Leucoarea apa itu

Di antara banyak masalah kesihatan yang memberi kesan kepada seseorang, item berasingan harus disoroti penyakit yang berkaitan dengan kepala dan otak. Memandangkan kepentingan badan-badan ini, pakar-pakar membayar banyak perhatian kepada isu ini. Dalam artikel kami, kami akan membincangkan salah satu daripada penyakit dan mempertimbangkan isu-isu seperti leucoarasis otak, apa itu, dari mana ia berasal, apa yang menyebabkannya, dan banyak lagi.

Punca dan diagnosis leukoaraiosis otak

Leukorea otak adalah penyakit yang agak jarang dikaitkan dengan patologi dalam perkara putih otak. Patologi ini terdiri daripada kegagalan peredaran darah dan iskemia kronik. Leukoaraiosis adalah salah satu daripada gejala penyakit yang menunjukkan kerosakan otak seperti encephalopathy, demensia vaskular, penyakit Alzheimer, stroke, hipertensi, dan sebagainya.

Terdapat beberapa perkara yang menjadi sebab penyebab penyakit, iaitu:

• kecanduan alkohol dan nikotin;
• kekurangan nutrisi yang seimbang;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• umur lanjut.

Di samping itu, kami menyenaraikan sebab-sebab yang disebabkan oleh leukoaraeosis yang boleh mula terbentuk dan berkembang:

• strok, peringkat seterusnya yang mungkin leukoaraiosis otak;
• semua penyakit yang berkaitan dengan otak, khususnya, iskemia, demensia vaskular, dan sebagainya;
• Penyakit Alzheimer, yang membawa kepada demensia akibat proses atropik dan perubahan berkaitan dengan usia;
• gangguan metabolik dalam badan, seperti kencing manis;
• luka struktur otak sifat atropik dan lain-lain;
• Penyakit Biswanger.

Seperti mana-mana penyakit lain, leukoaraiosis mestilah didiagnosis dengan betul melalui pemeriksaan yang sesuai. Senarai mereka termasuk:

• pemeriksaan oleh ahli neurologi;
• ujian air kencing dan darah;
• MRI (pengimejan resonans magnetik);
• CT (computed tomography);
• angiography (kajian keadaan kapal cerebral dengan x-ray).

Gejala leukoaraiosis otak

Penyakit ini boleh berlaku tanpa gejala yang jelas dan sebarang manifestasi klinikal, bagaimanapun, dalam proses perkembangan, tanda-tanda berikut mungkin muncul:

• gangguan ucapan;
• gangguan emosi - mood depresi, dysphoria kronik, dan sebagainya;
• disfungsi sistem muskuloskeletal;
• kerosakan memori;
• penurunan kebolehan intelektual, dsb.

Darjah leukoarea

Terdapat tiga darjah penyakit ini.

Leukoaraiosis 1 darjah

Manifestasi simptomatik diperhatikan dalam bentuk tinnitus, pening kepala dan sakit kepala, serta masalah tidur, keletihan, kekeliruan, koordinasi pergerakan terjejas. Hasil pemeriksaan perubatan mungkin menunjukkan hanya penyimpangan kecil dalam bentuk refleks tendon yang lebih aktif, koordinasi yang merosot, kecepatan pergerakan berkurang, khususnya, berjalan, menurunkan panjang langkah, dll.

Dalam pemeriksaan neuropsikologi, keabnormalan kognitif sederhana di kawasan frontokortik otak ditentukan, yang memberi perhatian, keupayaan untuk memberi fokus, serta kualiti ingatan dan keupayaan untuk melihat maklumat. Oleh itu, hasil kajian itu selaras sepenuhnya dengan kemungkinan gejala subjektif.

Leukoaraiosis 2 darjah

Pada peringkat ini, fungsi pesakit, memperoleh perubahan pada peringkat pertama, semakin merosot, dan manifestasi klinikal dinyatakan lebih cerah. Pesakit menunjukkan kemerosotan mendadak dalam ingatan, pergerakan terjejas, dan pendalaman keadaan depresi. Seiring dengan ini, masalah mungkin timbul berkaitan dengan sistem genitourinary, yang mempengaruhi, antara lain, kencing yang kerap, terutama pada waktu malam.

Individu dalam kes sedemikian mengekalkan keupayaan untuk menjalankan kehidupan yang relatif bebas, tetapi penyesuaian sosial dan profesionalnya, serta kemampuannya, dikurangkan dengan ketara.

Leukoaraiosis 3 darjah

Pada peringkat ini, penyakit ini semakin meningkat, dan gejala manifestasi yang terdapat pada leukoaraiosis kelas 2, diletakkan lebih jelas.
Penyelarasan pergerakan menderita, sehingga penurunan sistematik, terdapat masalah yang jelas dengan kencing, inkontinensia kencing, dll.

Sebagai peraturan, penyakit itu didiagnosis pada semua peringkat melalui penggunaan CT dan MRI. Hasil pemeriksaan oleh pengimejan resonans magnetik berbeza dalam sesetengah ciri. Leukoaraiosis dapat dikesan pada peringkat awal, sementara penyuluhan kajian akan menunjukkan penyelewengan yang teruk. Dengan tepat, tetapi sebaliknya, dalam kes penyakit yang mempunyai manifestasi klinikal yang serius dan jelas, hasil MRI hanya boleh menunjukkan penyimpangan sederhana.

Rawatan leukoaraiosis otak dan keberkesanannya

Dalam rawatan penyakit ini, ubat digunakan kesan vasoaktif. Kebanyakannya adalah inhibitor phosphodiesterase, seperti vinpocetine, pentoxifylline dan aminophylline. Pada masa yang sama, penghalang saluran kalsium dan adrenoreceptor digunakan. Ubat-ubatan tersebut bertujuan untuk kesan vasodilator dan mempunyai kesan metabolik tinggi. Penggunaannya mempunyai kesan positif ke kawasan leucoarea dan meningkatkan gambaran gejala. Berkaitan dengan luka yang terkena leukoaraeosis, neotropil dan piracetam digunakan.

Ini dan banyak lagi ubat lain telah membuktikan diri mereka dalam amalan klinikal dalam rawatan, termasuk, leukoaraiosis otak. Harus dikatakan bahawa mekanisme tindakan ubat-ubatan ini tidak difahami sepenuhnya, tetapi kajian baru-baru ini menunjukkan keberkesanan neotropil dalam merawat penyakit otak. Dalam kes leucoaraosis, penggunaan agen ini meningkatkan metabolisme, meningkatkan kelenturan dan mengurangkan tahap agregasi. Di samping itu, hakikat bahawa neotropil mempunyai kesan positif terhadap kadar survival neuron dan sel dalam leukoaraoses otak dan lesi iskemia telah disahkan saintifik.

Berdasarkan dua dozen kajian yang dijalankan, dengan penyertaan lebih daripada satu setengah ribu pesakit yang didiagnosis dengan leucoarasis otak, neotropil terbukti menjadi ubat yang berkesan. Inti eksperimen dikurangkan kepada perbandingan neotropil dengan kesan plasebo. Separuh daripada pesakit mengambil ubat ini, dan separuh kedua - pacifier. Hasil kajian menunjukkan keberkesanan neotropil, hasilnya lebih tinggi daripada kesan plasebo.

Setelah dibincangkan dalam artikel ini penyakit seperti biasa seperti leucoaraosis otak, apa itu, sebab-sebab dan kaedah diagnosis dan rawatan utama, kita hanya boleh mengharapkan pembaca kesihatan yang baik, serta menjaga diri mereka, orang yang tersayang dan menjadi perhatian yang sebaik mungkin.

Jenis dan peringkat leukoaraiosis otak: diagnosis dan rawatan

Ramai yang tertanya-tanya apa itu leucoaraeosis otak, apakah faktor-faktor yang mencetuskan penyelewengan sedemikian, dan bagaimana menangani penyakit itu.

Patologi, di mana terdapat penurunan ketumpatan bahan putih, dirujuk sebagai leukoaraiosis. Ia diperhatikan agak jarang dan merupakan gejala penyakit yang mempengaruhi sistem saraf pusat.

Penyakit ini adalah ancaman kepada kesihatan dan kehidupan pesakit, kerana perubahan dalam otak akan tidak dapat dipulihkan. Untuk menghentikan perkembangan patologi, diagnosis dan rawatan tepat pada masanya diperlukan.

Apakah leukoaraiosis otak?

Leucoarea periventricular otak adalah patologi yang jarang berlaku yang mempengaruhi bahagian tertentu di dalam otak. Bahan putih di bawah lapisan kortikal menjadi kurang padat disebabkan oleh iskemia akut atau kronik.

Lama kelamaan, terdapat pecahan sarung myelin yang diperlukan untuk transformasi impuls saraf. Foci penyakit ini sering disebut dalam demensia vaskular, penyakit Alzheimer, sklerosis, tekanan darah tinggi, dll. Dalam kes ini, leukoaraiosis menunjukkan kehadiran salah satu penyakit ini.

Leukorea otak bukan penyakit bebas. Ia terutamanya diperhatikan dalam patologi vaskular, proses degeneratif, gangguan metabolik.

Baru-baru ini, sedikit yang diketahui tentang gangguan ini, tetapi selepas munculnya kaedah diagnostik moden, termasuk MRI, ia mula dikesan dalam sebilangan besar pesakit dengan gangguan pembuluh darah di otak.

Pada mulanya, perhatian tidak difokuskan pada kawasan bercahaya kecil di MRI. Walau bagaimanapun, apabila fenomena ini dikaji, ia menjadi jelas bahawa perubahan dalam struktur otak memunculkan gejala tertentu dan meningkatkan risiko gangguan mental.

Jenis dan peringkat

Jenis leukoaraiosis berbeza dalam penyetempatan:

• periventricular. Kepekatan atrofi bahan putih dalam bentuk band yang mengelilingi ventrikel sisi, atau kubah yang terletak di atas ventrikel, adalah tipikal untuk spesies ini;
• subkortikal. Proses patologis seperti ini boleh menjejaskan struktur bahan putih otak, yang terletak di bawah korteksnya. Diwujudkan dalam bentuk leucoarea kecil, disebarkan seragam dalam tisu subkortikal.

Penyakit ini mempunyai 3 peringkat perkembangan:

• dalam kes leukoaraiosis tahap 1, semasa peperiksaan adalah mungkin untuk mengesan kebangkitan refleks dalam tendon, koordinasi terjejas, pengurangan panjang langkah, keupayaan untuk bergerak hanya perlahan. Apabila pemeriksaan neuropsikologi mendedahkan pelanggaran dalam aktiviti kognitif otak. Peringkat pertama dicirikan oleh aduan pesakit tentang kepekatan tumpuan perhatian dan gangguan ingatan yang tidak mencukupi, aktiviti mental berkurangan;
• Pada peringkat ke-2 pembangunan leucoarea, tanda-tanda klinikal jelas kelihatan. Pesakit mencatat kelemahan ingatan, reaksi mental dan psikomotor perlahan. Pesakit tidak dapat mengawal tindakan mereka sendiri. Dalam keadaan tertentu, keadaan apatis, kemurungan, kerengsaan dan kelesuan diperhatikan. Fungsi organ kencing mengalami gangguan - mungkin kencing yang tidak terkawal pada waktu malam. Seseorang muncul penyelewengan sosial, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk penurunan keupayaan untuk bekerja dan ketidakmampuan untuk menjaga diri sendiri;
• di peringkat 3, ada tanda-tanda klinis dementia, yang mengakibatkan kecacatan. Gangguan tingkah laku (kelesuan yang berlebihan, kekeliruan), gangguan pergerakan (ketidakupayaan untuk memindahkan diri, dalam beberapa kes yang berakhir pada musim gugur) semakin teruk, inkontinensia kencing menjadi kekal. Pakar melihat pada peringkat ini, tanda-tanda kecacatan cerebellum.

Sekiranya anda mengalami gejala pertama, anda perlu berjumpa doktor. Bentuk ringan leukoaraiosis, yang berlaku tanpa sebarang tanda, tidak memerlukan terapi. Bentuk lari dapat menimbulkan perkembangan beberapa penyakit serebrovaskular yang teruk.

Sebabnya

Kajian saintifik mengesahkan pendapat pakar bahawa leukoaraeozi periventrikular berkembang akibat gangguan peredaran darah.

Akibatnya, sel-sel tidak dapat menerima oksigen dan pemakanan yang diperlukan. Proses patologi sering dikesan pada pesakit yang mengidap penyakit iskemik, patologi vaskular atau penyakit otak.

Faktor utama yang menimbulkan patologi adalah:

• pelbagai encephalopathy disysirculatory;
• lesi vaskular di dalam otak;
• gangguan endokrin;
• HIV;
• proses degeneratif sistem saraf pusat;
• pukulan iskemia;
• Penyakit Alzheimer;
• aterosklerosis.

Penyakit ini meningkatkan risiko mengubah kepadatan bahan putih. Selaras dengan pendapat kebanyakan saintis, bioadditives mampu menurunkan kemungkinan komplikasi ini dengan penggunaan yang berterusan, tetapi tidak dapat dikatakan dengan pasti tentang keberkesanan mana-mana ubat kerana kekurangan maklumat statistik.

Gejala leukoarea

Leucoaraiosis otak pada tahap awal perkembangan patologi tidak mempunyai gejala yang jelas. Dalam sesetengah kes, tanda-tanda klinikal menjadi tidak disedari (ini sedikit sebanyak menjadikan penyakit ini serupa dengan mikroskop, lebih banyak tentang yang anda boleh baca di sini).

Selalunya tanda-tanda leucoarea, menunjukkan bahawa penyakit sedang berjalan:

• gangguan psiko-emosi, dinyatakan sebagai keadaan depresi yang berterusan dan ketidakselesaan daripada berada dalam pasukan;
• kemerosotan pesat memori, gangguan mental;
• gangguan gaya hidup dan fungsi sistem muskuloskeletal.

Kursus seterusnya penyakit itu berlalu tanpa tanda-tanda terang sehingga kemerosotan atau kemerosotan kesihatan secara beransur-ansur. Manifestasi leucoarea berikut dicatatkan sebagai berikut:

• gangguan ucapan;
• perubahan mood, disertai oleh kemurungan dan kemurungan kronik;
• kekurangan koordinasi yang ketara;
• kerosakan memori;
• pengurangan ketara dalam kebolehan intelektual.

Untuk masa yang lama, perubahan tersebut dianggap sebagai gejala penuaan otak, tetapi kaedah pemeriksaan moden (terutama MRI) telah menetapkan bahawa tanda-tanda yang serupa juga ciri penyakit ini.

Diagnostik

Diagnosis leucoarea tepat pada masanya sangat penting. Pakar mengumpul sejarah penyakit, memeriksa pesakit, menetapkan ujian tertentu. Tetapi, mengetahui apa tanda-tanda pesakit itu, bagaimana patologi berkembang, doktor sudah dapat membezakan leukoaraiosis.

Untuk membuat pesakit diagnosis yang tepat, kaedah diagnostik berikut digunakan:

• ujian darah umum dan biokimia, ujian glukosa;
• urinalysis;
• angiografi kapal cerebral;
• CT scan atau MRI.

Dengan ujian darah umum, tidak mungkin untuk mendapatkan jumlah maklumat yang diperlukan, kerana proses patologis ini tidak menyebabkan perubahan karakteristik dalam komposisi darah.

Dalam darah, kandungan leukosit yang tinggi dapat dilihat, kepekatan hemoglobin yang rendah. Dalam analisis biokimia - lipid tinggi.

Analisis klinikal air kencing juga tidak begitu bermaklumat. Pada angiogram seseorang dapat melihat halangan arteri, tanda-tanda tisu otak iskemia yang diperhatikan.

Kaedah diagnostik informatif adalah CT atau MRI. Kadang-kadang akibat dari kajian-kajian ini, tanda-tanda denyut nadi putih diubahsuai dikesan.

Fokus semacam itu adalah titik atau biasa di seluruh bahan tersebut. Ini mungkin menunjukkan penyakit arteri koronari. Perlu diperhatikan bahawa tidak semua kes MRI akan cocok dengan kesejahteraan pesakit.

Rawatan

Leucoareosis periventrikular bukanlah penyakit yang menyelesaikannya sendiri, kerana semakin lama terapi bermula, makin tinggi kemungkinan pasien kembali ke gaya hidupnya yang biasa. Dalam kes leukoaraiosis, rawatan harus ditetapkan oleh doktor. Penggunaan bebas pelbagai ubat adalah dilarang.

Rawatan bergantung pada penyakit yang mendasari, skema yang tepat tidak ada. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengurangkan pengaruh faktor risiko - menstabilkan paras gula darah dan menormalkan metabolisme dalam badan. Sekiranya tidak terdapat simptomologi leukoaraiosis ringan, maka rawatan tidak diperlukan.

Di hadapan gejala-gejala otak, perlu menghapuskannya dengan menggunakan ubat. Ini menyumbang kepada peningkatan proses metabolik dalam tisu saraf dan kerja kapal otak.

Pertama sekali, ubat tersebut termasuk agen vasoaktif yang akan mengembangkan saluran darah dan mempunyai sifat antioksidan. Mereka merangsang serat saraf, melegakan kekejangan pembuluh darah.

Dalam proses merawat patologi, pelbagai kumpulan ubat ditetapkan:

• inhibitor phosphodiesterase;
• pengekat adrenoreceptor;
• perangsang metabolisme.

Untuk mengelakkan serangan stroke iskemia, pesakit dengan leukoaraiosis diberi dana dari sekumpulan agen antiplatelet. Semasa menjalani terapi, ubat mungkin diselaraskan berdasarkan hasil rawatan.

Mengenai pencegahan dan prognosis

Pencegahan penyakit melibatkan pembaharuan dan pembetulan gaya hidup:

• untuk mengelakkan perkembangan patologi yang mungkin disebabkan oleh usaha fizikal yang boleh dilaksanakan. Kompleks latihan khas adalah pakar dalam terapi latihan. Dalam keadaan sedemikian, berenang akan menjadi berkesan;
  Urut istimewa akan membantu memulihkan nada otot;
• kesan positif terhadap penolakan tembakau dan minuman beralkohol;
• diet seimbang Ia perlu memasukkan produk ikan, sayur-sayuran dan buah-buahan dalam menu. Sepenuhnya diperlukan untuk menghadkan penggunaan makanan berlemak.

Dengan memerhati preskripsi profilaktik ini untuk leukoarea otak, adalah mungkin untuk mengelakkan pelbagai gangguan dan kesan buruk.

Prognosis untuk penyakit ini adalah samar-samar. Diagnosis tepat pada masanya dan terapi inisiatif boleh melambatkan perkembangan gangguan di dalam otak dan melambatkan ketidaksesuaian bahan putih.

Leukorea bukanlah patologi bebas, tetapi salah satu gejala utama beberapa keabnormalan patologis dalam struktur subkortikal otak.

Dengan pemeriksaan yang berterusan, mungkin untuk mengesan penyakit pada peringkat awal, dan oleh itu, untuk memulakan terapi, yang menyumbang kepada peningkatan yang signifikan dalam jangka hayat pesakit.

Apakah leucoarasis otak?

Leucoareosis bukan penyakit bebas, tetapi salah satu tanda diagnostik utama beberapa perubahan patologi dalam struktur subcortical otak.

Ia mungkin merupakan gejala penyakit kanser atropik dan lain-lain:

• Penyakit binswanger, atau ensefalopati aterosklerotik subkortik;
• Penyakit Alzheimer;
• demensia vaskular;
• hipertensi arteri.

Perubahan morfologi dalam otak dengan leukoareosis dinyatakan dalam:

• pemusnahan struktur bahan putih akibat kemusnahan sarung myelin neuron (demyelination);
• berlakunya kawasan nekrosis yang tidak lengkap tanpa sempadan yang jelas;
• bengkak tisu otak;
• peningkatan dalam ruang ekstraselular.

Apabila kawasan yang terkesan mengembang, fungsi otak yang mendasar menurun.

Bergantung kepada lokasi perubahan struktur, terdapat dua jenis patologi:

Insisi otak.

• leucoareosis periventricular;
• leukoaraeoz subkortikal.

Jenis periventricular menyiratkan lokalisasi tumpukan atrofi benda putih dalam bentuk sebuah kumpulan yang mengelilingi ventrikel sisi otak, atau dalam bentuk "kubah" yang terletak di atas ventrikel.

Dalam leukoare subkortikal, tumpukan atrofi terletak pada bahagian dalam otak, termasuk dan di tujuh pusat bujur.

Peringkat pembangunan

Bergantung kepada tahap kerosakan, terdapat tiga peringkat dalam perkembangan patologi. Dengan 1 derivatif leukoaraiosis, manifestasi klinikal penyakit menyesuaikan dengan gejala-gejala banyak penyakit, termasuk dan tidak berkaitan dengan sistem saraf pusat, yang sangat merumitkan diagnosis.

Ini termasuk:

• Peningkatan keletihan;
• Gangguan tidur;
• Migrain;
• Berada di telinga.

Dalam 1 degree leukoaraiosis, pesakit juga mungkin mempunyai penyelarasan ringan pergerakan: penurunan panjang langkah dan kelajuan berjalan.

Apabila pergi ke tahap 2 perkembangan patologi, manifestasi klinikal leukoaraiosis menjadi lebih jelas. Kemerosotan memori yang ketara dan kepekatan perhatian ditambah kepada tanda-tanda yang disebutkan di atas, kerosakan motor menjadi lebih cerah (pergerakan huru-hara).

Pada tahap psikologi, patologi dapat dinyatakan dalam perubahan yang tidak dapat dijelaskan dalam latar belakang emosional, bahkan kepada keadaan depresi. Terhadap latar belakang semua tanda yang disenaraikan, kemahiran sosial dan profesional pesakit dikurangkan dengan ketara, walaupun mereka masih boleh bekerja.

Tahap ketiga leukoaraiosis dicirikan oleh perkembangan yang signifikan dari kawasan-kawasan yang terkena otak, yang tercermin dalam pendalaman semua tanda-tanda penyakit klinikal. Pesakit sedemikian tidak lagi dapat menjalani kehidupan yang penuh, memerlukan pemantauan dan sokongan berterusan dari orang yang tersayang.

Terdapat gangguan yang kuat dalam penyelarasan pergerakan, sehingga kehilangan keseimbangan di peringkat tanah, pembuangan kencing sewenang-wenangnya, kemurungan kuat fungsi psikomotor, dll.

Kumpulan risiko utama untuk leukoaraiosis adalah orang berusia lebih dari 50 tahun.

Menurut statistik, pengurangan ketumpatan benda putih didiagnosis pada setiap orang tua yang kedua (menurut beberapa data, penunjuk ini boleh mencapai 95 kes daripada 100).

Tetapi orang muda mungkin juga mengalami leukoaraiosis.

Risiko mendapatkan patologi ini meningkat dengan ketara dengan kehadiran serentak semua atau beberapa faktor yang disenaraikan:

• Penyalahgunaan alkohol;
• Ketagihan nikotin;
• Gaya hidup sedentari;
• Pemakanan tidak seimbang;
• Obesiti;
• Tekanan darah tinggi.

Diagnosis leukoaraiosis

Sebelum kemunculan peranti diagnostik yang melibatkan visualisasi bidang ketumpatan rendah bahan putih, tiada siapa yang bercakap tentang leukoaraiosis sebagai fenomena yang berasingan. Sekarang, perubahan patologi dalam struktur subcortical telah dikenalpasti berjaya di MRI, yang memungkinkan untuk mengesan leukoaraiosis pada peringkat pertama dan dengan berkesan melambatkan yang kedua.

Kaedah yang paling berkesan bagi penentuan leucoarea ialah pengimejan resonans magnetik dalam mod T2-VI (imej tertimbang).

Faktor leukoaraiosis di otak juga boleh berlaku pada CT (computed tomography), tetapi keberkesanan kaedah ini dalam diagnosis patologi pada peringkat pertama jauh lebih rendah.

Di samping itu, untuk mengesahkan diagnosis, angiografi (sinar-x peranan serebral), kajian klinikal darah dan air kencing boleh diresepkan.

Tahap kedua dan ketiga leukoaraiosis boleh dijadikan alasan bagi mewujudkan ketidakupayaan.

Rawatan dan Pencegahan

Tiada kaedah pengendalian untuk rawatan leucoarea, terapi ini melibatkan pentadbiran ubat spektrum tindakan yang berbeza.

Pertama sekali, ini adalah ubat vasoaktif dengan sifat vasodilating dan antioksidan. Mereka mempunyai kesan merangsang pada ujung saraf di otak, yang membawa kepada penurunan secara beransur-ansur dalam lesi.

Dalam rawatan leukoaraiosis melantik pelbagai kumpulan ubat:

• Perencat fosforodiase (aminophylline, pentoxifylline, dll);
• Penyekat adenoreceptor dan kalsium saluran (nicergoline);
• Perangsang metabolik (pelbagai derivatif pyrrodoline).

Untuk pencegahan serangan jantung, pesakit dengan penyakit leucoarea diberi ubat dari kumpulan agen antiplatelet. Semasa rawatan, kompleks ubat yang ditetapkan mungkin diselaraskan bergantung kepada hasil terapi.

Kekurangan rawatan adalah penuh dengan perkembangan penyakit ini, yang hampir selalu menyebabkan strok. Akibatnya boleh menjadi kebergantungan penuh pesakit pada langkah-langkah terapeutik (makan melalui siasatan, memasukkan kateter ke dalam uretra, dan sebagainya).

Leucoareosis bukan penyakit yang boleh hilang dengan sendirinya, oleh itu, langkah-langkah lebih cepat diambil untuk merawatnya, semakin tinggi kemungkinan pesakit kembali ke kehidupan normal.

Langkah-langkah pencegahan termasuk pemeriksaan biasa kapal serebrum pada warga tua. Langkah-langkah lain untuk mencegah patologi termasuk pembetulan diet, mengelakkan alkohol dan merokok, dan mengekalkan gaya hidup aktif.

Menurut beberapa pakar, untuk mengurangkan risiko pencairan bahan putih dengan penggunaan biasa mampu dadah aktif biologi (suplemen makanan) bagi kumpulan-kumpulan tertentu, tetapi mustahil untuk mengisytiharkan keberkesanan ubat kerana data statistik tidak mencukupi.

Leukoaraiosis: apa, sebab, tanda, rawatan, bentuk, prognosis

Leukoaraiosis adalah kerosakan tidak spesifik terhadap perkara putih dari hemisfera serebrum, cerebellum, batang, apabila ketumpatan tisu saraf berkurangan, fungsinya terganggu sehingga demensia. Leukoaraiosis tidak dianggap patologi bebas. Biasanya ia mengiringi proses degeneratif vaskular, gangguan metabolik.

Sehingga baru-baru ini, tiada apa yang diketahui mengenai leukoarea, tetapi dengan adanya kaedah penyelidikan baru, khususnya, MRI, tanda-tandanya mula ditemukan pada banyak pesakit dengan patologi vaskular otak. Pada mulanya, perhatian tidak diberikan kepada fokus kecil "luminescence" pada MRI, tetapi sebagai fenomena ini disiasat, menjadi jelas bahawa perubahan struktur dalam perkara putih menyebabkan gejala-gejala tertentu dan meningkatkan kemungkinan demensia.

Leukorea otak tidak selalunya didedahkan secara klinikal. Dikatakan bahawa hingga 90% orang tua mungkin mempunyai tanda leukoaraiosis sebagai varian norma, yang mencerminkan penuaan semula jadi. Symptomatology biasanya mengiringi leucoareosis dengan kehadiran penyakit lain atau faktor risiko mereka - diabetes, hipertensi, aterosklerosis.

Jumlah sebenar kelaziman keadaan ini adalah sukar untuk dipanggil. Dalam banyak kes, ia tidak didiagnosis sama ada disebabkan ketiadaan simptom, atau apabila terdapat encephalopathy atau demensia disysirculatory atau asal najis (biasanya patologi vaskular).

Tidak menjadi penyakit bebas, leukoareoz tidak mempunyai pendekatan khusus untuk rawatan. Dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk patologi lain, ia memerlukan pelantikan cara untuk membetulkan penyakit mendasar dan meningkatkan metabolisme di otak.

Punca dan jenis leukoarea

MRI otak

Pengencangan tisu saraf mungkin meresap atau fokus, yang mempengaruhi bahan putih di bawah lapisan kortikal, di sekitar ventrikel atau di bahagian otak yang lain. Ia sering dikesan semasa infark serebral.

Faktor risiko yang paling mungkin untuk leukoaraiosis:

Antara punca penyebab leukoaraiosis menunjukkan:

Leukoaraiosis yang paling jelas biasanya didiagnosis dalam semua jenis patologi vaskular otak. Oleh itu, lebih daripada 90% pesakit dengan demensia akibat gangguan peredaran darah di dalam otak mempunyai simptomnya. Perubahan ini dianggap manifestasi pathognomonic (wajib dan ciri) ensefalopati hipertensi, yang berlaku dengan lesi arteriol akibat peningkatan tekanan. Oleh itu, faktor risiko utama adalah hipertensi.

Di samping luka vaskular, leukoarareosis menyertai penyakit demameliner (multiple sclerosis), lesi disysabolik dalam alkohol dan mabuk kronik. Kira-kira sepertiga pesakit Alzheimer juga mengalami leukoaraiosis.

Terdapat bukti peranan hemostasis dan proses metabolik yang merosot. Oleh itu, patologi platelet, apabila mereka terlalu "melekat" dalam saluran peredaran mikro, sering disertai oleh leukoaraiosis yang tersebar. Peningkatan dalam darah produk metabolik seperti homocysteine ​​juga dikaitkan dengan risiko kerosakan otak yang mungkin. Kajian berasingan menunjukkan bahawa waktu malam berdengkur, disertai dengan pemberhentian singkat semasa tidur (apnea), menyumbang kepada peningkatan tekanan arteri sistemik, kekurangan aliran darah di dalam otak kecil otak dan perkembangan leukoaraeoza.

Jenis leukoaraiosis ditentukan oleh penyetempatannya:

Leucoareosis periventricular didapati di sekeliling pinggir ventrikel sisi otak, sama rata atau sebagai foci. Pengencangan tisu saraf di sekeliling tanduk anterior ventrikel lateral mempunyai ciri "cap" atau "telinga" semasa MRI.

Varian subcortikal patologi mempengaruhi struktur bahan putih, terletak di bawah korteks serebrum. Ia boleh dalam bentuk leucoarea kecil, lebih kurang sama rata yang tersebar di seluruh tisu subkortis, atau medan-medan confluent dari rarefaction tisu saraf.

Perubahan struktur dalam leucoarea termasuk kehilangan separa neuron dan prosesnya di kawasan yang terjejas, perpecahan sarung myelin, yang diperlukan untuk penghantaran impuls saraf, pemusnahan serat bahan putih, yang menjadi laluan penting. Kemungkinan pembengkakan tisu saraf dengan pengembangan ruang ekstraselular dan perivaskular, pembentukan sista kecil. Proses penyebaran di leukoaraeosis berlaku pada latar belakang fokus - yang disebut serangan jantung lacunar, tanpa bidang nekrosis yang jelas. Hasil dari proses ini adalah spongiosis, ketika tisu otak menyerupai spons berliang.

Leucoareosis periventrikular sering menjadi hasil edema otak, iskemia meresap, dan peredaran cecair dalam ventrikel cerebral. Pertumbuhan leukoarea kecil, boleh menjadi akibat pengembangan ruang perivaskular, dan luka yang lebih besar biasanya dikaitkan dengan strok yang menderita dan infeksi lacunar.

Penyebaran leucoareosis subkortikal disebabkan oleh kekurangan peredaran darah dalam mikroskopik dan ujung arterioles yang tidak mempunyai cagaran. Semasa tidur, episod peningkatan atau penurunan tekanan darah, kapal tidak mempunyai masa untuk mengimbangi kekurangan darah masuk, tisu otak mengalami hipoksia, neuron mati, prosesnya pecah. Sifat adalah sifat dua hala lesi dengan permulaan perubahan patologis periventricular dan menyebarkannya di kedua hemisfera.

Manifestasi leukoarea

Tidak menjadi patologi bebas, leukoaraeosis tidak mempunyai ciri-ciri klinikal yang khusus hanya khusus untuknya. Symptomatology dikaitkan dengan kerosakan meresap kepada masalah otak putih, koordinasi gangguan korteks dan subkorteks. Gambaran yang penting dan penyakit utama - strok, ensefalopati, penyakit Alzheimer.

Untuk masa yang lama, leukoaraiosis mungkin tidak nyata sama sekali, dan jika ia satu-satunya tanda penuaan semula jadi, maka tidak ada gejala yang penting sama sekali. Pada masa yang sama, kemajuan kerosakan kepada tisu saraf otak membawa kepada perubahan beransur-ansur dalam bahagian jiwa, kecerdasan, fungsi motor.

Oleh kerana leucoarasia menjejaskan perkara putih otak, yang kaya dengan jalur, fenomena utama dalam patologi ini adalah pemisahan aktiviti yang diselaraskan dari korteks dan otak subcortikal, yang membawa kepada demensia.

Manifestasi leukoaraiosis melalui beberapa tahap:

• Tahap awal dinyatakan dalam gejala membosankan encephalopathy - ingatan dan perhatian terganggu, pesakit menjadi tidak berpikiran, sakit kepala, pening, dan keletihan yang cepat mungkin. Sebagai peraturan, latar belakang emosi menderita, kecenderungan untuk tidak peduli dan kemurungan muncul.
• Dengan leukoaraiosis sederhana, gambaran klinikal menjadi lebih ketara: ingatan memburuk dengan ketara, sukar bagi pesakit untuk menumpukan pada sesuatu, pemikiran dan kepintaran, latar belakang psiko-emosi menderita. Pesakit tidak sabar, lambat, tidak kritikal terhadap tindakan dan kenyataan, mudah marah. Gangguan pergerakan dalam bentuk berjalan lancar dan ketidakseimbangan semakin berkembang. Pada peringkat ini, pesakit masih mampu melakukan layan diri, tetapi kerja biasanya sangat sukar atau bahkan mustahil, terutama jika kerja itu dikaitkan dengan kecerdasan dan beban kerja mental yang tinggi.
• Tahap leucoarea yang teruk ditunjukkan oleh tanda-tanda demensia apabila pesakit tidak memahami apa yang sedang berlaku di sekelilingnya, tidak memberikan pertimbangan tentang tindakannya, tidak mengorientasikan dirinya dalam ruang dan waktu. Ucapan boleh menjadi tidak konsisten atau tidak sepenuhnya. Pesakit tidak peduli, tidak peduli kepada orang lain, kemahiran layan diri hilang. Gangguan pergerakan adalah melanggar gait dan motilitas, paresis dan lumpuh yang mungkin.

contoh-contoh leukoaraiosis yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza pada pesakit-pesakit tua yang berumur berbeza (lebih muda → lebih tua)

Sekiranya leucoarasis berkembang selepas strok, klinik akan lebih parah dan teruk. Kehadiran faktor-faktor risiko seperti diabetes, hipertensi, lesi aterosklerotik dari arteri serebral membawa kepada perkembangan pesat gangguan otak dengan hasil untuk demensia.

Perlu diingat bahawa kerosakan kepada tisu saraf dalam penyakit demyelinating akan berbeza sedikit daripada kursus klasik demensia vaskular. Oleh itu, penyakit Alzheimer membawa kepada gejala-gejala memori dan kecerdasan yang semakin pesat, dan pelbagai sklerosis mungkin mempunyai kursus gelombang seperti peningkatan berkala dan kemerosotan seterusnya, tetapi satu cara atau lain-lain, demensia (demensia) akan menjadi hasil dari sebarang penyakit yang disertai oleh leucoaraiosis.

Penyesuaian sosial dengan peningkatan demensia terus berlaku dalam tiga peringkat:

1. Pada peringkat pertama, pesakit mampu hidup mandiri, layan diri, dan bahkan bekerja.
2. Tahap kedua memerlukan bantuan luar dalam kehidupan seharian, terutama apabila tekanan mental dan fizikal meningkat.
3. Defisit kognitif dan neurologi yang teruk memerlukan bantuan dan penjagaan di luar di peringkat ketiga demensia.

Selepas mengetahui tentang kemungkinan leucoarea, pesakit mungkin panik. Ini tidak berbaloi untuk beberapa sebab. Pertama, gejala-gejala ini muncul selepas masa yang lama dari awal pembentukan fosfat jarangfeksi tisu otak, kedua, leukoaraiosis itu sendiri tidak berlaku dan biasanya mencerminkan proses-proses serius lain di bahagian kapal, oleh itu klinik itu akan dikaitkan terutamanya dengan penyakit lain dan, ketiga, perubahan gaya hidup dan pencegahan yang betul terhadap keadaan ini menjadikannya mungkin dalam banyak cara untuk meningkatkan kesejahteraan seseorang dan "menangguhkan" perkembangan patologi untuk tempoh yang kemudian.

Diagnosis dan rawatan leukoarea

Diagnosis leukoaraiosis didasarkan tidak banyak pada tanda-tanda patologi klinikal, yang tidak khusus khusus untuknya, tetapi pada data pemeriksaan instrumental. Pencitraan resonans magnetik dianggap paling sensitif dan bermaklumat. MRI memungkinkan untuk menilai bukan sahaja penyetempatan perubahan, tetapi juga kelaziman mereka dan, mungkin, genesis (asal). Walau bagaimanapun, tahap perubahan yang diungkap oleh MRI tidak selalunya sesuai dengan tahap keterukan keadaan.

Perubahan pada MRI dikurangkan kepada kehadiran fosfat of rarefaction dari tisu saraf bahan putih (zon-intensif zon) yang terletak di sekitar ventrikel atau subkortikal, leukoareoza seperti awan dalam bentuk medan demyelination tempatan di sekitar tanduk ventrikel lateral, dalam thalamus, batang otak, cerebellum. Selalunya penampilan zon iskemia disertai dengan pengembangan ventrikel lateral dan ruang perivaskular. Gambar terbaik leucoarea boleh didapati dengan MRI dalam mod T2-VI.

leucoarasis periventrikular (kiri) dan subkortikal (kanan) dalam imej MRI

Satu lagi kaedah diagnostik yang mungkin adalah CT, tetapi ia tidak begitu sensitif, walaupun ia dapat mengesan patologi pada kira-kira 90% pesakit dengan demensia vaskular.

Rawatan leukoaraiosis tidak mempunyai skema dan pendekatan yang jelas, ia ditentukan oleh patologi utama. Sudah tentu, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk meminimumkan kesan faktor risiko: menormalkan gaya hidup, metabolisme lipid dan gula darah, menghilangkan rokok, dan sebagainya. Bentuk leucoarea yang ringan, asimptomatik, tidak memerlukan rawatan.

Terapi ubat ini bertujuan untuk mengekalkan aliran darah yang baik di dalam otak dan meningkatkan proses metabolik dalam tisu saraf. Untuk tujuan ini, terpakai:

• Ubat antihipertensi kumpulan yang berlainan (penghambat ACE, beta-blocker, diuretik, dan lain-lain);
• Nootropics - Piracetam, Nootropil, Fezam, Cortexin, Cerebrolysin;
• Vitamin kumpulan B;
• Ubat dan ubat vaskular yang meningkatkan proses metabolik - pentoxifylline, actovegin, mildronate, nicergolin, cinnarizine.

Hari ini, gabungan ubat-ubatan yang mempunyai kedua-dua kesan vasodilating, dan neuroprotective, dan antihipoksik telah diwujudkan. Contoh ejen tersebut boleh didapati lomarone yang mengandungi piracetam dan nootropil. Untuk mencapai kesan klinikal, perlu mengambil ubat untuk masa yang lama, sekurang-kurangnya sebulan.

Oleh kerana peningkatan metabolisme dalam neuron, piracetam mengembalikan fungsi kognitif, pesakit meningkatkan memori dan prestasi mental. Kajian terbaru menunjukkan bahawa piracetam juga berkesan dalam pesakit Alzheimer. Sebagai tambahan kepada kesan metabolik, piracetam meningkatkan peredaran mikro, menghalang "perekat" platelet, mengekalkan keadaan cecair darah di dalam kapal. Kesan ini membolehkan penggunaan ubat untuk mencegah strok.

Cinnarizine memberi kesan terutamanya dinding vaskular, menyumbang kepada kelonggaran mereka, melegakan kekejangan dan meningkatkan aliran darah. Penggunaan gabungan cinnarizine dengan piracetam mengurangkan kesan sampingan dari setiap ejen. Cinnarizine mula bertindak sebelum ini, melebarkan saluran darah, jadi penembusan piracetam ke dalam tisu menjadi lebih berkesan.

Dalam kes leucoarea, adalah perlu untuk merawat semua komorbiditi yang memperburuk kemerosotan aktiviti otak - hipertensi, diabetes, aterosklerosis. Kebanyakan pesakit memerlukan antidepresan dan sedatif.

Prognosis untuk leukoaraiosis adalah samar-samar. Di satu pihak, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit degeneratif dan patologi vaskular memungkinkan untuk melambatkan proses pencairan bahan putih dan "menangguhkan" masa berlakunya disfungsi otak. Sebaliknya, ketidakpatuhan perubahan tidak spesifik, kehilangan neuron dan proses mereka dan gangguan interaksi korteks dan subkorteks lambat laun membawa kepada demensia, oleh itu, pesakit dengan leucoarea, terutama apabila digabungkan dengan perubahan struktur lain, perlu pemantauan dan kawalan dinamik.

Kehadiran leucoarea, seperti yang disebutkan di atas, adalah berbahaya bagi perkembangan demensia, jadi persoalan menugaskan pesakit kecacatan kemungkinan. Mengehadkan keupayaan untuk bekerja dan kemahiran setiap hari, tahap keperluan untuk membantu di luar menentukan kumpulan kecacatan yang diperlukan oleh pesakit.

Pencegahan perkembangan disfungsi serebrum dalam leucoarasis melibatkan normalisasi gaya hidup, rawatan komorbiditi, dan penggunaan ubat nootropik. Pesakit perlu diperiksa secara berkala oleh pakar neurologi, terutama pada usia tua.

Leukoaraiosis periventricular dan subkortikal otak

Leucoarasis otak adalah penyakit yang jarang berlaku yang berkembang apabila peredaran darah tidak mencukupi di dalam kapal otak, yang menyebabkan penipisan bahan putih. Proses patologi berkembang di bawah pengaruh banyak faktor dan boleh menjejaskan lapisan otak yang lebih dalam atau mengelilingi hemisfera. Keadaan ini berbahaya dengan perkembangan gangguan tidak dapat dipulihkan di mana demensia berkembang, dan orang itu sepenuhnya kehilangan keupayaannya untuk bekerja.

Sebab utama

Menurut banyak kajian, proses patologi berkembang akibat gangguan peredaran darah. Dalam kes ini, sel-sel otak mengalami kekurangan oksigen dan nutrien.

Penyakit ini dalam kebanyakan kes berkembang pada usia tua, jika seseorang sudah mempunyai gangguan iskemia, demensia vaskular, atau masalah lain dengan kapal otak.

Perkembangan leukoaraiosis dapat terjadi setelah serangan stroke, akibat penyakit Alzheimer atau akibat perubahan yang berkaitan dengan usia. Akibat dari keadaan ini mungkin demensia.

Sesetengah pakar percaya bahawa ensefalopati disirkirculatus, yang disebabkan oleh penyakit Binswanger, boleh menyebabkan patologi. Perubahan atropik dalam tisu otak yang berlaku dengan patologi ini menyebabkan disfungsi seluruh sistem saraf.

Sekiranya pesakit mempunyai apa-apa bentuk diabetes mellitus atau satu lagi proses yang disertai oleh gangguan metabolik, maka terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan leukemia.

Faktor-faktor yang meningkatkan peluang untuk membangunkan leucoarea adalah:

• pengambilan minuman beralkohol secara tetap;
• merokok;
• diet tidak wajar;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• umur lanjut.

Jenis dan peringkat

Leukoaraiosis boleh menjadi periventricular dan subkortikal.

Jenis pertama dicirikan oleh perkembangan luka focal atau pengagihan seragam di sepanjang pinggiran ventrikel lateral. Perkembangan leucoarea periventrikular ditunjukkan oleh pengurangan ketumpatan bahan putih. Dalam proses patologis ini, tisu saraf di sekeliling tanduk depan pada pengimejan resonans magnetik akan mempunyai penampilan topi atau telinga.

Bagi leucoarea dicirikan oleh kehilangan separa neuron dan prosesnya. Masalah ini berlaku di seluruh kawasan bahawa proses patologi telah terjejas. Secara beransur-ansur, sarung myelin yang bertanggungjawab untuk penghantaran impuls saraf yang tepat pada masanya akan hancur. Keadaan ini semakin teruk oleh pembengkakan tisu otak.

Rongga berbentuk kista kecil membentuk sekitar saluran otak. Semua perubahan meresap berlaku dalam lesi itu sendiri. Pesakit menderita akibat serangan strok dari masa ke semasa. Akhirnya, tisu otak berubah menjadi span getah dengan struktur berpori.

Terdapat tiga peringkat dalam perkembangan patologi:

1. Yang pertama dicirikan oleh kehadiran kecacatan kognitif, kemerosotan perhatian, ingatan dan kebolehan intelektual. Panjang langkah juga berkurangan apabila berjalan; pesakit hanya boleh bergerak dengan perlahan, menjadi tidak stabil.
2. Tahap kedua disertai oleh manifestasi klinikal yang jelas. Terdapat kelembapan dalam tindak balas mental dan psikomotor. Gait menjadi tidak selamat, seseorang kehilangan kawalan badannya. Ramai yang mengalami kemurungan, kerengsaan dan kelesuan. Terdapat pelanggaran sistem urogenital, yang ditunjukkan oleh inkontinensia kencing pada waktu malam. Seseorang menjadi tidak boleh berfungsi, tidak dapat menyembuhkan diri.
3. Tahap ketiga penyakit ini menyebabkan ketidakupayaan. Ini ditunjukkan oleh ketidakupayaan untuk berjalan, inkontinensia kronik, perencatan yang teruk. Pada pemeriksaan, terdapat kebimbangan besar dari cerebellum.

Manifestasi utama

Pada peringkat awal perkembangan penyakit, sukar untuk melihat apa-apa pelanggaran. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak merasakan apa-apa gejala sama sekali. Kesejahteraan manusia merosot dengan perkembangan proses patologi:

• keadaan emosi orang yang terganggu. Dia menderita daripada kemelesetan yang berpanjangan, merasakan ketidakselesaan dan ketegangan apabila di hadapan orang lain;
• terdapat kemerosotan mendadak dalam ingatan, pemikiran yang mantap adalah kecewa;
• gangguan fungsi pertuturan berlaku;
• melanggar kerja sistem muskuloskeletal.

Pada masa akan datang, penyakit ini boleh berlaku tanpa gejala yang teruk sebelum bermulanya tempoh keterpurukan.

Leukoaraiosis dicirikan oleh tanda-tanda seperti ciri-ciri:

• gangguan ucapan diperhatikan;
• mood sering berubah, majoriti pesakit mengalami kemurungan yang berpanjangan;
• sistem muskuloskeletal tidak berfungsi pada irama yang betul;
• sifat ingatan merosot;
• tahap kecerdasan berkurangan, dan terdapat kesukaran dengan tumpuan.

Kaedah diagnostik dan rawatan

Jika anda mengesyaki kehadiran penyakit ini, pesakit pertama kali dihantar untuk angiografi. Dengan bantuan pemeriksaan X-ray ini dapat menilai keberkesanan sistem saraf dan keadaan kapal.

Jika kajian mengesahkan bahawa perubahan struktur berlaku dalam perkara putih, maka prosedur tambahan ditetapkan. Untuk membuat diagnosis yang tepat, anda mesti menjalani resonans magnetik atau tomografi terkomputer. Prosedur ini boleh menunjukkan kehadiran walaupun sedikit perubahan, serta sederhana dan teruk.

Rawatan itu dilakukan untuk menghapuskan gejala-gejala yang timbul akibat gangguan otak.

Penyakit ini tidak mempunyai rejimen rawatan yang jelas. Kursus yang sesuai ditetapkan dengan mengambil kira patologi utama. Pertama sekali, pesakit mesti menghapuskan pengaruh pada tubuh faktor risiko. Ia perlu menjalani gaya hidup sihat, makan dengan betul, menyerah alkohol dan merokok, membawa tahap kolesterol kembali normal. Sekiranya leukoaraeoz diteruskan dalam bentuk yang ringan, maka rawatan tidak diperlukan.

Dalam kebanyakan kes, masalah itu diperjuangkan dengan bantuan ubat-ubatan.

Pakar menugaskan ubat-ubatan kepada pesakit untuk memperbaiki proses metabolisme dan meningkatkan aliran darah ke otak. Ubat-ubatan ini membantu mengurangkan kekejangan, meningkatkan peredaran darah dan pemakanan sel. Ciri-ciri ini mempunyai:

1. Ubat Nootropic. Piracetam, Nitroglycerin, Eufillin dan ubat lain. Kesan yang baik diperhatikan semasa rawatan dengan Piracetam. Ia meningkatkan ingatan dan perhatian, mempunyai kesan positif ke atas peredaran darah di dalam vesel kecil dan menghalang pembentukan pembekuan darah. Ini mengelakkan perkembangan strok.
2. Ubat antihipertensi. Diuretik, beta-blocker, inhibitor enzim penukaran angiotensin boleh ditetapkan.
3. Vitamin kumpulan B.
4. Bermakna untuk memperbaiki keadaan saluran darah. Actovegin, Tsinnarizin, Mildronat dan lain-lain. Dengan bantuan Cinnarizine menguatkan dinding pembuluh darah, berehat dan menghilangkan kekejangan. Ubat ini sering ditetapkan bersempena dengan Piracetam. Mereka mengurangkan kesan sampingan antara satu sama lain, dan hasil rawatan menjadi lebih jelas.

Secara bebas mengambil ubat tidak boleh. Rawatan penyakit-penyakit tersebut harus dilakukan hanya di bawah pengawasan seorang dokter yang akan memilih dosis optimum dan rawatan.

Terdapat juga ubat-ubatan yang mempunyai kesan gabungan. Mereka pada masa yang sama mengembangkan saluran darah, meningkatkan peredaran darah dan pemakanan sel-sel otak. Untuk mencapai hasil yang positif, perlu menjalani rawatan dengan agen-agen ini sekurang-kurangnya sebulan.

Untuk menghapuskan leukoaraiosis, adalah perlu untuk merawat penyakit asas yang menyebabkan pelanggaran. Antidepressants dan sedatif juga ditetapkan kepada kebanyakan pesakit.

Di samping rawatan dadah, senaman sederhana juga disyorkan. Ia mempercepat proses penyembuhan. Anda perlu mengambil senaman dengan doktor anda. Melakukan gimnastik di rumah mempunyai kesan positif terhadap penyakit dan meningkatkan kesejahteraan. Dengan masalah sedemikian, ia berguna untuk berenang.

Untuk mengukuhkan lagi nada otot, anda perlu menjalani urutan terapeutik.

Penggunaan semua teknik ini dalam kompleks membolehkan untuk mencapai hasil positif dalam rawatan leukoaraiosis. Pesakit juga harus mematuhi cadangan berikut:

1. Berhenti sepenuhnya minum dan merokok.
2. Makan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran dan ikan.
3. Mengecualikan daripada diet makanan berlemak.

Anda boleh mengandalkan pemulihan tanpa komplikasi, jika patologi dijumpai tepat pada waktunya. Kompleks langkah-langkah terapeutik yang betul akan melancarkan perkembangan penyakit ini, meningkatkan peredaran darah di otak dan mencegah perkembangan komplikasi.

Dengan leucoarea, prognosis akan bercampur. Walaupun dengan rawatan yang tepat pada masanya adalah mungkin untuk memperlahankan pencairan bahan putih dan untuk mengelakkan perkembangan disfungsi otak untuk beberapa waktu, tetapi perubahan tidak spesifik, kemusnahan neuron dan proses mereka dan kesan lain yang tidak dapat dipulihkan patologi akan lambat laun membawa kepada demensia (fungsi mental yang merosakkan, demensia). Oleh itu, setiap pesakit harus berada di bawah pemerhatian dan kawalan dinamik.

Sejak demensia berkembang di leukoarea, pesakit mesti diberikan kecacatan. Bergantung kepada tahap kecacatan dan kemahiran setiap hari, keperluan untuk bantuan, kumpulan kecacatan ditentukan.

Anda boleh menghentikan perkembangan proses patologi dengan mengamati gaya hidup yang betul, mengambil ubat nootropik dan menjalani rawatan untuk penyakit bersamaan. Semua pesakit perlu diperiksa secara teratur oleh pakar neurologi. Perhatian khusus kepada kesihatan mereka harus diberikan kepada orang dewasa.

Pencegahan pelanggaran

Ubat-ubatan yang akan menghalang leukorea, masih belum dicipta. Pakar mengesyorkan untuk mengurangkan risiko mengembangkan penyakit seperti itu, mengelakkan tabiat yang buruk, mengikut diet, tidak menjalani gaya hidup yang tidak aktif, dalam masa untuk merawat patologi saluran darah otak.

Orang tua, walaupun tidak ada aduan, harus diperiksa secara kerap oleh pakar neurologi untuk menilai fungsi sistem saraf pusat. Ini akan memberi masa untuk mengesan pelanggaran dan menerima rawatan.

Leucoarasis otak

Terdapat penyakit di mana benda putih dari hemisfera otak, batang, cerebellum rosak dan menyebabkan pecahan ketumpatan tisu saraf dan fungsinya. Penyakit ini bergantung dan namanya adalah leukoarai otak. Sebagai peraturan, ia disertai oleh gangguan metabolik dan proses berbahaya vaskular dan degeneratif.

Apa itu

Tidak lama dahulu, doktor tidak tahu apa leukoaraiosis otak, dan tidak dapat menetapkan rawatan yang berkesan. Sekarang ubat sedang berkembang, memperkenalkan kaedah baru, contohnya, MRI (pengimejan resonans magnetik), dengan bantuan yang mana mungkin untuk mengenal pasti gangguan otak pada pesakit. Pada peringkat awal leucoarea, pakar tidak memperhatikan "luminescence" kecil yang ditunjukkan oleh MRI, tetapi dengan kajian yang lebih mendalam tentang proses ini, perubahan dalam struktur benda putih diperhatikan, dan kemudian beberapa gejala berbahaya. Dalam keadaan ini, risiko demensia atau demensia meningkat.

Struktur otak

Ia tidak selalunya mungkin untuk mengesan leukoaraiosis otak dengan cara klinikal pada peringkat awal. Dikatakan bahawa kira-kira 85-90% orang tua mempunyai penyakit ini kerana usia dan dianggap sebagai norma. Seringkali, leukoaraiosis otak disertai dengan penyakit lain: aterosklerosis vaskular, hipertensi, dan diabetes.

Sukar untuk mengatakan betapa seriusnya penyakit itu berlaku. Selalunya, ia mungkin tidak didiagnosis dengan betul, kerana gejala tidak hadir, atau jika ada encephalopathy disisikirkit, atau jika seseorang mengalami demensia.

Oleh kerana ini adalah patologi yang tidak diarahkan sendiri, doktor tidak boleh menawarkan kaedah rawatan tertentu. Jika leucoarea periventrikular otak ditemui secara kebetulan, semasa pemeriksaan penyakit yang sama sekali berbeza, maka perlu untuk merawat penyakit pertama dan meningkatkan metabolisme.

Sebabnya

Terdapat 2 jenis rarefaction pada tisu saraf: tumpuan dan ricih. Keburukan digunakan untuk perkara putih di kawasan subkortikal, serta sekitar ventrikel dan bahagian otak lain. Fenomena ini sering berlaku selepas infark miokard.

Terdapat sebab-sebab seperti leukoaraiosis:

• Tabiat buruk;
• Diabetes mellitus;
• Umur lanjut;
• Atherosclerosis;
• Hipertensi;
• Keracunan alkohol.

Penyebab tidak langsung leukoaraiosis otak:

Leukobiaraiosis yang paling tepat diperhatikan akibat pelbagai pelanggaran kapal otak. Oleh itu, hampir semua orang yang menderita demensia disebabkan oleh peredaran darah yang tidak normal di dalam otak mempunyai gejala dan tanda-tanda.

Proses ini dipanggil sebagai ciri atau tanda wajib ensefalopati hipertensi. Ia disertai dengan kerosakan pada arteriol akibat tekanan darah tinggi. Sekarang, dengan keyakinan ia boleh dikatakan bahawa sebab utama adalah hipertensi.

Sebagai tambahan kepada kerosakan vaskular, penyebabnya boleh berbilang sklerosis, metabolisme terjejas akibat minuman keras dan mabuk kronik. Kira-kira 1/3 pesakit Alzheimer juga mempunyai leukoaraiosis. Terdapat fakta yang mengesahkan bahawa untuk semua hemostasis dan metabolisme terganggu. Leukorea menyebar sifat - pelanggaran platelet (proses "gabungan" yang berlebihan di kawasan peredaran mikro perut). Dalam kes ini, homocysteine ​​meningkat dalam darah, yang juga dikaitkan dengan kerosakan otak.

Juga, doktor mengatakan bahawa apabila mendengkur seseorang untuk waktu yang singkat, berhenti bernafas, yang meningkatkan tekanan darah, mengganggu peredaran darah di dalam kapal kecil dan penyakit ini berkembang.

Borang

Bentuk leukoaraiosis bergantung kepada lokasi:

Bentuk leucoarea periventrikular diperhatikan dalam ventrikel sisi otak, seragam atau sebagai foci. Apabila memeriksa MRI, anda dapat melihat bahawa tisu saraf yang dilusi di sekeliling tanduk anterior ventrikel lateral sangat mirip dengan "cap" atau "telinga."

Jenis subkortikal leucoarea dicirikan oleh kerosakan pada benda putih di bawah lapisan kortikal otak. Ini boleh dinyatakan sebagai penyakit kecil penyakit, secara beransur-ansur menyebar ke tisu-tisu zon subcortical, menyambungkan zon-zat yang jarang berlaku pada tisu saraf.

Penyakit leukoaraiosis mempunyai perubahan: sejumlah neuron, prosesnya di kawasan yang terjejas hilang, sarung myelin hancur, yang sangat penting untuk penghantaran impuls saraf, serat benda putih hancur.

Juga, edema tisu saraf tidak dikecualikan, disertai oleh peningkatan di luar sel-sel dan berhampiran kapal, sista kecil muncul di otak. Patologi manifestasi tersebar timbul sebagai akibat daripada tumpuan, atau serangan jantung lacunar. Hasil akhir dari semua di atas adalah spongiosis (tisu otak menyerupai spons).

Berhubung dengan proses periventricular, ia sering muncul selepas edema serebrum, fungsi cecair terjejas di ventrikel otak, dan iskemia. Penyebaran foci kecil adalah hasil daripada kawasan yang diperbesar (perivaskular), besar biasanya terjadi selepas serangan jantung lacunar, stroke.

Leukoaraiosis subkortikal - aliran darah yang tidak mencukupi dalam aliran mikro perencatan dan arteriol akhir. Pada waktu malam, jika seseorang mempunyai tekanan darah tinggi atau menurun, kapal-kapal tidak dapat mengembalikan jumlah darah yang hilang pada waktu yang tepat, hipoksia otak, neuron mati, dan prosesnya terbelah. Tetapi terdapat juga fenomena dua hala, apabila penyakit itu mula bertindak secara periventricularly, dan kemudian bergerak ke dua hemisfera otak.

Gejala

Leukoaraiosis tidak mempunyai ciri-ciri klinikal yang dimiliki hanya kepadanya. Gejala leukoaraiosis di otak dicirikan oleh kerosakan kepada masalah putih otak sifat yang meresap, serta fungsi gangguan korteks dan zon subkorteks otak. Strok, penyakit Alzheimer dan ensefalopati otak juga mempunyai kesan yang signifikan terhadap penyakit ini.

Seseorang yang hidup dengan penyakit ini untuk tempoh yang sangat lama, tidak menyedari kewujudannya, kerana penyakit ini tidak nyata. Sekiranya punca sudah tua, maka gejala-gejala itu tidak hadir sepenuhnya. Walau bagaimanapun, sejak perkembangan penyakit itu, tisu saraf yang terjejas memerlukan pelanggaran terhadap proses mental, aktiviti mental dan fungsi muskuloskeletal.

Kami tahu bahawa kerosakan yang ketara telah menyebabkan masalah putih, jadi salah satu patologi utama adalah kerosakan pada fungsi korteks dan korteks otak, dan kemudiannya demensia berlaku.

Leukoaraiosis mempunyai beberapa peringkat perkembangan:

• Tahap 1 - tidak disebutkan gejala ensefalopati - di sini pesakit telah mengalami gangguan memori dan kepekatan, kekeliruan, sakit kepala, kelemahan, keletihan boleh muncul. Seperti yang anda lihat, biasanya seseorang menderita secara emosi, kerana segala-galanya bermula dengan kemurungan dan sikap tidak peduli.
• Tahap 2 - gejala-gejala klinikal adalah jelas - kemerosotan memori lebih kuat, sangat sukar bagi pesakit untuk menumpukan perhatian kepada sesuatu, proses mental dan intelektual terganggu. Pada peringkat ini, pesakit dibezakan oleh kelambatan, kelesuan, ketidakpedulian kepada segala-galanya, kemarahan. Pesakit menjadi sukar untuk bergerak. Ini ditunjukkan dalam keadaan tidak percaya ketika berjalan, tidak dapat menjaga keseimbangan. Walau bagaimanapun, dia masih dapat berkhidmat untuk dirinya sendiri, tetapi penumpuan fizikal adalah sukar, dan kadang-kadang sama sekali tidak mungkin, khususnya, jika kerja membayangkan beban intelektual yang besar.
• Peringkat 3 - demensia. Pesakit tidak menyedari apa yang berlaku di sekitar, tidak dapat memberikan aksi dan perbuatannya, hilang dalam masa dan ruang. Kata-kata yang diucapkan slurredly, dan kadang-kadang tidak ada ucapan sama sekali. Pesakit sangat lemah, tidak peduli pada apa yang sedang berlaku, secara beransur-ansur menjadi lebih sukar dan sukar untuk berkhidmat. Fungsi motor terjejas ditunjukkan dalam perubahan gaya hidup, motilitas, lumpuh dan paresis boleh berlaku.

Sekiranya perkembangan leukoaraiosis bermula selepas serangan jantung, gejala akan lebih kuat dan lebih ketara. Disfungsi otak berlangsung lebih cepat dengan hasil untuk demensia disertai dengan diabetes, aterosklerosis, kerosakan pada arteri otak, hipertensi.

Demensia vaskular biasa agak berbeza daripada penyakit demameliner. Sebagai contoh, hasil penyakit Alzheimer adalah kemunculan pesat tanda ingatan dan kepekatan yang berkurang, dan dalam pelbagai sklerosis, corak selitan menguasai (tiba-tiba keadaan bertambah baik dan kemudian semakin buruk lagi). Tetapi dalam kes pertama dan kedua, hasilnya adalah satu - demensia, atau demensia.

3 peringkat demensia yang semakin meningkat:

• Pasien menjalani kehidupannya sendiri, secara mandiri melayani dirinya sendiri;
• Pesakit memerlukan bantuan orang lain, dekat dengan rumah, terutama dengan tekanan fizikal dan mental yang hebat;
• Sekiranya berlaku gangguan kognitif dan krisis neurologi, pesakit memerlukan bantuan berterusan daripada orang lain.

Gejala-gejala leukoaraiosis ini terbentuk selepas masa yang panjang dari perkembangan awal foci of rarefaction tisu otak. Penyakit ini adalah bebas, dan, sebagai peraturan, mencerminkan penyakit vaskular berbahaya yang lain. Sudah tentu, sangat penting untuk menimbang semula gaya hidup anda, kerana ia akan membantu mengubah keadaan menjadi lebih baik dan melupakan kewujudan penyakit itu untuk masa yang lama.

Diagnostik

Diagnosis leukoaraiosis tidak didasarkan pada tanda-tanda klinikal, kerana mereka tidak spesifik untuk penyakit ini, tetapi pada pemeriksaan dengan bantuan alat. Yang paling berkesan dan tepat adalah MRI. Ia memungkinkan untuk mengesan kedua-dua tempat perubahan dan tapak pengedaran, mungkin sumber asalnya. Tetapi tidak setiap kali perubahan dalam proses MRI sesuai dengan keadaan yang teruk.

Diagnosis leukoaraiosis pada MRI

Perubahan ini dicirikan oleh fosfat yang ada pada tisu nervus bahan putih yang terletak di sekitar ventrikel (subcortically), leucoareosis dalam bentuk awan di kawasan medan demyelination tempatan di sekitar tanduk ventrikel lateral, di batang otak, thalamus, cerebellum. Selalunya, iskemia serebrum disertai dengan peningkatan dalam ventrikel sisi dan zon perivaskular. Untuk mendapatkan pandangan yang lebih baik pada leukoaraiosis pada MRI, perlu memilih mod T2-VI.

Kaedah lain adalah CT, tetapi ia tidak berkesan seperti sebelumnya, walaupun mungkin untuk mengesan demensia vaskular di kebanyakan pesakit.

Rawatan

Rawatan leucoarea tidak membayangkan kaedah dan skim yang tepat, ia diberikan bergantung kepada patologi utama. Sudah tentu, pada mulanya ia adalah perlu untuk mengurangkan pengaruh faktor luaran: untuk menjalani gaya hidup yang sihat, memantau gula darah dan metabolisme lipid, menghapuskan tabiat berbahaya. Pakar tidak menetapkan rawatan untuk pesakit dengan leukoaresis, yang meneruskan tanpa gejala.

Rawatan dadah bertujuan untuk mengembalikan sirkulasi darah dan metabolisme yang baik. Untuk melakukan ini, melantik:

• Nootropics - cerebrozilin, piracetam, nootropil, fezam, cortexin;
• Vitamin B;
• Persediaan untuk memperbaiki sistem vaskular - mildronate, cinnarizine, pentoxifylline, nicergoline, actovegin;
• Ubat antihipertensi pelbagai kumpulan (diuretik, perencat ACE, beta-blocker).

Sehingga kini, menghasilkan alat yang mempunyai kesan vasodilator, antihipoksik dan neuroprotective. Salah satunya adalah lomarone, yang merangkumi nootropil dan piracetam. Untuk peningkatan yang ketara dalam keadaan perlu diambil sebulan atau lebih. Tindakan Piracetam bertujuan meningkatkan perhatian, ingatan dan aktiviti mental pesakit. Sejak beberapa tahun kebelakangan ini telah diketahui bahawa ubat ini juga membantu pesakit Alzheimer. Di samping itu, ia mengekalkan keadaan cecair darah di dalam vesel. Digunakan untuk mencegah strok.

Cinnarizine menjejaskan dinding saluran darah, melegakannya, mengembalikan sirkulasi darah. Gabungan dua ubat (piracetam dan cinnarizine) akan mengurangkan kesan sampingan kedua-duanya.

Rawatan leukoaraiosis kepala harus disertai dengan penyakit bersamaan. Pesakit utama juga memerlukan sedatif dan anti-depressants.

Ramalan

Prognosis untuk leukoaraiosis tidak tepat. Nampaknya, setelah melakukan diagnostik tepat pada waktunya dan menetapkan perlakuan, ada peluang untuk menghentikan perkembangan rarefaction dari benda putih dan untuk menunda saat pemberhentian fungsi otak. Walau bagaimanapun, proses demensia tidak dapat dielakkan, kerana pesakit memerlukan pemantauan dan pemerhatian yang kerap.

Akibat demensia, risiko menjadi kurang upaya semakin meningkat. Kumpulan tertentu ditentukan oleh tahap ketidakupayaan, berapa banyak yang diperlukan oleh seseorang.

Pencegahan perkembangan disfungsi otak adalah untuk mengekalkan gaya hidup sihat, rawatan patologi utama, satu kursus ubat nootropik. Selain itu, pesakit tidak seharusnya berhenti memantau oleh pakar neurologi, khususnya pada usia tua.