Leukoaraiosis - sebab, gejala, diagnosis

Leukoaraiosis (penyakit Binswanger) adalah keadaan patologi yang timbul daripada perubahan dalam benda putih di sepanjang ventrikel sisi, korteks. Dengan MRI, nosologi dicirikan oleh zon isyarat hyperintense, dan perubahan yang meresap dalam parenchyma dapat dilihat pada imbasan CT.

Apakah leukoaraiosis otak?

Kekurangan etiologi penyakit yang ditubuhkan memerlukan pengenalpastian faktor-faktor yang memprovokasi. Keadaan ini dipicu oleh bekalan darah yang rosak, iskemia (bekalan oksigen yang tidak mencukupi), encephalopathy, penyakit Alzheimer, pelbagai sklerosis. Dikesan secara kebetulan selepas pengimejan resonans magnetik bentuk nosologi utama.

Substrat morfologi penyakit - perubahan merosakkan serat saraf dengan kehilangan myelin. Kerugian sarung membawa kepada "litar pintas" apabila penghantaran isyarat saraf terganggu. Pengenaan batang saraf tanpa perlindungan pada satu sama lain membawa kepada pengagihan semula impuls penghantaran, seperti wayar kosong grid kuasa.

Perubahan morfologi dalam zon leucoarea:

  • Edema intracerebral tempatan;
  • Pembentukan sista;
  • Pengembangan ruang di sekitar kapal;
  • Infarksi lacunar tunggal.

Gejala klinikal perubahan warna putih tidak terbentuk. Ketiadaan tanda-tanda menghilangkan pengesanan awal patologi.

Manifestasi leucoarea periventricular

Substrat penyakit ini adalah pengembangan ruang di sekitar ventrikel disebabkan oleh pengumpulan berlebihan cecair. Perkembangan jurang perivaskular membawa kepada pembentukan foci, stroke, serangan jantung. Penyebab utama morfologi adalah gangguan bekalan darah ke arteri perforasi otak. Diameter kapal 100-300 mikron. Struktur anatomi termasuk banyak anastomosis cagaran di antara arteri. Dengan perbelanjaan shunt, peredaran mikro tambahan disediakan apabila satu blok satu kapal individu telah disediakan. Ketidakstabilan aliran darah mencetuskan kelemahan cabang-cabang sentripental arteri serebral.

Meningkatkan dan menurunkan tekanan intrakranial tanduk anterior ventrikel sisi kedua-dua hemisfera otak mewujudkan prasyarat untuk perubahan dalam perkara putih.

Bergantung pada lokasi zon intracerebral foci, terdapat dua jenis patologi:

Bentuk terakhir dicirikan oleh perubahan morfologi dalam bahan putih yang terletak di sekitar ventrikel lateral, atau kubah, di atas segmen ventrikel.

Pelbagai subcortical dicirikan oleh pembentukan fokus dalam struktur otak yang dalam (pusat separa bujur).

Tanda-tanda MRI leucoarea periventricular:

  1. "Caps" di sepanjang tiang posterior atau anterior ventrikel;
  2. Jalur seragam di sepanjang ruang periventrikular.

Tanda-tanda MRI leucoarea subkortikal:

  1. Cubalah yang tersebar di dalam hemisfera serebrum;
  2. Serangan jantung yang tidak lengkap;
  3. Demyelination - pemusnahan sarung myelin neuron;
  4. Cysts - rongga terhad dengan kontur dan cecair yang jelas di dalamnya;
  5. Angiectasia - kawasan tempatan pengembangan arteri;
  6. Peningkatan ruang perivaskular.

Para saintis Eropah telah menjalankan berpuluh-puluh kajian pesakit dengan leukoareozom. Pakar menggunakan pengimejan resonans magnetik mendedahkan kawasan kecil otak yang kekurangan bekalan darah. Kekurangan oksigen memberikan perkembangan yang beransur-ansur negeri. Nosology tidak boleh dianggap tanda penuaan semula jadi. Pada orang yang berumur 60 tahun, iskemia kecil saluran darah pada tomograms resonans magnetik sering diperhatikan, tetapi patologi juga ditemui pada orang muda.

Zon patologi kerosakan di dalam perkara putih menyebabkan pelanggaran kemahiran interpersonal, mengurangkan fungsi pertuturan. Maklumat disahkan oleh saintis yang telah mempelajari otak di kalangan orang tua dan remaja. Sebagai tindak balas terhadap prestasi tugas mental pada pesakit dengan leukoareozom aktiviti pusat ucapan berkurang, tetapi kecekapan kerja zon visual-spasial meningkat.

Lebih fokus perivaskular, semakin banyak keramahtamahan untuk menderita.

Penyebab utama leukoaraiosis

Komponen etiologi penyakit tidak dikesan. Faktor pencetus utama:

  1. Keadaan berjangkit dengan iskemia serebrum;
  2. Makanan berkualiti rendah;
  3. Umur lebih daripada lima puluh;
  4. Adynamia (mobiliti rendah);
  5. Peningkatan tekanan intrakranial;
  6. Penyakit Alzheimer;
  7. Dementia;
  8. Hipertensi;
  9. Iskemia, angin ahmar;
  10. Gangguan metabolisme otak.

Peningkatan tekanan darah menyebabkan kerosakan pada arteri kecil. Kemusnahan kapal periventrikular menyediakan iskemia kecil dari perkara putih.

Hipertensi berterusan dengan ketara meningkatkan kemungkinan iskemia kecil. Kesempurnaan arteri menghasilkan peluang untuk meningkatkan kebolehtelapan arteri.

Dalam kira-kira 40% orang, punca penyakit itu adalah penurunan bekalan darah serebrum. Penyakit Binswanger berkembang kerana kekurangan oksigen.

Punca selepas 50 tahun adalah anomali perjalanan kapal, merosakkan lapisan endothelial, penurunan keanjalan arteri.

Gangguan metabolik pada usia pertengahan dengan peningkatan pembentukan homocysteine ​​mewujudkan keadaan untuk meningkatkan kebolehtelapan dinding arteri. Disfungsi endothelial daripada kapilari kecil mencipta prasyarat untuk perkembangan nosologi.

Unsur-unsur seragam darah yang bertanggungjawab untuk penyembuhan lesi, platelet. Gumpalan darah di dalam kapilari kecil menghasilkan halangan kepada aliran darah.

Kegagalan pernafasan semasa tidur (apnea) meningkatkan risiko halangan (penyempitan bronchus lumen). Berdengkur meningkatkan tekanan darah. Kelemahan dinding, pelanggaran keanjalan serat semasa hipertensi intrakranial meningkatkan risiko patologi.

Leukoaraiosis dapat dikesan pada pesakit diabetes mellitus jenis pertama atau kedua akibat perkembangan sindrom metabolik, fungsi mitochondrial yang merosot. Kekurangan glukosa dalam tisu otak membawa kepada hipoksia, iskemia, patologi peredaran darah.

Derajat leukoaraiosis pada usia muda

Pembentukan patologi patologi, segmen iskemik berhampiran ventrikel mempunyai manifestasi yang berbeza.

Klasifikasi leukoaraiosis mengikut morfologi:

  • 1 darjah - kurang sedikit koordinasi, mengurangkan kelajuan berjalan;
  • 2 darjah - perkembangan gejala klinikal gangguan pergerakan, kehilangan konsentrasi, ingatan;
  • Gred 3 disertai dengan pengembangan ruang ventrikular yang ketara, peningkatan manifestasi penyakit ini. Pesakit memerlukan pemantauan luaran;
  • Gred 4 dicirikan oleh kencing yang tidak terkawal, kehilangan keseimbangan, penindasan aktiviti psikomotor.

Perkembangan patologi mengambil masa beberapa tahun. Perubahan morfologi tidak dapat dipulihkan, jadi lebih baik untuk mengesahkan gangguan otak pada tahap pertama, apabila anda boleh memilih rawatan yang menyokong.

Tiada gejala klinikal pada kanak-kanak. Mendiagnosis akibat ketidakmungkinan rawatan gangguan ucapan.

Gambar klinikal penyakit Binswanger

Penyakit leukoare tanpa gejala berlaku beberapa tahun sebelum pengumpulan pelbagai fokus dalam otak. Sindrom pemisahan kortikal-subkortikal berkembang semasa perkembangan. Keadaan ini disertai oleh pelanggaran hubungan antara bahagian-bahagian korteks korteks dan zon talamic. Gentian konduktif ada di dalam bahan putih. Pembentukan foci iskemia membawa kepada kesukaran membawa isyarat saraf di sepanjang laluan konduktif.

Akibat dari keadaan ini adalah gangguan intelektual (patologi memori, kecerdasan), gangguan emosi, ketidakseimbangan nada otot, demensia vaskular.

Orang yang mengalami strok membangun leukoaraiosis yang disebut, menyebabkan risiko demensia selepas strok pada masa depan. Banyak perubahan dapat divisualisasikan menggunakan teknik neuroimaging, tetapi mustahil untuk mencegah perkembangan pesat tahap ketiga.

Gejala utama leukoaraiosis:

  • Gangguan pergerakan;
  • Masalah ucapan;
  • Kecacatan pemikiran, ingatan;
  • Dysphoria, kemurungan dan gangguan emosi yang lain.

Jenis gejala ditentukan oleh penyetempatan utama zon leucoarea. Borang subkortikal mencipta masalah dalam bidang motor, periventricular - gangguan ucapan. Pada orang muda, patologi sering terletak di sepanjang ventrikel.

Diagnosis MRI leukoarea

Sebelum permulaan gejala klinikal, MRI mengesan luka-luka leukoaraiosis secara tidak sengaja. Diagnosis penyakit Alzheimer, Parkinson, pengesahan perubahan dalam otak selepas stroke adalah situasi biasa di mana nosologi dikesan.

MRI otak mendedahkan penurunan ketebalan parenchyma, struktur fokus dalam perkara putih.

Pengesanan penyakit Binswanger pada tahap pertama pada tomograms resonans magnetik membantu menyembuhkan dengan betul, melambatkan penampilan tahap kedua. Gangguan tidak dapat dipulihkan struktur subcortikal mendedahkan imej T2-wajaran.

Borang nosologi didiagnosis menggunakan tomografi terkomputer, tetapi kandungan maklumat kaedah kurang. MR-angiography, kaedah kontras vaskular selepas pengenalan ubat menguat (gadolinium) ke dalam vena, membolehkan mengesan faktor yang memprovokasi.

Apakah hasil CT scan otak?

  1. Zon Hypodense;
  2. Demensia vaskular;
  3. Pengembangan sistem ventrikel;
  4. Perubahan bahan putih berubah.

Meningkatkan kandungan maklumat kaji selidik menggunakan mod "penindasan lemak". Pengimbasan membantu untuk mengesan foci di dalam cerebellum, batang otak, corolla berseri, ganglia basal.

Pencegahan leukoarea

Penyebab penyakit ini belum dikenal pasti, oleh itu, prosedur pencegahan bertujuan untuk menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi. Selepas menjelaskan mekanisme patogenetik pembentukan hipodens (intensiti rendah) MR isyarat daerah, senarai prosedur ditetapkan:

  • Pertubuhan gaya hidup sihat (tidak termasuk merokok, penyalahgunaan alkohol);
  • Normalisasi diet (diet yang seimbang untuk protein, lemak, karbohidrat);
  • Aktiviti fizikal yang sederhana;
  • Penghapusan faktor memprovokasi.

Orang yang lebih tua harus secara berkala menjalankan MRI otak untuk mengenal pasti patologi, memantau dinamika proses patologi.

Hubungi kami melalui telefon 8 (812) 241-10-46 dari 07:00 hingga 00:00 atau tinggalkan permintaan di laman web ini pada bila-bila masa yang sesuai

Apakah leucoarasis otak?

Leucoareosis bukan penyakit bebas, tetapi salah satu tanda diagnostik utama beberapa perubahan patologi dalam struktur subcortical otak.

Ia mungkin merupakan gejala penyakit kanser atropik dan lain-lain:

  • Penyakit binswanger, atau ensefalopati aterosklerotik subkortik;
  • Penyakit Alzheimer;
  • demensia vaskular;
  • hipertensi arteri.

Perubahan morfologi dalam otak dengan leukoareosis dinyatakan dalam:

  • pemusnahan struktur bahan putih akibat kemusnahan sarung myelin neuron (demyelination);
  • berlakunya kawasan nekrosis yang tidak lengkap tanpa sempadan yang jelas;
  • bengkak tisu otak;
  • peningkatan dalam ruang ekstraselular.

Apabila kawasan yang terkesan mengembang, fungsi otak yang mendasar menurun.

Bergantung kepada lokasi perubahan struktur, terdapat dua jenis patologi:

Insisi otak.

  • leucoareosis periventricular;
  • leukoaraeoz subkortikal.

Jenis periventricular menyiratkan lokalisasi tumpukan atrofi benda putih dalam bentuk sebuah kumpulan yang mengelilingi ventrikel sisi otak, atau dalam bentuk "kubah" yang terletak di atas ventrikel.

Dalam leukoare subkortikal, tumpukan atrofi terletak pada bahagian dalam otak, termasuk dan di tujuh pusat bujur.

Peringkat pembangunan

Bergantung kepada tahap kerosakan, terdapat tiga peringkat dalam perkembangan patologi. Dengan 1 derivatif leukoaraiosis, manifestasi klinikal penyakit menyesuaikan dengan gejala-gejala banyak penyakit, termasuk dan tidak berkaitan dengan sistem saraf pusat, yang sangat merumitkan diagnosis.

Ini termasuk:

  • Peningkatan keletihan;
  • Gangguan tidur;
  • Migrain;
  • Berada di telinga.

Dalam 1 degree leukoaraiosis, pesakit juga mungkin mempunyai penyelarasan ringan pergerakan: penurunan panjang langkah dan kelajuan berjalan.

Apabila pergi ke tahap 2 perkembangan patologi, manifestasi klinikal leukoaraiosis menjadi lebih jelas. Kemerosotan memori yang ketara dan kepekatan perhatian ditambah kepada tanda-tanda yang disebutkan di atas, kerosakan motor menjadi lebih cerah (pergerakan huru-hara).

Pada tahap psikologi, patologi dapat dinyatakan dalam perubahan yang tidak dapat dijelaskan dalam latar belakang emosional, bahkan kepada keadaan depresi. Terhadap latar belakang semua tanda yang disenaraikan, kemahiran sosial dan profesional pesakit dikurangkan dengan ketara, walaupun mereka masih boleh bekerja.

Tahap ketiga leukoaraiosis dicirikan oleh perkembangan yang signifikan dari kawasan-kawasan yang terkena otak, yang tercermin dalam pendalaman semua tanda-tanda penyakit klinikal. Pesakit sedemikian tidak lagi dapat menjalani kehidupan yang penuh, memerlukan pemantauan dan sokongan berterusan dari orang yang tersayang.

Terdapat gangguan yang kuat dalam penyelarasan pergerakan, sehingga kehilangan keseimbangan di peringkat tanah, pembuangan kencing sewenang-wenangnya, kemurungan kuat fungsi psikomotor, dll.

Kumpulan risiko utama untuk leukoaraiosis adalah orang berusia lebih dari 50 tahun.

Menurut statistik, pengurangan ketumpatan benda putih didiagnosis pada setiap orang tua yang kedua (menurut beberapa data, penunjuk ini boleh mencapai 95 kes daripada 100).

Tetapi orang muda mungkin juga mengalami leukoaraiosis.

Risiko mendapatkan patologi ini meningkat dengan ketara dengan kehadiran serentak semua atau beberapa faktor yang disenaraikan:

  • Penyalahgunaan alkohol;
  • Ketagihan nikotin;
  • Gaya hidup sedentari;
  • Pemakanan tidak seimbang;
  • Obesiti;
  • Tekanan darah tinggi.

Diagnosis leukoaraiosis

Sebelum kemunculan peranti diagnostik yang melibatkan visualisasi bidang ketumpatan rendah bahan putih, tiada siapa yang bercakap tentang leukoaraiosis sebagai fenomena yang berasingan. Sekarang, perubahan patologi dalam struktur subcortical telah dikenalpasti berjaya di MRI, yang memungkinkan untuk mengesan leukoaraiosis pada peringkat pertama dan dengan berkesan melambatkan yang kedua.

Kaedah yang paling berkesan bagi penentuan leucoarea ialah pengimejan resonans magnetik dalam mod T2-VI (imej tertimbang).

Faktor leukoaraiosis di otak juga boleh berlaku pada CT (computed tomography), tetapi keberkesanan kaedah ini dalam diagnosis patologi pada peringkat pertama jauh lebih rendah.

Di samping itu, untuk mengesahkan diagnosis, angiografi (sinar-x peranan serebral), kajian klinikal darah dan air kencing boleh diresepkan.

Tahap kedua dan ketiga leukoaraiosis boleh dijadikan alasan bagi mewujudkan ketidakupayaan.

Rawatan dan Pencegahan

Tiada kaedah pengendalian untuk rawatan leucoarea, terapi ini melibatkan pentadbiran ubat spektrum tindakan yang berbeza.

Pertama sekali, ini adalah ubat vasoaktif dengan sifat vasodilating dan antioksidan. Mereka mempunyai kesan merangsang pada ujung saraf di otak, yang membawa kepada penurunan secara beransur-ansur dalam lesi.

Dalam rawatan leukoaraiosis melantik pelbagai kumpulan ubat:

  • Perencat fosforodiase (aminophylline, pentoxifylline, dll);
  • Penyekat adenoreceptor dan kalsium saluran (nicergoline);
  • Perangsang metabolik (pelbagai derivatif pyrrodoline).

Untuk pencegahan serangan jantung, pesakit dengan penyakit leucoarea diberi ubat dari kumpulan agen antiplatelet. Semasa rawatan, kompleks ubat yang ditetapkan mungkin diselaraskan bergantung kepada hasil terapi.

Kekurangan rawatan adalah penuh dengan perkembangan penyakit ini, yang hampir selalu menyebabkan strok. Akibatnya boleh menjadi kebergantungan penuh pesakit pada langkah-langkah terapeutik (makan melalui siasatan, memasukkan kateter ke dalam uretra, dan sebagainya).

Leucoareosis bukan penyakit yang boleh hilang dengan sendirinya, oleh itu, langkah-langkah lebih cepat diambil untuk merawatnya, semakin tinggi kemungkinan pesakit kembali ke kehidupan normal.

Langkah-langkah pencegahan termasuk pemeriksaan biasa kapal serebrum pada warga tua. Langkah-langkah lain untuk mencegah patologi termasuk pembetulan diet, mengelakkan alkohol dan merokok, dan mengekalkan gaya hidup aktif.

Menurut beberapa pakar, untuk mengurangkan risiko pencairan bahan putih dengan penggunaan biasa mampu dadah aktif biologi (suplemen makanan) bagi kumpulan-kumpulan tertentu, tetapi mustahil untuk mengisytiharkan keberkesanan ubat kerana data statistik tidak mencukupi.

Leukoaraiosis otak periventrikular

Leucoareosis periventricular adalah penurunan ketumpatan bahan putih otak. Penyakit ini sangat jarang berlaku, disertai oleh iskemia dan gangguan sirkulasi darah. Dihasilkan dalam penyakit Alzheimer, encephalopathy, stroke, diabetes.

Leucoareosis periventrikular - punca

Punca termasuk penyakit yang mungkin disertai oleh leukoaraeosis yang bervariasi keterukan:

  • Strok otak, yang boleh menyebabkan pencairan bahan putih.
  • Pelanggaran proses metabolik, khususnya, diabetes.
  • Penyakit encephalopati disisikirkita, yang merangkumi penyakit Binswanger.
  • Mana-mana kerosakan kepada struktur otak.
  • Penyakit Alzheimer, yang disebabkan oleh proses atropik pada orang yang lebih tua, boleh mengakibatkan demensia.

Apabila aliran darah serebrum merosot, terdapat juga risiko leukoaraiosis.

Tonton video itu

Gejala keadaan patologi ini

Untuk masa yang lama, penyakit ini mungkin tidak nyata seperti gejala yang jelas, pada masa yang sama serat saraf mungkin terkumpul dalam perkara putih, yang seterusnya menyebabkan gangguan emosi atau motor.

Pesakit muncul:

  1. Kemurungan.
  2. Berjalan dilanggar.
  3. Nada otot lemah.
  4. Fungsi postural menderita.
  5. Gangguan pertuturan mungkin diperhatikan.

Pada pesakit dengan leukoaraiosis yang teruk selepas strok otak, kemungkinan demensia post-stroke meningkat.

Dalam kes diabetes, risiko penyakit serebrovaskular meningkat.

Keterukan leucoarea periventricular

Leucoarea periventrikular boleh berlaku dalam tiga tahap, berbeza dengan tahap:

  • 1 derajat leukoaraiosis disertai dengan pening, sakit, ketidakseimbangan. Tinnitus, keadaan kemurungan umum, kemerosotan perhatian, kepincangan cepat, gangguan ucapan mungkin berlaku. Semasa pemeriksaan pesakit dengan peringkat pertama, tanda-tanda penyakit yang minimum ditentukan: kelambatan ketika berjalan, menurunkan langkah, refleks tendon dapat meningkat. Pemeriksaan oleh ahli neuropsikologi boleh mendedahkan penurunan aktiviti kognitif, ingatan, perhatian, dan perubahan kecil lain yang menyertakan gangguan fronto-subkortikal.
  • Gred 2 disertai dengan tanda-tanda klinikal yang lebih jelas, yang menyebabkan penurunan fungsi pesakit yang serius. Kemerosotan memori yang ketara dan perhatian diperhatikan, fungsi psikomotorik melambatkan, pemikiran semakin lemah, keupayaan untuk mengawal tindakan dan tindakan seseorang hilang. Pelanggaran keseimbangan apabila berjalan menjadi ketara, kemurungan, tidak peduli, mudah marah, kelambatan menjadi jelas. Dalam sesetengah kes, terdapat kencing yang kerap, yang biasanya berlaku pada waktu malam. Fungsi sosial dan profesional orang jatuh, prestasi menjadi rendah. Dalam tahap kedua leukoaraiosis, keupayaan penjagaan diri pesakit biasanya dipelihara sepenuhnya.
  • Tahap ketiga, luka leukoaraiosis periventrikular ditunjukkan dengan tanda-tanda yang sama seperti yang kedua, tetapi lebih jelas lagi. Terdapat gangguan tingkah laku yang kuat, berjalan disertai dengan jatuh, kencing kerap masuk ke tahap inkontinensia kencing.

Video mengenai topik ini

Diagnosis patologi ini

MRI atau tomografi yang dikira digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini. Diagnosis agak rumit dan bahkan apabila melakukan pengimejan resonans magnetik dengan gangguan yang ketara dalam pesakit, hanya perubahan sederhana dalam otak dapat dikesan.

Untuk gangguan kecil, sebaliknya, MRI sering menunjukkan gambaran yang sangat sukar.

Faktor-faktor buruk yang meningkatkan risiko leukoaraeoz periventricular:

  1. Merokok
  2. Minum alkohol dalam kuantiti yang banyak.
  3. Cara hidup yang salah: tidak aktif, dengan pemakanan tidak seimbang.
  4. Faktor umur juga mempengaruhi: pada orang tua, risiko patologi lebih tinggi.

Apa yang perlu dibaca

  • ➤ Apa komplikasi yang boleh menyebabkan neuritis disebabkan oleh saraf muka?
  • ➤ Bagaimana untuk memohon minyak penting dengan kulit muka yang longgar, memudar!
  • ➤ Apakah tanda-tanda diabetes di kalangan wanita?

Terapi Leucoarea Periventricular

Penyebab pencairan bahan putih otak adalah sejenis penyakit, yang diperlukan untuk dirawat dalam kes leucoareosis. Pertama sekali, rawatan saluran cerebral adalah perlu.

Bagaimana untuk merawat leucoareosis periventrikular?

Untuk tujuan ini, gunakan ubat berikut:

  • Apabila menetapkan tugas untuk merawat leukoaraiosis, ubat vasoaktif ditetapkan. Antaranya dipilih pentoxifylline, aminophylline dan inhibitor phosphorodiestase yang lain.
  • Nicergoline dan ubat lain yang menghalang reseptor adrenergik digunakan. Obat-obatan ini melebarkan saluran darah dan mempunyai kesan metabolik tinggi. Mereka mempengaruhi kawasan yang terjejas oleh leukoarea.
  • Piracetam, paracycetam sebagai derivatif pyrrodoline digunakan sebagai ubat metabolik. Menyediakan rangsangan metabolisme di neuron otak.
  • Membantu mengurangkan luka-luka perkara putih neotropil dan piracetam. Ubat-ubatan ini telah menunjukkan diri mereka sangat berkesan sebagai asas untuk rawatan leukoaraiosis dalam amalan klinikal. Sehingga kini, kesan penuh ejen-ejen ini sambil mengurangkan ketumpatan bahan putih belum dipelajari sepenuhnya. Menurut kajian baru-baru ini, neotropil mempunyai kesan penstabilan membran yang kuat. Penggunaannya menjejaskan erythrocytes dan platelet, yang meningkatkan metabolisme dan neurotransmisi. Peningkatan Vascularity, pengagregatan menurun. Penggunaan neotropil meningkatkan survival sel dan neuron semasa iskemia, melindungi mereka.
  • ➤ Bagaimana menderma darah untuk hormon tiroid, berpuasa atau tidak!
  • ➤ Apakah resipi untuk membuat viburnum berwarna di rumah?
  • ➤ Sebarang hemangioma hati dipanggil kapilari!

Mencegah kerosakan pada perkara otak

Risiko patologi berlaku pada orang tua lebih kerap daripada pada orang muda, jadi pemeriksaan rutin terhadap kapal serebrum dalam pesakit berusia adalah satu kaedah yang berkesan untuk mencegah penyakit ini.

Sekiranya ada patologi, perlu merawat sepenuhnya penyakit vaskular yang mendasari.

Antara kaedah pencegahan lain - penolakan tabiat buruk, peralihan kepada gaya hidup yang sihat, aktiviti fizikal.

Dengan mengambil ubat secara berterusan, anda boleh mengurangkan risiko penyakit dengan ketara.

Ketidakupayaan dalam leukoaraiosis periventrikular

Dengan pelanggaran yang signifikan berjalan, yang mungkin ditemani oleh jatuh, gangguan ucapan akibat leukoaraiosis ditentukan oleh kerosakan pada saluran-saluran bahan putih yang menghubungkan pusat-pusat otak yang berlainan.

Sambungan langsung dijumpai antara ijazah (salah satu daripada tiga) leucoarea dan keparahan gangguan gait.

Pelanggaran seperti itu sering menyebabkan ketidakupayaan, dan pada orang yang lebih tua adalah faktor kematian yang meningkat.

Risiko strok dan iskemia meningkat dengan akibat yang paling serius, termasuk ketidakupayaan. Oleh itu, perlu mengenal pasti dan merawat leucoarea periventricular tepat pada masanya.

Apakah ciri-ciri pemakanan dengan penyakit ini?

Pemakanan yang betul dan penolakan tabiat buruk adalah salah satu kaedah yang berkesan untuk pencegahan leucoarea periventrikular. Apa maksudnya? Pesakit yang sudah berada di peringkat awal mesti mematuhi gaya hidup yang betul.

Dia harus menghapuskan sepenuhnya minuman beralkohol, minuman berkarbonat. Di bawah larangan kategori jatuh makanan segera, produk separuh siap. Adalah penting bahawa makanan adalah tetap dan seimbang.

Pesakit harus mengikut diet 5 kali. Dalam kes ini, bahagian mungkin bersaiz kecil. Perkara utama - untuk cuba mengekalkan jadual kuasa. Ini bermakna bahawa makanan harus pada satu masa.

Pesakit dinasihatkan untuk mengelakkan makanan goreng dan berlemak dalam dietnya. Keutamaan harus diberikan kepada hidangan, kukus atau rebusan. Anda tidak boleh makan sosej, daging asap, daging berlemak, jeruk dan rempah panas.

Ia harus dalam kuantiti yang banyak untuk memasuki pemakanan buah-buahan dan sayuran segar, ikan, makanan laut. Jika kita bercakap tentang daging, maka ia harus bersandar daging sapi, daging sapi muda, arnab, ayam belanda. Setiap hari dalam diet harus bubur susu. Roti putih biasa adalah lebih baik untuk menggantikan produk bijirin. Di samping itu, anda boleh mengambil vitamin kompleks.

Perubatan tradisional untuk rawatan leukoaraiosis periventrikular

Resipi utama yang digunakan untuk rawatan leucoarea periventricular, bertujuan untuk melebarkan saluran darah dan meningkatkan bekalan darah ke otak. Decoctions yang paling biasa digunakan herba yang melegakan sakit kepala, meningkatkan aliran darah ke otak. Adalah disyorkan untuk menggunakannya bersama-sama dengan persediaan perubatan.

  1. Valerian kuah. 10 gram akar mesti diisi dengan segelas air dan direbus selama setengah jam. Selepas ini, rebusan itu ditapis dan diambil tidak melebihi 4 kali sehari dalam sudu.
  2. Merebus hawthorn telah membentuk dirinya sebagai vasodilator yang baik. Untuk merebus, anda perlu 3 sudu bunga untuk membuat 3 cawan air mendidih. Alat ini diambil pada 3 sudu setengah jam sebelum makan.
  3. Hazel merebus. Ia perlu mencampurkan sesudu daun kering dengan sebatang kulit. Campuran dibuang 200 ml. air mendidih dan disiram. Resep yang dihasilkan diambil 2 sudu beberapa kali sehari.
  4. Dadah dadah chamomile. Chamomile telah lama dikenali sifat untuk mengembangkan kapal otak. Untuk mendapatkan merebus, 4 sudu kepala bunga harus diisi dengan segelas air mendidih. Kacau diminum di atas lantai kaca selepas makan.

Ada resipi lain. Pilih kaedah rakyat harus berdasarkan kepada manifestasi klinikal umum penyakit ini.

Apa yang membahayakan penyakit ini

Leukoaraiosis adalah penyakit yang berkaitan dengan kerosakan pada masalah putih otak dan gangguan bekalan darah ke otak. Ia berlaku agak jarang dan lebih kerap daripada tidak bebas. Kerana kekurangan gejala ciri, diagnosisnya sukar. Selalunya ternyata bahawa ia ditentukan pada peringkat kemudian, apabila terdapat gangguan visual dalam pesakit.

Penyakit ini amat berbahaya kerana ia berlaku terhadap latar belakang masalah kesihatan yang lain. Mungkin berlaku akibat stroke, penyakit Alzheimer, diabetes, dan sebagainya.

Ia dicirikan oleh 3 peringkat yang menjejaskan kehidupan seseorang.

  1. Tahap awal penyakit ini. Ia dicirikan oleh ingatan yang cacat, kekurangan perhatian, sakit kepala yang kerap, keletihan. Ia menjadi sukar bagi seseorang melakukan tugas mental berat. Ia dicirikan oleh kemurungan dan keinginan untuk mengasingkan. Kemusnahan ikatan sosial bermula.
  2. Tahap pertengahan atau leukoaraeoz sederhana. Masalah ingatan menjadi lebih jelas. Seseorang tidak mengingati fakta. Pemikiran dan kecerdasannya secara keseluruhannya menderita. Dalam perbualan orang sedemikian praktikal tidak terlibat. Dalam istilah sosial, mereka mudah marah. Mereka menunjukkan pelanggaran aktiviti motor. Terdapat gaya berjalan lurus, kehilangan keseimbangan. Dalam leukoaraiosis sederhana, pesakit boleh melakukan fungsi penjagaan diri, tetapi dengan kesukaran. Pada peringkat ini, aktiviti buruh tidak mungkin, terutama jika dikaitkan dengan kerja mental.
  3. Leucoareosis yang teruk dengan tanda-tanda demensia. Ini adalah peringkat terakhir penyakit ini. Apabila ia berlaku, pesakit itu sedar sepenuhnya. Dia tidak faham apa yang berlaku di mana dia berada. Dia tidak dapat memberikan pertimbangan tentang tindakannya. Hilang orientasi penuh dalam ruang dan masa. Selalunya, peringkat terakhir dicirikan oleh kehilangan ucapan atau pelanggaran seriusnya. Pesakit semakin berkembang tanda-tanda sikap tidak peduli dan sikap acuh tak acuh kepada alam sekitar. Dia menjadi bergantung. Mungkin rupa lumpuh atau paresis.

Bergantung kepada punca perkembangan leukoaraiosis periventrikular, akibat penyakit ini lebih atau kurang ketara. Dengan kehadiran diabetes, hipertensi, dan kerosakan pada arteri serebral, penyakit ini semakin cepat. Hasil penyakit akibat penyakit Alzheimer juga negatif. Dalam kes ini, terdapat perkembangan pesat tanda ingatan dan kecerdasan yang merosot, yang membawa kepada demensia.

Keberkesanan rawatan patologi ini

Sekiranya anda mendapati tanda-tanda awal leucoarea, anda mesti berjumpa pakar dan menjalani diagnosis lengkap. Perubahan dalam gaya hidup, pemakanan yang seimbang dan seimbang, rawatan penyakit yang mendasar boleh membawa kepada penurunan dalam kadar perkembangan penyakit.

Dalam kes bentuk leucoarea ringan, yang berlaku tanpa gejala yang jelas, tiada rawatan perubatan diperlukan. Ia cukup untuk meminimumkan faktor risiko: menghapuskan tabiat buruk, mula bermain sukan, menormalkan pemakanan, memeriksa tahap gula darah, mengambil ubat untuk bekalan darah yang lebih baik ke otak.

Antara ubat-ubatan yang tinggi menunjukkan:

  • ubat antihipertensi: penghambat ACE, beta-blocker, diuretik;
  • dadah nootropik dalam bentuk piracetam, nootropil, fezam, kortexin, cerebrolysin;
  • Vitamin B;
  • ubat yang bertujuan meningkatkan proses metabolik.

Ubat-ubatan yang terbukti baik dan gabungan yang bertujuan melebarkan saluran darah dan mengeluarkan tanda-tanda hipoksia otak. Terima kasih kepada mereka, terdapat peningkatan dalam proses metabolik di neuron otak, peningkatan memori, aktiviti mental dinormalisasi.

Walaupun terdapat pilihan ubat-ubatan dan kemungkinan diagnosis tepat pada masanya, prognosis untuk penyakit itu samar-samar. Dengan pencegahan yang betul, kebanyakan pesakit melaporkan peningkatan kesejahteraan secara keseluruhan. Proses penguraian bahan putih otak melambatkan. Tetapi pada masa yang sama, pesakit memerlukan pemantauan berterusan dan diagnosis dinamik. Ini disebabkan hakikat bahawa kehilangan neuron masih berlaku secara beransur-ansur. Pada akhirnya, penyakit itu akan berkembang, dan membawa kepada demensia.

Jenis dan peringkat leukoaraiosis otak: diagnosis dan rawatan

Ramai yang tertanya-tanya apa itu leucoaraeosis otak, apakah faktor-faktor yang mencetuskan penyelewengan sedemikian, dan bagaimana menangani penyakit itu.

Patologi, di mana terdapat penurunan ketumpatan bahan putih, dirujuk sebagai leukoaraiosis. Ia diperhatikan agak jarang dan merupakan gejala penyakit yang mempengaruhi sistem saraf pusat.

Penyakit ini adalah ancaman kepada kesihatan dan kehidupan pesakit, kerana perubahan dalam otak akan tidak dapat dipulihkan. Untuk menghentikan perkembangan patologi, diagnosis dan rawatan tepat pada masanya diperlukan.

Apakah leukoaraiosis otak?

Leucoarea periventricular otak adalah patologi yang jarang berlaku yang mempengaruhi bahagian tertentu di dalam otak. Bahan putih di bawah lapisan kortikal menjadi kurang padat disebabkan oleh iskemia akut atau kronik.

Lama kelamaan, terdapat pecahan sarung myelin yang diperlukan untuk transformasi impuls saraf. Foci penyakit ini sering disebut dalam demensia vaskular, penyakit Alzheimer, sklerosis, tekanan darah tinggi, dll. Dalam kes ini, leukoaraiosis menunjukkan kehadiran salah satu penyakit ini.

Leukorea otak bukan penyakit bebas. Ia terutamanya diperhatikan dalam patologi vaskular, proses degeneratif, gangguan metabolik.

Baru-baru ini, sedikit yang diketahui tentang gangguan ini, tetapi selepas munculnya kaedah diagnostik moden, termasuk MRI, ia mula dikesan dalam sebilangan besar pesakit dengan gangguan pembuluh darah di otak.

Pada mulanya, perhatian tidak difokuskan pada kawasan bercahaya kecil di MRI. Walau bagaimanapun, apabila fenomena ini dikaji, ia menjadi jelas bahawa perubahan dalam struktur otak memunculkan gejala tertentu dan meningkatkan risiko gangguan mental.

Jenis dan peringkat

Jenis leukoaraiosis berbeza dalam penyetempatan:

  • periventricular. Kepekatan atrofi bahan putih dalam bentuk band yang mengelilingi ventrikel sisi, atau kubah yang terletak di atas ventrikel, adalah tipikal untuk spesies ini;
  • subkortikal. Proses patologis seperti ini boleh menjejaskan struktur bahan putih otak, yang terletak di bawah korteksnya. Diwujudkan dalam bentuk leucoarea kecil, disebarkan seragam dalam tisu subkortikal.

Penyakit ini mempunyai 3 peringkat perkembangan:

  • dalam kes leukoaraiosis tahap 1, semasa peperiksaan adalah mungkin untuk mengesan kebangkitan refleks dalam tendon, koordinasi terjejas, pengurangan panjang langkah, keupayaan untuk bergerak hanya perlahan. Apabila pemeriksaan neuropsikologi mendedahkan pelanggaran dalam aktiviti kognitif otak. Peringkat pertama dicirikan oleh aduan pesakit tentang kepekatan tumpuan perhatian dan gangguan ingatan yang tidak mencukupi, aktiviti mental berkurangan;
  • Pada peringkat ke-2 pembangunan leucoarea, tanda-tanda klinikal jelas kelihatan. Pesakit mencatat kelemahan ingatan, reaksi mental dan psikomotor perlahan. Pesakit tidak dapat mengawal tindakan mereka sendiri. Dalam keadaan tertentu, keadaan apatis, kemurungan, kerengsaan dan kelesuan diperhatikan. Fungsi organ kencing mengalami gangguan - mungkin kencing yang tidak terkawal pada waktu malam. Seseorang muncul penyelewengan sosial, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk penurunan keupayaan untuk bekerja dan ketidakmampuan untuk menjaga diri sendiri;
  • di peringkat 3, ada tanda-tanda klinis dementia, yang mengakibatkan kecacatan. Gangguan tingkah laku (kelesuan yang berlebihan, kekeliruan), gangguan pergerakan (ketidakupayaan untuk memindahkan diri, dalam beberapa kes yang berakhir pada musim gugur) semakin teruk, inkontinensia kencing menjadi kekal. Pakar melihat pada peringkat ini, tanda-tanda kecacatan cerebellum.

Sekiranya anda mengalami gejala pertama, anda perlu berjumpa doktor. Bentuk ringan leukoaraiosis, yang berlaku tanpa sebarang tanda, tidak memerlukan terapi. Bentuk lari dapat menimbulkan perkembangan beberapa penyakit serebrovaskular yang teruk.

Sebabnya

Kajian saintifik mengesahkan pendapat pakar bahawa leukoaraeozi periventrikular berkembang akibat gangguan peredaran darah.

Akibatnya, sel-sel tidak dapat menerima oksigen dan pemakanan yang diperlukan. Proses patologi sering dikesan pada pesakit yang mengidap penyakit iskemik, patologi vaskular atau penyakit otak.

Faktor utama yang menimbulkan patologi adalah:

  • pelbagai encephalopathy disysirculatory;
  • lesi vaskular di dalam otak;
  • gangguan endokrin;
  • HIV;
  • proses degeneratif sistem saraf pusat;
  • pukulan iskemia;
  • Penyakit Alzheimer;
  • aterosklerosis.

Penyakit ini meningkatkan risiko mengubah kepadatan bahan putih. Selaras dengan pendapat kebanyakan saintis, bioadditives mampu menurunkan kemungkinan komplikasi ini dengan penggunaan yang berterusan, tetapi tidak dapat dikatakan dengan pasti tentang keberkesanan mana-mana ubat kerana kekurangan maklumat statistik.

Gejala leukoarea

Leucoaraiosis otak pada tahap awal perkembangan patologi tidak mempunyai gejala yang jelas. Dalam sesetengah kes, tanda-tanda klinikal menjadi tidak disedari (ini sedikit sebanyak menjadikan penyakit ini serupa dengan mikroskop, lebih banyak tentang yang anda boleh baca di sini).

Selalunya tanda-tanda leucoarea, menunjukkan bahawa penyakit sedang berjalan:

  • gangguan psiko-emosi, dinyatakan sebagai keadaan depresi yang berterusan dan ketidakselesaan daripada berada dalam pasukan;
  • kemerosotan pesat memori, gangguan mental;
  • gangguan gaya hidup dan fungsi sistem muskuloskeletal.

Kursus seterusnya penyakit itu berlalu tanpa tanda-tanda terang sehingga kemerosotan atau kemerosotan kesihatan secara beransur-ansur. Manifestasi leucoarea berikut dicatatkan sebagai berikut:

  • gangguan ucapan;
  • perubahan mood, disertai oleh kemurungan dan kemurungan kronik;
  • kekurangan koordinasi yang ketara;
  • kerosakan memori;
  • pengurangan ketara dalam kebolehan intelektual.

Untuk masa yang lama, perubahan tersebut dianggap sebagai gejala penuaan otak, tetapi kaedah pemeriksaan moden (terutama MRI) telah menetapkan bahawa tanda-tanda yang serupa juga ciri penyakit ini.

Diagnostik

Diagnosis leucoarea tepat pada masanya sangat penting. Pakar mengumpul sejarah penyakit, memeriksa pesakit, menetapkan ujian tertentu. Tetapi, mengetahui apa tanda-tanda pesakit itu, bagaimana patologi berkembang, doktor sudah dapat membezakan leukoaraiosis.

Untuk membuat pesakit diagnosis yang tepat, kaedah diagnostik berikut digunakan:

  • ujian darah umum dan biokimia, ujian glukosa;
  • urinalysis;
  • angiografi kapal cerebral;
  • CT scan atau MRI.

Dengan ujian darah umum, tidak mungkin untuk mendapatkan jumlah maklumat yang diperlukan, kerana proses patologis ini tidak menyebabkan perubahan karakteristik dalam komposisi darah.

Dalam darah, kandungan leukosit yang tinggi dapat dilihat, kepekatan hemoglobin yang rendah. Dalam analisis biokimia - lipid tinggi.

Analisis klinikal air kencing juga tidak begitu bermaklumat. Pada angiogram seseorang dapat melihat halangan arteri, tanda-tanda tisu otak iskemia yang diperhatikan.

Kaedah diagnostik informatif adalah CT atau MRI. Kadang-kadang akibat dari kajian-kajian ini, tanda-tanda denyut nadi putih diubahsuai dikesan.

Fokus semacam itu adalah titik atau biasa di seluruh bahan tersebut. Ini mungkin menunjukkan penyakit arteri koronari. Perlu diperhatikan bahawa tidak semua kes MRI akan cocok dengan kesejahteraan pesakit.

Rawatan

Leucoareosis periventrikular bukanlah penyakit yang menyelesaikannya sendiri, kerana semakin lama terapi bermula, makin tinggi kemungkinan pasien kembali ke gaya hidupnya yang biasa. Dalam kes leukoaraiosis, rawatan harus ditetapkan oleh doktor. Penggunaan bebas pelbagai ubat adalah dilarang.

Rawatan bergantung pada penyakit yang mendasari, skema yang tepat tidak ada. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengurangkan pengaruh faktor risiko - menstabilkan paras gula darah dan menormalkan metabolisme dalam badan. Sekiranya tidak terdapat simptomologi leukoaraiosis ringan, maka rawatan tidak diperlukan.

Di hadapan gejala-gejala otak, perlu menghapuskannya dengan menggunakan ubat. Ini menyumbang kepada peningkatan proses metabolik dalam tisu saraf dan kerja kapal otak.

Pertama sekali, ubat tersebut termasuk agen vasoaktif yang akan mengembangkan saluran darah dan mempunyai sifat antioksidan. Mereka merangsang serat saraf, melegakan kekejangan pembuluh darah.

Dalam proses merawat patologi, pelbagai kumpulan ubat ditetapkan:

  • inhibitor phosphodiesterase;
  • pengekat adrenoreceptor;
  • perangsang metabolisme.

Untuk mengelakkan serangan stroke iskemia, pesakit dengan leukoaraiosis diberi dana dari sekumpulan agen antiplatelet. Semasa menjalani terapi, ubat mungkin diselaraskan berdasarkan hasil rawatan.

Mengenai pencegahan dan prognosis

Pencegahan penyakit melibatkan pembaharuan dan pembetulan gaya hidup:

  • untuk mengelakkan perkembangan patologi yang mungkin disebabkan oleh usaha fizikal yang boleh dilaksanakan. Kompleks latihan khas adalah pakar dalam terapi latihan. Dalam keadaan sedemikian, berenang akan menjadi berkesan;
    Urut istimewa akan membantu memulihkan nada otot;
  • kesan positif terhadap penolakan tembakau dan minuman beralkohol;
  • diet seimbang Ia perlu memasukkan produk ikan, sayur-sayuran dan buah-buahan dalam menu. Sepenuhnya diperlukan untuk menghadkan penggunaan makanan berlemak.

Dengan memerhati preskripsi profilaktik ini untuk leukoarea otak, adalah mungkin untuk mengelakkan pelbagai gangguan dan kesan buruk.

Prognosis untuk penyakit ini adalah samar-samar. Diagnosis tepat pada masanya dan terapi inisiatif boleh melambatkan perkembangan gangguan di dalam otak dan melambatkan ketidaksesuaian bahan putih.

Leukorea bukanlah patologi bebas, tetapi salah satu gejala utama beberapa keabnormalan patologis dalam struktur subkortikal otak.

Dengan pemeriksaan yang berterusan, mungkin untuk mengesan penyakit pada peringkat awal, dan oleh itu, untuk memulakan terapi, yang menyumbang kepada peningkatan yang signifikan dalam jangka hayat pesakit.

Leukoaraiosis: apa, sebab, tanda, rawatan, bentuk, prognosis

Leukoaraiosis adalah kerosakan tidak spesifik terhadap perkara putih dari hemisfera serebrum, cerebellum, batang, apabila ketumpatan tisu saraf berkurangan, fungsinya terganggu sehingga demensia. Leukoaraiosis tidak dianggap patologi bebas. Biasanya ia mengiringi proses degeneratif vaskular, gangguan metabolik.

Sehingga baru-baru ini, tiada apa yang diketahui mengenai leukoarea, tetapi dengan adanya kaedah penyelidikan baru, khususnya, MRI, tanda-tandanya mula ditemukan pada banyak pesakit dengan patologi vaskular otak. Pada mulanya, perhatian tidak diberikan kepada fokus kecil "luminescence" pada MRI, tetapi sebagai fenomena ini disiasat, menjadi jelas bahawa perubahan struktur dalam perkara putih menyebabkan gejala-gejala tertentu dan meningkatkan kemungkinan demensia.

Leukorea otak tidak selalunya didedahkan secara klinikal. Dikatakan bahawa hingga 90% orang tua mungkin mempunyai tanda leukoaraiosis sebagai varian norma, yang mencerminkan penuaan semula jadi. Symptomatology biasanya mengiringi leucoareosis dengan kehadiran penyakit lain atau faktor risiko mereka - diabetes, hipertensi, aterosklerosis.

Jumlah sebenar kelaziman keadaan ini adalah sukar untuk dipanggil. Dalam banyak kes, ia tidak didiagnosis sama ada disebabkan ketiadaan simptom, atau apabila terdapat encephalopathy atau demensia disysirculatory atau asal najis (biasanya patologi vaskular).

Tidak menjadi penyakit bebas, leukoareoz tidak mempunyai pendekatan khusus untuk rawatan. Dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk patologi lain, ia memerlukan pelantikan cara untuk membetulkan penyakit mendasar dan meningkatkan metabolisme di otak.

Punca dan jenis leukoarea

MRI otak

Pengencangan tisu saraf mungkin meresap atau fokus, yang mempengaruhi bahan putih di bawah lapisan kortikal, di sekitar ventrikel atau di bahagian otak yang lain. Ia sering dikesan semasa infark serebral.

Faktor risiko yang paling mungkin untuk leukoaraiosis:

Antara punca penyebab leukoaraiosis menunjukkan:

Leukoaraiosis yang paling jelas biasanya didiagnosis dalam semua jenis patologi vaskular otak. Oleh itu, lebih daripada 90% pesakit dengan demensia akibat gangguan peredaran darah di dalam otak mempunyai simptomnya. Perubahan ini dianggap manifestasi pathognomonic (wajib dan ciri) ensefalopati hipertensi, yang berlaku dengan lesi arteriol akibat peningkatan tekanan. Oleh itu, faktor risiko utama adalah hipertensi.

Di samping luka vaskular, leukoarareosis menyertai penyakit demameliner (multiple sclerosis), lesi disysabolik dalam alkohol dan mabuk kronik. Kira-kira sepertiga pesakit Alzheimer juga mengalami leukoaraiosis.

Terdapat bukti peranan hemostasis dan proses metabolik yang merosot. Oleh itu, patologi platelet, apabila mereka terlalu "melekat" dalam saluran peredaran mikro, sering disertai oleh leukoaraiosis yang tersebar. Peningkatan dalam darah produk metabolik seperti homocysteine ​​juga dikaitkan dengan risiko kerosakan otak yang mungkin. Kajian berasingan menunjukkan bahawa waktu malam berdengkur, disertai dengan pemberhentian singkat semasa tidur (apnea), menyumbang kepada peningkatan tekanan arteri sistemik, kekurangan aliran darah di dalam otak kecil otak dan perkembangan leukoaraeoza.

Jenis leukoaraiosis ditentukan oleh penyetempatannya:

Leucoareosis periventricular didapati di sekeliling pinggir ventrikel sisi otak, sama rata atau sebagai foci. Pengencangan tisu saraf di sekeliling tanduk anterior ventrikel lateral mempunyai ciri "cap" atau "telinga" semasa MRI.

Varian subcortikal patologi mempengaruhi struktur bahan putih, terletak di bawah korteks serebrum. Ia boleh dalam bentuk leucoarea kecil, lebih kurang sama rata yang tersebar di seluruh tisu subkortis, atau medan-medan confluent dari rarefaction tisu saraf.

Perubahan struktur dalam leucoarea termasuk kehilangan separa neuron dan prosesnya di kawasan yang terjejas, perpecahan sarung myelin, yang diperlukan untuk penghantaran impuls saraf, pemusnahan serat bahan putih, yang menjadi laluan penting. Kemungkinan pembengkakan tisu saraf dengan pengembangan ruang ekstraselular dan perivaskular, pembentukan sista kecil. Proses penyebaran di leukoaraeosis berlaku pada latar belakang fokus - yang disebut serangan jantung lacunar, tanpa bidang nekrosis yang jelas. Hasil dari proses ini adalah spongiosis, ketika tisu otak menyerupai spons berliang.

Leucoareosis periventrikular sering menjadi hasil edema otak, iskemia meresap, dan peredaran cecair dalam ventrikel cerebral. Pertumbuhan leukoarea kecil, boleh menjadi akibat pengembangan ruang perivaskular, dan luka yang lebih besar biasanya dikaitkan dengan strok yang menderita dan infeksi lacunar.

Penyebaran leucoareosis subkortikal disebabkan oleh kekurangan peredaran darah dalam mikroskopik dan ujung arterioles yang tidak mempunyai cagaran. Semasa tidur, episod peningkatan atau penurunan tekanan darah, kapal tidak mempunyai masa untuk mengimbangi kekurangan darah masuk, tisu otak mengalami hipoksia, neuron mati, prosesnya pecah. Sifat adalah sifat dua hala lesi dengan permulaan perubahan patologis periventricular dan menyebarkannya di kedua hemisfera.

Manifestasi leukoarea

Tidak menjadi patologi bebas, leukoaraeosis tidak mempunyai ciri-ciri klinikal yang khusus hanya khusus untuknya. Symptomatology dikaitkan dengan kerosakan meresap kepada masalah otak putih, koordinasi gangguan korteks dan subkorteks. Gambaran yang penting dan penyakit utama - strok, ensefalopati, penyakit Alzheimer.

Untuk masa yang lama, leukoaraiosis mungkin tidak nyata sama sekali, dan jika ia satu-satunya tanda penuaan semula jadi, maka tidak ada gejala yang penting sama sekali. Pada masa yang sama, kemajuan kerosakan kepada tisu saraf otak membawa kepada perubahan beransur-ansur dalam bahagian jiwa, kecerdasan, fungsi motor.

Oleh kerana leucoarasia menjejaskan perkara putih otak, yang kaya dengan jalur, fenomena utama dalam patologi ini adalah pemisahan aktiviti yang diselaraskan dari korteks dan otak subcortikal, yang membawa kepada demensia.

Manifestasi leukoaraiosis melalui beberapa tahap:

  • Tahap awal dinyatakan dalam gejala membosankan encephalopathy - ingatan dan perhatian terganggu, pesakit menjadi tidak berpikiran, sakit kepala, pening, dan keletihan yang cepat mungkin. Sebagai peraturan, latar belakang emosi menderita, kecenderungan untuk tidak peduli dan kemurungan muncul.
  • Dengan leukoaraiosis sederhana, gambaran klinikal menjadi lebih ketara: ingatan memburuk dengan ketara, sukar bagi pesakit untuk menumpukan pada sesuatu, pemikiran dan kepintaran, latar belakang psiko-emosi menderita. Pesakit tidak sabar, lambat, tidak kritikal terhadap tindakan dan kenyataan, mudah marah. Gangguan pergerakan dalam bentuk berjalan lancar dan ketidakseimbangan semakin berkembang. Pada peringkat ini, pesakit masih mampu melakukan layan diri, tetapi kerja biasanya sangat sukar atau bahkan mustahil, terutama jika kerja itu dikaitkan dengan kecerdasan dan beban kerja mental yang tinggi.
  • Tahap leucoarea yang teruk ditunjukkan oleh tanda-tanda demensia apabila pesakit tidak memahami apa yang sedang berlaku di sekelilingnya, tidak memberikan pertimbangan tentang tindakannya, tidak mengorientasikan dirinya dalam ruang dan waktu. Ucapan boleh menjadi tidak konsisten atau tidak sepenuhnya. Pesakit tidak peduli, tidak peduli kepada orang lain, kemahiran layan diri hilang. Gangguan pergerakan adalah melanggar gait dan motilitas, paresis dan lumpuh yang mungkin.

contoh-contoh leukoaraiosis yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza pada pesakit-pesakit tua yang berumur berbeza (lebih muda → lebih tua)

Sekiranya leucoarasis berkembang selepas strok, klinik akan lebih parah dan teruk. Kehadiran faktor-faktor risiko seperti diabetes, hipertensi, lesi aterosklerotik dari arteri serebral membawa kepada perkembangan pesat gangguan otak dengan hasil untuk demensia.

Perlu diingat bahawa kerosakan kepada tisu saraf dalam penyakit demyelinating akan berbeza sedikit daripada kursus klasik demensia vaskular. Oleh itu, penyakit Alzheimer membawa kepada gejala-gejala memori dan kecerdasan yang semakin pesat, dan pelbagai sklerosis mungkin mempunyai kursus gelombang seperti peningkatan berkala dan kemerosotan seterusnya, tetapi satu cara atau lain-lain, demensia (demensia) akan menjadi hasil dari sebarang penyakit yang disertai oleh leucoaraiosis.

Penyesuaian sosial dengan peningkatan demensia terus berlaku dalam tiga peringkat:

  1. Pada peringkat pertama, pesakit mampu hidup mandiri, layan diri, dan bahkan bekerja.
  2. Tahap kedua memerlukan bantuan luar dalam kehidupan seharian, terutama apabila tekanan mental dan fizikal meningkat.
  3. Defisit kognitif dan neurologi yang teruk memerlukan bantuan dan penjagaan di luar di peringkat ketiga demensia.

Selepas mengetahui tentang kemungkinan leucoarea, pesakit mungkin panik. Ini tidak berbaloi untuk beberapa sebab. Pertama, gejala-gejala ini muncul selepas masa yang lama dari awal pembentukan fosfat jarangfeksi tisu otak, kedua, leukoaraiosis itu sendiri tidak berlaku dan biasanya mencerminkan proses-proses serius lain di bahagian kapal, oleh itu klinik itu akan dikaitkan terutamanya dengan penyakit lain dan, ketiga, perubahan gaya hidup dan pencegahan yang betul terhadap keadaan ini menjadikannya mungkin dalam banyak cara untuk meningkatkan kesejahteraan seseorang dan "menangguhkan" perkembangan patologi untuk tempoh yang kemudian.

Diagnosis dan rawatan leukoarea

Diagnosis leukoaraiosis didasarkan tidak banyak pada tanda-tanda patologi klinikal, yang tidak khusus khusus untuknya, tetapi pada data pemeriksaan instrumental. Pencitraan resonans magnetik dianggap paling sensitif dan bermaklumat. MRI memungkinkan untuk menilai bukan sahaja penyetempatan perubahan, tetapi juga kelaziman mereka dan, mungkin, genesis (asal). Walau bagaimanapun, tahap perubahan yang diungkap oleh MRI tidak selalunya sesuai dengan tahap keterukan keadaan.

Perubahan pada MRI dikurangkan kepada kehadiran fosfat of rarefaction dari tisu saraf bahan putih (zon-intensif zon) yang terletak di sekitar ventrikel atau subkortikal, leukoareoza seperti awan dalam bentuk medan demyelination tempatan di sekitar tanduk ventrikel lateral, dalam thalamus, batang otak, cerebellum. Selalunya penampilan zon iskemia disertai dengan pengembangan ventrikel lateral dan ruang perivaskular. Gambar terbaik leucoarea boleh didapati dengan MRI dalam mod T2-VI.

leucoarasis periventrikular (kiri) dan subkortikal (kanan) dalam imej MRI

Satu lagi kaedah diagnostik yang mungkin adalah CT, tetapi ia tidak begitu sensitif, walaupun ia dapat mengesan patologi pada kira-kira 90% pesakit dengan demensia vaskular.

Rawatan leukoaraiosis tidak mempunyai skema dan pendekatan yang jelas, ia ditentukan oleh patologi utama. Sudah tentu, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk meminimumkan kesan faktor risiko: menormalkan gaya hidup, metabolisme lipid dan gula darah, menghilangkan rokok, dan sebagainya. Bentuk leucoarea yang ringan, asimptomatik, tidak memerlukan rawatan.

Terapi ubat ini bertujuan untuk mengekalkan aliran darah yang baik di dalam otak dan meningkatkan proses metabolik dalam tisu saraf. Untuk tujuan ini, terpakai:

  • Ubat antihipertensi kumpulan yang berlainan (penghambat ACE, beta-blocker, diuretik, dan lain-lain);
  • Nootropics - Piracetam, Nootropil, Fezam, Cortexin, Cerebrolysin;
  • Vitamin kumpulan B;
  • Ubat dan ubat vaskular yang meningkatkan proses metabolik - pentoxifylline, actovegin, mildronate, nicergolin, cinnarizine.

Hari ini, gabungan ubat-ubatan yang mempunyai kedua-dua kesan vasodilating, dan neuroprotective, dan antihipoksik telah diwujudkan. Contoh ejen tersebut boleh didapati lomarone yang mengandungi piracetam dan nootropil. Untuk mencapai kesan klinikal, perlu mengambil ubat untuk masa yang lama, sekurang-kurangnya sebulan.

Oleh kerana peningkatan metabolisme dalam neuron, piracetam mengembalikan fungsi kognitif, pesakit meningkatkan memori dan prestasi mental. Kajian terbaru menunjukkan bahawa piracetam juga berkesan dalam pesakit Alzheimer. Sebagai tambahan kepada kesan metabolik, piracetam meningkatkan peredaran mikro, menghalang "perekat" platelet, mengekalkan keadaan cecair darah di dalam kapal. Kesan ini membolehkan penggunaan ubat untuk mencegah strok.

Cinnarizine memberi kesan terutamanya dinding vaskular, menyumbang kepada kelonggaran mereka, melegakan kekejangan dan meningkatkan aliran darah. Penggunaan gabungan cinnarizine dengan piracetam mengurangkan kesan sampingan dari setiap ejen. Cinnarizine mula bertindak sebelum ini, melebarkan saluran darah, jadi penembusan piracetam ke dalam tisu menjadi lebih berkesan.

Dalam kes leucoarea, adalah perlu untuk merawat semua komorbiditi yang memperburuk kemerosotan aktiviti otak - hipertensi, diabetes, aterosklerosis. Kebanyakan pesakit memerlukan antidepresan dan sedatif.

Prognosis untuk leukoaraiosis adalah samar-samar. Di satu pihak, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit degeneratif dan patologi vaskular memungkinkan untuk melambatkan proses pencairan bahan putih dan "menangguhkan" masa berlakunya disfungsi otak. Sebaliknya, ketidakpatuhan perubahan tidak spesifik, kehilangan neuron dan proses mereka dan gangguan interaksi korteks dan subkorteks lambat laun membawa kepada demensia, oleh itu, pesakit dengan leucoarea, terutama apabila digabungkan dengan perubahan struktur lain, perlu pemantauan dan kawalan dinamik.

Kehadiran leucoarea, seperti yang disebutkan di atas, adalah berbahaya bagi perkembangan demensia, jadi persoalan menugaskan pesakit kecacatan kemungkinan. Mengehadkan keupayaan untuk bekerja dan kemahiran setiap hari, tahap keperluan untuk membantu di luar menentukan kumpulan kecacatan yang diperlukan oleh pesakit.

Pencegahan perkembangan disfungsi serebrum dalam leucoarasis melibatkan normalisasi gaya hidup, rawatan komorbiditi, dan penggunaan ubat nootropik. Pesakit perlu diperiksa secara berkala oleh pakar neurologi, terutama pada usia tua.

Anda Suka Tentang Epilepsi