Dari artikel ini, anda akan belajar: apakah MRA (angiografi resonans magnetik), bagaimana ia berbeza daripada kajian lain yang serupa. Algoritma prosedur, apabila ditetapkan, dan apa yang dapat ditunjukkan.
Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).
Dengan bantuan angiografi resonans magnetik, patologi vaskular didiagnosis, tomografi resonans magnetik digunakan semasa prosedur. Di bawah pengaruh nadi frekuensi radio dan medan magnet peranti, medan magnet atom hidrogen dalam cecair, dalam kes ini dalam darah, berubah kerana ia mempunyai struktur kimia yang berbeza berbanding dengan tisu immobile (tulang, otot). Perubahan tenaga jangka pendek ini ditangkap sebagai imej.
Contoh Angiogram Resonans Magnetik
Peranti mencatat maklumat tentang kelajuan darah di dalam kapal. Di kawasan yang terdapat penguncupan atau pengembangan yang tidak wajar, halaju aliran darah melambatkan atau mempercepatkan, menunjukkan lokasi patologi.
Oleh itu, kerana pelbagai angiografi MR (perbezaan fasa, masa penerbangan, 4D), imej dua dimensi atau tiga dimensi diperoleh bukan dari kapal itu sendiri, tetapi dari darah yang beredar melalui mereka.
Ini adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk diagnosis patologi vaskular, yang membolehkan untuk membezakan aliran darah vena dan arteri, menilai kelajuannya dan menentukan secara tepat kehadiran dan penyetempatan:
- Stenosis (kontraksi).
- Pengecualian (penghalangan lumen).
- Aneurisme (pengembangan, bahaya pecah).
- Atherosclerosis (plak kolesterol).
- Vaskulitis (keradangan).
- Pemisahan dinding vaskular.
Berbeza dengan angiografi klasik, kateter tidak dimasukkan ke dalam katil vaskular untuk prosedur angiografi resonans magnetik, agen kontras radioaktif dan penyinaran sinar-X tidak digunakan dalam katil vaskular, oleh itu ia dianggap paling selamat. Kadang-kadang untuk mendapatkan imej yang lebih jelas, bahan yang mengandung gadolinium (unsur kimia khas) boleh digunakan, ini berdasarkan sifat-sifat magnet yang dinyatakan.
Lebih sering, angiography MR ditetapkan untuk mendiagnosis patologi vaskular dan gangguan peredaran otak, jantung, leher, kurang kerap untuk menilai keadaan vaskular di bahagian lain badan (hati, buah pinggang, anggota badan). Hari ini adalah satu-satunya cara untuk menilai keadaan katil vaskular dalam masa sebenar.
Angiosurgeon, ahli phlebolog, ahli bedah saraf atau pakar neuropatologi boleh merujuk kepada prosedur, tetapi dijalankan oleh ahli saiografi, ahli radiologi atau ahli radiologi.
Petunjuk untuk prosedur
Petunjuk untuk pelantikan prosedur adalah:
- strok iskemia atau hemoragik;
- iskemia, ensefalopati dyskirkular dan dystonia (bekalan darah terjejas) dari saluran cerebral;
- sklerosis (kerapuhan) kapal terhadap latar belakang penyakit endokrinologi (diabetes mellitus);
- hematomas, sista, tumor otak;
- trombosis saluran cerebral dan tulang belakang;
- anomali kongenital atau memperoleh perkembangan dan kedudukan kapal;
- otak traumatik dan kecederaan lain;
- stenosis arteri renal;
- gangguan pendengaran, penglihatan, ucapan, sakit kepala, kehilangan kesedaran secara tiba-tiba dan kerap, tinnitus;
- gangguan tingkah laku dan kesukaran dalam pelaksanaan kemahiran setiap hari tanpa sebab yang jelas;
- kelemahan otot, kesemutan dan kebas kelamin anggota;
- epileptoid seizures, gangguan koordinasi pergerakan.
Angiography MR ditetapkan untuk membuat atau memperjelas diagnosis, untuk menilai keadaan pesakit selepas rawatan atau pembedahan pada kapal jantung, otak, leher, kurang sering - bahagian lain dari tubuh.
Dengan encephalopathy disysirculatory, hypoxia berlaku di beberapa kawasan otak. MRA membolehkan anda mengenal pasti laman web ini
Apa yang akan ditunjukkan angiografi
Angiografi resonans magnetik sangat diperlukan untuk diagnosis perubahan fungsi dalam katil vaskular:
- kecacatan jantung kongenital;
- stenosis (penyempitan lumen) dan trombosis vaskular;
- aneurisme (sambungan dinding) aorta dan pembedahan aneurisma;
- formasi aterosklerotik;
- vasculitis (keradangan dinding pembuluh darah).
Dalam proses penyelidikan, pakar menerima gambaran yang sangat dipercayai dan terperinci tentang kapal: arteri dan urat yang biasa mempunyai kontur yang lebih tepat dan tepat, tanpa gelung dan selekoh tajam, penebalan sepanjang pengurangan lumen (cabang "vaskular").
Oleh itu, dalam menangani patologi, seorang pakar boleh menentukan dengan tepat mana-mana, bahkan anomali terkecil dan punca kegagalan bekalan darah organ. Sebagai contoh, menurut keputusan MPA, kumpulan ischemia akibat trauma craniocerebral atau stroke, pelbagai perubahan sclerosis dalam saluran otak, pelbagai hematoma, sista, tumor, dan lain-lain didiagnosis.
Persediaan untuk prosedur
Sebelum pelantikan prosedur itu, pesakit diserahkan suatu soal selidik, yang mesti diselesaikan, menunjukkan kehadiran implan, prostitusi, perentak jantung, peranti intrauterin dan objek asing lain dalam tubuh. Sesetengah daripada mereka adalah kontra mutlak untuk MRA, bahagian lain boleh memutarbelit bacaan instrumen.
Pastikan anda memberitahu doktor tentang kehadiran tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan dan ketakutan berada di ruang terkurung.
Tidak ada peringkat persiapan lain: tidak ada puasa atau pembatalan ubat yang kerap diambil.
Bagaimana kajiannya
Alat tomografi untuk menjalankan angiografi resonans magnetik adalah ruang mendatar dalam bentuk tiub di mana pesakit diletakkan di atas meja gelangsar khas.
Dinding peranti dilengkapi dengan magnet dan peralatan yang kuat, dengan bantuan peranti mereka menghasilkan medan magnet dan frekuensi radio dan merekodkan hasil kaji selidik, menghantar isyarat ke komputer utama yang dipasang di bilik bersebelahan.
Prosedur ini boleh mengambil masa antara 30 hingga 90 minit, biasanya penyelidikan dijalankan dalam beberapa tahap (dari 2 hingga 6), hasilnya siri pembacaan dihantar ke komputer utama.
Semasa prosedur, anda perlu berbohong dengan sempurna, dan ini adalah salah satu masalah utama pesakit.
Selebihnya kaedah tidak menyakitkan, kadang-kadang pada kulit terdapat sedikit kesedihan atau panas dari pendedahan kepada gelombang radio atau denyut elektromagnetik:
- Sebelum prosedur itu, adalah perlu untuk menyingkirkan objek logam (anting-anting, jam tangan, cincin). Bahagian besi tidak boleh dipakai - mereka boleh memutarbelitkan medan magnet semasa kajian.
- Pakaian - percuma, tidak menghalang pergerakan dan tidak mengganggu untuk berbohong.
- Pesakit diletakkan di atas meja diagnostik, anggota badan dan kepala diperbaiki dengan tali.
- Sekiranya perlu untuk menyuntik ejen sebaliknya, penetes dimasukkan ke dalam pesakit, menindih vena di salah satu tangan.
- Jadual itu didorong di dalam peranti, pesakit boleh mendengar permulaan gegelung impuls frekuensi radio (mengklik ciri, mengetik).
- Pada akhir jadual kerja ditolak dari radas.
Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan, jadi tempoh pemulihan tidak diperlukan. Pengecualian adalah apabila sedatif diperlukan: majoriti pengimbas di negara kita adalah peranti tertutup, tanpa sebarang tingkap di kedua-dua sisi, pesakit berada dalam kegelapan. Sekiranya terdapat masalah mental atau gangguan saraf, ini boleh mencetuskan serangan panik, jadi MPA dihasilkan di bawah anestesia am.
Doktor duduk di komputer dan melakukan kajian (ahli saiografi, ahli radiologi, ahli radiologi). Ia mengambil masa 10 hingga 30 minit untuk mentakrifkan dan mentafsirkan hasilnya; kesimpulan diberikan kepada tangan pesakit segera selepas prosedur. Penemuan, preskripsi dan cadangan kajian dibuat oleh pakar yang merujuk kepada angiography MR.
Nilai diagnostik angiografi resonans magnetik
Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda mengkaji bukan sahaja struktur organ dalaman manusia, tetapi juga keadaan saluran darah. Untuk melakukan ini, lakukan MRI dalam mod angiografi. Kami akan menentukan ciri-ciri diagnosis penyakit peredaran darah dan mengetahui apa yang dapat ditunjukkan, serta apa yang menunjukkan dan kontraindikasi terhadap prosedur tersebut.
Intipati kaedah itu
Angiografi adalah kaedah diagnostik yang mana penyakit pembuluh darah dan arteri dalam tisu dan organ dalaman dikesan. Sebelum ini, ia boleh digunakan dalam radiografi atau tomografi yang dikira. Tetapi kedua-dua kaedah dikaitkan dengan penyinaran dengan gelombang frekuensi sinar-X. Dengan penemuan pencitraan resonans magnetik, ia menjadi mustahil untuk mendapatkan imej grid vaskular badan manusia tanpa membahayakan pesakit. Ketahui cara ia berfungsi.
Intipati MRI dalam mod angiografi adalah resonans magnetik nuklear. Hakikatnya ialah nukleus atom hidrogen berayun dengan frekuensi tertentu, mewujudkan medan magnet di sekelilingnya. Jika ia diletakkan di medan magnet yang lain yang dibuat oleh tomografi, maka bidang ini akan bertindih dan menguatkan. Jika kita memastikan bahawa medan magnet di dalam tomografi berayun dengan kekerapan yang sama dengan nuklei atom hidrogen, maka suatu fenomena timbul, yang dipanggil resonans. Pada masa ini, kekuatan medan magnet meningkat dengan ketara, yang ditetapkan oleh sensor peranti. Mengumpul isyarat, komputer menganalisisnya, mengubahnya menjadi persembahan graf maklumat. Hasilnya adalah gambar yang secara tepat menyampaikan struktur urat dan arteri, serta lokasi mereka.
Diagnostik oleh MRI adalah selamat untuk pesakit, kerana hanya menggunakan medan magnet dan gelombang radio. Tidak seperti X-ray, mereka tidak menyala badan.
Apa organ yang diperiksa, dan dalam apa yang berlaku
Dengan bantuan angiografi resonans magnetik, anda boleh mendapatkan imej saluran darah dalam mana-mana organ. Tetapi yang paling kerap terdapat keperluan:
Tanda-tanda untuk angiografi dengan MRI adalah:
- Kecederaan otak traumatik;
- Vaskulitis (keradangan dinding vaskular);
- Atherosclerosis;
- Urat varikos;
- Pembedahan aorta;
- Penyakit jantung kongenital;
- Penglihatan dan pendengaran yang cacat;
- Mampatan luar mampatan saluran darah;
- Sakit kepala yang kerap;
- Penyempitan arteri pada diameter;
- Kanser yang disyaki.
Patologi kebanyakan otak adalah hubungan kausal dengan keadaan salur leher dan otak itu sendiri. Oleh itu, kemungkinan angiografi adalah luas: ia boleh mendedahkan bukan sahaja penyakit, tetapi juga sebab-sebab yang menyebabkannya.
Klasifikasi bergantung kepada urutan nadi
Untuk diagnosis urat dan saluran darah, MRI digunakan dalam angioregime. Prosedur ini boleh dilakukan dalam tiga versi:
- Angiografi kontras fasa (digunakan untuk mengkaji vena saluran otak);
- Masa angiografi penerbangan (untuk mengkaji keadaan arteri serviks dan cerebral, hanya pilihan ini dijalankan);
- Angiography-4D (boleh digunakan untuk mengkaji sebarang saluran darah).
Angiografi MRI kontras tahap adalah perlu untuk penilaian visual aliran darah. Isyarat yang dihantar oleh tomografi mengandungi komponen fasa dan amplitud. Ini adalah prosedur terpanjang yang boleh berlangsung dari 20 hingga 60 minit.
Angiografi masa-penerbangan menggunakan urutan nadi dengan masa putaran pendek ("echo gradien"). Ini membolehkan anda mengimbas kapal di satah serenjang ke arah aliran darah. Jika ada isyarat yang tinggi dari darah, ini menunjukkan bahawa ia telah mengalir ke dalam vektor potongan yang tidak ditekan oleh pengujaan gelombang frekuensi radio. Vektor stesen yang ditindas mengalami kelonggaran separa antara keghairahan ini. Isyarat dalam kes ini akan menjadi rendah. Waktu belajar hanya 10-15 minit.
Dalam beberapa kes, angiografi 4D dilakukan. Ini adalah prosedur terpendek dalam masa, yang boleh mendedahkan pelbagai pelanggaran aliran darah (pemeriksaan vaskular dalam dinamik).
Menyediakan kajian
Biasanya, ahli radiologi sebelum tomografi dalam angioregime mengesyorkan bahawa anda datang untuk pemeriksaan selepas 4-6 jam pantang dari makanan. Kemudian data yang diperolehi dari kajian akan dapat dipercayai.
Adalah lebih baik untuk muncul di bilik diagnostik dalam pakaian yang luas tanpa kelengkapan logam, kerana prosedur itu memerlukan ketiadaan logam. Jika tidak, anda perlu berubah menjadi pakaian hospital: baju atau jubah. Anda juga perlu mengeluarkan semua perhiasan terlebih dahulu: menindik, anting-anting, cincin, rantai dan jam tangan.
Sekiranya terdapat logam di bahagian badan yang akan diperiksa, tanyakan mengenai komposisinya terlebih dahulu. Semua implan logam dan prostesis tidak boleh mengandungi ferromagnetics. Jika tidak, hasil prosedur akan menjadi tidak berformat.
Jika imbasan MRI memerlukan pentadbiran agen sebaliknya, doktor harus diberi amaran terlebih dahulu mengenai penyakit seperti kegagalan buah pinggang dan asma bronkial, serta kehamilan, jika ia hanya disyaki.
Prosedur tatacara
MRI dengan angioprogram dilakukan seperti berikut:
- Pesakit bersedia untuk prosedur dan memberitahu doktor mengenai kemungkinan kontraindikasi.
- Sekiranya MRI dengan kontras ditunjukkan, agen sebaliknya disuntik, dan jika pesakit terasa gelisah, sedatif juga ditambah.
- Pesakit terletak di atas meja, mereka membetulkan kepalanya sehingga semasa angiography dia tidak bergerak.
- Jadual itu meluncur ke terowong tomografi, dan peranti mula mengimbas saluran darah.
- Selepas akhir tomografi, meja maju dan pesakit boleh meninggalkan bilik diagnostik, menyamar dalam pakaiannya.
Waktu belajar boleh berubah dari 5 hingga 60 minit. Ia bergantung kepada faktor seperti jenis angiografi yang dilakukan, keperluan pengenalan kontras dan / atau sedatif, serta jumlah kerja yang dilakukan oleh tomografi.
Kadangkala, selepas menjalani angiografi, pesakit masih tinggal selama beberapa jam di klinik. Ini berlaku jika prosedur dilakukan di bawah anestesia umum. Sekiranya pakar anestesi tidak mengenal pasti sebarang penyelewengan pada masa ini, pesakit boleh pulang ke rumah.
Biasanya, angiografi Encik dilakukan dalam tomografi tertutup. Tetapi jika pesakit menderita claustrophobia, kajian ini boleh dilakukan dalam alat jenis terbuka, kerana dalam kebanyakan keadaan mod kerja tinggi tidak diperlukan untuk diagnosis penyakit vaskular.
Kontra dan larangan
MRI dengan angiografi vaskular tidak selalu mungkin. Untuk prosedur terdapat kontraindikasi berikut:
- Kehadiran implan di telinga tengah (jika ia diperbuat daripada logam dari kumpulan ferromagnets);
- Perentas jantung yang dipasang (medan magnet akan meniru irama jantung);
- Badan logam asing di kawasan yang dikaji badan;
- Klip klip pada dipasang di otak untuk menghentikan darah untuk menghapuskan subarachnoid atau pendarahan intrakerebral;
- Berat badan adalah lebih besar daripada beban maksimum yang dibenarkan, yang direka tomograph (biasanya had untuk MRI ialah 120-140 kg);
- Ketidakhadiran individu gadolinium (semasa prosedur dengan kontras).
Di atas adalah contraindications mutlak, tetapi ada relatif:
- Claustrophobia;
- Kehamilan trimester pertama;
- Kehadiran implan pergigian yang boleh mengganggu gambaran sebenar;
- Cold dan rhinitis, serta penyakit radang yang lain dengan gejala yang sangat ketara (diagnosis kehilangan beberapa kandungan maklumat);
- Kegagalan buah pinggang dan asma bronkial (jika bahan disuntik untuk gambar yang lebih jelas).
Tomografi adalah selamat untuk wanita semasa kehamilan pada bila-bila masa (dan untuk janin juga). Walau bagaimanapun, pada trimester pertama, apabila semua organ ditetapkan, lebih baik untuk selamat. Terutama apabila ia datang kepada penyelidikan dengan pengenalan dadah yang berbeza.
Angiography MR memberi peluang untuk melihat di dalam kapal, tetapi tidak seperti kaedah diagnostik lain yang berkaitan dengan penyinaran sinar-X, ia tidak menggambarkan deposit kalsium di dalamnya. Oleh itu, keputusan CT dan MRI mungkin berbeza antara satu sama lain. Di samping itu, imej kapal kecil dan kapilari akan kabur, tidak jelas.
Decryption of images
Pemeriksaan saluran darah membolehkan mengenalpasti patologi berikut:
- Aneurisme (pengembangan patologi dinding saluran darah) dan penyembunyiannya;
- Kecacatan jantung kongenital;
- Aterosklerosis arteri;
- Keradangan dinding vaskular (vaskulitis);
- Stenosis (penyempitan patologi) kapal.
Berbeza dengan pemeriksaan tomografi biasa otak, jenis hemoragik strok boleh dikesan menggunakan diagnostik dalam mod angiografi. Kaedah ini dalam kombinasi dengan kontras juga baik untuk mengesan tumor. Di dalamnya sentiasa selaput vaskular yang ditenun. Apabila bahan yang berbeza melaluinya, neoplasma diserlahkan pada imej dengan tempat yang cerah dengan tepi yang jelas.
Angiografi MRI kapal selamat sepenuhnya untuk badan, tetapi jenis diagnosis ini sangat bermaklumat. Ia mengesan kehadiran tumor dan menggambarkan struktur patologi. Semua ini diperlukan untuk diagnosis yang tepat dan pelantikan rawatan yang efektif untuk penyakit vaskular.
Apa yang ditunjukkan oleh otak dan saluran darah?
Angiografi MRI dari cerebral vessels (angioprogram) adalah kaedah pemeriksaan diagnostik perubatan yang memvisualisasikan arteri dan urat dalam ruang tiga dimensi dengan dan tanpa peningkatan kontras. Pengimbasan dilakukan menggunakan pengimejan resonans magnetik. Tugas kaedah ini ialah mengkaji struktur anatomi kapal dan keadaan fungsinya. MRI membolehkan anda mendiagnosis patologi vaskular pada peringkat awal pembangunan. Ini membolehkan anda memulakan rawatan secepat mungkin.
Kaedah angiografi adalah berdasarkan kesan medan magnet pada proton hidrogen, yang mengubah kedudukan ruang. Apabila atom hidrogen berputar, tenaga dibebaskan dan diserap, yang membentuk medan elektromagnetnya sendiri. Sensor tomografi mendaftarkan daya yang telah muncul. Maklumat diproses dan didigitalkan, dan kemudian muncul pada monitor. Doktor membandingkan norma dengan patologi, menilai kehadiran penyakit patologi dan vaskular.
Pencitraan resonans magnetik dengan angiografi pembuluh darah terdiri daripada tiga jenis:
- Masa angiografi penerbangan. Intipati kaedah adalah pendaftaran perbezaan medan elektromagnet antara tisu statik dan darah.
- Angiography kontras Fasa. Menentukan kelajuan dan arah aliran darah. Alokasikan arteri dan urat individu. Menindas isyarat latar belakang, dan oleh itu mempunyai kualiti imej yang lebih tinggi.
- 4D angiography. Kaedah ini mengasingkan aliran darah vena dan arteri, menggambarkan dinamika darah. Kajian ini lebih cepat daripada dua yang terdahulu.
Ciri-ciri prosedur
Satu ciri MRI arteri dan urat otak adalah bahawa patologi vaskular sedemikian dikesan:
- Aneurisme intracerebral adalah pengembangan dinding vaskular yang tidak boleh diubah.
- Malformasi arteriovenous - sambungan patologi antara arteri dan urat, yang mengakibatkan gangguan aliran darah tempatan.
- Atherosclerosis dari saluran cerebral, di mana plak lemak terkumpul di bahagian dalam dinding arteri, menghalang aliran darah.
- Akibat gangguan otak akut: stroke, pendarahan subarachnoid.
- Stratifikasi arteri karotid.
- Penonjolan dinding kapal.
- Thrombus sinus sinus tersumbat.
- Konflik neurovaskular di mana vesel itu meresap saraf kranial.
- Keradangan pembuluh darah: arteri, flekbitis.
Kaedah ini juga membantu dalam menentukan punca pendarahan dalam tisu otak.
MRI kapal biasanya dilakukan dengan kontras. Kontras adalah ubat farmakologi berasaskan gadolinium. Bahan ini, apabila dilepaskan ke dalam darah, berkumpul di sekelilingnya suatu medan elektromagnetik, sehingga meningkatkan detail gambar.
Pilihan kedua - MRI tanpa kontras. Ia digunakan untuk orang yang mengalami alahan dan mempunyai sikap tidak bertoleransi terhadap komponen agen kontras. Walau bagaimanapun, imej dalam angioprogram adalah kurang eksponen dan lebih sukar untuk dibaca.
Angiografi adalah prosedur yang selamat. Medan magnet tidak membahayakan tubuh. Ia boleh ditadbir beberapa kali setahun.
Petunjuk dan kontraindikasi
MRI kapal dilakukan jika pesakit mengadu gejala tersebut atau dia mempunyai tanda-tanda berikut:
- Pengsan yang kerap, kesedaran terjejas, koma.
- Sakit kepala berkala yang berkala. Cephalgia, yang tidak lega dengan ubat penghilang rasa sakit.
- Saudara-mara mempunyai stroke atau aneurisme vaskular.
- Sejarah pendarahan serebrum.
- Pening, mual dan muntah, rasa tidak sihat, suhu badan meningkat, kurang selera makan - kecurigaan tekanan intrakranial dan neoplasma yang meningkat.
- Baru-baru ini mengalami kecederaan kepala, sawan kejang.
- Tanda-tanda kekurangan saraf: pergerakan terjejas, pening, kekurangan ucapan, kepekaan yang merosot, kesedaran terjejas.
- Dystonia vegetatif.
Angiografi magnet juga ditetapkan untuk memantau keberkesanan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah.
Pencitraan resonans magnetik dalam mod angio tidak dilakukan di bawah syarat-syarat berikut:
- kehadiran dalam badan pemutus logam dan elektronik, pesakit, sebagai alat perentak atau alat pernafasan buatan untuk telinga dalam;
- renal kronik akut, hati dan kegagalan jantung;
- tato cat logam;
- serpihan ferromagnet dalam badan;
- peralatan terbina dalam Ilizarov;
- claustrophobia;
- injap jantung buatan;
- tiga bulan pertama kehamilan;
- ujian psikotik dan tidak mencukupi;
- pendakap bukan titanium;
- keadaan serius pesakit.
MRI otak dengan kontras vaskular tidak dapat dilakukan dalam kes seperti:
- pesakit menderita gangguan darah;
- terdapat intoleransi individu terhadap komponen agen kontras;
- kegagalan buah pinggang;
- kehamilan pada bila-bila masa: kontras menembusi darah janin, yang mungkin menjejaskan perkembangannya.
Bagaimana melakukan MRI kapal
Pemeriksaan MRI arteri dan urat dilakukan seperti berikut:
- Pesakit diberi jubah mandi. Dia mengubah pakaian dan masuk ke bilik dengan pengimbas. Juruteknik menerangkan arahan dan keperluan asas, contohnya, bahawa anda tidak boleh bergerak semasa imbasan.
- Kajian ini sesuai dengan jadual pengimbas. Jururawat membasmi kulit di tapak suntikan. Kateter dimasukkan. Atas permintaan pesakit, seorang profesional perubatan boleh membiakkan kulit sebelum suntikan. Kateter dimasukkan.
- Agen kontras memasuki aliran darah. Pada masa ini, pesakit sering merasakan kesedihan di bahagian belakang kepala dan sensasi terbakar di kawasan suntikan, sesetengah mengadu mual. Perasaan ini berlalu dengan cepat.
- Pemacu meja masuk ke pengimbas terowong. Angiografi dalam pengimbas terbuka dilakukan tanpa terowong (ini sesuai untuk orang yang menderita claustrophobia). Pengimbasan sedang dijalankan. Berapa banyak masa yang berlanjutan: purata 30 hingga 60 minit. MRI tanpa angiografi dilakukan sehingga 30 minit.
- Selepas mengimbas meja meluas dari terowong. Jururawat membuang kateter tersebut. Perban steril digunakan di tapak tusuk. Selepas prosedur, 30 minit lagi doktor memantau pesakit.
- Setengah jam kemudian, orang itu dibenarkan pulang ke rumah.
Perbezaan antara MRI otak dan MRI otak
Tiada perbezaan dalam prinsip fungsi kajian ini: kedua-dua kaedah ini berfungsi pada medan magnet dan menghasilkan imej tiga dimensi lapisan otak dan tisu lapisan-oleh-lapisan. Perbezaannya terletak pada kesaksian dan dalam "ruang pengaruh". Tugas MRI dengan program vaskular adalah untuk mempelajari kesihatan arteri dan urat. Iaitu, angiografi menggambarkan patologi vaskular dan segala-galanya yang berkaitan dengan hemodinamik yang merosot.
Inti dari pencitraan resonans magnetik klasik ialah visualisasi patologi otak:
- Tumor, sista.
- Penyakit radang, sebagai contoh, meningitis.
- Penyakit neurodegenerative seperti pelbagai sklerosis atau penyakit Alzheimer.
- Peningkatan tekanan intrakranial.
- Pengembangan dan pelanggaran simetri ventrikel.
- Struktur otak mengimbangi.
- Pengumpulan cacing.
Di samping itu, angiografi adalah satu jenis pengimejan resonans magnetik.
MRI otak dengan angiografi saluran darah - diagnosis optimum penyakit kepala
Dengan kekurangan oksigen dan pemakanan, sel saraf mati terlebih dahulu, jadi kebanyakan luka otak dikaitkan dengan peredaran darah yang merosot. Dalam diagnosis penyakit otak, angiografi saluran darah memainkan peranan penting. Bersama dengan MRI tisu saraf, angiografi MRI otak dilakukan untuk menentukan punca patologi, merawat rawatan dan meramalkan perjalanan penyakit.
Kaedah tomografi magnetik otak
Pencitraan resonans magnet merujuk kepada salah satu cara yang paling bermaklumat, berpatutan, tidak berbahaya untuk mengkaji tisu dan vakum otak. Ia didasarkan pada fenomena resonans nukleus hidrogen, yang terkandung dalam sebarang cecair tisu, apabila terdedah kepada medan magnet. Satu giliran pengimbas menangkap tisu otak dan keadaan sistem vaskular kepala pada kedalaman potongan tertentu. Komputer bukan sahaja menukarkan isyarat digital ke dalam foto kepingan, tetapi juga membentuk imej tiga dimensi objek tersebut.
Komposisi kimia tisu saraf dan sistem peredaran adalah berbeza. Fungsi-fungsi saluran darah otak dan leher bervariasi, pelanggaran masing-masing menghasilkan patologi sendiri, sehingga tomografi untuk mempelajari penyakit kepala mempunyai beberapa cara operasi.
- MRI otak. Dalam mod ini, tisu saraf diperiksa: pusat korteks serebrum, pituitari, pelana Turki. Batasan luka tisu saraf selepas strok, tumor; Kaedah ini membolehkan membezakan antara tumor kanser dan benigna.
- MRI otak sebaliknya. Ia jarang digunakan, adalah perlu untuk diagnosis sklerosis berganda, terutamanya dalam mod T2 dengan isyarat magnet keamatan yang tinggi.
- Angiografi kapal MRI. Mod di mana radar beroperasi untuk mengimbas dan memperoleh imej tiga dimensi arteri dan urat kepala dan servikal kepala. Tisu saraf tidak digambarkan. Program khas membolehkan anda melihat kedua-dua sistem peredaran darah serebral dan aliran darah individu. Kerja dalam angioremime memerlukan kekuatan medan magnet yang tinggi - 1.5 Tesla. Sebaliknya imej resolusi tinggi membezakan patologi yang tidak ditentukan oleh kaedah lain. Tiga unjuran pengimbasan memberi peluang untuk melihat luka-luka pembuluh darah tanpa menggunakan kontras. Angiografi MRI mempunyai beberapa program pengimbasan bergantung kepada struktur yang sedang dipantau.
Kemungkinan angiografi dalam kajian pelbagai struktur kepala dan leher
- Angiografi kapal serebrum sangat diperlukan dalam diagnosis strok. Lesi lacunar berkisar dari 0.5 cm, tidak boleh diakses untuk visualisasi oleh jenis kajian lain, menunjukkan angiografi MRI. Diagnosis awal dan rawatan gangguan sedemikian dengan gejala yang mencolok membolehkan anda mengelakkan demensia secara beransur-ansur berkembang dengan pengumpulan mikrostro seperti itu. Angiografi arteri serebral menentukan keadaan pra-angin dan risiko pendarahan di hadapan aneurisme, stenosis, dan patologi dinding kapal. Rawatan ubat serebrum yang mencukupi hari ini adalah mustahil tanpa imbasan MRI otak dalam mod angio.
- MRI dalam angioprogram sinus vena dilakukan tanpa kontras, memeriksa sinus dari dura mater. Mereka dikaitkan dengan urat kepala dalaman dan luaran. Thrombosis daripada sinus menyebabkan pendarahan - stroke hemorrhoidal. Patologi lain yang mengganggu kerja sistem saraf pusat termasuklah fistula yang baru terbentuk dan oklusi sinus, yang dikesan oleh MRI.
- Angiografi perut leher dapat melihat trombosis vena serviks yang sukar didiagnosis, anomali mereka: stenosis, vasculitis, ciri aliran darah vena.
- Angiografi arteri leher menerangkan arteri karotid dan vertebra - cara utama memberi makan otak. Pemakanannya melanggar stenosis (pengecutan, perit) dari kapal-kapal ini, yang boleh menyebabkan pelbagai gejala neurologi: migrain, pening, kerosakan pendengaran dan penglihatan, gangguan ingatan.
- MRI otak dan leher dengan kontras digunakan untuk mengkaji sifat tumor dalam tisu saraf. Sel-sel kanser membentuk lingkaran peredaran darah mereka sendiri, yang terkecil di dalamnya yang dikesan menggunakan agen kontras, yang menunjukkan sifat keganasan neoplasma.
Petunjuk dan kontraindikasi
MR angiography dan MRI dari kapal serebrum ditunjukkan untuk gejala berikut:
- dengan kerap migrain etiologi yang tidak diketahui, yang disertai dengan loya dan muntah;
- dengan pening dengan penglihatan dan pendengaran yang cacat;
- dengan koordinasi terjejas dan pingsan;
- dengan sindrom kesakitan dan kelumpuhan saraf muka;
- dengan kecederaan tengkorak: terbuka dan tertutup;
- dengan perkembangan diabetes pesat;
- jika tumor kanser disyaki;
- tempoh sebelum dan selepas pembedahan.
Dengan bantuan tomografi ditentukan:
- neoplasma semua etiologi;
- semua jenis strok dan mikrostro;
- jangkitan: meningitis dan ensefalitis;
- dropsy; pengumpulan purulen dalam tisu otak;
- pelbagai sklerosis;
Angiografi kapal serebrum menentukan penyakit serebrovaskular berikut:
- aterosklerosis dari saluran cerebral;
- pengembangan (aneurisme); menyempitkan (stenosis) dari lumen arteri otak dan leher;
- stratifikasi (dissection); keradangan (vasculitis) dinding vaskular;
- oklusi (oklusi); trombosis saluran darah;
- malformations adalah sendi patologi arteri dan urat, yang disertai oleh pembentukan kusut vaskular;
- aliran darah yang terbentuk oleh kanser.
Tomografi magnet tidak semestinya tidak berbahaya kepada badan, ia ditetapkan walaupun untuk kanak-kanak dan wanita hamil dengan pengecualian trimester pertama. Anda tidak boleh tahan untuk orang yang mempunyai objek logam di dalam badan. Ini boleh menjadi peluru, peluru, alat pacu jantung dan implan logam lain. Terdapat sekatan terhadap berat badan (tidak lebih daripada 120 kg) Orang yang mempunyai ketakutan panik terhadap ruang terkurung dan gangguan sistem saraf, serta kanak-kanak, tidak dapat mengawal diri dan tetap tidak bergerak ketika pengimbas bekerja. Dalam kes sedemikian, sedatif atau anestesia ditunjukkan, jika tidak, tomografi akan menunjukkan hasil yang salah. Dalam kes yang jarang berlaku, apabila menetapkan MRI sebaliknya, pesakit mesti mengambil kira tindak balasnya terhadap gadolinium, dan juga menghapuskan kekurangan buah pinggang, kerana kontras dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang. Ini perlu lulus ujian darah dan air kencing.
Kursus tinjauan itu
Persediaan untuk prosedur ini adalah membuang semua objek logam dan perhiasan. Pesakit diletakkan di atas meja pengimbas, yang secara automatik memasuki terowong pengimbas. Dalam ruang terkurung perlu tinggal dari 30 minit hingga 1.5 jam. Palam telinga melindungi bunyi bising peranti pengendali, lampu berada di dalam kamera dan penghawa dingin berfungsi, komunikasi dengan doktor adalah melalui mikrofon.
Yang terpanjang adalah mod angiografi dengan kontras, ia dijalankan dalam beberapa peringkat:
- imbasan tanpa kontras;
- satu siri imej arteri yang berbeza;
- Kajian aliran darah vena.
Selepas ahli radiologi menyelesaikan peperiksaan dan pemprosesan keputusan, pesakit menerima bahan berharga di tangannya untuk mendiagnosis penyakitnya. MRI otak dan veselnya adalah langkah pertama ke arah rawatan penyakit saraf pusat yang betul dan pemeliharaan kesihatan mental dan fizikal sehingga usia tua.
Angiografi resonans magnetik di Magnitogorsk
Perhatian! Sesetengah kajian memerlukan latihan khas: pelan lawatan.
Kajian arteri otak menggunakan MRI, atau angiografi resonans magnetik adalah diagnosis radiasi yang sangat bermaklumat dan selamat, yang membolehkan untuk menilai ciri-ciri anatomi dan fungsi aliran darah kawasan yang menarik. Kajian ini membolehkan anda untuk menetapkan rawatan yang tepat pada masanya dan, dengan itu, memperbaiki prognosis proses patologi. Di samping itu, berdasarkan data angiografi, adalah mungkin untuk menjalankan perancangan pembedahan pada kapal, seperti stenting atau angioplasti.
Kajian arteri otak menggunakan MRI, atau angiografi resonans magnetik adalah diagnosis radiasi yang sangat bermaklumat dan selamat, yang membolehkan untuk menilai ciri-ciri anatomi dan fungsi aliran darah kawasan yang menarik. Kajian ini membolehkan anda untuk menetapkan rawatan yang tepat pada masanya dan, dengan itu, memperbaiki prognosis proses patologi. Di samping itu, berdasarkan data angiografi, adalah mungkin untuk menjalankan perancangan pembedahan pada kapal, seperti stenting atau angioplasti.
Dengan bantuan MR angiography boleh dikenalpasti:
- aneurisma dan fistula patologi;
- stenosis dan penyumbatan saluran darah;
- malformasi vaskular;
- perubahan aterosklerotik.
Angiografi MRI arteri otak disarankan untuk dijalankan tanpa menggunakan agen kontras.
Memandangkan kekurangan radiasi dan pendedahan radiasi kepada pesakit mengion, angiografi dalam pengimejan resonans magnet boleh diambil dengan selamat dianggap sebagai kaedah tidak invasif selamat saringan penyakit vaskular, yang membolehkan untuk masa yang singkat untuk mendapatkan imej vaskular, serta melalui pembinaan semula imej yang diperolehi dalam 3D-mode untuk menilai susunan ruang dan hubungan struktur vaskular.
Stenosis arteri serebral posterior yang betul. Aneurisma Bagular arteri serebral tengah kiri.
Kecacatan arteri-vena otak (AVM).
Kehilangan arteri karotid dalaman kiri.
MR angiografi arteri leher
Pemeriksaan MRI arteri leher adalah kaedah yang sangat bermaklumat dan selamat, yang membolehkan untuk menilai ciri-ciri anatomi dan fungsi aliran darah di kawasan ujian. Maklumat yang diperolehi semasa kajian ini memungkinkan untuk merawat rawatan yang tepat pada masanya dan memperbaiki prognosis proses patologi. Di samping itu, berdasarkan data angiografi, adalah mungkin untuk menjalankan perancangan campur tangan pembedahan pada kapal (stenting, angioplasty).
Dengan bantuan angiografi dapat dikenalpasti:
- aneurisma dan fistula patologi;
- stenosis dan penyumbatan saluran darah;
- malformasi vaskular;
- perubahan aterosklerotik.
Angiografi MR pada arteri leher adalah dinasihatkan untuk dijalankan tanpa menggunakan agen kontras.
Memandangkan kekurangan radiasi dan pendedahan radiasi kepada pesakit mengion, MR angiografi boleh diambil dengan selamat dianggap sebagai kaedah tidak invasif selamat saringan penyakit vaskular, yang membolehkan untuk masa yang singkat untuk mendapatkan imej katil vaskular, dan dengan pembinaan semula imej yang diperolehi dalam 3D-mode untuk menilai susunan ruang dan hubungan struktur vaskular.
Kelengkungan arteri vertebra kiri. Stenosis arteri vertebra kanan.
Tracheal aneurysm bifurcation
arteri karotid biasa.
MRA sinus sinus vena
Kajian sinus vena otak pada MRI, atau magnet resonans angiografi adalah satu kaedah yang sangat bermaklumat dan selamat untuk menilai ciri-ciri anatomi dan fungsi katil vena, membolehkan rawatan yang sesuai yang tepat pada masanya dan meningkatkan prognosis penyakit. Juga, berdasarkan data angiografi, adalah mungkin untuk menjalankan perancangan campur tangan operasi pada kapal.
Dengan bantuan angiografi dapat dikenalpasti:
- pelbagai varian anatomi perkembangan sinus sinus dan fistula patologi;
- stenosis dan penyumbatan saluran darah;
- malformasi vaskular;
- thrombosis sinus vena.
Angiografi MR sinuses vena boleh dilakukan tanpa menggunakan agen kontras.
Memandangkan kekurangan radiasi dan pendedahan radiasi kepada pesakit mengion, MR angiografi boleh diambil dengan selamat dianggap sebagai kaedah tidak invasif selamat saringan penyakit vaskular, yang membolehkan untuk masa yang singkat untuk mendapatkan imej katil vaskular, dan dengan pembinaan semula imej yang diperolehi dalam 3D-mode untuk menilai susunan ruang dan hubungan struktur vaskular.
Struktur normal sinus sinus otak.
MRA bertambah baik
Satu kajian mengenai vaskular pengimejan resonans magnet dengan agen kontras atau contrast-dipertingkatkan resonans magnet angiografi - kaedah yang sangat bermaklumat dan selamat untuk menilai ciri-ciri anatomi dan fungsi saluran darah, yang membolehkan rawatan yang sesuai dan tepat pada masanya meningkatkan prognosis penyakit. Angiografi ini juga perlu apabila merancang pembedahan pada kapal, seperti stenting, angioplasty.
Dengan bantuan angiografi dapat dikenalpasti:
- aneurisma dan fistula patologi;
- stenosis dan penyumbatan saluran darah;
- malformasi vaskular;
- perubahan aterosklerotik.
Untuk kapal jenis utama (aorta toraks dan perut dan cawangan mereka, arteri buah pinggang, batang celiac, arteri pangkal bawah, vena portal) disarankan untuk melakukan MR angiography dengan peningkatan kontras. Ini adalah perlu untuk meningkatkan visualisasi struktur vaskular ini, dan dengan itu lebih banyak kaedah diagnostik yang bermaklumat.
Dalam kajian pusat kami dilakukan pada sverhvysokopolnom pengimejan resonans magnet dengan medan magnet 3 Tesla digunakan atas dasar ejen Sebaliknya gadolinium dos 20-30 ml, yang dimasukkan ke dalam vena antecubital menggunakan penyuntik automatik khas. Agen kontras yang digunakan dalam angiografi kontras yang dipertingkatkan tidak mengandungi iodin dan tidak menyebabkan reaksi alergi.
Memandangkan kekurangan radiasi dan pendedahan radiasi kepada pesakit mengion, contrast-dipertingkatkan MR angiografi boleh diambil dengan selamat dianggap sebagai kaedah tidak invasif selamat saringan penyakit vaskular, yang membolehkan untuk masa yang singkat untuk mendapatkan imej katil vaskular, dan dengan pembinaan semula imej yang diperolehi dalam 3D-mode untuk menilai susunan ruang dan hubungan struktur vaskular.
Angiografi kontras yang diperbesarkan daripada aorta toraks dan abdomen.
Menegaskan aneurisme aorta.
Tanda luka aterosklerotik aorta dan cawangannya.
Stenosis batang celiac dan arteri mesenterik yang lebih tinggi.
Kajian arteri dari kaki bawah.
Penilaian peredaran cagaran dalam lesi occlusive arteri pangkal bawah.
Lesi aneurisme pada arteri segmen aorto-femoral (balloon aneurysm).
Angiography
Apakah angiografi?
Angiography - kajian pembuluh darah menggunakan pelbagai kaedah diagnostik (MRI, CT, ultrasound)
resonans magnet angiografi (MRA) - diagnostik vaskular menggunakan pengimejan resonans magnet, membolehkan untuk mendapatkan imej arteri dan urat seluruh badan untuk menilai ciri-ciri anatomi dan fungsi aliran darah.
Jenis penyelidikan MRA:
- MRA kapal cerebral (angiography serebrum)
- MRA arteri otak dan leher
- MRA urat otak dan leher
- Thoracic Aorta MRA (Thoracic Aortography)
- MRA aorta abdomen (aortography abdomen)
- MRA arteri buah pinggang (arteriografi buah pinggang)
- MRA batang celiac
- MR arteriografi anggota bawah
MR angiography dilakukan pada ketepatan tinggi tomografi tesla 1.5. Anda boleh mengetahui kos kajian yang anda perlukan di bahagian harga MRI.
Apakah yang dimaksudkan dengan MR angiography (vaskular MRI)?
Angiography MR (MRI kapal dalam angioregime) memberi gambaran jelas tentang kapal itu sendiri, tisu-tisu lembut di sekelilingnya, membolehkan anda mengenal pasti, melokalisasi dan menentukan saiz sebenar patologi vaskular dan aliran darah:
- Aneurisme (pengembangan dinding kapal)
- Kecacatan jantung kongenital
- Stenosis saluran darah (penyempitan lumen)
- Vaskulitis (keradangan dinding pembuluh darah)
- Atherosclerosis
- Thrombosis
- Hematomas
Kelebihan MRA
- Tidak memerlukan pengenalan agen kontras dalam kebanyakan kes
- X-ray percuma
- Kontraindikasi minimum
- Gambar dan ketepatan diagnosis yang jelas
- Kaedah tidak sakit
Petunjuk untuk angiografi resonans magnetik (MRA)
- penyakit vaskular
- kecederaan
- serangan jantung dan strok
- kawalan pra dan pasca operasi
- kehadiran tumor
Kontra untuk MR angiography
- objek logam dan implan
- perentak jantung
- gangguan mental
- penyakit buah pinggang dan hati dalam bentuk akut (contraindications untuk angiography dengan kontras)
- kehamilan dengan perundingan terlebih dahulu dengan doktor
- alahan agen kontras
Walau bagaimanapun, sebelum melepasi diagnosis, anda perlu berunding dengan doktor anda.
Prosedur angiografi MRI
Penyediaan awal badan tidak diperlukan. Sebelum prosedur, anda mesti mengeluarkan semua objek logam. Jika perlu, agen kontras ditadbir untuk diagnosis, setelah sebelumnya diuji untuk tindak balas alergi.
Untuk laluan angiografi kapal pesakit ditempatkan dalam tomografi. Semasa kajian, penting untuk mengekalkan kebolehlaksanaan. Pada masa prosedur ini mengambil masa 5 minit (MRA arteri otak tanpa kontras) hingga satu jam (jika perlu, gunakan agen kontras). Hasil penyahkodan akan mengambil masa 60 minit lagi. Pada keputusan akan dapat dihantar ke e-mel atau ditulis ke disk.
Untuk mematuhi patologi dalam dinamik, adalah mungkin untuk menetapkan diagnosis semula.
Apa yang menunjukkan MR angiography kapal cerebral
Angiografi otak dianggap sebagai kaedah perkakasan yang berkesan untuk memeriksa dan menilai bedah vaskular tertutup. Ia memungkinkan untuk mengesan pengembangan atau penyempitan patologi walaupun kapal terkecil, untuk menentukan lokasi tumor, gumpalan darah, pendarahan dan gangguan lain yang tidak dapat dikesan dengan cara lain. Di samping itu, prosedur itu dilakukan dalam bentuk aktiviti persediaan sebelum pembedahan otak. Diagnosis ini dilakukan dalam merawat luka tembak dan mendadak.
Inti kajian
Jenis diagnosis ini terdiri daripada ujian X-ray kepala, jantung, perut, rahim serviks, anggota badan, dan dada. Pada masa yang sama, sistem vena, arteri, dan kapilari, di mana aliran darah berterusan dijalankan, divisualisasikan.
Angiografi arteri serebral dilakukan selepas membezakan arteri karotid, yang secara aktif membekalkan darah ke otak. Untuk melakukan ini, ubat yang diberikan secara parenteral mengandungi zarah yodium:
Mereka semua agak selamat, larut air, dan jarang menyebabkan reaksi buruk. Orang yang mengalami masalah buah pinggang yang teruk mengalami ubat-ubatan ini, kerana risiko kejutan anaphylactic yang disebabkan oleh tindak balas alergi terhadap iodin meningkat dengan ketara.
Jenis angiografi
Terdapat beberapa jenis diagnostik yang popular. Mereka berbeza mengikut:
- Daripada kaedah kontras:
- Tusuk, di mana kontras sinar-X secara langsung disuntik ke dalam vesel di bawah kajian.
- Angiografi catheterisasi otak, menyediakan bekalan kontras melalui kateter.
- Dari zon tertakluk kepada kontras:
- Angiografi am, apabila kapal otak atau kord rahim lebih kecil dan lebih besar, diperiksa dengan menggunakan kontras melalui kateter ke bahagian aorta.
- Selektif (selektif) dilakukan dengan memperkenalkan radiopaque dalam saluran darah dengan kaedah tatal atau kateter.
- Super selektif, di mana saluran darah terkecil diperiksa.
Apabila dilantik
Angiografi penyakit vaskular otak atau saraf tunjang dilakukan sekiranya terdapat kecurigaan kehadiran mereka, serta perkembangan penyakit lain yang berkaitan dengan keadaan patologi tisu otak.
- Atherosclerosis, di mana saluran sempit kerana pengumpulan plak kolesterol pada dinding vaskular. Dengan mengesan patologi pada waktunya, kesan serius penyakit dapat dielakkan.
- Aneurysm.
- Kecacatan arteriovenous.
- Pembentukan Thrombus.
- Angiografi otak ditunjukkan untuk serangan sakit kepala yang teruk, apabila kaedah diagnostik yang tidak invasif tidak mendedahkan penyebab sebenar gangguan itu.
- Pemantauan kepala sistematik, menyebabkan kehilangan koordinasi pergerakan.
- Mual, disertai dengan pening dan sakit kepala. Terutama berbahaya adalah serangan pagi.
- Kejang yang disebabkan oleh kecederaan otak epilepsi atau akut trauma.
- Kehilangan kesedaran berulang tanpa sebab yang jelas.
- Kemungkinan perkembangan kanser. Setelah menerima model tumor dalam 3D, seorang ahli bedah saraf boleh menganalisis tindakan mereka sebelum operasi, yang akan memendekkan masa campur tangan dan meningkatkan peluang kejayaan.
- Tekanan intrakranial yang tinggi kronik.
- Sentiasa dirasakan hum, gnash, berdering di telinga.
- Pendarahan intrakranial.
- Gejala neurologi focal.
- Kegagalan otak.
- Hematomas intrasranial.
Siapa yang mengarahkan
Menetapkan prosedur boleh:
- Neurosurgeon terlibat dalam penghapusan operasi gangguan patologi sistem saraf.
- Seorang pakar neurologi dalam sistem saraf pusat. Dia mengendalikan gejala penyakit saraf, terapi dan pencegahan mereka.
- Angiosurgeon, diagnostik pesakit luar, memberitahu bagaimana untuk menyediakan peperiksaan, dan bagaimana untuk mengelakkan tindak balas negatif.
- Phlebologist, pakar dalam rawatan dan pencegahan penyakit vena yang disebabkan oleh pelanggaran aliran darah.
- Seorang ahli radiologi mengkaji kesan radiasi dan patologi mengion yang dikaitkan dengan kesan radiasi pada manusia.
Langkah persediaan
Sebelum memulakan prosedur, pesakit dijelaskan apakah angiografi kapal cerebral dan bagaimana untuk mempersiapkannya. Pastikan untuk menguji kecenderungan untuk iodin. 2 ml bahan yang mengandungi iodin ditadbir secara intravena dan memantau kesejahteraan manusia.
- Edema.
- Batuk
- Gatal-gatal.
- Iritasi.
- Sensasi membakar.
- Kemerahan pada kulit.
- Sakit kepala
Ujian kontras tidak dilakukan. Sebagai alternatif, MR-angiography ditetapkan, di mana pengenalan media kontras tidak diperlukan.
Sebelum manipulasi, pesakit mesti menjalani siri peperiksaan makmal:
- Ujian darah dan air kencing umum.
- Ultrasound buah pinggang.
- Elektrokardiogram.
- Lawati pakar anestesi.
Pra-menentukan faktor Rh dan kumpulan darah pesakit dalam kes pendarahan teruk semasa peperiksaan.
Angiografi otak tidak memerlukan pemansuhan terapi ubat yang telah ditetapkan sebelumnya. Hanya dikecualikan dana yang bekerja untuk menipis darah untuk mengelakkan pendarahan. Untuk 8-10 jam sebelum prosedur, pesakit tidak makan dari makanan. 4 jam sebelum peperiksaan dilarang untuk minum air. Sebelum angiografi, objek logam diambil yang boleh memutar imej. Dengan kebimbangan yang kuat, pesakit boleh diberikan suntikan yang menenangkan.
Angiografi klasik
Kajian ini digunakan secara meluas sebelum kedatangan CT dan MRI. Kaedah ini memungkinkan untuk mengenal pasti aneurysm, tumor, melekat atau menyempitkan saluran darah, mengulang, tempat dan sifat penyumbatan. Dengan kehadiran kaedah yang lebih moden, angiografi klasik (cerebral) dari saluran cerebral dan tulang belakang digunakan kurang kerap.
Proses ini bermula dengan anestesia tempatan dan pengenalan tusukan ke arteri karotid luar kira-kira 10 mg kontras yang dipanaskan kepada suhu badan normal. Kemudian ambil gambar dengan rehat dalam beberapa saat. Ini membolehkan urutan yang jelas untuk menilai aliran darah, menggambarkan jenis dan lokasi patologi, jika ada.
Angiografi otak tidak dilakukan dalam hal:
- Ketidakhadiran kepada zarah yodium.
- Gangguan mental.
- Aterosklerosis yang teruk.
- Hipertensi.
- Thrombophlebitis.
- Keradangan akut.
- Penyakit berjangkit.
- Kegagalan buah pinggang.
- Koma.
Prosedur ini adalah kontraindikasi pada kanak-kanak dan wanita hamil.
CT angiography of vessels
Proses persediaan adalah serupa dengan angiografi konvensional. Pesakit berjaya melewati bidang ujian untuk kecenderungan untuk kontras intravena iodin. Kemudian sinar-X dilakukan secara berurutan. Imej otak yang dihasilkan diubah menjadi model 3D dengan saluran darah yang jelas.
Kelebihan kaji selidik ini termasuk:
- Ketiadaan pembedahan, yang dalam bentuk tusuk dilakukan dengan angiografi mudah.
- Dos radiasi yang berkurangan tidak menjejaskan badan.
- Kaedah komputer yang bermaklumat sangat ketara melebihi angiografi biasa.
Angiografi otak CT ditetapkan untuk stenosis, aneurisme, patologi vaskular, dan trombosis. Di klinik progresif menyediakan perkhidmatan angiografi CT menggunakan tomografi berkomputer yang lebih maju.
Angiografi CT contraindicated in:
- Ketidakhadiran kepada zarah yodium.
- Kegagalan buah pinggang akut.
- Myeloma.
- Aritmia.
- Tachycardia.
- Kehamilan pada bila-bila masa dan menyusu.
- Gangguan Endokrin
- Diabetes mellitus.
- Keadaan Comatose.
MR angiography
Operasi tomography resonance magnet tidak berdasarkan sinar-X, tetapi pada medan magnet. Angiografi MRI dari kapal cerebral, bergantung kepada tujuan kajian, berjaya dilakukan dengan atau tanpa agen kontras.
Diagnosis disyorkan untuk diluluskan di:
- Kecacatan kongenital hati.
- Bungkusan Aneurysm.
- Arteritis.
MR-angiography tidak memerlukan penyediaan khas. Untuk mengikuti diet dan hari puasa, tidak perlu untuk menyekat pentadbiran ubat-ubatan yang telah ditetapkan sebelumnya.
Tinjauan ini tidak dilakukan apabila:
- Claustrophobia
- Kehadiran implan (perentak jantung, perangsang saraf, injap jantung prostetik, dan lain-lain).
- Gangguan mental.
- Obesiti (dengan pesakit seberat lebih daripada 180 kg adalah disyorkan untuk menggunakan tomographs direka untuk 400 kg).
- Kegagalan jantung.
- Kehamilan.
Kelemahan utama kajian sedemikian ialah panjang prosedur, yang secara purata mengambil masa sekurang-kurangnya 40 minit. Pesakit harus berbaring tanpa bergerak di ruang pengimejan. Jika, disebabkan oleh penyakit tertentu, tidak mungkin untuk mengekalkan kebiasaan, diagnosis dilakukan di bawah anestesia umum.
Komplikasi yang mungkin
Pesakit yang telah ditetapkan peperiksaan ini perlu tahu bagaimana angiografi kapal cerebral dilakukan, apa yang berlaku, dan apa yang dapat diselesaikan.
Manifestasi yang tidak diingini termasuk:
- Extravasation (penyebaran ubat rawak). Berlaku apabila bahan yang mengandungi iodine memasuki tisu yang terletak berhampiran dengan kapal yang rosak. Ini berlaku apabila tusukan dinding vena atau pada pecah akibat tekanan yang dibuat semasa pentadbiran dadah.
Jika anda memasuki sehingga 10 ml dana, akibatnya tidak berlaku. Dalam kes pengambilan jumlah yang lebih besar, perkembangan proses keradangan kulit sehingga kematian tisu tidak dikecualikan. - Intoleransi yodium adalah komplikasi yang paling serius. Ubat radiopik moden adalah agak selamat, yang dapat mengurangkan insiden yang tidak menyenangkan. Selalunya, alahan tersebar tanpa diduga.
Terdapat sensasi terbakar, kemerahan, bengkak di kawasan suntikan persediaan iodin. Terdapat sesak nafas, kelesuan, berpeluh. Tekanan darah jatuh. Bilik-bilik di mana angiografi arteri otak dilakukan dibekalkan dengan ubat-ubatan untuk memberikan bantuan kecemasan sekiranya berlaku kejutan anaphylactic. - Kegagalan buah pinggang akut. Ia berkembang kerana hakikat bahawa kontras diekskresikan oleh buah pinggang, iaitu secara semulajadi. Sekiranya fungsi sistem buah pinggang terjejas, sejumlah besar bahan yang mengandungi iodin boleh menyebabkan iskemia dari bahan kortikal buah pinggang, dan mengakibatkan pemancingan penyakit yang sedia ada. Oleh itu, sebelum prosedur dengan penggunaan kontras semestinya menyemak kerja sistem perkumuhan.
Keputusan penyahkodan
Setiap jenis kapal memberikan gambaran khusus imej yang dinilai oleh pakar. Kontur licin dan menyempitkan seragam yang seragam dianggap sebagai norma. Sinaran sinar-X berbeza-beza dalam tubuh, bergantung kepada ketumpatan struktur dan tisu. Dalam gambar, kepadatan dipaparkan dalam warna berikut:
- Tisu tulang dalam imej berwarna putih.
- Kapal dan minuman keras adalah hitam.
- Bahan otak berwarna abu-abu.
Walaupun kelemahan, angiografi otak dianggap kaedah diagnostik yang paling berkesan. Jumlah pesakit yang terasa sangat baik selepas peperiksaan. Selepas pemerhatian pesakit harian, mereka dibenarkan pulang ke rumah. Hanya dalam 5% kes terdapat komplikasi.
Artikel pengarang: Shmelev Andrey Sergeevich
Ahli neurologi, refleksologi, diagnostik berfungsi