Ubat yang berkesan untuk generasi baru hipertensi

Hipertensi arteri adalah penyakit yang paling biasa dalam sistem kardiovaskular. Pemilihan ubat untuk tekanan darah tinggi memerlukan pendekatan individu doktor untuk pesakit, dan di sisi pesakit - pematuhan kepada disiplin berkenaan dengan cadangan doktor dan penggunaan ubat antihipertensi yang kerap. Matlamat utama terapi adalah untuk mengurangkan tekanan kepada nilai yang boleh diterima.

Hipertensi adalah peningkatan berterusan tekanan darah di atas normal, ia boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza - ringan, sederhana, teruk. Pada orang muda, hipertensi berlaku paling kerap dengan peningkatan kadar jantung, dan pada orang dewasa ia biasanya dikaitkan dengan peningkatan ketahanan arteri. Peningkatan kedua-dua parameter ini boleh dilihat pada masa yang sama, di samping itu, jumlah cecair yang beredar di dalam badan memberi kesan kepada tekanan. Terdapat dua jenis hipertensi: primer (kongenital) dan menengah (simptomatik). Hipertensi arteri sekunder boleh berlaku akibat penyakit dan perubahan patologi di buah pinggang, dengan gangguan endokrin, penyakit kardiovaskular dan akibat daripada penyakit sistem saraf. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, hipertensi adalah sifat idiopatik. Antara faktor risiko adalah seperti berikut: kecenderungan genetik, jantina lelaki, umur menopaus pada wanita, hiperklipemia dan hiperglisemia, kekurangan pergerakan, tekanan, garam berlebihan dan penggunaan alkohol, merokok.

Hipertensi boleh berkembang selama bertahun-tahun tanpa disertai oleh sebarang gejala yang mengganggu, oleh itu ia sering didiagnosis terlambat. Hipertensi kronik adalah salah satu punca utama aterosklerosis dan akibatnya, iaitu, penyakit jantung iskemik, hipertropi ventrikel kiri dan kekurangan organ ini, strok iskemia serebrum dan kegagalan buah pinggang. Hipertensi secara langsung dan tidak langsung meningkatkan kemungkinan kematian pesakit awal. Pada wanita hamil, ia merupakan risiko yang lebih tinggi bagi janin yang sedang membangun dan meningkatkan kadar kematian bayi di pusat-pusat perubatan perinatal.

Rawatan dengan ubat-ubatan antihipertensi dan kejayaan terapi sedemikian sebahagian besarnya bergantung kepada peringkat hipertensi arteri. Pemeriksaan prophylactic dengan doktor adalah sangat penting dalam proses ini. Rawatan hipertensi sekunder dalam kebanyakan kes adalah kausal, yang bermaksud langkah-langkah terapeutik sedemikian diperlukan yang akan menyembuhkan penyakit mendasari yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Untuk hipertensi arteri primer dan sekunder, yang tidak dapat disembuhkan, hanya rawatan simptomatik biasanya digunakan. Semasa rawatan hipertensi, doktor mesti mendekati setiap pesakit secara individu. Ia perlu dimasukkan dalam rawatan ubat-ubatan dengan kesan sampingan yang minima. Rawatan perubatan secara konsisten memberikan peluang yang nyata untuk memanjangkan jangkaan jangka hayat pesakit. Tekanan perlu dikurangkan secara beransur-ansur. Di samping itu, anda perlu memohon dos paling rendah ubat dengan kesan antihipertensi. Ubat moden pilihan pertama dalam rawatan hipertensi arteri: beta-blockers, up-inhibitor, antagonis AT reseptor1 atau saluran kalsium, diuretik. Adalah penting untuk memohon rejimen rawatan yang sesuai. Ia sering diperlukan untuk merawat dengan dua atau tiga ubat pada masa yang sama. Pesakit harus sentiasa mengawasi perjalanan rawatan hipertensi, khususnya, setiap hari mengukur tekanan dan merekodkan nilai dalam diari khas.

Senarai ubat-ubatan yang agak berkesan dalam rawatan hipertensi:

  1. 1. Diuretik.
  2. 2. penghalang reseptor β (β-blocker, beta-blocker).
  3. 3. Angiotensin-1 blocker reseptor (ARB, α-blocker).

Ubat lain dengan mekanisme tindakan ke atas sistem saraf pusat:

  • α agonis2-adrenoreceptors (α2-mimetik);
  • Imidazol I1 agonis reseptor.

Antagonis saluran kalsium:

  • kumpulan verapamil (derivatif papaverine);
  • kumpulan nifedipine (derivatif 1,4-dihydropyridine);
  • kumpulan diltiazem (derivatif benzodiazepine).

Di samping itu, perencat dan ubat ACE dengan tindakan vasodilating digunakan:

  • Diazoxide (Diazoxidum);
  • Cycloanine;
  • Natrium nitroprusside;
  • Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretik (diuretik) meningkatkan perkumuhan air dan elektrolit dalam air kencing. Diuretik berperanan penting dalam rawatan hipertensi. Ia disyorkan sebagai monoterapi untuk tekanan darah tinggi, terutama untuk orang tua. Kemungkinan konjugasi diuretik (thiazide) dengan ubat-ubatan antihipertensi perubatan lain adalah sangat berharga.

Diuretik gelung adalah ubat diuretik kecekapan paling besar (terdapat hubungan linear antara dos ubat dan kesannya). Sebabkan diuretik yang kuat.

Diuretik gelung boleh digunakan dalam rawatan hipertensi, tetapi ia perlu diambil dengan berhati-hati, kerana penggunaannya boleh menyebabkan gangguan hemodinamik akut (apabila peningkatan diuretik terlalu tajam). Kesan sampingan kumpulan ubat ini termasuk:

  • pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit dan gangguan asid-asas (hipokalemia, hyponatremia, hypomagnesieia, alkalosis metabolik);
  • gangguan metabolik (kehilangan selera makan, perut kesakitan, sakit perut, loya, muntah, cirit-birit atau sembelit);
  • tindak balas hipersensitiviti terhadap ubat sulfa (contohnya, pruritus, ruam, erythema multiforme);
  • pendengaran dan penglihatan yang boleh diterbalikkan.

Kemungkinan pelanggaran sistem saraf pusat (sakit kepala, pening, kelemahan, mengantuk, kekeliruan), sekurang-kurangnya - gangguan paresthesia dan hematologi.

  1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide adalah wakil paling penting diuretik rantaian. Tidak disyorkan dalam terapi jangka panjang, kerana ia bertindak dengan cepat dan ringkas. Tindakannya membawa kepada pembesaran saluran darah dan mengurangkan rintangan sistem vaskular. Furosemide adalah ubat pertama dalam situasi kecemasan yang memerlukan intervensi yang cepat dan signifikan, seperti krisis hipertensi. Ia kadang-kadang digunakan dalam rawatan kegagalan buah pinggang akut atau kronik dengan edema dan kegagalan jantung kongesti kronik, dengan hipertensi pada pesakit yang tidak bertindak balas kepada thiazides. Memerlukan pengambilan serentak sejumlah besar cecair, dan kadang-kadang juga diuretik osmotik.

Borang dos - tablet (40 mg), penyelesaian untuk suntikan (10 mg / ml dan 20 mg / 2 ml).

Torasemide lebih selamat daripada furosemide dan mempunyai lebih banyak faedah, walaupun ia mempunyai kesan hampir sama. Ia berkesan selepas mengambil dos kecil, dan kesan diuretik yang disebabkan olehnya bertahan lebih lama. Digunakan dalam rawatan hipertensi utama dan edema jantung, buah pinggang asal.

Borang dos - tablet (2.5, 5, 10 dan 20 mg), larutan suntikan (5 mg / ml), penyelesaian untuk infus (10 mg / ml).

Asid etacrynic (Acidum etacrynicum). Ia lebih toksik daripada furosemide. Kerosakan pendengaran apabila menggunakan asid ini sering tidak boleh diperbaiki. Kesan sampingan yang biasa dikaitkan dengan penggunaannya adalah gangguan gastrousus dan kerosakan otak. Memohon (secara lisan atau intravena) hanya dalam kes apabila pesakit mempunyai hipersensitiviti kepada derivatif sulfonamide. Walau bagaimanapun, bagi wanita hamil adalah ubat yang lebih selamat daripada furosemide. Kini digunakan dalam amalan sangat jarang berlaku.

Diuretik ini menyebabkan ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit badan, terutamanya disebabkan oleh perencatan reabsorpsi ion klorida, yang membawa kepada pemberhentian natrium dan air dalam tubula. Di samping itu, mereka mengurangkan ketegangan ion kalsium dari badan (tidak seperti diuretik rantai), tetapi meningkatkan kehilangan kalium dan magnesium. Mereka mempunyai kesan antispasmodik secara langsung ke atas otot-otot yang licin dari saluran darah, yang meningkatkan keberkesanannya dalam menurunkan tekanan darah. Baik diserap dari saluran pencernaan. Kerja lebih lama, tetapi lebih lemah daripada diuretik gelung. Terdapat dos yang terhad untuk diuretik thiazide, di atas yang tidak ada peningkatan lagi dalam kesan menguntungkan tindakan mereka, tetapi hanya keparahan gejala yang tidak diingini. Oleh itu, anda tidak boleh meningkatkan dos ubat-ubatan ini, jika tiada kesan terapeutik yang positif.

Hydrochlorothiazide biasanya digunakan dalam rawatan hipertensi dalam bentuk ubat-ubatan yang terdiri daripada inhibitor enzim penukar angiotensin atau antagonis reseptor angiotensin AT.1. Borang dos - tablet (12.5 dan 25 mg).

Chlortalidone (Chlortalidonum) boleh diambil setiap hari kedua kerana ia berfungsi lebih lama, tidak seperti Hydrochlorothiazide (sehingga 2-3 hari).

Ia ditunjukkan untuk rawatan hipertensi arteri, kegagalan jantung dan edema. Borang dos - tablet (50 mg), kapsul (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Kesan selepas penggunaan indapamide lebih cepat daripada dalam mengambil chlorthalidone. Kesan antihipertensi adalah disebabkan oleh perencatan pengangkutan kalsium dalam sel-sel otot licin. Ubat ini ditunjukkan sebagai terapi monoterapi atau kombinasi untuk hipertensi arteri yang berkaitan dengan kegagalan jantung. Contraindicated pada orang dengan penyakit tiroid, kerana ia bersaing dengan iodin apabila ia mengikat protein serum. Borang dos - tablet bersalut (2.5 mg), kapsul (2.5 mg), tablet pelepasan yang berterusan (1.5 mg).

Klopamid (Clopamidum) juga digunakan. Digunakan dalam rawatan hipertensi dan edema dalam kegagalan jantung, fungsi buah pinggang terjejas atau hati. Ia adalah komponen pil kompleks yang mengurangkan tekanan darah dan bertindak dengan tenang. Borang dos - tablet (20 mg).

Ubat-ubatan ini menghalang pertukaran ion-ion natrium, kalium ion dan perkumuhan ion hidrogen. Diuretik kumpulan ini menyebabkan peningkatan dalam perkumuhan air kencing tanpa kehilangan kalium. Walau bagaimanapun, terdapat bahaya pengekalan kalium yang berlebihan, yang boleh menyebabkan hiperkalemia. Selain itu, diuretik penjimatan kalium boleh menyebabkan gangguan sistem saraf pusat (sakit kepala dan pening, keletihan, pengsan) dan gangguan gastrousus (cirit-birit atau sembelit, loya, muntah, sakit perut).

Ubat terbaik untuk rawatan hipertensi

Dengan peningkatan tekanan darah (BP) sebagai tambahan kepada pemakanan klinikal dan pendidikan jasmani, doktor boleh menetapkan ubat untuk rawatan hipertensi. Pilihan mereka bergantung pada banyak faktor: usia pesakit, penyakit bersamaan dan faktor yang memburuk, toleransi ubat dan kesan sampingan rawatan.

Rejimen rawatan hipertensi moden sangat kompleks. Oleh itu, hanya ahli kardiologi yang boleh menentukan ubat-ubatan untuk tekanan darah tinggi perlu ditetapkan supaya tidak membahayakan pesakit.

Baca dalam artikel ini.

Daripada tekanan yang berbahaya

Secara ideal, tekanan tidak boleh melebihi 120/80 mmHg. Seni. Bagi orang yang berusia lebih dari 60 tahun, adalah perlu untuk mencapai nilai tidak melebihi 140/90 mm Hg. Seni. Ini adalah perlu kerana tekanan yang lebih banyak memberi beban berterusan pada kapal dan jantung. Struktur dan fungsi mereka secara beransur-ansur berubah, dan komplikasi mematikan dapat berkembang:

Terhadap latar belakang tekanan tinggi, asma jantung dan edema pulmonari boleh berlaku, serta pelbagai gangguan irama jantung, termasuk takikardia ventrikel, fibrillasi dan flutter ventrikel.

Doktor mengatakan bahawa ubat untuk tekanan darah tinggi perlu diambil dalam kes apabila tekanan telah stabil:

  • penghapusan ubat-ubatan akan menyebabkan kenaikan tekanan dalam tekanan, yang sukar untuk dirawat;
  • banyak ubat yang diambil secara berterusan, dengan pasti mengurangkan risiko serangan jantung, strok dan komplikasi lain, dan bukan hanya mengurangkan tekanan darah;
  • Kebanyakan ubat-ubatan moden mempunyai banyak kesan: mereka bukan sahaja menormalkan tekanan darah, tetapi juga mencegah gangguan strok dan irama, melindungi otot jantung dan tisu buah pinggang.

Klasifikasi ubat untuk tekanan darah tinggi

Dalam penyakit seperti hipertensi, ubat pilihan tergolong dalam salah satu kumpulan farmakologi yang berikut:

  • diuretik thiazide;
  • beta blockers (BAB);
  • inhibitor enzim penukar angiotensin (perencat ACE);
  • antagonis reseptor angiotensin II (ARB);
  • penyekat saluran kalsium;
  • inhibitor renin.

Kadang-kadang perlu untuk menetapkan ubat-ubatan kumpulan lain, tetapi dasar rawatan hipertensi adalah ubat-ubatan ini. Adalah disyorkan untuk menggunakan ubat terbaru untuk hipertensi. Walaupun kosnya tinggi, mereka jauh lebih berkesan dan lebih selamat daripada pendahulunya daripada kumpulan farmakologi yang berkaitan.

Maklumat terperinci mengenai ubat-ubatan yang diambil untuk hipertensi boleh diperolehi daripada ahli kardiologi anda. Dia juga akan membantu memilih ubat terbaik mengikut nisbah "harga / kualiti", dengan mengambil kira keupayaan individu pesakit.

Untuk maklumat mengenai ubat-ubatan untuk hipertensi yang paling berkesan, lihat video ini:

Diuretik Thiazide

Ubat-ubatan ini, biasanya dirujuk sebagai diuretik, bertindak ke atas buah pinggang. Mereka meningkatkan perkumuhan natrium dan air dari badan, yang mengakibatkan pengurangan jumlah darah di dalam kapal dan penurunan tekanan darah. Selalunya ini adalah ubat terbaik untuk tekanan darah tinggi, yang bermula terapi, terutama pada orang tua.

Kumpulan ini termasuk hypothiazide dan indapamide. Mereka sering menjadi sebahagian daripada kombinasi dadah yang telah selesai, meningkatkan kesan ubat-ubatan lain dan mengurangkan kesan buruknya.

Sekiranya pesakit dengan tekanan darah tinggi tidak menerima diuretik, dia perlu melihat ahli kardiogram untuk pelantikan mereka. Ubat-ubatan ini boleh diterima dengan baik. Kesan sampingan utama adalah kencing kerap.

Penyekat beta

Ini adalah ubat-ubatan moden untuk rawatan hipertensi, terutamanya dalam kombinasi dengan penyakit arteri koronari, aritmia miokardium atau supraventrikular, fibrillasi atrial (varian tachysystolic dengan kadar denyut jantung yang tinggi). Mereka mengembangkan saluran darah, mengurangkan beban pada otot jantung. Pada masa yang sama, ubat ini melambatkan irama jantung, yang membantu mengisi sel miokardium dengan oksigen.

Dadah yang paling biasa dalam kumpulan ini adalah bisoprolol di bawah pelbagai nama perdagangan. Nebivolol, acebutalol, metoprolol dan lain-lain juga digunakan.

Dalam bentuk monoterapi, iaitu satu-satunya ubat tekanan, BAB tidak semestinya berkesan, jadi ia ditetapkan bersama dengan ubat-ubatan dari kumpulan lain. BAB generasi terakhir (bisoprolol) praktikal tidak bertindak pada pertukaran karbohidrat, sehingga mereka dapat dibawa bahkan kepada penderita diabetes. Mereka tidak mempunyai kesan pada bronchi dan dalam dos yang kecil boleh diterima untuk pesakit yang mengalami asma bersamaan, dengan syarat ia dikawal dengan baik.

IAPF dan BRA

Ubat-ubatan kumpulan ini (enalapril, lisinopril, ramipril, trandolapril dan lain-lain) mengendurkan dinding pembuluh darah, menghalang pembentukan bahan yang menyempitkannya. Ubat-ubatan ini mempunyai manfaat tambahan pada orang dengan patologi buah pinggang. Selain itu, mereka juga perlu untuk rawatan kegagalan jantung yang bersamaan.

Dadah dalam kumpulan ini jarang menyebabkan kesan sampingan. Apabila mereka tidak tertahan, ARB ditetapkan, yang tidak menyekat pembentukan, tetapi tindakan bahan yang membatasi kapal (angiotensin). Ini termasuk valsartan, candesartan dan ubat-ubatan baru yang lain untuk hipertensi, yang mana kardiologi menetapkan lebih kerap. Terutama mereka berfungsi dengan kombinasi diuretik. Oleh itu, banyak produk siap telah dibangunkan yang mengandungi kedua-dua komponen ini.

Mekanisme tindakan BRA dan ACE

Penyekat saluran kalsium

Pemulihan ini (amlodipine, diltiazem, dan lain-lain) berehat otot-otot kapal. Sesetengah daripada mereka mengurangkan kadar denyutan jantung. Seringkali mereka membantu pesakit yang lebih tua yang mempunyai kesan perencat ACE tidak diketahui dengan baik.

Menariknya, orang yang mengambil ubat ini tidak disyorkan untuk minum jus limau gedang. Produk ini meningkatkan tahap darah ubat dan meningkatkan kemungkinan kesan buruk.

Perencat Renin

Ini adalah kumpulan ubat yang agak baru yang dikaji secara mendalam. Aliskiren menghalang sintesis renin dalam buah pinggang. Hormon ini memulakan rangkaian transformasi kimia, akibatnya tekanan darah meningkat. Oleh kerana kemungkinan komplikasi, termasuk strok, ubat-ubatan kumpulan ini tidak boleh diambil serentak dengan perencat ACE atau ARBA.

Ubat tambahan

Jika kombinasi ubat-ubatan di atas tidak membawa kesan yang diingini, doktor mungkin menetapkan:

  • penyekat adrenergik alfa (doxazosin, prazosin): mereka menyekat impuls saraf yang menghalang pembuluh darah;
  • alpha dan beta-blocker (carvedilol, labetalol): mengurangkan impulsasi vasoconstrictive, degupan jantung perlahan;
  • agen bertindak berpusat (clonidine, methyldopa): menghalang aktiviti pusat otak yang bertanggungjawab untuk kadar jantung dan penyempitan arteri;
  • vasodilators (minoxidil, hydralazine): secara langsung menjejaskan otot-otot di dinding arteri, menghalang penguncupan berlebihan dan menyebabkan vasodilasi;
  • antagonis aldosteron (spironolactone, eplerenone): menghalang kesan hormon yang menghalang garam dan air di dalam kapal, yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Dalam bentuk monoterapi, iaitu satu-satunya ejen terapi, ubat-ubatan ini biasanya tidak ditetapkan, kerana kemampuan mereka untuk mengurangkan risiko komplikasi hipertensi belum terbukti. Walaupun tahap tekanan darah dinormalisasi di bawah pengaruh ubat-ubatan ini, kemungkinan untuk mengembangkan serangan jantung, stroke tetap sama dengan tekanan darah tinggi.

Terapi gabungan atau mengapa mengambil beberapa ubat sekaligus

Dalam kardiologi moden, ia dipercayai bahawa era "kombinasi persaingan". Monoterapi tidak praktikal tidak digunakan, kerana gabungan ubat-ubatan telah terbukti manfaat:

  • peningkatan tindakan berbanding mengambil satu ubat, kerana komponen mempengaruhi bahagian-bahagian yang berlainan dalam perkembangan hipertensi;
  • dosis setiap komponen dalam gabungan adalah lebih rendah daripada jika ubat ini diambil sebagai satu-satunya, oleh itu kesan sampingan berlaku kurang kerap;
  • organ-organ (buah pinggang, otak, jantung) menerima perlindungan maksimum;
  • Adalah lebih mudah bagi pesakit untuk mengambil satu pil ejen gabungan daripada 2 hingga 3 persediaan biasa.

Persediaan untuk rawatan hipertensi tergolong dalam kumpulan farmakologi yang berlainan. Pemilihan ubat yang paling berkesan boleh mengambil masa yang lama, jadi pesakit perlu mengukur tekanan darah secara teratur dan membawa diari kawalan kendiri semasa setiap lawatan kardiologi. Tidak mustahil untuk menukar dos secara berasingan atau membatalkan ubat-ubatan yang dapat mengurangkan tekanan darah. Ini boleh menyebabkan peningkatan tekanan yang tidak terkawal.

Untuk maklumat mengenai kumpulan ubat yang digunakan untuk merawat hipertensi, pendekatan semasa untuk rawatan hipertensi dan IHD, lihat video ini:

Sartans dan persiapan yang mengandungi mereka ditetapkan, jika perlu, untuk mengurangkan tekanan. Terdapat klasifikasi ubat khusus, dan juga mereka dibahagikan kepada kumpulan. Anda boleh memilih gabungan atau generasi terkini bergantung kepada masalah.

Hipertensi pada usia tua boleh menjejaskan taraf hidup. Terdapat beberapa cara yang berkesan untuk mengatasinya.

Keperluan untuk merawat hipertensi buah pinggang adalah disebabkan oleh gejala yang serius menjejaskan kualiti hidup. Tablet dan dadah, serta ubat-ubatan tradisional akan membantu dalam rawatan hipertensi dalam stenosis arteri renal, dalam kegagalan buah pinggang.

Doktor dalam hampir 100% kes akan melantik adrenergik blockers untuk hipertensi. Sesetengah daripada mereka mungkin diharamkan. Apa ubat yang akan ditetapkan - alpha atau beta blockers?

Sederhana hipertensi sistolik yang tidak menyenangkan boleh diasingkan, arteri. Ia sering menunjukkan dirinya sendiri pada orang tua, tetapi ia juga boleh berlaku pada orang muda. Rawatan mesti dijalankan secara sistematik.

Hipertensi arteri dan diabetes mellitus mempunyai kesan yang merosakkan pada kapal-kapal dari banyak organ. Jika anda mengikuti cadangan doktor, anda boleh mengelakkan akibatnya.

Manifestasi hipertensi penting dalam monitor tekanan darah tinggi. Diagnosis akan mendedahkan penampilannya - primer atau sekunder, serta tahap perkembangan. Rawatan dilakukan dengan perubahan dadah dan gaya hidup. Apakah perbezaan antara hipertensi penting dan renovaskular?

Disebabkan fakta bahawa terdapat beberapa faktor yang sama pada orang sakit, corak juga didapati antara tekanan dan asma bronkial. Mengambil ubat tidak mudah, kerana sesetengah pil meletihkan bernafas.

Jika hipertensi pulmonari didiagnosis, rawatan perlu bermula lebih awal untuk mengurangkan keadaan pesakit. Persediaan untuk hipertensi menengah atau tinggi ditetapkan dalam kompleks. Jika kaedah tidak membantu, prognosis tidak menguntungkan.

Ubat Tekanan dan Hipertensi

Semua orang tahu bahawa ubat tekanan ditetapkan kepada pesakit hipertensi untuk menormalkan proses dalam sistem kardiovaskular. Dan apa ubat dan rawatan yang berkesan yang ditetapkan oleh doktor?

Matlamat utama dalam rawatan hipertensi adalah untuk mengurangkan tekanan darah ke tahap tertentu (kurang dari 140/90 mm Hg. Art.). Ini hanya mungkin jika pesakit diterima dengan baik oleh ubat-ubatan yang ditetapkan.

Ubat untuk hipertensi dan tekanan darah tinggi (BP) mesti dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit.

Anda tidak boleh mengambil ubat yang mengurangkan tekanan darah, jika anda hanya mendengar tentang alat di TV atau rakan-rakan yang dinasihatkan.

Keperluan untuk terapi dadah ditentukan berdasarkan tahap risiko komplikasi dalam sistem kardiovaskular. Dengan risiko yang kecil, doktor memberi ubat hanya selepas pemerhatian yang panjang terhadap keadaan pesakit. Tempoh pemerhatian dalam kes ini berbeza dari 3 bulan hingga 1 tahun.

Jika risiko komplikasi tinggi, terapi ubat untuk mengurangkan tekanan ditetapkan segera. Doktor anda mungkin menentukan penggunaan ubat tambahan. Lebih kerap jika pesakit telah mengidap penyakit kronik.

Ubat preskripsi untuk tekanan

Menetapkan ubat penurun tekanan adalah tanggungjawab langsung ahli kardiologi! Hipertensi tidak berlaku apabila anda boleh bereksperimen dengan kesihatan anda.

Ubat-ubatan ditetapkan berdasarkan petunjuk paras tekanan darah pada pesakit dan penyakit yang berkaitan. Ubat antihipertensi yang mengurangkan tekanan dibahagikan kepada kumpulan yang berlainan, bergantung kepada komposisi dan tindakan langsung.

Oleh itu, dalam kes hipertensi 1 darjah tanpa komplikasi, cukup untuk mengambil ubat tidak lebih dari 1. Dengan tekanan darah tinggi dan kerosakan organ sasaran, terapi terdiri daripada penggunaan gabungan 2 atau lebih ubat.

Walau bagaimanapun, tanpa mengira tahap tekanan darah tinggi, penurunan tekanan darah harus beransur-ansur. Adalah penting untuk menstabilkannya tanpa perubahan secara tiba-tiba. Perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit tua, serta pesakit yang mengalami infarksi miokardial atau strok.

Sekarang untuk rawatan hipertensi, 2 strategi terapi dadah paling banyak digunakan:

Monoterapi adalah mencari ubat yang optimum dalam tindakannya untuk pesakit. Dalam ketiadaan hasil positif dari kaedah terapi terapan, mereka beralih kepada kaedah gabungan rawatan.

Untuk mengawal tekanan darah yang mantap dalam pesakit, disarankan menggunakan ubat-ubatan lama.

Dadah semacam itu, walaupun dengan dos tunggal, memberikan kawalan ke atas tekanan darah selama 24 jam. Satu kelebihan tambahan juga merupakan komitmen yang lebih besar pesakit untuk rawatan yang ditetapkan.

Bagaimana memilih ubat untuk tekanan darah tinggi

Perlu diingat bahawa kesan terapeutik ubat tidak selalu membawa kepada penurunan mendadak dalam tekanan darah. Pesakit yang mengalami aterosklerosis serebrum sering mengalami kemerosotan bekalan darah ke tisu otak kerana penurunan tekanan darah yang mendadak (lebih daripada 25% daripada tahap awal). Ini memberi kesan kepada keseluruhan kesejahteraan orang tersebut. Adalah penting untuk sentiasa mengawasi tekanan, terutama jika pesakit telah mengalami infarksi miokardial atau strok.

Apabila doktor menetapkan ubat baru untuk tekanan, dia cuba mengesyorkan dos paling rendah dadah.

Ini dilakukan supaya ubat tidak menyebabkan kesan sampingan. Jika normalisasi tekanan darah berlaku dengan cara yang positif, doktor akan meningkatkan dos ubat antihipertensi.

Apabila memilih ubat untuk hipertensi, banyak faktor yang diambil kira:

  1. sebelum ini mengamati tindak balas pesakit terhadap penggunaan ubat tertentu;
  2. meramalkan interaksi dengan ubat yang diambil untuk merawat penyakit lain;
  3. kerosakan organ sasaran;
  4. kerentanan pesakit kepada komplikasi;
  5. kehadiran penyakit kronik (penyakit sistem kencing, kencing manis, sindrom metabolik);
  6. pengenalan penyakit yang berlaku pada pesakit pada masa ini (untuk mengecualikan kemungkinan pelantikan ubat-ubatan yang tidak sesuai);
  7. kos dadah.

Klasifikasi Perubatan

Dalam ubat kami, ubat moden generasi baru digunakan untuk merawat hipertensi arteri, yang boleh dibahagikan kepada 5 kelas:

  • Antagonis kalsium (AK).
  • Diuretik.
  • β-blockers (β-ab).
  • Penyekat reseptor AT1 (ARB).
  • Angiotensin-converting enzyme (ACE inhibitor).

Pilihan setiap ubat untuk memerangi tekanan darah tinggi harus berdasarkan kepada kesan sampingan yang boleh diprovokasi. Ia juga penting untuk menilai impaknya terhadap gambaran klinikal keseluruhan penyakit ini. Harga ubat dikira terakhir.

Ubat yang berkesan boleh diresepkan hanya oleh doktor yang berhadapan dengan keputusan diagnosis.

Anda tidak boleh menetapkan ubat ini untuk diri sendiri, tanpa kebenaran doktor.

Ubat yang berkesan untuk hipertensi

Mencari pil terbaik untuk mereka sendiri adalah tajam - pekerjaan yang kurang menjanjikan. Lagipun, setiap ubat bertindak atas sumber penyakit tertentu.

Walau bagaimanapun, kesan positif merawat tekanan darah tinggi hanya dicapai dengan bantuan ubat-ubatan tertentu.

Jadual: Ubat Tekanan Berkesan

Apa ubat untuk tekanan darah tinggi lebih baik dan lebih berkesan?

Penyakit jantung hipertensi - salah satu daripada keadaan kronik yang perlu ditangani sepanjang hayat saya. Oleh itu, ubat untuk tekanan darah tinggi sentiasa diperbaiki, terdapat ubat baru - lebih berkesan dan mempunyai kesan sampingan yang kurang jelas. Perlu diingatkan bahawa untuk mencapai kesan maksimum, agen-agen tersebut selalu termasuk dalam rawatan kompleks dengan tekanan darah tinggi.

Ubat untuk tekanan darah tinggi - petunjuk penggunaan

Tujuan pelantikan semua ubat antihipertensi - mengurangkan dan menstabilkan tekanan darah. Mekanisme tindakan mungkin berbeza, tetapi ia selalu mempunyai kesan untuk mengembangkan kapal periferal. Ia adalah kerana dia mengedarkan semula darah - ia lebih banyak ke dalam saluran kecil, masing-masing, lebih banyak nutrisi yang diterima oleh tisu, beban di jantung menurun dan tekanan darah berkurangan.

Bergantung kepada mekanisme tindakan, kesan ini dapat dicapai dengan cepat sebagai hasil daripada pengangkut ACE (Captopril, Capoten), atau membangun secara perlahan dengan pelantikan beta-blockers (Concor, Coronal). Ubat-ubatan, kesannya yang dicapai dalam masa setengah jam, digunakan untuk merawat krisis hipertensi, infark miokard dan gangguan peredaran otak. Dana yang bertindak secara beransur-ansur ditetapkan untuk pengambilan harian.

Sebilangan besar ubat antihipertensi adalah disebabkan oleh mekanisme yang berlainan penyakit ini, dan juga fakta bahawa pemilihan ubat untuk rawatan hipertensi sentiasa dilakukan secara individu, berdasarkan ciri-ciri penyakit dan penyakit yang berkaitan dengan pesakit. Tanda-tanda utama untuk menetapkan terapi antihipertensi adalah:

  • Hipertensi arteri penting;
  • Penyakit jantung - kegagalan jantung, arrhythmia, keadaan selepas infarksi;
  • Penyakit buah pinggang, disertai oleh peningkatan tekanan;
  • Penyakit sistem saraf, menyebabkan tekanan darah tinggi.

Dalam penyakit endokrin, satu gejala yang boleh menjadi hipertensi arteri, bermakna untuk mengurangkan tekanan hanya ditetapkan selepas berunding dengan ahli endokrin, kerana tanpa terapi penggantian hormon keberkesanannya sangat rendah.

Penyakit seperti stenosis aorta atau arteri buah pinggang juga paling sering kontraindikasi untuk pentadbiran ubat antihipertensi, kerana keberkesanannya dalam kes ini adalah rendah, dan kemungkinan kesan sampingan lebih tinggi. Ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan hampir tidak pernah diresepkan kepada wanita hamil, ibu-ibu, anak-anak, dan remaja. Penggunaan ubat antihipertensi dari kumpulan yang berlainan mempunyai ciri, indikasi dan kontraindikasi sendiri. Oleh itu, mereka hanya boleh diresepkan oleh pakar, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.

Kumpulan utama ubat untuk tekanan darah tinggi

Persediaan untuk hipertensi kumpulan blocker adrenergik

Penyekat adrenergik adalah salah satu kumpulan ubat yang paling sering digunakan untuk hipertensi, aritmia dan kegagalan jantung. Tindakan ubat ini bertujuan untuk mencegah sintesis neurotransmitter excitatory (adrenalin dan norepinephrine). Bahan-bahan ini menyebabkan vasoconstriction, peningkatan tekanan darah, peningkatan kadar denyutan jantung dan peningkatan kekuatan kontraksi jantung. Penghalang adrenergik "mematikan" sebahagian daripada reseptor untuk adrenalin, yang mana kesannya terhadap sistem kardiovaskular dikurangkan.

Mengikut tahap pendedahan, ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini dibahagikan kepada selektif dan tidak selektif. Bukan selektif (Propranolol, Anaprilin) ​​memberi kesan kepada semua jenis reseptor adrenergik, menyebabkan kesan hipertensi yang kuat dan banyak tindakbalas buruk dalam bentuk bronkospasme, gangguan peredaran darah di bahagian bawah kaki, mati pucuk.

Penyekat adrenergik terpilih hanya mempengaruhi jenis reseptor tertentu. Yang paling biasa digunakan untuk penyakit jantung, hipertensi bersamaan, digunakan penghalang β-adrenergik (BAB). Mereka menghalang reseptor yang terletak di kapal periferi, yang bertanggungjawab untuk penyempitan mereka. Oleh itu, kesan hipotensi dicapai. Ini termasuk dadah untuk tekanan darah tinggi, seperti Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol dan lain-lain. Petunjuk untuk pelantikan BAB:

  • tekanan darah tinggi;
  • kegagalan jantung;
  • keadaan postinfarction;
  • aritmia dengan kecenderungan untuk takikardia.

Ubat-ubatan ini boleh digunakan pada pesakit diabetes mellitus selepas berunding dengan ahli endokrin. Persiapan untuk generasi baru hipertensi dalam kumpulan ini, seperti Bisoprolol, boleh diberikan hampir tanpa risiko kepada pesakit dengan asma bronkial dan COPD kerana selektiviti tinggi mereka. Untuk penyakit buah pinggang, hyperaldosteronism dan penyakit lain yang tidak berkaitan secara langsung dengan jantung dan saluran darah, digunakan sebagai agen profilaksis tambahan.

Pengendali alfa sering digunakan. Mereka mempunyai kesan anti-hipertensi yang kuat, meningkatkan metabolisme glukosa dan lemak, mengurangkan keparahan gejala adenoma prostat. Mereka digunakan sebagai alat untuk mengawal tekanan darah pada pesakit diabetes jenis 2, terutama pada lelaki tua, tanpa kontraindikasi.

Ejen yang menjejaskan RAAS

Sistem renin-angiotensin-aldosterone adalah sistem kedua badan yang bertanggungjawab untuk mengekalkan aliran darah buah pinggang dan meningkatkan tekanan darah. Ini adalah rantai kompleks yang secara konsisten mengeluarkan bahan aktif secara biologi. Dengan mengganggu rantaian ini, ia mungkin melemahkan kesannya ke atas tekanan darah. Antara ubat-ubatan yang mempengaruhi RAAS, dua kelas agen digunakan - penghambat ACE dan blocker reseptor angiotensin-II.

Inhibitor ACE adalah tindakan pantas dan perlahan. Ubat-ubatan yang bertindak pantas untuk hipertensi, seperti Captopril, diperlukan untuk membantu dengan krisis hipertensi atau infarksi miokardium, dan juga untuk memulihkan pesakit selepas serangan jantung. Jika perlu, mereka boleh ditugaskan sebagai cara pengambilan harian untuk mengawal tekanan darah.

Enalapril, lisinopril dan ubat-ubatan lain untuk tekanan darah tinggi untuk kegunaan harian digunakan agak perlahan, secara beransur-ansur menormalkan tekanan darah. Dosis mereka dipilih secara individu, berdasarkan keadaan kesihatan pesakit dan keberkesanan dadah.

Petunjuk untuk penggunaan perencat ACE adalah seperti berikut:

  • tekanan darah tinggi yang penting;
  • kegagalan jantung;
  • pemulihan selepas infark miokard;
  • penyakit ginjal, termasuk nefropati diabetik.

Tidak seperti BAB, perencat ACE boleh diresepkan untuk penyakit buah pinggang, di mana mereka tidak kehilangan keberkesanannya. Kontraindikasi untuk kegunaannya - stenosis aorta atau arteri buah pinggang, penyakit endokrin. Untuk kecacatan jantung, mereka ditetapkan dengan berhati-hati.

Penyekat reseptor angiotensin adalah vasodilators untuk hipertensi. Mereka juga mempengaruhi RAAS, tetapi pada peringkat yang berbeza. Penggunaan mereka membolehkan untuk mencapai pendedahan jangka panjang, dan, sebagai hasilnya, kawalan tekanan yang lebih stabil.

Ini termasuk alat seperti Lozartan, Valsartan dan lain-lain. Mereka mempunyai pelbagai aplikasi untuk penyakit buah pinggang dan patologi endokrin. Oleh kerana kekhususannya tinggi, mereka mempunyai sedikit kesan sampingan. Dadah kedua-dua kumpulan tidak berkesan untuk aritmia, penyakit sistem saraf, menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Penyekat saluran kalsium

Ubat-ubatan ini untuk hipertensi, juga dikenali sebagai antagonis kalsium, menghalang kemasukan kalsium ke dalam tisu otot. Pertama sekali, mereka menjejaskan tisu dinding vaskular, mengurangkan keupayaannya untuk mengurangkan. Oleh itu, kesan antihipertensi dicapai.

Kesan sampingan termasuk kelemahan otot, penurunan prestasi mental, perubahan parameter makmal urin dan gangguan irama jantung. Dalam kumpulan ini, ubat hipertensi generasi baru, seperti Amlodipine, mempunyai petunjuk jelas untuk digunakan. Mereka harus digunakan di bawah pengawasan seorang doktor, kerana terdapat kemungkinan perkembangan komplikasi berbahaya. Penyekat saluran kalsium digunakan untuk patologi berikut:

  • penyakit jantung koronari;
  • infarksi miokardium dan keadaan selepas infarksi;
  • krisis hipertensi;
  • beberapa gangguan irama jantung.

Kebanyakan ubat-ubatan dalam kumpulan ini bertujuan untuk digunakan dalam kes kecemasan. Untuk pengambilan harian yang berterusan, ubat lain digunakan, dengan tindakan yang lebih ringan dan dengan kesan sampingan yang lebih sedikit.

Diuretik

Diuretik juga termasuk dalam senarai ubat untuk tekanan darah tinggi. Mereka merangsang perkumuhan air kencing, oleh sebab itu jumlah darah yang beredar berkurangan, akibatnya - tekanan arteri menurun. Mekanisme tindakan kumpulan diuretik yang berbeza mempunyai ciri-ciri sendiri, akibatnya kesan sampingan mereka juga berbeza.

Kebanyakan tindak balas yang tidak diingini dikaitkan dengan kehilangan elektrolit dan dehidrasi badan, kerana ia adalah kepekatan natrium dalam air kencing yang mengawal jumlahnya. Anda boleh melawan kesan sampingan ini dengan mengambil ubat yang menyokong tahap elektrolit dalam darah. Dalam hipertensi, diuretik thiazide dan sulfonamides (Hypothiazide, Indapamide, Cyclomethiazide) digunakan. Petunjuk untuk penggunaan diuretik dengan tekanan darah tinggi adalah seperti berikut:

  1. tekanan darah tinggi yang penting;
  2. kegagalan jantung;
  3. penyakit ginjal, termasuk nefropati diabetik;

Ubat-ubatan diuretik dengan berhati-hati harus ditetapkan untuk pelanggaran irama jantung. Kesan sampingan - dahaga, kelemahan otot, sakit, kekejangan, sakit kepala, aritmia jantung. Dalam kes-kes yang teruk, pengsan mungkin. Kontraindikasi untuk penggunaan adalah aritmia, penyakit endokrin, kehamilan dan penyusuan.

Persediaan untuk tekanan darah tinggi bertindak

Sekiranya hipertensi arteri, disebabkan oleh gangguan dalam peraturan tekanan arteri oleh pusat-pusat otak, ubat-ubatan untuk hipertensi bertindak secara terpusat digunakan. Ini adalah cara yang paling radikal untuk mengurangkan tekanan darah, yang digunakan dengan ketat mengikut petunjuk.

Dadah yang paling moden hari ini adalah Moxonidine, yang ditetapkan untuk penyakit sistem saraf pusat, dengan kombinasi hipertensi dan diabetes. Kelebihan ubat ini adalah ia tidak menjejaskan reseptor insulin.

Ubat antihipertensi tengah boleh digunakan dalam kombinasi dengan cara lain untuk menurunkan tekanan darah. Mereka mempunyai reaksi buruk yang teruk - hipotensi ortostatik, gangguan emosi, sakit kepala. Contraindicated dalam penyakit mental, serta wanita mengandung dan menyusui, kerana mereka boleh menyebabkan pelanggaran berat terhadap peraturan tekanan darah pada bayi.

Semak ubat terbaik untuk senarai tekanan
Captopril (analogi Capoten, Alkadil)

Dadah dari kumpulan perencat ACE, menghalang pengeluaran enzim yang bertanggungjawab untuk vasoconstriction, mencegah hipertropi dan penebalan otot jantung, mengurangkan aliran darah ke jantung dan membantu melegakan tekanan. Tablet Captopril direka untuk melegakan keadaan akut (krisis hipertensi).

Untuk penggunaan yang berpanjangan (terutama pada orang tua dengan aterosklerosis) tidak sesuai. Dalam rawatan, ambil 1 tablet dua kali sehari, 1 jam sebelum makan, bermula dengan dos terendah. Ubat ini mempunyai banyak kontraindikasi (angioedema dalam sejarah, kehamilan, laktasi, patologi buah pinggang, penyakit arteri koronari, penyakit autoimun) dan kesan sampingan, jadi ubat harus tegas mengikut tanda-tanda. Kos ubat secara purata adalah 20-40 rubel.

Enalapril (analog Enap, Enam, Renipril)

Perencat ACE kumpulan karboksil, bertindak lebih lembut daripada Captopril dan analognya. Berikan untuk kegunaan harian untuk mengawal tekanan darah. Dengan penggunaan yang betul, Enalapril secara signifikan meningkatkan jangka hayat pesakit dengan hipertensi, tetapi boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan seperti batuk kering.

Ubat biasanya ditetapkan dalam dos minimum (5 mg), sekali diambil (pada waktu pagi), kemudian secara beransur-ansur meningkatkan dos setiap 2 minggu. Seperti kebanyakan ubat-ubatan dalam kumpulan ini, Enalapril mempunyai banyak kontraindikasi, dengan sangat berhati-hati ubat ini ditetapkan untuk kekurangan buah pinggang dan hati, diabetes mellitus, pada usia tua. Sekiranya berlaku kesan sampingan, kurangkan dos atau batalkan ubat. Harga Enalapril di farmasi - dari 40 hingga 80 rubel.

Bisoprolol

Dadah dari kumpulan beta-blocker selektif yang dapat mengurangkan risiko komplikasi kardiovaskular pada tekanan tinggi. Sesuai untuk rawatan bentuk hipertensi yang tahan, ia ditetapkan untuk angina, kegagalan jantung kronik, pesakit yang mengalami serangan jantung.

Prinsip tindakan ubat ini didasarkan pada pencegahan pengeluaran hormon (renin dan angiotensin 2), yang mempengaruhi penyempitan saluran darah, serta blokade beta reseptor saluran darah. Bisoprolol dari tekanan boleh digunakan untuk rawatan jangka panjang, ia ditetapkan sekali, pada dos 5-10mg, diambil pada waktu pagi. Batal ubat harus beransur-ansur, jika tidak, lonjakan tajam dalam tekanan mungkin. Harga ubat ini berbeza dari 50 hingga 200 rubel.

Losartan

Sartan popular (blocker reseptor angiotensin). Ini adalah ubat yang agak baru, dengan kesan sampingan yang lebih sedikit dan kesan yang lebih ringan dan lebih berpanjangan. Dengan berkesan mengurangkan tekanan, pil mesti diambil sekali (pada waktu pagi atau sebelum waktu tidur).

Rawatan bermula dengan dos terapeutik sebanyak 50 mg, kesan hipotensi berterusan berkembang secara purata selepas sebulan pengambilan ubat secara tetap. Lozaratan mempunyai beberapa kontraindikasi (kehamilan, penyusuan, hiperkalemia), tetapi ia boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan yang tidak diingini. Oleh itu, anda perlu mengikuti arahan perubatan secara ketat dan tidak melebihi dos yang dinyatakan. Harga dadah adalah 300-500 rubel.

Amlodipine.

Wakil kumpulan penyekat saluran kalsium. Penggunaan ubat ini membolehkan anda meningkatkan toleransi senaman, yang sangat penting dalam rawatan pesakit tua dengan gangguan irama jantung, angina atau aterosklerosis. Dengan kombinasi dadah dengan ACE inhibitors, anda boleh menolak pelantikan diuretik.

Ubat itu diambil sekali pada dos 5 mg, pada masa akan datang, dengan mengambil kira tolerabiliti, dos meningkat kepada 10 mg sehari. Kesan sampingan semasa mengambil jarang berlaku, kontraindikasi terhadap penggunaan - hipersensitiviti, kegagalan hati, kehamilan, penyusuan. Harga dadah - 80-160 rubles.

Indapamide

Diuretik dari kumpulan sulfonamide ditetapkan untuk bentuk hipertensi arteri yang teruk, sebagai sebahagian daripada terapi yang kompleks. Indapamide boleh digunakan dengan diabetes bersamaan, kerana ia tidak menjejaskan tahap gula darah. Diuretik mengurangkan risiko komplikasi di jantung dan saluran darah, ambil setiap hari, dengan dos 2.5 mg, tanpa mengira makanan.

Selepas satu dos, kesan terapeutik kekal sepanjang hari. Indopamin tidak boleh ditetapkan untuk kekurangan buah pinggang atau hati yang teruk, semasa mengandung dan menyusu. Ubat ini boleh menyebabkan reaksi alahan dan kesan sampingan dari pelbagai sistem badan (saraf, pencernaan). Kos diuretik adalah dari 120 rubel.

Prinsip umum rawatan

Industri farmaseutikal moden tidak dapat mencipta ubat untuk tekanan darah tinggi tanpa kesan sampingan, jadi perlu mengambil kira kesan sampingan yang mungkin berlaku ketika mengambil ubat untuk tekanan. Reaksi setiap pesakit kepada ubat tertentu adalah individu, jadi perlu bukan sahaja untuk memilih ubat itu sendiri, tetapi juga untuk mengira dos dengan tepat.

Rawatan dengan ubat antihipertensi selalu bermula dengan dos minima, maka ia akan meningkat, jika perlu. Jika tindak balas yang tidak diingini berlaku walaupun pada dos minimum, ubat dibatalkan dan diganti oleh yang lain.

Dalam rawatan hipertensi arteri, peranan penting dimainkan oleh faktor kewangan - kos ubat ini berbeza, dan mereka perlu diambil untuk hidup. Oleh itu, dalam soal ubat-ubatan yang diambil dalam kes hipertensi, doktor terpaksa menumpukan lebih banyak kepada kos ubat dan kemungkinan kewangan pesakit.

Rawatan hipertensi dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat

Rawatan hipertensi perlu dilakukan sepanjang hayat, kerana sebab-sebab penyakit itu belum ditubuhkan. Doktor menganggap penyakit itu sebagai multifaktorial, kerana ia diperhatikan terhadap latar belakang obesiti, pengambilan garam yang berlebihan dan pengalaman saraf yang kerap.

Pertimbangkan ubat-ubatan, pil dan ubat-ubatan rakyat yang paling biasa yang digunakan dengan tekanan darah tinggi.

Rawatan hipertensi dengan ubat-ubatan pada kanak-kanak

Rawatan hipertensi dengan ubat-ubatan dilakukan mengikut skim gabungan. Ia mesti mengambil kira semua perubahan patologi dalam tubuh pesakit.

Pada kanak-kanak dengan rawatan hipertensi penggunaan ubat rasional dalam kumpulan berikut:

  1. Penyekat Adrenoreceptor;
  2. Inhibitor enzim penukar angiotensive;
  3. Penyekat reseptor angiotensin;
  4. Diuretik adalah antiazida;
  5. Antagonis kalsium.

Untuk memilih ubat terbaik untuk kanak-kanak dengan hipertensi, banyak kajian klinikal telah dijalankan. Eksperimen kawalan plakebo menunjukkan keberkesanan yang tinggi dalam mengawal hipertensi dengan inhibitor enzim yang menukar angiotensing. Ubat-ubatan ini mempunyai sedikit kesan sampingan dan berkesan "mengetuk" tekanan. Mekanisme tindakan mereka adalah untuk menyekat penukaran angiotensin-converting enzyme I kepada angiotensin-converting enzyme II. Ubat-ubatan sebegini mempunyai renoprotective (bertindak pada buah pinggang), vasculo dan kesan kardioprotektif, yang menghapuskan komplikasi dan membantu mengekalkan tekanan darah di peringkat fisiologi untuk jangka masa yang lama.

Kelebihan inhibitor ACE:

  • Tiada kenaikan asid urik;
  • Profil lipid tidak berubah;
  • Tiada perubahan paras glukosa.

Disebabkan oleh mekanisme tindakan ini, ubat-ubatan untuk hipertensi arteri boleh digunakan sebagai monoterapi untuk penyakit ini, sehingga mengelakkan komplikasi pada anak-anak.

Mereka boleh digabungkan dengan cara lain. Satu-satunya had untuk penggunaan perencat ACE ialah angioedema.

Kesan sampingan inhibitor enzim penukar angiotensin:

  1. Hepatotoxicity;
  2. Neutropenia;
  3. Bengkak muka secara mendadak (angioneurotik);
  4. Kurangkan kalium dan kalium darah;
  5. Batuk

Perencat jenis enzim penukar angiotensing adalah ubat-ubatan yang paling popular untuk merawat hipertensi pada kanak-kanak, tetapi penggunaannya harus sentiasa memantau nilai darah dan air kencing makmal. Sekiranya perubahan ketara dinyatakan, ubat-ubatan perlu dibuang dan digantikan dengan analog lain.

Rawatan pil tekanan darah tinggi

Pada orang dewasa, rawatan hipertensi dengan pil juga rasional untuk memulakan dengan enzim penukar angiotensin, tetapi hanya dengan hipertensi terkawal. Produk yang paling popular dalam kumpulan ini adalah berikut: lisinopril, captopril, fosinopril, ramipril.

Baru-baru ini, kelas ubat baru yang dipanggil "Bra" telah muncul di pasaran farmaseutikal. Ubat-ubatan ini dinyatakan bukan sahaja kesan antihipertensi, tetapi juga sifat perlindungan organ. "Bra" mengurangkan kesan sampingan berbanding dengan penghantar ACE generasi terdahulu. Terhadap latar belakang penggunaannya tidak muncul batuk. Sastera perubatan menggambarkan pengalaman positif dalam rawatan hipertensi oleh ahli-ahli kumpulan berikut:

Penggunaan "Bra" tidak selalu dibenarkan. Sesetengah sumber perubatan menerangkan cara mengubati hipertensi berdasarkan gabungan farmaseutikal, budaya fizikal dan fisioterapi. Cadangan sedemikian mempunyai hak untuk wujud, kerana kajian klinikal menunjukkan bahawa bagi orang yang terlibat dalam sukan, dinding vaskular bertindak balas kurang kepada kerengsaan dan impuls simpatik.

Apabila bilangan tekanan darah tinggi tinggi dan terdapat gangguan dalam fungsi jantung, salah satu ubat "tertua" digunakan - beta-blockers. Mereka mempunyai kesan sampingan berikut:

  1. Blok atrioventricular;
  2. Hiperglikemia;
  3. Bradycardia;
  4. Tindakbalas bronkospastik;
  5. Kerosakan memori;
  6. Perubahan dalam potensi.

Untuk mengurangkan keterukan kesan negatif, beta-blockers lebih baik digabungkan dengan diuretik thiazide.

Apabila hipertensi tidak dapat dirawat dengan adrenoblockers:

  • Diabetes mellitus;
  • Halangan bronkial;
  • Gangguan pengaliran;
  • Tachyarrhythmia.

Penggunaan penghalang adrenergik mengurangkan tekanan dalam masa beberapa jam, tetapi untuk mencapai kesan yang stabil, tablet perlu diambil selama 3 minggu. Kerana tindakan yang berterusan, tanpa mengira aktiviti fizikal seseorang (aktiviti olahraga, kerja), ubat-ubatan ini masih popular.

Apabila mengambil penghalang adrenergik harus memantau lipid, glukosa darah, serta memantau fungsi hati menggunakan elektrokardiografi. Cara seperti atenolol, propranolol, bisoprol telah digunakan dalam perubatan untuk masa yang lama, jadi doktor telah mengumpulkan cukup maklumat tentang sisi positif dan negatif mereka.

Para antagonis kalsium juga adalah ubat-ubatan yang popular. Mekanisme tindakan mereka adalah untuk mencegah kalsium daripada masuk ke dalam sel, yang membolehkan dinding vaskular disimpan dalam keadaan santai.

Pengaruh ubat-ubatan ini membawa kepada pengembangan kapal koronari dalam penyakit jantung iskemia dan angina. Kesan dilatasi ubat-ubatan kumpulan ini memungkinkan untuk mengawal tekanan diastolik dan sistolik dengan berkesan.

Kesan sampingan penyekat kalsium:

  • Pembengkakan kaki;
  • Tachycardia;
  • Kelemahan otot;
  • Gangguan pencernaan;
  • Perubahan mood yang kerap.

Ubat dikontraindikasikan dalam kes sindrom metabolik (pelanggaran metabolisme bahan biokimia, stenosis aorta).

Wakil biasa kumpulan perencat kalsium:

  1. Isradipine;
  2. Tyapamil;
  3. Amlodipine;
  4. Benzothiazepine;
  5. Verapamil;
  6. Nimodipine

Apabila menggunakan penghalang kalsium, kekerapan kontraksi jantung dan nada otot perlu dipantau, kerana gangguan bekalan darah serebrum dan hipoksia otak dapat dilihat dari latar belakang peleburan.

Diuretik adalah ubat-ubatan yang meningkatkan kencing akibat reabsorption air dan sodium. Untuk mengelakkan dehidrasi, anda harus memantau imbangan garam air dan tahap bendalir dalam badan. Apabila menggunakan dadah terdapat kehilangan cecair yang kuat, dan juga mengurangkan kadar kalium.

Ia perlu menggunakan ubat dengan berhati-hati supaya hypokalemia yang serius tidak berlaku. Kalium adalah penting untuk sistem jantung dan otot. Diuretik yang paling biasa untuk rawatan hipertensi: indapamide, chlorthalidone, hydrochlorothiazide.

Penggunaan ubat-ubatan di atas sebagai monoterapi untuk tekanan darah tinggi tidak semestinya membolehkan anda memonitor nombor tekanan darah dengan tegas. Dalam keadaan ini, kombinasi ubat di atas yang disyorkan.

Skim dan dos yang dipilih oleh doktor bergantung kepada tahap dan keparahan hipertensi. Yang paling berjaya adalah gabungan adrenoblocker dengan diuretik, inhibitor enzim penukar angiotensin dan penyekat kalsium, inhibitor ACE dan diuretik.

Hipertensi yang tidak stabil, bagaimana merawat krisis hipertensi

Jika seseorang mempunyai hipertensi yang tidak stabil, secara berkala tekanan meningkat secara mendadak (krisis hipertensi). Gejala-gejala klinikal berikut dapat dikesan dengan latar belakang keadaan:

  • Kesakitan tajam di kepala;
  • Penglihatan kabur;
  • Menambah tekanan melebihi 150/95 mm. Hg v.;
  • Pening;
  • Mual;
  • Kehilangan penglihatan;
  • Rasa ketakutan;
  • Muka merah.

Peningkatan tekanan darah memerlukan campur tangan terapeutik, yang melibatkan penggunaan beberapa agen antihipertensi pada masa yang sama.

Adalah rasional untuk menggunakan ubat antihipertensi untuk pentadbiran lisan untuk melegakan krisis hipertensi hanya apabila perlu untuk secara beransur-ansur mengurangkan tekanan apabila penyakit itu tidak disertai dengan komplikasi.

Ubat-ubatan untuk melegakan krisis hipertensi:

  • Captopril pada 10-50 mg di dalam. Tempoh tindakan berlangsung hingga 5 jam;
  • Nifedipine - diambil di bawah lidah. Tempoh tindakan bermaksud kira-kira 5 jam.
  • Penyekat beta (atenolol, esmolol) digunakan untuk hipertensi untuk menormalkan nada sistem saraf simpatetik. Ia digunakan apabila peningkatan tekanan darah digabungkan dengan pengurangan kekerapan kontraksi jantung;
  • Vasodilators (natrium nitroprusside, hydralazine);
  • Diuretik (furosemide).

Kesan hipotensi dalam rawatan natrium dengan nitroprusside timbul dari penyekatan oksida nitrat dalam dinding kapal, yang menyebabkan kelonggaran arteri.

Dalam krisis hipertensi, furosemide ditadbir secara intravena pada dos 1 mg per paun berat. Dos ubat oleh keputusan doktor boleh ditingkatkan hingga 12 mg sekilogram setiap hari.

Rawatan ubat-ubatan hipertensi rakyat

Rawatan ubat-ubatan rakyat hipertensi dijalankan hanya dalam kombinasi dengan ubat-ubatan. Herba dan infus boleh digunakan pada peringkat pencegahan penyakit.

Resipi popular popular untuk merawat hipertensi:

  1. Currant hitam dan strawberi dalam kombinasi dengan madu dan bit boleh diambil satu sudu 4 kali setiap hari;
  2. Satu sudu teh daun lingonberry dicairkan dengan 2 cawan air, dan dimasak selama 15 minit. Penyelesaiannya harus diminum pada siang hari;
  3. Satu sudu buah cranberry kering yang dipenuhi segelas air mendidih. Ia perlu mendidih larutan dan minum 3 kali sehari, 0.5 cawan;
  4. Untuk terapi tekanan darah tinggi jangka panjang, anda perlu minum setiap hari penyelesaian berikut: segelas bit, lobak merah dan wortel dalam kombinasi dengan limau dan sudu madu, kacau menjadi campuran tunggal. Ambil campuran dengan 1 sudu 2 kali sehari;
  5. Pada peringkat awal hipertensi arteri, anda perlu menggosok 1 lemon dan oren dengan kulit. Ia harus dicampur dengan jisim gula. Ambil penyelesaian 1 sudu teh 2 kali sehari selama 4 minggu;
  6. Kismis hitam sup (2 sudu buah dalam 1 cawan air mendidih) anda perlu minum segelas 4 kali sehari;
  7. Meratakan tekanan darah membantu penyerapan Hypericum, yang anda perlukan untuk minum 3 kali sehari.

Ada resipi popular lain yang boleh digunakan untuk merawat hipertensi, tetapi penggunaannya perlu diselaraskan dengan doktor anda.

Rawatan hipertensi tanpa ubat: kaedah moden

Untuk mengetahui cara mengubati hipertensi tanpa ubat, pensyarah Institut Smolensk dari Jabatan Fisiologi menjalankan kajian. Mereka memeriksa keberkesanan penggunaan budaya fizikal untuk menormalkan tahap tekanan.

Dalam sesetengah sumber asing ia dinyatakan bahawa dalam praktiknya, doktor telah mengamati kesan positif dalam mengawal hipertensi pada orang yang bermain sukan. Untuk memeriksa kesan positif jogging pada keadaan saluran darah dan jantung, orang yang mempunyai tahap tekanan darah tinggi arteri kedua dan ketiga dipilih.

Kesahan eksperimen dijelaskan oleh fakta bahawa terdapat sebatian kimia khas dalam otot yang mempengaruhi nada vaskular. Selepas melakukan senaman fizikal, pengumpulan mereka dalam otot dapat diperhatikan, yang menyebabkan vasospasm berterusan. Untuk mengeluarkan "lumpuh", anda harus melakukan berjalan harian dalam pengampunan penyakit.

Sebagai hasil penyelidikan, pensyarah dari Institut Smolensk berjaya membangunkan program rawatan untuk menormalkan tekanan melalui pendidikan jasmani. Ia mencadangkan prinsip berikut:

  1. Pada peringkat pertama, kitaran rawatan fizikal tidak termasuk berjalan pantas, memandu basikal. Prosedur ini tidak boleh dilakukan selama lebih dari 30 minit. Mereka membantu meningkatkan bekalan darah otot dan menghilangkan toksin daripada tisu otot. Tempoh memandu dan berjalan boleh ditingkatkan hingga 20 minit selama 3 minggu;
  2. Tekanan darah juga memberi kesan kepada ciri-ciri proses patologi, jadi pada peringkat kedua, dengan meningkatkan intensiti senaman, anda perlu mengambil kira bilangan hipertensi. Pada gred 1, anda boleh menggabungkan berenang, berbasikal dan berjoging. Secara beransur-ansur, pendidikan jasmani untuk tekanan darah tinggi ditambah dengan kompleks yang termasuk berjalan kaki di ski, berenang, dan senam siklik untuk memperbaiki sistem kardiovaskular;
  3. Dengan hipertensi arteri 3 peringkat, senaman dikontraindikasikan. Anda tidak boleh menggunakannya terhadap latar belakang krisis hipertensi.

Penambahan yang signifikan terhadap senaman fizikal adalah perkembangan daya tahan mental dan penyesuaian fungsi-fungsi mental kepada tindakan yang menimbulkan tekanan. Untuk tujuan ini, latihan psikologi diperlukan. Walau bagaimanapun, anda harus berunding mengenai kemungkinan dan taktik rawatan hipertensi dengan doktor. Pakar harus menilai bukan sahaja tahap hipertensi dan mengenal pasti cara merawat penyakit itu, tetapi juga menentukan komorbiditi yang mempengaruhi keparahan patologi.

Kaedah-kaedah yang diterangkan di atas untuk merawat hipertensi arteri tanpa ubat adalah agak rumit dalam pelaksanaan, tetapi mereka membenarkan menormalkan petunjuk tekanan darah. Walau bagaimanapun, terapi ubat yang terbaik digabungkan dengan kaedah lain untuk mencapai nombor tekanan darah yang stabil.

Bagaimana untuk merawat hipertensi dengan fisioterapi

Hipertensi juga boleh dirawat dengan fisioterapi. Apabila medan UHF digunakan untuk badan, penurunan tekanan diperhatikan, sistem penghambatan timbul dalam sistem saraf pusat, dan kebolehtelapan vaskular berkurangan.

Apabila UHF terdedah kepada plexus solar, perencatan kegembiraan saraf berlaku, yang menyebabkan kelonggaran otot licin vaskular. Mereka berkembang, jadi tekanan menurun. Apabila melakukan prosedur harus ditempatkan plat kapasitor di ruas lumbar dan abdomen.

Dengan 2 darjah penyakit, fisioterapi lebih rasional untuk digunakan dalam kombinasi dengan prosedur perubatan dan cara. Jika semasa terapi terdapat pengurangan tekanan darah yang tidak mencukupi, maka ubat berikut (diabazol, reserpine, serpazil) perlu dimasukkan ke dalam kompleks terapi.

Bagaimana untuk merawat hipertensi dengan arus galvanik

Hipertensi boleh dirawat dengan arus galvanik. Jika ia digunakan dalam dos yang kecil, maka mereka merangsang fungsi sistem sympathoadrenal. Di hospital, arus galvanik berjaya digabungkan dengan elektroforesis adrenalin mengikut kaedah Vermel (larutan adrenalin pada gasket pada ketumpatan semasa 10 minit 1 kali dalam 3 hari).

Terdapat data positif mengenai penggunaan elektroforesis kalium mengikut kaedah Vermel dalam kes hipertensi 2 darjah. Terhadap latar belakang prosedur, penurunan kepekatan kalium dan natrium dalam darah diperhatikan. Gejala seperti ini berlaku pada latar belakang meningkatkan fungsi mineralocorticoid korteks adrenal. Bilangan prosedur adalah 5 untuk satu rawatan. Pada masa ini, tekanan perlu dinormalisasi. Jika keberkesanan rawatan dikurangkan, maka dalam tempoh masa ini tidak akan ada kawalan hipertensi. Dalam keadaan sedemikian, pembetulan tambahan keadaan dengan ubat antihipertensi diperlukan.

Satu lagi kajian fisioterapeutik yang digunakan dalam hipertensi, inductothermy rantau lumbar. Dengan arus 120-130 amp, otot licin boleh dilonggarkan di sekitar kapal. Tempoh prosedur adalah 10 minit. Rawatan sedemikian berkesan untuk gred 1 dan 2 penyakit, apabila tiada fungsi gangguan sistem kardiovaskular.

Inductothermia tidak boleh digunakan pada pesakit dengan aterosklerosis dan bekalan darah terjejas dalam otot jantung. Prosedur ini tidak disyorkan untuk pesakit dengan patologi sistem pembekuan darah.

Di semua peringkat hipertensi, terapi hydroaeroionisasi dan oksigen mempunyai kesan positif terhadap kesihatan manusia. Di bawah pengaruh terapi ini, nada sistem saraf pusat dipulihkan dan keadaan radas vasomotor dinormalkan. Aeroions membantu meningkatkan tidur dan menghilangkan neurosis.

Hipertensi penting bagaimana untuk merawat

Hipertensi penting adalah bentuk utama tekanan darah yang meningkat. Untuk merawatnya, anda harus mengikuti skema WHO yang diterangkan di atas.

Di kongres ahli kardiologi Rusia, yang diadakan pada tahun 2005, pakar membincangkan rasionalitas merawat tekanan darah tinggi dengan agonis reseptor H1-imidazolin. Mereka termasuk dalam terapi kombinasi rejimen penyakit ini dengan kombinasi dengan ubat berikut:

  • Antagonis kalsium;
  • Penyekat Alpha;
  • ACE inhibitors;
  • Penyekat beta;
  • Penyekat reseptor angiotensin.

Pakar Kardiologi percaya bahawa tekanan darah tinggi 1 gred penting harus dirawat dengan komponen mono. Dalam amalan, keberkesanan terapi tersebut mencapai 60%. Komplikasi sekunder terdapat di 40% pesakit, yang memerlukan penggunaan ubat simtomatik dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi.

Pesakit dengan diabetes mellitus dan tekanan darah tinggi disyorkan untuk mengambil ubat secara serentak 2-3 yang akan menyokong aktiviti jantung dan nada vaskular. Mereka digabungkan dengan terapi asas hipertensi penting. Untuk menyembuhkan hipertensi, anda perlu memilih dengan teliti dos ubat. Dalam hipertensi 2 darjah rasional menetapkan dos minimum dan pemantauan berterusan terhadap keadaan manusia. Sekiranya tiada komplikasi yang diamati, maka pola itu akan dikekalkan. Sekiranya ambang tekanan darah melebihi, dos berkesan perlu ditingkatkan.

Dalam praktiknya, kesan terbaik dalam rawatan hipertensi dicapai dengan resep gabungan ubat antihipertensi. Skim klasik kombinasi ubat untuk tekanan darah tinggi:

  • ACE inhibitors dan diuretik;
  • ARB + ​​diuretik;
  • Antagonis kalsium dan ARB;
  • ACE inhibitors dan antagonis kalsium;
  • Diuretik dan beta blocker.

Menurut statistik di dunia, cara yang paling biasa untuk rawatan hipertensi penting ialah antagonis kalsium. Penggunaannya boleh menyembuhkan hipertensi dalam 35% pesakit. Selebihnya pesakit ditugaskan untuk mengekalkan tekanan yang berterusan pada tahap fisiologi sebagai sebahagian daripada terapi mono atau kombinasi.

Bagaimana untuk menyembuhkan hipertensi di rumah

Untuk mengubati tekanan darah di rumah, ubat antihipertensi yang ditetapkan oleh doktor perlu diambil. Bersama-sama dengan mereka, prosedur berikut disyorkan:

  1. Penolakan minuman beralkohol;
  2. Diet dengan mengehadkan lemak dan garam meja;
  3. Senaman yang sederhana;
  4. Fisioterapi;
  5. Autotraining;
  6. Electrosleep;
  7. Akupunktur.

Alkohol dan tembakau meningkatkan nada vaskular dan menyumbang kepada peningkatan tekanan darah. Garam meningkatkan jumlah bendalir dalam kapal. Dengan obesiti, plak aterosklerotik terbentuk di dalam kapal. Sekiranya anda ingin menyembuhkan hipertensi selama-lamanya, anda harus melepaskan tabiat buruk dan mengehadkan penggunaan bahan berbahaya.

Ingat bahawa untuk mencapai kesan antihipertensi positif di rumah adalah mungkin hanya dengan kombinasi resipi popular dengan ubat-ubatan. Mana-mana prosedur rawatan hipertensi perlu dipersetujui dengan doktor!

Anda Suka Tentang Epilepsi