Malformasi kapal otak: penyebab, rawatan dan prognosis

Malformasi otak - patologi kongenital di mana terdapat sambungan yang salah dari kapal, urat dan arteri. Masalah sedemikian tidak diwarisi. Gangguan di dalam badan pada peringkat awal adalah tidak gejala, jadi penyakit ini kadang-kadang dijumpai pada usia dewasa pesakit.

Malformasi - apa itu?

Dalam keadaan patologi dalam tubuh, satu pembentukan tambahan kapal berlaku yang mengikat hubungan arteri, vena dan limfa sistem bekalan darah. Hasil ubah bentuk ini adalah pembuangan darah dan kerosakan kawasan di bawah kawasan yang terjejas.

Salah satu diagnosis yang paling biasa dalam ubat adalah AVM - malformasi arteriovenous dari saluran cerebral. Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan dalam sambungan antara arteri dan urat, dan hasilnya merosakkan aliran darah. Sambungan tambahan kelihatan seperti nodular saccular, dan kapilari sepenuhnya tidak hadir, yang membawa kepada bekalan darah dipercepat.

Anomali ini berlaku dengan pengembangan yang tidak henti-henti, dan seterusnya dan mungkin kerosakan pada kapal. Apabila mereka mencapai saiz yang sangat besar, ada ancaman terhadap fungsi otak yang normal.

Penyakit ini mempunyai bentuk kapal denyut yang besar. Saiz malformasi vaskular boleh berbeza dalam setiap kes yang berasingan.

Selalunya, patologi ini ditunjukkan pada lelaki berusia 30 tahun.

Bentuk penyakit

Perubatan moden membahagikan kecacatan otak kepada beberapa bentuk:

1. Kecacatan arteriovenous adalah sejenis penyakit yang dicirikan oleh ketiadaan lengkap kapilari yang menghubungkan rangkaian vena dan arteri antara satu sama lain.
2. Patologi limfatik adalah gangguan di mana pesakit mempunyai masalah dengan nodus limfa. Keanehan bentuk ini adalah ketiadaan kerap tumor.
3. AnomalyArnold-Chiari dicirikan oleh anjakan cerebellum pada pembukaan lobus oksipital, hasilnya memerah medulla.

Di manakah AVM berada?

Kecacatan arteriovenous cerebral boleh timbul dan berkembang di mana-mana bahagian otak, baik di permukaannya dan di kawasan yang mendalam. Di samping itu, kemunculan patologi boleh berlaku di antara batang paru-paru dan aorta.

Avm tali pinggang tulang belakang

Penyakit ini selalunya berasal dari bahagian bawah tulang belakang. Pada peringkat awal adalah asimtomatik, dan selepas itu ia dapat dinyatakan dalam kehilangan kepekaan teruk di kawasan belakang. Boleh menyebabkan pendarahan tali tulang belakang.

Kecacatan arteriovenous antara batang pulmonari dan aorta

Batang paru adalah salah satu saluran darah terbesar seseorang, bermula dari ventrikel kanan, dan aorta adalah kapal arteri yang tidak berpasangan besar peredaran pulmonari.

Embrio mesti mempunyai sambungan antara jantung dan kapal - aliran arteri. Selepas kelahiran, ia mula berlebihan, dan jika ini tidak berlaku, maka aliran arteri yang tidak berkembang dianggap sebagai kecacatan jantung kongenital.

Penyakit, yang berasal dan berkembang dalam bidang ini, menimbulkan manifestasi dan komplikasi yang paling menyakitkan.

Punca

Patologi ini adalah kongenital, dan sebab-sebab yang boleh dipercayai dan tepat tetap tidak diketahui untuk perubatan moden. Andaian utama ialah kecederaan dan kecacatan fetus janin mempunyai kesan negatif terhadap pembentukan dan struktur kapal.

Pakar perubatan telah mengenal pasti kumpulan risiko:

• jantina lelaki, kerana kebanyakan lelaki menderita penyakit ini;
• mutasi genetik;
• penyakit berjangkit yang ibu hamil semasa hamil;
• tabiat buruk yang wanita menderita semasa kehamilan, seperti merokok, penggunaan alkohol dan dadah yang berlebihan;
• trauma kepada janin.

Ini adalah faktor utama yang mempengaruhi kemungkinan mengembangkan patologi.

Gejala yang perlu diberi perhatian

Saiz kecacatan boleh berbeza: dari kecil ke besar. Golongan terbesar mampu menyebabkan pendarahan besar dan serangan epilepsi pada manusia. Sekiranya luka-luka kecil, maka gejala-gejala tidak menunjukkan diri mereka dan tidak membuat mereka diketahui lama.

Simptom yang paling biasa dalam penyakit ini ialah:

• sakit kepala yang kerap;
• kehilangan penglihatan separa atau lengkap;
• kehilangan sensasi anggota badan;
• kelemahan otot;
• kejang kerap, hilang kesedaran adalah mungkin;
• masalah pertuturan;
• kelesuan, kelesuan umum, kecacatan.

Varian penyakit ini

Doktor membezakan kumpulan penyakit berikut mengikut gambar klinikal:

• Sifat torpid aliran dicirikan oleh sakit kepala, kerap mengelilingi kepala, mual. Oleh kerana manifestasi seperti itu berlaku untuk banyak penyakit lain, adalah mustahil untuk mengenal pasti masalah dengan kapal otak dari mereka. Kawasan yang terjejas terletak di kawasan kortikal otak.
• Watak hemoragik wujud dalam 75% pesakit yang menderita patologi ini. Pendarahan mungkin kecil, dan dalam kes ini, gejala yang teruk tidak akan berlaku. Walau bagaimanapun, jika pendarahan ternyata menjadi besar, maka pusat otak penting akan berisiko tinggi gangguan kerja. Gejala mungkin termasuk gejala-gejala berikut: kemerosotan ucapan dan koordinasi, penurunan pendengaran dan penglihatan. Pilihan yang paling teruk adalah kematian.
• Watak neurologi berpanjangan dengan kerosakan pada saraf tunjang. Kapal, memperluas, memerah akar dan ujung saraf. Akibatnya, terdapat rasa sakit di bahagian belakang dan lumbar, serta kebas kelamin semua anggota badan dan penurunan kepekaan kulit.

Manifestasi penyakit pada kanak-kanak

Sukar untuk mengenal pasti penyakit sedemikian pada kanak-kanak kecil, kerana pada usia muda ia hampir tidak asimtomatik, namun terdapat beberapa tanda yang mungkin menunjukkan perkembangan kecacatan pada kanak-kanak:

• kecacatan pertuturan, kehilangan kecerdasan, cara yang tidak stabil, konvulsi yang kerap;
• koordinasi yang lemah, mata yang bergejolak, mengurangkan nada otot;
• kerosakan visual separa.

Diagnostik

Malformasi vaskular boleh didiagnosis melalui pemeriksaan oleh pakar neurologi. Dia menetapkan beberapa jenis ujian dan kemudian membuat diagnosis akhir.

Kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini:

• Arteriografi adalah kaedah pemeriksaan yang paling biasa. Prosedur ini melibatkan pengenalan alat khas dalam bentuk tiub yang mengandungi agen kontras di arteri femoral. Tiub itu masuk ke dalam saluran darah otak. Kompaun kimia yang terkandung di dalam peranti membolehkan penentuan keadaan semasa kapal.
• Tomografi yang dikira sering digunakan bersama dengan arteriografi, di mana prosedur itu disebut angiography. Gambar diagnostik dikesan dengan cara yang sama: melalui sinar-X dan sebatian kimia, adalah mungkin untuk mendedahkan keadaan kapal.
• Apabila ia datang kepada kecacatan arteriovenous, pengimejan resonans magnet dianggap paling berkesan. Bagi diagnostik tidak radiasi magnet digunakan, tetapi zarah magnet.

Rawatan

Kaedah rawatan bergantung kepada lokasi patologi, jenisnya, keparahan gejala dan ciri-ciri individu pesakit. Mana-mana kaedah ini bertujuan untuk mencapai penyumbatan lengkap saluran darah untuk mengelakkan pendarahan.

Jika pesakit mengalami sakit kepala yang kerap dan teruk, maka dia harus diberi ubat penghilang rasa sakit.

Sekiranya pesakit prihatin terhadap serangan kejang yang berterusan, para doktor memilih terapi anticonvulsant yang sesuai untuk mengelakkan pembengkakan otak dan kematian sel-sel saraf.

Terdapat kes apabila pesakit cukup diperiksa oleh ahli saraf dan mengambil ubat yang ditetapkan yang mengurangkan risiko pecahnya plexus choroid. Walau bagaimanapun, pilihan ini hanya boleh dilakukan jika tiada gejala yang teruk dan aduan pesakit.

Dalam kes-kes lain, para doktor menjalani pembedahan. Pertalian patologi dikeluarkan, dinding vaskular, di mana terdapat saluran darah, salah laku solder yang salah. Ini dilakukan untuk menormalkan aliran darah dan peredaran darah di dalam otak.

Secara keseluruhan terdapat 3 kaedah pembedahan:

1. Reseksi pembedahan adalah salah satu jenis pembedahan yang paling berkesan untuk menghilangkan kecacatan. Prosedur neurosurgi sedemikian kompleks dan ditetapkan terutamanya dalam keadaan di mana plexus vaskular patologi adalah cetek dan mempunyai saiz yang kecil.
2. Embolization adalah prosedur yang dilakukan sebelum pembedahan, yang digunakan untuk lokasi yang mendalam dari plexus vaskular yang tidak normal dan ukuran besar patologi. Dengan kaedah ini, bahan khas disuntik ke dalam kapal yang menghalang aliran darah.
3. Radiosurgery memusnahkan kapal-kapal yang rosak dan menghapuskan sepenuhnya kecacatan. Operasi ini tidak memerlukan penggunaan pisau pembedahan, kerana ia terdiri daripada penyinaran pesakit dengan proton. Ini menghapus jangkitan pesakit mungkin. Prosedur ini digunakan jika patologi mempunyai saiz yang kecil dan terletak pada kedalaman yang besar.

Mengenai komplikasi

Antara komplikasi adalah:

• Pecahnya kecacatan arteri dan vena, yang menyebabkan pendarahan dan peredaran darah terjejas. Hasilnya adalah peningkatan dalam beban pada dinding vaskular, dan ini boleh menyebabkan strok hemoragik.
• Oleh kerana plexus vaskular yang tidak normal dan peredaran darah terjejas, terdapat kekurangan oksigen dalam tisu otak, dan akibatnya, kematian mereka secara beransur-ansur berlaku. Ini akan mengakibatkan infark otak.
• Sekiranya ada mampatan yang kuat dari plexus choroid yang besar, kemungkinan lumpuh meningkat.

Untuk mengelakkan komplikasi, perlu memulakan rawatan untuk kecacatan secepat mungkin.

Pencegahan

Pakar mengesyorkan bahawa pesakit menggunakan semua kaedah pencegahan:

• menghapuskan tenaga fizikal yang kuat, angkat berat;
• elakkan tekanan, penyakit mental, kemurungan;
• untuk sentiasa memantau tekanan darah: jika ia meningkat, maka perlu mengambil ubat hipotensi;
• makan makanan yang mengandungi jumlah natrium yang banyak;
• berhenti merokok dan minum alkohol.

Ramalan

Prognosis untuk kecacatan arteriovenous otak bergantung kepada penyetempatan patologi, saiz dan tahap di mana ia dikesan.

Bagaimana untuk hidup dengan penyakit ini?

Ia mungkin untuk hidup dengan patologi ini secara normal, tetapi jika ia didiagnosis dalam masa dan rawatan yang sesuai dilakukan.

Prognosis untuk AVM otak

Statistik menunjukkan bahawa dalam lebih daripada 50% kes, gejala pertama adalah pendarahan, dengan hasilnya 15% pesakit mati dan 30% menjadi kurang upaya.

Pada peringkat awal, penyakit itu dikesan sangat jarang, kerana ia tidak disertai dengan gejala lain.

Diagnosis hanya boleh dilakukan dengan periksa pemeriksaan prophylactic. Kebarangkalian pendarahan adalah tinggi walaupun tanpa aduan daripada pesakit. Kemungkinan strok pendarahan meningkat setiap tahun.

Prognosis untuk AVM organ-organ lain

Dengan kecacatan arteriovenous organ-organ lain, prognosis lebih baik. Ia boleh berjaya dikeluarkan oleh pembedahan. Operasi pada organ lain tidak membawa risiko seperti pembedahan pada otak.

Malformasi vaskular: jenis, sebab, diagnosis dan rawatan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa bentuk malformasi vaskular, mengapa terdapat patologi, jenis utamanya. Bagaimana penyakit itu muncul, kemungkinan moden diagnosis dan rawatannya.

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan ijazah dalam Perubatan Umum.

Malformasi adalah pelanggaran perkembangan intrauterin organ dengan patologi struktur dan fungsinya. Artikel ini memberikan maklumat mengenai malformasi vaskular.

Perubahan patologi dalam arteri dan urat berlaku semasa pembentukan embrio dan boleh menjejaskan mana-mana bahagian badan. Dalam perubatan moden, istilah "angiodysplasia arteriovenous, atau AVD" digunakan, yang sinonim dengan kecacatan vaskular.

Perubahan patologi termasuk pembentukan kapal pengikat tambahan antara komponen bekalan darah, vena dan limfatik sistem pembekalan darah dalam kombinasi yang berbeza, yang mengakibatkan kehilangan darah dan kekurangan zat makanan di kawasan di bawah lesi ("lebih rendah" - iaitu, sebagai langkah bendalir). Manifestasi klinikal patologi bergantung kepada saiz batang vaskular utama, perkembangan rangkaian yang menyambungkannya.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Penyakit ini dicirikan oleh tempoh jangka panjang tanpa asimtomatik, apabila sistem kardiovaskular mengkompensasi kecacatan yang terhasil.

Malformasi otak dan saraf tunjang paling banyak diwakili dari segi kejadian. Manifestasi klinikal berlaku antara 20 dan 40 tahun, wanita sakit dua kali lebih kerap.

Luka-luka di kaki yang membentuk 5-20% daripada semua angiodysplasias, dan penyetempatan di bahagian kepala dan leher - 5-14%.

Kebanyakan kecacatan vaskular asal - bentuk vena atau limfa, didominasi oleh tidak berpunca (tiada vesel yang mengikat besar), dengan rangkaian vaskular kecil.

Manifestasi penyakit dan keterukan kursus yang berkaitan dengan kawasan yang terjejas. Malformasi luas kapal dengan kerosakan kepada organ sistem saraf pusat (otak, saraf tunjang) dan organ dalaman (usus) adalah berbahaya. Komplikasi penyakit yang teruk - pendarahan, dalam beberapa kes dengan hasil yang teruk.

Malformasi vaskular dengan manifestasi utama pada masa kanak-kanak dibezakan oleh prognosis yang buruk dari segi penyembuhan dan kompensasi penuh patologi. Penyakit ini, yang pertama didiagnosis selepas 40-50 tahun, mempunyai prognosis yang paling baik untuk pemulihan sepenuhnya.

Diagnosis utama kecacatan vaskular boleh dibuat oleh mana-mana doktor, tetapi pendekatan moden untuk rawatan memerlukan penyertaan beberapa doktor: pakar bedah vaskular dan endovaskular, pakar dalam bidang plastik dan neurosurgi.

Patologi terbentuk dalam perkembangan pranatal, tetapi yang paling sering terjadi pada masa dewasa.

Punca dan mekanisme pembangunan patologi

Walaupun jarang, malformasi vaskular boleh menjadi sangat sukar, dengan ketara mengganggu kualiti hidup, oleh itu, bekerja untuk mengenal pasti punca kejadian sedang dijalankan sekarang.

Faktor penyebab utama:

1. Genetik. Berkaitan dengan kemunculan perubahan patologi dalam beberapa gen, selalunya keturunan. Yang paling terkenal dari kecacatan ini ialah sindrom Osler (pelbagai "urat labah-labah" pada kulit dan membran mukus).
2. Rawak. Malformasi vaskular yang bukan sebahagian daripada sindrom yang diketahui adalah lebih kerap satu watak tunggal.

Terlepas dari sebabnya, mekanisme untuk perkembangan kecacatan adalah sama: semasa pembentukan sistem pembekalan darah intrauterin, sambungan tambahan antara kapal berkembang dengan pembentukan zat pembuangan darah patologi ("zon pusat"). Bergantung pada masa kemunculan patologi, komunikasi boleh menjadi longgar (tidak berpunca) secara semulajadi, jika kecacatan berlaku pada minggu pertama selepas pembuahan, atau batang - ini adalah perkembangan kecacatan pada akhir yang pertama - permulaan trimester kedua.

Keupayaan angiodysplasias untuk meningkat atau berulang dengan masa selepas rawatan dikaitkan dengan pemeliharaan oleh sel-sel kapal patologi fungsi pertumbuhan yang wujud dalam sel-sel embrio.

Klasifikasi dan jenis keganasan vaskular

Terdapat beberapa klasifikasi angiodysplasias keturunan, dalam amalan klinikal mereka menggunakan segalanya sebagai pelengkap antara satu sama lain dan membolehkan untuk membangunkan satu pelan rawatan individu.

Klasifikasi angiographic of malformations arteriovenous.
Jenis 1 (fistula arteriovenous): memintas (huruf W dalam gambar) biasanya tiga arteri yang berasingan (huruf A dalam gambar) dan satu-satunya urat darah (huruf B dalam gambar).
Jenis 2 (fistula arteriovenous): pintasan (III) pelbagai arteriol (A) dan saliran perparitan (B).
Jenis 3 (fistula arteri-vena): pelbagai shunt (W) antara arteriol (A) dan venula (B).

Klasifikasi Hamburg

Menilai jenis gangguan vaskular yang utama:

1. Arteri
2. Venous.
3. Shaler arteriovenous.
4. Limfatik.
5. Microvascular (kapilari).
6. Gabungan.

Ia termasuk subclassification berdasarkan jenis penyambung kapal dan kedalaman lokasi:

• bentuk batang dan bukan batang (jenis sambungan vaskular tunggal atau longgar);
• terbahagi dan diselaraskan (mengikut jenis kerosakan tisu);
• bentuk yang dalam dan dangkal.

Klasifikasi Masyarakat Antarabangsa untuk Kajian Anomali Vaskular (ISSVA)

Menilai kadar aliran darah dalam pembentukan patologi dan menyoroti tumor vaskular jinak (hemangiomas):

Fistula arteriovenous (fistula)

Klasifikasi Schobinger

Menggambarkan perkembangan patologi yang dipentaskan, digunakan untuk memilih rawatan yang optimum.

Pemeriksaan ultrabunyi pada saluran darah adalah pembuangan darah dari arteri ke tempat tidur vena.

Malformasi vaskular kelihatan seperti tumor vaskular jinak

Kapal meningkat dalam diameter

Veins diperluaskan, menyebarkan

Ditentukan oleh peningkatan pulsasi arteri

Malnutrisi tisu dengan ulser dan pendarahan

Pemusnahan struktur tulang (dengan penyetempatan di tulang)

Kekurangan kardiovaskular dengan peningkatan dalam ventrikel kiri

Gejala ciri

Kompleks gejala dalam angiodysplasia adalah berbeza, bergantung kepada penyetempatan perubahan patologi, termasuk:

• Perubahan kulit - dari kemerahan dan penebalan kepada ulser;
• sindrom kesakitan;
• pelanggaran kepekaan;
• luka berjangkit di kawasan patologi;
• pendarahan;
• gangguan sistem saraf pusat (paresis, kelumpuhan, koordinasi gangguan, ucapan);
• tanda-tanda kekurangan kardiovaskular (tahap penguraian).

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kecacatan kapal serebrum, yang rumit oleh pendarahan, adalah membawa maut.

Dalam bayi yang baru lahir, angiodysplasia dapat menunjukkan dirinya sebagai "tempat merah", menjadikan diagnosis sukar. Untuk menentukan jenis proses patologi, pemeriksaan tambahan diperlukan (ultrasound, kadangkala biopsi tisu).

Diagnostik

Persoalan lengkap pesakit (atau ibu bapanya) dan peperiksaan menyeluruh membenarkan seseorang untuk mengesyaki angiodysplasia arteriovenous dalam kes-kes lokasi cetek atau peralihan ke dalam fasa pertumbuhan aktif.

Malformasi patologi yang disyaki kapal serebrum akan menyebabkan aduan kepada:

• meningkatkan sindrom kesakitan;
• berjalan kaki, visi, atau gangguan pendengaran yang berulang;
• episod pening, sawan, atau kehilangan kesedaran.

Jika anda mempunyai sebarang keraguan, doktor akan menetapkan satu kajian yang kompleks untuk menjelaskan sebab patologi. Untuk angiodysplasias, satu standard emas untuk diagnostik telah dibangunkan:

Jelas menentukan jenis aliran darah dalam kecacatan (cepat, perlahan atau tidak hadir)

Memerlukan tahap latihan pakar yang tinggi

Kajian ini tidak diketahui dengan lokasi mendalam patologi atau penyetempatan di tulang, organ-organ sistem saraf pusat

Kaedah utama penyelidikan dalam kecacatan kapal cerebral dan organ dalaman

Tiada pendedahan radiasi membolehkan penggunaan yang selamat pada kanak-kanak

Boleh menggantikan angiografi radiologi diagnostik

The minus penyelidikan adalah dos radiasi yang tinggi, yang menjadikannya sukar digunakan dalam amalan yang luas

Skintigrafi seluruh tubuh dengan sel darah merah dilabelkan sebagai kaedah pilihan untuk mengawasi pesakit dengan angiodysplasia yang dirawat di bahagian kaki.

Untuk mengurangkan jumlah pendedahan radiasi, kajian selektif tinggi ditunjukkan (pemeriksaan kapal sampel)

Kaedah rawatan

Matlamat utama rawatan angiodysplasias arteriovenous ialah penghapusan lengkap atau penutupan semua saluran yang mengikat ("tumpuan utama"). Ligation dari arteri galas atau shunts vaskular tunggal membawa kepada perkembangan penyakit dan hari ini adalah pelanggaran kasar protokol rawatan.

Kaedah pembedahan

1. Operasi terbuka atau perut dengan pengusiran keseluruhan isipadu lesi, termasuk tisu di sekelilingnya, adalah "standard emas" penyembuhan. Proses biasa atau penyetempatan patologi (muka, leher) tidak selalu membenarkan pembedahan radikal (dengan pembedahan lengkap). Dalam kes sedemikian, gabungan dengan kaedah endovaskular (intravaskular) membolehkan peningkatan peratusan penghapusan tisu patologi lengkap.

Selalunya memerlukan penyertaan beberapa pakar: profil vaskular dan plastik, traumatologist dan ahli bedah saraf.

Kaedah perubatan

Penggunaan dalam rawatan ubat-ubatan dengan pertumbuhan saluran darah (Doxycycline, Avastin, Rapamycin) telah terbukti berkesan dalam mengurangkan kesakitan dan edema, tanpa tindak balas dari fokus utama. Penyelidikan dalam bidang rawatan ini berterusan.

Ramalan

Prognosis bergantung pada masa diagnosis, kelengkapan rawatan. Dalam hal manifestasi dan perkembangan penyakit pada kanak-kanak, kursus malformasi vaskular adalah agresif, dengan cepat bergerak ke tahap ketidaksuburan eksisi lengkap. Rawatan dalam kes seperti itu adalah bersifat tambahan, bertujuan untuk mencegah perubahan tisu sekunder (ulser, pendarahan).

Kursus asimptomatik penyakit ini hingga 40-50 tahun dibezakan oleh prognosis yang baik dari segi penyembuhan lengkap dan pemeliharaan kualiti hidup.

Ia adalah mungkin untuk bercakap mengenai penawar yang kekal dalam kes-kes luka tunggal yang tidak menyeluruh, apabila pembedahan pembedahan lengkap bagi fokus adalah mungkin. Sekiranya operasi itu tidak mungkin secara teknikal, selalu ada penyembuhan penyakit itu.

Malformasi vaskular otak: jenis, gejala, diagnosis, rawatan

Malformasi kapal cerebral menunjukkan patologi kongenital perkembangan sistem peredaran darah, yang terdiri daripada sambungan yang tidak betul pada urat, arteri dan kapal kecil. Sebagai peraturan, penyakit ini muncul pada usia 10-30 tahun, walaupun dalam amalan perubatan terdapat juga pesakit di mana kecacatan didiagnosis hanya pada masa dewasa. Antara simptom utama penyakit adalah sakit kepala yang teruk dari sifat berdenyut, yang kadang-kadang dapat disertai dengan epipadiasi.

Konsep malformasi

AVM - malformasi arteriovenous - dianggap sebagai anomali kongenital, walaupun kadang-kadang boleh diperolehi. Selalunya, patologi itu ditunjukkan dalam otak (otak, tulang belakang), tetapi bahagian tubuh yang lain juga tidak kebal dari fenomena tersebut.

Photo: pelbagai kecacatan arteriovenous

Penyebab sebenar kelainan perkembangan kini tidak diketahui, walaupun hipotesis yang paling popular adalah kecederaan intrauterine janin. Saiz kecacatan mungkin berbeza; yang lebih besar membawa kepada mampatan otak dan dengan ketara meningkatkan risiko pendarahan.

Kecacatan arteriovenous berlaku paling kerap. Dengan kecacatan yang serupa, kapal yang kurus nipis yang menghubungkan urat dan arteri dikaitkan. Kemungkinan besar, hasil ini memberikan peningkatan secara beransur-ansur dalam fistulas (arteriovenous).

Hasilnya adalah pengembangan arteri dan hipertropi dinding mereka, dan aliran darah arteri bergerak ke urat keluar. Output jantung meningkat dengan ketara, urat mengambil bentuk kapal besar, sentiasa berdenyut dan tegang.

Semua bahagian otak sama-sama rentan terhadap pembentukan kecacatan, tetapi pembentukan terbesar didapati tepat di kawasan posterior kedua-dua hemisfera.

Jenis malformasi vaskular yang paling biasa

Adalah mungkin ada kecenderungan genetik terhadap patologi ini, kerana kecacatan itu dapat dilihat secara serentak di beberapa ahli keluarga kepunyaan generasi yang berlainan, dan kecacatan "keturunan" paling sering dijumpai pada lelaki.

Kira-kira separuh daripada pesakit mempunyai pendarahan serebrum, dan dalam satu pertiga daripada episep episod focal diperhatikan, yang boleh mempunyai bentuk yang sederhana dan rumit.

Selalunya, pendarahan semasa kecacatan mempunyai saiz yang kecil (kira-kira 1 cm), sementara terdapat hanya beberapa foci kerosakan vaskular dan tisu, dan tidak ada gejala klinikal. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pendarahan boleh menjadi besar-besaran, dalam hal ini kadang-kadang berakhir dengan kematian.

Malformasi Arnold Chiari

Kecacatan Arnold Chiari juga dianggap sebagai kecacatan kelahiran. Patologi disifatkan oleh lokasi yang salah dari amandel dalam cerebellum. Bentuk anomali I dan II adalah yang paling biasa, walaupun pada hakikatnya terdapat lebih banyak daripada mereka.

Cecair Cerebrospinal (CSF) dengan kecacatan yang sama tidak lagi beredar dengan betul, kerana lokasi yang rendah dari tonsil mengganggu aliran normal proses metabolik. Seringkali, hidrosefalus adalah akibat daripada gangguan aliran keluar, kerana tonsil hampir menyumbat foramen occipital kecil.

Arnold Chiari jenis malaria 1 boleh nyata dalam kedua-dua remaja dan orang dewasa, dan sering dicirikan oleh kehadiran hydromyelia. Oleh kerana tonsil beralih ke bahagian atas saraf tunjang, pertambahan kanal pusatnya.

Cerebellum yang sihat (kiri) dan kecacatan Chiari (kanan)

Manifestasi luaran anomali adalah sakit kepala, disetiap di belakang kepala; mereka mungkin akan menjadi lebih teruk oleh batuk dan beberapa fenomena lain. Antara simptom yang selebihnya dapat dikenal pasti kelemahan dan kehilangan kepekaan dari ujung kaki, ucapan kabur, kesulitan (mengejutkan) ketika berjalan dan menelan, serangan muntah tanpa mual.

Antara teori moden tentang sebab-sebab anomali Chiari, tempat utama diduduki oleh hipotesis tentang anjakan tonsil akibat peningkatan tekanan di bahagian atas cerebellum.

MRI dianggap sebagai satu-satunya kajian yang boleh membuat diagnosis yang sama dengan tepat; Di antara kaedah instrumental tambahan, tomografi menggunakan komputer digunakan, tujuannya adalah untuk membina semula tulang okiput dan vertebra dalam unjuran tiga dimensi. Terima kasih kepada ini, adalah mungkin untuk menubuhkan jenis kecacatan, tahap anjakan cerebellum itu sendiri dan menentukan kadar kemajuan penyakit.

Untuk rawatan kecacatan otak Kiari, campur tangan pembedahan hampir selalu digunakan apabila datang kepada kes-kes yang mempunyai gejala klinikal yang parah dan sengit.

Dandy Walker Malformation

Kecacatan Dandy-Walker adalah patologi untuk perkembangan ventrikel keempat; dalam kebanyakan kes, ia termasuk comorbidities. Selalunya ia adalah hidrosefalus (edema serebrum) dan hipoplasia cerebellar.

Lebih dari 90% pesakit yang mempunyai patologi yang sama mempunyai hidrosefalus (GCF), tetapi pada masa yang sama, kecacatan Dandy-Walker berlaku hanya dalam peratusan kecil pesakit yang mengalami otak.

Seperti dalam kes kecacatan yang sama, pembedahan sering menjadi satu-satunya alternatif yang mungkin, tetapi operasi mempunyai beberapa ciri khusus kerana sifat proses patologis kecacatan otak. Salah satu proses yang paling berbahaya dianggap sebagai peningkatan risiko insisi tinggi, jadi tidak disyorkan untuk menggunakan pintasan vektor lateral.

Selalunya, anomali disertai oleh pelanggaran pembangunan intelektual, hanya kira-kira separuh daripada pesakit yang mempunyai indeks normal yang bersesuaian. Pada masa yang sama, pesakit mungkin mengalami kekurangan koordinasi pergerakan (ataxia) dan spastik, walaupun kejang epileptik agak jarang, dan hanya berlaku pada 10-15% pesakit.

Punca, gejala dan kesan kecacatan arteriovenous

Ketidakseimbangan arteriovenous dari saluran cerebral dinyatakan sebagai akibat daripada kecederaan intrauterine dan perkembangan janin yang merosot, tetapi penyebab fenomena itu tidak diketahui dengan tepat.

Pakar cenderung untuk mempercayai bahawa tidak ada korelasi langsung antara kehadiran anomali ini, serta seks dan umur pesakit, walaupun beberapa hipotesis popular menunjukkan yang sebaliknya.

Pada masa ini, terdapat hanya dua faktor risiko utama:

• Kepada jantina lelaki;
• Kecenderungan genetik.

Pengetahuan tentang masalah ini tidak mencukupi kerana kekurangan kaedah dan alat yang diperlukan menyebabkan kemunculan hipotesis baru dan baru. Ada di antara mereka yang bercakap tentang kompleks penyakit dan penyakit yang membawa kepada perkembangan anomali.

Gejala dan Komplikasi

Kecacatan arteriovenous otak kadang-kadang tidak mempunyai tanda-tanda yang jelas selama beberapa dekad, jadi pesakit tidak mungkin mencurigakan masalah seperti itu. Alasan paling biasa untuk mendapatkan rawatan perubatan adalah pecahnya sebuah kapal kecil atau besar, disertai dengan pendarahan intrakerebral.

Penyelidik asing memetik statistik perubatan, mengikut mana diagnosis seperti biasanya dibuat ketika mengimbas otak untuk pemeriksaan perubatan yang dirancang atau ketika mencari bantuan perubatan untuk alasan lain.

Manifestasi vena yang paling umum dari malformasi vena:

1. Kejang epilepsi pelbagai bentuk keterukan;
2. Sakit kepala yang berdenyut;
3. Mengurangkan sensitiviti pelbagai kawasan (anestesia);
4. Mengantuk, lemah, menurun prestasi.

Peningkatan keamatan gejala semestinya berlaku ketika sebuah kapal pecah, selalu disertai dengan perdarahan. Gejala malformasi vaskular otak dapat nyata dalam masa remaja, dan pada usia yang lebih matang. Pakar perhatikan bahawa manifestasi anomali sering diperhatikan sehingga 45-50 tahun. Oleh kerana tisu serebrum dalam kes gangguan peredaran semakin rosak dengan masa, gejala intensiti meningkat secara beransur-ansur.

Biasanya sejenis kestabilan dalam perjalanan penyakit ini dicapai oleh 30-40 tahun, selepas itu munculnya gejala-gejala baru tidak praktikal.

Ciri-ciri proses patologi juga boleh muncul ketika membawa kanak-kanak, gejala baru, seperti peningkatan intensitas yang ada, sering menemani kehamilan. Alasannya adalah peningkatan jumlah darah dalam tubuh ibu dan peningkatan peredaran darah.

Antara kemungkinan komplikasi patologi, kedua-dua berikut menimbulkan bahaya kesihatan, jadi penyakit itu tidak boleh dimulakan:

• Pecah kapal dengan pendarahan berlaku kerana penipisan. Peredaran darah terjejas membawa kepada peningkatan tekanan pada dinding lemah, akibatnya strok pendarahan berlaku.
• Gangguan bekalan oksigen ke otak akhirnya menyebabkan kematian tisu sebahagian atau lengkap - stroke iskemia (infark serebral). Anestesia, kehilangan penglihatan, koordinasi gangguan pergerakan dan ucapan, seperti gejala lain, adalah akibat daripada proses yang dinyatakan di atas.

Diagnosis dan rawatan AVM

Malformasi vaskular didiagnosis apabila diperiksa oleh pakar neurologi, yang mungkin menetapkan beberapa ujian tambahan, ujian dan ujian untuk menjelaskan diagnosis.

Kaedah berikut adalah perkara biasa:

1. Arteriografi (cerebral) hari ini membolehkan anda menentukan masalah dengan tepat. Semasa arteriografi, kateter khas dengan agen sebaliknya dimasukkan ke dalam arteri femoral ke dalam saluran darah otak. Kompaun kimia khusus menggunakan imej X-ray membolehkan untuk mengenal pasti keadaan semasa kapal.
2. CT (Tomography Computed) kadang-kadang digabungkan dengan yang di atas, dan dalam kes ini disebut Angiography Tomography Computed. Teknik diagnostik juga didasarkan pada mendapatkan satu siri imej menggunakan radiasi x-ray dan agen kontras.
3. MRI untuk kecacatan vaskular dianggap lebih berkesan daripada dua kaedah terdahulu yang berkaitan dengan AVM. Kaedah ini didasarkan pada penggunaan zarah magnet, bukannya sinaran-X. Angiografi Encik melibatkan pentadbiran pewarna kontras.

Ciri-ciri rawatan

Malformasi vaskular menunjukkan hubungan antara pilihan kaedah rawatan dan lokalisasi anomali, saiznya, keamatan gejala-gejala dan ciri-ciri pesakit. Rawatan keadaan adalah terdiri daripada mengambil ubat-ubatan (sakit kepala yang teruk, sawan).

Rawatan kecacatan dalam beberapa kes mungkin terhad kepada pemerhatian berterusan pesakit, termasuk pemeriksaan komprehensif terhadap terapi badan dan konservatif. Tetapi kaedah sedemikian digunakan hanya jika tidak ada gejala atau intensiti rendah manifestasi.

Terdapat tiga kaedah untuk menghapuskan anomali dengan segera, dan kesesuaian penggunaannya ditentukan oleh doktor yang menghadiri.

• Reseksi pembedahan digunakan untuk saiz kecil pembiakan vaskular, dan dianggap sebagai salah satu kaedah yang paling berkesan dan selamat. Dalam kes patologi terletak di dalam tisu otak, jenis campur tangan ini tidak disyorkan, kerana operasi melibatkan risiko tertentu.
• Embolisasi terdiri daripada pengenalan kateter, yang digunakan untuk "melekat" saluran yang terkena untuk menghalang aliran darah di dalamnya. Kaedah ini boleh menjadi asas dan tambahan sebelum reseksi pembedahan untuk mengurangkan risiko pendarahan teruk. Dalam kes yang jarang berlaku, embolisasi endovaskular dapat mengurangkan atau menghentikan sepenuhnya manifestasi AVM.

Foto: Pemanasan kecacatan otak. Plasticizer menyumbat salur yang terjejas dan mengarahkan aliran darah kepada yang paling kaya.

Bahaya kecacatan vaskular: bagaimana untuk mendiagnosis dan mencegah patologi berbahaya

Dengan keabnormalan dalam perkembangan sistem peredaran etiologi kongenital yang disebut "malformations of the cerebral vessels", vena, arteri, dan vesel kecil tidak disambungkan dengan salah. Penyakit ini mempunyai beberapa gejala yang mula muncul di antara sepuluh dan tiga puluh tahun. Bagaimanapun, penyakit ini tidak dapat dirasakan sehingga kematangan pesakit dan dijumpai selepas lima puluh tahun.

Dalam kes ini, terdapat kemungkinan pemulihan lengkap. Penyakit ini membawa ancaman tertentu, boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Pada separuh daripada kes, ia menyebabkan strok pendarahan, dalam 30% kes, pesakit mengalami sawan epilepsi separa bentuk mudah atau kompleks. Pendarahan yang meluas boleh berakhir dengan kematian.

Apakah kecacatan arteriovenous otak

Malformasi vaskular, yang juga dikenali sebagai angiodysplasia arteriovenous (AVD), boleh berkembang di embrio dalam rahim, yang mempengaruhi kedua-dua otak dan saraf tunjang. Dalam sistem peredaran otak antara arteri dan urat rangkaian saluran abnormal - gumpalan glomerular.

Pada masa yang sama, bekalan darah di kawasan jiran otak terganggu. Adalah diketahui bahawa pelanggaran tersebut, bergantung kepada luas dan cawangan, membawa kepada pelbagai penyakit. Patologi didiagnosis setiap tahun dalam sembilan belas daripada seratus ribu bayi, seks lelaki lebih terdedah kepadanya.

Klasifikasi Malformasi Vaskular

Dalam kebanyakan kes, terdapat kecacatan kapal di daerah posterior hemisfera serebrum, walaupun struktur dan fungsional keabnormalan arteri dan urat boleh berlaku di kawasan otak lain. Penyetempatan mendalam, saiz lesi yang besar membawa kepada manifestasi neurologi yang lebih jelas penyakit ini. Terdapat beberapa prinsip untuk klasifikasi patologi.

Dengan gabungan yang tidak betul dalam pembuluh darah, kecacatan dipanggil vena. Sekiranya perubahan diperhatikan di dalam arteri, dan darah dari mereka secara langsung dimasukkan ke dalam venous venous, kita bercakap tentang jenis penyakit ini sebagai kecacatan arteriovenous. Ia adalah jenis patologi yang paling biasa yang paling biasa di kalangan pesakit. Oleh kerana pembesaran arteri, dinding kapal menjadi lebih nipis, darah mula mengalir melalui urat keluar, meningkatkan aliran darah.

Veins meningkat diameter, overstressed dan berdenyut. Kerana bekalan darah yang dipertingkatkan ke kawasan patologi, sel-sel otak tidak mendapat cukup oksigen dan nutrien, dan fungsi mereka terjejas.

Mengikut jenis morfologi

Dari sudut pandangan morfologi, kecacatan arteri dan urat boleh menjadi racemic, fistulous, cavernous. Klasifikasi angiografi mengenalpasti 3 jenis kecacatan:

• fistula arteriovenous: laluan tambahan menghubungkan tiga arteri yang berasingan dan satu urat pembuluh darah;
• fistula arteriovenous: pelbagai arteriol disambungkan ke urat saliran;
• pelbagai shunt, yang mewakili banyak sambungan antara arteriol dan venula.

Dengan bantuan klasifikasi Hamburg, kemungkinan untuk mengungkap anomali di mana kapal-kapal mengetuai. Mereka mungkin:

• arteri;
• vena;
• arteriovenous shunting;
• limfatik;
• kapilari;
• digabungkan.

Juga membezakan bentuk penyakit itu, berdasarkan kapal mana yang berkaitan, sejauh mana mereka berada. Dalam bentuk batang, ikatan tambahan adalah tunggal, dalam kes bon yang tidak berpunca dan tidak terbentuk mempunyai watak longgar. Lesi mungkin jenis terhad atau meresap. Mereka boleh terletak di dalam tisu otak atau lebih dekat ke permukaan.

Menurut kaedah ISSVA

Menggunakan klasifikasi yang diikuti oleh Persatuan Antarabangsa untuk Kajian Anomali Vaskular (ISSVA), adalah mungkin untuk menggambarkan kelajuan aliran darah dalam pelbagai angiodysplasia, untuk mengetahui sama ada mereka benigna.

Sekiranya peredaran darah telah dipercepatkan, ia menunjukkan bahawa suatu kecacatan arteri, arteriovenous atau fistula arteriovenous hadir. Dalam kes melambatkan aliran darah, ia adalah kapilari, vena, limfa atau gabungan kecacatan. Tumor vaskular diwakili oleh pelbagai hemangiomas.

Klasifikasi Schobinger menerangkan tahap penyakit dalam perkembangannya. Ia mempunyai nilai diagnostik yang penting, membantu menavigasi dengan betul semasa memilih terapi. Alokkan:

• peringkat pertama (rehat), di mana hiperemia dan hyperthermia diperhatikan di kawasan yang terjejas, ultrasound menunjukkan pergerakan darah dari arteri terus ke dalam urat, tumpuannya mirip dengan tumor vaskular yang jinak;
• peringkat kedua (perkembangan), di mana manifestasi yang diterangkan di atas disertai dengan peningkatan pembuluh darah diameter, pelebaran dan kelengkungan urat, peningkatan pulsasi arteri;
• tahap ketiga (kemusnahan), di mana senarai pelanggaran ditambah dengan kemerosotan bekalan darah ke tisu, erosi, pendarahan;
• peringkat terakhir (dekompensasi) dengan kemunculan tanda-tanda kekurangan kardiovaskular, peningkatan dalam ventrikel kiri hati.

Penyebab patologi

Malformasi arteriovenous secara umumnya bukan penyakit kongenital yang sangat biasa. Sebabnya masih belum dijelaskan. Pakar cenderung percaya bahawa kecederaan ibu semasa kehamilan dan kehadiran kecacatan pada embrio boleh menjejaskan pembentukan saluran darah. Kebarangkalian berlakunya penyakit bertambah di kalangan lelaki dan di hadapan kecenderungan genetik.

Dengan cara ini, beberapa patologi yang berkaitan mungkin mempunyai sebab yang sama, contohnya, dalam sindrom pelana Turki yang kosong dari otak.

Sesetengah jenis malformasi diwarisi, sebagai contoh, angiomatosis hemoragik. Tetapi ada satu pelanggaran rawak tunggal. Kecenderungan kecacatan kepada pertumbuhan dan kambuh selepas rawatan adalah disebabkan oleh fakta bahawa lesi terdiri daripada sel-sel yang tidak kehilangan keupayaan mereka untuk berkembang.

Gejala

Malformasi vaskular otak boleh berkembang dalam jenis hemorrhagic. Kemajuan penyakit jenis ini didiagnosis pada tujuh puluh peratus pesakit. Dalam kes ini, kusut tangki yang saling berkait dengan saiz kecil, pesakit menderita tekanan darah tinggi. Sekiranya kawasan patologi tidak memampatkan tisu otak, orang itu mungkin tidak menyedari kewujudan penyakit ini.

Memperkuat manifestasi mampu pecah saluran darah dengan peredaran darah terjejas. Dengan pendarahan kecil, gejala hampir tidak dapat diucapkan. Jika ia meluas, tisu-tisu kawasan kritikal otak terjejas, strok berlaku.

Kerana kerosakan kepada saraf optik, thalamus, nukleus basal, hippocampus, cerebellum, ucapan, visual, fungsi auditori, ingatan, penyelarasan pergerakan dapat dilihat pada seseorang, kelumpuhan lengkap atau separa atau paresis mungkin berkembang. Dalam kes yang teruk, semuanya berakhir dengan kematian.

Jika penyakit itu muncul dalam jenis torpid, plexus vaskular yang signifikan terletak di tisu-tisu korteks serebrum, ia boleh dikelirukan dengan tumor. Dahan arteri otak tengah memberi makan dengan darah.

Pesakit adalah sakit dan pening, mual. Cephalgia boleh menjadi sederhana dan sangat teruk dan, dengan ketara, lokasi kawasan yang terjejas dan tempat sakit kepala tidak sepadan. Pesakit menderita kekejangan, baik secara separa dan keseluruhan.

Pada masa yang sama, terdapat gangguan kesedaran. Manifestasi fokal neurologi meningkat dengan masa. Dan mereka boleh menjadi individu untuk setiap orang, bergantung kepada banyak keadaan. Walau bagaimanapun, tanda-tanda ini tidak mencukupi untuk doktor mengesyaki kecacatan.

Sebagai peraturan, kecacatan arteriovenous dikesan secara tidak diduga semasa pengimejan resonans pengkomputeran atau magnetik, dilakukan untuk mencari dan mendiagnosis satu lagi penyakit.

Sangat ciri adalah keadaan ketika kecacatan vaskular otak tidak mempunyai manifestasi sehingga pecah kapal dan pendarahan. Statistik menunjukkan risiko tiga peratus daripada senario sedemikian, dan dalam kes pendarahan utama terdapat kebarangkalian tinggi kambuh, yang berlaku dalam enam peratus kes, menjadi lebih berkemungkinan selama bertahun-tahun.

Cubaan kecil pecah lebih kerap daripada yang besar. Tetapi secara umum, adalah mustahil untuk meramalkan tepat sama ada sebuah kapal akan pecah. Kadang-kadang terdapat pertumbuhan yang ketara dari kapal yang tidak normal, dan kadang-kadang mereka mengalami kemunduran.

Kebanyakannya, gejala muncul pada orang yang berusia muda dan pertengahan, walaupun ini adalah keadaan pilihan. Malformasi, yang dijumpai secara kebetulan di otak orang tua, kemungkinan besar tidak akan maju dan mengganggunya lebih jauh. Pada wanita, masalah penyakit ini boleh disebabkan oleh kehamilan. Ini disebabkan peningkatan jumlah darah dan peningkatan aliran darah.

Diagnosis penyakit ini

Dengan tanda-tanda ciri, ahli neuropatologi boleh mendiagnosis kecacatan vaskular otak. Untuk melakukan ini, ia menggunakan pelbagai kaedah kapal penyelidikan, yang membolehkan untuk menentukan lokasi gegelung anomali, parameter dan ciri-cirinya:

• MRI menyempitkan carian;
• CT scan atau angiografi CT mendedahkan luka;
• Angiografi sederhana kontras menunjukkan sambungan vaskular;
• Pengimbasan dupleks mengukur kelajuan aliran darah.

Juga, kecacatan arteriovenous disahkan dengan bantuan ujian darah dan air kencing umum, ujian darah biokimia, coagulogram. Pesakit juga meneliti pakar mata.

Rawatan

Menghilangkan kecacatan vaskular otak adalah mungkin dalam pelbagai cara. Apabila memilih strategi rawatan, jenis anomali, lokasinya, dan saiz AVM diambil kira. Ia juga mengambil kira sama ada terdapat sebarang kes pecah vaskular dan pendarahan sebelum ini. Ciri-ciri individu badan dan gejala pesakit dinilai, kesan gangguan pada kehidupan dan kesihatan diambil kira.

Dalam sesetengah keadaan, malformasi vaskular sentiasa dipantau, menjalankan rawatan konservatif, secara berkala memeriksa badan pesakit. Tetapi lebih kerap seseorang perlu beralih kepada kaedah rawatan pembedahan. Semasa operasi, semua kapal tambahan mesti dikeluarkan atau diputuskan dari rangkaian. Hari ini ia dianggap sebagai kesilapan untuk membalut arteri galas atau shunts vaskular tunggal. Ini hanya menimbulkan patologi dan memburukkan keadaan pesakit.

Operasi dijalankan dalam tiga cara utama. Setiap mempunyai indikasi dan kontraindikasi sendiri, sehingga pakar yang berkualifikasi dapat memilih yang tepat. Pembedahan otak AVM boleh dibuang melalui pembedahan terbuka.

Ia dijalankan pada anomali cetek dan kecil dan dianggap agak berkesan. Pengasingan lengkap kadang-kadang mustahil dengan cara ini (fokus bertaburan atau terletak dalam tisu otak). Dalam kes ini, ia digabungkan dengan pembedahan intravaskular. Pada masa yang sama, kerja seragam profesional yang sempit seperti pakar bedah vaskular, pakar bedah trauma, ahli bedah saraf diperlukan.

Kaedah invasif minima dianggap sebagai embolisasi endovaskular lengkap dengan kawalan X-ray. Intipati kaedah ini adalah bahawa kateter lembut diletakkan di dalam kapal yang tidak normal dan ditutup, "dimeteraikan" dengan persediaan khusus mereka, tidak termasuk kapal dari aliran darah umum.

Beberapa manipulasi sedemikian selalu diperlukan, kerana angiodysplasia cenderung untuk kembali. Rawatan jenis ini digunakan sebagai utama, hanya jika tidak ada syarat untuk reseksi lengkap.

Terapi laser digunakan untuk lesi cetek saiz kecil pada kanak-kanak (kurang daripada tiga sentimeter). Radiosurgery menggunakan pisau gamma adalah pendedahan radiasi tepat tepat pada glomeruli glomerular dengan kemusnahan mereka.

Kawasan yang sihat di sekeliling tidak terjejas, kerana sinaran difokuskan pada kawasan yang terjejas. Rawatan ini dijalankan dalam beberapa peringkat, peningkatan keberkesanan dengan setiap penggunaan berulang. Kaedah ini sesuai apabila gejala tidak begitu jelas, tidak ada bahaya yang jelas bahawa kapal akan pecah.

Dengan bantuan terapi radiasi stereotactic, dalam sembilan puluh lima peratus kes, patologi boleh dikeluarkan sepenuhnya, tetapi ini adalah proses yang panjang, kadang-kadang memanjangkan selama berbulan-bulan. Ia bukan invasif, tidak ada contraindications kepadanya, anestesia tidak diperlukan. Tetapi kerana tempoh rawatan, ada bahaya bahawa pendarahan akan berlaku di tisu sekitar nidus.

Terapi ubat termasuk ubat-ubatan yang menghalang pertumbuhan vaskular, mengurangkan kesakitan dan bengkak tanpa menjejaskan tumpuan patologi. Kelas ubat ini masih dikaji secara aktif oleh penyelidik.

Selari dengan ini, pesakit dinasihatkan untuk menukar mod dan menu, untuk menghilangkan tabiat yang berbahaya kepada kesihatan. Sangat penting untuk berhenti merokok, menghapuskan diet yang berlemak, asin, asap.

Adalah dinasihatkan agar tidak mendapat berat badan. Anda boleh makan ikan, sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri. Daripada lemak haiwan, lebih baik menggunakan minyak sayuran untuk mengurangkan pengambilan garam secara signifikan. Alkohol dibenarkan hanya dalam dos kecil. Tetapi ia benar-benar dilarang jika pesakit mempunyai gangguan saraf dan mental.

Perubatan alternatif hanya boleh ditangani sebagai tambahan kepada rawatan utama, untuk mengurangkan gejala dan mengekalkan keadaan umum badan. Remedi rakyat berjaya menormalkan tekanan darah, nada vaskular. Hirudoterapi berkesan jika terdapat gangguan aterosklerotik di dalam kapal.

Komplikasi dan prognosis yang mungkin

Sering kali, pesakit memandang rendah ancaman terhadap kehidupan mereka, yang merupakan kecacatan vaskular. Keengganan campur tangan pembedahan boleh mengakibatkan pendarahan di otak, kehilangan fungsi otak penting dan kognitif, dan kematian. Ketidakpastian gejala dan ketidakpastian keterpurukan penyakit merumitkan keadaan. Dengan peningkatan berterusan dalam saluran darah, manifestasi peningkatan patologi, terdapat risiko pendarahan.

Keadaan ini boleh menjadi lebih teruk di bawah pengaruh stres, trauma, kehamilan. Dalam patologi, kemungkinan pecah kapal yang tidak normal disebabkan pengembangannya di kawasan peningkatan arteriovenous. Bagi bayi, aneurisma agak jarang berlaku.

Jika manifestasi penyakit tidak hadir, gunakan ubat. Dalam kes-kes akut, pesakit segera memerlukan operasi, kerana terdapat peluang lapan puluh peratus kematian disebabkan oleh pendarahan intrakerebral.

Terdapat juga bahaya gangguan disfungsi otak akibat serangan hemorrhagic, stroke iskemia, penyempitan lumen otak, kebarangkalian kehilangan penglihatan, pendengaran, kehilangan keupayaan untuk melayani diri mereka dalam kehidupan seharian, kelumpuhan, gangguan pencernaan. Semua ini membawa kepada kecacatan. Dalam kes yang paling teruk, kematian adalah mungkin.

Apabila meramalkan hasil itu mengambil kira apabila penyakit itu didiagnosis, bagaimana dengan betul dan dirawat sepenuhnya. Pada masa kanak-kanak, anomali boleh berkembang pesat dan sukar untuk menahan reseksi.

Terapi dalam kes ini bertujuan untuk mencegah luka berulang dalam bentuk pendarahan. Jika patologi diteruskan tanpa manifestasi jelas sebelum ulang tahun kelima puluh, penyembuhan lengkap mungkin dilakukan dengan pemeliharaan semua fungsi badan. Penyakit ini tidak berulang jika mungkin untuk mengeksekusi kapal yang berpenyakit sepenuhnya. Jika atas sebab tertentu ini sukar, penyakit akan kembali.

Pencegahan komplikasi

Malformasi arteriovenous adalah penyakit yang agak serius. Untuk mengurangkan risiko pecah-pecah AVM dan pendarahan semula, doktor mengesyorkan supaya pesakit mengikut peraturan ini:

• jangan angkat beban, jangan mengalihkan fizikal;
• belajar mengatasi tekanan, jangan bimbang, berehatlah;
• mengekalkan tekanan darah pada tahap normal. Ambil agen penurun tekanan, yang dipilih oleh doktor, pada gejala pertama hipertensi: cephalgia, kelesuan, kebas jari, pembilasan kulit di muka, hyperthermia;
• menyesuaikan menu dengan menambah lebih banyak minyak sayuran, keju, kacang, sauerkraut, makanan laut;
• melepaskan rokok dan alkohol.