Penyakit otak iskemia

Stroke iskemia adalah infark otak, ia berkembang dengan penurunan yang ketara dalam aliran darah serebrum.

Antara penyakit yang membawa kepada perkembangan infark serebral, tempat pertama diduduki oleh aterosklerosis, yang menjejaskan kapal otak yang hebat di leher atau kapal intrakranial, atau kedua-duanya.

Selalunya terdapat kombinasi aterosklerosis dengan hipertensi atau hipertensi arteri. Stroke iskemia akut adalah satu keadaan yang memerlukan rawatan segera pesakit dan langkah-langkah perubatan yang mencukupi.

Stroke iskemia: apa itu?

Strok iskemia berlaku akibat daripada halangan dalam pembuluh darah yang membekalkan darah ke otak. Keadaan utama untuk halangan ini ialah pembangunan deposit berlemak yang melapisi dinding kapal. Ini dipanggil aterosklerosis.

Strok iskemia menyebabkan pembekuan darah yang boleh terbentuk dalam saluran darah (trombosis) atau di tempat lain dalam sistem darah (embolisme).

Takrif bentuk nosologi penyakit itu berdasarkan tiga patologi bebas yang menggambarkan gangguan peredaran darah tempatan, yang ditandakan dengan istilah "Ischemia", "Infarction", "Stroke":

• iskemia adalah kekurangan bekalan darah di bahagian tempatan organ, tisu.
• stroke adalah pelanggaran aliran darah di otak semasa pecah / iskemia salah satu kapal, disertai dengan kematian tisu otak.

Dalam strok iskemia, gejala-gejala bergantung kepada jenis penyakit:

1. Kejang Atherothrombotic - berlaku akibat aterosklerosis arteri besar atau sederhana, berkembang secara beransur-ansur, paling kerap berlaku dalam tidur;
2. Lacunar - diabetes mellitus atau hipertensi boleh menyebabkan gangguan peredaran darah di arteri diameter kecil.
3. Bentuk cardioembolic - berkembang sebagai akibat daripada penghambatan otak tengah otak tengah atau lengkap dengan embolus, ia berlaku secara tiba-tiba semasa terjaga, dan emboli pada organ lain mungkin berlaku kemudian;
4. Ischemic, yang dikaitkan dengan sebab-sebab yang jarang berlaku - pemisahan dinding arteri, pembekuan darah yang berlebihan, patologi vaskular (bukan aterosklerotik), penyakit hematologi.
5. Asal tidak diketahui - dicirikan oleh ketidaksuburan menentukan sebab sebenar kejadian atau kehadiran beberapa sebab;

Dari yang terdahulu, kita boleh membuat kesimpulan bahawa jawapan kepada soalan "apa yang strok iskemia" adalah mudah - pelanggaran peredaran darah di salah satu bidang otak kerana penyumbatannya dengan plak thrombus atau kolesterol.

Terdapat lima tempoh utama stroke iskemia lengkap:

1. Tempoh paling ketara ialah tiga hari pertama;
2. Tempoh akut adalah sehingga 28 hari;
3. Tempoh pemulihan awal adalah sehingga enam bulan;
4. Tempoh pemulihan lewat - sehingga dua tahun;
5. Tempoh kesan sisa - selepas dua tahun.

Kebanyakan strok iskemik serebrum bermula dengan tiba-tiba, berkembang pesat, dan mengakibatkan kematian tisu otak dalam masa beberapa minit hingga beberapa jam.

Mengikut kawasan yang terjejas, infark serebral dibahagikan kepada:

1. Stroke bahagian kanan iskemia - akibatnya terutamanya mempengaruhi fungsi motor, yang kemudiannya tidak pulih, penunjuk psiko-emosi mungkin hampir normal;
2. Sisi kiri iskemia strok - sfera psikososial dan ucapan terutamanya bertindak sebagai akibat, fungsi motor dipulihkan hampir sepenuhnya;
3. Cerebellar - koordinasi pergerakan terjejas;
4. Ekstensif - berlaku pada ketiadaan lengkap peredaran darah di kawasan besar otak, menyebabkan bengkak, yang paling sering menyebabkan lumpuh lengkap dengan ketidakupayaan untuk pulih.

Patologi paling sering berlaku kepada orang-orang di usia tua, tetapi ia boleh berlaku di mana-mana sahaja. Prognosis untuk kehidupan dalam setiap kes adalah individu.

Strok iskemia kanan

Stroke iskemik di sebelah kanan mempengaruhi kawasan yang bertanggungjawab untuk aktiviti motor di sebelah kiri badan. Akibatnya adalah kelumpuhan seluruh bahagian kiri.

Oleh itu, sebaliknya, jika hemisfera kiri rosak, separuh kanan badan gagal. Stroke iskemik di mana bahagian kanan terjejas juga boleh menyebabkan kerosakan ucapan.

Stroke iskemik kiri-kiri

Dengan stroke iskemik di sebelah kiri, fungsi pertuturan dan keupayaan untuk memahami kata-kata mengalami gangguan yang serius. Kemungkinan akibatnya - contohnya, jika pusat Brock rosak, pesakit dilarang peluang untuk membuat dan memahami ayat-ayat rumit, hanya kata-kata individu dan frase mudah yang tersedia.

Batang

Strok jenis ini sebagai strok iskemik batang adalah yang paling berbahaya. Di dalam otak adalah pusat yang mengatur kerja yang paling penting dari segi sistem sokongan hidup - jantung dan pernafasan. Bahagian kematian singa terjadi akibat infarksi batang otak.

Gejala batang strok iskemia - ketidakupayaan untuk menavigasi di ruang angkasa, mengurangkan pergerakan pergerakan, pening, mual.

Cerebellar

Strok cerebellik iskemia pada peringkat awal dicirikan oleh perubahan koordinasi, loya, serangan pening, muntah. Selepas sehari, cerebellum mula menekan batang otak.

Otot muka boleh menjadi kebas, dan orang itu menjadi koma. Koma dengan strok cerebellik iskemia sangat biasa, dalam kebanyakan kes, strok seperti itu disuntik dengan kematian pesakit.

Kod mkb 10

Menurut ICD-10, infark serebral dikodkan di bawah tajuk I 63 dengan penambahan titik dan nombor selepas itu untuk menjelaskan jenis strok. Di samping itu, apabila mengodkan penyakit sedemikian, huruf "A" atau "B" (Latin) ditambah, yang menunjukkan:

1. Infarksi serebrum pada latar belakang hipertensi arteri;
2. Infarksi serebrum tanpa hipertensi arteri.

Gejala stroke iskemia

Dalam 80% kes, strok diperhatikan dalam sistem arteri serebral pertengahan, dan pada 20% di dalam saluran cerebral yang lain. Dalam strok iskemia, gejala biasanya muncul tiba-tiba, dalam beberapa saat atau minit. Lebih jarang, gejala-gejala datang secara beransur-ansur dan bertambah buruk dalam tempoh beberapa jam hingga dua hari.

Gejala iskemia iskemia bergantung kepada berapa banyak otak yang rosak. Mereka serupa dengan tanda-tanda serangan-serangan iskemia sementara, fungsi otak yang merosot semakin sukar, mewujudkan manifestasi fungsi yang lebih besar, untuk kawasan yang lebih besar badan, dan biasanya dicirikan oleh stamina. Ia mungkin disertai oleh koma atau kemurungan yang lebih ringan dari kesedaran.

Misalnya, jika sebuah kapal yang membawa darah ke otak di sepanjang leher depan disekat, gangguan berikut berlaku:

1. Kebutaan dalam satu mata;
2. Salah satu lengan atau kaki salah satu sisi badan akan lumpuh atau sangat lemah;
3. Masalah dalam memahami apa yang orang lain katakan, atau ketidakupayaan untuk mencari perkataan dalam perbualan.

Dan jika sebuah kapal yang membawa darah ke otak di bahagian belakang leher disekat, pelanggaran seperti itu boleh berlaku:

1. Mata berganda;
2. Kelemahan di kedua-dua belah badan;
3. Punca dan kelainan ruang.

Sekiranya anda melihat tanda-tanda ini, pastikan anda menghubungi ambulans. Lebih cepat langkah-langkah diambil, lebih baik prognosis untuk kehidupan dan akibat yang buruk.

Gejala serangan iskemia sementara (TIA)

Seringkali mereka mendahului strok iskemia, dan kadang-kadang TIA adalah kesinambungan strok. Tanda-tanda TIA adalah serupa dengan gejala fokal strok kecil.

Perbezaan utama TIA dari pukulan dikesan oleh peperiksaan CT / MRI menggunakan kaedah klinikal:

1. Tiada (tidak divisualisasikan) pusat infarkasi tisu otak;
2. Tempoh simptom fisiologi neurologi tidak melebihi 24 jam.

Gejala TIA disahkan oleh makmal, kajian instrumental.

1. Darah untuk menentukan sifat rheologinya;
2. Electrocardiogram (ECG);
3. Ultrasound - Doppler pada kepala dan leher;
4. Echocardiography (EchoCG) jantung - mengenal pasti sifat reologi darah di jantung dan tisu sekitarnya.

Diagnosis penyakit ini

Kaedah utama diagnosis stroke iskemia:

1. Sejarah perubatan, pemeriksaan neurologi, pemeriksaan fizikal pesakit. Pengenalpastian komorbiditi yang penting dan menjejaskan perkembangan stroke iskemia.
2. Ujian makmal - analisis biokimia darah, spektrum lipid, coagulogram.
3. Pengukuran tekanan darah.
4. ECG
5. MRI atau CT otak boleh menentukan lokasi lesi, saiznya, tempoh pembentukannya. Sekiranya perlu, angiografi CT dilakukan untuk mengenalpasti tapak yang betul dari oklusi kapal.

Membezakan stroke iskemia adalah perlu dari penyakit lain otak dengan tanda-tanda klinikal yang serupa, yang paling umum termasuk tumor, luka infeksi yang membran, epilepsi, pendarahan.

Sequelae stroke iskemia

Dalam kes stroke iskemia, kesannya boleh sangat berbeza - dari sangat teruk, dengan strok iskemia yang meluas, kepada kecil, dengan serangan mikro. Ia semua bergantung pada lokasi dan jumlah perdiangan.

Kemungkinan akibat strok iskemia:

1. Gangguan mental - banyak mangsa stroke yang mengalami kemurungan pasca-strok. Ini kerana hakikat bahawa seseorang tidak lagi sama seperti dahulu, dia takut bahawa dia telah menjadi beban bagi saudara-saudaranya, dia takut bahawa dia akan kekal kurang upaya untuk hidup. Perubahan dalam tingkah laku pesakit mungkin juga muncul, dia mungkin menjadi agresif, takut, tidak teratur, mungkin mengalami perubahan mood yang kerap tanpa sebab.
2. Pelanggaran kepekaan pada anggota badan dan di muka. Sensitiviti sentiasa dipulihkan kekuatan otot yang lebih panjang pada anggota badan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa gentian saraf yang bertanggungjawab terhadap kepekaan dan pengalihan impuls saraf yang sama dipulihkan lebih perlahan daripada gentian yang bertanggungjawab untuk pergerakan.
3. Fungsi motor terjejas - kekuatan anggota badan mungkin tidak pulih sepenuhnya. Kelemahan di kaki akan menyebabkan pesakit menggunakan tongkat, kelemahan di tangan akan membuat sukar untuk melakukan beberapa tindakan rumah tangga, bahkan berpakaian dan memegang sudu.
4. Akibatnya dapat dilihat sebagai kecacatan kognitif - seseorang dapat melupakan banyak perkara yang biasa dengannya, nombor telefon, namanya, nama keluarganya, alamatnya, dia mungkin berkelakuan seperti anak kecil, yang kurang memperhatikan kesulitan keadaan, dia boleh mengelirukan waktu dan tempat di mana dia terletak.
5. Gangguan pertuturan - mungkin tidak semua pesakit yang mengalami stroke iskemia. Adalah sukar bagi pesakit untuk berkomunikasi dengan saudara-mara mereka, kadang-kadang pesakit boleh bercakap perkataan dan ayat yang sama sekali tidak masuk akal, kadang-kadang ia mungkin sukar untuk mengatakan sesuatu. Kurang biasa ialah pelanggaran seperti kes serangan strok iskemia.
6. Gangguan menelan - pesakit boleh tercekik pada kedua-dua makanan cecair dan pepejal, ini boleh membawa kepada pneumonia aspirasi, dan kemudian mati.
7. Gangguan penyambungan menunjukkan diri mereka dalam mengejutkan apabila berjalan, pening, jatuh semasa pergerakan tiba-tiba dan bertukar.
8. Epilepsi - sehingga 10% pesakit selepas stroke iskemia mungkin mengalami serangan epilepsi.

Prognosis untuk kehidupan dengan stroke iskemia

Prognosis hasil strok iskemia pada usia tua bergantung kepada tahap kerosakan otak dan pada masa yang tepat dan sistematik intervensi terapeutik. Bantuan perubatan yang lebih cepat dan pemulihan motor yang betul telah disediakan, hasil yang lebih baik akan menjadi lebih baik.

Faktor masa memainkan peranan yang besar, peluang pemulihan bergantung kepadanya. Dalam 30 hari pertama, kira-kira 15-25% pesakit mati. Kematian lebih tinggi dalam strok atherotrombotik dan kardioembolik dan hanya 2% dalam lacunar. Keterukan dan perkembangan strok sering dikaji menggunakan tolok piawaian, seperti skala stroke National Institutes of Health (NIH).

Penyebab kematian dalam separuh kes adalah edema otak dan kehelan struktur otak yang disebabkan olehnya, dalam kes-kes lain radang paru-paru, penyakit jantung, embolisme pulmonari, kegagalan buah pinggang atau septikemia. Sebilangan besar (40%) kematian berlaku dalam 2 hari pertama penyakit ini dan dikaitkan dengan infarksi luas dan edema serebral.

Daripada yang terselamat, kira-kira 60-70% daripada pesakit telah melumpuhkan gangguan neurologi menjelang akhir bulan. Enam bulan selepas stroke, gangguan neurologi yang mematikan kekal pada 40% daripada pesakit yang masih hidup, menjelang akhir tahun - dalam 30%. Semakin penting defisit neurologi adalah pada akhir bulan pertama penyakit, semakin kurang pemulihan lengkap.

Pemulihan fungsi motor paling penting dalam 3 bulan pertama selepas strok, sementara fungsi kaki sering dipulihkan dengan lebih baik daripada fungsi lengan. Ketiadaan lengkap pergerakan tangan pada akhir bulan pertama penyakit adalah tanda prognostik yang buruk. Satu tahun selepas stroke, pemulihan fungsi neurologi tidak mungkin. Pesakit dengan strok lacunar mempunyai pemulihan yang lebih baik daripada jenis lain strok iskemia.

Kadar survival pesakit selepas mengalami stroke iskemia adalah kira-kira 60-70% menjelang akhir tahun pertama penyakit ini, 50% - 5 tahun selepas stroke, 25% - 10 tahun.

Tanda prognostik yang buruk untuk bertahan hidup dalam 5 tahun pertama selepas stroke termasuk usia tua pesakit, infark miokard, fibrillation atrial, dan kegagalan jantung kongestif sebelum strok. Angka iskemia berulang berlaku pada kira-kira 30% pesakit dalam tempoh 5 tahun selepas stroke pertama.

Pemulihan selepas stroke iskemia

Semua pesakit strok menjalani peringkat pemulihan berikut: jabatan neurologi, jabatan neurorehabilitation, rawatan resort sanatorium, dan pemerhatian pendispensan pesakit luar.

Objektif pemulihan:

1. Pemulihan fungsi terjejas;
2. Pemulihan mental dan sosial;
3. Pencegahan komplikasi post-stroke.

Selaras dengan ciri-ciri penyakit ini, rejimen rawatan berikut digunakan secara berturut-turut pada pesakit:

1. Rehat katil yang ketat - semua pergerakan aktif dikecualikan, semua pergerakan di tempat tidur dijalankan oleh kakitangan perubatan. Tetapi sudah dalam mod ini, pemulihan bermula, terputus, merosot - pencegahan gangguan trophik - luka tekanan, senaman pernafasan.
2. Ranjang katil yang dilanjutkan dengan sederhana - pengembangan motor pesakit yang beransur-ansur - beralih bebas di atas katil, bergerak aktif dan pasif, bergerak ke kedudukan duduk. Secara beransur-ansur dibenarkan makan dalam kedudukan duduk 1 kali sehari, kemudian 2, dan sebagainya.
3. Mod wad - dengan bantuan kakitangan perubatan atau dengan sokongan (tongkat, pejalan kaki, tongkat...) anda boleh bergerak di dalam ruang, melakukan jenis perkhidmatan layan diri (makanan, mencuci, menukar pakaian...).
4. Mod Percuma.

Tempoh rejimen bergantung kepada keparahan strok dan saiz kecacatan neurologi.

Rawatan

Rawatan asas untuk stroke iskemia bertujuan untuk mengekalkan fungsi penting pesakit. Langkah-langkah diambil untuk menormalkan sistem pernafasan dan kardiovaskular.

Dengan kehadiran penyakit jantung iskemik, ubat-ubatan antiangina ditetapkan kepada pesakit, serta agen-agen yang meningkatkan fungsi pam jantung glikosida jantung, antioksidan, ubat-ubatan yang menormalkan metabolisme tisu. Langkah-langkah khas juga diambil untuk melindungi otak daripada perubahan struktur dan pembengkakan otak.

Terapi khusus untuk stroke iskemia mempunyai dua tujuan utama: pemulihan peredaran darah di kawasan yang terjejas, serta mengekalkan metabolisme tisu otak dan perlindungan mereka dari kerosakan struktur. Terapi spesifik stroke iskemia menyediakan kaedah rawatan perubatan, bukan dadah, serta rawatan pembedahan.

Dalam beberapa jam pertama selepas permulaan penyakit ini, ada perasaan dalam melakukan terapi trombolytik, intipati yang datang ke lisis bekuan darah dan pemulihan aliran darah di bahagian otak yang terjejas.

Kuasa

Diet membayangkan sekatan terhadap pengambilan garam dan gula, makanan berlemak, makanan tepung, daging asap, sayuran jeruk dan tin, telur, sos tomato dan mayonis. Doktor dinasihatkan untuk menambah makanan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, banyak serat, makan sup, dimasak mengikut resipi vegetarian, makanan tenusu. Manfaat tertentu adalah mereka yang mempunyai kalium dalam komposisi mereka. Ini termasuk aprikot kering atau aprikot, buah sitrus, pisang.

Makanan mestilah pecahan, digunakan dalam bahagian kecil lima kali setiap hari. Pada masa yang sama, diet selepas strok membayangkan jumlah cecair tidak melebihi satu liter. Tetapi jangan lupa bahawa semua tindakan yang diambil mestilah dirundingkan dengan doktor anda. Hanya pakar dalam tenaga untuk membantu pesakit pulih lebih cepat dan pulih dari penyakit yang serius.

Pencegahan

Pencegahan stroke iskemia direka untuk mencegah terjadinya strok dan mencegah komplikasi dan serangan semula iskemia.

Ia adalah perlu untuk merawat hipertensi arteri pada masa yang tepat, untuk menjalankan pemeriksaan untuk sakit jantung, untuk mengelakkan kenaikan tekanan secara tiba-tiba. Pemakanan yang betul dan lengkap, berhenti merokok dan minum alkohol, gaya hidup yang sihat - yang utama dalam pencegahan infark serebrum.

Stroke iskemik, sebelah kiri - akibatnya

Stroke adalah keadaan di mana aliran darah di otak terganggu, yang membawa kepada kemunculan gejala neurologi.

Ia dianggap penyebab utama ketidakupayaan penduduk dan patologi kedua yang paling utama yang membawa kepada kematian.

Setiap tahun, kira-kira 12 juta sebatan direkodkan di seluruh dunia. Ada beberapa jenisnya: iskemia dan hemorrhagic, luas dan tempatan, kiri dan kanan. Pertimbangkan kesan stroke iskemik di sebelah kiri.

Akibat strok hemoragik kiri

Stroke hemoragik adalah gangguan peredaran darah akibat pecahnya dinding vesel dan pendarahan intracerebral. Keadaan ini paling sering berlaku pada orang berusia 40-60 tahun. Kekerapannya di kalangan jenis strok lain - 20-25%. Istilah "sebelah kiri" bermaksud luka hemisfera kiri.

Punca dan patogenesis

Faktor utama yang menyebabkan terjadinya strok pendarahan adalah hipertensi, atau sebaliknya, krisis (lompatan tajam dalam tekanan).

Lebih jarang, aterosklerosis serebral, penyakit darah, keradangan saluran cerebral, mabuk, dan sebagainya ditemui pada pesakit.

Keadaan ini berkembang secara tiba-tiba di latar belakang sebuah overstrain (emosional atau fizikal).

Akibat pecahnya pembuluh darah, darah dituangkan ke dalam sel-sel otak, dan hematomas terbentuk. Saiznya bergantung kepada kaliber atau arteri yang rosak. Dalam kes yang teruk, lebih daripada 50 ml darah menyebar. Pada masa yang sama, anjakan, mampatan, keradangan dan nekrosis tisu saraf diperhatikan. Otak membengkak, dan fungsinya terjejas dengan ketara.

Gejala

Manifestasi stroke stroke tidak bergantung pada lokasi pendarahan. Ini termasuk:

• sakit kepala yang teruk;
• tinnitus, pening;
• mual, muntah;
• gangguan separa atau kehilangan kesedaran;
• penglihatan kabur - kehilangan ketajaman atau kehilangan lengkap untuk seketika;
• berpeluh kuat;
• berasa panas;
• mulut kering;
• takikardia.

Tanda-tanda spesifik strok kiri:

• mati rasa otot muka dan tangan di sebelah kanan, kurang kerap seluruh bahagian kanan tubuh terlibat dalam proses;
• kecacatan dan ketidakcocokan ucapan disebabkan oleh gangguan otot muka.

Sekiranya seseorang sedar, pendarahan di hemisfera kiri boleh didiagnosis berdasarkan ujian mudah. Perlu bertanya kepadanya:

• angkat tangan anda di hadapan anda - tangan kanan tidak akan "mematuhi";
• tersenyum - sudut kanan mulut tidak naik, senyuman akan condong;
• mengucapkan nama dan nama keluarga - ucapan itu akan tidak masuk akal, sesat;
• Tunjukkan lidah - hujung lidah akan tenggelam ke kanan.

Strok adalah berbahaya kerana akibatnya, yang, malangnya, tidak dapat diterbalikkan sepenuhnya. Kesan strok iskemik - kesan dan sisa, baca dengan teliti.

Anda boleh membaca tentang akibat strok pendarahan di sini.

Dalam kes-kes yang teruk, selepas strok seseorang mungkin jatuh ke dalam koma. Ramalan dalam kes ini jarang menguntungkan. Baca lebih lanjut mengenai keterukan koma membaca pautan.

Akibatnya

Stroke hemorrhagic sebelah kiri adalah keadaan yang sangat berbahaya. 35% pesakit mati dalam tempoh 30 hari selepas serangan.

Peluang untuk bertahan dalam tahun pertama selepas krisis - 50%. Kira-kira 75% orang yang mengalami pendarahan otak menjadi kurang upaya. Selebihnya mempunyai beberapa gangguan neurologi.

Stroke hemoragik hemisfera kiri menyebabkan gangguan fungsi otak ini, yang bertanggungjawab untuk logik dan ucapan. Akibat utama:

• Kemerosotan ucapan - seseorang tidak dapat dengan jelas mengucapkan kata-kata (sehingga bunyi tidak masuk akal), replika hilang sambungan, menjadi berselang-seli;
• kesukaran memahami kata-kata yang didengar;
• masalah dengan membina rantaian logik;
• artikulasi terjejas;
• ketidakmampuan untuk menulis dan membaca secara normal;
• penurunan kebolehan mnestic - peristiwa lalu, tarikh yang tepat, urutan kronologi dihapuskan;
• kehilangan memori ucapan - orang itu tidak ingat apa yang dikatakannya.

Seorang pesakit yang mengalami strok, menyedari masalahnya, menjadi menarik dan cemas, dia enggan berkomunikasi dengan orang lain.

Di samping itu, pendarahan di hemisfera kiri membawa perubahan pada tahap fizikal di sebelah kanan, iaitu lumpuh dan paresis (penurunan nada) dari otot muka, tekak, lidah, lengan, kaki.

Akibatnya, kepekaan kulit berkurang, refleks menelan menjadi sukar, kancing terganggu.

Apabila berjalan, seseorang tidak dapat mengawal kaki kanannya, tangannya melipat ke dalam perahu (seperti isyarat soalan), badan sepanjang masa menyimpang ke sisi.

Dengan bantuan mereka, mereka belajar untuk duduk, berdiri, berjalan, bercakap, membina urutan logik, dan sebagainya.

Akibat dari infark serebral otak kiri

Infarksi serebrum (stroke iskemia) dicirikan oleh gangguan darah yang tiba-tiba akibat penyumbatan atau penyempitan saluran makan otak. Akibatnya, neuron tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan dan mati. Ischemia menyumbang 75-80% daripada kes-kes aliran darah serebrum. Orang yang berumur lebih dari 60 tahun lebih cenderung kepadanya.

Sebabnya

Penyakit yang sering mencetuskan strok iskemia:

• aterosklerosis arteri besar dan sederhana serangga - plak mempersempit lumen vesel dan menimbulkan pembentukan pembekuan darah;
• penyakit jantung valvular, endokarditis reumatik atau bakteria - trombus parietal memisahkan dan menyumbat arteri;
• mampatan saluran cerebral oleh tumor;
• anomali vaskular otak, stenosis arteri septal, aritmia jantung, yang membawa kepada gangguan hemodinamik dramatik - penurunan tekanan, hipovolemia, penurunan dalam jumlah minit jantung;
• hipertensi, yang merupakan punca kerosakan kepada arteri perforasi kecil;
• gangguan dalam sistem hemostasis dan pembubaran bekuan darah, yang membawa kepada gangguan reologi (peningkatan kelikatan) darah.

Kapal biasa dan aterosklerosis

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko infark serebrum adalah:

• merokok;
• penyalahgunaan alkohol;
• penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang;
• kencing manis;
• thrombosis vena daripada bahagian kaki;
• osteochondrosis serviks;
• migrain.

Gejala

Gambaran klinikal dalam strok iskemia bergantung kepada kekhususan dan kawasan lesi vaskular. Tanda-tanda boleh meningkatkan langkah demi langkah (beberapa jam atau hari) atau berkembang secara tiba-tiba. Infarksi serebrum sering berlaku pada waktu malam.

Tanda-tanda patologi boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan - neurologi serebrum, autonomi dan fokus. Gejala cerebral yang dikaitkan dengan pembengkakan otak, yang utama ialah:

• sakit kepala;
• gangguan kesedaran;
• mual, muntah.

Bagaimana mengenali strok

Berbeza dengan pendarahan dalam strok iskemia, gejala yang tersenarai mungkin sangat lemah atau tidak hadir. Kehadiran mereka menunjukkan hubungan tumpuan nekrosis dengan meninges atau kelebihan lesi.

Gangguan vegetatif diperhatikan dalam apa-apa jenis strok. Ini termasuk:

• peningkatan kadar jantung;
• sakit di hati;
• sesak nafas;
• meningkat peluh;
• mulut kering;
• kecacatan penglihatan - menggandakan, kabur, kehilangan medan individu;
• takut kematian seterusnya.

Manifestasi neurologi fokal strok iskemia kiri bersambung dengan tanda-tanda bentuk hemorrhagic, tetapi dalam kebanyakan kes, tahap tidak begitu penting.

Biasanya tidak lumpuh, tetapi penurunan nada otot di sebelah kanan.

• kelemahan di lengan dan / atau kaki, kehilangan sensasi;
• menurunkan sudut mulut, kelopak mata bawah dan pipi di sebelah kanan;
• kehilangan kawalan dan orientasi;
• kecacatan ucapan;
• salah faham kata-kata dan sebagainya.

Akibatnya

Akibat dari iskemia otak kiri bergantung pada usia pesakit, lesi, penyebab gangguan peredaran darah dan kelajuan pertolongan cemas. Prognosis survival adalah 75-85%, iaitu, lebih tinggi daripada pendarahan otak.

Adalah dipercayai bahawa pesakit yang dibawa ke kemudahan perubatan dalam tempoh 3-6 jam selepas serangan mempunyai peluang terbaik pemulihan.

Adalah penting bahawa langkah-langkah untuk menormalkan peredaran darah di kawasan yang rosak otak akan bermula secepat mungkin.

Kaedah utama rawatan dalam tempoh akut adalah pentadbiran trombolytik intravena, ubat vasodilating dan neuroprotectors.

Seperti halnya perdarahan, dengan infark serebral di sebelah kiri, terdapat pelanggaran terhadap aktiviti motor di sebelah kanan badan, memori yang tidak masuk akal, ucapan, dan logika. Sekiranya terdapat peluang untuk membina bekalan darah dengan segera ke kawasan yang terkena sistem saraf pusat, maka kebolehan pemulihan kebolehan ini tinggi, kerana neuron yang sihat dapat mengimbangi fungsi sel-sel "mati".

Gangguan psiko-emosi utama dalam strok iskemia kiri sebelah kiri:

• Aphasia (25-30% daripada kes) - pelanggaran tatabahasa, ketidakupayaan untuk membina sebuah ayat, penggantian bunyi, dan sebagainya;
• dysarthria (55%) - kesukaran mengucapkan kata-kata;
• kemurungan (40%);
• Masalah mental;
• kesukaran membaca, menulis, pengiraan matematik, pemikiran logik dan abstrak.

Di samping itu, 60-75% pesakit mengalami kehilangan medan visual, dan 15-35% mengalami disfagia (kesukaran menelan). Paresis dan koordinasi pergerakan yang lemah diperhatikan dalam 70-80% orang.

Akibat strok iskemik kiri yang luas

Stroke iskemik yang meluas - kerosakan pada bekalan darah ke otak akibat penyumbatan arteri besar. Dalam kes ini, satu bahagian besar atau banyak bahagian tisu saraf boleh menderita. Walau apa pun, hemisfera kiri seluruhnya terjejas, akibatnya, ia kehilangan fungsinya.

Kumpulan dan gejala risiko

Strok luas mempengaruhi orang:

• memindahkan serangan iskemia sementara (mikrostro) dan pukulan;
• pada usia tua;
• dengan kecenderungan hipertensi;
• dengan penyakit sistem kardiovaskular;
• dengan diabetes;
• dengan stenosis karotid;
• dengan obesiti;
• menderita alkohol, nikotin atau ketagihan dadah.

Gambar klinikal dengan strok yang luas pada awalnya menyerupai gejala infark serebral di sebelah kiri, tetapi dicirikan oleh keparahan yang lebih besar. Pesakit mungkin mengalami sawan, kehilangan kesedaran dan koma yang lengkap - kelemahan yang tajam atau kekurangan tindak balas terhadap rangsangan.

Akibatnya

Kadar kematian untuk stroke yang luas adalah 25%. Hasil maut boleh berlaku seketika, atau datang selepas koma, ambang purata untuk keluar dari mana 3-4 bulan.

Dalam 60% kes, infark miokard yang luas pada otak kiri mempunyai akibat yang serius, yang utama adalah:

• amnesia separa - seseorang tidak ingat butiran tertentu;
• kesulitan dengan pemprosesan maklumat dan membuat cadangan;
• koordinasi dan motilitas terjejas akibat kelemahan dan kelumpuhan anggota badan;
• kesukaran dengan sebutan bunyi dan menelan kerana kelumpuhan otot muka di sebelah kanan;
• kelemahan umum, pening;
• kesukaran dengan orientasi di ruang angkasa.

Pemulihan penuh untuk strok luas adalah mustahil. Tetapi jika tiada penyakit somatik yang teruk dan penjagaan perubatan yang mencukupi, adalah mungkin untuk mengurangkan kesan negatif. Tempoh pemulihan berlangsung selama 6-12 bulan.

Ramalan: jangka hayat

Berapa lama pesakit hidup selepas strok iskemik sebelah kiri dan akibatnya? Prognosis kelangsungan hidup selepas stroke kiri sebelah kiri bergantung kepada banyak faktor. Dalam tempoh akut, 15-25% orang mati.

• bengkak tisu, disertai dengan pergerakan fokus nekrosis di batang otak, yang bertanggungjawab untuk fungsi penting - pernafasan, fungsi jantung;
• transformasi infarction serebral ke pendarahan yang luas (strok hemoragik);
• pembentukan sekumpulan iskemia sekunder disebabkan kekurangan rawatan.

Malah di bawah keadaan yang berjaya mengatasi tahap akut pada bulan pertama selepas serangan itu, masih ada risiko yang tinggi untuk stroke berulang, peluang untuk bertahan selepas itu hanya 30%. Di samping itu, radang paru-paru, kegagalan buah pinggang, dan pelbagai patologi jantung boleh membawa maut.

Dengan strok yang luas, kira-kira 25% pesakit hidup lebih lama dari 5 tahun, selebihnya mati dalam tahun pertama selepas serangan itu. Dalam kes infarksi otak sebelah kiri konvensional, kadar kematian adalah seperti berikut:

• dalam masa 30 hari - 8-20%;
• 1 tahun - 15-25%:
• 5 tahun - 40-60%.

Purata jangka hayat selepas serangan adalah 7-11 tahun. Tetapi data ini bersyarat.

Ramai pesakit berjaya hidup lebih lama kerana gaya hidup yang betul dan rawatan yang berkualiti.

Statistik menunjukkan bahawa luka sebelah kiri berbanding dengan sebelah kanan dicirikan oleh pemulihan psiko-emosi dan motor yang terbaik.

Akaun strok kiri adalah 57% daripada kes kerosakan otak iskemia.

Mana-mana stroke memerlukan rawatan di hospital. Strok iskemia - rawatan dengan ubat-ubatan dilakukan semasa tempoh pemulihan.

Bagaimana untuk pulih dari strok pendarahan dan kaedah pemulihan apa yang digunakan dalam perubatan moden, baca.

Selalunya, keadaan ini disebabkan oleh penyumbatan saluran darah yang memberi makan tisu otak, plak aterosklerotik atau bekuan darah. Pada masa yang sama, terdapat kelemahan di bahagian tubuh di sebelah kanan, ucapan yang cacat, sakit kepala, takikardia.

Adalah penting untuk membantu pesakit dalam 3-6 jam selepas serangan. Ini sangat meningkatkan kemungkinan pemulihan. Kesan yang mungkin timbul daripada strok kiri adalah masalah dengan ucapan, ingatan, membaca, menulis, pemikiran logik, dan paresis otot di sebelah kanan.

Sisi iskemik kiri: akibatnya

✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

Stroke iskemik hemisfera kiri adalah penyakit sistem vaskular, di mana aliran semula jadi dari saluran cerebral di bahagian kiri otak terganggu, akibatnya pemakanan bahagian individunya berhenti. Kekurangan oksigen dalam otak, serta pengumpulan karbon dioksida dalam sel-selnya membawa kepada fakta bahawa semua proses redoks terganggu, dan metabolisme digantung. Dalam kes ini, sel-sel saraf yang tidak menerima pemakanan yang mencukupi, secara beransur-ansur mati, yang mempengaruhi kelakuan, dan juga menunjukkan dirinya dalam bentuk gejala ciri. Ciri-ciri apa yang mempunyai strok kiri, dan apa akibatnya terhadap organisma itu, mari kita lihat lebih jauh.

Sisi iskemik kiri: akibatnya

Stroke iskemik kiri: ciri-ciri penyakit ini

Stroke kiri mendapat namanya kerana lokasi penyumbatan saluran darah dan kekalahan ujung saraf. Dengan kekalahan hemisfera kiri otak, gejala menunjukkan diri mereka di sebelah kanan badan.

Strok iskemia jarang berlaku tanpa diduga. Biasanya penyakit ini mempunyai banyak faktor terdahulu yang menandakan bencana yang akan berlaku. "Petua" sedemikian adalah penting dalam masa untuk melihat dan mengambil langkah-langkah yang sesuai yang tidak akan membenarkan perkembangan serangan. Seluruh mekanisme strok kiri boleh dijelaskan dalam tiga peringkat, ciri-ciri masing-masing dibentangkan dalam jadual.

Aritmia jantung berdebar-debar;
hiperemia pada kulit muka;

denyutan arteri serviks

Mual mual, pengsan dan pening, gangguan fungsi ingatan;
ucapan slurred;

lumpuh sebelah kanan;

hipertonik otot di sebelah kanan badan

Fungsi hemispherik bergantung pada sisi

Stroke iskemik kiri adalah lebih biasa daripada sebelah kanan, dan diagnosis awalnya dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Bahagian kiri otak manusia bertanggungjawab untuk pertuturan, pemikiran dan artikulasi, jadi tanda-tanda pertamanya adalah berkaitan langsung dengan penurunan fungsi ini.

Akibat strok kiri

Perkembangan strok, serta pemulihan dan akibatnya bergantung sepenuhnya pada beberapa faktor:

1. Keterukan strok - ditentukan oleh kawasan kawasan yang terkena otak. Semakin besarnya, semakin kuat akibat badan dan semakin tinggi risiko kematian.
2. Kecepatan pertolongan pertama - yang lebih awal disediakan, semakin besar peluang untuk pemulihan dan hasil yang bahagia.
3. Kehadiran penyakit kronik sistem kardiovaskular - jika terdapat masalah dengan kapal dalam bentuk aterosklerosis atau jantung, maka risiko kecacatan dan koma adalah tinggi.
4. Umur pesakit - semakin banyak dia, peluang kurang hidup.

Keadaan yang paling berbahaya di mana kematian dinyatakan dalam 85% daripada semua kes, adalah strok kedua. Ia berkembang terhadap latar belakang strok sebelumnya, apabila pesakit tidak sepenuhnya memulihkan atau mengabaikan cadangan pakar mengenai gaya hidup. Marilah kita pertimbangkan dengan lebih terperinci apa kesan yang perlu dijangkakan selepas stroke iskemia kiri yang ditangguhkan.

Kesan strok bergantung kepada hemisfera

Gangguan pertuturan

Masalah yang teruk dengan ucapan berkembang di peringkat akut strok. Semasa pemulihan, adalah mungkin untuk mengembalikan tahap tertentu aktiviti ucapan, tetapi anda perlu bersedia untuk fakta bahawa ucapan pesakit akan:

• tidak sepatutnya;
• lambat;
• tanpa makna.

Ia akan menjadi sukar bagi seseorang untuk membentuk pemikirannya dalam kalimat yang panjang. Biasanya, perbualan terdiri daripada beberapa frasa standard, tanpa beban emosi dan semantik (tanpa epithets). Makna hilang, iaitu, seseorang bercakap dalam frasa yang berasingan yang tidak boleh digabungkan menjadi cerita. Ia mengambil sedikit masa untuk membina setiap pemikiran dalam satu ayat.

Kerana strok kiri, gangguan ucapan mungkin berlaku.

Beri perhatian! Gangguan alat ucapan dalam stroke iskemik sebelah kiri hanya diperhatikan dalam tangan kanan. Orang yang menulis dan makan dengan tangan kiri mereka, gejala sedemikian mungkin tidak muncul.

Mengurangkan pembelajaran

Sukar untuk menulis, membaca, dan juga belajar puisi. Keupayaan hilang bermain lagu dan belajar kemahiran baru. Pemulihan tidak menjamin pemulihan sepenuhnya fungsi-fungsi bekas, terutamanya pada pesakit-pesakit tua, oleh itu seseorang harus mudah pada pesakit yang tidak dapat menjaga diri mereka sendiri. Mungkin setiap fungsi mudah asas diberi kepada mereka dengan usaha yang besar, yang memerlukan sejumlah daya tertentu.

Selepas strok, fungsi belajar berkurangan

Lumpuh sebelah kanan badan

Dengan strok kiri, hipertonik otot di sebelah kanan badan dan muka diperhatikan. Pelanggaran impuls saraf menyebabkan kelumpuhan, di mana kesan seperti itu boleh berlaku:

• mati rasa anggota badan (berselang atau kekal);
• lumpuh lengkap lengan atau kaki, di mana aktiviti fizikal hilang, menyebabkan kecacatan;
• lumpuh pada otot muka, yang mengekalkan senyuman palsu, dan wajah itu sendiri menjadi tidak simetris.

Lumpuh muka sebelah kanan

Lumpuh otot membawa kepada hakikat bahawa seseorang tidak dapat bergerak sendiri, dan kesakitan yang berterusan di anggota badan menyebabkan ketidakselesaan dan penderitaan.

Gangguan Artikulasi

Sukar untuk seseorang melakukan pelbagai pergerakan kecil dengan tangannya yang mengiringi perbualan, serta untuk menyelaraskan pergerakan dengan rongga mulut dengan betul untuk membentuk bunyi. Akibatnya, ucapan menjadi melengkung, tidak dapat difahami, dan juga tidak banyak vokal.

Kehilangan ingatan

Selepas strok kiri, dua jenis gangguan memori dikenalpasti:

1. Amnesia lengkap - orang itu tidak ingat apa-apa yang berlaku sebelum serangan. Dia tidak tahu namanya, umur atau komposisi keluarga.
2. Amnesia separa - seseorang mengingati kehidupan sebelum strok dengan bahagian dan bahagian, yang kemudiannya dalam bentuk pemulihan jangka panjang menjadi satu gambar.

Terdapat juga kehilangan ingatan ucapan. Lelaki itu lupa bahawa dia bercakap beberapa minit yang lalu, dan juga kawannya. Di samping itu, sukar bagi seseorang untuk menerangkan objek di sekelilingnya, serta menentukan sifat dan fungsi mereka.

Selepas mengalami strok, kehilangan ingatan mungkin berlaku.

Terdapat tanda-tanda kehilangan ingatan yang disebabkan oleh kematian sejumlah besar sel dalam korteks serebrum:

• seseorang tidak mengenali orang yang disayangi, sentiasa melupakan dan mengelirukan nama mereka;
• adalah sukar untuk mengingati fakta-fakta dari biografi peribadi, terutamanya dari zaman kanak-kanak;
• pesakit tidak ingat perkara asas: bagaimana untuk berpakaian, sikat rambut atau mencuci;
• jurang dalam ingatan berlaku secara spontan.

Mengurangkan penglihatan

Dicirikan dengan adanya gejala seperti:

• imej kabur;
• menyempitkan bidang penglihatan;
• kepekatan perhatian yang berpanjangan pada satu subjek;
• kehilangan penglihatan am;
• peningkatan dalam tekanan intraokular.

Selepas mengalami strok, tekanan intraokular meningkat

Dalam tempoh selepas tusukan, penyakit seperti glaukoma dan katarak yang menyebabkan buta boleh menyertai.

Gangguan mental

Terdapat dua negeri bertentangan yang berlaku selepas angin ahmar:

1. Apathy adalah orang yang lemah, tidak peduli dengan segala-galanya, kehilangan minat dalam hidup. Disifatkan oleh pengurangan tindak balas mental.
2. Pencerobohan - diwujudkan dalam bentuk pergerakan yang tiba-tiba, disertai dengan perasaan marah dan perubahan mood yang mendadak.

Menghadapi latar belakang tekanan dan kesadaran yang berpengalaman tentang fakta bahawa kehidupan tidak akan sama, seseorang menjadi mandiri, menjadi lebih mudah marah. Hilang keinginan untuk hidup dan menikmati kehidupan.

Kurang kawalan proses semulajadi

Sewaktu merosakkan korteks serebrum pada manusia, beberapa fungsi refleks dipenuhi, yang disebabkan oleh manifestasi seperti:

• kesukaran menelan;
• sesak nafas dengan proses inspirasi-nafas yang meningkat;
• kencing yang tidak terkawal dan buang air besar.

Salah satu akibat daripada strok boleh menjadi sesak nafas dengan proses penghisapan-penyedutan yang semakin meningkat.

Proses-proses ini berlaku secara tidak sedar, yang menyebabkan banyak kesulitan.

Degradasi sosial

Seseorang yang terselamat strok jarang berkomunikasi dengan bekas kenalan dan rakannya, kerana dia mengalami beberapa kesulitan dan malu. Secara beransur-ansur, jumlah orang yang dihubungi oleh pesakit dikurangkan kepada minimum, terhad kepada keluarga.

Pesakit menarik diri ke dalam dirinya, mula hidup di dunia sendiri. Terdapat kemerosotan secara beransur-ansur apabila seseorang berhenti menjadi ahli penuh masyarakat, dan dalam sesetengah kes bahkan menjadi ancaman (terhadap latarbelakang kecemasan psiko-emosi dan epilepsi).

Kerosakan mental

Sukar untuk pesakit melakukan operasi logik yang mudah, atau memerlukan masa tertentu untuk mengira mereka. Membangunkan kecerdasan rendah, yang jika tiada pembetulan perubatan secara aktif berjalan, sepenuhnya memusnahkan aktiviti otak.

Melemahkan kebolehan mental - akibat strok

Kelainan motor halus

Selesaikan proses sentuhan jari dengan objek kecil. Adalah sukar bagi seorang pesakit dalam keadaan pasca-stroke ke atas butang, mengambil objek kecil seperti jarum, benang, pertandingan, manik, dan juga mengikat tali secara bebas. Masalah dengan motilitas berkembang pada latar belakang kasih sayang aktiviti motor kaki, apabila semua pergerakan menjadi tiba-tiba (kerana kekurangan fleksibilitas sendi terhadap latar belakang luka tisu tulang rawan dan hipertonus otot).

Video - strok iskemia: bagaimana mengenali dan bagaimana mengelakkan pengulangan

Konsekuensi yang paling mengancam nyawa dari strok kiri.

Sekiranya gejala di atas, muncul selepas strok, hanya memburukkan keadaan pesakit, manifestasi berikut boleh mematikan.

Koma

Berlaku sebagai akibat dari pelanggaran semua proses somatik dan kekurangan tindak balas kepada sebarang rangsangan luar. Seseorang berhenti bernafas dan melakukan proses penting lain sendiri. Terdapat 4 darjah koma, yang ramalannya merosot dengan tahap yang semakin meningkat. Semakin lama seseorang kekal dalam keadaan vegetatif, semakin sedikit peluang untuk kembali ke kehidupan sebelumnya.

Beri perhatian! Seseorang yang keluar dari koma tidak menjamin pemulihan penuhnya. Kembali ke deria adalah langkah pertama dalam pemulihan jangka panjang, yang boleh bertahan selama bertahun-tahun.

Koma boleh berkembang akibat kekurangan rawatan perubatan, dan dalam proses rawatan, apabila serangan strok lain ditunjukkan.

Epilepsi

Penyakit ini sedang berkembang secara aktif dalam orang-orang yang telah mengalami strok kiri, dan tidak menerima rawatan perubatan yang tepat pada masanya. Sel-sel saraf yang terjejas, yang bersama-sama membentuk zon-zon nekrosis, secara berkala membangkitkan serangan epilepsi.

Tanda-tanda Serangan Epilepsi

Penyebab epilepsi terletak pada ciri-ciri organisma, yang tidak mampu menyempurnakan semula sel yang rosak. Ini terutama berlaku kepada orang selepas 55 tahun. Serangan epilepsi berkembang dalam tiga peringkat:

1. Permulaan serangan - meningkatkan tekanan darah, kadar jantung mencapai kadar yang sangat tinggi. Aliran darah semulajadi terganggu, yang menyebabkan kebuluran oksigen.
2. Serangan itu sendiri - kebuluran oksigen membawa kepada kontraksi sawan anggota badan (tanda pertama serangan).
3. Hasilnya - keadaan seseorang merosot secara mendadak, sesak nafas, dan kadang-kadang batuk.

Epilepsi boleh menjadi petanda stroke iskemik sebenar, oleh itu, orang yang menderita gangguan mental ini sering terdedah kepada perkembangan patologi kompleks sifat yang merosakkan.

Lumpuh

Terhadap latar belakang kelemahan impuls saraf, sensitiviti kaki-kaki pada mulanya hilang, selepas itu kelumpuhan seluruh bahagian kanan badan berkembang. Seseorang tidak dapat bergerak secara bebas, dan juga menjalankan penjagaan peribadi asas. Kebiasaannya kelumpuhan melumpuhkan seseorang untuk tidur, menidakkan dia peluang untuk kembali ke bekas kehidupannya.

Strok boleh menyebabkan lumpuh.

Hasil maut

Kematian berlaku apabila bengkak berlaku di dalam otak. Bengkak menimbulkan kematian lengkap sel-sel otak, mengakibatkan kegagalan dalam semua sistem dan organ. Orang itu berhenti bernafas secara bebas, kadar jantung turun, jantung berhenti berkontrak. Strok iskemia menimbulkan kematian dalam 18% daripada semua kes dan dalam 57% dengan manifestasi berulang. Selalunya (87%) orang mati akibat strok pendarahan, disertai dengan pendarahan berlimpah ke dalam rongga kotak kranial.

Diagnosis dan prognosis

Terdapat tanda-tanda umum strok iskemia, sedar bahawa anda harus segera menghubungi ambulans dan memberikan pertolongan cemas kepada pesakit. Ini termasuk:

• kekeliruan;
• ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan, gangguan aktiviti motor;
• menarik ucapan, yang tidak mempunyai pembinaan logik dan makna;
• senyuman semulajadi miring ke satu pihak.

Tanda-tanda pertama strok

Setelah mengenal pasti sekurang-kurangnya satu daripada simptom ini, anda harus segera menghubungi ambulans, dengan menerangkan secara terperinci keadaan pesakit.

Ingat! Bantuan awal diberikan kepada seseorang, semakin besar peluang untuk bertahan hidup dan pemulihan selanjutnya. Strok, dipindahkan di rumah dan dibiarkan tanpa perhatian perubatan, meningkatkan risiko kematian sebanyak 95%.

Malangnya, hanya 11% daripada semua pesakit yang mengalami strok mendapatkan prognosis yang baik dan berharap dapat pulih sepenuhnya. Lebih separuh daripada kematian berlaku pada pesakit yang mengalami strok kedua.

Pertolongan cemas untuk strok

Komplikasi post-stroke yang memperburuk pemulihan

Terdapat beberapa tindak balas buruk yang berlaku semasa berlakunya strok atau semasa tempoh pemulihan, apabila rawatan perubatan diberikan masa atau tidak tepat. Faktor yang paling kerap dalam keadaan pasca-stroke dipaparkan di dalam jadual.

Berapa banyak yang hidup selepas stroke iskemik sebelah kiri dan akibat yang mungkin

Kedudukan strok pertama di kalangan penyakit neurologi. Menurut statistik, setiap tahun serangan menyerang sekitar enam juta orang. Bahaya strok terletak pada akibatnya, ramai pesakit yang mengalami serangan tetap lumpuh untuk hidup. Kira-kira 20% daripada mereka mati dalam bulan pertama selepas krisis. Dari artikel ini anda akan belajar apa yang iskemik iskemik kiri adalah, akibatnya, berapa banyak hidup selepas serangan.

Klasifikasi dan punca patologi

Strok disifatkan oleh kerosakan mendadak ke otak kepala, disebabkan oleh iskemia, atau pecah sistem vaskular badan. Bergantung pada punca penyakit, penyakit ini dibahagikan kepada stroke iskemik hemisfera kiri - oklusi vaskular terbentuk sebagai hasilnya, dan hemorrhagic disebabkan oleh pecahnya arteri. Stroke hemoragik mempunyai prognosis yang buruk, dan paling sering menyebabkan kematian.

Faktor seperti hipertensi arteri, arteriosklerosis serebrum, komplikasi kardiovaskular, kencing manis, penyalahgunaan tabiat buruk, berat badan berlebihan, aneurisma otak, pembekuan darah yang lemah menyumbang kepada pembentukan patologi kedua-dua jenis.

Juga, anomali mempunyai perbezaan di tempat kejadian - strok hemisfera besar yang betul dan strok hemisfera besar otak kiri. Manifestasi strok di sebelah kiri otak kepala adalah berbeza dengan gejala strok di sebelah kanan. Stroke iskemik kiri adalah sangat sukar dan mempunyai prognosis yang tidak baik, sejak hemisfera kiri menguasai hemisfera kanan di banyak orang.

Symptomatology

Otak boleh dipanggil komputer peribadi seseorang. Lagipun, dia yang memberikan arahan untuk melaksanakan pelbagai fungsi aktiviti penting badan kita.

Oleh itu, gejala-gejala penyakit itu secara langsung berkaitan dengan tugas-tugas fungsinya.

Dalam strok iskemik sebelah kiri sel-sel otak, pesakit mempunyai gejala berikut:

• panik;
• palpitasi jantung;
• kegagalan kerja fungsi otot muka, sudut mulut dan kelopak mata di sebelah kiri turun;
• disfungsi ucapan, pesakit bercakap secara tidak jelas, sukar untuk membuat kata-kata;
• sakit kepala yang teruk;
• sesak nafas;
• mulut kering;
• pening;
• kehilangan kesedaran sebahagian atau sepenuhnya;
• perbezaan di ruang angkasa, persepsi yang tidak mencukupi pada badan seseorang;
• kelemahan umum bahagian bawah atau atas. Pesakit tidak dapat menaikkan kakinya atau lengan pada masa yang sama. Lumpuh sebelah kiri adalah ciri-ciri lejang sebelah kanan;
• masalah dengan visi dan ingatan jangka pendek;
• muntah yang disebabkan oleh patologi, bukan keracunan makanan.

Ciri-ciri tanda-tanda penyakit bergantung kepada hemisfera di mana pengubahsuaian patologis telah terbentuk: semasa strok, sebelah kiri sebahagiannya atau sepenuhnya lumpuh di sebelah kanan tubuh. Oleh kerana impuls yang berasal dari hemisfera kiri memberikan pemasangan sebelah kanan tubuh manusia. Sekiranya bahagian kiri lumpuh selepas strok, maka hemisfera otak kepala yang betul rosak.

Dalam stroke hemorrhagic, gejala-gejala ini berkembang pesat, ia terbentuk selepas penuaan fizikal yang agresif, dan menentang latar belakang keadaan psiko-emosi yang tidak stabil. Stroke iskemik kiri, ditunjukkan secara beransur-ansur, kebanyakannya mengatasi pesakit pada waktu pagi atau pada waktu malam.

Bantuan Pesakit

Sekiranya berlaku strok, pesakit perlu segera dimasukkan ke hospital. Sejak 3 jam pertama adalah penting. Semakin lama pesakit ditinggalkan tanpa rawatan perubatan, semakin tinggi kemungkinan koma. Mengetahui tiga peraturan asas strok kiri, mana-mana orang, walaupun tanpa pendidikan perubatan, dapat menentukan patologi.

Peraturan No1. Buat senyuman pesakit.

Peraturan No2. Mula bercakap dengan pesakit jika ucapannya tidak masuk akal, dan sukar untuk membuatnya, ini menandakan strok dengan kelumpuhan sebelah kiri.

Peraturan No3. Tanya kedua-dua tangan untuk mengangkat.

Jika pesakit mengalami kesukaran dengan mengikuti peraturan ini, segera panggil pasukan ambulans. Pengirim harus menerangkan situasi secara terperinci. Sebelum pasukan ambulans tiba, kepala pesakit mesti berada di kedudukan yang tinggi.

Di dalam bilik di mana pesakit akan membuka tingkap, dan memudahkan akses udara ke dalam paru-paru mangsa (batalkan kunci atas, jika terdapat tali leher, keluarkannya). Ukur tekanan darah, dan penunjuk rekod. Sekiranya muntah dibuka, anda mesti menghidupkan orang di sisinya. Perkara utama adalah untuk bertenang, untuk melakukan segala-galanya dengan jelas dan konsisten, perkembangan selanjutnya peristiwa bergantung pada ketepatan tindakan ketika memberikan pertolongan pertama.

Diagnosis penyakit ini

Menentukan strok sebelah kiri otak adalah mudah. Berdasarkan gambaran klinikal, pakar dengan cepat menentukan apa yang berlaku kepada pesakit. Adalah lebih sukar untuk menubuhkan jenis stroke, di mana patologi hemisfera telah berkembang, dan dimensi-dimensinya. Memandangkan penunjuk ini adalah asas untuk terapi berkesan.

Untuk diagnosis yang tepat, pesakit ditetapkan kaedah pemeriksaan berikut:

• perundingan ahli neurologi. Pakar menubuhkan akibat dari strok di sebelah kiri badan, menentukan keparahan gejala;
• ujian makmal (analisis umum dan biokimia air kencing, darah, analisis pembekuan darah);
• CT, MRI, kaedah pemeriksaan instrumental ini memberi peluang untuk menilai lesi, untuk menubuhkan jenis strok, dan lokasinya;
• ECG, ultrasound jantung, memantau penunjuk tekanan darah, untuk menghapuskan perkembangan komplikasi yang disebabkan oleh penyakit bersamaan.

Rawatan

Sakit sebelah kiri hemoragik, dengan pendarahan memerlukan pembedahan kecemasan, tanggungjawab untuk pesakit dalam kes ini adalah neurosurgeon. Beberapa bentuk strok iskemia juga memerlukan rawatan pembedahan.

Campur tangan bedah dalam hal ini adalah menghilangkan plak aterosklerotik dan gumpalan darah, untuk memulihkan aliran darah alami.

Jika gangguan peredaran darah tidak sengit dan sebahagian kecil dari sel otak kepala tertakluk kepada nekrosis semasa strok, bahagian kiri iskemik akan mempunyai akibat yang tidak penting dan pesakit boleh mengira 90% pemulihan impuls otak. Walau bagaimanapun, ini memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, serta pelaksanaan ketat preskripsi doktor yang hadir semasa tempoh pemulihan.

Kumpulan ubat untuk rawatan stroke iskemia:

1. Ubat fibrinolitik - rawatan dengan ubat-ubatan ini bermula pada tiga jam pertama selepas strok. Lumpuh lengkap sebelah kiri apabila mengambil ubat ini dikurangkan menjadi sifar.
2. Anticoagulants - tindakan langsung (natrium heparin, kalsium nadroparin, natrium dalteparin, enoxiparin natrium), dan ubat-ubatan tindakan tidak langsung (Fenilin, Warfarin Nycomed), mula merawat pesakit dengan ubat ini kumpulan 2 minggu selepas strok kiri.
3. Ubat antiplatelet - Lamifiban, Klopidogrel, Tiklopidin, Aspirin.
4. Ubat vasoaktif untuk menguatkan dinding salur darah otak, serta meningkatkan aliran darah. Antispasmodik Myotropic - No-Spa, Tsinnarizin, anti-pelindung - Alprostadil, Anginin;
5. Ubat antihipertensi - digunakan untuk tekanan darah tinggi. ACE inhibitors (Captopril), atau antagonis kalsium (Nicardipine).
6. Neuroprotectors - memberi tumpuan kepada melindungi sel-sel otak daripada faktor patogenik. Penyekat reseptor glutamat (penyediaan magnesium), ubat nootropik (Semax, Ceraxon), meningkatkan peredaran darah otak (Thyclide, Trental), antioksidan (Niacin, Mexidol), adaptogen (berwarna Eleutherococcus, berwarna Schizandra Chinese).

Tempoh pemulihan

Sekiranya strok, kesan sampingan kiri penyakit bergantung kepada tindakan pesakit semasa tempoh pemulihan. Semakin pesakit ingin pulih, semakin tinggi peluang untuk bertahan dan kembali ke kehidupan yang penuh.

Pakar menasihati untuk mematuhi prinsip-prinsip berikut:

• rehat tidur;
• urut anggota lumpuh;
• senaman pasif setiap 4 jam, dilakukan oleh jururawatnya, atau dekat dengan pesakit. Untuk melakukan ini, bengkok dan lepaskan anggota badan mangsa. Gimnastik perlu bermula dari bahagian-bahagian badan yang terdedah kepada kelumpuhan, kemudian dipindahkan ke yang sihat.
• latihan pernafasan;
• perubahan kedudukan secara beransur-ansur, dengan bantuan cara improvisasi;

Semasa tempoh pemulihan, pesakit memerlukan sokongan moral daripada orang yang disayangi, kerana proses pemulihan boleh ditangguhkan selama berbulan-bulan. Pembelajaran semula untuk berjalan, menulis, membaca sangat sukar, dan jika tidak ada orang yang sensitif, bersimpati di sebelah pesakit, dia hanya boleh berhenti mencuba. Dan tetap lumpuh untuk hidup.

Kemungkinan akibat dan prognosis

Apabila iskemia strok di sebelah kiri, akibat dan berapa banyak pesakit yang hidup juga bergantung pada skala kerosakan pada ujung saraf otak. Peratusan survivors stroke kiri adalah 50% daripada jumlah pesakit dengan patologi ini. Prognosis strok hemisfera serebrum kiri lebih baik berbanding dengan yang betul.

Pemulihan penuh berlaku pada 60% pesakit selepas mengalami serangan sebelah kiri.

Faktor-faktor yang menentukan kadar pertumbuhan semula sel-sel otak termasuk: rawatan tepat pada masanya dan mencukupi, kelajuan rawatan perubatan kecemasan, umur mangsa, keinginan pesakit, ketiadaan patologi bersamaan.

Dalam stroke hemisfera kiri otak, akibatnya adalah seperti berikut:

• kelumpuhan separa atau lengkap sebelah kanan;
• pelanggaran kerentanan terhadap rangsangan luar di sebelah kanan, dengan kerosakan otak kanan sebelah kiri;
• masalah pertuturan;
• kehilangan kemahiran membaca dan menulis;
• kegagalan ingatan;
• ketidakupayaan untuk berfikir secara logik dan menilai dengan secukupnya;
• pelanggaran pergerakan mata;
• seseorang menjadi ditarik balik, kemahiran asas layan diri, persepsi dunia yang tidak mencukupi, dan tubuhnya hilang;
• ketawa atau menangis yang tidak munasabah;
• sawan epilepsi.

Sebelah kiri bahagian hemisfera serebrum boleh menyebabkan bukan sahaja pembentukan kecacatan, tetapi juga serangan menyumbang kepada kemerosotan kualiti hidup pesakit. Kehilangan kebolehan mental, memori, menjejaskan latar belakang emosi pesakit, yang membawa kepada kemurungan yang berpanjangan dan kehilangan minat penuh dalam apa yang sedang berlaku. Sokongan saudara-mara adalah penolong yang tidak ternilai semasa tempoh pemulihan. Menggalakkan dan menanamkan keyakinan terhadap pesakit akan membantu dia pulih lebih cepat dan kembali kepada kehidupan yang penuh.