Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi dan bayi - sebab, gejala dan rawatan

Tekanan intrakran adalah penyakit yang disebabkan oleh pengumpulan atau jumlah cecair intrakranial (CSF) yang tidak mencukupi dalam tengkorak.

Liquor beredar melalui saluran tulang belakang dan ventrikel otak, dan secara semulajadi menghasilkan tekanan tertentu. Iaitu, tekanan ini sama sekali, ia selamat dan tidak menyebabkan ketidakselesaan jika ia berada dalam jarak normal.

Tekanan darah rendah (hipotensi) timbul kerana kekurangan cecair, dan peningkatan (hipertensi) disebabkan oleh kelebihan dan pengumpulannya di kawasan tertentu.

Penyakit ini boleh berkembang pada bila-bila masa, untuk pelbagai sebab (kecederaan kepala, tumor, gaya hidup yang salah...).

Perhatian khusus diberikan kepada masalah dengan tekanan intrakranial pada bayi atas sebab-sebab berikut:

  • ini adalah risiko yang besar untuk kehidupan penuh mereka;
  • penyakit ini tidak mudah didiagnosis, kerana serbuk belum dapat menggambarkan perasaan mereka;
  • kekhususan pemilihan kaedah rawatan.

Satu sebab yang mungkin adalah kesakitan yang disebabkan oleh peningkatan atau penurunan tekanan intrakranial.

Punca tekanan intrakranial pada bayi

Bergantung kepada apa yang menyebabkan peningkatan atau penurunan tekanan, masalahnya mungkin bersifat sementara, dan mungkin menyeksa bayi sehingga rawatan disediakan.

Punca ICP sementara dalam bayi baru lahir:

  • kelengkungan tali dalam rahim, yang mana kanak-kanak itu membangun kebuluran oksigen (hipoksia);
  • toksikosis yang kuat;
  • bersalin panjang, sukar;
  • gangguan plasenta;
  • Kematangan pesat plasenta;
  • ubat semasa kehamilan.

Bentuk kongenital penyakit itu muncul dalam beberapa hari pertama kehidupan.

Malah, faktor utama yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi adalah semua yang menghalang bekalan oksigen normal untuk bayi semasa mengandung atau melahirkan anak.

Akibat kebuluran oksigen, otak kanak-kanak cuba untuk mengimbangi kekurangan oksigen dengan meningkatkan jumlah minuman keras.

Selepas bayi dilahirkan dan mendapati dirinya dalam persekitaran dengan jumlah oksigen yang mencukupi, masalah pranatal hilang dengan masa. Sebagai peraturan, bayi didiagnosis dengan sedikit peningkatan dalam tekanan intrakranial.

Juga, tekanan intrakranial pada bayi mungkin meningkat sementara dengan menangis, menjerit, penuaan fizikal, dan ledakan emosi yang kuat. Kerana ini, mata air pada kanak-kanak mungkin sedikit membonjol. Tetapi ini dianggap sebagai norma.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, bayi dilahirkan dengan tekanan intrakranial yang meningkat, yang tidak akan lulus secara bebas dari masa ke masa (ICP berterusan). Ini termasuk sebab-sebab berikut:

  • pendarahan ke rongga tengkorak;
  • kelainan genetik;
  • kecacatan pengaliran keluar minuman keras;
  • tumor otak;
  • trauma kelahiran yang serius.

Faktor-faktor ini menimbulkan bentuk stabil (rendah) ICP yang stabil, yang memerlukan campur tangan perubatan wajib.

Pesakit kongenital dan memperoleh ICP pada bayi

Tekanan intrakranial kongenital pada bayi disebabkan oleh, seperti yang telah dijelaskan di atas, gangguan anatomi, pengaruh intrauterin dan intragenerik negatif.

Ia berlaku bahawa bayi dilahirkan sepenuhnya sihat, tetapi disebabkan pengaruh faktor luaran, pada bulan pertama kehidupan, bayi dihadapkan dengan masalah aliran keluar minuman keras di kepala.

ICP yang diperolehi pada bayi mungkin berlaku akibat daripada proses inflamasi-inflamasi (ensefalitis, meningitis), abses, kecederaan, gegaran, kediaman tetap dalam keadaan tertekan, menjalani pembedahan pada otak dan proses metabolik lain pelbagai etiologi.

Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi menyebabkan pengumpulan cecair serebrospinal di dalam tengkorak. Pengumpulannya yang berlebihan dicirikan sebagai penyakit "hydrocephalus".

Dalam kes ini, pergerakan atau penyerapan CSF dalam ventrikel terjejas. Berdasarkan alasan di atas, hidrosefalus kongenital dan diperolehi terpencil.

Tanda dan Gejala Masalah dengan ICP pada Bayi

Malangnya, bayi yang baru lahir itu belum dapat memberitahu kami apa yang mengganggunya. Itulah sebabnya kita perlu menjadi sangat perhatian terhadap isyarat fisiologi dan tingkah laku yang jelas dari pihaknya.

Gejala seperti pada bayi menunjukkan tekanan intrakranial:

  • penolakan payudara ibu;
  • terus-terusan, sentiasa menangis;
  • kepalan kepala kerap di tepi;
  • tidur yang tidak sihat, hiperkabel;
  • regurgitasi berlebihan, muntah, mual;
  • gegaran;
  • pergerakan bola mata yang tidak terkawal;
  • peningkatan jumlah menangis akibat perubahan cuaca yang tajam;
  • pasif dan kelesuan;
  • kerosakan visual berkala;
  • pertumbuhan kepala yang sangat cepat;
  • perencatan umum dalam pembangunan: kanak-kanak kemudian berjalan, bercakap, merangkak, memegang kepalanya;
  • kekurangan berat badan;
  • kecondongan berterusan kepala belakang;
  • penonjolan mata.

Tanda-tanda tekanan intrakranial pada bayi:

  • memburi dahi besar;
  • rangkaian venous subkutaneus yang kelihatan di kepala;
  • antara kelopak mata bahagian atas dan iris mata seseorang dapat melihat jalur sklera putih (ketika bayi memandang ke bawah);
  • bengkak fontan (normal, dia tenggelam, sedikit cembung);
  • percanggahan tulang tengkorak;
  • strabismus (selalunya dalam bahagian dalaman);
  • kepala yang tidak seimbang.

Berdasarkan tanda-tanda dan gejala di atas, adalah mungkin untuk mendedahkan tekanan intrakranial yang meningkat atau menurun pada seorang kanak-kanak.

Bagaimanakah migrain yang teruk dengan aura berbeza dari tanda-tanda awal strok dan cara belajar membezakan gejala-gejala penyakit ini?

Apabila pesakit didiagnosis dengan polneuropati pada kaki yang lebih rendah, perkara yang paling penting adalah untuk memulakan rawatan tepat pada masanya dan betul.

Diagnosis penyakit pada kanak-kanak

Keperluan dan jenis rawatan untuk bayi dilantik hanya selepas pemeriksaan kesihatan terperinci tanda-tanda dan penyebab penyakit.

Kajian ini adalah seperti berikut:

  1. Diagnostik lisan (spesifikasi, pranatal, generik dan postpartum ciri hidup bayi).
  2. Peperiksaan dangkal (pengukuran kepala, pemeriksaan tindak balas, nada otot...).
  3. Menjalankan prosedur untuk mengukur tekanan intrakranial (neurosonografi - pemeriksaan ultrabunyi rongga kepala melalui aliran spring yang tidak dibuka).
  4. Satu encephalogram, tomografi juga boleh dilakukan. Kaedah ini bukan sahaja mengukur tekanan intrakranial, tetapi juga menilai keadaan ventrikel otak.
  5. Menggunakan tusukan ventrikel otak dan tusukan tulang belakang, anda boleh mengetahui petunjuk tepat ICP bayi. Kedua-dua prosedur ini boleh ditetapkan sekiranya kaedah penyelidikan lain tidak berkesan atau kurang memuaskan.

Sekiranya masalah itu masih didiagnosis, punca-punca ICP dijumpai selari, dan kursus rawatan dipilih, dengan mengambil kira umur dan ciri-ciri individu.

Rawatan ICP pada bayi

Rawatan tekanan intrakranial pada bayi boleh diarahkan kedua-duanya untuk menghapuskan lebihan atau untuk mengimbangi kekurangan CSF dalam tengkorak dan untuk menghapuskan punca-punca yang menimbulkan masalah.

Pilihan satu arah atau yang lain akan bergantung kepada punca ICP dalam kanak-kanak.

Sebagai contoh, jika masalah itu disebabkan oleh tumor ganas atau gangguan anatomi, maka ada sebab untuk membetulkan bukannya kesan, tetapi penyebab gangguan proses metabolik (sering, pembedahan).

Tetapi jika, sebagai contoh, bayi menderita akibat hipoksia, maka sudah cukup untuk mengambil langkah-langkah yang akan memudahkan ketidakselesaan dan menyumbang kepada peredaran normal minuman keras.

Secara terperinci mengenai kaedah rawatan:

  • pembedahan: ia digunakan dalam kes-kes yang paling teruk apabila terdapat gangguan tertentu pada tengkorak untuk aliran normal cecair serebrospinal;
  • ubat yang mengurangkan ICP (biasanya ditetapkan diuretik: asparkam, diacarb, triamur);
  • vitamin yang membantu meningkatkan peredaran otak;
  • sedatif;
  • urut;
  • fisioterapi (kerap kali kolam ditetapkan);
  • homeopati;
  • Selain itu, para doktor sangat menyarankan hubungan emosi yang kerap dengan bayi, berjalan-jalan biasa di udara segar, menyusu, mematuhi tidur.

Kursus rawatan dipilih oleh doktor. Jangan cuba untuk merawat diri sendiri atau dapatkan rawatan perubatan tradisional. Anda boleh membahayakan anak anda.

Komplikasi yang mungkin untuk bayi

Sekiranya anda tidak mengambil rawatan penyakit itu dalam masa atau mengabaikannya sama sekali, kecuali sebagai ketidakselesaan yang menyakitkan, kanak-kanak mungkin menghadapi akibat berikut:

  • kelewatan pembangunan;
  • hidrosefalus;
  • sakit kepala yang menyakitkan hati: mereka boleh menyebabkan gangguan psikomotor dan gangguan emosi yang akan meletakkan jejak pada ciri-ciri masa depan bayi.

Ramalan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang cekap, cepat dan kompleks terhadap penyakit ini, kanak-kanak akan berkembang sepenuhnya, dan semua petunjuk akan menjadi normal sepanjang hayat.

Walau bagaimanapun, jika anda cuba mengambil langkah-langkah anda sendiri tanpa mengetahui sebab-sebab penyakit, atau tidak mengenal pasti penyakit itu dalam masa... Akibatnya ditunjukkan di atas.

Selain itu, jika operasi dilakukan, terdapat risiko (seperti campur tangan lain dalam badan).

Langkah-langkah pencegahan

Langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah berlakunya masalah dengan ICP pada kanak-kanak adalah agak mudah:

  • lebih banyak cinta, kasih sayang dan perhatian;
  • berjalan kaki biasa di udara segar;
  • suasana emosi yang selesa di dalam rumah;
  • diet kaya vitamin;
  • Adalah wajar untuk memberikan keutamaan kepada penyusuan susu, dan bukannya campuran kering.

Jangan lupa bahawa kanak-kanak tidak dapat menolong dirinya sendiri. Oleh itu, beri perhatian penuh kepada semua tanda-tanda yang dia berikan kepada anda, dan pada kecurigaan yang sedikit, pergi ke doktor untuk diagnosis lanjut!

Tekanan intrakranial pada bayi dan bayi

Perubahan dalam otak agak berbahaya untuk bayi baru lahir. Peningkatan tekanan intrakranial adalah patologi yang sangat biasa dalam amalan neonatal.

Apa itu?

Selepas kelahiran setiap kanak-kanak, doktor mesti menilai prestasi organ-organ penting. Petunjuk tekanan intrakranial sangat penting untuk fungsi normal otak pada bayi. Lebihan penunjuk biasa tekanan tengkorak menunjukkan kehadiran sindrom hipertensi. Doktor juga memanggilnya hipertensi intrakranial.

Norma

Kerja biasa otak dan saraf tunjang adalah mustahil tanpa peredaran cairan cerebrospinal (CSF). Biasanya, ia terbentuk di dalam tangki khas otak - ventrikel. Mereka juga diperlukan untuk memastikan fungsi kumulatif. Jumlah cecair serebrospinal yang berlebihan boleh mengumpul, yang membawa kepada perkembangan sindrom hidrosefal.

Cecair serebrospinal yang dihasilkan beredar secara bebas di antara lapisan otak. Otak dikelilingi oleh beberapa formasi sekaligus: keras, araknoid dan lembut. Untuk komunikasi yang lebih baik dari cecair cerebrospinal terdapat jurang mikroskopik antara meninges. Ketekunan ini dijamin oleh pembentukan dan peredaran cecair cerebrospinal antara struktur otak. Ini membawa kepada fakta bahawa tekanan intrakranial normal mempunyai nilai yang tegas.

Biasanya, dalam bayi baru lahir ia harus berada dalam lingkungan 2 hingga 6 mm. Hg Seni. Pada bayi, tekanan tengkorak boleh 3-7 mm. Hg Seni. Apabila bayi tumbuh dan berkembang, nilai normal penunjuk ini juga berubah. Tekanan intrakranial yang tinggi untuk jangka masa yang panjang membawa kepada perkembangan sindrom hipertensi tahan.

Sebab untuk menaikkan

Faktor provokatif yang menyumbang kepada peningkatan tekanan tengkorak, banyak. Bukan kebetulan bahawa ahli neonatologi melihat lebih banyak kes-kes menubuhkan sindrom sedemikian selepas kelahiran bayi. Setiap hari beratus-ratus bayi dilahirkan di seluruh dunia yang mempunyai hipertensi intrakranial kongenital.

Sebab-sebab berikut membawa kepada peningkatan tekanan tengkorak dalam bayi baru lahir dan bayi:

  • Anomali struktur plasenta. Melalui organ penting ini sepanjang 9 bulan kehamilan, nutrien yang diperlukan masuk ke dalam bayi. Kecacatan pada struktur plasenta atau pembawa saluran darah membawa kepada perkembangan gangguan aliran keluar vena dalam janin. Selepas kelahiran, keadaan ini ditunjukkan oleh perkembangan hipertensi intrakranial.
  • Patologi yang timbul semasa bersalin. Taktik faedah operasi yang salah dan komplikasi yang tidak dijangka dapat menyebabkan kecederaan otak traumatik. Selalunya kesan ini juga membawa kepada kerosakan dan pecah-pecah mikro daripada meninges. Dengan kerosakan pada ventrikel atau urat kepala serebrum, gejala hipertensi intrakranial dalam bayi meningkat beberapa kali.
  • Jangkitan intrauterin. Yang paling berbahaya 1 dan 3 trimester kehamilan. Virus dan bakteria yang menembus tubuh ibu masa depan pada masa ini, sangat mudah melalui penghalang hemato-plasenta. Apabila mereka memasuki badan kanak-kanak melalui aliran darah, mereka boleh menyebabkan kerosakan pada otak, yang dalam beberapa kes menyumbang kepada perkembangan hipertensi intrakranial dalam bayi selepas lahir.
  • Kecederaan traumatik. Apabila jatuh dan memukul kepala, kanak-kanak itu sering mempunyai pelbagai gangguan meninges, serta kecederaan vertebra serviks yang terletak secara anatomis. Kecacatan traumatik sedemikian banyak melanggar aliran keluar cecair minuman keras dari otak ke saraf tunjang. Akhirnya, ini menyumbang kepada perkembangan hipertensi intrakranial pada bayi.
  • Neoplasma. Tidak terdapat lebih daripada 1-2% kes. Tumor secara aktif tumbuh di otak secara signifikan memampat ventrikel cerebral. Ini membawa kepada pelanggaran aliran keluar cerebrospinal dan perkembangan sindrom hipertensi.
  • Pendarahan di dalam otak. Dalam bayi baru lahir, mereka sering berlaku dengan kerosakan otak traumatik yang besar. Dalam sesetengah kes, mungkin kongenital, yang disebabkan oleh peningkatan kerapuhan bekalan air disebabkan oleh vaskulitis hemorrhagic.
  • Penyakit radang otak. Meningitis berjangkit membawa kepada aliran keluar vena yang terjejas, yang menyumbang kepada perkembangan hipertensi intrakranial.

Semua faktor yang menyumbang kepada perkembangan hipertensi intrakranial menyebabkan hipoksia serebrum yang teruk.

Keadaan ini dicirikan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi dan kandungan karbon dioksida yang tinggi di dalam badan. Kekurangan oksigen yang berpanjangan menyumbang kepada gangguan aktiviti otak dan membawa kepada gejala buruk ciri-ciri keadaan ini.

Gejala

Dengan hipertensi intrakranial ringan, agak sukar untuk mengenali keadaan ini. Biasanya, bayi tidak begitu peduli terhadap apa-apa. Gejala boleh kelihatan agak tidak penting atau dihapuskan. Kursus sederhana dan hipertensi intrakranial yang teruk biasanya nyata dengan jelas. Mereka disertai dengan kemunculan tanda-tanda klinikal yang buruk, untuk penghapusan yang memerlukan pelantikan rawatan kompleks.

Antara tanda-tanda peningkatan tekanan otak pada bayi baru lahir dan bayi:

  • Kepala resizable. Dia menjadi lebih sentimeter lebih daripada norma umur. Gejala ini agak jelas dikesan dalam bayi baru lahir.
  • Eyelid bulging. Dalam kes yang teruk, bola mata menonjol sedikit di luar orbit. Pada masa yang sama, kelopak mata atas tidak boleh ditutup rapat. Gejala ini boleh ditakrifkan secara berasingan. Semasa tidur, iris kanak-kanak dapat dilihat.
  • Regurgitasi tetap. Simptom yang paling ciri untuk bayi dalam 6 bulan pertama kehidupan. Walaupun diberi makan dalam bahagian kecil, bayi sering boleh merosakkan makanan. Keadaan ini menyebabkan beberapa kehilangan nafsu makan dan najis terjejas.
  • Penolakan penyusuan. Ini bukan sahaja disebabkan oleh pengurangan selera makan, tetapi juga penampilan kanak-kanak dengan sakit kepala yang pecah. Bayi yang baru lahir tidak dapat memberitahu ibu di mana ia sakit. Dia hanya memperlihatkannya sebagai pelanggaran terhadap kelakuannya yang biasa.
  • Kemunculan sakit kepala. Ia boleh menjadi intensiti dan keamatan yang berlainan. Dengan sindrom kesakitan yang ketara, bayi mula menangis, meminta lebih banyak lagi pada tangan mereka. Biasanya rasa sakit meningkat dalam kedudukan mendatar. Ini adalah kerana pengisian lebih banyak urat darah dan peningkatan hipertensi intrakranial.
  • Perubahan dalam tingkah laku keseluruhan. Seorang kanak-kanak dengan hipertensi intrakranial menjadi murung. Dia mungkin mengalami peningkatan rasa gugup. Bayi yang baru lahir membantah mana-mana permainan yang aktif. Kanak-kanak tidak bertindak balas terhadap senyuman yang dipelajarinya.
  • Gangguan tidur Peningkatan tekanan darah tinggi intrakranial dicatatkan pada waktu petang dan pada waktu malam. Ini membawa kepada hakikat bahawa sangat sukar bagi seorang anak untuk tidur. Pada waktu malam, dia sering dapat bangun, menangis dan meminta tangannya. Pada sebelah petang, tidur anak biasanya tidak terganggu.
  • Bengkak urat. Pada bayi baru lahir, gejala ini boleh diperiksa di rumah. Ubah kepala menjadi sangat melambung, juga dapat dilihat. Dalam sesetengah kes, anda juga dapat melihat denyutannya yang berbeza.
  • Lag dalam perkembangan mental dan fizikal. Kursus berpanjangan hipertensi intrakranial menyebabkan gangguan aktiviti otak. Semasa pemeriksaan yang teratur, pakar pediatrik akan dapat mengenal pasti gangguan ini, yang akan menjadi penanda jelas perkembangan kemungkinan tekanan intrakranial yang meningkat pada kanak-kanak.
  • Penglihatan kabur Selalunya gejala ini dapat dikesan hanya dengan tekanan otak yang panjang dan cukup tinggi. Mengurangkan visi dan penglihatan berganda dikesan pada bayi menjelang tahun.
  • Tangan goncang atau gegaran jari.

Bagaimana untuk mengenali?

Peningkatan tekanan intrakranial tidak boleh selalu disyaki di rumah. Bentuk hipertensi yang ringan tidak disertai dengan penampilan gejala terang.

Sindrom hipertensi biasanya dikesan pada pemeriksaan oleh pakar pediatrik. Mereka juga boleh menjalankan ujian tambahan yang akan mendedahkan tanda-tanda tersembunyi hipertensi intrakranial.

Untuk mewujudkan keadaan ini memerlukan pakar neurologi perundingan, oculist. Jika kerosakan otak traumatik telah menjadi punca sindrom hipertensi, maka ahli bedah saraf juga perlu diperiksa. Selepas meneliti pakar, analisis dan kaji selidik tambahan diperlukan.

Untuk menubuhkan penggunaan hipertensi intrakranial:

  • Ujian darah am. Leukositosis periferi menunjukkan kehadiran pelbagai jangkitan di dalam tubuh kanak-kanak. Peningkatan neutrophil menimbulkan jangkitan bakteria yang mungkin berlaku.
  • Kajian biokimia mengenai minuman keras. Ia ditetapkan untuk kecederaan traumatik meninges, serta untuk pelbagai neuroinfections. Nisbah protein dan ketumpatan spesifik digunakan untuk menganggarkan indeks. Juga dalam cecair serebrospinal dapat mengesan kemungkinan patogen dan mengenal pasti sensitiviti mereka terhadap antibiotik. Kaedah ini menyerang dan memerlukan tusukan tulang belakang. Dilantik hanya oleh pakar saraf pediatrik atau ahli bedah saraf.
  • Ultrasound struktur otak. Membantu menubuhkan kecacatan anatomi di dalam otak dan saraf tunjang. Dengan bantuan ultrasound, doktor mengukur tekanan intrakranial. Dalam kombinasi dengan neurosonografi memberikan penerangan yang lengkap tentang patologi yang sedia ada di dalam otak.
  • Electroencephalography. Kaedah ini digunakan sebagai pembantu. Ia membantu untuk membina gangguan otak.
  • Pencitraan resonans magnetik dan magnetik. Deskripsi ketepatan tinggi semua struktur otak diberikan. Menggunakan kaedah ini, walaupun kecederaan traumatik terkecil dapat dikesan. Kajian-kajian ini adalah selamat dan tidak menyebabkan kesakitan pada kanak-kanak.

Akibatnya

Peningkatan tekanan intrakranial yang berpanjangan adalah keadaan yang sangat berbahaya bagi bayi yang sedang berkembang. Sindrom hipertensi berterusan disertai oleh hipoksia yang kuat. Ia membawa kepada gangguan kerja organ-organ penting. Dengan keadaan yang panjang, pelbagai patologi muncul di dalam badan. Ini termasuk gangguan mental, perkembangan sindrom epileptik, keterlambatan perkembangan fizikal dan mental, gangguan penglihatan.

Rawatan

Ada kemungkinan untuk menyembuhkan hipertensi intrakranial hanya selepas menghapuskan punca penyakit mendasar yang menyebabkan keadaan ini. Dr Komarovsky percaya bahawa jika mereka tidak disingkirkan, gejala hipertensi intrakranial dapat berulang kembali pada bayi sekali lagi. Rejimen rawatan dibina oleh doktor yang mengikuti selepas peperiksaan yang lengkap. Biasanya, kursus terapi dikira selama beberapa bulan.

Untuk rawatan hipertensi intrakranial digunakan:

  • Diuretik. Ubat-ubatan ini menyumbang kepada penyingkiran air kencing yang aktif, dan, akibatnya, pengurangan jumlah jumlah bendalir dalam badan. Menurut ibu bapa, alat sedemikian dapat meningkatkan kesejahteraan anak. Diacarbum, furosemide, daun lingonberry, merebus parsli, gliserin mempunyai kesan diuretik. Memohon ubat harus berdasarkan usia kanak-kanak.
  • Nootropik dan alat yang meningkatkan aktiviti otak. Ini termasuk Actovegin, Pantogam dan cara lain. Menetapkan ubat untuk pertukaran. Dengan penggunaan biasa, mereka membantu untuk menormalkan aktiviti serebrum dan meningkatkan kesejahteraan bayi dengan ketara.

Tekanan intrakranial pada bayi: gejala, tanda dan rawatan

Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi mungkin merupakan tanda salah satu penyakit neurologi. Selalunya, bersama-sama dengan ICP, gejala berikut diperhatikan:

  • kelajuan pengeluaran cecair serebrospinal;
  • penyerapan cecair serebrospinal yang lemah;
  • kecacatan kongenital atau diperolehi otak yang mengganggu peredaran normal cecair serebrospinal.

Kerana apa yang kelihatan patologi otak

Penyebab utama ICP pada bayi adalah hydrocephalus, yang disebabkan oleh peningkatan pengeluaran cecair serebrospinal. Akibatnya, cecair yang berlebihan terkumpul di pelbagai bahagian otak, mengganggu kebolehtelapan biasa dan penyerapan cecair serebrospinal.

Biasanya, hidrosefalus janin mula berkembang pada bulan-bulan terakhir kehamilan seorang wanita. Gejala-gejala gangguan kongenital ini dapat dikesan segera setelah melahirkan anak. Dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya ada kemungkinan bahawa tekanan tengkorak kanak-kanak akan kembali normal.

Terdapat kes-kes apabila tekanan tengkorak dalam bayi meningkat secara beransur-ansur, sebabnya mungkin:

  • penyakit genetik atau kromosom yang menyebabkan kecacatan neurologi kongenital;
  • kelahiran bayi yang sangat awal, apabila korteks serebrata kanak-kanak belum mempunyai masa untuk membentuk sepenuhnya;
  • kehamilan yang teruk dengan patologi;
  • jangkitan intrauterin yang dihantar kepada kanak-kanak dari ibu;
  • kecederaan kelahiran kepala atau gegaran.

Antara penyakit yang berkaitan dengan perkembangan ICP, yang paling biasa:

  • encephalopathy dan hydrocephalus;
  • penyakit neuroinfectious (meningitis, ensefalitis, dan lain-lain);
  • gangguan metabolik yang teruk di dalam badan, yang membawa kepada kencing manis dan hipotiroidisme;
  • tumor otak.

Bagaimana mengenal pasti patologi neurologi bayi

Untuk menentukan peningkatan tekanan tengkorak dalam kanak-kanak dengan ciri-ciri berikut:

  • mata air besar telah nyata diperbesar dan mula menjadi bulge (dalam keadaan normal musim bunga harus sedikit jatuh);
  • lapisan lipatan tengkorak;
  • rangkaian venous yang dibentuk di kepala;
  • pen dan dagu sentiasa gementar;
  • dorongan emetik;
  • kanak itu mempunyai keletihan yang berterusan, berat hampir tidak ditambah, dan perkembangan fizikal dan mental semakin parah setiap hari;
  • Bayi itu sangat resah, sering menangis secara mendadak.

Ciri-ciri tambahan patologi otak

Semakin lama penyakit itu berlanjutan, lebih jelas adalah gejala yang memungkinkan untuk menentukan perkembangan patologi neurologi terkuat:

  • Kepala setiap hari terus meningkat di lilitan;
  • mata air berhenti berdenyut;
  • jika anda melihat kanak-kanak di mata, anda akan melihat bahawa pandangannya diarahkan ke bawah, tetapi pada masa yang sama iris dilindungi dari bawah dengan penutup;
  • terdapat konvulsi yang berterusan;
  • Otot berada dalam ketegangan yang berterusan.

Hampir selalu, ICP yang disebabkan oleh hydrocephalus adalah kongenital.

Peningkatan tekanan tengkorak disertai dengan pengeluaran cecair serebrospinal yang banyak dan sedutannya yang lemah.

Penyebab hidrosefalus, dan dengan itu, peningkatan tekanan intrakranial, boleh menjadi jangkitan yang berlaku dalam rahim, kromosom dan kecacatan genetik janin, kecederaan kelahiran, neuroinfections dan campur tangan pembedahan yang tidak berjaya.

Sindrom hidrosefal pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh lebihan cecair serebrospinal mengembang saluran dan menghasilkan tekanan pada dinding ventrikel yang terletak di otak. Selalunya, penyakit itu muncul pada bayi-bayi pramatang, yang belum sepenuhnya membezakan pemisahan korteks serebrum.

Hydrocephalus biasanya diklasifikasikan mengikut keterukan penyakit, bergantung kepada penunjuk ini, gejala ditentukan dan akibat patologi terbentuk.

Dari bulan pertama kehidupan kanak-kanak, tanda-tanda hydrocephalus menjadi ketara. Gejala ICP yang paling jelas adalah peningkatan ketara pada lilitan kepala (sehingga 7 cm dalam sebulan). Pertumbuhan yang kuat seperti kepala memerlukan diagnostik komputer segera dari otak (NSG dan ultrasound).

Bentuk hidrosefalus ringan mempunyai simptom ringan, kanak-kanak ini biasanya terbentuk secara fizikal dan mental. Rawatan ICP dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan yang mengaktifkan aliran keluar cecair serebrospinal dari terusan dan ventrikel otak dan mengurangkan kadar pembentukannya.

Normalisasi tekanan tengkorak apabila hidrosefalus berjalan hanya mungkin dengan kaedah pembedahan pembedahan.

Penyebab lain penyakit pada bayi

Kes di mana ICP pada bayi muncul disebabkan oleh jangkitan radang di dalam otak yang sangat jarang berlaku. Neuroinfeksi dalam tubuh kanak-kanak boleh timbul dalam dua cara:

  1. Dipindahkan dari ibu ke anak jika wanita itu mengalami penyakit berjangkit, sebagai contoh, meningitis herpetic, semasa kehamilan.
  2. Muncul secara langsung di dalam bayi kerana luka pada pusar, kelemahan sistem imun yang kuat, rupa pustula pada kulit.

Kaedah apa yang harus didiagnosis patologi

Sekiranya anda mendapati tanda-tanda peningkatan tekanan tengkorak dalam anak anda, anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan dari doktor tempatan yang akan melakukan pemeriksaan awal dan, jika disyaki tekanan intrakranial yang tinggi disahkan, akan mengarahkan anda untuk pemeriksaan lanjut.

Untuk ahli neurologi kanak-kanak

Pakar ini akan memeriksa fontanel, periksa nada otot, mengukur dinamika pertumbuhan lilitan kepala dan membimbing anda untuk diagnosis tekanan intrakranial dalam satu atau beberapa cara, yang diterangkan di bawah.

  1. NSG. Penyelidikan neurosonografi boleh dijalankan hanya di bawah keadaan yang spring besar terbuka, dan gelombang ultrasonik boleh menembusi melaluinya. Ultrasound otak memberikan peluang yang nyata untuk menilai saiz setiap ventrikel, keadaan makrostruktur bahan otak dan echogenicitynya. Untuk menentukan tahap perkembangan penyakit, neurosonografi ditetapkan berulang kali, selepas masa tertentu.
  2. Kaedah diagnostik doppler akan membantu menilai tahap penyumbatan saluran darah dan keamatan aliran darah.
  3. Tomography Cara yang paling tepat untuk mendiagnosis patologi adalah melalui komputer (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Kemungkinan diagnosis sedemikian wujud hanya di bawah keadaan badan anak berada dalam rehat yang tetap, oleh itu, sebelum melakukan kajian, kanak-kanak diberikan anestesi. Tomography ditetapkan dalam kes-kes yang paling melampau, jika ada kecurigaan tentang bentuk ICP yang teruk dalam kanak-kanak.
  4. Echoencephalography. Kaedah diagnosis ICP adalah yang paling biasa di negara kita. Tetapi hari ini ia sudah sangat ketinggalan zaman, dan tidak semestinya bergantung sepenuhnya pada hasil kajian ini.

Kepada pakar mata

Untuk mengesahkan atau menyangkal tekanan tengkorak yang tinggi, seorang pakar oftalmologi mengkaji keadaan cakera saraf optik dan urat fundus mata - peningkatan secara tidak langsung menunjukkan bahawa tekanan tengkorak bayi meningkat.

Apakah perbezaan antara tomografi yang dikira dan resonans magnetik

Sekiranya anda telah melakukan tomografi, anda mungkin dapat melihat perbezaan yang signifikan dalam kos CT dan MRI, walaupun keputusannya sama-sama mempunyai imej tiga dimensi yang berkualiti tinggi di kawasan kajian. Fakta adalah bahawa mereka mencapai hasil ini pada CT dan MRI dengan cara yang berbeza.

Pengimbas MRI yang lebih mahal, di bawah pengaruh medan magnet yang dihasilkan olehnya, mengukur tindak balas atom hidrogen, dan mengambil gambar dengan pengimbas CT, sinaran X yang berbahaya digunakan.

Itulah sebabnya tomografi yang dikira adalah sangat berbahaya terutamanya untuk bayi, yang tidak berlaku dengan pengimejan resonans magnetik - ia tidak boleh menyebabkan sebarang bahaya kepada tubuh kanak-kanak.

Oleh itu, tidaklah berharga untuk menyelamatkan diagnosis tekanan intrakranial bayi anda, kerana badan bayi benar-benar tidak berdaya tahan terhadap sinaran-X.

Rawatan

Dengan kursus ICP yang jinak, tekanan sering dinormalkan secara bebas. Peningkatan konservatif dalam tekanan intrakranial boleh disembuhkan dengan ubat-ubatan perubatan, termasuk diuretik dan vasodilators, neuroprotectors, dan vitamin.

Bersama dengan dadah, tekanan intrakranial dapat dikurangkan sedikit dengan prosedur kesihatan berikut:

  • fisioterapi;
  • terapi fizikal;
  • urut;
  • berenang

Adalah sangat penting untuk segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Hanya dengan pemerhatian dinamik kanak-kanak yang berterusan oleh doktor profesional, kita boleh bercakap dengan keyakinan mengenai kemungkinan sepenuhnya menyingkirkan patologi.

Menunda rawatan sering membawa kepada keterlambatan kanak-kanak dalam perkembangan fizikal dan mental. Dan jika penyakit itu mempunyai masalah yang teruk, terdapat kebarangkalian tinggi pembentukan gangguan neuralgik yang berterusan yang dipanggil cerebral palsy.

Tekanan intramranial dalam bentuk teruk tidak dapat disembuhkan dengan cara perubatan, terutama jika terdapat tanda-tanda gangguan organik.

Untuk merawat kes tekanan tekanan intrakranial pada anak-anak harus hanya memintas. Semasa operasi ini, pancutan khas dimasukkan ke dalam otak pesakit, yang menghilangkan cecair serebrospinal yang berlebihan dari ventrikel dan terusan. Bergantung kepada jangkaan penyakit ini, shunt ini akan dikeluarkan selepas beberapa waktu atau kekal di dalam otak manusia untuk hidup.

Pediatrik, Calon Sains Perubatan menceritakan tekanan intrakranial pada seorang kanak-kanak dan mengapa ia berbahaya untuk mengabaikan sakit kepala pada kanak-kanak.

Kewujudan tekanan intrakranial (ICP) kini diketahui oleh semua ibu bapa. Kadang-kadang doktor, selepas memeriksa dan memeriksa bayi, melaporkan bahawa kanak-kanak mempunyai hipertensi intrakranial. Apa sebenarnya istilah ini? Apakah gejala dan sebabnya? Apa yang boleh berlaku kepada otak jika tekanan di kepala tetap terlalu tinggi?

Apakah tekanan intrakranial?

Peningkatan tekanan intrakranial dalam kanak-kanak (tekanan darah tinggi intrakranial) secara harfiah bermakna tekanan cecair serebrospinal (CSF) di dalam tengkorak terlalu tinggi. "Intracranial" bermaksud "di dalam tengkorak." "Hipertensi" bermaksud "tekanan cecair yang tinggi."

Untuk memahami bagaimana ini berlaku, adalah berguna untuk melihat anatomi asas otak dan tengkorak, serta proses yang mana CSF dicipta dan diserap.

Cecair Cerebrospinal adalah salah satu daripada tiga struktur utama di dalam tengkorak; dua yang lain adalah bekalan darah (arteri dan urat, yang dikenali sebagai rangkaian vaskular), yang memastikan fungsi otak, dan otak itu sendiri. Di bawah keadaan biasa, komponen ini berfungsi bersama dalam keseimbangan yang halus. Nisbah tekanan dan isipadu wujud antara CSF, otak dan rangkaian vaskular.

Cecair Cerebrospinal melakukan beberapa fungsi penting. Ia adalah jenis bantal untuk otak di dalam tengkorak, membawa nutrien ke tisu otak dan menghilangkan produk metabolik. Cecair Cerebrospinal dihasilkan di kawasan otak yang dikenali sebagai plexus choroid, yang menghasilkan kira-kira 400 hingga 500 ml cecair setiap hari (kira-kira 0.3 cm padu / min). Jumlah keseluruhan dalam tengkorak pada satu masa adalah kira-kira 140 ml. Ini bermakna badan menghasilkan, menyerap dan menambah jumlah jumlah CSF kira-kira 3 hingga 4 kali sehari.

Cecair Cerebrospinal mengalir dari plexus choroid melalui empat ventrikel yang menghubungkan otak sebelum ia memasuki ruang subarachnoid yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Fluida kemudian mengalir melalui sistem ventrikel dan ruang intershell otak dan saraf tunjang dan akhirnya diserap oleh sistem vena darah melalui saluran satu hala kecil.

Apabila kitaran berterusan pengeluaran, peredaran dan penyerapan CSF adalah normal, ia mengawal jumlah bendalir dalam tengkorak, dan tekanan bendalir kekal pada tahap yang tetap. Dalam erti kata lain, kadar pengeluaran cecair serebrospinal kekal sama dengan kadar penyerapannya.

Tetapi apabila badan tidak dapat menyerap secara berkesan, peningkatan dalam jumlah bendalir berlaku, tekanan di dalam tengkorak meningkat. Tulang tengkorak tidak dapat berkembang. Dan apabila otak dan vasculature mengecut, tekanan intrakranial meningkat.

Apakah tekanan intrakranial yang tinggi?

Hipertensi intrakranial boleh dibahagikan kepada dua kategori: akut dan kronik.

  1. Hipertensi intrakranial akut pada kanak-kanak sering berkembang akibat kecederaan kepala yang teruk atau akibat pendarahan intrakranial. Ia dicirikan oleh permulaan yang sangat cepat selepas kecederaan awal dan tekanan intrakranial yang sangat tinggi, yang boleh membawa maut. Penyebab utama hipertensi intrakranial akut adalah bengkak otak atau pendarahan intrakranial ke ruang subarachnoid yang mengelilingi otak.
  2. Hipertensi intrakranial kronik pada kanak-kanak adalah gangguan neurologi di mana tekanan tinggi cecair serebrospinal biasanya berlaku dan kekal tinggi untuk jangka masa yang panjang. Ini boleh berlaku tanpa sebab yang boleh ditentukan (idiopathic VCG) atau disebabkan oleh sebab yang boleh dikenalpasti, seperti penyakit utama atau gangguan, tindak balas kepada ubat, kecederaan atau bekuan darah dalam sinus vena cerebral (hipertensi intrakranial sekunder). Selalunya penyakit ini kekal untuk hidup dan menyebabkan bukan sahaja gangguan fizikal dan emosi, tetapi juga memerlukan pelaburan kewangan dalam rawatan.

Hipertensi intrakranial kronik boleh menyebabkan perubahan pantas dan beransur-ansur dalam penglihatan. Kehilangan visi dan buta, akibat hipertensi kronik, biasanya dikaitkan dengan pembengkakan saraf optik, yang disebabkan oleh tekanan tinggi cecair cerebrospinal pada saraf dan pada saluran yang memakannya.

Di samping itu, orang yang mengalami masalah ini sering mengalami sakit kepala yang teruk. Bentuk yang paling biasa adalah sakit kepala kronik, yang, sebagai peraturan, tidak bertindak balas terhadap ubat penghilang rasa sakit.

Mana-mana orang boleh membuat hipertensi intrakranial kronik, tanpa mengira usia, jantina, etnik, bangsa, atau badan. Walaupun bentuk kronik hipertensi intrakranial biasanya tidak membawa maut, kaedah moden merawat gangguan boleh membawa kepada komplikasi serius, kadang-kadang mengancam nyawa.

Punca hipertensi intrakranial pada kanak-kanak

Tekanan intrakranial serta peredaran darah adalah kategori yang sangat tidak menentu. Tahapnya mungkin naik dan turun pada siang hari. Bayi mempunyai beberapa syarat yang boleh menyebabkan peningkatan ICP: menjerit, menangis, emosi yang kuat. Ini amat ketara pada bayi, yang sering menangis membengkak fontanel - ini disebabkan oleh peningkatan tekanan.

Selalunya, turun naik yang tidak penting dalam ICP adalah fenomena yang sepenuhnya semulajadi yang wujud pada kanak-kanak dan orang dewasa. Tetapi dalam beberapa kes, tekanan tinggi cukup tinggi, dan kadang kala lama, yang bahkan dapat menghancurkan otak. Dalam kes sedemikian, pakar mencadangkan kehadiran hipertensi intrakranial.

Peningkatan ICP dalam kanak-kanak boleh menjadi jangka pendek (disebabkan oleh tekanan atmosfera yang rendah atau, contohnya, dengan SARS), dan jangka panjang (atas alasan yang baik).

Punca ketidakseimbangan jangka panjang cecair serebrospinal dan serebral mungkin:

  • kecederaan otak traumatik (semasa bersalin, lebam dan jatuh);
  • jangkitan (ensefalitis dan meningitis);
  • patologi dinding saluran darah, yang membawa kepada peredaran cecair serebrospinal;
  • menghalang jalan keluar dari cecair cerebrospinal (contohnya, disebabkan oleh tumor otak); hipoksia (kebuluran oksigen);
  • mabuk (keracunan pelbagai alam);
  • ketidakmampuan sistem saraf (penyebab umum pada kanak-kanak di bawah satu tahun).

Kadang-kadang, untuk alasan yang tidak diketahui, peningkatan tekanan intrakranial berlaku. Ini dipanggil hipertensi intrakranial yang jinak (idiopatik).

Keanehan bentuk ini adalah kebalikan dari gejala-gejala, serta kursus yang disukai yang tersembunyi. Sebagai peraturan, penubuhan bentuk jinak berlaku apabila pakar tidak dapat mengenali faktor etiologi yang menyebabkan perkembangannya. Hipertensi intrakranial yang benign sering berkembang pada kanak-kanak selepas pemberhentian ubat glucocorticosteroid, dan juga sebagai reaksi sampingan penggunaan antibiotik tetracycline yang berpanjangan.

Keabnormalan endokrin berpotensi dikaitkan dengan hipertensi intrakranial idiopatik termasuk disfungsi adrenal dan penyakit Addison, hipotiroidisme atau hipertiroidisme, hypocalcemia akibat kekurangan vitamin D.

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial dalam kanak-kanak

Gejala termasuk pelbagai manifestasi yang cukup luas, jadi bagi setiap kanak-kanak, patologi ini boleh berlaku dengan cara yang berbeza. Di samping itu, tahap peningkatan tekanan dalam tengkorak memainkan peranan yang besar dalam perkembangan gejala klinikal.

Gejala ciri adalah penampilan berat dan sakit kepala yang teruk pada waktu malam, yang mempunyai penjelasannya sendiri. Dalam kedudukan terlentang, terdapat peningkatan dalam pengeluaran cecair serebrospinal, disertai oleh kelembapan penyerapannya.

Pada puncak tekanan intrakranial yang tinggi, kanak-kanak itu mengalami loya yang teruk dan sakit, dan keadaan ini tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan sehari sebelumnya. Walaupun selepas muntah, kesejahteraan kanak-kanak tidak berubah menjadi lebih baik, yang juga merupakan ciri yang menentukan.

Peningkatan tekanan intrakranial yang sedikit untuk jangka masa panjang mengganggu keseimbangan psiko-emosi kanak-kanak, yang dinyatakan dalam keceriaan yang meningkat, pecahnya kerengsaan dan keletihan yang cepat, walaupun tanpa tenaga fizikal yang kuat.

Tempoh pergolakan mempunyai kebergantungan yang jelas terhadap perubahan keadaan cuaca. Oleh itu, hipertensi intrakranial boleh dikelaskan sebagai patologi meteorologi.

Keistimewaan perjalanan hipertensi intrakranial pada bayi adalah tempoh laten yang panjang apabila ibu bapa tidak menyedari sebarang gejala yang memungkinkan untuk mengesyaki kehadiran patologi ini pada anak. Ini disebabkan oleh keunikan tulang tengkorak kanak-kanak - mata air yang belum dimajukan.

Walau bagaimanapun, dengan peningkatan ketara dalam kadar tekanan intrakranial pada kanak-kanak, beberapa tanda-tanda tertentu muncul dalam bentuk jeritan melengkung, bengkak kulit yang tajam di atas fontanel dengan denyutan, peningkatan kerengsaan, muntah-muntah dan pelbagai tahap penurunan kesedaran. Dalam tempoh tekanan tinggi, ibu bapa mencatatkan perubahan dalam tingkah laku kanak-kanak, yang tercermin dari perubahan pesat kecemasan yang jelas kepada kelesuan.

Tekanan darah tinggi intrakranial pada kanak-kanak

Pada mulanya, dengan bentuk penyakit ini, sakit kepala ringan secara berkala muncul, dengan cepat berhenti dengan pengenalan sebarang ubat sakit, atau dengan sendirinya. Pada peringkat ini, ibu bapa jarang berpaling kepada pakar.

Lama kelamaan, sakit kepala menjadi lebih agresif, serangan lebih dan lebih kerap menyebabkan kerosakan kesihatan kanak-kanak yang berpanjangan. Ciri ciri kesakitan adalah peningkatan keamatan dengan kecenderungan kepala dan pergerakan diafragma apabila batuk. Dengan perubahan yang mendadak dalam kedudukan batang di ruang angkasa sering kali kelihatan pening, mual, dan bahkan muntah.

Diagnostik

Sindrom hipertensi intrakranial mesti didiagnosis dalam beberapa cara.

Sejarah perubatan dan pemeriksaan perubatan

Kajian ophthalmoscope

Kemudian, sebagai langkah seterusnya, doktor akan mengkaji mata kanak-kanak dengan optalmoskop untuk memeriksa sama ada bengkak pada cakera optik, atau jika terdapat sebarang buta tambahan.

Kaedah visual

Berikut adalah peperiksaan neurologi terperinci menggunakan pelbagai kaedah diagnostik visual, iaitu:

  • pengimejan resonans magnetik (MRI);
  • dikira tomografi (CT) untuk mengenal pasti punca dan sejauh mana masalahnya, seperti rupa tumor atau kehadiran bekuan darah di dalam kapal.
  • Kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun (ketika mata air masih terbuka) adalah neurosonografi. Ini adalah ultrasound otak kanak-kanak.

Tumbukan lumbar

Tata lumbar (lumbar) mungkin diperlukan untuk memeriksa tekanan cecair cerebrospinal dan untuk menilai glukosa dan protein.

Rawatan peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Apabila tekanan pada tengkorak meningkat disebabkan oleh tumor, hematoma, sista, atau masalah lain, meremas tisu otak boleh mengakibatkan trauma kekal.

Penjagaan pesakit memerlukan pendekatan pelbagai disiplin. Untuk memastikan rawatan yang tepat pada masanya dan keputusan yang optimum, komunikasi segera dan tepat antara pakar adalah perlu.

Di kebanyakan pesakit, rawatan ubat hipertensi berjaya. Kadangkala gejala hipertensi intrakranial diselesaikan selepas tusukan lumbar diagnostik awal. Sekiranya ini berlaku, tiada rawatan lanjut diperlukan. Tusukan berulang dapat membantu sesetengah pesakit, tetapi kesulitan dan kesulitan dalam melakukan kanak-kanak membuat tusukan strategi rawatan yang kurang sesuai. Penurunan tekanan sering kali hanya singkat.

Apabila rawatan perubatan diperlukan, kebanyakan kanak-kanak bertindak balas terhadap ubat-ubatan seperti steroid, Acetazolamide, Furosemide, atau Topiramate.

Bagi kanak-kanak yang mengalami sakit kepala yang teruk dan / atau kehilangan penglihatan, tertakluk kepada toleransi maksimum terhadap rawatan, campur tangan pembedahan dilakukan.

Peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak dan akibatnya sukar untuk diramal. Prognosis berbeza-beza. Ia bergantung kepada punca utama, berapa banyak tekanan yang meningkat, dan berapa lama ia tetap tinggi. Kaedah rawatan yang digunakan juga mempengaruhi prognosis penyakit.

Cara mengenali dan merawat tekanan intrakranial pada bayi

Tekanan intrakranial pada bayi adalah penunjuk kesan arak pada otak seorang anak. Dasar patologi - penyakit yang teruk sistem saraf dan anomali kongenital pembangunan. Ia adalah perlu untuk merawat tekanan intrakranial itu sendiri, tetapi sebab-sebab yang menyebabkannya. Dalam kes ini, rawatan yang paling kerap melibatkan pembedahan.

Punca penyakit

Rongga tengkorak adalah ruang terhad yang mengandungi otak, cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal) dan saluran darah. Minuman keras sentiasa dihasilkan oleh plexus choroid otak dan dibuang melalui sistem komunikasi ventrikel, akhirnya jatuh ke dalam sistem vena.

Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi berkembang dengan beberapa sebab utama:

  • peningkatan dalam pengeluaran cecair serebrospinal (neuroinfection);
  • penyerapan cecair serebrospinal (neuroinfection, kecederaan otak traumatik);
  • pelanggaran aliran keluar cerebrospinal (anomali struktur, tumor, kecederaan otak traumatik);
  • bengkak tisu otak (neuroinfeksi, keracunan, kecederaan otak traumatik);
  • penampilan tambahan "jumlah" dalam rongga tengkorak (tumor, sista, aneurisme, darah).

Tekanan intrakranial yang diperoleh

Penyebab luaran yang boleh meningkatkan tekanan di dalam tengkorak termasuk:

  • neuroinfection: meningitis, encephalitis;
  • kecederaan otak traumatik: gegaran otak atau gangguan pada pelbagai keparahan, intracerebral, intraventrikular dan pendarahan subarachnoid;
  • aneurysm pecah (pembuluh darah dilation) dengan pendarahan;
  • tumor otak: malignan atau jinak;
  • keracunan: alkohol, karbon monoksida, plumbum, metabolit sendiri dalam kegagalan buah pinggang dan / atau hati;
  • Penyakit organ-organ lain yang menghalang aliran keluar vena daripada rongga tengkorak: tumor leher, mediastinum, penyakit paru-paru obstruktif.

Tekanan intrakranial kongenital

Tekanan otak pada bayi yang baru lahir boleh menjadi tanda kelainan perkembangan otak yang serius:

  • Kecacatan Arnold Chiari;
  • fouling laluan saliran minuman keras;
  • cyst kongenital otak;
  • penyakit otak aneurysmal (aneurisma di laluan saliran arak atau saiz yang lebih besar).

Dalam kes ini, tekanan intrakranial klinikal mungkin berlaku untuk kali pertama dalam kanak-kanak 3 tahun.

Patologi bukanlah diagnosis bebas, ia hanya merupakan sindrom salah satu penyakit di atas.

Secara visual peredaran cecair serebrospinal dapat dilihat dalam video. Diterbitkan oleh tania ledovskay.

Gejala tekanan intrakranial

Dalam keadaan yang mengancam nyawa, tekanan intrakranial yang tinggi muncul dengan cepat. Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial pada bayi dalam kes ini akan menjadi:

  • penurunan tahap kesedaran (peningkatan keletihan, mengantuk), sehingga menyelesaikan kemurungan kesedaran (koma);
  • sakit kepala, gejala-gejala utamanya ialah kebencian, kerengsaan, gangguan tidur dan selera makan yang kurang;
  • loya dan muntah (air pancut "regurgitasi");
  • pernafasan dan berdebar-debar.

Tanda-tanda dan ciri-ciri perkembangan kanak-kanak akan membantu mengenali tekanan intrakranial pada bayi dengan peningkatan beransur-ansur.

Divergensi lapisan tengkorak pada bayi

Tengkorak anak yang baru lahir terdiri daripada plat tulang yang saling berhubungan dengan jahitan. Tali tengkorak bayi adalah tisu penghubung lembut, yang membolehkan kanak-kanak tumbuh dan berkembang dengan cepat, fungsi yang sama dilakukan oleh fontaneli, besar dan kecil. Tulang tengkorak bayi mempunyai tepi bergerigi yang dapat dirasakan dengan mudah melalui kulit. Perbezaan margin tulang lebih daripada 0.5 cm mungkin merupakan tanda tekanan intrakranial, tetapi ia juga berlaku dengan kekurangan kalsium dan / atau vitamin D.

Ia juga mungkin untuk mengenali tekanan intrakranial pada bayi dengan meningkatkan saiz fontanelles. Musim bunga yang terlalu lama tidak menjadi tanda peningkatan tekanan intrakranial.

Dahi besar

Tengkorak itu terdiri daripada rangka muka dan serebral. Dahi yang besar menunjukkan pelanggaran perkadaran tengkorak, pertumbuhan otak yang lebih pesat.

Dahi besar dengan hipertensi intrakranial (kiri), bahagian normal tengkorak (kanan).

Dalam tempoh pertumbuhan kanak-kanak, perkadaran itu sering dilanggar, jadi anda tidak harus mempercayai persepsi visual. Untuk memastikan kepala bayi itu benar-benar besar, adalah perlu untuk mengukur lilitannya dengan betul dan bandingkan saiz yang diperolehi dengan purata kadar pertumbuhan kepala pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dan dengan lilitan dada.

Jadual 1. Peningkatan indeks antropometrik bayi mengikut bulan.

Anda Suka Tentang Epilepsi