidak menunjukkan dirinya sendiri dengan gejala tertentu, pesakit biasanya melihat seorang doktor dengan peningkatan yang signifikan dalam tekanan intrakranial yang disebabkan oleh pertumbuhan neoplasma. Ahli neuropatologi menjalankan pemeriksaan asas, menilai manifestasi refleks biasa. Kemudian ensefalografi ditetapkan, yang membantu untuk mendedahkan peningkatan otak, tahap kegembiraan saraf, foci yang bertanggungjawab untuk aktiviti kejang.

Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mengesan sista arachnoid adalah pengimejan resonans magnetik. Dengan jenis pemeriksaan ini, anda boleh mendapatkan maklumat tentang penyetempatan tumor, saiz mereka, untuk mengesan dinamika pertumbuhan.

Untuk menentukan sama ada tumor kepunyaan tumor atau bag cystic, tomografi dikira diberikan kepada pesakit dengan suntikan agen kontras ke aliran darah. Tumor mampu berkumpul. Bahan kontras tidak diserap ke dalam sista, ia membasuh tumor.

Untuk menentukan bagaimana sista berkembang, ujian tambahan dilakukan:

Anak lelaki doppler kepala dan leher.
Pemeriksaan ophthalmologi.
ECG
Mengesan tahap tekanan darah.
Analisis umum darah dan air kencing.

Dalam bayi, cyst kongenital arachnoid didiagnosis semasa laluan imbasan ultrasound yang dirancang untuk bayi baru lahir (dengan neurosonografi).

Rawatan

Memandangkan pesakit tidak bersusah payah dengan sista arachnoid beku, rawatan patologi jenis ini tidak dilakukan. Tetapi pesakit dianjurkan untuk kerap melawat ahli neurologi. Sekali setahun, pesakit ditetapkan imbasan MRI untuk memantau keadaan pembentukan sista.

Pengambilan ubat

Jika perlu, rawatan dijalankan untuk menghapuskan punca sista arakuni: pesakit menjalani kursus pemulihan selepas strok, mengambil ubat-ubatan yang membantu mengembalikan peredaran otak. Dalam kes penyakit berjangkit, diperlukan untuk mengambil antibakteria, ubat antiviral, ini diperlukan untuk mencegah pertumbuhan neoplasma sista.

Apabila pesakit mempunyai sista arachnoid yang progresif di otak, rawatan melibatkan penyingkiran gejala neurologi, penghapusan faktor-faktor yang menyebabkan munculnya pembentukan sista. Juga, pesakit mesti mengambil:

Immunomodulators, immunostimulants.
Ubat untuk menormalkan peredaran serebrum (ubat nootropik, vasotropik, antioksidan).
Dadah yang menggalakkan penyerapan pelekat (Karipain, Longidaz).

Mengambil ubat dalam sesetengah kes membantu menghalang pertumbuhan sista arachnoid. Sekiranya terapi tidak memberikan hasil positif, pesakit harus dirawat untuk pembedahan.

Campur tangan pembedahan

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan segera juga:

Peningkatan pesat dalam tekanan intrakranial, tidak dihapuskan selepas mengambil ubat.
Kemunculan gangguan mental.
Pengsan yang kerap dalam pesakit.
Kemunculan seizur teruk biasa.
Saiz besar sista.
Apabila pendarahan masuk ke rongga pembentukan sista.

Pecah cecair adalah satu petunjuk untuk pembedahan kecemasan, kerana cecair spinal yang telah dituangkan boleh memberi tekanan pada struktur otak, menyebabkan peningkatan ketara dalam tekanan intrakranial.

Kista arachnoid dihapuskan dalam beberapa cara:

Shunting Shunting adalah pemasangan sistem saliran yang terdiri daripada tiub silikon dan injap. Melalui tiub, kandungan tumor menggabungkan ke dalam rongga abdomen dan kista jatuh.
Pembedahan endoskopi. Jenis pembedahan yang paling berbahaya adalah endoskopik. Pada masa yang sama penyingkiran pembentukan cystik dilakukan melalui bukaan semula jadi. Kandungan sista disedut dan seluruh rongga sista dikeluarkan.
Mikroskop. Apabila sista pecah, pengasingan lengkap tisu ditunjukkan, dengan mikrosurgery, bukan sahaja seluruh sista dipotong, tetapi juga tisu bersebelahan dengannya.

Komplikasi yang mungkin

Ia adalah selepas operasi neurosurgikal yang kerap berlaku komplikasi, jangkitan mungkin. Shunting juga boleh menyebabkan komplikasi jika tiub longkang tersumbat.

Tetapi penyingkiran tumor tidak boleh ditinggalkan. Apabila memilih kaedah rawatan, perlu mengambil kira banyak faktor: keadaan pesakit, kadar pertumbuhan pembentukan sista, dan juga lokasinya. Sebagai contoh, dipercayai bahawa sista lobus temporal kiri tidak membawa ketidakselesaan kepada pesakit, tidak menjejaskan kualiti kehidupan manusia.

Pada masa yang sama, sista araknoid parietal yang semakin meningkat sangat berbahaya. Dalam orang dewasa, neoplasma boleh menyebabkan:

Pengurangan pendengaran.
Kerosakan visual.
Kehilangan ingatan
Kehilangan kebolehan intelektual.
Kemerosotan ucapan.

Prognosis positif dibuat jika pembentukan sista tidak berkembang. Proses keradangan, peningkatan pengeluaran cecair cerebrospinal (rongga dalaman sista yang dipenuhi dengan membran arachnoid, menghasilkan CSF) boleh mencetuskan pertumbuhan sista. Dengan gegaran, pembentukan sista beku boleh mula berkembang lagi.

Kesan kemungkinan pertumbuhan cyst kongenital araknoid dalam bayi:

Kelewatan dalam pembangunan fizikal dan intelektual.
Penyimpangan dalam perkembangan mental.
Penglihatan, pendengaran terjejas.

Neoplasma tidak dikesan pada masa yang mereka tumbuh membawa kepada pembangunan hidrosefalus dan hernia serebrum. Jika sista arakuni otak pecah, ia boleh membawa maut. Diagnosis tepat pada masanya, pematuhan dengan cadangan doktor - kunci untuk mengekalkan kesihatan.

Artikel pengarang: Shmelev Andrey Sergeevich

Ahli neurologi, refleksologi, diagnostik berfungsi

Gejala dan kaedah rawatan sista araknoid otak

Kista arachnoid otak - tumor jinak dalam bentuk pundi kencing, yang terletak di antara membran otak dan dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Dalam kebanyakan kes, patologi adalah asimtomatik, dikesan secara kebetulan semasa MRI. Walau bagaimanapun, pembentukan saiz yang besar akan memberi tekanan pada tisu otak, yang membawa kepada perkembangan gejala yang tidak menyenangkan. Adalah lebih baik untuk dipertimbangkan dengan lebih terperinci tentang apa yang terjadi pada sista araknoid, sebab, gejala, dan taktik rawatannya.

Jenis sista otak

Terdapat jenis tumor berikut, bergantung kepada lokasi:

Kista arachnoid. Pendidikan terletak di antara membran otak. Lebih biasa didiagnosis pada pesakit lelaki. Dalam ketiadaan pertumbuhan neoplasma, rawatan tidak diperlukan. Pada zaman kanak-kanak, boleh menyebabkan penampilan hidrosefalus, peningkatan saiz tengkorak.
Kista arak-arakan retrocerebellar otak. Disifatkan oleh perkembangan pendidikan patologi dalam badan. Sebab utama: strok, ensefalitis, gangguan peredaran darah. Kista retrocerebellar boleh mengakibatkan pemusnahan neuron di otak.
Kista otak subarachnoid. Ini adalah pembentukan patologi kongenital, yang dijumpai secara kebetulan. Penyakit ini boleh menyebabkan sawan, ketidakstabilan gait, denyutan di dalam kepala.
Arteri serebrospinal cerebral cyst. Pendidikan berkembang pada pesakit dengan perubahan aterosklerotik dan berkaitan dengan usia.

Bergantung kepada sebab-sebab perkembangan patologi ialah:

primer (kongenital). Dibentuk semasa pembangunan janin atau sebagai akibat daripada asphyxiation pada kanak-kanak semasa buruh. Satu contoh pembentukan semacam itu ialah sista poket Blake;
sekunder. Pembentukan patologi berkembang di latar belakang penyakit yang dipindahkan atau pengaruh faktor persekitaran.

Mengikut gambaran klinikal penyakit memancarkan:

pendidikan progresif. Peningkatan ciri dalam gejala klinikal, yang dikaitkan dengan peningkatan saiz pembentukan araknoid;
tumor beku. Mempunyai aliran laten, jangan naikkan jumlah.

Menentukan jenis sista otak mengikut klasifikasi ini amat penting untuk memilih strategi rawatan berkesan.

Punca sista arachnoid

Kongenital (sista otak pada bayi baru lahir) dibentuk dengan latar belakang pelanggaran proses perkembangan intrauterin otak. Faktor penyokong:

jangkitan intrauterin janin (herpes, toksoplasmosis, sitomegalovirus, rubella);
mabuk (pengambilan alkohol, merokok, penggunaan dadah dengan kesan teratogenik, ketagihan dadah);
pendedahan;
terlalu panas (pendedahan kerap kepada matahari, lawatan ke bilik mandi, sauna).

Tisu Arachnoid pada sinus utama boleh berkembang dari latar belakang sindrom Marfan (mutasi tisu penghubung), hypogenesis corpus callosum (ketiadaan septa dalam struktur ini).

Pembentukan sekunder berkembang sebagai hasil daripada keadaan tersebut:

kecederaan kepala;
pembedahan otak;
gangguan peredaran otak: stroke, penyakit iskemia, pelbagai sklerosis;
proses degeneratif dalam otak;
penyakit berjangkit (meningitis, meningoencephalitis, arachnoiditis).

Kista arachnoid di rantau temporal sering berkembang kerana perkembangan hematoma.

Manifestasi klinikal

Dalam 80% kes, sista arakoid otak tidak membawa kepada gejala yang tidak menyenangkan. Patologi dicirikan oleh kehadiran gejala-gejala yang tidak spesifik, yang merumitkan diagnosis. Manifestasi penyakit ditentukan oleh penyetempatan pembentukan patologi, saiznya.

Tanda-tanda umum mengenai kista otak dibezakan:

Pening. Ini adalah gejala yang paling kerap yang tidak bergantung pada masa siang atau faktor pengaruh.
Mual dan muntah.
Kejang (pengunduran sukarela dan kekejangan otot).
Sakit kepala Disifatkan oleh perkembangan sindrom kesakitan yang tajam dan sengit.
Kemungkinan kekurangan koordinasi (berjalan mengejutkan, kehilangan keseimbangan).
Pulsation di dalam kepala, perasaan berat atau tekanan.
Hallucinations
Kekeliruan kesedaran.
Pengsan
Kurangkan ketajaman dan pendengaran visual.
Merasakan anggota badan atau bahagian badan.
Kerosakan memori
Tinnitus.
Gegaran tangan dan kepala.
Gangguan tidur
Kemerosotan ucapan.
Pembangunan lumpuh dan paresis.

Dengan perkembangan penyakit ini, gejala-gejala serebrum berkembang, yang dikaitkan dengan hidrosefalus sekunder (pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal).

Dengan sista lobus frontal, gejala berikut mungkin berlaku:

penurunan dalam tahap intelektual;
talkativeness;
gangguan busana;
ucapan menjadi tidak jelas;
bibir yang dilukis dalam bentuk tiub.

Apabila sista arakuni cerebellum mempunyai gejala berikut:

hipotensi otot;
gangguan vestibular;
berjalan kaki yang mengejutkan;
pergerakan mata sukarela;
perkembangan lumpuh.

Perlu diingat bahawa sista cerebellar boleh menjadi neoplasma yang agak berbahaya.

Neoplasma araknoid di pangkal otak boleh mencetuskan perkembangan tanda-tanda seperti:

pelanggaran fungsi organ penglihatan;
strabismus;
ketidakupayaan untuk memindahkan mata.

Pendidikan araknoid kongenital pada kanak-kanak boleh menyebabkan gejala ini:

denyutan fontanel;
nada pergerakan bawah;
kelihatan tidak disengajakan;
regurgitasi yang berlimpah selepas makan.

Kista arachnoid dari fossa cranial posterior menimbulkan perkembangan tanda-tanda seperti:

sakit kepala yang berterusan;
lumpuh separuh badan;
gangguan mental;
kekejangan yang kerap dan teruk.

Kista dari lobus temporal dicirikan oleh perkembangan simptom dari "jiwa pendahuluan": pesakit tidak kritikal terhadap kesejahteraan mereka sendiri, timbul air mata, halusinasi pendengaran dan visual.

Langkah diagnostik

Semasa pemeriksaan rutin oleh doktor, adalah mustahil untuk mengesan tumor arachnoid. Symptomatology hanya boleh menunjukkan perkembangan pembentukan patologis, oleh itu, akan menjadi sebab untuk menjalankan pemeriksaan perkakasan:

Imbasan MRI atau CT. Membolehkan anda menentukan kehadiran sista, menilai saiznya, penyetempatan.
Angiography sebaliknya. Membantu menghilangkan kehadiran tumor malignan - kanser boleh mengumpul bahan-bahan yang berbeza.
Ujian darah untuk jangkitan.
Penentuan kolesterol dalam aliran darah.
Ultrasound Doppler, yang membolehkan untuk menilai patensi saluran darah.
ECG dan ultrasound jantung. Perkembangan kegagalan jantung boleh menimbulkan kemerosotan dalam peredaran otak.

Ciri-ciri rawatan kista arachnoid

Pembentukan beku: sista arachnoid dari lobus temporal kiri, sista hippocampal, fossa cranial posterior, pangkal otak, cerebellum tidak memerlukan rawatan, tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan. Bagaimanapun, pesakit perlu mengenal pasti punca-punca akar untuk mengelakkan pembangunan formasi baru.

Rawatan konservatif kista arachnoid kepala hanya diperlukan untuk jenis pendidikan lanjut. Dadah ditetapkan untuk melegakan keradangan, menormalkan peredaran otak, memperbaiki neuron yang rosak. Tempoh kursus ditentukan secara individu. Guna ubat-ubatan ini:

Longidaz, Karipatin untuk penyerapan perekat;
Actovegin, Gliatilin untuk memulihkan proses metabolik dalam tisu;
Viferon, Timogen untuk menstabilkan imuniti;
Pyrogenal, Amiksin - ubat antivirus.

Rawatan pembentukan arachnoid pembedahan bermula hanya dengan tidak berkesan kaedah konservatif. Terdapat tanda-tanda seperti pembedahan:

risiko kecacatan pendidikan;
gangguan jiwa;
kejang dan kejang yang kerap;
tekanan intrakranial meningkat;
peningkatan simptom fokal.

Kaedah rawatan pembedahan berikut untuk pembentukan sista arachnoid digunakan:

Saliran Kaedah aspirasi jarum berkesan membuang cecair dari CSF lobus kiri dan kanan.
Shunting Teknik ini melibatkan saliran pendidikan untuk memastikan aliran keluar cecair.
Fenestration. Ia melibatkan pengasingan pembentukan patologi dengan laser.
Trepanasi tengkorak. Ini adalah prosedur yang radikal dan berkesan. Kaedah ini sangat traumatik, jadi ia boleh membawa kepada perkembangan akibat berbahaya.
Endoskopi. Ini adalah teknik berdampak rendah yang membolehkan anda membuang kandungan rongga sista melalui punca.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan pendidikan araknoid utama adalah mematuhi gaya hidup sihat untuk wanita semasa kehamilan. Untuk mengelakkan perkembangan pembentukan sekunder memerlukan:

mengekalkan tahap kolesterol normal;
memantau tahap tekanan darah;
dengan perkembangan penyakit berjangkit atau autoimun, rawatan yang tepat pada masanya adalah perlu;
memantau kesejahteraan selepas kecederaan otak.

Arachnoid cyst adalah penyakit berbahaya yang mempunyai akibat yang serius jika tiada terapi. Sekiranya pesakit bertukar kepada doktor sejurus selepas penentuan neoplasma, mematuhi semua cadangan, prognosis optimistik. Jika tidak, sista cecair cerebrospinal dari lobus temporal yang betul, sista arachnoid kelenjar pineal atau bahagian otak akan menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, komplikasi (kejang, epilepsi, kehilangan kepekaan), dan kematian.

"NEIRODOC - blog Neurosurgeon Tikushin"

"NEIRODOC adalah maklumat perubatan yang paling mudah diakses untuk belajar tanpa pendidikan khas dan berdasarkan pengalaman seorang doktor amalan."

Cyst cerebrospinal arachnoid adalah pembentukan kongenital yang berlaku dalam proses pembangunan akibat pembelah araknoid (araknoid) membran otak. Kista ini penuh dengan cecair cerebrospinal - cecair fisiologi yang mencuci otak dan saraf tunjang. Sista arachnoid kongenital yang benar harus dibezakan dari sista yang muncul selepas kerosakan kepada bahan otak akibat kecederaan otak, strok, jangkitan, atau pembedahan.

Kod sista arachnoid mengikut ICD10 G93.0 (sista cerebral), Q04.6 (sista cerebral kongenital).

Klasifikasi aras minuman keras araknoid.

Kista arachnoid sylvian cleft adalah 49% (celah yang dibentuk oleh lobus depan dan temporal otak), kadang-kadang dipanggil sista arachnoid dari lobus temporal.
Kista arachnoid sudut cerebellar jambatan 11%.
Tengkorak Arachnoid simpang craniovertebral 10% (peralihan antara tengkorak dan tulang belakang).
Cacing arachnoid cacing serebrum (retrocerebellar) 9%.
Arachnoid cyst sellar dan parasellar 9%.
Kista arachnoid daripada fissure interhemispheric 5%.
Arachnoid cyst permukaan convexital hemisfera besar 4%.
Susu arachnoid daripada ikan pari 3%.

Sesetengah sista arachnoid retroserebellar dapat mensimulasikan anomali Dandy-Walker, tetapi mereka tidak mempunyai angenesis (istilah ini bermakna ketiadaan lengkap) cacing serebrum dan sista tidak disalirkan ke dalam ventrikel otak keempat.

Klasifikasi kista arachnoid sylvian fissure.

Jenis 1: cyst arachnoid kecil di kawasan tiang lobus temporal, tidak menyebabkan kesan jisim, mengalir ke ruang subarachnoid.

Jenis 2: termasuk bahagian proksimal dan bahagian tengah fizikal sylvian, mempunyai bentuk hampir segi empat tepat, dan sebahagiannya dikeringkan ke ruang subarachnoid.

Jenis ke-3: termasuk keseluruhan sylvian cleft, dengan sista seperti ini, penonjolan tulang adalah mungkin (tengkorak eksternal sisik tulang temporal), saliran yang minimum ke dalam ruang subarachnoid, rawatan pembedahan seringkali tidak membawa kepada otak meluruskan (peralihan ke jenis ke-2 adalah mungkin).

Beberapa jenis cysts arachnoid kongenital.

Adalah perlu untuk menyerlahkan secara berasingan dalam artikel ini seperti sista kongenital seperti sista telur septum telus, selenium Verge dan sista perantaraan pertengahan. Tidak ada gunanya memasukkan satu artikel berasingan kepada setiap sista, kerana anda tidak akan menulis banyak tentang mereka.

Klik pada imej untuk meningkatkan imbasan CT otak dalam satah paksi. Anak panah merah menunjukkan sista septum telus. Disiarkan oleh Hellerhoff [CC BY-SA 3.0], dari Wikimedia Commons, klik pada imej untuk meningkatkan MRI otak dalam pesawat koronari. Anak panah merah menunjukkan sista septum telus. Oleh Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 atau GFDL], dari Wikimedia Commons

Tisu dari septum telus atau rongga septum telus adalah ruang seperti celah antara daun septum telus, dipenuhi dengan cecair. Ia adalah peringkat perkembangan normal dan tidak bertahan lama selepas lahir, jadi hampir semua bayi prematur hadir. Ia dijumpai pada kira-kira 10% orang dewasa dan merupakan kelainan perkembangan asymptomatic kongenital yang tidak memerlukan rawatan. Kadang-kadang ia boleh berkomunikasi dengan rongga ventrikel ketiga, jadi kadangkala ia dipanggil "ventrikel kelima otak." Separum telus tergolong dalam struktur median otak dan terletak di antara tanduk anterior ventrikel lateral.

Cyst Verge atau rongga Verge terletak tepat di belakang rongga partition yang telus dan sering berkomunikasi dengannya. Ia sangat jarang berlaku.

A cyst atau rongga berlayar perantaraan terbentuk antara thalamus di atas ventrikel ketiga akibat pemisahan kaki gerbang, lebih mudah, ia terletak di struktur garis tengah otak di atas ventrikel ketiga. Ia hadir dalam 60% kanak-kanak di bawah umur 1 tahun dan 30% di antara umur 1 dan 10 tahun. Sebagai peraturan, tidak menyebabkan apa-apa perubahan dalam keadaan klinikal, bagaimanapun, sista besar boleh membawa kepada hidrosefalus obstruktif. Dalam kebanyakan kes, tidak memerlukan rawatan.

Tanda-tanda kista araknoid.

Manifestasi klinik sista arachnoid biasanya berlaku pada zaman kanak-kanak awal. Pada orang dewasa, gejala kelihatan kurang kerap. Mereka bergantung kepada lokasi sista arachnoid. Selalunya, sista adalah asimtomatik, adalah mencari secara tidak sengaja semasa pemeriksaan dan tidak memerlukan rawatan.

Manifestasi klinikal tipikal sista arachnoid:

Gejala serebrum akibat peningkatan tekanan intrakranial: sakit kepala, loya, muntah, mengantuk.
Kejang epileptik.
Tangkai tulang tengkorak (jarang berlaku, saya sendiri tidak bertemu).
Simptom fokus: monoparesis (kelemahan di lengan atau kaki), hemiparesis (kelemahan pada lengan dan kaki di satu pihak), sensitiviti yang merosot ke mono dan hemithipa, gangguan ucapan dalam bentuk sensori (tidak memahami ucapan yang diterbalikkan), motor (ketidakupayaan untuk bercakap) (aphasia sensori-motor), kehilangan bidang visual, paresis saraf kranial.
Kemerosotan yang mendadak, yang mungkin disertai oleh kemurungan kesedaran sehingga koma:

Berkaitan dengan pendarahan dalam sista;
Berkaitan dengan pecahnya sista.

Diagnosis sista arakuni.

Ia biasanya mencukupi untuk mendiagnosis sista arachnoid dengan melakukan teknik neuroimaging. Ini adalah pengiraan tomografi (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI).

Kaedah diagnostik tambahan adalah kajian kontras mengenai laluan cecair serebrospinal, seperti cisternography dan ventriculography. Mereka jarang diperlukan, contohnya, dalam kajian terhadap sista suprasellar medial dan dalam kekalahan fossa cranial posterior untuk tujuan diagnosis pembezaan dengan anomali Dandy-Walker.

Pemeriksaan fundus oleh pakar mata untuk sindrom hipertensi (hipertensi intrakranial).

Electroencephalography (EEG) sekiranya ada kejang epilepsi yang akan menentukan sama ada ia benar-benar disebabkan oleh sista.

Rawatan cyst arachnoid.

Seperti yang saya katakan di atas, kebanyakan cysts arakno bawaan kongenital adalah asimtomatik dan tidak memerlukan apa-apa rawatan. Kadang-kadang ahli bedah saraf boleh mengesyorkan pemantauan dinamik saiz sista, untuk ini anda perlu melakukan pengimejan resonans komputasi atau magnet secara berkala.

Dalam kes yang jarang berlaku, apabila sista arachnoid disertai oleh gejala di atas dan mempunyai kesan besar-besaran, rawatan pembedahan diambil.

Dalam sesetengah kes, dengan kemerosotan yang tajam, akibat pecahnya sista arakuni atau pendarahan ke dalamnya, mereka menggunakan rawatan pembedahan sebagai perkara yang mendesak.

Tidak ada saiz biasa untuk sista arachnoid. Petunjuk bagi pembedahan ditentukan berdasarkan lokasi dan gejala sista arachnoid, dan bukan hanya saiznya. Ini hanya boleh ditentukan oleh ahli bedah saraf semasa peperiksaan dalaman.

Tanda mutlak untuk pembedahan:

Sindrom hipertensi intrakranial disebabkan oleh sista arachnoid atau hidrosefalus bersamaan;
kemunculan dan peningkatan defisit neurologi.

Tanda-tanda relatif untuk pembedahan:

besar "cysts arachnoid tanpa gejala" yang menyebabkan kecacatan lobus otak bersebelahan;
peningkatan progresif dalam saiz sista;
kecacatan yang disebabkan oleh sista saluran cecair serebrospinal, yang membawa kepada gangguan cecair serebrospinal

Kontra untuk pembedahan:

keadaan terhenti fungsi penting (hemodinamik tidak stabil, pernafasan), koma terminal (koma III);
kehadiran proses keradangan yang aktif.

Terdapat tiga pilihan yang mungkin untuk rawatan pembedahan sista arachnoid. Anda merawat pakar bedah saraf memilih taktik dengan mengambil kira saiz sista, lokasi dan keinginan anda. Tidak semua sista arachnoid sesuai untuk ketiga-tiga kaedah ini.

Memindahkan kista arachnoid melalui lubang pemotong di tengkorak menggunakan stesen navigasi. Kelebihannya adalah kesederhanaan dan kelajuan pelaksanaan dengan trauma minima untuk pesakit. Tetapi terdapat kelemahan - kekerapan tinggi berulangnya sista.

Operasi terbuka, yakni kraniotomi (memotong tulang rawan pada tengkorak yang sesuai pada akhir operasi) dengan pengasingan dinding kista dan penyemburan (mengalir) ke dalam tangki basal (ruang minuman keras di pangkal tengkorak). Kaedah ini memberikan kelebihan dalam bentuk kemungkinan pemeriksaan langsung rongga sista, mengelakkan peredaran kekal dan lebih berkesan untuk rawatan sista arachnoid yang terdiri daripada beberapa rongga.

Operasi shunting dengan pemasangan perosak dari rongga sista ke rongga abdomen atau superior vena cava berhampiran atrium kanan melalui urat muka umum atau urat jugular dalaman. Ramai ahli bedah saraf asing dan domestik menganggap shunting cyst araknoid sebagai kaedah rawatan terbaik, tetapi tidak dalam semua kes adalah sesuai. Kelebihannya adalah kematian rendah dan kekurangan kista yang berulang. Kelemahannya adalah bahawa pesakit menjadi ketagih dengan peredaran yang diletakkan untuk hidup. Sekiranya tersumbat, shunt perlu mengubahnya.

Komplikasi operasi.

Komplikasi selepas bersalin awal - liquorrhea, necrosis marginal dari kulit dengan kesan berlainan luka operasi, meningitis dan komplikasi berjangkit lain, pendarahan ke rongga sista.

Hasil rawatan dari sista arachnoid.

Walaupun selepas operasi yang berjaya, sebahagian daripada sista mungkin kekal, otak tidak boleh sepenuhnya retak dan anjakan struktur median otak mungkin kekal. Perkembangan hidrosefalus juga mungkin. Bagi simptom neurologi fokal dalam bentuk paresis dan perkara-perkara lain, semakin lama ia ada, semakin kurang peluang untuk pemulihannya.

Neurosurgery / Mark S. Greenberg; per. dari bahasa Inggeris - M: MEDpress-Inform, 2010. - 1008 ms., Ill.
Neurosurgery Praktikal: Panduan untuk Doktor / Ed. B.V. Gaidar. - SPb: Hippocrates, 2002. - 648 ms.
Neurosurgery / Ed. O.N. Drevalya. - T. 1. - M., 2012. - 592 h. (Buku Panduan untuk doktor). - Vol. 2. - 2013. - 864 h.
Ivakina N.I., Rostotskaya V.I., Ozerova V.I. Klasifikasi cyst arachnoid intrakranial pada kanak-kanak // Masalah sebenar ubat ketenteraan. Almaty, 1994. Bahagian 1.
Mukhametzhanov X., Ivakina N. I. Sakit arakno intrakranial kongenital pada kanak-kanak. Almaty: Gylym, 1995.
K.A. Samocherny, V.A. Khachatryan, A.V. Kim, I.V. Ivanov Ciri-ciri taktik pembedahan untuk sista arakuni dengan saiz besar. \ Jurnal Ilmiah dan Praktikal "Pembedahan Kreatif dan Onkologi" © Akademi Sains Republik Belarus © Media Kumpulan "Kesihatan" Ufa, 2009
Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Diagnosis kista arachnoid intracranial yang tidak berkomunikasi. Surg Neurol 2007

Bahan-bahan tapak ini bertujuan untuk membiasakan diri dengan keunikan penyakit ini dan tidak menggantikan konsultasi orang dalam diri doktor. Mungkin terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan mana-mana ubat atau prosedur perubatan. Jangan sembuh sendiri! Sekiranya ada yang salah dengan kesihatan anda, dapatkan nasihat doktor.

Sekiranya anda mempunyai soalan atau komen mengenai artikel itu, maka tinggalkan komen di bawah di halaman atau menyertai forum. Saya akan menjawab semua soalan anda.

Langgan berita blog, serta berkongsi artikel dengan rakan menggunakan butang sosial.

Apabila menggunakan bahan dari tapak, pautan aktif diperlukan.

Kista arachnoid: permulaan, manifestasi, diagnosis, bagaimana merawat, prognosis

Kista arachnoid otak adalah pembentukan rongga antara daun membran arachnoid, dipenuhi cecair serebrospinal. Ia boleh menjadi kongenital atau menengah, adalah asimtomatik atau dengan gejala yang jelas, sebagai peraturan, menyebabkan sindrom hipertensi-hidrosefalik, sawan, gangguan neurologi focal. MRI digunakan untuk mendiagnosis patologi, dan rawatan pembedahan mungkin diperlukan.

contoh kista arachnoid kecil, sering tanpa asimtomatik

Secara luaran, sista arachnoid otak menyerupai gelembung yang penuh dengan cairan serebrospinal dan terletak jauh dalam mater arachnoid, dari mana ia mendapat namanya. Di zon di mana sista itu terletak, membran arachnoid menebal dan berpecah menjadi 2 daun, di mana CSF berkumpul, secara beransur-ansur mengembangkan saiz pembentukannya.

Biasanya, sista arachnoid mempunyai diameter kecil, tetapi dengan peningkatan berterusan dalam jumlah cecair serebrospinal, mereka dapat mencapai saiz yang besar, meremas tisu saraf, yang sering menjadi korteks serebrum.

Tanda pertama pertumbuhan neoplasia akan menjadi hipertensi intrakranial, kerana walaupun tanpa memampatkan bahan otak terlalu banyak, kista ini membuat volume tambahan di ruang terkurung tengkorak. Kemudian, defisit neurologi focal juga akan muncul, kedalaman dan ciri-ciri yang akan ditentukan oleh lokasi pembentukan patologi.

Penyetempatan sista arachnoid boleh menjadi sangat berbeza, tetapi tempat yang paling biasa untuk pertumbuhan rongga ialah sudut jembatan-cerebellar, jurang antara hemispherik, kawasan di atas pelana Turki, kawasan lobus temporal, di mana pembentukannya dikesan dalam lebih daripada separuh kes. Lebih jarang, ia dijumpai di terusan tulang belakang, meniru hernia cakera intervertebral.

Menurut statistik, pembawa kista kira-kira 4% daripada populasi, tetapi tidak setiap pemilik mempunyai gejala yang sesuai dan umumnya mengetahui tentang kehadiran patologi. Perkadaran sista arachnoid menyumbang kira-kira 1% daripada semua lesi volum intrakranial.

Kista arachnoid otak didaftarkan di kalangan lelaki lelaki beberapa kali lebih kerap daripada kalangan seks yang adil, tetapi sains tidak memberikan penjelasan yang tepat untuk ciri ini. Mungkin semuanya dalam pembentukan sekunder pada latar belakang kecederaan tengkorak, yang lebih mudah terdedah kepada lelaki.

Sista tanpa anemia yang tidak berkembang tidak mengancam nyawa dan bahkan tidak memerlukan rawatan, cukup untuk memantau pesakit, dan kadang-kadang melakukan tomografi otak. Dalam kes yang bertentangan, keadaan akan menjadi lebih rumit dan, kemungkinan besar, operasi pembedahan yang bertujuan untuk penyahmampatan akan diperlukan.

Pelbagai jenis sista arachnoid

Biasanya, membran arachnoid (arachnoid) mengelilingi otak dan saraf tunjang, membataskan antara dirinya dan permukaannya subarachnoid space filled with alcohol. Cecair pengedaran mempunyai susut nilai dan tujuan trophik, sel-sel yang diperbaharui sentiasa diperbaiki. Norma tidak membayangkan kehadiran mana-mana kaviti dan pelekatan yang mengehadkan aliran bendalir atau membuat jumlah tambahan.

Bergantung kepada asal memancarkan:

Sista arak primer;
Pendidikan menengah, yang muncul selepas lahir.

Cecair araknoid utama berlaku akibat daripada pelanggaran dalam tempoh embrio. Malah, ia adalah kecacatan kongenital, yang terbentuk pada peringkat awal kehamilan, kerana tisu saraf mula berkembang dalam beberapa minggu pertama dari saat pembuahan.

Tisu sekunder diperolehi, muncul dalam otak yang sudah terbentuk selepas mengalami kesan buruk luaran - trauma, jangkitan, dan lain-lain Secara struktural dan mengikut tomografi tengkorak, kedua-dua spesies mungkin tidak berbeza, tetapi rongga kongenital dapat menimbulkan tanda-tanda angiogenesis yang tidak sempurna dan anomali tisu penghubung dan komponen vaskular, dan diperoleh sering mengandungi sejumlah besar serat kolagen. Klinik ini akan terdiri daripada sindrom dan gejala yang sama yang menunjukkan proses volumetrik dalam tengkorak.

Kepuraian dalam patologi sista arachnoid membolehkan kita membezakan jenis seperti:

Rongga mudah dipenuhi dari dalam oleh unsur-unsur membran arachnoid, yang merembes cecair serebrospinal, yang meningkatkan jumlah pembentukannya.

Sista arak yang rumit boleh membawa sebagai sebahagian daripada dindingnya bukan sahaja sel membran arachnoid, endothelium, tetapi juga komponen neuroglia. Dinding sista kompleks juga membentuk CSF.

Oleh kerana kekurangan ciri klinikal ciri-ciri morfologi rongga ruang arachnoid, klasifikasi ini tidak disebut dalam diagnosis, manakala etiologi semestinya diambil kira dan ditunjukkan pada kesimpulan pakar mengenai patologi.

Bergantung pada ciri-ciri gejala mengeluarkan:

Sista arakuni progresif:
Beku

Satu bentuk patologi yang progresif dicirikan oleh gejala neurologi yang meningkat disebabkan pertumbuhan rongga arachnoid.

Selain arachnoid, cyst yang disebut retrocerebellar mungkin terjadi di dalam tengkorak. Mereka terbentuk dalam ketebalan tisu saraf bukan fokus utama kerosakan dan memberi, sebagai peraturan, klinik neurologi fokus akibat kehilangan neuron, manakala tanda-tanda proses volumetrik tidak hadir. Tidak seperti sista retroserebral, sista arachnoid terletak di luar otak, jadi akses kepada pembedahan pembedahan adalah lebih mudah daripada dengan intracerebral.

Asal arus minuman keras araknoid

Mewujudkan punca kemunculan sebarang pembentukan intrakranial adalah titik diagnostik yang sangat penting, dan dalam kes-kes CSF sista, ia mempengaruhi taktik pakar lain. Sehingga kini, mengenalpasti faktor-faktor risiko untuk pembentukan formasi tersebut, bergantung kepada asal usul patologi.

Sakit subarachnoid kongenital berlaku disebabkan oleh keabnormalan semasa embriogenesis, apabila lapisan serebral terganggu. Untuk apa-apa perkembangan peristiwa predispose:

Tindakan keadaan alam sekitar yang buruk, tabiat buruk ibu masa depan semasa kehamilan, terutamanya istilah awal;
Jangkitan intrauterin dengan Toxoplasma, virus rubella, sitomegali, jangkitan herpes;
Intoksikan industri, ketagihan alkohol, penagihan dadah, penggunaan ubat-ubatan dengan kesan teratogenik;
Kesan fizikal - radiasi pengion, terlalu panas (berkunjung semasa mandi dan sauna semasa kehamilan, mandi panas, pendedahan matahari yang berlebihan).

Keadaan yang memburukkan mungkin adalah pengangkutan patologi kongenital yang lain, khususnya, tisu penghubung - sindrom Marfan.

Punca arachnoid yang diperolehi adalah:

Kecederaan otak traumatik - lebam, gegaran;
Pembedahan yang dialami pada tengkorak dan kandungannya;
Sebelum ini dipindahkan neuroinfections dan perubahan keradangan - arachnoiditis, meningoencephalitis;
Pendarahan ke dalam ruang arachnoid atau di bawah dura mater, selepas resolusi di mana terdapat "jambatan" yang membentuk rongga.

Faktor-faktor ini boleh menyebabkan berlakunya sista, dan menyumbang kepada perkembangan patologi sedia ada akibat hiperekresi cecair cerebrospinal ke dalam ruang dalamannya.

contoh hipersecretion cecair cerebrospinal dan pembentukan cerebrospinal berikutnya selepas keradangan lapisan otak

Bagaimana patologi dimanifestasikan?

Selalunya, rongga sista arachnoid kecil dan tidak menyebabkan gejala apa pun. Satu rongga sedemikian tidak sengaja dikesan semasa peperiksaan kerana patologi lain rongga tengkorak. Manifestasi juga boleh berlaku dengan luka berjangkit, perubahan dalam sistem vaskular otak, kecederaan.

Salah satu faktor utama yang menyumbang kepada permulaan gejala adalah peningkatan secara beransur-ansur dalam jumlah cecair di dalam sista. Pertumbuhan pendidikan membawa kepada peningkatan tekanan di dalam tengkorak, dan mampatan tisu saraf - untuk gejala neurologi yang fokus, penyetempatan lokalisasi fokus patologi.

Setiap pembawa kelima mempunyai tanda-tanda kehadiran sista arachnoid, dengan aduan paling kerap ialah:

Cranialgia;
Pening;
Tinnitus;
Ketenangan di kepala, sensasi berdenyut mungkin;
Perubahan Gait

sista besar membawa kepada hipertensi intrakranial

Tebal arakuni tulang belakang dapat dilihat serta cakera herniated.

Sindrom hipertensi-hidrosefalik disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial, pelanggaran CSF disebabkan adanya rongga antara helaian meninges. Ia dimanifestasikan oleh kesakitan tegang yang sengit, kesakitan pada bola mata, loya, pada ketinggian yang muntah boleh berlaku, yang tidak akan membawa kelegaan. Dicirikan oleh kejang.

Peningkatan dalam jumlah rongga sista disertai oleh peningkatan simptom, sakit kepala menjadi malar dan agak ketara, ia disertai dengan loya, terutamanya pada waktu pagi, sakit atau luka di mata, muntah. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, gangguan pendengaran dan penglihatan, penglihatan berganda, paresthesia dan kehilangan sensasi, ucapan yang cacat, koordinasi, dan ketidakstabilan bergabung.

Dengan mampatan yang kuat dari laluan konduktif, imobilisasi sebahagian (paresis) berlaku pada satu sisi badan, terdapat penurunan kekuatan otot pada bahagian paresis, dan gangguan kepekaan mungkin berlaku. Sering adalah serangan sawan dan kehilangan kesedaran. Halusinasi kurang biasa, dan pada kanak-kanak, kerentanan mental dapat didiagnosis.

Kemerosotan kesejahteraan, peningkatan gejala dan kemunculan yang baru menunjukkan peningkatan dalam rongga sista dan peningkatan momen neuron otak. Pertumbuhan pendidikan kepada saiz yang besar adalah penuh dengan pecah dan kematian pesakit.

Sista yang lama, sentiasa menekan pada otak dan menyebabkan gejala tertentu, menyumbang kepada kerosakan iskemia-dystrophic yang tidak dapat dipulihkan dengan perkembangan defisit neurologi yang berterusan.

Ciri-ciri pembentukan subarachnoid klinik bergantung kepada lokasi mereka.

Sebagai contoh, sista arachnoid di rantau temporal dapat memanifestasikan dirinya bukan sahaja dalam sindrom hipertensi-hidrosefalik, sawan, tetapi juga dalam gangguan ciri motor dan pancaran indera di sisi yang bertentangan dengan lesi.

Gejala-gejala semasa mampatan cyst lobus temporal mungkin menyerupai mereka yang mempunyai strok loket yang sama, tetapi lebih sering menyatakan kurang, kerana sista tidak menyebabkan nekrosis tiba-tiba tisu otak. Hemiparesis dengan nada otot dan refleks menurun, pembesaran murid di bahagian yang terjejas, gangguan ucapan mungkin.

Gejala sista arachnoid dari fossa cranial posterior (ACF) dikaitkan dengan pemampatan struktur batang, yang dapat dilihat sebagai gangguan aktiviti pernafasan dan jantung, menelan, lumpuh dan paresis, gangguan gait dan koordinasi, nystagmus. Dengan pengumpulan cecair dan pertumbuhan pendidikan, pesakit boleh jatuh ke dalam koma dengan risiko kematian akibat pemampatan struktur batang.

Mampatan cerebellum memberikan, di atas semua, klinik koordinasi terjejas, motilitas, gaya. Adalah sukar bagi pesakit untuk memegang jawatan semasa berdiri, kiper menjadi goyah, dan pergerakan sukarela yang menyentuh adalah mungkin. Kejang pening yang kuat dengan ketidakupayaan untuk menjaga keseimbangan, loya, dan bunyi bising di kepala sangat ciri kerosakan cerebellar.

Sakit arachnoid pada kanak-kanak

Kista arachnoid juga terdapat pada kanak-kanak. Lebih sering - pada lelaki, mereka kongenital, iaitu sebab utama penampilan mereka adalah anomali semasa embriogenesis. Sista yang diperoleh adalah akibat kecederaan dan neuroinfections. Tisu primer lebih kerap berlaku di peringkat awal, peringkat kedua untuk kanak-kanak yang lebih tua.

Baru-baru ini, terdapat sedikit peningkatan dalam pembentukan seperti ini di kalangan kanak-kanak, tetapi ini disambungkan, bukan, dengan peningkatan kejadian, walaupun fakta ini tidak dapat ditolak, tetapi dengan peningkatan kualiti, keselamatan dan ketersediaan diagnosis intrakranial.

Cyst arachnoid kongenital hampir dengan serta-merta menampakkan diri, terutamanya jika rongga itu mempunyai saiz yang besar dan menekan pada otak bayi. Diambil untuk masa yang lama tidak boleh didiagnosis, tetapi apabila mencapai saiz tertentu masih akan menyebabkan gejala.

Manifestasi umum sista arakuni pada kanak-kanak adalah dianggap sebagai:

Mual dan muntah;
Cranialgia;
Mengantuk atau kebimbangan bayi;
Kejang;
Meningkatkan fontanelles akibat hipertensi intrakranial.

Pada bayi baru lahir, tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial - muntah, kebimbangan, menangis dan menangis daripada tidur, masalah dengan makan - menunjukkan kemungkinan proses volumetrik intrakranial. Jika ibu hamil segera menjalani pemeriksaan ultrasound, ahli neonatologi dapat mengetahui tentang kehadiran sista dari hasilnya.

Gejala neurologi focal adalah lebih jelas pada kanak-kanak yang lebih tua, yang dapat dijejaki dengan ciri-ciri perkembangan psikologi, motilitas, dan lain-lain. Jika rongga terletak pada unjuran lobus frontal, maka perubahan dalam ucapan, perkembangan intelektual, kekurangan perilaku mungkin juga pencerobohan.

Lesi cerebellum ditunjukkan oleh koordinasi dan gangguan gaya hidup, hipotensi otot, nystagmus, pening. Dengan mampatan lobus temporal, konvulsi, patologi dan visi penglihatan sangat mungkin, paresis dan kelumpuhan juga mungkin.

Sangat sukar untuk mengetahui apa yang membimbangkan bayi baru lahir atau bayi yang tidak dapat memberitahu tentang keadaan kesihatannya. Tanda-tanda tidak langsung dari pembentukan intrakranial boleh menjadi keresahan, menangis, regurgitasi, penolakan makan dan keletihan yang cepat ketika menyusui, kejang atau kejang umum.

Pada kanak-kanak, sista arachnoid berbahaya untuk gangguan dan lag dalam perkembangan psiko-motor dan pertuturan, sawan, dan risiko edema otak di latar belakang hipertensi intrakranial. Dengan pemampatan yang berpanjangan dari bahagian tertentu otak boleh membentuk defisit neurologi yang berterusan, yang tidak dapat dihapuskan, dengan kecacatan yang tidak dapat dielakkan.

Diagnosis dan rawatan sista arachnoid

Diagnosis tepat cyst arachnoid adalah mustahil hanya berdasarkan manifestasi klinikal, yang menunjukkan kepada doktor tentang pembentukan volum mungkin dalam rongga kranial, tetapi tidak membenarkan seseorang untuk menilai dengan tepat apa sebenarnya - tumor, kista, hematoma.

sista arachnoid pada MRI

Untuk membuat diagnosis yang betul, yang boleh membantu membangunkan taktik rawatan, pesakit perlu melawat ahli neurologi, yang akan memeriksa, memeriksa aduan dan memerintahkan pemeriksaan, termasuk:

Pengimejan resonans yang dikira atau magnetik;
EEG dalam sindrom convulsif;
Echo-encephalography.

Cara optimum untuk mendiagnosis sista materia pia adalah MRI dengan kontras, yang membolehkan membezakan antara sista dan tumor (rongga sista tidak terkumpul kontras, manakala agen sebaliknya menembusi tumor melalui saluran), sista dan hematoma, rongga purulen, infiltrasi inflamasi, dan lain-lain..

Cysts araknoid arimnoomatik tidak memerlukan sebarang rawatan, tetapi penting untuk tidak kehilangan pesakit, secara berkala mempunyai tomografi kawalan (sekali setahun), supaya tidak terlepas pertumbuhan pendidikan yang mungkin.

Untuk cysts besar, rawatan pembedahan dilakukan, bertujuan untuk penyahmampatan, serta konservatif - untuk memulihkan fungsi otak yang betul, untuk melegakan sindrom sawan.

Neurosurgeon menggunakan beberapa kaedah penyahmampatan (pengurangan tekanan) di dalam tengkorak:

Shunting;
Fenestration;
Saliran oleh aspirasi jarum.

Contoh peralihan kista hati

Kedua-dua retakan decompressive terbuka dan campur tangan invasif dan endoskopik yang minima adalah mungkin. Keutamaan diberikan kepada yang terakhir kerana kurang trauma dan komplikasi yang lebih jarang berlaku. Persoalan keperluan untuk pembetulan pembedahan dibangkitkan jika rawatan konservatif tidak membawa hasil yang diharapkan (contohnya, ubat anticonvulsant tidak berfungsi), atau pertumbuhan berterusan pendidikan sista tidak ragu-ragu. Keputusan itu dibuat secara kolektif oleh neurosurgeons dan pakar neurologi.

Jika pendarahan telah berlaku di rongga sista yang menimbulkan pelanggaran keutuhan pembentukan, maka pesakit akan menunjukkan penyingkiran keseluruhan sista, dan lebih cepat ini dilakukan, lebih baik. Kaedah rawatan oleh pengambilan terbuka sangat traumatik, ia memerlukan pemulihan jangka panjang dan oleh itu tanda-tanda untuk itu ditimbang dengan ketat.

Sekiranya tidak ada komplikasi dan keadaan pesakit stabil, pakar bedah akan memilih pembedahan endoskopik - penyusutan sista. Campurtangan ini dilakukan melalui orphice trephine yang dibuat oleh pemotong yang mana kandungan rongga disuntik, dan kemudian lubang tambahan diciptakan menyambungkan sista dengan sistem ventrikel atau ruang subarachnoid.

Menurut petunjuk, shunting boleh dilakukan, iaitu cecair dari rongga sista di kateter dibuang ke rongga abdomen atau dada, di mana ia diserap oleh membran serus. Intervensi seperti ini boleh dilakukan bukan sahaja untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak yang mempunyai pengeluaran CSF yang berterusan, mengembangkan sista. Kelemahan kaedah ini adalah risiko menghalang peredaran dan jangkitan.

Prognosis untuk sista arakuni otak adalah samar-samar. Dengan kursus asymptomatic, ia tidak mengganggu aktiviti penting dan tidak mengancam gangguan kesihatan, manakala pembentukan progresif boleh membawa kepada akibat yang serius, kecacatan dan kematian yang tidak dapat dipulihkan. Penyingkiran patologi tepat pada masanya membawa kepada pemulihan, tetapi ia patut mempertimbangkan kemungkinan kambuh semula.

Memandangkan punca sebenar subarachnoid cyst serebral cyst belum ditubuhkan, pencegahan adalah bersifat umum dan bertujuan untuk meminimumkan kesan-kesan berbahaya kepada wanita hamil, mewujudkan regimen yang menggalakkan, menyediakan nutrisi berkualiti tinggi dalam hal kista primer, dan untuk mencegah patologi yang diperoleh, kecederaan harus dielakkan, radang kerosakan otak yang lain.

Pilihan Editor