Kejang epileptik

Kejang epileptik yang besar adalah manifestasi epilepsi yang paling khas. Perkembangannya sering didahului oleh: kegelisahan umum, sakit kepala, mood tertekan, berlangsung beberapa jam atau hari. Rampasan itu sendiri sering bermula dengan prekursor khusus - auras - loya secara tiba-tiba, ketakutan yang tidak dapat dipertanggungjawabkan atau perasaan gembira, halus atau halusinasi visual, perasaan perubahan kadar badan, peluh berat, dan sebagainya. Semasa aura, pesakit tidak menyedarinya, tetapi ingatannya. Biasanya, setiap pesakit mempunyai jenis aura yang sama dengannya. Kadang-kadang seizure hanya terhad oleh gangguan ini. Lebih kerap selepas aura, faraj pukulan serangan berkembang (lihat Kejang), disertai dengan kehilangan kesedaran. Kerana penguncupan tonik semua otot, pesakit jatuh seperti ketukan, mengucapkan gerak melayan, menjerit atau mengerang. Apabila jatuh, pelbagai kecederaan mungkin berlaku. Penguncupan tonik berterusan selepas musim gugur. Lengan dan kaki ditarik keluar, mereka naik sedikit ke atas, rahangnya dimampatkan, gigi dipenuhi. Berhenti bernafas. Wajahnya mula pucat pada mulanya, tetapi selepas seketika ia menjadi biru. Selalunya kencing atau buang air besar secara sukarela. Kejang tonik adalah 15-60 saat. Kemudian terdapat kontraksi sekejap-sekejap dari otot-otot anggota, leher, dan badan - kejang klonik, kekerapan yang dalam masa 2-3 minit. secara beransur-ansur berkurangan, selepas itu terdapat kelonggaran otot. Semasa fasa klonik, pernafasan pernafasan dicatatkan, air liur disembur dari mulut, sering ternoda dengan darah akibat menggigit lidah atau mukosa buccal semasa fasa tonik. Sianosis secara beransur-ansur hilang. Kadang-kadang pesakit jatuh tidur sebaik sahaja penyitaan; dalam kes-kes lain, kesedaran secara beransur-ansur hilang. Memori tidak dipelihara mengenai penyitaan, walaupun kelemahan berikut paroxysm, sakit kepala dan sakit di pelbagai bahagian badan membolehkan pesakit meneka apa yang terjadi kepadanya. Kejang epileptik yang besar mungkin terhad kepada hanya tonik dan fasa clonic tonik atau tidak dinyatakan (kejang epilepsi abortif, kejang epileptiform).

Rampasan epileptik kecil (petit mal) adalah kehilangan kesedaran secara tiba-tiba, disertai hanya oleh kejang otot otot individu. Penyitaan boleh didahului oleh aura. Oleh kerana tidak ada kejang tonik, pesakit, walaupun kehilangan kesedaran, tidak jatuh. Semasa penyitaan, pesakit menjadi senyap, mukanya menjadi pucat, matanya berhenti. Penyitaan itu berlangsung beberapa saat - beberapa minit. Ingatan dia hilang.

Absans (pemotongan, ketiadaan) - segera, kesedaran kesedaran yang kedua tanpa komponen yang kejam - pesakit tiba-tiba berhenti, muka membeku, dan kemudian dia meneruskan latihan terganggu.

Kejang Jackson (kejang epilepsi separa) dicirikan oleh kejang tonik atau klonik dari separuh badan, bermula dari jari atau jari kaki, putaran kejang mata, kepala dan badan dalam satu arah. Kesedaran hanya hilang pada ketinggian kejang dalam kes-kes di mana kejang menangkap semua kumpulan otot dan memindahkan ke bahagian lain badan. Kejang Jackson biasanya diperhatikan dalam epilepsi simtomatik, jika lesi itu dilokalisasi di dalam lobus temporal atau di kawasan berhampiran.

Epilepsi Kozhevnikovskaya ditunjukkan dengan tetap atau dengan gangguan yang tidak penting dalam konvolusi klon kumpulan otot, yang secara berkala dipergiatkan dan berakhir dengan kejang epilepsi yang besar.

Epilepsi

Epilepsi adalah penyakit kronik sistem saraf, gejala utama yang mana adalah sawan konvulsi berkala. Semasa kejang ini, pesakit jatuh ke tanah, yang menimbulkan nama - epilepsi. Penyakit ini sangat biasa. Mereka mengalami 0.2 - 0.5% daripada penduduk (2-5 orang setiap seribu).

Klasifikasi epilepsi

Terdapat jenis berikut:

1. Epilepsi simptomik. Disebabkan oleh penyakit otak organik, seperti tumor, dsb. Serangan dalam kes ini adalah gejala penyakit organik.
2. Epilepsi yang betul. Tiada tanda kerosakan otak organik.

Benar, atau genuinny, epilepsi adalah penyakit kronik yang agak teruk dalam sistem saraf. Ia dibezakan dalam siri penyakit neurologi dengan serangan akut yang berulang, disertai oleh kejang-kejang teruk dan kehilangan kesedaran.

Klasifikasi jenis kejang:

- Motor.
- Sensitif.
- Vegetative-visceral.
- dijangkiti psychopathologically.

3. Hemiconvulsive, paroxysms dengan fokus patologi sekejap.

Setiap kumpulan ini mengandungi banyak jenis kejang epilepsi, dibezakan oleh gejala fokus, indikasi elektroensefalograf dalam tempoh waktu interaktif dan semasa serangan. Terdapat kira-kira 40 jenis serangan epilepsi.

Punca epilepsi

Epilepsi boleh disebabkan oleh faktor luaran dan dalaman.

Penyebab luaran epilepsi

Faktor luaran termasuk kecederaan otak, keracunan, dan proses berjangkit. Terutama amat menjejaskan risiko penyakit kanak-kanak, kecederaan kelahiran kepala, serta meningoencephalitis, dipindahkan ke dalam utero atau pada awal kanak-kanak. Juga faktor yang mempunyai pengaruh kuat terhadap risiko epilepsi ialah alkohol.

Penyebab dalaman epilepsi

Faktor dalaman termasuk pelanggaran dalam sistem endokrin dan autonomi, gangguan metabolik, ciri berkaitan usia. Ciri-ciri umur sangat dipengaruhi oleh kesiapan yang bersungguh-sungguh. Jadi, diketahui bahawa otak kanak-kanak, otak remaja tertakluk kepada bahaya tertentu, dan juga tempoh pudar seksual dan usia tua dianggap berbahaya.

Antara faktor dalaman yang penting juga boleh dibezakan dengan kecenderungan keturunan. Jadi, khususnya, diketahui bahawa keturunan yang sama dijumpai dalam kira-kira 20% daripada kes.

Sebab-sebab endogen yang lain adalah alkoholisme ibu bapa (terutamanya ibu hamil!), Sifilis ibu bapa, serta jangkitan atau kefanaan yang lain dari wanita hamil, misalnya, toksikosis.

Mekanisme asal usul dan perkembangan penyakit ini sangat rumit dan belum dikenal pasti hingga akhir. Malah, patogenesis sindrom "serangan pukulan" telah dikenalpasti. Penyelidik percaya bahawa ia ditentukan oleh satu set faktor:

- Perubahan organik di dalam otak
- kesan daripada penyitaan sebelum ini
- sebab rawak

Symptomatology

Gejala utama penyakit ialah kejang epilepsi. Jenis kejang berikut dibezakan:

- besar
- kecil
- bersamaan mental

Cukup besar

Serangan besar adalah gejala yang paling biasa. Hampir tidak berlaku pada pesakit dengan epilepsi, yang hanya mempunyai serangan kecil. Dalam kejang besar, fasa-fasa berikut dibezakan:

1. Aura adalah pelbagai pelopor yang tidak sedarkan diri, yang jauh dari biasa. Gejala-gejala aura menunjukkan lokalisasi kawasan terjejas otak (tumpuan rampasan epileptik). Terdapat jenis aura:

- vegetatif - ia boleh menjadi sensasi badan yang tidak menyenangkan, dorongan emetik, perubahan dalam kulit, kelaparan, dahaga dan perubahan lain.
- motor - pengunduran sukarela kumpulan otot tertentu
- deria - kesakitan, apa-apa visual, pendengaran, penciuman, sensasi sentuhan
- psikik - halusinasi, kecemasan, perubahan mood yang drastik, kemurungan, kemarahan, kemurungan, kekosongan, kebahagiaan, dll.

1. Kejang tonik. Terdapat kehilangan kesedaran, pesakit jatuh, berhenti bernafas. Terendak muka pertama kali menjadi pucat, kemudian berubah menjadi kebiruan. Ketua berpaling ke sebelah. Mata - juga ke sisi atau atas. Bengkak pada leher. Janggut terkulai. Jari-jemarinya berkarat. Kesan umum seolah-olah pesakit sedang disekat. Biasanya, tempoh serangan tonik dari 5 hingga 30 saat. Kemudian datang gempa.
2. Kejutan Clonic. Leher bengkok dan tidak seimbang, kepala bertukar dari sisi ke sisi, otot-otot muka wajah, pesakit memukul kepalanya di tanah, anggota badan mula bergerak. Pernafasan dipulihkan, ia menjadi berdengkur. Kulit ini dipulihkan. Pulse dipercepatkan. Tempoh fasa purata adalah dari tiga puluh saat hingga lima minit. Pada akhir tempoh itu tertidur (dari beberapa minit hingga beberapa jam.).

Tempoh keseluruhan penyitaan adalah purata 3-5 minit. Pada peringkat akhir, terdapat tindak balas yang lemah terhadap murid untuk merangsang rangsangan. Refleks (lutut dan achilles) mungkin tidak hadir atau ditinggikan.

Selepas kebangkitan orang sakit tidak ingat tentang serangan itu, merasakan perasaan lemah, sakit kepala. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit tidak tidur sebaik sahaja serangan itu, tetapi secara automatik mengatakan, melakukan sesuatu yang tidak diingati kemudian. Terdapat halusinasi.

Sesuai kecil

Kejang epileptik yang kecil adalah kehilangan kesedaran jangka pendek, tanpa kehilangan keseimbangan. Pesakit sama ada duduk. Muka pucat, dengan murid yang diperbesarkan, reaksi yang hilang kepada cahaya. Mungkin ada sedikit kejang otot muka atau kekejangan di kaki. Tempoh - sehingga 30 saat. Semasa rampasan itu, pesakit menjadi senyap, mengganggu aktiviti itu, yang diteruskan pada akhir penyitaan, tanpa mengingati apa-apa. Serangan sedemikian boleh benar-benar tidak disedari oleh orang lain, termasuk ibu bapa anak yang sakit.

Setaraf mental

Istilah ini merujuk kepada gangguan mental akut jangka pendek, seolah-olah menggantikan serangan. Ia bermula tanpa sebab tertentu, dan boleh berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa jam dan beberapa hari. Symptomatology adalah pelbagai - keadaan fikiran, tindakan dan ucapan yang berubah-ubah berubah menjadi asing terhadap tingkah laku hariannya daripada kejang.

Jurang antara serangan

Dalam tempoh tambahan triad, pesakit kebanyakannya memberi kesan kepada individu yang sihat sepenuhnya. Dengan pemeriksaan yang teliti mendedahkan pelbagai gangguan saraf - dalam refleks, pemuliharaan, sawan ringan, dan lain-lain Dalam kes yang jarang berlaku, perubahan ciri dalam jiwa.

Umur epilepsi

Lebih daripada 50% epileptik jatuh sebelum 20 tahun, 75% - hingga 25. Kebanyakan pesakit datang antara 16 dan 20 tahun. Oleh itu, epilepsi paling sering dikesan pada usia muda. Kursus penyakit ini berbeza-beza, dari pesakit yang mengalami hanya sawan untuk seluruh tempoh penyakit, kepada pesakit yang cacat, dengan gangguan mental yang signifikan.

Status epileptikus

Status epilepticus dinyatakan dalam serangan berulang yang mengikuti tanpa gangguan. Sepanjang masa status epileptik pesakit masih tidak sedarkan diri. Ia berlaku dalam 5-8% kes. Ia disertai dengan suhu tinggi (38-41), selalunya dalam air kencing mengandungi protein. Kematian dalam status epileptikus mencapai 30% kes.

Rampasan biasa tidak menimbulkan bahaya segera kepada kehidupan, tidak termasuk pelbagai kecederaan yang berkaitan dengan mencari pesakit pada saat penyitaan di tempat yang berbahaya (ketinggian, air, voltan, lebuh raya sibuk, dll.). Dalam kes ini, epilepsi boleh menyebabkan kecederaan serius dan kematian.

Rawatan epilepsi

Pertolongan cemas

Semasa merampas epileptik, perlu mengambil langkah-langkah yang tidak membenarkan pesakit cedera. Ia adalah perlu untuk memindahkan pesakit ke ruang yang selamat, kolar mesti dibuang, tali pinggang mesti dilonggarkan. Di bawah kepala, anda mesti meletakkan bantal, sekumpulan pakaian luar, dan lain-lain, untuk mengelakkan kecederaan kepala. Tidak mustahil untuk memberi pesakit apa-apa ubat-ubatan dalam perjalanan serangan itu, adalah mustahil untuk membangunkannya setelah penyitaan.

Rawatan status epileptik

Dengan status epileptik memerlukan satu set langkah.

1. Pengenalan dadah anticonvulsant. Seduxen digunakan (satu ampul perlahan-lahan disuntik secara intravena), heksen atau natrium thiopental - sepuluh miligram per 1 kg berat (10% intramuskular, 1% secara intravena perlahan), magnesium sulfat, kalsium klorida. Infusi melalui penyiasatan ke dalam perut suspensi berair tablet hancur "difenin", "hexamidine", "benzonal", "phenobarbital" juga digunakan. Dalam sesetengah kes, hidroklorida ditadbir oleh enema (untuk dewasa 30-50 ml penyelesaian 5%). Dalam kes yang teruk, gunakan anestesia, relaxants otot, radas pernafasan.
2. Normalisasi gangguan kardiovaskular melibatkan penggunaan dadah seperti "strophanthin", "Korglikon", "kafein", "euffemin", "papaverine", "no-shpa".
3. Pemulihan rumahostasis terjejas, memerangi dehidrasi, edema otak.

Sekiranya ubat anticonvulsant tidak memberi kesan yang cepat, perlu memindahkan pesakit ke unit penjagaan intensif. Ingat bahawa dalam kes status epileptik, epilepsi boleh menyebabkan pesakit mati.

Rawatan am

Dalam rawatan umum, pesakit secara sistematik mengambil dadah berikut: "bromin," "luminal," "dilantin," "hexamidine," "benzonal," "chloracon," dadah dehidrasi. Dilantik vitamin PP, C, D, B, asid glutamat. Pesakit ditetapkan rejimen, fisioterapi.

Dentantin, hexamidine, dan tegretol telah membuktikan diri mereka dengan baik. "Dilantin" dua atau tiga kali / hari 0.1 g "Hexamidine" ditetapkan untuk tempoh sekurang-kurangnya 6 bulan, dos harian secara beransur-ansur meningkat dari 0.125 hingga 1.5 g untuk orang dewasa, dari 0.125 hingga 0.75 g untuk kanak-kanak. "Tegretol" 2-3 p / hari 200 - 400 mg.

Untuk serangan kecil, trimetin (0.2-0.3 g untuk orang dewasa, 0.1-0.2 g untuk kanak-kanak dua atau tiga kali sehari), morpolep, dan suxilep sering lebih berkesan.

Penerimaan ubat anticonvulsant tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba dalam apa jua keadaan, kerana ini boleh menyebabkan sawan kerap dan juga status epileptik.

Sekiranya tumpuan patologi diturunkan, dan rawatan ubat tidak memberi kesan yang dikehendaki selama 3 tahun, ia mungkin menggunakan pembedahan, subpial sedutan korteks serebrum atau pembedahan stereotactik di kawasan subkortikal. Epilepsi adalah penyakit yang tidak mencukupi, dan penyelidikan sedang dijalankan untuk mencari bentuk rawatan terbaik, termasuk pembedahan.

Rejim hari ini, pencegahan serangan

Pesakit memerlukan tidur yang baik setiap hari. Ia adalah kontraindikasi untuk tinggal lama larut malam. Pada hujung minggu, anda perlu berehat sepenuhnya, cuba memulihkan seberapa banyak yang mungkin. Aktiviti fizikal ringan berguna - latihan mudah, berjalan di dalam hutan. Makanan harus tetap dan seimbang. Diet perubatan termasuk keunggulan sayur-sayuran dan produk tenusu dengan kandungan lemak tinggi dalam diet. Pantau keadaan usus! Kurangkan pengambilan garam.

Minuman beralkohol adalah dilarang sama sekali dalam mana-mana dos. Untuk mengecualikan merokok tembakau atau, sekiranya tidak mustahil, untuk mengurangkan sekurang-kurangnya minimum. Epilepsi boleh dicetuskan oleh mabuk badan.

Berhati-hatilah untuk menyalakan cahaya dan bayangan, termasuk di pawagam dan TV, lampu, dan sebagainya.

Apakah kejutan epileptik yang besar dan kecil, apakah ciri dan bahaya mereka?

Penyakit neurologi yang paling kerap didiagnosis adalah epilepsi. Gejala utama penyakit ini adalah penyitaan epilepsi (EP).

Ia berlaku kerana peningkatan ketegangan saraf.

Serangan tidak selalu disertai oleh kehilangan kesedaran dan sawan, pesakit hanya dapat mengikat kumpulan otot tertentu atau menyebabkan gerakan yang tidak terkawal yang kacau.

Penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa ditunjukkan oleh kejang epilepsi besar dan kecil.

Serangan epilepsi dan fasa mereka pada kanak-kanak dan orang dewasa

Umum

Sekiranya pesakit mempunyai fosil epilepsi yang diedarkan di semua bahagian otak, maka kejang umum berkembang. Ia dipanggil "kejang epilepsi yang besar."

Ia dibahagikan kepada dua fasa utama: tonik dan klonik. Kajian terperinci boleh memperuntukkan lebih banyak langkah:

Prodromy bermula beberapa jam atau bahkan beberapa hari sebelum penyitaan.

Pesakit merasakan ketidakselesaan ringan dalam bentuk sakit kepala, kemurungan. Kemudian datang masa singkat aura.

Pesakit mungkin tiba-tiba berasa mual, bau tidak menyenangkan, atau mendengar bunyi aneh.

Selepas itu, orang itu kehilangan kesedaran, dia mula penguncupan tonik otot, akibatnya epileptik jatuh. Kerana kejang otot laring, pesakit membuat jeritan atau mengerang.

Kejang tonik berlangsung sehingga 1 minit, disertai dengan kemerahan kulit, peregangan anggota badan, kencing gigi, kencing tanpa sengaja, pegangan nafas.

Seterusnya datang peringkat klon, yang dinyatakan dalam penyusutan tangan, kaki, muka. Kepala bertukar kiri dan kanan, bola mata berputar, lidah menonjol, ada grimaces di muka.

Pesakit menyembur air liur, busa, pernafasan menjadi serak dan sekejap. Tempoh ini berlangsung selama 2-3 minit, kekejangan secara beransur-ansur mereda dan hilang.

Peringkat seterusnya adalah koma. Epileptik tidak bertindak balas kepada rangsangan luar, tiada refleks pupillary dan tendon, kulit menjadi kelabu.

Tempoh ini berlangsung sehingga 30 minit. Selepas seseorang itu dapat tidur dengan segera selama beberapa jam atau pulih secara beransur-ansur.

Pesakit tidak ingat apa yang berlaku kepadanya. Orang boleh meneka hanya dengan akibatnya: sakit kepala, kelemahan, kelemahan.

Satu lagi jenis kejang epileptik utama adalah abortif.

Ia dipanggil kerana sesetengah manifestasi tidak hadir atau dinyatakan lemah. Sebagai contoh, tidak mungkin ada aura.

Kejang dan sawan tidak berlaku untuk semua kumpulan otot, tetapi kepada satu bahagian badan (kepala, tangan). Kadangkala serangan adalah terhad kepada fasa tonik.

Tempoh penyitaan ini tidak melebihi 3 minit, pemulihan berlaku lebih cepat dengan akibat yang lebih sedikit.

Bermula dalam pelbagai bentuk:

Absansa. Ia dicirikan oleh penutup kesedaran ringkas. Pesakit kelihatan seperti dia berfikir.

Dia tidak bertindak balas kepada rangsangan luar, melihat satu titik, membeku dalam kedudukan tertentu. Dalam keadaan ini, seseorang akan tinggal selama beberapa saat, kemudian meneruskan aktivitinya. Serangan akinetik. Otot epileptik melegakan secara tiba-tiba, jadi ia jatuh dengan mendadak dan boleh cedera parah. Kesedaran dilumpuhkan atau dikekalkan. Keadaan ini berlangsung selama 2-3 saat.

Kejutan myoclonic kecil. Ia berlaku dengan kehilangan kesedaran sebahagian atau sepenuhnya.

Pesakit mula mengetuk otot di bahagian tertentu badan. Kejang sedemikian boleh berlaku sekali atau secara serentak.

Disifatkan oleh epilepsi pediatrik, yang sering berlaku apabila mereka matang. Jarang myoclones berkembang menjadi EP yang besar. Kejutan psikomotor. Ia dicirikan oleh kesedaran sementara. Seorang pesakit dalam keadaan sedemikian melakukan tindakan yang tidak terkawal, tanpa menyedari, walaupun tindakannya tidak kelihatan aneh dari sisi.

Selepas mendapat kesedaran, pesakit tidak mengenang apa-apa. Ini adalah bentuk epilepsi yang paling kurang baik, di mana terdapat kemerosotan individu.

Akibat dan komplikasi

Kesan serangan bergantung pada jenis penyakit. Selepas EP besar, pesakit mempunyai kelemahan yang teruk, kurus, mengantuk, sakit pada semua otot, walaupun orang itu tidak ingat apa yang berlaku.

Bahaya BEP adalah bahawa pesakit boleh cedera semasa jatuh, muntah muntah atau lemas apabila melekat lidah.

Bahaya tertentu adalah serangan yang bermula ketika memandu, mandi, bekerja di mesin.

Komplikasi yang paling mengerikan adalah status epileptik (satu siri kejang). Pesakit tidak mempunyai masa untuk mendapatkan semula kesedaran dan mati akibat kegagalan pernafasan.

EP kecil tidak menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan, tetapi ia mempunyai akibat yang sama buruk. Dalam abses kanak-kanak boleh pergi tanpa perhatian untuk masa yang lama, yang membawa kepada lag dalam perkembangan dan gangguan mental.

Di samping itu, jika tiada rawatan, MEP akan memasuki EP besar.

Oleh itu, adalah penting untuk mendiagnosis penyakit itu dalam masa yang lama dan memulakan terapi antiepileptik.

Epilepsi adalah penyakit neurologi yang serius yang diwujudkan oleh pelbagai jenis kejang sawan.

Gejala bergantung kepada tahap kerosakan otak dan tahap patologi.

Epilepsi dengan sawan umum mempunyai prognosis yang paling teruk untuk menyembuhkan. EP kecil lebih sesuai untuk pembetulan.

Manifestasi klinik epilepsi

Manifestasi klinikal utama epilepsi dibahagikan kepada: 1. kejang epilepsi yang besar; 2. kejang epilepsi kecil; 3. kejang epilepsi separa; 4. gangguan jiwa.

Kejang epileptik yang besar

Dalam kejang epileptik utama, terdapat empat peringkat: aura, kejang tonik, kejang clonik dan tidur.

Aura (dalam bahasa Yunani, aura - "nafas, angin") adalah pendahulu kejang epilepsi. Ia segera mendahului kehilangan kesedaran, tetapi tidak berlaku dalam semua kes epilepsi.

Aura boleh diwujudkan dengan pelbagai gejala: penguncupan mana-mana otot muka atau anggota badan atau pengulangan pergerakan yang sama: isyarat, berlari, mengorbit dalam bulatan.

Kejang boleh didahului oleh pelbagai paresthesias (kebas, merangkak, membakar), serta visual, pendengaran, penciuman, dan sensasi gustatory.

Gangguan mental ditunjukkan oleh halusinasi, sering menakutkan dalam alam, kecelaruan - "kegilaan yang gila", perubahan perasaan mood drastik yang tidak munasabah - penindasan teruk, kepahitan, perasaan kehancuran batin, atau sebaliknya, kebahagiaan.

Aura dibezakan dengan kemantapan. Ia selalu sama untuk pesakit tertentu. Aura berumur pendek, berlangsung hanya beberapa saat, dan hanya jarang sekali lagi, tanpa kehilangan kesedaran.

Aura timbul disebabkan oleh rangsangan satu atau sebahagian bahagian otak - zon epileptik. Ia menunjukkan lokasi proses penyakit yang menyebabkan penyitaan dengan epilepsi simtomatik, dan tumpuan dari mana penyitaan bermula dengan epilepsi genuinik.

Di tengah-tengah aura, pesakit kehilangan kesedaran, kejang tonik muncul, yang menunjukkan diri mereka dalam ketegangan otot yang tajam. Dalam kes ini, pesakit kadang-kadang menjerit - "jeritan epilepsi awal."

Pernafasan berhenti, wajah berubah menjadi pucat pada mulanya, kemudian bertukar menjadi merah, berubah ungu dan akhirnya kebiruan. Kepala itu secara konvensional berpaling ke tepi atau terbalik. Mata berpaling ke tepi atau ke atas. Murid diluaskan dan tidak bertindak balas terhadap cahaya.

Ubat leher bengkak, rahang yang kuat, di sudut mulut terdapat busa, yang terbentuk oleh air liur dan lendir, sering berdarah kerana gigitan lidah.

Jari-jemarinya biasanya tergenggam ke dalam tinju, kaki tersebar di sendi pinggul dan lutut. Thorax pada otot yang menghembus nafas, perut tegang. Kencing tidak aktif sering berlaku, dan kadang-kadang walaupun buang air besar.

Fasa penyitaan tonik boleh berlangsung dari beberapa hingga 30 saat. Pada akhirnya, gegaran berlaku, bergantian dengan sawan, yang dipanggil clonic (dari perkataan Latin clonus - "goncang").

Leher pesakit membungkuk dan bersatu dengan kekuatan, kepala bertukar ke sisi, kontrak otot muka. Pesakit berdegup ke kepala dan badannya di atas tanah, tangannya kadang-kadang tajam membengkok dan meluruskan.

Akhirnya, pernafasan muncul, mendengkur pertama. Kesan wajahnya berlalu. Pulse meningkat. Terdapat peluh yang berlimpah. Fasa penyitaan ini berlangsung selama 30 saat atau lebih. Kemudian, dalam kebanyakan pesakit, tidur berlaku dari beberapa minit hingga beberapa jam.

Semasa bangun, pesakit berasa seolah-olah dia telah bekerja keras untuk masa yang lama dan sukar: dia merasakan kelemahan, kelemahan, kesakitan umum di seluruh badan. Pesakit tidak mengingati apa-apa tentang penyitaan tertunda dan boleh menghakimi hanya dengan cerita saksi, kelemahan umum yang teruk dan tanda-tanda lain.

Sesetengah pesakit tidak dapat tidur dengan segera selepas kejang kejang, dan untuk beberapa lama mereka berada dalam keadaan yang disebut "automatism ambulatori" (dari ambulare Latin - "bersiar-siar"). Mereka secara tidak sedar mengatakan sesuatu, secara automatik melakukan beberapa tindakan, yang kemudian tidak dapat diingat apa-apa. Kadang-kadang mereka mempunyai halusinasi.

Dalam sesetengah pesakit selepas penyitaan, paresis (kelemahan anggota badan) diperhatikan, biasanya dalam satu lengan atau kaki, perubahan dalam ucapan dan gangguan neurologi sementara yang lain. Pesakit sering bimbang tentang sakit kepala.

Sawan separa (separa)

Pada tahun 1863, ahli neurologi Inggeris utama, John Jackson, menggambarkan epilepsi separa, yang kemudian dinamakan sempena namanya. Penyakit ini ditunjukkan oleh kejang dalam beberapa kumpulan otot tertentu. Dalam kes ini, pesakit tidak kehilangan kesedaran, tidak menggigit lidah dan tidak melepaskan air kencing. Kadang-kadang kejang diungkapkan dalam paresthesia atau sakit di berbagai bahagian badan.

Pada tahun 1894, neurologi domestik tertunggak A.Ya. Kozhevnikov pertama kali menggambarkan epilepsi berterusan separa. Ia ditunjukkan oleh kekejangan berterusan dalam beberapa kumpulan otot, biasanya dalam satu anggota badan, biasanya di lengan. Perbezaan utama dari jenis epilepsi lain adalah ketegangan sawan.

Kejang epilepsi kecil

Kejang epileptik kecil berlaku dengan kehilangan kesedaran jangka pendek. Dalam kes ini, pesakit tidak kehilangan keseimbangan dan tidak jatuh, tetapi mengekalkan kedudukan di mana dia berada sebelum serangan.

Mukanya berubah pucat, muridnya dilebar dan tidak bertindak balas kepada cahaya, matanya tetap di jarak. Selalunya ditandai dengan jerking di dalam otot muka, dengan cepat melepasi kekejangan di tangan dan kakinya, pergelangan kepala yang ganas.

Tempoh penyitaan apa-apa adalah sehingga 30 saat, di mana pesakit berhenti, berhenti bekerja. Apabila penyitaan selesai, pesakit boleh meneruskan perbualan atau sesi terganggu.

Kejang epileptik kecil dipanggil absen (dalam ketiadaan Perancis - "ketiadaan"). Sesungguhnya, sementara pesakit tidak hadir. Seringkali kejang ini tidak disedari oleh orang lain.

Serangan ini sering berlaku pada kanak-kanak, dan ibu bapa, tentu saja, sukar untuk menilai keadaan anak. Mereka mungkin mengatakan bahawa kanak-kanak itu telah menjadi "bijaksana." Selalunya penyitaan disertai dengan aura, dan kanak-kanak, mengetahui pendekatannya, berjalan ke orang dewasa atau ke atas katil.

Kadang-kadang abses adalah sukar, iaitu, ia digabungkan dengan gangguan lain: retropulsi (belakang, pesakit tidak boleh berhenti dan hasilnya jatuh), pendorong (kecenderungan untuk jatuh ke hadapan), kejang clonik, dan sebagainya.

Gangguan mental akut juga boleh berlaku di luar kejang. Mereka juga mula tiba-tiba dan bertahan selama berjam-jam dan bahkan hari. Pesakit boleh bertindak, tetapi kesedaran mereka berubah, dan tindakan tidak sesuai dengan orang itu.

Dalam tempoh interaktif, pesakit kelihatan sihat, dan hanya semasa pemeriksaan oleh ahli saraf boleh satu atau lebih pelanggaran lain dikesan.

Status epileptikus

Status epileptikus adalah keadaan yang teruk yang boleh berlaku dalam pesakit dengan epilepsi. Pada masa yang sama terdapat banyak sawan kejang, satu demi satu, supaya pesakit tidak mempunyai masa untuk mendapatkan semula kesedaran. Suhu badan sering meningkat hingga 38 darjah dan ke atas.

Status epileptikus boleh membawa maut akibat keabnormalan pernafasan dan jantung.

Watak epileptik

Keistimewaan jiwa pesakit dengan epilepsi sangat ketara bahawa mereka bercakap tentang watak epileptik, walaupun hakikat bahawa ciri-ciri ini tidak terdapat pada semua pesakit.

Orang dengan epilepsi boleh likat, melekit. Mereka dibezakan dengan ketelitian, ketepatan, ketepatan, pedantri, kekurangan fleksibiliti dalam tingkah laku, ketegaran, ketabahan, mementingkan diri sendiri, kesunyian, ketakutan, peledakan yang digabungkan dengan kebaikan luar dan kesopanan.

Kaedah untuk diagnosis epilepsi

Sekiranya pesakit mengalami kesedaran, tidak kira sama ada mereka disertai dengan sawan atau tidak, satu kajian elektroencephalografik (EEG) diperlukan.

Dengan adanya tumpuan epilepsi pada EEG, aktiviti patologi muncul dalam bentuk gelombang puncak (puncak). Walau bagaimanapun, tumpuan epilepsi pada EEG tidak terdapat pada semua pesakit dengan epilepsi.

Oleh itu, dalam kajian ini digunakan provokator farmakologi aktiviti convulsive otak, serta ujian fungsi: cahaya, bunyi, hiperventilasi (pernafasan ditingkatkan).

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, kaedah baru telah diperkenalkan ke dalam amalan perubatan yang telah membuat revolusi yang nyata dalam diagnosis penyakit otak: Radiologi sinar-X, resonans magnetik, elektrofisiologi, ultrasound, biokimia, dan sebagainya.

PERLINDUNGAN SWEETLESS (KECIL)

Kejang kecil, berbeza dengan sawan besar, adalah jangka pendek dan sangat klinikal dalam manifestasi klinikal mereka.

Absansa. Ini adalah "deactivations" kesedaran jangka pendek (untuk 1-2 s). Pada akhir ketidakhadiran, kadang-kadang dengan serta-merta, aktiviti biasa pesakit akan disambung semula.

Pada masa "mematikan" kesedaran, wajah pesakit menjadi pucat, mengambil ungkapan yang hilang. Kejang tidak berlaku. Serangan boleh menjadi tunggal atau berlaku dalam satu siri.

Rampasan propulsif. Walaupun pelbagai keadaan yang dikaitkan dengan sawan ini, ia dicirikan oleh satu komponen yang tidak boleh diketengahkan daripada gerakan jerky ke hadapan - penggerak. Berlaku dalam usia dari 1 tahun ke 4-5 tahun, biasanya pada kanak-kanak lelaki, kebanyakannya pada waktu malam, tanpa faktor yang menonjol. Pada usia kemudian, bersama-sama dengan serangan rangsangan, serangan sawan besar sering muncul.

Salam sesuai. Nama ini menggambarkan keanehan sawan-sawan ini, yang secara luarnya menyerupai pergerakan yang dibuat dengan ucapan timur biasa. Rampasan bermula dengan penguncupan tonik otot batang, sebagai akibatnya badan bersandar, ketinggian kepala, dan lengan ditarik ke hadapan. Pesakit biasanya tidak jatuh.

Kejutan kilat berbeza dari salam-sawan hanya dalam kadar yang lebih cepat daripada penggunaan mereka. Gambar klinikal mereka adalah sama. Walau bagaimanapun, disebabkan perkembangan kilat tonjolan tonik dan pergerakan mendadak badan ke hadapan, pesakit sering jatuh.

Clonic propulsive sawan dicirikan oleh sawan klonik dengan pergerakan yang tajam ke hadapan, dan pergerakan propulsif terutamanya dinyatakan di bahagian atas badan, akibatnya pesakit itu rawan.

Kejang retrospektif. Walaupun terdapat pelbagai syarat yang berkaitan dengannya, serangan-serangan ini adalah wujud dalam komponen terpenting pergerakan ke belakang yang tersembunyi - retropulsion. Berlaku di antara umur 4 dan 12 tahun, tetapi lebih kerap pada usia 6-8 tahun (diusulkan), biasanya pada perempuan, kebanyakannya dalam keadaan kebangkitan. Sering diprovokasi oleh hyperventilation dan ketegangan aktif. Jangan sekali-kali semasa tidur.

Clonic retropulsive seizure - kekejangan otot clonic kecil pada kelopak mata, mata (mengangkat), kepala (melabuh), tangan (penyimpangan belakang). Seolah-olah pesakit ingin mendapatkan sesuatu di belakangnya. Sebagai peraturan, kejatuhan tidak berlaku. Reaksi murid ke cahaya tidak hadir, berpeluh dan drooling diperhatikan.

Kejang retro-pulsed asas berbeza daripada kejang retro-pulsary clonic oleh tidak berkembang: hanya beberapa penonjolan dan nystagmoid kecil yang menjejaskan bola mata, serta kejang kelopak mata myoclonic.

Picnolepsy - satu siri klon retropulsif clonic atau asas retropulsive clonic seizures.

Kejang impulsif dicirikan dengan tiba-tiba, kilat-cepat, lemparan berlarutan tangan ke hadapan, mencairkan mereka ke tepi atau menghampiri, diikuti oleh pergerakan yang menyentuh badan ke hadapan. Mungkin kejatuhan pesakit itu terlewat. Selepas jatuh, pesakit biasanya naik ke kakinya. Kejang boleh berlaku pada usia yang berbeza, tetapi lebih kerap di antara umur 14 dan 18 tahun. Faktor penentu: kurang tidur, kebangkitan tiba-tiba, kelebihan alkohol. Rampasan impulsif, sebagai peraturan, dalam siri, segera mengikuti satu sama lain, atau pada selang beberapa jam.

Keadaan epileptik (status epilepticus). Ini adalah satu siri kejang epilepsi yang besar, satu demi satu. Kekerapan sawan sering begitu besar sehingga pesakit tidak pulih dan berada dalam keadaan koma, sombong atau terkejut untuk waktu yang lama.

Keadaan epilepsi boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Semasa keadaan epilepsi, terdapat peningkatan suhu, peningkatan kadar denyutan jantung, penurunan tekanan darah, peluh mendadak, kelemahan aktiviti kardiovaskular, dan pembengkakan paru-paru dan otak. Kandungan urea dalam serum dan protein dalam air kencing meningkat. Kemunculan gangguan ini - tanda prognostik tidak menguntungkan. Ubat berikut digunakan secara meluas: phenobarbital, bromida, difenin, trimetin, hexamidine, chloro-racon, hydrate chlorophyll propazine, minazin, natrium oxybutyrate, magnesium sulfate, asid glutamat, dsb.

Purata dos harian phenobarbital ialah 0.1-0.2 g. Ia ditetapkan secara lisan dalam serbuk atau tablet 0.03-0.05 g. -Fenobar ^ Bital bukan sahaja anticonvulsants. tetapi juga kesan hipnosis, sedatif, antispasmodik. Persiapan bromin (garam natrium, kalium, ammonium) meningkatkan proses perencatan dalam korteks serebrum, tetapi tidak mempunyai kesan pada pusat medulla oblongata. Bromida diberikan secara lisan dalam serbuk pada dos 0.1-1 g 3-4 kali sehari selepas makan, serta dalam campuran dan intravena dalam dos 5-10 ml 5-10% dan 20% penyelesaian. Semasa rawatan dengan bromida, fenomena bromisme mungkin berlaku: ruam kulit, rhinitis, bronkitis, konjunktivitis, kelemahan umum, mengantuk, ataxia, bradikardia, memori terjejas, penglihatan, pendengaran.

Difenin secara selektif menghalang pusat-pusat motor otak, mempunyai kesan sedatif dan hipnosis yang lemah.

Kesan yang baik diperhatikan dengan kejang kejang besar. Untuk kejang epileptik kecil, trimetin ditetapkan pada 0.1-0.3 g 3 kali sehari.

Kesan yang baik diberikan oleh carbamazepine dalam tablet 0.2 g (1-4 kali sehari), serta phylepsin dalam 0.1 g digabungkan dengan penenang (diazepam 0.005 g, chlordiazepoxide 0.005 g, nitrazepam 0.01 g).

Dalam bentuk epilepsi bukan sembelit, finalepsin juga ditetapkan 1 tablet 3 kali sehari.

Perhatian khusus memerlukan terapi status epileptik.

Pertama sekali, dos ubat anti-sawan, terapi dehidrasi, mengurangkan pembengkakan dan pembengkakan otak, membran, dan terapi gejala digunakan.

Dengan kejang-kejang tanpa henti, 2-10 ml 10% (atau jumlah yang sama 5%, 2.5%) daripada larutan heksenal disuntik secara intravena. Kadang-kadang terdapat kesan yang jelas apabila menggunakan sodium hydroxybutyrate (10 ml larutan 2% secara perlahan).

Untuk tujuan dehidrasi, 10 ml penyelesaian kalsium klorida 10% atau 50 ml larutan glukosa 40% ditadbirkan secara intravena.

Ia juga disyorkan untuk menguruskan larutan 25% magnesium sulfat dalam dos 10 ml intramuskular atau intravena sehingga 4 kali sehari.

Seduxen mempunyai kesan anticonvulsant yang baik. Dos awal untuk orang dewasa adalah 10 mg secara intravena. Jika perlu, dos ini boleh diulang selepas satu jam.

Pada masa ini rawatan pembedahan yang digunakan (digabungkan dengan terapi dadah) epilepsi fokal atau post-traumatik pasca-radang atau umum, yang disebabkan oleh perekatan otak-otak, subarachnoid dan sista kortikal. Apabila campur tangan pembedahan menghasilkan pemisahan cerebral-cerebral adhesions, pembedahan dan pengosongan subarachnoid dan sista kortikal. Operasi stereo dan elektrolisis dengan menggunakan elektrod implantasi memungkinkan untuk mengganggu laluan penyebaran pelepasan sawan.

Rawatan epilepsi sanatorium tidak ditunjukkan.

Epilepsi - serangan epilepsi, sebab, gejala, rawatan

Epilepsi adalah penyakit neuropsychiatri kronik yang dicirikan oleh kecenderungan untuk mengulang kejutan secara tiba-tiba.

nbsp; Kejang adalah pelbagai jenis, tetapi asas salah satu daripadanya adalah aktiviti elektrik anomalous dan sangat tinggi sel saraf otak, yang disebabkan oleh pelepasan.

nbsp Terdapat tiga hasil yang mungkin:

• Pelepasan mungkin berhenti dalam julatnya
• ia boleh merebak ke kawasan-kawasan sekitar di otak dan berhenti dipenuhi dengan rintangan
• ia boleh merebak ke seluruh sistem saraf dan hanya berhenti

Kesakitan epilepsi yang berlaku dalam dua kes pertama dipanggil sebahagian, dalam kes yang kedua mereka bercakap mengenai penyitaan umum. Dengan sawan umum, kesedaran selalu terganggu, sementara dengan sawan separa, kadang-kadang hilang dan kadang-kadang tetap.

Jadual Kandungan:

Apakah jenis epilepsi, dan sebab-sebabnya

Jenis-jenis epilepsi. Epilepsi dikelaskan mengikut asalnya dan jenis sawan.
nbsp Oleh asalnya, terdapat dua jenis utama:

• epilepsi idiopatik di mana punca itu tidak boleh dikenalpasti
• Epilepsi simtomatik yang dikaitkan dengan kerosakan otak organik tertentu

Epilepsi epidemi berlaku dalam kira-kira 50-75% kes. Untuk diagnosis, EEG adalah sangat penting, yang membolehkan untuk mengenal pasti aktiviti elektrik otak patologi, serta menentukan lokalisasi tumpuan aktiviti ini (fokus epileptik) dan tahap pengedarannya.
Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit dengan EEG diubah, supaya gambar normalnya tidak mengecualikan epilepsi. Adalah penting untuk menentukan dengan tepat jenis penyitaan, kerana rawatan bergantung kepadanya. Serangan epilepsi adalah jenis yang berbeza, yang memerlukan rawatan gabungan. Setiap orang yang telah merampas mesti berjumpa doktor.

Punca. Penyebab sebenar epilepsi tidak diketahui. Dalam kajian itu ditentukan bahawa kawasan otak rosak, tetapi tidak dimusnahkan sepenuhnya.

Ia adalah mangsa, tetapi sel-sel yang terselamat, adalah sumber pelepasan patologi, dan oleh itu kejang. Kadang-kadang semasa sawan, kerosakan otak baru berlaku, berhampiran atau jauh dari bekas. Ini adalah bagaimana pertambahan epilepsi fokus. Ia masih tidak diketahui mengapa penyakit yang sama dalam satu pesakit disertai oleh sawan, dan yang lain - tidak.

Malah lebih misterius adalah hakikat bahawa sesetengah orang yang telah merampas tidak berulang pada masa akan datang, sementara yang lain sering menghidap kejang. Keturunan mungkin penyebab, tetapi jenis warisan tidak jelas. Nampaknya, epilepsi disebabkan oleh kombinasi faktor keturunan dan persekitaran, termasuk penyakit sebelumnya.

Apakah jenis serangan epilepsi?

nbsp Besar kejutan (umum)

Ini jenis penyitaan secara tradisinya dilambangkan oleh istilah mal besar Perancis, yang bermaksud "penyitaan besar". Ia dicirikan oleh kejang-kejang yang diucapkan. Penyitaan biasanya didahului oleh tempoh prekursor, yang berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Pada masa ini, kerengsaan, kerengsaan, kehilangan selera makan, atau perubahan tingkah laku berlaku.

Sejurus sebelum kejang, beberapa pesakit membangunkan aura - keadaan pendahulunya, manifestasi yang berkisar dari mual atau kekejangan otot yang berulang setiap kali kepada perasaan kegembiraan yang tidak dapat dilupakan.
nbsp Pada permulaan penyitaan, seseorang boleh membuat jeritan atau bunyi bising. Dia kehilangan kesedaran, jatuh ke lantai, tubuhnya berkeras. Pernafasan melambatkan, wajah berubah menjadi kelabu, kebiruan atau pucat. Seterusnya datang jerking di atas kaki, kemudian di kaki atau di seluruh badan. Perluasan murid dan peningkatan tekanan, wajah penuh dengan darah, kulit ditutup dengan peluh, air liur dilepaskan dari mulut. Sering terdapat pembuangan urin dan najis secara sukarela. Bosan lidah atau pipi mungkin. Kemudian otot berehat, bernafas menjadi mendalam, kekejangan mereda. Kesedaran kembali melalui tidur.
nbsp Mengantuk dan kekeliruan kadang-kadang berterusan selama 24 jam.
nbsp; Kejang umum boleh menampakkan diri dengan cara yang berbeza: kadang-kadang hanya satu fasa yang dijelaskan dipatuhi, kadang-kadang satu lagi urutan mereka. Tidak ada ingatan tentang penyitaan umum, kadang-kadang pesakit mengenang hanya aura. Sakit kepala, kekeliruan, kesakitan di seluruh badan dan gejala lain mungkin dikaitkan dengan kejatuhan semasa penyitaan, kekejangan otot yang teruk atau lebam akibat pergerakan sukarela. Kejang biasanya berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit dan hilang secara spontan.
Sebenarnya kejang demam biasanya sejenis penyitaan umum dan berlaku pada kanak-kanak pada suhu tinggi, paling kerap antara 6 bulan dan 4 tahun. Ramai kanak-kanak ini mempunyai saudara yang mengalami serangan yang sama pada zaman kanak-kanak. Oleh kerana dalam kebanyakan kes terdapat 1-2 episod serupa yang tidak lagi berkembang menjadi epilepsi sebenar, sesetengah pakar tidak mengaitkan sawan demam ke epilepsi.

nbsp fokal (separa) sawan

Hanya sebahagian bahagian tubuh yang terlibat dalamnya; sawan mungkin motor atau deria dan manifes sebagai sawan, lumpuh, atau sensasi patologi.
"Istilah" epilepsi Jackson "merujuk kepada sawan yang cenderung bergerak (" berarak ") dari satu bahagian badan ke yang lain; kadang-kadang penyitaan ini adalah umum dan menyebar ke seluruh tubuh. Selepas kejang anggota badan, kelemahan (paresis) boleh berterusan di dalamnya sehingga satu hari. Kehilangan kesedaran dan mengantuk, mengantuk selepas penyitaan atau aura tidak selalu diperhatikan. Dengan jenis penyitaan ini, kerosakan otak organik sering dikesan, terutama pada orang dewasa, jadi pesakit harus mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin.
nbsp; Kejang psikomotor dicirikan oleh gabungan manifestasi psikopatologi dan motor. Permulaan yang biasa adalah prodrome dan aura, dengan rupa rasa yang luar biasa, bau atau sensasi apa yang telah dilihat (seolah-olah sesuatu telah berlaku sebelum ini), selepas itu pesakit kehilangan hubungan dengan realiti di sekelilingnya.
nbsp Mengunyah, ketawa atau tersenyum, menjilat bibir sering diperhatikan semasa penyitaan, pesakit boleh menendang, menyentuh pakaiannya. Pergerakan biasanya diselaraskan, tetapi berulang dan stereotaip; pesakit tidak menyedarinya. Dalam banyak kes, sawan-sawan menampakkan diri hanya dalam tempoh ketakutan yang panjang, perasaan tidak senonoh tentang apa yang sedang berlaku, halusinasi, keadaan seperti mimpi. Kenangan serangan seringkali tidak hadir. Kejang psikomotor paling sering dikaitkan dengan tumpuan epilepsi di dalam lobus temporal otak.

nbsp absansy (kejang kecil)

nbsp Absansy - sejenis sawan khas, biasanya asal tidak diketahui. Sejarah mereka yang bertajuk "sawan kecil" atau petit mal, tidak meliputi semua jenis kejang kecil.
Absansy biasanya berlaku pada usia sekolah dan kehilangan kesedaran jangka pendek yang nyata. Kanak-kanak itu tiba-tiba berhenti melakukan apa-apa aktiviti, mukanya membeku, seolah-olah dia telah tertidur dalam gerakan itu, matanya menjadi tidak berfaedah, tetap pada satu titik.
Oleh itu, istilah "absen": ketiadaan (fr) - ketiadaan. Abses berlangsung dari 5 hingga 25 saat. Sebaik sahaja selepas rampasan itu, kanak-kanak itu kembali ke aktiviti terganggu, seolah-olah tiada apa yang berlaku. Seringkali, kejang tersebut tidak dapat disedari sehingga terjadi penghambatan atau kekeliruan kerana serangan berulang. Sebagai peraturan, epilepsi jenis ini bertindak balas dengan baik terhadap ubat anti-epilepsi. Kemalangan biasanya berhenti pada usia 20 tahun.

nbsp Kecil sawan motor

Terdapat tiga jenis seizure yang serupa. Kejutan akinetik, atau dipataks (dari Bahasa Inggeris Drop - fall), dicirikan oleh penurunan kepala atau jatuh secara mendadak (seolah-olah orang itu tiba-tiba "dimatikan" atau tiba-tiba mengayun ke hadapan). Kejang myoclonic diiringi oleh kejutan jangka pendek, seperti yang berlaku pada orang yang sihat apabila terbangun atau tertidur. Kekejangan bayi (myoclonia bayi, atau kejang Salaam) dicirikan oleh serangan kilat yang berlaku pada masa kanak-kanak awal, biasanya sehingga satu setengah tahun. Sebagai peraturan, mereka bertahan selama beberapa saat, kadang-kadang mengikuti kumpulan satu demi satu, sering memberi jalan untuk menangis. Serangan jenis ini sukar untuk dirawat dan seringkali digabungkan dengan kerosakan otak yang residual (atau sisa) atau progresif.

Status epileptikus

epilepticus status adalah keadaan di mana penyitaan berterusan selama berjam-jam tanpa gangguan atau kejutan mengikuti satu sama lain, dan dalam jarak di antara mereka kesedaran tidak pulih sepenuhnya. Walaupun status boleh dikaitkan dengan apa-apa jenis penyitaan, ancaman hidup berlaku hanya dalam kes-kes kejang umum dan gangguan pernafasan. Kematian dengan status epileptik mencapai 5-15%. Sekiranya tertunda, lebih daripada 50% kes, kerosakan otak sekunder berlaku, yang boleh membawa kepada demensia. Memandangkan ancaman ini, pesakit dengan kekejangan yang panjang memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Rawatan epilepsi

nbsp Rawatan dijalankan dalam empat bidang:

• pencegahan penyitaan dengan ubat
• penghapusan faktor (keadaan atau bahan) yang menimbulkan kejang
• pemulihan sosial pesakit, menyumbang kepada transformasinya menjadi ahli masyarakat yang sepenuhnya
• memberi nasihat kepada keluarga dan rakan-rakan pesakit untuk membangunkan sikap yang betul terhadap dirinya dan penyakitnya

Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengenal pasti sebab-sebab tertentu sawan yang boleh disekat dengan dadah atau pembedahan. Majoriti pesakit untuk hidup perlu mengambil anticonvulsant (antiepileptik) untuk mengelakkan rampasan.

Perhatian! maklumat di laman web bukanlah diagnosis atau panduan perubatan untuk bertindak dan dimaksudkan untuk rujukan sahaja.

Sakit kecil epilepsi. Kejang epilepsi kecil

Jadual kandungan untuk kejang epilepsi kecil

1. Kejang epilepsi kecil. Bahagian I
2. Kejang epilepsi kecil. Bahagian II

Epilepsi. Kejang epilepsi kecil

Mengenai persoalan yang mana keadaan kejang harus dikaitkan dengan kumpulan kejang epilepsi kecil, tidak ada suara yang lengkap.
Kadang-kadang dianggap bahawa hanya yang disebut epileptic absans harus dianggap sebagai penyitaan kecil. Segerakan jangka pendek (kecil propulsif, retropulsive dan impulsif atau myoclonic), yang biasa untuk kanak-kanak, biasanya dirujuk kepada kejang kecil. Akhirnya, sebahagian daripadanya termasuk semua jenis sawan yang tidak dinyatakan dalam sawan umum dalam bulatan yang kecil.
Memang penting untuk mempunyai pemahaman yang betul tentang setiap jenis kejang kecil epilepsi ini.
Absense adalah rampasan epileptik paling mudah dalam gambar. Ia dinyatakan dalam jangka pendek (sehingga beberapa saat) kehilangan kesedaran yang lengkap. Pesakit mengeras, tetapi tidak jatuh dan terus mengekalkan kedudukan badan di mana dia dirampas. Pandangan berhenti, sering terdapat pucat, kurang kerap - pembilasan muka. Serangan ini kadang-kadang disertai oleh tindakan-tindakan yang agak automatik (contohnya, pesakit itu mengatasi jari-jarinya, membuat gerakan dengan lidahnya, bibir, menggumamkan sesuatu yang tidak dapat difahami).
Rampasan kecil, yang melibatkan tindakan sukarela yang disebutkan, dipanggil "penyitaan kecil dengan automatisme." Kadang-kadang, apa yang dipanggil "kejutan buruk kecil" diperhatikan apabila pergantian kepala berlaku dalam keadaan ketiadaan. Berbeza dengan kejang kejang kejang, dengan serangan kecil musuh, putaran kepala tidak mengalami kejang, tetapi pergerakan jangka pendek sukarela.
Serangan abses berakhir, sebagai peraturan, jadi Tiba-tiba, ketika ia bermula, dan pesakit terus Kegiatan terganggu oleh penyitaan itu, dan seringkali ia tidak tahu bahwa penyitaan telah terjadi. Kekerapan ketidakhadiran adalah berbeza. Absans dalam apa-apa bentuk bukanlah bentuk yang paling biasa kejang kecil pada zaman kanak-kanak, lebih sering pada kanak-kanak terdapat kejang yang termasuk dalam kumpulan yang disebut triad kejang kecil. Ini termasuk:
a) Kejang kecil propulsif. Sama seperti jangka pendek sebagai ketidakhadiran, juga disertai oleh penutupan kesedaran yang lengkap, mereka dicirikan oleh pelbagai manifestasi motor, ciri penyatuan yang merupakan usaha umum atau sebahagian daripada badan ke hadapan.
Di subkelompok rampasan propulsif, terdapat "kejang kilat", "kivitelnye", "Salaam" dan "aestatis" sawan. Kejang jenis ini adalah ciri awal kanak-kanak, yang paling sering berlaku pada usia kira-kira 1 tahun, kadang-kadang lebih awal dan pada usia 4-5 tahun sangat jarang berlaku. Mereka dicirikan oleh frekuensi yang besar.
Kejutan kilat cepat bermula dengan permulaan umum yang tiba-tiba. Kepala dibuang ke hadapan, lengannya disentuh ke tepi atau dibesarkan, kaki melengkung, dan pesakit dengan buruh menyimpan keseimbangan atau jatuh ke depan (nampaknya mundur), tetapi segera bangkit. Dalam kes ini, kejatuhan ¬ berakhir.
"Kivitelnye sawan" dinyatakan dalam kemajuan pesat kepalanya.
"Salaam sawan" dicirikan oleh kemunculan tajam mendadak badan ke hadapan, kadang-kadang begitu kuat bahawa kepala menyentuh kaki, tangan terburu-buru ke depan. Kejahatan ini mengingatkan pengiktirafan Timur, dari mana istilah "Salaam" (Arab) berasal. Kadar pergerakan ini tidak sepantas dengan sawan propulsif lain. Selalunya mereka mengalir dalam kelompok.
"Sesuai Astatik." Pada masa yang sama dengan penutupan kesedaran tiba-tiba, nada otot anggota bawah yang hilang, pesakit jatuh dari kaki, tetapi biasanya naik dengan serta-merta. Kadang-kadang semasa penyitaan, bola mata bergerak ke atas.
Rampasan propulsif pelbagai jenis boleh diperhatikan dalam pesakit yang sama.
b) Lesi kecil retropulatory berlaku paling sering antara umur 6 hingga 8 tahun dan jarang ditemui selepas 16-17 tahun. Umumnya, mereka biasa
20 ciri: kekerapan yang sangat besar (dari 20 hingga 100 atau lebih setiap hari), tempoh pendek, kehilangan kesedaran dan gejala mata yang dipanggil: bola mata, roll, kadang-kadang membuat pergerakan berirama dalam pesawat menegak, kelopak mata membuat pergerakan berkedip yang lebih ketara. Sering kali, dalam irama pergerakan ini, kontraksi otot frontal dilakukan. Kepalanya sering sedikit condong ke belakang, badan badan miring ke belakang atau ke belakang di seluruh badan. Sebagai peraturan, impuls kecil retro juga berumur pendek (2-4 saat), tetapi kadang kala terdapat sawan panjang yang sama (beberapa minit atau lebih). Selalunya, serangan propulsif berlaku dalam kelompok.