Bagaimana merawat pelbagai sklerosis

Sklerosis berbilang adalah penyakit berbahaya yang disebabkan oleh fungsi sistem imun yang tidak betul. Di bawah pengaruh jangkitan, akibat gangguan hormon atau sebab lain, leukosit darah mula menyerang sarung myelin gentian saraf. Akibat serangan tersebut, demilelasi berlaku, menyebabkan beberapa masalah dalam kerja sistem saraf pusat.

Setelah mendengar diagnosis yang mengecewakan, pertama-tama semua orang ingin belajar bagaimana untuk menyembuhkan multiple sclerosis. Tidak mustahil untuk menyingkirkannya sepenuhnya, tetapi cukup untuk ubat moden untuk melambatkan dan bahkan menghentikan perkembangan penyakit ini. Terapi gabungan dalam kombinasi dengan gaya hidup sihat dan remedi rakyat menyumbang kepada pemulihan pesat badan.

Adakah mungkin pulih sepenuhnya?

Hari ini, doktor bekerja keras dalam tiga cara untuk menghilangkan pelbagai sklerosis:

• bergelut dengan ketakutan;
• langkah pencegahan melalui ubat terapeutik yang mengubah perjalanan penyakit (PITRS);
• penghapusan gejala.

Setiap arah mengatasi tahap tertentu penyakit ini. Tugas utama terapi adalah untuk mengurangkan kekerapan dan tempoh tindak balas, memperlambat perkembangan penyakit. Adalah penting bahawa pesakit mengikut preskripsi doktor, pada masa yang telah memenuhi pelantikan. Sekiranya dirawat dengan betul, adalah mungkin untuk menjalani umur biologi yang diperuntukkan, walaupun terdapat penyakit.

Rawatan pelbagai jenis sklerosis

Mengikut klasifikasi antarabangsa, penyakit itu dibahagikan kepada 4 jenis, mengikut tujuan yang dijalankan:

1. Sklerosis remit adalah disertai oleh pemecahan berkala. Dalam pengampunan, pesakit berasa lebih baik. Rawat jenis hormon ini jenis kortikosteroid. Ubat-ubatan ini boleh mengurangkan keradangan gentian saraf, menghentikan serangan antibodi pada sel mereka sendiri. Dalam tempoh selepas berhenti penyakit itu, doktor menetapkan ubat yang memberikan perubahan dalam perjalanan penyakit itu. Ini akan menghilangkan perkembangan ketakutan seterusnya.
2. Sklerosis progresif utama dicirikan oleh kemerosotan secara beransur-ansur kesihatan umum bersempena perkembangan berterusan penyakit mendasar. Jenis ini adalah yang paling sukar untuk dirawat. Doktor mengesyorkan menghapuskan gejala sclerosis, memastikan prosedur fisioterapeutik, dan mengekalkan kualiti hidup pesakit.
3. Penyakit progresif menengah menunjukkan perkembangan penyakit. Untuk menghentikan perkembangannya, beberapa imunomodulator dan ubat imunosupresif ditetapkan. Kumpulan ubat ini menyediakan imunosupresi, yang mengurangkan jumlah sel darah putih dalam darah. Walaupun aktiviti rendah fungsi pelindung adalah berbahaya, kerana tubuh tidak dapat menahan penyakit lain, tetapi leukosit tidak lagi menyerang sel-sel saraf dan menghancurkannya.
4. Jenis remoter-progresif disertai dengan masalah-masalah, dan semasa remisi dicirikan oleh perkembangan gejala negatif. Sklerosis ini dirawat dengan terapi PITRS.

Serat saraf seseorang yang sihat (kiri) dan pesakit dengan pelbagai sklerosis (kanan)

Unsur penting dalam rawatan pelbagai jenis sklerosis adalah kawalan perkembangan penyakit. Pemeriksaan berkala, prosedur MRI memberikan pengesanan perubahan dalam serat otak, membolehkan anda mengesan gejala demamelination baru. Oleh kerana CT, adalah mungkin untuk menganalisis keseluruhan aktiviti penyakit ini. Tambahan pula, doktor mengesyorkan imunisasi darah bulanan untuk mengira jumlah leukosit.

Rawatan ubat

Menurut kajian baru-baru ini, pelbagai sklerosis dapat dirawat dalam beberapa cara sesuai dengan ciri-ciri penyakit tersebut. Penyakit ini adalah hasil kecacatan dalam kerja sistem imun, oleh itu, penindasan fungsi pelindung terletak di tengah-tengah perjuangan menentang penyakit ini. Doktor juga mencadangkan rawatan simptomatik yang bertujuan untuk menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan dan mencegah kemerosotan kesihatan.

Kawalan gejala

Manifestasi penyakit boleh sangat berbeza, dan bagi setiap pesakit mereka berkembang dengan cara mereka sendiri. Bergantung kepada zon kerosakan pada otak, fungsi badan tertentu terganggu. Simptom yang paling biasa adalah: kekejangan otot, gangguan ingatan, masalah kencing, penyelarasan pergerakan yang lemah, kemurungan, kelemahan umum dan kemurungan.

Dadah untuk pembetulan sistem perkumuhan

Menghilangkan kekejangan, doktor menetapkan ubat-ubatan yang membantu mengurangkan nada otot. Selalunya ubat ini mengandungi tizanidine, baclofen. Sekiranya tidak berfungsi dengan sistem perkumuhan (fungsi buah pinggang yang lemah, perjalanan jarang berlaku ke tandas kerana sedikit keperluan), mereka menggunakan karsinit kiri untuk membetulkan fungsi pundi kencing. Sekiranya pesakit mempunyai koordinasi yang lemah, kegelisahan umum, gliserin ditetapkan. Untuk menormalkan ingatan dan pemikiran, pakar mengesyorkan ubat-ubatan yang memberikan kesan psychostimulant dan nootropic.

Menghentikan serangan leukosit pada sel-sel saraf

Kortikosteroid adalah ubat yang berkesan untuk memperlambat tindak balas sel darah putih ke sarung myelin. Dalam kombinasi dengan hormon adrenokortikotropik, ubat ini mengurangkan proses keradangan dalam sistem saraf pusat. Dengan mengurangkan kelajuan sel-sel imun dan mengurangkan jumlah antibodi dalam darah, fungsi-fungsi perlindungan badan terhalang, yang membantu mencegah serangan selanjutnya ke sel-sel saraf.

Prednisolone dan metilprednisolone adalah ubat jenis kortikosteroid. Mereka menghentikan ketegangan, mengurangkan keterukan gejala. Hormon ACTH meningkatkan kadar penghantaran impuls elektrik, menggalakkan pertumbuhan semula tisu yang rosak. Walaupun ubat-ubatan ini tidak dapat melambatkan penyakit atau mempengaruhi perjalanannya, mereka dapat mencapai peningkatan sementara, melegakan gejala.

Perubahan dalam perjalanan penyakit

Perubatan moden mampu melambatkan perkembangan penyakit sehingga melegakan komplikasi dan gejala. Ini hanya boleh dilakukan melalui imunomodulator yang mengurangkan aktiviti antibodi. Untuk tujuan ini, kompleks interferon-beta digunakan, yang melambatkan pengeluaran leukosit, memastikan perpecahan mereka dan tidak membenarkan akses ke otak, dan glatiramer, yang apabila ditelan, menjadi agen utama utama untuk tindak balas imun.

Glatiramer adalah protein myelin, jadi leukosit dan antibodi akan menyerangnya terlebih dahulu, meninggalkan tisu mereka sendiri utuh. Talian PITRS menggunakan kaedah tidak berkesan. Ini termasuk ubat berdasarkan alemtuzumab dan fingolimod. Di samping kaedah terapeutik menangani penyakit ini, perlu menyediakan pesakit dengan prosedur fisioterapeutik, rejimen hari yang tepat dan pemakanan, sokongan psikologi.

Ubat baru untuk rawatan sklerosis

Hari ini sudah sukar untuk menjawab secara tidak langsung sama ada ia boleh menyembuhkan pelbagai sklerosis. Sekiranya 5 tahun yang lalu ini adalah masalah, pakar hari ini mendapati cara rawatan baru setiap hari dan meningkatkan keberkesanannya. Teknik revolusioner setiap hari membolehkan ribuan orang berdiri di atas kaki mereka dan menjalani kehidupan yang normal, walaupun kerumitan penyakit itu.

Liposomes

Percubaan vaksin klinikal telah menunjukkan bahawa pelbagai sklerosis boleh dirawat dengan berjaya dengan menghentikan respon antibodi untuk myelin. Sekumpulan saintis mampu membangunkan ubat yang membolehkan bukan sahaja untuk menekan sistem imun, tetapi untuk menghentikan serangan leukosit pada sistem saraf. Liposomes telah berjaya digunakan dalam perubatan sejak akhir tahun 2015. Kajian telah menunjukkan bahawa pesakit mempunyai toleransi yang baik terhadap vaksin. Menurut hasil yang dikumpul, ubat ini tidak mempunyai sebarang kesan sampingan. Semasa resepsi, risiko mengalami komplikasi adalah minima.

Sel stem

Prinsip kaedah ini terdiri daripada mengambil biomaterial pesakit dan pengasingan sel stem. Selanjutnya, di makmal, pakar menjalankan penanaman mereka, dan kemudian menyuntikkan kembali pesakit. Dadah telah digunakan secara rasmi selama lebih dari 10 tahun. Kaedah ini membolehkan anda memulihkan gentian myelin, mengeluarkan tisu parut. Hasil daripada prosedur, pemulihan sebahagian proses pemikiran berlaku, aktiviti otak meningkat, fungsi motor kembali normal. Kesejahteraan pesakit dan keadaan emosi membaik. Pengenalan sel stem memberikan hasil sebanyak 80% kes.

Proses Regenerasi Sel Stem

Autovaccination

Prosedur ini terdiri daripada transformasi beberapa sel dan penciptaannya "sasaran" untuk tindak balas imun. Pertama, leukosit diasingkan dari darah pesakit, dirangsang di makmal oleh sel-sel tisu saraf untuk mendapatkan sejumlah besar limfosit T. Ia adalah organel darah yang diperlukan untuk autovasination selanjutnya. Limfosit disinari dengan radiasi, selepas disuntik kembali kepada pesakit. Kaedah ini memastikan reaksi pengiktirafan badan-badan yang disuntik sebagai ejen asing, dan imuniti melemparkan semua kekuatannya terhadap mereka.

Autovaccination agak sukar, kerana semasa penghapusan T-limfosit yang disinari, badan sebahagiannya membunuh organel normal. Reaksi imuniti sukar ditiru, jadi bagi setiap pesakit tahap keberkesanan prosedur itu akan menjadi individu.

Rawatan yang diperkatakan

Untuk rawatan penyelenggaraan, pakar menetapkan cara asas, tetapi semasa kambuh, mereka tidak berkesan. Bentuk-bentuk diperparah ringan tidak memerlukan terapi tambahan, cukup untuk mengawal penyakit dan menjalani gaya hidup yang sihat. Dalam hal perkembangan sklerosis, disertai dengan penghambatan fungsi motor, terapi steroid diperlukan.

Pengenalan dadah dalam kumpulan ini membolehkan pesakit terlibat dalam aktiviti harian, menghapuskan gejala negatif. Steroid tidak menjejaskan perjalanan penyakit, tetapi melegakan kambuh.

Proses penggantian plasma darah oleh plasmapheresis

Juga, plasmapheresis memberikan kecekapan tinggi. Prosedur ini terdiri daripada mengambil darah dari pesakit dan memisahkan plasma dari organel. Seterusnya, pesakit disuntik dengan plasma penderma, memperkenalkan corpuscles darah pribadinya. Kaedahnya adalah kompleks, ia hanya digunakan sebagai langkah ekstrem, jika pembetulan steroid mengenai keterukan tidak memberikan hasil.

Pemulihan semasa penyakit ini

Di samping terapi dadah, prosedur terapi fizikal tambahan dan kaedah lain boleh ditetapkan oleh doktor untuk memerangi pelbagai manifestasi penyakit:

1. Gimnastik terapeutik. Aktiviti fizikal memberikan fungsi motor yang lebih baik, mengurangkan kekejangan otot. Dengan mengorbankan pendidikan jasmani, ia mengimbangi akibat komplikasi daripada pelbagai sklerosis. Urutan juga boleh diberikan untuk mengembangkan sendi dan otot.
2. Prosedur fisioterapeutik digunakan untuk mengurangkan gejala: elektroforesis, plasmapheresis, terapi ultrasound.
3. Psikoterapi adalah perlu untuk meningkatkan keadaan emosi pesakit. Ramai pesakit mengalami keadaan depresi, pemikiran negatif. Keadaan mental sedemikian dapat memperburuk penyakit, jadi doktor menetapkan perbualan dengan psikoterapis, bekerja secara berkumpulan dengan sokongan psikologi.
4. Kaedah yang berguna adalah akupunktur dan refleksologi menggunakan mandi kontras. Kaedah sedemikian membantu mengurangkan kesakitan, meningkatkan prestasi.
5. Traksi daya tarikan sesuai untuk rawatan tulang belakang. Prosedur ini berkesan untuk melegakan kesakitan, normalisasi aktiviti motor.
6. Terapi alternatif dalam bentuk mengambil asid linoleik dan primrose untuk melegakan gejala. Terdapat dalam bentuk suplemen makanan, mempunyai sejumlah bukti keberkesanan perubatan.

Semakin ramai doktor mengesyorkan kaedah inovatif dan perkembangan moden. Pada masa ini, pelbagai sklerosis tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi mungkin untuk mencapai pengampunan yang stabil dan menjalani gaya hidup yang aktif sepenuhnya.

Perubatan rakyat

Perubatan alternatif boleh digunakan dengan berkesan dalam pengampunan sebagai sokongan untuk rawatan utama. Resipi yang paling popular adalah:

1. Mumie sudu dalam segelas air masak yang hangat. Ambil penyelesaian 5 g tiga kali sehari sebelum makan. Ubat ini disimpan dengan baik di tempat yang sejuk.
2. Dua sudu propolis tuang setengah liter vodka dan menegaskan beberapa minggu. Sepanjang masa ini, anda perlu mengecilkan secara berkala. Selepas 14 hari, ketegangan dadah yang terhasil dan minum dua sudu tiga kali sehari pada perut kosong.
3. Bee venom juga merawat gejala pelbagai sklerosis. Pada musim bunga di apiari, anda boleh menjalankan prosedur. Kursus ini semakin meningkat. Pada hari pertama, satu sengatan sudah cukup, pada kedua, 2 dan seterusnya hingga 15, selepas itu bilangan sengatan lebah harus dikurangkan. Adalah penting bahawa lebah menyengat di tempat yang berbeza (anggota badan, belakang).

Juga untuk mengekalkan homeostasis mengesyorkan diet yang sihat, senaman fizikal dan emosi positif.

Mencegah penyakit dan menghalang pembangunannya bergantung pada kualiti hidup. Harian berjalan di udara segar, kelas yoga digabungkan dengan diet akan memperbaiki keadaan keseluruhan badan.

Apakah sklerosis? Gejala, rawatan dan jangka hayat

Sklerosis berbilang adalah penyakit demameliner kronik sistem saraf. Tidak sepenuhnya mengkaji penyebab dan mekanisme autoimun-inflamasi pembangunan. Ia adalah penyakit yang mempunyai gambaran klinikal yang sangat pelbagai, sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal, dan tidak ada satu tanda klinikal tertentu yang mencirikan sklerosis berganda.

Rawatan melibatkan penggunaan imunomodulator dan agen simtomatik. Tindakan ubat imun adalah bertujuan menghentikan proses pemusnahan struktur saraf oleh antibodi. Ubat-ubatan simtomatik menghapuskan kesan-kesan fungsional dari kemusnahan ini.

Apa itu?

Sklerosis berbilang adalah penyakit autoimun kronik di mana sarung myelin gentian saraf otak dan saraf tunjang dipengaruhi. Walaupun bercakap secara lisan, "sklerosis" sering dirujuk sebagai ingatan yang merosot pada usia tua, nama "multiple sclerosis" tidak ada kena mengena dengan "sclerosis" atau perhatian yang tidak diingini.

"Sclerosis" dalam kes ini bererti "parut", dan "disebarkan" bermaksud "berbilang", kerana ciri membezakan penyakit dalam kajian patologis-anatomi adalah kehadiran flerik sclerosis yang tersebar di seluruh sistem saraf pusat - penggantian tisu saraf normal oleh penyambung.

Sklerosis berganda pertama kali digambarkan pada tahun 1868 oleh Jean-Martin Charcot.

Statistik

Sklerosis berbilang adalah penyakit biasa. Di dunia terdapat kira-kira 2 juta pesakit, di Rusia - lebih dari 150 ribu orang. Di beberapa wilayah di Rusia, insiden ini agak tinggi dan berkisar dari 30 hingga 70 kes setiap 100 ribu penduduk. Di kawasan perindustrian dan bandar yang besar, ia lebih tinggi.

Penyakit ini biasanya berlaku pada usia kira-kira tiga puluh tahun, tetapi juga boleh berlaku pada kanak-kanak. Bentuk progresif utama lebih biasa pada usia kira-kira 50 tahun. Seperti banyak penyakit autoimmune, pelbagai sklerosis lebih biasa di kalangan wanita dan bermula pada purata 1-2 tahun sebelumnya, sementara lelaki mempunyai bentuk progresif yang tidak sesuai dengan penyakit ini.

Pada kanak-kanak, pengedaran oleh seks boleh mencapai sehingga tiga kes pada kanak-kanak perempuan berbanding satu kes pada kanak-kanak lelaki. Selepas usia 50 tahun, nisbah lelaki dan wanita yang mengalami pelbagai sklerosis adalah lebih kurang sama.

Punca Sclerosis

Penyebab sklerosis berganda tidak difahami dengan tepat. Hari ini yang paling biasa ialah pendapat bahawa sklerosis berganda mungkin disebabkan oleh gabungan rawak dari beberapa faktor luaran dan dalaman yang buruk dalam seseorang yang diberikan.

Faktor luaran yang buruk termasuk

• tempat kediaman geologi, terutamanya pengaruhnya terhadap tubuh kanak-kanak;
• kecederaan;
• jangkitan virus dan bakteria yang kerap;
• pengaruh bahan toksik dan radiasi;
• ciri makanan;
• kecenderungan genetik, mungkin dikaitkan dengan kombinasi beberapa gen, menyebabkan pelanggaran terutamanya dalam sistem imunoregulasi;
• keadaan tekanan yang kerap.

Setiap orang dalam peraturan tindak balas imun secara serentak melibatkan beberapa gen. Dalam kes ini, bilangan gen yang berinteraksi boleh menjadi besar.

Penyelidikan pada tahun-tahun kebelakangan ini telah mengesahkan penyertaan wajib sistem imun, primer atau sekunder, dalam perkembangan sklerosis berganda. Gangguan dalam sistem imun dikaitkan dengan ciri-ciri satu set gen yang mengawal tindak balas imun. Teori autoimun yang paling meluas mengenai multiple sclerosis (pengiktirafan sel saraf oleh sistem imun sebagai "alien" dan kemusnahan mereka). Memandangkan peranan utama gangguan imunologi, rawatan penyakit ini adalah berdasarkan kepada pembetulan gangguan imun.

Dalam pelbagai sklerosis, virus NTU-1 (atau patogen yang tidak diketahui) dianggap sebagai agen penyebab. Adalah dipercayai bahawa virus atau sekumpulan virus menyebabkan masalah kekebalan yang serius dalam tubuh pesakit dengan perkembangan proses keradangan dan pemecahan struktur myelin sistem saraf.

Gejala pelbagai sklerosis

Dalam kes multiple sclerosis, gejala tidak selalu sesuai dengan tahap proses patologi, pemburukan boleh diulang pada jarak yang berlainan: sekurang-kurangnya selepas beberapa tahun, sekurang-kurangnya selepas beberapa minggu. Ya, dan kambuh boleh bertahan hanya beberapa jam, dan boleh mencapai sehingga beberapa minggu, tetapi setiap perselisihan baru lebih sukar daripada yang sebelumnya, kerana pengumpulan plak dan pembentukan kawasan baru, yang menarik. Ini bermakna Sclerosis Disseminata dicirikan oleh aliran remit. Kemungkinan besar, kerana ketidaksuburan tersebut, pakar neurologi datang dengan nama yang berbeza untuk pelbagai sklerosis - bunglon.

Tahap awal juga tidak pasti, penyakit ini boleh berkembang secara beransur-ansur, tetapi dalam kes-kes yang jarang ia dapat memberi permulaan yang cukup akut. Di samping itu, pada peringkat awal, tanda-tanda awal penyakit tidak dapat diperhatikan, kerana selama tempoh ini sering tidak berdasar, bahkan jika plak sudah ada. Fenomena ini dijelaskan oleh hakikat bahawa dengan sedikit gejala demamelination, tisu saraf yang sihat mengambil fungsi dari kawasan-kawasan yang terjejas dan dengan itu memberi pampasan kepada mereka.

Dalam sesetengah kes, satu gejala mungkin muncul, sebagai contoh, penglihatan visual dalam satu atau kedua-dua mata dengan bentuk serebrum (jenis mata) SD. Pesakit dalam keadaan sedemikian tidak boleh pergi ke mana-mana sahaja atau menghadkan diri mereka ke lawatan ke pakar oftalmologi, yang tidak selalu dapat mengaitkan simptom-simptom ini kepada tanda-tanda pertama penyakit neurologi yang serius, yang merupakan pelbagai sklerosis, kerana cakera saraf optik (NR) tidak dapat mengubah warna mereka lagi (kemudian dengan MS, bahagian-bahagian temporal ZN akan berubah menjadi pucat). Lebih-lebih lagi, bentuk ini memberikan remisi yang tahan lama, jadi pesakit boleh melupakan penyakit ini dan menganggap diri mereka sihat.

Perkembangan sklerosis berganda menyebabkan gejala berikut:

1. Kemerosotan sensasi berlaku dalam 80-90% kes. Sensasi yang luar biasa, seperti goosebumps, pembakaran, kebas, kulit gatal, kesemutan, kesakitan sementara tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, tetapi mengganggu pesakit. Gangguan deria bermula dari bahagian-bahagian distal (jari) dan secara beransur-ansur meliputi seluruh anggota badan. Selalunya, hanya anggota satu pihak yang terlibat, tetapi peralihan gejala ke sisi lain juga mungkin. Kelemahan pada anggota badan pada awalnya menyamar sebagai keletihan yang mudah, kemudian menunjukkan dirinya dalam kesukaran melakukan gerakan mudah. Lengan atau kaki menjadi, seperti biasa, orang asing, berat, walaupun kekuatan otot yang tinggal (lengan dan kaki sering dipengaruhi pada satu pihak).
2. Pelanggaran oleh penglihatan. Di bahagian organ penglihatan, terdapat pelanggaran persepsi warna, kemungkinan perkembangan neuritis optik, penurunan penglihatan yang akut. Selalunya, lesi juga satu-sisi. Ketidaklihatan dan penglihatan berganda, kekurangan pergerakan mata yang mesra ketika cuba mengetepikannya - semua ini adalah gejala penyakit.
3. Gegaran Ia kelihatan agak kerap dan serius merumitkan kehidupan seseorang. Gegaran anggota badan atau batang, yang berlaku akibat kontraksi otot, menghilangkan aktiviti sosial dan buruh yang normal.
4. Sakit kepala. Sakit kepala adalah gejala penyakit yang sangat biasa. Para saintis menunjukkan bahawa kejadiannya dikaitkan dengan gangguan otot dan kemurungan. Ia adalah dengan pelbagai sklerosis bahawa sakit kepala berlaku tiga kali lebih kerap daripada dengan penyakit neurologi lain. Kadang-kadang ia boleh bertindak sebagai perihal penuaan penyakit yang akan berlaku atau tanda patologi debut.
5. Pelanggaran menelan dan ucapan. Tanda-tanda yang menyertainya. Pelanggaran menelan di setengah kes tidak diperhatikan oleh orang sakit dan tidak dikemukakan sebagai aduan. Perubahan dalam ucapan dimanifestasikan oleh kekeliruan, melaungkan, mengaburkan kata-kata, persembahan slurred.
6. Pelanggaran hak berjalan. Kesukaran semasa berjalan disebabkan oleh kebas kaki, ketidakseimbangan, kekejangan otot, kelemahan otot, gegaran.
7. Kekejangan otot. Sederhana di klinik sklerosis berbilang dan sering menyebabkan ketidakupayaan pesakit. Otot-otot lengan dan kaki terdedah kepada kekejangan, yang menghalang seseorang dari kemungkinan kawalan kaki yang cukup.
8. Meningkatkan sensitiviti kepada haba. Kemusnahan mungkin gejala penyakit apabila terlalu panas badan. Keadaan seperti ini sering berlaku di pantai, di sauna, di bilik mandi.
9. Kecacatan intelektual, kognitif. Terkait dengan separuh daripada semua pesakit. Sebahagian besar mereka diwujudkan oleh perencatan umum pemikiran, penurunan kemungkinan hafalan dan penurunan konsentrasi perhatian, pembelajaran perlahan maklumat, kesukaran dalam bertukar dari satu jenis aktiviti kepada yang lain. Gejala ini menghalang orang yang berupaya melaksanakan tugas yang dihadapi dalam kehidupan seharian.
10. Pening. Gejala ini berlaku pada peringkat awal penyakit dan menjadi semakin teruk ketika ia berkembang. Seseorang boleh merasakan ketidakstabilannya sendiri, dan juga mengalami "pergerakan" persekitaran di sekitarnya.
11. Keletihan kronik. Sangat kerap disertai oleh pelbagai sklerosis dan lebih tipikal untuk separuh kedua hari. Pesakit merasakan peningkatan kelemahan otot, mengantuk, keletihan dan keletihan mental.
12. Pelanggaran keinginan seksual. Sehingga 90% lelaki dan sehingga 70% wanita mengalami disfungsi seksual. Pelanggaran ini boleh menjadi hasil daripada kedua-dua masalah psikologi dan hasil sistem saraf pusat. Libido jatuh, mengganggu proses pendirian dan ejakulasi. Walau bagaimanapun, sehingga 50% lelaki tidak kehilangan ereksi pagi mereka. Wanita tidak dapat mencapai orgasme, hubungan seks boleh menyebabkan kesakitan, selalunya terdapat penurunan kepekaan pada kawasan kelamin.
13. Gangguan vegetatif. Ia berkemungkinan besar menunjukkan jangka panjang penyakit ini, dan jarang menampakkan dirinya pada permulaan penyakit. Terdapat hipotermia pagi yang berterusan, berpeluh berlebihan kaki, bersama-sama dengan kelemahan otot, hipotensi arteri, pening, arrhythmia jantung.
14. Masalah dengan rehat malam. Ia menjadi lebih sukar bagi pesakit untuk tidur, yang paling sering disebabkan oleh kekejangan anggota badan dan sensasi sentuhan lain. Tidur menjadi gelisah, akibatnya, pada siang hari seseorang mengalami kesedaran kesedihan, kekurangan kejelasan pemikiran.
15. Kemurungan dan gangguan kecemasan. Diagnosis pada separuh pesakit. Kemurungan boleh menjadi gejala bebas sklerosis berganda, atau ia boleh menjadi tindak balas kepada penyakit ini, selalunya selepas diagnosis dibuat awam. Perlu diingat bahawa pesakit sedemikian sering membuat percubaan bunuh diri, ramai, sebaliknya, mencari jalan keluar dalam alkoholisme. Kemandulan sosial yang membangun individu adalah akhirnya penyebab ketidakupayaan pesakit dan "tumpang tindih" penyakit fizikal yang ada.
16. Disfungsi usus. Masalah ini boleh diwujudkan sama ada oleh inkontinensia massa usus, atau oleh sembelit yang berulang.
17. Pelanggaran proses buang air kecil. Kesemua simptom yang dikaitkan dengan proses pembuangan kencing pada peringkat awal perkembangan penyakit ketika ia berkembang dikompaunkan.

Gejala sekunder sklerosis berbilang adalah komplikasi manifestasi klinikal penyakit ini. Sebagai contoh, jangkitan saluran kencing adalah akibat daripada disfungsi pundi kencing, radang paru-paru dan tekanan yang timbul akibat pembatasan fizikal, thrombophlebitis dari urat kaki ekstrem yang rendah disebabkan oleh ketidakupayaan mereka.

Diagnostik

Kaedah penyelidikan instrumental membolehkan menentukan fleksi demilelasi dalam perkara putih otak. Kaedah yang paling optimum adalah MRI otak dan saraf tunjang, dengan mana anda boleh menentukan lokasi dan saiz cengkerang sclerosis, serta perubahan mereka dari masa ke masa.

Di samping itu, pesakit menjalani MRI otak dengan media kontras berasaskan gadolinium. Kaedah ini membolehkan anda mengesahkan tahap kematangan flerik sclerosis: pengumpulan aktif bahan berlaku dalam fokus baru. MRI otak sebaliknya membolehkan anda menetapkan tahap aktiviti proses patologi. Untuk mendiagnosis sklerosis berganda, darah diuji untuk kehadiran titer antibodi yang meningkat kepada protein neurospesif, khususnya, kepada myelin.

Dalam kira-kira 90% orang yang mempunyai multiple sclerosis, imunoglobulin oligoklonal dikesan dalam kajian cecair cerebrospinal. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa penampilan penanda ini diperhatikan dalam penyakit lain sistem saraf.

Bagaimana merawat pelbagai sklerosis?

Rawatan ditetapkan secara individu, bergantung kepada tahap dan keterukan sklerosis berganda.

• Plasmopheresis;
• Cytostatics;
• Untuk rawatan bentuk progresif pesat sklerosis yang digunakan immunosuppressant - mitoxantrone.
• Immunomodulators: Copaxone - menghalang pemusnahan myelin, melembutkan perjalanan penyakit, mengurangkan kekerapan dan keterukan eksaserbasi.
• β-interferrons (Rebif, Avonex). Interferrons - adalah pencegahan pemisahan penyakit, mengurangkan keterukan pemisahan, menghalang aktiviti proses, penyesuaian penyesuaian dan kecacatan sosial yang aktif;
• terapi gejala - antioksidan, nootropik, asid amino, vitamin E dan kumpulan B, ubat anticholinesterase, terapi vaskular, relaxants otot, enterosorbent.
• Terapi hormon - terapi nadi dengan dosis besar hormon (kortikosteroid). Gunakan dos hormon yang besar selama 5 hari. Adalah penting untuk mula membuat drops seawal mungkin dengan ubat-ubatan anti-radang dan imunosupresan, maka mereka mempercepatkan proses pemulihan dan mengurangkan tempoh pemburasan. Hormon diberikan dalam jangka pendek, jadi keterukan kesan sampingan mereka adalah minimum, tetapi untuk keselamatan, mereka mengambil ubat-ubatan yang melindungi mukosa gastrik (ranitidine, omez), kalium dan magnesium (asparkam, panangin), dan kompleks vitamin-mineral.
• Semasa tempoh remisi, rawatan spa, senaman fisioterapi, urutan adalah mungkin, tetapi dengan pengecualian semua prosedur termal dan insolasi.

Rawatan simtomatik digunakan untuk mengurangkan gejala penyakit tertentu. Dadah berikut boleh digunakan:

• Mydocalm, Sirdalud - mengurangkan nada otot dengan paresis pusat;
• Prozerin, galantamine - dengan gangguan kencing;
• Sibazone, phenazepam - mengurangkan gegaran, serta gejala neurotik;
• Fluoxetine, paroxetine - untuk gangguan kemurungan;
• Finlepsin, antelepsi - digunakan untuk menghapuskan sawan;
• Cerebrolysin, nootropil, glisin, vitamin B, asid glutamat - digunakan dalam kursus untuk meningkatkan fungsi sistem saraf.

Malangnya, sklerosis berganda tidak dapat disembuhkan, anda hanya boleh mengurangkan manifestasi penyakit ini. Dengan rawatan yang mencukupi, anda boleh meningkatkan kualiti hidup dengan pelbagai sklerosis dan memanjangkan tempoh remisi.

Ubat eksperimen

Sesetengah doktor melaporkan kesan positif dos yang rendah (sehingga 5 mg per malam) naltrexone, antagonis reseptor opioid, yang digunakan untuk mengurangkan gejala spastik, sakit, keletihan dan kemurungan. Salah satu ujian menunjukkan ketiadaan kesan sampingan yang signifikan daripada dos rendah naltrexone dan pengurangan spastik pada pesakit dengan sklerosis berbilang progresif utama. Percubaan lain juga menunjukkan peningkatan kualiti hidup mengikut tinjauan pesakit. Walau bagaimanapun, terlalu ramai pesara pesakit mengurangkan kuasa statistik percubaan klinikal ini.

Pathogenetika membenarkan penggunaan ubat yang mengurangkan kebolehtelapan BBB dan menguatkan dinding vaskular (angioprotectors), agen antiplatelet, antioksidan, inhibitor enzim proteolitik, ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme tisu otak (khususnya, vitamin, asid amino, nootropik).

Pada tahun 2011, Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial meluluskan ubat untuk rawatan pelbagai sklerosis Alemtuzumab, nama Rusia Campas yang berdaftar. Alemtuzumab kini digunakan untuk merawat leukemia limfositik kronik, antibodi monoklonal terhadap reseptor sel CD52 pada T-limfosit dan B-limfosit. Pada pesakit yang menjalani pelbagai sklerosis pada tahap awal, Alemtuzumab lebih berkesan daripada interferon beta 1a (Rebif), namun kesan sampingan autoimun yang lebih teruk, seperti purpura thrombocytopenic immune, lesi tiroid, dan jangkitan lebih biasa.

Maklumat mengenai percubaan klinikal dan hasilnya secara teratur diterbitkan di laman web Persatuan Kebangsaan Pelbagai Sclerosis Pesakit di Amerika Syarikat. Sejak 2005, pemindahan tulang sumsum telah digunakan secara berkesan untuk rawatan MS (tidak boleh dikelirukan dengan sel stem). Pada mulanya, pesakit diberi kemoterapi untuk membunuh sumsum tulang, maka sumsum tulang donor dipindahkan, darah penderma melalui pemisah khas untuk pemisahan sel darah merah.

Maklumat terbaru tentang kajian klinikal ubat untuk rawatan sklerosis berganda yang dijalankan di Persekutuan Rusia, masa tingkah laku mereka, ciri-ciri protokol dan keperluan pesakit boleh didapati di portal RR IMCh.

Pada tahun 2017, saintis Russia mengumumkan pembangunan ubat domestik pertama untuk pesakit yang mempunyai multiple sclerosis. Kesan ubat adalah terapi penyelenggaraan, yang membolehkan pesakit menjadi aktif secara sosial. Dadah dipanggil "Ksemus" dan akan muncul di pasaran tidak lebih awal daripada tahun 2020.

Ramalan dan akibatnya

Sklerosis berbilang, berapa ramai yang hidup dengannya? Prognosis bergantung kepada bentuk penyakit, masa pengesanannya, kekerapan pemburasan. Diagnosis awal dan pelantikan rawatan yang sesuai menyumbang kepada fakta bahawa seseorang yang sakit hampir tidak mengubah cara hidupnya - dia bekerja pada pekerjaan terdahulu, secara aktif berkomunikasi dan tanda-tanda luarnya tidak dapat dilihat.

Ekspresiasi yang berpanjangan dan kerap boleh membawa kepada banyak gangguan neurologi, akibatnya seseorang menjadi cacat. Jangan lupa bahawa pesakit dengan multiple sclerosis sering lupa mengambil ubat-ubatan, dan ia memberi kesan kepada kualiti hidup mereka. Oleh itu, bantuan saudara dalam hal ini tidak dapat diganti.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pemisahan penyakit berlaku dengan kemerosotan aktiviti jantung dan pernafasan dan kekurangan rawatan perubatan pada masa ini boleh membawa maut.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan sklerosis berbilang adalah satu set langkah yang bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor yang mencetuskan dan mencegah kambuh.

Sebagai elemen konstituen adalah:

1. Tenang maksimum, mengelakkan tekanan, konflik.
2. Perlindungan maksimum (pencegahan) terhadap jangkitan virus.
3. Diet, unsur mandatori adalah asid lemak tak tepu Omega-3, buah-buahan segar dan sayur-sayuran.
4. Gimnastik terapeutik - beban sederhana merangsang metabolisme, keadaan dicipta untuk pemulihan tisu-tisu yang rosak.
5. Melakukan rawatan anti-berulang. Ia harus tetap, tanpa mengira sama ada penyakit itu terwujud atau tidak.
6. Pengecualian dari pemakanan makanan panas, mengelakkan sebarang prosedur terma, walaupun air panas. Mengikuti saranan ini akan menghalang gejala baru.

Multiple Sclerosis: Gejala dan Rawatan

Sklerosis berbilang adalah penyakit neurologi kronik yang berdasarkan kepada demilasi gentian saraf. Penyakit ini biasa berlaku di kalangan orang-orang yang kerap, bagaimanapun, kelazimannya di seluruh dunia tidak semestinya. Oleh itu, kadar insiden tertinggi didaftarkan di negara-negara Amerika Syarikat, Kanada, Eropah, dan terkecil di negara-negara Afrika dan Asia. Adalah dipercayai bahawa wakil-wakil orang Caucasians paling berisiko untuk membangunkan penyakit ini. Penyakit ini berlaku pada usia 16-40 tahun, puncak insidens jatuh ke tiga puluh tahun. Dalam struktur kejadian didominasi oleh wanita.

Selalunya, orang menyebut kecelakaan, kekeliruan, terutamanya pada orang yang lebih tua, "sclerosis senaman." Tetapi fenomena ini benar-benar tidak ada kaitan dengan penyakit yang disebut sklerosis berganda. Ini adalah penyakit serius yang sering menyebabkan kecacatan.

Punca penyakit ini

Unit asas sistem saraf adalah neuron, yang terdiri daripada nukleus, badan dan prosesnya (dendrites dan axons). Dendrit adalah proses kecil, bercabang. Akson adalah proses yang panjang di mana penghantaran impuls saraf itu sendiri dari neuron ke organ eksekutif dijalankan. Akson, tidak seperti dendrite, ditutup dengan sarung myelin. Kualiti impuls saraf akan bergantung kepada integriti sarung myelin. Dalam pelbagai sklerosis, membran ini yang rosak, akibatnya saraf yang terjejas tidak dapat berfungsi sepenuhnya.

Kenapa ini berlaku? Sklerosis berbilang adalah milik kumpulan penyakit autoimun. Iaitu, sistem imun merasakan sel-sel tertentu dari alien tubuh (seperti sel maligna, virus, bakteria) dan mula melawan mereka. Oleh itu, dalam pelbagai sklerosis, T-limfosit menembusi melalui penghalang darah-otak ke otak, di mana protein myelin diserang.

Akibat kemusnahan myelin (demilelin), plak sclerosis muncul di permukaan serat saraf. Plak dalam bahan putih terletak betul-betul di mana-mana bahagian otak atau saraf tulang belakang, tetapi lebih kerap di ruang periventrikular hemisfera serebrum, batang, cerebellum, persilangan saraf optik, agak kurang kerap dalam struktur subcortikal dan hipotalamus. Seorang pesakit pada masa yang sama mempunyai plak yang berada di tahap yang berbeza dalam perkembangan mereka. Oleh itu, semasa pengulangan penyakit, proses demamelination dipertingkatkan, plak baru terbentuk.

Penyebab sklerosis berbilang masih belum dijelaskan. Adalah dipercayai bahawa prasyarat untuk pembentukan penyakit adalah ciri-ciri satu set gen yang mengawal tindak balas imun. Sudah di atas faktor ini menimbulkan pelbagai penyebab luaran, yang pada akhirnya membawa kepada perkembangan penyakit. Faktor luaran yang menimbulkan perkembangan penyakit termasuk:

1. Penginapan di zon iklim tertentu;
2. Pendedahan kepada virus dan bakteria;
3. Tekanan;
4. Inoksikatan dengan petrol, logam berat, pelarut organik;
5. Ciri-ciri makanan: kepelbagaian lemak haiwan, kekurangan produk tumbuhan.
6. Kecederaan otak;
7. Pembedahan di bawah anestesia.

Gejala pelbagai sklerosis

Penyakit ini sering dijadikan sebagai neuritis retrobulbar. Dalam kes ini, pesakit bimbang tentang kemerosotan ketajaman penglihatan, penglihatan yang kabur, rasa tudung di depan matanya, serta buta separa atau lengkap. Dengan gejala seperti ini, orang sering beralih kepada pakar mata.

Perlu diperhatikan bahawa gejala-gejala yang mengganggu pada satu titik hilang sendiri.

Di samping itu, tanda-tanda awal penyakit ini boleh menjadi pelbagai sensasi yang tidak menyenangkan di wajah atau anggota badan dalam bentuk kebas, kesemutan. Paresthesias disertai dengan pelanggaran kepekaan mendalam: sendi dan otot dan getaran. Walau bagaimanapun, pesakit jarang memberi perhatian kepada gejala-gejala ini dan tidak pergi ke pakar, sebab itu diagnosis tidak ditentukan pada peringkat awal penyakit ini.

Gejala-gejala multiple sclerosis adalah manifold dan disebabkan terutamanya oleh lokasi di mana otak mempunyai plak sclerosis. Gejala berikut boleh menunjukkan sklerosis berganda:

• Gangguan oculomotor (juling, penglihatan berganda, nystagmus menegak);
• Neuritis saraf muka (ditunjukkan oleh paresis muka periferal);
• Pening;
• Gangguan pyramidal (paresis anggota, refleks tendon meningkat, rupa refleks patologi);
• Gangguan Cerebellar (mengejutkan semasa berjalan, ataxia, gegaran yang disengajakan (gemetar dengan pergerakan yang disasarkan), nystagmus mendatar, ucapan berbunyi, perubahan tulisan tangan);
• Gangguan kepekaan (mati rasa, kesemutan kulit);
• Disfungsi organ panggul (gangguan kencing, kurang kerap buang air besar);
• Gangguan neurotik (keletihan, makmal emosional, keadaan depresi, keghairahan, sikap tidak peduli, gangguan intelektual);
• Kejang epileptik.

Dalam pelbagai sklerosis, kompleks gejala berlaku, yang dalam perubatan telah dipanggil sindrom "mandi panas". Apabila mandi, keadaan pesakit semakin teruk. Kejadian sindrom ini adalah disebabkan kepekaan serat saraf yang semakin tinggi yang tidak memihak kepada myelin kepada kesan faktor persekitaran. Juga membezakan sindrom "ketidaktentuan gejala klinikal," apabila keparahan gejala berubah bukan sahaja selama berbulan-bulan, tetapi pada siang hari.

Sindrom "pemisahan klinikal" dicirikan oleh ketidaksesuaian gejala dengan hasil pemeriksaan neurologi. Sebagai contoh, dengan adanya penurunan mendadak dalam visi dan bahkan buta lengkap, fundus yang normal dan tidak berubah dapat diperhatikan.

Dalam kebanyakan kes, pesakit mempunyai gejala lesi, kedua-dua otak dan saraf tunjang. Gambar klinikal ini dipanggil bentuk cerebrospinal berbilang sklerosis. Jika pesakit mempunyai tanda-tanda kecederaan saraf tunjang, mereka bercakap tentang bentuk tulang belakang penyakit ini, dan tanda-tanda kerosakan pada otak, kolum otak, dan saraf optik menunjukkan bentuk otak.

Dalam kira-kira 90% pesakit, penyakit ini mempunyai kursus seperti gelombang. Ini bererti bahawa tempoh pemisahan diganti dengan remisi. Walau bagaimanapun, selepas tujuh hingga sepuluh tahun penyakit, perkembangan sekunder berkembang apabila keadaan menjadi lebih teruk. Dalam 5-10% kes, penyakit ini dicirikan oleh kursus yang paling progresif.

Diagnostik

Kaedah penyelidikan instrumental membolehkan menentukan fleksi demilelasi dalam perkara putih otak. Kaedah yang paling optimum adalah MRI otak dan saraf tunjang, dengan mana anda boleh menentukan lokasi dan saiz cengkerang sclerosis, serta perubahan mereka dari masa ke masa.

Di samping itu, pesakit menjalani MRI otak dengan media kontras berasaskan gadolinium. Kaedah ini membolehkan anda mengesahkan tahap kematangan flerik sclerosis: pengumpulan aktif bahan berlaku dalam fokus baru. MRI otak sebaliknya membolehkan anda menetapkan tahap aktiviti proses patologi.

Untuk mendiagnosis sklerosis berganda, darah diuji untuk kehadiran titer antibodi yang meningkat kepada protein neurospesif, khususnya, kepada myelin.

Dalam kira-kira 90% orang yang mempunyai multiple sclerosis, imunoglobulin oligoklonal dikesan dalam kajian cecair cerebrospinal. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa penampilan penanda ini diperhatikan dalam penyakit lain sistem saraf.

Rawatan Multiple Sclerosis

Rawatan etiotropik pelbagai sklerosis masih belum dibangunkan. Oleh itu, tumpuan utama dalam melawan penyakit adalah terapi patogenetik. Terdapat dua bidang terapi patogenetik: rawatan pemisahan penyakit dan perencatan perkembangan sklerosis berganda. Taktik terapeutik perlu dibangunkan dengan mengambil kira ciri-ciri kursus klinikal, aktiviti proses patologi.

Sekiranya diperparah penyakit, pesakit akan diberi glucocorticosteroids. Pertama, lakukan terapi nadi dengan methylprednisolone - disuntik secara intravena, 500-1000 mg ubat sehari untuk 400 ml garam. Selepas mencapai keputusan positif, biasanya berlaku pada hari kelima atau ketujuh, mereka beralih ke mengambil kortikosteroid tablet, khususnya, prednisolone.

Untuk menekan aktiviti sistem imun, ubat dari kumpulan sitostatika digunakan: cyclophosphamide, cyclosporine, azathioprine. Mengambil ubat-ubatan ini mengurangkan keterukan pemisahan, dan juga memperlambat perkembangan penyakit.

Trend baru dalam rawatan penyakit ini adalah penggunaan ubat beta interferon: Rebif, Betaferon. Ubat-ubatan ini mempunyai anti-radang, imunomodulator, serta kesan antivirus. Interferon beta ditetapkan untuk 6-12 juta IU setiap hari dengan kursus berterusan yang panjang. Juga dalam rawatan sklerosis berganda menggunakan ubat-ubatan moden seperti: Copaxone (Glatiramer acetate), Mitoxantrone cytostatic, serta penyediaan antibodi monoklonal Natalizumab (Tizabri).

Ubat-ubatan ini mengurangkan bilangan dan keterukan pemisahan, memanjangkan tempoh pengampunan, melambatkan proses patologi.

Rawatan simptomik digunakan untuk mengurangkan gejala penyakit tertentu. Dadah berikut boleh digunakan:

• Mydocalm, Sirdalud - mengurangkan nada otot dengan paresis pusat;
• Prozerin, galantamine - dengan gangguan kencing;
• Sibazone, phenazepam - mengurangkan gegaran, serta gejala neurotik;
• Fluoxetine, paroxetine - untuk gangguan kemurungan;
• Finlepsin, antelepsi - digunakan untuk menghapuskan sawan;
• Cerebrolysin, nootropil, glisin, vitamin B, asid glutamat - digunakan dalam kursus untuk meningkatkan fungsi sistem saraf.

Valery Grigorov, pengulas perubatan

23,629 jumlah paparan, 1 paparan hari ini

Multiple sclerosis - bolehkah ia sembuh selamanya?

Sklerosis berbilang adalah penyakit autoimun kronik yang menjejaskan 5 orang bagi setiap 10,000 orang. Nama "disebarkan" telah diberikan kepada penyakit itu disebabkan oleh banyak fisi demyelinating yang kelihatan tidak sekata dalam otak dan saraf tunjang, dan tiada kaitan dengan kelalaian. Rawatan sklerosis berganda adalah proses yang panjang yang membantu memperlambat perjalanan penyakit. Para saintis telah membangunkan kaedah maju, rejimen dan ubat-ubatan untuk mencapai pengampunan lengkap yang berterusan.

Apakah diagnosis sklerosis berganda?

Sklerosis berbilang adalah luka multifocal kawasan otak dan saraf tunjang, disertai dengan proses keradangan gentian saraf. Gejala neurologi dicirikan oleh tempoh pemisahan dan pengampunan. Penyakit multiple sclerosis adalah sifat autoimun kronik. Gejala manifestasi sklerosis berganda bergantung kepada lokasi lesi.

Penyakit ini tidak mempunyai ketergantungan ketara mengenai jantina, geografi atau umur. Penyebab sebenar kejadian tidak ditetapkan. Sehingga baru-baru ini, penyakit itu adalah ciri wanita dari 20 hingga 40 tahun yang tinggal di negara-negara utara. Pada masa ini, kadar kejadian semakin meningkat di semua rantau. Sklerosis berbilang didiagnosis dalam 2/3 kes pada wanita pada usia muda dan pertengahan (dari 15 hingga 50 tahun).

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat peningkatan statistik dalam kejadian MS. Tetapi ia bukan sahaja disebabkan oleh kejadian sebenar, tetapi juga dengan meningkatkan kualiti diagnostik dan memperbaiki teknik terapeutik. Gambaran statistik juga dipengaruhi oleh hakikat bahawa, dengan perkembangan perubatan, jangka hayat pesakit dengan sklerosis berganda telah meningkat berikutan peningkatan kualiti hidup dan penyesuaian perubatan dan sosial yang lebih baik. Walau bagaimanapun, "kecerunan lintang" (kelaziman geografi penyakit) kekal tidak berubah: kejadian lebih tinggi di latitud utara daripada di selatan.

Aspek perubatan pelbagai sklerosis

Dalam pelbagai sklerosis, membran pelindung saraf telah musnah, menyebabkan gangguan dalam penghantaran impuls saraf. Patologi ini adalah autoimun - tubuh mengiktiraf sel-selnya sebagai alien dan cuba memusnahkannya. Limfosit darah mula memusnahkan protein myelin. Pada gentian saraf, plak sclerosis kecil muncul, yang, apabila berulang, meningkat bilangan dan saiz. Pelanggaran sekatan otak darah menyebabkan keradangan tisu otak disebabkan oleh masuknya T-limfosit ke dalamnya.

Pelanggaran dalam penghantaran impuls oleh gentian saraf menyebabkan kesedaran terjejas, terjadinya masalah dengan penglihatan, ingatan. Penyakit ini menimbulkan gangguan metabolik pada tisu otak. Perubahan degeneratif yang berlaku dalam saraf adalah tidak dapat dipulihkan. Akibat dari proses autoimun adalah kelemahan sistem imun dengan perkembangan imunodefisiensi yang diperoleh, pengeluaran hormon terjejas oleh kelenjar adrenal.

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa, multiple sclerosis diberikan kod ICD-10 G35.

Cara perubatan moden tidak dapat menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini. Walau bagaimanapun, proses pembentukan plak aterosklerotik dan pemusnahan serat saraf boleh menjadi perlahan dan bahkan pengampunan lengkap dapat dicapai.

Mekanisme kemunculan dan perkembangan penyakit ini

Sklerosis berbilang adalah penyakit yang bersifat polyetiological, tetapi dalam perkembangan patologi, hubungan utama dihuni oleh imuniti sendiri. Sekiranya terdapat kecenderungan genetik, komponen merosakkan menembusi halangan otak darah, di mana ia melanggar sintesis tisu glial yang betul. Tisu-tisu ini berfungsi sebagai pautan sokongan untuk neuron, oligodendroglia mengambil bahagian dalam myelination.

Semasa sintesis asid nukleik antigen, imuniti diaktifkan dan mula membentuk antibodi, yang, sebagai tambahan kepada protein yang rosak, mula memusnahkan gentian myelin biasa. Tubuh menyerang dirinya sendiri (tindak balas autoimun), proses demilelin bermula, yang mana banyak sklerosis berkembang. Pada peringkat awal penyakit ini, autoallergy diperhatikan, dan pada peringkat seterusnya - penyelewengan proses imun dan immunodeficiency.

Mengapa penyakit itu timbul dan siapa yang berisiko?

Penyebab sklerosis berganda belum dikenal pasti tepat. Perubatan rasmi percaya bahawa perkembangan penyakit berlaku akibat gabungan beberapa faktor. Untuk peraturan imuniti dalam badan pada masa yang sama bertanggungjawab beberapa gen. Kajian saintifik mengenai tahun-tahun kebelakangan ini telah menunjukkan bahawa antara sebab-sebab penyakit di tempat pertama - pelanggaran dalam berfungsi sistem imun.

Penyebab luar sklerosis pelbagai termasuk:

• diet tidak sihat;
• tekanan dan keresahan yang kerap;
• penyakit kerapkali epidemiologi bakteria dan virus;
• kecenderungan genetik kepada pelanggaran peraturan kendiri proses imun;
• kecederaan dan pembedahan di belakang dan kepala;
• pendedahan kepada radiasi dan toksin kimia;
• lokasi ekologi buruk.

Doktor dalam senarai penyebab penyakit itu menganggap virus HTLV-I (juga dikenali sebagai TLVCH-1 dan tersilap disebut dalam banyak artikel lain sebagai NTU-1), yang mencetuskan proses penguraian yang tidak dapat dipulihkan struktur myelin gentian saraf dalam tubuh dan keradangan tisu otak. Teori autoimun yang paling biasa, jadi terapi adalah berdasarkan pembetulan gangguan proses imunoregulasi.

Faktor luaran yang meningkatkan risiko sklerosis berbilang termasuk:

• penggunaan sejumlah besar protein dan lemak dari asal haiwan;
• obesiti;
• mengambil pil kontraseptif;
• penggunaan garam berlebihan, produk separuh siap;
• tahap gula yang tinggi;
• kekurangan vitamin D.

Gejala penyakit

Kumpulan umur untuk manifestasi penyakit ini adalah golongan muda berusia antara 15 hingga 40 tahun, pada anak-anak dan usia lanjut MS jarang berlaku. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, gejala multiple sclerosis muncul secara berasingan, dengan hasilnya diagnosis sering terlambat. Kurang kerap, kursus penyakit itu akut, dengan pelbagai luka sistem saraf.

Saraf optik adalah salah satu daripada yang pertama yang terjejas dalam pelbagai sklerosis. Pesakit merasakan imej kabur, ketajaman penglihatan yang kurang jelas, kebutaan yang melampau dan keruntuhan (tempat yang gelap kelihatan). Dengan kekalahan neuron oculomotor, diplopia (ghosting imej) dan strabismus berlaku.

Antara gangguan pergerakan, paresis yang tidak stabil yang bersifat sentral, dengan hipertonik otot, refleks patologi dan konvulsi, diguna pakai. Refleks abdomen hilang, fungsi vegetatif terganggu, menggeletar berlaku, dan berjalan tidak stabil yang berkaitan dengan kerosakan pada cerebellum.

Kehilangan fungsi otak yang lebih tinggi berlaku dalam fasa terminal penyakit ini, dengan syarat bahawa tiada rawatan untuk pc, terdapat kecerdasan emosional, kemurungan dan penurunan kecerdasan untuk demensia.

Varian klinikal yang paling biasa penyakit ini

Bentuk penyakit yang paling berbahaya adalah bentuk batang. Apabila batang otaknya rosak, hemodinamik umum dalam badan terganggu, mungkin ada berhenti tiba-tiba bernafas, sakit kepala yang teruk, suhu meningkat kepada jumlah yang tinggi, hampir setiap fungsi vegetatif menderita, yang dengan cepat boleh membawa kepada kematian pesakit

Bentuk yang paling biasa adalah cerebrospinal, ia adalah gejala dari bahagian otak dan saraf tunjang. Diwujudkan oleh pergerakan terjejas, kepekaan, koordinasi dan kecacatan optik.

Bentuk klinikal sklerosis yang berlainan jarang dijumpai secara berasingan dan didapati terhadap latar belakang sindrom dominan. Bentuk serebral dan optik merujuk kepada manifestasi serupa penyakit ini.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit?

Diagnosis sklerosis berganda dibuat berdasarkan tinjauan pesakit, pemeriksaan neurologi dan disahkan oleh pemeriksaan fisiologi. Terdapat kaedah diagnostik berikut untuk pc:

• MRI otak dan saraf tunjang - menunjukkan kehadiran lesi, pemeriksaan yang agak mahal;
• pensambilan darah berkala untuk analisis untuk mengesan immunoglobulin dalam cecair serebrospinal;
• Tumbukan lumbar adalah mengambil perhatian terhadap analisis cecair saraf tunjang.

Kaedah kini sedang dibangunkan untuk menentukan penyakit pernafasan pesakit dan refleks pupillary, kerana pelbagai fasa lesi serat saraf melambatkan penghantaran impuls. Saintis Rusia kini memperkenalkan cara baru untuk mengesan penyakit itu - dengan adanya antibodi untuk protein myelin dalam darah. Adalah dipercayai bahawa ini adalah yang paling selamat dan paling mudah, tetapi pada masa yang sama sangat sensitif untuk mendiagnosis sklerosis. Jika anda mengesyaki permulaan diagnosis penyakit boleh dilakukan di klinik di tempat kediaman atau di klinik swasta yang mengkhususkan diri dalam rawatan sklerosis berganda.

Pendekatan moden terhadap diagnosis MS

Bagi pesakit yang mempunyai multiple sclerosis, MRI saraf tunjang dan otak digunakan sebagai kaedah diagnostik. Dalam kajian T2, sejumlah besar plak demamelasi bertaburan dikesan, terutama di sekitar ventrikel otak. Untuk mengesan plak yang baru dibentuk, agen sebaliknya harus digunakan. Diagnosis MS ditetapkan atas dasar mengenal pasti lebih daripada 4 kawasan demyelinating, lebih dari 3 mm, atau 3 foci yang terletak berhampiran badan ventrikel lateral, di batang otak, cerebellum atau saraf tunjang. Tidak seperti kaedah pemeriksaan moden yang lain, MRI dalam pelbagai sclerosis membolehkan anda melihat struktur lembut terkecil, dan untuk penyakit sistem saraf adalah kajian diagnostik yang penting

Gejala dan tanda-tanda

Penyembuhan penyakit yang lengkap tidak mustahil, jadi penting untuk mengenal pasti dan menghentikan pemusnahan struktur myelin saraf pada peringkat pertama. Mengikut gejala dalam pelbagai sklerosis, kita boleh mencadangkan lokasi lesi terbesar serat saraf. Simptomologi penyakit dan kliniknya tidak dapat diramalkan dalam setiap pesakit.

Tanda-tanda ini dibahagikan kepada sekolah rendah, menengah dan tertiari. Kadang-kadang gejala-gejala penyakit itu menampakkan diri mereka dengan hebat dan dengan serta-merta, lebih kerap - tidak dapat dilihat dan perlahan-lahan berkembang selama bertahun-tahun. Gejala-gejala yang paling khas pada lelaki dan wanita ditunjukkan dalam jadual: