Cara merawat strok: pertolongan cemas, terapi hospital, tempoh pemulihan

Dari artikel ini anda akan belajar: bagaimana merawat strok (iskemia dan hemoragik). Bagaimana untuk memberikan pertolongan cemas kepada orang yang mempunyai strok - dan juga kepada dirinya sendiri.

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan ijazah dalam Perubatan Umum.

Rawatan strok dalam apa jua bentuk terdiri daripada tiga peringkat:

1. pertolongan cemas;
2. terapi pesakit dalam kecemasan (bertujuan untuk memelihara fungsi penting);
3. rawatan kesan neurologi dalam tempoh pemulihan.

Strok sendiri tidak boleh disembuhkan secara langsung, bagaimanapun, bantuan yang tepat pada masanya dan kepatuhan kepada preskripsi doktor dapat meningkatkan kualiti hidup dalam tempoh selepas tamat dan mengelakkan kekacauan.

Strok dilakukan oleh pakar neurologi. Doktor kepakaran lain sering mengambil bahagian dalam menangani akibat strok: ahli bedah saraf, pakar bedah, ahli terapi pertuturan, ahli psikologi, terapi fizikal.

Seorang ahli fisioterapi terlibat dalam pemulihan pesakit strok.

Sebelum rawatan strok bermula, doktor menentukan jenisnya - iskemia atau hemorrhagic - kerana masing-masing memerlukan pendekatan sendiri. Hanya pakar yang boleh memberikan bantuan yang berkelayakan dan hanya jika pesakit berada di hospital. Selepas seseorang dilepaskan dari hospital, rawatan tidak berhenti, tetapi terus dalam keadaan pusat pemulihan dan di rumah.

Keberkesanan rawatan bergantung kepada seberapa cepat pesakit strok pergi ke hospital. Masa maksimum yang anda boleh tunggu untuk menyimpan pemulihan sel adalah dua hingga tiga jam. Sekiranya bantuan diberikan kemudian, maka perubahan yang tidak dapat diubah berlaku di otak yang tidak dapat dihapuskan. Oleh itu, jika anda mengesyaki stroke, adalah penting untuk segera menghubungi ambulans, tidak menunggu gejala strok untuk pergi sendiri.

Bantuan pertama untuk strok sebelum kedatangan doktor

Jika strok telah berlaku kepada orang asing

Pertama anda perlu memanggil ambulans, dan kemudian tindakan berikut:

• untuk mencegah pembengkakan otak, letakkan orang itu sedemikian rupa sehingga bahagian atas badan dinaikkan 30-45 darjah;
• berikan dia kedamaian dan ketenangan, jangan cuba meminta apa-apa atau mengetahui;
• menyediakan udara segar; jika boleh, hidupkan penghawa dingin atau kipas;
• buang atau buang pakaian (tali leher, ikat pinggang, butang);
• kepala harus dihidupkan di sisinya, mulut harus dibersihkan dari mukus jika perlu;
• sekeping tisu yang dilipat harus dimasukkan di antara gigi (dalam kes kejang);
• Di dahi, di kuil-kuil, di belakang kepala, anda boleh meletakkan kompres ais.

Keadaan kegagalan jantung mungkin berlaku. Kemudian, ia perlu untuk melakukan tindakan resusitasi: menyedut udara orang ke dalam mulut dengan saluran hidung diikat, dan kemudian melakukan beberapa tekanan pada dada di kawasan jantung. Sekiranya terdapat alat untuk mengukur tekanan di tangan, sebelum kedatangan doktor ambulans adalah perlu untuk mengukur dan merekod bacaannya, serta kadar nadi. Data ini perlu diberikan semasa ketibaan briged.

Jika anda mempunyai stroke sendiri

Jika anda mempunyai strok secara peribadi, maka sejauh mungkin (jika kesedaran anda diselamatkan), anda harus cuba memanggil doktor atau meminta seseorang untuk melakukannya. Dalam kes apabila ucapan hilang atau bahagian tubuh menjadi kebas, seseorang harus berusaha menarik perhatian kepada diri sendiri dengan apa cara sekalipun.

Tindakan briged ambulans

Dalam perjalanan ke hospital, doktor ambulans doktor:

• pesakit ditempatkan dalam kedudukan terlentang dengan batang atas yang dibangkitkan;
• untuk mengekalkan aktiviti jantung dan paru-paru menggunakan penyedutan oksigen (jika perlu, gunakan pernafasan buatan);
• memberi ubat pesakit yang memulihkan tekanan darah (Dibazol dan lain-lain);
• ubat khas yang disuntik dengan intravena - diuretik osmotik - untuk mengelakkan timbulnya edema serebrum;
• memohon anticonvulsants.

Bergantung pada keadaan pesakit, ia ditentukan dalam unit rawatan rapi atau di unit rawatan intensif jabatan neurologi.

Rawatan stroke iskemia (di hospital - selepas dimasukkan ke hospital)

Rawatan yang diterima oleh seseorang di hospital adalah terutamanya bertujuan untuk:

• pencegahan strok berulang;
• resorpsi bekuan darah yang menyebabkan pembengkakan arteri;
• pencegahan komplikasi (nekrosis kawasan otak).

Untuk tujuan ini, pentadbiran ubat intravena dan intramuskular, tablet.

Juga menjalankan aktiviti yang menyumbang kepada penghapusan penyumbatan kapal:

1. Terapi reperfusion. Ia membolehkan anda untuk mencegah kerosakan otak atau mengurangkan kerosakan, serta meminimumkan keparahan gangguan neurologi. Untuk menjalankannya digunakan bahan perubatan di bawah nama "aktivator plasminogen tisu rekombinan".
2. Pengenalan bahan yang membubarkan bekuan. Ia dilakukan di bawah kawalan angiography x-ray dengan memperkenalkan kateter dan agen kontras ke dalam aliran darah. Selepas mengesan tapak oklusi kapal, agen fibrinolytic disuntik - bahan ubat yang membubarkan bekuan darah.

Ia berlaku apabila ketibaan ambulans brigade gejala strok hilang. Ini mungkin apabila bekuan dibubarkan dengan sendirinya; ini dipanggil microstroke (serangan iskemia). Bagaimanapun, walaupun dalam kes ini, adalah mustahil untuk menolak kemasukan ke hospital, kerana dalam masa terdekat (kira-kira dua hari), kemungkinan strok berulang intensiti yang lebih besar kekal. Oleh itu, ia perlu mengambil langkah-langkah pencegahan dalam bentuk rawatan tertentu.

Trombus boleh membubarkan bukan sahaja dengan mikroskop, tetapi juga dalam hal penyumbatan arteri yang lebih kuat, tetapi ini akan berlaku hanya selepas beberapa hari. Pada masa ini, kerosakan kepada tisu otak akan menjadi tidak dapat dipulihkan.

Dadah untuk strok iskemia

Ubat utama yang digunakan untuk stroke iskemia ialah pengaktif plasminogen tisu, atau trombolytik, yang melarutkan bekuan darah. Kumpulan ini termasuk: streptokinase, urokinase, anestrist, alteplase. Thrombolytics berkesan pada jam pertama selepas kapal disekat. Mereka mempunyai banyak kesan sampingan, termasuk stroke hemorrhagic, dan kontraindikasi, jadi ia digunakan dalam kes berikut:

• jika manifestasi strok kekal pada masa kemasukan ke hospital;
• diagnosis stroke iskemia telah disahkan oleh CT atau MRI;
• kurang daripada tiga jam berlalu;
• jika sehingga ke tahap ini tiada keadaan sedemikian telah berlaku;
• selama dua minggu sebelumnya tidak ada campur tangan pembedahan;
• jika tekanan atas dan bawah kurang daripada 185/110, masing-masing;
• dengan kadar gula dan pembekuan darah yang normal.

Sekiranya tidak boleh menggunakan thrombolytics atau jika mereka tidak berada dalam institusi, ubat-ubatan lain digunakan: agen antiplatelet dan antikoagulan.

Bagaimana merawat strok otak

Ramai orang di dunia mati akibat serangan otak, jatuh ke dalam koma. Apa yang perlu dilakukan jika seseorang mengalami penyakit ini? Bagaimana untuk menyembuhkan strok serebrum, bagaimana untuk menghapuskan akibat dan apakah pencegahan? Ketahui lebih lanjut tentang ini, kerana tanpa pemulihan selepas strok kemungkinan berulang mungkin.

Rawatan leher otak

Bagaimana untuk merawat strok cerebral cerebral? Pertama, doktor cuba dengan cara yang berbeza untuk menghapuskan kesan defisit peredaran darah mendadak di kawasan otak. Malangnya, selalunya pada pesakit yang melanggar sistem muskuloskeletal. Untuk membantu mereka, gimnastik terapeutik, rawatan di sanatorium, prosedur air, simulator, tukang urut boleh digunakan. Ubat khas diperlukan untuk meningkatkan peredaran otak. Kedua, pencegahan serangan semula.

Ischemic

Ini adalah penyakit di mana terdapat pelanggaran aliran darah ke otak, merosakkan sel-sel saraf akibat kekurangan bekalan darah. Rawatan stroke iskemia dalam tempoh yang teruk perlu dijalankan di hospital. Hasilnya bergantung kepada seberapa cepat seseorang dibawa ke hospital. Pada orang yang mempunyai serangan lacunar, rawatan selepas strok termasuk terapi asas dan dibezakan. Yang pertama selalu dilakukan, tanpa mengira punca penyakit, yang kedua ditentukan oleh sifatnya. Rawatan merangkumi:

• mengambil ubat vasoaktif, antimikrobial;
• penggunaan penyekat, perencat ACE, diuretik;
• terapi antihipertensi;
• pembetulan gangguan metabolik;
• latihan terapeutik.

Hemorrhagic

Jenis penyakit strok yang sangat teruk, yang dicirikan oleh pecah salur darah dan pendarahan serebrum. Ia berkembang dalam beberapa minit: mengambil langkah-langkah, merawat dengan cepat. Jika tidak, ramalan tidak menguntungkan - sehingga 75% orang masih kurang upaya. Doktor mencadangkan untuk merawat strok seperti berikut:

• rawatan pembedahan;
• pentadbiran sel stem secara intravena;
• neuroprotection;
• mengambil antioksidan, ubat vasoaktif, diuretik osmosis, persediaan kalsium;
• terapi antifibrinolitik;
• penyedutan oksigen dengan wap alkohol;
• terapi fizikal;
• fisioterapi.

Microstroke

Ia adalah nekrosis tisu otak kerana bekuan darah atau penyempitan kapal kecil. Pemakanan otak tidak merosot dengan mikroskop, tisu tidak mengalami perubahan nekrotik. Untuk memulihkan aliran darah, para doktor menggunakan: antikoagulan, trombolytik, neuroprotectors, ubat vasoaktif, penyimpangan. Pemulihan memerlukan latihan pernafasan, fisioterapi, diet, terapi fizikal. Di samping itu, anda boleh merawat remedi rakyat.

Ubat strok

Penyakit ini khusus, hanya ada penawar untuknya. Terdapat ubat pasca-stroke yang membantu mengurangkan akibat dan merawat komplikasi. Sekiranya serangan baru bermula, doktor menggunakan ubat untuk mengurangkan pembekuan darah (thrombolytics), dan mengurangkan bengkak otak. Apabila keadaan pesakit stabil, mereka dirawat dengan ubat yang memperbaiki keadaan. Ia mungkin antispasmodic, antihipertensi, vasotonic, decongestants. Keputusan cemerlang memberikan rawatan dengan oksigen, antioksidan.

Ubat Vasoaktif

Rawatan lengkap untuk strok adalah mustahil tanpa mengambil dadah dalam kumpulan ini. Ubat Vasoaktif diperlukan untuk meningkatkan bekalan darah di rantau iskemik. Satu remedi sentiasa diberikan: kombinasi beberapa tidak menyembuhkan dan tidak membawa hasil. Apa yang digunakan dalam strok:

1. Cavinton Apabila dibebaskan ke dalam darah, dadah segera bergerak ke otak, merawat kawasan yang terjejas, yang menjejaskan saluran darah, meningkatkan peredaran darah. Akibatnya, proses metabolik yang lebih baik. Cavinton dijual dalam bentuk tablet, penyelesaian untuk suntikan.
2. Vinpocetine. Memperluas saluran darah otak, meningkatkan sifat darah, mempromosikan penghantaran oksigen ke kawasan yang terjejas. Tidak mengubah tekanan darah, tidak meningkatkan kadar jantung. Diperkenalkan secara intravena.

Antiplatelet

Digunakan untuk mengurangkan kelikatan darah, memperbaiki pergerakannya melalui kapal, menormalkan bekalan darah ke otak. Sebagai peraturan, mereka ditetapkan jika pesakit sudah mempunyai serangan iskemia. Ubat antiplatelet ditetapkan pada jam pertama serangan. Senarai rawatan standard untuk strok termasuk:

1. Dipyridamole. Penyembuhan stroke merawat akibat peredaran mikro yang lebih baik, perencatan bekuan darah, menurunkan tekanan darah, pendedahan cagaran vaskular yang tidak berfungsi.
2. Aspirin. Terima kasih kepada beliau, keupayaan darah untuk membubarkan filamen fibrin meningkat, merebus darah. Berikan 160-325 mg / hari untuk 2 hari pertama selepas permulaan gejala utama penyakit.

Ubat pembekalan darah

Anticoagulants adalah perlu dalam kebanyakan kes, kerana ia mencegah tromboembolisme vena, menghalang penampilan fibrin filamen, dan menggalakkan pemberhentian pertumbuhan gumpalan darah timbul. Terdapat kesan langsung (cepat) dan tidak langsung (panjang). Kumpulan pertama termasuk Heparin, yang kedua - Sinkumar, Neodikumarin. Lebih banyak tentang mereka:

1. Heparin. Satu cara menghalang proses pembekuan darah, menyekat biosintesis thrombin. Sambutannya amat membantu untuk memperbaiki aliran darah koronari, mengaktifkan sifat fibrinolytic darah. Heparin bertindak sebentar, tindakannya berlangsung tidak lebih dari 5 jam. Lebih berkesan apabila disuntik secara intravena.
2. Sincumar. Selepas mengambil ia mula bertindak selepas 1-2 hari, mempunyai harta pengumpulan. Pada hari pertama, dos 8-16 mg ditetapkan, pada kedua, 4-12 mg, pada ketiga, 6 mg. Ambil sekali.

Ubat untuk meningkatkan peredaran otak

Kumpulan ubat ini bertujuan melebarkan kapal otak. Selepas aplikasi mereka, aliran darah ke neuron dinormalisasi, hipoksia sel otak dihapuskan, proses metabolik diaktifkan. Dalam stroke, antagonis kalsium telah digunakan dengan jayanya (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan, dan lain-lain). Kesemuanya mempunyai kesan sistemik pada tubuh, oleh itu, dilantik selepas pemeriksaan pesakit.

Merawat pesakit selepas angin ahmar

Di atas, anda belajar bagaimana untuk menyembuhkan strok. Selepas pesakit dilepaskan dari hospital, dia memerlukan bantuan keluarganya, terutamanya jika pergerakan itu terganggu, dan kelumpuhan berlaku. Ia perlu untuk pesakit katil untuk melakukan urut setiap 3-4 jam, untuk menyediakan terapi latihan yang kompleks. Anda mungkin perlu memberi makan kepadanya, membantu dia pergi ke tandas. Cadangan untuk penjagaan selepas angin ahmar:

1. Setiap 2-3 jam seseorang yang mengalami strok harus diputar untuk mengelakkan luka tekanan.
2. Adalah penting setiap hari untuk membersihkan kulit dengan penyelesaian disinfektan.
3. Ia perlu mengambil langkah-langkah untuk mencegah penyakit kulit.
4. Di dalam bilik di mana pesakit terletak, perlu mengekalkan suhu sejuk.
5. Makan, mengangkat kepala atau tempat duduk yang selesa.
6. Ikuti kerja usus, jika perlu, untuk melakukan enema.
7. Sekiranya air liur dari separuh mulut lumpuh diperhatikan, adalah perlu untuk memastikan bahawa muka adalah kering, melincirkan kulit dengan krim pelindung.
8. Pada tanda pertama trombosis vena (edema muncul di sebelah lumpuh), radang paru-paru (sakit pinggang yang teruk, demam), anda perlu memanggil doktor.

Bagaimana untuk merawat strok di rumah

Selepas dinding hospital, pesakit mesti mematuhi semua preskripsi doktor, mengikuti diet khas, melakukan akupunktur. Dia mungkin mengalami kekejangan, sakit, pening, dan setiap gejala perlu dirawat secara berasingan, contohnya, menggunakan kaedah perubatan tradisional. Semua ini tidak membayangkan pemansuhan ubat yang ditetapkan. Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan otak serebral?

Anda boleh menggunakan beberapa ubat ubatan. Semak beberapa resipi:

1. Ambil akar Maryin kering (2 sudu kecil), tambah air mendidih kepadanya (200 g). Biarkan selama 5 jam supaya semuanya menjadi nyata. Minum harian 2 sudu besar. sudu 3 kali.
2. Campurkan 50 g sudu mistletoe Sophora Jepun, tambah setengah liter vodka, biarkan selama sebulan.
3. Kumpulkan kon pain pada musim panas, memotongnya, tuangkan vodka pada mereka. Simpan di tempat yang gelap, mula gunakan selepas 14 hari. Minum setiap pagi untuk 1 sudu besar. sudu 6-7 bulan.

Rawatan angin ahmar

Hari ini, gangguan peredaran otak, yang membawa kepada akibat serius dalam bentuk pukulan hemoragik atau iskemia, telah menjadi masalah mendesak bukan sahaja untuk orang tua, tetapi juga untuk penduduk yang agak muda. Di Rusia, purata 400-450 ribu kes direkodkan setiap tahun. Pada masa yang sama, dalam tempoh yang teruk, sehingga 35% pesakit mati, dalam tempoh 12 bulan akan datang, 15% lagi. Di negara kita, kadar kematian dari penyakit ini adalah salah satu yang tertinggi di dunia, yang dikaitkan dengan lawatan lewat kepada doktor atau ketidakupayaan langkah-langkah perubatan.

Kira-kira 30% orang yang mempunyai akibat penyakit ini memerlukan rawatan dan pemulihan hampir sentiasa sepanjang hayat mereka, kira-kira 20% menjadi kurang upaya dengan kemustahilan pergerakan dan penyelenggaraan bebas, dan hanya kira-kira 8% orang yang pulih sepenuhnya dan tanpa akibat.
Sehubungan dengan statistik yang menyedihkan itu, penting untuk mengetahui segala-galanya tentang penyakit dan rawatannya, kaedah pengiktirafan di peringkat awal, gejala yang membimbangkan dan kaedah pencegahan.

Selalunya, pada permulaan bencana vaskular biasa untuk penyakit tertentu, doktor mempunyai beberapa jam untuk membantu pesakit dan mencegah komplikasi serius dan akibat tragis. Oleh itu, adalah penting untuk menyebarkan pengetahuan mengenai penyakit ini, tanda-tanda dan kaedah pertolongan cemas.

Kandungan artikel

Apakah strok itu?

Strok dipanggil patologi, di mana peredaran darah terganggu di kawasan tertentu otak yang bertanggungjawab untuk fungsi tertentu badan, aktiviti saraf yang lebih tinggi, organ deria, sfera motor. Gangguan yang berpanjangan aliran darah ke kawasan ini membawa kepada kematian sel-sel saraf dan pembentukan tapak nekrosis (kematian). Semakin besar kawasan ini, semakin kurang baik prognosis untuk kehidupan dan pemulihan, kesihatan dan pemulihan lanjut.

Berdasarkan mekanisme gangguan peredaran darah dalam rangkaian vaskular otak, dua jenis asas yang berbeza dapat dibezakan:

Dengan punca kematian hemoragik, perdarahan di kawasan tertentu dan gangguan pemakanan di kawasan ini menjadi.

Apabila iskemia disebabkan oleh penyumbatan atau vasospasme, bekalan oksigen ke sel-sel telah disekat dengan teruk. Tisu semua tisu badan adalah paling sensitif terhadap hipoksia, mereka mula mati secara progresif - dari pusat kerosakan ke pinggir. Jika masa tidak mengehadkan perkembangan proses patologi dan tidak mengembalikan peredaran darah dalam tisu, ia mengancam pesakit dengan kematian atau kecacatan teruk akibat kerosakan pada pusat-pusat penting otak.

Apa yang berlaku semasa strok, adakah mungkin untuk menghentikan proses itu?

Seringkali, masalah bermula lama sebelum perkembangan patologi, dan terhadap latar belakang penyakit kronik yang sedia ada (hipertensi arteri, tekanan, keabnormalan vaskular, aterosklerosis), keadaan akut sementara berkembang dalam bentuk serangan iskemia sementara (TIA).

TIA adalah episod pendek pendarahan di otak kerana vasospasme. Keadaan ini dipanggil prekursor atau penanda serangan masa depan.

Stroke iskemik lebih sering timbul, dan rawatannya harus dimulakan secepat mungkin, kerana ia bergantung kepada sama ada ia mungkin untuk meminimumkan atau hampir sepenuhnya menghapuskan akibat daripada bencana vaskular.

Ia adalah untuk pencegahan jenis ini yang paling relevan dengan latar belakang faktor-faktor yang mencetuskan persoalan, keturunan yang tidak menguntungkan, dengan adanya risiko tinggi. Dalam hubungan ini, rawatan pencegahan, profilaksis berada di barisan hadapan, masih di peringkat ancaman, semasa serangan strok (gangguan aliran darah akut), apabila TIA (serangan iskemia sementara) dikesan.

Bagaimana untuk merawat ancaman strok?

Hari ini, doktor mempunyai ubat-ubatan yang moden dan berkesan yang digunakan ketika seseorang mempunyai faktor risiko atau ancaman penyakit yang sebenarnya - baik berdarah dan iskemik.

Untuk memulakan, bagaimana untuk mengatasi penyakit jenis hemorrhagic, menghalangnya dalam tunas. Pertimbangkan sebab-sebabnya.

• Hipertensi arteri adalah penyebab utama pecahnya pembuluh darah dengan pembentukan pendarahan, pemantauan berterusan oleh pakar kardiologi, pemantauan harian tekanan dan mengambil ubat penstabilan (ubat antihipertensi kumpulan farmakologi) adalah perlu. Adalah penting untuk memilih terapi asas yang tepat untuk kegunaan harian, selalu ada tangan untuk bantuan pertolongan pertama dalam hal krisis hipertensi, terhadap latar belakang risiko meningkat. Perlu diingat bahawa kumpulan ubat antihipertensi termasuk berpuluh-puluh ubat dengan mekanisme tindakan yang berbeza, berbeza dengan keterukan kesan terapeutik dan tindak balas yang tidak diingini. Hanya doktor yang memilih ubat untuk skim ini!
• Perubahan dinding vaskular dalam aterosklerosis adalah punca penyakit pendarahan. Dalam kes ini, hanya seorang doktor yang boleh menentukan cara merawat ancaman stroke otak untuk mengelakkan latar belakang bahkan sedikit peningkatan tekanan (semasa gangguan atau tekanan), pecah kapal di kawasan plak aterosklerotik. Pembentukan ini benar-benar "makan" tisu, menjadikan dinding vaskular sangat nipis.

Hari ini, pelbagai ubat dari kumpulan statin, antispasmodik, nootropik digunakan untuk memerangi aterosklerosis, pengambilan mereka digabungkan dengan diet khas, senaman, terapi fizikal. Pencegahan dadah yang tepat pada masanya boleh melambatkan dan meminimumkan risiko serangan.

Dengan ancaman stroke iskemia, rawatan di peringkat prophylactic akan agak berbeza. Sebab-sebab perkembangan patologi mungkin beberapa.

• Kekejangan yang berkepanjangan dan penyempitan lumen saluran darah terhadap latar belakang aterosklerosis adalah penyebab biasa masalah. Langkah-langkah pencegahan di sini adalah serupa dengan yang diberikan di atas.
• Penyakit ini berkembang sebagai akibat daripada pembekuan darah dan gangguan pembekuan dengan kecenderungan untuk trombosis. Dalam senario ini, petunjuk untuk rawatan akan berbeza - penggunaan trombolytics, agen antiplatelet dan ubat untuk mengekalkan dinding vaskular, juga terlibat dalam permulaan pembentukan penggumpalan darah dalam patologi.

Dalam keadaan yang teruk, dengan risiko yang tinggi serangan, rawatan suntikan ditadbir (intravena, intramuskular), dan untuk tujuan profilaksis jangka panjang, ubat asid asetilsalicylic (aspirin) digunakan dalam dos jantung.

Bagi kedua-dua jenis ini, profilaksis bukan farmakologi juga penting, yang merangkumi kebiasaan buruk, memerhatikan prinsip pemakanan yang betul, dan termasuk dalam jadual tenaga fizikal. Ia juga penting untuk mengurangkan kesan tekanan dan menjalani gaya hidup yang sihat.

Bagaimana dan bagaimana untuk merawat strok otak: pertolongan cemas

Jika anda mengesyaki strok, dilarang untuk menyembuhkan diri pesakit melalui tindakan tertentu atau penggunaan ubat. Panggilan segera ke pasukan ambulans diperlukan, dengan penunjuk wajib penghantar data dan simptom yang mencurigakan penyakit.

Biasanya dalam keadaan seperti keadaan hospital kecemasan dijalankan, rang undang-undang berjalan selama beberapa minit. Dalam tempoh ini, seorang doktor yang berkelayakan dapat menghapuskan penyakit berbahaya bagi kehidupan dan gejala kesihatan dan menjalankan pencegahan akibat yang mengancam. Jika diagnosis disahkan, keputusan dibuat berdasarkan jenis proses patologi (jenis iskemik atau hemoragik). Diagnosis yang tepat boleh dibuat mengikut data CT scan atau MRI, ujian darah, dan kajian tambahan.

Taktik rawatan mungkin berbeza dengan pelbagai jenis patologi.

Dalam kes jenis hemorrhagic, ahli bedah saraf dan doktor jabatan ICU (unit penjagaan intensif dan rawatan intensif) terlibat.

• Apabila sebuah cawan pecah dan berdarah, ia membentuk bentuk hematoma intrakranial, yang membawa kepada bengkak dan mampatan otak. Ini boleh membawa kepada batang otak (lokasi pusat vaskular dan pernafasan) di kawasan foramen occipital besar (tempat, kawasan saraf tunjang dan otak) dan menghentikan aktiviti pernafasan dan jantung. Sekiranya hematomas besar, kadang-kadang seseorang boleh diselamatkan hanya dengan pembedahan dengan craniotomy, penyingkiran hematoma dan ligation kapal pendarahan.
• Untuk hematoma kecil, doktor menentukan keadaan bagaimana menangani pesakit tertentu. Diuretik (diuretik) biasanya digunakan dalam keadaan ini untuk mengurangkan jumlah cecair serebrospinal yang mengelilingi tengkorak: ubat kuat mengaktifkan buah pinggang dan mengeluarkan cecair dari badan. Terapi Hemostatik dengan menghentikan pendarahan dari sebuah pinggang yang pecah dalam kombinasi dengan pengganti darah yang menormalkan jumlah darah dan meningkatkan pemakanan tisu juga ditunjukkan. Terapi terapi dengan ubat nootropik yang mengoptimumkan bekalan darah ke kawasan utuh. Pesakit terus dipantau untuk menghapuskan risiko pendarahan berulang dan meningkatkan saiz hematoma.

Proses yang sedikit berbeza berlaku dalam jenis penyakit iskemik.

Biasanya mereka terlibat dalam pakar neurologi dan doktor unit rawatan rapi. Ubat antispasmodik, ubat antihipertensi digunakan jika kekejangan telah berlaku terhadap latar belakang krisis hipertensi, serta diuretik, pengganti darah yang meningkatkan bekalan oksigen ke tisu, dan nootropik.

Di hadapan pembekuan darah di dalam kapal, terapi ini ditambah dengan trombolytics yang menggalakkan pembubaran bekuan darah di dalam vesel yang terjejas dengan agen antiplatelet yang meningkatkan aliran darah dan menormalkan aliran darah. Selepas mengeluarkan bekuan darah dari lumen vesel, ubat-ubatan yang meningkatkan bekalan oksigen ke tisu otak, komponen vitamin dan tenaga yang menormalkan metabolisme ditetapkan. Nootropic, sedatif dan anxiolytics diperlukan, serta ubat-ubatan simtomatik yang menghapuskan faktor-faktor risiko untuk berulang.

Dalam sesetengah kes, gunakan pembedahan - pembuangan darah beku.

Bagaimana untuk menyembuhkan strok: pemulihan

Sekiranya semua langkah-langkah perubatan diambil secepat mungkin dan berkesan, kesan-kesan penyakit tertentu mungkin kekal, yang mesti dihapuskan secara sistematik selama beberapa bulan atau tahun.

Sekiranya tidak ada pemulihan dan pemulihan yang cekap, perubahan progresif di kawasan yang terjejas dengan perkembangan akibat tidak dapat dipulihkan, kemungkinan hilang upaya sebahagian atau sepenuhnya mungkin. Ini termasuk:

• gangguan ucapan;
• lumpuh atau paresis (lumpuh separa);
• gangguan mental;
• kecacatan kognitif dan kecerdasan dikurangkan.

Dalam hal ini, persoalan bagaimana untuk merawat kesan stroke adalah tidak kurang penting daripada terapi dalam fasa akut.

Kaedah rawatan dan pemulihan dibahagikan kepada:

Antara yang terakhir, pemulihan sosial dan psikologi pesakit selepas serangan adalah penting, terutamanya dalam pembentukan kesan tidak dapat dipulihkan dan ketidakupayaan yang terhasil.

Di peringkat awal pemulihan, teknik fisioterapeutik juga digunakan untuk mempromosikan pemulihan penuh, dengan syarat kesan digabungkan dan tempoh kursus fisioterapi diikuti:

• terapi magnet digunakan untuk menormalkan aliran darah, keadaan dinding vaskular dan ketidakstabilan darah, semasa rawatan, keadaan umum dan tidur bertambah baik, sakit kepala dan tinnitus dikurangkan, tekanan darah stabil;
• prosedur yang menyumbang kepada pemulihan fungsi motor;
• Rangsangan elektrik otot semasa pemulihan pasca-stroke (terutamanya menggunakan maklum balas), bermula pada masa awal, mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan otot dan seterusnya menyumbang kepada pemulihan pesat, terutamanya dalam kombinasi dengan terapi fizikal dan teknik fisioterapi lain (elektroforesis, darsonval, dan lain-lain).

Apakah rawatan strok di peringkat pemulihan, doktor memutuskan, berdasarkan tahap keterukan keadaan awal dan dinamik penunjuk pemulihan. Biasanya, ubat-ubatan, yang telah disebutkan sebelumnya, berterusan dengan pemberhentian diuretik dan penambahan terapi dengan ubat-ubatan yang meningkatkan pemakanan dan aktiviti neuron (sel).

Dana yang diperlukan dengan kesan antioksidan dan anti-stres yang melindungi otak daripada hipoksia, radikal yang disatukan dan produk metabolik toksik, vitamin kumpulan B, neuroprotectors. Terapi gejala dilakukan, bergantung pada kawasan mana yang telah terjejas dan fungsi tubuh mana yang terjejas.

Tanya soalan kepada doktor

Adakah anda mempunyai sebarang pertanyaan mengenai rawatan strok?
Mintalah mereka kepada doktor anda dan dapatkan konsultasi percuma.

Rawatan angin ahmar

Strok (insultus) adalah keadaan yang serius dan berbahaya yang berlaku apabila gangguan akut secara tiba-tiba bekalan darah ke sel-sel otak, yang mengakibatkan mati sebahagian daripada tisu otak dengan perkembangan gejala serebral dan neurologi. Stroke, atau infarksi serebrum, juga dikenali sebagai kemalangan serebrovaskular akut (ONMK).

Strok bukanlah penyakit bebas yang berasingan, tetapi kesan buruk dari patologi tempatan atau umum progresif katil vaskular dalam pelbagai penyakit jantung dan sistem vaskular, seperti aterosklerosis.

Dalam struktur kematian akibat penyakit sistem peredaran darah, strok berada di tempat kedua selepas infarksi miokardium dan penyakit jantung koronari.

Punca strok

Penyebab keadaan mendadak ini adalah kekurangan akut atau pemberhentian lengkap bekalan darah ke mana-mana kawasan otak. Ini boleh berlaku kerana penyempitan teruk lumen dari sebuah kapal yang terjejas oleh plak atherosclerosis, arteri tersumbat dengan pemendapan thrombus atau kolesterol. Dalam kes ini, diagnosis stroke iskemia (AI).

Diagnosis stroke hemoragik (GI) ditubuhkan apabila pecah arteri dan pendarahan ke dalam bahan otak disahkan. Dalam amalan neurologi dalam 75-85% kes saya mendiagnosis strok iskemia, hemorrhagic menyumbang 20-25%.

Faktor etiologis kerusakan otak iskemik dibahagikan kepada dua kumpulan:

• umur;
• kecenderungan genetik;
• merokok;
• berat badan berlebihan;
• alkohol;
• tidur apnea;
• ketagihan;
• kelebihan psikologi-emosi yang kerap;
• hypodynamia.

• hipertensi arteri;
• luka pada arteri karotid;
• dyslipoproteinemia;
• aterosklerosis;
• kencing manis;
• vaskulitis (hemorrhagic, syphilitic, alergi);
• fibrilasi atrium;
• Penyakit Takayasu;
• endokarditis rematik;
• infarksi miokardium;
• thromboangiitis obliterans;
• kecacatan kongenital dan kecacatan yang diperoleh dari kepala besar kepala;
• osteochondrosis serviks.

Punca stroke hemoragik:

• penyakit sistemik tisu penghubung (lupus erythematosus, vasculitis);
• amyloid angiopathy;
• tekanan darah tinggi;
• hipertensi arteri sekunder yang disebabkan oleh penyakit sistem endokrin (adenoma pituitari) atau penyakit keradangan buah pinggang;
• uremia;
• atherosclerosis serebrum;
• keadaan septik;
• leukemia;
• diatesis hemorrhagic;
• neoplasma malignan;
• amphetamine, kokain;
• rawatan jangka panjang dengan antikoagulan dan ejen fibrinolitik.

Patogenesis strok

A stroke hemorrhagic berkembang apabila arteri yang pecah atau kapal otak besar berkembang. Dalam pelbagai penyakit vaskular, perubahan patologi berlaku di dinding arteriol dan arteri otak - penipisan, aneurisme, dan sebagainya. Dalam krisis hipertensi dengan peningkatan tekanan darah yang ketara, faktor lain yang memprovokasi, pecah dinding arteri, di mana darah dituangkan ke dalam ventrikel otak, dalam kes lain ke dalam ruang subarachnoid, di mana hematoma intracerebral terbentuk. Dalam ruang perivaskular, darah mungkin memasuki kawasan lain lebih jauh dari tempat pecah.

Di tempat pengumpulan darah, pemusnahan sel-sel otak berlaku, dan kawasan-kawasan jiran tertumpu kepada pemampatan dan perpindahan. Edema otak berkembang kerana pelanggaran cecair serebrospinal dan aliran keluar vena. Tekanan intrakranial meningkat, batang otak yang dimetresikan, yang membawa kepada manifestasi klinikal yang mengancam, mengancam nyawa strok - gejala batang, gangguan saluran darah dan jantung, gangguan fungsi pernafasan.

Pendarahan diapedemik (perendaman hemoragik) juga merupakan punca GI. Gangguan Vasomotor mengakibatkan kekejangan berpanjangan dan dilatasi kapal serebrum. Akibatnya, aliran darah melambatkan, sel-sel mengalami kekurangan oksigen, metabolisme dalam tisu otak terganggu. Muncul asidosis laktat menyebabkan peningkatan ketelapan dinding pembuluh darah di mana plasma darah berkecil. Edema perivaskular dan pendarahan diapedemik kecil terbentuk, yang, menggabungkan, membentuk fokus hemorrhagic.

Strok iskemia disebabkan oleh kekejangan yang ketara dari kapal atau oleh penyumbatan dengan bekuan darah atau plak lipid. Kejadian proses ini dipengaruhi oleh sifat-sifat (fiziko-kimia) darah - peningkatan kadar albumin dan kelikatan darah, pengumpulan sel darah merah dan platelet, hyperprothrombinemia, hiperlipidemia. Darah menjadi likat, gumpalan darah pristenochnye muncul.

Ischemia cerebral focal akut disebabkan kekurangan bekalan darah menyebabkan perubahan molekul-biokimia dalam tisu otak, akibatnya sel-sel mula mati. Sifat, saiz kawasan nekrosis bergantung kepada tempoh, tahap pengurangan aliran darah dan kepekaan sel-sel otak untuk hipoksia.

Di kawasan iskemia, terdapat beberapa zon:

• teras serangan jantung - zon di mana pelanggaran tidak dapat dipulihkan;
• penumbra - zon kerosakan boleh balik;
• zon oligemia dengan keseimbangan antara keperluan tisu yang diperlukan dan proses-proses yang memastikan iskemia mereka dalam keadaan buruk.

Klasifikasi strok

Dengan sifat perubahan patologi, stroke dapat:

Pendarahan dikelaskan mengikut penyetempatan:

• Ventrikular
• Parenchymal (intracerebral).
• Subarachnoid.
• Campuran (parenchymal-ventrikel dan lain-lain).

Jenis stroke iskemia:

• Cardioembolic.
• Lacunar
• Atherothrombotic.
• Hemodinamik.
• Strok asal tidak diketahui (apabila punca tidak ditubuhkan atau terdapat beberapa sebab sekaligus, tetapi sukar untuk menetapkan yang tepat).

Mengenai kawasan terjejas:

Tempoh infarksi serebrum:

• Paling tajam. Ia berlangsung 72 jam dari permulaan gangguan peredaran akut, tiga yang pertama dipanggil "tetingkap terapeutik" apabila pentadbiran sistemik agen thrombolytic dilakukan. Jika pada hari pertama keadaan pesakit kembali normal, manifestasi patologi merosot, maka kita bercakap tentang serangan iskemia sementara.
• Akut. Terakhir sehingga 1 bulan.
• Pemulihan awal. Sehingga enam bulan.
• Restoratif lewat. Pemulihan fungsi sebahagian atau sepenuhnya hilang berlaku lebih dari 2 tahun.
• Tempoh komplikasi dan simptom sisa. Berlanjut selepas 2 tahun dari permulaan penyakit.
• Sisa. Dengan kesan buruk yang tinggal.

Pengijazahan dengan keterukan:

Gejala angin ahmar

Apa fungsi - mental, motor, ucapan - akan merosot dalam seseorang bergantung kepada kawasan kerosakan pada bahan otak. Penyakit ini dicirikan oleh penampilan tanda-tanda neurologi - focal dan cerebral.

Gejala focal secara langsung bergantung kepada kawasan otak yang terjejas. Sekiranya kawasan otak yang bertanggungjawab untuk aktiviti motor telah mengalami, maka gambar klinikal adalah lumpuh separuh badan atau hemiparesis atau paresis pada lengan atau kaki. Mungkin terdapat penglihatan yang kurang baik, ucapan, kehilangan keseimbangan semasa pergerakan, gangguan oculomotor, dll.

Gejala-gejala serebrum termasuk rasa mengantuk atau, sebaliknya, keghairahan, kehilangan orientasi dalam ruang dan masa, penderitaan, kehilangan kesedaran jangka pendek, kesakitan yang teruk di kepala dengan mual atau muntah, manifestasi vegetatif - degupan jantung yang kerap, rasa panas, dan sebagainya.

Perkembangan strok hemoragik kebanyakannya tiba-tiba. Menghadapi latar belakang tekanan atau hipertensi, pening, cephalalgia bermula, gejala focal berkembang pesat, kemudian kemurungan keadaan dari menakjubkan kepada koma berlaku. Pendarahan otak dicirikan oleh gejala serebral seperti ucapan, kepekaan, ingatan, dan gangguan tingkah laku.

Pada hari-hari berikutnya, manifestasi manifestasi sangat penting. Untuk pendarahan yang luas dan mendalam disebabkan oleh kehelan otak dicirikan oleh peningkatan pesat dalam gejala batang sekunder. Pengumpulan darah dalam sistem ventrikel, menyebabkan kemurungan kesedaran, gejala meningial, hyperthermia, dan sawan, dianggap parah. Pendarahan di cerebellum atau batang otak membawa kepada kesedaran terjejas dan fungsi penting.

Masa akut dianggap paling sukar, terutama 2-3 minggu pertama. Kondisi pesakit semakin teruk oleh peningkatan dalam simptom-simptom serebrum dan dislokasi, perkembangan edema otak. Yang terakhir, bersama dengan kehelan otak dan kesertaan atau dekompensasi komplikasi somatik yang muncul sebelum ini (pneumonia, diabetes mellitus) adalah penyebab utama kematian pesakit.

Menjelang akhir bulan, gejala-gejala serebral pada pesakit yang masih hidup mereda, simptom fokal kekal, yang mana akan menjadi yang paling sukar untuk pulih. Prognosis selanjutnya akan bergantung pada tahap pemulihan mereka; seringkali pesakit tersebut menerima kumpulan kecacatan.

Dalam strok iskemia dengan luka arteri arteri serebral anterior, apraxia oral, hemitaxia, automatis prehensile, hemiparesis, dan lain-lain dikesan.

Diagnosis angin ahmar

Diagnosis ditetapkan berdasarkan klinik penyakit, anamnesis, pemeriksaan fizikal, hasil makmal dan kaedah diagnostik instrumental. Adalah penting untuk menentukan dengan tepat jenis strok, kerana Kaedah rawatan untuk strok hemoragik dan iskemia adalah berbeza.

Semasa pemeriksaan fizikal, status neurologi, kehadiran dan keterukan gejala meningeal, cerebral, dan focal dinilai. Pesakit, dan lebih kerap mengiringi saudara, menentukan kemungkinan faktor yang memprovokasi - kehadiran diabetes, vasculitis, infark miokard.

Terdapat ujian khusus yang membantu mengenal pasti manifestasi strok:

• Tanya pesakit tersenyum. Dalam kerosakan otak akut, otot satu sudut mulut tidak akan terancam.
• Bercakap dengan pesakit. Ucapannya mungkin tergelincir atau tidak hadir.
• Minta untuk melanjutkan dan meningkatkan kedua-dua tangan. Dengan gangguan pergerakan, ini mungkin sukar. Lakukan perkara yang sama dengan kaki.
• Mintalah pesakit itu untuk memegang dan memerah tangan doktor. Daya mampatan dengan setiap tangan mungkin berbeza kerana lumpuh.

Semua manipulasi ini adalah mungkin jika pesakit sedar.

Kaedah strok Neuroimaging:

• Resonans Magnetik Nuklear (NMR),atau MRI.
• Spiral (CT) atau tomografi terkomputer konvensional (CT).
• Angiografi resonans magnetik (MRA).

Kaedah instrumental ini membolehkan anda mengenal pasti sebarang patologi dalam struktur otak, menentukan jumlah hematoma intracerebral, lokalisasi, saiz taburan fokus iskemia, kehadiran dan sejauh mana edema otak, serta kehelannya. SKT disebabkan oleh imbasan otak ultrafast membantu untuk mendiagnosis keabnormalan patologi sedikitpun dalam struktur tisu, kadangkala tidak dikesan oleh tomografi konvensional. Angiografi dilakukan apabila kecacatan arteriovenous atau pecah aneurysm disyaki.

Dalam iskemia akut arteri serebral pertengahan akibat perkembangan edema sitotoksik pada CT, nukleus lenticular atau korteks pulau itu tidak akan diperhatikan. Tanda awal CT adalah kebiasaan hiperdistensi pada bahagian-bahagian tertentu di bahagian posterior, dan lebih sering arteri otak tengah dari sisi patologi (embolisme atau trombosis dari kapal-kapal ini).

Semasa rawatan, kajian CT berulang diperlukan, yang perlu untuk mengawal perubahan yang berlaku dari masa ke masa.

Dari kajian makmal coagulogram, ujian biokimia dan am darah, urinisis, jika perlu analisis cecair cerebrospinal, diambil semasa pukulan lumbar (contraindicated jika berlaku kehelan otak atau syak wasangka). Dalam strok hemoragik dalam cecair cerebrospinal ujian (cecair cerebrospinal), darah dapat dikesan, dan dalam strok iskemia, komposisinya adalah normal.

Pertolongan cemas untuk strok

Jika anda mengesyaki stroke, pesakit perlu diambil secepat mungkin ke hospital, lebih tepat lagi untuk pemulihan. Diagnosis yang lebih cepat adalah langkah-langkah penubuhan dan langkah-langkah resusitasi bermula, prognosis lebih baik.

Sebelum kedatangan pasukan perubatan pesakit, perlu meletakkan bantal di belakang, meletakkan bantal di bawah kepala dan bahu (derajat mengangkat kepala tidak lebih dari 30%), bebas dari pakaian yang ketat, jangan memberikan apa-apa untuk diminum dan makan, kerana refleks menelan mungkin merosot. Dengan muntah, yang biasanya berlaku dengan strok pendarahan, bengkokkan kepala pesakit ke sebelah supaya dia tidak tercekik pada muntah. Dalam kes kehilangan kesedaran, kesukaran bernafas, penangkapan jantung, mula melakukan urutan jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan.

Rawatan angin ahmar

Dalam resusitasi pesakit disambungkan ke radas, membetulkan tanda-tanda penting.

Terapi ubat untuk strok iskemia adalah paling berkesan jika bermula pada 3-6 jam pertama selepas permulaan tanda-tanda strok pertama.

Matlamat utama terapi:

• mengekalkan homeostasis;
• pembetulan semua parameter fisiologi;
• normalisasi tekanan intrakranial dan tekanan darah;
• pencegahan komplikasi;
• melawan bengkak otak.

• prehospital;
• penjagaan rapi dalam resusitasi;
• rawatan di jabatan neurologi;
• pemulihan rumah di bawah pengawasan pakar neurologi atau di pusat pemulihan.

Salah satu petunjuk utama rawatan AI ialah pentadbiran parenteral ubat-ubatan neuroprotective. Cerebrolysin mempunyai kesan neurotropik dan neuromodulatory, oleh itu pentadbiran intravena (neuroprotection), bersama dengan reperfusion dan terapi asas, memberikan hasil yang baik.

Terapi asas dilakukan untuk menghapuskan gangguan penting. Ia tidak dikecualikan daripada keperluan untuk menggunakan pelakon roto, intubasi trakea, pengudaraan mekanikal, pemasangan probe nasogastric, tracheotomy.

Untuk menormalkan tekanan darah menggunakan agen anti -renergik dengan mekanisme aksi periferal (β-blockers) dan pusat (aminazin, clophelin). Juga vasodilators periferal (papaverine, apressin), α₁-adrenolytics (tropafen) dalam kombinasi dengan diuretik (furosemide). Dengan tidak berkesan terapi antihipertensi yang dijalankan, ubat rizab disambungkan - ganglioblockers (arfonad).

Terapi infusi termasuk pentadbiran titisan intravena penyelesaian larutan natrium klorida, reopolizlyukin, polyglucine, larutan Ringer, ubat yang mengandung potassium yang diberikan pada glukosa, dan sejenisnya. Untuk pencegahan trombosis dan tromboembolisme menggunakan antikoagulan langsung (heparin).

Rawatan pembedahan untuk strok iskemia biasanya tidak dilakukan.

Dalam rawatan stroke hemorrhagic, asid aminocaproic ditetapkan untuk 2 hari pertama, dan pada hari berikutnya, inhibitor enzim proteolitik (contrycal, gordox) ditetapkan. Etamzilat, rutin, vikasol, persiapan kalsium, asid askorbik, dos kecil heparin digunakan. Terapi simtomatik terdiri daripada anticonvulsants, saluretics, osmodiuretiki, barbiturates.

Rawatan pembedahan terdiri daripada menghilangkan hematoma dalam cara stereotactic atau transkranial yang lembut. Kadangkala, saliran ventrikular ventrikel tambahan diperlukan.

Pemulihan pesakit dijalankan di pusat khusus atau di rumah di bawah pengawasan pakar neurologi.

Strok - apakah itu, tanda pertama, gejala pada orang dewasa, penyebab, akibat, rawatan dan pencegahan strok

Apa itu? Stroke adalah pelanggaran akut peredaran otak, yang membawa kepada kerosakan otak fokus berterusan. Mungkin iskemia atau hemorrhagic. Patologi disertai oleh pelanggaran akut peredaran otak, lesi vaskular dan sistem saraf pusat. Sekiranya aliran darah normal terganggu, pemakanan sel-sel saraf otak bertambah teruk, dan ini sangat berbahaya, kerana organ berfungsi kerana bekalan oksigen dan glukosa yang berterusan.

Lihatlah tanda-tanda apa ciri-ciri stroke, mengapa penting untuk membantu seseorang dalam minit pertama timbul gejala, serta kemungkinan akibat dari keadaan ini.

Apakah strok?

Stroke adalah gangguan peredaran darah yang akut di otak yang menyebabkan kerosakan dan kematian sel-sel saraf.

Semasa "tetingkap terapeutik" (keadaan yang dipanggil 3-6 jam pertama selepas strok), kesan tak berbalik iskemia dan kematian sel boleh dicegah oleh manipulasi terapeutik.

Strok ditemui pada individu dalam pelbagai umur: dari 20-25 tahun ke usia yang sangat tua.

• Pembuatan atau penyumbatan saluran darah di otak - stroke iskemia;
• Pendarahan di dalam otak atau di dalam cangkangnya - stroke hemorrhagic.

Frekuensi agak tinggi, dengan peningkatan usia dengan ketara. Kematian (mortaliti) daripada stroke masih tinggi. Rawatan bertujuan untuk memulihkan aktiviti fungsi neuron, mengurangkan pengaruh faktor kausal dan mencegah pengulangan bencana vaskular dalam tubuh. Selepas strok, sangat penting untuk memulihkan seseorang.

Tanda-tanda penyakit itu perlu diketahui oleh setiap orang untuk merespon bencana otak pada waktunya dan memanggil kru ambulans untuk diri sendiri atau orang tersayang. Mengetahui gejala utama dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Terdapat 2 jenis strok utama: iskemia dan hemorrhagic. Mereka mempunyai mekanisme pembangunan yang fundamental dan memerlukan pendekatan yang radikal yang berlainan untuk rawatan. Strok iskemia dan hemoragik, masing-masing, mencakupi 80% dan 20% daripada jumlah penduduk.

Strok iskemia

Kerosakan otak iskemik berlaku dalam 8 kes daripada 10. Kebanyakan orang yang berusia tua mengalaminya, selepas 60 tahun, lebih kerap - lelaki. Sebab utama adalah penyumbatan kapal atau kekejangan mereka yang tahan lama, yang melibatkan pemberhentian bekalan darah dan kebuluran oksigen. Ini membawa kepada kematian sel-sel otak.

Jenis penyakit ini boleh berkembang lebih kerap pada waktu malam atau pada waktu pagi. Terdapat juga hubungan dengan peningkatan emosi (faktor stres) yang terdahulu atau penggunaan fizikal, penggunaan alkohol, kehilangan darah, atau perkembangan proses menular atau penyakit somatik.

Stroke hemoragik

Apa ini? Stroke hemoragik adalah akibat pendarahan ke dalam bahan otak selepas kerosakan pada dinding kapal. Kegagalan fungsi fungsional dan kematian neurocytes dalam kes ini terutamanya berlaku disebabkan oleh mampatan mereka oleh hematoma.

Kejadian stroke hemorrhagic disebabkan terutamanya oleh penyebaran penyakit vaskular serebral atau tersembunyi, yang mana dinding vaskular kehilangan keanjalannya dan menjadi lebih nipis.

Lebih kerap disertai dengan kehilangan kesedaran, perkembangan pesat gejala strok, gangguan neurologi yang penting. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam hal ini peredaran darah serebral terganggu akibat pecah dinding vaskular dengan pencurahan darah dan pembentukan hematoma atau akibat merendam jaringan saraf dengan darah.

Dalam 5% kes strok, tidak mungkin untuk mengetahui jenis dan mekanisme pembangunan. Terlepas dari jenis stroke, akibatnya selalu sama - satu disfungsi yang cepat dan cepat berkembang di kawasan otak akibat kematian sebahagian dari sel-sel neurocytenya.

Tanda-tanda pertama strok pada orang dewasa

Tanda-tanda stroke harus diketahui oleh semua orang, tanpa mengira ketersediaan pendidikan perubatan. Gejala-gejala ini terutama berkaitan dengan pelanggaran otot-otot kepala dan badan, jadi jika anda mengesyaki stroke, minta orang itu melakukan tiga tindakan sederhana: senyum, tangan, ucapkan sebarang perkataan atau kalimat.

Dalam seseorang yang tiba-tiba merasakan "mual," masalah vaskular boleh dicadangkan untuk tanda-tanda berikut yang boleh diambil sebagai tanda awal strok:

• Merasakan bahagian tubuh (muka, anggota badan);
• Sakit kepala;
• Kehilangan kawalan ke atas alam sekitar;
• Penglihatan berganda dan penglihatan visual yang lain;
• Mual, muntah, pening;
• Gangguan motif dan sensitif.

Ia berlaku bahawa strok berlaku secara tiba-tiba, tetapi lebih sering ia berlaku terhadap latar belakang prekursor. Sebagai contoh, dalam separuh kes, stroke iskemia didahului oleh serangan iskemia sementara (TIAs).

Sekiranya selama tiga bulan sekali seminggu atau lebih kerap, sekurang-kurangnya dua gejala berikut berulang, maka perhatian perubatan segera diperlukan:

• Sakit kepala, tidak mempunyai lokasi tertentu dan timbul daripada keletihan atau bencana cuaca.
• Vertigo yang muncul pada rehat dan diperparah oleh pergerakan.
• Kehadiran tinnitus, baik kekal dan sementara.
• "Kegagalan" ingatan pada peristiwa tempoh masa semasa.
• Perubahan dalam keamatan prestasi dan gangguan tidur.

Gejala-gejala ini harus dianggap sebagai harbingers stroke.

Bagaimana untuk mengenali strok?

Untuk mengenali penyakit ini, perhatikan perkara-perkara berikut:

1. Lihat, tanya jika seseorang memerlukan bantuan. Seseorang boleh menolak kerana dia sendiri tidak faham apa yang sedang berlaku kepadanya. Pidato seseorang dengan stroke akan menjadi sukar.
2. Mintalah senyum, jika sudut bibir terletak pada garis yang berbeza dan senyuman melihat aneh - ini adalah gejala strok.
3. Berjanggut dengan seseorang, jika strok telah berlaku, maka jabat tangan akan lemah. Anda juga boleh meminta untuk mengangkat tangan anda. Satu tangan secara spontan akan jatuh.

Dalam mengenal pasti tanda-tanda stroke pada seseorang, segera panggil ambulan. Bantuan yang lebih cepat diberikan, semakin besar peluang untuk menghapuskan akibat penyakit ini.

Punca

Doktor mengenal pasti dua sebab utama strok. Ini adalah kejadian gumpalan darah dalam sistem peredaran darah dan kehadiran plak kolesterol yang boleh menghalang kapal. Serangan boleh terjadi pada orang yang sihat, tetapi kebarangkalian ini sangat kecil.

Patologi berkembang sebagai komplikasi penyakit kardiovaskular yang mendasari, serta di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan:

• aterosklerosis dari saluran cerebral;
• thromboembolism;
• hipertensi (hipertensi arteri);
• penyakit jantung rematik;
• infarksi miokardium;
• pembedahan jantung;
• tekanan berterusan;
• tumor vaskular;
• mengambil ubat jenis tertentu;
• alkohol;
• merokok;
• aneurysm arteri serebral.

Pengembangan komplikasi juga mungkin terhadap latar belakang kesejahteraan umum, namun, seringnya pecahan mekanisme pampasan berlaku dalam kes-kes apabila beban pada kapal melebihi tingkat kritis tertentu. Keadaan seperti itu boleh dikaitkan dengan kehidupan seharian, dengan adanya pelbagai penyakit, dengan keadaan luaran:

• peralihan tajam dari kedudukan terdedah kepada posisi berdiri (kadang-kadang cukup untuk bergerak ke posisi duduk);
• makanan padat;
• mandi panas;
• musim panas;
• peningkatan tekanan fizikal dan mental;
• aritmia jantung;
• penurunan mendadak dalam tekanan darah (paling kerap di bawah tindakan ubat-ubatan).

Tetapi penyebab utama strok dianggap sebagai tekanan darah tinggi, 7 dari 10 orang yang menderita pendarahan adalah orang yang mengalami tekanan darah tinggi (tekanan yang lebih tinggi dari 140 hingga 90), pelanggaran hati. Malah fibrillation atrium boleh menyebabkan pembekuan darah, yang mengakibatkan aliran darah terjejas.

Gejala angin ahmar

Manifestasi klinik strok bergantung pada jenis, lokasi dan ukuran lesi.

Gejala strok pada orang dewasa:

• Tanda-tanda stroke menghampiri bermula dengan sakit kepala dan pening, yang tidak dijelaskan oleh sebab-sebab lain. Kemungkinan kehilangan kesedaran.
• Kehilangan kemampuan untuk mengekspresikan pemikiran anda dengan jelas dalam kata-kata adalah salah satu gejala ciri. Seseorang tidak boleh mengatakan sesuatu yang pasti atau bahkan mengulangi frasa yang mudah.
• Pesakit boleh mula muntah, dan juga dengan gegaran.
• Bunyi di kepala.
• Ketidakmampuan muncul, orang itu tidak tahu atau tidak ingat di mana dia pergi, mengapa dia memerlukan objek yang dipegangnya di tangannya. Secara luar, ini ditunjukkan oleh gangguan dan kekeliruan.
• Secara visual, gejala gangguan peredaran di otak dapat dilihat pada wajah seseorang. Pesakit tidak boleh tersenyum, muka terdistorsi, mungkin tidak dapat menutup kelopak mata.

Terdapat tujuh gejala utama sebelum strok, yang dengan tepat menunjukkan penyakit ini:

• Wry face (senyuman asymmetric, mata beveled).
• Ucapan yang tidak bersesuaian
• Mengantuk (apati).
• Sakit akut focal di kepala dan muka.
• Penglihatan kabur
• Lumpuh anggota badan.
• Gangguan penyelarasan.

Tanda-tanda stroke yang akan datang boleh menjadi sangat pelbagai, jadi anda harus sangat memperhatikan apa gejala-gejala yang berlaku sebelum strok pada manusia.

• kehilangan kesedaran secara tiba-tiba
• kejutan umum
• Kegagalan pernafasan dengan simptom tumpuan dan gangguan neurologi pada masa akan datang (kerosakan ucapan, sensitiviti, koordinasi pergerakan, sawan epilepsi).

Di samping itu, semasa serangan iskemia pada manusia, refleks menelan dan ucapan mungkin merosot. Oleh itu, pesakit mungkin mula mengejek, tidak jelas bercakap. Kerana kekalahan ruang tulang belakang (vertebra), pesakit mungkin mengalami kekurangan koordinasi, jadi dia tidak boleh berjalan atau duduk sendiri.

• Kehilangan kesedaran pada masa melompat pada tekanan darah (terhadap latar belakang krisis, beban - emosi atau fizikal);
• Gejala vegetatif (berpeluh, demam, pembilasan muka, kurang kerap - kulit pucat);
• Bernafas pernafasan dan kadar jantung;
• Mungkin perkembangan koma.

Perlu dipertimbangkan jika ada tanda-tanda strok, masa perubahan tidak dapat dipulihkan di otak sudah bermula hitung mundurnya. Mereka 3-6 jam, yang akan menjalankan pemulihan peredaran darah terjejas dan perjuangan untuk mengurangkan kawasan yang terjejas, akan berkurangan pada saat itu.

Sekiranya tanda-tanda strok hilang sepenuhnya dalam tempoh sehingga 24 jam selepas bermulanya manifestasi klinikal, maka ini bukan serangan angin ahmar, tetapi pencabulan peredaran serebrum sementara (serangan iskemia sementara atau krisis serat hipertensi).

Pertolongan cemas

Semasa stroke, pendarahan serebrum memerlukan tindak balas segera terhadap kejadiannya, oleh itu selepas bermulanya gejala pertama, tindakan berikut perlu dilakukan:

1. Lay pesakit sedemikian rupa sehingga kepalanya dibangkitkan kira-kira 30 °.
2. Jika pesakit tidak sedarkan diri dan berada di atas lantai, alihkannya ke kedudukan yang lebih selesa.
3. Jika pesakit mempunyai prasyarat untuk muntah, putar kepalanya di sebelahnya supaya muntah tidak masuk ke sistem pernafasan.
4. Ia adalah perlu untuk memahami bagaimana nadi dan tekanan darah berubah kepada orang yang sakit. Jika boleh, anda perlu menyemak petunjuk ini dan ingatnya.
5. Apabila pasukan ambulans tiba, doktor perlu menunjukkan bagaimana masalah itu bermula, betapa teruknya dia mula merasakan dan kelihatan sakit, dan apa pil yang diambilnya.

Bersama dengan cadangan untuk pertolongan cemas dalam strok, anda harus ingat apa yang anda tidak boleh lakukan:

• gerakkan seseorang atau beralihnya ke katil (lebih baik untuk meninggalkannya di mana serangan itu berlaku);
• gunakan ammonia untuk membawa pesakit ke kesedaran;
• memaksa untuk memegang anggota badan sekiranya berlaku sawan;
• memberi ubat pesakit dalam pil atau kapsul yang boleh terperangkap dalam saluran pernafasan (terutama jika dia mempunyai disregulation menelan).

Akibatnya

Masalah paling khas yang timbul selepas strok, termasuk yang berikut:

• Melemahkan atau lumpuh anggota badan. Selalunya keterlaluan separuh badan. Imobilisasi boleh lengkap atau separa.
• Otot spastik. Badan yang dipegang dalam satu kedudukan, sendi boleh menjadi atrofi beransur-ansur.
• Masalah alat ucapan: ketidakkonsistenan dan ketidakcocokan ucapan.
• Dysphagia - pelanggaran fungsi menelan.
• Kemerosotan penglihatan: kehilangan penglihatan, penggabungan, penurunan liputan sebahagian.
• Fungsi usus dan pundi kencing yang terganggu: ketidaksinian urin atau, sebaliknya, ketidakupayaan untuk mengeluarkannya.
• Patologi mental: kemurungan, ketakutan, emosional yang berlebihan.
• Epilepsi.

• gangguan ucapan;
• kemustahilan penyelesaian logik tugas;
• ketidakupayaan untuk menganalisis keadaan;
• keupayaan terjejas untuk memindahkan lengan kanannya dan / atau kaki;
• perubahan kepekaan dari sisi yang sama (kanan) - kebas, paresthesia;
• mood yang tertekan dan perubahan mental yang lain.

• ingatan yang lemah, sementara ucapan, sebagai peraturan, tetap normal;
• paresis dan lumpuh di sebelah kiri badan;
• kemiskinan emosi;
• penampilan fantasi patologi, dsb.

Tanda-tanda koma

Coma selepas serangan strok berkembang dengan cepat, akut dan mempunyai gejala berikut:

• Lelaki itu tiba-tiba pengsan
• Wajahnya berubah menjadi ungu-merah.
• Bernafas menjadi mengerang
• Pulse menjadi tegang, BP meningkat
• Bola mata telah tersasar
• Murid menyempitkan atau menjadi tidak sekata
• Reaksi murid ke cahaya menjadi lesu
• Mengurangkan nada otot
• Gangguan organ pelvik (inkontinensia kencing) berlaku

Berapa tahun hidup selepas strok?

Soalan ini tidak mempunyai jawapan yang pasti. Kematian boleh berlaku sebaik sahaja strok. Walau bagaimanapun, ia mungkin dan panjang, hidup yang agak penuh selama beberapa dekad.

Sementara itu, didapati kematian akibat strok adalah:

• Pada bulan pertama - 35%;
• Pada tahun pertama - kira-kira 50%.

Prognosis hasil strok bergantung kepada banyak faktor, termasuk:

• Umur pesakit;
• Status kesihatan sebelum strok;
• Kualiti hidup sebelum dan selepas strok;
• Pematuhan dengan tempoh pemulihan;
• Kelengkapan penyebab strok;
• Kehadiran penyakit kronik yang bersamaan;
• Kehadiran faktor tekanan.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik termasuk:

• Pemeriksaan. Uji SPD. Dia mencipta tiga tindakan pertama yang harus dilakukan oleh pesakit: senyum, bercakap, dan cuba mengangkat tangannya.
• Penilaian keadaan umum pesakit oleh doktor.
• Pemeriksaan yang tepat dan dikendalikan pesakit ditugaskan, terapi resonans magnetik atau tomografi yang dikira akan membantu.
• Tumbukan lumbar akan membezakan pendarahan serebrum dari penyakit otak lain.
• Pengimejan resonans pengiraan dan magnetik digunakan untuk mengesan fakta strok, menjelaskan sifatnya (iskemia atau hemorrhagic), kawasan yang terjejas, serta mengecualikan penyakit lain dengan gejala yang sama.

Rawatan dan pemulihan selepas strok

Istilah yang optimum dari kemasukan ke hospital dan permulaan terapi dianggap sebagai 3 jam pertama dari kemunculan manifestasi klinikal. Rawatan dalam tempoh akut dijalankan di wad penjagaan intensif jabatan neurologi khusus, maka pesakit dipindahkan ke unit pemulihan awal. Sebelum menetapkan jenis strok, terapi asas yang tidak dibezakan dijalankan, selepas diagnosis yang tepat dibuat - rawatan khusus, dan kemudian pemulihan jangka panjang.

Rawatan selepas strok termasuk:

• menjalankan kursus terapi vaskular,
• penggunaan dadah yang meningkatkan metabolisme otak,
• terapi oksigen
• rawatan pemulihan atau pemulihan (terapi fizikal, terapi fizikal, urut).

Sekiranya berlaku angin ahmar, hubungi ambulans dengan segera! Sekiranya anda tidak memberikan bantuan segera, ia akan menyebabkan kematian pesakit!

Untuk mengelakkan komplikasi, terapi dilakukan menggunakan ubat berikut:

• cerebroprotectors memulihkan struktur sel otak yang rosak;
• penipis darah (hanya ditunjukkan untuk stroke iskemia);
• haemostatics, atau ejen hemostatic (digunakan dengan strok asal yang berasal dari hemorrhagic);
• antioksidan, persediaan vitamin dan ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme dan peredaran darah dalam tisu.

Aktiviti pemulihan:

• mereka dijalankan dari awal stroke dan meneruskan defisit neurologi sepanjang hayat, dengan penyertaan pesakit, pasukan pekerja kesihatan dan saudara-mara;
• penjagaan badan yang betul pesakit, penggunaan alat khas;
• latihan pernafasan (untuk pencegahan radang paru-paru);
• seawal mungkin pengaktifan rejim motor pesakit, mulai daripada duduk pendek di tempat tidur ke terapi fizikal sepenuhnya;
• penggunaan pelbagai fisioterapeutik dan kaedah lain: prosedur elektrik, urutan, akupunktur, latihan dengan ahli terapi pertuturan.

Pemulihan rakyat untuk memulihkan badan selepas strok

Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, pastikan anda berunding dengan doktor anda, kerana kemungkinan kontraindikasi.

1. Rosehip kayu manis. Buah-buahan dan akar tumbuhan digunakan untuk menyediakan merebus, yang dimasukkan ke dalam mandi umum dalam rawatan lumpuh dan paresis. Kursus ini membuat 25 prosedur, sup air dituangkan ke dalam air dengan suhu 37-38 ° C.
2. Mandi dengan bijak selepas mengalami strok. 3 cawan ramuan ramuan tuangkan 2 liter air mendidih. Biarkan selama 1 jam, ketegangan dan tuangkan ke bilik mandi dengan air suam. Ambil mandi ini setiap hari.
3. Ramuan seperti itu sangat berguna: satu sudu teh akar peony kering yang dihancurkan hendaklah diisi dengan segelas air mendidih. Selepas itu, berkeras selama satu jam dan terikan. Gunakan satu sudu kaldu 5 kali sehari.
4. Minyak Bay. Menyediakan alat ini seperti berikut: 30 g daun bay harus dituangkan dengan segelas minyak sayuran. Sekat 2 bulan, dengan balang setiap hari anda perlu goncang. Minyak mesti dikeringkan dan kemudian dibawa ke mendidih. Campuran disyorkan untuk menggosok ke tempat yang lumpuh.

Pencegahan

Strok adalah salah satu penyakit yang lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Pencegahan strok terdiri daripada:

1. Ia boleh dicegah dengan bantuan organisasi rasional kerja dan rehat, pemakanan yang betul, peraturan tidur, iklim psikologi yang biasa, sekatan garam natrium dalam diet, rawatan penyakit kardiovaskular yang tepat pada masanya: penyakit jantung koronari, tekanan darah tinggi.
2. Cara terbaik untuk mengelakkan strok adalah untuk mencegah aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular yang lain. Adalah penting untuk mengawal tekanan darah dan memeriksa diabetes.
3. Sekiranya perlu, ambil ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro dari saluran cerebral, dan juga mungkin mengambil dadah yang menghalang kekurangan oksigen (hipoksia) otak seperti yang ditetapkan oleh doktor.