Leucoencephalopathy otak - apa itu? Gejala, rawatan, prognosis

Ivan Drozdov 07/17/2017 0 Komen

Leucoencephalopathy adalah bentuk encephalopathy yang progresif, yang juga dikenali sebagai penyakit Binswanger, yang memberi kesan kepada perkara putih pada tisu subkortikal otak. Penyakit ini digambarkan sebagai demensia vaskular, orang tua lebih mudah terdedah kepadanya selepas 55 tahun. Kekalahan benda putih membawa kepada batasan dan kehilangan fungsi otak yang seterusnya, pesakit meninggal dunia selepas masa yang singkat. Dalam ICD-10, penyakit Binswanger diberikan kod І67.3.

Jenis Leukoencephalopathy

Jenis-jenis penyakit berikut dibezakan:

1. Kejadian vaskular Leukoentsefalopatiya (focal kecil) - keadaan patologi kronik di mana struktur hemisfera otak terjejas dengan perlahan. Kategori risiko termasuk warga tua berusia lebih dari 55 tahun (kebanyakannya lelaki). Penyebab penyakit ini adalah kecenderungan keturunan, serta hipertensi kronik, yang ditunjukkan dalam serangan kerap tekanan darah yang semakin meningkat. Akibat perkembangan leukoencephalopati jenis ini pada usia tua boleh menjadi demensia dan kematian.
2. Leukoencephalopathy progresif (multifocal) adalah keadaan akut di mana, akibat penurunan imuniti (termasuk perkembangan virus imunodefisiensi), bahan otak putih dicairkan. Penyakit ini berkembang dengan cepat, jika rawatan perubatan yang diperlukan tidak disediakan, pesakit mati.
3. Leukoencephalopathy periventrikular - tisu subkortikal otak mengalami kesan buruk akibat kekurangan oksigen yang berpanjangan dan perkembangan iskemia. Pertalian patologi paling sering ditumpukan pada cerebellum, batang otak, dan struktur yang bertanggungjawab untuk fungsi pergerakan.

Punca penyakit

Bergantung pada bentuk penyakit, leukoencephalopathy boleh berlaku untuk beberapa sebab yang tidak berkaitan dengan satu sama lain. Oleh itu, penyakit genesis vaskular ditunjukkan pada usia tua di bawah pengaruh sebab dan faktor patologis berikut:

• tekanan darah tinggi;
• diabetes dan lain-lain gangguan fungsi endokrin;
• aterosklerosis;
• kehadiran tabiat buruk;
• keturunan.

Penyebab perubahan negatif yang berlaku dalam struktur otak dalam leukoencephalopathy periventricular adalah keadaan dan penyakit yang menimbulkan kebuluran oksigen otak:

• Malformasi kongenital yang disebabkan oleh keabnormalan genetik;
• kecederaan kelahiran yang timbul daripada kelainan tali, penyampaian yang tidak betul;
• ubah bentuk vertebra disebabkan oleh perubahan atau kecederaan yang berkaitan dengan usia dan aliran darah terjejas di arteri utama akibatnya.

Multifocal encephalopathy muncul terhadap latar belakang imuniti yang sangat dikurangkan atau ketiadaannya yang lengkap. Sebab-sebab untuk pembangunan negara ini boleh:

• Jangkitan HIV;
• tuberkulosis;
• tumor malignan (leukemia, limfogranulomatosis, sarkodioz, karsinoma);
• mengambil bahan kimia yang kuat;
• menerima imunosupresan yang digunakan semasa transplantasi organ.

Menentukan alasan yang boleh dipercayai untuk penampilan leukoencephalopathy membolehkan doktor untuk merawat rawatan yang mencukupi dan sedikit memanjangkan kehidupan pesakit.

Gejala dan tanda-tanda leukoencephalopati

Tahap dan sifat manifestasi simptom leukoencephalopati secara langsung bergantung kepada bentuk penyakit dan lokasi lesi. Tanda-tanda penyakit ini adalah:

• sakit kepala tetap;
• kelemahan anggota badan;
• mual;
• kecemasan, kebimbangan yang tidak masuk akal, ketakutan dan beberapa gangguan neuropsychiatrik yang lain, sementara pesakit tidak menganggap keadaan itu sebagai patologi, dan menolak bantuan perubatan;
• langkah tidak stabil dan tidak stabil, koordinasi menurun;
• gangguan visual;
• mengurangkan sensitiviti;
• pelanggaran fungsi perbualan, menelan refleks;
• kekejangan otot dan kekejangan, lulus dengan masa di sawan epilepsi;
• demensia pada tahap awal yang ditunjukkan dalam penurunan memori dan kecerdasan;
• kencing tanpa sengaja, pergerakan usus.

Keparahan gejala yang diterangkan bergantung kepada keadaan imuniti manusia. Sebagai contoh, pada pesakit yang mempunyai imuniti yang berkurangan, terdapat tanda-tanda luka yang lebih jelas dari bahan otak daripada pesakit yang mempunyai sistem imun yang normal.

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

Diagnostik

Jika salah satu daripada jenis leukoencephalopati disyaki, hasil pemeriksaan instrumental dan makmal adalah asas untuk diagnosis. Selepas pemeriksaan awal oleh pakar neurologi dan doktor penyakit berjangkit, pesakit diberikan beberapa pemeriksaan penting:

• Electroencephalogram atau Doppler - untuk mengkaji keadaan kapal otak;
• MRI - untuk mengesan pelbagai lesi dari masalah otak putih;
• CT - kaedah ini tidak seperti maklumat seperti sebelumnya, tetapi masih membolehkan anda mengenal pasti keabnormalan patologi dalam struktur otak dalam bentuk focal infarction.

Ujian makmal untuk mendiagnosis leukoencephalopathy termasuk:

• Diagnostik PCR adalah kaedah reaksi "polimerase rantai" yang memungkinkan di peringkat DNA untuk mengesan patogen virus dalam sel-sel otak. Untuk analisis, pesakit mengambil darah, kandungan maklumat hasilnya tidak kurang daripada 95%. Ini menghapuskan keperluan biopsi dan campur tangan terbuka dalam struktur otak sebagai hasilnya.
• Biopsi - teknik melibatkan pengambilan tisu otak untuk mengenal pasti perubahan struktur dalam sel, tahap perkembangan proses tidak dapat dipulihkan, serta kelajuan penyakit. Bahaya biopsi adalah keperluan untuk campur tangan langsung dalam tisu otak untuk pensampelan material dan perkembangan komplikasi akibatnya.
• Tumbukan lumbar - dibuat untuk mengkaji cecair serebrospinal, iaitu tahap peningkatan dalam tahap protein di dalamnya.

Berdasarkan keputusan peperiksaan menyeluruh, pakar neurologi menyimpulkan tentang kehadiran penyakit ini, serta bentuk dan kelajuan perkembangannya.

Rawatan leukoencephalopathy

Leukoencephalopathy bukanlah ubat. Apabila mendiagnosis leukoencephalopathy, doktor memberikan rawatan sokongan yang bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit, melegakan gejala, menghalang perkembangan proses patologi, dan mengekalkan fungsi di mana kawasan otak yang terlibat bertanggungjawab.

Ubat utama yang diberikan kepada pesakit dengan leukoencephalopathy adalah:

1. Dadah yang meningkatkan peredaran darah dalam struktur otak - Pentoxifylline, Cavinton.
2. Ubat nootropik yang mempunyai kesan merangsang struktur otak - Piracetam, Fenotropil, Nootropil.
3. Obat-obatan angioprotektif yang membantu memulihkan nada dinding vaskular - Cinnarizin, Plavix, Curantil.
4. Kompleks vitamin dengan dominasi vitamin kumpulan E, A dan B.
5. Adaptogens yang membantu badan menentang faktor negatif seperti tekanan, virus, keletihan, perubahan iklim - Humor Vitreous, Eleutherococcus, Ginseng root, Ekstrak Aloe.
6. Anticoagulants, membolehkan normalisasi kebolehtelapan vaskular disebabkan penipisan darah dan pencegahan trombosis, - Heparin.
7. Antiretrovirus dalam kes di mana leukoencephalopati disebabkan oleh virus immunodeficiency (HIV) - Mirtazipin, Acyclovir, Ziprasidone.

Selain rawatan perubatan, doktor menetapkan beberapa prosedur dan teknik untuk membantu memulihkan fungsi cerebral yang merosot:

• fisioterapi;
• refleksologi;
• latihan terapeutik;
• rawatan urut;
• terapi manual;
• akupunktur;
• kelas dengan pakar khusus - pemulihan, ahli terapi pertuturan, ahli psikologi.

Walaupun terapi ubat yang meluas dan bekerja dengan pesakit sejumlah besar pakar, prognosis untuk kelangsungan hidup dengan diagnosis leukoencephalopathy adalah mengecewakan.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Terlepas dari bentuk dan kelajuan proses patologi, leukoencephalopathy selalu membawa maut, dan jangka hayatnya berubah mengikut selang masa berikut:

• selama sebulan - dengan akut penyakit akut dan ketiadaan rawatan yang sesuai;
• sehingga 6 bulan - dari saat pengesanan gejala pertama kerosakan ke struktur otak jika tidak ada rawatan yang menyokong;
• dari 1 hingga 1.5 tahun - dalam kes menerima ubat antiretroviral segera selepas munculnya gejala penyakit pertama.

Leucoencephalopathy of genesis vaskular

Leukoencephalopathy focal kecil dari genesis vaskular adalah diagnosis yang lebih kerap dibuat kepada pesakit lelaki yang telah menyeberang ambang usia 55 tahun, tetapi tidak semua orang tahu apa itu.

Apabila leukoencephalopati otak dalam struktur subcorticalnya, benda putih dimusnahkan.

Jenis penyakit ini adalah sejenis encephalopathy, yang pertama kali diterangkan oleh psikiatri Jerman dan ahli neuropatologi Otto Binswanger pada tahun 1894, dan oleh itu dinamakan selepasnya.

Deskripsi kabur penyakit dan sebilangan kecil pemeriksaan pesakit dengan tanda-tanda demensia untuk masa yang lama menjadikannya mustahil untuk mengenali patologi oleh banyak pakar neuropatologi dan pakar psikiatri.

Dengan adanya komputer dan pengimejan resonans magnetik, perubahan dalam masalah putih otak, yang dikaitkan dengan tekanan darah yang sentiasa meningkat, menyebabkan demensia senile, telah disahkan.

Rawatan penyakit ini dilakukan oleh neuropathologists dan psikiatri.

Leucoencephalopathy mempunyai jenis, tetapi hampir selalu, ia adalah mengenai perubahan dalam perkara putih otak. Jenis penyakit menentukan rejimen rawatan.

Lekoencephalopathy genesis vaskular

Permulaan vaskular lecoencephalopathy (fokus kecil) - proses patologi serebrovaskular.

Hipertensi arteri menyebabkan sklerosis dari saluran cerebral kecil - kapilari, pembekuan mereka, penebalan dinding vaskular, dan sebagainya. Akibatnya, bahan putih yang menghantar impuls saraf dikenakan perubahan atropik. Dalam kes ini, terdapat:

• pengurangannya;
• pengurangan ketumpatan;
• penggantian cecair;
• kemunculan pelbagai pendarahan, sista, pertumpahan kecil pemusnahan.

Ventrikel otak mula runtuh.

Biasanya, tanda-tanda awal leukoencephalopathik kecil mungkin muncul pada pesakit yang telah mencapai umur enam puluh tahun, dan dengan faktor keturunan lebih awal.

Leukoencephalopati vaskular progresif pelbagai fungsi

Leukoencephalopathy vaskular progresif yang manifestasi manifestasi manifestasi lesi virus sistem saraf pusat, menyumbang kepada imuniti terjejas.

Melemahkan pertahanan imun membawa kepada kemusnahan perkara putih otak.

Perubahan patologi ditimbulkan oleh imunodeficiency: jangkitan HIV (5%), pesakit AIDS (50%).

Juga, leukosit diubah suai dengan leukemia kehilangan keupayaan mereka untuk melawan jangkitan, yang menyumbang kepada perkembangan kekurangan imun dan, sebagai akibatnya, kepada perubahan patologi di dalam otak.

Kesan virus membawa kerosakan kepada membran gentian saraf, peningkatan dan ubah bentuk sel-sel saraf. Penglibatan dalam proses perkara kelabu tidak dipatuhi. Terdapat perubahan dalam struktur bahan putih, ia melembutkan dan menjadi gelatin dengan rupa beberapa lekukan kecil pada permukaannya.

Manifestasi kecacatan kognitif boleh berbeza dari manifestasi gangguan ringan kepada demensia yang ketara. Simptom neurologi focal termasuk: gangguan bunyi dan penglihatan yang kurang, kadang-kadang sehingga ia hilang sepenuhnya. Kemajuan pesat gangguan pergerakan boleh menyebabkan kecacatan teruk.

Leukoencephalopathy Periventricular (focal)

Leukoencephalopathy periventrikular (fokus) adalah kerusakan otak yang luas yang disebabkan oleh kekurangan oksigen atau gangguan kronik dari suplai darahnya.

Patologi adalah bidang cerebellum, batang otak dan subdivisi yang bertanggungjawab untuk pergerakan manusia. Kekurangan oksigen yang berpanjangan membawa kepada nekrosis kering (kematian) bahan putih. Mempunyai perkembangan yang pesat dan menyumbang kepada berlakunya gangguan ketara aktiviti motor.

Leukoencephalopathy periventrikular boleh dicetuskan oleh hipoksia janin dan membawa kepada cerebral palsy (ICP).

Kehilangan benda putih

Jenis penyakit ini disebabkan oleh gen yang bermutasi.
Sebagai peraturan, manifestasi patologi didapati dalam kumpulan umur pesakit berusia 2 hingga 6 tahun, tetapi dapat mewujudkan dirinya baik pada masa kanak-kanak dan pada orang dewasa.

Dengan kehilangan sepenuhnya masalah putih pada peringkat terakhir penyakit, dinding ventrikel dan korteks serebrum dipelihara.

Sebabnya

• dengan tekanan darah yang sentiasa meningkat;
• neuroinfections: sifilis, tuberkulosis, meningitis, encephalitis-tick-borne;
• hipoksia janin;
• leukemia;
• sarcoidosis;
• penyakit kanser;
• immunodeficiency yang disebabkan oleh jangkitan HIV dan tuberkulosis;
• penggunaan jangka panjang imunosupresan.

Leukoencephalopathy progresif asal vaskular juga boleh berkembang kerana:

• aterosklerosis;
• diabetes apabila darah bertambah dan aliran darah terhalang;
• penyakit dan kecederaan tulang belakang, kerana otak mengalami kekurangan oksigen dan nutrien.

Kejadian leukoencephalopati fokal kecil dari genesis vaskular mungkin:

• dengan berat pesakit berlebihan;
• kehadiran tabiat buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok);
• diet tidak normal;
• kekurangan latihan.

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, perlu menghapuskan semua faktor risiko terlebih dahulu.

Gejala

Symptomatology proses patologi berkembang selama beberapa tahun dan boleh nyata dalam dua versi:

• Berterusan berterusan, dengan komplikasi yang berterusan.
• Dalam tempoh perubahan patologi, terdapat tempoh penstabilan yang lama tanpa merosakkan kesihatan pesakit.

Sebagai peraturan, semakin buruk gejala berlaku dengan tekanan darah tinggi untuk masa yang lama.

Pada peringkat awal, gambaran klinikal leukoencephalopathy dicirikan oleh:

• kecacatan mental;
• kelemahan anggota badan;
• gangguan;
• melambatkan reaksi;
• apathy;
• air mata;
• kekecewaan.

Selanjutnya tidur terganggu, nada otot meningkat, seseorang menjadi marah, terdedah kepada keadaan depresi, rasa ketakutan, fobia.

Kadang-kadang terdapat penglihatan, sakit kepala, berkurang semasa bersin atau batuk.

Akibatnya, pesakit menjadi tidak berdaya, rentan terhadap epiphriscus, tidak dapat mengekalkan diri, mengendalikan usus dan pundi kencing.

Selalunya, gejala menampakkan diri sebagai:

• kehilangan ingatan, mengurangkan perhatian, penurunan ketara dalam mood, pemikiran yang menghalang - diperhatikan dalam 70-90% pesakit;
• ucapan tidak teratur, terganggu, sebutan abnormal - 40%;
• perlahan, pergerakan terjejas - 50%;
• kelemahan satu sisi badan - 40%;
• pelanggaran refleks menelan - 30%;
• inkontinensia kencing - 25%;
• demensia - 90%.

Gangguan mental

Apabila leukoencephalopati vaskular pada pesakit yang mengalami gangguan mental diperhatikan, yang dinyatakan:

• Melanggar ingatan. Seseorang tidak dapat menghafal maklumat baru, menghasilkan semula peristiwa lalu dan urutan mereka, kehilangan pengetahuan dan kemahiran yang telah diperoleh sebelum ini.
• Keupayaan intelektual yang merosakkan termasuk keupayaan yang dikurangkan untuk menganalisis peristiwa harian, yang paling penting dan prognosis perkembangan selanjutnya. Seseorang yang mempunyai kesulitan yang besar boleh memindahkan keadaan hidup yang baru.
• Gangguan perhatian, dalam bentuk penyempitan jumlahnya, ketidakupayaan untuk memfokuskan penglihatan pada beberapa objek dan beralih dari satu topik ke topik lain.
• Pidato yang terganggu secara langsung berkaitan dengan kesulitan mengingat nama teman, pelbagai nama. Akibatnya, ucapan menjadi lambat, lambat, ditandakan dengan kemiskinan yang ketara.

Memori dan perhatian terganggu membawa kepada kehilangan sepenuhnya orientasi manusia dalam masa dan ruang.

Perwujudan perubahan kepribadian secara langsung bergantung kepada keparahan demensia dan mempunyai banyak variasi.

Pembangunan tanda-tanda fakultatif diperhatikan dalam 70-80% kes. Mereka dicirikan oleh kekeliruan, gangguan kecacatan, kemurungan, gangguan kecemasan, tingkah laku psikopat.

Gejala demensia bergantung kepada jenisnya:

• Dismnetic. Disifatkan oleh penurunan memori dan melambatkan tindak balas psikomotor. Juga ketidakupayaan untuk memperoleh pengetahuan baru dengan pengekalan yang panjang dalam memori kemahiran yang dibawa ke automatisme. Penjagaan rumah tidak sukar untuk pesakit, namun, aktiviti profesional yang sukar tidak sesuai untuk mereka. Seseorang adalah kritikal terhadap keadaannya (kecelakaan, kelesuan, dan lain-lain) dan mengalami masa yang sukar;
• amnesik Pesakit tidak dapat menghafal apa yang sedang berlaku, bagaimanapun, masa lalu mengingati dengan baik;
• demensia pseudo-paralitik dicirikan oleh suasana pesakit yang mantap, gangguan sedikit di dalam ingatan, penurunan yang ketara dalam kritikan diri.

Manifestasi klinis demensia sangat berbeza.

Diagnostik

Diagnosis komprehensif perubahan patologi dalam perkara putih otak termasuk:

• pengambilan sejarah;
• mengkaji gambaran klinikal penyakit;
• diagnostik komputer (CT), yang digunakan untuk mengkaji struktur dan lapisan otak dan saluran darah;
• MRI (pengimejan resonans magnetik) adalah kaedah yang berkesan untuk mengesan keruntuhan otak. Pada akhir peperiksaan, jika pesakit positif didiagnosis, gambar MR dari leukoencephalopathy genesis vaskular diberikan;
• electroencephalopathy, yang menentukan bidang aktiviti otak, yang memungkinkan untuk mengenal pasti lesi infeksi tisu otak, tropis dan gangguan bekalan darah;
• tindak balas rantai biopsi atau polimerase (PCR), yang memungkinkan untuk mengenal pasti lesi viral;
• ujian neuropsikologi, yang digunakan untuk menilai pelbagai fungsi psikologi yang mengawal otak.

Ini diikuti dengan pelantikan diagnosis pembezaan dengan Parkinson, Alzheimer, pelbagai sklerosis, ensefalopati radiasi, gangguan mental, hidrosefalus normotensive.

Sekiranya demensia disebabkan oleh leukoencephalopati vaskular, diperlukan untuk mengenal pasti hubungan antara perubahan patologi dalam perkara putih otak dan menghidap demensia.

Rawatan

Perubatan moden tidak mempunyai kaedah yang boleh menghilangkan leukoencephalopati vaskular sepenuhnya.

Matlamat rawatan ialah:

• melambatkan kemajuan perubahan patologi;
• pelepasan gejala;
• pemulihan keadaan mental pesakit.

Arah rawatan termasuk:

• intervensi terapeutik yang bertujuan untuk memerangi perkembangan patologi;
• rawatan gejala;
• pembetulan tekanan darah, yang dalam keadaan ideal tidak boleh melebihi 120/80 mm Hg. Seni. Harus diingat bahawa berlakunya hipotensi juga tidak diingini, kerana penurunan tekanan darah hanya dapat memperburuk keadaan;
• penghapusan usus spontan dan pengosongan pundi kencing;
• pemulihan;
• penyesuaian sosial.

Pakar merawat dengan bantuan ubat berikut:

• "Lizinoprilu" dengan kesan kardioprotektif, vasodilating, hypotensive;
• ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah di dalam otak: "Kavintonu", "Pentoksifillina", "Clopidogrel";
• nootropik untuk merangsang aktiviti mental, meningkatkan ingatan dan meningkatkan kebolehan belajar: Cerebrolysin, Piracetam, Nootropil;
• angioprotectors yang memulihkan dinding saluran darah: "Plavix", "Cinnarizina", Curantilu ";
• antidepresan: Prozac;
• adaprogens yang meningkatkan nada keseluruhan badan: "Ekstrak Aloe";
• vitamin A, E, B;
• dalam beberapa kes, ubat antiviral: "Kipferon", "Acyclovir";
• ubat daripada kumpulan inhibitor acetylcholinesterase yang meningkatkan fungsi kognitif: "Rivastigmine", "Donepezil", "Galantamine", "Memantine".

Fisioterapi refleks tidak dikecualikan: senaman pernafasan, urut, akupunktur, sesi terapi manual.

Langkah pencegahan dan prognosis

Sebagai peraturan, pesakit dengan leukoencephalopati vaskular hidup tidak lebih dari dua tahun.

Juga, peraturan yang jelas untuk pencegahan patologi tidak wujud. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk meminimumkan risiko berlakunya perubahan patologi dalam perkara putih:

• dengan pemantauan berterusan tekanan darah;
• penolakan tabiat buruk (alkohol, merokok, ubat);
• aktiviti fizikal normal;
• mengambil berat tentang keadaan imuniti mereka;
• berikutan prinsip pemakanan yang sihat.

Diagnosis dan rawatan pesakit leukoencephalopati vaskular akan membantu memanjangkan hayat pesakit.

Leukoencephalopathy vaskular progresif otak

Leukoencephalopathy klasik adalah penyakit progresif kronik dari sistem saraf pusat yang disebabkan oleh jangkitan oleh jenis manusia 2 polimavirus, yang mempengaruhi otak sebahagian besarnya otak dan disertai dengan demilasan - pemusnahan sarung myelin gentian saraf. Ia berlaku pada orang yang mempunyai immunodeficiencies.

Leukoencephalopati yang teruk ditunjukkan oleh gangguan mental, neurologi dan gejala mabuk terhadap latar belakang pembiakan virus. Klinik ini juga menunjukkan gejala serebrum dan meningeal.

Virus yang menyebabkan penyakit ini mula dikenalpasti pada tahun 1971. Sebagai penyakit bebas, leukoencephalopati progresif telah diasingkan pada tahun 1958. Virus JC, dinamakan selepas pesakit pertama, John Cunningham, adalah kira-kira 80% daripada populasi dunia. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh fungsi sistem imun yang normal, jangkitan itu tidak wujud dan meneruskan keadaan laten.

Pada pertengahan abad ke-20, kadar kejadian adalah 1 kes setiap 1 juta penduduk. Menjelang akhir tahun 90-an, insiden itu menurun kepada satu kes bagi setiap 200 ribu penduduk. Selepas pengenalan kaedah rawatan baru untuk HAART (terapi antiretroviral yang sangat aktif), leukoencephalopati otak progresif menjadi biasa dalam satu daripada 1000 pesakit yang dijangkiti HIV.

Sebagai tambahan kepada leukoencephalopathy virus, ada jenis lesi benda putih yang lain dengan sifat dan gambaran kliniknya. Mereka dibincangkan dalam perenggan "klasifikasi".

Sebabnya

Asas perkembangan leukoencephalopathy adalah pengaktifan semula virus akibat kemerosotan sistem kekebalan tubuh. Dalam 80% pesakit yang didiagnosis dengan leukoencephalopathy, mempunyai AIDS atau pembawa jangkitan HIV. 20% daripada pesakit yang lain mengalami tumor ganas, limfoma Hodgkin dan non-Hodgkin.

JC virus adalah jangkitan oportunistik. Ini bermakna bahawa dalam orang yang sihat ia tidak nyata, tetapi mula berkembang biak di bawah keadaan imuniti yang dikurangkan. Virus ini disebarkan melalui titisan udara dan melalui laluan fecal-oral, yang menunjukkan kelazimannya di kalangan penduduk dunia.

Jangkitan awal dalam organisma yang sihat tidak menyebabkan gejala, dan keadaan pembawa adalah pendam. Di dalam tubuh orang yang sihat, iaitu di buah pinggang, sumsum tulang dan limpa, virus itu dalam keadaan ketekunan, iaitu, ia hanya "dipelihara" dalam tubuh yang sihat.

Apabila kerja sistem kekebalan tubuh telah merosot, sebagai contoh, seseorang telah dijangkiti HIV, rintangan am dan spesifik mekanisme kekebalan tubuh jatuh. Pengaktifan semula virus bermula. Ia secara aktif melipatgandakan dan memasuki aliran darah, dari mana ia dibawa melalui penghalang darah-otak ke dalam perkara putih otak. Dia tinggal di oligodendrocytes dan astrocytes, yang, akibat daripada hidupnya, menghancurkan. Virus JC memasuki sel melalui pengikat kepada reseptor selular - serotonin 5-hydroxytryptamine-2A reseptor. Selepas pemusnahan oligodendrocytes, proses demamelination aktif bermula, dan ensefalopati multifokal otak berkembang.

Leukoencephalopathy multifokal progresif di bawah mikroskop ditunjukkan oleh pemusnahan oligodendrocytes. Sisa-sisa virus dan nukleus diperbesar terdapat dalam sel. Astrocytes meningkat dalam saiz. Pada seksyen di dalam otak, sentimen demamelination dikesan. Di kawasan ini ada rongga kecil.

Pengkelasan

Bahan putih dimusnahkan bukan sahaja akibat jangkitan virus atau imunosupresi.

Leukoencephalopati dyscirculatory

Encephalopathy dalam pengertian umum adalah pemusnahan otak otak secara beransur-ansur akibat gangguan peredaran darah, seringkali menentang latar belakang patologi vaskular: hipertensi arteri dan aterosklerosis. Encephalopathy disertai oleh perubahan berskala besar dalam bahan tersebut. Spektrum lesi juga termasuk perkara putih otak. Selalunya ia menyebar leukoencephalopathy. Ia dicirikan oleh pemusnahan benda putih di kebanyakan bahagian otak.

Leukoencephalopathy otak genesis vaskular disertai oleh pembentukan infark kecil benda putih. Dalam proses membina penyakit, gejala demamelination muncul, oligodendrocytes dan astrocytes mati. Di kawasan yang sama, sista dan edema di sekitar kapal didapati di tempat mikroinfarsi akibat keradangan.

Leukoencephalopathy focal kecil, mungkin berasal dari vaskular, kemudian disertai oleh gliosis - penggantian tisu saraf kerja normal dengan analog tisu penghubung. Gliosis adalah tisu kecil atau tiada tisu tidak berfungsi.

Satu subspesies of encephalopathy disisikirkulas adalah leukoencephalopathy mikroangiopatik. Tisu putih dimusnahkan kerana kekalahan atau penyumbatan kapal kecil: arteriol dan kapilari.

Leukoencephalopathy fokal dan periventrikular kecil

Nama moden patologi adalah leukomalation periventricular. Penyakit ini disertai oleh pembentukan tisu mati dalam benda putih otak. Ia berlaku pada kanak-kanak dan merupakan salah satu penyebab cerebral palsy. Leukoencephalopathy otak pada kanak-kanak biasanya ditemui pada bayi yang mati.

Leucomalacia, atau melembutkan bahan putih, berlaku akibat hipoksia dan iskemia serebrum. Biasanya dikaitkan dengan tekanan darah rendah pada kanak-kanak, kegagalan pernafasan segera selepas kelahiran, atau komplikasi dalam bentuk jangkitan. Leukoencephalopathy periventricular otak dalam kanak-kanak mungkin timbul disebabkan oleh keterlaluan atau kebiasaan buruk ibu, yang disebabkan oleh kanak-kanak itu mabuk semasa tempoh perkembangan intrauterin.

Dalam anak yang mati, varian gabungan dapat terjadi - leukoencephalopathy multifokal dan periventrikular dari genesis vaskular. Ini adalah gabungan gangguan vaskular, seperti kecacatan jantung kongenital dan gangguan pernafasan selepas kelahiran.

Leukoencephalopathy toksik

Ia berkembang akibat mengambil bahan toksik, sebagai contoh, menyuntik dadah atau akibat mabuk dengan produk penguraian. Ia juga boleh berlaku akibat penyakit hati, di mana produk metabolisme bahan toksik yang memusnahkan benda putih memasuki otak. Pelbagai - leukoencephalopathy berpanjangan posterior. Ini adalah tindak balas sekunder untuk peredaran terjejas, biasanya terhadap latar belakang perubahan mendadak tekanan darah, diikuti oleh genangan darah di otak. Akibatnya, hiperfusi berlaku. Edema otak yang terbentuk, diletakkan di leher.

Leukoencephalopathy dengan bahan putih yang terancam

Ini adalah penyakit genetik yang ditentukan oleh mutasi gen kumpulan EIF. Biasanya, mereka menyandarkan sintesis protein, tetapi selepas mutasi, fungsi mereka hilang dan jumlah protein yang disintesis dikurangkan sebanyak 70%. Ia ditemui pada kanak-kanak.

Klasifikasi skala:

• Leukoencephalopathy bukan fokal kecil. Dalam perkara putih, fokus kecil atau microinfarcts timbul.
• Leukoencephalopathy multifocal. Sama seperti yang terdahulu, tetapi umbi mencapai saiz besar dan terdapat banyak daripada mereka.
• Penyebaran leukoencephalopathy. Ia dicirikan oleh sedikit lesi bahan putih di seluruh kawasan otak.

Gejala

Gambar klinikal ensefalopati multifokal progresif klasik terdiri daripada gejala neurologi, mental, berjangkit dan cerebral. Sindrom toksikulasi disertai oleh sakit kepala, keletihan, kerengsaan dan demam. Gejala neurologi leukoencephalopathy:

1. kerengsaan membran otak: fotofobia, sakit kepala, mual dan muntah, ketegaran otot leher dan pose spesifik anjing yang ditendang;
2. melemahkan atau hilang sepenuhnya kekuatan otot pada anggota badan dari satu sisi badan;
3. hilang wawasan unilateral atau pengurangan ketepatannya;
4. gangguan kesedaran dan koma.

Gangguan neuropsychiatri termasuk demensia. Pada perhatian pesakit hilang, jumlah memori jangka pendek berkurangan. Pesakit menjadi apatis, lesu, acuh tak acuh. Lama kelamaan, mereka telah kehilangan minat sepenuhnya di dunia luar. Dalam 20% pesakit terdapat sawan kejang.

Gambar klinikal boleh dilengkapkan dengan keradangan tisu otak dan gejala fokus. Sebagai contoh, satu leukoencephalopathy bukan spesifik tunggal dalam cuping depan boleh disertai dengan kelemahan tingkah laku dan kesulitan dalam mengawal tindak balas emosi. Saudara-mara dan saudara-mara sering mengadu tentang tindakan pesakit yang aneh dan impulsif, yang tidak mempunyai penjelasan yang mencukupi.

Leukoencephalopathy dengan perkara putih yang terancam secara klinikal dibahagikan kepada peringkat berikut:

Variasi bayi didiagnosis sebelum tahun pertama kehidupan. Selepas kelahiran, gangguan neurologi dan luka-luka yang berkaitan atau luka kongenital organ-organ dalaman telah dikesan secara objektif.

Bentuk kanak-kanak berlaku antara umur 2 dan 6 tahun. Ia timbul kerana faktor luaran, lebih kerap ia adalah neuroinfeksi atau tekanan. Gambaran klinikal dicirikan oleh peningkatan pesat dalam gejala neurologi defisit, pengurangan tekanan darah dan kesedaran terjejas, bahkan keadaan koma.

Leukoencephalopathy lewat didiagnosis selepas 16 tahun. Ia ditunjukkan terutamanya oleh gejala neurologi: fungsi cerebellum dan saluran piramida terganggu. Epilepsi kemudian berkembang. Dengan usia tua, demensia terbentuk. Gangguan psikiatrik juga diperhatikan pada pesakit: kemurungan, psikosis melibatkan, migrain dan penurunan mendadak dalam libido. Pada wanita, versi terlambat disertai oleh gangguan hormon. Meningkatkan dysmenorrhea, ketidaksuburan, menopaus awal. Diagnosis dihalang oleh hakikat bahawa gangguan neurologi, dan bukan gejala serebral dan neurologi, datang ke barisan depan wanita.

Tanda-tanda Leukoencephalopathy Vaskular:

1. Gangguan neuropsikologi. Ini termasuk gangguan tingkah laku, gangguan kognitif, gangguan emosi-kegagalan.
2. Gangguan Pergerakan Pergerakan kesedaran yang sukar diganggu, simptom fokal dalam bentuk hemiparesis atau hemiplegia juga boleh diperhatikan.
3. Gangguan vegetatif: kehilangan selera makan, hyperhidrosis, cirit-birit atau sembelit, sesak nafas, berdebar-debar, pening.

Diagnostik

Dasar diagnosis leukoencephalopathy klasik adalah pengesanan DNA virus oleh tindak balas rantai polimerase. Diagnosis juga termasuk pencitraan resonans magnetik dan kajian cecair serebrospinal. Walau bagaimanapun, perubahan cecair cerebrospinal cerebrospinal adalah tidak spesifik dan sering mencerminkan perubahan keradangan yang biasa.

MRI menunjukkan tumpuan intensiti yang meningkat, yang terletak tidak sekata dalam bidang bahan putih lobus frontal dan occipital. Gambar MR leukoencephalopathy fokus kecil periventrikular: pada mod T1, fokus intensiti rendah. Foci juga ditemui di korteks serebrum, batang dan cerebellum.

Kaedah rawatan

Tiada rawatan untuk menghapuskan punca penyakit. Matlamat utama terapi adalah untuk mempengaruhi proses patologi dengan bantuan glucocorticoids dan agen sitotoksik. Rawatan juga dilengkapi dengan ubat-ubatan yang merangsang sistem imun. Terapi kedua adalah penghapusan gejala.

Ramalan

Prognosis tidak menguntungkan. Berapa banyak yang hidup: dari saat diagnosis, pesakit hidup secara purata dari 3 hingga 20 bulan.

Pencegahan

Orang yang mempunyai penyakit neurodegenerative dalam keluarga telah menunjukkan diagnostik pencegahan untuk kehadiran virus JC. Bagaimanapun, disebabkan kejadian virus yang tinggi, sukar untuk menentukan prognosis untuk perkembangan penyakit ini. Pada tahun 2013, Pentadbiran Makanan dan Dadah membuat soal selidik untuk mengesyaki kerosakan visual, sensitiviti, emosi, pertuturan dan gaya hidup awal dan, jika keputusan ujian positif, menghantar seseorang untuk peperiksaan.

Ciri-ciri leukoencephalopathy vaskular: gejala, diagnosis, rawatan

Leukoencephalopathy dari asal vaskular (leukoencephalopathy vaskular) adalah penyakit jarang yang memusnahkan perkara putih otak manusia dalam struktur subcortical.

Selalunya penyakit ini berlaku pada orang tua, yang dikenali sebagai demensia vaskular (demensia pada usia tua). Ia berlaku pada latar belakang hipertensi arteri.

Penyakit ini juga dipanggil penyakit Binswanger atau ensefalopati arteriosclerotik subkortikal.

Jenis Leukoencephalopathy

Antara leukoencephalopathies dari genesis vaskular, jenis berikut dibezakan:

Leukoentsefalopatiya vaskular genesis focal kecil - ini adalah patologi fungsi sistem vaskular hemisfera serebrum. Penyakit ini kronik. Penyakit ini secara beransur-ansur memberi kesan kepada masalah putih otak manusia.

Penyebab penyakit ini adalah peningkatan sistematik tekanan darah. Kemungkinan morbiditi jatuh pada orang berusia lebih dari 55 tahun, kebanyakannya lelaki. Juga menderita orang dengan kecenderungan keturunan. Demensia vaskular (demensia) secara beransur-ansur berkembang.

Multifocal encephalopathy bentuk progresif adalah pemusnahan pesat sistem saraf pusat yang disebabkan oleh jangkitan virus. Masalah putih otak manusia dimusnahkan secara simetris.

Penyebab penyakit ini adalah kekurangan tubuh. Ini adalah salah satu jenis penyakit yang paling progresif, yang membawa kepada akibat yang paling teruk (kematian).

Gejala dan sebab

Gejala leukoencephalopati genesis vaskular berkembang selama beberapa tahun. Pesakit sendiri sering menolak realiti timbulnya gejala, jadi ahli keluarganya berpaling ke institusi perubatan. Mengiktiraf penyakit ini boleh berdasarkan alasan yang diberikan dalam jadual:

Tanda pertama penyakit dicirikan oleh kelemahan dalam satu anggota badan atau sekaligus.

Dalam banyak kes, terdapat penurunan visi dan sentiasa menyerang sakit kepala, yang diperburuk dengan bersin atau batuk. Ramai pesakit mengadu rasa mual, pening. Kursus penyakit yang teruk dinyatakan oleh gangguan psikopat (keletihan, kerengsaan, sikap tidak peduli, fobia, sindrom kemurungan, ketakutan yang tidak dapat diterangkan).

Tahap manifestasi dan perubahan dalam gejala bergantung kepada kekurangan tubuh. Pada pesakit yang mempunyai imuniti yang lebih tahan, gejala-gejala kurang ketara berbanding pada pesakit yang mempunyai imuniti yang lemah.

Leukoencephalopathy vaskular progresif berkembang akibat kekalahan virus JC akibat kekurangan imunisasi tubuh atau disebabkan oleh jangkitan dengan polimavirus. Faktor risiko utama untuk permulaan penyakit ialah:

• Jangkitan HIV, AIDS;
• leukemia (penyakit darah yang bersifat malignan);
• hipertensi arteri;
• immunodeficiency, yang dibangunkan kerana rawatan dengan imunosuppressants;
• neoplasma limfatik sifat malignan (limfogranulomatosis);
• apa-apa neoplasma malignan;
• kerosakan kepada fungsi paru-paru (batuk kering, pleurisy, pneumonia);
• sarcoidosis.

Diagnosis dan rawatan

Untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat dan menentukan lokalisasi lesi, langkah-langkah berikut perlu diambil:

Ramai pembaca kami secara aktif memohon kaedah yang banyak diketahui berdasarkan benih dan jus Amaranth, yang ditemui oleh Elena Malysheva untuk mengurangkan tahap kolesterol dalam badan. Kami menasihatkan anda untuk membiasakan diri dengan teknik ini.

• perundingan dengan pakar neuropatologi dan pakar penyakit berjangkit;
• langkah seterusnya ialah elektroensefalografi;
• dikira tomografi (CT);
• pengimejan resonans magnetik (MRI);
• biopsi diagnostik, yang dilakukan untuk mengenal pasti lesi viral;
• ujian makmal.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) membolehkan menentukan semua pemusnahan tumpuan perkara putih otak manusia. Komputasi tomografi (CT) adalah kurang dalam definisi yang bermaklumat, dengan pertolongannya hanya fokus utama serangan jantung yang dipindahkan dipaparkan.

Ujian makmal dijalankan menggunakan kaedah PCR (tindak balas rantai polimerase). Ia membolehkan anda menentukan kehadiran DNA virus dalam tisu otak.

Kandungan maklumat kaedah ini adalah 95%. Terima kasih kepada kaedah ini, mungkin untuk mengelakkan biopsi. Biopsi diperlukan dalam kes apabila anda memerlukan penentuan yang tepat kehadiran proses tidak dapat dipulihkan dan tahap perkembangan mereka. Ujian makmal termasuk tusukan lumbar. Kaedah ini jarang digunakan, kerana ia dicirikan oleh kandungan maklumat yang rendah, menunjukkan peningkatan protein yang rendah dalam cecair cerebrospinal.

Taktik perubatan

Langkah-langkah terapeutik hanya diadakan untuk tujuan menahan perkembangan patologi, kerana ia adalah mustahil untuk pulih dari itu. Seperti yang dijelaskan di atas, penyebab penyakit adalah virus JC, yang menghancurkan struktur otak manusia, jadi tugas utama rawatan hanya untuk menindas virus JC.

Kerumitan peristiwa ini terletak pada mengatasi halangan otak darah yang menghalang pergerakan komponen perubatan.

Untuk mengatasi laluan ke perapian, ubat ini mestilah lipofilik (larut lemak) dalam struktur. Walau bagaimanapun, majoriti agen antiviral adalah larut air, ini adalah kerumitan terapi dadah. Ubat yang berkesan yang boleh mengatasi virus JC, belum dikembangkan setakat ini.

Selama bertahun-tahun, doktor telah menguji dadah dengan kesan dan keberkesanan yang berbeza, iaitu:

Baru-baru ini, saya membaca artikel tentang sirap kolestol semulajadi untuk menurunkan kolesterol dan menormalkan sistem kardiovaskular. Dengan sirap ini, anda boleh MENINGKATKAN kadar kolesterol, memulihkan saluran darah, menghilangkan aterosklerosis, memperbaiki fungsi sistem kardiovaskular, dan membersihkan darah dan limfa di rumah.

Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk menyemak dan memesan satu pakej. Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: hati saya berhenti mengganggu saya, saya mula berasa lebih baik, kekuatan dan tenaga muncul. Analisis menunjukkan penurunan kolesterol kepada NORM. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah.

• Acyclovir
• Dexamethasone
• Interferon
• Peptide-T.
• Topotecan.
• Tsidofovir.
• Cytarabine.

Tsidofovir meningkatkan aktiviti otak, ia disuntik secara intravena. Menstabilkan kesihatan pesakit mampu dengan Tsitarabin dadah. Sekiranya penyebab penyakit itu adalah jangkitan HIV, dalam hal ini terapi antiretroviral diberikan (Mirtazipime, Ziprasidone).

Prognosis untuk penyakit ini mengecewakan: jika tiada terapi perubatan, pesakit dengan diagnosis seperti ini tidak hidup lebih dari enam bulan selepas tanda-tanda pertama muncul. Rawatan dengan ubat antiretroviral meningkatkan kehidupan pesakit hingga satu setengah tahun. Jika leukoencephalopathy mempunyai bentuk yang sangat progresif, kematian pesakit hanya bermula sebulan selepas permulaan penyakit.

Apakah leukoencephalopati otak: jenis, diagnosis dan rawatan

Leukoencephalopathy otak - patologi ini, di mana terdapat kekalahan benda putih, menyebabkan demensia. Terdapat beberapa bentuk nosologi yang disebabkan oleh pelbagai sebab. Biasa kepada mereka adalah kehadiran leukoencephalopathy.

Untuk mencetuskan penyakit boleh:

• virus;
• patologi vaskular;
• kekurangan bekalan oksigen ke otak.

Nama-nama penyakit lain: encephalopathy, penyakit Binswanger. Untuk pertama kalinya, patologi digambarkan pada akhir abad ke-19 oleh ahli psikiatri Jerman, Otto Binswanger, yang menamakannya sebagai penghormatan. Dari artikel ini, anda akan mengetahui apa itu, apakah sebab-sebab penyakit, bagaimana ia menyedari dirinya, didiagnosis dan dirawat.

Pengkelasan

Terdapat beberapa jenis leukoencephalopati.

Fokus kecil

Ini adalah leukoencephalopathy dari genesis vaskular, yang merupakan patologi kronik yang berkembang terhadap latar belakang tekanan tinggi. Nama-nama lain: leukoencephalopathy vaskular progresif, ensefalopati atherosclerotic subkortikal.

Manifestasi klinis yang sama dengan leukoencephalopati fokus kecil mempunyai encephalopathy disyskirkulasi - lesi vaskular tersebar secara progresif otak. Sebelum ini, penyakit ini dimasukkan ke dalam ICD-10, sekarang ia tidak hadir di dalamnya.

Selalunya, leukoencephalopati focal kecil didiagnosis pada lelaki berusia lebih dari 55 tahun yang mempunyai kecenderungan genetik untuk mengembangkan penyakit ini.

Kumpulan risiko termasuk pesakit yang menderita patologi seperti:

• aterosklerosis (plak kolesterol menyekat lumen saluran darah, mengakibatkan pelanggaran bekalan darah ke otak);
• kencing manis (dalam patologi ini, pekat darah, alirannya melambatkan);
• paten tulang belakang kongenital dan diperolehi di mana terdapat kemerosotan bekalan darah ke otak;
• obesiti;
• alkohol;
• ketagihan nikotin.

Juga, perkembangan patologi membawa kepada kesilapan dalam diet dan gaya hidup hipodinamik.

Leukoencephalopathy multifokal progresif

Ini adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya, yang sering menjadi punca kematian. Patologi mempunyai sifat virus.

Patogennya adalah polomavirus manusia 2. Virus ini diperhatikan pada 80% daripada populasi manusia, tetapi penyakit ini berkembang pada pesakit yang mempunyai imunodefisiensi primer dan sekunder. Mereka mempunyai virus, memasuki badan, seterusnya melemahkan sistem imun.

Leukoencephalopathy multifungsi progresif didiagnosis dalam 5% pesakit HIV-positif dan separuh daripada pesakit AIDS. Sebelum ini, leukoencephalopati multifokal progresif adalah lebih biasa, tetapi terima kasih kepada HAART, kelaziman bentuk ini telah menurun. Gambar klinikal patologi adalah polimorfik.

Penyakit ini ditunjukkan oleh gejala seperti:

• paresis dan lumpuh periferal;
• hemianopsia unilateral;
• kesedaran sindrom yang menakjubkan;
• kecacatan personaliti;
• Kerosakan FMN;
• sindrom extrapyramidal.

Gangguan sistem saraf pusat boleh berubah dengan ketara daripada disfungsi kecil kepada demensia yang teruk. Mungkin terdapat gangguan ucapan, kehilangan penglihatan yang lengkap. Seringkali, pesakit mengalami masalah teruk sistem muskuloskeletal, yang menjadi punca kehilangan kecekapan dan kecacatan.

Kategori risiko termasuk kategori warganegara yang berikut:

• pesakit dengan HIV dan AIDS;
• menerima rawatan dengan antibodi monoklonal (mereka ditetapkan untuk penyakit autoimun, penyakit onkologi);
• menjalani pemindahan organ dalaman dan menerima imunosupresan untuk mengelakkan penolakan mereka;
• menderita granuloma malignan.

Borang periventrikular (fokus)

Ia berkembang akibat kebuluran oksigen kronik dan bekalan darah ke otak. Kawasan ischemic terletak tidak hanya putih tetapi juga dalam perkara kelabu.

Secara tipikal, rahim patologi diselaraskan di cerebellum, batang otak, dan korteks frontal hemisfera serebrum. Semua struktur otak ini bertanggungjawab untuk pergerakan, oleh itu, dengan perkembangan bentuk patologi ini, gangguan pergerakan diperhatikan.

Bentuk leukoencephalopati berkembang pada kanak-kanak yang mempunyai patologi disertai hipoksia semasa penyerahan dan dalam beberapa hari selepas kelahiran. Juga, patologi ini dipanggil "leukomalacia periventricular", sebagai peraturan, ia menimbulkan palsy serebral.

Leukoencephalopathy dengan bahan putih yang terancam

Ia didiagnosis pada kanak-kanak. Gejala patologi pertama diperhatikan pada pesakit berusia 2 hingga 6 tahun. Ia muncul disebabkan oleh mutasi gen.

Pesakit menyatakan:

• gangguan pergerakan yang berkaitan dengan lesi cerebellum;
• paresis tangan dan kaki;
• kemerosotan ingatan, kerencatan mental dan gangguan kognitif yang lain;
• atrofi saraf optik;
• sawan epilepsi.

Kanak-kanak di bawah satu tahun mempunyai masalah dengan pemakanan, muntah, demam, kerentanan mental, kerengsaan yang berlebihan, peningkatan nada otot dalam lengan dan kaki, sawan, apnea tidur, dan koma.

Gambar klinikal

Tanda leukoencephalopati biasanya meningkat secara beransur-ansur. Pada permulaan penyakit ini, pesakit mungkin tersebar, canggung, tidak peduli pada apa yang sedang berlaku. Dia menjadi lemah, sukar untuk mengucapkan kata-kata yang sukar, prestasi mentalnya berkurang.

Dari masa ke masa, masalah tidur bergabung, nada otot meningkat, pesakit menjadi mudah marah, dia mempunyai pergerakan mata sukarela, dan tinnitus muncul.

Jika anda tidak mula merawat leukoencephalopathy pada peringkat ini, tetapi ia berkembang: terdapat psychoneuroses, demensia dan kejang.

Gejala utama penyakit adalah penyimpangan berikut:

• gangguan pergerakan yang nyata sebagai penyelarasan pergerakan yang lemah, lemah dalam lengan dan kaki;
• mungkin ada kelumpuhan sebelah lengan atau kaki;
• ucapan dan gangguan visual (scotoma, hemianopia);
• mati rasa pelbagai bahagian badan;
• gangguan menelan;
• inkontinensia kencing;
• kejang epilepsi;
• kelemahan akal dan demensia sedikit;
• mual;
• sakit kepala.

Semua tanda-tanda kerosakan kepada sistem saraf kemajuan sangat cepat. Pesakit mungkin mengalami kelumpuhan bohong palsu, serta sindrom parkinson, yang menampakkan diri dalam pelanggaran kiprah, menulis, dan menggeletar badan.

Hampir setiap pesakit mengalami kelemahan memori dan kecerdasan, ketidakstabilan apabila menukar kedudukan badan atau berjalan.

Biasanya, orang tidak faham bahawa mereka sakit, dan oleh itu kerabat sering membawa mereka ke doktor.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis leukoencephalopathy, doktor akan menetapkan peperiksaan yang komprehensif. Anda perlu:

• pemeriksaan oleh ahli neurologi;
• jumlah darah yang lengkap;
• ujian darah untuk ubat, ubat psikotropik dan alkohol;
• resonans magnetik dan tomografi yang dikira, yang membolehkan mengenal pasti penyakit patologi dalam otak;
• elektroensefalografi otak, yang akan menunjukkan penurunan dalam aktivitinya;
• Ultrasound Doppler, yang membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran peredaran darah melalui kapal;
• PCR, membolehkan untuk mengesan patogen DNA di dalam otak;
• biopsi otak;
• tusukan tulang belakang, yang menunjukkan peningkatan kepekatan protein dalam cecair serebrospinal.

Jika doktor mengesyaki bahawa jangkitan virus adalah asas leukoencephalopathy, dia menetapkan mikroskopi elektron untuk pesakit, yang akan memungkinkan untuk mengesan zarah patogen dalam tisu otak.

Dengan bantuan analisis immunocytochemical adalah mungkin untuk mengesan antigen mikroorganisma. Dalam cecair tulang belakang serebral ini, pleocytosis limfositik diperhatikan.

Juga membantu dalam membuat ujian diagnosis untuk keadaan psikologi, memori, koordinasi pergerakan.

Diagnosis bawaan dilakukan dengan penyakit seperti:

• toksoplasmosis;
• cryptococcosis;
• Demensia HIV;
• leukodystrophy;
• limfoma sistem saraf pusat;
• panencephalitis sclerosing subacute;
• pelbagai sklerosis.

Terapi

Leucoencephalopathy adalah penyakit yang tidak boleh diubati. Tetapi pastikan anda menghubungi hospital untuk pemilihan rawatan dadah. Matlamat terapi adalah untuk melambatkan perkembangan penyakit dan mengaktifkan fungsi otak.

Rawatan leukoencephalopathy adalah kompleks, gejala dan etiotropik. Dalam setiap kes, ia dipilih secara individu.

Doktor boleh menetapkan ubat berikut:

• ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak (Vinpocetine, Actovegin, Trental);
• perangsang neurometabolik (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
• angioprotectors (Stugeron, Curantil, Zilt);
• multivitamin yang mengandungi vitamin B, retinol dan tokoferol;
• adaptogen seperti lidah buaya, vitreous;
• glucocorticosteroids yang membantu menghentikan proses keradangan (Prednisone, Dexamethasone);
• antidepresan (fluoxetine);
• antikoagulan untuk mengurangkan risiko trombosis (Heparin, Warfarin);
• dengan sifat virus penyakit ini, Zovirax, Cycloferon, Viferon ditetapkan.

• fisioterapi;
• refleksologi;
• akupunktur;
• latihan pernafasan;
• homeopati;
• ubat herba;
• urut kawasan leher;
• terapi manual.

Kesukaran terapi terletak pada fakta bahawa banyak ubat anti-radang dan anti-radang tidak menembusi BBB, oleh itu, tidak menjejaskan pertalian patologi.

Prognosis untuk leukoencephalopathy

Pada masa ini, patologi tidak dapat diubati dan sentiasa membawa maut. Berapa banyak orang yang hidup dengan leukoencephalopathy bergantung kepada sama ada terapi antiviral bermula pada waktunya.

Apabila rawatan tidak dijalankan sama sekali, jangka hayat pesakit tidak melebihi enam bulan dari saat pelanggaran struktur otak dikesan.

Apabila menjalankan terapi antiviral, jangka hayat meningkat kepada 1-1.5 tahun.

Terdapat kes patologi akut, yang berakhir dengan kematian pesakit sebulan selepas ia bermula.

Pencegahan

Pencegahan spesifik leukoencephalopathy tidak wujud.

Untuk mengurangkan risiko mengembangkan patologi, anda perlu mengikuti peraturan berikut:

• menguatkan imuniti anda dengan menguatkan dan mengambil kompleks vitamin-mineral;
• menormalkan berat badan anda;
• memimpin gaya hidup yang aktif;
• kerap melawat udara terbuka;
• berhenti menggunakan dadah dan alkohol;
• berhenti merokok;
• mengelakkan seks kasual;
• dalam kes keintiman intim, gunakan kondom;
• makan makanan yang seimbang, buah-buahan dan sayur-sayuran harus diguna pakai dalam diet;
• belajar bagaimana untuk mengatasi tekanan;
• memperuntukkan masa yang cukup untuk berehat;
• elakkan daripada menjalankan fizikal yang berlebihan;
• dalam pengesanan kencing manis, aterosklerosis, hipertensi arteri, mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor untuk mengimbangi penyakit ini.

Kesemua langkah ini akan mengurangkan risiko mengembangkan leukoencephalopathy. Sekiranya penyakit itu masih berlaku, anda perlu secepat mungkin untuk mendapatkan bantuan perubatan dan memulakan rawatan yang akan membantu meningkatkan jangka hayat.