Encephalopathy otak sirkulasi - rawatan dan terapi

Enfalopati dyskirkulasi adalah pelanggaran peredaran darah di dalam kapal otak, sehingga tidak mungkin untuk operasi normalnya dan menyebabkan perkembangan perubahan tersembunyi dalam strukturnya.

Patologi ini mungkin disebabkan oleh pelbagai penyakit yang menyebabkan kerosakan pada arteri kecil. Ia beransur-ansur berkembang setiap tahun.

Apabila ensefalopati dyskirkulasi rawatan otak perlu menyeluruh.

Terapi bertujuan untuk melambatkan perkembangan penyakit ini, mengurangkan iskemia otak, mencegah strok dan meningkatkan fungsi kognitif. Bagaimanapun, pertama sekali, pesakit memerlukan rawatan untuk penyakit utama yang membawa kepada perkembangan encephalopathy.

Skim rawatan ubat ensefalopati diskritori serebral dibentangkan di bawah.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Enfalopati dyskirkulasi adalah keadaan kronik yang tidak dapat berfungsi sebagai petunjuk untuk dimasukkan ke hospital.

Rawatan hospital diperlukan sekiranya berlaku keadaan akut, mengancam nyawa.

Ini termasuk strok, serangan jantung dan patologi somatik yang teruk.

Sebagai peraturan, ia berlaku dalam 2 atau 3 peringkat penyakit ini.

Jika keadaan akut seperti strok atau gangguan somatik yang teruk tidak berkembang, pesakit harus menerima rawatan pesakit luar. Pada masa yang sama di peringkat akhir perkembangan penyakit memerlukan perlindungan perubatan di rumah.

Rawatan ubat

Skim terapi ubat untuk ensefalopati ditetapkan secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri setiap pesakit. Oleh kerana penyakit ini tidak berlaku dengan sendirinya, tetapi selalu merupakan hasil dari penyakit lain, rawatan utama harus ditujukan untuk menyingkirkan patologi utama ini.

Terapi kedua, bantuan, adalah rawatan gejala pelbagai gangguan yang disebabkan oleh ensefalopati disisikirkit.

Terapi antihipertensi

Apabila ensefalopati disisikirkit diperlukan untuk sentiasa memantau tekanan darah dan mengambil ubat-ubatan yang mempunyai kesan antihipertensi.

Terapi sedemikian mungkin termasuk penggunaan kumpulan ubat berikut:

• penyekat saluran kalsium perlahan;
• beta blockers;
• inhibitor reseptor angiotensin-2;
• diuretik.

Doktor memilih ubat khusus berdasarkan usia dan keadaan pesakit.

Sebagai contoh, beta-blocker dikontraindikasikan pada orang muda - penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tersebut boleh membawa kepada perkembangan angina, serangan jantung dan gangguan neurologi, serta menyebabkan gangguan seksual. Penyekat saluran kalsium biasanya ditetapkan untuk pesakit tersebut. Dan pada orang yang lebih tua, ubat ini sering menyebabkan sindrom takikardia, angina, dan nonfalgik.

Diuretik, atau ubat diuretik, meningkatkan keberkesanan ubat utama terapi antihipertensi. Penggunaannya ditunjukkan terutamanya untuk wanita yang lebih tua, tetapi mereka menetapkan ejen-ejen tersebut kepada kategori pesakit lain. Ia adalah perlu untuk minum diuretik di waktu pagi atau petang, kerana selepas resepsi petang malam itu, tidak mungkin anda akan dapat tidur dengan baik. Kontraindikasi utama untuk penggunaan ubat ini adalah kegagalan jantung dan buah pinggang.

Terapi penurun lipid

Jika punca perkembangan encephalopathy adalah aterosklerosis dari saluran cerebral, terapi anti-lipidemik ditetapkan, yang bertujuan untuk menghalang penyingkiran lumen mereka. Rawatan ubat melibatkan penggunaan:

• ubat-ubatan yang menghalang pemendapan kolesterol di dinding saluran darah dan menggalakkan penyerapan plak sedia ada;
• bermakna untuk menormalkan tekanan darah;
• ubat-ubatan yang mengurangkan tahap keradangan di dalam kapal;
• penenang dan antidepresan;
• antioksidan;
• vitamin dan mineral.

Tempat yang penting dalam rawatan aterosklerosis diduduki oleh kaedah bukan dadah. Ini termasuk:

• diet - makanan yang tinggi dalam kolesterol perlu dihapuskan daripada diet;
• berat badan;
• berjalan kaki biasa - aktiviti fizikal dan udara segar mempunyai kesan positif dalam perjalanan penyakit;
• sukan - senaman dosis amat berguna;
• mengelakkan tabiat buruk - merokok dan minum alkohol.

Antiplatelet

Dengan patologi otak iskemia, risiko gumpalan darah meningkat. Untuk mengurangkannya, terapi antiplatelet ditetapkan. Dadah utama barisan ini hari ini adalah asid acetylsalicylic, juga dikenali sebagai Aspirin. Ia mengganggu pengagregatan platelet dan dengan itu mengurangkan kemungkinan penyumbatan kapal.

Ubat ini biasanya ditetapkan dalam dos dari 75 hingga 100 mg setiap hari - jumlah asid acetylsalicylic ini memberi kesan yang baik dan pada masa yang sama cukup selamat dengan penggunaan jangka panjang.

Terapi Antioksidan

Sebagai cara terapi antioksidan, Mexidol atau Encephabol analognya paling sering digunakan.

Obat-obatan ini melindungi saluran dari kesan radikal bebas, memainkan peranan penting dalam rawatan penyakit ini.

Mereka juga meningkatkan pemakanan sel-sel otak dengan oksigen dan dengan itu melambatkan atau menghentikan penampilan perubahan dystrophik.

Penggunaan ubat gabungan tindakan

Keputusan yang baik dalam rawatan encephalopathy disirkirculatory membawa ubat gabungan tindakan. Setiap alat ini berfungsi dalam beberapa arah sekaligus, memberikan kesan komprehensif. Oleh kerana gabungan seimbang bahan-bahan dalam ubat seperti menghapuskan kemungkinan ketidakserasian, yang boleh berlaku dengan pelantikan serentak beberapa ubat.

Ubat berikut ditetapkan untuk pesakit yang mempunyai encephalopathy disisikirkit:

• Vinpocetine;
• Pentoxifylline;
• Nicergolin;
• Vinpocetine + Piracetam;
• Dihydroergocriptine + Kafein;
• Ekstrak daun Gingko biloba.

Ketidaksuburan peredaran darah di dalam otak menyebabkan penyakit seperti encephalopathy. Encephalopathy otak pada orang tua boleh menyebabkan demensia senile.

Gejala dan rawatan hepatic encephalopathy diterangkan secara terperinci di sini.

Adakah terdapat perbezaan antara ensefalopati wacana dan ensefalopati vena? Di sini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/venoznaya.html anda akan dapati jawapan soalan ini.

Terapi metabolik

Ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme neuron di otak termasuk yang berikut:

Cerebrolysin mengandungi peptida berat molekul rendah aktif secara biologi yang secara langsung menembusi sel-sel saraf. Mereka mengawal metabolisme, mempunyai kesan perlindungan, meningkatkan trophisme tisu saraf.

Bahan aktif Cortexin adalah polipeptida yang terisolasi dari otak ternakan. Mereka juga memasuki sel-sel otak, memberikan kesan nootropik, pelindung, antioksidan.

Glycine adalah makanan tambahan, yang merupakan asid amino yang diperlukan untuk fungsi otak normal. Penggunaannya membawa kepada peningkatan mood emosi, meningkatkan kecekapan, membantu menahan tekanan.

Rawatan gejala encephalopathy disirkirculatik

Rawatan simptomik dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit secara signifikan.

Terapi sedemikian bertujuan untuk menghapuskan manifestasi individu penyakit ini.

Akibat kerapkali encephalopathy disirkirculatis adalah gangguan latar belakang emosi dan kemurungan.

Penenang dan sedatif seperti Relanium dan Fenazepam membantu menghilangkannya.

Ubat nootropik digunakan untuk memulihkan fungsi kognitif terjejas - Piracetam, Nootropil dan lain-lain. Obat-obatan ini meningkatkan metabolisme dalam tisu saraf dan melindungi neuron dari hipoksia, mengurangkan agregasi platelet, dan menghapuskan kekejangan vaskular. Kegunaan mereka membawa kepada peningkatan dalam aktiviti mental dan keupayaan untuk menumpukan perhatian, meningkatkan daya ingatan, ketahanan tekanan.

Hipertensi arteri boleh menyebabkan patologi serebrovaskular seperti ensefalopati hipertensi. Penyakit ini agak biasa, terutamanya pada usia tua.

Dengan kekurangan vitamin B1, Wernicke encephalopathy berlaku di dalam badan. Siapa yang berisiko untuk penyakit ini, anda akan belajar dengan membaca maklumat ini.

Rawatan pembedahan

Dalam sesetengah kes, rawatan pembedahan ditunjukkan untuk ensefalopati disisikirkit. Kaedah ini dibenarkan dalam penyakit progresif yang teruk, jika tahap vasoconstriction lebih daripada 70%, serta selepas strok.

Tujuan pembedahan boleh:

• stenting;
• endarterectomy;
• pengenaan anastomosis.

Dengan diagnosis tepat pada masanya, prognosis untuk pembangunan ensefalopati disisikirkek adalah baik.

Jika terapi yang mencukupi dimulakan pada peringkat 1 penyakit, perkembangannya boleh diperlahankan dengan ketara atau bahkan berhenti.

Pada perkembangan tahap 2, penyakit ini boleh diperlahankan selama beberapa tahun atau bahkan beberapa dekad, tetapi selepas permulaan tahap 3 - ensefalopati, sebagai peraturan, berkembang pesat.

Oleh itu, akses yang tepat pada masa kepada doktor yang akan menetapkan semua ujian yang diperlukan, mendiagnosis dan memilih rawatan, adalah sangat penting dan memberikan semua peluang untuk menyembuhkan penyakit.

Rawatan ensefalopati diskritulasi serebral

Enfalopati dyskirculatory (DEP) adalah patologi yang menjejaskan sel-sel otak. Penyakit ini berkembang di latar belakang bekalan darah yang tidak mencukupi kepada tisu serebrum. Patologi terdedah kepada kemajuan. Dengan tidak adanya rawatan yang sesuai, encephalopathy disisik sirkulasi otak dari masa ke masa membawa kepada demensia dan menyelesaikan penyelewengan sosial. Pesakit tidak mampu melayani dirinya sendiri, dia memerlukan bantuan luar biasa.

Apakah DEP itu

Menyampaikan pemakanan kepada sel-sel adalah fungsi utama bekalan darah. Apabila aliran darah terganggu di dalam tisu otak, gejala menunjukkan bahawa sindrom dyskirculatory berkembang.

Penyakit ini disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• Kecederaan semasa melahirkan anak - ensefalopati sisa.
• Atherosclerosis adalah penumbuhan dinding vaskular dengan plak yang mengganggu peredaran darah.
• Patologi yang menyebabkan lesi vaskular adalah vasculitis, sistemik lupus erythematosus.
• Aliran darah patah di otak yang disebabkan oleh osteochondrosis atau kecederaan vertebra serviks. Dalam kes ini, ensefalopati selepas trauma berlaku.
• Peningkatan pembekuan darah.
• Ketoksikan.
• Hipertensi berterusan.

Symptomatology

Patologi perlahan-lahan berkembang, mengatasi 3 fasa:

1. Peringkat I Penyakit ini adalah asimtomatik. Pesakit kadang-kadang bimbang tentang keletihan, sakit kepala, pening. Manifestasi ini cepat hilang selepas rehat dan tidur.
2. Peringkat II Apabila patologi berkembang, intensiti gejala meningkat. Pesakit cepat letih, menderita gegaran, gangguan kognitif, muncul "berkelip" di mata. Pesakit memerlukan rawatan yang boleh melambatkan perkembangan penyakit, menghilangkan tanda patologi.
3. Peringkat III. Memerhati sindrom neurologi yang jelas. Identiti pesakit sangat berbeza. Mereka mempunyai masalah dengan ingatan, persepsi, koordinasi pergerakan. Orang dengan DEP tidak dapat memberikan penilaian objektif terhadap keadaan mereka sendiri, menolak penampilan penyakit.

Pada peringkat ketiga, kesan serius direkodkan: demensia, strok, kejang epilepsi.

Terapi

Untuk rawatan ensefalopati otak pada orang dewasa, beberapa skim telah dibangunkan. Tahap penyakit, faktor-faktor yang menyebabkannya, dan keadaan pesakit mempengaruhi pilihan ubat-ubatan.

Terapi ini bertujuan untuk menormalkan aliran darah, meluaskan lumen kapal, menyesuaikan pemakanan sel-sel otak, dan meningkatkan metabolisme. Pastikan untuk memilih ubat-ubatan yang boleh menghilangkan punca encephalopathy.

Persediaan untuk menurunkan tekanan darah:

• diuretik - ubat untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada air kencing;
• ACE inhibitors;
• adrenolytics;
• penyekat saluran kalsium;
• Nootropics - cara meningkatkan fungsi metabolik, mengaktifkan aktiviti otak;
• ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak;
• ubat-ubatan yang menormalkan komposisi darah, mengawal kepekatan kolesterol.

Rawatan itu adalah pakar neurologi. Pada peringkat awal ensefalopati vaskular, pesakit dirawat di rumah. Dalam bentuk yang teruk dari pesakit penyakit dimasukkan ke hospital. Ubat-ubatan disuntik secara intravena atau meletakkan dropper.

Kaedah ubat tradisional

Pemulihan rakyat adalah berkesan pada peringkat 1 dan 2 penyakit. Ekstrak tumbuhan memulihkan peredaran otak. Mereka melegakan kekejangan pembuluh darah, meningkatkan metabolisme sel. Terima kasih kepada mereka, kelikatan darah berkurangan.

Setelah mengambil ubat rumah, pesakit berasa lebih baik dan memori dipulihkan. Pesakit berasa lonjakan kekuatan, mereka kembali bekerja.

Rawatan sendiri penyakit itu dilarang sama sekali. Untuk memulihkan kesihatan, gunakan cara yang ditetapkan oleh doktor. Encephalopathy toksik tidak disyorkan untuk rawatan dengan herba. Dengan patologi ini, perlu membersihkan badan racun, mengurangkan beban pada buah pinggang dan hati.

Nootropik semulajadi

Kesan berkesan pada aktiviti otak mempunyai nootropik semulajadi. Untuk rawatan ensefalopati, persiapan disediakan dari ginkgo biloba dan anggur magnolia Cina.

1. Ekstrak Ginkgo biloba. Rebus 300 ml air, tuangkan ke dalamnya 1 sudu besar bahan mentah kering. Selepas 30 minit, ekstrak itu ditapis. Ambil 100 ml 3 kali sehari pada perut kosong. Hasil yang berpanjangan datang selepas 6 bulan rawatan. Kursus berulang lakukan, berehat enam bulan. Pada masa ini, gunakan ubat rakyat lain.
2. Berwarna ginkgo biloba pada alkohol. Ubat ini bertujuan untuk rawatan pesakit dewasa. Ambil 500 ml 60% alkohol, masukkan 100 g daun. Biarkan selama 14 hari untuk menegaskan. Ambil 1 sudu teh pada perut penuh, 2 kali sehari. Rawat diri anda selama setengah tahun. Tabiat alkohol adalah ubat rumah yang lebih berkesan daripada ekstrak air. Ethanol adalah pemangkin yang sangat baik, berkat bahan bioaktif menembusi lebih cepat ke dalam darah dan tisu otak. Berwarna dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit ginjal, hati, hipertensi arteri.
3. Jus serai Cina. Sapu jus dari buahnya, tuangkan ke dalam acuan ais. Selesaikan 1 kubus 2 kali sehari. Rawat selama 14 hari. Pada masa ini, terdapat hasil terapeutik yang mampan.
4. Berwarna serai Cina pada alkohol. Ubat ini dibuat dengan menggunakan buah-buahan, daun, tunas dan tanaman. Sebarang komponen digabungkan dengan alkohol dalam nisbah 1: 5. Alat ini sedia untuk digunakan selepas 10 hari penuaan di tempat yang gelap. Ambil 1 sudu 2 kali sehari. Memotong 1-2 bulan.
5. Serbuk kering dari batang dan kulit kayu Schizandra Cina. Bahan-bahan kering, tanah menjadi serbuk. Dos tunggal: untuk beri - 10 g, batang atau kulit - 2 g Ia dirawat dalam 14 hari. Istirahat 2-3 bulan dan buat kursus lain.
6. Berwarna serbuk batang atau kulit Schizandra Cina. Pada 0.25 liter wain kering mengambil 50 gram bahan mentah, diinkubasi selama 10 hari dalam gelap. Ambil 100 ml setiap hari. Rawat selama 14 hari. Selepas 2 bulan, ulangi kursus.
7. Sirap dari buah serai Cina. Beri yang baru dituai digabungkan dengan gula dalam kuantiti yang sama, tanah menjadi bubur. Bermakna dengan api, biarkan mendidih, ditapis. Ambil 2 kali sehari selama 2 sudu besar. Tercemar selama 7-20 hari. Selepas rehat 2 bulan, lakukan kursus kedua.

Bermakna untuk menghapuskan hipertensi

Dalam ensefalopati hipertensi, anda mesti terlebih dahulu mengeluarkan tekanan tinggi. Untuk tujuan ini, mereka mengambil ubat-ubatan yang dapat menekan hipertensi arteri, menjaga parameter tekanan normal.

Doktor mendapati apa yang menimbulkan hipertensi. Jika patologi itu disebabkan oleh penyakit yang menyebabkan pengekalan cecair di dalam badan, ekstrak herba diuretik digunakan untuk rawatan:

Ekstrak herba disediakan seperti berikut: rebus 250 ml air, tuang 1 sendok makan pudina atau herba lain ke dalam cecair. Selepas infusi selama 30 minit, ekstrak itu ditapis. Ambil ubat 3 kali sehari untuk 1 gelas. Teruja selama 1.5-2 minggu. Ambil rehat 30 hari. Dengan penggunaan jangka panjang diuretik, ketidakseimbangan garam air berlaku.

Pemulihan darah

Sekiranya ensefalopati hipertensi berkembang pada latar belakang aterosklerosis, adalah perlu untuk merawat pesakit dengan penipisan darah dan ubat penurun kolesterol. Jumlah bahan berbahaya meningkat dengan metabolisma lipid terjejas, nutrisi yang buruk.

Kolesterol tinggi menyebabkan komplikasi teruk yang mengancam nyawa pesakit. Kepekatannya mesti dikawal, dikurangkan kepada nilai normal.

Untuk rawatan, gunakan cara berikut:

1. Warna Linden. Bahan mentah kering adalah berasaskan serbuk. Ambil ubat 3 kali sehari, 1 sudu teh, dengan air. Cure 1 bulan. Selepas berehat selama 2 minggu, lakukan kursus kedua. Alat ini digunakan untuk merawat pesakit kanak-kanak dan dewasa.
2. Tumbuhan farmaseutikal propolis. Dalam gelas tuangkan 30 ml air suam, cairkannya dengan 7 titis propolis berwarna, minum pada perut kosong. Makan selepas selang setengah jam. Gunakan ubat 3 kali sehari. Tempoh rawatan ialah 4 bulan. Ubat ini membersihkan dinding vaskular dari plak, menurunkan kepekatan kolesterol.
3. Biji rami dan minyak. Tepung dibuat daripada benih, digunakan sebagai bahan tambahan untuk pelbagai hidangan untuk mengurangkan kolesterol. Kesan yang sama mempunyai minyak biji rami. Ia digunakan pada waktu pagi untuk 1 sudu pada perut kosong. Sembuh 2-3 bulan.
4. Campuran bawang putih-lemon adalah kaedah rakyat yang berkesan yang meningkatkan komposisi darah. Sediakan ubat seperti berikut: memerah jus dari 1 kg sitrus, 200 g bawang putih menjadi bubur. Bahan-bahan digabungkan, bercampur-campur sehingga homogen. Bersih di dalam peti sejuk selama 3 hari. Setiap hari, minum 200 ml air, yang membubarkan 1 sudu ubat. Semasa kursus, anda perlu menggunakan keseluruhan dana. Ubat ini berkesan membersihkan saluran darah pada pesakit tua.
5. Ekstrak herba daun tanaman atau hawthorn, wort St. John, pinggul, memperbaiki komposisi darah, menghilangkan kolesterol yang berbahaya. Pada waktu petang, rebus 250 ml air, tuangkan ke dalam termos. Tuangkan ke dalam cecair 1 sudu setiap tumbuhan. Pada waktu pagi, ekstrak ditapis, ambil 1 cawan 3 kali sehari. Rawat selama 14 hari.
6. Kunyit 250 ml susu dipanaskan, 1 sudu teh rempah dibubarkan di dalamnya. Ubat ini dimakan pada waktu pagi dengan perut kosong. Ia dipotong 2 minggu. Turmeric membersihkan saluran darah dari deposit, menyuburkan sel-sel otak.

Enfalopati dyskirkulasi mesti mula sembuh pada peringkat awal pembangunan. Terapi ini akan melambatkan perkembangan penyakit serius, menyelamatkan anda dari demensia, disorientasi sosial, kemerosotan keperibadian. Rawatan yang mencukupi, yang dipersetujui dengan doktor, akan memberi masa yang lama untuk menjalani kehidupan yang normal.

Rawatan ensefalopati diskritulasi serebral

Enfalopati dyskirkulasi adalah patologi kronik dari saluran cerebral. Penyakit yang agak biasa, mengikut statistik, ia menderita kira-kira 5% daripada populasi. Patologi berkembang secara beransur-ansur dan dicirikan oleh bekalan oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi kepada struktur otak kerana peredaran darah yang tidak mencukupi di dalam kapal. Akibatnya, ia membawa kepada gangguan dan gangguan meresap bahagian-bahagian tertentu otak di mana fungsi kapal terganggu.

Punca

Encephalopathy tidak berlaku dengan sendirinya, penyakit itu adalah akibat dari proses patologi yang lain. Lebih separuh daripada kes-kes berlakunya penyakit akibat kehadiran aterosklerosis. Oleh kerana ia adalah di atherosclerosis, bekalan darah ke otak terganggu, yang menyebabkan kekurangan oksigen dan kematian neuron, tanpa kemungkinan memulihkan fungsi mereka lagi. Ini, seterusnya, menyebabkan pelanggaran pelbagai fungsi badan, bergantung kepada apa yang dilakarkan oleh neuron mati. Kemerosotan atherosclerosis bekalan darah berlaku disebabkan oleh tercekiknya saluran darah oleh plak kolesterol, akibatnya kapal itu sebahagiannya atau sepenuhnya menyumbat, mengganggu aliran darah semula jadi di otak. Plak, pada gilirannya, terbentuk kerana metabolisme yang tidak betul, oleh itu, perkembangan ensefalopati adalah proses yang panjang, yang dihubungkan oleh rangkaian proses patologi yang berbeza, yang akhirnya membawa kepada pelanggaran yang sama.

Penyebab kedua yang paling biasa adalah hipertensi atau tekanan darah tinggi sahaja. Hipertensi menjejaskan keadaan kapal, menyebabkan kehilangan keanjalan dinding mereka, menjadikannya nipis sebagai penapis dan terdedah kepada pecah. Oleh itu, jika kapal tidak cukup padat dan melewati darah melalui dindingnya atau lebih buruk lagi, apabila arteri telah pecah, tisu otaknya direndam dengan darah, yang menyebabkan bengkak dan gangguan fungsi mereka.

Sebagai tambahan kepada kedua-dua penyebab utama encephalopathy, ada yang kurang biasa, tetapi juga dipenuhi dalam amalan perubatan. Sebab-sebab ini termasuk:

• kelikatan darah yang berlebihan, keadaan yang sama membawa kepada pembentukan bekuan darah di dalam vesel-vesel yang kecil, sebagai akibat daripada merapatkan platelet bersama;
• hipotensi atau tekanan darah rendah menyebabkan pergerakan darah yang terlalu perlahan melalui saluran dan pengisiannya tidak mencukupi, yang sekali lagi menyebabkan kebuluran oksigen otak;
• osteochondrosis tulang belakang memerah arteri tulang belakang, mencapai otak dengan pertumbuhan tulang, dengan itu menghalang pergerakan normal darah;
• kecederaan kepala, akibat daripada hematoma dalam edema otak yang berlaku, yang merosakkan saluran darah dan mengganggu bekalan darah ke otak;
• Dystonia vegetovaskular, akibat penyempitan lumen di dalam kapal, bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak juga berlaku;
• Anomali vaskular kongenital juga boleh menjadi salah satu penyebab penyakit ini.

Di samping itu, terdapat sekumpulan orang yang lebih mudah terdedah kepada penyakit ini. Risiko untuk membangunkan penyakit ini meningkat dengan usia, terutama pada orang yang terlibat dalam kerja mental. Pada masa yang sama, otak mereka bekerja keras, dan mereka tidak mempunyai aktiviti fizikal. Berisiko adalah perokok, orang yang menderita kencing manis dan gangguan hormon lain, serta mempunyai berat badan berlebihan dan masalah dengan tekanan darah. Sesi rawatan dan terapi manual yang tidak berjaya juga boleh menyebabkan encephalopathy.

Gambar klinikal ↑

Enfalopati dyskirkulasi pada peringkat awal perkembangannya mungkin tidak nyata. Oleh kerana kerja-kerja neuron yang terjejas tunggal berjaya dikompensasikan oleh sel-sel lain, tetapi dengan perkembangan patologi, proses ini menjadi mustahil, kerana pelanggaran itu mula meluas. Kemudian gejala menjadi lebih ketara, mereka termasuk:

• sakit kepala sistematik. Ia timbul kerana gangguan kapal di dalam lapisan otak, selalunya memerah, bersifat melengkung;
• gangguan tidur, aktiviti tertekan dengan keletihan dan tinnitus berlaku akibat kematian sel di pusat-pusat subcortical, dalam perkara putih. Ia adalah bahagian yang bertanggungjawab untuk memproses maklumat dari deria;
• gangguan tumpuan perhatian, kelewatan ingatan sehingga amnesia, berlaku apabila pusat-pusat dalam korteks cerebral yang bertanggungjawab keupayaan intelektual manusia rosak;
• kemurungan dan kegelisahan diwujudkan dalam kekalahan kapal-kapal lobus frontal;
• koordinasi terjejas, berjalan lancar, serta lumpuh pada satu sisi badan. Tanda-tanda serupa adalah ciri kekalahan sistem piramidal otak;
• kesukaran refleks menelan sehingga disfagia, perubahan ke arah serak suara, serta pergerakan sukarela bibir dan mulut berlaku kerana melanggar fungsi neuron di kawasan subkortikal otak yang mendalam;
• Kerosakan visual akibat kematian sel di bahagian belakang otak. Penglihatan kabur adalah tidak sekata, satu mata boleh berfungsi dengan normal, dan yang kedua dapat melihat melalui jerebu. Mungkin terdapat bintik gelap atau kesan "bintang" di depan mata anda.

Sebagai tambahan kepada gejala-gejala ini, pesakit boleh ambil perhatian:

• kehilangan pendengaran;
• serangan agresif tanpa sebab atau sebaliknya, ketawa;
• perubahan mood;
• sawan atau sawan epilepsi;
• pening;
• muntah;
• histeria, dsb.

Bagaimana gambaran klinikal bergantung kepada bahagian otak yang terjejas. Dengan manifestasi gejala-gejala tertentu, rawatan segera diperlukan, kerana keadaan hanya akan bertambah buruk dengan masa, yang mengakibatkan kecacatan mendalam pesakit.

Pengelasan ↑

Enfalopati dyskirkulasi mempunyai tiga peringkat.

Tahap pertama mempunyai lesi terkecil yang dapat dikompensasi oleh kerja neuron lain. Gejala dalam tempoh penyakit ini adalah ringan. Nota pesakit:

• peningkatan keletihan;
• kekurangan tenaga;
• sakit kepala kecil;
• Perubahan ayunan dari kesunyian terhadap pencerobohan.

Dalam 90% kes, pesakit melaporkan manifestasi kognitif. Ini termasuk gangguan mental, gangguan ingatan, keletihan selepas penuaan mental. Kejadian pening-pening sementara, kemerosotan penglihatan atau pendengaran, untuk tempoh yang singkat sehingga 24 jam, menunjukkan luka bahagian baru otak.
Peringkat kedua dicirikan oleh kemerosotan kesihatan, peningkatan dalam semua jenis gejala. Pesakit merasakan sakit kepala yang sistematik, mungkin ada muntah-muntah, tidak dikaitkan dengan makan, ada perasaan kecemasan, perubahan personaliti. Pergerakan, kejang, kejutan epilepsi, koordinasi yang tidak terkawal mungkin terganggu. Sudah berada di tahap kedua, kemasukan segera pesakit dan rawatan segera diperlukan.

Tahap ketiga, ia menjalani proses tidak dapat dipulihkan, nekrosis neuron jelas ditunjukkan dalam bentuk sejumlah besar gejala yang berbeza. Pesakit tidak dapat berkhidmat sendiri secara bebas, keupayaan untuk bekerja hilang sepenuhnya. Selalunya terdapat kelewatan ingatan, pelanggaran kesesuaian dan fungsi ucapan, perubahan mental.

Gejala seperti:

• paresis;
• gegaran di anggota badan;
• sawan;
• ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan;
• inkontinensia kencing;
• kehilangan penglihatan separa atau lengkap, dsb.

Rawatan pada peringkat ketiga bertujuan untuk melegakan sebahagian daripada manifestasi klinikal, melegakan keadaan pesakit dan penurunan maksimum proses merosakkan di dalam otak.

Diagnostik ↑

Ia adalah penting untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangannya, dan memulakan rawatan. Enfalopati disyskirkulasi paling baik dirawat pada peringkat pertama terapi, tetapi disebabkan ketidakcukupan gejala dan perhatian yang jarang berlaku kepada mereka, terutamanya pada usia lanjut, diagnosis patologi adalah sukar.

Atas sebab-sebab ini, orang tua dan mereka yang berisiko perlu secara sistematik melawat ahli neuropatologi dan menjalani pemeriksaan pencegahan, tindakan sedemikian akan mendedahkan penyakit tersebut sebelum ini. Dari diagnostik instrumental, tempat yang khusus diduduki oleh dopplerography ultrasound kapal. Kaedah ini membolehkan untuk menilai keadaan kapal, untuk mengenal pasti penyempitan lumen mereka, kehadiran bekuan darah, plak kolesterol, pecah dan keletihan tembok.

Bersama dengan dopplerografi untuk encephalopathy yang disyaki, pengimejan resonans pengiraan atau magnetik boleh ditetapkan, prosedur yang membolehkan untuk mengesan pelbagai keabnormalan dalam struktur otak. Rheoencephalography mendedahkan perubahan ciri-ciri aterosklerosis atau hipertensi.

Perundingan dengan pakar mata dan ahli kardiologi juga perlu. Dari kajian makmal, pesakit harus lulus analisis biokimia darah, serta kadar gula. Kadang-kadang anda mungkin perlu berunding dengan ahli nefrologi dan ahli endokrinologi.

Terapi ↑

Rawatan mempunyai beberapa matlamat utama. Pertama sekali, ia adalah peningkatan peredaran darah, penghapusan punca utama, yang menyebabkan perkembangan penyakit, serta normalisasi kerja saluran darah, struktur otak dan sistem saraf secara keseluruhan.

Encephalopathy harus dirawat terutamanya dengan ubat-ubatan, di bawah pengawasan seorang doktor.

Perhatian! Semua ubat harus ditetapkan secara individu oleh doktor yang hadir, keputusan bebas mengenai pengakuan satu atau cara lain boleh memburukkan lagi keadaan. Semua ubat-ubatan yang disenaraikan di bawah adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak boleh digunakan tanpa berunding dengan doktor anda.

Rawatan patologi boleh berlaku dengan ubat berikut:

• lisinopril, ubat itu ditetapkan, jika encephalopathy disisikirkit telah berlaku terhadap latar belakang peningkatan tekanan. Lizinopil membantu mengurangkan tekanan darah, berkat enzim khas. Dinding pembuluh darah menjadikannya lebih elastik, kerana peningkatan lumen di dalamnya, dan tekanannya dinormalisasi;
• Nimodipine menyekat aliran kalsium ke dalam saluran darah, dengan itu mengurangkan nada mereka dan meningkatkan aliran darah. Nimodipine membantu meningkatkan koordinasi dan keupayaan mental;
• kronik diperlukan untuk peningkatan pembekuan darah, ia menghalang lekatan platelet, mengembangkan lumen kapilari, sehingga menyumbang aliran darah yang lebih baik ke otak;
• atenolol menggalakkan penyingkiran garam, yang mengurangkan bengkak. Ubat ini mengurangkan kadar nadi dan menormalkan tekanan;
• veroshpiron kepunyaan ubat diuretik, mengeluarkan air yang berlebihan dari badan, mengurangkan bengkak otak;
• Asid acetylsalicylic mencairkan darah. Menghalang lekatan platelet dan penyumbatan saluran darah yang seterusnya;
• Acipimox membantu untuk menormalkan proses lemak dalam badan, dengan itu mengurangkan kolesterol dan mencegah pembentukan plak di kapilari. Ubat ini meningkatkan fungsi sistem vaskular dan otak;
• Vasobral, ubat yang meningkatkan aliran darah ke otak dan memulihkan fungsinya. Menormalkan metabolisme dalam struktur otak, mengurangkan pembentukan bekuan darah yang menyumbat kapilari. Meningkatkan ketahanan otak untuk kekurangan oksigen, mengurangkan kemungkinan edema;
• Cortexin meningkatkan aktiviti otak. Cortexin meningkatkan memori dan kepekatan.

Bagaimana untuk memperbaiki peredaran darah otak, dalam mana-mana keadaan, hanya seorang doktor yang boleh mengatakan dengan pasti, tetapi bersama-sama dengan ubat, rawatan ensefalopati termasuk fisioterapi. Yang paling berkesan ialah:

• elektrik;
• UHF;
• galvanoterapi;
• terapi laser;
• mandi terapeutik, terutamanya radon;
• urut

Rawatan remedi rakyat ↑

Penyakit encephalopati disisikirkis, penyakit yang memerlukan rawatan tradisional yang kompleks. Tetapi apabila bersetuju dengan doktor, penggunaan ubat-ubatan rakyat selari dibenarkan.

Infus daripada:

• hawthorn;
• semanggi;
• propolis;
• motherwort dan valerian;
• oregano

Perhatian khusus kepada ubat tradisional dalam rawatan pembuluh darah memberikannya kepada hawthorn dan semanggi. Buah-buahan Hawthorn boleh dimakan mentah dan dalam bentuk berwarna. Untuk menyediakan warna, buah dikehendaki dikeringkan, dan selepas dua sudu, tuang setengah liter air mendidih ke atasnya, biarkan ia berdiri dalam sekelip mata dan minum sup yang terhasil pada hari berikutnya.
Bunga semanggi juga dibancuh, seperti hawthorn, hanya infusi yang perlu diselitkan dalam termos selama beberapa jam. Selepas itu, penyusuan itu sudah bersedia untuk dimakan, diminum sebelum makan 3-4 kali sehari.

Enfalopati dyskirkulasi juga memerlukan diet tertentu. Rawatan dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat tanpa diet tertentu, dengan ketara mengurangkan kadar pemulihan. Ia perlu untuk mengehadkan penggunaan garam, serta produk yang mengandungi lemak. Tahap kolesterol dan gula dalam darah secara langsung bergantung kepada pemakanan, dan nilai tinggi mereka adalah antara punca patologi. Diet perlu kaya serat dan bijirin. Sangat penting adalah sayur-sayuran segar dan buah-buahan, ikan tanpa lemak, kacang-kacangan. Biskut, makanan berlemak dan goreng, baking, coklat, alkohol, minuman berkarbonat dan produk makanan segera harus ditinggalkan.

Ramalan ↑

Apa yang akan menjadi prognosis bergantung kepada tahap di mana ensefalopati disysirculatory dikesan, serta kecekapan rawatan. Jika rawatan yang betul tidak dimulakan dalam masa, pesakit mungkin menerima kumpulan kecacatan, biasanya dalam peringkat ketiga penyakit, kurang kerap di kedua. Sekiranya rawatan dimulakan pada peringkat pertama, dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk menggantung proses patologi selama beberapa dekad, dan kadang-kadang untuk menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini. Tahap kedua juga boleh dirawat, tetapi sepanjang hayat anda, terapi sokongan yang teratur, perlu dilakukan. Di peringkat ketiga, patologi berkembang pesat, rawatan bertujuan untuk memanjangkan kehidupan pesakit dan meningkatkan kualitinya.

Untuk mengelakkan doktor mengesyorkan untuk mematuhi diet yang sihat, untuk menjalani gaya hidup aktif secara fizikal dan melepaskan tabiat buruk.

Kaedah rawatan DEP

Enfalopati dyskirkulasi adalah penyakit yang progresif dari otak. Dengan bekalan darah yang tidak mencukupi, kapal-kapal kecil dimusnahkan di dalamnya. Oleh kerana pengumpulan protein, garam atau molekul berlemak, integriti dinding arteri diganggu. Dalam diagnosis encephalopathy disisikirkaki otak, rawatan adalah bertujuan untuk mencegah pelbagai mikrochromosomes di otak.

Enfalopati dyskirkulasi (DEP) didiagnosis terutamanya di kalangan orang tua. Baru-baru ini terdapat kes-kes apabila diagnosis dibuat kepada pesakit usia bekerja dari 40 tahun.

Di hadapan penyakit ini, seseorang mengalami pelanggaran yang agak serius terhadap sifat neurologi dan demensia yang perlahan progresif. Proses patologi tidak dapat dipulihkan. Tanpa rawatan yang sewajarnya, encephalopathy disirkirculatory, pesakit menjadi kurang upaya, kehilangan kecukupan pemikiran. Dalam kebanyakan kes, dia tidak boleh melakukan tanpa bantuan di luar. Dan lebih cepat diagnosis dijalankan, semakin besar peluang untuk menghentikan perkembangan penyakit.

Mekanisme pembangunan

Saluran darah yang sihat dan peredaran darah yang normal diperlukan untuk fungsi otak sepenuhnya. Menghadapi latar belakang membangun aterosklerosis, aliran darah menurun. Di kawasan di mana kapal terganggu, otak tidak diperkaya dengan oksigen yang cukup, makanan tidak dibekalkan kepadanya, terdapat peningkatan hipoksia.

Sekiranya kebuluran oksigen telah mencapai titik kritikal, sel-sel otak mati, tisu menjalani leukoreasis (vakum). Proses ini membawa kepada penyakit ensefalopati disisikirkit.

Lesi yang kebanyakannya kecil, mereka tidak mempunyai lokasi tertentu. Menjadi fokus utama, yang sihat mengambil alih fungsi mereka. Tetapi apabila penyakit itu berlangsung, mereka kehilangan sentuhan dengan mereka dan juga menjalani hipoksia. Oleh itu, apabila rawatan encephalopathy disysirkulatory ditujukan terutamanya untuk menghentikan proses merosakkan.

Etiologi

Penyekapan otak encephalopathy pada otak di kalangan orang tua dan orang dewasa tidak berkembang sebagai penyakit bebas, tetapi terhadap latar belakang beberapa perubahan patologi dalam tubuh. Ini termasuk penyakit:

• tekanan darah yang terus meningkat (hipertensi);
• kecenderungan penurunan tekanan darah yang mendadak;
• pelanggaran dinding saluran darah (aterosklerosis);
• kehadiran vasculitis atau rematik;
• osteochondrosis tulang belakang serviks;
• pheochromocytoma (tumor adrenal);
• dystonia vaskular;
• hypocoagulation (gangguan pendarahan);
• trombosis;
• diabetes.

Sebagai tambahan kepada penyakit-penyakit ini, ensefalopati disysirculatory mungkin berlaku pada latar belakang sebab-sebab setiap hari:

• diet yang tidak betul (menampung plak kolesterol);
• minum minuman beralkohol;
• aktiviti fizikal;
• tidur yang cacat;
• ketegangan saraf, tekanan.

Tetapi, punca yang paling biasa, dalam mendiagnosis encephalopathy disirkirculatis, adalah bentuk lanjutan dari aterosklerosis dan hipertensi arteri dalam satu pesakit.

Gejala dan klasifikasi penyakit ini

Enfalopati disyskirkulasi dikelaskan mengikut sebab-sebab yang menimbulkannya:

• encephalopathy disyskirkotik atherosclerotic yang disebabkan oleh perubahan negatif di dalam saluran otak;
• bentuk hipertensif encephalopathy disirkirculatis, disebabkan oleh ketidakstabilan tekanan darah;
• encephalopathy dyskirkulasi, boleh disebabkan oleh memerah dinding vaskular (patologi jantung, kekurangan paru-paru);
• encephalopathy campuran, penyebab gangguan aterosklerosis dan hipertensi;

Kadar perkembangan penyakit menentukan:

• perlahan-lahan progresif (tempoh lebih dari 5 tahun);
• remit (ketidakstabilan yang dicirikan oleh penggantian kerapuhan dan remitan);
• cepat progresif (perubahan fasa dalam tempoh 2 tahun).

Gejala encephalopathy disirkirculatus akan bergantung kepada zon pelesenan lesi yang lebih besar dan keparahan.

Ciri-ciri utama termasuk:

• Perubahan keperibadian disebabkan norma tingkah laku baru, perubahan karakter, manifestasi pencerobohan yang tidak wajar, kecurigaan terhadap orang lain, perubahan mood.
• Gangguan ucapan dalam encephalopathy disirkirculatik dicirikan oleh ucapan tidak masuk akal, sebutan fuzzy.
• Abnormaliti mental, apabila pesakit kehilangan keupayaan untuk memahami maklumat secara bermakna, untuk mengambil bahagian dalam dialog. Ia kehilangan keupayaan untuk belajar, tidak dapat menggunakan pengetahuan yang sedia ada, memori semakin merosot.
• Pendengarannya rosak, rasa bau dan penglihatan hilang.
• Sakit kepala yang kerap dengan encephalopathy disirkirculatus, disertai dengan loya, perasaan tekanan di bahagian belakang kepala, memberikan "duri" dalam lobus temporal.
• Gangguan radas vestibular dalam bentuk koordinasi pergerakan, pening kepala dan fuzzy gait.
• Gejala-gejala sifat vegetatif (muntah, berpeluh, kekeringan mukosa lisan).

Pesakit dengan encephalopathy disirkirculatus mempunyai masalah tidur dalam bentuk insomnia atau tidur sensitif. Terhadap latar belakang keletihan, gejala-gejala sifat neurotik berkembang, ini adalah labil emosional dengan suasana depresi yang kerap. Menurut keparahan gejala, ensefalopati disirkirculatik dibahagikan kepada tiga peringkat.

Gejala ijazah pertama

Ini adalah peringkat awal penyakit, ensefalopati dapat ditentukan oleh tingkah laku manusia. Gejala-gejala sifat emosi adalah ciri tahap ini, mereka kelihatan lebih cerah daripada yang lain dan merupakan sebab untuk mendapatkan perhatian perubatan.

Orang-orang di sekitarnya melihat perubahan tingkah laku luar biasa, yang berkaitan dengan usia seseorang atau keletihan yang berlebihan. Pesakit dengan encephalopathy disisikirkit mempunyai kecenderungan untuk kemurungan, tetapi orang itu tidak menyedarinya, yang menyebabkan mood buruk untuk kadang-kadang penyakit tidak wujud. Tanda-tanda ciri ensefalopati dyskirkulasi untuk tahap I termasuk:

• neurasthenia (kesukaran hubungan dengan orang yang rapat);
• pencerobohan, ketawa, berubah menjadi menangis dan sebaliknya;
• kegembiraan yang tidak bersesuaian, secara terang-terangan berkembang secara emosi;
• Kemerosotan kognitif berlaku dalam sembilan daripada sepuluh kes.

Pada tahap I of encephalopathy disysirculatory, kemerosotan sedikit keupayaan motor pesakit adalah ketara.

Tanda-tanda ijazah kedua

Enfalopati dyskirkulasi pada tahap kedua dicirikan oleh perkembangan tanda-tanda yang pertama, berbanding latar belakang penurunan kemampuan mental, perhatian dan gangguan ingatan. Kondisi pesakit semakin teruk oleh penolakan penyakitnya. Beliau tidak dapat menilai alam sekitar kerana kemusnahan intelek. Perilaku berbeza:

• ketidakupayaan untuk menampung tugas rumah tangga biasa;
• sikap acuh tak acuh kepada aktiviti kegemaran sebelumnya;
• detasmen lengkap dari alam sekitar, yang berlangsung selama berjam-jam;
• perbezaan dalam masa dan ruang.

Ketidakupayaan dan ketidaksuburan kewujudan sahaja. Pesakit dengan ensefalopati disisikirkit memerlukan penjagaan dan kawalan. Tahap kedua penyakit membuat hubungan dengan doktor yang dihadapi sukar; pesakit tidak dapat menjawab soalan yang berkaitan dengan keadaannya.

Enfalopati dyskirkulasi peringkat kedua dicirikan oleh perubahan dalam mood depresi untuk menyelesaikan ketidakpedulian. Seseorang berada dalam keadaan tidak peduli hampir sentiasa. Gangguan pergerakan kelihatan jelas, perjalanan berjalan menjadi goyah, mengalir.

Tahap ketiga (teruk) penyakit ini

Enfalopati disyskirkulasi yang teruk ditunjukkan oleh kehilangan kerja yang lengkap. Seseorang 80% kehilangan keupayaan untuk berfikir dan tidak boleh melakukan tindakan asas. Sebenarnya masa dan ruang. Gangguan ini jelas bersifat neurologi:

• ucapan yang tidak sepatutnya atau tidak sepenuhnya;
• ketidakupayaan untuk makan, kekurangan selera makan dan dahaga;
• kencing dan najis yang tidak dapat dikawal.

Pesakit berada dalam keadaan demensia (demensia), jika kemahiran motor tidak hilang, mereka kacau dan tidak dapat diramalkan. Untuk pesakit memerlukan penjagaan yang berterusan.

Kaedah rawatan

Pada peringkat pertama penyakit ini, apabila hanya gejala pertama ensefalopati diskritulasi serebral yang diwujudkan, tiada rawatan diperlukan. Ia cukup untuk menyemak semula cara hidup anda yang biasa, menghapuskan tabiat buruk, mengambil langkah pencegahan, kadang-kadang cukup untuk memperbaiki diet. Oleh itu, untuk mengelakkan kemungkinan encephalopathy disirkirculatus berkembang.

Jika masa telah hilang, dan patologi telah memberi kesan kepada aktiviti otak, adalah perlu untuk menggunakan terapi tradisional, khususnya dalam kes yang teruk, keputusan dibuat untuk campur tangan pembedahan.

Rawatan dadah ensefalopati disirkirculatus ditetapkan untuk melegakan penyakit dan menghapuskan sebab-sebabnya. Dengan bantuan terapi tradisional, tekanan dalam arteri normal, keseimbangan lemak dan karbohidrat dikawal, dan perubahan aterosklerotik dihapuskan. Terapi ubat patogenetik ensefalopati disisikirkit, biasanya dilakukan secara komprehensif, dadah dari pelbagai kumpulan.

Penghapusan hipertensi

Untuk menormalkan tekanan darah dalam encephalopathy disirkirculatus, doktor yang menghadiri menetapkan ubat berikut:

• Inhibitor ACE Kapropril, Lizinopril, Losartan, ubat-ubatan ini dan analog mereka mengurangkan tahap hipertropi lapisan arteriol otot. Oleh itu, peningkatan peredaran darah dan peredaran mikro dicapai dengan ensefalopati disisikirkit.
• Pindolol, Atenolol, Anaprelin (beta-blocker), fungsi mereka adalah untuk mengurangkan tekanan dan menguatkan otot jantung. Ditugaskan bersama dengan perencat ACE untuk orang yang mengalami penyakit iskemia, arrhythmia.
• Untuk meningkatkan aliran darah di otak, menghapuskan aritmia dan kekejangan vaskular, antagonis kalsium Nifedipine, Verapamil, Diltiazem digunakan. Mereka berkesan melegakan sakit kepala yang teruk dengan encephalopathy disko sirkulasi dan menghilangkan kerosakan kognitif pada orang tua dengan diagnosis ini.
• Dadah dengan kesan diuretik Furosemide, Veroshpiron, Hipotiazide, juga termasuk dalam kompleks untuk menormalkan tekanan. Kurangkan jumlah darah dan keluarkan cecair yang berlebihan daripada badan.

Pengurangan tekanan darah dalam encephalopathy disirkirculasi dilakukan bersama dengan normalisasi metabolisme lemak.

Penghapusan hiperkolesterolemia

Untuk pencegahan pembentukan plak kolesterol di dinding saluran cerebral dan untuk rawatan yang sedia ada, ia ditetapkan:

• Enduracin, Acipimox (asid nicotinic aktif);
• Gemfibrozil, Clofibrate, Fenofibrate (fibril);
• menstabilkan statik plak kolesterol sedia ada statin Simvastatin, Lescol, Lovastatin;

Satu cara penahan kolestyramine asid lemak, menghalang penyerapan kolesterol dan asid lemak dalam usus.

Penggunaan vasodilators

Untuk rawatan encephalopathy disirkirculatory, keperluan untuk menggunakan vasodilators dan meningkatkan fungsi tisu saraf:

• Melanggar aliran darah dalam arteri karotid, dengan VBN (kekurangan tulang belakang vertebrata), penurunan mental, pelanggaran alat vestibular, menggunakan Cavinton, Cinnarizin, Stugeron atau Sermion.
• Sekiranya aliran darah dari otak sukar, Rodergin ditadbir secara intravena atau analognya.
• Untuk mengelakkan pengagregatan unsur-unsur dalam aterosklerosis dan melegakan kekejangan terhadap latar belakang hipertensi, Vasobral ditetapkan.

Rawatan enfalopati disisikirkit adalah mustahil tanpa menggunakan ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik dalam tisu saraf di bawah keadaan hipoksik.

Tujuan nootropik dan neuroprotectors

Ubat Nootropik, untuk meningkatkan daya ingatan, kestabilan sistem saraf kepada situasi yang tertekan, persepsi maklumat baru, diberikan kepada Semax, Cerebrolysin dan Cortexin.

Mereka mempunyai kesan vasodilasi pada encephalopathy disirkirculatory, Piracetam, Encephabol, Nootropil, mereka juga meningkatkan fungsi otak, menormalkan proses metabolik. Sekat pembentukan radikal bebas, menghapuskan vasospasme.

Penggunaan agen antiplatelet, antikoagulan dengan encephalopathy disirkirculatory, adalah perlu untuk mencegah berlakunya trombosis. Acetylsalicylic acid, Cardiomagnyl digunakan untuk mengurangkan kelikatan darah. Warfarin, Klopidogrel ditetapkan - ubat-ubatannya agak berkesan, tetapi ujian periodik pembekuan darah diperlukan. Jika pesakit mempunyai aterosklerosis, Curantil, Pentoxifylline ditetapkan.

Perubatan simptom dan rakyat

Terapi untuk rawatan ensefalopati disisikirkit, bertujuan untuk menghapuskan gejala penyakit, direka untuk menghapuskan patologi emosi. Apabila merawat kemurungan, penenang Relanium dan Fenazipam diambil. Antidepresan Melipramin dan Prozac. Persediaan ditetapkan oleh ahli psikoterapi dengan dos individu. Farmasi dijual dengan preskripsi.

Untuk pencegahan dan rawatan encephalopathy disirkirculatory, yang dikembangkan oleh doktor, ahli nutrisi, pelbagai diet yang menghalang pembentukan plak kolesterol. Perubatan tradisional menawarkan banyak resipi untuk menyembuhkan penyakit. Contoh-contoh beberapa infus dan decoctions:

• Untuk merebus memerlukan daun limau, pudina dan strawberi. Ambil bahan dalam bahagian yang sama (1 sudu) bagi setiap 200 gram air mendidih. Dibuang dan dihidangkan selama enam jam. Minum ubat satu sudu sebelum makan.
• Cranberry dan madu segar dan beku diperlukan untuk berwarna. Berry terganggu oleh pengadun atau melalui pengisar daging, dicampur dengan madu dalam bahagian yang sama. Campuran disemai semalaman di tempat yang gelap. Ia diambil dengan ensefalopati disisikirkit sebelum makan.
• Ambil akar dandelion, semasa tumbuh-tumbuhan berbunga dihancurkan. Dalam nisbah satu sudu akar dan 200 gram air, masak di dalam air liur selama 10-15 minit. Adalah disyorkan untuk kedua-dua profilaksis dan rawatan encephalopathy disirkirculatus, satu sudu empat kali.

Rawatan encephalopathy disisikati otak oleh pembedahan dilakukan dalam kes apabila terapi ubat tidak memberikan hasil yang positif dan tahap vasoconstriction mencapai titik kritikal (lebih daripada 75%). Dan jika pesakit mengalami masalah gangguan aliran darah serebral akut.

Memandangkan proses ensefalopati disisikirkit tidak dapat dipulihkan, banyak perhatian diberikan untuk mencegah penyakit ini melalui langkah pencegahan dan lawatan tepat pada masanya kepada doktor.

Ensefalopati dyskirkulasi

Enfalopati dyskirkulasi adalah kerosakan otak yang berlaku akibat gangguan kronik yang perlahan progresif peredaran serebral pelbagai etiologi. Enfalopati dyskirkulasi ditunjukkan oleh kombinasi gangguan kognitif dengan gangguan motor dan lingkungan emosi. Bergantung pada keparahan manifestasi ini, ensefalopati disysirculatory dibahagikan kepada 3 peringkat. Senarai peperiksaan yang dijalankan dengan encephalopathy disirkirculatus termasuk ophthalmoscopy, EEG, REG, Echo EG, UZGD dan pengimbasan dupleks dari saluran cerebral, MRI otak. Enfalopati disyskirkulasi dirawat dengan kombinasi antihipertensi, vaskular, antiplatelet, neuroprotective, dan ubat lain yang dipilih secara individu.

Ensefalopati dyskirkulasi

Enfalopati Dyscirculatory (DEP) adalah penyakit yang meluas dalam neurologi. Menurut statistik, kira-kira 5-6% penduduk Rusia mengalami ensefalopati dyskirkulasi. Bersama-sama dengan pukulan akut, kecacatan dan aneurisma dari saluran cerebral, DEP merujuk kepada patologi neurologi vaskular, struktur yang mana mengambil tempat pertama dalam kekerapan kejadian.

Secara tradisinya, ensefalopati disyskirkulasi dianggap sebagai penyakit yang lebih tua. Walau bagaimanapun, kecenderungan umum untuk "peremajaan" penyakit kardiovaskular juga diperhatikan berkaitan dengan DEP. Bersama angina, infark miokard, stroke serebral, encephalopathy disirkirculatory semakin diperhatikan pada orang yang berumur di bawah 40 tahun.

Punca Encephalopathy Dyscirculatory

Perkembangan DEP didasarkan pada iskemia serebral kronik yang disebabkan oleh pelbagai patologi vaskular. Dalam kira-kira 60% kes, encephalopathy disirkirculatus disebabkan oleh aterosklerosis, iaitu perubahan aterosklerosis di dinding-dinding kapal serebrum. Tempat kedua di antara punca DEP adalah hipertensi arteri kronik, yang diperhatikan dalam hipertensi, glomerulonephritis kronik, penyakit ginjal polikistik, pheochromocytoma, penyakit Itsenko-Cushing, dan lain-lain. Dalam hipertensi, encephalopathy disirkirculatik berkembang akibat keadaan spastik saluran darah dan lain-lain.

Antara sebab-sebab di mana terdapat ensefalopati disisikkal, patologi arteri vertebra, yang menyediakan sehingga 30% daripada peredaran serebral, terpencil. Klinik sindrom arteri vertebrata juga termasuk manifestasi ensefalopati disisikirkek di lembangan vertebrobasilar otak. Punca aliran darah yang tidak mencukupi di arteri vertebra yang membawa kepada DEP boleh menjadi: osteochondrosis tulang belakang, ketidakstabilan ciri displasia serviks atau selepas kecederaan vertebral, anomali Kimerli, kecacatan arteri vertebra.

Selalunya, encephalopathy disleksirkastik berlaku di latar belakang diabetes mellitus, terutamanya dalam kes-kes di mana tidak mungkin untuk mengekalkan paras gula darah pada had normal atas. Macroangiopathy diabetes membawa kepada permulaan gejala DEP dalam kes tersebut. Faktor penyebab lain dari encephalopathy disisikirkul termasuk kecederaan craniocerebral, vasculitis sistemik, angiopati keturunan, aritmia, hipotensi arteri persisten atau kerap.

Mekanisme pembangunan encephalopathy disirkirculatis

Faktor etiologi DEP dalam satu cara atau yang lain membawa kepada kemerosotan peredaran otak, dan dengan demikian untuk hipoksia dan gangguan trophisme sel-sel otak. Akibatnya, kematian sel-sel otak berlaku dengan pembentukan kawasan-kawasan rarefaction tisu otak (leucoareosis) atau pelbagai penyakit kecil yang disebut "serangan jantung senyap".

Perkara putih bahagian dalam otak dan struktur subkortika adalah yang paling lemah dalam gangguan kronik peredaran otak. Ini disebabkan lokasi mereka di sempadan bas vertebrobasilar dan karotid. Iskemia kronik bahagian dalam otak membawa kepada pecahan hubungan antara ganglia subkorteks dan korteks serebrum, yang dikenali sebagai "fenomena pemisahan". Menurut konsep moden, ia adalah "fenomena pemisahan" yang merupakan mekanisme patogenetik utama untuk pembangunan ensefalopati disisikirkek dan menentukan gejala klinikal utamanya: gangguan kognitif, gangguan fungsi emosi dan motor. Secara kebetulan, ensefalopati disysirculatory pada permulaan perjalanannya ditunjukkan oleh kecacatan fungsional, yang, jika dirawat dengan betul, boleh diterbalikkan, dan kemudian kecacatan neurologi yang berterusan, sering mengakibatkan kecacatan pesakit, secara beransur-ansur terbentuk.

Dikatakan bahawa dalam kira-kira separuh daripada kes, ensefalopati disysirculatory berlaku dalam kombinasi dengan proses neurodegenerative di otak. Ini dijelaskan oleh sifat umum faktor-faktor yang membawa kepada perkembangan kedua-dua penyakit vaskular otak dan perubahan degeneratif dalam tisu otak.

Klasifikasi Encephalopathy Dyscirculatory

Menurut etiologi ensefalopati disysirkulatory dibahagikan kepada hipertensi, aterosklerotik, vena dan campuran. Dengan sifat aliran, kebiasaannya progresif (klasik), remytent dan cepat progresif (galloping) encephalopathy disysirculatory dibezakan.

Bergantung kepada keparahan manifestasi klinikal, ensefalopati disirkirculatik diklasifikasikan ke dalam peringkat. Tahap ensefalopati disyskirkulasi I dibezakan oleh subjektiviti kebanyakan manifestasi, gangguan kognitif ringan dan ketiadaan perubahan dalam status neurologi. Pendarahan ensefalopati tahap II disifatkan oleh gangguan kognitif dan motor yang jelas, gangguan gangguan sfera emosi. Pendarahan ensefalopati tahap III adalah pada dasarnya demensia vaskular yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza-beza, disertai dengan pelbagai gangguan motor dan mental.

Manifestasi awal ensefalopati disirkirculatis

Permulaan yang halus dan beransur-ansur ensefalopati disisikirkitik adalah ciri. Di peringkat awal DEP, gangguan emosi boleh datang ke hadapan. Kira-kira 65% pesakit yang mengalami encephalopathy disirkirculatus mengalami kemurungan. Ciri khas kemurungan vaskular adalah bahawa pesakit tidak cenderung untuk mengadu perasaan rendah dan kemurungan. Lebih kerap, seperti pesakit dengan neurosis hypochondriac, pesakit dengan DEP ditetapkan pada pelbagai sensasi ketidakselesaan sifat somatik. Enfalopati disyskirkulasi dalam kes seperti ini berlaku dengan aduan sakit belakang, arthralgia, sakit kepala, deringan atau bunyi bising di kepala, rasa sakit pada pelbagai organ dan manifestasi lain yang tidak begitu sesuai ke klinik patologi somatik pesakit. Berbeza dengan neurosis kemurungan, kemurungan dengan encephalopathy disisikirkerik berlaku terhadap latar belakang keadaan traumatik kecil, atau tanpa alasan sama sekali, tidak dapat diterima dengan rawatan perubatan dengan antidepresan dan psikoterapi.

Enfalopati dyskirkulasi peringkat awal boleh dinyatakan dalam peningkatan labah-labah emosional: kerengsaan, perubahan mood yang tiba-tiba, kes-kes yang tidak terkawal menangis tanpa alasan yang ketara, sikap agresif terhadap orang lain. Manifestasi sedemikian, bersama dengan aduan pesakit tentang keletihan, gangguan tidur, sakit kepala, kekeliruan, dan ensefalopati disysirculatory awal, adalah sama dengan neurasthenia. Walau bagaimanapun, untuk encephalopathy disirkirculatus, kombinasi gejala-gejala ini dengan tanda-tanda fungsi kognitif terjejas.

Dalam 90% kes, kemerosotan kognitif menunjukkan dirinya pada peringkat awal perkembangan encephalopathy disirkirculatis. Ini termasuk: keupayaan terjejas untuk menumpukan perhatian, kerosakan ingatan, kesukaran dalam menganjurkan atau merancang sebarang aktiviti, melambatkan pemikiran, keletihan selepas penuaan mental. Lazim untuk DEP adalah pelanggaran terhadap pembiakan maklumat yang diterima semasa memelihara ingatan peristiwa hidup.

Gangguan pergerakan yang disertai dengan tahap awal encephalopathy disirkirculatory termasuk terutamanya aduan pening dan beberapa ketidakstabilan ketika berjalan. Mual dan muntah boleh berlaku, tetapi tidak seperti ataxia vestibular sebenar, mereka, seperti vertigo, hanya muncul ketika berjalan.

Gejala tahap ensefalopati diskoirkedi II-III

Tahap II-III disfirkulasi disfirkualis dicirikan oleh peningkatan kognitif dan gangguan motor. Terdapat kemerosotan memori yang ketara, kekurangan penjagaan, penurunan intelektual, kesukaran yang dinyatakan, jika perlu, untuk melakukan apa sahaja kerja mental sebelum ini. Pada masa yang sama, pesakit dengan DEP tidak dapat menilai dengan sempurna keadaan mereka, menilai prestasi dan keupayaan intelektual mereka. Dari masa ke masa, pesakit yang mengalami encephalopathy dyscirculatory hilang keupayaan untuk meramal dan membangunkan program tindakan, mula kurang berorientasikan diri pada masa dan tempat. Pada peringkat ketiga ensefalopati disisikirkirkal, gangguan yang ditandakan dalam pemikiran dan praxis, gangguan personaliti dan tingkah laku diperhatikan. Dementia sedang berkembang. Pesakit kehilangan keupayaan mereka untuk bekerja, dan dengan masalah yang lebih mendalam, mereka juga kehilangan kemahiran penjagaan diri mereka.

Dari gangguan dalam lingkungan emosi, ensefalopati disysirculatory pada peringkat kemudiannya paling sering diiringi oleh sikap tidak peduli. Terdapat kehilangan minat dalam bekas hobi, kurangnya motivasi untuk pekerjaan apa pun. Pada tahap III encephalopathy disysirculatory, pesakit mungkin terlibat dalam beberapa jenis aktiviti tidak produktif, dan lebih kerap mereka tidak melakukan apa-apa sama sekali. Mereka tidak peduli terhadap diri mereka sendiri dan peristiwa di sekeliling mereka.

Gangguan motor yang tidak ketara dalam tahap I of encephalopathy disysirculatory dan seterusnya menjadi jelas kepada orang-orang di sekeliling mereka. Lazim untuk DEP adalah perlahan berjalan dalam langkah-langkah kecil, disertai dengan mengocok disebabkan oleh fakta bahawa pesakit tidak dapat merobek kaki dari lantai. Gear pengangkatan seperti ini dengan ensefalopati disysirculatory dipanggil "gaya pemain ski". Ia adalah ciri bahawa apabila berjalan, pesakit dengan DEP sukar untuk bergerak ke hadapan dan ia juga sukar untuk dihentikan. Manifestasi ini, seperti gaya pesakit DEP sendiri, mempunyai persamaan yang signifikan dengan klinik penyakit Parkinson, namun, tidak seperti itu, mereka tidak disertai oleh gangguan pergerakan di tangan mereka. Dalam hal ini, pakar klinik seperti manifestasi klinikal ensefalopati disirkirculatus dirujuk oleh doktor sebagai "parkinsonisme badan yang lebih rendah" atau "parkinsonisme vaskular."

Pada peringkat III DEP, tanda-tanda otomatik lisan, gangguan pertuturan yang teruk, gegaran, paresis, sindrom pseudobulbar, inkontinensia kencing diperhatikan. Mungkin rupa kejang epileptik. Sering kali stephalopathy disfirculatory stage II-III disertai dengan jatuh semasa berjalan, terutamanya apabila berhenti atau berpaling. Kejatuhan tersebut boleh mengakibatkan patah kaki, terutama apabila DEP digabungkan dengan osteoporosis.

Diagnosis Encephalopathy Disysirculatory

Kepentingan yang tidak dapat dipertikaikan ialah pengesanan awal gejala ensefalopati disisikirkek, yang membolehkan terapi pembedahan vaskular yang tepat pada masa peredaran serebral. Untuk tujuan ini, pemeriksaan berkala pakar neurologi disyorkan untuk semua pesakit yang berisiko untuk membangunkan DEP: pesakit hipertensi, pesakit kencing manis, dan orang yang mengalami perubahan aterosklerosis. Selain itu, kumpulan yang kedua termasuk semua pesakit tua. Kerana kecacatan kognitif yang mengiringi ensefalopati disisikirker pada peringkat awal mungkin tidak disedari oleh pesakit dan keluarganya, ujian diagnostik khas diperlukan untuk mengesannya. Sebagai contoh, pesakit diminta untuk mengulangi kata-kata yang diucapkan oleh doktor, menggambar dail dengan anak panah yang menunjukkan masa yang ditentukan, dan kemudian ingat kata-kata yang diulangi selepas doktor.

Sebagai sebahagian daripada diagnosis vaskular encephalopathy mengadakan rundingan dengan ophthalmoscopy pakar mata dan definisi bidang pandangan, EEG, Echo-EG dan REG. Kepentingan dalam mengenal pasti gangguan vaskular dalam kepala DEP UZDG dan kapal leher, pengimbasan duplex dan MPA kapal serebrum. Menjalankan MRI otak membantu untuk membezakan discirculatory encephalopathy dengan patologi serebrum asal lain: penyakit Alzheimer, encephalomyelitis disebarkan, Creutzfeldt - penyakit Jakob. Ciri yang paling penting adalah pengesanan vaskular encephalopathy tumpuan "senyap" serangan jantung, manakala tanda-tanda bahagian atrofi dan leukoaraiosis serebrum juga boleh diperhatikan dalam penyakit neurodegenerative.

carian diagnostik faktor yang menyumbang belakang pembangunan vaskular encephalopathy termasuk perundingan pakar kardiologi, pengukuran tekanan darah, pembekuan, penentuan kolesterol dan darah lipoprotein, analisis gula dalam darah. Jika perlu, pesakit dengan endocrinologist DEP diberikan perundingan, pemantauan harian tekanan darah, perundingan nefrologi, untuk mendiagnosis aritmia - ECG setiap hari dan pemantauan EKG.

Rawatan encephalopathy disirkirculatis

Yang paling berkesan terhadap ensefalopati disysirculatory ialah rawatan etiopatogenetik yang kompleks. Ia harus ditujukan untuk mengkompensasi penyakit penyebab yang sedia ada, meningkatkan peredaran mikro dan peredaran serebrum, serta melindungi sel saraf dari hipoksia dan iskemia.

Terapi Etiotropik ensefalopati disisikirkek mungkin termasuk pemilihan individu antihipertensi dan agen hipoglikemik, diet anti-sklerotik, dan lain-lain. Jika encephalopathy peredaran berlaku di latar belakang tahap kolesterol darah yang tinggi yang tidak berkurangan apabila pemakanan diperhatikan, maka ubat-ubatan yang mengurangkan kolesterol (lovastatin, gemfibrozylosiloses, sekiranya tahap kolesterol diet berkurangan..

Asas rawatan pathogenetic vaskular encephalopathy membuat ubat-ubatan yang meningkatkan hemodynamics serebrum dan tidak membawa kepada kesan "mencuri". Ini termasuk penghalang kalsium saluran (nifedipine, flunarizine, nimodipine), perencat phosphodiesterase (pentoxifylline, ginkgo biloba), menentang-a2-adrenergic reseptor (piribedil, nicergoline). Sejak encephalopathy yang sering disertai oleh peningkatan pengagregatan platelet pada pesakit dengan DEP disyorkan seumur hidup boleh dikatakan menerima ubat antiplatelet: asid acetylsalicylic atau ticlopidine, dan di hadapan kontra dengannya - dipyridamole (ulser perut, GI pendarahan dan sebagainya.).

Sebahagian penting dalam rawatan dadah encephalopathy vaskular merupakan kesan pelindung saraf, meningkatkan keupayaan neuron untuk beroperasi dalam keadaan hipoksia kronik. Ubat-ubatan tersebut kepada pesakit dengan peredaran encephalopathy derivatif ditetapkan pyrrolidone (Piracetam, dll), derivatif GABA (N-nicotinoyl gamma-aminobutyric asid, asid gamma-aminobutyric, asid aminofenilmaslyanaya), ubat-ubatan haiwan (gemodializat dari darah anak lembu tenusu, babi Hidrolisat serebrum, kortexin), ubat menstabilkan membran (choline alfoscerat), cofactors dan vitamin.

Dalam kes-kes di mana encephalopathy disebabkan oleh penyempitan lumen arteri karotid dalaman, mencapai 70%, dan mempunyai ciri-ciri perkembangan yang pesat, episod TIA atau strok kecil DEP rawatan pembedahan. operasi stenosis karotid terdiri dalam endarterektomi, stalemate penuh - pembentukan anastomosis tambahan-intrakranial. Sekiranya encephalopathy disirkirculatik disebabkan oleh anomali arteri vertebra, maka pembinaan semula dilakukan.

Prognosis dan pencegahan encephalopathy disirkirculatory

Dalam kebanyakan kes, rawatan tepat pada masanya, mencukupi dan kerap dapat memperlambat perkembangan tahap I dan bahkan ensefalopati tahap II. Dalam sesetengah kes, terdapat perkembangan pesat di mana setiap peringkat berturut-turut berkembang 2 tahun dari sebelumnya. Miskin tanda ramalan adalah gabungan vaskular encephalopathy dengan perubahan otak degeneratif, dan berlaku pada latar belakang DEP krisis hipertensi, kemalangan serebrovaskular akut (TIA, iskemia atau berdarah strok), hiperglisemia yang tidak mengawal.

Pencegahan yang terbaik vaskular encephalopathy adalah pembetulan pelanggaran sedia ada metabolisme lipid, perjuangan terhadap aterosklerosis, keberkesanan terapi antihipertensi, pilihan yang mencukupi terapi antihyperglycemic untuk pesakit kencing manis.