Hydrocephalus luar otak pada orang dewasa

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Komen

Hydrocephalus luar - pengumpulan cecair serebrospinal di ruang subarachnoid, disebabkan oleh pelanggaran penyerapannya ke dalam katil vena. Penyakit dalam bentuk ini jarang didiagnosis pada orang dewasa, sifat simptomnya bergantung kepada jenis patologi. Hidrosefalus luaran yang telah dikesan akhir dari otak pada orang dewasa dan kekurangan rawatan yang betul mengancam pesakit dengan komplikasi - aktiviti serebral yang merosot, demensia, sindrom Parkinson dan penyesuaian lengkap dalam kehidupan sehari-hari dan sosial.

Pengkelasan

Bergantung pada bentuk pelanggaran dan sebab-sebab sebabnya, jenis hidrosefalus luar dibezakan:

  1. Terbuka hidrosefalus - pengeluaran cecair cerebrospinal dilakukan, tetapi sel-sel otak yang rosak tidak menyerapnya.
  2. Hidrosefalus tertutup - dicirikan oleh kesukaran atau menyekat pergerakan cecair serebrospinal dan pengumpulannya dalam tisu otak. Tumor, pembekuan darah, hematoma, pembentukan yang disebabkan oleh proses keradangan yang berkekalan boleh bertindak sebagai penghalang yang menyekat saluran CSF.
  3. Hidrosefalus penggantian (tidak berkhasiat) - cecair mengisi ruang di dalam struktur otak yang dibebaskan kerana penurunan dalam bahan kelabu (atrofi otak). Bahaya bentuk patologi ini terletak pada ketiadaan rawatan tepat pada masanya, kerana tanda-tanda ciri-cirinya muncul pada peringkat akhir pembangunan.
  4. Jenis luaran hydrocephalus yang sederhana - bendalir cecair kerana pelanggaran peredarannya terkumpul secara langsung di ruang subarachnoid.
  5. Hidrosefalus hipotrofik - berlaku apabila terdapat kekurangan gizi otak, disertai gejala akut seperti mual, muntah, sakit kepala yang kuat, menurunkan fungsi vestibular.
  6. Hydrocephalus hypersecretory - hasil daripada pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan, sejumlah besar tisu otak tidak dapat diserap. Dalam kes sedemikian, cecair mula mengisi rongga intrakranial.

Mengikut jenis asal, hidrosefalus luaran boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, penyakit ini adalah hasil daripada patologi intrauterine atau jangkitan yang dipindahkan oleh seorang wanita hamil, atau aktiviti buruh yang sukar. Dalam kes kedua, komplikasi dalam bentuk hydrocephalus luar otak muncul selepas kecederaan intrakranial, penyakit sistem vaskular dan vertebral, pertumbuhan tumor, proses menular dan radang yang mempengaruhi otak.

Gejala dan tanda hidrosefalus luaran

Sifat gejala hidrosefalus luar bergantung kepada keparahannya.

Dalam peringkat pertama (cahaya), pesakit merasakan kelemahan yang sedikit, tipikal kebanyakan gangguan neurologi:

  • sakit kepala ringan tetapi biasa;
  • pening;
  • kelemahan;
  • gelap mata.

Pada peringkat ini, disebabkan oleh gejala ringan saliran otak, adalah mustahil untuk mengenali secara visual, selalunya penyakit itu melangkah ke peringkat kedua dan lebih maju.

Tahap kedua (sederhana) dicirikan oleh tanda-tanda yang lebih jelas menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial:

  • kesakitan yang teruk di kepala, yang semakin meningkat pada waktu pagi, selepas melakukan senaman fizikal, bersin dan batuk, mengubah kedudukannya;
  • merasakan tekanan dan pecah di tengkorak;
  • tekanan pada soket mata;
  • rupa bintik berwarna dan berkelip di mata;
  • bengkak muka;
  • berpeluh yang berlaku pada masa serangan;
  • loya dan muntah, tidak membawa kelegaan dan tidak bergantung kepada pengambilan makanan;
  • kemurungan, ketakutan, kerengsaan;
  • berasa letih, letih.

Gejala-gejala neurologi secara berterusan menunjukkan pada tahap penyakit ini termasuk:

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

  • gangguan visual - juling, penglihatan yang kurang;
  • kebas kelamin;
  • mengurangkan sensitiviti;
  • lumpuh bahagian badan - sebahagian atau lengkap;
  • kekurangan koordinasi;
  • kecacatan ucapan dan persepsi kesukaran.

Hidrosefalus luar biasa (teruk) luar otak adalah yang paling berbahaya. Dengan perkembangannya, tekanan cecair pada sel-sel otak begitu sengit sehingga pesakit mengalami gejala yang teruk:

  • sawan epilepsi;
  • kehilangan kesedaran;
  • keadaan "pemabuk";
  • kehilangan kecerdasan dan pemikiran yang lengkap;
  • amnesia;
  • kencing tanpa sengaja;
  • kehilangan kemahiran menjaga diri;
  • keadaan koma.

Pada peringkat terakhir hydrocephalus luar, pesakit adalah tertakluk kepada ketidakupayaan, dengan perkembangan pesat edema otak, dia mungkin mati.

Punca penyakit

Salah satu sebab utama penampilan hydrocephalus luar otak pada orang dewasa adalah pelanggaran penyerapan cecair serebrospinal di dinding bed vena, yang berlaku terhadap latar belakang proses keradangan yang mempengaruhi struktur otak, sistem vaskular dan sel-sel vaksin arachnoid. Patologi berikut menyumbang kepada perkara ini:

  • penyakit berjangkit yang menjejaskan tisu otak - tuberkulosis, meningitis, ensefalitis;
  • strok, dalam kebanyakan kes - hemoragik;
  • pendarahan subarachnoid;
  • kepala dan kecederaan serviks - hematomas dalaman akibat pendedahan traumatik mencegah penyerapan normal CSF dalam tisu otak;
  • kecederaan tulang belakang - pelanggaran aliran keluar cecair dari struktur otak berlaku kerana mampatan saluran cerebrospinal oleh tisu edematous;
  • jangkitan purulen dalam tisu otak;
  • tumor yang berkembang terutamanya dalam batang otak;
  • memabukkan badan dalam orang yang menyalahgunakan alkohol dan mengambil minuman beralkohol berkualiti rendah.

Hydrocephalus penggantian luaran berlaku disebabkan oleh atrofi tisu otak, yang timbul terhadap latar belakang proses patologis progresif:

  • disfungsi metabolik;
  • aterosklerosis;
  • ensefalopati vaskular atau senile;
  • pelbagai sklerosis;
  • diabetes.

Sekiranya orang dewasa mempunyai sejarah penyakit yang boleh mencetuskan perkembangan hidrosefalus luaran, dia perlu menjalani pemeriksaan profilaksis berkala oleh ahli neuropatologi. Sekiranya terdapat tanda-tanda gejala yang kompleks dari otak, doktor harus segera dihubungi.

Kaedah diagnostik

Dengan kehadiran ciri-ciri gejala kompleks hidrosefalus luar, seseorang harus menghubungi pakar neuropatologi. Sebelum pelantikan kajian diagnostik, doktor semasa pemeriksaan awal menentukan tahap perkembangan refleks motor, kelajuan tindak balas otot dan sendi apabila terdedah kepada mereka. Untuk mengesahkan diagnosis "hydrocephalus luar otak," pesakit diperiksa dengan kaedah berikut:

  • pemeriksaan ophthalmologic - untuk mengesan pembengkakan saraf dan genangan cecair dalam tisu organ visual, ciri hipertensi intrakranial;
  • Ultrasound struktur otak dan leher - untuk menilai sistem vaskular;
  • x-ray kepala dengan kontras - untuk mengenal pasti punca yang menyumbang kepada pelanggaran aliran keluar cecair (hematomas, kerosakan pada katil vena);
  • computed tomography - membolehkan anda menilai tahap pengembangan retak ruang subarachnoid yang disebabkan oleh peningkatan tekanan cecair cerebrospinal, kehadiran pembentukan intrakranial dan saiz kawasan tisu otak yang terjejas;
  • Tumbukan lumbar - pengambilan cecair serebrospinal membolehkan anda menentukan tahap tekanan pada tisu otak, dan juga mengklasifikasikan jangkitan yang boleh mencetuskan perkembangan hidrosefalus luaran (contohnya, ensefalitis, meningitis);
  • MRI adalah kaedah yang paling boleh dipercayai untuk membuat diagnosis yang tepat, mengklasifikasikan penyakit dan menentukan kelajuan perkembangannya.

Hanya selepas menjalani peperiksaan yang komprehensif dan menentukan jenis cephalgia, doktor akan dapat merawat rawatan.

Rawatan hydrocephalus luar otak pada orang dewasa

Langkah-langkah terapeutik untuk hydrocephalus luaran perlu ditujukan untuk melegakan tekanan cecair CSF pada tisu otak, menormalkan peredaran darah otak dan fungsi sistem saraf pusat. Untuk melakukan ini, bergantung pada tahap tekanan bendalir dan keterukan gejala, pesakit dianjurkan ubat atau rawatan pembedahan.

Rawatan ubat termasuk mengambil ubat berikut:

  • NSAIDs (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - untuk melegakan sakit kepala;
  • diuretik (Diakarb, Furosemide) - untuk meningkatkan aliran keluar cecair dari struktur otak dan keluarannya melalui sistem kencing;
  • ubat nootropik (Cavinton, Noofen) - untuk memperkuat dan menormalkan kerja sistem vaskular;
  • kortikosteroid (Prednisolone) - ditetapkan untuk keradangan teruk dan pembengkakan tisu otak;
  • persiapan kalium (Asparkam, Panangin) - ditetapkan bersama-sama dengan diuretik untuk mengisi kalium.

Rawatan rawatan ditentukan oleh doktor, memilih dosis untuk indikator individu. Ubat-ubatan sendiri untuk hidrosefalus yang didiagnosis tidak dibenarkan, kerana ia boleh menjejaskan kesejahteraan dan memburukkan keadaan dengan ketara.

Sekiranya rawatan ubat tidak berkesan, maka pesakit disarankan pembedahan. Pada masa ini, untuk rawatan hidrosefalus otak, campur tangan pembedahan dijalankan dengan menggunakan kaedah invasif yang minimum, yang membolehkan melegakan tekanan bendalir pada otak dan menghapuskan punca penyakit patologi dengan risiko komplikasi yang minima. Ini termasuk:

  • pembedahan endoskopik - membolehkan anda menghilangkan patologi yang menghalang aliran keluar cecair serebrospinal (contohnya, hematomas dan gumpalan darah di dalam kapal), serta mengeluarkan cecair yang berlebihan di luar ruang subarachnoid;
  • shunting - sistem saliran yang dipasang khusus memastikan aliran keluar terkumpul cecair ke dalam rongga kosong - kawasan perut atau kanan.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Pembedahan terbuka dengan craniotomy dilakukan dalam kes yang luar biasa, apabila pengumpulan cecair berlaku akibat pendarahan yang meluas atau kecederaan intrakranial yang teruk. Keperluan untuk campur tangan tersebut ditentukan oleh perundingan doktor, sementara risiko komplikasi yang mungkin ditimbang terhadap akibat kegagalan untuk melaksanakan operasi.

Otak hidrosefalus luar: diagnosis dan rawatan

Penyakit neurologi yang kerap di kalangan penduduk yang paling jelas mencerminkan irama kehidupan moden dan keadaan ekologi. Di antaranya adalah hidrosefalus luar otak - "kebencian" kemodenan, yang mempunyai nama popular "longgar".

Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci apa itu, apa pun sebab, gejala, serta pilihan rawatan yang mungkin.

Konsep dan jenis penyakit

Hydrocephalus dicirikan oleh kandungan cecair serebrospinal (cerebrospinal) yang berlebihan dalam ruang di bawah meninges - sistem ventrikel otak, kerana pelanggaran peredaran atau pengeluarannya.

Hasil gangguan ini adalah peningkatan dalam ventrikel dan "melembutkan" medulla.

Spesies hidrosefalus

Terdapat beberapa jenis penyakit:

  1. kongenital - berlaku akibat patologi perkembangan, jangkitan intrauterin;
  2. diperoleh - komplikasi selepas pelbagai kecederaan, proses keradangan, patologi vaskular, gangguan pada tulang belakang serviks, dan sebagainya.

Bentuk kursus berkongsi beberapa jenis penyakit:

  • Hidrosephalus luar terbuka otak adalah pelanggaran penyerapan cecair serebrospinal, tetapi ruang yang mengandungi cecair yang membekalkan cecair serebrospinal ke sistem otak dilaporkan bebas.
  • Tertutup - tiada mesej ruang yang mengandungi minuman keras.
  • Hydrocephalus penggantian luar otak diperuntukkan dalam bentuk yang berasingan, kerana dalam hal ini jumlah bahan kelabu itu sendiri berkurang, dan ruang kosong diisi dengan cairan yang disebutkan di atas - "penggantian" terjadi.

Bentuk terakhir penyakit ini adalah yang paling berbahaya - ia boleh berlaku secara asymptomatically untuk masa yang lama kerana pampasan dari bahan otak oleh kandungan tulang belakang.

Iaitu, tiada penurunan tekanan dalam kotak tengkorak dan, sebagai hasilnya, tidak ada tanda-tanda gejala penyakit ini.

Seperti penyakit lain, hydrocephalus boleh berlaku dalam dua peringkat: akut dan kronik (sederhana atau teruk).

Rawatan peringkat akut harus segera dimulakan (ini adalah akibat daripada bawaan kongenital sistem saraf pusat), manakala sederhana - tidak memerlukan tindakan radikal dan sering disebabkan oleh kecederaan pelbagai jenis.

Tetapi sebelum meneruskan rawatan, mari berurusan dengan gejala-gejalanya.

Gejala dan kaedah diagnostik

Hidrosefalus ringan

Pada peringkat pertama, penyakit ini mungkin tidak nyata. Ini ialah tahap hidrosefalus yang luar biasa. Sekiranya tahap kerosakan pada sistem otak tidak penting - badan secara bebas dapat mengembalikan peredaran cecair. Oleh itu, hydrocephalus luar yang ringan di otak mempunyai ramalan yang paling optimis dari segi rawatan dan akibatnya.

Bagi orang dewasa, jika penyakit itu tidak didiagnosis, tekanan pada sistem otak meningkat dan ada hidrosefalus luaran yang luar biasa di otak, yang mempunyai gejala tertentu:

  • sakit kepala dan migrain;
  • mual;
  • mengantuk;
  • pelanggaran fungsi visual (ghosting);
  • kelemahan;
  • peningkatan keletihan.

Sekiranya anda mengalami simptom yang sama akibat penyakit atau kecederaan, anda perlu segera berjumpa doktor.

Penggantian hidrosefalus

Jika rawatan yang diperlukan tidak dilakukan dalam masa, maka penggantian hidrosefalus otak boleh terjadi, yang mempunyai akibat yang lebih tragis:

  • tanda-tanda demensia;
  • koordinasi terjejas dan berjalan kaki;
  • kencing sewenang-wenangnya.

Selalunya gejala ini dikaitkan dengan perubahan berkaitan dengan usia, dengan itu merumitkan akibat penyakit.

Hidrosefalus dalam bayi baru lahir

Jika penyebab hidrosefalus luaran otak disebabkan oleh kecacatan kongenital, maka ia muncul pada masa kanak-kanak dan mempunyai bentuk yang jelas:

  • urat bengkak;
  • percanggahan di tempat-tempat penambakan tulang;
  • peningkatan jumlah kepala;
  • mata bengkak;
  • selera makan miskin;
  • kelesuan

Diagnostik

Kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis hidrosefalus pengganti ialah MRI. Walaupun kajian lain digunakan secara meluas dalam amalan perubatan:

Pilihan rawatan yang mungkin

Peperiksaan perubatan yang menyeluruh memungkinkan untuk menubuhkan penyebab penyakit.

Rawatan konservatif

Jika diagnosis ditubuhkan: hydrocephalus luar kecil otak, maka rawatan perubatan adalah mencukupi.

Ia bertujuan untuk memulihkan fungsi normal SSP dan saluran darah.

Data berkaitan pesakit yang berkaitan dengan usia, tahap pengabaian penyakit dan punca akar harus diambil kira.

Kaedah utama rawatan tradisional termasuk:

  • gimnastik;
  • pemeliharaan diet khas;
  • anti-radang, vasodilator, diuretik dan ubat lain.

Rawatan pembedahan

Sekiranya perkembangan penyakit ini telah membawa kepada pembangunan penggantian hidrosefalus luaran, maka campur tangan endoskopik boleh dilakukan, yang bertujuan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dari otak.

Operasi sedemikian tidak biasa dan mempunyai kecekapan yang lebih besar, berbeza dengan prosedur shunting.

Membuka hidrosefalus luar otak agak memudahkan proses rawatan dan pemulihan berikutnya, berbeza dengan bentuk tertutup.

Walau bagaimanapun, amalan menunjukkan bahawa pematuhan yang sesuai dengan semua arahan doktor mempunyai kira-kira peluang yang sama pemulihan untuk apa-apa bentuk penyakit.

Seperti yang kita ketahui, "dropsy" tidak begitu berbahaya kerana ia kelihatan pada mulanya. Ia mempunyai akibat yang serius yang boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki kepada kesihatan fizikal dan mental seseorang.

Dalam kes-kes lanjut, mungkin kematian juga mungkin. Walaupun, dengan akses yang tepat pada masa untuk pakar, kebarangkalian menjalani kehidupan penuh normal pada masa akan datang adalah sangat tinggi.

Kesihatan yang baik adalah karunia yang paling berharga, jangan mengabaikannya. Tonton kesejahteraan anda dan cuba untuk mengelakkan kecederaan. Dan dalam kes "loceng" yang membimbangkan, segera hubungi doktor. Seperti kata pepatah: "Amaran, ia bermakna bersenjata."

Rawatan penggantian otak hidrosefalus luaran

Orang yang pertama kali mengalami hidrosefalus (edema serebrum) tidak tahu apa yang ada dan takut mati. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh disembuhkan jika dikesan dalam masa. Ia mempunyai banyak jenis dan bentuk, jadi ia boleh memohon bukan sahaja kepada anak-anak, tetapi juga orang dewasa. Atas sebab ini, hidrosefalus luaran dibahagikan kepada kongenital, iaitu, diperoleh semasa kelahiran atau semasa perkembangan janin dan diperolehi. Jenis kedua menyangkut orang dewasa dan timbul akibat banyak sebab, misalnya, kecelakaan, demensia (demensia), gangguan aliran darah, dll.

Ciri-ciri penyakit ini

Hydrocephalus dicirikan oleh kegagalan dalam peredaran cecair cerebrospinal, yang dipanggil arak dalam perubatan. Kerana pengumpulannya, rongga otak meningkat, mewakili perut otak (ruang ventrikel). Secara beransur-ansur, atrofi tisu lembut dan dengan hidrocephalus penggantian luaran yang agak ketara, ruang kosong dipenuhi dengan minuman keras. Dalam kes ini, seseorang mengalami gejala neurologi, contohnya, hujung jari menjadi kebas, ia menjadi gelap di mata, koordinasi pergerakan terganggu, dan sebagainya.

Masalah patologi adalah aliran keluar CSF yang lemah atau pengeluaran yang berlebihan. Ia adalah mungkin untuk memahami semua ciri-ciri patologi, memberi tumpuan kepada bentuknya:

  • Asymmetric dropsy. Dalam kes ini, pengumpulan volumetrik CSF berlaku di salah satu ventrikel;
  • Berganda. Cecair itu mengisi semua rongga otak;
  • Campuran bercampur. Jenis penyakit ini dianggap paling parah, kerana terdapat peningkatan dalaman dan luaran dalam cecair serebrospinal. Prognosis adalah negatif dan pesakit menderita kelumpuhan kumpulan otot tertentu, epilepsi, sawan, dan sebagainya;
  • Atropik. Borang ini mula nyata kerana kecederaan. Ia boleh luaran dan dalaman, bergantung kepada sifat dan tahap kecederaan. Pada peringkat awal, masalah itu tidak nyata dan pembentukan CSF bermula dalam 2-3 minggu. Reaksi sedemikian agak semula jadi, kerana badan cuba menggantikan tisu dengan cecair spinal yang telah rosak. Ia perlu segera mengubati penyakit atropik, kerana sukar untuk melakukan ini pada tahap lanjut;
  • Vicarous dropsy. Kaum rongga otak meningkat, tetapi perubahan yang tidak normal dalam struktur otak tidak berlaku. Symptomatology tidak dinyatakan, dan jika kursus terapi diambil pada masanya, prognosis adalah terutamanya positif;
  • Hypotrophic. Permulaan perkembangan bentuk patologi ini dikaitkan dengan nutrisi otak yang tidak mencukupi. Manifestasi hidrosefalus hipotrofik tidak begitu berbeza daripada tanda-tanda penyakit lain. Seseorang mempunyai sakit kepala dan gangguan pada alat vestibular;
  • Gugus pampasan. Patologi jenis ini adalah kesan sisa selepas rawatan. Peredaran dan pengeluaran cecair serebrospinal dinormalisasi, tetapi ruang ventrikel masih sedikit berkembang;
  • Separa. Pelbagai penyakit berlaku kerana peningkatan dalam sintesis cecair serebrospinal. Ia dicirikan oleh gangguan neurologi, termasuk kejang epilepsi;
  • Syaitan tidak berkesudahan. Anda boleh memenuhi jenis patologi ini pada orang yang mengalami peredaran serebral yang merosot, dan atrofi tisu otak diperhatikan.
  • Hydrocephalus luar otak. Dalam kes ini, peningkatan jumlah diperhatikan di sekitar otak dan di ruang persisian;
  • Hidrosefalus dalaman otak. Untuk bentuk ini, peningkatan dalam ventrikel serebrum dan laluan median sepanjang laluan cecair cerebrospinal adalah;
  • Hidrosefalus dalaman dalaman (occlusal). Ia dicirikan oleh peredaran cecair terjejas disebabkan oleh halangan tertentu. Biasanya ia adalah anomali kongenital struktur, tumor, hematoma, dan sebagainya;
  • Kolam luaran (bukan oklusal). Disifatkan oleh sintesis CSF yang berlebihan atau penyerapan yang tidak mencukupi. Peredaran tidak terganggu;
  • Hydrocephalus penggantian luar otak. Ia dicirikan oleh atrofi tisu otak, tempat yang diduduki oleh cecair cerebrospinal. Bahagian otak yang diganti bertanggungjawab untuk proses-proses penting dalam badan, jadi proses ini biasanya tidak lulus tanpa jejak. Borang ini dibahagikan kepada beberapa subspesies:
    • Hidrosefalus dalaman yang sederhana;
    • Sederhana luaran.

Penggantian luaran hidrocephalus adalah perkara biasa. Perubahan atropik dalam tisu otak adalah ciri penyakit ini, diikuti dengan mengisi ruang yang terbentuk dengan cecair cerebrospinal. Anda boleh menyembuhkannya, tetapi untuk ini, anda perlu mengetahui punca perkembangan dropsy dan menjalani kursus terapi.

Sebabnya

Hydrocephalus luar biasa yang serius disebabkan oleh sebab:

  • Gangguan peredaran otak;
  • Gangguan sistem saraf;
  • Sindrom psikoorganik;
  • Dementia;
  • Keradangan tisu otak;
  • Patologi tulang belakang serviks;
  • Kecederaan kepala;
  • Kursus terapi yang salah selepas strok;
  • Encephalopathy.

Jenis hidrosefalus luar yang diperolehi dalam dewasa mempunyai sebab yang sama untuk perkembangan seperti pada bayi.

Walau bagaimanapun, dalam bayi yang baru lahir, penyakit ini boleh menjadi kongenital dan harus dirawat dengan segera semasa pengesanan. Jika tidak, patologi boleh membawa maut. Jenis hidrosefalus ini berlaku akibat kecederaan dari melahirkan anak, keabnormalan otak, atau hipoksia janin.

Gejala

Dengan hidrosefalus luaran yang agak ketara di kalangan orang dewasa, penyakit ini tidak terserlah terutamanya. Tanda-tanda patologi yang paling asas dapat dibezakan:

  • Kekeliruan;
  • Keletihan umum;
  • Emetic mendesak;
  • Insomnia;
  • Penglihatan kabur;
  • Sakit kepala

Apabila bayi jenis kongenital pengganti luaran menjadi kaku dan mudah marah. Jika anda tidak merawat proses patologi, maka ia sering menyebabkan kecacatan dan kematian.

Hidrosefalus ringan pada orang dewasa kadang-kadang memasuki peringkat kronik. Kursus patologi menjadi lembab dan akibatnya biasanya tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, demensia sering berkembang.

Selepas trauma, hidrosefalus otak pada orang dewasa berkembang selepas kira-kira 2-3 minggu. Pergerakan pergerakan pesakit melemahkan, dan pelbagai kegagalan berfungsi berkembang, seperti inkontinensin kencing dan gangguan ingatan.

Diagnostik

Gatal-gatal kongenital pada otak pada bayi cukup mudah untuk didiagnosis oleh tanda-tanda luar (kepala yang diperbesar). Walau bagaimanapun, tidak begitu mudah untuk mengetahui jika dewasa mempunyai masalah, dan untuk ini anda perlu menggunakan kaedah pemeriksaan instrumental:

  • Tomography (pengiraan dan resonans magnetik);
  • Radiografi;
  • Angiography (pemeriksaan vaskular).

Kesimpulan MRI dapat mengetahui tentang bentuk hidrosefalus luar otak yang sederhana. Menentukan jenis penyakit dan keterukan, doktor akan membuat rejimen

Rawatan ubat

Bentuk luar sederhana boleh dirawat dengan ubat-ubatan di peringkat awal. Dadah digunakan untuk mengembangkan saluran darah dan mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan, serta ubat untuk menormalkan sistem saraf.

Gejala dan rawatan biasanya saling berkaitan, oleh itu terapi gejala juga sama pentingnya. Ia termasuk ubat-ubatan untuk melegakan tanda-tanda patologi yang muncul. Walau bagaimanapun, jika selepas 2 bulan manifestasi penyakit tidak hilang, doktor akan mengesyorkan pembedahan.

Campur tangan operasi

Pada dasarnya, operasi dijalankan bertujuan untuk menghapuskan jumlah lebih banyak cecair serebrospinal, contohnya, memintas CSF. Dalam kebanyakan kes, ia sangat berkesan dan hasil daripada terapi ini dilihat dengan serta-merta. Campur tangan operatif dilakukan menggunakan set tabung dan katup untuk mengalirkan minuman keras dalam rongga badan, di mana ia tidak akan menyebabkan bahaya dan akan dilupuskan. Selepas operasi, pesakit menjangkakan tempoh pemulihan yang panjang (sekurang-kurangnya 7 bulan). Sekiranya sistem itu terganggu, perlu dilakukan campur tangan pembedahan berulang. Prosedur ini terutamanya diperlukan untuk menggantikan shunt atau menyesuaikan reka bentuk.

Kebanyakan doktor menasihati pembedahan endoskopi, kerana mereka tidak perlu memasang struktur yang kompleks dan aliran keluar CSF berlaku lebih cepat. Campur tangan pembedahan sedemikian menyiratkan penciptaan lubang kecil di ruang ventrikel untuk penarikan cecair serebrospinal. Prosedur ini amat sesuai untuk jenis hydrocephalus tertutup. Selepas itu, pesakit biasanya pulih sepenuhnya dan tidak berasa lebih selesa. Walau bagaimanapun, ia dilantik hanya dalam 10% kes, dan dalam semua keadaan lain adalah perlu untuk memohon CSF shunting.

Hidrosefalus luar sederhana tidak jelas dan sering berubah menjadi bentuk kronik, yang dicirikan oleh perkembangan demensia. Untuk mengelakkan ini, perlu segera mengkaji dan menjalani rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit tersebut.

Ciri-ciri rawatan hydrocephalus luar otak pada orang dewasa

Tidak lama dahulu, edema diklasifikasikan semata-mata sebagai penyakit bayi.

Lama kelamaan, doktor terpaksa mengakui bahawa tiada kumpulan umur yang diinsuranskan terhadap diagnosis seperti itu.

Apabila hydrocephalus luar otak didiagnosis pada orang dewasa, rawatan ditetapkan mengikut salah satu program klinikal.

Hydrocephalus luar adalah penyakit neurologi, komplikasi yang berbahaya. Biasanya, cecair intracerebral cecair serebrospinal beredar secara berterusan, menyediakan pemakanan tisu lembut dan melindungi mereka daripada kerosakan.

Neoplasma, pelekatan dan sebarang halangan lain membuat risiko mengganggu aliran keluar. Lebihan cecair yang terkumpul mencipta tekanan, menyebabkan penurunan jumlah otak atau pecah ventrikel.

Terapi ubat

Rawatan ubat tidak diiktiraf sebagai yang paling berkesan, tetapi pada masa yang sama, kaedah paling jinak. Rawatan konservatif ditetapkan berdasarkan keadaan umum, umur dan sifat hydrocephalus.

Penekanan adalah pada vasodilating, ubat diuretik dan saluretik kuat yang meningkatkan aliran keluar cecair serebrospinal. Pada masa yang sama melantik ejen farmakologi yang memperlahankan pengeluarannya.

Ubat-ubatan yang bersesuaian juga ditetapkan untuk meringankan keadaan pesakit, yang bermaksud preskripsi standard termasuk:

  1. acetazolamide - cara menurunkan tekanan intraokular;
  2. gewang, diacarb, glimarite - diuretik;
  3. ubat penahan sakit dan barbiturat;
  4. furosemide dan asid etacrynic - ubat-ubatan yang mengeluarkan garam dan air berlebihan;
  5. Penyelesaian albumin 20% untuk pembetulan darah dan plasma;
  6. 25% larutan magnesium sulfat, glevenol, troksevazin - ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah;
  7. betamethasone, dexamethasone, methylprednisolone, prednisone - steroid hormon yang mempunyai kesan anti-radang.

Terapi konservatif membawa kepada pemulihan lengkap hanya dalam beberapa kes, tugas utamanya adalah untuk melambatkan perkembangan hidrosefalus luar dan melegakan keadaan pesakit.

Ceroboh otak

Shunting otak adalah salah satu kaedah yang berkesan untuk rawatan hidrosefalus luaran pada orang dewasa, 85% daripada operasi yang dijalankan memberikan hasil yang memuaskan. Dengan bantuan sistem tiub dan injap, minuman keras berlebihan disingkirkan oleh kaedah semula jadi dan wajib dalam rongga badan, di mana pengumpulan cecair tidak begitu kritikal.

Otak shunting untuk hydrocephalus

Pemulihan penuh - kelebihan utama teknik ini, pada masa yang sama, ada kemungkinan komplikasi dan ketidakselesaan bagi pesakit, yang paling kerap ialah:

  • keperluan berkala bagi penggantian parsial atau lengkap;
  • pergantungan terhadap prestasi sistem;
  • risiko pembentukan hematoma disebabkan oleh aliran keluar yang intensif;
  • aliran keluar terlalu perlahan;
  • kebarangkalian keradangan, luka tekanan, epilepsi.

Terdapat beberapa contraindications untuk shunting:

  1. hidrosefalus kronik;
  2. penyakit neurologi;
  3. gangguan mental;
  4. epilepsi;
  5. buta.

Endoskopi

Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda untuk endoskopi pada orang dewasa adalah kehadiran tumor atau pembentukan asal-usul traumatik. Terima kasih kepada teknologi ini, mungkin untuk menghilangkan halangan yang menghalang peredaran cecair cerebrospinal tanpa merawat dan membuka tengkorak.

Dengan cara endoskopi, instrumen neurosurgikal dimasukkan ke dalam luka-luka pengumpulan cecair serebrospinal, memastikan bahawa cecair yang berlebihan disalirkan ke had biasa.

Jika kita membandingkan sendi dan endoskopi, kelebihan kaedah endoskopi adalah jelas:

  1. matlamat awal endoskopi adalah normalisasi aliran minuman keras semulajadi;
  2. kecederaan minimum semasa pembedahan;
  3. ketiadaan badan asing dalam badan;
  4. kebarangkalian pemulihan lengkap.

Menggunakan endoskopi, adalah mungkin untuk mengeluarkan sepenuhnya neoplasma yang menyebabkan penyumbatan peredaran CSF, akibatnya, keadaan pesakit semakin meningkat selepas operasi selesai.

Pemulihan rakyat

Cara-cara rakyat untuk membantu kejatuhan penderitaan telah diketahui sejak lama dan terus diterapkan hari ini. Pakar mengatakan bahawa tiada seorang pun daripada mereka menjamin pemulihan sepenuhnya, namun, mereka mengingati kesan manfaat mereka.

Broths dan tinctures tumbuhan ubat meningkatkan peredaran darah, mempercepatkan metabolisme dalam tisu lembut, diiktiraf sebagai ejen diuretik dan garam yang mengeluarkan garam, sesetengahnya diberikan di bawah.

Rawatan hydrocephalus luar otak pada orang dewasa

Pada orang dewasa, hydrocephalus luar otak jarang didiagnosis, kerana ia masih dianggap sebagai penyakit bayi yang baru lahir. Perkembangan penyakit ini membawa kepada pelanggaran penyerapan atau pengaliran cecair serebrospinal. Sekiranya tidak dirawat, pesakit akan mengalami sakit kepala yang teruk, halusinasi, dan kematian mungkin berlaku.

Pengkelasan

Menurut klasifikasi umum, hydrocephalus boleh menjadi dalaman, luaran dan bercampur. Hydrocephalus luar otak adalah pengumpulan cecair serebrospinal di luar hemisfera serebrum, dalam celah subarachnoid. Apabila ini berlaku, perluasan keretakan, cecair yang berlebihan menyebabkan tekanan pada korteks serebrum.

Harus dicatat bentuk bercampur campuran, yang diwakili oleh dua jenis pengumpulan bendalir - dalaman dan luaran. Dengan patologi jenis ini, aliran keluar CSF dari tangki besar sukar dan cecair berkumpul di bawah membran otak.

Keamatan manifestasi drop emit:

  • Sederhana - sedikit pengumpulan cecair serebrospinal, penyakit ini berterusan dengan gejala yang tidak dinyatakan.
  • Diisukan - pengumpulan sejumlah besar cecair, yang memprovokasi manifestasi gejala neurologi akut.

Mengikut tahap kesan struktur otak, hidrosefalus luaran pada orang dewasa boleh:

  • Pampasan - pelepasan cecair serebrospinal yang berlebihan tidak menjejaskan otak, kesejahteraan manusia tidak berubah.
  • Decompensated - tanpa mengira jumlah cecair, dengan bentuk patologi pada manusia, otak terganggu, fungsi aktiviti saraf berkurangan.

Terbuka hidrosefalus dicirikan oleh corak aliran terbuka: apabila pengumpulan cecair yang berlebihan berlaku disebabkan pelanggaran penyerapan CSF (tiada tumor atau sista yang menghalang aliran keluar air, tetapi cecair serebrospinal tidak mengalir secara normal).

Mengambil kira punca hidrosefalus luaran terbahagi kepada:

  • Congenital - berlaku pada kanak-kanak.
  • Dibeli - berkembang dalam tempoh selepas traumatik atau disebabkan oleh penyakit berjangkit yang lalu.
  • Atrophic (penggantian) - berlaku paling sering pada orang-orang tua, disertai dengan kematian sel-sel otak.

Dengan sifat aliran dikelaskan:

  • Bentuk akut. Dengan perkembangan pesat keadaan pesakit yang serius.
  • Bentuk kronik. Gangguan neurologi meningkat secara beransur-ansur.
  • Subacteriosis. Biasanya didiagnosis pada kanak-kanak, boleh berkembang dalam tempoh sebulan.

Punca hidrosefalus luar

Apakah hidrosefalus luar otak pada orang dewasa? Ia adalah titisan yang diperoleh atau atropik, yang mengalir dalam bentuk akut atau kronik. Dengan jenis patologi ini, penyerapan CSF ke dalam katil vena adalah terjejas.

Hidrosefalus yang didapatkan pada orang dewasa mungkin timbul akibat proses patologi yang memberi kesan kepada struktur otak, akibat daripada peningkatan jarum pada uratnya, kawasan vakum arachnoid dimusnahkan. Faktor-faktor yang menimbulkan penyakit:

  • Penyakit berjangkit yang menjejaskan struktur otak - meningitis, ensefalitis, batuk kering.
  • Sepsis
  • Strok, sering - hemorrhagic.
  • Pendarahan yang meluas.
  • Cedera kepala, leher, yang membawa kepada gegaran.
  • Pecah tulang tulang tengkorak.
  • Kecederaan tulang belakang: perencatan, patah tulang.
  • Tumor kanser dilokalkan di kawasan batang.

Punca dropsy atropik:

  • Perubahan berkaitan dengan usia: penuaan tisu otak, saluran darah.
  • Gangguan metabolik.
  • Diabetes.
  • Atherosclerosis.
  • Sklerosis berbilang.
  • Encephalopathy (pembuluh darah, peredaran darah, senile, dan sebagainya).

Punca perkembangan hidrosefalus luaran mungkin menjadi mabuk yang berterusan. Sebagai contoh, dalam orang yang menggunakan alkohol dalam kuantiti tanpa had, sel-sel otak secara terperinci terdedah kepada kesan toksik etanol. Terdapat luka organik neuron, kematian tisu. Akibatnya, hidrosefalus luaran (atropik) substitutif berkembang.

Gejala patologi pada orang dewasa

Menurut manifestasi klinikal penyakit dibahagikan kepada darjah:

Dengan tahap kejatuhan yang rendah, tubuh manusia secara bebas boleh mengembalikan peredaran minuman keras. Seseorang boleh merasakan sedikit pendedahan, yang ditunjukkan dalam bentuk sakit kepala, pening, dan kegelapan mata untuk jangka masa yang singkat.

Di peringkat tengah patologi, gejala dan tanda-tanda kerosakan otak lebih sengit. Oleh kerana peningkatan dalam jumlah cecair serebrospinal menimbulkan terutamanya peningkatan tekanan intrakranial, seseorang mempunyai gejala berikut:

  • Kesakitan yang teruk di kepala, diperburuk oleh aktiviti fizikal.
  • Perasaan berat di tengkorak, seolah-olah memakai topi keledar tuang besi.
  • Menekan sakit di mata.
  • Jika anda menutup mata anda, lingkaran berwarna muncul, berkelip.
  • Mual, tidak bergantung kepada pengambilan makanan, muntah, tidak membawa kelegaan.
  • Secara berkala timbul peluh.
  • Bengkak saraf optik, seperti yang ditentukan oleh pemeriksaan ophthalmologic.
  • Bengkak tisu muka.
  • Kelemahan, keletihan, peningkatan keletihan.
  • Rasa lemah pada waktu pagi.
  • Peningkatan gemuruh, agresif, air mata.
  • Kemurungan.
  • Ketidakstabilan tekanan darah.

Sensasi tidak menyenangkan apabila seseorang bersin, batuk, bertukar atau mengendurkan kepalanya. Di samping itu, hidrosefalus luar otak pada orang dewasa disertai oleh gejala neurologi:

  • Kurangkan ketajaman penglihatan.
  • Pelanggaran persepsi visual: gambar yang kabur, penglihatan berganda.
  • Silang mata.
  • Lumpuh atau paresis pada lengan atau kaki.
  • Lumpuh separa atau lengkap badan.
  • Rasa malu dengan muka.
  • Desensitization.
  • Kehilangan penyelarasan
  • Gangguan ucapan: kesukaran sebutan bunyi, persepsi ucapan yang dibalikkan.

Apabila seseorang mengalami tahap hidrosefalus penggantian luaran yang teruk, tanda patologi berikut mungkin berlaku:

  • Epilepsi, sawan kejang.
  • Keadaan apatis.
  • Pengsan kerap.
  • Koma.

Pesakit mempunyai kehilangan kemampuan intelektual yang lengkap, mengurangkan kemahiran menjaga diri, kehilangan ingatan. Rapidly progresif dropsy kepala boleh membawa kepada kematian.

Bagaimanakah diagnosis dibuat?

Sekiranya pesakit mengadu sakit kepala dan mual, dia telah pingsan dan perubahan dalam latar belakang emosi, pakar neurologi perlu mendapatkan bantuan. Pertama, pakar meneliti pesakit: memeriksa refleks motor, reaksi sendi, otot. Pelanggaran aliran keluar vena darah, bengkak muka, aduan kelelahan mencadangkan diagnosis "hidrosefalus luaran."

Untuk menjelaskan diagnosis, peperiksaan tambahan dilakukan:

  • Ultrasound kepala dan leher untuk penilaian awal keadaan kapal: arteri basilar, karotid, vertebral.
  • Tomografi yang dikira. Ia membantu menentukan tahap kerosakan pada tisu otak, untuk menilai sejauh mana jurang subarachnoid diperluas kerana CSF berlebihan, jika terdapat tumor dalam rongga kotak kranial yang menghalang aliran keluar cecair serebrospinal.
  • Pencitraan resonans magnetik. Satu kajian yang membolehkan anda melihat perubahan dalam tisu lembut kepala dengan ketepatan maksimum. Ia membantu untuk mendiagnosis tepat, mengklasifikasikan hidrosefalus, menentukan bagaimana patologi pesat berkembang, dan pilih rawatan optimum.
  • Radiografi kepala dengan pengenalan agen kontras. Ia membantu untuk mengenal pasti pelanggaran aliran vena darah, kecederaan vaskular, pembentukan hematoma, yang menyebabkan penyerapan kemerosotan minuman keras.
  • Pemeriksaan ophthalmologic. Ia membolehkan anda untuk mewujudkan kehadiran kesesakan, edema saraf optik, atrofi tisu alat optik, menunjukkan peningkatan yang tidak normal dalam tekanan intrakranial.
  • Tumbukan lumbar. Selalunya dijalankan jika terdapat kecurigaan bahawa meningitis atau ensefalitis menimbulkan kemerosotan. Tusukan dilakukan untuk menentukan tahap tekanan CSF dalam saraf tunjang.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan hidrosefalus luaran kronik, pemeriksaan menyeluruh perlu dilakukan sekali setiap enam bulan. Kekerapan lawatan ke doktor ditetapkan secara individu, bergantung pada perjalanan penyakit, jenis patologi dan ciri-ciri pesakit.

Taktik merawat otak

Pada peringkat ringan penyakit ini, sebaiknya rawatan ubat.

  • Menerima ubat yang meningkatkan air kencing, mempercepat penyerapan dan aliran keluar cecair dari otak: diuretik osmotik dan gelung (Urea, Mannitol, Furosemide), sauletis (Diakarb).
  • Penerimaan kortikosteroid untuk melegakan pesat edema dan keradangan (Prednisolone, Dexamethasone).
  • Menerima ubat yang menguatkan saluran darah, menormalkan kerja sistem kardiovaskular: ubat nootropik (Vazotropil, Kavinton, Noofen), venotonikov (Actovegin, Glevenol).
  • Untuk mengimbangi kekurangan kalium, dibasuh dengan air kencing - Panangin, Asparkam.
  • Dengan sakit kepala yang teruk - ubat anti-radang bukan steroid yang mempunyai kesan analgesik (Nimesulide, Diclofenac, Ketorolac).

Jika menggunakan ubat ini tidak menghilangkan hydrocephalus luar otak pada orang dewasa, rawatan dianggap tidak berkesan, penggunaan campur tangan pembedahan adalah disyorkan.

  • Shunting Pemasangan sistem khas tiub dan injap silikon, dengan bantuan yang mana cecair cerebrospinal yang berlebihan dari tengkorak itu diagihkan semula ke dalam rongga perut.
  • Pembedahan endoskopik - penghapusan gumpalan darah, hematomas, kecacatan vena yang mengganggu peredaran normal CSF. Mengeluarkan cecair cerebrospinal yang berlebihan daripada jurang subarachnoid dalam tangki besar.

Pilihan pembedahan bergantung kepada jenis patologi dan keadaan pesakit. Sudah tentu, pembedahan endoskopik adalah lebih baik, kerana jenis ini campur tangan meneruskan dengan kecederaan-kurangnya kepada pesakit dan risiko kurang membangun komplikasi. Walau bagaimanapun, bagi pakar, lebih baik untuk menghapuskan patologi dengan bantuan ubat-ubatan, tanpa perlu campur tangan pembedahan.

Sesetengah pesakit mula panik, setelah menerima diagnosis "otak" dan nasihat doktor untuk tidak mengambil sebarang ubat, tetapi hanya menjalani peperiksaan biasa. Untuk memahami mengapa beberapa jenis patologi tidak memerlukan rawatan khas, anda perlu mengambil kira jenis hydrocephalus luar otak, apakah itu. Jika penyerapan cecair serebrospina sedikit terganggu, tiada faktor precipitating yang menyebabkan atrofi tisu otak lebih peredaran masa pulangan cecair serebrospina normal.

Artikel pengarang: Shmelev Andrey Sergeevich

Ahli neurologi, refleksologi, diagnostik berfungsi

Hidrosefalus serebrum luaran yang sederhana

Hydrocephalus luar kecil otak boleh menjadi patologi bebas atau manifestasi pelbagai penyakit. Untuk mendiagnosis hydrocephalus luaran yang sederhana, doktor di Hospital Yusupov menjalankan pemeriksaan komprehensif pesakit yang menggunakan peralatan moden dari pengeluar terkemuka Eropah dan Amerika. Dengan bantuan kaedah penyelidikan yang inovatif, pakar neurologi mengetahui sebab dan bentuk penyakit itu. Untuk rawatan pesakit yang mengalami hidrosefalus luaran kecil, gunakan ubat yang paling berkesan yang tidak mempunyai kesan sampingan yang jelas.

Profesor, doktor kategori tertinggi secara individu mendekati rawatan setiap pesakit. Pesakit dengan hidrosefalus luaran yang kecil di dalam otak diberi terapi konservatif. Dengan perkembangan gejala penyakit, pakar bedah saraf di klinik rakan kongsi melakukan pembedahan yang memulihkan arus fisiologi cecair serebrospinal. Pada mesyuarat majlis pakar, para doktor membincangkan kes-kes yang teruk hidrosefalus dan membuat keputusan kolektif mengenai rawatan lanjut pesakit.

Punca dan jenis hidrosefalus luar kecil

Hydrocephalus luar sederhana adalah penyakit di mana pengeluaran, penyerapan atau aliran cecair cerebrospinal melalui laluan cecair serebrospinal terganggu. Penyakit dewasa dan kanak-kanak yang rawan penyakit. Hidrosefalus luaran kecil dicirikan oleh pemampatan dan kemerosotan bekalan darah ke otak, yang mengurangkan aktiviti fungsinya. Penyakit ini berbahaya kerana ia adalah asimtomatik pada peringkat awal proses patologi. Pesakit tidak mengesyaki apa-apa dan tidak meminta bantuan perubatan. Dengan mengesan hidrosefalus sederhana, doktor menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan kualiti hidup pesakit. Jika penyakit ini dikesan lewat, komplikasi mungkin timbul yang memerlukan operasi.

Hidrosefalus luaran ringan di kalangan kanak-kanak berkembang dengan sebab-sebab berikut:

  • penyakit berjangkit intrauterine;
  • patologi genetik;
  • kecederaan kelahiran dan jangkitan janin semasa laluan terusan kelahiran.

Penyebab hidrosefalus luaran yang sederhana di kalangan orang dewasa boleh menjadi penyakit radang bahan dan membran otak, cerebellar dan otak neoplasma, aterosklerosis serebral, hipertensi arteri, dan diabetes. Faktor-faktor yang memprovokasi adalah kecederaan kraniocerebral, penyalahgunaan alkohol, mabuk.

Mengikut bentuk penyakit, terdapat beberapa jenis hydrocephalus luar:

  • hidrosefalus luaran terbuka otak yang sederhana - dicirikan oleh penyerapan cecair cerebrospinal, tetapi ruang di mana cecair cerebrospinal terletak secara bebas;
  • hidrosefalus tertutup - berkembang dengan melanggar patensi saluran cecair serebrospinal oleh pembentukan atau perekatan yang besar;
  • hidrosefalus penggantian luaran otak adalah bentuk penyakit yang berasingan, di mana ruang cecair cerebrospinal yang dikeluarkan oleh atrofi otak berlaku.

Penggantian hydrocephalus adalah berbahaya kerana ia adalah asimtomatik untuk masa yang lama.

Gejala dan diagnosis hidrosefalus luaran kecil

Hidrosefalus luaran ringan dalam peringkat pertama penyakit ini mungkin tidak nyata dengan gejala klinikal. Dengan sedikit bahan otak, tubuh dapat secara bebas mengembalikan sirkulasi cecair. Dengan perkembangan penyakit ini meningkatkan tekanan pada otak dan terdapat hidrosefalus luar otak. Ia ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • sakit kepala migrain;
  • mual dan muntah;
  • fungsi visual yang cacat (penglihatan berganda);
  • kelemahan, keletihan.

Tanda prognostik yang tidak menguntungkan hidrosefalus adalah mengantuk. Ia berlaku pada malam sebelum pengukuhan gejala neurologi dan perkembangan keadaan koma. Tanda demensia, koordinasi terjejas dan berjalan kaki, kencing sukarela adalah ciri penggantian hydrocephalus.

Sekiranya anomali kongenital pembangunan adalah penyebab hidrosefalus luaran yang sederhana di dalam otak, penyakit ini mula muncul selepas melahirkan anak: jumlah kepala meningkat, corak vena yang meningkat dilihat pada dahi dan muka, dan mata air bengkak. Kanak-kanak mempunyai selera makan yang tidak enak, mereka ketinggalan di belakang rakan-rakan mereka dalam perkembangan fizikal dan mental, menjadi apatis, dihalang.

Untuk mendiagnosis hidrosefalus luaran yang sederhana, pakar neurologi di Hospital Yusupov menggunakan kaedah diagnostik berikut:

  • resonans magnetik dan tomografi yang dikira;
  • angiografi resonans magnetik;
  • ultrasound otak;
  • x-ray otak (kraniografi);
  • ujian makmal untuk virus.

Yang paling bermaklumat ialah pengimejan resonans magnetik. Gambar MR hidrocephalus dalaman yang jelas jelas jelas, yang memungkinkan untuk menentukan untuk mendiagnosis penyakit ini. Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda membezakan antara penurunan yang ketara dalam jumlah otak dan pengisian ruang CSF yang dihasilkan, tumor, pelekatan, pembekuan darah. Ultrasound (neurosonografi) dilakukan pada bayi baru lahir dan kanak-kanak kecil. Pada craniogram dalam kes hidrosefalus penipisan yang kelihatan tulang tengkorak dan perbezaan antara lipit di antara mereka. Di permukaan dalam peti besi kranial, gejala "jejak jari" divisualisasikan. Hidrosefalus akibat stenosis saluran pernafasan otak disertai oleh penurunan dalam jumlah fossa kranial posterior pada radiografi tengkorak.

Sekiranya terdapat tanda-tanda tekanan intrakranial yang meningkat, pesakit diberi tusuk lumbar dan 40 ml cecair serebrospinal dikumpul, yang dihantar untuk ujian makmal. Sekiranya keadaan pesakit bertambah baik buat sementara waktu selepas prosedur, ini membolehkan ahli bedah saraf untuk menganggap prognosis yang baik selepas pembedahan.

Rawatan hydrocephalus luar sederhana

Dengan hidrosefalus luaran yang kecil dari otak, pakar neurologi Yusupovskaya melakukan rawatan yang komprehensif. Doktor menggunakan kumpulan ubat berikut:

  • diuretik osmotik (urea dan gewang, glimaritis);
  • saluretik - diacarb, acetazolamide;
  • gelung diuretik (asid etacrynic, furosemide, lasix);
  • ubat vasoaktif - penyelesaian 25% magnesium sulfat;
  • venotonik (troksevazin, glivenol);
  • penyelesaian pengganti plasma (albumin 20%);
  • glucocorticosteroids (prednisone, dexamethasone, methylprednisolone, betamethasone);
  • ubat penahan sakit (ubat anti-radang nonsteroid - nimesil, nimesulide, ketoprofen, dan ubat anti-migraine - traximed;
  • barbiturates (phenobarbital, amital, nembutal).

Dengan perkembangan gejala penyakit, terapi konservatif dianggap tidak berkesan. Pesakit hospital Yusupovskogo menasihati ahli bedah saraf. Pada mesyuarat majlis pakar, para doktor membuat keputusan kolektif mengenai rawatan pembedahan pesakit. Di klinik rakan kongsi, pakar bedah neurosurgeon melakukan pembedahan pintasan:

  • pengecutan atrium ventrikel - menyambungkan ventrikel otak dengan atrium kanan, serta vena cava yang unggul;
  • shunting ventriculo-peritoneal - CSF dihantar ke rongga perut;
  • ventriculocystomy - menyediakan aliran keluar cecair serebrospinal dalam tangki oksipital besar.

Selepas operasi shunting, komplikasi mungkin berlaku: proses berjangkit, penyumbatan elemen sistem shunting, hyperdrainage atau hipotensi, sawan epileptik, hematomas vakum, pseudocyst minuman keras.

Alternatif untuk mengurangkan otak adalah ventriculocystomy endoskopik. Campur tangan pembedahan ini membolehkan anda meneruskan aliran keluar fisiologi minuman keras berlebihan dari otak. Operasi dilakukan menggunakan endoskopi neuro. Peranti ini dijalankan di ventrikel otak ketiga dan dengan manipulasi khas mengatur aliran keluar cecair serebrospinal. Liquor memasuki tangki basal otak, dari mana ia diserap secara fisiologi. Hasil pembedahan ventriculocystomy endoskopik adalah pemulihan metabolisme semulajadi cecair serebrospinal.

Setelah melakukan operasi, pesakit itu diperhatikan oleh ahli bedah saraf. Sekiranya ditunjukkan, dia dinasihatkan oleh pakar pergigian dan ahli saraf. Setelah melakukan operasi untuk hidrosefalus, prognosis pada umumnya lebih baik. Anak-anak pulih dengan cepat dan mengejar dalam pembangunan rakan sebaya mereka. Dewasa berasa lebih baik selepas menstabilkan tekanan intrakranial.

Anda tidak perlu menunggu perkembangan penyakit ini. Jika anda mengesyaki hidrosefalus luar kecil, hubungi hospital Yusupov. Rawatan yang tepat pada masanya membolehkan pesakit menstabilkan keadaan dan kembali ke kehidupan normal.

Anda Suka Tentang Epilepsi