Tablet Vertigo - Kajian Dadah

Vertigo adalah pelanggaran orientasi di ruang angkasa.

Sebab fenomena ini adalah dalam percanggahan maklumat yang diterima oleh otak dari alat vestibular dan organ deria yang lain.

Pusing, sakit bergerak, serta pelbagai penyakit boleh menyebabkan pening. Oleh itu, sebelum menggunakan pil untuk pening, anda mesti berjumpa doktor. Nama-nama ubat-ubatan, lihat kemudian dalam artikel.

Sifat vertigo: untuk mengetahui apa yang perlu diambil

Vertigo sebenar atau benar dipanggil "vertigo."

Ini adalah keadaan di mana seseorang kehilangan keupayaan untuk menavigasi di angkasa, merasakan bahawa semua objek di sekeliling berputar seperti pada karusel. Pada masa ini, kerosakan radas vestibular berlaku.

Selalunya, masalah ini berlaku akibat kejutan emosi yang kuat atau sebagai akibat daripada penyakit bergerak.

Vertigo berlaku apabila neuroimpulses dari telinga dalam dipancarkan ke otak dengan gangguan, yang berbeza dari impuls yang diturunkan ke otak oleh pancaindera.

Tetapi pening boleh berlaku untuk sebab lain, lebih serius dan berbahaya. Khususnya, pada orang tua, mereka boleh disebabkan oleh penurunan tekanan yang mendadak. Juga, vertigo mungkin merupakan gejala awal strok.

Selalunya pening dalam kombinasi dengan kelemahan boleh menjadi bukti penyakit berjangkit atau onkologi.

Jika pening disertai dengan sakit kepala, muntah, kelemahan dan loya, anda pasti perlu melawat ahli neurologi.

Apa pil yang membantu dengan vertigo?

Apa yang perlu diminum dari pening? Dadah yang digunakan untuk memerangi pening, bekerja pada penghapusan gejala. Kaedah yang paling biasa ditetapkan ialah:

  • diuretik;
  • penenang;
  • alat vestibular;
  • antagonis kalsium;
  • antihistamin;
  • adenoblockers;
  • vasodilators serebrum;
  • ACE inhibitors;
  • hipolipidemik;
  • antagonis reseptor histamin;
  • anti-radang nonsteroid;
  • dan cara lain digunakan untuk menormalkan peredaran darah dan menstabilkan proses metabolik dalam neuron.

Bergantung kepada punca vertigo, doktor mungkin menetapkan ubat dengan ciri khas yang boleh menghilangkan pening dan sebab kejadiannya.

Dalam kes pening yang disebabkan oleh penyakit kardiovaskular, ubat-ubatan berikut ditetapkan, yang juga boleh digunakan untuk menghapuskan pening yang disebabkan oleh penyakit sistem saraf pusat dan gangguan peredaran otak:

  • Tanakan;
  • Veroshpiron;
  • Flunarizin;
  • Vinpocetine;
  • Betaserc;
  • Ciel;
  • Promethazine;
  • Dramina;
  • Torekan;
  • Cinnarizine;
  • Euphyllinum;
  • Mekzolin;
  • Seduxen;
  • Relanium;
  • Diazepam;
  • Mannitol

Semua ubat di atas adalah kursus yang ditetapkan. Di samping itu, apabila diambil, tekanan darah perlu dipantau secara teratur untuk mengelakkan krisis hipertensi.

Untuk pening yang disebabkan oleh gangguan makan atau masalah pencernaan yang berulang, gunakan:

Jika, sebagai tambahan kepada vertigo, gejala-gejala pedih ulu hati atau dispepsia diwujudkan, Maalox atau Gaviscon perlu diambil.

Untuk masalah dengan sistem lokomotor, apabila vertigo ditemani oleh sakit dan gangguan peredaran darah, ubat anti-radang bukan steroid yang mengandungi betahistin dihydrochloride digunakan:

  • Tagista;
  • Diclofenac;
  • Ibuprofen;
  • Reklanium;
  • Promethazine;
  • Pentalgin;
  • Mekzolin;
  • Vestibo;
  • Flunarizin;
  • Nimesulide;
  • Ibuprom

Dengan vertigo, timbul daripada patologi tulang belakang, ubat untuk vertigo Betaserk digunakan.

Sebelum mengambil pil untuk vertigo dalam osteochondrosis tulang belakang serviks, adalah perlu untuk memahami sebab-sebab dan sifat kesakitan. Tablet untuk vertigo dengan osteochondrosis serviks - anda akan dapati senarai ubat yang berkesan dalam artikel ini.

Mengapa pening kadang-kadang disertai oleh kelemahan pada kaki, anda akan dapati di sini.

Vulgaris yang berpotensi paroxysmal adalah jenis vertigo yang paling biasa. Dalam topik ini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/dobrokachestvennoe-paroksizmalnoe-pozicionnoe.html mempertimbangkan prinsip-prinsip rawatan keadaan ini.

Tablet untuk menormalkan fungsi alat vestibular

Untuk fungsi normal peralatan vestibular dan penghapusan vertigo sebenar, ubat khas digunakan.

Cara yang paling biasa untuk menghilangkan pening adalah ubat berasaskan vinpocentin: Cavinton atau Betaserc. Mereka mampu menghapuskan gejala. Di samping itu, ubat-ubatan ini boleh merangsang proses mental di otak dan menghapuskan tanda-tanda asthenia.

Betaserc juga digunakan untuk menghilangkan pening kepala akut. Dalam kes ini, dos harian dadah tidak boleh melebihi 10 mg setiap dos dan tidak lebih daripada 30 mg sehari.

Dengan gejala vertigo yang kuat dan ketara, doktor mungkin menetapkan rawatan. Ia harus bermula dengan 16-20 mg dadah pada satu masa.

Selepas sebulan mengambil dos perlu dikurangkan kepada 10 mg dua kali sehari (pagi dan petang).

Dadah sedemikian tidak semestinya sesuai untuk orang yang menderita penyakit ulser dan asma.

Sebagai tambahan kepada Betaserk, Tanakan sering digunakan untuk menyingkirkan pening. Kursus rawatan biasanya dikira selama tiga bulan, di mana perlu mengambil pil tiga kali sehari.

Ubat ini boleh diambil dan kanak-kanak dengan ketidakupayaan neurologi, apabila digabungkan dengan gimnastik perubatan, tetapi hanya atas cadangan doktor.

Untuk menormalkan kerja telinga dalam dan sistem vestibular, ubat berikut ditetapkan:

Reklanium adalah tablet yang boleh dikunyah. Mereka serupa dengan dadah seperti Seduxen. Berikan setengah pil tiga kali sehari.

Fluunarizin dalam dos 5 mg diambil bergantung pada rawatan yang ditetapkan pada tablet 4-5 kali sehari.

Cinnarizine pada dos 25 mg ditetapkan tablet tiga kali sehari.

Dramina pada dos 50 mg ditadbir satu hingga tiga kali sehari.

Ubat ini juga digunakan untuk melegakan gejala penyakit bergerak.

Dengan pening yang teruk dan keperluan untuk penghapusan gejala segera, ia dibenarkan untuk menggunakan ubat yang diberikan secara intramuskular. Ini adalah Mekzolin dan Promethazine.

Ubat-ubatan ini kuat dan dosnya tidak melebihi 2 ml pada satu masa.

Dadah yang merangsang peredaran otak

Persiapan rangsangan peredaran otak digunakan untuk memerangi pening dalam kes-kes di mana serangan vertigo disebabkan oleh kebuluran oksigen otak.

Penyekat alpha, antagonis kalsium digunakan untuk memperbaiki aliran darah dari salur kecil otak dan merangsang proses metabolik dalam tisu.

Cara yang paling selamat untuk memperluaskan saluran darah adalah antispasmodik, kerana ia sesuai walaupun untuk orang tua. Juga, untuk menghilangkan pening, gunakan gabungan cara yang termasuk kafein, alpha-dihydroergocriptine, etofilin.

Jika hasil vertigo dari kekejangan vaskular dan kebuluran oksigen mengikuti mereka, ubat-ubatan khusus untuk kejang vertigo dan vaskular digunakan:

  • Nitrogliserin dan cara asasnya;
  • Sermion;
  • No-shpa;
  • Drotaverine Hydrochloride;
  • Kordafen;
  • Norvask;
  • Kordaflex;
  • Foridon;
  • Cinnarizine;
  • Nemoton;
  • Nimodipine;
  • Vazobral;
  • Instenon;
  • Stugeron.

Persiapan berdasarkan ekstrak tumbuhan periwinkle atau ginkgo biloba sangat baik untuk merangsang peredaran otak.

  • Vinpocetine;
  • Bravinton;
  • Telektol;
  • Cavinton;
  • Vero-Vinpocetine;
  • Cavinton Forte;
  • Tanakan;
  • Memoplant;
  • Bilobil;
  • Kubu Ginkor;
  • Gilium

Sebelum menggunakan ubat-ubatan di atas, anda mesti terlebih dahulu berunding dengan doktor anda.

Antihistamin

Antihistamin juga digunakan untuk merawat vertigo. Mereka tidak boleh digunakan oleh wanita hamil, kanak-kanak di bawah usia 12 tahun dan orang yang mengalami reaksi alahan terhadap komponen ubat-ubatan.

Ubat yang paling biasa digunakan ialah:

Dosis cara dipilih secara individu bergantung pada sebab penggunaan. Ia biasanya berkisar antara 25 hingga 100 mg sehari.

Antihistamin mempunyai kesan sampingan: mengantuk, mulut kering dan lain-lain.

Pusing boleh disembuhkan apabila punca sebenar diketahui. Hanya dalam kes ini terapi yang betul boleh dipilih, yang dapat menyelamatkan pesakit dari serangan vertigo.

Adakah anda merasa pening selepas makan? Punca selepas makan dengan episod tunggal tidak boleh menyebabkan kebimbangan, tetapi jika ini berlaku sepanjang masa, maka gejala ini mungkin menunjukkan hipovolemia dan sindrom lambakan.

Pada kaedah utama menangani pening, baca topik ini. Kaedah tradisional dan terapi dadah.

Persediaan untuk merawat gangguan alat vestibular

Apabila merawat gangguan alat radas dan pening kepala di osteochondrosis dan penyakit lain, rawatan ubat adalah sangat diperlukan dan memerlukan pendekatan yang cekap dan cekap yang boleh disediakan oleh ahli otolaryngolog. Dalam artikel ini kita akan mengetahui ubat-ubatan untuk rawatan radas vestibular yang paling sering digunakan, dan yang paling berkesan?

Klasifikasi dadah

Semua ubat untuk radas vestibular dibahagikan kepada beberapa kategori:

  1. Anticholinergics. Ubat-ubatan ini mengelakkan pening dengan menjejaskan struktur dalaman sistem vestibular dan menghalang aktiviti mereka.
  2. Antihistamin. Ubat-ubatan ini hanya boleh diambil di bawah pengawasan seorang doktor, dan ini termasuk Meklonsin dan Dimengid.
  3. Antiemetik atau antidopaminergik. Dana ini ditetapkan dalam kes yang melampau dan maju apabila pelanggaran pusat vestibular menyebabkan muntah. Narkoba termasuk Promethazine dan Metokolopramid.

Adalah lebih baik untuk tidak melakukan rawatan diri, tetapi untuk mempercayai pilihan ubat untuk memperbaiki radas vestibular doktor ENT.

Maklumat am

Doktor menetapkan ubat untuk gangguan radas vestibular untuk merangsang proses regeneratif. Seorang pesakit dengan penyakit ini mungkin mengalami loya dan muntah, pening dan gejala tidak menyenangkan yang lain, yang digunakan untuk memerangi pelbagai cara.

Terlepas dari hakikat bahawa sedatif sebahagiannya melambatkan pemulihan peralatan vestibular, ubat ini kadang-kadang ditetapkan untuk masa yang singkat hingga 3-4 hari selepas kemerosotan fungsi fungsi vestibular.

Anticholinergics

Ubat antikolinergik untuk rawatan ubat vestibular tergolong dalam golongan penghalang penerima reseptor muscarinik dan tidak selektif, dengan beberapa kesan sampingan, termasuk gangguan ingatan.

Jenis Ubat antihistamin

Tablet antihistamin untuk peralatan vestibular termasuk Promethazine dan Diphenhydramine, yang sering dirawat untuk rawatan vertigo. Bermakna mencegah dan mengurangkan manifestasi penyakit bergerak, tetapi kadang-kadang mencipta kesan negatif. Untuk melegakan vertigo, anda boleh mengambil Flunarizin atau Zinnarizin, yang merupakan antagonis saluran kalsium. Mereka mengecualikan penyakit bergerak, tetapi dengan penggunaan yang lama dapat menyebabkan kemurungan dan bahkan parkinsonisme.

Ubat kumpulan anti-dopaminergik

Sekiranya terdapat gangguan radas vestibular, ubat biasanya tidak tanpa ubat ini, dipanggil neuroleptik. Mereka mencipta kesan antiemetik yang kuat, mengurangkan manifestasi gejala neurovegetative. Lebih-lebih lagi, mereka mempunyai banyak kesan sampingan, termasuk:

  • mengantuk;
  • tekanan darah rendah;
  • gangguan extrapyramidal.

Tablet untuk peralatan vestibular selepas strok mesti dipilih dengan teliti. Kadang-kadang ahli otolaryngmen menetapkan ekstrak ginkgo biloba, yang merangsang pampasan vestibular untuk pening. Ia berfungsi berdasarkan kesan metabolik dan vaskular.

Tablet pening: senarai ubat yang paling berkesan

Pusing adalah keadaan di mana seseorang berhadapan dengan pelanggaran orientasi spatial. Sebab fenomena ini ialah maklumat yang diterima oleh otak dan kerja alat vestibular tidak sepadan. Untuk meringankan keadaan umum dan memperbaiki kesejahteraan, perlu minum ubat untuk pening pada waktu yang tepat. Tindakan mereka didasarkan pada penghapusan gejala kesakitan dan disorientasi.

Sejak pening tidak berlaku dengan sendirinya, tetapi merupakan manifestasi dari beberapa penyakit lain, rawatan harus ditujukan untuk menekan penyebab penyakit tersebut, dan bukan untuk menghilangkan akibatnya. Penyakit boleh mengganggu aktiviti penting seseorang, tanpa mengira umurnya, tetapi seorang pakar yang kompeten perlu menetapkan ubat yang sah untuk pening.

Mengapa pening: punca biasa

Jarang, peningan mengancam kehidupan pesakit, tetapi fenomena ini boleh merosakkan aktiviti kehidupan normal. Terdapat beberapa sebab mengapa keadaan ini berlaku.

  • Penyakit telinga dalam;
  • Gangguan sistem saraf pusat;
  • Gangguan mental dan psikologi;
  • Kegagalan buah pinggang dan hati;
  • Kehilangan darah yang banyak;
  • Masalah dengan penglihatan visi;
  • Pelanggaran latar hormon.

Terdapat penyakit yang lebih serius, kehadirannya yang menimbulkan pening, tetapi fenomena yang disenaraikan dalam senarai adalah yang paling biasa.

Apa pil yang berkesan untuk pening

Memandangkan ubat-ubatan yang telah terbukti untuk vertigo, adalah perlu diperhatikan bahawa ia bertujuan untuk menekan gejala utama dan termasuk beberapa kumpulan.

  • Penenang;
  • diuretik;
  • antagonis kalsium;
  • antihistamin;
  • vasodilators serebrum;
  • ACE inhibitors;
  • antagonis reseptor histamin;
  • ubat anti-radang.

Ubat-ubatan lain juga digunakan jika pusing didiagnosis. Perubatan yang terbaik untuk pening dipilih oleh doktor, tetapi biasanya semua cara digunakan untuk menstabilkan proses metabolik dalam tubuh.

Pemilihan tablet, bergantung kepada punca fenomena tersebut

Tablet untuk pening dengan hipertensi

Biasanya bahan-bahan yang dilantik membantu mengurangkan jumlah kolesterol dan menghilangkan kalsium yang berlebihan. Dadah semacam itu secara tradisinya menghalang pembebasan adrenalin. Sekiranya anda mempunyai tekanan darah tinggi, anda harus berunding dengan doktor anda, yang akan memberitahu anda apa yang perlu diambil dalam kes anda.

Tablet untuk vertigo dengan aterosklerosis, obesiti

Dalam kes ini, banyak pil tidak berkuasa, anda hanya perlu mematuhi pemakanan yang betul, dan selepas beberapa hari gejala dalam bentuk pening akan berhenti mengganggu anda. Ia adalah perlu untuk mengecualikan dari diet goreng, pedas dan asap. Dengan obesiti, pakar biasanya menetapkan Analgin atau Betaserk. Bersama dengan pil, anda mesti mengambil sejumlah besar air di dalamnya.

Ubat untuk proses reologi dalam darah

Untuk meneutralkan fenomena ini, perlu mengambil mana-mana ejen dengan ramuan aktif utama - asetilsalicylic acid. Apa penyakit yang dirawat dengan ditentukan oleh doktor. Biasanya dadah seperti Betaserc, Tiklid dan analog adalah berkesan untuk pening dan gejala mual.

Bermakna untuk gangguan kelemahan vestibular

Jika anda tidak tahu apa yang harus diminum dengan vertigo benar, anda perlu memberi perhatian kepada senarai ubat-ubatan yang meneutralkan gejala dan tanda-tanda. Di samping itu, hampir semua alat merangsang otak, dan anda boleh menggunakannya tanpa preskripsi.

  • Cavinton;
  • Betaserc;
  • Relanium;
  • Seduxen (analogi ubat sebelumnya);
  • Cinnarizine;
  • Dramina.

Jika anda mengikuti dos dan preskripsi doktor, maka setiap alat membantu menghilangkan sakit kepala yang tidak diingini. Kebanyakan ubat-ubatan yang diberikan mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas dan membantu dalam memerangi penyakit-penyakit bersamaan telinga dalam, peredaran darah terjejas.

Bermakna untuk meneutralkan lonjakan tekanan

Memandangkan ubat yang berkesan untuk pening, adalah perlu untuk memberi perhatian yang sewajarnya kepada cara-cara mencegah masalah tekanan darah. Biasanya doktor mengesyorkan mengambil Cavinton, Ginkofar, Ginko Biloba, Vinpocetine. Mereka digabungkan dengan ubat-ubatan lain, jadi mereka dapat dengan mudah digabungkan dengan alat yang direka untuk menghilangkan kekejangan yang menghalang metabolisme kalsium.

Ubat untuk vertigo dengan osteochondrosis jenis serviks

Osteochondrosis disebabkan oleh pengumpulan sejumlah besar garam di rantau vertebra dan di antara mereka, yang berkaitan dengan akses darah ke otak disekat. Terdapat pening, yang biasanya berlaku dalam kes menaikkan kepala atau pergerakan aktif kiri dan kanan. Untuk menstabilkan kesihatan umum, adalah disyorkan untuk memberi keutamaan kepada ubat-ubatan untuk meningkatkan bekalan darah ke otak, dan di sini adalah senarai mereka.

Sekiranya ubat ini diresepkan oleh doktor, dan pesakit, pada gilirannya, memerhatikan dos, pasti akan membantu dalam memerangi penyakit ini. Rawatan setiap ubat memerlukan pendekatan yang serius.

Dystonia vegetatif-vaskular: ubat untuk vertigo

Patologi ini boleh menyebabkan sejumlah gejala, termasuk pening. Rawatan itu dilakukan melalui penggunaan ubat tradisional - Ginkofara, Betaserka, Vinpocetine. Alat ini adalah universal, mereka boleh digunakan tanpa preskripsi, tetapi untuk mengelakkan komplikasi, disarankan untuk berunding dengan pakar.

Pil penis bagi warga tua

Pada usia tua dan tua, keadaan ketika kepala berputar cukup masuk akal. Ini disebabkan proses yang berlaku di dalam badan. Pertimbangkan ubat-ubatan apa yang harus diambil untuk pening selepas 50 tahun, dan pakar yang menasihati. Rawatan dibuat, bergantung kepada jenis proses patologi. Terdapat tiga jenis utama:

  1. Proses sebenar penyakit disertai dengan loya, muntah. Pada masa serangan bermula, seseorang menghadapi masalah dalam mengekalkan keseimbangan dan koordinasi pergerakan. Ia perlu mengambil pil untuk memperbaiki keadaan.
  2. Pusing jenis non-sistemik menyerupai keadaan yang berlaku sebelum pengsan. Dalam seseorang, kulit mula berubah menjadi pucat, peluh sejuk menonjol, dan kegelapan di mata mungkin berlaku.
  3. Vertigo asal psikogenik. Di sini biasanya ada keadaan mual, mabuk. Pesakit mengalami perasaan berat dan kesukaran dalam menyelaraskan pergerakan.

Doktor yang hadir, sebelum menentukan ubat mana yang berkesan dari vertigo dalam kes tertentu, harus mendengar semua aduan gejala. Untuk gejala akut, pasukan ambulans menggunakan ubat berikut.

Dilarang meminum ubat-ubatan sendiri, kerana perlu memerhatikan dos yang ketat. Jika rawatan jangka panjang diperlukan, jenis agen lain ditetapkan.

  • Anaeron tablet - mengurangkan nada saraf;
  • Reglan menghilangkan gejala muntah-muntah, mual;
  • Avia-Sea - mempunyai komposisi homeopati, menghilangkan penyakit bergerak;
  • Dramin adalah ubat antihistamin.

Sekiranya orang sakit mengalami sakit kepala kerana masalah peredaran darah, ubat-ubatan boleh digunakan yang mencadangkan pemulihan aliran darah.

Sekiranya anda mengikuti arahan dan cadangan doktor, anda boleh mencapai keputusan yang baik. Selamatkan awak!

Penyembuhan berkesan untuk vertigo

Fakta bahawa terdapat pil untuk pening, kerana seseorang boleh menjadi penemuan sebenar. Bagaimana anda boleh minum ubat-ubatan dan putaran benda-benda di sekeliling ini dan larian bumi di bawah kaki anda berhenti? Sesungguhnya, dengan bantuan ubat-ubatan tertentu anda boleh menghilangkan ketidakselesaan. Tetapi mereka harus diambil hanya selepas berunding dengan doktor, apabila punca pening telah ditubuhkan.

Apa yang menyebabkan pening?

Vertigo (vertigo) - kehilangan rasa keseimbangan, di mana seseorang mengeluh bahawa objek di sekelilingnya berputar atau tanah keluar dari bawah kakinya, ada perasaan ketidakstabilan, berputar-putar. Punca pening:

  • Penyakit telinga
  • Kekalahan peralatan vestibular.
  • Gangguan saraf.
  • Dystonia vegetatif.
  • Meningkatkan tekanan darah.
  • Kasih sayang otak.
  • Keracunan: makanan, alkohol, karbon monoksida.
  • Penyakit tulang belakang serviks.
  • Atherosclerosis dan penyakit vaskular lain.

Kemurungan, tekanan, keletihan emosi dan emosi, ketegangan fizikal yang ketara juga boleh menyebabkan ketidakselesaan.

Tidak tahu apa yang perlu diambil dari pening, kerana anda tidak dapat memahami mengapa ia berlaku? Anda perlu melawat doktor.

Ciri diagnostik

Memilih pil yang berkesan untuk pening, menyatakan nama mereka, pastikan untuk mengetahui sama ada mereka akan membantu menghilangkan rasa tidak selesa? Untuk menentukan punca pening, anda perlu melawat seorang doktor: seorang pengamal am, pakar otolaryngologi atau ahli neuropatologi. Doktor meneliti pesakit dan wawancara, membuat diagnosis awal atas dasar aduannya. Untuk menjelaskan diagnosis, anda perlu lulus peperiksaan:

  • Beri ujian darah lengkap dan ujian air kencing.
  • Bawah MRI dan CT kepala untuk menentukan sama ada terdapat perubahan dalam struktur otak.
  • Mengalami angiografi, ultrasound kapal kepala dan leher untuk menentukan sama ada kerosakan pada saluran darah, sejauh mana aliran darah mematuhi.
  • Ambil ujian pendengaran.
  • Buat ECG untuk memastikan sistem kardiovaskular berfungsi dengan baik.

Kadang-kadang perlu menjalani x-ray hidung atau tengkorak, jika penyebab pening yang disyaki adalah kecederaan sebelumnya.

Pilihan dadah untuk vertigo

Bagaimana untuk mencari pil mana untuk vertigo akan membantu? Dadah boleh dibahagikan kepada kumpulan, bergantung kepada faktor-faktor apa yang menimbulkan ketidakselesaan.

Sekiranya radas vestibular terjejas

Sekiranya patologi peralatan vestibular, pesakit sering ditetapkan Betaserc. Bahan aktif utama, betahistine hydrochloride, secara langsung mempengaruhi reseptor histamin di telinga dan otak dalaman. Betaserc meningkatkan kebolehtelapan dinding vaskular, menormalkan peredaran mikro dari kapilari di telinga dalam, aliran darah di arteri serebral. Semua ini membantu mencapai kesan terapeutik:

  • Keamatan pusing semakin berkurangan.
  • Kejadian sensasi yang tidak menyenangkan berkurang.
  • Deringan dan tinnitus berlalu.

Ubat dengan sifat yang serupa:

  • Vestibo.
  • Tagisto.

Ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan sedatif, sehingga orang yang mengambil pil tidak merasa mengantuk, kehilangan konsentrasi, tetapi dapat menyingkirkan pening.

Apabila pening disebabkan oleh tekanan darah yang tidak stabil

Jika hipertensi menimbulkan rasa tidak selesa, ubat pening perlu diambil untuk jangka masa yang panjang. Selalunya, doktor mengesyorkan mengambil:

  • Kavinton (analogues - Vinpocetin, Bravinton, Telektol). Dengan bantuan Kavinton, adalah mungkin untuk meningkatkan metabolisme dalam tisu otak, menormalkan peredaran darah, menghilangkan kebuluran oksigen, kekurangan vertebrobasilar.
  • Nicerium (Nilogrin, Sermion). Berkenaan dengan kumpulan penghalang alpha. Pembesaran vaskular, rintangan vaskular menurun, membantu menipis darah untuk menormalkan tekanan darah dan menghilangkan vertigo.
  • Oksibral (Vinkanor). Membantu menormalkan peredaran otak disebabkan oleh normalisasi metabolisme dalam tisu otak, menghapuskan kebuluran oksigen.
  • Ginkgo biloba (analog - Memoplant, Bilobil, Vitrum Memori). Ini adalah produk perubatan yang terdiri daripada bahan-bahan semula jadi: ekstrak dari daun ginkgo biloba. Ia meningkatkan peredaran darah di otak, menggalakkan vasodilation, menghilangkan lekatan platelet. Satu lagi tindakan ialah pengurangan bengkak di tisu otak.

Oleh kerana kesan utama ubat-ubatan ini bertujuan untuk menguatkan saluran darah, meningkatkan metabolisme di dinding vaskular, memulihkan fleksibilitas kapilari, urat, mereka sering ditetapkan untuk menormalkan peredaran otak dan menghapuskan pening yang disebabkan oleh trauma.

Sekiranya keracunan

Jika pening berlaku dalam kes keracunan, tablet harus diambil dalam kompleks, bersama-sama dengan ubat-ubatan yang menghilangkan keracunan badan:

  • Karbon aktif atau Smecta - untuk membersihkan saluran gastrousus daripada toksin, bakteria patogen.
  • No-shpa - untuk menghapuskan kekejangan vaskular.
  • Festal, Pancreatin - untuk memulihkan hati.
  • Motileum (Motilak, Domperidone) mempunyai kesan anti-fizikal yang jelas kerana kesannya langsung kepada reseptor dopamin. Membantu mengurangkan pening, menghapus rasa mual.

Sekiranya perlu, pesakit akan diberikan Zerukal, yang dengan cepat menghapuskan loya dan vertigo.

Dengan osteochondrosis

Kekalahan tulang belakang serviks mengarah pada fakta bahawa vertebra merepikan arteri, menyebabkan pelanggaran peredaran darah. Akibatnya, pening kepala berlaku, yang boleh berlalu selepas mengambil ubat seperti:

  • Cinnarizine. Penyekat saluran kalsium membran, meningkatkan bukan sahaja bekalan darah serebrum, tetapi juga periferal, jantung. Selepas pemerintahan Cinnarizine jangka panjang, kejang vaskular dikeluarkan dari seseorang, dan kelikatan darah dinormalisasi. Pil ini untuk vertigo sering disyorkan untuk pesakit tua yang menghidap aterosklerosis. Mereka membantu mengurangkan kegembiraan aparat vestibular, dan oleh itu - benar-benar menghilangkan pening.
  • Tanakan Penyediaan herba, yang meningkatkan metabolisme sel, menormalkan peredaran mikro dalam saluran darah. Pada masa yang sama, nada vaskular dinormalisasi, aliran darah bertambah baik.
  • Piracetam. Ubat ini membantu menghilangkan pening kepala bukan sahaja dalam osteochondrosis, tetapi juga jika hipertensi arteri menyebabkan ketidakselesaan, orang itu mempunyai keadaan pasca-stroke, pesakit telah mengalami kecederaan kepala atau leher, makanan akut atau keracunan alkohol.
  • Vazobral. Dadah yang sangat berkesan untuk vertigo, yang bertindak secara langsung pada reseptor otak, meningkatkan peredaran otak. Ubat ini membantu menghilangkan rasa sensasi mengelilingi yang disebabkan oleh osteochondrosis, penyakit Meniere, gangguan peredaran darah, peningkatan tekanan darah.

Gangguan saraf

Jika penyebab ketidakselesaan itu adalah tekanan, pengalaman saraf, doktor mungkin menetapkan pil berikut:

  • Glycine. Hampir tidak ada kesan sampingan, boleh diresepkan kepada wanita hamil dan menyusui yang terdedah kepada gangguan saraf.
  • Phenibut. Pil ini untuk pening membantu melegakan perasaan ketegangan, keresahan, meningkatkan peredaran otak, dan menormalkan tidur. Ia digunakan untuk merawat pesakit-pesakit tua, kerana ia tidak bertindak menyedihkan sistem saraf pusat.
  • Relanium Ia ditetapkan untuk gangguan kecemasan, membantu meredakan kekejangan otot yang disebabkan oleh pengaliran saraf atau kerosakan tulang belakang serviks (dengan myositis, osteochondrosis).
  • Seduxen. Menormalkan keadaan emosi pesakit, mengurangkan kebimbangan, fobia, ketegangan.

Bagi pesakit warga tua yang dipilih dos individu. Untuk ubat-ubatan untuk pening dan loya untuk menghilangkan ketidakselesaan dan tidak menyebabkan terjadinya kesan sampingan, mereka harus diambil dalam dos yang ditetapkan oleh doktor.

Artikel pengarang: Shmelev Andrey Sergeevich

Ahli neurologi, refleksologi, diagnostik berfungsi

Apa jenis pil akan membantu menghilangkan pening

Keanehan masalah yang berkaitan dengan vertigo ialah ia dapat nyata pada usia berapa pun: baik di kalangan orang tua maupun di kalangan remaja. Dan ketidakselesaan itu secara statistik salah satu tempat utama, sebagai salah satu sebab yang paling kerap untuk mencari doktor.

Nasib baik, pening tidak semestinya isyarat penyakit ini, kerana setiap badan bertindak balas dengan berbeza terhadap pelbagai tekanan atau faktor psikogenik dan luaran. Oleh kerana penyakit ini tidak biasa, adalah perlu untuk mengetahui ubat-ubatan (tablet) mana yang perlu diambil kerana pening, kerana ia boleh berlaku dalam semua keadaan.

Sifat pening, serta sebab-sebabnya

Untuk memahami ubat-ubatan untuk pening boleh diminum, adalah perlu untuk memahami jenis penyakit, serta sebab-sebab kejadiannya.

Vertigo (vertigo) adalah keadaan di mana pesakit kehilangan rasa keseimbangan dan untuk beberapa waktu kehilangan keupayaan untuk menavigasi di ruang angkasa.

Berada dalam keadaan sedemikian, pesakit merasakan seolah-olah semua objek bergerak, seperti pada karusel. Sering kali, apabila kepala berputar, seseorang mungkin mengalami loya. Keadaan ini menunjukkan masalah dalaman dengan fungsi alat vestibular.

Apa yang berlaku pada masa ini di dalam badan? Apabila seseorang itu pening, ini bermakna bahawa impuls saraf yang di telinga dalam ke otak melewati neuron dalam bentuk yang disimpang, dan oleh itu persepsi yang betul tentang alam sekitar dilanggar.

Apa yang menyebabkan pening

Terdapat banyak pilihan yang menyebabkan masalah dengan pening. Daripada jumlah ini, ada kemungkinan penyakit-penyakit serius yang memerlukan campur tangan perubatan wajib, dan akibat asas dari situasi yang menimbulkan tekanan, usaha fizikal, kekurangan rehat, atau "melompat" emosi.

Cedera kepala dari kecederaan jatuh dan leher, walaupun kecil yang pesakit mungkin tidak diberi perhatian, juga boleh dianggap sebagai penyebab patologi. Disorientasi juga boleh disebabkan oleh kerosakan sistem vestibular atau endokrin. Gangguan ini boleh menyebabkan masalah penglihatan, penyakit neurologi, penyakit sistem kardiovaskular dan gangguan rheologi darah.

Khususnya, anda perlu mendengar syarat-syarat ini untuk orang yang lebih tua, kerana terdapat kes kenaikan tekanan darah berlaku serangan disorientasi di ruang angkasa. Mengecewakan kejang dapat menyebabkan strok, jadi lebih baik untuk mencegah penyakit daripada merawatnya kemudian.

Penyakit vertigo yang berulang mungkin merupakan gejala mengalami pelbagai jangkitan atau tumor di dalam otak pesakit. Oleh itu, jika seseorang mempunyai simptom yang sama, iaitu: sakit kepala, muntah, pening, dan loya, kemudian mengambil ubat penahan sakit biasa tidak akan cukup.

Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit yang kerap berlaku, keperluan mendesak untuk mengunjungi doktor, yang boleh menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan dan menetapkan rawatan.

Jenis diagnosis vertigo

Walaupun tidak mungkin untuk mengecualikan kes-kes yang serius sebelum keputusan diagnostik, masih ada berita baik bagi pembaca: menurut statistik, 80% dari semua kes, penyebab ketidakselesaan itu ditanggung stres, kerja keras (emosional dan fizikal), atau penyakit mudah bergerak. Dalam kes sedemikian, untuk mengembalikan operasi biasa semua sistem badan akan membantu rehat yang paling biasa dan tidur.

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, dan juga untuk menetapkan ubat pening yang betul, supaya mereka dapat menghapuskannya, anda perlu diperiksa oleh ahli terapi atau pakar neurologi.

Setelah memeriksa dan menemubual pesakit, doktor menetapkan diagnosis awal. Untuk mengesahkan ia menetapkan peperiksaan berikut:

  • Ujian darah dan air kencing umum.
  • MRI otak.
  • CT kapal dan jantung.
  • ECG
  • Radiografi tulang belakang serviks untuk mengenal pasti osteochondrosis.
  • Tusukan cecair serebrospinal.

Jika penyebab ketidakselesaan itu dianggap trauma terdahulu kepada tengkorak atau hidung, maka radiografi kawasan yang rosak juga ditetapkan.

Jenis kumpulan ubat untuk merawat vertigo

Apa yang perlu diminum dari pening? Apa yang perlu diambil untuk menghilangkan ketidakselesaan ini? Sudah tentu, pembaca tidak sepatutnya membuat keputusan mengenai ubat-ubatannya sendiri - hanya pakar yang boleh melakukan ini.

Tetapi untuk mempunyai idea tentang terapi anggaran, di bawah adalah senarai ubat yang mungkin. Mereka dilantik oleh doktor untuk menghapuskan akar masalah yang menjadi asas penyakit.

  • Diuretik.
  • Pengayun
  • Bermakna untuk merawat disfungsi vestibular.
  • Penyekat ion kalsium.
  • Antihistamin.
  • Penyekat adrenalin.
  • Vasodilators serebral.
  • ACE inhibitors.
  • Ubat penurun lipid.
  • Nonsteroidal anti-radang dadah.

Setiap kumpulan ubat mempunyai petunjuk farmakologi sendiri, jadi hanya selepas pemeriksaan, anda boleh menetapkan ubat-ubatan yang sesuai.

Oleh itu, jawapan kepada soalan "apa yang perlu diminum dengan pening" atau "apa pil untuk vertigo?" Bergantung kepada diagnosis penyakit yang ditetapkan.

Jika akibat daripada kajian diagnostik mendedahkan bahawa asas penyakit itu adalah hipertensi arteri, ia mungkin menjadi pendahulu strok. Kemudian doktor menetapkan rawatan yang diperlukan untuk pesakit, yang termasuk pil untuk pening, dan kadang-kadang suntikan, tujuannya untuk menghalang peningkatan adrenalin hormon badan.

Selain itu, dalam kes sedemikian, ejen ditetapkan untuk mengurangkan jumlah kalsium dan kolesterol, dan diuretik, dos yang dikawal oleh doktor.

Pemakanan rasional dan keseimbangan air

Jika ternyata sebabnya terletak pada obesiti dan aterosklerosis sistem vaskular, maka doktor menetapkan diet khusus, prinsip-prinsip asasnya adalah:

  • pengecualian daripada diet goreng dan lemak;
  • mengurangkan penggunaan gula dan garam;
  • tidak termasuk makanan yang tinggi lemak;
  • menambah produk makanan dengan kandungan serat yang tinggi, iaitu: buah-buahan dan sayur-sayuran;
  • penggunaan pelbagai bijirin;
  • hanya jenis daging tanpa lemak dibenarkan.

Sudah tentu, jangan lupa tentang keseimbangan air: kadar harian air harus diminum pada kadar 30 ml cecair per kilogram berat badan.

Sama-sama perlu diambil dan ditetapkan oleh pil doktor untuk pening, misalnya, No-silo.

Tablet yang melanggar sistem kardiovaskular

Bagi pesakit yang mengalami masalah gangguan sistem kardiovaskular, perlu mengambil pil yang tindakannya menormalkan peredaran darah di dalam otak, contohnya Cinnarizine atau Cavinton.

Apabila penyebab utama ketidakselesaan ini adalah pelanggaran sifat rheologi darah, iaitu, peningkatan kelikatannya, dalam hal ini ubat-ubatan diresepkan, bahan aktif yang asid acetylsalicylic atau ubat lain dari kumpulan agen antiplatelet.

Apa yang perlu diambil dalam patologi aparat vestibular

Dengan patologi ini, pil vertigo berasaskan vinpocetine akan menjadi pilihan terbaik untuk pesakit. Kumpulan pil ini membantu dari pening dengan bertindak ke atas reseptor histamin khusus bagi saluran telinga dalam.

Oleh itu, akibat pengambilan bahan ini, peningkatan tahap kebolehtelapan dinding vaskular berlaku, peredaran mikro kapilari telinga dalam menjadi normal, dan, sebagai tambahan, sifat rheologi peningkatan darah.

Pada akhir perjalanan mengambil pil, kesan terapeutik diperhatikan, iaitu: deringan dan bunyi di telinga hilang, kepala tidak lagi berputar, dan ketidakselesaan yang berkaitan dengan ini hilang.

Kelebihan mengambil ubat ini adalah bahawa mereka tidak mempunyai kesan sedatif. Ini bermakna bahawa pesakit mungkin tidak takut kemungkinan mengantuk atau kehilangan tumpuan.

Bermakna untuk merangsang peredaran darah di dalam otak

Jika pesakit mempunyai masalah dengan tahap ketepuan oksigen otak, maka cara yang paling berkesan untuk menghilangkan penyakit ini adalah mengambil antagonis kalsium, penyekat alpha, dan antispasmodik. Semua pil untuk vertigo adalah antara yang paling selamat.

Tindakan mereka bertujuan untuk meningkatkan aliran darah di dalam kapal kecil otak dan merangsang proses metabolik dalam tisu. Antispasmodik dalam kes ini digunakan untuk pengembangan saluran darah yang selamat. Mereka sesuai untuk menerima pening dan orang tua.

Jika penyebab utama ketidakselesaan adalah kejang saluran darah dan, sebagai akibatnya, kekurangan oksigen dalam tisu saraf, maka persediaan khusus digunakan dengan bahan-bahan aktif seperti:

  • Cinnarizine;
  • Nifedipine;
  • Stugeron;
  • Ryodipine.
  • Antihistamin untuk vertigo

Baik dari masalah ini membantu antihistamin, yang mengatasi masalah penyakit ini dan juga melegakan muntah, tetapi mereka mempunyai kontraindikasi sendiri. Sebagai contoh, kehamilan, atau intolerans individu terhadap komponen tertentu ubat-ubatan.

Di samping itu, antihistamin mempunyai beberapa kesan sampingan, seperti mengantuk, kekeringan di dalam mulut dan dalam kes yang jarang berlaku - penglihatan kabur.

Ubat untuk vertigo pada orang tua

Walaupun sebab-sebab mengapa masalah ini berlaku kebanyakannya di kalangan pesakit dari semua peringkat umur, tidak semua ubat-ubatan ditunjukkan untuk digunakan pada usia tua. Bagi orang yang lebih tua, ada senarai yang berasingan dari dadah yang boleh diterima yang tidak membahayakan kesihatan mereka. Ini termasuk pil untuk vertigo berdasarkan bahan-bahan seperti:

Sebelum menggunakan pil untuk pening, anda perlu berjumpa doktor!

Ubat untuk vertigo jika berlaku keracunan

Apabila punca penyakit itu adalah makanan atau apa-apa jenis keracunan, maka ubat untuk pening mesti diambil bersama dengan tablet untuk mabuk badan:

  • Karbon diaktifkan - untuk menyerap toksin dari saluran gastrousus, serta untuk menghapuskan bakteria berbahaya.
  • No-shpa - melegakan kekejangan saluran usus dan darah;
  • Ubat berdasarkan domperidone atau metoclopramide hydrochloride - untuk muntah.

Dalam kombinasi, ubat ini akan membantu dalam hal keracunan dan melegakan ketidakselesaan sakit kepala.

Rawatan vertigo dengan osteochondrosis

Osteochondrosis serviks, penyakit di mana terdapat kehilangan keanjalan tisu rawan pada vertebra di persimpangan tulang dan tulang rawan, mungkin disebabkan oleh ketidakselesaan. Ia dicirikan oleh keadaan yang agak menyakitkan di belakang atau, dalam kes ini, lehernya.

Jika, selain pening, pesakit mempunyai sakit belakang, maka kebarangkalian osteochondrosis tinggi. Alasan hakikat bahawa seseorang itu pening dengan penyakit ini adalah mampatan arteri peredaran darah, dan akibatnya, peredaran darah terjejas dan perkembangan kebuluran oksigen.

Sekiranya pesakit mempunyai osteochondrosis, maka dia ditetapkan untuk ketidakselesaan:

  • Cinnarizine adalah antagonis kalsium, meningkatkan bekalan darah ke pelbagai sistem organ. Terima kasih kepada ubat ini, kejang vaskular dikeluarkan, aliran darah dinormalisasi.
  • Pil berasaskan tumbuhan bahan aktif ekstrak standard ginkgo biloba - untuk merangsang proses metabolik dan meningkatkan peredaran mikro kapilari.
  • Piracetam - membantu menghilangkan pening dalam osteochondrosis dan bukan sahaja, tetapi mempunyai beberapa kontraindikasi.

Gangguan saraf

Sekiranya faktor psikogenik adalah penyebab ketidakselesaan - tekanan, kerja keras, dan pengalaman yang sengit, maka doktor kemungkinan besar akan menetapkan pesakit untuk tablet vertigo berdasarkan betahistin dihydrochloride, promethazine atau meclozine.

Kesimpulannya

Tiada pil universal untuk pening, kerana setiap kes masalah adalah individu.

Pilihan ubat bergantung kepada diagnosis dan mesti dilakukan secara individu untuk setiap pesakit.

Rawatan vertigo vestibular

Rawatan pusing vestibular

Klinik penyakit saraf kepada mereka. A.Y. Kozhevnikova MMA mereka. I.M. Sechenova, ANO Guta-Klinik, Moscow

Pening adalah salah satu aduan yang paling biasa di kalangan pesakit dari kumpulan umur yang berbeza. Oleh itu, 5-10% pesakit merujuk kepada pengamal umum dan 10-20% pesakit kepada pakar neurologi mengadu pening, orang tua sering menderita darinya: pada wanita berusia lebih dari 70 tahun, pening adalah salah satu aduan paling kerap [17].

Pening betul atau vestibular adalah perasaan putaran khayalan atau pergerakan (mengelilingi, jatuh atau goyang) objek sekitar atau pesakit itu sendiri di angkasa. Pusing kepala vestibular sering disertai dengan loya, muntah, ketidakseimbangan dan nystagmus, dalam banyak keadaan ia diperparah (atau muncul) dengan perubahan kedudukan kepala, gerakan cepat kepala. Perlu diingatkan bahawa sesetengah orang mempunyai keutamaan perlembagaan aparat vestibular, yang sudah dinyatakan dalam "penyakit bergerak" zaman kanak-kanak - toleransi yang tidak baik kepada perubahan, karusel dan pengangkutan.

Punca dan patogenesis pusing vestibular

Penderitaan vestibular mungkin berlaku apabila periferal (saluran separuh bulatan, saraf vestibular) atau luka pusat (otak, cerebellum) penganalisis vestibular terjejas.

Pening kepala vestibular periferi dalam kebanyakan kes adalah disebabkan oleh vertigo posterior, neuritis vestibular atau sindrom Meniere, kurang kerap - pemampatan saraf pra-vesikular oleh kapal (vestibular paroxysmia), vestibulopati bilateral atau fistula perilymphatic [16, 17] Pening kepala vestibular periferal ditunjukkan oleh serangan yang teruk dan disertai oleh nystagmus spontan, jatuh ke arah yang bertentangan dengan arah nystagmus, serta mual dan muntah.

Pusing vestibular tengah paling kerap disebabkan oleh migrain vestibular, kurang biasa dengan strok di batang otak atau cerebellum atau sklerosis berganda dengan kerosakan pada batang otak dan cerebellum [16, 17].

Sekurang-kurangnya empat orang mediator mengambil bahagian dalam menjalankan dorongan saraf di sepanjang arka tiga neural refleks vestibulo-ocular. Beberapa lagi mediator terlibat dalam modulasi neuron arka refleks. Pengantara merangsang utama dianggap glutamat [46]. Acetylcholine adalah agonis kedua-dua pusat dan periferal (diletakkan di telinga dalam) reseptor M-cholinergic. Walau bagaimanapun, reseptor yang mungkin memainkan peranan penting dalam pembangunan vertigo tergolong dalam subtipe M2 dan terletak di kawasan pons dan medulla [13]. GABA dan glisin adalah pengantara hambatan yang terlibat dalam penghantaran impuls saraf antara neuron vestibular kedua dan neuron nukleus oculomotor. Rangsangan kedua-dua subtipe GABA reseptor, GABA-A dan GABA-B, mempunyai kesan yang sama pada sistem vestibular. Eksperimen haiwan telah menunjukkan bahawa baclofen, agonis reseptor GABA-B khusus, mengurangkan tempoh tindak balas sistem vestibular untuk rangsangan [49]. Nilai reseptor gliserin belum cukup dipelajari.

Pengantara penting sistem vestibular adalah histamin. Ia dijumpai di bahagian-bahagian sistem vestibular yang berlainan. Terdapat tiga subtipe reseptor histamin - H1, H2 dan H3 [46]. Agonis H3-reseptor menghalang pembebasan histamin, dopamin dan asetilkolin.

Prinsip umum rawatan

Rawatan vertigo vestibular adalah tugas yang sukar. Sering kali, pesakit menetapkan "vasoaktif" atau "nootropic" ubat kepada pesakit yang mengidap pening, tanpa cuba memahami sebab-sebab pening. Sementara itu, pusing vestibular boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit, usaha utama doktor harus diarahkan untuk diagnosis dan rawatan yang mana.

Pada masa yang sama, dengan perkembangan pusing vestibular, rawatan simptomatik yang bertujuan untuk melepaskan serangan pusing akut datang ke hadapan, tetapi pemulihan pesakit dan pemulihan pampasan fungsi vestibular akan terus relevan (kemudian dari ini, kita menggunakan penunjukan "pemulihan vestibular").

Pelepasan serangan akut vertigo vestibular

Pelepasan vertigo adalah terutamanya untuk memastikan kedamaian maksimum bagi pesakit, kerana pening vestibular dan tindak balas vegetatif dalam bentuk mual dan muntah yang sering menemani ia diperparah oleh pergerakan dan pergantian kepala. Rawatan ubat melibatkan penggunaan penekan vestibular dan antiemetik.

Penekan vestibular termasuk dadah dari tiga kumpulan utama: antikolinergik, antihistamin, dan benzodiazepin.

Ubat antikolinergik menghalang aktiviti struktur vestibular pusat. Memohon ubat yang mengandungi scopolamine atau platifilin. Kesan sampingan ubat-ubatan ini terutamanya disebabkan oleh sekatan reseptor M-cholinergic dan ditunjukkan oleh mulut kering, mengantuk dan gangguan penginapan. Di samping itu, amnesia dan halusinasi mungkin. Dengan berhati-hati, scopolamine ditetapkan untuk orang tua kerana bahaya mengembangkan psikosis atau pengekalan kencing akut.

Kini telah terbukti bahawa antikolinergik tidak mengurangkan pening kepala vestibular, tetapi hanya dapat menghalang perkembangannya, misalnya, dalam penyakit Meniere [50]. Kerana keupayaan mereka untuk melambatkan pampasan vestibular atau menyebabkan gangguan pampasan jika sudah terjadi, antikolinergik kurang dan kurang digunakan untuk gangguan vestibular periferal.

Dengan vertigo vestibular, hanya H yang berkesan.1-penyekat yang menembusi halangan darah-otak. Ubat-ubatan ini termasuk dimenhydrinate (dram, 50-100 mg, 2-3 kali sehari), diphenhydramine (diphenhydramine, 25-50 mg secara lisan, 3-4 kali sehari, atau 10-50 mg intramuskular), meklozin (bonin, 25-100 mg / hari dalam bentuk tablet untuk mengunyah). Semua ubat ini juga mempunyai sifat antikolinergik dan menyebabkan kesan sampingan yang sepadan [51].

Benzodiazepines meningkatkan kesan perencatan GABA ke atas sistem vestibular, yang menerangkan kesannya terhadap pening. Benzodiazepines, walaupun dalam dos yang kecil, dapat mengurangkan pening dan muntah dan muntah yang berkaitan. Risiko ketergantungan dadah, kesan sampingan (rasa mengantuk, peningkatan risiko jatuh, kehilangan ingatan), serta melambatkan limit pampasan vestibular penggunaannya dalam gangguan vestibular. Lorazepam (Lorafen) digunakan, yang dalam dos yang rendah (contohnya, 0.5 mg 2 kali sehari) jarang menyebabkan ketergantungan dadah dan boleh digunakan sublingually (pada dos 1 mg) untuk serangan pusing akut. Diazepam (Relanium) dengan dos 2 mg 2 kali sehari juga dapat mengurangkan pening kepala vestibular. Clonazepam (antelepsin, rivotril) kurang dipelajari sebagai penahan vestibular, tetapi, nampaknya tidak rendah dalam keberkesanannya terhadap lorazepam dan diazepam. Biasanya ia ditetapkan dalam dos 0.5 mg 2 kali sehari. Benzodiazepin bertindak panjang, seperti phenazepam, tidak berkesan untuk vertigo vestibular [16].

Selain penahan vestibular, anti-emetik digunakan secara meluas dalam kes-kes serangan akut peredaran vestibular. Di antaranya, phenothiazines digunakan, khususnya prochlorperazine (meterazine, 5-10 mg 3-4 kali sehari) dan promethazine (pipolfen, 12.5-25 mg setiap 4 jam; ia boleh diberikan secara lisan, intramuskular, intravena dan secara rektal ). Ubat-ubatan ini mempunyai sejumlah besar kesan sampingan, khususnya, boleh menyebabkan dystonia otot, dan oleh itu tidak digunakan sebagai pilihan pertama. Metoclopramide (regical, 10 mg ip) dan home-peridone (motilium, 10-20 mg 3-4 kali sehari, melalui mulut) - penyekat periferal D2-reseptor - menormalkan motilitas saluran gastrousus dan dengan itu juga mempunyai kesan antiemetik [12]. Ondansetron (zofran, 4-8 mg secara lisan), serotonin 5-HT3 blocker reseptor, juga mengurangkan muntah dalam gangguan vestibular.

Tempoh penggunaan penindas vestibular dan antiemetik dihadkan oleh keupayaan mereka untuk melambatkan pampasan vestibular. Secara umum, tidak digalakkan menggunakan ubat ini selama lebih dari 2-3 hari [16].

Pemulihan Vestibular

Matlamat pemulihan vestibular adalah untuk mempercepatkan pampasan fungsi sistem vestibular dan mewujudkan syarat untuk penyesuaian awal terhadap kerosakannya. Pampasan vestibular adalah proses kompleks yang memerlukan penstrukturan semula banyak sambungan vestibulo-oktular dan vestibulospinal. Antara aktiviti yang berkaitan, tempat yang banyak ditempatkan oleh gimnastik vestibular, yang meliputi pelbagai latihan untuk mata, kepala, dan latihan berjalan kaki [22].

Kompleks gimnastik vestibular pertama, yang direka untuk pesakit yang mengalami kerosakan sepihak kepada alat vestibular, telah dibangunkan oleh T. Cawthorne dan F. Cooksey pada 40-an abad yang lalu. Banyak latihan dari kompleks ini digunakan pada masa kini, walaupun sekarang pilihan diberikan kepada kompleks pemulihan terpilih individu yang mengambil kira keunikan kerosakan sistem vestibular pesakit tertentu [20].

Pemulihan vestibular ditunjukkan untuk stabil, iaitu bukan kerosakan progresif kepada bahagian pusat dan persisian sistem vestibular. Keberkesanannya lebih rendah di gangguan vestibular pusat dan dalam penyakit Meniere. Walau bagaimanapun, dalam penyakit ini, gimnastik vestibular tetap ditunjukkan, memandangkan ia membolehkan pesakit menyesuaikan sebahagiannya dengan gangguan yang ada.

Gimnastik vestibular bermula dengan segera selepas melegakan episod pening kepala akut. Gimnastik vestibular yang lebih awal dimulakan, semakin cepat kapasiti kerja pesakit dipulihkan [16].

Di dasar gimnastik vestibular adalah latihan di mana pergerakan mata, kepala dan badan membawa kepada ketidakcocokan deria [16, 24]. Melakukannya pada mulanya mungkin dikaitkan dengan ketidakselesaan yang signifikan. Taktik pemulihan vestibular dan sifat senaman bergantung kepada peringkat penyakit. Jadual di bawah membentangkan program senam vestibular neuronitis vestibular [16].

Keberkesanan gymnastik vestibular dapat ditingkatkan dengan bantuan berbagai simulator, misalnya, platform stabilografi atau posurografi, yang berfungsi sesuai dengan metode umpan biologis.

Kajian klinikal menunjukkan bahawa peningkatan fungsi dan rintangan vestibular akibat pemulihan vestibular diperhatikan dalam 50-80% pesakit. Selain itu, dalam 1/3 pesakit pampasan sudah lengkap [18, 34, 53]. Keberkesanan rawatan bergantung kepada umur, masa permulaan pemulihan dari saat penyakit berkembang, keadaan emosional pesakit, pengalaman dokter yang menjalankan gimnastik vestibular, dan ciri-ciri penyakit. Oleh itu, perubahan berkaitan umur dalam sistem visual, somatosensori dan vestibular boleh melambatkan pampasan vestibular. Kebimbangan dan kemurungan juga memanjangkan proses penyesuaian kepada gangguan vestibular yang maju. Pampasan bagi luka sistem vestibular periferi berlaku lebih cepat daripada vestibulopati pusat, dan gangguan vestibular periferal unilateral dikompensasikan lebih cepat daripada dua hala [55].

Kemungkinan terapi ubat untuk mempercepatkan pampasan vestibular kini terhad. Walau bagaimanapun, kajian pelbagai ubat, mungkin merangsang pampasan vestibular, terus. Salah satu ubat ini ialah betahistine hydrochloride [39, 40]. Menyekat histamin H3-reseptor sistem saraf pusat, ubat meningkatkan pembebasan neurotransmitter dari ujung saraf membran presynaptik, memberikan kesan penghambatan pada nukleus vestibular batang otak. Betaserk digunakan dalam dos 24-48 mg sehari selama satu atau beberapa bulan.

Dadah lain yang meningkatkan kelajuan dan kesempurnaan pampasan vestibular adalah piracetam (nootropil) [56]. Nootropil, yang mewakili turunan cyclic daripada gamma-aminobutyric acid (GABA), mempunyai beberapa kesan fisiologi yang boleh dikaitkan, sekurang-kurangnya sebahagiannya, untuk pemulihan fungsi normal membran sel. Di peringkat neuron, piracetam memodulasi neuromediasi dalam pelbagai sistem mediator neuro (termasuk cholinergic dan glutamatergic), mempunyai ciri-ciri neuroprotective dan anticonvulsant, meningkatkan neuro-plasticity. Di peringkat vaskular, piracetam meningkatkan keplastikan sel darah merah, mengurangkan lekatan mereka ke endotelium vaskular, menghalang agregasi platelet dan meningkatkan peredaran mikro secara umum. Perlu diingatkan bahawa dengan pelbagai jenis kesan farmakologi, ubat tidak mempunyai kesan sedatif atau psikostimulasi [56].

Rehabilitasi vestibular dalam neuronitis vestibular (mengikut T. Brandt [16] dengan perubahan)

Pelbagai kesan fisiologi menerangkan penggunaan nootropil untuk pelbagai petunjuk klinikal, termasuk dalam pelbagai bentuk pening. Dalam eksperimen haiwan, ia menunjukkan bahawa ubat itu menghalang nystagmus disebabkan oleh rangsangan elektrik badan engkol engkol. Di samping itu, kajian dengan subjek yang sihat mendapati bahawa nootropil dapat mengurangkan tempoh nystagmus yang disebabkan oleh pecahan putaran [41]. Keberkesanan dadah sebahagiannya disebabkan oleh rangsangan kawalan kortikal ke atas aktiviti sistem vestibular. Meningkatkan tahap kepekaan terhadap rangsangan vestibular, nootropil melemahkan pening. Adalah dipercayai bahawa pecutan pampasan vestibular di bawah tindakannya juga disebabkan oleh kesan dadah pada nukleus vestibular dan oculomotor batang otak [28]. Nootropil terus meningkatkan fungsi telinga dalam. Oleh kerana penyesuaian dan kompensasi vestibular pusat mungkin bergantung kepada penghantaran impuls saraf yang baik, kesan modulasi dadah pada sistem cholinergic, dopaminergic, noradrenergic dan glutamatergik dapat mempercepatkan proses ini. Sifat penting dari nootropil adalah kesan ke atas neuroplasticity. Neuroplastik adalah penting untuk menyesuaikan diri kerana penting untuk penstrukturan semula saraf. Kesan pada neuroplasticity adalah satu lagi alasan yang sepatutnya untuk mempercepatkan pampasan vestibular di bawah tindakan ubat ini.

Percepatan pampasan vestibular di bawah tindakan nootropil dengan pening asal periferal, tengah atau bercampur telah disahkan oleh hasil beberapa kajian [30, 31, 45]. Penggunaan nootropil dengan ketara dan cepat (2-6 minggu) membawa kepada kelemahan pening dan sakit kepala, meratakan manifestasi vestibular dengan pemulihan dan tanpa fungsi alat vestibular, serta mengurangkan keterukan ketidakstabilan dan gejala di antara serangan pening. Ubat ini meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan pening yang berterusan. Nootropil terutamanya disyorkan untuk pening yang disebabkan oleh kerosakan pada struktur vestibular pusat, tetapi diberikan mekanisme tindakan tidak spesifik narkoba, ia boleh menjadi berkesan dalam semua jenis pening [28, 41]. Nootropil ditetapkan secara lisan pada dos 2400-4800 mg / hari, tempoh rawatan adalah dari satu hingga beberapa bulan [28, 41, 56].

Rawatan pembezaan untuk pelbagai penyakit yang ditunjukkan oleh pening kepala vestibular

Pening paroxysmal yang baik (DPPG)

Asas rawatan DPPG adalah latihan khas dan teknik terapeutik yang telah dikembangkan secara aktif selama 20 tahun [2, 4, 16, 17, 35, 37]. Sebagai gimnastik vestibular, yang pesakit boleh melakukan sendiri, teknik Brandt-Daroff digunakan [15]. Pagi, selepas bangun, pesakit perlu duduk di tengah-tengah katil, dengan kakinya terjatuh. Kemudian berbaring di sebelah kanan atau kiri dengan kepala bertukar 45 ° ke atas dan tinggal di posisi ini selama 30 s atau, jika pening berlaku, sehingga berhenti. Kemudian pesakit kembali ke posisi awal (duduk di atas katil) dan tinggal di dalamnya selama 30 saat. Selepas itu, pesakit terletak di seberang dengan kepalanya bertukar 45 ° ke atas dan berada dalam kedudukan ini selama 30 saat atau, jika pening berlaku, sehingga berhenti. Kemudian kembali ke kedudukan asalnya (duduk di atas katil). Latihan ini pesakit mesti ulang 5 kali. Sekiranya pening gimnastik pagi tidak berlaku, maka sebaiknya ulangi latihan hanya pada keesokan harinya. Jika pening berlaku sekurang-kurangnya sekali dalam apa jua kedudukan, maka perlu untuk mengulangi latihan dua kali lagi: petang dan petang. Tempoh gimnastik vestibular ditentukan secara individu: latihan terus dilakukan sehingga pening hilang dan lain-lain 2-3 hari selepas penamatannya. Keberkesanan teknik ini untuk menghentikan DPPG adalah kira-kira 60%.

Latihan terapeutik yang lebih berkesan yang dilakukan oleh doktor. Kecekapan mereka mencapai 95% [15, 16, 26, 33, 37].

Satu contoh latihan sedemikian boleh berfungsi sebagai teknik Epley, yang dibangunkan untuk rawatan DPPG, yang disebabkan oleh patologi kanal separuh bulanan posterior [26]. Dalam kes ini, latihan dilakukan oleh doktor sepanjang jalan yang jelas dengan peralihan yang agak perlahan dari satu kedudukan ke tempat lain. Kedudukan awal pesakit duduk di sofa dengan kepala berpaling ke arah labirin yang terkena. Kemudian doktor meletakkan pesakit di punggungnya dengan kepalanya dibuang kembali 45 ° dan memutarkan kepala tetap ke arah yang bertentangan. Selepas itu, pesakit dibaringkan di sisinya, dan kepalanya bertukar dengan telinga yang sihat. Kemudian pesakit duduk, kepalanya membungkuk dan beralih arah maze yang terkena. Seterusnya, pesakit kembali ke kedudukan asalnya. Semasa sesi, latihan 2-4 biasanya dilakukan, yang sering cukup untuk menghentikan sepenuhnya BPPG.

Dalam 1-2% pesakit yang menderita DPPG, gimnastik terapeutik tidak berkesan dan penyesuaian berkembang sangat perlahan [16]. Dalam kes sedemikian, tampon pembedahan digunakan pada terusan separuh bulanan yang terkena dengan cip tulang atau neuroektomi selektif saraf vestibular [17, 38, 43]. Neuroektomi selektif saraf vestibular digunakan lebih kerap dan jarang ditemani oleh komplikasi [38].

Hari ini, penyakit Meniere kekal sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Oleh itu, kita bercakap tentang rawatan simptomatik, tujuannya adalah untuk mengurangkan kekerapan dan mengurangkan keterukan serangan vertigo, serta untuk mencegah kehilangan pendengaran [1, 6, 16, 29]. Keberkesanan terapi dinilai untuk jangka masa yang panjang: bilangan serangan vertigo dibandingkan sekurang-kurangnya dua tempoh 6 bulan. Terdapat dua arah rawatan perubatan: melegakan serangan dan pencegahan penyakit berulang.

Pelepasan vertigo dijalankan mengikut prinsip umum yang dinyatakan sebelum ini. Untuk pencegahan penyakit berulang, diet dengan sekatan garam hingga 1-1.5 g sehari, dengan kandungan karbohidrat yang rendah, adalah disyorkan. Dengan ketidakstabilan diet, diuretik ditetapkan (acetazolamide atau hydrochlorothiazide dalam kombinasi dengan triamterena).

Di antara ubat-ubatan yang meningkatkan bekalan darah ke telinga dalam, betahistine (betaserk) paling sering digunakan pada dos 36-48 mg sehari, keberkesanannya ditunjukkan dalam kajian terkawal plasebo [40] dan berbanding dengan ubat lain [10].

Dengan tidak berkesan rawatan konservatif dan kekerapan besar serangan pening menggunakan kaedah rawatan pembedahan. Kaedah-kaedah yang paling biasa adalah operasi penyahmampatan endolymphatic sac dan pentadbiran intratramplanal gentamicin [3, 6, 19, 23, 34, 47].

Dalam tempoh akut penyakit, ubat digunakan untuk mengurangkan pening dan gangguan autonomi yang berkaitan (lihat di atas). Untuk mempercepat pemulihan fungsi vestibular, mereka mencadangkan gimnastik vestibular, yang termasuk latihan di mana pergerakan mata, kepala dan badan membawa kepada ketidakcocokan deria [16, 24]. Latihan ini merangsang pampasan vestibular pusat dan mempercepat pemulihan prestasi.

Pusing pusingan pada penyakit serebrovaskular

Pusing belakang vestibular mungkin merupakan gejala serangan iskemia sementara, stroke iskemik atau hemoragik dalam batang otak dan cerebellum. Dalam kebanyakan kes, ia digabungkan dengan gejala lain kerosakan pada bahagian otak ini (contohnya diplopia, disfagia, dysphonia, hemiparesis, hemihypesthesia, atau ataxia cerebellar). Lebih kurang kerap (menurut data kami, dalam 4.4% kes), pening kepala vestibular adalah satu-satunya manifestasi penyakit serebrovaskular [5].

Mengekalkan pesakit dengan strok dengan pening dilakukan mengikut taktik perubatan untuk stroke iskemia atau pendarahan serebrum. Dalam 3-6 jam pertama stroke iskemia, trombolisis boleh digunakan, dengan pendarahan dalam pembedahan cerebellum mungkin [7-9]. Dengan pening, mual dan muntah yang teruk, penahan vestibular boleh digunakan untuk masa yang singkat (sehingga beberapa hari). Yang penting ialah pengurusan pesakit di jabatan khusus (jabatan stroke), di mana komplikasi somatik paling berkesan dicegah, dan pemulihan awal pesakit dijalankan [7-9].

Rawatan migrain vestibular, serta rawatan migrain konvensional, terdiri daripada tiga bidang: penghapusan faktor-faktor yang memaksa migrain, melegakan serangan dan terapi prophylactic [21, 25]. Menghilangkan faktor-faktor yang memaksa migrain: tekanan, hipoglikemia, makanan tertentu (tua keju, coklat, wain merah, wiski, pelabuhan) dan suplemen pemakanan (monosodium glutamate, aspartame), merokok, penggunaan pil kontraseptif - boleh mengurangkan kekerapan serangan migrain vestibular [ 25, 44, 48, 54].

Untuk melegakan migrain vestibular, ubat anti-migrain dan penahan vestibular digunakan [17, 25, 44, 48, 54]. Dihydrogenate (dramina), penenang benzodiazepine (diazepam) dan phenothiazines (thiethylperazine) digunakan sebagai penahan vestibular; dengan muntah, laluan pentadbiran parenteral digunakan (diazepam i / m, metoclopramide i / m, thietilperazin w / m atau secara lurus dalam suppositori). Ubat anti-radang (ibuprofen, diclofenak), asid asetilsalicylic, dan paracetamol boleh menjadi berkesan [16]. Keberkesanan persediaan ergotamin [40, 48] dan triptans [11, 27] telah diperhatikan. Keberkesanan ubat anti-migrain untuk menghentikan migrain vestibular sepadan dengan keberkesanannya dengan serangan migrain biasa [14]. Sesetengah penulis tidak mengesyorkan mengambil triptans, kerana mereka meningkatkan risiko stroke iskemik dalam migrain basilar [48, 52].

Terapi pencegahan ditunjukkan untuk berlakunya kerap (2 atau lebih sebulan) dan serangan kuat migrain vestibular [21, 25, 44, 48]. Penyekat beta (propranolol atau metoprolol), antidepresan tricyclic (nortriptyline atau amitriptyline) dan antagonis kalsium (verapamil) digunakan sebagai ubat pilihan. Di samping itu, valproate (600-1200 mg / hari) dan lamotrigine (50-100 mg / hari) digunakan. Dos yang bermula dari harian verapamil adalah 120-240 mg / hari; dos harian maksimum tidak melebihi 480 mg. Dos dari nortriptyline adalah 10 mg / hari, dengan tidak berkesan, dos meningkat sebanyak 10-25 mg / hari, manakala dos harian maksimum tidak melebihi 100 mg. Dos propranolol bermula 40 mg / hari, dengan dos yang tidak berkesan dan toleransi yang baik terhadap ubat, dos harian secara beransur-ansur (mingguan) meningkat sebanyak 20 mg, tetapi supaya tidak melebihi 240-320 mg [16].

Rawatan pencegahan yang komprehensif, termasuk diet dan penggunaan dos kecil antidepresan tricyclic dan beta-blocker, berkesan dalam lebih daripada separuh pesakit [44]. Sekiranya rawatan itu berkesan, ubat-ubatan terus diambil sepanjang tahun, dan kemudian secara beransur-ansur (dalam masa 2 atau 3 bulan) mereka dibatalkan.

Oleh itu, pada masa ini, rawatan non-spesifik pening vestibular dibahagikan kepada dua tahap: dalam tempoh akut, terutamanya terapi perubatan digunakan, tujuannya adalah untuk mengurangkan pening dan gangguan autonomi yang berkaitan, terutamanya dalam bentuk mual dan muntah. Sejurus selepas berakhirnya tempoh yang teruk, mereka meneruskan ke peringkat kedua rawatan, tujuan utama yang merupakan pampasan vestibular dan pemulihan yang paling awal kemampuan kapasiti pesakit. Hari ini secara amnya diterima bahawa asas rawatan pada tahap ini perlu pemulihan vestibular. Dengan senaman dan tepat pada masanya mengambil gimnastik vestibular meningkatkan keseimbangan dan gaya hidup, mencegah jatuh, mengurangkan ketidakstabilan, perasaan subjektif pening dan meningkatkan aktiviti harian pesakit. Yang penting adalah rawatan pembezaan vestibular, berdasarkan diagnosis tepat pada masanya penyakit mendasar.

Anda Suka Tentang Epilepsi