Gejala peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir dan kanak-kanak dari tahun, rawatan dan pencegahan

Hipertensi paling sering dikaitkan dengan usia matang. Walau bagaimanapun, hipertensi intrakranial, iaitu peningkatan tekanan dalam otak, sering memberi kesan kepada anak-anak termuda. Sekiranya diagnosis seperti itu dibuat kepada bayi yang baru dilahirkan dengan ultrabunyi otak yang dirancang, tidak perlu panik. Ini mungkin hanya sebab fisiologi, misalnya, menangis lama semasa peperiksaan.

Walau bagaimanapun, ia tidak bernilai melambatkan perundingan dengan ahli saraf pediatrik sama ada. Dia akan menentukan punca sebenar penyelewengan dan, jika perlu, menetapkan rawatan. Tekanan intrakranial yang tidak normal adalah gangguan serius yang memerlukan pemantauan dan terapi yang berterusan.

Tidak seperti orang dewasa, tekanan intrakranial pada kanak-kanak lebih sukar untuk diperhatikan dan didiagnosis pada waktunya.

Mengapa kanak-kanak telah meningkatkan tekanan intrakranial?

Tekanan intrakranial adalah lebih banyak gejala penyakit lain daripada pelanggaran bebas. Secara anatomi, penyebabnya terletak pada tahap cecair serebrospinal (CSF) dan kesannya pada otak. Minuman keras terus dihasilkan oleh saluran darah otak, dan kemudian diserap ke dalam darah. Apabila nisbah ini pecah, maka patologi ini timbul.

Dia mungkin muncul dalam rahim atau semasa bersalin:

perkembangan yang tidak normal dari otak, cara pengaliran keluar cecair serebrospinal;
jangkitan intrauterin;
penutupan awal musim bunga (biasanya ditutup pada 12-18 bulan);
hidrosefalus;
kecederaan kelahiran, hematoma, yang diperolehi dalam melahirkan anak yang teruk;
hipoksia akut, yang menyebabkan bengkak otak.

Dalam kes sedemikian, patologi itu dikesan semasa mengandung atau selepas lahir. Pelanggaran yang dikesan dalam waktunya membolehkannya diperbetulkan dan memberi anak peluang untuk berkembang dan berkembang sepenuhnya.

Pecahan tekanan di dalam otak juga boleh muncul di kemudian hari disebabkan oleh:

kecederaan kepala yang berbeza-beza, pendarahan;
tumor mana-mana sifat;
keradangan di otak (ensefalitis, meningitis);
gangguan pendarahan;
mabuk yang teruk, yang menyebabkan edema otak (alkohol, narkotik, keracunan ubat);
kesan pembedahan otak dalam bentuk adhesi.

Kadang-kadang ia berlaku sebagai fenomena sementara pada kanak-kanak di bawah 2 tahun. Tekanan intrakranial menurun dan meningkat dalam julat normal. Ia disebabkan oleh perubahan dalam nada vaskular otak apabila:

tekanan yang teruk, menangis yang berpanjangan;
perubahan cuaca;
tenaga fizikal yang berlebihan.

Gejala patologi

Gejala pada kanak-kanak bervariasi bergantung kepada umur. Tanda-tanda tekanan intrakranial dalam kanak-kanak di bawah umur 2 tahun:

kesengsaraan, pencerobohan, menangis tanpa sebab (terutama pada waktu malam), kanak-kanak sering menjerit;
mengantuk berlebihan, kelesuan, hipotonia otot;
perkiraan abnormal kepala;
pertumbuhan kepala pesat yang tidak memenuhi kriteria umur;
diucapkan veins di kepala;
bulging fontanel (lebih terperinci dalam artikel: kapan harus musim bunga bayi baru tertutup?);
gegaran;
Simptom Graefe (mata sentiasa diturunkan dan terdapat jalur putih di antara kelopak mata atas dan murid), yang kanak-kanak tidak dapat mengawal;
kemerosotan mental dan pembangunan fizikal;
loya dan regurgitasi selepas makan;
kenaikan berat badan akibat kegagalan payudara atau campuran, kerana apabila menghisap tekanan tengkuk biasanya meningkat, dan kanak-kanak ini mula mengalami sakit kepala yang teruk.

Kanak-kanak yang lebih tua (3-10 tahun) bimbang tentang:

mual dan mendesak muntah, tanpa mengira makanan;
gangguan hormon akibat penyakit endokrin, perkembangan fizikal yang lemah;
lag dalam perkembangan ucapan, aphasia (ketiadaan atau gangguan ucapan dalam kanak-kanak yang boleh bercakap);
dahi besar;
sakit kepala yang teruk yang kerap, memancar ke mata, kebanyakannya pada waktu malam;
masalah penglihatan, penglihatan berganda, apabila kanak-kanak menutup mata, kanak-kanak itu melihat berkelip;
koordinasi motor miskin;
keletihan cepat, tidak masuk akal, mudah marah, tidak peduli, mengantuk;
Kanak-kanak berumur 3-4 tahun sering berjalin, mengalami gangguan defisit perhatian (kami mengesyorkan membaca: mengapa kanak-kanak pergi berjaganya: jawapan Dr. Komarovsky).

Keadaan ini memerlukan campur tangan perubatan kecemasan, kerana ia boleh dipenuhi dengan hasil yang membawa maut.

Cara untuk mendiagnosis penyakit ini

Ramai pakar percaya bahawa di negara kita masalah overdiagnosis peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak. Beliau dikaitkan dengan banyak gejala-gejala yang tidak berbahaya: gegaran dagu, menjerit kerap, berat badan yang rendah, kebimbangan, dan sebagainya. Fenomena tersebut boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang sama sekali berbeza, misalnya, kekurangan susu ibu atau kolik. Mengesan pelanggaran yang sama dan mendiagnosis pakar neurologi kanak-kanak, tetapi bukan pakar pediatrik.

Diagnosis hipertensi tengkuk benar bergantung pada usia kanak-kanak, keterukan perjalanan penyakit dan punca tujuannya:

Pengukuran lilitan kepala bayi yang baru lahir. Di klinik, pakar pediatrik pada setiap kemasukan melakukan ini pada anak-anak tahun pertama kehidupan. Penyimpangan dari norma boleh memberi kecurigaan pertama gangguan dalam otak.
Ophthalmoscopy - pemeriksaan fundus mata oleh pakar oftalmologi. Hipertensi intrakranial menunjukkan dirinya dengan kehadiran urat-urat yang diluaskan, kapal-kapal spasmodik atau pembengkakan saraf optik.
Neurosonografi - ultrasound otak. Ia digunakan dalam diagnosis bayi yang baru lahir (untuk semua kanak-kanak itu dijalankan pada umur 1, 3, 6 bulan). Kanak-kanak yang lebih tua yang telah menutup musim bunga, anda boleh memeriksa kehadiran keabnormalan oleh resonans magnetik atau tomografi yang dikira.

Pemeriksaan ultrabunyi pada otak pada bayi

Sonografi Doppler. Membolehkan anda menilai aliran darah di dalam kapal-kapal otak dan kehadiran penyumbatan.
Kaedah yang paling boleh dipercayai ialah tusukan tulang belakang. Ia jarang digunakan dalam kes-kes yang teruk. Jarum dimasukkan ke dalam ventrikel otak atau saluran cerebrospinal, dan ia dinilai oleh kehadiran tekanan intrakranial yang meningkat dengan cara aliran cecair cerebrospinal. Kajian itu dijalankan hanya di hospital.
Jika seseorang kanak-kanak dimasukkan ke hospital, tekanan intrakranial boleh diukur oleh kateter khas yang memberikan bacaan kepada monitor. Prosedur ini hanya dilakukan dalam penjagaan intensif dan wad rawatan intensif.
Bayi yang baru lahir menentukan pelanggaran tekanan intrakranial dengan denyutan fontanel pada mahkota ketua Ladd.
Tambahan pula, x-ray tulang tengkorak. Di atasnya, lukisan vaskular yang diperkuat, perbezaan antara liputan interosseous, dan lain-lain boleh dilihat.

Kaedah rawatan untuk meningkatkan tekanan intrakranial

Kaedah rawatan, pilihan ubat akan diputuskan oleh pakar neurologi atau ahli bedah saraf, bergantung kepada diagnosis, keparahan gangguan, penyebab dan umur bayi. Terapi dihantar untuk menyembuhkan penyakit asas - punca utama patologi.

Dalam sesetengah kes, kanak-kanak hanya diambil di bawah pemerhatian, dimasukkan ke rekod, jika tekanan intrakranial tidak menghalangnya daripada hidup dan berkembang secara normal. Kadang-kadang terapi perubatan atau pembedahan diperlukan. Kes sedemikian hanya dirawat di pusat perubatan khas.

Ubat-ubatan

Untuk menormalkan tekanan intrakranial menggunakan kumpulan ubat berikut:

Diuretik - Triampur, Furosemide, Acetazolamide. Mereka mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan, termasuk CSF.
Ubat nootropik - Piracetam, Cavinton, Pantogam, asid nikotinik (kami cadangkan untuk membaca: arahan untuk menggunakan tablet "Pantogam" untuk kanak-kanak). Meningkatkan bekalan darah dan pemakanan sel-sel otak.

Neuroprotectors - Glycine, Nevrohel (kami cadangkan membaca: bagaimana memberi Glycine kepada bayi baru lahir: nasihat Komarovsky). Meningkatkan prestasi sel-sel otak, menenangkan sistem saraf.
Antibiotik - Penisilin, Ceftriaxone. Jika penyebab patologi diturunkan, ubat spektrum tindakan yang sempit ditetapkan, jika tidak - luas. Mereka menghapuskan neuroinfection.
Menenangkan bermaksud menormalkan keadaan mental bayi, untuk menubuhkan fungsi sistem saraf.

Perubatan tradisional

Kaedah perubatan tradisional boleh digunakan dengan kebenaran doktor yang menghadiri dan hanya sebagai terapi utama yang bersamaan. Apabila hipertensi intrakranial dinasihatkan:

mengambil infusi mulberry, hawthorn, valerian, pudina atau daun bilberry;
minum birch sap;
membuat pemampatan pada kepala peppermint;
gosok dalam wiski minyak lavender wiski;
basuh kepala anda dengan minyak camphor;
membuat mandi dengan rentetan, daun birch atau bay, semanggi atau bunga limau.

Kesan positif untuk tekanan intrakranial mempunyai tab mandi dengan rentetan dan herba menenangkan lain.

Kaedah lain

Selain rawatan perubatan, doktor akan menetapkan:

Terapi latihan dengan beban yang mencukupi;
urut kawasan leher;
fisioterapi (elektroforesis, terapi magnet);
pematuhan kepada diet khas dengan sekatan garam, goreng, asap, makanan berlemak;
beberapa sukan, seperti berenang;
akupunktur;
homeopati;
melawat osteopath (selepas manipulasi di badan pesakit, cecair, termasuk cecair serebrospinal, beredar dengan baik);
terapi manual;
refleksologi mikroskop - kaedah baru merawat tekanan intrakranial yang meningkat, di mana otak dipengaruhi oleh impuls elektrik;
Rawatan spa.

Atas syor doktor, kanak-kanak itu boleh diberikan prosedur urut untuk kawasan leher.

Dalam kes-kes yang teruk, mereka menggunakan kaedah pengurangan, iaitu penyingkiran cecair serebrospinal yang berlebihan (contohnya, untuk hydrocephalus). Tumor dan kecederaan otak memerlukan pembedahan.

Akibat untuk kanak-kanak yang mempunyai ICP yang tinggi

Peningkatan tekanan intrakranial yang berterusan menyebabkan kerosakan pada saluran cerebral, gangguan bekalan darahnya. Prognosis positif adalah mungkin dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi ubat yang mencukupi. Kanak-kanak tersebut kemudian berjaya sembuh dan tidak ketinggalan dalam pembangunan dari rakan sebaya mereka sama ada dalam indikator fizikal atau mental.

Dilancarkan, kes-kes yang teruk membawa kepada komplikasi yang serius seperti:

strok;
gangguan mental;
hidrosefalus (kami cadangkan membaca: bagaimana hidrosefalus otak dirawat dalam kanak-kanak?);
epilepsi;
lumpuh, paresis;
gangguan koordinasi;
penglihatan kabur, kadang-kadang buta;
kemerosotan ucapan (aphasia);
lag dalam perkembangan fizikal dan mental;
kelemahan dalam tangan dan kaki;
kegagalan pernafasan.

Kurangnya rawatan yang betul adalah dengan perkembangan fizikal dan mental yang merosot

Senarai komplikasi yang mengagumkan. Sekiranya tidak didiagnosis dalam masa yang bertambah tekanan intrakranial, ia boleh mengakibatkan kecacatan kanak-kanak. Dalam beberapa kes, ia bahkan membawa maut.

Cadangan Gaya Hidup

Seorang kanak-kanak dengan tekanan intrakranial adalah sangat penting untuk mengatur gaya hidup dengan betul untuk pencegahan kemerosotan:

perhatikan rejimen minum, jangan minum lebih daripada apa yang dibenarkan oleh doktor;
menyediakan nutrisi, mengambil vitamin (Alphabet, Complivit);
aktiviti fizikal akan berguna, tetapi dalam mod sederhana;
prosedur pembajaan;
tidak membenarkan kejutan psiko-emosi yang kuat, beban mental yang tinggi di sekolah;
mewujudkan persekitaran yang menyenangkan, aman dan tenang;
menyediakan udara segar - sering menyiarkan bilik, berjalan lebih;
menghabiskan sedikit masa di komputer, menonton TV;
untuk aphasia dan gangguan ucapan lain, kerap melawat ahli terapi pertuturan;
menyediakan tidur malam penuh (sekurang-kurangnya 8 jam), tambah tidur siang.

Punca, gejala dan rawatan peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Malangnya, tahap morbiditi kanak-kanak meninggalkan banyak yang dikehendaki. Tekanan intrakranial pada bayi juga merupakan diagnosis biasa. Dan keadaan ini hanya berlaku di negara-negara CIS. Di negeri-negeri lain, penyakit ini jarang didiagnosis, sukar untuk dirawat dan bukan pesakit luar, tetapi dalam unit rawatan intensif. Kenapa, di negara kita, setiap anak kedua mempunyai tekanan intrakranial yang tinggi, tetapi pada masa yang sama ia berjalan dengan tenang, tidak mempunyai kelainan perkembangan, tetapi hanya mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor? Keadaan ini perlu ditangani supaya setiap ibu bapa menyedari betapa benarnya keadaan.

Sebelum kita membincangkan intipati masalah, mari berurusan dengan kepala peranti. Otak terletak di dalam kotak tengkorak, ia dikelilingi oleh cengkerang. Antara dua cangkang ini adalah cecair cerebrospinal, yang dipanggil CSF. Fluida ini juga beredar melalui sistem ventrikel komunikasi. Oleh itu, otak dilindungi daripada kecederaan dan gegaran. Tekanan yang ditimbulkan oleh cecair serebrospinal pada struktur otak, ini adalah tekanan intrakranial. Ia tidak boleh berterusan, sepanjang hari, perubahan kadar, terutamanya pada kanak-kanak kecil. Semasa tidur, tekanan adalah normal, dengan pergerakan aktif, menangis, menjerit dan suasana hati, indikator meningkat, tetapi kemudian kembali dengan cepat ke keadaan normalnya. Dalam kes ini, bercakap tentang patologi yang memerlukan rawatan adalah mustahil. Perkara yang lain adalah apabila tekanan sentiasa tinggi dan tidak dapat menstabilkannya sendiri. Di sini anda perlu membunyikan penggera dan terlibat dalam rawatan yang serius.

Punca penyakit

Tekanan intrakranial yang tinggi dalam kanak-kanak boleh berlaku untuk beberapa sebab. Ingat bahawa kita tidak menganggap peningkatan jangka pendek yang berada dalam julat normal. Kami berminat dengan penyelewengan yang serius.

meningkatkan pengeluaran cecair serebrospinal, yang sering dijumpai dalam beberapa penyakit berjangkit;
Pelanggaran dalam aliran keluar cecair serebrospinal, yang boleh disebabkan oleh penyakit berjangkit dari saraf tunjang dan pendarahan;
ketidakseimbangan dalam struktur otak;
dimensi rongga tengkorak yang tidak mencukupi, yang berlaku dalam fenomena abnormal yang kongenital.

Dalam kes-kes ini, peredaran cecair serebrospinal melebihi had norma, dan tekanan tinggi dibuat di dalam kepala.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Terdapat beberapa tanda yang boleh digunakan untuk mendiagnosis kehadiran tekanan tinggi di dalam kepala seorang anak. Individu, masing-masing boleh menunjukkan kehadiran patologi yang berbeza. Dengan tekanan intrakranial yang tinggi, gejala-gejala perlu muncul secara serentak.

Tanda-tanda tekanan intrakranial pada bayi adalah seperti berikut:

Sakit kepala yang teruk, semasa mual, muntah dalam bentuk mata air, menangis. Selepas muntah, bayi perlu berasa lebih baik. Pada waktu pagi, muntah dan regurgitasi sangat ketara.
Tanda-tanda strabismus pembentukan, sering dua hala, kehadiran cakera kongestif dalam fundus, saraf optik bengkak, kesedaran terjejas.
Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, lipuhan tengkorak menyimpang, kepala cepat tumbuh, fontanel membengkak dan mengambil bentuk bonggol, berdenyut kuat, menjadi tegang, padat.
Dengan peningkatan tekanan yang tajam dan berpanjangan pada kanak-kanak, konvulsi diperhatikan.
Peningkatan tekanan dalam masa yang lama menyebabkan keracunan mental, mengurangkan penglihatan untuk melengkapkan buta, lumpuh.

Dengan tanda-tanda ini, bayi boleh mempunyai tekanan intrakranial di luar norma. Di samping itu, terdapat pilihan diagnostik yang membantu mengesahkan diagnosis dan mengenal pasti punca-puncanya.

Kaedah diagnosis ICP pada bayi

Terdapat beberapa kaedah diagnostik yang bertujuan mengenal pasti masalah dengan tekanan intrakranial pada kanak-kanak. Anda akan tahu bagaimana untuk memeriksa tekanan intrakranial dalam kanak-kanak, yang mana kes ini atau kaedah diagnosis dipilih dan mana antara mereka adalah yang paling berkesan dan boleh dipercayai.

Kanak-kanak di bawah satu tahun ditetapkan neurosonografi, yang dilakukan menggunakan mesin ultrasound. Imbas tengkorak melalui bukit besar yang masih belum terkandung. Prosedur ini membolehkan anda untuk mendiagnosis dengan jelas tekanan intrakranial yang meningkat pada bayi.
Kanak-kanak selepas setahun menjalani tomografi yang dikira.
Optometris yang memeriksa fundus mendedahkan kehadiran fenomena edematous pada cakera saraf optik. Faktor ini adalah salah satu tanda ICP yang melampaui batas normal.
Yang paling sukar, tetapi juga kaedah yang paling berkesan adalah lumbar atau intraventricular puncture, yang dilakukan semasa pembedahan. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menentukan kewujudan masalah dengan ketepatan sehingga 100%.
Sebelum ini, pengukuran tekanan intrakranial pada kanak-kanak dilakukan menggunakan ECHO-encephalography. Sekarang kaedah ini dianggap usang dan tidak berkesan.
Kaedah neurosonografi digunakan untuk menentukan punca ICP yang tinggi. Hasil daripada diagnosis ini, anda boleh mengenal pasti proses volumetrik, mencari pendarahan, sista, atau mewujudkan masalah keradangan.

Diagnosis ICP boleh dibuat oleh pakar neurologi selepas kajian terperinci tentang hasil diagnosis, pemeriksaan bayi dan analisis aduan.

Rawatan patologi

Masalahnya serius, tetapi boleh dirawat. Diagnosis sedemikian tidak dapat dijadikan sebagai hukuman, ia boleh dihapuskan dan tidak akan kembali kepada kehidupan anda. Di bawah ini kita terangkan cara untuk merawat tekanan intrakranial kepada bayi. Ingat, dalam mana-mana hal, rawatan harus ditetapkan oleh pakar. Dengan rawatan diri, anda serius boleh membahayakan kanak-kanak itu dan juga membawanya ke kecacatan.

Jika bersalin sukar atau kehamilan yang sukar menjadi penyebab ICP yang tinggi, maka anda harus mengekalkan sentuhan emosi dengan anak anda, terus menyusu selama mungkin, berjalan-jalan di udara segar setiap hari, jangan mengganggu pola tidur dan sentiasa diawasi oleh pakar.
Persediaan yang menenangkan, kompleks vitamin, ubat diuretik dan agen yang meningkatkan peredaran darah. Rawatan harus komprehensif, boleh panjang. Anda perlu bersabar dan ikut arahan doktor.
Prosedur dan berenang fisioterapi boleh memberikan hasil yang mengejutkan.
Dadah bertujuan untuk meningkatkan peredaran otak dan neuroprotectors.
Di hadapan gangguan anatomi dan keabnormalan kongenital, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Semasa operasi, faktor-faktor yang menghalang peredaran normal cecair cerebrospinal dihilangkan.
Pilihan lain ialah memasang peredaran antara ventrikel di otak dan rongga perut. Shunting ventriculo-peritoneus ini membolehkan anda untuk mengeluarkan cecair serebrospinal yang berlebihan, yang cepat diserap dalam rongga perut.

Akibatnya

Peningkatan tekanan intrakranial tidak boleh diabaikan. Masalah ini harus diselesaikan dan dianggap sebagai akibatnya boleh menjadi serius. Tekanan intrakran dalam kanak-kanak yang melebihi jangkaan biasa tanpa rawatan yang sesuai boleh menyebabkan masalah berikut:

sindrom epilepsi;
mengurangkan penglihatan;
gangguan mental;
perkembangan strok hemoragik dan iskemia;
apabila cerebellum dicekik, kesedaran dan fungsi pernafasan terganggu, kelemahan muncul di bahagian atas / bawah.

Komplikasi yang mungkin boleh menjadi lebih serius dan lebih global jika rawatan tidak dilakukan sama sekali atau ditetapkan terlalu lewat. Peningkatan tekanan intrakranial jarang berlaku, diagnosisnya sering tidak munasabah. Tidak mustahil untuk mendiagnosis kehadiran hanya satu tanda, seperti yang sering berlaku di negara kita. Aktiviti tinggi dan kebimbangan kanak-kanak tidak boleh diambil untuk meningkatkan ICP.

Tekanan intrakranial pada kanak-kanak - bagaimana untuk mengatasi penyakit yang dahsyat?

Tekanan intrakranial pada kanak-kanak atau sindrom hipertensi adalah kejadian yang kerap berlaku dalam amalan pediatrik. Diagnosis yang sama boleh dibuat kepada mana-mana bayi. Hipertensi jangka pendek boleh berlaku di bawah keadaan cuaca yang buruk, serta penyakit berjangkit.

Apakah sindrom hipertensi?

Tekanan intrakranial adalah penurunan atau peningkatan dalam jumlah cecair serebrospinal dalam rongga tengkorak. ICP pada kanak-kanak bukanlah penyakit bebas. Ini adalah sindrom yang menunjukkan sebarang patologi dalam badan. Tekanan dalam tengkorak itu sendiri tidak stabil, ia boleh berubah di bawah pengaruh banyak faktor: baik luaran dan dalaman. Sekiranya peningkatan itu kekal, dan terdapat pelanggaran dalam perkembangan mental dan fizikal bayi dan penyakit lain, maka ada sebab untuk melawat doktor.

Mengapa hipertensi berlaku

Faktor yang menyebabkan peningkatan tekanan dalam rongga tengkorak pada bayi adalah:

pemisahan berlebihan minuman keras;
penyerapan cecair serebrospinal yang lemah;
kehadiran penghalang dalam sistem aliran keluar minuman keras.

Faktor-faktor ini boleh dicetuskan oleh beberapa sebab: kedua-dua luaran dan dalaman. Yang paling kerap ditemui, perkara berikut dapat dilihat:

hipoksia terbentuk dalam perkembangan janin janin. Keadaan ini muncul apabila terdapat oksigen yang tidak mencukupi dalam rahim;
bayi asfiksia. Keadaan ini dicirikan oleh pelanggaran pertukaran gas antara oksigen dan karbon dioksida: akibatnya, kekurangan oksigen dan kelebihan karbon monoksida terbentuk;
kecederaan semasa proses kelahiran;
kerosakan tengkorak atau otak;
penyakit berjangkit daripada bakteria atau virus, paling sering meningitis atau ensefalitis;
kegagalan pengaliran keluar darah vena;
struktur dystrophik kongenital cerebellum, anjakan atau bentuk bujur otak;
autokoksikatan.

Punca tekanan intrakranial pada kanak-kanak yang lebih tua mungkin bersembunyi:

dalam gangguan pembuluh darah;
dalam patologi sistem otot;
dalam gangguan sistem jantung.

Penyebab sindrom tidak lulus boleh:

anomali kongenital dalam struktur struktur otak;
penyakit yang diperoleh, seperti: neoplasma dan sista dalam organ-organ sistem saraf pusat;
jangkitan bakteria asal: meningitis, encephalitis;
lebam dan kerosakan pada rongga tengkorak;
proses edematous;
aneurisme;
pengumpulan darah dalam tisu;
aliran darah ke dalam organ sistem saraf.

Gejala pada kanak-kanak kecil

Memandangkan hakikat bahawa bayi yang baru lahir tidak dapat memberitahu keadaannya dan ketidakselesaan yang dia alami, pakar pediatrik mesti sentiasa memerhatikannya.

Tanda ICP dalam anak kecil termasuk:

penonjolan dan tekanan kuat dari fontanel;
urat bengkak pada permukaan kepala:
antara jahitan tulang boleh menyimpang;
tingkah laku kanak-kanak yang melegakan, menangis dan menangis tanpa sebab;
saiz kepala terlalu besar berbanding dengan badan;
"Melancarkan" mata;
peningkatan kelesuan, peningkatan nada otot;
gangguan beberapa refleks: ketiadaan beberapa atau rupa orang lain, patologi;
sindrom sawan;
refleks kemaluan, regurgitasi yang tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan;
bergegas tangan dan kaki;
hipersensitiviti kepada kesakitan;
penampilan strabismus, nystagmus dan lain-lain kecacatan patologi pada wajah dan kepala juga ciri.

Kadang-kadang tanda-tanda tekanan intrakranial dalam bayi boleh menjadi begitu ketara bahawa bayi mungkin kehilangan kesedaran, mengalami kehilangan pendengaran sementara, dan menjadi koma.

Gejala pada usia yang lebih tua

Selalunya, gejala ICP pada kanak-kanak yang lebih tua mungkin tidak diiktiraf dengan serta-merta selepas lahir, atau mungkin timbul akibat beberapa sebab luaran: penyakit, kecederaan kepala atau jangkitan berjangkit.

Tanda-tanda yang perlu memberi amaran kepada ibu bapa adalah seperti berikut:

kehadiran mual atau refleks gag.
kesakitan di mata kerana tekanan berlebihan cecair serebrospinal pada orbit;
penglihatan berganda;
serangan migrain pada waktu petang;
emosiiti yang berlebihan anak lelaki, anak perempuan, sifat agresif, kesunyian;
insomnia;
keletihan kerap;
refleks berkerut;
kesukaran mengingati;
gangguan perhatian;
pening kepala.

Gejala-gejala seperti ICP pada kanak-kanak mungkin menunjukkan patologi. Agar pakar dapat mendiagnosis hipertensi intrakranial, bayi perlu diperiksa oleh rongga tengkorak dan organ-organ dari sistem saraf pusat.

Bagaimana untuk mengukur keadaan minuman keras dalam bayi

Untuk mengenal pasti patologi, anda mesti menghubungi institusi perubatan. Mengukur tekanan intrakranial di rumah adalah mustahil. Dalam amalan moden, pelbagai kaedah digunakan untuk mengesan status cecair cerebrospinal: kaedah epidural dan subdural, kateter intraventrikular.

Pengukuran epidural menunjukkan pemasukan sensor ke kawasan antara tengkorak dan membran otak. Untuk prosedur ini, kawasan orifis dibius dengan lidocaine atau anestetik lain. Kepala dibebaskan dari rambut dan dirawat dengan larutan antiseptik, yang kemudiannya diikuti oleh seksyen kepala. Craniotomy itu dilakukan, hasilnya sensor epidural dimasukkan melalui pembukaan. Kaedah ini tidak dapat mengurangkan keabnormalan intrakranial, tetapi hanya untuk menentukan ukuran mereka. Kaedah ini lebih lembut daripada subdural.
Kaedah subdural mengukur tekanan dalaman dalam rongga tengkorak. Skru subdural diletakkan melalui lubang burr.
Kaedah ketiga melibatkan penggunaan kateter intraventricular. Kaedah ini lebih moden dan produktif. Kateter dimasukkan melalui lubang di tengkorak ke ventrikel yang terletak di sisi otak. Oleh itu, adalah mungkin bukan sahaja untuk mengukur tahap mampatan, tetapi juga untuk mengepam lebihan CSF.

Diagnostik

Kaedah untuk mengkaji rongga tengkorak dalam kes patologi yang disyaki adalah:

Ultrasound otak - neurosonografi. Dengan cara ini, mengkaji makrostruktur bahan organ sistem saraf, ruang minuman keras, mengukur echogenicity.
Kajian menggunakan alat Doppler menunjukkan keabnormalan dalam bekalan darah ke saluran darah, serta kehadiran penyumbatan mereka.
Tomography computed axial - gambaran otak dari sudut yang berbeza. Untuk kaedah ini, gunakan sinar pancaran nipis. Imbasan CT mendedahkan pembesaran tidak normal dalam ventrikel.
Tomografi resonans adalah kaedah mengkaji kotak kranial menggunakan medan magnet dan gelombang radio. Ion sinaran tidak digunakan dalam kaedah ini. Apabila menggunakan MRI, patologi dalam tisu otak dikesan, jumlah dan peringkat pengembangan ruang cecair cerebrospinal, serta kawasan penyatuan tisu ditentukan.
Tumbukan lumbar. Menggunakan jarum menembusi antara vertebra ke kord rahim. Contoh cecair cerebrospinal diambil untuk pemeriksaan.
Tengkorak sinar-X. Mengenalpasti kecacatan struktur struktur tulang, serta perbezaannya.
Ophthalmoscopy digunakan untuk mengkaji fundus mata, yang menunjukkan kesesakan cakera di soket.

Rawatan

Terapi untuk ICP pada kanak-kanak memerlukan perhatian. Dalam sesetengah kes, tekanan meningkat hilang pada bayi selepas 6 bulan pertama kehidupan. Rejimen rawatan bergantung kepada keterukan penyakit yang menimbulkan ICP. Untuk pelantikan terapi yang betul, perlu untuk mewujudkan sebab yang tepat. Diagnosis dan rawatan salah boleh menyebabkan akibat negatif dan komplikasi.

Kaedah rawatan dadah termasuk:

Bermakna untuk meningkatkan aliran darah dalam struktur tengkorak: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
Diuretik - diuretik - Diakarb, Furosemide, Triampur.
Kompleks vitamin, termasuk Magnesium B6.
Neuroprotectors: Glycine.
Ubat nootropik: Piracetam, Cavinton merangsang peredaran darah di dalam otak.
Perubatan homeopati melegakan komplikasi kecederaan kelahiran: Traumel.
Sedatif: Nervohel.
Untuk rawatan gangguan tidur, gunakan Dormikind.

Dalam kes gangguan aliran keluar cecair serebrospinal, campur tangan pembedahan boleh ditetapkan di mana pengambilan kepala dilakukan - memintas rongga kranial dan mengepam cecair serebrospinal yang berlebihan. Sekiranya keadaan itu disebabkan oleh neoplasma atau hydrocephalus, pembedahan dilakukan untuk membuang tumor.

Untuk ubat-ubatan rakyat perlu dirawat dengan berhati-hati, sebelum menggunakan, berunding dengan doktor anda. Perubatan tradisional sering digunakan bukan sebagai kaedah terapi bebas, tetapi sebagai langkah pencegahan atau semasa tempoh pemulihan. Produk yang paling popular adalah:

penggunaan infusi mulia pada bulan perut kosong;
berwarna hawthorn dengan valerian bercampur dengan pudina dan ulas;
urut kepala dengan debunga bunga dan madu;
memampatkan peppermint pada kepala;
mandi dengan bunga limau;
Cara yang terbukti dapat mengurangkan pengurangan ICP menggunakan kompres etil alkohol dari minyak kapur. Ramuan campuran ditempatkan di atas kepala sebelum tidur;
Minyak pati lavender disapu ke dalam kuil-kuil;
penyedutan infusi daun teluk. 20 daun bersikeras dalam 0.5 liter air panas;
makan lemon yang dihancurkan dengan dua kepala bawang putih. Campuran dicurahkan dengan 1.5 liter air, tsedyat, minum sebelum makan;
penyembuh mengesyorkan makan 500 gram anggur sehari.

Kaedah berikut juga terpakai:

terapi manual;
latihan terapeutik;
fisioterapi;
berenang;
aktiviti pembajaan;
latihan pernafasan;
mengikuti diet tertentu. Pakar mengesyorkan termasuk limau, kacang dalam diet anda, terutama kacang, kacang, soba, dan kiwi. Ia adalah perlu untuk mengurangkan penggunaan makanan berlemak dan gula;
pemeliharaan rutin harian;
bekerja dengan psikoterapi;
aktiviti pembangunan tambahan;
harus lebih kerap di udara segar. Untuk bekalan oksigen yang lebih baik ke otak, perlu mengudara setiap hari;
sebelum tidur, mandi dengan herba yang menenangkan.

Komplikasi yang mungkin

Antara kesan negatif yang mungkin timbul akibat kekurangan terapi, perkara berikut dapat dilihat:

Tekanan intrakranial

Bayangkan seorang wanita yang berminat dengan masalah kesihatan kanak-kanak dan tidak mendengar tentang tekanan intrakranial - ICP, adalah mustahil.

Ungkapan seperti "kami mempunyai intrakranial" atau "kami merawat tekanan intrakranial" sangat disertakan dalam leksikon pengunjung rata-rata ke klinik kanak-kanak, yang banyak hanya berhenti memikirkan makna kata-kata ini.

Walau bagaimanapun, kekerapan perbualan, kekerapan diagnosis dan kekerapan rawatan tidak menunjukkan sama sekali bahawa konsep "tekanan intrakranial" atau diagnosis "peningkatan tekanan intrakranial" pula difahami oleh orang ramai yang bekerja luas.

Walaupun pada pandangan pertama, semuanya kelihatan jelas. Dan intipati masalah (dari sudut pandangan penduduk) kelihatan seperti ini. Ada kepala. Terdapat otak di dalamnya, kapal, tekanan di dalam kapal - baik, semua orang tahu - kedua-dua nenek mempunyai tekanan dan datuk. Tetapi datuk nenek telah merosakkan jantung, dan kanak-kanak itu berbeza. Hati adalah sihat, tetapi kehamilan tidak berjaya, oksigen tidak mencukupi semasa kelahiran, atau tali pusat dibungkus, atau apa yang berlaku, atau memukul kepala, atau ubat itu tidak baik - saluran darah rosak, sekarang tekanan di kepala tinggi, maka banyak Masalahnya: sakit kepala, menangis, tidak mendengarkan ibu, tidak tidur nyenyak, menggelengkan dagunya, jerks kakinya, jari kaki, bercakap buruk (tidak tepat), pergaduhan di kotak pasir, menghisap jarinya, enggan makan dan berpuluh-puluh jika tidak beratus-ratus akibat kecederaan -penggunaan. Dan kerana gejala-gejala-gejala di atas adalah mungkin untuk tahap yang berbeza-beza di hampir setiap kanak-kanak, kehadiran, sebenarnya, wabak tekanan intrakranial menjadi begitu mudah dijelaskan, dan epidemik ini mendapat momentum. Sudah tentu, doktor secara aktif bergelut dengan ini, dan kebanyakan kanak-kanak pulih dengan baik - terima kasih kepada ubat, atau sebagai klasik yang biasa berkata: "Kemuliaan, kemuliaan Aibolit! Maha Suci para doktor yang baik! "

Percubaan doktor untuk mendekati masalah tekanan intrakranial dengan betul, moden, untuk merawat seperti di klinik dunia terbaik tidak akan dilaksanakan. Untuk wabak rawatan ICP yang telah melanda negara-negara CIS adalah terhad kepada negara-negara ini. Memang, kawan luar negara kita terlepas dari topik ini - sama ada mereka salah faham dan tidak peduli terhadap kesihatan saraf kanak-kanak, atau mereka tidak didiagnosis, atau anak-anak mereka berbeza?

Mungkin ada yang salah di sini: bagaimana ia menjadi penyakit yang ditemui oleh ahli saraf kanak-kanak di klinik kami sekurang-kurangnya 50% kanak-kanak (ini adalah angka yang paling optimistik), dan pada masa yang sama, penyakit yang sama sekali tidak hadir di luar CIS.

Tidak, terdapat frasa ICP, peningkatannya dianggap dalam artikel saintifik, apalagi taktik menangani fenomena yang sangat berbahaya ini dikaji, tetapi senarai syarat-syarat yang disertai oleh peningkatan ICP sangat kecil, dan semakin banyak kisah seram yang dahsyat, diagnosis yang dapat dilakukan dengan mudah Kesimpulan: dengan peningkatan ICP, anda boleh masuk ke dalam unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif, daripada duduk di barisan untuk temu janji dengan ahli saraf pediatrik di klinik daerah.

Iaitu, secara global, pendekatan di sini dan di sana untuk ICP sangat berbeza: terdapat keadaan yang sangat jarang, sangat berbahaya (mengancam nyawa dan mengancam kesihatan), biasanya memerlukan kemasukan ke hospital dan penjagaan kecemasan, tetapi kami mempunyai penyakit yang sangat umum yang mudah didiagnosis, hampir selalu mudah disembuhkan dan hampir selalu pada pesakit luar.

Tidak, ada yang pasti salah di sini. Dan, nampaknya perlu difahami: sama ada kita tidak faham sesuatu, atau kita geli untuk mengelirukan kita, atau anak-anak kita istimewa - tidak seperti di seluruh dunia. Oleh kerana pernyataan terakhir nampaknya sangat tidak mungkin, dan kita tidak benar-benar mahu menjadi sesat dan disalahpahami - kita akan melihat topik ini dengan perlahan dan teratur.

Jadi, apakah ICP dan asal usulnya? Apa yang menekan dan bagaimana semuanya berjalan?

Dalam rongga tengkorak terdapat otak, terdapat darah, ada cairan khusus yang dipanggil minuman keras (sinonim adalah cecair cerebrospinal). Minuman keras terbentuk dari darah dalam plexus vaskular khas, beredar, mencuci kepala dan belakang otak, dan kemudiannya diserap ke dalam darah melalui sinus vena khas. Liquor melakukan beberapa fungsi penting, tanpa pelaksanaan fungsi-fungsi ini adalah fungsi otak normal yang mustahil.

Minuman keras tidak berhenti, tetapi seperti darah, ia bergerak sepanjang masa. Untuk gerakan darah terdapat kapal. Untuk pergerakan cecair cerebrospinal terdapat rongga anatomi khas - ventrikel otak dan saluran tulang belakang.

Ini, untuk bercakap, asas, menjadi lebih tepat, maklumat anatomi dan fisiologi permukaan primitif.

Tetapi sekarang anda boleh memahami di mana tekanan intrakranial berasal. Jadi, sejenis cecair sentiasa terbentuk dan sentiasa diserap. Anda, mungkin sudah teringat matematik sekolah dengan masalah mengenai kolam dan dua paip - betul-betul sama dengan minuman keras. Dari satu tiub (choroid plexus) - mengalir ke dalam tiub lain (vena sinus) - mengalir. Semasa mengalir, ia menekan ke dinding kolam (permukaan dalaman ventrikel otak dan saluran tulang belakang).

Itu sahaja.

Sekarang ada kesimpulan yang jelas.

Semua orang mempunyai tekanan intrakranial, sama seperti semua orang mempunyai hidung, tangan dan imam. Frasa "anak saya mempunyai intrakranial" sekurang-kurangnya tidak masuk akal dan pastinya tidak menunjukkan bahawa anak ini mempunyai sesuatu yang tidak dilakukan oleh orang lain.

Isu lain adalah bahawa angka tertentu yang menunjukkan magnitud ICP dalam tempoh masa tertentu bukanlah konsep yang stabil, yang sebenarnya, dari fakta bahawa ICP berubah sepanjang masa. Pembentukan CSF, kelajuan pergerakan, dan aktiviti sedutan bergantung kepada banyak faktor: kanak-kanak tidur atau bangun, berbohong, duduk atau berdiri, senyap atau teriakan, suhu badan biasa atau dinaikkan, dan pada umumnya, apa suhu sekitar - selesa, atau panas, atau ia sejuk Sambungan tahap ICP dengan semua parameter yang disenaraikan tidak nampak jelas pada pandangan pertama, tetapi satu ilustrasi asas: jika bilik itu panas dan kanak-kanak itu secara aktif berpeluh, pekat darah, akibatnya, kelajuan di mana plexus choroid akan menghasilkan minuman keras berkurangan. Adalah jelas bahawa banyak manifestasi penyakit yang paling pelbagai akan memberi kesan kepada tahap ICP - muntah, batuk, menangis yang berpanjangan, dan menyakitkan duduk di atas periuk kerana sembelit dan banyak lagi.

Dan dalam aspek ini, analogi antara tekanan darah dengan tekanan intrakranial mungkin sesuai.

Dalam kanak-kanak yang sihat yang tidak menderita penyakit hipertensi sama sekali, tahap tekanan darah boleh berubah mengikut had yang cukup luas. Ran, menangis, ketawa, takut - meningkat; jatuh tidur, tenang, menarik nafas saya - turun. Tetapi fakta fisiologi yang jelas dan nyata turun naik dalam tekanan darah tidak menyebabkan sesiapa yang ingin lari selepas kanak-kanak dengan tonometer dan sentiasa membetulkan tekanan ini.

Dengan ICP, keadaan adalah sama, tetapi logik dan akal sehat tidak memberikan jawapan kepada soalan asas: kenapa perhatian begitu banyak diberikan kepada tahap ICP dan turun naiknya? Kenapa bercakap tentang ICP begitu popular, dan rawatan yang dikatakan begitu biasa?

Kami akan memberi jawapan sedikit kemudian, tetapi sekarang mari kita bercakap tentang tekanan intrakranial yang benar-benar meningkat (sinonim adalah hipertensi intrakranial).

Dari sudut pandang perubatan moden, bertamadun, berasaskan bukti, peningkatan tekanan intrakranial adalah salah satu daripada manifestasi beberapa penyakit. Penyakit jarang berlaku dan sangat serius. Saya menekankan sekali lagi: Hipertensi intrakranial bukan penyakit, bukan penyakit bebas, tetapi gejala penyakit lain yang sangat spesifik dan spesifik. Agar ICP meningkat dengan ketara, prasyarat tertentu mesti direalisasikan, sebagai contoh, pengeluaran cecair serebrospinal meningkat secara dramatik, yang berlaku di meningitis dan ensefalitis. Apa-apa kerosakan kepada bahan otak: strok, tumor, abses, trauma - juga mempengaruhi ketiga-tiga faktor yang menentukan tahap ICP, dan pengeluaran arak, dan penyerapannya, dan peredarannya. Pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan boleh dilihat dalam beberapa gangguan metabolik yang sangat serius, contohnya, dalam bentuk diabetes yang sangat teruk.

Walau bagaimanapun, terdapat penyakit yang sangat spesifik, apabila peningkatan ICP cukup jelas, - hidrosefalus. Hidrosefalus biasanya dikaitkan dengan anomali kongenital otak, apabila pengeluaran CSF yang sangat aktif berlaku, atau cecair cerebrospinal diserap, atau disebabkan kecacatan anatomi tertentu peredarannya terganggu, atau apabila kombinasi faktor-faktor ini berlaku. Kadangkala hidrosefalus tidak kongenital, tetapi berlaku sebagai komplikasi selepas penyakit yang sangat serius (misalnya meningoencephalitis) dan campur tangan neurosurgi.

Apabila hidrosefalus berlebihan atau tidak dijumpai, CSF menimbulkan tekanan ke atas ventrikel serebrum, mereka secara serius berkembang, hasilnya adalah pertumbuhan pesat saiz kepala, peningkatan yang sama dalam saiz fontanelles, perbezaan seutas antara tulang tengkorak. Hidrosefalus mempunyai kepelbagaian berbeza. Bentuk kompensasi, apabila perkembangan mental tidak menderita dan gejala kelihatan sederhana, dirawat secara konservatif, dengan ubat-ubatan khusus yang mengurangkan pengeluaran cecair serebrospinal dan mengaktifkan aliran keluarnya, dan dalam kes-kes yang teruk penyakit, operasi neurosurgi yang agak kompleks dilakukan.

Adalah jelas bahawa hydrocephalus tidak berlaku secara tiba-tiba - iaitu, seorang kanak-kanak normal berjalan di jalan-jalannya, dan tiba-tiba pada anda, hydrocephalus berlaku dari biru. Hydrocephalus adalah penyakit kongenital, dan gejala-gejalanya muncul dalam bulan-bulan pertama kehidupan.

Oleh kerana gejala utama hidrosefalus adalah peningkatan pesat dalam saiz kepala, pengukuran lilitan kepala dimasukkan dalam piawaian pemeriksaan rutin, bermula, tentu saja, dari saat lahir. Adalah sangat penting untuk menekankan di sini bahawa ia bukan saiz tertentu yang dinyatakan dalam sentimeter, tetapi dinamik penunjuk ini. Iaitu kenyataan kenyataan bahawa lelaki Petit pada 3 bulan mempunyai lilitan kepala sama dengan 45 cm, tidak ada sebab untuk menjadi tertekan dan segera untuk menyelamatkan budak lelaki ini. Tetapi hakikat bahawa lilitan kepala telah berkembang sepanjang bulan lalu oleh 7 cm sudah membimbangkan dan berbahaya, dan memerlukan sikap yang serius dan kawalan aktif. Saya menekankan sekali lagi - bukan rawatan segera, iaitu kawalan. Dan jika tren itu berterusan, maka ia akan mengambil tindakan.

Walau bagaimanapun, hidrosefalus, yang mana kita telah mengabdikan sebanyak empat ayat, adalah penyakit yang jarang berlaku dan berlaku dengan kekerapan 1 kes setiap 2-4 ribu kanak-kanak. Dan masalah dengan tekanan intrakranial dikenal pasti oleh hampir setiap anak kedua - keadaan paradoks...

Berikut adalah masalah lain yang menjulang. Apabila seorang kanak-kanak dengan cepat membesar kepala, maka peningkatan ICP dapat dilihat oleh semua orang - bagaimana ia menekan... Dan apabila semuanya kelihatan normal, dan doktor kelihatan dan berkata - tekanan darah tinggi, dia perlu dirawat, bagaimana dia tahu mengenainya? Berdasarkan apa parameter, petunjuk, gejala?

Apabila ia datang untuk meningkatkan tekanan darah pada nenek saya, semuanya kelihatan jelas di sini - mereka mendapat peranti (tonometer) diukur - ya, hipertensi - 190 oleh 120. Kami dirawat, diukur sekali lagi - kita lihat, ia pasti menjadi lebih baik - 160 hingga 90 - ia bukan untuk apa-apa yang mereka dirawat dengan ubat-ubatan yang betul... Selain itu, penambahbaikan tidak terhad kepada hanya menukar nombor. Nenek benar-benar buruk - kepalanya sakit, dia tidak boleh bangun, tetapi sekarang di manakah dia, sebenarnya? Dia berlari ke kedai untuk kentang - dengan baik, itu pasti bermakna ia membantu...

Dan dengan ICP, bagaimana untuk menjadi - di mana untuk mendapatkan peranti sihir, untuk menunjukkannya - baik, mama, lihat apa yang ICP tinggi. Berikut adalah ubat - selamatkan diri sendiri. Datang dalam seminggu, mengukur sekali lagi, ia akan dilihat.

Dan di sini kita perlu mengakui dengan kesedihan: tidak ada peranti sedemikian! Tidak ada sihir, tidak nyata, tidak mahal, tidak murah - tidak!

Dengan semua kemajuan sains perubatan yang luar biasa, dengan semua kepelbagaian peralatan khas, ICP dapat diukur dengan pasti hanya dalam satu cara: masukkan jarum sama ada ke dalam saluran tulang belakang (lumbar puncture) atau ke ventrikel otak. Selepas cecair mula mengalir dari jarum, manometer paling mudah disambungkan - tiub kaca lulus. Pengukuran dilakukan mengikut prinsip yang sama seperti alkohol rumah tangga biasa atau termometer merkuri: tahap cecair (CSF) sepadan dengan dash khusus dan angka tertentu pada tiub kaca. Tekanan cecair serebrospinal biasanya diukur dalam milimeter tiang air. Dengan cara ini, perlu diingatkan bahawa setakat ini tidak ada pendapat yang jelas tentang para saintis mengenai ICP yang dianggap normal. Ada yang berpendapat bahawa norma - dari 80 hingga 140 mm air. Art., Yang lain menegaskan bahawa sempadan norma lebih luas dan tekanan mungkin berbeza dari 60 hingga 200 mm air. Seni. Norma-norma yang diberikan adalah untuk kedudukan mendatar badan. Sekiranya pesakit sedang duduk, norma-norma berbeza.

Tetapi perkara utama bagi kita tidak dalam angka konkrit, tetapi dalam kenyataan bahawa tidak ada kaedah mudah, mudah diakses, dan pada masa yang sama kaedah yang boleh dipercayai untuk mengukur ICP. Sudah jelas, bagaimanapun, bahawa apa-apa perbincangan mengenai punctures dalam keadaan poliklinik semata-mata tidak serius.

Terdapat kaedah kaji selidik yang membolehkan membuat kesimpulan mengenai saiz ICP untuk beberapa tanda tidak langsung.

Salah satu kaedah ini adalah pemeriksaan ultrasound (ultrasound) otak. Kaedah ini tidak digunakan pada orang dewasa, kerana ultrasound tidak dapat menembusi tulang tengkorak. Pada kanak-kanak, keadaannya sangat berbeza, kerana terdapat mata air, tingkap yang indah untuk ultrasound. Neurosonografi, iaitu ultrasound yang disebut otak, adalah kaedah yang berpatutan dan selamat. Ia membolehkan kita untuk menganggarkan saiz ventrikel otak, dan peningkatan dalam saiz ini mungkin dianggap sebagai tanda tidak langsung ICP yang meningkat. Pada masa yang sama, berkenaan dengan lilitan kepala, tidak begitu banyak lebar ventrikel otak, sebagai dinamik penunjuk ini.

Selepas menutup fontanel, adalah mungkin untuk melihat dan menganggarkan saiz ventrikel otak hanya dengan bantuan tomografi berkomputer (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Pada masa yang sama, tomografi adalah kaedah yang serius, tidak selamat dan mahal, ia jarang digunakan - hanya dengan kecurigaan sebenar patologi intrakranial yang serius.

Kaedah lain adalah ketinggalan zaman, tetapi masih banyak digunakan - echoencephalography (Echo EG). Dengan bantuan alat khas (echoencephalograph), menggunakan semua ultrasound yang sama, beberapa parameter, termasuk denyutan kapal serebrum, dinilai. Dalam kes ini, amplitud ayunan isyarat ultrasonik dianggap sebagai penunjuk yang boleh memberikan anggaran ICP.

Kami menekankan sekali lagi: semua kaedah di atas tidak boleh dipercayai, mereka tidak menyatakan, tidak menuntut, tetapi hanya membenarkan, mencadangkan, membenarkan untuk mengesyaki peningkatan ICP.

Inilah hasilnya: kaedah pemeriksaan yang sedia ada hanya memberi doktor maklumat tambahan untuk refleksi, tetapi mereka tidak dapat mengutip i. Oleh itu, bergantung terutamanya kepada gejala-gejala tertentu. Terdapat masalah di sini: ini bukan nenek anda, yang, dengan peningkatan tekanan, berbohong, dan pada biasa, dia berjalan di sekitar kedai-kedai. Kanak-kanak ini masih muda, lebih tepatnya sebulan kecil, yang tidak munasabah dan tidak mengadu tentang apa-apa sahaja.

Tetapi masalah bukan sahaja pada usia dan tidak mampu untuk menunjuk jari di tempat yang sakit. Masalah utama ialah hampir semua gejala yang boleh menyebabkan peningkatan ICP yang disyaki dalam kanak-kanak boleh berlaku dalam kanak-kanak yang sihat.

Sebagai contoh, kebimbangan seorang kanak-kanak, gemetar anggota badan, menjerit mungkin merupakan manifestasi peningkatan ICP, tetapi mungkin tidak ada kaitan dengan ICP. Dan mana-mana ibu boleh mengesahkan ini, kerana ia adalah mustahil untuk mencari kanak-kanak yang sentiasa tenang dan tidak ada yang akan gementar. Satu lagi gejala peningkatan ICP ialah strabismus, tetapi diketahui bahawa pada kanak-kanak tahun pertama hidup, otot mata dan strabismus bayi tidak sepenuhnya fisiologi, iaitu, benar-benar normal.

Adalah perlu untuk mengenal pasti: kata-kata seperti "kecemasan", "menggeletar", "menjerit" dan "juling" tidak dapat menakutkan mama domestik, kerana setiap orang telah mendengar dan sering digunakan dalam kehidupan seharian.

Ia adalah satu lagi perkara apabila ungkapan yang mengerikan seperti "Gejala Graefe" atau "refleks spontan Moreau" ditemui dalam kad pesakit luar - tidak ada masa untuk jenaka dan ketenangan fikiran: jelas bahawa keadaan itu serius.

Kami akan cuba menjelaskan intipati kata-kata bijak ini.

Inti gejala Grefe adalah lag kelopak mata atas apabila bergerak ke bawah bola mata. Dalam terjemahan tambahan ke dalam bahasa Rusia, ini bermakna apabila kanak-kanak itu melihat ke bawah, ketakutan, maka beberapa milimeter dari putih mata dapat dilihat di atas iris. Kelihatan seperti mata yang menggelegak. Jika kanak-kanak kelihatan lurus, maka semuanya baik-baik saja.

Seorang pakar mata Jerman, yang hidup pada abad ke-19, Grefe menggambarkan gejala ini sebagai tipikal bagi pesakit dengan goiter (penyakit tiroid). Pada orang yang tidak sakit dengan goiter, gejala Grefe juga boleh berlaku dan menjadi ciri perlembagaan, boleh dijumpai pada bayi pramatang.

Refleks Moro, atau pelukan refleks - merujuk kepada refleks fisiologi tempoh neonatal. Berlaku apabila memukul meja di mana kanak-kanak itu terletak, dengan bunyi yang kuat tiba-tiba, apabila mengetuk bayi pada punggung atau paha. Refleks terdiri daripada dua fasa. Pada mulanya, kanak-kanak itu bersandar, menghidupkan bahu, dan lengannya tersebar ke sisi. Pada fasa kedua, dia melipat tangannya ke dada. Adalah jelas bahawa refleks spontan Moreau adalah apabila tiada rangsangan luar khas, dan kanak-kanak melemparkan lengannya... Tetapi ketiadaan "rangsangan luar khas" adalah tanggapan bersyarat. Kerana ini bukanlah satu "istimewa" sama sekali, tetapi pejabat doktor boleh menjadi sangat merengsa yang ketara - suasana baru, meja yang tidak dikenali, doktor saudara orang lain...

Nampaknya kita benar-benar keliru: mereka berjanji untuk menjelaskan mengapa diagnosis peningkatan ICP dan rawatannya begitu biasa, tetapi mereka sampai pada kesimpulan yang benar-benar bertentangan. Ternyata dalam kebanyakan kasus, kaedah penyelidikan tambahan dan data pemeriksaan tidak membolehkan kita mendiagnosis peningkatan ICP dengan pasti. Dan dalam keadaan di mana keyakinan yang ada, kita hampir selalu bercakap mengenai penyakit yang sangat berbahaya (hidrosefalus, meningitis, tumor, dan kecederaan otak traumatik) dan gejala yang sangat mengganggu (penonjolan fontanelles, gangguan kesedaran, muntah, lumpuh).

Mari kita saksikan keputusan utama.

1. Peningkatan ICP bukan penyakit, tetapi gejala penyakit.

2. Peningkatan ICP adalah gejala yang jarang dan sangat berbahaya bagi penyakit yang jarang dan sangat berbahaya.

3. Rawatan ICP yang tinggi tidak ada kaitan dengan ubatan pesakit luar, hampir selalu memerlukan rawatan di hospital dan kecemasan.

Dalam kesimpulan artikel itu, marilah kita menggegarkan secara ringkas dari perubatan dan beralih kepada... linguistik. Matlamatnya adalah ciri-ciri penasaran penggunaan perkataan "intrakranial". Hakikatnya ialah frasa "tekanan intrakranial" dalam komunikasi harian ibu bapa yang berasaskan medis menjadi kurang dan kurang biasa. Perkataan "tekanan" diturunkan sebagai tidak perlu, dan semua orang bersama-sama "memeriksa intrakranial", "menyembuhkan intrakranial" dan "mengadu intrakranial".

Pakar dalam bidang linguistik (ahli bahasa) memanggil penukaran perkara sedemikian, atau peralihan satu bahagian pertuturan kepada yang lain. Fenomena ini tidak sama sekali unik. Marilah kita ingat sekurang-kurangnya "ais krim", "aspic" atau lebih dekat dengan topik perubatan - "laxative", "cepat", "bayi baru". Nah, yang kini berkata "hipnosis"? Ya, tiada siapa yang mengatakan, kerana jelas apa yang berlaku. Sebaliknya, bilik kanak-kanak hanya semaian, sebaliknya, kedai roti adalah kedai roti biasa.

Perkara utama, seperti yang dibuktikan oleh penukaran, adalah kelaziman melampau perkataan tertentu. Penukaran berhubung dengan tekanan intrakranial yang menderita adalah fenomena sedih, kerana ia mengesahkan kecenderungan yang agak tidak menyenangkan: mereka sering mula bercakap tentang tekanan intrakranial, sering tidak dapat disesuaikan. Konsep ini dengan kemahiran kerja nenek di bangku. Mereka akan membuat diagnosis pada lilitan kepala, lebih tepatnya, pada saiz topi, dan mereka juga tahu bagaimana untuk merawatnya. Saya benar-benar mahukan penukaran itu lebih kecil dalam kehidupan kita. Untuk menggunakan frasa "tekanan intrakranial" kadangkala pakar mengatakan kes ini, tetapi nenek tidak tahu mengenai tekanan intrakranial sama sekali, dengan tumpuan pada pil tidur dan air.

Pilihan Editor