Meningitis virus - tempoh inkubasi, tanda awal dan pilihan rawatan

Meningitis virus adalah proses keradangan di rantau membran serus otak. Kurang biasa, penyakit ini memberi kesan kepada saraf tunjang, yang dicetuskan oleh jangkitan virus.

Di antara semua jenis meningitis pada orang dewasa dan kanak-kanak, virus itu agak baik. Selalunya, kanak-kanak sakit, manakala orang dewasa kurang berkemungkinan. Patologi ditularkan melalui udara (oleh titisan udara), serta melalui makanan dan air yang tercemar (fecal-oral).

Apa itu?

Meningitis virus adalah proses keradangan dalam membran serosa otak atau dalam kes-kes jarang saraf tunjang disebabkan oleh jangkitan virus.

Punca

Virus dipancarkan oleh tetesan udara dan lisan-fecal (melalui air dan makanan yang tercemar). Penyakit ini bermusim kerana bilangan kes penyakit meningkat secara dramatik pada musim panas. Itulah sebabnya semasa diagnosis penyakit itu doktor harus memberi perhatian kepada bermusimnya yang jelas.

Meningitis virus adalah penyakit yang berasingan, serta komplikasi selepas penyakit berjangkit. Ujian makmal seperti penanaman dan ujian serologi membolehkan kita menubuhkan agen penyebab penyakit yang tepat dalam 30-70% daripada semua kes. Satu kajian mengenai cecair serebrospinal seorang pesakit membuktikan bahawa sekurang-kurangnya dua pertiga daripada kes meningitis virus menyebabkan enterovirus.

Patogen juga boleh:

• dalam 70-80% kes, virus ECHO;
• Virus Coxsackie jenis A dan B;
• Virus Epstat-Varr;
• bunyaviruses;
• HSV jenis 2;
• gumps virus;
• Togaviruses;
• arenavirus;
• adenoviruses;
• cytomegalovirus.

Semua virus ini tahan terhadap pembekuan, pendedahan kepada alkohol 70%, eter, mampu mengekalkan aktiviti tinggi mereka pada suhu bilik selama beberapa hari. Virus sedemikian tidak diaktifkan hanya apabila pemanasan ultraviolet, pengeringan, pendedahan kepada bahan yang mengandungi klorin dan formalin.

Gejala meningitis virus pada kanak-kanak dan orang dewasa

Meningitis virus dicirikan oleh bentuk serous dan kursus akut, dan sering dipadamkan sindrom meningeal. Ia dianggap bahawa tempoh inkubasi dari penembusan virus ke meninges kepada tanda-tanda awal penyakit ialah 2-4 hari. Walau bagaimanapun, tidak mungkin untuk mengambil kira fakta ini dalam penyakit-penyakit akut seperti cendawan atau laten seperti herpes type 1.

1. Dalam meningitis virus, gejala pertama adalah demam - suhu melebihi 40 darjah, halusinasi dan delusi febrile boleh bermula. Di samping itu, penyakit ini disertai oleh gangguan saluran gastrousus - terdapat sakit perut teruk, melemahkan muntah.
2. Pada hari kedua gejala penyakit meningeal ketiga menjadi berleluasa - sakit kepala teruk yang tidak lulus dari analgesik, lesu dan mengantuk, atau, sebaliknya, keganasan dan halusinasi. Pada bayi, musim bunga membengkak dan berdenyut. Hidung dan batuk berair mungkin muncul. Walau bagaimanapun, gejala terang, sebagaimana dalam meningitis bakteria, hampir tidak pernah - sawan dan koma pada pesakit dengan meningitis virus tidak direkodkan.

Sebagai peraturan, meningitis virus berlaku dalam bentuk dua gelombang gejala yang semakin meningkat. Gelombang pertama bermula dengan peningkatan pesat dalam suhu dan muntah-muntah, sindrom meningeal berlangsung lagi, seminggu kemudian semua tanda-tanda klinikal pereputan selama 2-3 hari, dan keluar dengan semangat baru. Tempoh keseluruhan penyakit ialah 14-17 hari.

Tanda-tanda meningeal

• Sikap ciri pesakit dengan diagnosis meningitis virus - terletak di sisinya dengan kepala dibuang belakang, kaki ditarik ke perut;
• Simptom Kernig - dengan kaki yang bengkok pada sendi pinggul, adalah mustahil untuk melepaskannya pada sendi lutut. Ini tidak membenarkan otot paha belakang terlalu ketat;
• Sindrom Brudzinsky - apabila pesakit terletak di belakangnya, apabila kepalanya terbengkalai ke dada, kakinya sukar ditekuk di lutut;
• Leher kaku (ketegangan yang berlebihan otot otot) - dalam kedudukan terdedah, pesakit tidak boleh menyentuh dada dengan dagu.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis meningitis virus, pukulan lumbar dilakukan untuk memeriksa cecair serebrospinal. Apabila melakukan prosedur, cecair yang jelas mengalir di bawah tekanan. Segera selepas mengeluarkan minuman keras itu, pesakit menjadi lebih mudah. Di dalam selalunya, sebilangan besar sel-sel limfosit ditentukan, serta kandungan protein yang tinggi terhadap latar belakang gula yang normal. Tidak mustahil untuk mengesan virus dalam cecair cerebrospinal, ia hanya terkandung dalam membran serus. Tanda tidak meningitis virus dengan gambaran klinikal ciri adalah ketiadaan bakteria dalam cecair cerebrospinal, rupa yang menunjukkan meningitis bakteria.

1. Dalam analisis klinikal darah leukosit dikesan. Dalam analisis biokimia darah, sebagai peraturan, kandungan protein yang tinggi, iaitu pecahan globulin.
2. Adalah mungkin untuk mengasingkan budaya enterovirus dari tinja, bungkus nasofaring, dengan cara pembenihan.

Untuk menentukan agen penyebab spesifik penyakit ini, analisis serologi dibuat yang akan mengenal pasti jenis dan kelas virus berdasarkan komponen RNA (reaksi rantai polimerase). Ini penting untuk mengecualikan meningitis tertentu.

Rawatan meningitis virus

Bagi orang dewasa, meningitis virus tidak berbahaya. Hospital ini memerlukan kanak-kanak, wanita mengandung, warga tua, pesakit yang mempunyai sistem imun yang lemah, iaitu, semua orang-orang yang mendapat jangkitan boleh menyebabkan komplikasi yang serius dan membawa maut.

Dengan perkembangan meningitis virus, rawatan gejala diberikan:

1. Untuk mengurangkan mabuk, salin intravena diberikan, di mana Prednezolone dan Vitamin C ditambahkan sekali.
2. Untuk melegakan muntah ubat yang ditetapkan berdasarkan metoclopramide, contohnya Reglan.
3. Pada suhu tinggi, ubat antipiretik berdasarkan paracetamol (Panadol), ibuprofen (MiG, Nurofen) ditunjukkan.
4. Untuk menghapuskan sakit kepala, menangkap hipertensi intrakranial ditetapkan dengan lumbar puncture. Di samping itu, untuk mengurangkan tekanan intrakranial, diuretik berdasarkan furosemide ditetapkan.
5. Apabila menyertakan tanda-tanda gastroenteritis, diet bukan tenusu dan persiapan enzim ditunjukkan.
6. Pesakit ditunjukkan rehat katil, sebaik-baiknya di dalam bilik yang gelap.
7. Untuk melegakan kesakitan perut, mengambil antispasmodik seperti Drotaverinum, Papaverin ditunjukkan.
8. Antibiotik ditetapkan untuk mencegah komplikasi bakteria.

Kanak-kanak tambahan ditetapkan:

1. terapi antivirus jika penyakit ini disebabkan oleh virus herpes simplex menetapkan Acyclovir jika trifosfat atau entero, yang Arbidol;
2. Dengan kejang Seduxen atau Diwarnai;
3. Untuk meningkatkan imuniti Interferon, Immunoglobulin.

Hampir semua orang dewasa yang jatuh sakit dengan meningitis virus pulih, tetapi beberapa berterusan sakit kepala, gangguan intelektual cahaya, lemah, atau ataxia.

Bagi kanak-kanak, prognosis tidak begitu menggalakkan, terutamanya pada bayi, mereka mungkin mengalami komplikasi yang serius: kecacatan, masalah pembelajaran, pekak, dan sebagainya.

Pencegahan

Meningitis virus berkesan boleh menghalang langkah-langkah kebersihan keengganan mandi di takungan, menggunakan rebus air atau botol minuman. Untuk mencegah penyakit berjangkit di Rusia pada kalendar ialah vaksinasi wajib kanak-kanak daripada polio, campak dan beguk. Vaksinasi serentak melindungi kanak-kanak dari komplikasi jangkitan dalam bentuk meningitis virus. Vaksin bermusim tahunan terhadap influenza adalah pencegahan jangkitan dan komplikasi penyakit.

Cara terbaik untuk mencegah meningitis bakteria adalah vaksinasi. WHO diarahkan meningokokus dengan mengimunisasi semua orang dari 1 tahun hingga 29 tahun dalam sabuk meningitis Afrika dengan vaksin MenA.

Akibatnya, kita ingat bahawa agen penyebab meningitis virus lebih sering enterovirus. Dalam kes gejala neurologi yang positif, hasilnya disahkan oleh hasil pukulan lumbar. Kursus dan prognosis jangkitan adalah baik. Untuk pencegahan penyakit, disarankan untuk mematuhi peraturan kebersihan dan membuat vaksin wajib untuk kanak-kanak terhadap jangkitan biasa dalam Kalendar Rusia. Vaksinasi secara serentak menghalang komplikasi jangkitan meningitis virus.

Meningitis virus - gejala dan rawatan

Meningitis adalah penyakit keradangan akut meninges dengan perubahan ciri dalam cecair serebrospinal.

Meningitis purulen disebabkan oleh bakteria, dan virus biasanya menyebabkan meningitis serous.

Secara umumnya, meningitis virus (BM) berkembang dengan kekalahan virus ECHO (70-80% daripada kes), agen penyebab gondok, sitomegalovirus, enterovirus, adenovirus, togavirus, serta virus seperti Coxsackie dan Epstate-Varr.

Meningitis virus adalah patologi yang meluas dalam sistem saraf, kekerapan kejadian yang hampir 10,000 kes setahun. Ramai yang berminat bagaimana meningitis virus disebarkan.

Laluan utama penularan jangkitan virus dengan VM biasanya adalah udara. Tetapi sentuhan juga boleh dilakukan - melalui sentuhan dan objek umum, mekanisme jangkitan jangkitan (melalui darah) dan intrauterine (dari ibu kepada janin). Patologi bermusim semasa bergantung kepada jenis patogen. Sebagai contoh, wabak meningitis arbovirus adalah tipikal untuk musim panas, dan meningitis yang disebabkan oleh virus beguk berlaku terutamanya pada musim sejuk.

Meningitis virus - gejala pada orang dewasa dan kanak-kanak

Terlepas dari jenis patogen, meningitis virus dicirikan oleh permulaan penyakit yang teruk. Tanda-tanda klinikal tipikal meningitis virus:

• sakit kepala;
• demam tinggi;
• muntah dan loya;
• kelemahan yang teruk.

Kriteria diagnostik untuk meningitis adalah gejala-gejala tertentu kerengsaan membran otak, atau tanda-tanda meningeal yang disebut. Sindrom nyeri ini termasuk:

• kekakuan (nada meningkat) otot otot;
• hipersensitiviti (hyperesthesia) kulit;
• gejala neurologi tertentu (Brudzinsky dan Kerniga);
• cahaya terang tidak bertoleransi.

Pada zaman kanak-kanak, diagnosis meningitis virus disahkan oleh tanda-tanda biasa peningkatan tekanan intrakranial - ketegangan atau bengkak fontanelles, nada timpani (gendang) bunyi perkusi apabila mengetuk tengkorak, dan pada bayi, gejala Lesage (melabuhkan kepala dan menekan kaki apabila tergantung).

Keradangan meninges etiologi virus biasanya berlangsung sehingga 2-3 minggu dan dalam kebanyakan kes (dari 70% hingga 80%) berakhir dengan pemulihan. Komplikasi yang jarang berlaku (10% daripada pemerhatian) biasanya dikaitkan dengan imuniti lemah dalam pesakit, serta kehadiran patologi kronik yang bersamaan.

Bagaimana mengenali meningitis

Sesetengah jenis meningitis virus berlaku dengan gejala usang: suhu subfebril dan ketiadaan muntah dan sakit kepala yang teruk. Tanda-tanda meningeal dikurangkan atau muncul dengan satu atau dua gejala. Peranan yang menentukan dalam diagnosis dalam kes tersebut diberikan kepada analisis cecair serebrospinal.

Di samping itu, diagnosis yang tepat BM membantu menyumbang ciri-ciri klinikal penyakit, bergantung kepada jenis patogen.

• Jadi, VM yang disebabkan oleh virus jenis Coxsackie biasanya disertai oleh myalgia (sakit otot), cirit-birit, dan pleurisy (epidemik pleurodynia). Dengan etiologi VM ini, lesi bersamaan perikardium dan miokardium adalah kerap.
• Ubat adenoviral dicirikan oleh gejala keradangan saluran pernafasan dan mata, terutamanya konjungtivitis dan keratoconjunctivitis.
• Dalam VM, disebabkan oleh virus gondong, penyakit ini sering bermula dengan gejala keradangan kelenjar parotid. Bersama dengan manifestasi tipikal meningitis, pesakit mempamerkan gejala pankreatitis (paras amilase di dalam darah, sakit perut dan dispepsia). Kekalahan kelenjar kelamin yang kerap (oophoritis pada wanita dan orchitis - lelaki).
• Ciri khas herpes etiologi VM adalah tipikal ruam vesikular pada kulit dan membran mukus, serta berlarutan penyakit. Komplikasi meningitis herpetic sering menjadi perubahan kepekaan dan sindrom kesakitan di sepanjang akar batang saraf.
• Bagi VM, apabila dijangkiti virus encephalitis yang dilahirkan dengan tikam, biasanya terdapat kerap berlaku dan keracunan yang teruk dalam bentuk suhu tinggi, muntah berulang, sakit pada sendi dan otot, dan hiperemia (kemerahan) pada muka. Gejala neurologi meningitis tick-borne berlangsung sehingga beberapa bulan terhadap latar belakang asthenia dan kesihatan yang tidak baik. Selalunya jenis VM ini membentuk bentuk progresif (berterusan progresif) dari penyakit ini.

Semua tentang meningitis encephalitis, baca di sini. Gejala, kaedah rawatan dan punca.

Dan dalam topik ini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/mozga.html anda boleh belajar secara terperinci tentang bagaimana penyakit ini mempengaruhi otak manusia.

Apa yang boleh menyebabkan penyakit ini?

Kemunculan VM bergantung kepada beberapa faktor dari kedua-dua agen penyebab dan pesakit yang berpotensi.

Kebarangkalian penyakit bertambah dengan ketahanan tinggi (kemampuan untuk jangkitan) mikroorganisme virus, serta keupayaannya untuk menembusi tisu saraf (neutrotik).

Risiko sakit VM meningkat:

• pada usia tua;
• di bawah keadaan kehidupan dan nutrisi yang buruk;
• di hadapan kecederaan;
• dengan komorbiditi kronik;
• sementara mengurangkan imuniti.

Di samping itu, pembangunan VM boleh mencetuskan keadaan luaran yang buruk. Sebagai contoh, hipotermia atau terlalu panas, insolasi yang berlebihan, hubungan dengan pembawa virus dan pembawa jangkitan (termasuk haiwan).

Kumpulan yang mengalami peningkatan morbiditi VM juga termasuk:

• pesakit selepas operasi neurosurgi;
• pesakit kencing manis;
• mempunyai foci septik kronik (endokarditis, bronkitis);
• pesakit dengan penyakit darah;
• mempunyai oncopathology;
• alkohol;
• wanita hamil;
• pesakit di latar belakang mengambil ubat yang menyekat sistem imun.

Akibat meningitis virus

Di bahagian kecil pesakit yang mempunyai VM (10% daripada kes) sindrom asthenic diperhatikan - keletihan, sakit kepala, kelemahan dan penurunan kemampuan kerja.

Akibat lain dari peradangan virus yang dipindahkan dari lapisan otak boleh:

• gangguan koordinasi;
• kecacatan kognitif ringan (kehilangan ingatan, tumpuan).

Mereka bersifat sementara dan hilang dalam beberapa minggu atau bulan. Komplikasi BM yang lebih serius adalah sindrom konvulsi dan pekak.

Dalam kanak-kanak kecil, penyakit ini boleh menyebabkan perkembangan neuropsychik yang lambat dan masalah intelektual yang berterusan.

Diagnostik

Diagnosis BM agak rumit, terutamanya dalam kes-kes terpencil penyakit. Satu peranan yang besar dimainkan oleh sejarah yang dikumpulkan dengan teliti (sejarah) penyakit ini, serta gejala-gejala yang menyerang kerosakan virus ke organ atau sistem lain.

Perubahan ciri dalam cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal) semasa pukulan lumbar dianggap sebagai kriteria diagnostik utama untuk VM, yang mana sebahagian besarnya adalah peningkatan dalam bilangan elemen sel.

Komposisi sel cerebrospinal selular biasa (CSF) diwakili oleh limfosit, bilangannya dalam orang yang sihat tidak melebihi 5 elemen selular per microliter. Tahap protein tidak meningkat lebih dari 0.45 miligram / liter, dan kandungan glukosa adalah 2.2 mg / l dan ke atas.

Dengan BM, bilangan limfosit meningkat kepada dua atau tiga angka, tetapi, dalam kebanyakan kes, tidak melebihi 1000 elemen selular bagi setiap mikroliter. Pada masa yang sama, bahagian limfosit di antara sel-sel lain adalah kira-kira 70%. Meningitis biasa etiologi virus tidak dicirikan oleh perubahan kandungan protein dan gula dalam CSF.

Kaedah rawatan penyakit

Rawatan pesakit dengan meningitis virus dijalankan terhadap latar belakang rejim ketat perlindungan di kemudahan pesakit.

Pesakit ditunjukkan keamanan mutlak dan ketiadaan faktor menjengkelkan (bunyi terang dan bunyi yang kuat).

Untuk tujuan ini, biasanya ruang atau kotak gelap yang terpencil disediakan.

Kaedah etiotropik digunakan dalam kes-kes tertentu pengesahan VM, sebagai contoh, dalam mengesan virus herpes simplex. Terapi khusus dengan pentadbiran intravena triple acyclovir ketara mengurangkan masa rawatan dan mencegah komplikasi yang mungkin.

Walau bagaimanapun, rawatan gejala tetap merupakan teknik terapeutik utama untuk BM. Pastikan untuk melegakan sakit kepala dengan analgesik. Di samping itu, pukulan lumbar dan penurunan tekanan intrakranial cenderung menurunkan sindrom kesakitan. Ubat antipiretik (ibuprofen) ditetapkan pada suhu melebihi 38 ° C.

Kesan dehidrasi ringan (penyingkiran edema) otak dicapai menggunakan diuretik diuretik, acetazolamide. Di samping itu, agen antiplatelet dan vitamin kumpulan B, A, E dan C digunakan.

Pencegahan penyakit

Vaksinasi adalah kaedah profilaksis tertentu bagi jenis VM tertentu. Vaksin kanak-kanak terhadap gondong, campak dan rubella menghalang semua cara yang mungkin untuk membangun jangkitan, termasuk meningitis yang disebabkan oleh virus-virus ini. Profilaksis bukan spesifik VM dikurangkan kepada langkah anti-wabak dalam fokus jangkitan:

• pengecualian hubungan dengan pesakit VM;
• penggunaan peralatan pelindung diri (topeng kasa);
• kebersihan diri (basuh tangan);
• mengekalkan kebersihan di dalam bilik (pembersihan basah, menyiarkan).

Baca tentang meningitis purulen dan bagaimana untuk menanganinya.

Anda boleh membaca mengenai gejala dan kemungkinan komplikasi jangkitan meningokokus dalam topik ini.

Bagi orang yang sihat yang, atas sebab apa pun, telah bersentuhan dengan pesakit dengan BM, adalah disyorkan untuk mengambil ubat imunostimulasi.

Minyak pati yang kaya dengan phytoncides boleh menjadi sekutu yang baik dalam memerangi virus. Aktiviti antiviral yang tinggi mempunyai minyak basil, lavender, pain, serta ekstrak minyak kayu putih dan monarda.

Meningitis virus - gejala dan rawatan

Infeksi, 10 tahun pengalaman

Dihantar pada 15 Disember 2017

Kandungannya

Apa itu meningitis virus? Sebab-sebab kejadian, diagnosis dan kaedah rawatan akan dibincangkan dalam artikel oleh Dr. A. Aleksandrov, seorang ahli infeksi dengan pengalaman selama 10 tahun.

Definisi penyakit ini. Punca penyakit

Meningitis virus adalah sekumpulan penyakit berjangkit akut dan / atau kronik yang disebabkan oleh virus, yang, dengan latar belakang pelemahan umum sifat pelindung badan, menyebabkan keradangan membran otak dan saraf tunjang dan menunjukkan tanda-tanda umum kerosakan otak dan gejala meningeal tertentu yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza-beza, bagaimanapun, sebagai peraturan, rawatan tepat pada masanya tidak membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dikembalikan yang teruk.

Enteroviral meningitis adalah penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh pelbagai serotip enteroviruses (Coxsacke A dan B, ECHO, serotip 68, 71), yang, dalam kebanyakan kejadian, penyakit umum yang nyata (pelbagai organ dan sistem) sering memberi kesan kepada sistem saraf pusat, yang berlaku dalam bentuk meningitis serous (demam, sakit kepala yang ketara, muntah berulang). Semasa rawatan, penyakit ini biasanya tidak berbahaya.

Penyakit ini berlaku dalam bentuk kes terpencil, dan dalam bentuk wabak besar-besaran. Patologi bermusim agak ciri (Jun - September), tropisme untuk kumpulan kanak-kanak dan kumpulan terancang (lebih kerap di bandar). Sumber jangkitan adalah pesakit dengan pelbagai bentuk jangkitan enterovirus dan pembawa virus yang tidak aktif, yang peranannya dapat mencapai 50% (mungkin terdapat bentuk laten penyakit yang keliru salah untuk dipakai). Mekanisme penularan yang berlaku adalah fecal-oral (tidak mematuhi peraturan kebersihan, pemprosesan makanan yang tidak mencukupi), mekanisme titisan dan hubungan pengedaran kurang penting, transmisi transplacental dari ibu kepada janin dijelaskan.

Meningitis herpetic adalah penyakit berjangkit akut, yang disebabkan terutamanya oleh virus herpes 1, 2 dan 3 jenis, yang menentang latar belakang status imun yang berkompromi (di kalangan orang yang dijangkiti HIV di peringkat AIDS, pesakit kanser yang menerima imunosupresan yang teruk, bayi) menyebabkan kerosakan membran otak dan / atau perkara otak. Dengan ketiadaan rawatan yang mencukupi, boleh menyebabkan akibat yang serius, termasuk kematian.

Selalunya, perkembangan penyakit itu didahului oleh jangkitan virus pernafasan akut yang bervariasi keterukan atau luka herpes pada kulit dan membran mukus, yang mungkin merupakan manifestasi jangkitan utama (selalunya pada bayi), dan terdapat peningkatan lagi jangkitan sekunder (individu yang terinfeksi HIV, imunokompromi).

Saluran penghantaran dan pengedaran adalah hematogen dan neural (retro-axonal).

Choriomeningitis limfositik (LHM) adalah penyakit zooanthroponotik berjangkit akut atau kronik yang disebabkan oleh virus yang mengandungi RNA dari keluarga arenavirus, yang memberi kesan kepada pia mater dan rangkaian vaskular ventrikel otak, menyebabkan penyakit tertentu, sebagai peraturan, penyakit jinak.

Takungan patogen adalah tikus, terutamanya tikus sinanthropik, yang melepaskan patogen ke alam sekitar dengan sisa. Jangkitan manusia berlaku melalui penggunaan makanan tercemar, air, mungkin jangkitan oleh aerosol dan laluan hubungan, transplacental. [3]

Gejala meningitis virus

Walaupun dalam kebanyakan kes dengan meningitis virus tidak terdapat pembezaan klinikal yang jelas dengan jenis patogen tertentu, beberapa ciri ciri dapat dikesan.

Meningitis enteroviral

Tempoh inkubasi purata berlangsung kira-kira seminggu, walaupun kes inkubasi sehingga 12 hari diterangkan. Lesi CNS dalam kes-kes yang biasa didahului oleh gejala luka-luka enterovirus umum (pelbagai intensiti dan intensiti) (ruam kulit, ketidakselesaan perut, najis lemah, stomatitis aphthous, rhinitis, pharyngitis, dan lain-lain). manifestasi penyakit (demam, gejala kerosakan saluran gastrointestinal, ketidakselesaan di mulut), kemudian menembusi darah dan disebarkan secara hematogen ke dalam sistem saraf, yang paling sering menjejaskan meninges (sehingga 85% dari semua luka-luka ovirusnyh sistem saraf). Pada mulanya, suhu badan meningkat ke tahap 40 darjah Celcius, kegelisahan, gangguan tidur muncul, muntah berulang hadir pada ketinggian sakit kepala meresap, tidak memberi kelegaan, photophobia. Sesetengah gejala meningeal tidak hadir atau tidak jelas (terutamanya otot leher yang sengit). Perlu diingatkan hiperemia pada wajah pesakit, suntikan sclera, segi tiga nasolabial pucat. Selalunya, gejala ini berlaku bersama-sama dengan ruam, sakit otot, yang membolehkan doktor mengesyaki peranan etiologi enterovirus. Puncak penyakit ini berlaku selama 4-5 hari, kemudian dengan kursus yang menguntungkan (paling sering semasa rawatan) ada penurunan suhu tubuh, regresi gejala klinis. Ciri tidak meningitis enteroviral meningitis adalah kemungkinan berulang, yang dapat direalisasikan dalam 10-40% kes dan menandakan hyperthermia lytic badan dan kembalinya isyarat serebral dan meningeal. Kes-kes maut jarang dijumpai dan kebanyakannya tetap pada kanak-kanak kecil, namun mereka lebih sering tidak dikaitkan dengan gangguan dalam sistem saraf, tetapi dengan perkembangan myokarditis enteroviral dan disfungsi hati akut. [5] Selepas penyakit itu, pemulihan berlaku, dan di sesetengah pesakit mungkin terdapat kesan sisa dalam bentuk sakit asma dan sakit kepala sederhana untuk beberapa waktu selepas itu. Kekebalan adalah ketat jenis tertentu dan tidak melindungi terhadap penyakit berulang yang disebabkan oleh jenis enterovirus lain.

Meningitis herpetic

Saluran penghantaran dan pengedaran adalah hematogen dan neural (retro-axonal). Terdapat beberapa perbezaan dalam patogenesis dan manifestasi klinikal meningitis yang disebabkan oleh pelbagai jenis jangkitan herpesvirus. Oleh itu, apabila meningitis yang disebabkan oleh virus herpes simplex 1, 2 jenis, sebagai peraturan, terdapat suhu badan subfebril, peningkatan lambat dalam gejala serebrum dan meningeal dengan penyisihan yang jelas dari kompleks sindroma shell - ketegangan otot yang ketara di rektum dengan sindrom nominal yang ringan. Fotofobia dikesan, peningkatan sakit kepala, tidak boleh dikeluarkan dengan menggunakan analgesik, disertai dengan muntah berulang. Selalunya, tanda-tanda ensefalitis disambungkan, pesakit menjadi agresif, kekeliruan, halusinasi, gangguan koordinasi, gejala fokus muncul. Dengan rawatan yang mencukupi dalam kes yang biasa, regresi perlahan gejala klinikal dengan pemulihan adalah mungkin. Dalam kes yang teruk, terutamanya dalam keadaan imunosupresi yang teruk, kematian mungkin. [4]

Dalam kes meningitis yang disebabkan oleh virus herpes zoster (VVZ), penyakit ini lebih cerah - terhadap latar belakang letusan herpetik terdahulu, terdapat peningkatan suhu badan sehingga 39 darjah Celcius, sakit kepala yang ketara, muntah. Gejala-gejala shell yang mencukupi, simptom fokal. Gangguan dari sisi kesedaran, orientasi, halusinasi jarang dikesan. [6]

Choriomeningitis limfositik (LHM)

Jangkitan ini merebak melalui laluan hematogen, selepas penembusan melalui penghalang darah-otak, otak rosak, penyusupan limfositik dan hiperproduksi cecair cerebrospinal, perubahan sel nekrotik. Dalam bentuk LHM yang akut, tempoh laten boleh dari 6 hingga 14 hari. Selepas tempoh prodromal yang kurang jelas, suhu badan meningkat dengan ketara kepada 40 darjah Celsius, sakit kepala yang teruk, muntah, dan kesakitan yang merosot. Bradycardia dalam tempoh akhir, nystagmus, koordinasi terjejas adalah mungkin. Apabila dilihat menunjukkan leher kaku, tanda-tanda Kernig dan Brudzinsky. Apabila ophthalmoscopy menandakan perubahan fundus kongestif. Gejala-gejala dalam kes-kes biasa berlaku selama 14 hari, diikuti oleh perkembangan penyakit yang perlahan. Kadang-kadang ada kesan sisa dalam bentuk asthenia. [7]

Patogenesis meningitis virus

Dalam patogenesis meningitis virus, faktor kompleks memainkan peranan, seperti:

• ciri patogen;
• tindak balas manusia;
• latar belakang di mana interaksi organisma yang bersaing.

Peranan utama dimainkan oleh virulensi patogen (dari bahasa Latin Virulentus - beracun) - tahap keupayaan virus untuk menjangkiti organisma), neurotropik - keupayaan virus selektif menembusi tisu saraf dan menyebabkan kekalahannya, dan ciri-ciri lain. Reaksi tubuh manusia mempunyai peranan penting dalam umur, pemakanan, keadaan sosial, penyakit sedia ada, rawatan terdahulu, kereaktifan imunologi, dan sebagainya. Keadaan persekitaran menimbulkan faktor fizikal, seperti kelembapan, peningkatan atau penurunan suhu, radiasi matahari, kontak dengan makhluk hidup dan tumbuhan, vektor penyakit berjangkit, dan lain-lain

Ejen berjangkit boleh menyerang lapisan otak dengan cara yang berbeza:

• melalui darah;
• limfogen;
• perineurally (melalui rongga seperti celah yang terletak di sekitar batang saraf);
• hubungi (dengan kehadiran tumpuan purulen, terletak berhampiran dengan meninges - otitis, sinusitis, abses otak). [1]

Limfosit normal dan diaktifkan dengan makrofag bertaburan dalam meningitis virus

Klasifikasi dan peringkat perkembangan meningitis virus

1. Menurut etiologi:

• disebabkan oleh pelbagai jenis virus herpes;
• campak;
• disebabkan oleh virus beguk;
• disebabkan oleh enterovirus ECHO, Coxsackie dan lain-lain;
• adenoviral;
• choriomeningitis limfositik, dan lain-lain

2. Pada patogenesis:

• utama - meningitis berkembang sebagai penyakit utama, tanpa proses terdahulu;
• sekunder - sebagai komplikasi penyakit berjangkit utama.

3. Dengan sifat aliran:

4. Melalui penghantaran:

5. Dengan keterukan:

• mudah;
• purata;
• berat;
• sangat berat (ia jarang berlaku).

Komplikasi meningitis virus

Dengan rawatan lewat meningitis enteroviral, terdapat risiko perubahan tidak dapat diubah dalam struktur otak, perkembangan mental yang merosot, dan pendengaran.

Akibat meningitis herpetic bergantung kepada keterukan proses, keterukan kursus dan masa permulaan rawatan intensif. Dengan bentuk ringan dan rizab imun sedia ada badan, pemulihan lengkap mungkin, dengan proses teraba yang teruk, terutamanya dalam keadaan imunodefisiensi yang dinyatakan, kesan sisa yang berterusan sering dikesan dalam bentuk masalah kesihatan mental, gangguan pendengaran dan penyelarasan, dan sebagainya.

Perhatian khusus harus diterapkan pada choriomeningitis lymphocytic yang lambat (kronik), apabila, selepas peningkatan akut dan peningkatan khayalan, kelemahan, peningkatan keletihan dan pening muncul dari masa ke masa. Penyakit ini progresif, disertai dengan sakit kepala yang melemahkan, kemurungan jiwa, kemungkinan perkembangan paresis dan lumpuh, dan dalam masa 10 tahun berakhir dengan kematian. [7]

LHM kongenital adalah proses perlahan progresif, disertai dengan hidrosefalus, yang berkembang dalam kebanyakan kes pada minggu pertama selepas kelahiran. Pada masa akan datang, chorioretinitis bergabung, kanak-kanak tidak bertindak balas terhadap persekitaran mereka, mereka berbaring dengan kaki terlentang dan lengan yang dibawa ke badan. Kematian berlaku pada usia 2-3 tahun. [8] [10]

Diagnosis meningitis virus

Diagnostik meningitis enteroviral adalah berdasarkan prinsip pengiktirafan penyakit berjangkit dengan kerosakan CNS (epidemiologi, klinikal, makmal, termasuk kajian virologi).

• Dalam analisis klinikal darah mendedahkan peningkatan ESR, leukopenia atau normocytosis, limfositik dan monositosis.
• Dalam analisis cecair serebrospinal, perhatian ditarik ke sitosis watak limfositik (bukan dari hari pertama!), Pengurangan jumlah protein.
• Yang paling bermaklumat adalah menjalankan kajian CSF oleh PCR untuk menentukan RNA enterovirus.

Pengiktirafan meningitis herpetic adalah penting untuk data mengenai status sosial dan imunologi pesakit, ketersediaan maklumat mengenai ARVI yang baru ditransfer, letusan herpes.

• Dalam analisis klinikal darah dicirikan oleh leukopenia, limfoma dan monositosis, neutropenia.
• Sesetengah maklumat boleh memberi ujian darah menggunakan ELISA atau PCR, tetapi keutamaan mempunyai kajian cecair spinal yang diperoleh semasa tusuk. Terdapat peningkatan tekanan sehingga 300 mm air. Art., Limfositik rendah atau limfositik-neutrophilic pleocytosis, peningkatan sederhana dalam jumlah protein, tahap gula tidak berubah.
• Dalam kajian CSF oleh PCR mendedahkan asid nukleik patogen (HSV1,2, VVZ).

Apabila mendiagnosis choriomeningitis limfositik dalam kajian CSF melalui kaedah PCR, asid nukleik patogen dikesan (HSV1,2, VVZ).

• Dalam analisis cecair cerebrospinal, pleocytosis limfositik diperhatikan, peningkatan protein yang sederhana, penurunan tahap gula.
• Diagnosis Etiologi dilakukan dengan mengesan antibodi IgM dan IgG dalam CSF dan serum.
• Virus ini dapat dikesan dengan pengasingan PCR atau virus dalam CSF semasa peringkat akut penyakit ini.

Rawatan meningitis virus

Rawatan meningitis enterovirus termasuk kemasukan segera ke hospital kepada wad penyakit berjangkit. Rehat tempat tidur, detoksifikasi, terapi infusi, penggunaan siri anti-radang, meningkatkan peredaran mikro, menurunkan tekanan intrakranial, dan sebagainya ditunjukkan. Tusukan tulang belakang mempunyai kesan yang baik, yang membawa kepada pengurangan tekanan intracerebral (salah satu patogenesis utama) dan pembetulan keadaan. Di peringkat pasca-hospital, orang sakit perlu dipantau oleh ahli saraf, mengambil ubat-ubatan vitamin dan ubat nootropik.

Rawatan herpes herpes dilakukan di hospital profil infeksi atau neurologi. Kesan katil (dalam bentuk ICU yang teruk) ditunjukkan, pentadbiran intravena atau intra lumbar bentuk parenteral Acyclovir atau derivatifnya ditetapkan sebagai terapi etiotropik, dan Vidarabine, persiapan interferon dan induktor boleh digunakan dalam kes yang teruk. Adalah penting untuk menjalankan terapi patogenetik yang kompleks, termasuk pencegahan dan rawatan edema serebrum, mengekalkan homeostasis badan, melegakan sindrom kesakitan, dan sebagainya.

Rawatan choriomeningitis limfositik (LHM) dilakukan di hospital, tusukan lumbar, terapi infusi, pengenalan ubat hipoksik dan nootropik, imunomodulator ditunjukkan. Tindakan berkesan tindakan antivirus langsung tidak wujud.

Ramalan. Pencegahan

Pencegahan meningitis enteroviral:

• kebersihan diri yang dekat;
• mencuci sayur-sayuran dan buah-buahan;
• sekatan berenang di takungan terbuka yang tidak disesuaikan. [3]

Pencegahan perkembangan meningitis herpetic kerana jangkitan majoriti penduduk dunia dengan virus herpes 1, 2, 3 jenis agak rumit.

• mengekalkan tahap imuniti yang mencukupi (gaya hidup sihat);
• pencegahan jangkitan HIV (termasuk penggunaan kontrasepsi dan keengganan ubat-ubatan parenteral);
• vaksinasi;
• awal permulaan terapi antiherpetik untuk kayap dan herpes simplex exacerbation;
• mengelakkan kontak bayi yang baru lahir dengan pesakit dengan bentuk jangkitan herpes aktif (keterpurukan).

Meningitis dengan SARS dan influenza tidak mempunyai perbezaan diagnostik yang jelas dari meningitis etiologi herpes, ada kaitan dengan penyakit pernafasan yang baru diterima atau baru-baru ini. [4] [6]

Pencegahan choriomeningitis lymphocytic adalah untuk menjalankan langkah-langkah pengunduran, pematuhan dengan teliti peraturan memasak. [3]

Kes klinikal

Kes klinikal herpes meningoencephalitis virus dalam bayi pramatang

Ahli saraf kanak-kanak, pengalaman selama 6 tahun

Pada 12 Mac, 2018, seorang gadis telah dipindahkan dari unit penjagaan rapi dan unit rawatan intensif ke jabatan patologi kanak-kanak pramatang dan bayi baru lahir di hospital kecemasan bandar Krasnodar pada hari kelima kehidupan.

Aduan

Kanak-kanak itu berada di dalam pemakanan sihat. Apabila dilihat membuka matanya.

Mengendalikan antibakteria, terapi dehidrasi tidak mempengaruhi perubahan status saraf kanak-kanak.

Anamnesis

Di wad kecemasan hospital kecemasan bandar Krasnodar, pada 7 Mac 2018, seorang gadis dilahirkan pada 35 minggu kehamilan dengan berat 2100 gram, skor 5-6 Apgar, kekurangan pernafasan pada tahap II pada skala Silverman. Selepas kelahiran, kanak-kanak itu dipindahkan ke unit rawatan intensif, sokongan pernafasan dilakukan, gangguan metabolik diperbetulkan, dan terapi antibakteria dilakukan untuk pneumonia kongenital.

Ibu kanak-kanak berusia 28 tahun, kelahiran kedua (saya kehamilan pada tahun 2014 - seorang lelaki, seberat 3100 gram, sihat, kehamilan II pada 2016 - pengguguran perubatan; kehamilan III - nyata). Dalam sejarah ibu tidak dipatuhi patologi somatik. Kehamilan pada separuh pertama berlaku terhadap toksikosis. Pada separuh kedua - jangkitan virus pernafasan akut pada minggu 28. Kecemasan melahirkan, tempoh yang tidak teratur selama 10 jam. Letusan letupan di muka dicatat dalam sejarah ibu. Di kawasan kelamin, luka herpes tidak diperhatikan.

Ukur

Kanak-kanak itu berada dalam keadaan separuh fleksi. Pada pemeriksaan itu membuka matanya. Refleks autisme lisan dikurangkan. Perencatan otomatik tulang belakang dan refleks myselencephal supsegmental telah diperhatikan. Semasa peperiksaan, terdapat penurunan di dalam otot pada bahagian kaki, berkerut kulit. Pada masa pemeriksaan sawan tidak diperhatikan. Ketelusan nadi dan tekanan darah turut direkodkan.

Pada amnya, ujian darah menunjukkan peningkatan tahap leukosit. Apabila melakukan penebalan labial pada hari keenam terdapat peningkatan leukosit pada 100 * 106, pleocytosis campuran. Analisis PCR cecair darah dan cerebrospinal pada hari keenam untuk jangkitan virus herpes adalah negatif. Hanya sepuluh hari kemudian (pada hari keenam belas), pleocytosis memperoleh watak limfositik, keputusan positif PCR darah dan cecair serebrospinal diperolehi untuk jenis herpes simplex virus I. Semasa neurosonografi, peningkatan dalam echogenicity kawasan periventricular telah direkodkan.

Diagnosis

Meningoencephalitis virus herpetic tahap keparahan yang sederhana.

Rawatan

Pada hari keenam kehidupan, setelah menerima analisis umum CSF, kanak-kanak itu telah ditetapkan antibiotik dalam dos meningitis dan acyclovir (selepas berunding dengan pakar penyakit berjangkit dan ahli farmakologi klinikal). Pada hari keenam belas, terapi antiviral diselaraskan berdasarkan data PCR.

Tiga minggu selepas kelahiran, anak itu mula menghisap dengan sendirinya, nada ototnya kembali normal, refleks fisiologinya diinduksi, tetapi dengan cepat habis. Semasa peperiksaan, kanak-kanak membuka mata, menunjukkan aktiviti motor. Pesakit berada dalam kedudukan lenturan. Regurgitations jarang selepas makanan kekal.

Selepas keluar dari jabatan kejururawatan, ia disyorkan untuk memantau kanak-kanak itu dengan ahli saraf dalam tahun pertama kehidupan. Tiada rawatan perubatan diperlukan untuk kanak-kanak itu.

Kesimpulannya

Kes klinikal ini mengesahkan kesulitan yang diketahui dalam diagnosis pembezaan etiologi meningitis neonatal dan ensefalitis. Rawatan awal membolehkan anda mengelakkan akibat serius jangkitan sistem saraf. Juga, jangkitan dengan jangkitan virus herpes adalah mungkin secara intranatally tanpa gambaran klinikal jelas jangkitan virus herpes pada ibu.

Meningitis virus: tanda dan rawatan

Meningitis adalah keradangan lapisan otak yang boleh dicetuskan oleh beberapa jangkitan yang berbeza, kecederaan dan faktor lain. Salah satu yang paling berbahaya adalah jangkitan bakteria, tetapi meningitis virus, sebaliknya, paling sering berlalu tanpa komplikasi. Namun, dalam sesetengah kes, penyakit ini boleh berbahaya, terutama untuk kanak-kanak. MedAboutMe akan memberitahu anda bagaimana mengenali keradangan dan bagaimana untuk membantu anak anda.

Ejen-ejen penyebab meningitis virus

Meningitis virus berkembang dengan penembusan virus ke meninges. Penyakit ini boleh menjadi primer (hanya mempengaruhi otak) atau sekunder (menjadi komplikasi penyakit yang mendasari). Sebagai peraturan, ia meningitis menengah yang berlaku. Majoriti, kira-kira 80-90%, keradangan dalam bentuk virus menimbulkan jangkitan enterovirus - virus Coxsackie dan ECHO (Enteric Citopatthogenic Orphan Human). Sebelum ini, satu lagi punca utama kerosakan otak adalah poliovirus, tetapi dengan permulaan vaksinasi polio massa, patogen ini telah hampir hilang.

Antara kemungkinan penyebab kerosakan pada meninges, doktor membezakan yang berikut:

• Mumps virus.
• Epstein - Barr virus.
• Adenovirus.
• Cytomegalovirus.
• Herpesvirus
• Virus flu.
• Virus Rubella.

Gejala Meningitis Disebabkan oleh Virus

Penyebaran virus ke dalam meninges membawa kepada aliran keluar yang rendah dari cecair serebrospinal, menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Walau bagaimanapun, tidak seperti keradangan purulen, jenis penyakit ini tidak menyebabkan kematian besar-besaran unsur-unsur selular, oleh itu, selalunya ia hilang tanpa akibat. Oleh kerana kebanyakan lesi meninges adalah komplikasi penyakit mendasar, tanda-tanda meningitis berlaku terhadap latar belakang gejala-gejala lain. Dengan kekalahan enterovirus pada seseorang terdapat gangguan saluran gastrointestinal (GIT), mungkin terdapat sakit perut, cirit-birit, mual. Juga, gejala awal mungkin menyerupai ARD dengan batuk, hidung berair, dan kelemahan umum.

Tanda-tanda utama meningitis berkembang paling kerap pada hari ke-2 penyakit. Pada masa yang sama, untuk penyakit virus, gejala tidak menunjukkan simptom, keradangan mungkin berlaku dalam bentuk yang sudah haus, dan dalam hal ini pesakit akan mengalami sedikit kemerosotan dalam kesejahteraannya.

Sekiranya penyakit itu disebut, tanda-tanda meningitis adalah:

• Sakit kepala yang teruk.
• Peningkatan suhu yang ketara kepada 40-41 ° C.
• Kesakitan leher dan otot leher yang kaku (ketidakupayaan menurunkan dagu ke dada).
• Mual dan muntah.

Sekiranya gejala seperti itu berlaku pada kanak-kanak terhadap ARVI, rubella, cacar air dan penyakit virus lain, anda perlu segera berjumpa doktor. Meningitis juga boleh menampakkan diri dengan gangguan seperti itu:

• Photophobia
• Intoleransi terhadap bising dan sebarang bunyi.
• Kejang.
• Kekeliruan kesedaran.
• Rash
• Kesakitan otot (biasa untuk orang dewasa).
• Nodus limfa bengkak.

Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, kerosakan pada lapisan otak sering disertai dengan keradangan otot jantung (myocarditis virus), dan gangguan pencernaan. Ciri ciri meningitis adalah pembengkakan fontanel.

Diagnosis meningitis virus

Jika seorang kanak-kanak atau orang dewasa mempunyai tanda-tanda meningitis, perlu segera berjumpa dengan doktor. Seorang pesakit dengan penyakit yang teruk dimasukkan ke hospital dan diagnosis yang diperlukan dijalankan. Adalah sangat penting untuk menentukan agen penyebab, pertama sekali, untuk membezakan penyakit virus daripada penyakit bakteria, kerana jika dijangkiti bakteria, rawatan yang berbeza diperlukan. Untuk melakukan ini, seseorang diberikan tusukan lumbar dan cecair cerebrospinal diperiksa. Khususnya, mereka menjalankan analisis PCR, yang membantu bukan sahaja menentukan jenis patogen, tetapi juga untuk mengenal pasti virus tertentu.

Selepas meningitis virus disahkan, penyelidikan tambahan mungkin dijadualkan untuk menunjukkan sejauh mana proses telah hilang. Diagnosis termasuk:

• Analisis biokimia darah.
• Electromyography.
• MRI dan CT otak.

Jika bakteria ditemui dalam cecair cerebrospinal, ini menunjukkan bentuk meningitis berbahaya. Dalam kes ini, rawatan kecemasan dengan antibiotik ditetapkan. Dalam kes ini, jangkitan bakteria mungkin menjadi komplikasi virus virus, oleh itu, terapi penuh hanya ditentukan selepas semua patogen dikenal pasti.

Rawatan meningitis virus

Rawatan khusus untuk meningitis virus tidak praktikal. Satu-satunya pengecualian adalah keradangan yang disebabkan oleh virus herpes atau virus Epstein-Barr - dalam kes ini, acyclovir ditetapkan, yang membantu untuk melawan patogen ini.

Dalam kes lain, terapi adalah berdasarkan gejala melegakan, mengurangkan keadaan pesakit dan meningkatkan pertahanan imun. Untuk tujuan ini diberikan:

• Analgesik, melegakan sakit kepala, myalgia, dan banyak lagi.
• Antipiretik, terutamanya ubat anti-radang bukan steroid yang disyorkan - ibuprofen, paracetamol.

Sakit kepala yang diprovokasi oleh tekanan intrakranial yang meningkat. Dalam meningitis virus, ia sering jatuh dengan ketara selepas mengumpul CSF semasa tusukan lumbar. Oleh itu, pilihan analgesik selepas prosedur diagnostik mungkin berbeza-beza.

Pesakit disarankan berehat, rehat katil diperlukan. Sekiranya terdapat photophobia, bilik lebih baik untuk pritenyat, jangan muatan mata menonton TV atau bekerja di komputer. Dewasa yang paling kerap tidak dimasukkan ke hospital, tetapi kanak-kanak, wanita hamil dan orang tua dengan meningitis virus paling baik dirawat di hospital.

Dalam kes-kes yang teruk, imunoglobulin dan interferon diberikan kepada pesakit. Mereka membantu menguatkan sistem imun dan cepat mengatasi penyakit ini. Rawatan sebegini hanya dilakukan dalam rawat pesakit.

Biasanya, meningitis virus adalah purata 10 hari. Penambahbaikan diperhatikan dari hari ke 3-5. Selepas pemulihan selama kira-kira sebulan, rejimen yang lembut disyorkan untuk orang itu, tanpa overvoltage, dengan masa yang cukup untuk tidur.

Komplikasi dan pencegahan meningitis virus

Dalam majoriti kes, meningitis virus hilang tanpa akibat kesihatan manusia. Komplikasi yang paling kerap berlaku pada bayi. Setiap bayi ke-10 selepas penyakit itu terus mengalami akibat berikut:

• Asthenia.
• Kehilangan pendengaran
• Sakit kepala kronik.
• Gangguan Penyelarasan.
• Fungsi kognitif terjejas, dinyatakan dalam ingatan yang lemah, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, dan sebagainya.
• Jarang mengembangkan demensia darjah yang berbeza-beza.

Jika meningitis dipindahkan ke usia yang lebih dewasa, komplikasi seperti itu boleh berlaku pada kanak-kanak selama beberapa bulan selepas penyakit ini. Selalunya ini adalah pelanggaran yang boleh diterbalikkan, yang akhirnya akan lenyap sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, untuk beberapa kategori pesakit, meningitis virus boleh menjadi bahaya yang serius. Pencegahan penyakit amat penting untuk bayi, ibu hamil, orang tua, serta orang-orang yang mempunyai penyakit bersamaan sistem saraf pusat. Langkah-langkah pencegahan khusus untuk meningitis tidak wujud. Oleh itu, orang dari kategori risiko perlu menghadkan hubungan dengan pesakit ARVI dan jangkitan virus lain, memantau kebersihan, tidak minum air dari sumber yang tidak teruji, dan sentiasa mencuci sayur-sayuran dan buah-buahan sebelum makan. Ia juga penting untuk meningkatkan pertahanan badan - untuk makan cukup dan bervariasi, untuk menjalani gaya hidup yang sihat. Meningitis sering berkembang sebagai komplikasi penyakit mendasar dan memberi kesan kepada orang yang mempunyai imuniti yang rendah.

Meningitis virus

Meningitis virus dianggap sebagai salah satu jenis keradangan yang agak baik dan paling kerap dirawat dengan pesakit luar. Terutamanya kanak-kanak yang menderita meningitis virus, kurang kerap remaja di bawah 30 tahun, puncak epidemiologi berlaku pada musim panas dan dikaitkan dengan wabak jangkitan enterovirus, masing-masing, agen penyebab penyakit dalam 80% kes adalah enterovirus yang mengandungi RNA ECHO. Seperti jenis meningitis lain, keradangan virus dalam pengertian patogenetik boleh menjadi utama dan menengah - berkembang sebagai gejala atau komplikasi bersamaan dengan penyakit berjangkit (radang paru-paru, parotitis, polio, rematik, brucellosis, dan lain-lain).

Meningitis, keradangan meninx - meninges, boleh disebabkan oleh pelbagai patogen - virus, bakteria, mycoplasma dan juga parasit. Selalunya, konsep "meningitis" menyebabkan ketakutan panik, terutama apabila kanak-kanak jatuh sakit. Sesungguhnya, proses radang membran arachnoid yang lembut pada otak, baik otak dan saraf tunjang, adalah penyakit yang serius, tetapi ia berbeza mengikut etiologi klasifikasi, masing-masing boleh berlaku dalam pelbagai bentuk dan mempunyai lokalisasi yang berbeza - spinal, cerebral.

Bagaimanakah meningitis virus dihantar?

Serous, meningitis aseptik adalah satu proses keradangan yang menular yang sebelum ini mempunyai ambang epidemiologi yang tinggi akibat penyakit polio. Bermula dari 60-an abad yang lalu, wabak epidemik mula berlaku kurang kerap, disebabkan oleh vaksinasi meluas terhadap polio. Walau bagaimanapun, pada musim panas dan awal musim gugur, bentuk meningitis individu direkodkan secara kerap, kebanyakannya di kalangan anak-anak.

Bagaimanakah meningitis virus dihantar? Terdapat hanya satu jawapan - hanya melalui sentuhan melalui hidung atau mulut. Sumber jangkitannya selalu menjadi orang yang sakit - sebuah pembawa virus, laluan transmisi paling sering di udara, kurang kerap lisan. Sangat jarang, meningitis virus disebarkan melalui laluan plasenta, iaitu, dari ibu yang dijangkiti kepada janin. Bergantung pada laluan jangkitan, virus boleh masuk ke saluran pencernaan, atau ke nasofaring, menyebabkan keradangan tekak, sistem pernafasan, dan sakit perut yang kurang biasa. Menembusi aliran darah, virus memasuki membran serus otak, tetapi dalam cecair serebrospinal cerebrospinal, cairan tulang belakang jarang menembusi.

Meningitis virus dihantar dengan cara berikut:

• Air liur.
• Sputum apabila batuk.
• Hidung hidung apabila bersin, meniup hidung anda.
• Fes (jarang).

Pada dasarnya, cara meningitis yang ditularkan kepada kanak-kanak adalah tangan kotor yang mempunyai hubungan dengan objek yang dijangkiti (pelukan, ciuman, dan sebagainya) yang dijangkiti virus. Anda juga boleh dijangkiti melalui air yang dijangkiti produk virus. Menjadi bersentuhan dengan pesakit, orang dewasa yang paling sering mendapat jangkitan virus, tetapi tidak meningitis, kanak-kanak lebih mudah terdedah kepada penyakit ini, kerana sistem imun mereka masih terbentuk.

Punca meningitis virus

Penyebab yang paling biasa meningitis virus dikaitkan dengan Enterovirus, iaitu virus yang melipatgandakan saluran pencernaan. Diterbitkan semula dalam usus, enterovirus dari spesies ECHO dan Coxsaki sangat jarang menimbulkan enteritis itu sendiri, sering menyebabkan encephalitis, meningitis, jangkitan pernafasan akut, miokarditis, konjungtivitis tertentu (hemorrhagic), myalgia epidemik (pleurodynia).

Kumpulan enterovirus termasuk dalam keluarga Picornaviridae - picornaviruses, sangat kecil dalam ukuran dan mengandung RNA. Daripada semua 67 serotipe yang diketahui dalam bidang perubatan, 40 adalah sejenis strain patogenik. Dalam 90% kes, penyebab meningitis virus adalah virus Coxsackie dan serotip Anak Yatim Manusia Enteric Citopatthogenic, disingkat ECHO. Menariknya, sebahagian daripada definisi virus Orphan Manusia diterjemahkan sebagai "anak yatim". Sesungguhnya, untuk masa yang lama dari tarikh penemuan pada tahun 1951, ia tidak boleh dianggap sebagai penyakit tertentu. Sebelum penemuan vaksin menawan polio, meningitis dipicu oleh poliovirus untuk jangka masa yang panjang, pada masa ini, kes-kes seperti ini hampir tidak pernah dihadapi.

Dalam istilah kuantitatif, penyebab meningitis virus kelihatan seperti ini:

• Selalunya dalam 85-90% kes:
  • Virus ECHO dan virus Coxsackie.
• Kurang kerap, dalam 10-15% kes:
  • Mumps
  • Herpes simplex virus (jenis II).
  • Coriomenitis
  • Virus bawaan Arthropod - arbovirus (oleh gigitan serangga arthropod).
  • Cytomegalovirus.
  • Virus flu.
  • Togaviruses (rubella).

Gejala meningitis virus

Gambar klinikal meningitis aseptik serous agak jelas, walaupun di peringkat prodromal mungkin terdapat ciri-ciri gejala jangkitan utama, misalnya, influenza. Gejala meningitis virus mungkin muncul kemudian dan membezakan dengan cepat.

Di samping itu, dalam amalan klinikal, tanda-tanda ciri diperhatikan, diedarkan oleh kumpulan umur pesakit:

• Pada bayi yang baru lahir, meningitis serous lebih sering dijangkiti oleh encephalomyocarditis gejala.
• Kanak-kanak di bawah enam bulan mengalami cirit-birit enterovirus.
• Kanak-kanak yang berumur antara satu hingga tiga mempunyai simptom seperti polio (bentuk najis, lumpuh).
• Kanak-kanak dari tiga tahun ke atas - tekanan darah tinggi, hiperthermia, sakit kepala yang teruk, muntah, demam.
• Orang dewasa menderita dalam bentuk pleurodynia yang lebih ringan - myalgia epidemik.

Tanda-tanda umum meningitis virus termasuk:

• Tahap prodromal - malaise, keradangan membran mukus nasofaring (gejala catarrhal).
• Sakit kepala yang teruk.
• Menekan sakit di bola mata.
• Hyperthermia sehingga 40 darjah.
• Sakit di leher dan sepanjang tulang belakang.
• Mual dan muntah.

Tanda-tanda meningeal muncul selepas 3-5 hari dan mungkin:

• Ketegaran, ketegangan tonik otot leher.
• Gejala Kernig (ketidakupayaan untuk meluruskan kaki di lutut) dan gejala Budzinski (lenturan kaki bawah dan paha) adalah jarang berlaku dalam bentuk meningitis akut.
• Hyperesthesia - photophobia, intoleransi terhadap bunyi, bunyi, hubungan badan.
• Keradangan kelenjar limfa - dengan meningitis serous sekunder pada latar belakang parotitis.
• Ruam pada kulit - dengan meningitis virus yang disebabkan oleh serotype Coxsackie, virus ECHO.
• Asimetri refleks tendon - anisoreflexia.
• Vagina Herpetic daripada laring dengan meningitis yang disebabkan oleh virus Coxsackie.
• Jarang - keadaan subkomatoe - sopor.

Perlu diingat bahawa gejala meningitis aseptik, sebagai peraturan, adalah serupa dengan gambaran klinikal keadaan influenza, manifestasi meningeal tipikal, seperti ketegaran, ruam, ringan dan tidak rumit. Walaupun kesihatan umum tidak baik, seseorang yang menderita dari meningitis virus menderita penyakit lebih mudah daripada meningitis bakteria.

Mengandalkan secara mandiri meningitis di dalam diri atau kanak-kanak bukan sahaja mustahil, tetapi juga berbahaya, tetapi terdapat tanda-tanda berikut yang harus memberi isyarat dan memaksa lawatan segera kepada doktor:

• Sakit kepala yang teruk, muntah terhadap sebarang penyakit berjangkit - SARS, cacar air cacar, parotitis (gondok), herpes.
• Meningkatkan suhu badan, disertai dengan sakit di bahagian belakang dan leher (kenaikan sakit dengan giliran, menaikkan kepala).
• Kesedaran, kesedihan delusi pada latar belakang suhu tinggi.
• Sindrom pengukuhan.
• Pada bayi baru lahir - demam dan fontanel menonjol.
• Ruam kulit pada latar belakang suhu tinggi.
• Tempoh inkubasi untuk meningitis virus.

Inkubasi virus boleh berbeza-beza dari 2 hingga 10 hari, tetapi paling sering tempoh inkubasi untuk meningitis virus berlangsung tidak melebihi empat hari. Pada akhir itu, gambaran klinikal penyakit itu mula menunjukkan dirinya, gejala yang biasa untuk meningitis serous. Pesakit berbahaya dalam erti menjangkiti orang lain selama sepuluh, kurang dari dua belas hari, sebaik tanda-tanda awal meningitis muncul, orang itu berhenti mengasingkan virus. Perlu diperhatikan bahawa, bergantung kepada jenis patogen, tempoh inkubasi untuk meningitis virus boleh berubah seperti berikut:

• Enteroviruses (Coxsackie, ECNO) - 1-18 hari, paling kerap antara 3 hingga 8 hari.
• Meningitis yang disebabkan oleh virus gondong - sehingga tiga minggu, biasanya 10 hingga 18 hari.
• Meningitis aseptik akut (choriomeningitis Armstrong) adalah dari lapan hingga dua belas hari.

Walau apa pun jenis meningitis, tempoh inkubasi, orang yang menjaga orang yang sakit, harus mengikut peraturan kebersihan diri, barangan proses, mainan, hidangan untuk meminimumkan risiko jangkitan.

Meningitis serous viral

Meningitis, yang didiagnosis sebagai virus, adalah kumpulan penyakit yang menimbulkan keradangan membran serus, lembut otak dan saraf tunjang. Meningitis jenis ini, seperti spesies lain, boleh menjadi primer atau sekunder, iaitu, berkembang dengan latar belakang proses menular utama. Patogen utama adalah lebih daripada 40 serotipe enterovirus, serta arenavirus Armstrong yang menyebabkan choriomeningitis (limfositik).

Meningitis serous viral pathogenetic dibahagikan kepada jenis berikut:

Meningitis, yang dipicu oleh serotip Coxsackie, virus ECHO

Sumber jangkitan adalah seseorang yang menderita meningitis, serta orang yang bersentuhan dengannya. Enterovirus disebarkan oleh haiwan, serangga, laluan standard jangkitan adalah udara, lebih jarang, usus lisan. Epidemiologi dicirikan oleh bermusim, kebanyakannya kanak-kanak dengan meningitis seperti sakit pada musim panas. Meningitis serous virus menimbulkan keradangan membran otak, bengkak bahannya, virus juga boleh menjejaskan organ dalaman:

• jantung (miokarditis, pericarditis),
• paru-paru (pleurisy),
• otot (myalgia).

Inkubasi virus berlangsung selama 3 hingga 9 hari. Gejala boleh dinyatakan dengan jelas dalam bentuk akut meningitis primer, atau dikaburkan dengan ringan dari penyakit ini. Sebagai peraturan, meningitis serous bergerak dengan cepat, tanpa tempoh prodromal dan berakhir dengan hasil yang berjaya. 2

Armstrong's Aseptic Choriomeningitis atau Meningitis Lymphocytic

Ia adalah penyakit radang yang menjejaskan materia pia, serta bahan, plexus choroid dari ventrikel otak. Meningitis limfositik biasanya disertai oleh miokarditis, pneumonia, orchitis atau parotiditis. Meningitis serous viral aseptik boleh berlaku dalam bentuk yang dipakai, yang paling kerap kali orang muda hingga 30 tahun, lebih jarang kanak-kanak. Sumber jangkitan adalah tikus (tikus, tikus) membawa virus. Seseorang menjadi dijangkiti dengan arenavirus melalui air yang tercemar (laluan oral), dan juga melalui laluan pencernaan, apabila dia menggunakan produk yang dijangkiti virus. Musim kemunculan manifestasi epidemiologi - musim sejuk dan awal musim bunga, pengeraman virus berlangsung sehingga 12 hari. Symptomatology dicirikan oleh manifestasi hidrosefal (bengkak otak), meningkatkan tekanan darah.

Meningitis yang disebabkan oleh parotiditis, lebih tepat oleh paramyxovirus

Ini adalah meningitis serous, lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak daripada orang dewasa, kebanyakannya lelaki. Laluan jangkitan adalah udara, sumbernya adalah orang yang sakit. Masa inkubasi berlangsung lama, sehingga tiga minggu. Tahap penembusan virus ke membran otak adalah nasofaring, aliran darah, penghalang darah-otak dan zon subarachnoid. Juga, virus menembusi organ dalaman - testis pada lelaki, appendages dan ovari - pada wanita, dalam pankreas.

Meningitis virus pada kanak-kanak

Meningitis virus pada kanak-kanak adalah sejenis penyakit yang kurang berbahaya daripada meningitis bakteria. Walau bagaimanapun, penyakit itu termasuk dalam kategori yang berjangkit, yang dicetuskan oleh virus yang tahan terhadap alam sekitar - Coxsackie dan ECNO, kurang biasa dengan virus arenavirus atau gondong. Reservoir utama jangkitan adalah orang yang sakit atau seseorang yang bersentuhan dengannya. Ejen penyebab penyakit ini dihantar seperti berikut:

• Melalui air yang dijangkiti.
• Melalui makanan kotor - buah-buahan, sayur-sayuran.
• Melalui tangan kotor.
• Di tempat-tempat yang sesak dengan titisan udara.
• Apabila mandi di perairan tercemar - kolam renang, tasik, kolam.

Meningitis virus pada kanak-kanak dicirikan oleh hakikat bahawa mereka paling sering dijangkiti dengan kanak-kanak dari 2-3 tahun hingga 6 tahun. Bayi menderita meningitis sehingga enam bulan kerana perlindungan imun yang semula jadi diperolehi daripada imuniti ibu, terutama jika anak-anak disusui. Selalunya, wabak meningitis serous diperhatikan pada musim panas dan musim gugur, kes-kes sporadis meningitis virus "musim sejuk" praktikal tidak dijumpai.

Gejala meningitis serous virus:

• Meningkatkan suhu badan, sehingga 40 darjah.
• Sakit kepala yang teruk, sakit di mata.
• Mual dan muntah yang tidak terkawal.
• Myalgia (sakit otot).
• Kekuatan otot leher adalah mungkin.
• Jarang - cirit-birit.
• Jarang - sindrom sawan.
• Manifestasi meningeal tipikal bukan ciri meningitis virus.

Sebagai peraturan, meningitis virus pada kanak-kanak akan hilang dalam masa 7-10 hari, suhu jatuh selepas 5-7 hari, tetapi kambuh mungkin. Rawatan itu dijalankan kedua-dua pesakit dengan bentuk akut penyakit dan pada pesakit luar, dan terdiri daripada terapi gejala dan rehat tidur.

Prognosis penyakit ini menguntungkan, jarang terdapat kesan sisa dalam bentuk keletihan, sakit kepala berulang. Kanak-kanak yang mempunyai meningitis serous adalah tertakluk kepada pendaftaran dan pemerhatian oleh pakar neurologi.