Encephalopathy selepas trauma - apakah itu dan bagaimana untuk merawatnya

Ivan Drozdov 07.24.2017 2 Komen

Enfalopati pasca trauma adalah kesan TBI, yang ditunjukkan dalam bentuk perubahan dalam fungsi dan struktur otak yang bervariasi keterukan. Gangguan mental, vestibular, mental dan autonomi boleh nyata dalam tempoh 12 bulan dari masa kecederaan dan dengan itu membataskan mata pencarian harian. Dalam bentuk kerusakan otak yang teruk, pesakit diakui sebagai orang kurang upaya, kerana fungsi penunjang hidupnya terhad.

Penyakit ini adalah komplikasi TBI, oleh itu, mengikut ICD-10, ia paling sering menugaskan kod T90.5 - "Akibat kecederaan intrakranial" atau G93.8 - "Penyakit otak tertentu yang lain". Jika ensefalopati pasca trauma disertai dengan bengkak tisu dan hidrosefalus yang teruk, maka ia boleh dirujuk sebagai kod G91 - "hidrosefalus yang diperoleh".

Darjah Encephalopathy Posttraumatic

Dengan keparahan, ensefalopati post trauma dikelaskan mengikut kriteria berikut:

• Gred 1 - tidak diiktiraf oleh gejala dan tanda-tanda visual, kerana sifat kerosakan pada tisu otak boleh diabaikan. Adalah mungkin untuk mendedahkan pelanggaran yang disebabkan oleh lebam atau gegaran, melalui penyelidikan diagnostik atau makmal, dan juga dengan kaedah ujian khas.
• Gred 2 - dicirikan oleh manifestasi tanda-tanda neurologi dalam bentuk tidur gelisah, keletihan, ketidakstabilan emosi, penurunan kepekatan dan ingatan. Gejala kelihatan tidak penting dan secara sporadis.
• Gred 3 - disebabkan oleh kesan traumatik yang kuat pada tisu otak pesakit, gangguan serius dalam sistem saraf pusat berlaku, yang dapat dilihat sebagai komplikasi seperti demensia, sawan epilepsi, penyakit Parkinson.

Kesimpulannya mengenai keparahan ensefalopati pasca trauma dibuat oleh pakar neurologi berdasarkan sifat kerosakan kepada struktur otak dan manifestasi gejala.

Punca penyakit

Encephalopathy selepas trauma adalah komplikasi kecederaan otak traumatik tahap II atau III, yang boleh diperolehi dalam kes berikut:

• semasa bersalin;
• kemalangan kereta, kemalangan pesawat;
• pukulan ke kepala atau objek berat jatuh ke atasnya;
• pergaduhan, pemukulan yang diterima, termasuk, akibat pertandingan sukan;
• jatuh, tekan kepala anda di atas tanah atau permukaan keras yang lain.

Selepas kesan traumatik, perubahan berlaku di dalam struktur otak yang boleh menyebabkan perkembangan ensefalopati selepas trauma:

• secara langsung selepas kecederaan, pembengkakan pada tisu otak terbentuk, yang membuatnya sulit untuk mengalir darah melalui kapal;
• disebabkan oleh kekurangan oksigen, otak yang terjejas mula menjadi atrofi, berkurang dalam saiz;
• ruang yang terbentuk akibat pengeringan dari otak dipenuhi dengan cecair minuman keras, yang menekan pada tisu berdekatan dan menjengkelkan ujung saraf;
• tekanan cecair cerebrospinal sangat mengganggu bekalan darah, akibatnya sel-sel otak mula pecah dan mati.

Ruang dalam struktur otak, yang juga boleh diisi dengan cecair, sering berlaku selepas resorpsi hematomas intrakranial akibat kecederaan. Di dalam ruang yang sama, sista parenfalika boleh membentuk, yang juga merosakkan tisu otak dan seterusnya menyumbang kepada kematian mereka.

Gejala dan tanda-tanda ensefalopati pasca trauma

Gejala ensefalopati selepas trauma menampakkan diri dan meningkat dalam masa 1-2 minggu, manakala sifat dan keperitan gangguan neurologi bergantung kepada saiz fokus dan kawasan kerosakan otak.

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

Pembangunan encephalopathy pasca trauma ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

1. Kerosakan memori Amnesia jangka pendek mungkin hadir selepas trauma atau ketika mangsa terbangun setelah kehilangan kesedaran. Negara harus membimbangkan apabila seseorang mula melupakan peristiwa yang berlaku sesudah peristiwa traumatik.
2. Kurangkan tumpuan. Pesakit menjadi tidak berpikiran, menghalang, lalai, lambat, cepat letih dari kedua-dua kerja mental dan fizikal.
3. Pelanggaran fungsi mental. Seseorang tidak boleh berfikir secara logik dan analitis, dalam keadaan semacam itu dia melakukan tindakan ruam, tidak dapat membuat keputusan yang mencukupi dalam kehidupan seharian dan aktiviti profesional.
4. Mengurangkan koordinasi. Pesakit dengan encephalopathy selepas trauma mendapati sukar untuk mengekalkan keseimbangan dan menyelaraskan pergerakan mereka. Dia berjalan lancar ketika berjalan, kadang-kadang sukar untuk masuk ke pintu.
5. Gangguan pertuturan, ditunjukkan dalam bentuk percakapan yang perlahan dan lamban.
6. Perubahan tingkah laku. Seseorang mula menunjukkan sifat-sifat tingkah laku dan ciri-ciri watak yang tidak khusus kepada beliau sebelum ini (contohnya, sikap tidak peduli terhadap apa yang sedang berlaku, keberanian yang merengsa dan agresif).
7. Kurang selera makan.
8. Insomnia.
9. Sakit kepala yang sukar dibuang dengan ubat penahan sakit.
10. Tekanan darah melompat, disertai oleh peluh dan kelemahan.
11. Mual yang berlaku secara tiba-tiba.
12. Vertigo, sering muncul selepas buruh fizikal.

Dalam tempoh yang tertunda pada tahun selepas trauma, pesakit yang mengalami encephalopathy selepas trauma mungkin mengalami kejang epileptik, yang menunjukkan kerosakan yang lebih mendalam kepada struktur otak.

Diagnosis dan rawatan ensefalopati pasca trauma

Untuk mendiagnosis ensefalopati selepas trauma, pakar neurologi yang pertama belajar dari maklumat pesakit tentang trauma yang dialami, iaitu:

• statut keterbatasan;
• penyetempatan;
• keterukan;
• gejala yang ditunjukkan;
• kaedah rawatan.

Selepas ini, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan dengan kaedah instrumental:

• MRI dan CT - untuk mengenal pasti tahap kesan traumatik dan tanda atrofi otak;
• elektroensefalografi - untuk mengkaji kekerapan irama asas dan menentukan tahap aktiviti epileptik.

Selepas peperiksaan, pesakit diberi ubat yang ditetapkan, bertujuan untuk menghapuskan kesan negatif kecederaan dan memulihkan fungsi otak. Individu, doktor memilih kumpulan ubat berikut:

• diuretik - dengan diagnosis hidrosefalic sindrom;
• analgesik - untuk sakit kepala;
• ubat nootropik - untuk memulihkan proses metabolik di antara sel-sel otak;
• neuroprotectors - untuk memulihkan dan menyuburkan sel-sel saraf;
• vitamin "B" - untuk menyuburkan otak dan meningkatkan aktivitinya;
• anticonvulsants - dengan epilepsi episod yang disahkan oleh pakar.

Terapi anarki memainkan peranan penting dalam pemulihan fungsi otak dalam ensefalopati pasca trauma:

• fisioterapi;
• latihan terapeutik;
• akupunktur;
• urut - klasik, manual, titik;
• bantuan psikologi.

Bergantung kepada tahap kerosakan otak dan intensiti gejala, pesakit ditetapkan kursus rawatan, selang masa antara 6 bulan atau setahun. Selebihnya dia perlu mematuhi beberapa syarat asas:

• makan betul;
• membuat berjalan kaki setiap hari - berjalan kaki dan di udara segar;
• menyerah tabiat buruk;
• kerap melawat ahli neurologi untuk memantau kesihatan.

Ramalan dan akibatnya

Dengan ensefalopati selepas trauma, pesakit akan memerlukan pemulihan jangka panjang untuk memulihkan fungsi otak yang cacat atau hilang.

Sepanjang tahun, seseorang menjalani kursus rawatan dan pemulihan, serta langkah penyesuaian sosial dalam kes-kes di mana pelanggaran aktiviti otak memerlukan sekatan dalam penjagaan diri dan ketidakselesaan dalam kehidupan seharian. Hanya selepas tempoh ini, doktor boleh membuat ramalan mengenai tahap pemulihan fungsi otak.

Sekiranya selepas pemulihan, fungsi yang hilang dan keupayaan kerja tidak dapat dipulihkan, maka pesakit yang mengalami encephalopathy pasca trauma diberikan kecacatan. Bergantung pada bentuk patologi, salah satu daripada kumpulan berikut diberikan kepadanya:

• Kumpulan II atau II - pada tahap kesakitan patologi yang didiagnosis ke-2, pada masa yang sama pesakit boleh bekerja di bawah keadaan buruh ringan dan mengurangkan hari bekerja.
• Kumpulan I - dalam kes penyakit pada tahap ke-3 disebabkan oleh pengurangan atau kekurangan lengkap peluang untuk menjaga diri anda dan keperluan bantuan luar.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Ketidakupayaan tidak ditugaskan kepada pesakit yang mengalami postfactus encephalopathy 1, kerana kesan ciri-ciri gejala keadaan ini tidak mengurangkan kualiti hidup dan prestasi mereka.

Apakah bahaya ensefalopati otak selepas trauma - rawatan kompleks dan kecacatan yang mungkin?

Encephalopathy adalah penyakit yang merangkumi beberapa gejala yang timbul akibat pemusnahan sel-sel otak, kekurangan oksigen atau darah dalam badan.

Ia boleh terdiri daripada dua jenis - kongenital, perkembangan yang bermula di dalam rahim ibu, atau memperoleh, berkembang selepas lahir.

Sebagai peraturan, perkembangan penyakit ini berlaku agak perlahan, walaupun terdapat kes manifestasi pesatnya.

Ciri-ciri ensefalopati posttraumatik

Encephalopathy pasca trauma disifatkan oleh apa akibat daripada sebarang kerosakan mekanikal.

Ciri-cirinya adalah hakikat bahawa gejala-gejala itu boleh mengingatkan diri walaupun selepas anda didapatkan dari itu.

Bergantung pada lokasi dan keparahan, kekuatan gejala encephalopathy selepas trauma berbeza-beza.

Selalunya, ensefalopati post-traumatik otak menampakkan diri dalam bentuk sakit kepala dan pening.

Dia juga mempunyai masalah tidur, rasa lemah, yang menyebabkan penurunan keupayaan untuk bekerja dan peningkatan kadar keletihan. Kemungkinan perubahan mood yang dramatik dan dramatik.

Mengenai pengekodan penyakit ini dalam ICD 10

Encephalopathy selepas trauma paling sering dikodkan dalam ICD 10 dengan cipher T90.5. Cip ini bermaksud "akibat kecederaan intrakranial." Walaupun kadang-kadang ia adalah shivirut sebagai G91.

Penyebab penyakit ini

Sebagai peraturan, sebab perkembangan encephalopathy pasca trauma adalah kecederaan otak traumatik dari pelbagai tahap keterukan (sederhana dan parah).

Kecederaan seperti ini disebabkan oleh insiden berikut:

• kemalangan jalan raya;
• kecederaan kepala dengan objek berat;
• jatuh dari ketinggian yang hebat;
• kecederaan yang dialami oleh petinju dalam proses pertempuran.

Akibatnya, masalah berikut timbul daripada kecederaan seperti berikut:

1. Otak mula mengecil dalam saiz, atau dengan kata lain atrofi.
2. Ruang yang sebelum ini menduduki otak dipenuhi dengan bendalir. Dan, sebagai hasilnya, terdapat pemampatan otak, yang telah beransur-ansur kering.
3. Membentuk kawasan di mana pemisahan atau perpecahan otak.
4. Di tempat-tempat pembentukan hematomas besar, ruang muncul, yang kemudian diisi dengan bahan cair.

Perubahan dalam struktur otak ini dapat dilihat hanya selepas lulus pemeriksaan menggunakan pengimejan resonans magnetik kawasan yang rosak.

Perkembangan penyakit

Untuk memahami bagaimana penyakit berkembang, perlu memahami dinamiknya.

Untuk ensefalopati selepas trauma, ia mempunyai lima peringkat dan mempunyai bentuk berikut:

• c ketika kecederaan itu berlaku, memulakan pelanggaran taraf saraf di tempat permohonannya;
• memulakan proses pembengkakan otak, yang melibatkan perubahan tertentu dalam pembekalan darah ke otak;
• Hasil daripada fakta bahawa mampatan ventrikel berlaku, masalah bermula dengan pergerakan cecair serebrospinal di dalam badan;
• akibat daripada pembaharuan diri sel-sel sistem saraf tidak berlaku, mereka mula digantikan oleh tisu penghubung, membentuk parut;
• dan, sebagai hasilnya, terdapat proses yang tidak normal untuk badan kita - persepsi terhadap sel-sel sarafnya oleh badan-badan asing.

A cyst cerebrospinal yang sangat berbahaya adalah rawatan patologi dengan bantuan teknik konservatif dan pembedahan. Apa yang anda perlu tahu tentang kaedah rawatan dan simptom penyakit.

Kesan penyakit ini

Terdapat tahap ensefalopati otak selepas trauma:

1. Ijazah. Post-traumatic encephalopathy 1 darjah tidak mempunyai tanda-tanda luar yang dapat menentukan kehadiran patologi ini dalam tubuh manusia. Ia dicirikan oleh beberapa perubahan yang berlaku dalam tisu di tempat kecederaan atau kecederaan berlaku. Untuk menentukan kehadiran pelanggaran sedemikian adalah mungkin hanya dalam hal penggunaan alat dan prosedur khusus.
2. Ijazah II. Post-traumatic encephalopathy gred 2 sudah mempunyai manifestasi ciri-ciri kegagalan otak yang diperhatikan sedikit dan kadang-kadang berlaku. Dalam kes ini, terdapat gangguan dalam kerja sistem saraf, yang menampakkan diri dalam tidur yang lemah, kepekatan menurun, masalah dengan ingatan, peningkatan keletihan, dan keadaan depresi.
3. Ijazah III. Secara ketara, terdapat manifestasi gangguan dalam kerja sistem saraf, yang sudah menjadi penyakit yang lebih serius - demensia, parkinsonisme, dan lain-lain.

Gejala dan tanda-tanda

Encephalopathy selepas trauma mempunyai gejala berikut:

1. Masalah ingatan. Sekiranya mereka diperhatikan untuk tempoh masa yang tidak ketara, maka ini adalah ciri keadaan biasa orang yang mengalami kecederaan otak. Jika ia berlangsung selama 2-3 minggu, maka ia sudah mengganggu pesakit.
2. Masalah dengan tumpuan dan pelanggaran proses pemikiran. Ini ditunjukkan oleh kelesuan, beberapa perencatan, terjadinya masalah dengan peralihan dari topik ke topik. Juga, seseorang yang mengalami gejala ini tidak dapat menyelesaikan masalah atau tugas domestik yang berkaitan dengan aktiviti profesional.
3. Tingkahlaku yang tidak sihat adalah orang yang sihat - wabak yang tidak munasabah terhadap pencerobohan, kemurungan, kecemasan.
4. Masalah tidur, lebih tepat dengan ketidakhadirannya.
5. Disifatkan oleh pening, aduan selera makan yang tidak enak, loya yang berlaku tanpa sebab tertentu, sikap tidak peduli, berpeluh meningkat.
6. Terdapat kejang epilepsi yang berlaku sepanjang tahun sejak bermulanya kecederaan.

Teknik Diagnostik

Perkara yang sangat penting ialah mengkaji sebab mengapa seseorang mengalami kecederaan, keterukan dan tempat di mana ia berada. Perlulah perlantikan rawatan yang betul dan perlu.

Untuk ini, doktor mempunyai peluang untuk melantik peperiksaan tambahan:

1. Dua jenis tomografi - resonans magnetik dan komputer. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk menentukan sejauh mana kecederaan itu dan bahagian bahagian otak yang telah cedera atau cedera.
2. Electroencephalography. Pemeriksaan ini memungkinkan untuk menentukan sama ada terdapat sebarang gejala yang membawa kepada perkembangan epilepsi.

Rawatan ensefalopati selepas trauma

Untuk mengurangkan kemungkinan akibat yang serius yang memerlukan kecederaan kepala, ia perlu memulakan rawatannya dalam masa yang singkat. Masa ini sangat penting untuk sebarang penyakit.

Rawatan dadah ensefalopati pasca trauma diperlukan, yang bergantung kepada manifestasi ensefalopati selepas trauma. Bagi setiap mereka mempunyai dadah sendiri, yang dipilih oleh doktor secara individu.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan perubatan, lawatan ke ahli psikologi dan perbincangan dengannya mempunyai kesan yang signifikan; kelas yang akan berguna untuk meningkatkan memori - kata-kata silang, teka-teki.

Tidak diperlukan akan menjadi kelas pada budaya fizikal perubatan, melawat sesi urut.

Dengan semua ini, penting bagi anda untuk menghentikan semua tabiat buruk anda dan mula menjalani gaya hidup yang sihat, yang termasuk bukan sahaja pengabaian alkohol dan merokok, tetapi juga diet yang sihat.

Implikasi dan ketidakupayaan

Ramalan ditetapkan pada tamat tempoh setahun selepas terjadinya kecederaan otak.

Dalam tempoh ini, adalah perlu untuk menjalankan semua langkah pemulihan yang akan membantu mangsa menyingkirkan akibat ensefalopati selepas trauma.

Kecacatan yang tidak dapat disembuhkan, akan kekal, mengingatkan orang kecederaannya. Walaupun terdapat kes terpencil, walaupun selepas lima tahun langkah pemulihan terdapat keputusan yang positif.

Pelanggaran kebolehan intelektual sering membawa kepada fakta bahawa seseorang yang mengalami kecederaan otak tidak lagi dapat mengatasi kegiatan profesional mereka dengan cara yang biasa. Dalam kes sedemikian, encephalopathy selepas trauma diberikan kecacatan.

Oleh itu, dalam hal kecederaan saya ketidakupayaan derajat tidak ditetapkan. Gred II dikaitkan dengan tugasan Gred II atau kecacatan Gred III. Nah, dalam kes keterukan penyakit ini diberikan kepada kumpulan kecacatan pertama.

Video: Encephalopathy Post-Traumatic dan Perubahan Cuaca

Perubahan cuaca berbahaya bagi orang yang mengalami encephalopathy selepas trauma. Penyimpangan apa yang mungkin berlaku dalam kes penyakit ini.

Ensefalopati traumatik

Encephalopathy traumatik adalah gangguan neuropsychiatrik kompleks yang berkembang pada masa kecederaan otak traumatik dan terlambat. Terjadi berdasarkan perubahan degeneratif, dystrophik, atropik dan cicatricial dalam tisu otak. Diwujudkan oleh kelemahan, penurunan prestasi, peningkatan keletihan, labil emosional, gangguan tidur, pening, hipersensitiviti untuk rangsangan. Diagnosis termasuk pemeriksaan neurologi, perbualan dengan pakar psikiatri, pemeriksaan instrumen otak, ujian psikologi. Rawatan - farmakoterapi, psikoterapi, langkah pemulihan.

Ensefalopati traumatik

Kata ensefalopati berasal dari bahasa Yunani purba, diterjemahkan sebagai "penyakit otak." Encephalopathy traumatik adalah komplikasi yang paling biasa dari TBI. Nama sinonim - kerosakan otak organik traumatik, encephalopathy selepas trauma. Di dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa 10 revisi, gangguan itu sering disebut sebagai "Akibat Kecederaan Intrakranial" T90.5. Kelaziman adalah yang paling besar di kalangan lelaki berusia 20 hingga 40 tahun, terutamanya di kalangan orang yang terlibat dalam sukan tempur. Mengikut pelbagai sumber, penunjuk epidemiologi pada pesakit dengan TBI mencapai 55-80%.

Punca Encephalopathy Trauma

Faktor pendiri komplikasi ini adalah kerosakan otak traumatik. Punca itu boleh menjadi pukulan, jerk, jerk tajam atau menggoncang kepalamu. Kebarangkalian perkembangan ensefalopati seterusnya meningkat dengan patologi vaskular, penyalahgunaan alkohol, mabuk, jangkitan teruk. Kategori pesakit berikut berisiko:

• Atlet. Pertempuran dan sukan ekstrim disertai oleh jatuh, pukulan, yang membawa kepada kecederaan. Encephalopathy traumatik sering didiagnosis dalam peninju, wrestlers, pemain hoki, pemain bola sepak, penunggang basikal, skuter.
• Pekerja struktur kuasa. Termasuk wakil-wakil pekerjaan yang berkaitan dengan penggunaan keganasan - polis, anggota tentera, pengawal keselamatan. TBI yang kerap membentuk bentuk ensefalopati kronik.
• Pemandu, penumpang kenderaan. Kecederaan boleh disebabkan oleh kemalangan, kemalangan. Pemandu profesional yang lebih terancam.
• Pesakit dengan sawan kejang. Dengan epilepsi, kejutan histeria, risiko kejatuhan tiba-tiba, pukulan ke kepala pada permukaan keras meningkat. Pesakit tidak dapat mengawal perjalanan serangan dan tidak selalu mempunyai masa untuk mengambil posisi yang selamat sebelum ia bermula.
• Bayi baru lahir. TBI boleh menjadi akibat komplikasi semasa melahirkan anak. Kerosakan organik dan kesannya didiagnosis semasa tahun pertama kehidupan.

Patogenesis

Dasar ensefalopati traumatik adalah kerosakan tisu otak sifat tersebar - perubahan patologis dalam struktur serebral. Patologi mengesan gangguan vaskular, menyebabkan hipoksia, perubahan degeneratif dalam neuron dan glia, tisu parut dalam membran, perpaduan membran antara mereka dan dengan medulla, pembentukan sista, hematoma, ventrikel yang diperbesar otak. Pengembangan dan kursus klinikal encephalopathy adalah proses pelbagai peringkat dinamik, ditentukan oleh jenis kecederaan, keterukan lesi, kebolehan individu badan untuk memulihkan dan menahan kesan patologi. Dalam patogenesis, gangguan hipoksik dan metabolik di neuron, perubahan liquorodinamik lebih dominan. Faktor genetik dan premorbid, kesihatan umum, usia, bahaya pekerjaan, kualiti dan ketepatan masa rawatan tempoh trauma akut mempunyai kesan sekunder.

Pengkelasan

Bergantung kepada kekerapan dan keterukan tempoh dekompensasi proses selepas trauma, terdapat empat jenis aliran ensefalopati: regresif, stabil, bersifat sementara dan progresif. Klasifikasi ini digunakan untuk membuat ramalan dan menilai keberkesanan rawatan. Dengan sifat manifestasi klinikal dalam struktur ensefalopati traumatik, terdapat beberapa sindrom:

• Vegetative-dystonic. Yang paling biasa. Disebabkan oleh kekalahan pusat peraturan vegetatif, gangguan neurohumoral.
• Asthenic. Dikesan dalam semua tempoh kesan TBI. Ia dibentangkan dalam dua bentuk: hyposthenic dan hypersthenic.
• Pencemaran liquorodynamics. Ia diperhatikan dalam kira-kira satu pertiga daripada kes-kes. Selalunya ia berlaku dalam varian hipertensi cecair serebrospinal (peningkatan pengeluaran cecair cerebrospinal dan pelanggaran keutuhan membran otak).
• Tumpuan serebrum. Dibangunkan selepas kecederaan teruk. Boleh nyata sebagai sindrom kortikal, subkortikal, batang, konduktor.
• Psikopatologi. Dibentuk di kebanyakan pesakit. Ia dicirikan oleh gangguan neurosis, psychopathic, delirious, dan kognitif.
• Epileptik. Ia didapati dalam 10-15% daripada TBI, disebabkan oleh gejala epilepsy (epilepsi genetik traumatik). Selalunya, kejang berlaku pada tahun pertama selepas kecederaan.

Gejala ensefalopati traumatik

Gambar klinikal, sebagai peraturan, diwakili oleh beberapa sindrom, yang bervariasi dalam keparahan. Apabila mendiagnosis ditentukan oleh sindrom utama. Dengan varian asthenik, keletihan, keletihan, labil emosi, dan gejala vegetatif polimorfik diperhatikan. Pesakit hampir tidak melakukan kerja harian, mengalami rasa mengantuk, sakit kepala. Hindari syarikat bising, beban panjang, perjalanan. Sindrom hipersenenik dicirikan oleh peningkatan kerengsaan, kepekaan terhadap pengaruh luaran, ketidakstabilan emosi. Dengan sindrom hyposthenic, kelemahan, kelesuan, sikap apatis.

Pesakit dengan sindrom vegetatif-dystonic teruk mengadu episod transien tekanan darah tinggi atau rendah, berdebar-debar jantung, dan sensitiviti kepada sejuk dan panas. Gangguan endokrin yang biasa (perubahan dalam kitaran haid, mati pucuk), berpeluh berlebihan, hipersalivasi, kulit kering dan membran mukus. Dalam sindrom liquorodinamik yang terganggu, hidrosefalus selepas trauma sering dijumpai - pengumpulan cecair yang berlebihan dalam ruang cecair serebrospinal, disertai dengan sakit kepala, mual, muntah, pening, gangguan kelengkungan, dan keterbelakangan mental.

Dengan sindrom pathopsychological, gangguan seperti neurosis berkembang - kemurungan, hypochondria, kebimbangan, ketakutan, pemikiran dan tindakan yang obsesif. Apabila varian subpsychotik terbentuk hipomania, kemurungan yang mendalam, paranoia (delusi). Kemerosotan kognitif ditunjukkan oleh memori yang berkurangan, kesukaran menumpukan perhatian dan melaksanakan tugas intelektual. Dengan sedikit aliran, keletihan dapat dilihat semasa beban mental, turun naik dinamik kecekapan. Dengan sederhana - sukar untuk melakukan tugas yang sukar, penyesuaian setiap hari disimpan. Dengan teruk - pesakit memerlukan penjagaan, tidak bebas.

Untuk sindrom fizikal serebral, gangguan motor (lumpuh, paresis), perubahan sensitiviti (anestesia, hypesthesia), gejala facial, auditory, saraf okular, gangguan fatal kortikal adalah tipikal. Pesakit mengalami pendengaran, strabismus, diplopia. Kemungkinan pelanggaran surat, pengiraan, pertuturan, kemahiran motor halus. Epilepsy pasca trauma berkembang dengan rompakan umum dan kompleks separuh umum yang ringkas dan kompleks. Paroxysms konvulsik disertai oleh dysphoria - mudah marah, marah, agresif.

Komplikasi

Sifat komplikasi ensefalopati traumatik ditentukan oleh ciri-ciri kursus dan sindrom dominan. Gangguan Vegeto-dystonic membawa kepada perkembangan penyakit sistem kardiovaskular, khususnya, aterosklerosis cerebral awal, hipertensi. Sindrom Asthenik, psikopatologi, sindrom liquorodinamik mengurangkan kualiti hidup pesakit - prestasi mereka merosot, pesakit menghadapi lebih teruk dengan tugas buruh, mengubah pekerjaan. Perubahan dalam bidang kognitif dan proses psikologi boleh menjadi tahan. Komplikasi adalah gangguan personaliti dan kemerosotan kognitif genesis organik.

Diagnostik

Pemeriksaan pesakit dijalankan oleh ahli saraf, dalam kes kecurigaan gejala psikopatologi, perundingan psikiatri dilantik. Berdasarkan ciri-ciri gambar klinikal, pakar memutuskan keperluan untuk diagnosis instrumental dan psikologi. Kompleks penyelidikan termasuk prosedur berikut:

• Ukur, pemeriksaan. Seorang pakar neurologi mengumpul anamnesis: bertanya mengenai tempoh kecederaan, keparahan, rawatan, dan keadaan kesihatan semasa. Mengendalikan pemeriksaan, mendedahkan pelanggaran refleks, berjalan, kemahiran motor yang mudah, kepekaan. Mengarahkan peperiksaan lanjut. Berdasarkan keputusan mereka, menetapkan diagnosis, menentukan sindrom dominan.
• Perbualan klinikal. Psikiatri menjalankan perundingan diagnostik untuk mengesan psychopathology: kelakuan tingkah laku dan emosional-kegagalan, gejala delusi, dan penurunan kognitif. Menilai keupayaan pesakit untuk mengekalkan hubungan, kecukupan reaksi, keselamatan keupayaan kritikal.
• Kaedah instrumental. Teknik neurofisiologi dan neurovisual digunakan: EEG, REG, USDG leher dan otak, ultrasound tulang belakang serviks, MRI otak, MRI otak. Hasilnya mengesahkan perubahan morfologi dan fungsi dalam sistem saraf pusat.
• Kaedah psikodiagnostik. Ujian neuropsychological dan pathopsychological digunakan untuk menentukan pemeliharaan memori, perhatian, pemikiran, pertuturan, pergerakan motor kecil, keupayaan untuk mengenali objek dan bunyi. Dengan kemungkinan seperti neurosis, gangguan psikopat, ujian untuk kebimbangan, kemurungan, dan kaedah penyelidikan keperibadian yang kompleks dilakukan.

Rawatan Encephalopathy Trauma

Langkah-langkah terapeutik utama bertujuan untuk melindungi neuroprotection (perlindungan neuron), pemulihan peredaran darah normal dan proses metabolik di otak, pembetulan fungsi kognitif dan emosi. Rawatan simptomatik dipilih secara individu, dengan ubat preskripsi hydrocephalus yang membuang bengkak otak, dengan epilepsi - anticonvulsants. Program terapeutik termasuk kaedah berikut:

• Farmakoterapi. Terapi nootropik sering diwakili oleh racetam. Daripada agen-agen neuroprotective, cholinomimetics, antihypoxants, antioksidan digunakan.
• Psychocorrection, psikoterapi. Dengan penurunan dalam bidang kognitif, kelas pemulihan diadakan, termasuk latihan untuk melatih perhatian, ingatan, dan perkembangan pemikiran. Psikoterapi diperlukan untuk gejala kemurungan, ketidakstabilan emosi.
• Prosedur pemulihan. Untuk menghapuskan manifestasi asthenik, gejala neurologi ringan (gangguan motor, pening), urut, budaya fizikal terapeutik, dan mandian terapeutik ditetapkan. Pengambilan vitamin, asid amino.

Prognosis dan pencegahan

Hasil daripada rawatan ensefalopati traumatik bergantung kepada kedalaman kerosakan otak, sifat pemulihan. Pandangan positif kemungkinan besar dengan rawatan yang tepat pada masanya, pengulangan kursus secara berkala, serta pemeliharaan kesihatan umum - mengekalkan gaya hidup sihat, ketiadaan penyakit kronik, dan tabiat buruk. Langkah pencegahan utama adalah rawatan komprehensif berkualiti TBI dalam tempoh akut. Adalah disyorkan untuk mengelakkan kecederaan yang berulang (berhenti bermain sukan, mengekalkan perkhidmatan) semasa tempoh pemulihan, berhenti menggunakan alkohol dan tembakau.

Punca dan rawatan ensefalopati selepas trauma

Di bawah ensefalopati pasca trauma, terdapat senarai kesan negatif kecederaan otak traumatik yang mempengaruhi organ sistem saraf pusat. Ini mungkin tanda-tanda perubahan dalam fungsi otak yang bervariasi keterukan dan keterukan. Mereka dapat mewujudkan diri mereka dalam tempoh setahun dari saat kekalahan sesuatu tapak tertentu dan mengambil bentuk gangguan mental, autonomi, mental dan vestibular. Walaupun gangguan kecil sering menjadi punca kemerosotan sementara dalam kualiti kehidupan manusia. Selalunya, manifestasi seperti itu membawa kepada ketidakupayaan disebabkan oleh sekatan kekal fungsi-fungsi yang diperlukan untuk aktiviti penting organisma. Prognosis dan rawatan keadaan bergantung kepada keparahan patologi.

Punca penyakit

Encephalopathy selepas trauma berkembang akibat trauma. Ini mungkin hasil daripada pertarungan, kejatuhan, kemalangan pengangkutan atau pengeluaran, atau pemogokan kepala di permukaan keras. Kondisi kongenital boleh terjadi pada latar belakang melahirkan anak yang teruk, yang menyebabkan kecederaan pada bayi.

Selepas aktiviti otak TBI mengganggu proses sedemikian:

• bengkak tisu, kerana aliran darah melalui kapal terganggu;
• kekurangan oksigen, menyebabkan kematian bahagian otak tertentu;
• pembentukan rongga sebagai hasil pengeringan tisu yang rosak. Mereka dipenuhi dengan minuman keras, yang meningkatkan tekanan ke kawasan-kawasan yang sihat di sekelilingnya. Ini membawa kepada kerengsaan endings saraf dan kemerosotan kebuluran oksigen medulla;
• sel-sel saraf tidak dapat tumbuh semula, oleh itu kawasan keseluruhan digantikan oleh tisu penghubung dalam bentuk parut dan pelekatan;
• Kecederaan kepala sering mengakibatkan gangguan sistem imun, akibatnya tubuh mula melihat sel-sel saraf sebagai patogen dan cuba menyerang mereka.

Gambar klinikal dan tahap kecerahannya bergantung kepada jenis, kerumitan lesi otak, penyetempatan proses patologi. Dalam setiap kes individu, keadaan itu dapat menunjukkan dirinya dengan set gejala tertentu. Dengan luka otak yang meresap, manifestasi-kriteria ini terutama disebut, dan prognosis adalah yang paling kurang baik.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Akibat kerosakan kepada sistem saraf dalam kebanyakan kes mula menunjukkan diri mereka dalam masa 1-2 minggu selepas orang itu mendapat kecederaan.

Proses-proses di atas berkembang secara beransur-ansur, oleh itu, tanda-tanda negara biasanya tidak semua muncul sekaligus. Dengan tidak adanya rawatan khusus, gambaran klinikal akhirnya akan menjadi lebih cerah dan lebih pelbagai.

Encephalopathy post-traumatik otak boleh nyata dengan gejala berikut:

• sakit kepala - berterusan atau dalam bentuk kejang, biasanya hasil daripada gangguan aliran limfa atau pengumpulan cecair serebrospinal. Dihapus analgesik dan NSAID;
• pening - kebimbangan sepanjang masa atau muncul selepas senaman;
• ketidakstabilan sistem saraf - tindak balas emosi yang tidak mencukupi untuk apa yang berlaku di sekitar, menangis tanpa sebab atau ketawa yang tidak sesuai;
• nystagmus - gerakan tidak sengaja bola mata;
• masalah tidur - insomnia atau tidur dangkal, yang sentiasa terganggu;
• pelanggaran terhadap keadaan emosi - pesakit tidak dapat mengawal kelakuannya, yang menyebabkan kecaman agresif, serangan panik, pendengaran;
• Kemurungan - sering berlaku pada latar belakang kesedaran seseorang tentang kesungguhan kedudukannya;
• sawan - dengan kekalahan beberapa bahagian otak mengambil bentuk kejang epilepsi;
• kemerosotan keupayaan intelektual - perubahan dalam bentuk kurang tumpuan, perhatian dan kualiti ingatan. Manifestasi ini amat jelas pada orang yang terlibat dalam kerja mental.

Sering kali, kemerosotan keadaan umum mangsa ditambah kepada gejala yang disenaraikan. Ini mungkin kurang selera makan, gelombang mual, koordinasi menurun, perubahan dalam kualiti ucapan. Ramai pesakit mempunyai pancang tekanan darah dengan semua gejala yang disertakan.

Diagnosis penyakit ini

Seorang doktor yang berpengalaman akan mengesyaki encephalopathy selepas trauma atas dasar aduan pesakit dan kehadiran kecederaan kepala dalam sejarahnya. Data-data ini sahaja tidak mencukupi untuk diagnosis dan permulaan terapi. Pakar harus menilai keadaan umum pesakit, mengenalpasti sumber masalah dan menentukan sejauh mana kerusakan pada tisu otak.

Diagnosis ensefalopati selepas trauma membantu mengesahkan kaedah penyelidikan berikut:

• MRI dan CT - penilaian umum struktur otak dijalankan. Tanda-tanda memperdalam alur badan, pengembangan ventrikel dan perubahan ruang subarachnoid dikenalpasti. Plak atropi tisu dikesan;
• EEG - memeriksa aktiviti elektrik medulla membolehkan anda mengenal pasti tempat-tempat dengan gelombang lambat atau epilepsi, kawasan-kawasan penyusun irama.

Mengikut keputusan penyelidikan, skim terapi individu sedang dibangunkan untuk pesakit. Bergantung kepada keadaan, tindakan pakar akan ditujukan untuk memulihkan fungsi otak yang hilang atau meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Darjah keterukan

Berdasarkan hasil diagnosis, ahli neurologi menyimpulkan keparahan ensefalopati pasca trauma. Ini mengambil kira kawasan, sifat dan tahap kerusakan pada bahan otak, terutama gambar klinikal. Terapi perlu dijalankan pada semua peringkat proses perkembangan patologi, jika tidak risiko perkembangannya adalah tinggi.

Klasifikasi ensefalopati pasca trauma:

• Tahap 1 - perubahan struktur tisu otak sudah ada, namun keparahannya tidak penting. Manifestasi luar dari kerusakan badan tidak jelas atau tidak sama sekali. Dengan tahap encephalopathy selepas trauma, masalah ini dapat dikesan hanya dengan bantuan kaedah diagnostik makmal atau perkakasan;
• Tahap 2 - pesakit mempunyai gejala neurologi dalam bentuk gangguan tidur, kegelisahan, kehilangan ingatan dan perhatian, keletihan. Tanda-tanda patologi berlaku dari semasa ke semasa atau keterukan mereka tidak penting;
• Tahap 3 - perubahan dalam struktur otak begitu jelas bahawa terdapat kegagalan neurologi yang jelas dan masalah dalam kerja organ-organ.

Kegagalan profil terapi atau skim rawatan yang salah dipilih adalah dengan perkembangan komplikasi yang serius. Senarai ini termasuk kemungkinan hilang upaya, epilepsi, penurunan kecerdasan, termasuk demensia, penyakit Parkinson.

Kaedah rawatan

Pengembangan rejimen rawatan, tanpa mengira tahap kerosakan otak, dilakukan oleh pakar neurologi. Untuk memberikan bantuan maksimum kepada pesakit yang mengalami encephalopathy paska trauma, pendekatan itu harus menyeluruh. Beberapa aktiviti akan ditujukan untuk menormalkan peredaran darah di dalam otak. Lain-lain akan memberi perlindungan kepada sel-sel saraf yang sihat. Kita tidak boleh lupa tentang proses normalisasi proses metabolik dalam struktur badan dan cuba memulihkan kemampuan mental pesakit.

Rawatan konservatif

Terapi jenis ini terutamanya bertujuan untuk memerangi gejala keadaan. Dengan hydrocephalus, ia melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang menghilangkan pembengkakan otak. Untuk rawatan sawan yang ditetapkan ubat-ubatan, melegakan kejang. Perlindungan sel saraf dengan menggunakan neuroprotectors. Aktiviti otak dirangsang oleh nootropics. Rawatan biasanya dijalankan dalam tempoh 4-8 minggu, 1-2 kali setahun.

Sebagai pendekatan terapeutik tambahan, urut, akupunktur, dan fisioterapi digunakan. Kesan yang baik diberikan melalui latihan dan latihan pernafasan. Kebanyakan pesakit menunjukkan kerja dengan psikologi. Kaedah pelepasan tekanan, sebagai contoh, meditasi, dipilih untuk setiap orang. Oleh kerana spektrum pemulihan pendekatan terapeutik berkembang. Ia menambah berjalan kaki, senaman, diet.

Rawatan pembedahan

Terapi radikal digunakan sangat jarang dengan diagnosis ini, tanpa mengira tahap kerosakan otak. Pembedahan akan disertai dengan kerosakan tambahan pada tisu organ, yang boleh memburukkan keadaan. Ia dijalankan hanya dalam kes-kes di mana risiko sedemikian kurang daripada kemungkinan akibat kegagalan prosedur. Biasanya, manipulasi dilakukan apabila perlu untuk mengembalikan sirkulasi otak, misalnya, untuk membuang bekuan darah dari sebuah kapal.

Rawatan di rumah

Perubatan alternatif boleh memberi kesan positif tambahan pada tubuh manusia dengan kerosakan otak selepas trauma. Biasanya, pendekatan seperti ini bertujuan untuk meningkatkan peredaran otak dengan membersihkan kapal dan menormalkan nada dinding saluran darah. Dalam kebanyakan kes, terapi sedemikian adalah selamat, tetapi masih perlu dipersetujui dengan doktor anda.

Kaedah merawat ensefalopati selepas trauma dengan ubat tradisional:

• infusi hawthorn - 2 sudu besar buah kering atau segar tuangkan 0.5 liter air mendidih dan biarkan selama malam di bawah tudung. Terikan, minum tiga set sebelum makan;
• merebus pinggul mawar - satu sudu buah beri tuangkan segelas air mendidih dan tahan api selama beberapa minit. Minum pada satu masa, seperti teh. Setiap hari adalah lebih baik untuk membataskan 1-2 prosedur.

Ubat berdasarkan bahan semula jadi disyorkan untuk mengambil kursus. Biasanya tempoh penggunaan minuman aktif adalah 2-3 minggu, selepas itu rehat yang sama diambil. Kesan terapeutik kaedah di atas berkumpul secara beransur-ansur, tetapi jika anda enggan meneruskan dana, itu hilang.

Prognosis dan akibat penyakit

Sepanjang tahun selepas kecederaan, terapi khusus dijalankan, yang meminimumkan kesan negatif penyakit. Hanya ada yang dapat memahami apa jenis komplikasi yang mengancam mangsa.

Bergantung kepada tahap kerosakan otak, fungsi gangguan mungkin dikembalikan atau hilang selama-lamanya. Kadang-kadang, sebagai tambahan kepada kesan terapeutik pesakit, langkah penyesuaian sosial ditunjukkan.

Dalam kes-kes apabila pemulihan tidak membenarkan sepenuhnya memulihkan kerja semua sistem dan organ, pesakit diberi kecacatan. Dengan 2 atau 3 kumpulan, kualiti kehidupan manusia dikekalkan pada tahap yang tinggi. Dia juga mampu melakukan kerja ringan, dengan syarat panjang hari bekerja dikurangkan. Orang yang mempunyai kecacatan kumpulan 1 tidak dapat menjaga diri mereka sendiri dan memerlukan bantuan saudara-mara atau orang yang terlatih.

Pencegahan penyakit

Satu-satunya cara untuk mencegah encephalopathy selepas trauma adalah untuk menghapuskan kecederaan kepala. Sekiranya berlaku kemalangan, jangan tunggu kemunculan gejala yang membimbangkan. Adalah lebih baik untuk segera pergi ke pakar neurologi dan dapatkan didiagnosis. Risiko membangunkan penyakit ini kurang pada orang yang mempunyai tahap kolesterol dalam darah dalam lingkungan normal. Ini akan membantu prinsip-prinsip pemakanan sihat.

Encephalopathy, yang berkembang di latar belakang kecederaan otak, dapat berkembang pesat. Keadaan ini berbahaya bagi semua kumpulan orang, tidak kira jantina dan umur. Anda tidak boleh memperlakukannya dengan ringan. Rawatan patologi di bawah pengawasan seorang doktor memberi peluang kepada pemulihan maksimum pesakit.

Encephalopathy selepas trauma - sebab, gejala, rawatan

Encephalopathy pasca trauma (PTE) merujuk kepada sebarang patologi tisu otak yang diperolehi akibat pendedahan kepada faktor-faktor alam sekitar yang merosakkan.

Kecacatan neurologi yang berkembang pada masa yang sama bersifat berterusan dan dibezakan oleh pelbagai gejala.

Antara manifestasi klinikal yang paling biasa terhadap ensefalopati pasca trauma, kerosakan kognitif, sawan epileptoid, kerosakan otot paroki dan gangguan vestibular boleh dibezakan.

Ciri-ciri ensefalopati posttraumatik

Sebuah klinik ensefalopati semacam itu mungkin muncul dengan latar belakang kesejahteraan lengkap dalam keadaan kesihatan.

Di samping itu, encephalopathy selepas trauma adalah berbahaya kerana kekurangan dan gejala lemah, ia boleh menjadi ancaman serius bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan pesakit.

Kewujudan PTE menjadi tidak hanya perubatan, tetapi juga masalah sosio-ekonomi.

Mengenai pengekodan penyakit ini dalam ICD 10

Untuk menyatukan perakaunan statistik mana-mana penyakit di dunia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit dan Masalah Kesihatan telah diterima pakai.

Pada masa ini, semakan kesepian Klasifikasi Antarabangsa (ICD-10) berkuatkuasa di semua negara di dunia.

Dalam sistem statistik harmoni ini, setiap penyakit, kecederaan, dan juga mencari bantuan perubatan diberikan kod alfanumerik, kerana formulasi lisan penyakit di negara-negara mungkin tidak bertepatan.

Statistik digabungkan dengan cara ini yang paling pasti mewakili kelaziman patologi tertentu di mana-mana bahagian Bumi, serta dinamik pertumbuhan atau penurunan dari masa ke masa.

Oleh sebab istilah "ensefalopati pasca trauma" yang digunakan dalam perubatan Rusia adalah konsep kolektif, menggabungkan patologi klinikal dan morfologi yang berlainan, masing-masing dikodkan dengan bantuan kod yang sepadan dengannya.

Kod yang paling biasa digunakan ialah T90.5, yang sepadan dengan diagnosis "akibat kecederaan intrakranial". Sekiranya hidrosefalus selepas trauma (edema otak), kod G91 yang diperuntukkan untuknya digunakan.

Sekiranya tidak mustahil untuk membentuk satu bentuk kerosakan otak pasca trauma, mungkin menggunakan pengekodan yang kurang tepat G93.8, yang merangkumi "penyakit otak yang ditentukan khusus". Dalam kes ini, diagnosis semestinya menentukan sifat jenis, sifat dan masa kecederaan (perencatan, patah tulang, gegaran, dll.).

Satu jenis kemalangan serebrovaskular ialah encephalopathy asal bercampur. Pertimbangkan penyebab, kaedah rawatan dan akibat penyakit ini.

Rawatan migrain dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat akan dibincangkan secara terperinci di sini.

Dalam penyakit hati yang teruk, sindrom seperti ensefalopati hepatik, yang boleh membawa kepada akibat berbahaya, termasuk kematian, boleh berkembang. Di bawah pautan http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/pechenochnaya.html maklumat terperinci mengenai penyakit ini dan kaedah rawatannya.

Penyebab penyakit ini

Perkembangan PTE sering membawa kepada kecederaan otak traumatik. Dalam kebanyakan kes, mereka tidak termasuk gegaran, biasanya diberi pampasan oleh respon adaptif badan.

Masalah dan kausalitas gegaran dengan tanda-tanda encephalopathy dalam setiap kes diselesaikan secara individu, dengan mengambil kira episod-episod berulang yang terjadi pada otak.

Ia sangat tidak diingini dalam kes seperti ini hanya bergantung kepada sejarah lisan pesakit dan aduan tentang "lebam berulang kepala."

Dengan kemungkinan besar, PTE disebabkan oleh kecederaan otak traumatik tahap sederhana dan teruk akibat dari:

• kemalangan jalan raya, bencana (bencana alam);
• jatuh dari ketinggian (atau hanya jatuh pada permukaan keras);
• pukulan yang tidak sengaja atau sengaja kepada kepala (pemukulan, pergaduhan);
• kecederaan sukan (dalam tinju, fistfights);
• trauma kelahiran (pada bayi baru lahir).

Perangkaan kebangsaan memberi kecederaan pada kedudukan kedua dalam kedudukan penyebab kematian penduduk, yang berlaku sejurus selepas penyakit peredaran darah. Cedera craniocerebral adalah biasa dengan kekerapan 4 per seribu, dan lelaki muda (20-40 tahun) adalah 2-3 kali lebih cenderung cedera daripada wanita.

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, trend pertumbuhan di seluruh dunia dalam jumlah kecederaan otak selepas trauma telah berterusan.

Kemajuan

Terlepas dari punca PTE, dalam perkembangannya terdapat lima tahap ciri:

• kerosakan mekanikal kepada tisu otak pada masa kecederaan;
• gangguan peredaran darah, pembengkakan dan pembengkakan tisu otak;
• mampatan ventrikel otak, yang menyebabkan peredaran minuman keras dan gangguan terjejas (aliran keluar cecair serebrospinal);
• kematian sel saraf dan percambahan tisu penghubung di tempat mereka dengan pembentukan adhesi dan luka;
• mencetuskan mekanisme patologi sistem imun berkaitan dengan tisu sendiri (pencegahan autoimun ke neuron sendiri)

Kesan penyakit ini

Bergantung kepada tahap kerosakan otak dan akibatnya untuk tubuh manusia, terdapat 3 darjah keparahan penyakit otak selepas trauma:

• Tahap keterukan pertama adalah ciri-ciri cahaya TBI, selalunya ia adalah lebam dan gegaran ringan. Dengan kehadiran perubahan morfologi yang minimum dalam tisu otak, manifestasi klinikal tidak hadir atau nyata sebagai microsymptomatics. Diagnosis dibuat berdasarkan pengimejan resonans magnetik atau tomografi terkomputer. Tahap sederhana kerosakan otak biasanya tidak membawa kepada gejala fokus kerosakan CNS.
• Dengan tahap keterukan kedua akibat kecederaan kepala, terdapat beberapa gangguan fungsi otak, tetapi keterukan mereka tidak penting dan mempunyai sifat sementara. Untuk tahap keterukan ini, beberapa kebolehan berfungsi dan kecergasan profesional seseorang adalah ciri.
• Tahap ketiga penyakit otak traumatik (ensefalopati post traumatik yang teruk) dicirikan oleh beberapa gangguan neurologi dan mental yang ketara, ketidakupayaan berterusan, ketidakselarasan sosial dan kehilangan keupayaan penjagaan diri.

Gejala dan tanda-tanda

Gejala penyakit otak selepas trauma muncul beberapa bulan dan tahun selepas pendedahan kepada faktor luaran.

Kompleks gejala yang paling ciri-ciri kesan TBI termasuk:

• sakit kepala;
• pening;
• mengurangkan kepekatan dan ingatan;
• gangguan tidur;
• perubahan keperibadian;
• penurunan dalam prestasi mental dan pembelajaran.

Gejala yang paling biasa - sakit kepala selepas trauma (PHB) - secara paradoks bergantung pada tahap kecederaan otak traumatik. Pada pesakit dengan TBI yang ringan, ia lebih sengit daripada dalam kes-kes kerosakan otak yang teruk. PHB sering mempunyai watak kekal, dalam beberapa kes, meningkat dari masa ke masa.

Tekanan psikotraumatik semasa kecederaan menimbulkan perkembangan sindrom asthenik pada kebanyakan pesakit, yang ditunjukkan dalam kecemasan yang semakin meningkat, makmal emosional, ketegangan dalaman dengan kelipatan kemarahan tidak masuk akal, turun naik mood.

Kerosakan kerap ke rantau hypothalamic semasa TBI biasanya membawa kepada perkembangan sindrom psiko-vegetatif:

• pelanggaran thermoregulation (suhu subfebril);
• tachycardias (bradikardia) dan tekanan darah tinggi;
• gangguan endokrin dan metabolik (amenore pada wanita, mati pucuk pada lelaki);
• keletihan kronik;
• gangguan kepekaan

Teknik Diagnostik

Diagnosis PTE didasarkan pada pengambilan sejarah yang menyeluruh, yang menunjukkan kecederaan kepala pada masa lalu. Untuk menjelaskan sifat dan tahap kerosakan otak menggunakan kaedah CT dan MRI. Penyetempatan lesi dari lesi organik ditentukan menggunakan EEG (electroencephalography). Teknik ini biasanya digunakan pada pesakit dengan sindrom epileptoid.

Rawatan ensefalopati selepas trauma

Langkah-langkah terapeutik untuk PTE adalah terutamanya bertujuan untuk:

• neuroprotection (perlindungan neuron daripada kerosakan pelbagai jenis);
• normalisasi dalam tisu saraf proses metabolik dan peredaran darah;
• pemulihan dan penyelenggaraan aktiviti otak aktif;
• meningkatkan kebolehan kognitif.

Nootropes (piracetam, GABA) dan ubat-ubatan peningkatan mikrosirkulasi (vinpocetine, cinnarizine) digunakan untuk menormalkan keupayaan fungsi sistem saraf pusat dan meningkatkan neuroplasticity.

Kompleks terapeutik utama ditambah dengan agen yang mempengaruhi metabolisme tisu, antioksidan dan asid amino berharga (monosodium glutamat, cerebrolysin). Terapi gejala untuk sindrom hidrosefalus termasuk ubat anti-edema (diacarb), sindrom priepileptoid - ubat anticonvulsant (haloperidol).

Di samping terapi ubat, terapi senaman dan kursus urut, kelas dengan ahli terapi ucapan dan psikoterapi ditetapkan. Perhatian khusus diberikan kepada gaya hidup, tidur dan pemakanan pesakit. Cuba untuk menghapuskan situasi yang teruk dan menghapuskan tabiat buruk.

Implikasi dan ketidakupayaan

Prognosis ensefalopati pasca trauma ditentukan tidak begitu besar oleh tahap kerosakan otak langsung pada masa kecederaan akibat kesan selanjutnya pada tisu otak imuniti sendiri, yang menghancurkan tisu otak.

Di bawah pengaruh pendedahan dadah dan kompleks langkah-langkah pemulihan yang lain, proses patologi perlahan, tetapi tidak mungkin untuk menghentikannya sepenuhnya.

Kesan jangka panjang TBI sering menyebabkan kecacatan kekal (kecacatan), tahap yang ditentukan dengan mengambil kira pengurangan keupayaan untuk layan diri dan bekerja.

• Kesalahan yang sepadan dengan PTE ringan biasanya tidak mencukupi untuk menentukan kecacatan.
• Tahap kedua keparahan PTE sepadan dengan kumpulan cacat II atau III (pesakit dapat melakukan tugas kerja sekiranya pengurangan panjang waktu kerja atau pemindahan keadaan kerja ringan).
• Kemerosotan kesihatan dan ketidakupayaan untuk penjagaan diri dalam encephalopathy yang teruk adalah petunjuk bagi pengiktirafan pesakit sebagai orang cacat kumpulan I.

Encephalopathy adalah gangguan peredaran otak yang dicirikan oleh kursus progresif. Penyakit ensefalopati disiplin ialah tahap paling ringan penyakit.

Apakah ensefalopati sisa dan sebab mengapa patologi ini berkembang, kita akan mengetahui dalam artikel ini.