Ventriculomegaly - pembesaran ventrikel otak pada janin

Ventriculomegaly adalah perubahan patologi yang mendiagnosis pembesaran ventrikel otak pada janin, kurang kerap pada bayi baru lahir. Fungsi utama mereka ialah pembentukan dan peredaran cecair serebrospinal, sokongan tekanan intrakranial yang normal.

Apabila aliran keluar terganggu, doktor mendiagnosis ventriculomegaly. Dalam perkembangan normal, saiz ventrikel berbeza dari 1 hingga 4 mm, dan dalam kes penyakit 12-20 mm. Penyimpangan ini menimbulkan gangguan neurologi dan cerebral palsy.

Faktor utama dalam perkembangan penyakit ini

Selalunya, pengembangan ventrikel terbentuk sebagai penyakit bebas. Tetapi kadang kala mereka bersama-sama mendiagnosis sindrom Turner, Down, Edwards, dan lain-lain. Symptomatology menunjukkan dirinya jika seorang wanita mempunyai pelbagai anomali semasa kehamilan, dan tidak perlu bahawa ini adalah penyakit kromosom.

Pengembangan ventrikel menimbulkan penyakit berjangkit yang wanita itu menderita semasa hamil. Juga membezakan faktor-faktor provokasi berikut ventriculomegaly:

Apa yang sebenarnya menimbulkan pengembangan ventrikel, hanya dapat menentukan ahli neurologi, selepas pemeriksaan menyeluruh.

Ventriculomegaly lebih kerap dikesan pada bayi baru lahir jika umur ibu melebihi 35 tahun. Selepas mencapai tanda umur ini, wanita mungkin mengalami keabnormalan yang harus dipertimbangkan ketika mengandung:

  • meningkatkan risiko gangguan genetik;
  • kromosom ibu boleh bermutasi;
  • Kelaparan oksigen janin ganda;
  • risiko peningkatan penyakit berjangkit meningkat.

Keparahan dan gejala

Doktor mengenal pasti tiga keparahan penyakit, bergantung kepada berapa banyak ventrikel yang diperbesarkan:

  1. Ijazah pertama dicirikan oleh pengembangan ventrikel hingga 12 mm.
  2. Ijazah kedua, ventrikel dibesarkan hingga 15 mm. Aliran keluar lengkap cecair terjejas, menyumbang kepada pembentukan gejala neurologi.
  3. Gelaran ketiga dengan dilatasi ventrikel dari 16 hingga 20 mm. Bayi baru didiagnosis dengan hidrosefalus, keabnormalan dalam pembentukan otak.

Ciri-ciri gambar klinikal, bergantung kepada peringkat pelanggaran:

  1. Tahap pertama penyakit, di mana terdapat dilatasi ventrikel dari 10 hingga 12 mm, umumnya tidak menghasilkan gejala yang teruk. Oleh itu, diagnosis boleh dibuat selepas neurosonografi melalui musim bunga yang tidak terkandung di kepala bayi yang baru lahir. Ibu kanak-kanak itu mungkin menyedari bahawa dia terlalu nakal, berdarah, apa-apa perubahan dalam cuaca memerlukan histeria dan gangguan tidur. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tingkah laku kanak-kanak itu apatis, lesu, dia boleh menolak untuk makan.
  2. Ventriculomegaly ringan (peringkat kedua) melibatkan keabnormalan otak, perkembangan sistem jantung dan tulang, keabnormalan genetik, sindrom Down. Patologi sedemikian didiagnosis sebelum dilahirkan. Gejala, pertumbuhan pesat kepala, dan visualisasi urat pada kuil dan dahi ditambah kepada gejala-gejala ijazah pertama. Ketika anda berkembang, terdapat perkembangan mental dan mental.
  3. Ijazah ketiga, ia juga yang paling sukar, di mana ventrikel boleh berkembang hingga 20 mm. Peningkatan yang berlebihan membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak mula duduk lewat, merangkak, berdiri dan berjalan. Terdapat kelembapan dalam perkembangan ucapan. Kejang dan sakit kepala ditambah kepada gejala di atas. Kepala adalah tidak sepadan dengan ukuran badan dan melebihi norma yang dibenarkan oleh 3 cm. Seringkali palsy dan hidrosefalus serebral terjadi.

Ia perlu mengambil kira bahawa ventrikel tidak simetri, dan mungkin mempunyai saiz yang berbeza. Semasa tinjauan, hasil data yang diperoleh mestilah selaras dengan norma dan tidak melampauinya. Jika ventriculomegaly sempit didiagnosis, itu bermakna ventrikel diluaskan, tetapi tidak lebih daripada 10 mm.

Keabnormalan seperti dalam sistem ventrikel tidak menunjukkan adanya patologi, tetapi risiko anomali dalam pembentukan otak meningkat dengan ketara.

Bagaimana diagnosisnya

Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada janin pada masa ultrasound dan karyotyping spektrum dari 16 hingga 32 minggu kehamilan.

Struktur anatomi janin, khususnya sistem ventrikel di otak, mesti dikaji dengan teliti.

Untuk mendiagnosis dengan pasti adalah perlu untuk mengimbas imbangan kepala anak, dengan bantuannya menentukan nilai ambang ventrikel lateral. Pembangunan anomali boleh dikesan apabila nilai mereka melebihi 10 mm.

Bantuan neurologi

Rawatan bergantung pada masa diagnosis ventriculomegaly, semasa kehamilan atau selepas melahirkan anak.

Jika dilatasi ventrikel dikesan semasa perkembangan janin, doktor akan mempertimbangkan jumlah peningkatan. Sekiranya penyakit yang teruk didiagnosis, serta penyakit dan kecacatan yang berkaitan dengan perkembangan kanak-kanak, wanita itu ditawarkan pengguguran buatan.

Keparahan rata-rata pembesaran ventrikel bukanlah penyebab pengguguran. Rawatan bermula semasa kehamilan, dan perkara yang paling penting untuk dilakukan adalah untuk menentukan punca pembesaran ventrikel yang tidak normal.

Seorang wanita mengambil darah untuk mengesan penyakit berjangkit. Lakukan ujian tambahan untuk sindrom Down, Edwards dan Turner. Sekiranya semua keputusan negatif, tiada keabnormalan dikesan, pakar ginekologi menetapkan diuretik (ubat diuretik), yang akan membantu untuk membuang cecair yang berlebihan daripada badan.

Bersama-sama dengan mengambil diuretik, persiapan kalium dan ubat-ubatan diresepkan yang menyediakan tisu dengan oksigen untuk mencegah hipoksia janin.

Sekiranya penyakit ini dikesan selepas kelahiran kanak-kanak, terapi perubatan akan dipilih bergantung kepada keparahan gangguan itu.

Apabila ventrikel diluaskan kepada 12 mm, doktor berpendapat bahawa rawatan diperlukan apabila gejala yang muncul di latar belakang ventriculomegaly menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan kepada kanak-kanak.

Dengan pengembangan ventrikel hingga 15 mm, neuropathologist menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik dalam ventrikel. Skim anggaran:

  • Nootropics, yang dipilih secara ketat mengikut umur kanak-kanak. Ini termasuk Glycine, Piracetam, Cortexin;
  • diuretik - Diacarb atau Furosemide;
  • Vitamin B;
  • ubat untuk meningkatkan peredaran darah;
  • persiapan kalium.

Urutan ditetapkan selama 15 hari, dengan rehat dua bulan, dan sebagainya untuk dua atau tiga kursus.

Dalam mengenal pasti perkembangan tahap ketiga, terapi ubat tidak berkesan. Pembedahan diperlukan untuk pembedahan pintasan ventrikular.

Semasa menjalani pembedahan, pakar bedah membina shunt yang mana cecair yang berlebihan akan mengalir keluar. Selepas rawatan pembedahan, keadaan umum kanak-kanak bertambah baik, gejala cepat hilang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa cecair berlebihan tidak memberi tekanan pada otak.

Kemungkinan gangguan dan komplikasi

Menurut penyelidikan, 11% kanak-kanak yang didiagnosis dengan dilatasi ventrikel menderita pelarut fizikal dan psikologi. Gejala boleh diucapkan atau halus.

4% mempunyai patologi kromosom. Satu lagi 4%, dengan kombinasi patologi perkembangan janin dan ventriculomegaly, membawa maut.

Sekiranya kanak-kanak itu didiagnosis dengan bentuk penyakit terpencil, i.e. tiada sebarang kecacatan atau mutasi genetik yang dikenalpasti, prognosis akan menggalakkan, dengan syarat rawatan itu akan bermula dengan segera selepas kelahiran anak.

Ventriculomegaly memerlukan rawatan mandatori dan pemerhatian terhadap penyakit ini dari masa ke masa, jika ini tidak dilakukan, kanak-kanak akan mengalami penyakit neurologi dan akibat-akibat lain yang akan menjejaskan kesihatan dan perkembangannya.

Punca dan rawatan ventriculomegaly dalam janin

Ventriculomegaly adalah patologi di mana ventrikel otak terjejas. Fungsi bahagian-bahagian organ ini adalah untuk mengekalkan tekanan intrakranial dan memastikan peredaran darah normal dalam korteks manusia.

Selalunya penyakit ini berlaku pada bayi yang belum lahir, kurang kerap pada anak-anak prasekolah dan usia sekolah. Ventriculomegaly pada orang dewasa berkembang dalam kes-kes yang luar biasa, kerana penyakit itu kongenital.

Mari kita perhatikan secara terperinci apa yang ventriculomegaly adalah, punca-punca dan bagaimana ia dirawat.

Klasifikasi asimetri dari ventrikel sisi otak

Ventriculomegaly dalam bayi yang baru lahir adalah dua jenis:

  1. Idiopatik - faktor terjadinya patologi tidak diketahui, wanita hamil tidak mempunyai komplikasi dan masalah kesihatan;
  2. Gejala - semasa kehamilan ada prasyarat untuk munculnya penyakit, misalnya, seorang wanita mengalami penyakit berjangkit, meminum alkohol atau mengalami keadaan stres yang teruk.

Punca dan prasyarat untuk perkembangan ventriculomegaly dalam janin


Menurut penyelidikan perubatan, ventrikelulomegali ventrikel lateral berlaku atas sebab-sebab berikut:

  • Latar belakang keturunan. Jika mana-mana saudara dekat anak (ibu, bapa, saudara / sepupu) mengalami penyakit sedemikian, kebarangkalian penampilannya pada bayi baru lahir meningkat kepada 25% berbanding dengan bayi yang tidak mempunyai penyakit sedemikian dalam keluarga;
  • Ventriculomegaly dalam janin sering berkembang sebagai penyakit sampingan bersama dengan penyakit lain, seperti sindrom Down;
  • Jangkitan intrauterine menimbulkan patologi, yang disebabkan oleh peningkatan ventrikel otak.

Semasa ventriculomegaly janin pada wanita hamil selepas 35 tahun

Ventriculomegaly pada janin yang paling sering berlaku apabila ibu kanak-kanak berusia lebih dari 35 tahun. Ini berlaku atas sebab-sebab berikut:

  • Risiko gangguan genetik meningkat (contohnya, kemunculan sindrom Down);
  • Jangkitan intrauterin yang lebih kerap;
  • Seorang wanita hamil selepas berusia 35 tahun tertakluk kepada komplikasi semasa membawa kanak-kanak.

Oleh itu, jika ibu berusia kurang dari 35 tahun, ventriculomegaly dalam anak berlaku hanya dalam kes-kes yang luar biasa.

Diagnosis asimetri lateroventrikular otak

Bergantung pada usia pesakit, pelbagai kaedah diagnosis patologi digunakan:

  1. Mengesan penyakit dalam janin boleh, bermula dengan kehamilan minggu ke-17. Untuk diagnosis, doktor melakukan ultrabunyi rongga perut ibu;
  2. Ventriculomegaly pada bayi disahkan selepas ultrasound kepala;
  3. Untuk diagnosis orang dewasa MRI otak diberikan.

Semua prosedur adalah bertujuan untuk memeriksa ventrikel otak dan mengenalpasti asimetri lateroentrik (pelanggaran simetri ventrikel).

Keterukan ventrikelulomegali ventrikel lateral

Doktor membezakan tiga patologi keterukan:

  1. Pertama: peningkatan ventrikel otak hingga 11-12 mm. Pesakit didiagnosis dengan "ventriculodililasi" - pengembangan sedikit ventrikel otak pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak usia prasekolah;
  2. Kedua: ventrikel diperbesar sehingga 15 mm. Terhadap latar belakang ini, asimetri ventrikel sisi otak dan aliran darah terjejas ke kawasan yang terjejas sering diamati;
  3. Ketiga: peningkatan ventrikel hingga 20 mm. Pada peringkat ini, perubahan tak dapat dipertahankan berlaku dalam struktur otak.

Di samping itu, kanak-kanak boleh didiagnosis dengan ventriculomegaly sempit, yang bermaksud peningkatan ventrikel sisi tidak lebih daripada 9 mm.

Ventriculomegaly 1 darjah

Pada tahap pertama perkembangan penyakit tersebut, gejala tidak hadir. Ia hanya boleh dikesan oleh ahli saraf selepas diagnosis. Kebanyakan ibu bapa menyedari bahawa kanak-kanak menjadi mudah dendam dan mudah marah. Malangnya, tiada gejala lain.

Ventriculomegaly tahap keparahan yang sederhana

Tahap kedua penyakit ini juga disebut "ventriculomegaly moderat." Sebagai peraturan, ia digabungkan dengan penyakit lain, misalnya, ventriculomegaly dan korpus callosum sering dijumpai bersama-sama. Juga dalam kes ini, terdapat asimetri lateroventricular otak (asimetri ventrikel). Juga gejala berikut diperhatikan:

  • Konvolusi berkala seumpamanya dengan sawan epilepsi;
  • Meningkatkan saiz kepala;
  • Kehadiran urat bulging di dahi;
  • Pembangunan fizikal perlahan;
  • Kemerosotan mental.

Ventriculomegaly teruk

Selain pembesaran ventrikel yang tidak normal, gejala berikut hadir:

  • Peningkatan tekanan intrakranial disebabkan oleh bentuk asimetrik ventrikel;
  • Sakit kepala berulang;
  • Gangguan pertuturan.

Penyakit tambahan sering ditambah kepada patologi: cerebral palsy, sindrom Down atau hydrocephalus.

Rawatan ventriculomegaly dalam janin

Penyakit ini paling sering dilahirkan, supaya dapat dikesan sebelum kelahiran anak. Untuk ini, ibu masa depan melakukan imbasan ultrasound abdomen, hasil yang menentukan tahap patologi. Pada tahap ketiga, wanita ditawarkan pengguguran, kerana terdapat risiko keguguran yang tinggi.

Dalam kes lain, doktor mula mencari sebab patologi:

  1. Seorang wanita harus diuji untuk penyakit berjangkit;
  2. Fetus diperiksa untuk keabnormalan kongenital (cerebral palsy, Down syndrome, dll);
  3. Sekiranya tiada keabnormalan telah dikenal pasti, tablet kalium ditetapkan kepada wanita hamil. Ia menyuburkan janin dengan oksigen, yang membolehkannya memperbaiki keadaannya.

Rawatan ventriculomegaly pada bayi baru lahir

Dengan patologi ringan, tiada terapi yang ditetapkan: ibu hanya perlu memantau dengan teliti keadaan kanak-kanak itu dan, dengan sedikit penyelewengan dari norma, hubungi pakar neurologi.

Peringkat kedua dirawat dengan ubat-ubatan: anak diresepkan ubat-ubatan yang mempercepat proses-proses di otak:

  • Tablet Vitamin B;
  • Diuretik - ubat yang mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada badan;
  • Ubat untuk meningkatkan peredaran darah.

Untuk meningkatkan kesan, disyorkan untuk berjalan lebih kerap dengan kanak-kanak di udara segar dan melakukan latihan fizikal dengannya.

Campur tangan operasi

Tahap ketiga patologi dirawat secara pembedahan, kerana pengambilan ubat tidak akan memberi apa-apa hasil. Bentuk asimetrik dari ventrikel dibetulkan oleh pengurangan ventriculo-peritoneal.

Ini adalah operasi di mana shunts dipasang untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan. Selepas pembedahan, kanak-kanak pulih dengan cepat: insomnia hilang dan selera makan muncul kembali.

Komplikasi mungkin ventriculomegaly pada bayi baru lahir


Menurut statistik, ventriculomegali janin dalam kombinasi dengan keabnormalan genetik lain membawa kepada hasil yang maut dalam 5% daripada semua kes penyakit.

Dalam 25% kes, dengan kelahiran seorang kanak-kanak yang berjaya pada masa akan datang, dia boleh membina penyakit seperti cerebral palsy, Down syndrome, dan sebagainya. Tetapi, seperti menunjukkan amalan, dengan rawatan yang tepat pada masanya dan menjalankan operasi shunting (jika perlu), status kesihatan bayi boleh meningkatkan atau menghapuskan tanda-tanda penyakit dengan ketara.

Ventriculomegaly

Ventriculomegaly adalah perubahan patologi pada janin, di mana terdapat peningkatan kecil atau ketara dalam saiz ventrikel otak, yang membawa kepada gangguan neurologi dan penyakit otak.

Punca dan gejala ventriculomegaly

Ventriculomegaly patologi dalam janin boleh bersifat terpencil dan juga menjadi kecacatan yang berkaitan dengan patologi perkembangan lain. Dengan penyakit ini, janin mempunyai ventrikel besar otak, mencapai sehingga 12-20 mm.

Dalam perubatan moden, penyebab utama ventriculomegaly adalah kelainan kromosom, yang diperhatikan dalam 17-20% wanita dengan patologi semasa kehamilan.

Penyebab ventriculomegaly boleh menjadi hidrosefalus obstruktif, trauma fizikal, penyakit berjangkit, pendarahan dan faktor keturunan. Patologi dipertingkatkan dengan kehadiran anomali perkembangan lain.

Ventriculomegaly dalam janin boleh menyebabkan perkembangan sindrom ke bawah, sindrom Turner dan sindrom Edwards pada kanak-kanak. Penyakit ini mempengaruhi perubahan dalam struktur otak, jantung dan sistem muskuloskeletal.

Gejala ventriculomegaly boleh dikenalpasti dengan jelas menggunakan ultrasound, dan penampilan mereka dapat dilihat pada 20-23 minggu kehamilan. Dalam sesetengah kes, patologi itu ditetapkan pada permulaan trimester ketiga kehamilan, tempoh terbaik untuk mendiagnosis dan mengenal pasti gejala penyakit ialah 25-26 minggu.

Jika ventriculomegaly adalah patologi tunggal dalam janin, maka kebarangkalian keabnormalan kromosom yang teruk adalah rendah. Doktor yang menghadiri menentukan risiko membina penyakit otak pada kanak-kanak mengikut peningkatan lebar ventrikel.

Kajian perubatan telah mendapati bahawa risiko ventriculomegaly adalah tinggi pada wanita hamil dari umur 35 tahun (kejadian penyakit adalah 0.5-0.7%), dan pada wanita muda dalam tenaga kerja ia berkurang dengan ketara.

Dalam pediatrik, terdapat tiga jenis utama ventriculomegaly:

  • jenis yang teruk dengan kehadiran peningkatan besar dalam ventrikel otak janin atau bayi yang baru lahir, dan juga digabungkan dengan penyakit otak lain;
  • jenis sederhana dengan peningkatan ventrikel sehingga 15 mm dan perubahan kecil dalam aliran keluar cecair serebrospinal;
  • jenis cahaya, yang mempunyai watak tunggal dan tidak memerlukan rawatan yang serius.

Diagnosis penyakit ini

Ventriculomegaly didiagnosis semasa mengandung (dari 17 hingga 33 minggu) menggunakan ultrasound dan spektrum karyotyping janin. Peperiksaan Perinatal perlu merangkumi kajian semua struktur anatomi janin, terutamanya sistem ventrikel otak.

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, imbasan transversal kepala janin dilakukan dengan menentukan nilai ambang ventrikel sisi otak. Ventriculomegaly ditentukan apabila saiz ventrikel lebih daripada 10 mm.

Rawatan ventriculomegaly

Rawatan utama ventriculomegaly adalah bertujuan untuk mencegah terjadinya akibat dari patologi ini, yang boleh menjadi penyakit parah otak dan sistem saraf pusat.

Pakar pakar pediatrik dan ahli saraf menetapkan ubat antihipoksik, diuretik, dan vitamin sebagai terapi dadah.

Untuk rawatan urutan preskripsi ventriculomegaly dan terapi fizikal (senaman statik dengan beban pada otot panggul dan lantai panggul).

Sebagai ubat yang bertujuan untuk mencegah perkembangan gangguan neurologi kanak-kanak, ubat yang ditetapkan bertujuan untuk memelihara kalium dalam badan.

Maklumat tersebut adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Ventriculomegaly

Ventriculomegaly dalam janin adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh perubahan saiz ventrikel cerebral dan mampu menyebabkan kanak-kanak mengembangkan pelbagai jenis penyakit yang mengakibatkan sistem saraf pusat dan perifer: khususnya, saraf tunjang dan otak, saraf kranial dan periferal, akar saraf, sistem saraf autonomi, nod dan otot neuromuskular.

Latar belakang ventriculomegaly

Biasanya, setiap orang mempunyai empat ventrikel cerebral. Dua daripadanya - ventriculi laterales (telencephalon) - terletak dalam ketebalan bahan putih: di bawah korpus callosum, secara simetrik pada kedua-dua belah median garis. Sambungan dengan ketiga ventrikel - ventriculus tertius (diencephalon) - dilakukan melalui bukaan monroe (atau interventricular).

Ketiga ventrikel terletak di antara gundukan visual, ia mempunyai bentuk cincin, dan di dindingnya, yang terbentuk oleh kelabu otak, adalah pusat autonomi subcortikal. Melalui akuakultur otak tengah, ia berkomunikasi dengan ventrikel keempat - ventriculus quartus (mesencephalon), yang disambungkan ke kanal pusat saraf tunjang.

Fungsi utama ventrikel otak adalah sintesis cecair serebrospinal (CSF), yang kemudian, jika tidak ada cacat, memasuki ruang subarachnoid (atau subarachnoid). Pelanggaran aliran keluar minuman keras menimbulkan perkembangan ventriculomegaly.

Punca ventriculomegaly

Ventriculomegaly sepadan dengan peningkatan dalam ventrikel cerebral dari 12 hingga 20 mm. Pada masa yang sama, keadaan boleh dipatuhi kedua-duanya secara berasingan dan menentang latar belakang malformasi lain. Perlu diperhatikan bahawa pengembangan ventrikel otak, yang merupakan pelanggaran bebas, sering tidak disertai dengan kelainan kromosom pada anak.

Penyebab utama ventriculomegaly dalam janin adalah penyakit genetik dan kelainan kromosom pada wanita yang kehamilannya adalah rumit oleh pelbagai jenis penyakit. Di samping itu, terdapat hubungan yang pasti antara peningkatan ventrikel janin dan umur ibu hamil: contohnya, pada wanita lebih dari 35, risiko mempunyai anak dengan ventriculomegaly adalah tiga kali lebih tinggi daripada ibu yang lebih muda.

Penyebab lain ventriculomegaly termasuk:

  • Jangkitan intrauterine;
  • Kecederaan fizikal;
  • Obstructive dropsy otak (hidrosefalus obstruktif), membangun pada latar belakang halangan (sekatan) laluan keluar cecair serebrospinal pada tahap sistem ventrikel;
  • Pendarahan (pendarahan);
  • Hipoksia janin;
  • Lissencephaly;
  • Kerosakan otak merosakkan (sebagai contoh, disebabkan leukomalacia perivetrikular);
  • Kecenderungan keturunan.

Ventriculomegaly adalah prasyarat untuk perkembangan penyakit seperti sindrom Down, disgenesis gonadal (sindrom Bonnevi-Ulrich), trisomy 18 (Edwards syndrome) pada seorang kanak-kanak. Di samping itu, patologi mempengaruhi fungsi jantung, menyebabkan gangguan sistem muskuloskeletal dan semua struktur otak.

Ventriculomegaly biasanya dikesan dalam janin semasa prosedur ultrasound, walaupun antara 17 hingga 34 minggu perkembangan intrauterin. Walau bagaimanapun, data yang diperolehi oleh ultrasound tidak mencukupi untuk diagnosis definitif. Oleh itu, untuk permulaan, cadangan diberikan untuk menjalani peperiksaan semula, yang akan membolehkan untuk menilai perkembangan janin dalam dinamik (sebagai peraturan, ia dijalankan 2-3 minggu selepas imbasan ultrasound pertama). Menurut hasilnya, seorang wanita hamil juga dihantar untuk mengadakan konsultasi kepada seorang ahli genetik dan untuk meneruskan prosedur karyotyping janin, yang mana mungkin untuk mengenal pasti penyimpangan mungkin dalam struktur struktur dan komposisi kuantitatif kromosom.

Jenis ventriculomegali dalam janin

Ventriculomegaly boleh dibahagikan kepada tiga jenis:

  • Ventriculomegaly mudah - yang dicirikan oleh luka satu watak tunggal dan tidak memerlukan pelantikan rawatan yang serius;
  • Rata-rata ventriculomegaly - dicirikan oleh peningkatan saiz ventrikel sehingga 15 mm dan menimbulkan gangguan tertentu aliran keluar cecair serebrospinal;
  • Ventriculomegaly yang teruk dicirikan dengan peningkatan ketara dalam ventrikel cerebral, yang diperhatikan dalam janin berbanding dengan penyakit otak lain.

Secara umum, salah satu ciri otak manusia adalah bahawa ventrikelnya agak tidak simetris. Asimetri ini ditentukan walaupun dalam tempoh kehamilan. Sebagai peraturan, pada bayi lelaki, perbezaan sedikit lebih ketara daripada pada bayi perempuan.

Istilah "ventriculomegaly marginal" digunakan untuk kes-kes ketika lebar atrium ventrikel lateral adalah dari 10 hingga 15 mm. Keadaan sedemikian sangat meningkatkan risiko membina pelbagai keabnormalan pada bahagian sistem saraf pusat, serta sistem dan organ lain.

Vaksin ventralulomegali sempit di dalam kebanyakan kes tidak diiringi oleh apa-apa kesan klinikal yang dinyatakan, bagaimanapun, dalam sesetengah keadaan ia dianggap sebagai salah satu manifestasi kerosakan otak awal yang disebabkan oleh kesan negatif dari pelbagai sebab: kecacatan perkembangan otak, kerosakan yang merosakkan, jangkitan, hipoksia janin semasa perkembangan intrauterin, dsb.

Konsekuensi ventriculomegaly kongenital

Kematian perinatal, disebabkan oleh keracunan pertumbuhan intrauterin yang teruk, kelahiran pramatang, atau jangkitan pranatal, adalah 4%.

Juga dalam 4% kes di bayi baru lahir terdapat pelbagai kelainan kromosom.

9% bayi yang baru dilahirkan dengan cacat vaskular otak.

Dalam 11% lagi kes, ventriculomegaly kongenital didiagnosis dengan keterbelakangan mental dan fizikal, keterukan yang boleh berbeza-beza dari tahap ringan hingga sederhana.

Selain itu, risiko hasil neurologi negatif ventriculomegaly untuk janin wanita lebih tinggi daripada risiko yang sama bagi janin lelaki.

Rawatan ventriculomegaly

Rawatan ventriculomegaly bertujuan mencegah kesan negatif patologi, termasuk pelbagai penyakit serius otak dan sistem saraf pusat.

Apabila jangkitan menjadi penyebab penyakit, matlamat terapi yang ditetapkan adalah untuk menghapuskannya. Jika manifestasi patologi adalah ringan atau sederhana, rawatan khusus biasanya tidak diperlukan, kerana keadaan semacam itu jarang menjadi punca perkembangan janin yang merosot.

Jika, bagaimanapun, menunjukkan pengambilan ubat ventriculomegaly, wanita mengandung ditetapkan:

Terapi Ventriculomegaly dilengkapi dengan urut dan satu set latihan untuk terapi fizikal, menyediakan beban statik pada otot lantai panggul.

Apakah ventriculomegaly dalam janin?

Malangnya, dalam beberapa kes, bayi dilahirkan dengan patologi. Sudah tentu, agar perkara ini tidak berlaku, adalah perlu untuk mengikuti cadangan doktor, untuk diperhatikan semasa kehamilan, untuk menjalani gaya hidup yang betul, tetapi tidak ada yang kebal dari penyakit ini. Dalam artikel kami, kami akan membincangkan diagnosis seperti ventriculomegaly.

Apa itu

Ventriculomegaly diwakili oleh perubahan yang dicirikan oleh peningkatan saiz ventrikel di otak. Akibat kemajuan patologi ini, berbagai masalah otak timbul, dan keabnormalan neurologi muncul.

Di dalam otak terdapat 4 ventrikel, 2 daripadanya terletak pada bahan putih, dan dipanggil sisi. Orifens interventricular berfungsi sebagai sejenis elemen penghubung antara ventrikel ketiga (yang terletak di antara tubercles optik), yang disambungkan ke keempat melalui saluran cerucuk cerebral. Lokasi yang terakhir adalah bahagian bawah berlian berbentuk berlian. Ia disambungkan ke saluran pusat saraf tunjang.

Sistem ventrikel diperlukan untuk pengeluaran CSF, yang sepatutnya muncul dalam terusan tulang belakang pada permulaan patologi. Dalam kes pelanggaran aliran keluar, ventriculomegaly berkembang. Pada masa yang sama ventrikel membesar. Biasanya, saiz salah satu daripada mereka harus 1-4 mm, dan apabila penyakit berkembang, ia mestilah 12-20 mm.

Daripada berbahaya

Sekiranya ventrikel sisi tidak melebihi 15 mm, adalah mungkin untuk bercakap mengenai ventriculomegali sederhana, yang, dengan terapi yang sesuai, tidak membawa kepada akibat yang serius. Walau bagaimanapun, jika saiznya lebih daripada 15 mm, dan terdapat peningkatan hidrosefalus, perkembangan penyakit kongenital sistem saraf pusat boleh berlaku, dan dalam sesetengah keadaan - kematian janin.

Telah diperhatikan bahawa ramalan mengecewakan diperhatikan dengan peningkatan awal dan pesat dalam patologi ini, berubah menjadi hydrocephalus. Sekiranya terdapat kecacatan pada organ lain, kebarangkalian mempunyai bayi dengan kelainan kromosom meningkat dengan banyak, dan boleh diandaikan bahawa terdapat satu daripada sindrom - Down, Edwards, Patau.

Sebabnya

Penyebab utama ventriculomegaly adalah kehadiran kelainan kromosom yang dikesan pada wanita semasa kehamilan. Juga diperhatikan bahawa kebarangkalian patologi dalam wanita berusia lebih 35 tahun adalah 3 kali lebih tinggi daripada yang lebih muda.

  • jangkitan dalam rahim;
  • kecederaan fizikal;
  • busuk obstruktif;
  • pendarahan;
  • hipoksia;
  • lissencephaly;
  • kehadiran kerosakan otak yang merosakkan;
  • kecenderungan genetik.

Gejala dan diagnosis

Gejala pertama ventriculomegaly dikesan oleh ultrasound, dan sudah pada minggu ke-20 kehamilan, mereka menjadi lebih ketara. Kadang kala, patologi diperbaiki pada awal trimester ke-3, tetapi lebih baik untuk mendiagnosis dan menentukan gejala pada minggu ke-25 - 26.

Terdapat 3 jenis patologi:

  • teruk - terdapat peningkatan besar dalam ventrikel serebral janin atau bayi yang baru lahir, yang digabungkan dengan penyakit lain di otak;
  • sederhana - ventrikel meningkat kepada 15 mm dan ada perubahan kecil dengan aliran keluar cecair serebrospinal;
  • mudah - jenis yang boleh anda lakukan tanpa terapi yang serius.

Untuk menentukan diagnosis yang betul, anda perlu melakukan imbasan melintang kepala janin - ini membolehkan anda menentukan nilai ambang ventrikel lateral.

Apa yang perlu dilakukan

Dalam menentukan kaedah terapeutik, peranan penting dimainkan apabila ventriculomegaly didiagnosis - semasa kehamilan atau selepas kelahiran bayi.

Sekiranya diagnosis itu dikenalpasti pada peringkat perkembangan intrauterin, doktor perlu mengesan peningkatan jumlah. Dengan kehadiran penyakit yang teruk dan berkaitan dan keabnormalan dalam perkembangan bayi akan disyorkan untuk menamatkan kehamilan.

Ibu mengandung mesti menderma darah - ini akan membolehkan anda mengenal pasti atau membantah kehadiran penyakit berjangkit. Juga ujian untuk sindrom Down, Turner, Edwards dijalankan.

Dengan keputusan negatif dan tidak ada keabnormalan, doktor mesti menetapkan diuretik untuk membersihkan badan cecair berlebihan. Pada masa yang sama dengan pengambilan diuretik, adalah penting untuk mengambil kalium dan ubat-ubatan yang akan menembus tisu dengan oksigen. Ini adalah perlu untuk mencegah hipoksia janin.

  • nootropics (gliserin, Cortexin);
  • diuretik (furosemide);
  • Vitamin B;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah;
  • kalium.
Urutan juga diamalkan selama dua minggu, maka mereka mengambil masa istirahat 2 bulan dan dengan demikian 2-3 kursus dijalankan.

Allah melarang - tidak ada nasihat. Hanya apabila ia menyentuh kita - saya memutuskan: Saya akan melakukan segala yang mungkin, dan di sana - seperti kehendak Tuhan. Hydrocephalus - dirawat! Sebaliknya, malangnya, dari banyak diagnosis lain.

Untuk masa yang lama tidak menulis, tetapi memutuskan untuk menulis. Tulis bagi mereka yang akan mencari maklumat, seperti yang saya telah beberapa bulan yang lalu.

Biarkan saya mengingatkan anda cerita saya: kehamilan adalah suppurative, 22-uzi - semua kelas !, Dan di sini pada minggu ke-34 mereka mendapati ventriculomegaly satu sisi di sebelah kanan, dan walaupun 14.6 mm

Semua seram ini bermula, yang mana saya hampir tidak terselamat. Klinik, ultrasound, doktor, pakar, MRI. Di suatu tempat selepas minggu ke 36 MRI dilakukan, yang menunjukkan bahawa terdapat asimetri, ventrikel kanan diperbesar, tetapi perkembangannya adalah ok dan semua bahagian otak lain adalah normal. Sedang tenang.

Tetapi masih, awak tahu, menakutkan. Fikiran bodoh dan pecah kepala saya. Dia melahirkan seorang anak lelaki. Apgar - 9-10-10. Cantik seperti anak kecil yang gemuk. Semua sekali gus menyatakan bahawa daya maju yang sangat tinggi. Semua yang menendang itu, segera mula melihat ke mataku.

Pada hari pertama selepas lahir, ultrasound otak telah dilakukan - terdapat asimetri kecil, semuanya normal, ulang dalam 1 bulan.

Kanak-kanak itu dengan tenang tumbuh dan berkembang, makan dan pulih dengan baik. Tetapi fikiran jahat tidak pernah meninggalkan kepalanya. Ya, dan seluruh bahagian kanan sedikit berbeza dari sebelah kiri: telinga membesar lebih banyak, kaki lebih tebal dan sedikit lebih bengkok. Pada hari ke-20 saya mendapati dia mengantuk

Secara umum, bayi saya yang miskin sangat tidak selesa berada di dalam rahim. Apa yang salah di sana? Bagaimanakah perlu untuk memerhatikan dan membetulkannya pada waktunya? Saya tidak tahu..

Adakah ultrabunyi tisu leher. Torticollis kongenital yang disahkan Physiotherapy telah ditetapkan (lebih sebagai latihan) + BANTUAN bekerja dengan kanak-kanak.

Kepala ultrabunyi berulang dalam 1 bulan. Semuanya kembali normal.. Asimetri kecil - ventrikel kiri - 0.5; dan yang betul - 0.6 (dalam beberapa minggu kebelakangan ini turun skala lebih dari 1.4). Saya gembira tentu saja. Tetapi wow, kerana tiada siapa yang menyimpan apa-apa statistik dan sebagainya. Penyelidikan saintifik di sana. Nah, mengapa? Nah, mengapa? Mengapa mereka menyeksa saya begitu banyak? Berapa banyak yang kita alami sepanjang bulan ini!

Suka. semua Semuanya ok! Hidup dengan damai. Terima kasih sudah tentu! Tetapi ia akan menjadi lebih baik untuk mendapatkan lebih banyak maklumat untuk wanita-wanita hamil ketakutan yang ketakutan.

Kami merawat torticollis. Kami mengalami scoliosis dan sebagainya. Kami berharap yang terbaik, sebagai obchno!

Saiz yang berbeza dari ventrikel otak pada janin. Apakah ventriculomegaly berbahaya untuk janin

Ventriculomegaly dalam janin adalah patologi yang berlaku dalam sistem ventrikel, manakala saiz sisi meningkat, tetapi kepala itu sendiri tidak meningkat. Dengan penyakit ini, saiznya agak lebar, ia boleh mencapai 15 mm.

Ventriculomegaly dalam janin adalah sama ada kecacatan sepenuhnya terasing, dan boleh digabungkan dengan anomali lain yang diketahui. Ia juga boleh menjadi salah satu komponen kelainan kromosom dan pelbagai kecacatan.

Semasa penyelidikan didapati bahawa jika terdapat ventriculomegaly yang terisolasi pada janin, maka kebarangkalian terjadinya kelainan kromosom jauh lebih rendah jika terjadi bersama-sama dengan perubahan lain. Juga, kekerapan manifestasi kelainan kromosom secara langsung bergantung kepada lebar ventrikel sisi, dengan pengurangan kebarangkalian pengesanannya menjadi lebih tinggi.

Apabila menjalankan penyelidikan, didapati bahawa kejadian penyakit ini adalah kira-kira 0.6%. Ventriculomegaly pada janin biasanya didiagnosis pada 17 hingga 34 minggu kehamilan. Ketergantungan terhadap kelainan kromosom yang disebabkan oleh umur pesakit juga telah ditubuhkan, pada wanita hamil muda didapati tiga kali kurang daripada mereka berusia lebih 35 tahun.

Oleh itu, sekarang telah ditetapkan bahawa untuk diagnosis ventrikelulomegali dalam janin, tidak cukup hanya untuk menjalankan pemeriksaan ultrasound, ia menjadi perlu untuk menjalankan karyotyping janin.

Dalam kes pemeriksaan saiz ventrikel sisi otak, di mana penyakit itu ditentukan, hendaklah dari 10 mm. Dalam banyak kes, ventriculomegaly tidak dikesan pada peringkat awal kehamilan, dan diagnosisnya mungkin kira-kira pada akhir 2 - awal trimester ke-3. Biasanya tempoh purata di mana ia mungkin untuk mendiagnosis secara tepat anomali ini

Apabila melakukan echography, ketepatan diagnosis pranatal ventriculomegaly adalah kira-kira 80%. Hasil positif yang salah adalah pesanan dalam 9% daripada semua kes tinjauan yang dijalankan.

Biasanya, doktor yang menjalankan diagnosis pranatal, terdapat kesukaran untuk meramalkan perkembangan kanak-kanak yang, dalam keadaan pranatal, mempunyai ventriculomegali yang terpencil. Kes-kes seperti ini disebut ventriculomegaly terpencil yang sederhana. Pembangunan normal kanak-kanak dengan anomali ini adalah kira-kira 80%.

Kematian dalam penyakit ini purata kira-kira 14%. Kira-kira 80% kanak-kanak mempunyai perkembangan lanjut, 8% mempunyai penyimpangan yang sederhana dan kira-kira 10% adalah kes-kes gangguan neurologi kasar.

Ventriculomegaly pada bayi yang baru lahir tidak membenarkan memberikan prognosis yang tepat untuk perkembangan kanak-kanak. Ramalan tersebut mesti dilakukan dengan berhati-hati, semasa menjalankan kajian dan analisis semua hasil. Ventriculomegaly dalam bayi yang baru lahir membolehkan anda memberikan prognosis positif hanya jika tiada kecacatan perkembangan gabungan pada kanak-kanak, terdapat karyotype biasa, dan tidak ada dinamik dalam meningkatkan lebar ventrikel sisi otak dan lebarnya tidak melebihi 15 mm. Sesetengah pakar percaya bahawa ia adalah proses unilateral yang boleh menyebabkan gangguan neurologi yang lebih serius dalam perkembangan kanak-kanak.

Ia mungkin untuk merawat ventriculomegaly dalam tempoh pranatal dengan menjalankan latihan fizikal terapeutik. Ia dijalankan dalam dua peringkat, pertama selama 20 hari terapi latihan dilakukan dan antihypoxants diambil, dan dalam tempoh rawatan kedua hanya terapi latihan dilaksanakan, dengan penekanan diletakkan pada beban dinamik dan statik untuk pelvis dengan penglibatan otot-otot bawah. Jika janin mempunyai ventrikulomegali, rawatan boleh bermula apabila saiz ventrikel sisi adalah kira-kira 12 mm.

Setelah terdengar terlebih dahulu diagnosis ventrikelulomegali ventrikel sisi dalam kanak-kanak, keinginan alami ibu adalah untuk mengetahui apa yang patologi ini, apakah akibatnya? Mari cuba cari tahu ketika ventriculomegaly berbahaya?

Ventriculomegali sederhana dari ventrikel janin - apa itu?

Ventriculomegaly adalah lanjutan dari ventrikel sisi otak. Sudah pada minggu ke-17 kehamilan, patologi dapat dikesan oleh ultrasound. Imej yang terhasil jelas menandakan peningkatan dalam sinus. Pengembangan, dianggap patologi, lebih daripada 10 mm.

Dalam kes ini, kita bercakap mengenai tahap pengembangan yang sederhana. Jika ventrikel dibesarkan oleh 10-15 mm, mereka berkata tentang keadaan sempadan. Apabila ventrikel janin diperluas oleh lebih daripada 15 mm, terdapat patologi perkembangan otak.

Berbeza dengan hydrocephalus, patologi ini semasa kehamilan paling sering dicirikan oleh perkembangan organ tanpa kekurangan pertumbuhan kepala. Ia tidak semestinya mempunyai sambungan pasangan. Kecacatan ini boleh menjejaskan hanya satu ventrikel.

Seseorang mempunyai ventrikel sisi 2, dari mana CSF yang dihasilkan dipindahkan kepada yang ketiga, dan kemudian ke keempat, disambungkan ke kanal saraf tunjang. Sekiranya output cecair cerebrospinal adalah sukar, sinus akan berkembang, menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan meretas tisu sekitarnya.

Apakah yang berbahaya di hadapan ventriculomegaly dalam janin?

Kesannya sangat serius. Dengan ventriculomegaly, aliran keluar CSF ke dalam saraf tunjang, yang ventrikel sisi mengandungi, terganggu. Akibatnya, perkembangan sistem saraf janin berlaku. Selepas itu, kanak-kanak mungkin mengalami kelainan perkembangan seperti palsy serebrum, hydrocephalus. Walau bagaimanapun, anomali sedemikian hanya diperhatikan dalam hal proses yang cepat. Selalunya, janin, yang dijumpai sebagai patologi, tidak dapat diselesaikan.

Harus diingat bahawa ventriculomegaly dalam janin berlangsung jika langkah-langkah yang sesuai tidak diambil tepat pada masanya. Oleh itu, adalah penting untuk tidak melangkau ultrasound dan mematuhi sepenuhnya semua cadangan perubatan.

Ventriculomegaly ventrikel janin: punca

Malangnya, penyebab anomali ini belum diketahui.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa provokasi yang boleh menyebabkan pelanggaran:

  • kesukaran aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel sisi, disebabkan oleh rembesan berlebihan cecair ini;
  • kecederaan otak fizikal;
  • keturunan;
  • penyakit berjangkit ibu yang menjejaskan janin;
  • jumlah tisu otak yang tidak mencukupi;
  • penyakit vaskular otak.

Kekerapan patologi tidak melebihi 0.6%. Tetapi ia telah diperhatikan bahawa pada wanita lebih dari 35, janin adalah 3 kali lebih mungkin berisiko untuk keabnormalan.

Di samping faktor keturunan, toxoplasmosis dan jangkitan sitomegalovirus adalah bahaya tertentu. Walau bagaimanapun, perlu diingati bahawa sebarang penyakit berjangkit semasa kehamilan boleh menyebabkan kemerosotan dalam perkembangan kanak-kanak, terutamanya dengan rawatan yang tidak wajar dan bebas menggunakan ubat yang dilarang dalam keadaan ini.

Ventriculomegaly ventrikel janin: gejala

Sekiranya dalam masa kehamilan ventriculomegali daripada ventrikel sisi kanak-kanak tidak dikenal pasti dan pelanggaran adalah bersifat sederhana, akibatnya dinyatakan dalam keadaan teruja yang terlalu teruja dari air mata yang baru lahir, berlebihan.

Kadang-kadang, seorang anak, sebaliknya, mungkin terlalu tenang.

Ventriculomegaly sederhana dalam anak yang baru lahir tidak menyebabkan keabnormalan perkembangan yang serius jika tidak berkembang dan tidak disertai dengan komplikasi dari sistem saraf.

Jika tidak, simptom diperhatikan sepadan dengan patologi kromosom, seperti sindrom Edwards, Down syndrome, atau Patau. Gejala penyakit yang rumit: penonjolan urat, peningkatan saiz kepala, pergerakan pukulan.

Oleh itu, kita tidak boleh mengabaikan ultrasound semasa mengandung. Jika janin telah mengalami jangkitan atau hipoksia, yang menyebabkan pengembangan ventrikel yang sederhana, hanya 82% kanak-kanak tidak melihat gangguan fungsi sistem saraf pusat selepas melahirkan. Kira-kira 10% kanak-kanak dengan masalah kecacatan yang kompleks mempunyai pelanggaran kasar sistem saraf pusat, yang mengakibatkan kecacatan.

Rawatan ventriculomegaly pada bayi

Rawatan patologi adalah berdasarkan diagnosis. Perlu dipertimbangkan bahawa pembetulan kecacatan pada janin hampir mustahil. Dalam kes patologi yang sederhana, doktor boleh mencadangkan langkah-langkah yang mengurangkan risiko perkembangan kecacatan.

Jika janin dicirikan oleh tahap patologi yang tinggi, doktor mencadangkan pengguguran, seperti kebanyakan kelahiran akan membawa kepada kelahiran anak yang tidak dapat dijaga atau ditakdirkan untuk ketidakupayaan.

Rawatan janin dengan tahap ringan bergantung kepada punca. Sebagai contoh, penamatan kehamilan dengan kelainan yang sederhana tetapi progresif adalah disyorkan jika keabnormalan kromosom terdeteksi sebelumnya dalam saudara-mara ibu atau bapa.

Jika patologi itu disebabkan oleh kehadiran jangkitan pada wanita hamil, penyebabnya dirawat, diuretik ditetapkan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan, dan kekurangan kalium dikompensasi. Ia sering disyorkan untuk mengambil antihypoxants, tisu tepu dengan oksigen. Prosedur fizikal menunjukkan senaman yang membantu menguatkan tisu otot zon pelvis, urut.

Mana-mana rawatan dijalankan di bawah pengawasan doktor yang memantau perjalanan kehamilan. Sekiranya terdapat kelainan pada bayi baru lahir, rawatan juga berdasarkan gejala dan diagnosis. Sering kali, sebagai tambahan kepada ultrasound, seorang kanak-kanak boleh diberikan imbasan MRI otak, yang membolehkan untuk mengkaji kecacatan secara terperinci.

Ultrasound otak bayi yang baru lahir dijalankan dalam tempoh 1.5-2 bulan pertama. Ia adalah semasa kajian ini bahawa perhatian khusus diberikan kepada struktur organ, mendedahkan penyimpangan yang sedikit dalam perkembangannya.

Apabila tahap kecil pembesaran ventrikel lateral dikesan pada bayi baru lahir tanpa perkembangan, tiada rawatan diperlukan. Preskripsi ubat penarik cecair dan pengeluaran potassium-pampasan adalah agak pencegahan.

Walau bagaimanapun, dengan kecenderungan untuk perkembangan atau di hadapan tahap yang teruk, bantuan seorang pakar bedah saraf sering diperlukan.

Dalam kes ini, kita bercakap mengenai rawatan pembedahan. Inti dari operasi ini adalah untuk memasang shunt khas, yang memudahkan tugas mengeluarkan cecair yang berlebihan dari ventrikel lateral, dengan itu mengurangkan tekanan intrakranial dan menghapuskan risiko komplikasi.

Sudah tentu, rawatan pembedahan tidak akan membantu menghilangkan komplikasi yang disebabkan oleh genetik. Rawatan pembedahan boleh menghapuskan masalah yang disebabkan oleh gangguan lain yang terdedah kepada perkembangan keabnormalan neurologi. Bagaimanapun, secara praktikalnya terbukti bahawa campur tangan pembedahan dan dengan patologi kromosom menormalkan tidur pada kanak-kanak, melegakan daripada sakit kepala yang teruk.

Agar tidak menunjukkan ventrikelulomegali ventrikel janin, rawatan adalah pilihan. Sekiranya tidak ada faktor keturunan, cukuplah bagi seorang wanita untuk mengamati cadangan pencegahan yang bersifat umum - untuk mengelakkan tekanan, untuk makan dengan betul, untuk berjalan lebih kerap, tidak merokok dan tidak minum minuman yang mengandungi alkohol.

Mana-mana jangkitan harus segera menghubungi doktor anda, mengelakkan ubat-ubatan diri dan remedi rakyat biasa. Dalam satu perkataan - untuk memberi perhatian lebih kepada kesihatan bayi yang belum lahir.

Dengan ultrasound - kajian kepala janin pada kedua dan ketiga sentiasa memberi perhatian kepada struktur otak dan saiz ventrikel otak.

Ventriculomegaly daripada ventrikel sisi janin - apa itu?

Biasanya terdapat 4 ventrikel otak. Dalam ketebalan bahan putih otak adalah dua daripada mereka - ventrikel sisi otak, masing-masing mempunyai tanduk anterior, posterior dan bawah. Dengan bantuan orifikat interventricular, ia disambungkan ke ventrikel ketiga, dan ia terhubung ke ventrikel keempat yang terletak di bahagian bawah fossa rhomboid dengan paip otak. Keempat, seterusnya, disambungkan ke kanal pusat saraf tunjang. Ini adalah sistem kapal yang bersambung dengan minuman keras. Biasanya, saiz ventrikel sisi otak dianggarkan, saiz yang tidak melebihi 10 mm pada tahap tanduk posterior. Perkembangan ventrikel otak dipanggil ventriculomegaly.

Ventriculomegaly dalam janin - punca

Perkembangan ventrikel otak, yang pertama sekali, mungkin akibat daripada kecacatan sistem saraf pusat (sistem saraf pusat). Kecacatan boleh sama ada terpencil (hanya sistem saraf), atau digabungkan dengan kecacatan lain organ dan sistem, seperti sering berlaku dengan penyakit kromosom.

Satu lagi sebab umum ventriculomegaly adalah jangkitan virus dan mikrob ibu. Jangkitan Cytomegalovirus amat berbahaya dan, walaupun mana-mana virus atau mikroba boleh menyebabkan kecacatan perkembangan otak, ventriculomegaly dan hydrocephalus. Antara kemungkinan penyebab ventriculomegali harus dipanggil trauma kepada ibu dan janin.

Diagnosis ventriculomegali janin

Tidak seperti hidrosefalus janin, ventriculomegaly melarutkan ventrikel otak lebih daripada 10 mm, tetapi kurang daripada 15 mm, manakala saiz kepala janin tidak meningkat. Diagnosis ventriculomegaly oleh ultrasound, bermula dengan 17 minggu. Ia mungkin bersifat asimetris (pengembangan satu ventrikel atau salah satu tanduknya), simetri terisolasi tanpa kecacatan lain, atau digabungkan dengan kecacatan lain otak dan organ lain. Dengan ventriculomegali terpencil, keabnormalan kromosom yang bersambung, sebagai contoh, sindrom Down, berlaku dalam 15-20%.

Ventriculomegaly dalam janin - akibatnya

Ventriculomegaly yang sederhana dalam janin dengan saiz ventrikel sisi sehingga 15 mm, terutama dengan rawatan yang sesuai, mungkin tidak mempunyai sebarang akibat negatif. Tetapi jika saiz ventrikel melebihi 15 mm, hidrosefalus janin mula meningkat, akibatnya boleh sangat berbeza - dari penyakit kongenital sistem saraf pusat kepada kematian janin.

Lebih awal dan lebih cepat peningkatan ventriculomegaly dengan peralihan kepada hidrosefalus, semakin buruk ramalan. Dan jika terdapat kecacatan pada organ lain, risiko mengalami anak yang mengalami kelainan kromosom (Down syndrome, Patau atau Edwards) meningkat. Kematian janin atau kematian janin semasa bersalin dengan ventriculomegaly adalah sehingga 14%. Pembangunan normal selepas bersalin tanpa gangguan sistem saraf pusat hanya mungkin di 82% kanak-kanak yang masih hidup, 8% kanak-kanak mempunyai gangguan ringan sistem saraf, dan pencabulan berat dengan kecacatan yang teruk kanak-kanak berlaku pada 10% kanak-kanak dengan ventriculomegaly.

Ventriculomegaly dalam janin - rawatan

Rawatan ubat ventriculomegaly bertujuan mengurangkan bengkak otak dan jumlah cecair dalam ventrikel (ubat diuretik). Untuk meningkatkan pemakanan otak janin, antihypoxants dan vitamin ditetapkan, terutamanya kumpulan B.

Ventriculomegaly adalah perubahan patologi yang mendiagnosis pembesaran ventrikel otak pada janin, kurang kerap pada bayi baru lahir. Fungsi utama mereka ialah pembentukan dan peredaran cecair serebrospinal, sokongan tekanan intrakranial yang normal.

Apabila aliran keluar terganggu, doktor mendiagnosis ventriculomegaly. Dalam perkembangan normal, saiz ventrikel berbeza dari 1 hingga 4 mm, dan dalam kes penyakit 12-20 mm. Penyimpangan ini menimbulkan gangguan neurologi dan.

Faktor utama dalam perkembangan penyakit ini

Selalunya, pengembangan ventrikel terbentuk sebagai penyakit bebas. Tetapi kadang kala mereka bersama-sama mendiagnosis sindrom Turner, Down, Edwards, dan lain-lain. Symptomatology menunjukkan dirinya jika seorang wanita mempunyai pelbagai anomali semasa kehamilan, dan tidak perlu bahawa ini adalah penyakit kromosom.

Pengembangan ventrikel menimbulkan penyakit berjangkit yang wanita itu menderita semasa hamil. Juga membezakan faktor-faktor provokasi berikut ventriculomegaly:

  • jangkitan intrauterin;
  • keturunan.

Apa yang sebenarnya menimbulkan pengembangan ventrikel, hanya dapat menentukan ahli neurologi, selepas pemeriksaan menyeluruh.

Ventriculomegaly lebih kerap dikesan pada bayi baru lahir jika umur ibu melebihi 35 tahun. Selepas mencapai tanda umur ini, wanita mungkin mengalami keabnormalan yang harus dipertimbangkan ketika mengandung:

  • meningkatkan risiko gangguan genetik;
  • kromosom ibu boleh bermutasi;
  • Kelaparan oksigen janin ganda;
  • risiko peningkatan penyakit berjangkit meningkat.

Berdasarkan hal ini, kita boleh mengatakan bahawa pada wanita di bawah umur 35 tahun, risiko mengembangkan penyakit anak di masa depan tidak mungkin, dan kemudian meningkat secara dramatis, dua hingga tiga kali.

Keparahan dan gejala

Doktor mengenal pasti tiga keparahan penyakit, bergantung kepada berapa banyak ventrikel yang diperbesarkan:

  1. Ijazah pertama dicirikan oleh pengembangan ventrikel hingga 12 mm.
  2. Ijazah kedua, ventrikel dibesarkan hingga 15 mm. Aliran keluar lengkap cecair terjejas, menyumbang kepada pembentukan gejala neurologi.
  3. Gelaran ketiga dengan dilatasi ventrikel dari 16 hingga 20 mm. Bayi baru didiagnosis, keabnormalan dalam pembentukan otak.

Ciri-ciri gambar klinikal, bergantung kepada peringkat pelanggaran:

  1. Tahap pertama penyakit, di mana terdapat dilatasi ventrikel dari 10 hingga 12 mm, umumnya tidak menghasilkan gejala yang teruk. Oleh itu, diagnosis boleh dibuat selepas memegang melalui mata air yang tidak terkandung pada kepala bayi yang baru lahir. Ibu kanak-kanak itu mungkin menyedari bahawa dia terlalu nakal, berdarah, apa-apa perubahan dalam cuaca memerlukan histeria dan gangguan tidur. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tingkah laku kanak-kanak itu apatis, lesu, dia boleh menolak untuk makan.
  2. Ventriculomegaly ringan (peringkat kedua) melibatkan keabnormalan otak, perkembangan sistem jantung dan tulang, keabnormalan genetik, sindrom Down. Patologi sedemikian didiagnosis sebelum dilahirkan. Gejala, pertumbuhan pesat kepala, dan visualisasi urat pada kuil dan dahi ditambah kepada gejala-gejala ijazah pertama. Ketika anda berkembang, terdapat perkembangan mental dan mental.
  3. Ijazah ketiga, ia juga yang paling sukar, di mana ventrikel boleh berkembang hingga 20 mm. Peningkatan yang berlebihan membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak mula duduk lewat, merangkak, berdiri dan berjalan. Terdapat kelembapan dalam perkembangan ucapan. Kejang dan sakit kepala ditambah kepada gejala di atas. Kepala adalah tidak sepadan dengan saiz badan dan melebihi norma yang dibenarkan oleh 3 cm. Ia sering muncul dan.

Ia perlu mengambil kira bahawa ventrikel tidak simetri, dan mungkin mempunyai saiz yang berbeza. Semasa tinjauan, hasil data yang diperoleh mestilah selaras dengan norma dan tidak melampauinya. Jika ventriculomegaly sempit didiagnosis, itu bermakna ventrikel diluaskan, tetapi tidak lebih daripada 10 mm.

Keabnormalan seperti dalam sistem ventrikel tidak menunjukkan adanya patologi, tetapi risiko anomali dalam pembentukan otak meningkat dengan ketara.

Bagaimana diagnosisnya

Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada janin pada masa ultrasound dan karyotyping spektrum dari 16 hingga 32 minggu kehamilan.

Struktur anatomi janin, khususnya sistem ventrikel di otak, mesti dikaji dengan teliti.

Untuk mendiagnosis dengan pasti adalah perlu untuk mengimbas imbangan kepala anak, dengan bantuannya menentukan nilai ambang ventrikel lateral. Pembangunan anomali boleh dikesan apabila nilai mereka melebihi 10 mm.

Bantuan neurologi

Rawatan bergantung pada masa diagnosis ventriculomegaly, semasa kehamilan atau selepas melahirkan anak.

Jika dilatasi ventrikel dikesan semasa perkembangan janin, doktor akan mempertimbangkan jumlah peningkatan. Sekiranya penyakit yang teruk didiagnosis, serta penyakit dan kecacatan yang berkaitan dengan perkembangan kanak-kanak, wanita itu ditawarkan pengguguran buatan.

Keparahan rata-rata pembesaran ventrikel bukanlah penyebab pengguguran. Rawatan bermula semasa kehamilan, dan perkara yang paling penting untuk dilakukan adalah untuk menentukan punca pembesaran ventrikel yang tidak normal.

Seorang wanita mengambil darah untuk mengesan penyakit berjangkit. Lakukan ujian tambahan untuk sindrom Down, Edwards dan Turner. Sekiranya semua keputusan negatif, tiada keabnormalan dikesan, pakar ginekologi menetapkan diuretik (ubat diuretik), yang akan membantu untuk membuang cecair yang berlebihan daripada badan.

Bersama-sama dengan mengambil diuretik, persiapan kalium dan ubat-ubatan diresepkan yang menyediakan tisu dengan oksigen untuk mencegah hipoksia janin.

Sekiranya penyakit ini dikesan selepas kelahiran kanak-kanak, terapi perubatan akan dipilih bergantung kepada keparahan gangguan itu.

Apabila ventrikel diluaskan kepada 12 mm, doktor berpendapat bahawa rawatan diperlukan apabila gejala yang muncul di latar belakang ventriculomegaly menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan kepada kanak-kanak.

Dengan pengembangan ventrikel hingga 15 mm, neuropathologist menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik dalam ventrikel. Skim anggaran:

  • , yang dipilih secara ketat mengikut umur kanak-kanak. Ini termasuk;
  • diuretik - Diacarb atau Furosemide;
  • Vitamin B;
  • ubat untuk meningkatkan peredaran darah;
  • persiapan kalium.

Urutan ditetapkan selama 15 hari, dengan rehat dua bulan, dan sebagainya untuk dua atau tiga kursus.

Dalam mengenal pasti perkembangan tahap ketiga, terapi ubat tidak berkesan. Memerlukan pembedahan untuk dijalankan.

Semasa menjalani pembedahan, pakar bedah membina shunt yang mana cecair yang berlebihan akan mengalir keluar. Selepas rawatan pembedahan, keadaan umum kanak-kanak bertambah baik, gejala cepat hilang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa cecair berlebihan tidak memberi tekanan pada otak.

Kemungkinan gangguan dan komplikasi

Menurut penyelidikan, 11% kanak-kanak yang didiagnosis dengan dilatasi ventrikel menderita pelarut fizikal dan psikologi. Gejala boleh diucapkan atau halus.

4% mempunyai patologi kromosom. Satu lagi 4%, dengan kombinasi patologi perkembangan janin dan ventriculomegaly, membawa maut.

Sekiranya kanak-kanak itu didiagnosis dengan bentuk penyakit terpencil, i.e. tiada sebarang kecacatan atau mutasi genetik yang dikenalpasti, prognosis akan menggalakkan, dengan syarat rawatan itu akan bermula dengan segera selepas kelahiran anak.

Ventriculomegaly memerlukan rawatan mandatori dan pemerhatian terhadap penyakit ini dari masa ke masa, jika ini tidak dilakukan, kanak-kanak akan mengalami penyakit neurologi dan akibat-akibat lain yang akan menjejaskan kesihatan dan perkembangannya.

Apa proses dalam tubuh wanita semasa kehamilan boleh menyebabkan ventriculomegaly janin? Adakah mungkin untuk bertahan dan melahirkan bayi yang sihat, walaupun diagnosis menakutkan? Adakah ventriculomegaly dirawat dan pada peringkat apa? Jawapan kepada soalan-soalan ini dan lain-lain akan membantu ibu mengandung memahami keadaan.

Apakah penyakit ini?

Proses patologi yang menjejaskan otak janin, di mana ventrikel otak membengkak (berubah bentuknya), dipanggil ventriculomegaly. Patologi mempunyai kesan negatif terhadap sistem saraf yang membangun badan (pusat dan periferal). Akibatnya, ventriculomegaly dalam janin menderita:

  • saraf tunjang;
  • otak;
  • proses saraf dan akar;
  • sistem saraf autonomi.

Menderita daripada cecair berlebihan, bukan sahaja organ-organ individu, tetapi seluruh sistem badan.

Ventrikel otak berkomunikasi melalui saluran melalui saluran. Mereka melakukan fungsi yang sangat penting untuk badan - mereka mensintesis cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal). Biasanya dan tanpa adanya anomali, bendalir ini mengalir ke ruang tertentu, yang dipanggil subarachnoid. Jika anomali hadir, maka aliran keluar berhenti, cecair (CSF) berkumpul di ventrikel, mencipta banyak masalah untuk kanak-kanak itu.

Terdapat tiga keterukan ventrikelulomegali:

Pada tahap ringan, lesi adalah tunggal, cepat boleh dirawat dan diluluskan tanpa akibat untuk bayi. Ubat kompleks tidak diperlukan, ventrikel cepat kembali normal.

Ijazah sederhana membayangkan peningkatan dalam ventrikel (satu atau beberapa) hingga 15 mm. Ini berlaku kerana aliran keluar semula jadi cecair terganggu. Fungsi ventrikel juga merosot.

Dengan ventriculomegaly yang teruk, terdapat peningkatan yang kuat dalam ventrikel (sehingga 21 mm) disebabkan pengumpulan cecair serebrospinal di dalamnya. Memerlukan rawatan dan pemantauan yang serius terhadap keadaan dan perkembangan pranatal bayi.

Punca ventrikelulomegali pada janin

Ventriculomegaly adalah penyakit yang agak berbahaya yang boleh mencetuskan kematian janin di dalam rahim, atau dikenali sebagai anomali (gangguan mental dan fizikal), sebagai perspektif - kecacatan pada masa akan datang. Jika mungkin, untuk melindungi bayi dari kesan-kesan buruk ventriculomegaly, perlu memilih rawatan yang paling berkesan dengan mengenal pasti punca sebenar patologi ini. Sebab-sebab ini mungkin berkaitan dengan keabnormalan gen ibu bapa atau menunjukkan diri mereka sendiri. Penyebab berikut boleh menyebabkan ventriculomegaly dalam janin:

  • umur wanita hamil adalah lebih dari 35;
  • gen dan kromosom yang tidak normal pada ibu mengandung;
  • kehadiran proses patologi semasa hamil;
  • semua jenis jangkitan (termasuk intrauterin);
  • hidrosefalus obstruktif janin;
  • kecederaan fizikal;
  • pukulan;
  • leucomalacia periventricular;
  • lissencephaly.

Adalah mungkin untuk mengenal pasti ancaman tersebut pada minggu ke-17 kehamilan dengan bantuan pemeriksaan ultrabunyi. Bermula dari minggu ke-17 hingga ke-34, doktor memberikan perhatian khusus kepada perkembangan otak, serta saiz ventrikelnya. Perihal ventriculomegaly mengatakan peningkatan dalam satu atau lebih ventrikel, antara 12 mm hingga 20 mm. Jika anda mengesyaki ventriculomegaly, doktor mengesyorkan bahawa anda menjalani penyelidikan tambahan dan mengulangi pemeriksaan ultrasound selepas 2 minggu lagi. Ia juga wajib melawat ibu genetik masa depan, yang akan menentukan sama ada ia adalah patologi kongenital atau disebabkan oleh kecederaan atau jangkitan. Juga ditunjukkan adalah prosedur karyotyping untuk bayi dalam rahim.

Akibat ventriculomegaly

Ventriculomegaly pada janin - akibat dari penyakit ini, yang bermula di dalam rahim, boleh menjadi sangat sukar, bermula dengan kematian seorang kanak-kanak di rahim (disebabkan kecacatan), kelahiran pramatang (sehingga 4% daripada semua kes yang diketahui), teruk dan kurang upaya.

Jika penampilan ventriculomegaly memainkan faktor genetik, maka keabnormalan dan sindrom berikut adalah mungkin:

  • Sindrom Down;
  • hidrosefalus;
  • Patau;
  • Edwards;
  • Turner (dengan disgenesis gonadal);
  • malformasi vaskular otak;
  • kecacatan mental;
  • ketinggalan dalam pembangunan fizikal.

Adalah diperhatikan bahawa bayi wanita lebih mudah terdedah kepada anomali dan kecacatan akibat ventriculomegaly, berbanding bayi lelaki.

Di sebalik segala-galanya, kanak-kanak yang dilahirkan dengan diagnosis yang sama mempunyai banyak peluang untuk kehidupan normal lagi. Jadi, dalam 80% kes daripada seratus, bayi mengatasi keadaan ini dan seterusnya berkembang sepenuhnya tanpa penyimpangan.

Di antara semua kes yang diketahui di ventriculomegaly, 10% bayi adalah tertakluk kepada patologi yang serius. Penyimpangan keterukan sederhana telah diperhatikan dalam 8% kanak-kanak yang dilahirkan dengan diagnosis ini.

Ventriculomegaly dalam janin, kaedah rawatannya

Rawatan patologi terdiri daripada penghapusan penyebab penyakit ini tepat pada masanya. Jika jangkitan pranatal menjadi punca patologi yang diturunkan, maka tugas pertama doktor adalah untuk menghapuskan jangkitan ini, yang mereka lakukan dengan persediaan yang sesuai.

Tujuan rawatan ventriculomegaly:

  • menghapuskan punca penyakit;
  • mengelakkan kesan negatif yang mungkin berlaku kemudian.

Oleh kerana penyakit itu dijumpai dalam janin di dalam rahim, rawatan itu diresepkan kepada ibu hamil. Kadar penyakit ringan umumnya tidak memerlukan campur tangan perubatan. Dalam kes sedemikian, pemantauan dan pemantauan berterusan keadaan ibu dan janin ditunjukkan.

Fenomena patologi serius dalam janin memerlukan campur tangan segera, jadi ibu mengandung ditetapkan kumpulan berikut ubat:

Anda Suka Tentang Epilepsi