Sakit kepala liquorodynamic

Sakit kepala liquorodynamic adalah cephalgia yang disebabkan oleh perubahan tekanan intrakranial di otak. Gangguan seperti itu boleh menyebabkan kedua-dua tekanan darah tinggi (hipertensi) dan tekanan darah rendah (hipotensi). Pelanggaran dinamik dan penyerapan cecair cerebrospinal berlaku kapal tekanan, cangkang otak, serta ujung saraf di dalam rongga tengkorak. Keadaan seperti itu melibatkan berlakunya kesakitan.

Mengikut tahap tekanan CSF, sakit kepala CSF boleh:

1. Jenis hipertensi. Ia berlaku dalam pelanggaran aliran keluar cerebrospinal dari ventrikel otak, dengan tekanan intrakranial yang tinggi. Pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal di rongga tengkorak menyebabkan tekanan cecair cerebrospinal, yang menerangkan berlakunya sakit kepala.
2. Jenis antihipertensi. Dicirikan oleh tekanan dikurangkan. Kekurangan cecair dalam ventrikel dan bekalan darah yang merosakkan ke otak membantu mengurangkan jumlah kelembapan, sehingga menyebabkan ketegangan dalam membran.
3. Jenis kekotoran. Nyeri berlaku dalam keadaan hipertensi dan hipotensi. Penyebab patologi ini perlu didiagnosis oleh pakar.

Menurut aliran proses, patologi liquorodynamic dibahagikan kepada:

Tahap perkembangan penyakit boleh dibahagikan kepada yang berikut:

1. Progresif, yang dicirikan oleh peningkatan tekanan intrakranial.
2. Pampasan. Tahap ini berlaku apabila menggunakan kaedah terapi. Ia dicirikan oleh penstabilan tekanan intrakranial.
3. Subcompensated. Tahap paling berbahaya di mana terdapat keadaan yang tidak stabil. Peningkatan tekanan minuman keras boleh berlaku sekurang-kurangnya kesan rangsangan.

Mengikut lokasi cecair cerebrospinal di rongga otak:

1. Intraventricular - cecair serebrospinal berkumpul di dalam ventrikel.
2. Luar atau subarachnoid - membawa kepada kerosakan tisu di otak.
3. Gabungan - mempunyai penyetempatan yang berbeza.

Gejala

Gejala-gejala sakit liquorodynamic yang menyakitkan adalah lekukan dan membosankan, diperburuk oleh kelebihan berlebihan, pergerakan, kedudukan menegak. Mana-mana kedudukan badan yang tidak selesa boleh menimbulkan sensasi yang menyakitkan, yang disertai dengan gagging, kehilangan kesedaran. Kesakitan itu membosankan.

Gejala hipertensi

Sindrom nyeri di kepala dengan tekanan tinggi sengit. Disifatkan oleh penampilan kesakitan di kedalaman kepala. Dengan keadaan sedemikian, kadar peningkatan dalam masalah kekurangan liquorodinamik adalah: hidrosefalus akut selalu menyebabkan serangan sengit. Gejala berikut mungkin berlaku:

• peningkatan kesakitan apabila bersin dan batuk;
• pening;
• penurunan kadar jantung;
• kehilangan selera makan.

Gejala hipotensi

Dalam keadaan yang disebabkan oleh penurunan dalam tekanan minuman keras, kesakitan dilokalkan di rantau mahkota, mempunyai kekuatan sederhana, tetapi tempoh yang lebih lama. Penderita rela menyampaikan ketetapan dengan kepalanya ke bawah. Ia juga mungkin berlaku:

• bengkak sakit ketika batuk dan membuat giliran tajam dengan kepala;
• sensasi denyutan di arteri intrakranial.

Sebabnya

Abses otak, tumor, meningitis, trauma boleh menjadi faktor yang mempengaruhi berlakunya gangguan tersebut.

Patologi kongenital termasuk:

1. Sindrom Arnold-Chiari, yang dicirikan dengan memerah medulla oblongata dengan cecair.
2. Sindrom Dandy-Walker - kecacatan sistem saraf, kemerosotan saluran keluar cecair serebrospinal. Pada masa yang sama pengembangan kista ventrikel, hydrocephalus, ketumbuhan cerebellum adalah ciri.
3. Vasoconstriction patologi otak.
4. Patologi kongenital perkembangan otak, ketiadaan korpus callosum otak.
5. Kegagalan genetik dalam kromosom X.
6. Hernia otak.
7. Kista di otak.
8. Kromosom trisomi.

Patologi yang diperoleh termasuk:

1. Kekurangan oksigen janin dalam perkembangan janin, di mana terdapat pendarahan di dalam otak.
2. Kecederaan, kerosakan otak.
3. Neoplasma dan tumor cystoid.
4. Penyakit berjangkit, penembusan parasit ke dalam sistem saraf.
5. Pembuluh darah darah.
6. Papillomas dalam kapal.

Diagnostik

Sakit kepala liquodynamic boleh menyebabkan ketidakselesaan yang ketara dan boleh mengancam nyawa. Untuk mengenal pasti patologi yang digunakan kaedah diagnostik berikut:

• pengiraan tomografi;
• pencitraan resonans magnetik;
• angiography;
• Echoencephalography menggunakan ultrasound;
• pukulan lumbar.

Rawatan

Rawatan sakit kepala liquorodynamic dalam setiap kes dipilih oleh doktor secara individu, dengan mengambil kira keputusan diagnosis yang dilakukan pada pesakit luar.

Malangnya, penyakit itu tidak boleh sembuh sepenuhnya, bagaimanapun, rehat tidur, pengambilan cecair yang berlebihan, ubat diuretik (furosemide), peningkatan jumlah garam dalam makanan digunakan untuk mengekalkan jumlah normal cecair serebrospinal dan memastikan bekalan darah intrakranial. Kadangkala steroid digunakan untuk mengurangkan bengkak di otak. Untuk menormalkan pengeluaran minuman keras, menguatkan dadah dan kompleks vitamin boleh ditetapkan.

Jika perlu, campur tangan pembedahan boleh digunakan.

Sakit kepala (cephalgia) - menyebabkan

Kepekaan tisu untuk kesakitan bergantung kepada ketumpatan reseptor saraf di dalamnya, tisu tanpa reseptor tidak sensitif terhadap kesakitan. Di kepala, reseptor rasa sakit ditemukan di kulit, tisu subkutaneus, otot dan helm tendon, saluran integumen lembut kepala, periosteum tengkorak, membran otak, arteri intrakranial dan urat. Sensitif terhadap sakit dan saraf kranial yang mengandungi serat deria.

Pakar moden membezakan 5 jenis sakit kepala: vaskular, ketegangan otot (sakit kepala ketegangan), liquorodynamic, toksik dan toksik. Setiap jenis sakit disifatkan oleh mekanisme penampilan individu yang menentukan ciri-ciri klinikal kesakitan, iaitu, bagaimana seseorang merasakannya.

Penentuan tepat jenis sakit kepala, dan bukan hanya diagnosis, adalah syarat yang diperlukan untuk rawatan yang tepat terhadap pesakit. Sebagai contoh, orang yang mengalami diagnosis sakit kepala yang berlainan mungkin mempunyai sakit kepala yang sama dan, sebaliknya, orang yang mempunyai diagnosis yang sama (sebagai contoh, sakit kepala ketegangan), sakit kepala mungkin berbeza, yang secara semula jadi mesti diambil kira semasa memilih kaedah rawatan.

Perlu diingat bahawa dari masa ke masa, mekanisme "sekunder" cephalgia boleh dilampirkan pada mekanisme utama sakit kepala - sebagai contoh, sakit kepala otot ketegangan bergabung dengan kesakitan vaskular semasa migrain. Dalam kes sedemikian, jika betul untuk menentukan mekanisme utama sakit kepala dan memulakan rawatannya pada masa yang tepat, maka sakit kepala "sekunder" dikurangkan, ia boleh benar-benar lulus atau tidak mempunyai masa untuk berlaku.

Selalunya, gabungan mekanisme sakit kepala ditentukan oleh penyakit utama. Sebagai contoh, dalam meningitis, sakit kepala berlaku akibat gangguan dalam liquorodinamik, pembengkakan meninges, tekanan intrakranial yang meningkat, kesulitan dalam aliran keluar vena, dan beberapa sebab lain, iaitu sakit kepala apabila terjadi kombinasi mekanisme yang berbeza. Rawatan sakit kepala semulajadi mungkin hanya dengan pendekatan gabungan.

Mekanisme sakit kepala vaskular - penyebab

Sakit kepala yang bersifat vaskular berlaku apabila vaksin berlebihan dilepaskan dengan menindih jumlah darah atau apabila saluran darah melimpah (terutamanya urat hipotensi), dan apabila vesel ditegangan sebagai hasil daripada proses isipadu. Dengan peregangan darah yang berlebihan, seseorang mengalami denyutan berirama pulse-synchronous di kepala. Kesakitan semacam itu biasanya dibandingkan dengan "pukulan di kepala." Sekiranya masalah dengan kapal timbul dalam satu zon vaskular, maka rasa sakit berdenyut dirasakan di tempat tertentu kepala (atau menangkap satu setengah), sakit biasanya berhenti jika arteri yang dihasilkan diperah.

Sakit kepala berdenyut-denyut berlaku dalam semua kes apabila dinding-dinding saluran darah berlebihan. Sensasi menyakitkan seperti ini berlaku di kalangan pesakit migrain dengan hipotensi, apabila, akibat tekanan psikologi atau fizikal, tekanan darah meningkat, semasa krisis pada pesakit dengan dystonia vaskular, dan dalam beberapa keadaan badan yang lain. Ini adalah mekanisme pertama untuk pembangunan cephalgia vaskular.

Pada tahap hipotensi arteri yang melampau, kebolehtelapan terganggu dan edema dinding vaskular berlaku. Di bawah keadaan ini, sakit kepala tidak lagi berdenyut dan menjadi membosankan, menindas, pecah atau pecah. Ini dapat diperhatikan dengan transformasi kesakitan berdenyut ke dalam menekan atau membengkokkan kesakitan yang membosankan apabila migrain berkembang.

Sakit kepala bersifat vaskular berlaku apabila kekejangan arteri, iaitu kenaikan nada dinding arteri, di mana terdapat iskemia tempatan dan hipoksia tisu. Dalam kes ini, terdapat sensasi meremas, pecah atau sakit kusam, mual atau loya, pening kepala yang tidak sistematik, memerah mata, "lalat hitam" di depan mata, mencerahkan kulit. Seperti sakit kepala, sebagai contoh, dengan hipertensi. Dalam perkembangan seperti sakit kepala, peranan dimainkan bukan sahaja oleh kekejangan dinding arteri, tetapi juga oleh edema yang bersamaan dengan tisu vaskular dan hipoksia tisu iskemia. Ini adalah mekanisme kedua untuk perkembangan sakit kepala vaskular.

Sakit kepala vena disebabkan oleh peregangan urat intrakranial dengan pengisian darah yang berlebihan, semua faktor yang memburukkan aliran keluar darah vena dari rongga tengkorak menyumbang kepada penampilannya. Aliran darah dalam sistem vena bergantung pada kedudukan tubuh manusia (menegak atau mendatar), maka aliran darah vena dari rongga tengkorak akan difasilitasi apabila seseorang berada dalam kedudukan tegak, dan dengan itu akan bertambah buruk jika dia berada dalam kedudukan mendatar.

Penyebab sakit kepala vena yang paling biasa adalah kekurangan nada vena, biasanya disebabkan oleh beberapa penyakit: dystonia vaskular, vaskulitis alahan berjangkit, dan lain-lain. Dengan hipotensi urat dan pengisian berlebihan mereka dengan darah, ada perasaan berat di kepala, kaku, sakit pecah, yang muncul atau bertambah di bawah tindakan semua faktor yang menghalang pengaliran keluar darah vena dari rongga kranial. Sebagai contoh, tinggal lama dalam kedudukan mendatar, tidur tanpa bantal, seperti sakit kepala mungkin muncul pada waktu pagi dan secara beransur-ansur berlalu selepas bangun. Sakit kepala vena setempat terutamanya di bahagian belakang kepala. Venous cephalgia bertambah dengan kerja berpanjangan dengan kepala yang rendah, peningkatan tekanan intrathoracic semasa straining (kerja fizikal, sembelit dalam usus), ketika memakai baju dengan kerah rapat atau dengan tali leher yang ketat; aliran keluar vena bertambah buruk dengan serangan batuk dan ketawa yang kuat.

Hipotensi panjang urat vektor boleh diiktiraf oleh beberapa tanda luaran: pembesaran urat dalam fundus, membengkak membran mukus hidung dan oropharynx, bengkak dan keletihan tisu lembut muka, kelopak mata (terutamanya yang lebih rendah). Semua tanda-tanda ini lebih ketara pada waktu pagi. Ini adalah jenis sakit kepala vaskular ketiga.

Sakit kepala boleh berlaku apabila mengubah komposisi darah, contohnya, apabila kelikatan meningkat, sel darah merah hilang keanjalan, platelet cenderung mengumpul, dan peningkatan aktiviti koagulan darah. Pada masa yang sama, peningkatan peredaran darah intrakranial berlaku, pengangkutan oksigen oleh darah terganggu, yang membawa kepada hipoksia tisu. Cephalgia semacam ini dicirikan oleh kehebohan yang membosankan, bervariasi dari rasa sakit, berat di kepala, kelesuan dan mengantuk, bunyi dan nada di kepala. Perubahan dalam darah, yang membawa kepada sakit kepala, boleh berlaku dalam banyak penyakit, sebagai contoh: hipertensi, aterosklerosis, penyakit organ dalaman dan penyakit darah semulajadi. Ini adalah mekanisme keempat sakit kepala vaskular.

Oleh itu, kita melihat bahawa mekanisme vaskular untuk berlakunya sakit kepala boleh terdiri daripada empat jenis. Perlu diingat bahawa jenis sakit kepala vaskular boleh berlaku bukan sahaja dalam penyakit vaskular, tetapi dalam kecederaan otak traumatik, proses mabuk atau volume intrakranial.

Mekanisme sakit kepala ketegangan (sakit kepala otot ketegangan)

Sakit kepala yang ketegangan adalah membosankan, sederhana dalam kekuatan atau sakit kepala yang agak teruk, yang dibezakan oleh sensasi mengetatkan, meremas, meremas. Penyetempatan kesakitan semacam itu biasanya bersifat dua hala, sama ada di kawasan fronto-parietal, atau di kawasan serviks-okupital, tetapi rasa sakit itu mungkin sama rata di seluruh kepala. Sakit kepala sedemikian tidak pernah berdenyut-denyut. Untuk menggambarkan cephalgia seperti itu, tanggapan mengenai "serangan" tidak sama - ia bukan serangan, tetapi episod yang bermula tanpa diduga dan kemudiannya berlalu. Sensasi memerah, mengetatkan, meremas sepenuhnya sepadan dengan nama lama kesakitan jenis ini - "topi keledar neurasthenik".

Terdapat sambungan yang mudah dilihat: otot berlebihan kepala dan tali bahu membawa kepada sakit kepala ketegangan, tetapi persoalan timbul - mengapa seseorang mengalihkan otot? Adalah sesuai untuk mengingatkan bahawa seseorang dalam keadaan neurosis (stres) sering kali menjadi sebahagian daripada ketegangan statik sukarela bagi sesetengah otot. Oleh itu, ramai pakar telah membuat kesimpulan bahawa dalam pembentukan sakit kepala ketegangan terdapat rantaian kejadian yang buruk: neurosis (tekanan) - otot tegang (seseorang yang tidak disedari secara sedar untuk perlindungan "tenggelam ke dalam benjolan") - terjadinya sakit kepala ketegangan. Semasa iskemia kekejangan otot dan hipoksia berkembang, yang seterusnya menyumbang kepada penampilan sakit kepala. Selain itu, perkembangan kesakitan sedemikian menyumbang kepada osteochondrosis dan postur yang lemah. Benar, untuk menjadi objektif sepenuhnya, adalah perlu untuk menjelaskan bahawa pesakit tidak selalu mempunyai ketegangan di kepala dan bahu ikat dengan sakit kepala, tetapi otot-otot ini selalu menyakitkan pada palpasi (tekanan).

Bagi kebanyakan orang yang mengalami sakit kepala ketegangan, ambang sensitiviti dikurangkan - ia tidak menyenangkan bagi mereka untuk menyikat rambut mereka, memakai penutup kepala yang ringan, iaitu apa-apa kesan luaran pada otot yang terlalu banyak menyebabkan sensasi yang menyakitkan. Pemerhatian sedemikian sangat baik digabungkan dengan fakta bahawa orang yang mengalami neurosis sangat meningkat sensitiviti.

Walau bagaimanapun, orang dalam keadaan neurosis sangat sering mengalami sakit kepala yang sama sekali tidak berkaitan dengan keadaan otot-otot kepala dan ikat pinggang bahu.

Sakit kepala hallucinatory (dari perkataan halusinasi) - nama itu sendiri secara langsung menunjukkan ketiadaan sebab-sebab tertentu seperti cephalgia. Kita harus ingat bahawa sakit kepala halusinasi dibawa oleh orang-orang yang sangat keras, pertama sekali doktor perlu tahu tentang ini, tidak mencari punca-punca sakit kepala yang jelas, dan tidak tergesa-gesa untuk memanggil pesakit simulator.

Sakit kepala penukaran adalah nama lain untuk jenis sakit kepala.

Oleh itu, "sakit kepala ketegangan" tidak boleh dianggap sebagai cephalgia primer, tetapi sebagai akibat daripada penyakit utama dari sekumpulan penyakit sempit, terutamanya neurosis, kemurungan atau kemurungan masking.

Kajian terhadap sakit kepala ketegangan tidak akan lengkap jika kita tidak mengingat sakit kepala ketegangan otot yang timbul oleh mekanisme segmental refleks dalam perkembangan proses patologi di kawasan kepala. Sakit kepala sedemikian boleh berlaku dengan kerosakan pada struktur frontal di kepala (mata, sinus paranasal, telinga, mulut dan pharynx). Penyakit di kawasan ini di sepanjang laluan refleks neuro membawa kepada ketegangan sukarela otot-otot kepala dan leher, yang dari masa ke masa menyumbang kepada terjadinya sakit kepala ketegangan.

Sakit kepala liquorodynamic, sakit kepala dengan perubahan tekanan intrakranial

Tekanan intrakranial ditentukan oleh jumlah tiga tisu sederhana di dalam tengkorak: isipadu otak, jumlah CSF (cecair cerebrospinal) dan jumlah bekalan darah ke saluran intrakranial. Peningkatan dalam jumlah mana-mana komponen yang disenaraikan disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial - tekanan darah tinggi intrakranial, dan penurunan volum disertai oleh hipotensi intrakranial.

Sakit kepala dengan hipertensi intrakranial adalah lekukan, pesakit mengalami tekanan mendalam di kepala. Kesakitan semakin teruk oleh batuk, ketegangan, bersin.

Sakit kepala hipertensi berlaku apabila penghasilan cecair serebrospinal yang berlebihan, yang berlanggar dengan sedutan, kehadiran halangan cecair serebrospinal: jumlah isipadu intrakranial dan otak yang berbeza, akibat luka traumatik dan keradangan membran. Ciri kesakitan ini adalah pergantungan pada kedudukan kepala dan badan. Mana-mana kedudukan kepala dan badan yang membuat peredaran minuman keras sukar, memburukkan lagi sakit kepala.

Hipotensi minuman keras berlaku apabila pengeluaran minuman keras tidak mencukupi oleh tubuh manusia. Di bawah tekanan intrakranial yang normal, otak boleh dikatakan terapung di rongga tengkorak dalam cecair intrakranial dan disokong oleh sauh - kapal dan saraf. Apabila hipotensi intrakranial hilang peranan bantal bendalir serebrospinal, otak mengetatkan pembentukan dan pembentukan jangkar, akibat daripada sakit kepala. Ia berkurang dalam kedudukan seseorang yang berbaring, dan kadang-kadang walaupun dengan lenturan leher yang mudah, sejak bekalan darah kapal intrakranial meningkat dan ini sebahagiannya mengkompensasi kekurangan minuman keras. Sakit kepala yang hipotensif diperburuk dengan berdiri, dengan giliran cepat dan gemetar kepala.

Oleh itu, sakit kepala liquorodynamic sentiasa hasil ketidakseimbangan dalam pengeluaran dan penyerapan cecair serebrospinal, serta pelanggaran peredarannya.

Sakit kepala beracun-toksik

Penyakit berjangkit berlaku apabila mikroorganisma berbahaya diperkenalkan dari luar, atau mikroorganisma patogenik yang diaktifkan dalam tubuh manusia, yang biasanya berlaku apabila imuniti berkurangan. Mana-mana penyakit berjangkit boleh diwakili dalam bentuk perjuangan menentang imuniti manusia dengan agen berjangkit. Akibat perjuangan ini, sebahagian daripada sel-sel tubuh binasa dan runtuh, dan juga mikroorganisma patogen dimusnahkan - akibatnya, sejumlah besar bahan toksik muncul. Bahan-bahan toksik dalam darah, tersebar ke seluruh tubuh dan, masuk ke otak, menyebabkan gangguan metabolik dalam organ ini, yang dinyatakan oleh sakit kepala mekanisme toksik yang menular.

Satu contoh kesan toksik beracun dengan manifestasi umum dan setempat boleh berfungsi sebagai penyakit selesema: terdapat keadaan demam, sakit otot, kelesuan umum yang teruk, sakit kepala, ketakutan cahaya terang dan bunyi yang kuat.

Sakit kepala neuralgik

Sakit kepala neuralgik dicirikan oleh serangan pendek, mengikuti satu demi satu. Satu lagi ciri cephalgia adalah kehadiran kejadian permulaan yang menimbulkan serangan sakit kepala: menyentuh, mencuci, mencukur, mengunyah makanan atau menelannya, dan banyak lagi. Dan ciri-ciri sakit kepala neuralgik yang ketiga adalah penyebarannya ke kawasan jiran dan sering di kawasan terpencil. Kesakitan biasanya menembusi, memotong, membakar. Pada masa serangan itu, pesakit membeku, takut membuka mulut dan sekelip sekali lagi, mengelakkan sebarang pergerakan kepala.

Pada mulanya, sakit kepala neuralgik berlaku di kawasan muka, tetapi kemudian ia boleh menyebar bukan sahaja ke fronto-parietal, tetapi juga ke kawasan occipital.

Semua maklumat yang disediakan dalam bahan ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja - ia tidak bertujuan untuk diagnosis diri dan rawatan sakit kepala dan tidak akan menggantikan lawatan ke pakar.

Penyebab luaran sakit kepala dewasa

Kajian perubatan mengesahkan bahawa sakit kepala akibat ketegangan kepala dan leher dan migrain lebih banyak berlaku pada wanita. Kajian yang dijalankan di Denmark menunjukkan bahawa ketegangan sakit kepala dan leher berlaku setiap tahun di 86% wanita dan 63% lelaki. Migraine diperhatikan setiap tahun hanya 16% wanita dan 5% lelaki.

Seperti yang ternyata, semasa tempoh pertumbuhan pesat semasa baligh, ia adalah budak lelaki yang sering mengalami migrain. Pada usia ini, pemakanan biasa yang sepatutnya sering diperlukan, sebagai tambahan kepada rawatan simptomatik, untuk mencegah serangan migrain.

Faktor provokatif yang biasa di kalangan remaja dan juga orang dewasa adalah sukan, terutamanya senaman fizikal yang berpanjangan, seperti pertandingan sukan. Migrain boleh dicegah dengan meminum lebih banyak makanan cecair dan makanan ringan atau gula-gula. Ini akan membantu mengelakkan dehidrasi dan mengekalkan tahap tenaga yang diperlukan. Minor bertiup ke kepala semasa sukan boleh menyebabkan aura migrain segera, tidak selalu disertai dengan sakit kepala. Walaupun serangan ini biasanya dikaitkan dengan migrain, adalah bijak untuk berunding dengan doktor atas sebab-sebab penting lain.

Untuk mencetuskan sakit kepala juga boleh bekerja dan bekerja. Terutama sangat terjejas oleh tempat kerja yang tidak selesa (ketegangan otot yang berlebihan), pencahayaan yang kurang baik, pengudaraan yang tidak mencukupi, dan sebagainya. Kekurangan masa dan tekanan di tempat kerja boleh menjadi faktor pendorong penting yang seterusnya menyebabkan serangan migrain yang kerap.

Migrain dan lain-lain bentuk sakit kepala boleh menjadi tanda alkoholisme, kemurungan, penyalahgunaan herba ubat, dadah, konflik keluarga di kalangan lelaki dan wanita. Dalam kes sedemikian, hanya penyingkiran sebab yang mendasar akan membantu menghilangkan sakit kepala.

Artikel tambahan dengan maklumat berguna

Huraian sebab-sebab tertentu migrain dan sakit kepala lain ciri wanita. Baca lebih lanjut.

Serangan migrain bermula tidak hanya seperti itu, tetapi dengan kombinasi keadaan luaran tertentu. Setelah mengenal pasti faktor-faktor ini, seseorang akan membuat hidupnya lebih mudah dengan mengurangkan kemungkinan serangan sakit kepala. Baca lebih lanjut.

Sakit kepala liquorodynamic

Sakit kepala liquorodynamic

Ini adalah jenis sakit kepala yang dikaitkan dengan pelanggaran dinamik minuman keras atau peredaran cecair serebrospinal. Terdapat hipertensi, hipotensif dan jenis sakit kepala liquorodynamic.

Cecair Cerebrospinal adalah medium untuk proses metabolik otak dan pada masa yang sama melakukan fungsi "mekanisme sejagat" di mana kedudukan stabil otak dicipta di dalam tengkorak.

Fenomena patologi yang mengganggu keseimbangan dinamik dan resorpsi cecair dinamik, serta pergerakan cecair serebrospinal, dengan segera membawa kepada hipertensi intrakranial atau hipotensi, disertai oleh sakit kepala yang teruk.

Ciri khas sakit kepala liquorodynamic adalah pergantungannya pada kedudukan kepala dan badan: pergerakan badan, kepala menyebabkan sakit kepala. Dengan hipertensi intrakranial, kesakitan tidak dapat ditanggung, melengkung, teruk oleh tekanan, batuk.

Perlu diingatkan bahawa dengan hipotensi intrakranial, peranan "bantal universal" hilang, membran otak diperketatkan, yang juga akan menyebabkan sakit kepala.

Kesakitan berdenyut semasa hipotensi intrakranial diperparah dengan pergerakan, berdiri, berpaling kepala. Dengan gangguan liquorodinamik progresif pasca-trauma, rawatan pembedahan adalah disyorkan. Dengan bentuk pampasan - terapi dehidrasi.

Rawatan bukan ubat dan pencegahan sakit kepala liquorodynamic

Dengan bentuk pampasan, kami boleh mengesyorkan bernafas dengan penambahan tenaga manual. Pernafasan akan mengurangkan sakit kepala, memperbaiki pemakanan otak, dengan ketara berehat otot seluruh badan.

Penglihatan dengan ikrar juga ditunjukkan: pembentukan "kod" seseorang yang sihat akan meningkatkan keadaan umum dengan ketara, akan memberikan dorongan kepada kehidupan.

Adalah wajar untuk melakukan urutan diri kepala dengan mata urut BAT perlahan-lahan mungkin tanpa menggantikan kulit, menangkap kawasan di bawah leher.

Sakit kepala dengan ketara mengurangkan kaedah penyederhanaan yang mudah dipakai penulis dan satu set latihan pernafasan khas.

Jalan-jalan biasa di udara segar, mandi hangat bukan sahaja dapat mengurangkan sakit kepala, tetapi juga meningkatkan keadaan kesihatan secara umum.

Gangguan otak liquorodinamik pada kanak-kanak dan orang dewasa

1. Punca 2. Klasifikasi 3. Klinik pada kanak-kanak selepas tahun 4. Gambar klinikal dalam populasi usia bekerja 5. Diagnosis 6. Rawatan

Sakit kepala tidak membenarkan anda menjalani kehidupan aktif sepenuhnya. Punca-punca sakit kepala adalah sangat besar - dari sepenuhnya remeh kepada manifestasi penyakit yang sangat serius.

Salah satu punca sakit kepala adalah gangguan liquorodynamic. Apabila krisis liquorodynamic berlaku pada orang dewasa, ia dapat menggambarkan gejala dari permulaan penyitaan hingga masa pertemuan dengan ahli neurologi, kanak-kanak tidak boleh menyampaikan perasaan mereka dengan tepat, yang dapat merumitkan tugas doktor. Keadaan ini buruk pada kanak-kanak sehingga setahun. Kanak-kanak hanya menangis boleh memberi amaran kepada mereka di sekeliling mereka bahawa sesuatu mengganggu mereka. Tetapi apa sebenarnya? Untuk memahami ini adalah tugas yang sukar untuk doktor dan ibu bapa.

Sindrom gangguan liquorodynamic adalah keadaan patologi badan di mana rembesan, peredaran dan penyerapan cecair serebrospinal (cecair serebrospinal) membasuh otak terjejas. Penyakit ini berkembang dalam hipertensi atau jenis hipotensif dan dicirikan oleh sakit kepala yang teruk, krisis kerap.

Sebabnya

Gangguan Liquorodynamic adalah kongenital dan diperolehi.

Kongenital, yang mencetuskan perkembangan perubahan peredaran cecair serebrospinal, termasuk keabnormalan otak berikut:

Senarai penyebab untuk pemicu yang diperolehi termasuk anomali berikut:

Semasa mengandung pada 18-20 minggu pemeriksaan ultrabunyi janin. Dalam tempoh ini, sudah mungkin untuk mempertimbangkan otak dan sistem cecair cerebrospinal bayi yang belum lahir. Hal ini memungkinkan untuk membuat kesimpulan tentang kehadiran atau ketiadaan patologi otak pada janin.

Pengkelasan

Memandangkan morfologi, patogenesis, tekanan minuman keras, gambar klinikal dan kursus, terdapat beberapa klasifikasi gangguan liquorodinamik. Kebanyakannya hanya digunakan dalam persekitaran eksperimen saintifik. Ciri-ciri penyakit berikut wujud:

Ciri-ciri gejala klinikal pada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan

Pada kanak-kanak yang berumur kurang dari satu tahun dengan gangguan peredaran minuman keras, ibu bapa mencatatkan regurgitasi yang kerap dan banyak, sangat lambat menimbulkan fontanelles, perbezaan jahitan, menangis secara spontan tanpa sebab, selepas itu kanak-kanak menjadi lembab, mengantuk. Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala meningkat, merenggangkan anggota badan, gegaran dagu, dan winches sukarela bayi menyertai.

Ia sangat penting untuk kanak-kanak di bawah setahun untuk kerap melawat seorang pakar pediatrik. Semasa peperiksaan, doktor semasa peperiksaan, mengukur lilitan kepala kanak-kanak. Biasanya, jumlah kepala untuk 3 bulan pertama meningkat sebanyak 6-7cm, dari bulan keempat hingga satu tahun oleh 0.5-1 cm sebulan. Di hadapan perubahan patologi, kepala tumbuh sangat cepat dan memperoleh bentuk yang tidak wajar, sebagai peraturan, dalam dimensi anteroposterior. Fontanels besar dan kecil pada bayi tersebut tidak menutup, tetapi agak membengkak, berdenyut. Disebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan keplastikan tisu penghubung, jahitan menyimpang. Oleh kerana itu, anak-anak berada di tahap pampasan untuk waktu yang lama. Peningkatan hydrocephalus adalah tanda terang pelanggaran dinamik minuman keras.

Apabila memeriksa pakar neurologi, gejala neurologi fokus dicatatkan: lumpuh dan paresis, para-dan hemiplegia, extertor hypertonus, nystagmus, gejala Graefe, tanda-tanda meningeal.

Pesakit-pesakit kecil menangis seronok, mereka sering terganggu tidur. Di bahagian hidung, leher, dada atas kanak-kanak yang sakit menyatakan rangkaian vaskular, yang kelihatan apabila kanak-kanak ditekan (menangis, cuba menaikkan kepala, duduk). Adalah sukar untuk mengasingkan krisis liquorodinamik daripada pesakit kecil.

Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, pelanggaran organ-organ dalaman dapat diperhatikan tanpa alasan yang objektif. Fungsi penting adalah terjejas. Dari masa ke masa, kanak-kanak ini mula ketinggalan jauh dalam pembangunan psikomotor. Kadang-kadang perhatian ibu tertarik dengan juling yang semakin besar kanak-kanak itu. Ahli sihir yang berpengalaman mungkin sudah mengesyaki sindrom gangguan liquorodinamik akibat perubahan dalam fundus mata.

Klinik pada kanak-kanak selepas setahun

Selepas tengkorak kanak-kanak terbentuk sepenuhnya dan fontanelles ditutup, jahitan menjadi kaku, gejala peningkatan tekanan intrakranial mula mendominasi. Kanak-kanak mengadu sakit kepala, tidak peduli, bergantian dengan kebimbangan, penyelarasan pergerakan, gaya hidup, dan ucapan.

Sakit kepala liquorodynamic berlaku secara paroki, biasanya pada waktu pagi, mungkin disertai dengan loya dan muntah. Selepas muntah, pelepasan tidak datang. Bayi tersebut mempunyai visi, nystagmus mendatar dicatatkan, kerana kelumpuhan otot, mereka tidak boleh melihat. Dalam kes-kes yang teruk, ada gejala "anak patung kepala". Pengukuhan gejala dipanggil "krisis liquorodynamic".

Sekiranya penyakit itu berlaku pada usia muda, kanak-kanak tidak bercakap sama sekali atau tidak bercakap sama sekali. Perubahan dalam perkembangan mental dari keimanan ekstrim yang melampau. Kanak-kanak seperti itu menggunakan frasa yang menghafal standard dalam ucapan mereka, selalunya tanpa memahami makna mereka. Mereka sentiasa dalam mood yang baik. Kanak-kanak juga mempunyai gangguan pada sistem endokrin, yang paling sering dijangkiti sebagai obesiti, menunda perkembangan seksual. Dari masa ke masa, sindrom konvulensi meningkat pada pesakit muda.

Gambar klinikal penduduk yang bekerja

Pada orang dewasa, penyakit ini paling sering disebabkan oleh kecederaan, tumor, jangkitan dan manifestasi dirinya sebagai tekanan intrakranial yang tinggi. Pesakit sedemikian mengalami masalah sakit kepala liquorodynamic, pening, gangguan jantung dan gejala penyakit mendasar. Krisis liquodinamik berlaku akibat kejutan saraf atau pemisahan penyakit mendasar.

Diagnostik

Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, diagnostik gangguan liquorodynamic terdiri daripada pengumpulan sejarah kehamilan, aduan ibu bapa, pemeriksaan kanak-kanak oleh pakar (pakar neurologi, pakar mata), penyelidikan fundus, peperiksaan instrumental, termasuk ultrasound, pengimejan resonans magnetik, neurosonografi, tomografi yang dikira.

Aduan juga dikumpulkan dari kanak-kanak yang lebih tua dari setahun untuk diagnosis, mereka diperiksa oleh pakar, dan dari kajian instrumen MRI dan CT dilakukan.

Pada orang dewasa, peranan penting dalam diagnosis dimainkan oleh penyakit yang mendasari.

Klasifikasi ICD-10

G.91. Hidrosefalus yang diperolehi.

G.94. Hidrosefalus dalam penyakit berjangkit dan parasit dalam proses tumor.

Rawatan

Kaedah rawatan dipilih berdasarkan faktor etiologi, umur pesakit, kehadiran patologi bersamaan. Ada ubat dan jenis terapi pembedahan.

Terapi ubat digunakan untuk mengurangkan jumlah cecair serebrospinal yang beredar, pembentukannya, mengurangkan jumlah intrakranial. Untuk tujuan ini, melantik Diacarb dan Furosemide. Ubat-ubatan ini sering digunakan dalam amalan neonatal, walaupun risiko komplikasi. Untuk mencapai kesan maksimum, ubat ini digabungkan dalam pelbagai dos.

Keputusan untuk melakukan rawatan pembedahan dilakukan apabila diperlukan untuk mengurangkan tindakan intrakranial dan mengurangkan gejala neurologis.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan:

• bentuk hidrosefalus, yang disahkan oleh data MRI;
• kurang kesan rawatan dadah;
• krisis liquorodynamic.

Dalam setiap kes, keputusan campur tangan pembedahan dibuat secara individu.

Sakit kepala liquorodynamic

Apakah sakit kepala liquorodynamic, bagaimana ia berlaku, dan bagaimana untuk menanganinya?

Sakit kepala adalah keadaan yang tidak menyenangkan yang biasa berlaku kepada semua orang. Pakar percaya bahawa tidak ada orang yang mengalami sakit kepala sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya. Sakit kepala mengambil tempat pertama di kalangan gejala sakit episod, maka jenis-jenis kesakitan terganggu walaupun oleh orang yang sihat.

Semua orang tahu bahawa tiada akhir yang menyakitkan secara langsung di dalam otak. Bagaimanapun, mereka didapati di dalam lapisan otak dan di dalam kapal intracerebral. Turun naik tekanan, gangguan lumen saluran darah, apa-apa yang mengganggu pengisian saluran darah dengan saluran darah dapat menyebabkan sakit kepala.

Apakah sakit kepala liquorodynamic?

Sakit kepala liquorodynamic adalah sejenis sakit kepala yang berkaitan dengan liquorodinamik dan / atau penyerapan cecair serebrospinal (CSF).

"Sakit kepala Liquorodynamic - berlaku apabila perubahan tekanan intrakranial dan perubahan kedudukan struktur intrakranial, disertai oleh ketegangan kapal, membran, saraf di dalam tengkorak, mengakibatkan sakit kepala," - kata doktor somnologicheskogo pusat I.A.Semenova.

Jenis-jenis sakit kepala liquorodynamic

• Hypertensive
• Hypotensive
• Penglibatan

Cecair cerebrospinal berfungsi sebagai medium cecair untuk proses metabolik otak, dan juga memainkan peranan "pad minuman keras", yang mewujudkan kedudukan menstabilkan otak dalam ruang intrakranial. Apa-apa proses patologi yang melanggar imbangan dinamik dan aliran keluar dinamik, serta peredaran cecair spinal, memimpin sama ada kepada tekanan darah tinggi intrakranial atau hipotensi intrakranial, yang mengakibatkan terjadinya sakit kepala. Juga untuk sakit kepala liquorodynamic, distensi CSF adalah penting, tidak mencapai tahap hyper- atau hipotensi yang berterusan.

Harus diingat bahawa ciri-ciri sakit kepala liquorodynamic adalah pergantungannya pada kedudukan badan dan kepala. Mana-mana kedudukan badan dan kepala, di mana terdapat peredaran minuman keras, boleh meningkatkan rasa sakit. Sekiranya penyebab kesakitan adalah hipertensi intrakranial, rasa sakit itu akan melengkung, memberikan tekanan dari kedalaman otak. Kesakitan sedemikian boleh meningkat dengan bersin dan batuk, serta dengan menerkam.

Apabila tekanan intrakranial meningkat dengan perlahan, perubahan pampasan dan penyesuaian dalam cecair serebrospinal adalah mungkin. Dalam hidrosefalus akut, hampir selalu sakit kepala yang teruk.

Dengan hipotensi intrakranial, peranan bantal CSF hilang, otak menarik pada membran dan pembentukan sauh, yang menyebabkan sakit kepala. Apabila berbaring dan menukar kedudukan leher, ia berkurangan. Dan pengisian darah cepat urat intrakranial dapat memburukkan lagi sakit kepala. Di samping itu, sakit kepala hipotensi bertambah dengan pusing kepala cepat, serta kedudukan berdiri, dan apabila berjalan, setiap langkah boleh "memberi" kepada kepala. Dengan nada rendah arteri serebral dan tekanan intrakranial yang rendah, sakit kepala boleh berdenyut-denyut.

Sakit kepala liquorodinamik dengan bentuk pampasan mungkin muncul di bawah pengaruh faktor ketidakstabilan: aktiviti fizikal, jangkitan pernafasan akut atau selesema, kecederaan semula. Dalam kes bentuk dekompensasi, rasa sakit dicirikan oleh ketabahan dan keamatan.

Dalam kes gangguan liquorodinamik progresif selepas pesakit, pesakit boleh ditawarkan rawatan pembedahan. Dalam bentuk pampasan kulit, kursus berkala terapi dehidrasi diperlukan.

Proses intrakranial volumetrik (abses, tumor, sista), yang juga dikaitkan dengan sakit kepala liquorodynamic, juga boleh disertai dengan penampilan simptom saraf fokal, muntah, gangguan sindrom meningeal kesedaran.

Sakit kepala adalah pendamping yang penting dalam kehidupan moden. Ia tidak perlu minum pil setiap masa. Bagaimana anda boleh membantu diri sendiri?

Diagnostik

Oleh kerana sesetengah proses yang berkaitan dengan sakit kepala liquorodinamik boleh menyebabkan perkembangan keadaan mampatan / kehebatan otak yang tidak sesuai dengan kehidupan, perlu menggunakan teknik neuroimaging, iaitu, pengiraan tomografi (CT) dan / atau pengimejan resonans magnetik (MRI). CT dan MRI boleh digunakan untuk menilai bentuk, saiz dan kedudukan sistem ventrikel. Juga digunakan untuk diagnosis ultrasound echoencephalography, yang membolehkan anda menegakkan kedudukan struktur otak tengah dan tusukan lumbar.

Rawatan

Pada masa ini, tidak ada cara untuk meningkatkan pengeluaran cecair serebrospinal oleh plexus choroid ventrikel; pendekatan tidak langsung digunakan untuk rawatan. Sejak ICP biasa adalah normal dalam cecair serebrospinal, bekalan darah otak dan intrakranial, dengan hipotensi intrakranial, rehat tidur disyorkan untuk meningkatkan bekalan darah, meminum banyak makanan, jumlah garam yang lebih besar dalam diet, yang secara relatifnya meningkatkan massa koloid otak yang mengandungi cecair. Untuk sebahagiannya menormalkan pengeluaran minuman keras, terapi vitamin dan agen yang diperkaya ditetapkan.

Sakit kepala liquorodynamic, sakit kepala dengan perubahan tekanan intrakranial

Tekanan intrakranial ditentukan oleh jumlah tiga media.

- tisu di dalam tengkorak: jumlah otak, jumlah CSF dan jumlah bekalan darah ke kapal intrakranial. Peningkatan dalam jumlah mana-mana komponen yang disenaraikan disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial (ICP) - tekanan darah tinggi intrakranial, penurunan jumlah (yang jarang berlaku dan biasanya dikaitkan dengan pengurangan CSF) disertai oleh hipotensi intrakranial.

Sakit kepala hipertensi berlaku apabila hiperproduksi cecair cerebrospinal (contohnya meningitis choriolymphocytic Armstrong), dengan pelanggaran penyerapan, terdapat halangan untuk peredaran minuman keras: pelbagai proses intrakranial dan otak, akibat luka traumatik dan keradangan membran. Keistimewaan sakit kepala liquorodynamic adalah pergantungannya pada kedudukan kepala dan badan. Semua jawatan kepala dan badan, di mana kesukaran peredaran minuman keras semakin meningkat, menguatkan sakit kepala. Kadar peningkatan hipertensi intrakranial juga penting. Dengan peningkatan yang perlahan dalam ICP, perubahan penyesuaian dan pampasan dalam peredaran minuman keras adalah mungkin. Dalam hidrosefalus akut, selalu ada sakit kepala yang teruk.

Hipotensi minuman keras adalah akibat kekurangan pengeluaran minuman keras oleh plexus choroid daripada ventrikel selepas kecederaan atau keradangan, merosakkan membran dengan liquorrhea (sakit kepala "saliran"). Dalam ICP biasa, otak nampaknya "ditimbang" dalam rongga tengkorak dalam cecair intrakranial dan disokong oleh "pembentukan sauh" - kapal dan saraf. Dalam kes hipotensi intrakranial, peranan "pad minuman keras" hilang, otak mengetatkan "pembentukan jangkar" dan membran, akibat daripada sakit kepala. Ia berkurang dalam kedudukan pesakit yang berbaring, dan kadang-kadang walaupun dengan lenturan leher yang mudah, kerana peningkatan dalam bekalan darah kapal intrakranial dalam keadaan ini sedikit sebanyak mengkompensasikan defisit volume intrakranial (cecair serebrospinal, bekalan darah, otak). Pada masa yang sama, peningkatan pesat dalam bekalan darah ke urat intrakranial dan peregangan mereka, sebagai contoh, semasa mampatan urat jugular, menyebabkan sakit kepala. Sakit kepala yang hipotensif dipertingkatkan dalam posisi berdiri, dengan giliran cepat dan gemetar kepala (setiap langkah "memberi ke kepala"). Pada individu dengan nada rendah arteri serebral, dengan pengurangan ICP, amplitud pulsasi arteri boleh meningkat dan sakit kepala menjadi berdenyut.

Secara tidak langsung, saiz ICP boleh diadili oleh data lumbar tusuk. Maklumat mengenai peredaran cecair serebrospinal diperoleh dengan memerhatikan penghijrahan ruang yang disuntik dari penunjuk radionuklida. Kedudukan struktur otak tengah otak didirikan oleh echoencephalography ultrasound. Mengenai saiz, bentuk dan idiofusi sistem ventrikel dihakimi mengikut CT dan MRI. Kajian tambahan memudahkan diagnosis proses patologi yang menyebabkan distelranial distilasi, kehelan dan gangguan liquorodinamik.

Oleh itu, sakit kepala liquorodynamic sentiasa hasil ketidakseimbangan pengeluaran dan penyerapan cecair serebrospinal, serta pelanggaran peredarannya.

HEADACHE: JENIS PATHOGENETIK DAN PENDEKATAN UNTUK PHARMACOTHERAPY PATHOGENETIK

Mengenai artikel itu

Untuk rujukan: Shtok VN HEADACHE: JENIS PATHOGENETIK DAN PENDEKATAN UNTUK PHARMACOTHERAPY PATHOGENETIC // Kanser payudara. 1998. №1. Ms 5

Sakit kepala dikenali sebagai sensasi yang menyakitkan atau tidak menyenangkan yang timbul dari kening dan leher dan rusuk. Nyeri di muka diperuntukkan kepada kumpulan sakit muka (protopalgia). Sakit kepala berlaku apabila reseptor rasa sakit teriritasi pada kulit, tisu subkutaneus, topi keledar tendon dan saluran integed lembut kepala, periosteum tengkorak, sarung otak (terutama di kawasan yang bersebelahan dengan kapal sarung), arteri intrakranial, urat dan sinus vena. Sensitif terhadap sakit dan saraf kranial yang mengandungi serat deria. Faktor utama yang menyebabkan kerengsaan reseptor struktur ini adalah peregangan atau pemampatan. Sambutan yang menyakitkan tidak mempunyai tulang tengkorak, perkara otak, ependyma dan plexus choroid dari ventrikel otak.

1. Jenis sakit kepala vaskular

Jenis sakit kepala vaskular dikaitkan dengan variasi varians dystonia arteriovenous craniocerebral. Varian dystonia ini seringkali tidak dikaitkan dengan petunjuk utama hemodinamik sistemik.
Varian arteriodilator (arteriohypotonic) jenis sakit kepala vaskular dikaitkan dengan penurunan dalam nada arteri craniocerebral. Ini membawa kepada regangan berlebihan jumlah nadi darah. Justeru, sakit kepala yang disebut pulsating bukanlah tanda kesakitan vaskular pada umumnya, tetapi hanya varian arteri-dilatasi. Nisbah berlebihan yang meregangkan dinding arteri hipotonik juga boleh berlaku pada tahap normal tekanan arteri sistemik, tetapi lebih sering apabila ia meningkat. Sekiranya arteri integumen lembut kepala (contohnya, arteri dangkal, dangkal) tertakluk kepada nadi yang berlebihan, maka pemampatan batang utama di kawasan zygomatic sementara dengan jari dapat mengurangkan kesakitan berdenyut.
Dalam beberapa kes, kehilangan autoregulasi meluas kepada shunts arteriovenous, yang dalam kes ini tidak mencukupi berkembang, dan kemudian darah arteri, melangkaui katil kapilari, memasuki urat. Tekanan intravaskular, yang luar biasa untuk urat, menambah kesakitan arteri pulsating dan komponen venous yang tidak jelas dari kesakitan vena itu sendiri.
Hipotensi arteri ekstrem - peletusan arteri paroksial (kehilangan autoregulasi arteri) - disertai dengan kebolehtelapan terjejas dan plasma merendam dinding arteri, edema perivaskular. Di bawah keadaan ini, amplitud pulsasi menurun dan sakit kepala mungkin kehilangan watak berdenyutnya. Kesakitan berdenyut digantikan dengan membosankan, memperoleh watak pecah atau pecah. Dalam genesis kesakitan sedemikian, bahan vasoneuroaktif allogenic mengambil bahagian, yang, yang melanggar kebolehtelapan, bersama-sama dengan plasma, menembusi dinding vaskular dan tisu perivaskular.
Versi arteriospastik jenis sakit kepala vaskular berlaku dengan "kekejangan" arteri kraniocerebral. Dari sudut pandangan yang praktikal, "kekejangan" arteri boleh difahami bermakna tahap peningkatan dalam nada arteri, yang merangkumi diskrit iskemik dan hipoksia iskemia. Pada masa yang sama, sakit kepala boleh pecah dan membosankan, dirasai sebagai perasaan tekanan, disertai oleh pengsan, mual, pening tanpa sistematik, gelap mata, dan lalat hitam di depan mata anda.
Varian vena jenis sakit kepala vaskular (jika tidak, sakit kepala venous kekurangan) adalah disebabkan pengisian darah berlebihan vena (vena dan venous sinuses) dan kesukaran aliran keluar vena. Pesakit mengalami berat di kepala dan perasaan meletihkan. Dalam sesetengah kes, sensasi ini terhad kepada rektum, di mana tapak pertemuan vena saluran intrakranial dijangka. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh pelbagai anastomosis urat intrakranial, sensasi ini biasanya disebarkan ke seluruh kepala. Aliran keluar vena lebih berkesan dilakukan dalam kedudukan tegak, apabila arah graviti (jisim darah di dalam kapal) bertepatan dengan arah aliran keluar vena (urat jugular). Oleh itu, sakit kepala ketidakseimbangan vena berlaku atau meningkat dalam kedudukan terdedah, bekerja dengan kepala diturunkan, menelan atau batuk. Salah satu gejala ciri sesak nafas penyakit vena adalah sakit kepala pagi ("kepala berat, sebaik sahaja mata dibuka pada waktu pagi"). Kekurangan nada vena dan aliran keluar vena disahkan oleh pembasmian urat fundus, sianosis membran mukus hidung dan oropharynx, dan pastos muka, terutamanya kelopak mata (terutamanya yang lebih rendah).
Sifat angiodystonia craniocerebral boleh dibantah menggunakan rheoencephalography (REG), penunjuk yang mencerminkan keadaan nada arteri dan urat, serta aliran keluar vena. Agar tidak disalah tafsir dalam penilaian penunjuk ini dan peranan perubahan tertentu dalam nada dalam genesis sakit kepala, adalah perlu untuk membuat sekurang-kurangnya dua rekod REG - semasa sakit kepala dan semasa tempoh kesejahteraan. Perlu diingatkan bahawa peningkatan nada arteri kraniocerebral mungkin bersifat kompensasi dan tidak memerlukan pembetulan dengan agen antispasmodik. Untuk memperjelas keadaan nada dan menentukan kereaktifan arteri kraniocerebral, REG direkodkan dengan kerosakan farmakologi (tablet 1 / 4-1 / 2 nitrogliserin di bawah lidah). Untuk menjelaskan tahap kekurangan vena, REG direkodkan dalam kedudukan badan yang berbeza: duduk, berbaring (dengan dan tanpa bantal), dengan kepala menurunkan di bawah mendatar.
Maklumat tidak langsung mengenai keadaan kapal intrakranial boleh diperoleh dengan memeriksa arteri dan urat fundus.
Jenis sakit kepala vaskular diperhatikan dengan migrain, bentuk kraniocerebral serak dystonia vaskular, dengan hipertensi arteri daripada genesis yang berbeza, termasuk terhadap latar belakang atherosklerosis serebral, dengan vasculitis sistemik.
Apabila arteriogipotonicheskom varian jenis vaskular sakit kepala, serangan migrain menetapkan ergotamine, dihydroergotamine, sumatriptan, manakala dystonia vaskular - satu siri dadah xanthine: aminophylline, pentoxifylline, ksantinola nicotinate. Apabila arteriospasticheskom penjelmaan - ubat yang mempunyai tindakan spasmolytic: inhibitor phosphodiesterase (papaverine, no-spa), activators daripada adenylate cyclase (Vinpocetine dan ubat-ubatan lain periwinkle kecil), a-adrenergic blockers (pirroksan, dihydroergotoxin, nicergoline), antagonis kalsium (nifedipine, nimodipine). Untuk sakit kepala venous kekurangan, persediaan xanthine adalah paling berkesan. Keberkesanan rawatan patogenetik sakit kepala vaskular meningkat dengan farmakoterapi yang mencukupi penyakit mendasar.
Dalam kes-kes di mana sakit kepala vaskular disebabkan oleh varian gabungan dystonia craniocerebral arteriovenous, mereka cuba untuk mengasingkan unsur utama patogenesis dan menetapkan terapi yang mencukupi dengan ejen vasoaktif yang sesuai.

2. Ketegangan otot kepala

Terjadi apabila ketegangan atau mampatan otot integumen lembut kepala. Pesakit mengalami perasaan pembalut, pembalut, gelang. Kesakitan boleh menjadi setempat (dahi, mahkota, rantau serviks), tetapi biasanya umum dengan cepat, kerana ketegangan satu otot melalui tendon anoneurosis topi keledar dihantar ke otot lain. Sakit kepala ketegangan otot boleh berlaku dalam dua cara. Pertama, oleh tindakan faktor pusat atau sistemik memudahkan dan meningkatkan penghantaran di sinaps saraf, tekanan contohnya dalam neurosis ( "topi keledar neurotik"), atau bertindak begitu juga, dan perubahan humoral hormon (contohnya, dalam thyrotoxicosis), dan dalam semua kes kekurangan psikofisiologi (psychoemotional atau psychophysical) dengan penyakit somatik, terutama dengan kursus progresif (hipertensi) atau dengan pemulihan yang tidak lengkap selepas somatik atau berjangkit penyakit oksicheskih, dan juga selepas kecederaan kepala.
Mekanisme lain boleh ditakrifkan sebagai refleks segmen, apabila ketegangan otot integumen lembut kepala berlaku sebagai tindak balas kepada impuls yang menyakitkan patologis semasa proses tempatan (penyakit mata, telinga, rongga hidung, osteochondrosis serviks). Mengikut pandangan tradisional, sakit kepala ketegangan otot menonjolkan peningkatan potensi aktiviti elektrik otot penutup lembut pada elektromogram. Persoalan yang dapat diperdebatkan tentang adanya sakit kepala bebas ketegangan pada otot kepala akan dipertimbangkan ketika membahas jenis sakit psikosis.
Sakit kepala ketegangan otot boleh disertai dengan rasa mual, vertigo tidak sistemik; ia tidak menyenangkan bagi pesakit untuk menyikat rambut mereka dan memakai tudung. Kekeringan sakit kepala membuat pesakit mudah marah, mereka tidak bertolak ansur dengan bunyi keras, cahaya terang, ingatan dan prestasi dikurangkan.
Rawatan patogenetik sakit tengah merangkumi penenang dan antidepresan. Dengan genesis kesakitan segmen segmental, kaedah pengaruh tempatan dapat memainkan peranan penting: blokade lidocaine, fisioterapi, akupunktur; dan dalam kes penyakit mata, rongga paranasal hidung, dan telinga, rawatan proses patologi yang menyebabkan impuls yang menyakitkan yang berlebihan, dengan pakar-pakar yang sesuai: oculist, otorhinolaryngologist.

3. Jenis penyakit liquorodinamik

Cecair Cerebrospinal (CSF) dihasilkan oleh plexus choroid dari ventrikel otak, beredar dalam sistem ventrikel, tangki dan ruang subarachnoid, diserap oleh vacha granulations pachyon dan diarahkan lagi sepanjang laluan keluar ke dalam sistem vena. Keteguhan tekanan minuman intraventricular, cisternal dan subarachnoid dipastikan oleh pematuhan produk dan aliran keluar CSF. CSF melakukan kedua-dua fungsi media cecair untuk metabolisme otak dan fungsi mekanikal pad minuman keras, yang menstabilkan kedudukan otak dalam batasan sempit ruang intrakranial yang dibatasi oleh tulang tengkorak dan dipisahkan oleh proses bulan sabit dura mater. Apa-apa proses patologi yang melanggar rembesan keseimbangan dan aliran keluar keseimbangan dinamik, serta peredaran CSF, membawa sama ada kepada tekanan darah tinggi intrakranial atau hipotensi intrakranial.
Dengan peningkatan tekanan intrakranial, sakit kepala melengkung, pesakit mengalami tekanan "dari dalam - luar", "dari kedalaman otak". Kesakitan sedemikian diperburuk dengan menegangkan, batuk, bersin, dan bergantung kepada kedudukan badan dan kepala. Semua peruntukan yang menghalang peredaran CSF, meningkatkan sakit kepala. Kadar kenaikan gangguan liquorodinamik juga penting. Dengan peningkatan tekanan intrakranial yang perlahan, perubahan penyesuaian dan pampasan dalam peredaran minuman keras mungkin. Hidrosefalus akut selalu menyebabkan sakit kepala yang teruk. Gangguan peredaran minuman keras dengan peningkatan tekanan intrakranial menyebabkan "proses volumetrik" yang mengehadkan ruang intrakranial, seperti tumor, parasit dan sista arasnoid, abses otak, bengkak otak akibat kecederaan, keradangan atau peredaran otak yang merosot.
Proses intrakranial volumetrik (tumor, abses, sista) sering disertai dengan penampilan gejala neurologi focal, sindrom meningeal, muntah, kesakitan yang merosot. Oleh kerana proses-proses ini dapat menyebabkan keadaan mampatan dan / atau kehelan otak yang tidak sesuai dengan kehidupan, maka perlu menggunakan kaedah tomografi pengiraan neuroimaging (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI). Tanda-tanda tidak terjejas tekanan intrakranial dan peredaran CSF boleh diperolehi oleh scintigraphy radioisotop.
Tanda peningkatan tekanan intrakranial adalah kesesakan vena dalam fundus dan pembengkakan kepala saraf optik. Terguling struktur median ditunjukkan oleh anjakan medan M-echo. Gabungan gejala-gejala ini membolehkan anda membuat diagnosis yang betul dan tidak terlambat dengan perundingan pesakit dalam pakar bedah saraf untuk menentukan tanda-tanda dan kesesakan campur tangan neurosurgikal. Perlu diingatkan bahawa dalam kes kecurigaan dan terutamanya kehadiran data objektif mengenai pemindahan median median, ia tidak selamat untuk membuat tusukan lumbar.
Farmakoterapi hipertensi intrakranial termasuk ejen dehidrasi: diuretik osmotik - urea, manitol, sorbitol, gliserin (dalam kes osmolariti biasa); diuretik mekanisme tindakan lain - furosemide, asid etacrynic, hydrochlorothiazide, chlorthalidol, clopamide, diuretik penjimatan potassium - triamterene, amiloride, spironolactone.
Pengurangan tekanan intrakranial berlaku akibat pengurangan pengeluaran CSF oleh plexus choroid ventrikel dan disertai oleh keamatan rendah yang berlebihan tetapi sakit kepala yang berkepanjangan.
Fungsi terjejas dari plexus choroid berlaku selepas mengalami kecederaan otak traumatik atau proses keradangan. Fungsi CSF sebagai "pad minuman keras" hilang. Akibatnya, apabila kepala bergerak atau berjabat (contohnya, ketika berjalan), struktur intrakranial yang sensitif terhadap rasa sakit dikencangkan - kapal, membran, saraf, sakit timbul, meningkat dalam kedudukan tegak. Oleh kerana sakit kepala itu berlaku selepas pengekstrakan CSF semasa tusukan lumbar, ia kadang-kadang dipanggil "saliran". Kadang-kadang tapak tusukan membran selepas lumbar puncture "tidak menutup" dan untuk beberapa waktu aliran keluar CSF berlaku melalui pembukaan ini, yang membawa kepada penurunan tekanan. Terutama sakit kepala perparitan adalah selepas peperiksaan pneumoencephalographik kontras dengan sejumlah besar CSF yang diekstrak dan digantikan dengan udara. Pada masa ini, disebabkan oleh kemudahalihan yang lemah, tetapi terutamanya disebabkan pengenalan CT dan MRI ke dalam amalan diagnostik, kaedah ini tidak digunakan.
Pengurangan dalam pengeluaran CSF juga boleh berlaku pada individu dengan penurunan tekanan darah sistemik yang berpanjangan, contohnya, pada pesakit dengan jenis hipotonik dystonia vaskular. Jika pengurangan tekanan arteri sistemik digabungkan dengan hypotonia arteri serebral, maka dengan tekanan intrakranial dikurangkan, amplitud pulsasi arteri intrakranial mungkin meningkat. Kemudian sakit kepala menjadi berdenyut. Pengurangan tekanan CSF disahkan oleh tusukan lumbar, keabnormalan intrakranial dan otak yang lain disahkan oleh CT dan MRI.
Tiada agen yang boleh meningkatkan pengeluaran CSF oleh plexus choroid ventrikel. Oleh itu, pendekatan tidak langsung boleh dicadangkan untuk rawatan. Oleh kerana kandungan intrakranial biasanya terdiri daripada jumlah CSF, bekalan otak dan darah intrakranial (terutamanya dalam pembuluh darah), untuk tekanan hipotensi intrakranial, rehat tidur disyorkan, yang meningkatkan pengisian darah, serta minum yang banyak dengan kandungan biasa garam meja dalam makanan, yang menyebabkan peningkatan relatif mengandungi massa koloid cecair otak. Untuk menstabilkan produk minuman keras yang telah ditetapkan untuk memperkuatkan agen dan terapi vitamin.

4. sakit kepala neuralgik

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, jenis kesakitan ini dibezakan dalam kesakitan muka (pro-palgia). Mereka dibezakan oleh paroxysmalism, dan paroxysms pendek biasanya mengikuti satu sama lain, sering memaksa pesakit untuk mengalami neuralgia selama berjam-jam atau hari. Kesakitan, biasanya menindik, menembak, yang, "seperti kilat" atau "arus elektrik", memberi kesan kepada pesakit. Ciri membezakan kedua adalah kehadiran zon pencetus atau pemicu, kerengsaan yang menimbulkan serangan. Gejala ciri ketiga ialah penyinaran kesakitan di kawasan jiran atau terpencil. Diyakini bahawa dalam kebanyakan kes penyebab kesakitan muka adalah tumpuan aktiviti patologi dalam struktur sentral nosikepsi kepunyaan sistem saraf trigeminal dan unjuran pusatnya [seperti bagaimana kejang epileptik dijelaskan dengan kehadiran tumpuan (penjana) aktiviti patologi dalam sistem yang mengatur kebangkitan dan kesedaran, atau sistem aktiviti motor]. Dalam kes neuralgia genesis pusat, rawatan dengan ubat antiepileptik, seperti carbamazepine, adalah paling berkesan.
Dalam sesetengah kes, neuralgia berlaku apabila saraf sensitif dimampatkan oleh mekanisme sindrom terowong. Mekanisme ini paling sering terjadi dalam neuralgia saraf occipital, yang tidak termasuk dalam kumpulan prozopalgia, tetapi adalah neuralgia tengkorak.
Dalam kes-kes ini, sebagai tambahan kepada cara-cara siri antiepileptik, pengaruh tempatan juga terpakai kepada: blokade lidocaine, fisioterapi, dan akupunktur.

5. sakit kepala Hallucinatory, atau psychalgia

Pendekatan tradisional untuk penafsiran halusinasi visual atau auditori memerlukan menimbangkan mereka sebagai tanda objektif penyakit mental, walaupun tiada substrat morfologi dalam bentuk kerosakan pada struktur penganalisis visual atau auditori. Adalah dipercayai bahawa asal-usul halusinasi dikaitkan dengan ketidakseimbangan neurotransmitter, yang membawa kepada kemunculan nidus pengujaan patologis dalam sistem satu atau lain penganalisis. Mekanisme ini menerangkan sakit kepala halusinasi yang berlaku semasa pembentukan nidus pengujaan patologis (penjana) dalam sistem sentralasi pusat.
Oleh kerana fokus ini dibentuk dalam sistem struktur persepsi psiko-emosi pusat kesakitan, takrif "psychalgia" digunakan untuk jenis ini. Adalah sangat penting untuk menekankan perbezaan antara definisi "psychogenic" (iaitu, sakit kepala akibat tekanan psikologi) dan nama "psychalgia". Psikogenik, iaitu, disebabkan oleh tekanan, boleh menjadi vaskular, dan ketegangan otot, dan neuralgia. Ya, dan sebenarnya psychalgia boleh menjadi psikogenik, apabila muncul atau meningkat setelah tekanan emosional. Psikologi, ramai penulis mengaitkan dengan kemurungan tersembunyi (bertopeng, larvirovannoy). Dalam banyak pesakit yang mengalami kemurungan laten, terdapat aduan kesakitan di kawasan jantung, perut, usus, dan sebagainya, dan pada yang lain, depresi laten menunjukkan sebagai sakit kepala. Unjuran psychalgia di wilayah kepala menimbulkan nama lain, "sakit kepala penukaran."
Ciri penting dalam psychalgia adalah kekurangan ciri-ciri fizikal tertentu dalam penerangan pesakit sakit kepala.
Daripada takrifan tertentu (contohnya, mampatan, melengkung, berdenyut), resort pesakit tidak menentu ciri-ciri metafora ketika menggambarkan kesakitan. Sebagai peraturan, apabila memeriksa dengan bantuan kaedah instrumental dalam pesakit sedemikian, tidak terdapat patologi.
Antidepresan, penenang, atau antipsikotik digunakan untuk merawat psikoalgia. Sekiranya doktor semasa pemerhatian dinamik pesakit dan selepas menjalankan kaedah-kaedah penyelidikan diagnosis diagnosis psychalgia halusinasi, pesakit sedemikian dinasihatkan supaya dihantar untuk pemerhatian ke psikiatri, kerana selalunya penyakit mendasari adalah kemurungan laten.

6. Sakit kepala bercampur bercampur

Sebelum ini, pelbagai jenis sakit kepala dalam bentuk "tulen" dibentangkan. Walau bagaimanapun, selalunya kita berhadapan dengan sakit kepala yang berasal dari campuran. Walaupun dengan migrain, kombinasi jenis patogenetik yang berbeza dapat dilihat: sakit kepala arteriohypotonic, venodistonic, dan ketegangan otot. Lebih sering lagi, kombinasi mekanisme sakit kepala yang berlainan diperhatikan dalam penyakit serebral yang teruk: stroke, kecederaan otak traumatik yang teruk, meningoencephalitis. Sudah tentu, dalam kes-kes ini, sakit kepala, walaupun ia memerlukan pembetulan farmakologi, meresap ke latar belakang sebelum gangguan yang mengancam kehidupan pesakit. Dalam keadaan seperti itu, kombinasi rawatan patogenetik gejala dan nosologi yang betul adalah sangat penting.
Merumuskan klasifikasi penyakit patogenetik sakit kepala, kami menganggap perlu untuk mengingatkan bahawa sakit kepala adalah gejala dan sebagai gejala tidak boleh ditunjukkan ketika merumuskan diagnosis nosologi terperinci atau angka pada satah kedua atau ketiga.
Pada masa yang sama, tanpa mengira sama ada data sakit kepala dimasukkan ke dalam diagnosis, semua data yang membolehkan untuk menetapkan jenis sakit kepala sakit kepala harus dimasukkan dalam rekod perubatan - sejarah perubatan atau kad pesakit luar.

Beberapa aspek yang boleh dibahaskan mengenai klasifikasi sakit kepala

Seperti yang disebutkan, berkongsi konsep bahawa asas klasifikasi yang baik harus berdasarkan satu penentuan dan membahagikan tanda, berkenaan dengan klasifikasi sakit kepala sebagai gejala, kami menganggap sebagai cukup hanya peruntukan jenis sakit patonetik. Klasifikasi mengikut prinsip nosologi adalah mustahil. Semua percubaan lain untuk penyakit kumpulan yang mana terdapat sakit kepala tidak dapat dipertahankan. Walau bagaimanapun, mereka telah diambil dan sedang dilaksanakan (1962 dan 1988).
Maklumat mengenai klasifikasi Suruhanjaya Klasifikasi Antarabangsa untuk Sakit Kepala Sakit Kepala Antarabangsa dibawa ke perhatian ahli saraf di negara kita dalam satu artikel oleh OA Kolosova dan V.V. Osipova [1] dan dalam kerja pengerusi suruhanjaya ini dan presiden Persekutuan Neurologi Persekutuan Eropah J. Olesen [2].
Objektif artikel ini tidak termasuk analisis terperinci mengenai klasifikasi yang dicadangkan. Walau bagaimanapun, ahli neurologi negara kita perlu mengetahui cadangan Suruhanjaya Pakar Antarabangsa. Klasifikasi yang dicadangkan membahagikan sakit kepala kepada 13 kumpulan. Berikut adalah senarai nama-nama ini: 1) migrain; 2) sakit kepala ketegangan; 3) sakit kepala kluster; 4) pelbagai bentuk sakit kepala yang tidak berkaitan dengan lesi struktur; 5) sakit kepala yang berkaitan dengan kecederaan kepala; 6) sakit kepala yang berkaitan dengan gangguan vaskular; 7) sakit kepala yang berkaitan dengan gangguan intrakranial nonvascular; 8) sakit kepala yang berkaitan dengan penggunaan bahan tertentu atau keengganan untuk menerimanya; 9) sakit kepala yang berkaitan dengan jangkitan tambahan-serebrum (iaitu, penyakit berjangkit biasa - nota pengarang); 10) sakit kepala yang berkaitan dengan gangguan metabolik; 11) sakit kepala atau sakit muka yang berkaitan dengan patologi tengkorak, leher, mata, hidung, sinus, gigi, mulut, atau struktur muka lain; 12) neuralgia tengkorak, neuropati dan kesakitan yang berlainan; 13) sakit kepala yang tidak dapat dikelaskan.
Kami tidak boleh bersetuju bahawa senarai penyakit dan syarat ini boleh digunakan sebagai pengelasan sakit kepala.
J. Olesen menulis bahawa empat kumpulan pertama boleh dikaitkan dengan sakit kepala utama. Pada pendapat kami, dengan pasti, hanya mata 1 dan 3 boleh dikaitkan dengan sakit kepala utama.
Perenggan 2 tidak boleh disertakan tanpa mengira pendekatan dan keutamaan tafsiran genesis dan nama. Jika bekas istilah "sakit kepala ketegangan otot" digunakan, sakit kepala adalah sekunder sama ada kepada neurosis atau kepada proses patologi tempatan di kawasan kepala. Sekiranya anda menggunakan istilah "sakit kepala ketegangan" yang baru, maka ia menengah untuk kemurungan (atau neurosis lagi). Nama-nama kumpulan lain sangat tidak menentu dan tidak boleh dianggap klasifikasi.
Kami percaya bahawa pemikiran doktor harus diikuti dari aduan pesakit kepada penubuhan jenis sakit kepala dari patogenetik, dari jenis sakit kepala kepada gejala-gejala berkaitan yang penting, dari kompleks gejala, yang tidak hanya menyembuhkan sakit kepala tetapi penyakit secara keseluruhan, kepada diagnosis nosologi penyakit mendasar. Kami menulis tentang ini pada tahun 1987 [3].
Penulis, yang mengambil masalah untuk mengenali pakar neurologi kita dengan klasifikasi antarabangsa, tidak dalam tajuk, atau dalam teks artikel mereka tidak memberikan tajuk penuh kerja Suruhanjaya Antarabangsa, dan kedengaran seperti ini: "Kriteria klasifikasi dan diagnosis untuk sakit kepala, neuralgia tengkorak dan kesakitan muka." Oleh itu, jika subbahagian ke dalam 13 kumpulan tidak dapat diterima sebagai pengelasan, subdivisi ini dan penjelasannya boleh dipertimbangkan hanya sebagai algoritma diagnostik yang boleh digunakan dalam peralihan daripada menubuhkan jenis sakit patogenetik untuk menubuhkan diagnosis nosologi.
Adalah penting untuk memahami bahawa jenis sakit patogenetik yang sama dapat dilihat dalam pelbagai penyakit dan, sebaliknya, dalam penyakit yang sama, pesakit yang sama mungkin mengalami sakit kepala jenis patogenetik yang berbeza.
Contohnya adalah hipertensi.
Klasik perubatan Rusia GF Lang dan A.L. Penjual daging mempunyai sempurna menggambarkan variasi sakit kepala dalam hipertensi: neurasthenic, vaskular, "tipikal", toksik. Dari sudut pandang pembentangan kita, neurasthenic adalah sakit kepala yang ketegangan otot, vaskular adalah arteriohypotonic, "biasa" adalah sakit kepala ketidakseimbangan vena, toksik adalah liquorodynamic. Dalam erti kata lain, intipati adalah sama, nama hanya dijelaskan dari sudut pandangan patogenesis. Oleh itu, pesakit yang sama pada tahap yang berlainan penyakit mungkin mengalami sakit kepala satu atau lain jenis patogenetika.
Atau contoh lain: osteochondrosis serviks. Pesakit yang sama mungkin mempunyai sakit kepala otot ketegangan, saraf occipital neuralgia, sakit kepala genesis genetik dalam rangka sindrom simpatis serviks posterior (sindrom arteri vertebra Barre - Lieu).

1. Kolosova OA, Osipova V.V. Klasifikasi sakit kepala / Zh. Neurologi dan Psikiatri. Ss Korsakov, 1996, No. 3, ms. 8-11.
2. Olesen J. Diagnosis sakit kepala // Jurnal neurologi, 1996, № 3, ms. 4-11.
3. Stok V.N. Sakit kepala M:: Perubatan, 1987, 303 p.
4. Jawatankuasa Klasifikasi Masyarakat Sakit Kepala Antarabangsa. Kriteria untuk neuralgia tengkorak dan kesakitan muka. Cephalgia 1988; 8 (Suppl.1.7): 1-96.