Apakah leukoencephalopati otak: jenis, diagnosis dan rawatan

Leukoencephalopathy otak - patologi ini, di mana terdapat kekalahan benda putih, menyebabkan demensia. Terdapat beberapa bentuk nosologi yang disebabkan oleh pelbagai sebab. Biasa kepada mereka adalah kehadiran leukoencephalopathy.

Untuk mencetuskan penyakit boleh:

  • virus;
  • patologi vaskular;
  • kekurangan bekalan oksigen ke otak.

Nama-nama penyakit lain: encephalopathy, penyakit Binswanger. Untuk pertama kalinya, patologi digambarkan pada akhir abad ke-19 oleh ahli psikiatri Jerman, Otto Binswanger, yang menamakannya sebagai penghormatan. Dari artikel ini, anda akan mengetahui apa itu, apakah sebab-sebab penyakit, bagaimana ia menyedari dirinya, didiagnosis dan dirawat.

Pengkelasan

Terdapat beberapa jenis leukoencephalopati.

Fokus kecil

Ini adalah leukoencephalopathy dari genesis vaskular, yang merupakan patologi kronik yang berkembang terhadap latar belakang tekanan tinggi. Nama-nama lain: leukoencephalopathy vaskular progresif, ensefalopati atherosclerotic subkortikal.

Manifestasi klinis yang sama dengan leukoencephalopati fokus kecil mempunyai encephalopathy disyskirkulasi - lesi vaskular tersebar secara progresif otak. Sebelum ini, penyakit ini dimasukkan ke dalam ICD-10, sekarang ia tidak hadir di dalamnya.

Selalunya, leukoencephalopati focal kecil didiagnosis pada lelaki berusia lebih dari 55 tahun yang mempunyai kecenderungan genetik untuk mengembangkan penyakit ini.

Kumpulan risiko termasuk pesakit yang menderita patologi seperti:

  • aterosklerosis (plak kolesterol menyekat lumen saluran darah, mengakibatkan pelanggaran bekalan darah ke otak);
  • kencing manis (dalam patologi ini, pekat darah, alirannya melambatkan);
  • paten tulang belakang kongenital dan diperolehi di mana terdapat kemerosotan bekalan darah ke otak;
  • obesiti;
  • alkohol;
  • ketagihan nikotin.

Juga, perkembangan patologi membawa kepada kesilapan dalam diet dan gaya hidup hipodinamik.

Leukoencephalopathy multifokal progresif

Ini adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya, yang sering menjadi punca kematian. Patologi mempunyai sifat virus.

Patogennya adalah polomavirus manusia 2. Virus ini diperhatikan pada 80% daripada populasi manusia, tetapi penyakit ini berkembang pada pesakit yang mempunyai imunodefisiensi primer dan sekunder. Mereka mempunyai virus, memasuki badan, seterusnya melemahkan sistem imun.

Leukoencephalopathy multifungsi progresif didiagnosis dalam 5% pesakit HIV-positif dan separuh daripada pesakit AIDS. Sebelum ini, leukoencephalopati multifokal progresif adalah lebih biasa, tetapi terima kasih kepada HAART, kelaziman bentuk ini telah menurun. Gambar klinikal patologi adalah polimorfik.

Penyakit ini ditunjukkan oleh gejala seperti:

  • paresis dan lumpuh periferal;
  • hemianopsia unilateral;
  • kesedaran sindrom yang menakjubkan;
  • kecacatan personaliti;
  • Kerosakan FMN;
  • sindrom extrapyramidal.

Gangguan sistem saraf pusat boleh berubah dengan ketara daripada disfungsi kecil kepada demensia yang teruk. Mungkin terdapat gangguan ucapan, kehilangan penglihatan yang lengkap. Seringkali, pesakit mengalami masalah teruk sistem muskuloskeletal, yang menjadi punca kehilangan kecekapan dan kecacatan.

Kategori risiko termasuk kategori warganegara yang berikut:

  • pesakit dengan HIV dan AIDS;
  • menerima rawatan dengan antibodi monoklonal (mereka ditetapkan untuk penyakit autoimun, penyakit onkologi);
  • menjalani pemindahan organ dalaman dan menerima imunosupresan untuk mengelakkan penolakan mereka;
  • menderita granuloma malignan.

Borang periventrikular (fokus)

Ia berkembang akibat kebuluran oksigen kronik dan bekalan darah ke otak. Kawasan ischemic terletak tidak hanya putih tetapi juga dalam perkara kelabu.

Secara tipikal, rahim patologi diselaraskan di cerebellum, batang otak, dan korteks frontal hemisfera serebrum. Semua struktur otak ini bertanggungjawab untuk pergerakan, oleh itu, dengan perkembangan bentuk patologi ini, gangguan pergerakan diperhatikan.

Bentuk leukoencephalopati berkembang pada kanak-kanak yang mempunyai patologi disertai hipoksia semasa penyerahan dan dalam beberapa hari selepas kelahiran. Juga, patologi ini dipanggil "leukomalacia periventricular", sebagai peraturan, ia menimbulkan palsy serebral.

Leukoencephalopathy dengan bahan putih yang terancam

Ia didiagnosis pada kanak-kanak. Gejala patologi pertama diperhatikan pada pesakit berusia 2 hingga 6 tahun. Ia muncul disebabkan oleh mutasi gen.

Pesakit menyatakan:

  • gangguan pergerakan yang berkaitan dengan lesi cerebellum;
  • paresis tangan dan kaki;
  • kemerosotan ingatan, kerencatan mental dan gangguan kognitif yang lain;
  • atrofi saraf optik;
  • sawan epilepsi.

Kanak-kanak di bawah satu tahun mempunyai masalah dengan pemakanan, muntah, demam, kerentanan mental, kerengsaan yang berlebihan, peningkatan nada otot dalam lengan dan kaki, sawan, apnea tidur, dan koma.

Gambar klinikal

Tanda leukoencephalopati biasanya meningkat secara beransur-ansur. Pada permulaan penyakit ini, pesakit mungkin tersebar, canggung, tidak peduli pada apa yang sedang berlaku. Dia menjadi lemah, sukar untuk mengucapkan kata-kata yang sukar, prestasi mentalnya berkurang.

Dari masa ke masa, masalah tidur bergabung, nada otot meningkat, pesakit menjadi mudah marah, dia mempunyai pergerakan mata sukarela, dan tinnitus muncul.

Jika anda tidak mula merawat leukoencephalopathy pada peringkat ini, tetapi ia berkembang: terdapat psychoneuroses, demensia dan kejang.

Gejala utama penyakit adalah penyimpangan berikut:

  • gangguan pergerakan yang nyata sebagai penyelarasan pergerakan yang lemah, lemah dalam lengan dan kaki;
  • mungkin ada kelumpuhan sebelah lengan atau kaki;
  • ucapan dan gangguan visual (scotoma, hemianopia);
  • mati rasa pelbagai bahagian badan;
  • gangguan menelan;
  • inkontinensia kencing;
  • kejang epilepsi;
  • kelemahan akal dan demensia sedikit;
  • mual;
  • sakit kepala.

Semua tanda-tanda kerosakan kepada sistem saraf kemajuan sangat cepat. Pesakit mungkin mengalami kelumpuhan bohong palsu, serta sindrom parkinson, yang menampakkan diri dalam pelanggaran kiprah, menulis, dan menggeletar badan.

Hampir setiap pesakit mengalami kelemahan memori dan kecerdasan, ketidakstabilan apabila menukar kedudukan badan atau berjalan.

Biasanya, orang tidak faham bahawa mereka sakit, dan oleh itu kerabat sering membawa mereka ke doktor.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis leukoencephalopathy, doktor akan menetapkan peperiksaan yang komprehensif. Anda perlu:

  • pemeriksaan oleh ahli neurologi;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • ujian darah untuk ubat, ubat psikotropik dan alkohol;
  • resonans magnetik dan tomografi yang dikira, yang membolehkan mengenal pasti penyakit patologi dalam otak;
  • elektroensefalografi otak, yang akan menunjukkan penurunan dalam aktivitinya;
  • Ultrasound Doppler, yang membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran peredaran darah melalui kapal;
  • PCR, membolehkan untuk mengesan patogen DNA di dalam otak;
  • biopsi otak;
  • tusukan tulang belakang, yang menunjukkan peningkatan kepekatan protein dalam cecair serebrospinal.

Jika doktor mengesyaki bahawa jangkitan virus adalah asas leukoencephalopathy, dia menetapkan mikroskopi elektron untuk pesakit, yang akan memungkinkan untuk mengesan zarah patogen dalam tisu otak.

Dengan bantuan analisis immunocytochemical adalah mungkin untuk mengesan antigen mikroorganisma. Dalam cecair tulang belakang serebral ini, pleocytosis limfositik diperhatikan.

Juga membantu dalam membuat ujian diagnosis untuk keadaan psikologi, memori, koordinasi pergerakan.

Diagnosis bawaan dilakukan dengan penyakit seperti:

  • toksoplasmosis;
  • cryptococcosis;
  • Demensia HIV;
  • leukodystrophy;
  • limfoma sistem saraf pusat;
  • panencephalitis sclerosing subacute;
  • pelbagai sklerosis.

Terapi

Leucoencephalopathy adalah penyakit yang tidak boleh diubati. Tetapi pastikan anda menghubungi hospital untuk pemilihan rawatan dadah. Matlamat terapi adalah untuk melambatkan perkembangan penyakit dan mengaktifkan fungsi otak.

Rawatan leukoencephalopathy adalah kompleks, gejala dan etiotropik. Dalam setiap kes, ia dipilih secara individu.

Doktor boleh menetapkan ubat berikut:

  • ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak (Vinpocetine, Actovegin, Trental);
  • perangsang neurometabolik (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
  • angioprotectors (Stugeron, Curantil, Zilt);
  • multivitamin yang mengandungi vitamin B, retinol dan tokoferol;
  • adaptogen seperti lidah buaya, vitreous;
  • glucocorticosteroids yang membantu menghentikan proses keradangan (Prednisone, Dexamethasone);
  • antidepresan (fluoxetine);
  • antikoagulan untuk mengurangkan risiko trombosis (Heparin, Warfarin);
  • dengan sifat virus penyakit ini, Zovirax, Cycloferon, Viferon ditetapkan.
  • fisioterapi;
  • refleksologi;
  • akupunktur;
  • latihan pernafasan;
  • homeopati;
  • ubat herba;
  • urut kawasan leher;
  • terapi manual.

Kesukaran terapi terletak pada fakta bahawa banyak ubat anti-radang dan anti-radang tidak menembusi BBB, oleh itu, tidak menjejaskan pertalian patologi.

Prognosis untuk leukoencephalopathy

Pada masa ini, patologi tidak dapat diubati dan sentiasa membawa maut. Berapa banyak orang yang hidup dengan leukoencephalopathy bergantung kepada sama ada terapi antiviral bermula pada waktunya.

Apabila rawatan tidak dijalankan sama sekali, jangka hayat pesakit tidak melebihi enam bulan dari saat pelanggaran struktur otak dikesan.

Apabila menjalankan terapi antiviral, jangka hayat meningkat kepada 1-1.5 tahun.

Terdapat kes patologi akut, yang berakhir dengan kematian pesakit sebulan selepas ia bermula.

Pencegahan

Pencegahan spesifik leukoencephalopathy tidak wujud.

Untuk mengurangkan risiko mengembangkan patologi, anda perlu mengikuti peraturan berikut:

  • menguatkan imuniti anda dengan menguatkan dan mengambil kompleks vitamin-mineral;
  • menormalkan berat badan anda;
  • memimpin gaya hidup yang aktif;
  • kerap melawat udara terbuka;
  • berhenti menggunakan dadah dan alkohol;
  • berhenti merokok;
  • mengelakkan seks kasual;
  • dalam kes keintiman intim, gunakan kondom;
  • makan makanan yang seimbang, buah-buahan dan sayur-sayuran harus diguna pakai dalam diet;
  • belajar bagaimana untuk mengatasi tekanan;
  • memperuntukkan masa yang cukup untuk berehat;
  • elakkan daripada menjalankan fizikal yang berlebihan;
  • dalam pengesanan kencing manis, aterosklerosis, hipertensi arteri, mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor untuk mengimbangi penyakit ini.

Kesemua langkah ini akan mengurangkan risiko mengembangkan leukoencephalopathy. Sekiranya penyakit itu masih berlaku, anda perlu secepat mungkin untuk mendapatkan bantuan perubatan dan memulakan rawatan yang akan membantu meningkatkan jangka hayat.

Berapa banyak yang hidup dengan leukoencephalopathy

Perubatan moden membolehkan kita untuk mendiagnosis kebanyakan proses patologi yang sedia ada. Penyakit seperti leukoencephalopati sebelum ini didiagnosis terutamanya pada orang-orang dengan virus immunodeficiency (jangkitan HIV), dan sekarang ia dijumpai lebih kerap. Disebabkan ini, pesakit yang tidak tahu tentang penyakit mereka boleh memanjangkan nyawa mereka. Jika tidak, ia secara beransur-ansur akan berkembang, menidakkan seseorang peluang untuk menjalani cara hidup yang biasa.

Terdapat leukoencephalopathy dalam bentuk kerosakan pada medulla putih dan ia sangat mempengaruhi orang tua. Asal penyakit agak keliru, namun kajian baru-baru ini telah menunjukkan bahawa ia timbul akibat pengaktifan polomavirus.

Penyebab perkembangan dan bentuk penyakit

Para saintis dapat membuktikan bahawa leukoencephalopathy ditunjukkan pada orang dengan polomavirus. Walau bagaimanapun, ini bukan berita yang sangat baik, kerana mereka menjangkiti 80% penduduk dunia. Virus itu sendiri, walaupun statistik yang menyedihkan, sangat jarang berlaku. Agar pengaktifannya berlaku, kombinasi beberapa faktor diperlukan, yang utama adalah imuniti yang lemah. Oleh itu, sebelum ini masalah berkenaan adalah orang yang mempunyai jangkitan HIV.

Antara sebab lain yang boleh menjejaskan perkembangan leukoenfealopatii dapat membezakan utama:

  • Lymphogranulomatosis;
  • Jangkitan AIDS dan HIV;
  • Penyakit jenis darah leukemia;
  • Patologi onkologi;
  • Hipertensi (tekanan darah tinggi);
  • Artritis reumatoid;
  • Tuberkulosis;
  • Penggunaan antibodi mono-channel;
  • Sarcoidosis;
  • Penggunaan dadah dengan kesan imunosupresif, yang dilantik selepas pemindahan tisu atau organ;
  • Sistemik lupus erythematosus.

Sehingga kini, bentuk leukoencephalopati berikut telah dikelaskan:

  • Fokus kecil. Patologi kronik cerebral (cerebral vessels) adalah sifatnya. Mereka mempunyai kursus yang progresif, jadi bahan putih rosak dari masa ke masa. Jenis kecil leukoencephalopati, mungkin dari genesis vaskular, didominasi oleh lelaki selepas 60 tahun yang menderita hipertensi. Sebagai tambahan kepada mereka, kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai kecenderungan keturunan. Dalam kebanyakan kes, patologi tumpuan genesis vaskular meninggalkan kesan-kesan tertentu, contohnya, demensia (demensia);
  • Jenis evococcalopathy vascular progresif multifocal (multifocal). Biasanya ia adalah akibat dari kesan jangkitan virus ke sistem saraf. Oleh itu, perkara otak putih rosak. Proses ini berlaku terutamanya terhadap latar belakang perkembangan jangkitan HIV. Antara akibat leukoencephalopati multifokal progresif, kita boleh membezakan kematian yang akan berlaku;
  • Leukoencephalopathy Periventricular. Ia timbul dari kekurangan nutrien yang berterusan disebabkan oleh iskemia otak. Bentuk patologi ini menjejaskan cerebellum, batang otak dan subdivisi yang bertanggungjawab untuk pergerakan manusia. Ia menunjukkan dirinya terutamanya pada bayi baru lahir akibat hipoksia yang berlaku semasa perkembangan janin. Cerebral palsy boleh dibezakan dari komplikasi yang paling berbahaya.

Tanda-tanda

Manifestasi proses patologi secara langsung bergantung kepada penyetempatan lesi dan jenisnya. Pada mulanya, gejala tidak begitu jelas. Pesakit merasakan kelemahan umum dan kemerosotan kebolehan mental di latar belakang keletihan pesat, tetapi sering menyalahkan gejala keletihan.

Manifestasi neuropsychiatrik berlaku pada setiap berbeza. Dalam sesetengah kes, proses mengambil masa 2-3 hari, dan dalam 2-3 minggu lagi. Secara bebas mengesan kehadiran leukoencephalopathy, memberi tumpuan kepada tanda-tanda yang paling asas:

  • Kejadian serangan epilepsi;
  • Meningkatkan sakit kepala;
  • Kegagalan dalam penyelarasan pergerakan;
  • Pembangunan kecacatan pertuturan;
  • Kurangkan kebolehan motor;
  • Penglihatan kabur;
  • Desensitization;
  • Kemurungan kesedaran;
  • Emosi adalah kerap;
  • Mengurangkan aktiviti mental;
  • Masalah apabila menelan kerana kegagalan dalam refleks menelan.

Terdapat keadaan apabila pakar-pakar yang mengidap lesi hanya di dalam saraf tunjang. Dalam kes ini, pesakit hanya menunjukkan tanda-tanda tulang belakang yang berkaitan dengan gangguan sistem muskuloskeletal. Kemerosotan kognitif kebanyakannya tidak hadir.

Diagnostik

Apabila mengesan 2-3 tanda-tanda, disarankan untuk mencari pakar neurologi yang berpengalaman untuk diagnosis. Doktor akan menemubual pesakit dan menjalankan pemeriksaan, dan kemudian menetapkan kaedah pemeriksaan sedemikian:

  • Pengimejan resonans magnetik (MRI). Ia digunakan untuk mengenal pasti penyakit patologi dan menentukan lokasinya. MRI juga digunakan semasa menjalani terapi untuk memantau kemajuan penyakit;
  • Reaksi rantai polimerase (PCR). Kaedah penyelidikan genetik molekul boleh menggantikan biopsi otak dan menyediakan data yang cukup tepat mengenai kehadiran dan perkembangan penyakit.

Memfokuskan pada data, doktor akan membuat rejimen rawatan. Walau bagaimanapun, perlu diperiksa secara kerap untuk memantau perkembangan proses patologi.

Kursus terapi

Walaupun tahap perkembangan ubat-ubatan moden, saintis tidak dapat mencari ubat berkesan untuk leukoencephalopathy. Apa-apa bentuknya akan beransur-ansur berkembang dan menghentikan sepenuhnya penyakit tidak akan berfungsi. Kursus rawatan, yang disusun oleh pakar neurologi, memberi tumpuan kepada mengekalkan keadaan pesakit. Matlamatnya adalah untuk melambatkan perkembangan patologi, melegakan simptom dan memulihkan kebolehan mental. Kortikosteroid digunakan untuk mencegah proses keradangan. Sekiranya ada virus imunodefisiensi, doktor akan menetapkan ubat antiretroviral.

Ubat-ubatan sendiri terhadap leukoencephalopathy adalah dilarang, kerana dos dipilih secara individu.

Secara beransur-ansur, beberapa ubat mungkin sama sekali dibatalkan atau diganti dengan ubat lain dengan dos yang diubah suai.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk leukoencephalopathy sangat mengecewakan. Dalam kebanyakan kes, kehidupan pesakit berjulat dari 1 bulan hingga 2 tahun. Untuk mengelakkan perkembangan proses patologi, disarankan untuk mematuhi peraturan pencegahan berikut:

  • Sebelum bersetubuh, rawatan perlu diambil untuk mempunyai alat kontraseptif;
  • Anda hanya perlu memilih pasangan seks biasa, dan tidak mengubahnya setiap bulan;
  • Tabiat buruk, seperti merokok dan menggunakan dadah dan minuman beralkohol, harus dibuang;
  • Diet perlu banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, dan ia adalah wajar untuk menambah vitamin kompleks;
  • Keadaan yang tertekan, serta beban fizikal dan mental adalah wajar untuk dielakkan.

Tiada ubat dan cara pencegahan yang boleh dipercayai dari leukoencephalopathy, tetapi mengikut peraturan tertentu adalah mungkin untuk mengurangkan kemungkinan penampilannya minimum. Jika penyakit itu berlaku, anda mesti segera menjalani diagnosis dan memulakan kursus terapi penyelenggaraan untuk memanjangkan hayat.

Apa itu - leukoencephalopati otak, berapa banyak yang hidup dengan penyakit ini

Leukoencephalopati kapal cerebral sering menjadi penyebab utama demensia pada manusia. Proses ini didasarkan pada kekalahan benda putih, yang berlaku terhadap latar belakang hipertensi arteri.

Leukoencephalopathy yang disebarkan dengan luka batang otak. Bahaya penyakit terletak pada kenyataan bahawa prognosis untuk pemulihan tidak menguntungkan, dan ia dapat diperbaiki dengan pengesanan gangguan yang tepat pada masanya dan permulaan tindakan berkaitan narkoba.

Apakah leukoencephalopati otak?

Di bawah istilah umum, terdapat penyakit, yang mana terdapat kekalahan pada perkara putih otak. Luka-luka yang tumbuh disebabkan gangguan sirkulasi darah melalui saluran dan jangkitan pesakit dengan virus. Menurut WHO, dapat disimpulkan bahwa faktor keturunan terlibat dalam kemajuan leukoencephalopathy, iaitu gen yang diubahsuai.

Dikul: "Baiklah, katanya seratus kali! Jika kaki dan belakang adalah SICK, tuangkan ia ke dalam yang dalam. »Baca lebih lanjut»

Penyakit ini menimbulkan perkembangan akibat yang teruk: kemajuan demensia, penurunan ketajaman atau hilangnya penglihatan dijumpai, dan sawan sawan mungkin. Bahaya utama terletak pada fakta bahawa leukoencephalopathy tidak dapat menerima rawatan perubatan atau pembedahan. Terapi adalah sifat paliatif, yang bertujuan untuk menyokong kesejahteraan pesakit dan memanjangkan kualiti hidup.

Punca leukoencephalopati

Penyebab penyakit itu mungkin dalam kekurangan imunisasi atau kongenital atau kekalahan badan oleh polyomaviros.

Senarai faktor yang menimbulkan kemunculan penyakit boleh diwakili seperti berikut:

  • virus immunodeficiency manusia;
  • Aids;
  • proses onkologi darah yang ganas;
  • hipertensi arteri;
  • penggunaan jangka panjang imunosupresan;
  • pemindahan organ yang dipindahkan;
  • limfogranulomatosis;
  • tuberkulosis;
  • kerosakan paru-paru;
  • proses onkologi genetik malignan di dalam badan.

Leucoencephalopathy otak adalah proses yang tidak dapat diubati tanpa mengira bentuk penyakit, punca perkembangannya.

Jenis leukoencephalopati

Perubatan membezakan jenis penyakit berikut:

  1. Fokus kecil. Keadaan ini dianggap sebagai proses kronik di mana pemusnahan sistematik semua sel otak berlaku. Berisiko terhadap pesakit lebih dari 60 tahun. Sebab utama adalah predisposisi genetik. Sering dikesan pada orang dengan hipertensi arteri kronik. Pada peringkat awal, gejala demensia senile dapat dikesan, yang kemudiannya menimbulkan kematian pesakit.
  2. Borang multifokal progresif. Leukoencephalopathy jenis ini berasal dari virus, dicirikan oleh permulaan yang teruk, kemajuan pesat. Menghadapi latar belakang pengurangan indeks imun, pencairan bahan putih dikesan, proses tidak dapat dipulihkan dipicu. Kematian pesakit tidak dapat dielakkan.
  3. Tidak spesifik Periventrikular. Kerosakan otak berlaku di latar belakang iskemia. Selalunya proses merangkumi tiang. Penyebab pembangunan adalah hipoksia sel dan saluran otak yang berpanjangan. Tanda pertama penyakit itu adalah gangguan pergerakan. Pada kanak-kanak, jenis leukoencephalopati ini menyebabkan cerebral palsy, selalunya penyakit itu berkembang akibat kecederaan kelahiran.

Berapa banyak yang hidup dengan leukoencephalopathy - prognosis

Penyembuhan untuk leuconcephalopathy genesis pada masa ini adalah mustahil. Matlamat rawatan ubat adalah memastikan kualiti hidup pesakit di peringkat dan memanjangkannya. Prognosis tidak menguntungkan, hanya 40% pesakit yang menjalani diagnosis akan hidup lebih dari 6 bulan dari masa penentuannya.

Keputusan boleh dicapai dengan menggunakan terapi antiretoroviral untuk mengesan lesi struktur pertama. Dalam kes ini, tempoh hayat mangsa akan meningkat kepada 1-2 tahun. Menghapuskan gejala demensia tidak akan berjaya.

Dalam penyakit akut penyakit ini terhadap latar belakang perkembangan progresif reterovirus, jangka hayat pesakit tidak lebih dari 1 bulan.

Kematian tidak dapat dielakkan, ia adalah hasil daripada apa-apa jenis leukoencephalopathy.

Gejala dan tanda-tanda

Lekoentsefalopatiya pada tahap awal perkembangan mempunyai gambaran klinikal kabur, gejala ciri yang dikaitkan dengan kemajuan penyakit.

Tanda-tanda awal penyakit adalah:

  • menurun prestasi;
  • gangguan tidur;
  • hipertonus otot;
  • kesengsaraan;
  • apathy;
  • kekurangan koordinasi pergerakan;
  • mood yang tertekan;
  • tidak berpengetahuan

Pada peringkat awal kemajuan, pesakit kehilangan minat dalam hidup, enggan melakukan kerja rumah, menghadapi kesukaran dalam mengucapkan kata-kata yang sukar.

Gambar klinikal ciri adalah seperti berikut:

  • kelemahan anggota badan;
  • kekurangan koordinasi pergerakan;
  • perubahan berjalan;
  • lumpuh pada bahagian atas dan bawah (dua hala atau satu pihak);
  • kecacatan ucapan;
  • kehilangan penglihatan;
  • kehilangan kecerdasan;
  • kekurangan kawalan ke atas kencing;
  • disfagia.

Saudara-mara pesakit dengan kemakmuran demensia menghadapi kesulitan khusus. Mangsa tidak menyedari bahawa dia memerlukan bantuan dan penjagaan, menjadi agresif, dan kadang-kadang berbahaya secara sosial.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis, lakukan kajian otak menggunakan peralatan khas:

  • doplerophyry;
  • encephalography;
  • Imbasan CT;
  • MRI

Sekiranya kaedah di atas tidak mencukupi untuk menentukan diagnosis dan menentukan sifat sebenar penyakit, kaedah invasif digunakan. Bocoran biopsi dan lumbar yang mungkin.

Penggunaan alat diagnostik ini hanya boleh dilakukan dengan persetujuan saudara-mara pesakit. Harus diingat bahawa pensampelan biopsi memerlukan campur tangan dalam tisu otak dan saraf tunjang, dan oleh itu boleh mengakibatkan akibat tidak dapat dipulihkan.

Semasa mengesan kecurigaan terhadap jangkitan dengan virus, gunakan diagnostik kPTsR.

Rawatan

Rawatan leukoencephalopati otak melibatkan penggunaan kesan gabungan ubat, fisioterapi dan teknik tambahan lain. Penyakit ini tergolong dalam kategori tidak dapat diubati, kerana matlamat utama doktor adalah untuk menumpahkan hidup pesakit dan meningkatkan kualitinya.

Dalam kes leukocephalopathy, terdapat lesi dari saluran cerebral, kerana tindakan ubat-ubatan tertumpu pada pemulihan kerja mereka. Adalah penting untuk menormalkan aliran darah dan meningkatkan kebolehtelapan dinding vaskular. Seperti yang diperlukan, cara boleh digunakan untuk memastikan penipisan darah.

Penjagaan paliatif juga termasuk penggunaan kaedah bukan dadah:

Dalam sesetengah kes, bantuan psikologi, terapi pertuturan dan pakar psikiatri diperlukan.

Apa pil untuk diminum

Rawatan dadah bertujuan memastikan keadaan berikut:

  • menghentikan perkembangan penyakit;
  • pemulihan fungsi otak;
  • penghapusan gambar klinikal;
  • kesan ke atas penyebab penyakit.

Apabila leukoencephalopathy, pesakit disyorkan untuk mengambil ejen tersebut:

  1. Ubat yang meningkatkan metabolisme otak - Cavinton.
  2. Ubat nootropik - Fenotropil, Piracetam.
  3. Angioprotectors - Plavix, Curantil.
  4. Kompleks vitamin dan adaptogen.
  5. Antikoagulan - Heparin dan derivatifnya.

Menurut keterangan boleh digunakan ubat antiretroviral.

Pemulihan rakyat

Kaedah tradisional adalah alat bantuan dan boleh digunakan hanya selepas berunding dengan doktor.

Resipi utama dibentangkan dalam borang ini:

  1. Madu cair dicampur dalam nisbah 2: 1 dengan jus bawang. Komposisi itu dikacau dan menegaskan dalam peti sejuk selama 2 hari. Ambil 2 sudu besar. l 2 kali sehari. Tempoh penerimaan tetamu - 2 minggu.
  2. Campurkan jus sayuran bawang dan bit dalam jumlah yang sama. Jisim tersebut harus mempunyai konsistensi likat. Ambil 1 sudu besar. sudu sehari. Tempoh penggunaan - 1 bulan.
  3. Untuk menyediakan pembersih vesel, jus dari 5 kepala bawang putih dicampur dengan meremas 3 lemon matang. Campuran menegaskan 2 hari dan penapis, tambah 1 sudu besar. sudu madu. Komposisi mengambil 4 sudu besar. sudu sehari.
  4. Buah-buahan yang rosas segar, rosehip masak tuangkan air mendidih dan bertegas sejuk. Air dikeringkan dan dicampur buah kukus dengan madu semulajadi. Campuran dimakan dalam 2 sudu besar. l setiap hari.
  5. Buah Hawthorn menuangkan air mendidih dan menegaskan kandungan 10 jam. Madu ditambah kepada minuman sejuk dan mabuk pada waktu pagi.

Untuk menggunakan kaedah ubat tradisional, anda boleh mula selepas ujian untuk kepekaan kepada bahan aktif. Ramuan herba boleh mencetuskan tindak balas alergi akut dari pengguna.

Walaupun kesederhanaan utama resipi ini, mereka adalah berkesan dan selamat. Bahan-bahan dalam komposisi campuran ubat mengandung vitamin, oleh itu mereka membenarkan untuk memulihkan parameter imun tubuh manusia.

Akibatnya

Tanpa mengira bentuk dan keamatan prosesnya, leukoencephalopati otak akan membawa maut. Tempoh hayat mangsa berada dalam had kerangka sedemikian:

  • 1-2 bulan - untuk luka-luka virus dengan permulaan yang ketara dan perkembangan progresif;
  • sehingga setengah tahun - adalah mungkin dengan pengesanan yang tepat pada masanya gejala penyakit pertama dan penentuan yang betul kaedah terapi paliatif;
  • 1-2 tahun - tertakluk kepada kemasukan agen antiviral tertentu sejurus selepas simptom pertama penyakit telah dikesan.

Pencegahan

Penyakit ini tidak mempunyai rejimen rawatan dan pencegahan yang maju. Sebagai langkah untuk mengurangkan risiko kecederaan sekurang-kurangnya, doktor menasihati menggunakan garis panduan mudah iaitu:

  • mengelakkan ketagihan alkohol dan nikotin;
  • pematuhan peraturan pemakanan yang baik;
  • penghapusan berat badan berlebihan;
  • rawatan hipertensi yang mencukupi di kalangan pesakit tua;
  • berjalan kaki biasa di udara segar;
  • peningkatan otak dan aktiviti fizikal;
  • mengambil vitamin dan kompleks mineral.

Pelbagai cadangan pencegahan yang lengkap belum dikembangkan.

Kesimpulannya

Penyakit dalam bentuk virus berkembang dengan latar belakang pengurangan parameter imun, kerana langkah-langkah pencegahan utama perlu tertumpu pada menjaga pertahanan tubuh pada tahap yang tepat. Penggunaan kompleks multivitamin dalam tempoh avitaminosis bermusim akan bermanfaat. Keterukan dan keberkesanan perjalanan penyakit bergantung kepada keadaan pesakit. Sekarang kaedah rawatan leukoencephalopathy tidak dikembangkan oleh pakar perubatan, tetapi pakar bedah vaskular yang terkemuka dengan bantuan ahli virologi mencari cara yang berkesan untuk mempengaruhi.

Leucoencephalopathy otak berapa banyak hidup

Leucoencephalopathy adalah penyakit yang dicirikan oleh kekalahan bahan putih struktur subkortikal otak.

Dari awal lagi, patologi ini digambarkan sebagai demensia vaskular.

Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada orang tua.

Antara jenis penyakit, boleh dikenalpasti:

  1. Leukoencephalopati focal kecil dari genesis vaskular. Sebagai semulajadi proses patologi kronik dari saluran cerebral, membawa kepada kemusnahan secara beransur-ansur benda putih hemisfera serebrum. Sebab untuk perkembangan patologi ini adalah peningkatan tekanan darah dan hipertensi yang berterusan. Kumpulan risiko untuk insiden termasuk lelaki berusia lebih 55 tahun, dan juga orang yang mempunyai kecenderungan keturunan. Dari masa ke masa, patologi seperti itu boleh membawa kepada perkembangan demensia yang senile.
  2. Encephalopathy multifokal progresif. Di bawah patologi ini, kesan kerosakan virus kepada sistem saraf pusat akibat dari itu terdapat resolusi berterusan terhadap masalah putih. Satu dorongan kepada perkembangan penyakit itu boleh memberi daya imunisasi tubuh. Bentuk leukoencephalopati ini adalah salah satu yang paling agresif, dan boleh membawa maut.
  3. Borang periventricular. Ia adalah lesi struktur subcortical otak, terhadap latar belakang kebuluran oksigen kronik dan iskemia. Tapak kegemaran lokalisasi proses patologis dalam demensia vaskular adalah batang otak, cerebellum dan daerah hemispherik yang bertanggungjawab untuk fungsi motor. Plak patologi terletak di serat subkorteks dan kadang-kadang dalam lapisan dalam kelabu yang mendalam.

Punca

Selalunya, punca perkembangan leukoencephalopathy boleh menjadi keadaan kekurangan imu atau terhadap latar belakang jangkitan dengan polomavirus manusia.

Faktor risiko penyakit ini termasuk:

  • Jangkitan HIV dan AIDS;
  • penyakit darah ganas (leukemia);
  • tekanan darah tinggi;
  • keadaan imunodefisiensi dengan terapi imunosupresan (selepas pemindahan);
  • neoplasma malignan sistem limfatik (limfogranulomatosis);
  • tuberkulosis;
  • neoplasma malignan organ dan tisu seluruh organisma;
  • sarcoidosis.

Gejala utama

Gejala utama penyakit ini akan sesuai dengan gambaran klinikal luka struktur otak tertentu.

Antara gejala yang paling ciri patologi ini ialah:

  • kekurangan koordinasi pergerakan;
  • kelemahan fungsi motor (hemiparesis);
  • pelanggaran fungsi pertuturan (aphasia);
  • kemunculan kesukaran dalam sebutan kata-kata (dysarthria);
  • mengurangkan ketajaman visual;
  • mengurangkan sensitiviti;
  • penurunan dalam kemampuan intelek manusia dengan peningkatan dementia (demensia);
  • kekenyangan kesedaran;
  • perubahan personaliti dalam bentuk perbezaan emosi;
  • pelanggaran perbuatan menelan;
  • peningkatan secara beransur-ansur dalam kelemahan umum;
  • kejang epilepsi tidak dikecualikan;
  • sakit kepala yang bersifat kekal.

Keparahan gejala mungkin berbeza bergantung kepada status imun orang. Pada orang yang mempunyai imuniti yang kurang terjejas, mungkin tidak terdapat gambaran gejala penyakit tersebut.

Salah satu tanda penyakit pertama ialah penampilan kelemahan dalam satu atau semua anggota pada masa yang sama.

Diagnostik

Untuk ketepatan diagnosis, dan menentukan lokalisasi tepat proses patologis, langkah-langkah diagnostik berikut perlu dilakukan:

  • mendapat nasihat daripada neuropathologist a, juga seorang ahli infectiologist;
  • electroencephalography;
  • kompilasi tomografi otak;
  • pengimejan resonans magnetik otak;
  • untuk mengesan faktor virus, biopsi otak diagnostik dilakukan.

Pencitraan resonans magnetik, membolehkan anda berjaya mengenal pasti penyakit berjangkit pelbagai dalam perkara putih otak.

Tetapi tomografi yang dikira agak kurang dari MRI dari segi keterangan, dan hanya boleh memaparkan foci of disease dalam bentuk focal infarction.

Pada peringkat awal penyakit, ini mungkin luka tunggal atau luka tunggal.

Ujian makmal

Dengan kaedah diagnostik makmal termasuk kaedah PCR, yang membolehkan untuk mengesan DNA virus dalam sel-sel otak.

Kaedah ini telah terbukti hanya dari pihak terbaik, kerana kandungan maklumatnya hampir 95%.

Dengan bantuan diagnostik PCR, mungkin untuk mengelakkan campur tangan langsung dalam tisu otak dalam bentuk biopsi.

Biopsi boleh menjadi berkesan sekiranya pengesahan yang tepat terhadap kehadiran proses tak boleh balik diperlukan, dan menentukan tahap perkembangan mereka.

Kaedah lain adalah tusukan lumbar, yang jarang digunakan untuk tarikh kerana kandungan maklumat yang rendah.

Satu-satunya penunjuk mungkin sedikit peningkatan dalam tahap protein dalam cecair serebrospinal pesakit.

- Satu penyakit keturunan yang serius yang selalu berakhir dengan kematian. Kaedah terapi penyelenggaraan boleh didapati dalam artikel.

Rawatan sklerosis berganda dengan ubat-ubatan rakyat - petua dan preskripsi yang berkesan untuk merawat penyakit yang serius di rumah.

Terapi penyelenggaraan

Adalah mustahil untuk pulih sepenuhnya dari patologi ini, oleh itu sebarang langkah terapi akan ditujukan untuk menahan proses patologi, dan menormalkan fungsi struktur subcortical otak.

Memandangkan demensia vaskular dalam kebanyakan kes adalah akibat kerosakan virus kepada struktur otak, rawatan harus terlebih dahulu ditujukan untuk menindas tumpuan virus.

Kesukaran pada tahap ini mungkin untuk mengatasi penghalang darah-otak, di mana bahan-bahan perubatan yang diperlukan tidak boleh menembusi.

Agar dadah melepasi halangan ini, ia mestilah lipofilik dalam strukturnya (lemak larut).

Hari ini, malangnya, majoriti ubat antivirus boleh larut dalam air, dan ini menyebabkan kesukaran untuk digunakan.

Selama bertahun-tahun, profesional perubatan telah menguji pelbagai ubat yang mempunyai tahap keberkesanan yang berbeza.

Senarai ubat-ubatan ini termasuk:

  • acyclovir;
  • peptida-T;
  • dexamethasone;
  • heparin;
  • campur tangan;
  • cidofovir;
  • topotecan.

Cidofovir dadah, yang diberikan secara intravena, dapat memperbaiki aktiviti otak.

Cytelabine dadah telah terbukti dengan baik. Dengan bantuannya, mungkin untuk menstabilkan keadaan pesakit dan meningkatkan kesejahteraan umum.

Sekiranya penyakit itu berlaku terhadap latar belakang jangkitan HIV, terapi antiretroviral (ziprasidone, mirtazipime, olanzapime) perlu diberikan.

Ramalan mengecewakan

Malangnya, adalah mustahil untuk pulih dari leukoencephalopathy, jika tidak ada rawatan yang disebutkan di atas, pesakit tidak tinggal lebih dari enam bulan sejak tanda-tanda pertama kerosakan CNS muncul.

Terapi antiretroviral dapat meningkatkan jangka hayat dari satu hingga satu setengah tahun selepas tanda-tanda kerosakan pertama pada struktur otak muncul.

Terdapat kes-kes yang akut penyakit ini. Dengan kursus ini, kematian berlaku dalam masa 1 bulan sejak bermulanya penyakit.

Dalam 100% kes, proses proses patologi adalah membawa maut.

Daripada output

Memandangkan leukoencephalopathy, berlaku terhadap latar belakang jumlah kekurangan immunodeficiency, sebarang langkah pencegahan harus ditujukan untuk mengekalkan pertahanan tubuh dan mencegah jangkitan HIV.

Langkah-langkah ini termasuk:

  • selektif apabila memilih pasangan seksual.
  • penolakan dari penggunaan dadah narkotik, dan dari bentuk suntikan mereka khususnya.
  • penggunaan kontraseptif semasa hubungan seksual.

Keterukan proses patologi bergantung kepada keadaan pertahanan tubuh. Lebih teruk imuniti umum dikurangkan, penyakit yang lebih teruk adalah.

Dan akhirnya, kita boleh mengatakan bahawa pada masa ini, pakar perubatan sedang berusaha untuk menghasilkan kaedah yang berkesan untuk merawat pelbagai bentuk patologi.

Tetapi sebagai menunjukkan amalan, ubat terbaik untuk penyakit ini adalah pencegahannya. Leukoencephalopathy otak, merujuk kepada penyakit yang menyerupai mekanisme yang diabaikan, untuk menghentikan yang tidak mungkin.

Perubatan moden membolehkan kita untuk mendiagnosis kebanyakan proses patologi yang sedia ada. Penyakit seperti leukoencephalopati sebelum ini didiagnosis terutamanya pada orang-orang dengan virus immunodeficiency (jangkitan HIV), dan sekarang ia dijumpai lebih kerap. Disebabkan ini, pesakit yang tidak tahu tentang penyakit mereka boleh memanjangkan nyawa mereka. Jika tidak, ia secara beransur-ansur akan berkembang, menidakkan seseorang peluang untuk menjalani cara hidup yang biasa.

Terdapat leukoencephalopathy dalam bentuk kerosakan pada medulla putih dan ia sangat mempengaruhi orang tua. Asal penyakit agak keliru, namun kajian baru-baru ini telah menunjukkan bahawa ia timbul akibat pengaktifan polomavirus.

Penyebab perkembangan dan bentuk penyakit

Para saintis dapat membuktikan bahawa leukoencephalopathy ditunjukkan pada orang dengan polomavirus. Walau bagaimanapun, ini bukan berita yang sangat baik, kerana mereka menjangkiti 80% penduduk dunia. Virus itu sendiri, walaupun statistik yang menyedihkan, sangat jarang berlaku. Agar pengaktifannya berlaku, kombinasi beberapa faktor diperlukan, yang utama adalah imuniti yang lemah. Oleh itu, sebelum ini masalah berkenaan adalah orang yang mempunyai jangkitan HIV.

Antara sebab lain yang boleh menjejaskan perkembangan leukoenfealopatii dapat membezakan utama:

  • Lymphogranulomatosis;
  • Jangkitan AIDS dan HIV;
  • Penyakit jenis darah leukemia;
  • Patologi onkologi;
  • Hipertensi (tekanan darah tinggi);
  • Artritis reumatoid;
  • Tuberkulosis;
  • Penggunaan antibodi mono-channel;
  • Sarcoidosis;
  • Penggunaan dadah dengan kesan imunosupresif, yang dilantik selepas pemindahan tisu atau organ;
  • Sistemik lupus erythematosus.

Sehingga kini, bentuk leukoencephalopati berikut telah dikelaskan:

  • Fokus kecil. Patologi kronik cerebral (cerebral vessels) adalah sifatnya. Mereka mempunyai kursus yang progresif, jadi bahan putih rosak dari masa ke masa. Jenis kecil leukoencephalopati, mungkin dari genesis vaskular, didominasi oleh lelaki selepas 60 tahun yang menderita hipertensi. Sebagai tambahan kepada mereka, kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai kecenderungan keturunan. Dalam kebanyakan kes, patologi tumpuan genesis vaskular meninggalkan kesan-kesan tertentu, contohnya, demensia (demensia);
  • Jenis evococcalopathy vascular progresif multifocal (multifocal). Biasanya ia adalah akibat dari kesan jangkitan virus ke sistem saraf. Oleh itu, perkara otak putih rosak. Proses ini berlaku terutamanya terhadap latar belakang perkembangan jangkitan HIV. Antara akibat leukoencephalopati multifokal progresif, kita boleh membezakan kematian yang akan berlaku;
  • Leukoencephalopathy Periventricular. Ia timbul dari kekurangan nutrien yang berterusan disebabkan oleh iskemia otak. Bentuk patologi ini menjejaskan cerebellum, batang otak dan subdivisi yang bertanggungjawab untuk pergerakan manusia. Ia menunjukkan dirinya terutamanya pada bayi baru lahir akibat hipoksia yang berlaku semasa perkembangan janin. Cerebral palsy boleh dibezakan dari komplikasi yang paling berbahaya.

Tanda-tanda

Manifestasi proses patologi secara langsung bergantung kepada penyetempatan lesi dan jenisnya. Pada mulanya, gejala tidak begitu jelas. Pesakit merasakan kelemahan umum dan kemerosotan kebolehan mental di latar belakang keletihan pesat, tetapi sering menyalahkan gejala keletihan.

Manifestasi neuropsychiatrik berlaku pada setiap berbeza. Dalam sesetengah kes, proses mengambil masa 2-3 hari, dan dalam 2-3 minggu lagi. Secara bebas mengesan kehadiran leukoencephalopathy, memberi tumpuan kepada tanda-tanda yang paling asas:

  • Kejadian serangan epilepsi;
  • Meningkatkan sakit kepala;
  • Kegagalan dalam penyelarasan pergerakan;
  • Pembangunan kecacatan pertuturan;
  • Kurangkan kebolehan motor;
  • Penglihatan kabur;
  • Desensitization;
  • Kemurungan kesedaran;
  • Emosi adalah kerap;
  • Mengurangkan aktiviti mental;
  • Masalah apabila menelan kerana kegagalan dalam refleks menelan.

Terdapat keadaan apabila pakar-pakar yang mengidap lesi hanya di dalam saraf tunjang. Dalam kes ini, pesakit hanya menunjukkan tanda-tanda tulang belakang yang berkaitan dengan gangguan sistem muskuloskeletal. Kemerosotan kognitif kebanyakannya tidak hadir.

Diagnostik

Apabila mengesan 2-3 tanda-tanda, disarankan untuk mencari pakar neurologi yang berpengalaman untuk diagnosis. Doktor akan menemubual pesakit dan menjalankan pemeriksaan, dan kemudian menetapkan kaedah pemeriksaan sedemikian:

  • Pengimejan resonans magnetik (MRI). Ia digunakan untuk mengenal pasti penyakit patologi dan menentukan lokasinya. MRI juga digunakan semasa menjalani terapi untuk memantau kemajuan penyakit;
  • Reaksi rantai polimerase (PCR). Kaedah penyelidikan genetik molekul boleh menggantikan biopsi otak dan menyediakan data yang cukup tepat mengenai kehadiran dan perkembangan penyakit.

Memfokuskan pada data, doktor akan membuat rejimen rawatan. Walau bagaimanapun, perlu diperiksa secara kerap untuk memantau perkembangan proses patologi.

Kursus terapi

Walaupun tahap perkembangan ubat-ubatan moden, saintis tidak dapat mencari ubat berkesan untuk leukoencephalopathy. Apa-apa bentuknya akan beransur-ansur berkembang dan menghentikan sepenuhnya penyakit tidak akan berfungsi. Kursus rawatan, yang disusun oleh pakar neurologi, memberi tumpuan kepada mengekalkan keadaan pesakit. Matlamatnya adalah untuk melambatkan perkembangan patologi, melegakan simptom dan memulihkan kebolehan mental. Kortikosteroid digunakan untuk mencegah proses keradangan. Sekiranya ada virus imunodefisiensi, doktor akan menetapkan ubat antiretroviral.

Ubat-ubatan sendiri terhadap leukoencephalopathy adalah dilarang, kerana dos dipilih secara individu.

Secara beransur-ansur, beberapa ubat mungkin sama sekali dibatalkan atau diganti dengan ubat lain dengan dos yang diubah suai.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk leukoencephalopathy sangat mengecewakan. Dalam kebanyakan kes, kehidupan pesakit berjulat dari 1 bulan hingga 2 tahun. Untuk mengelakkan perkembangan proses patologi, disarankan untuk mematuhi peraturan pencegahan berikut:

  • Sebelum bersetubuh, rawatan perlu diambil untuk mempunyai alat kontraseptif;
  • Anda hanya perlu memilih pasangan seks biasa, dan tidak mengubahnya setiap bulan;
  • Tabiat buruk, seperti merokok dan menggunakan dadah dan minuman beralkohol, harus dibuang;
  • Diet perlu banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, dan ia adalah wajar untuk menambah vitamin kompleks;
  • Keadaan yang tertekan, serta beban fizikal dan mental adalah wajar untuk dielakkan.

Tiada ubat dan cara pencegahan yang boleh dipercayai dari leukoencephalopathy, tetapi mengikut peraturan tertentu adalah mungkin untuk mengurangkan kemungkinan penampilannya minimum. Jika penyakit itu berlaku, anda mesti segera menjalani diagnosis dan memulakan kursus terapi penyelenggaraan untuk memanjangkan hayat.

Leukoencephalopathy otak - patologi ini, di mana terdapat kekalahan benda putih, menyebabkan demensia. Terdapat beberapa bentuk nosologi yang disebabkan oleh pelbagai sebab. Biasa kepada mereka adalah kehadiran leukoencephalopathy.

Untuk mencetuskan penyakit boleh:

  • virus;
  • patologi vaskular;
  • kekurangan bekalan oksigen ke otak.

Nama-nama penyakit lain: encephalopathy, penyakit Binswanger. Untuk pertama kalinya, patologi digambarkan pada akhir abad ke-19 oleh ahli psikiatri Jerman, Otto Binswanger, yang menamakannya sebagai penghormatan. Dari artikel ini, anda akan mengetahui apa itu, apakah sebab-sebab penyakit, bagaimana ia menyedari dirinya, didiagnosis dan dirawat.

Pengkelasan

Terdapat beberapa jenis leukoencephalopati.

Fokus kecil

Ini adalah leukoencephalopathy dari genesis vaskular, yang merupakan patologi kronik yang berkembang terhadap latar belakang tekanan tinggi. Nama-nama lain: leukoencephalopathy vaskular progresif, ensefalopati atherosclerotic subkortikal.

Manifestasi klinis yang sama dengan leukoencephalopati fokus kecil mempunyai encephalopathy disyskirkulasi - lesi vaskular tersebar secara progresif otak. Sebelum ini, penyakit ini dimasukkan ke dalam ICD-10, sekarang ia tidak hadir di dalamnya.

Selalunya, leukoencephalopati focal kecil didiagnosis pada lelaki berusia lebih dari 55 tahun yang mempunyai kecenderungan genetik untuk mengembangkan penyakit ini.

Kumpulan risiko termasuk pesakit yang menderita patologi seperti:

  • aterosklerosis (plak kolesterol menyekat lumen saluran darah, mengakibatkan pelanggaran bekalan darah ke otak);
  • kencing manis (dalam patologi ini, pekat darah, alirannya melambatkan);
  • paten tulang belakang kongenital dan diperolehi di mana terdapat kemerosotan bekalan darah ke otak;
  • obesiti;
  • alkohol;
  • ketagihan nikotin.

Juga, perkembangan patologi membawa kepada kesilapan dalam diet dan gaya hidup hipodinamik.

Leukoencephalopathy multifokal progresif

Ini adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya, yang sering menjadi punca kematian. Patologi mempunyai sifat virus.

Patogennya adalah polomavirus manusia 2. Virus ini diperhatikan pada 80% daripada populasi manusia, tetapi penyakit ini berkembang pada pesakit yang mempunyai imunodefisiensi primer dan sekunder. Mereka mempunyai virus, memasuki badan, seterusnya melemahkan sistem imun.

Leukoencephalopathy multifungsi progresif didiagnosis dalam 5% pesakit HIV-positif dan separuh daripada pesakit AIDS. Sebelum ini, leukoencephalopati multifokal progresif adalah lebih biasa, tetapi terima kasih kepada HAART, kelaziman bentuk ini telah menurun. Gambar klinikal patologi adalah polimorfik.

Penyakit ini ditunjukkan oleh gejala seperti:

  • paresis dan lumpuh periferal;
  • hemianopsia unilateral;
  • kesedaran sindrom yang menakjubkan;
  • kecacatan personaliti;
  • Kerosakan FMN;
  • sindrom extrapyramidal.

Gangguan sistem saraf pusat boleh berubah dengan ketara daripada disfungsi kecil kepada demensia yang teruk. Mungkin terdapat gangguan ucapan, kehilangan penglihatan yang lengkap. Seringkali, pesakit mengalami masalah teruk sistem muskuloskeletal, yang menjadi punca kehilangan kecekapan dan kecacatan.

Kategori risiko termasuk kategori warganegara yang berikut:

  • pesakit dengan HIV dan AIDS;
  • menerima rawatan dengan antibodi monoklonal (mereka ditetapkan untuk penyakit autoimun, penyakit onkologi);
  • menjalani pemindahan organ dalaman dan menerima imunosupresan untuk mengelakkan penolakan mereka;
  • menderita granuloma malignan.

Borang periventrikular (fokus)

Ia berkembang akibat kebuluran oksigen kronik dan bekalan darah ke otak. Kawasan ischemic terletak tidak hanya putih tetapi juga dalam perkara kelabu.

Secara tipikal, rahim patologi diselaraskan di cerebellum, batang otak, dan korteks frontal hemisfera serebrum. Semua struktur otak ini bertanggungjawab untuk pergerakan, oleh itu, dengan perkembangan bentuk patologi ini, gangguan pergerakan diperhatikan.

Bentuk leukoencephalopati berkembang pada kanak-kanak yang mempunyai patologi disertai hipoksia semasa penyerahan dan dalam beberapa hari selepas kelahiran. Juga, patologi ini dipanggil "leukomalacia periventricular", sebagai peraturan, ia menimbulkan palsy serebral.

Leukoencephalopathy dengan bahan putih yang terancam

Ia didiagnosis pada kanak-kanak. Gejala patologi pertama diperhatikan pada pesakit berusia 2 hingga 6 tahun. Ia muncul disebabkan oleh mutasi gen.

Pesakit menyatakan:

  • gangguan pergerakan yang berkaitan dengan lesi cerebellum;
  • paresis tangan dan kaki;
  • kemerosotan ingatan, kerencatan mental dan gangguan kognitif yang lain;
  • atrofi saraf optik;
  • sawan epilepsi.

Kanak-kanak di bawah satu tahun mempunyai masalah dengan pemakanan, muntah, demam, kerentanan mental, kerengsaan yang berlebihan, peningkatan nada otot dalam lengan dan kaki, sawan, apnea tidur, dan koma.

Gambar klinikal

Tanda leukoencephalopati biasanya meningkat secara beransur-ansur. Pada permulaan penyakit ini, pesakit mungkin tersebar, canggung, tidak peduli pada apa yang sedang berlaku. Dia menjadi lemah, sukar untuk mengucapkan kata-kata yang sukar, prestasi mentalnya berkurang.

Dari masa ke masa, masalah tidur bergabung, nada otot meningkat, pesakit menjadi mudah marah, dia mempunyai pergerakan mata sukarela, dan tinnitus muncul.

Jika anda tidak mula merawat leukoencephalopathy pada peringkat ini, tetapi ia berkembang: terdapat psychoneuroses, demensia dan kejang.

Gejala utama penyakit adalah penyimpangan berikut:

  • gangguan pergerakan yang nyata sebagai penyelarasan pergerakan yang lemah, lemah dalam lengan dan kaki;
  • mungkin ada kelumpuhan sebelah lengan atau kaki;
  • ucapan dan gangguan visual (scotoma, hemianopia);
  • mati rasa pelbagai bahagian badan;
  • gangguan menelan;
  • inkontinensia kencing;
  • kejang epilepsi;
  • kelemahan akal dan demensia sedikit;
  • mual;
  • sakit kepala.

Semua tanda-tanda kerosakan kepada sistem saraf kemajuan sangat cepat. Pesakit mungkin mengalami kelumpuhan bohong palsu, serta sindrom parkinson, yang menampakkan diri dalam pelanggaran kiprah, menulis, dan menggeletar badan.

Hampir setiap pesakit mengalami kelemahan memori dan kecerdasan, ketidakstabilan apabila menukar kedudukan badan atau berjalan.

Biasanya, orang tidak faham bahawa mereka sakit, dan oleh itu kerabat sering membawa mereka ke doktor.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis leukoencephalopathy, doktor akan menetapkan peperiksaan yang komprehensif. Anda perlu:

  • pemeriksaan oleh ahli neurologi;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • ujian darah untuk ubat, ubat psikotropik dan alkohol;
  • resonans magnetik dan tomografi yang dikira, yang membolehkan mengenal pasti penyakit patologi dalam otak;
  • elektroensefalografi otak, yang akan menunjukkan penurunan dalam aktivitinya;
  • Ultrasound Doppler, yang membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran peredaran darah melalui kapal;
  • PCR, membolehkan untuk mengesan patogen DNA di dalam otak;
  • biopsi otak;
  • tusukan tulang belakang, yang menunjukkan peningkatan kepekatan protein dalam cecair serebrospinal.

Jika doktor mengesyaki bahawa jangkitan virus adalah asas leukoencephalopathy, dia menetapkan mikroskopi elektron untuk pesakit, yang akan memungkinkan untuk mengesan zarah patogen dalam tisu otak.

Dengan bantuan analisis immunocytochemical adalah mungkin untuk mengesan antigen mikroorganisma. Dalam cecair tulang belakang serebral ini, pleocytosis limfositik diperhatikan.

Juga membantu dalam membuat ujian diagnosis untuk keadaan psikologi, memori, koordinasi pergerakan.

Diagnosis bawaan dilakukan dengan penyakit seperti:

  • toksoplasmosis;
  • cryptococcosis;
  • Demensia HIV;
  • leukodystrophy;
  • limfoma sistem saraf pusat;
  • panencephalitis sclerosing subacute;
  • pelbagai sklerosis.

Terapi

Leucoencephalopathy adalah penyakit yang tidak boleh diubati. Tetapi pastikan anda menghubungi hospital untuk pemilihan rawatan dadah. Matlamat terapi adalah untuk melambatkan perkembangan penyakit dan mengaktifkan fungsi otak.

Rawatan leukoencephalopathy adalah kompleks, gejala dan etiotropik. Dalam setiap kes, ia dipilih secara individu.

Doktor boleh menetapkan ubat berikut:

  • ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak (Vinpocetine, Actovegin, Trental);
  • perangsang neurometabolik (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
  • angioprotectors (Stugeron, Curantil, Zilt);
  • multivitamin yang mengandungi vitamin B, retinol dan tokoferol;
  • adaptogen seperti lidah buaya, vitreous;
  • glucocorticosteroids yang membantu menghentikan proses keradangan (Prednisone, Dexamethasone);
  • antidepresan (fluoxetine);
  • antikoagulan untuk mengurangkan risiko trombosis (Heparin, Warfarin);
  • dengan sifat virus penyakit ini, Zovirax, Cycloferon, Viferon ditetapkan.
  • fisioterapi;
  • refleksologi;
  • akupunktur;
  • latihan pernafasan;
  • homeopati;
  • ubat herba;
  • urut kawasan leher;
  • terapi manual.

Kesukaran terapi terletak pada fakta bahawa banyak ubat anti-radang dan anti-radang tidak menembusi BBB, oleh itu, tidak menjejaskan pertalian patologi.

Prognosis untuk leukoencephalopathy

Pada masa ini, patologi tidak dapat diubati dan sentiasa membawa maut. Berapa banyak orang yang hidup dengan leukoencephalopathy bergantung kepada sama ada terapi antiviral bermula pada waktunya.

Apabila rawatan tidak dijalankan sama sekali, jangka hayat pesakit tidak melebihi enam bulan dari saat pelanggaran struktur otak dikesan.

Apabila menjalankan terapi antiviral, jangka hayat meningkat kepada 1-1.5 tahun.

Terdapat kes patologi akut, yang berakhir dengan kematian pesakit sebulan selepas ia bermula.

Pencegahan

Pencegahan spesifik leukoencephalopathy tidak wujud.

Untuk mengurangkan risiko mengembangkan patologi, anda perlu mengikuti peraturan berikut:

  • menguatkan imuniti anda dengan menguatkan dan mengambil kompleks vitamin-mineral;
  • menormalkan berat badan anda;
  • memimpin gaya hidup yang aktif;
  • kerap melawat udara terbuka;
  • berhenti menggunakan dadah dan alkohol;
  • berhenti merokok;
  • mengelakkan seks kasual;
  • dalam kes keintiman intim, gunakan kondom;
  • makan makanan yang seimbang, buah-buahan dan sayur-sayuran harus diguna pakai dalam diet;
  • belajar bagaimana untuk mengatasi tekanan;
  • memperuntukkan masa yang cukup untuk berehat;
  • elakkan daripada menjalankan fizikal yang berlebihan;
  • dalam pengesanan kencing manis, aterosklerosis, hipertensi arteri, mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor untuk mengimbangi penyakit ini.

Kesemua langkah ini akan mengurangkan risiko mengembangkan leukoencephalopathy. Sekiranya penyakit itu masih berlaku, anda perlu secepat mungkin untuk mendapatkan bantuan perubatan dan memulakan rawatan yang akan membantu meningkatkan jangka hayat.

Kami sangat mengesyorkan untuk tidak mengubati diri sendiri, lebih baik menghubungi doktor anda. Semua bahan di laman web ini hanya untuk rujukan sahaja!

Ivan Drozdov 07/17/2017

Leucoencephalopathy adalah bentuk encephalopathy yang progresif, yang juga dikenali sebagai penyakit Binswanger, yang memberi kesan kepada perkara putih pada tisu subkortikal otak. Penyakit ini digambarkan sebagai demensia vaskular, orang tua lebih mudah terdedah kepadanya selepas 55 tahun. Kekalahan benda putih membawa kepada batasan dan kehilangan fungsi otak yang seterusnya, pesakit meninggal dunia selepas masa yang singkat. Dalam ICD-10, penyakit Binswanger diberikan kod І67.3.

Jenis Leukoencephalopathy

Jenis-jenis penyakit berikut dibezakan:

  1. Kejadian vaskular Leukoentsefalopatiya (focal kecil) - keadaan patologi kronik di mana struktur hemisfera otak terjejas dengan perlahan. Kategori risiko termasuk warga tua berusia lebih dari 55 tahun (kebanyakannya lelaki). Penyebab penyakit ini adalah kecenderungan keturunan, serta hipertensi kronik, yang ditunjukkan dalam serangan kerap tekanan darah yang semakin meningkat. Akibat perkembangan leukoencephalopati jenis ini pada usia tua boleh menjadi demensia dan kematian.
  2. Leukoencephalopathy progresif (multifocal) adalah keadaan akut di mana, akibat penurunan imuniti (termasuk perkembangan virus imunodefisiensi), bahan otak putih dicairkan. Penyakit ini berkembang dengan cepat, jika rawatan perubatan yang diperlukan tidak disediakan, pesakit mati.
  3. Leukoencephalopathy periventrikular - tisu subkortikal otak mengalami kesan buruk akibat kekurangan oksigen yang berpanjangan dan perkembangan iskemia. Pertalian patologi paling sering ditumpukan pada cerebellum, batang otak, dan struktur yang bertanggungjawab untuk fungsi pergerakan.

Punca penyakit

Bergantung pada bentuk penyakit, leukoencephalopathy boleh berlaku untuk beberapa sebab yang tidak berkaitan dengan satu sama lain. Oleh itu, penyakit genesis vaskular ditunjukkan pada usia tua di bawah pengaruh sebab dan faktor patologis berikut:

  • tekanan darah tinggi;
  • diabetes dan lain-lain gangguan fungsi endokrin;
  • aterosklerosis;
  • kehadiran tabiat buruk;
  • keturunan.

Penyebab perubahan negatif yang berlaku dalam struktur otak dalam leukoencephalopathy periventricular adalah keadaan dan penyakit yang menimbulkan kebuluran oksigen otak:

  • Malformasi kongenital yang disebabkan oleh keabnormalan genetik;
  • kecederaan kelahiran yang timbul daripada kelainan tali, penyampaian yang tidak betul;
  • ubah bentuk vertebra disebabkan oleh perubahan atau kecederaan yang berkaitan dengan usia dan aliran darah terjejas di arteri utama akibatnya.

Multifocal encephalopathy muncul terhadap latar belakang imuniti yang sangat dikurangkan atau ketiadaannya yang lengkap. Sebab-sebab untuk pembangunan negara ini boleh:

  • Jangkitan HIV;
  • tuberkulosis;
  • tumor malignan (leukemia, limfogranulomatosis, sarkodioz, karsinoma);
  • mengambil bahan kimia yang kuat;
  • menerima imunosupresan yang digunakan semasa transplantasi organ.

Menentukan alasan yang boleh dipercayai untuk penampilan leukoencephalopathy membolehkan doktor untuk merawat rawatan yang mencukupi dan sedikit memanjangkan kehidupan pesakit.

Gejala dan tanda-tanda leukoencephalopati

Tahap dan sifat manifestasi simptom leukoencephalopati secara langsung bergantung kepada bentuk penyakit dan lokasi lesi. Tanda-tanda penyakit ini adalah:

  • sakit kepala tetap;
  • kelemahan anggota badan;
  • mual;
  • kecemasan, kebimbangan yang tidak masuk akal, ketakutan dan beberapa gangguan neuropsychiatrik yang lain, sementara pesakit tidak menganggap keadaan itu sebagai patologi, dan menolak bantuan perubatan;
  • langkah tidak stabil dan tidak stabil, koordinasi menurun;
  • gangguan visual;
  • mengurangkan sensitiviti;
  • pelanggaran fungsi perbualan, menelan refleks;
  • kekejangan otot dan kekejangan, lulus dengan masa di sawan epilepsi;
  • demensia pada tahap awal yang ditunjukkan dalam penurunan memori dan kecerdasan;
  • kencing tanpa sengaja, pergerakan usus.

Keparahan gejala yang diterangkan bergantung kepada keadaan imuniti manusia. Sebagai contoh, pada pesakit yang mempunyai imuniti yang berkurangan, terdapat tanda-tanda luka yang lebih jelas dari bahan otak daripada pesakit yang mempunyai sistem imun yang normal.

Diagnostik

Jika salah satu daripada jenis leukoencephalopati disyaki, hasil pemeriksaan instrumental dan makmal adalah asas untuk diagnosis. Selepas pemeriksaan awal oleh pakar neurologi dan doktor penyakit berjangkit, pesakit diberikan beberapa pemeriksaan penting:

  • Electroencephalogram atau Doppler - untuk mengkaji keadaan kapal otak;
  • MRI - untuk mengesan pelbagai lesi dari masalah otak putih;
  • CT - kaedah ini tidak seperti maklumat seperti sebelumnya, tetapi masih membolehkan anda mengenal pasti keabnormalan patologi dalam struktur otak dalam bentuk focal infarction.

Ujian makmal untuk mendiagnosis leukoencephalopathy termasuk:

  • Diagnostik PCR adalah kaedah reaksi "polimerase rantai" yang memungkinkan di peringkat DNA untuk mengesan patogen virus dalam sel-sel otak. Untuk analisis, pesakit mengambil darah, kandungan maklumat hasilnya tidak kurang daripada 95%. Ini menghapuskan keperluan biopsi dan campur tangan terbuka dalam struktur otak sebagai hasilnya.
  • Biopsi - teknik melibatkan pengambilan tisu otak untuk mengenal pasti perubahan struktur dalam sel, tahap perkembangan proses tidak dapat dipulihkan, serta kelajuan penyakit. Bahaya biopsi adalah keperluan untuk campur tangan langsung dalam tisu otak untuk pensampelan material dan perkembangan komplikasi akibatnya.
  • Tumbukan lumbar - dibuat untuk mengkaji cecair serebrospinal, iaitu tahap peningkatan dalam tahap protein di dalamnya.

Berdasarkan keputusan peperiksaan menyeluruh, pakar neurologi menyimpulkan tentang kehadiran penyakit ini, serta bentuk dan kelajuan perkembangannya.

Rawatan leukoencephalopathy

Leukoencephalopathy bukanlah ubat. Apabila mendiagnosis leukoencephalopathy, doktor memberikan rawatan sokongan yang bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit, melegakan gejala, menghalang perkembangan proses patologi, dan mengekalkan fungsi di mana kawasan otak yang terlibat bertanggungjawab.

Ubat utama yang diberikan kepada pesakit dengan leukoencephalopathy adalah:

  1. Dadah yang meningkatkan peredaran darah dalam struktur otak - Pentoxifylline, Cavinton.
  2. Ubat nootropik yang mempunyai kesan merangsang struktur otak - Piracetam, Fenotropil, Nootropil.
  3. Obat-obatan angioprotektif yang membantu memulihkan nada dinding vaskular - Cinnarizin, Plavix, Curantil.
  4. Kompleks vitamin dengan dominasi vitamin kumpulan E, A dan B.
  5. Adaptogens yang membantu badan menentang faktor negatif seperti tekanan, virus, keletihan, perubahan iklim - Humor Vitreous, Eleutherococcus, Ginseng root, Ekstrak Aloe.
  6. Anticoagulants, membolehkan normalisasi kebolehtelapan vaskular disebabkan penipisan darah dan pencegahan trombosis, - Heparin.
  7. Antiretrovirus dalam kes di mana leukoencephalopati disebabkan oleh virus immunodeficiency (HIV) - Mirtazipin, Acyclovir, Ziprasidone.

Selain rawatan perubatan, doktor menetapkan beberapa prosedur dan teknik untuk membantu memulihkan fungsi cerebral yang merosot:

  • fisioterapi;
  • refleksologi;
  • latihan terapeutik;
  • rawatan urut;
  • terapi manual;
  • akupunktur;
  • kelas dengan pakar khusus - pemulihan, ahli terapi pertuturan, ahli psikologi.

Walaupun terapi ubat yang meluas dan bekerja dengan pesakit sejumlah besar pakar, prognosis untuk kelangsungan hidup dengan diagnosis leukoencephalopathy adalah mengecewakan.

Terlepas dari bentuk dan kelajuan proses patologi, leukoencephalopathy selalu membawa maut, dan jangka hayatnya berubah mengikut selang masa berikut:

  • selama sebulan - dengan akut penyakit akut dan ketiadaan rawatan yang sesuai;
  • sehingga 6 bulan - dari saat pengesanan gejala pertama kerosakan ke struktur otak jika tidak ada rawatan yang menyokong;
  • dari 1 hingga 1.5 tahun - dalam kes menerima ubat antiretroviral segera selepas munculnya gejala penyakit pertama.

Anda Suka Tentang Epilepsi