Semua yang anda perlu ketahui tentang encephalopathy perinatal

Ramai pasangan yang bertanggungjawab, sebagai persediaan untuk menjadi ibu bapa, berhadapan dengan kesusasteraan dengan istilah "encephalopathy perinatal" atau PEP. Kesusasteraan perubatan khusus memberikan definisi yang sukar untuk difahami oleh orang biasa, beroperasi dengan istilah dan konsep, yang perlu tambahan mencari penjelasan. Berikutan sikap yang bertanggungjawab terhadap kelahiran seorang kanak-kanak, ibu bapa masa depan akan mendapat ketakutan, kebimbangan - apa-apa, tetapi tidak memahami masalah itu.

AED adalah penyakit serius, tetapi pada masa kini ia boleh dirawat. Terapi PEP yang tepat pada masanya membolehkan untuk mencapai keputusan yang baik dan menstabilkan perkembangan mental anak. Di samping itu, setiap tahun hasil penyelidikan dalam bidang rawatan AED membuktikan peningkatan keberkesanan rawatan.

Apakah ensefalopati perinatal?

Kesusasteraan perubatan memberikan definisi berikut:

Perinatal encephalopathy, atau PEP, adalah kumpulan lesi otak pelbagai etiologi dan mekanisme perkembangan yang berlaku semasa tempoh perinatal.

Dalam bahasa yang lebih mudah difahami, ensefalopati perinatal adalah sekumpulan penyakit otak yang disebabkan oleh pelbagai sebab. Terdapat siasatan dalam tempoh perinatal, iaitu dari minggu ke-28 kehamilan hingga 7 hari hayat dalam bayi berjangka penuh, dan sehingga 28 hari pada bayi pramatang. Bergantung pada mekanisme kejadian, jenis AED tertentu dikenalpasti - hipoksik, traumatik, toksik-metabolik atau menular.

Menurut statistik, dari 3 hingga 5% bayi yang baru lahir dilahirkan dengan tanda-tanda ensefalopati perinatal. Encephalopathy Perinatal adalah patologi biasa. Ia bukan hukuman sama sekali, adalah mungkin dan perlu untuk bekerja dengannya.

Mengapa penyakit itu berkembang?

Penyebab utama encephalopathy perinatal pada bayi baru lahir adalah kesan negatif dari pelbagai faktor berbahaya kepada ibu semasa mengandung. Faktor-faktor ini termasuk yang berikut:

  • penyakit berjangkit akut ibu semasa kehamilan, serta penyakit kronik ibu yang mengalami masalah semasa hamil;
  • pelanggaran diet ibu selama kehamilan dan semasa menyusu;
  • patologi buruh (kelemahan, penghantaran pesat) atau kecederaan semasa melahirkan anak (patah tulang, kedudukan atipikal janin);
  • toksikosis (kedua-duanya awal dan lewat);
  • tidak mencukupi kematangan badan ibu, terlalu muda;
  • ancaman penamatan kehamilan;
  • pelbagai penyakit genetik keturunan, serta gangguan metabolik kongenital;
  • kesan buruk faktor alam sekitar yang berbahaya - bahan toksik, radiasi, bahan berbahaya dalam produk makanan, logam berat, gas ekzos, faktor berbahaya di tempat kerja, sisa industri dalam air dan udara;
  • kehamilan dan kematangan janin, kecacatan kongenital;
  • kebiasaan buruk ibu dan ayah: merokok, penggunaan alkohol, ketagihan dadah, penyalahgunaan kopi.


Seperti yang anda dapat lihat, sebab-sebab boleh menjadi sebarang kesan buruk, jadi ibu bapa yang akan datang perlu menyediakan terlebih dahulu untuk konsepsi dan kelahiran seorang anak - ia menjaga kesihatan mereka terlebih dahulu dan terpenting.

Jenis-jenis ensefalopati perinatal

Encephalopathy Perinatal diklasifikasikan atas sebab-sebab yang menyebabkan mereka. Oleh itu, kumpulan PEP berikut boleh dibezakan:

Hypoxic. Ia berlaku akibat kekurangan oksigen dalam darah periferal atau asfiksia semasa kelahiran.

Traumatik. Dibangunkan akibat kecederaan janin semasa kelahiran: kedudukan yang salah, kesakitan obstetrik, keadaan yang salah semasa melahirkan anak, patologi buruh.

Toksik-metabolik - berlaku apabila kecacatan organ-organ janin, keradangan ibu semasa kehamilan.

Infeksi, tentu saja, membayangkan kehadiran jangkitan.

Bergantung pada keparahan, PEP ringan, keterukan sederhana dan ekephalopati perinatal yang teruk dibezakan.

Bergantung kepada mekanisme pembangunan, encephalopathy perinatal juga boleh menjadi hemorrhagic, iskemia dan dysmetabolic. Ringkasnya, kerosakan otak yang disebabkan oleh pendarahan (hemorrhagic), kekurangan bekalan darah dan oksigen (iskemia) dan metabolisme yang merosakkan dalam tisu dan sel (dysmetabolik).

Bagaimana mengenali encephalopathy perinatal?

Biasanya pakar obstetrik dan ahli pediatrik hampir pasti mengenali gejala encephalopathy perinatal. Tetapi walaupun tidak mempunyai pakar yang berkelayakan, siasatan itu boleh disyaki dalam anak yang sudah ada pada jam pertama selepas lahir.

Apa yang perlu anda perhatikan pada tingkah laku bayi yang baru lahir:

  • lemah atau lambat;
  • masalah dengan keadaan sistem kardiovaskular semasa kelahiran - aritmia, kekurangan denyutan jantung, takikardia, bradikardia;
  • kelemahan berlebihan atau peningkatan nada otot;
  • reaksi tidak mencukupi untuk rangsangan (cahaya, bunyi);
  • kejutan reflektif sewenang-wenangnya;
  • kekurangan refleks bayi baru lahir (menghisap, menelan, mencari, dan lain-lain);
  • kecemasan tanpa sebab, tingkah laku saraf;
  • kerap, histeris, mirip dengan histeria, dengan gangguan suara yang kerap, sukar untuk menangis;
  • lesi saraf oculomotor (juling, exophthalmos);
  • melabuhkan kepala sambil berdiri di belakang;
  • regurgitasi kerap, muntah, gangguan pencernaan, berkaitan dan tidak berkaitan dengan pengambilan makanan;
  • gangguan tidur (kesukaran tidur, kerap bangun).

Malangnya, gejala-gejala ensefalopati perinatal sering muncul pada usia kemudian. Ini sangat memudahkan diagnosis, tetapi merumitkan rawatan AED.

Pada usia yang lebih tua, anda mungkin dapat melihat gejala berikut:

  • gangguan proses mental (ingatan, perhatian, sensasi, persepsi, dan lain-lain);
  • pasif, kurang minat dalam semua yang berlaku, apatis, kurang inisiatif;
  • tanda-tanda berterusan kemurungan - kekurangan selera makan, kemurungan, keengganan untuk mengambil bahagian dalam permainan, untuk membuat hubungan, keletihan, kekeliruan, gangguan, kerengsaan, air mata, kelemahan, tidur miskin, kemurungan;
  • tanda-tanda IRR - pening, sakit kepala, tekanan darah rendah;
  • ketidakupayaan untuk menyatakan pemikiran seseorang;
  • kekurangan minat dalam aktiviti kognitif (menyempitkan pelbagai kepentingan);
  • kecacatan ucapan.

Seperti yang anda dapat lihat, semua gangguan ini boleh digabungkan menjadi dua kumpulan - kemerosotan kesejahteraan umum dan ketahanan mental.

Diagnostik

Selalunya, diagnosis ensefalopati perinatal dibuat oleh pakar pediatrik yang secara tidak sengaja mengesan gejala semasa pemeriksaan rutin terhadap kanak-kanak, atau berdasarkan kisah ibu bapa.

Umumnya, doktor membuat diagnosis AED berdasarkan petunjuk dan kajian berikut.

  1. Anamnesis kehidupan ibu, anak dan sejarah penyakit - kehadiran faktor-faktor yang merugikan sebelum dan semasa kehamilan, aktiviti buruh patologi.
  2. Gambar klinikal - gejala dan sindrom ciri-ciri kumpulan ini penyakit ini:
  3. Sindrom gangguan motor - hipotensi otot atau hipertensi.
  4. Sindrom meningkatkan keceriaan neuro-refleks.
  5. Sindrom penindasan sistem saraf pusat
  6. Sindrom hipertensi intrakranial - fontanel besar diperbesar dan menonjol, lilitan kepala meningkat, jahitan tanjakan menyimpang.
  7. Sindrom pengukuhan.
  8. Diagnosis pranatal - ultrasound (kelemahan dengan tali pusat, kedudukan janin yang tidak normal), Doppler (patologi perkembangan jantung dan katil vaskular dalam janin).
  9. Neurosonografi - ultrabunyi otak - mendedahkan fikiran pendarahan.
  10. Electroencephalography - gelombang patologi atau pelanggaran aktiviti otak.

Bagaimanakah rawatan ensefalopati perinatal?

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, encephalopathy perinatal hari ini dapat dirawat dengan sempurna dengan diagnosis tepat pada masanya dan pendekatan bersepadu.

Berikut adalah komponen utama rawatan PEP. Pengawasan perubatan tetap. Kami memerlukan pemerhatian biasa dari ahli pediatrik yang baik, pakar neurologi kanak-kanak, pakar kardiologi dan pakar ortopedik. Empat doktor ini adalah tulang belakang pengawasan perubatan.

Mod yang betul. Ini adalah mod latihan, dengan mengambil kira bioritma peribadi kanak-kanak itu dan keperluannya untuk aktiviti dan rehat. Kerja pemulihan psiko dan pedagogi dengan kanak-kanak. Adalah lebih baik untuk melakukannya sendiri, berikutan cadangan pakar. Urut Ini akan membantu meningkatkan nada otot dan mengatasi gangguan neuropsychiatrik. Terapi fizikal - penyedutan, rangsangan elektrik.

Rawatan ubat, yang bergantung kepada gangguan yang berlaku: Jika ada tanda-tanda pembengkakan otak, hidrosefalus, tekanan intrakranial yang meningkat, diuretik dan dekongestan ditetapkan (Lasix, Mannitol). Sindrom konvulsif dirawat dengan ubat anticonvulsant (Difenin). Dalam kes ini, fisioterapi dan urutan adalah kontraindikasi. Dalam kes gangguan dystonic, Dibazol atau penyediaan peningkatan konduktiviti yang lain ditunjukkan. Persiapan yang memperbaiki bekalan darah sistem saraf dan otak, khususnya Piracetam dan analognya.

Dalam kes-kes yang sukar, campur tangan neurosurgikal menunjukkan kecekapan yang sangat tinggi. Begitu juga dengan terapi herba, bungkus dan rawatan spa.

Tempoh keseluruhan rawatan encephalopathy perinatal adalah dari satu hingga beberapa tahun. Keberkesanan rawatan adalah agak tinggi, dan dengan pendekatan bersepadu, hasil pertama akan jelas sudah pada bulan pertama terapi.

Akibat penyakit ini

Ensefalopati Perinatal mempunyai beberapa kemungkinan hasil:

  1. Pemulihan penuh. Dalam kes pengesanan yang tepat pada masanya dan pendekatan bersepadu dalam rawatan pilihan ini adalah mustahil.
  2. Pembangunan psikomotor yang lewat. Ia mungkin berbeza dengan keterukan. Walaupun kanak-kanak mempunyai CRA (mental retardation) yang tidak penting, ini tidak bermakna bahawa dia akan sangat terhad dalam kebolehannya. Dengan CRA, kanak-kanak boleh menjalani kehidupan yang penuh.
  3. Sindrom hiperaktif dan defisit perhatian (disfungsi otak minimal). Sama seperti versi sebelumnya.
  4. Reaksi neurotik. Ini adalah komplikasi yang lebih serius yang memerlukan tindak balas berterusan kanak-kanak.
  5. Disfungsi Vegeto-visceral. Pelanggaran di kawasan ini boleh menyebabkan gangguan dalam kerja pihak berkuasa.
  6. Epilepsi.
  7. Hidrosefalus.
  8. Cerebral palsy.

Kami menghidap siasatan. Apa yang perlu dilakukan

Pertama sekali, hentikan panik dan baca semula artikel dengan teliti. Idea utama - ensefalopati perinatal berjaya disesuaikan dengan pelarasan. Dalam banyak kes, ia sembuh.

Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah beralih kepada ahli neurologi yang baik dan menjalani pemeriksaan penuh, yang akan mendedahkan mekanisme dan punca PEP pada kanak-kanak. Jangan menolak fakta penyakit itu.

Kemudian, anda harus secara bebas mengkaji ciri-ciri patologi ini untuk menavigasi dalam semua prosedur yang menanti kanak-kanak dalam proses rawatan. Ikuti diet doktor, tidur, rawatan.

Adalah bernilai membuat kenalan dengan ibu bapa kanak-kanak dengan masalah yang sama, berkongsi pengalaman dan memberi sokongan (dan juga menerima) sokongan.

Ikuti semua cadangan doktor, mengetuk semua pintu satu persatu dan cuba semua cara akal untuk membantu kanak-kanak. Bertahanlah tempoh ini bersama dengan bayi, menyokong dia dan dalam setiap cara yang mungkin menunjukkan bahawa dia dicintai dan diperlukan.

Selesaikan ujian kawalan. Simpan diari kesihatan kanak-kanak, di mana dia setiap hari mencatatkan gejala yang berlaku, terapi yang dijalankan dan tindak balas terhadap rawatan. Ini akan membantu ibu bapa dengan betul mengatur penjagaan, dan doktor akan mengawal dinamika kesihatan anak.

Lawati ahli psikoterapi dan / atau ahli psikologi perubatan untuk kerja psikologi. Jangan menghadkan hubungan sosial kanak-kanak, tetapi memudahkan kemunculannya.

Ensefalopati perinatal

Encephalopathy Perinatal - pelbagai lesi sistem saraf pusat yang timbul semasa pembangunan janin, semasa bersalin atau pada awal tempoh neonatal. encephalopathy Perinatal boleh mengisytiharkan dirinya sindrom penindasan atau hyperexcitability sistem saraf pusat, gangguan pergerakan, sawan, sindrom vegeto-visceral hipertensi-hydrocephalic, melambatkan kadar motor, pertuturan dan perkembangan mental. Diagnosis ensefalopati perinatal termasuk neurosonografi, Doppler, MRI dan CT otak, EEG. Rawatan encephalopathy perinatal melibatkan pengambilan terapi dadah syndromik, urutan berulang urut, terapi senaman, pembetulan terapi pertuturan.

Ensefalopati perinatal

Perinatal encephalopathy (PEP) adalah disfungsi otak yang disebabkan oleh kesan hipoksik, traumatik, berjangkit, toksik dan metabolik pada sistem saraf pusat janin dan bayi baru lahir. Penggunaan istilah kolektif "encephalopathy perinatal" dalam neurologi kanak-kanak dan pediatrik adalah disebabkan oleh persamaan gambar klinikal yang berkembang dengan pelbagai mekanisme kerosakan otak. Oleh itu, tegasnya, perumatal "encephalopathy perinatal" bukan diagnosis dan memerlukan analisis sindromologi lebih lanjut. Dalam struktur patologi sistem saraf kanak-kanak, encephalopathy perinatal adalah lebih daripada 60%. Akibat dari ensefalopati perinatal pada kanak-kanak boleh berbeza dari disfungsi otak minimal dan dystonia vegetatif-vaskular kepada hydrocephalus, cerebral palsy dan epilepsi.

Punca-punca Perinatal Encephalopathy

Penyebab utama kerosakan otak pada janin dan bayi yang baru lahir dalam tempoh perinatal adalah intrauterine hypoxia. Oleh itu., Encephalopathy Perinatal mungkin disebabkan oleh anamnesis dibebani hamil somatik (penyakit jantung, kencing manis, pyelonephritis, asma, darah tinggi, dan lain-lain.) Kehamilan yang tidak memuaskan (risiko keguguran, jangkitan janin, penyakit hemolitik janin, preeclampsia, placentofetal kegagalan) dan melahirkan anak (pelvis sempit, penghantaran pramatang, penghantaran yang berpanjangan atau pesat, kelemahan aktiviti buruh, dan lain-lain). Tabiat yang membahayakan wanita hamil (merokok, alkohol dan ubat-ubatan), mengambil dadah yang berpotensi berbahaya kepada janin, bahaya pekerjaan, dan masalah alam sekitar boleh merosakkan kesan pada janin.

Di samping itu, encephalopathy hipoksik perinatal boleh berkembang pada hari pertama selepas kelahiran, contohnya, dalam kes sindrom kesusahan pernafasan, cacat jantung kongenital, sepsis bayi yang baru lahir, dan sebagainya.

Tidak kira punca segera, dalam semua keadaan kerosakan CNS hipoksik, pencetus adalah kekurangan oksigen. Gangguan dysmetabolik lain (asidosis, hypoglycemia, hypo / hypernatremia, hypo / hypermagnemia, hypocalcemia) biasanya berlaku selepas kerosakan hypoxic sistem saraf pusat.

Kecederaan kelahiran intrakranial, sebagai punca encephalopathy perinatal, adalah terutamanya berkaitan dengan kesan mekanikal - menggunakan faedah obstetrik janin traumatik, persalinan pada persembahan pelvis, penyisipan ketiak kepala, daya tarikan kepala, dan sebagainya.

Pengelasan ensefalopati perinatal

Semasa ensefalopati perinatal, terdapat tempoh akut (bulan pertama hidup), tempoh pemulihan awal (sehingga 4-6 bulan) dan tempoh pemulihan lewat (sehingga 1-2 tahun) dan tempoh kesan sisa.

Sindrom klinikal utama Perinatal encephalopathies termasuk pergerakan gangguan sindrom, mudah terangsang neuroreflex tinggi (sindrom hyperexcitability), sindrom kemurungan CNS, sindrom hipertensi-hydrocephalic, gangguan sawan, sindrom vegetatif visceral.

Dalam menentukan keparahan ensefalopati perinatal, penilaian keadaan bayi yang baru lahir pada skala APGAR diambil kira:

  • gelaran mudah - 6 - 7 mata. Satu manifestasi bentuk ringan encephalopathy perinatal adalah sindrom peningkatan keceriaan neuro-refleks. Bayi pramatang dengan encephalopathy perinatal ringan merupakan kumpulan risiko yang lebih tinggi untuk perkembangan sindrom sawan.
  • sederhana - 4 - 6 mata. Ensefalopati perinatal biasanya berlaku dengan sindrom kemurungan SSP dan sindrom hipertensi-hidrosefal.
  • tahap yang teruk - 1-4 mata. Encephalopathy perinatal yang teruk dicirikan oleh keadaan pra-comatose atau comatose.

Gejala encephalopathy perinatal

Tanda-tanda awal ensefalopati perinatal dapat dikesan oleh neonatolog segera setelah melahirkan. Ini termasuk jeritan yang lemah atau lewat dari sianosis yang baru lahir, berpanjangan, ketiadaan refleks menghisap, perubahan dalam aktiviti motor, dan lain-lain.

Klinik bentuk ringan dari encephalopathy perinatal termasuk peningkatan aktiviti motorik spontan bayi yang baru lahir, kesukaran tidur, tidur tidak sihat yang dangkal, sering menangis, dystonia otot, gegaran dagu dan kaki. Pelanggaran ini biasanya boleh diterbalikkan dan merosot pada bulan pertama kehidupan.

Sindrom kemurungan SSP dengan encephalopathy perinatal sederhana berlaku dengan kelesuan, hyporeflexia, hipodinamia, hipotensi otot yang meresap. Biasanya kehadiran gangguan tumpuan neurologi: anisocoria, ptosis, tumpu strabismus, nystagmus, gangguan menghisap dan menelan, ketidakseimbangan lipatan nasolabial, asimetri refleks tendon-periosteal. Sindrom hipertensi-hidrosefalik dicirikan oleh ketegangan dan membonjol musim bunga yang besar, penyimpangan jahitan, peningkatan lilitan kepala, gangguan tidur, jeritan menjerit. Gangguan neurologi dalam encephalopathin perinatal sederhana sebahagiannya merosot kepada tempoh pemulihan lewat.

Teruk perinatal encephalopathy disertai adynamia, hypotonia sehingga atony, ketiadaan kongenital pantulan, tindak balas kepada rangsangan yang menyakitkan, nystagmus mendatar dan menegak, nadi arrhythmic dan pernafasan, bradycardia, hypotension, kejang serangan. Keadaan yang sukar kanak-kanak itu mungkin berterusan dari beberapa minggu hingga 2 bulan. Hasil daripada ensefalopati perinatal yang teruk, sebagai peraturan, adalah satu atau satu lagi patologi neurologi.

Dalam tempoh pemulihan awal dan lewat sindrom encephalopathy perinatal berlaku: tserebrastenicheskom (asthenoneurotic), gangguan pergerakan, sawan, vegegativno-visceral, tekanan darah tinggi-hydrocephalic.

Sindrom gangguan motor boleh menyerlahkan hypo-, hypertonic atau dystonic, hyperkinesis, paresis dan kelumpuhan otot. Gangguan tidur, labah-labah emosional, dan kegelisahan motor anak sesuai dengan sindrom asthenoneurotik.

Sindrom konvulsif dalam tempoh pemulihan encephalopathy perinatal boleh dinyatakan bukan sahaja secara langsung oleh sawan, tetapi juga oleh gegaran amplitud kecil, pergerakan mengunyah automatik, pemberhentian jangka pendek pernafasan, kekejangan bola mata, dan sebagainya.

Disfungsi Vegeta-visceral dalam encephalopathy perinatal ditunjukkan oleh gangguan mikro perencatan (pucat dan kerengsaan kulit, akrosianosis sementara, ekstrem dingin), dyskinesias gastrointestinal (regurgitation, dispepsia, kekejangan usus, dll), kegagalan jantung, dan hati jantung. aritmia), dsb.

Hasil encephalopathy perinatal pada kanak-kanak boleh menjadi pemulihan, tempo terencat (terencat mental, spp), disfungsi otak minimum, perhatian defisit gangguan hiperaktif (ADHD), luka-luka organik kasar sistem saraf pusat (cerebral palsy, epilepsi, terencat akal, hydrocephalus progresif).

Diagnosis Perinatal Encephalopathy

Tanda ensefalopati perinatal biasanya dikesan semasa peperiksaan dan pemeriksaan fizikal kanak-kanak oleh ahli pediatrik atau pakar neurologi kanak-kanak. Adalah penting untuk mengambil kira data mengenai perjalanan kehamilan, melahirkan anak, keadaan kanak-kanak itu selepas lahir. Walau bagaimanapun, untuk menentukan sifat kerosakan otak dan menilai keparahan ensefalopati perinatal memerlukan makmal tambahan dan kajian instrumental.

Untuk mengkaji penunjuk metabolisme, penentuan CBS dan komposisi gas darah, tahap glukosa, elektrolit, analisis komposisi cecair serebrospinal dilakukan.

Maklumat diagnostik yang pertama, yang membolehkan secara tidak langsung menghakimi kehadiran ensefalopati perinatal, diperoleh menggunakan pemeriksaan ultrasound struktur anatomis otak - neurosonografi melalui mata air yang besar.

Untuk menjelaskan perubahan hypoxic-ischemic dalam tisu otak yang terdapat di NSG, imbasan CT atau MRI otak dilakukan pada kanak-kanak. Untuk menilai bekalan darah ke otak, sonografi doppler pada leher kapal kanak-kanak dan pemeriksaan dupleks arteri kepala dilakukan. EEG kanak-kanak adalah nilai paling besar dalam diagnosis ensefalopati perinatal, yang berlaku dengan sindrom sawan. Sekiranya perlu, pemeriksaan kanak-kanak itu boleh ditambah dengan echoEG, REG, electroneuromyography, radiografi tulang belakang serviks.

Seorang kanak-kanak dengan encephalopathy perinatal memerlukan konsultasi oculist dengan pemeriksaan fundus. Apabila perkembangan mental dan ucapan ditangguhkan, konsultasi seorang psikologi kanak-kanak dan ahli terapi pertuturan ditunjukkan.

Rawatan encephalopati perinatal

Dalam tempoh yang teruk, rawatan kanak-kanak dengan encephalopathy perinatal dijalankan di jabatan patologi neonatal. Kanak-kanak itu ditunjukkan rejimen berbaring, terapi oksigen, dan, jika perlu, makanan tiub.

Terapi ubat ditetapkan dengan mengambil kira sindrom semasa encephalopathy perinatal. Untuk mengurangkan hipertensi intrakranial, terapi dehidrasi (mannitol) dilakukan, kortikosteroid (prednison, dexamethasone, dan sebagainya) ditadbir, dan punca tulang belakang terapeutik dilakukan.

Untuk menormalkan metabolisme tisu saraf dan meningkatkan ketahanannya terhadap hipoksia, terapi infusi dilakukan - pentadbiran glukosa, kalium, kalsium, penyelesaian asid askorbik, persiapan magnesium, dan sebagainya. Untuk memerangi kejang, phenobarbital, diazepam, dan sebagainya digunakan dalam rangka terapi ensefalopati perinatal Tujuan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah dan metabolisme otak (Vinpocetine, Piracetam, Cortexin, darah yang disemai oleh hepat yang diserap darah tinggi, dll) ditunjukkan.

Dalam tempoh pemulihan, rawatan seorang kanak-kanak dengan encephalopathy perinatal biasanya dilakukan atas dasar pesakit luar atau dalam keadaan hospital hari. Kursus berulang terapi dadah dengan ubat nootropik dan angioprotectors, terapi fizikal, berenang, urut, fisioterapi (terapi amplipulse, elektroforesis), terapi homeopati, ubat herba, osteopati dijalankan.

Sekiranya gangguan ucapan - gangguan pembetulan, sindrom alalia dan dysarthria, sesi terapi ucapan pembetulan ditunjukkan.

Pencegahan ensefalopati perinatal

Pemulihan penuh, sebagai hasil daripada encephalopathy perinatal ringan berlaku dalam 20-30% kanak-kanak. Dalam kes lain, sindrom neurologi tertentu berkembang dalam tempoh sisa. Keterukan akibatnya bergantung pada sifat dan keterukan kerusakan, ketepatan waktu dan kelengkapan penyediaan bantuan medis. Keringkasan tinggi sistem saraf pusat pada kanak-kanak menyebabkan rizab yang besar untuk memulihkan fungsi gangguan pada bulan pertama kehidupan, jadi amat penting untuk memulakan rawatan sedini mungkin walaupun dengan manifestasi minimal encephalopathy perinatal.

Pencegahan ensefalopati perinatal termasuk meminimumkan faktor risiko semasa kehamilan dan penghantaran. Tugas utama ibubapa masa depan dan pakar bedah ginekologi pada tahap pengurusan kehamilan adalah pencegahan hipoksia intrauterin, yang dapat dicapai dengan rawatan penyakit kronik, pembetulan kursus patologi kehamilan. Semasa bersalin, perlu dilakukan pencegahan trauma intrapartum janin.

Encephalopathy Perinatal pada bayi baru lahir

Enfalopati Perinatal adalah kerosakan otak dengan pelbagai sebab dan manifestasi. Ini adalah pelbagai gejala dan sindrom, manifestasi dan ciri-ciri: kanak-kanak yang mempunyai encephalopathy perinatal yang teruk memerlukan perhatian khusus dan pemerhatian wajib dari seorang doktor. Kecederaan Perinatal sifat ini membentuk separuh daripada patologi sistem saraf pada kanak-kanak dan sering menjadi punca epilepsi, cerebral palsy, dan disfungsi otak.

Encephalopathy posthypoxic Perinatal

PES (encephalopathy sementara bayi yang baru lahir) menunjukkan kemunculan gangguan otak kanak-kanak, yang timbul sebelum kelahiran atau semasa proses mereka. Kecederaan kelahiran, neuroinfections, mabuk janin dan kebuluran oksigen menjadi faktor terpenting yang menyumbang kepada kejadian PES.

Terdapat juga simptom di bayi yang baru lahir, bayi pramatang, dan jika bayi itu dilahirkan dengan tali pusat. Diagnosis ditunjukkan oleh kadar kelemahan janin yang tinggi pada skala Apgar, kekurangan refleks menghisap pada kanak-kanak, irama jantung yang tidak normal, dan keseronokan saraf yang berterusan.

Diagnosis "encephalopathy perinatal hypoxic-ischemic" adalah pada masa apabila pelbagai gangguan dicatat dalam tempoh pranatal. Ini membawa kepada patologi membekalkan tisu-tisu janin dengan oksigen, tetapi otak mengalami pertama sekali.

Insomnia semasa hamil boleh menjejaskan keadaan mental ibu dan, akibatnya, perkembangan bayi yang belum lahir.

Ia juga boleh mengingatkan tentang dirinya sendiri dan osteochondrosis cervicothoracic dan semua. Lebih lanjut mengenai ini.

Encephalopathy Perinatal pada bayi baru lahir

Sebaik sahaja selepas kelahiran, seorang kanak-kanak dengan kerosakan otak menarik perhatian dengan tingkah laku resah, kerap spontan dan regurgitasi, kelesuan yang berlebihan dan kekakuan, dan tindak balas yang meningkat kepada bunyi dan cahaya.

Tilting kepala dengan menangis yang tidak terkawal, thermoregulation yang lemah, tidur terganggu sering lulus pada minggu pertama kehidupan. Sindrom kemurungan saraf pada bayi baru lahir ditunjukkan dalam bentuk keletihan, kelesuan, dan nada otot yang berbeza sering berlaku, yang membawa kepada asimetri badan dan ciri-ciri wajah.

Jenis ensefalopati pada kanak-kanak

  • Bentuk sisa kerosakan otak didiagnosis jika, di hadapan kecelakaan kelahiran yang diterima lebih awal, kanak-kanak itu mengalami jangkitan, keradangan, serta bekalan darah yang lemah ke otak. Kanak-kanak seperti ini mengalami sakit kepala, masalah mental, kecerdasan dikurangkan, kesukaran belajar.
  • Enfalopati dyskirculatory - kerosakan kepada tisu otak yang disebabkan oleh bekalan darah yang terjejas. Punca adalah osteochondrosis, tekanan darah tinggi, peningkatan tekanan intrakranial, dystonia.
  • Ensefalopati iskemik dinyatakan dalam bekalan darah yang lemah ke otak dan proses-proses yang merosakkan yang berlaku dalam fokus jaringan tertentu. Diagnosis ini disebabkan oleh merokok yang berlebihan, tekanan, dan penyalahgunaan alkohol.
  • Encephalopathy toksik menjadi akibat keracunan otak dengan bahan-bahan beracun dalam jangkitan, keracunan dengan bahan kimia dan alkohol. Keracunan parah tisu otak membawa kepada kejang epilepsi.
  • Enfalopati radiasi muncul sebagai hasil pendedahan kepada radiasi pengionan di otak pesakit.
  • Encephalopathy of genesis campuran dicirikan oleh kehadiran keluhan dan gejala yang luas, hanya seorang doktor yang boleh mendiagnosis dengan betul berdasarkan ujian dan ujian otak.

Darjah keterukan

Semasa PE adalah adat untuk memperuntukkan beberapa tempoh.

Akut adalah tempoh selepas kelahiran dan sebelum bulan pertama kehidupan. Hingga setahun atau dua tempoh pemulihan berlangsung. Ini diikuti oleh hasil penyakit ini.
Setiap tempoh dibezakan dengan kursus khasnya dan kehadiran pelbagai sindrom, kadang-kadang gabungan manifestasi dicatat.

Walaupun manifestasi ringan gangguan otak perlu dikaji dengan teliti - gangguan yang dialami penuh dengan kelewatan perkembangan dan kesan buruk. Apabila keterukan kecederaan otak adalah teruk atau sederhana, rawatan pesakit yang layak diperlukan.

Gangguan cahaya boleh dirawat dengan pesakit luar di bawah pengawasan pakar neurologi.

Video di mana Dr. Komarovsky bercakap tentang perbezaan dalam ensefalopati perinatal dan refleks fisiologi normal bayi baru lahir:

Punca-punca Perinatal Encephalopathy

Faktor risiko yang menyumbang kepada kemunculan kumpulan luka otak ini:

  • Kehadiran penyakit ibu kronik;
  • Gangguan makan;
  • Penerimaan alkohol oleh ibu dan merokok;
  • Konflik autoimun;
  • Pemindahan penyakit berjangkit semasa kehamilan;
  • Umur sempadan wanita yang bekerja;
  • Tekanan;
  • Patologi semasa mengandung dan melahirkan anak (toksikosis, penghantaran pesat, trauma ketika melahirkan anak);
  • Prematuritas janin;
  • Keadaan persekitaran yang tidak diingini.

Gejala penyakit

  • Berlalu lama menangis;
  • Regurgitasi kerap;
  • Unjuran Limb;
  • Tidur tidak cergas pada waktu malam dan tidur pendek pada waktu siang;
  • Lethargy atau hiperaktif;
  • Tindak balas tidak mencukupi untuk rangsangan cahaya dan bunyi;
  • Kurangnya refleks menghisap;
  • Gangguan nada otot.

Ini dan banyak gejala lain perlu dikaji dengan teliti oleh doktor yang hadir.

Pada usia yang lebih muda, kanak-kanak mempunyai mood yang kerap, tidak berpikiran, kepekaan terhadap perubahan cuaca, kesukaran untuk digunakan untuk kemudahan penjagaan kanak-kanak.

Gegaran dalam bayi yang baru lahir boleh didiagnosis bersama dengan ensefalopati perinatal. Artikel ini akan membantu mengetahui jika dia berbahaya.

Kadang-kadang punca encephalopathy boleh menjadi edema otak janin, anda boleh membaca tentangnya di sini.

Sindrom utama encephalopathy perinatal

  • Sindrom hipertensi-hidrosefalik ditunjukkan oleh kehadiran cecair yang berlebihan di dalam otak, ini membawa kepada perubahan dalam tekanan intrakranial. Diagnosis dibuat berdasarkan pemantauan saiz kepala dan keadaan mata air yang besar. Juga manifestasi sindrom - tidur gelisah, menangis yang membosankan, meningkat riak musim bunga.
  • Sindrom peningkatan keceriaan sering kali dirasakan oleh peningkatan aktiviti motor, masalah tidur dan tidur, menangis yang kerap, menurunkan tahap kesediaan penyesalan, meningkatkan nada otot.
  • Sindrom konvulsif dikenali sebagai epileptik dan mempunyai pelbagai bentuk. Ini adalah pergerakan badan seperti badan, menggerutu, menjengkelkan dan mengetuk anggota badan.
  • Sindrom komatose menunjukkan dirinya sebagai keletihan, penurunan aktiviti motor, perencatan fungsi penting, kekurangan menghisap dan menelan refleks.
  • Sindrom disfungsi vegetatif-visceral dinyatakan oleh peningkatan kegembiraan saraf, regurgitasi kerap, gangguan organ pencernaan, enteritis, gangguan najis, dan keadaan kulit yang tidak normal.
  • Sindrom gangguan motor ditunjukkan dalam arah mengurangkan atau meningkatkan nada otot, yang sering digabungkan dengan gangguan perkembangan, sehingga sukar untuk menguasai ucapan.
  • Cerebral palsy mempunyai struktur yang kompleks: ini adalah kemahiran motor halus, lesi anggota, disfungsi pertuturan, kemerosotan visual, keterbelakangan mental dan kemampuan pembelajaran yang berkurang dan penyesuaian sosial.
  • Hiperaktif sindrom dinyatakan dalam keupayaan kanak-kanak untuk berkonsentrasi dan gangguan perhatian.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan data klinikal dan maklumat tentang perjalanan kehamilan dan melahirkan anak. Untuk diagnostik gunakan kaedah moden dan berkesan berikut.

  • Neurosonografi mendedahkan kerosakan otak intrakranial.
  • Kajian Doppler mengenai jumlah aliran darah dalam tisu otak.
  • Electroencephalogram, mencatatkan potensi elektrik otak, membolehkan anda menentukan kehadiran epilepsi, perkembangan umur yang tertunda di pelbagai peringkat.
  • Pemantauan video membantu menilai, berdasarkan rakaman video, keunikan aktiviti fizikal kanak-kanak.
  • Electroneuromyography membolehkan anda mengkaji sensitiviti serat saraf periferal.
  • Gunakan jenis tomografi yang ada untuk menilai perubahan struktur di dalam otak.

Selalunya, maklumat objektif tentang penyakit itu diperoleh menggunakan neurosonografi dan elektroensefalografi. Kadang-kadang mereka menetapkan pemeriksaan oculist yang memeriksa fundus dan keadaan saraf optik, mendedahkan penyakit genetik.

Rawatan encephalopathy pada kanak-kanak

Sekiranya gejala-gejala itu sederhana dan sederhana, doktor meninggalkan kanak-kanak di rumah, memberi cadangan kepada ibu bapa untuk mengekalkan keadaan.

Tetapi luka teruk sistem saraf dan tempoh akut memerlukan rawatan pesakit. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memilih mod individu, urut, terapi fizikal, kaedah ubat herba dan ubat homeopati.

Rawatan ubat

Apabila menetapkan rawatan mengambil kira keterukan diagnosis. Untuk memperbaiki bekalan darah ke otak, bayi yang baru lahir ditetapkan piracetam, aktovegin, vinpocentin.

  • Dengan disfungsi motor yang dinyatakan, penekanan diletakkan pada persediaan Dibazole dan Galantamine, dengan nada tinggi, baclofen atau mydocalm ditetapkan. Untuk memperkenalkan ubat-ubatan yang menggunakan pelbagai pilihan untuk pentadbiran lisan dan kaedah elektroforesis. Juga ditunjukkan adalah urut, fisioterapi, latihan harian dengan kanak-kanak untuk latihan khas.
  • Apabila sindrom epileptik menunjukkan pentadbiran ubat anticonvulsant dalam dos yang disyorkan oleh doktor. Anticonvulsants ditetapkan untuk tanda-tanda yang serius dan epilepsi yang teruk. Kaedah fisioterapi untuk kanak-kanak dengan sindrom ini adalah kontraindikasi.
  • Apabila gangguan perkembangan psikomotori diresepkan, ubat-ubatan yang bertujuan merangsang aktiviti otak dan meningkatkan aliran darah serebrum adalah nootropil, actovegin, cortexin, pantogam, vinpocetine dan lain-lain.
  • Dalam sindrom hipertensi-hidrosefal, terapi ubat yang sesuai ditetapkan berdasarkan keparahan gejala. Dalam kes-kes yang ringan, phytopreparations ditunjukkan (merebus bearberry dan horsetail), dalam kes yang lebih rumit diakarb digunakan, yang meningkatkan aliran keluar licovor.

Untuk pesakit teruk rasional kaedah terapi neurosurgikal. Hemodialisis, refleksoterapi, pengudaraan, dan pemakanan parenteral juga digunakan. Kanak-kanak dengan sindrom PEP selalunya diberi vitamin B.

Pastikan untuk berunding dengan doktor jika tekanan intrakranial terdapat pada bayi. Dia mesti dirawat.

Kerana ia kemudiannya boleh menandakan penyakit seperti ensefalitis otak. Lebih banyak maklumat mengenai ciri-ciri penyakit ini boleh didapati di sini.

Rawatan di rumah

Adalah penting bagi kanak-kanak dengan encephalopathy perinatal untuk membayar perhatian yang lebih tinggi dari hari-hari pertama kehidupan. Ibu bapa perlu menyesuaikan diri dengan keperluan untuk pengerasan, urut, berenang, mandian udara.

Urut terapeutik dan kompleks gimnastik khas membantu meningkatkan nada badan, mengembangkan fungsi motor tangan, melatih dan menguatkan kesihatan bayi. Sekiranya kanak-kanak itu didiagnosis dengan asimetri nada otot, urutan terapeutik tidak diperlukan.

Penerimaan kompleks vitamin adalah wajib, adalah perlu untuk memperuntukkan masa yang cukup untuk berjalan di udara segar, pekerjaan dan latihan. Kami juga memerlukan diet yang seimbang dan suasana yang tenang, seimbang di dalam rumah, ketiadaan tekanan dan perubahan mendadak dalam rejimen harian.

Lebih baik kanak-kanak dirawat, lebih banyak perhatian diberikan kepada kanak-kanak seperti lahir dan pada tahun pertama kehidupan - semakin rendah risiko akibat yang teruk akibat kerosakan otak.

Akibat dan kemungkinan prognosis penyakit

Kesan yang paling umum dari encephalopathy perinatal ialah: perkembangan perkembangan kanak-kanak, masalah disfungsi otak (dinyatakan dalam kekurangan perhatian, keupayaan pembelajaran yang kurang), pelbagai disfungsi organ dalaman, epilepsi dan hidrosefalus. Dystonia vegetatif boleh berlaku.

Kira-kira sepertiga kanak-kanak pulih sepenuhnya.

Pematuhan rejim hari, peraturan kelakuan semasa kehamilan dan kebersihan diri oleh wanita, pantang larangan merokok dan alkohol boleh mengurangkan risiko kerosakan otak pada bayi baru lahir.

Memang bersalin yang mencukupi, penjagaan perubatan yang berkelayakan dan pemantauan oleh ahli saraf, diagnosis dan rawatan tepat pada masanya mengurangkan risiko ensefalopati perinatal.

Perdarahan ensefalopati dan sama ada ia boleh disembuhkan:

Apakah encephalopathy: gejala pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak sehingga setahun, kaedah rawatan dan prognosis untuk pemulihan

Tidak semua ibu bapa selepas kelahiran bayi mempunyai masa untuk mengalami kegembiraan ibu dan ayah. Sesetengah orang dibayangi oleh diagnosis menderita encephalopathy. Ia menyatukan keseluruhan kumpulan penyakit yang berbeza-beza, disertai dengan aktiviti otak yang terjejas. Lebih dan lebih kerap, agak sukar untuk mendiagnosis bayi baru lahir kerana kelemahan gejala. Apabila rawatan lewat encephalopathy pada anak-anak membawa kepada epilepsi dan lumpuh. Itulah sebabnya penting untuk mengetahui apa patologi ini dan apakah tanda-tanda yang perlu anda perhatikan.

Apakah encephalopathy?

Encephalopathy adalah lesi bukan inflamasi organik neuron otak, di mana perubahan dystrophik berlaku di bawah pengaruh faktor patogen, yang membawa kepada gangguan otak. Darah untuk perkembangan penyakit ini adalah kekurangan oksigen kronik yang disebabkan oleh sebab-sebab yang berisiko, toksik dan berjangkit. Kelaparan oksigen tisu otak mengganggu proses metabolik semulajadi di dalamnya. Akibatnya, kematian neuron yang lengkap mencetuskan penutupan kawasan otak yang rosak.

Antara punca penyebab encephalopathy, doktor memanggil:

  • jangkitan antenatal dan intranatal (virus, bakteria, parasit dan kulat);
  • kecederaan traumatik janin semasa buruh dan semasa penghantaran;
  • penyakit maternal kronik dan ubat jangka panjang semasa kehamilan.

Klasifikasi penyakit

Sebagai peraturan, encephalopathy adalah penyakit yang lambat, tetapi dalam beberapa kes, misalnya, dalam kegagalan buah pinggang dan hepatik yang teruk, ia berkembang pesat dan tanpa diduga.

Pada masa ini, pakar perubatan membahagikan semua jenis ensefalopati kepada 2 kumpulan besar, masing-masing dibahagikan kepada subtipe:

  • Congenital Ia biasanya berlaku semasa kehamilan disfungsional, perkembangan otak yang tidak normal dalam janin, gangguan genetik proses metabolik.
  • Diperoleh. Ia berlaku pada usia apa pun, tetapi lebih biasa pada orang dewasa. Disifatkan oleh kesan faktor patogen pada otak semasa hayat seseorang.

Varieti

Encephalopathy pada kanak-kanak adalah penyakit pelbagai etiologi, tetapi dalam semua kes mempunyai perubahan morfologi yang sama di dalam otak. Ini adalah kemusnahan dan pengurangan bilangan neuron berfungsi sepenuhnya, fokus pada nekrosis, kerosakan pada serabut saraf sistem saraf pusat atau periferal, pembengkakan meninges, kehadiran pendarahan di dalam otak.

Jadual di bawah menunjukkan jenis utama patologi ini.

Keparahan penyakit

Keparahan gejala ensefalopati dalam setiap pesakit bergantung kepada peringkat penyakit. Doktor membezakan 3 keterukan penyakit:

  1. Mudah (pertama). Ia dicirikan oleh ketidakhadiran simptom yang hampir lengkap, diperburuk selepas beban yang berlebihan atau tekanan. Perubahan kecil dalam tisu otak direkodkan hanya dengan bantuan kaedah diagnostik instrumental. Ia boleh dirawat dengan baik pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak semasa membuat cadangan perubatan.
  2. Sederhana (kedua). Simptomologi dinyatakan dengan buruk, boleh mempunyai sifat sementara, yang datang. Terdapat pelanggaran beberapa refleks dan koordinasi pergerakan. Dalam kajian otak mengungkap fokus pendarahan.
  3. Berat (ketiga). Terdapat gangguan motor dan fungsi pernafasan yang teruk. Gangguan neurologi yang teruk secara serius menjejaskan kualiti hidup pesakit, sering menyebabkan kecacatan. Pada tahap ini demensia berkembang, seseorang tidak boleh melayani dirinya dalam kehidupan seharian.

Syndrom bersubahat

Setiap jenis ensefalopati dalam kanak-kanak dicirikan oleh kehadiran sindrom yang menunjukkan disfungsi saraf.

Yang paling umum adalah:

  • Sindrom hipertensi-hidrosefalik. Kerana peningkatan tekanan intrakranial dan pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal dalam sistem ventrikel otak. Antara tanda-tanda sindrom pada bayi, terdapat peningkatan pesat di lilitan kepala (1 cm bulanan), pembukaan sagittal jahitan, ketegangan dan pembengkakan musim bunga, refleks kongenital yang lemah, strabismus dan gejala Gref (garis putih di antara murid dan kelopak mata atas kanak-kanak) (lebih lanjut dalam artikel : sebuah meja dengan dimensi lilitan kepala pada kanak-kanak - kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak lelaki).
  • Sindrom gangguan motor. Ia menyatakan dirinya sebagai nada otot patologis - hypertonus, hypotonus, atau dystonia otot. Dalam kes ini, sukar bagi bayi yang baru lahir menerima postur fisiologi, dan apabila kanak-kanak itu tumbuh, terdapat perkembangan mental dan mental. Ibu bapa perlu memberi perhatian kepada jeritan yang terlalu membosankan atau menangis bayi, reaksi terlambat kepada rangsangan cahaya, visual dan bunyi dan tunjukkan kanak-kanak kepada doktor pada penampilan pertama tindak balas patologi.
  • Sindrom keseronokan hiper. Ini bermakna tindak balas saraf yang meningkat kepada mana-mana rangsangan: sentuhan, bunyi, perubahan kedudukan badan. Selalunya terdapat hipertonus dan gegaran anggota badan, dagu. Bayi yang menangis mengingatkan squeal dan diiringi dengan melaburkan kepala. Ia sering dan melimpah (air pancut), sementara berat badan berlaku perlahan-lahan. Tidur dan terjaga hancur.
  • Sindrom pengukuhan. Ia adalah tindak balas patologi organisme kepada rangsangan luar dan dalaman dan ditunjukkan oleh kontraksi otot secara sukarela daripada watak tempatan (tempatan) dan umum (meliputi seluruh badan). Serangan mungkin disertai dengan muntah, berbuih dari mulut, regurgitasi, kesusahan pernafasan dan sianosis.
  • Sindrom koma. Dalam bayi baru lahir, ia adalah akibat kecederaan kelahiran, luka infeksi, gangguan metabolik dan gangguan pernafasan berfungsi. Ia dinyatakan dalam kemurungan tiga fungsi penting - kesedaran, kepekaan dan aktiviti motor. Apabila diperhatikan kekurangan refleks menghisap dan menelan kanak-kanak.
  • Sindrom gangguan vegetatif-visceral. Ia mewujudkan perubahan patologi dalam sistem kardiovaskular, pernafasan, gangguan saluran gastrousus, warna yang tidak normal atau kulit pucat, pelanggaran thermoregulation.
  • Gangguan hiperaktif kekurangan defisit. Ia adalah gangguan perkembangan neurologi-tingkah laku di mana kanak-kanak mengalami kesukaran menumpukan perhatian dan memahami maklumat. Kanak-kanak itu terlalu impulsif dan tidak sabar dengan emosi mereka.

Kaedah diagnostik

Untuk kanak-kanak yang lebih tua, ujian khas juga ditawarkan untuk membantu menilai memori, perhatian dan keadaan mental. Hari ini, kaedah penyelidikan moden berikut digunakan:

  • Neurosonografi. Dilantik kepada kanak-kanak dari kelahiran hingga menumbuk fontanel besar (lihat juga: bagaimana fontanel berkembang pada kanak-kanak?). Dengan bantuan sensor ultrasound khas, struktur otak diperiksa dan patologi mereka dikenalpasti: sindrom hipertensi dan hidrosefal, lesi hypoxic-ischemic, sista dan hematoma, keradangan meninges.
  • Ultrasound Doppler. Membolehkan anda menilai keadaan kapal cerebral dan mengesan pelanggaran aliran darah, patologi dan aneurisma kapal yang membekalkan otak, penyumbatan atau penyempitan arteri.
  • Electroencephalography. Mendaftarkan aktiviti elektrik otak, yang membolehkan membuat kesimpulan tentang proses keradangan, tumor, patologi vaskular di otak, penyakit epilepsi.
  • Rheoencephalography. Ini adalah kaedah yang paling mudah untuk mengkaji dan menilai dinding vaskular dan kapal otak. Mengesan gangguan aliran darah dan hipertonus saluran darah.
  • Ujian darah Membolehkan anda menentukan kehadiran leukositosis, yang menunjukkan proses keradangan dalam badan, dan tahap bilirubin, yang penting untuk perkembangan bilirubin ensefalopati.

Rawatan encephalopathy pada kanak-kanak

Encephalopathy adalah diagnosis serius yang memerlukan perhatian perubatan segera. Rawatan diri dalam kes ini bukan sahaja tidak sesuai, tetapi boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Hanya pakar yang akan memilih individu itu - rumah atau pesakit - rawatan, bergantung kepada umur, data antropometrik kanak-kanak, keparahan patologi dan keterukan gejala-gejalanya, yang tidak akan menghalang sebilangan fungsi otak penting.

Ubat-ubatan

Terapi dadah adalah berdasarkan kumpulan utama ubat berikut:

  • Nootropics, atau perangsang neurometabolik. Aktifkan kerja-kerja sel saraf dan memperbaiki aliran darah. Ini termasuk: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (kami cadangkan membaca: arahan untuk menggunakan sirap Pantogam untuk kanak-kanak).
  • Vasodilators, atau vasodilators. Memperluaskan lumen saluran darah, menormalkan aliran darah. Antaranya ialah papaverine dan vinpocetine.
  • Psycholeptics, atau sedatif. Bertujuan menghilangkan kerengsaan yang meningkat. Ini termasuk Citral, Valerianahel, Elenium.
  • Analgesik, atau ubat penahan sakit. Tujuan penggunaan mereka adalah melegakan sakit yang dinyatakan. Ini adalah Aspirin, Ibuprofen.
  • Anticonvulsants, atau ubat-ubatan antiepileptik. Bermaksud mengurangkan aktiviti epileptik dan melegakan sawan apa-apa asal. Antaranya ialah Valparin, Phenobarbital.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, doktor boleh menetapkan antispasmodics dan relaxants otot tindakan pusat. Sebagai sebahagian daripada rawatan pesakit, fisioterapi disyorkan dengan baik - elektroforesis, terapi amplipulse. Dalam bilirubin encephalopathy, rawatan fototerapi adalah sesuai.

Cadangan

Untuk berkesan memerangi kesan encephalopathy perinatal atau diperolehi, ubat-ubatan sahaja tidak mencukupi. Ibu bapa harus sabar dan menyerah kepada pemulihan fizikal dan mental keturunan mereka. Untuk melakukan ini, anda harus menyesuaikan rejim rehat dan sisa bayi, menyediakan diet dengan makanan yang kaya dengan vitamin B, kerap melakukan kelas terapi fizikal dan sesi urut.

Apabila kanak-kanak membesar, jika perlu, penglibatan guru pembetulan - ahli terapi ucapan dan ahli patologi disyorkan. Mereka membantu dalam penyesuaian sosial, pembentukan motivasi positif dan membuat rancangan pembangunan menggunakan kaedah, alat dan teknik yang diperlukan yang mengambil kira ciri usia, individu dan psikologi bayi.

Implikasi untuk kanak-kanak

Kesan encephalopathy adalah teruk. Ini adalah pertembungan, pembangunan mental dan fizikal, disfungsi otak, yang dinyatakan oleh kekurangan perhatian dan ingatan, epilepsi, hydrocephalus, cerebral palsy (kami mengesyorkan membaca: apa gejala-gejala epilepsi yang ada pada kanak-kanak?). Prognosis bergantung kepada keparahan penyakit ini bervariasi dari pemulihan lengkap kepada kecacatan dan kematian.

Apakah ensefalopati perinatal pada kanak-kanak?

Menurut statistik, ensefalopati perinatal (AED) didiagnosis dalam 4-5% bayi yang baru lahir setiap tahun. Ini adalah penyakit yang serius, tetapi terima kasih kepada perkembangan perubatan, kini boleh dirawat. Bergantung pada jenis faktor yang membangkitkan, pakar mengenal pasti beberapa jenis penyakit. Setiap daripada mereka boleh dan mesti diperjuangkan. Semakin cepat masalah itu dikenalpasti, semakin tinggi kemungkinan pesakit dapat pulih atau bermutu tinggi. Pencegahan terbaik patologi adalah perancangan kehamilan, pengurusan yang betul, penghapusan pengaruh rangsangan luar negatif pada janin.

Encephalopathy Perinatal pada kanak-kanak - apa itu?

Dengan nama yang rumit ini bermakna seluruh kumpulan keadaan patologi yang bermula semasa perkembangan pranatal seorang anak atau hari-hari pertama dalam hidupnya.

Diagnosis ensefalopati perinatal dibuat dalam kes-kes kerosakan otak pada bayi berumur dari minggu ke-28 kehamilan hingga 7 hari selepas kelahiran, pada bayi pramatang - sehingga 28 hari selepas kelahiran.

Penyakit mempunyai mekanisme pembangunan, sebab, akibat yang berbeza. Mereka dapat menunjukkan diri mereka dengan cara yang berbeza, tetapi sering mempunyai tanda-tanda yang biasa. Pakar yang berpengalaman mungkin mengesyaki kehadiran masalah dalam bayi sejurus selepas kelahirannya.

Anda akan mempelajari lebih lanjut mengenai jenis patologi di sini.

Sebab yang boleh dipercayai

Pengaruh faktor luaran negatif pada tubuh wanita hamil mempengaruhi sistem saraf kanak-kanak. Dalam sesetengah kes, ia juga menjadi petunjuk untuk penamatan kehamilan kerana terlalu tinggi risiko janin.

Moments yang menyumbang kepada perkembangan siasatan

  • pemutihan wanita hamil dengan penyakit kronik;
  • patologi berjangkit akut di ibu hamil;
  • umur wanita hingga 18 tahun atau selepas 35 tahun;
  • ketidakpatuhan dengan diet hamil atau kejururawatan, pelanggaran diet;
  • toksikosis awal dan lewat;
  • ancaman keguguran, riwayat kehamilan yang dibatalkan atau dibekukan;
  • prematur bayi, kehadiran kecacatan kongenital;
  • tabiat buruk ibu bapa, terutama wanita (merokok, minum kopi, alkohol, ubat);
  • mengambil dadah yang berpotensi berbahaya semasa kehamilan, semasa penyusuan;
  • trauma atau komplikasi semasa bersalin, buruh yang lemah, penghantaran cepat;
  • sejarah patologi genetik ibu, gangguan metabolik;
  • keadaan alam sekitar yang buruk - kesan ke atas badan toksin, radiasi, bahan kimia perindustrian, gas, garam logam berat.

Lebih banyak faktor ini memberi kesan kepada tubuh wanita, semakin besar risiko encephalopathy perinatal dalam bayi. Selepas kesannya, mustahil untuk mengurangkan kerosakan. Dari perkembangan masalah hanya akan melindungi perancangan kehamilan, pencegahan komprehensif komplikasi.

Gejala encephalopathy perinatal

Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda AED membuat mereka dirasakan dengan segera selepas kelahiran bayi. Membandingkan mereka dengan sejarah pesakit, doktor segera membuat diagnosis awal, menetapkan diagnosis profil.

Tanda-tanda awal ensefalopati perinatal adalah:

  • kelesuan bayi, kelewatan menangis atau kelemahan paru-paru;
  • tiada denyutan jantung, aritmia, denyutan nadi atau perlahan;
  • kelemahan otot hipertonik atau patologi;
  • tindak balas yang terlalu ganas terhadap bunyi, cahaya atau kekurangan tindak balas kepada rangsangan luar;
  • permulaan refleks sukarela, kekejangan otot;
  • kekurangan refleks yang mesti hadir di setiap bayi yang baru lahir;
  • tingkah laku saraf bayi, kegelisahan sebab;
  • jenis tangisan yang selalu menangis, ketidakupayaan untuk menenangkan kanak-kanak;
  • masalah dengan fungsi saraf oculomotor, yang menyebabkan straggling atau squint;
  • apabila meletakkan di belakang, menjatuhkan kepala ke belakang;
  • dispepsia, tidak dikaitkan dengan pencernaan - muntah, regurgitasi yang kerap atau banyak;
  • tidur dangkal, menyebabkan terjadinya awakening, kesukaran tidur.

Kadang-kadang gejala encephalopathy tidak muncul di peringkat awal, tetapi kemudiannya. Ini boleh dinyatakan dalam bentuk kemurungan, IRR, gangguan ucapan. Sesetengah kanak-kanak mempunyai masalah dengan pembentangan pemikiran mereka, tidak menunjukkan minat terhadap apa yang mengelilinginya. Dalam kekecewaan yang lebih dewasa pada proses mental seperti perhatian, persepsi, memori muncul dengan terang. Gambar klinikal yang menunjukkan dirinya pada usia yang lebih tua memungkinkan untuk cepat mengesyaki diagnosis, tetapi kemungkinan pemulihan lebih rendah daripada pada awal bekerja dengan bayi yang baru lahir.

Anda akan belajar tentang ensefalopati sisa pada kanak-kanak di sini.

Varieti

Pakar membahagikan patologi kepada beberapa kumpulan dengan jenis faktor yang memprovokasi. Mengetahui punca penyakit, lebih mudah memilih rawatan, kaedah terapi pemulihan.

Ensefalopati Perinatal boleh:

  • hipoksia - akibat daripada asphyxiation kekurangan bayi yang baru lahir atau oksigen dalam darah semasa tempoh kehamilan bayi;
  • traumatik - akibat kecederaan yang dapat diperoleh bayi semasa kelahiran. Bahaya seperti itu berlaku apabila kedudukan janin yang salah, keadaan persekitaran yang tidak sesuai, masalah dengan buruh, kesilapan perubatan;
  • Gangguan metabolik toksik membangkitkan penyakit radang atau sistemik, yang dialami wanita semasa kehamilan, kecacatan kongenital. Kumpulan risiko juga termasuk ibu-ibu masa depan yang mengambil dadah yang berpotensi berbahaya semasa kehamilan;
  • berjangkit - hasil daripada proses menular di dalam tubuh ibu yang telah menjejaskan janin.

Ini adalah klasifikasi asas ensefalopati perinatal. Satu lagi penyakit dibahagikan kepada tiga tahap keparahan, yang membantu untuk membuat ramalan. Menurut mekanisme pembangunan siasatan, terdapat juga beberapa jenis. Bentuk hemoragik berlaku akibat pendarahan, iskemia menjadi akibat gangguan peredaran darah, dismetabolik yang berkaitan dengan gangguan proses metabolik.

Apa yang dimaksud dengan encephalopathy perinatal berbahaya

Risiko yang dikaitkan dengan AED, akibat dari penyakit itu secara langsung bergantung kepada tahap kerosakan otak. Lokasi juga dipengaruhi oleh lokasi sumber masalah, mekanisme perkembangan penyakit ini.

Dalam kes yang teruk, patologi mengancam kecacatan terhadap latar belakang kegagalan proses fisiologi. Kerosakan otak intrauterin boleh menjejaskan kualiti ucapan, ingatan, kecerdasan dan persepsi. Masalah yang berkaitan dengan perkembangan psychoemotional yang tertunda, mengurangkan fungsi tisu otot tidak dikecualikan.

Juga akibat seperti itu tidak dikecualikan:

  • hiperaktiviti defisit perhatian;
  • gangguan dalam kerja organ dalaman;
  • hidrosefalus, iskemia serebrum;
  • sawan epilepsi;
  • tindak balas jenis neurotik, yang menjejaskan kualiti tidur dan tingkah laku pesakit - sering kali kanak-kanak ini memerlukan pemerhatian yang kerap untuk menilai dinamik keadaan;
  • Cerebral palsy.

Mujurlah, hari ini penyakit dalam kebanyakan kes disembuhkan atau sekurang-kurangnya dapat disesuaikan dengan pelarasan. Perkara utama adalah untuk mengingati bahawa diagnosis sedemikian dikekalkan untuk kehidupan. Bahaya encephalopathy perinatal juga dalam hakikat bahawa kesannya dapat diketahui beberapa tahun selepas berakhirnya terapi, jika anda menolak bantuan profesional.

Implikasi pada masa dewasa

Sekiranya anda mengenal pasti penyakit pada masa itu, lakukan terapi yang diperlukan, mematuhi cadangan doktor, maka kebarangkalian menyingkirkan masalah ini adalah tinggi. Terapi memerlukan kompleks dan selalunya panjang. Ia dipilih secara individu, dengan mengambil kira keunikan keadaan.

Senarai kemungkinan kesan negatif dari encephalopathy perinatal pada masa dewasa:

  • tekanan darah tinggi;
  • migrain;
  • osteochondrosis pada usia muda;
  • menurunkan libido, mati pucuk;
  • scoliosis;
  • mengurangkan penglihatan;
  • masalah dengan kemahiran motor halus.

Banyak bergantung kepada keparahan penyakit, kualiti rawatan perubatan yang diberikan kepada kanak-kanak. Sesetengah ibu bapa tidak mahu mengakui bahawa ada sesuatu yang salah dengan bayi mereka, kerana masa yang berharga itu boleh hilang.

Diagnosis ensefalopati

Sejarah perjalanan kehamilan memainkan peranan penting dalam proses diagnosis. Dalam istilah tertentu, seorang wanita melakukan pemeriksaan ultrabunyi, yang membolehkan anda mengecualikan anomali perkembangan kanak-kanak, penyusupan tali pusatnya, dan isyarat amaran lain. Jika bayi baru disyaki mempunyai masalah, kaedah penyiasatan lain, seperti MRI, EEG, neurosonografi, dan pendekatan perkakasan lain, juga ditetapkan. Adalah penting bahawa seseorang kanak-kanak diperiksa oleh pakar pediatrik dan pakar neurologi. Pakar memeriksa refleks bayi yang baru lahir, tidak termasuk kehadiran sindrom ciri untuk patologi. Selain itu, fundus diperiksa oleh pakar mata.

Anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai diagnosis otak dengan MRI di sini.

Ramalan untuk kanak-kanak yang mengalami penyakit ini

Hari ini, PEP bukan ayat. Sebelum ini, doktor mengesyorkan bahawa wanita yang mempunyai risiko tinggi untuk menimbulkan penyakit pada anak harus menamatkan kehamilan. Ibu bapa menolak kanak-kanak tersebut; kanak-kanak tidak tahu bagaimana merawatnya. Sekarang keadaan telah berubah sepenuhnya. Perangkaan pemulihan lengkap selepas mengenalpasti encephalopathy perinatal ringan dengan cepat meningkat. Walaupun dengan patologi patologi sederhana dan teruk, kemungkinan kejayaan adalah tinggi. Kanak-kanak tersebut sekurang-kurangnya mengharapkan kehidupan penuh tanpa sekatan.

Anda akan mempelajari lebih lanjut mengenai bahaya pelbagai jenis penyakit di sini.

Rawatan kanak-kanak

Perjuangan menentang diagnosis ensefalopati perinatal memerlukan pendekatan bersepadu. Senarai peristiwa dipilih mengikut gejala, keputusan ujian, matlamat, tahap kerosakan otak. Rawatan ini bertujuan untuk mengurangkan keadaan kanak-kanak, mencegah komplikasi, memulihkan kesihatan organ yang terjejas.

Skim asas terapi untuk AED:

  • penggunaan ubat-ubatan - ini boleh menjadi ubat untuk meningkatkan peredaran mikro, relaxants otot, anticonvulsants, nootropics, diuretik, vitamin;
  • phytotherapy - paling kerap, produk herba digunakan untuk hydrocephalus;
  • fisioterapi - elektroforesis memudahkan dan memudahkan proses pentadbiran dadah. Urut pada kanak-kanak dengan encephalopathy membolehkan anda menghadapi gangguan otot. Terapi senaman menyumbang kepada perkembangan normal kanak-kanak itu;
  • Langkah-langkah radikal jarang berlaku, tetapi ia berlaku bahawa pesakit memerlukan pembedahan neurosurgis, hemodialisis, dan pengudaraan untuk mengekalkan tanda-tanda vital di peringkat yang betul.

Perkara penting ialah untuk menyediakan bayi dengan keadaan yang sesuai. Kanak-kanak tersebut harus dilindungi daripada tekanan, tekanan fizikal dan mental yang berlebihan. Dari usia yang muda, bayi ditunjukkan prosedur air, pengerasan, mandi udara, urut, gimnastik. Ia perlu memantau pemakanan anak, bermula dari bayi.

Pencegahan penyakit pada bayi baru lahir

Perancangan kehamilan, pemeriksaan perubatan sebelum pembuahan, pelaksanaan nasihat pakar ginekologi, sikap yang prihatin terhadap wanita untuk kesihatannya - detik-detik yang mengurangkan risiko membangunkan PEP minimum. Setiap ibu mengandung dinasihatkan untuk pra-merawat penyakit kronik mereka, menghapuskan sumber jangkitan yang berpotensi, menguatkan sistem imun dengan bantuan vitamin.

Ia tidak perlu untuk membahayakan nyawa bayi, memandangkan pilihan yang tidak konvensional untuk penghantaran. Kaedah-kaedah baru untuk melahirkan dalam keadaan yang tidak bersih, keadaan luar biasa, tanpa kawalan profesional mengancam komplikasi yang serius. Adalah lebih baik untuk mencari terlebih dahulu doktor yang berpengalaman yang akan mengetahui tentang semua nuansa kehamilan akan membantu mempersiapkannya.

Perkembangan ensefalopati perinatal pada kanak-kanak boleh merumitkan kehidupan kedua-dua anak dan ibu bapanya. Lebih bijak untuk menjaga pencegahan patologi terlebih dahulu, untuk meminimumkan semua risiko. Walaupun diagnosis seperti ini dibuat, kemungkinan hasil yang positif adalah tinggi. Hanya perlu menghubungi pakar tepat pada masanya, untuk mengikuti saran mereka dengan tegas.

Anda Suka Tentang Epilepsi