Leucoencephalopathy of genesis vaskular

Leukoencephalopathy focal kecil dari genesis vaskular adalah diagnosis yang lebih kerap dibuat kepada pesakit lelaki yang telah menyeberang ambang usia 55 tahun, tetapi tidak semua orang tahu apa itu.

Apabila leukoencephalopati otak dalam struktur subcorticalnya, benda putih dimusnahkan.

Jenis penyakit ini adalah sejenis encephalopathy, yang pertama kali diterangkan oleh psikiatri Jerman dan ahli neuropatologi Otto Binswanger pada tahun 1894, dan oleh itu dinamakan selepasnya.

Deskripsi kabur penyakit dan sebilangan kecil pemeriksaan pesakit dengan tanda-tanda demensia untuk masa yang lama menjadikannya mustahil untuk mengenali patologi oleh banyak pakar neuropatologi dan pakar psikiatri.

Dengan adanya komputer dan pengimejan resonans magnetik, perubahan dalam masalah putih otak, yang dikaitkan dengan tekanan darah yang sentiasa meningkat, menyebabkan demensia senile, telah disahkan.

Rawatan penyakit ini dilakukan oleh neuropathologists dan psikiatri.

Leucoencephalopathy mempunyai jenis, tetapi hampir selalu, ia adalah mengenai perubahan dalam perkara putih otak. Jenis penyakit menentukan rejimen rawatan.

Lekoencephalopathy genesis vaskular

Permulaan vaskular lecoencephalopathy (fokus kecil) - proses patologi serebrovaskular.

Hipertensi arteri menyebabkan sklerosis dari saluran cerebral kecil - kapilari, pembekuan mereka, penebalan dinding vaskular, dan sebagainya. Akibatnya, bahan putih yang menghantar impuls saraf dikenakan perubahan atropik. Dalam kes ini, terdapat:

• pengurangannya;
• pengurangan ketumpatan;
• penggantian cecair;
• kemunculan pelbagai pendarahan, sista, pertumpahan kecil pemusnahan.

Ventrikel otak mula runtuh.

Biasanya, tanda-tanda awal leukoencephalopathik kecil mungkin muncul pada pesakit yang telah mencapai umur enam puluh tahun, dan dengan faktor keturunan lebih awal.

Leukoencephalopati vaskular progresif pelbagai fungsi

Leukoencephalopathy vaskular progresif yang manifestasi manifestasi manifestasi lesi virus sistem saraf pusat, menyumbang kepada imuniti terjejas.

Melemahkan pertahanan imun membawa kepada kemusnahan perkara putih otak.

Perubahan patologi ditimbulkan oleh imunodeficiency: jangkitan HIV (5%), pesakit AIDS (50%).

Juga, leukosit diubah suai dengan leukemia kehilangan keupayaan mereka untuk melawan jangkitan, yang menyumbang kepada perkembangan kekurangan imun dan, sebagai akibatnya, kepada perubahan patologi di dalam otak.

Kesan virus membawa kerosakan kepada membran gentian saraf, peningkatan dan ubah bentuk sel-sel saraf. Penglibatan dalam proses perkara kelabu tidak dipatuhi. Terdapat perubahan dalam struktur bahan putih, ia melembutkan dan menjadi gelatin dengan rupa beberapa lekukan kecil pada permukaannya.

Manifestasi kecacatan kognitif boleh berbeza dari manifestasi gangguan ringan kepada demensia yang ketara. Simptom neurologi focal termasuk: gangguan bunyi dan penglihatan yang kurang, kadang-kadang sehingga ia hilang sepenuhnya. Kemajuan pesat gangguan pergerakan boleh menyebabkan kecacatan teruk.

Leukoencephalopathy Periventricular (focal)

Leukoencephalopathy periventrikular (fokus) adalah kerusakan otak yang luas yang disebabkan oleh kekurangan oksigen atau gangguan kronik dari suplai darahnya.

Patologi adalah bidang cerebellum, batang otak dan subdivisi yang bertanggungjawab untuk pergerakan manusia. Kekurangan oksigen yang berpanjangan membawa kepada nekrosis kering (kematian) bahan putih. Mempunyai perkembangan yang pesat dan menyumbang kepada berlakunya gangguan ketara aktiviti motor.

Leukoencephalopathy periventrikular boleh dicetuskan oleh hipoksia janin dan membawa kepada cerebral palsy (ICP).

Kehilangan benda putih

Jenis penyakit ini disebabkan oleh gen yang bermutasi.
Sebagai peraturan, manifestasi patologi didapati dalam kumpulan umur pesakit berusia 2 hingga 6 tahun, tetapi dapat mewujudkan dirinya baik pada masa kanak-kanak dan pada orang dewasa.

Dengan kehilangan sepenuhnya masalah putih pada peringkat terakhir penyakit, dinding ventrikel dan korteks serebrum dipelihara.

Sebabnya

• dengan tekanan darah yang sentiasa meningkat;
• neuroinfections: sifilis, tuberkulosis, meningitis, encephalitis-tick-borne;
• hipoksia janin;
• leukemia;
• sarcoidosis;
• penyakit kanser;
• immunodeficiency yang disebabkan oleh jangkitan HIV dan tuberkulosis;
• penggunaan jangka panjang imunosupresan.

Leukoencephalopathy progresif asal vaskular juga boleh berkembang kerana:

• aterosklerosis;
• diabetes apabila darah bertambah dan aliran darah terhalang;
• penyakit dan kecederaan tulang belakang, kerana otak mengalami kekurangan oksigen dan nutrien.

Kejadian leukoencephalopati fokal kecil dari genesis vaskular mungkin:

• dengan berat pesakit berlebihan;
• kehadiran tabiat buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok);
• diet tidak normal;
• kekurangan latihan.

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, perlu menghapuskan semua faktor risiko terlebih dahulu.

Gejala

Symptomatology proses patologi berkembang selama beberapa tahun dan boleh nyata dalam dua versi:

• Berterusan berterusan, dengan komplikasi yang berterusan.
• Dalam tempoh perubahan patologi, terdapat tempoh penstabilan yang lama tanpa merosakkan kesihatan pesakit.

Sebagai peraturan, semakin buruk gejala berlaku dengan tekanan darah tinggi untuk masa yang lama.

Pada peringkat awal, gambaran klinikal leukoencephalopathy dicirikan oleh:

• kecacatan mental;
• kelemahan anggota badan;
• gangguan;
• melambatkan reaksi;
• apathy;
• air mata;
• kekecewaan.

Selanjutnya tidur terganggu, nada otot meningkat, seseorang menjadi marah, terdedah kepada keadaan depresi, rasa ketakutan, fobia.

Kadang-kadang terdapat penglihatan, sakit kepala, berkurang semasa bersin atau batuk.

Akibatnya, pesakit menjadi tidak berdaya, rentan terhadap epiphriscus, tidak dapat mengekalkan diri, mengendalikan usus dan pundi kencing.

Selalunya, gejala menampakkan diri sebagai:

• kehilangan ingatan, mengurangkan perhatian, penurunan ketara dalam mood, pemikiran yang menghalang - diperhatikan dalam 70-90% pesakit;
• ucapan tidak teratur, terganggu, sebutan abnormal - 40%;
• perlahan, pergerakan terjejas - 50%;
• kelemahan satu sisi badan - 40%;
• pelanggaran refleks menelan - 30%;
• inkontinensia kencing - 25%;
• demensia - 90%.

Gangguan mental

Apabila leukoencephalopati vaskular pada pesakit yang mengalami gangguan mental diperhatikan, yang dinyatakan:

• Melanggar ingatan. Seseorang tidak dapat menghafal maklumat baru, menghasilkan semula peristiwa lalu dan urutan mereka, kehilangan pengetahuan dan kemahiran yang telah diperoleh sebelum ini.
• Keupayaan intelektual yang merosakkan termasuk keupayaan yang dikurangkan untuk menganalisis peristiwa harian, yang paling penting dan prognosis perkembangan selanjutnya. Seseorang yang mempunyai kesulitan yang besar boleh memindahkan keadaan hidup yang baru.
• Gangguan perhatian, dalam bentuk penyempitan jumlahnya, ketidakupayaan untuk memfokuskan penglihatan pada beberapa objek dan beralih dari satu topik ke topik lain.
• Pidato yang terganggu secara langsung berkaitan dengan kesulitan mengingat nama teman, pelbagai nama. Akibatnya, ucapan menjadi lambat, lambat, ditandakan dengan kemiskinan yang ketara.

Memori dan perhatian terganggu membawa kepada kehilangan sepenuhnya orientasi manusia dalam masa dan ruang.

Perwujudan perubahan kepribadian secara langsung bergantung kepada keparahan demensia dan mempunyai banyak variasi.

Pembangunan tanda-tanda fakultatif diperhatikan dalam 70-80% kes. Mereka dicirikan oleh kekeliruan, gangguan kecacatan, kemurungan, gangguan kecemasan, tingkah laku psikopat.

Gejala demensia bergantung kepada jenisnya:

• Dismnetic. Disifatkan oleh penurunan memori dan melambatkan tindak balas psikomotor. Juga ketidakupayaan untuk memperoleh pengetahuan baru dengan pengekalan yang panjang dalam memori kemahiran yang dibawa ke automatisme. Penjagaan rumah tidak sukar untuk pesakit, namun, aktiviti profesional yang sukar tidak sesuai untuk mereka. Seseorang adalah kritikal terhadap keadaannya (kecelakaan, kelesuan, dan lain-lain) dan mengalami masa yang sukar;
• amnesik Pesakit tidak dapat menghafal apa yang sedang berlaku, bagaimanapun, masa lalu mengingati dengan baik;
• demensia pseudo-paralitik dicirikan oleh suasana pesakit yang mantap, gangguan sedikit di dalam ingatan, penurunan yang ketara dalam kritikan diri.

Manifestasi klinis demensia sangat berbeza.

Diagnostik

Diagnosis komprehensif perubahan patologi dalam perkara putih otak termasuk:

• pengambilan sejarah;
• mengkaji gambaran klinikal penyakit;
• diagnostik komputer (CT), yang digunakan untuk mengkaji struktur dan lapisan otak dan saluran darah;
• MRI (pengimejan resonans magnetik) adalah kaedah yang berkesan untuk mengesan keruntuhan otak. Pada akhir peperiksaan, jika pesakit positif didiagnosis, gambar MR dari leukoencephalopathy genesis vaskular diberikan;
• electroencephalopathy, yang menentukan bidang aktiviti otak, yang memungkinkan untuk mengenal pasti lesi infeksi tisu otak, tropis dan gangguan bekalan darah;
• tindak balas rantai biopsi atau polimerase (PCR), yang memungkinkan untuk mengenal pasti lesi viral;
• ujian neuropsikologi, yang digunakan untuk menilai pelbagai fungsi psikologi yang mengawal otak.

Ini diikuti dengan pelantikan diagnosis pembezaan dengan Parkinson, Alzheimer, pelbagai sklerosis, ensefalopati radiasi, gangguan mental, hidrosefalus normotensive.

Sekiranya demensia disebabkan oleh leukoencephalopati vaskular, diperlukan untuk mengenal pasti hubungan antara perubahan patologi dalam perkara putih otak dan menghidap demensia.

Rawatan

Perubatan moden tidak mempunyai kaedah yang boleh menghilangkan leukoencephalopati vaskular sepenuhnya.

Matlamat rawatan ialah:

• melambatkan kemajuan perubahan patologi;
• pelepasan gejala;
• pemulihan keadaan mental pesakit.

Arah rawatan termasuk:

• intervensi terapeutik yang bertujuan untuk memerangi perkembangan patologi;
• rawatan gejala;
• pembetulan tekanan darah, yang dalam keadaan ideal tidak boleh melebihi 120/80 mm Hg. Seni. Harus diingat bahawa berlakunya hipotensi juga tidak diingini, kerana penurunan tekanan darah hanya dapat memperburuk keadaan;
• penghapusan usus spontan dan pengosongan pundi kencing;
• pemulihan;
• penyesuaian sosial.

Pakar merawat dengan bantuan ubat berikut:

• "Lizinoprilu" dengan kesan kardioprotektif, vasodilating, hypotensive;
• ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah di dalam otak: "Kavintonu", "Pentoksifillina", "Clopidogrel";
• nootropik untuk merangsang aktiviti mental, meningkatkan ingatan dan meningkatkan kebolehan belajar: Cerebrolysin, Piracetam, Nootropil;
• angioprotectors yang memulihkan dinding saluran darah: "Plavix", "Cinnarizina", Curantilu ";
• antidepresan: Prozac;
• adaprogens yang meningkatkan nada keseluruhan badan: "Ekstrak Aloe";
• vitamin A, E, B;
• dalam beberapa kes, ubat antiviral: "Kipferon", "Acyclovir";
• ubat daripada kumpulan inhibitor acetylcholinesterase yang meningkatkan fungsi kognitif: "Rivastigmine", "Donepezil", "Galantamine", "Memantine".

Fisioterapi refleks tidak dikecualikan: senaman pernafasan, urut, akupunktur, sesi terapi manual.

Langkah pencegahan dan prognosis

Sebagai peraturan, pesakit dengan leukoencephalopati vaskular hidup tidak lebih dari dua tahun.

Juga, peraturan yang jelas untuk pencegahan patologi tidak wujud. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk meminimumkan risiko berlakunya perubahan patologi dalam perkara putih:

• dengan pemantauan berterusan tekanan darah;
• penolakan tabiat buruk (alkohol, merokok, ubat);
• aktiviti fizikal normal;
• mengambil berat tentang keadaan imuniti mereka;
• berikutan prinsip pemakanan yang sihat.

Diagnosis dan rawatan pesakit leukoencephalopati vaskular akan membantu memanjangkan hayat pesakit.

Apakah leukoencephalopati otak: jenis, diagnosis dan rawatan

Leukoencephalopathy otak - patologi ini, di mana terdapat kekalahan benda putih, menyebabkan demensia. Terdapat beberapa bentuk nosologi yang disebabkan oleh pelbagai sebab. Biasa kepada mereka adalah kehadiran leukoencephalopathy.

Untuk mencetuskan penyakit boleh:

• virus;
• patologi vaskular;
• kekurangan bekalan oksigen ke otak.

Nama-nama penyakit lain: encephalopathy, penyakit Binswanger. Untuk pertama kalinya, patologi digambarkan pada akhir abad ke-19 oleh ahli psikiatri Jerman, Otto Binswanger, yang menamakannya sebagai penghormatan. Dari artikel ini, anda akan mengetahui apa itu, apakah sebab-sebab penyakit, bagaimana ia menyedari dirinya, didiagnosis dan dirawat.

Pengkelasan

Terdapat beberapa jenis leukoencephalopati.

Fokus kecil

Ini adalah leukoencephalopathy dari genesis vaskular, yang merupakan patologi kronik yang berkembang terhadap latar belakang tekanan tinggi. Nama-nama lain: leukoencephalopathy vaskular progresif, ensefalopati atherosclerotic subkortikal.

Manifestasi klinis yang sama dengan leukoencephalopati fokus kecil mempunyai encephalopathy disyskirkulasi - lesi vaskular tersebar secara progresif otak. Sebelum ini, penyakit ini dimasukkan ke dalam ICD-10, sekarang ia tidak hadir di dalamnya.

Selalunya, leukoencephalopati focal kecil didiagnosis pada lelaki berusia lebih dari 55 tahun yang mempunyai kecenderungan genetik untuk mengembangkan penyakit ini.

Kumpulan risiko termasuk pesakit yang menderita patologi seperti:

• aterosklerosis (plak kolesterol menyekat lumen saluran darah, mengakibatkan pelanggaran bekalan darah ke otak);
• kencing manis (dalam patologi ini, pekat darah, alirannya melambatkan);
• paten tulang belakang kongenital dan diperolehi di mana terdapat kemerosotan bekalan darah ke otak;
• obesiti;
• alkohol;
• ketagihan nikotin.

Juga, perkembangan patologi membawa kepada kesilapan dalam diet dan gaya hidup hipodinamik.

Leukoencephalopathy multifokal progresif

Ini adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya, yang sering menjadi punca kematian. Patologi mempunyai sifat virus.

Patogennya adalah polomavirus manusia 2. Virus ini diperhatikan pada 80% daripada populasi manusia, tetapi penyakit ini berkembang pada pesakit yang mempunyai imunodefisiensi primer dan sekunder. Mereka mempunyai virus, memasuki badan, seterusnya melemahkan sistem imun.

Leukoencephalopathy multifungsi progresif didiagnosis dalam 5% pesakit HIV-positif dan separuh daripada pesakit AIDS. Sebelum ini, leukoencephalopati multifokal progresif adalah lebih biasa, tetapi terima kasih kepada HAART, kelaziman bentuk ini telah menurun. Gambar klinikal patologi adalah polimorfik.

Penyakit ini ditunjukkan oleh gejala seperti:

• paresis dan lumpuh periferal;
• hemianopsia unilateral;
• kesedaran sindrom yang menakjubkan;
• kecacatan personaliti;
• Kerosakan FMN;
• sindrom extrapyramidal.

Gangguan sistem saraf pusat boleh berubah dengan ketara daripada disfungsi kecil kepada demensia yang teruk. Mungkin terdapat gangguan ucapan, kehilangan penglihatan yang lengkap. Seringkali, pesakit mengalami masalah teruk sistem muskuloskeletal, yang menjadi punca kehilangan kecekapan dan kecacatan.

Kategori risiko termasuk kategori warganegara yang berikut:

• pesakit dengan HIV dan AIDS;
• menerima rawatan dengan antibodi monoklonal (mereka ditetapkan untuk penyakit autoimun, penyakit onkologi);
• menjalani pemindahan organ dalaman dan menerima imunosupresan untuk mengelakkan penolakan mereka;
• menderita granuloma malignan.

Borang periventrikular (fokus)

Ia berkembang akibat kebuluran oksigen kronik dan bekalan darah ke otak. Kawasan ischemic terletak tidak hanya putih tetapi juga dalam perkara kelabu.

Secara tipikal, rahim patologi diselaraskan di cerebellum, batang otak, dan korteks frontal hemisfera serebrum. Semua struktur otak ini bertanggungjawab untuk pergerakan, oleh itu, dengan perkembangan bentuk patologi ini, gangguan pergerakan diperhatikan.

Bentuk leukoencephalopati berkembang pada kanak-kanak yang mempunyai patologi disertai hipoksia semasa penyerahan dan dalam beberapa hari selepas kelahiran. Juga, patologi ini dipanggil "leukomalacia periventricular", sebagai peraturan, ia menimbulkan palsy serebral.

Leukoencephalopathy dengan bahan putih yang terancam

Ia didiagnosis pada kanak-kanak. Gejala patologi pertama diperhatikan pada pesakit berusia 2 hingga 6 tahun. Ia muncul disebabkan oleh mutasi gen.

Pesakit menyatakan:

• gangguan pergerakan yang berkaitan dengan lesi cerebellum;
• paresis tangan dan kaki;
• kemerosotan ingatan, kerencatan mental dan gangguan kognitif yang lain;
• atrofi saraf optik;
• sawan epilepsi.

Kanak-kanak di bawah satu tahun mempunyai masalah dengan pemakanan, muntah, demam, kerentanan mental, kerengsaan yang berlebihan, peningkatan nada otot dalam lengan dan kaki, sawan, apnea tidur, dan koma.

Gambar klinikal

Tanda leukoencephalopati biasanya meningkat secara beransur-ansur. Pada permulaan penyakit ini, pesakit mungkin tersebar, canggung, tidak peduli pada apa yang sedang berlaku. Dia menjadi lemah, sukar untuk mengucapkan kata-kata yang sukar, prestasi mentalnya berkurang.

Dari masa ke masa, masalah tidur bergabung, nada otot meningkat, pesakit menjadi mudah marah, dia mempunyai pergerakan mata sukarela, dan tinnitus muncul.

Jika anda tidak mula merawat leukoencephalopathy pada peringkat ini, tetapi ia berkembang: terdapat psychoneuroses, demensia dan kejang.

Gejala utama penyakit adalah penyimpangan berikut:

• gangguan pergerakan yang nyata sebagai penyelarasan pergerakan yang lemah, lemah dalam lengan dan kaki;
• mungkin ada kelumpuhan sebelah lengan atau kaki;
• ucapan dan gangguan visual (scotoma, hemianopia);
• mati rasa pelbagai bahagian badan;
• gangguan menelan;
• inkontinensia kencing;
• kejang epilepsi;
• kelemahan akal dan demensia sedikit;
• mual;
• sakit kepala.

Semua tanda-tanda kerosakan kepada sistem saraf kemajuan sangat cepat. Pesakit mungkin mengalami kelumpuhan bohong palsu, serta sindrom parkinson, yang menampakkan diri dalam pelanggaran kiprah, menulis, dan menggeletar badan.

Hampir setiap pesakit mengalami kelemahan memori dan kecerdasan, ketidakstabilan apabila menukar kedudukan badan atau berjalan.

Biasanya, orang tidak faham bahawa mereka sakit, dan oleh itu kerabat sering membawa mereka ke doktor.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis leukoencephalopathy, doktor akan menetapkan peperiksaan yang komprehensif. Anda perlu:

• pemeriksaan oleh ahli neurologi;
• jumlah darah yang lengkap;
• ujian darah untuk ubat, ubat psikotropik dan alkohol;
• resonans magnetik dan tomografi yang dikira, yang membolehkan mengenal pasti penyakit patologi dalam otak;
• elektroensefalografi otak, yang akan menunjukkan penurunan dalam aktivitinya;
• Ultrasound Doppler, yang membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran peredaran darah melalui kapal;
• PCR, membolehkan untuk mengesan patogen DNA di dalam otak;
• biopsi otak;
• tusukan tulang belakang, yang menunjukkan peningkatan kepekatan protein dalam cecair serebrospinal.

Jika doktor mengesyaki bahawa jangkitan virus adalah asas leukoencephalopathy, dia menetapkan mikroskopi elektron untuk pesakit, yang akan memungkinkan untuk mengesan zarah patogen dalam tisu otak.

Dengan bantuan analisis immunocytochemical adalah mungkin untuk mengesan antigen mikroorganisma. Dalam cecair tulang belakang serebral ini, pleocytosis limfositik diperhatikan.

Juga membantu dalam membuat ujian diagnosis untuk keadaan psikologi, memori, koordinasi pergerakan.

Diagnosis bawaan dilakukan dengan penyakit seperti:

• toksoplasmosis;
• cryptococcosis;
• Demensia HIV;
• leukodystrophy;
• limfoma sistem saraf pusat;
• panencephalitis sclerosing subacute;
• pelbagai sklerosis.

Terapi

Leucoencephalopathy adalah penyakit yang tidak boleh diubati. Tetapi pastikan anda menghubungi hospital untuk pemilihan rawatan dadah. Matlamat terapi adalah untuk melambatkan perkembangan penyakit dan mengaktifkan fungsi otak.

Rawatan leukoencephalopathy adalah kompleks, gejala dan etiotropik. Dalam setiap kes, ia dipilih secara individu.

Doktor boleh menetapkan ubat berikut:

• ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak (Vinpocetine, Actovegin, Trental);
• perangsang neurometabolik (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
• angioprotectors (Stugeron, Curantil, Zilt);
• multivitamin yang mengandungi vitamin B, retinol dan tokoferol;
• adaptogen seperti lidah buaya, vitreous;
• glucocorticosteroids yang membantu menghentikan proses keradangan (Prednisone, Dexamethasone);
• antidepresan (fluoxetine);
• antikoagulan untuk mengurangkan risiko trombosis (Heparin, Warfarin);
• dengan sifat virus penyakit ini, Zovirax, Cycloferon, Viferon ditetapkan.

• fisioterapi;
• refleksologi;
• akupunktur;
• latihan pernafasan;
• homeopati;
• ubat herba;
• urut kawasan leher;
• terapi manual.

Kesukaran terapi terletak pada fakta bahawa banyak ubat anti-radang dan anti-radang tidak menembusi BBB, oleh itu, tidak menjejaskan pertalian patologi.

Prognosis untuk leukoencephalopathy

Pada masa ini, patologi tidak dapat diubati dan sentiasa membawa maut. Berapa banyak orang yang hidup dengan leukoencephalopathy bergantung kepada sama ada terapi antiviral bermula pada waktunya.

Apabila rawatan tidak dijalankan sama sekali, jangka hayat pesakit tidak melebihi enam bulan dari saat pelanggaran struktur otak dikesan.

Apabila menjalankan terapi antiviral, jangka hayat meningkat kepada 1-1.5 tahun.

Terdapat kes patologi akut, yang berakhir dengan kematian pesakit sebulan selepas ia bermula.

Pencegahan

Pencegahan spesifik leukoencephalopathy tidak wujud.

Untuk mengurangkan risiko mengembangkan patologi, anda perlu mengikuti peraturan berikut:

• menguatkan imuniti anda dengan menguatkan dan mengambil kompleks vitamin-mineral;
• menormalkan berat badan anda;
• memimpin gaya hidup yang aktif;
• kerap melawat udara terbuka;
• berhenti menggunakan dadah dan alkohol;
• berhenti merokok;
• mengelakkan seks kasual;
• dalam kes keintiman intim, gunakan kondom;
• makan makanan yang seimbang, buah-buahan dan sayur-sayuran harus diguna pakai dalam diet;
• belajar bagaimana untuk mengatasi tekanan;
• memperuntukkan masa yang cukup untuk berehat;
• elakkan daripada menjalankan fizikal yang berlebihan;
• dalam pengesanan kencing manis, aterosklerosis, hipertensi arteri, mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor untuk mengimbangi penyakit ini.

Kesemua langkah ini akan mengurangkan risiko mengembangkan leukoencephalopathy. Sekiranya penyakit itu masih berlaku, anda perlu secepat mungkin untuk mendapatkan bantuan perubatan dan memulakan rawatan yang akan membantu meningkatkan jangka hayat.

Rawat Jantung

Petua dan resipi

Leukoencephalopati tumpuan kecil dari genesis vaskular

Punca dan gejala leukoencephalopati otak

Etika penyakit dan bentuknya

Telah terbukti bahawa leukoencephalopathy adalah disebabkan oleh adanya polomavirus manusia. Menurut beberapa data, kira-kira 80% penduduk dunia dijangkiti. Tetapi, walaupun fakta ini, kes pengaktifan poliomavirus tidak berlaku begitu kerap. Biasanya, mekanisme pengaktifan virus berlaku di bawah keadaan tertentu, salah satu yang utama adalah penurunan fungsi perlindungan semula jadi tubuh, iaitu imuniti.

Punca dan gejala leukoencephalopati otak

Sebagai tambahan kepada jangkitan HIV dan AIDS, kecenderungan predisposing untuk perkembangan penyakit ini juga termasuk:

leukemia dan lain-lain patologi darah; tekanan darah tinggi; tuberkulosis; onkologi; sarcoidosis; sistemik lupus; artritis reumatoid; mengambil ubat imunosupresif yang ditetapkan selepas pemindahan organ; penggunaan antibodi monoklonal; limfogranulomatosis.

Penyakit ini mempunyai beberapa bentuk:

1. Leukoencephalopathy focal kecil dari genesis vaskular. Ia adalah satu penyakit di mana keadaan patologi kronik dari saluran cerebral diperhatikan, yang seterusnya membawa kepada kekalahan sel-sel perkara putih dari hemisfera serebrum. Faktor yang menumpukan pada perkembangan bentuk patologi ini adalah hipertensi. Selalunya, borang ini didiagnosis pada lelaki yang umur melebihi 55-60 tahun. Juga berisiko adalah orang yang mempunyai kecenderungan keturunan genetik terhadap patologi. Satu komplikasi leukoencephalopati fokal kecil dari genesis vaskular adalah perkembangan demensia senile. 2. Enfalopati multifokal progresif. Dalam bentuk penyakit ini, virus sistem saraf pusat diperhatikan, yang seterusnya, menyebabkan kemusnahan benda putih otak. Dalam kebanyakan kes, ensefalopati multifokal progresif berlaku terhadap latar belakang kekurangan tenaga manusia. Patologi ini adalah antara yang paling berbahaya, kerana akibatnya boleh menjadi hasil yang membawa maut. 3. Borang periventrikular. Ia berkembang terhadap latar belakang kekurangan oksigen dan iskemia. Hasil dari keadaan seperti itu adalah kekalahan struktur subcortical otak, terutama batang, cerebellum dan bahagian-bahagian yang bertanggung jawab untuk kegiatan motor. Bentuk periventrikular adalah ciri-ciri bayi baru lahir dan boleh menyebabkan perkembangan cerebral palsy.

KAMI MEREKOMENDASIKAN!

Cara mudah untuk menghilangkan Hipertensi! Hasilnya tidak lama datang! Pembaca kami telah mengesahkan bahawa mereka berjaya menggunakan kaedah ini. Setelah mempelajarinya dengan teliti, kami memutuskan untuk membaginya dengan anda.

Gejala proses patologi

Gejala penyakit bergantung kepada kawasan di mana kerosakan otak berlaku, dan bentuk patologi. Pada peringkat awal penyakit, pesakit mungkin mengalami gejala seperti keletihan, kelemahan yang berterusan, pemikiran yang lebih perlahan, dan tanda-tanda lain yang sering dikelirukan dengan tanda-tanda keletihan yang biasa. Bagi gejala neuropsychiatrik, maka bagi setiap pesakit ia berkembang dengan kelajuannya, dari beberapa hari hingga beberapa minggu.

Betapa mudahnya membersihkan kapal dan menyingkirkan sakit dada. Cara yang terbukti - tulis resipi.

Tanda-tanda yang paling umum yang mencirikan perkembangan leukoencephalopathy termasuk:

masalah dengan koordinasi (pelanggarannya); penurunan dalam fungsi motor; masalah pertuturan; mengurangkan penglihatan; membengkak perasaan tertentu, termasuk rasa sakit; kekenyangan kesedaran; perubahan mood emosi; degradasi intelek; pelanggaran refleks menelan; sakit kepala yang kerap; sawan epilepsi.

Dalam bidang perubatan, terdapat kes-kes apabila kumpulan yang dijangkiti virus diselaraskan hanya di dalam saraf tunjang. Keadaan ini membawa kepada fakta bahawa pesakit hanya mengalami gejala tulang belakang, sementara tidak ada gangguan kognitif (berkaitan dengan prestasi mental).

Cara yang paling berkesan untuk mendiagnosis leukoencephalopathy ialah pengimejan resonans magnetik. MRI boleh mendedahkan penyakit ini pada peringkat awal perkembangannya. Reaksi rantai polimerase (PCR), yang merupakan kaedah ketepatan tinggi diagnostik genetik molekul, juga sangat bermaklumat. Kaedah tinjauan ini adalah tepat untuk kira-kira 95%. Keuntungan lain ialah ia boleh menggantikan diagnostik seperti biopsi otak. Tetapi kadang-kadang mereka boleh disyorkan sebagai kajian berasingan, yang akan mengesahkan dengan tepat sama ada proses tidak dapat dipulihkan sudah bermula dan sejauh mana perkembangan penyakit tersebut.

Ensefalopati vaskular

Encephalopathy vaskular adalah penyakit yang agak serius, yang ditunjukkan oleh lesi diffuse organ utama sistem saraf pusat - otak. Dengan perkembangan keadaan patologi ini, terdapat pelanggaran progresif fungsi otak, disertai dengan kematian sel-sel saraf. Ensefalopati genesis vaskular berlaku akibat bekalan darah ke tisu otak. Kekurangan semacam itu boleh menjadi baik dan diperolehi.

Penyebab ketidakcukupan vaskular dalam sistem saraf pusat boleh menjadi faktor berikut:

Gejala ensefalopati vaskular

Enfalopati dyskirkulasi mempunyai beberapa peringkat perkembangan yang mempunyai gambaran klinikal yang ciri.

Tahap 1 - tanda ensefalopati vaskular termasuk sakit kepala, kehilangan ingatan, ketidakstabilan latar belakang emosi, pening. Disifatkan oleh pampasan keadaan patologi. Tahap 2 - ditunjukkan oleh subkontensasi penyakit dengan kemunculan gejala yang lebih jelas dan berterusan. Pesakit boleh mengadu bunyi yang berterusan di kepala, air mata, keletihan, gangguan tidur, kemurungan, sakit kepala yang menyakitkan. Tahap 3 - dicirikan oleh penguraian proses patologi, yang membawa kepada berlakunya komplikasi yang berbahaya.

Diagnosis vaskular encephalopathy di Israel

Pemeriksaan pesakit dengan diagnosis sedemikian sebagai ensefalopati diskoirkekulasi vaskular dilakukan dengan menggunakan teknik yang sangat bermaklumat.

Rheoencephalography adalah kaedah pemeriksaan bukan invasif yang menyediakan maklumat berharga mengenai keadaan dinding vaskular arteri dan urat otak. Melakukan rheoencephalography adalah satu kaedah yang berharga untuk mengkaji katil arteri dan vena sistem saraf pusat. Ultrasound Doppler adalah kaedah penyelidikan yang sangat bermaklumat dan tidak invasif yang bertujuan untuk menentukan gangguan pembuluh darah yang menyebabkan perkembangan encephalopathy. Ultrasound bertujuan untuk menentukan keadaan subclavian, vertebral, carotid, dan arteri utama lain otak. Pengimejan resonans magnetik - adalah kaedah bukan invasif untuk mengkaji sistem saraf pusat, yang membolehkan untuk menilai keadaan katil vaskular otak, leher dan kepala, pituitari, saraf tengkorak, bola mata, saraf kranial. MRI adalah pemeriksaan yang paling bermaklumat yang digunakan untuk memeriksa struktur tisu lembut kepala dan leher. X-ray - Pemeriksaan sinar-X pada tulang belakang serviks menjadikannya mungkin untuk mengenal pasti keabnormalan dalam rangka tulang, yang merupakan punca proses patologi. Angiografi adalah kajian radiologi yang membolehkan anda menentukan perubahan patologi dalam lumen saluran darah, yang merupakan penyebab bekalan darah yang rosak ke medulla. Komputasi tomografi - adalah kaedah penyelidikan moden yang menggabungkan kelebihan pemeriksaan sinar-X dan kaedah pemprosesan data komputer. Electroencephalography - adalah kaedah diagnostik yang mudah dan tidak invasif yang membolehkan anda mendaftarkan potensi elektrik dari otak. Dengan kajian ini, keabnormalan kebanyakannya direkodkan dalam tisu otak.

Rawatan ensefalopati vaskular

Enfalopati vaskular otak memerlukan rawatan yang tepat pada masanya. Taktik impak ditentukan secara individu untuk setiap pesakit mengikut ciri-ciri gambaran klinikal penyakit ini.

Rawatan konservatif bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor risiko yang mengakibatkan berlakunya gangguan serebrovaskular. Untuk mengurangkan kadar perkembangan penyakit dan mencegah kemerosotan keadaan patologi, pesakit disyorkan untuk mengurangkan berat badan, berhenti memakan banyak garam, lemak haiwan dan karbohidrat mudah. Ia juga disarankan untuk mematuhi mod motor yang betul dengan tahap aktiviti fizikal yang mencukupi. Tidak syak lagi, adalah perlu untuk menolak penggunaan alkohol dan merokok. Rawatan ubat - terapi ubat yang mencukupi dapat mengurangkan kadar kemajuan proses patologi dan mengurangkan keterukan simptom penyakit. Untuk meringankan keadaan pesakit membolehkan penggunaan ubat diuretik, vasodilator, menurunkan lipid dan antihipertensi. Rundingan dengan pakar pemakanan yang berpengalaman dan pakar dalam latihan fisioterapi adalah disyorkan. Rawatan fisioterapi - untuk meningkatkan peredaran darah dalam tisu otak, kaedah pendedahan seperti rangsangan elektromagnet, terapi magnet, elektroforesis dengan ubat, terapi ozon, akupunktur, dan penyinaran darah ultraviolet digunakan. Prosedur pembersihan darah ekstrasorporeal, contohnya, hemosorption, pertukaran plasma, boleh meningkatkan keadaan pesakit dengan ketara. Rawatan pembedahan - pada masa ini, untuk memulihkan aliran darah di dalam saluran cerebral, pembedahan endovaskular yang berkesan dilakukan, memberikan beban yang minimum pada tubuh pesakit. Salah satu daripada operasi ini adalah stot carotid, bertujuan untuk menghilangkan halangan pada aliran darah dan mencegah reocclusion dari saluran darah. Operasi endovaskular sinar-X dilakukan tanpa percikan besar melalui bukaan kecil di dalam kapal persisian. Pemulihan dari rawatan pembedahan minima adalah mudah dan tidak menyakitkan.

Rawatan ensefalopati vaskular di Israel

Beratus-ratus pesakit datang ke Israel untuk rawatan atas sebab-sebab berikut:

merangka pelan rawatan individu untuk setiap pesakit; penggunaan kaedah inovatif terapi dadah; menjalankan rawatan fisioterapi pada peranti terkini; campur tangan pembedahan minima invasif.

Dengan rawatan tepat pada masanya untuk rawatan perubatan yang berkelayakan, prognosis untuk merawat ensefalopati vaskular meningkat dengan ketara.

Enfakopati vaskular otak

Encephalopathy adalah penyakit otak. Terdapat banyak jenis ensefalopati yang berbeza. Gejala-gejala bentuk yang berlainan adalah berbeza, tetapi di dalamnya mereka semua sama - penyakit itu berbahaya kepada kesihatan, dan mereka harus ditangani sebaik sahaja gejala pertama ditemui.

Ensefalopati vaskular

Bentuk penyakit ini didiagnosis lebih kerap daripada yang lain. Nama alternatifnya ialah encephalopathy disirkirculatis. Penyakit ini dikaitkan dengan peredaran darah yang tidak mencukupi di dalam kapal-kapal otak, kerana fungsi normalnya terganggu.

Enfalopati vaskular otak berkembang untuk masa yang lama. Proses ini mungkin mengambil masa beberapa tahun. Penyakit ini tidak boleh dianggap bebas. Ia adalah hasil daripada kesan kepada badan dari beberapa faktor tertentu:

Ensefalopati vaskular sering berkembang pada latar belakang aterosklerosis. Hipertensi dan dystonia vaskular juga boleh menjadi punca perkembangan ensefalopati genesis vaskular. Kesesakan vena mempunyai kesan negatif ke atas peredaran serebrum. Pelbagai masalah darah juga menyumbang kepada penyakit ini.

Tahap utama dan tanda-tanda ensefalopati vaskular

Terdapat tiga peringkat utama penyakit ini. Bergantung pada tahap perkembangan encephalopathy, gejala utama penyakit ini juga berbeza.

Tahap dan simptom ensefalopati vaskular dicirikan seperti berikut:

Diimbangi, di mana badan cuba untuk menahan. Pesakit dengan tahap pertama encephalopathy disirkirculatory merasakan pening kepala, berat di kepala, sakit tidak menyenangkan. Dalam sesetengah kes, terdapat masalah dengan ingatan dan insomnia. Tahap ensefalopati vaskular subcompensasi memerlukan rawatan yang lebih serius. Pada peringkat ini, keadaan kapal merosot secara dramatik, dan gejala menjadi lebih jelas. Pesakit mungkin mendengar berdering di telinga. Masalah bermula dengan fungsi organ-organ yang pusatnya memudaratkan penyakit. Pada tahap ketiga penguraian, badan menurunkan tangannya (dalam arti yang kiasan dan kadang kala literal). Rawatan dalam kes ini tidak menjamin pemulihan lengkap.

Rawatan ensefalopati vaskular serat harus komprehensif. Pesakit mesti mematuhi gaya hidup sihat, elakkan tekanan, saraf dan fizikal, mematuhi rejimen harian dan makan dengan betul. Selari dengan ini, kursus perubatan ditetapkan, yang meningkatkan peredaran darah dan menyokong badan.

Sumber: http://vashflebolog.ru/vascular-disease/lejkoencefalopatiya-golovnogo-mozga.html, http://xn--80ancaaacjchiq8b5o.com/%D1%81% 81D5BE% D1% 81% D1% 83 D0% B4% D0% B8% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D1% 8F-% D1% 8D% D0% BD% D1% 86% D0% B5% % BB% D0% BE% D0% BF% D0% B0% D1% 82% D0% B8% D1% 8F /, http://womanadvice.ru/sosudistaya-encefalopatiya-golovnogo-mozga

Tiada ulasan lagi!

Leukoencephalopathy otak dicirikan oleh perkembangan gangguan dari masalah putih otak. Penyakit ini pada mulanya digambarkan sebagai demensia vaskular. Selalunya, penyakit ini berlaku pada orang tua.

Apakah leukoencephalopati otak? Penyakit progresif ini biasanya kronik. Dari masa ke masa, perubahan patologi disertai dengan kemunculan demensia.

Pemusnahan lengkap sel-sel saraf berlaku disebabkan oleh gangguan dari proses bekalan oksigen dan bekalan darah. Faktor-faktor ini menyumbang kepada pembangunan mikroangiopati, yang penuh dengan perubahan kepadatan bahan putih. Keadaan ini menunjukkan bahawa dalam badan terdapat gangguan proses peredaran darah.

Jenis leukoencephalopati

Penyakit ini boleh berlaku dalam beberapa jenis. Selaras dengan bentuk proses patologi dan rawatan yang ditetapkan.

Focal kecil (genesis genetik)

Dengan leukoencephalopati vaskular otak, hemisfera otak perlahan-lahan terjejas, yang disertai dengan kemunculan gejala klinikal. Bentuk penyakit ini berlaku di latar belakang hipertensi, disertai dengan tekanan darah yang tidak teratur.

Lelaki pada usia 55 adalah berisiko. Pada dasarnya, penyakit ini berlaku pada orang-orang yang kerabatnya juga mengalami gangguan yang sama. Perubahan patologi dari sisi bahan putih dengan masa membawa kepada demensia senile.

Apakah leukoencephalopathy genesis vaskular? Ini adalah penyakit yang dikhususkan para pakar terhadap bilangan proses patologi serebrovaskular.

Progresif vaskular Leukoencephalopathy berlaku pada latar belakang sebab-sebab berikut:

Atherosclerosis. Kehadiran plak lipid adalah penghalang yang serius kepada pergerakan darah di kawasan arteri serebral. Diabetes. Ia menyumbang kepada penebalan darah dan, dengan itu, kesukaran pergerakannya. Patologi kolum tulang belakang. Berlaku akibat daripada kecederaan atau faktor kongenital dan merupakan penyebab bekalan nutrien dan oksigen yang tidak mencukupi ke otak.

Apakah leukoencephalopati fokal kecil dari genesis vaskular ini? Inilah akibat kelebihan berat badan, penyalahgunaan minuman beralkohol dan merokok, gangguan diet dan kekurangan aktiviti fizikal. Kehadiran faktor risiko memerlukan pencegahan perkembangan gangguan patologi walaupun sehingga gejala penyakit muncul.

Multifocal (progresif)

Bentuk kerosakan otak ini adalah kerosakan virus kepada sistem saraf. Proses ini disertai oleh pencairan ketara bahan putih. Penyebab utama penyimpangan - mengurangkan imuniti. Leukoencephalopathy multifocal adalah agresif dan boleh menyebabkan kematian.

Apakah leukoencephalopati periventrikular? Ini adalah perkembangan kecacatan kognitif, yang boleh berkisar dari demensia yang teruk kepada disfungsi ringan. Dalam bentuk fokus penyakit, gejala neurologi diperhatikan. Ini penuh dengan perkembangan gangguan ucapan dan penglihatan.

Kebarangkalian kebutaan total tidak dikecualikan. Terdapat beberapa pelanggaran aktiviti motor, yang dari semasa ke semasa membawa kepada kecacatan.

Selalunya bentuk penyakit ini berlaku pada pesakit yang mengalami kekurangan immunodeficiency. Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai AIDS atau HIV.

Periventricular (fokus)

Ia dicirikan oleh luka struktur subkortikal di kawasan otak. Berlaku disebabkan oleh iskemia kronik dan hipoksia. Dibangunkan dalam cerebellum dan batang otak.

Apakah leukoencephalopati periventrikular? Ini adalah lesi nuklei motor di rantau medulla oblongata. Membangun dengan pantas dan disertai oleh gangguan motor yang ketara.

Gejala leukoencephalopathy

Selalunya, perkembangan leukoencephalopathy disertai oleh peningkatan secara beransur-ansur dalam gambaran klinikal. Antara manifestasi utama dapat dikenalpasti yang tidak berpikiran, kejanggalan dan sikap tidak peduli. Orang itu menjadi kikuk dan menangis. Sebagai peraturan, ketahanan mental berlaku. Tidur secara beransur-ansur terganggu, kerengsaan dan hipertonia otot berlaku.

Beri perhatian! Pesakit telah mengurangkan pelbagai kepentingan, dan dia tidak boleh menyebut kata-kata yang rumit. Sekiranya rawatan tidak bermula pada masa, maka perkembangan psikosis dan neurosis diperhatikan. Demensia yang teruk berlaku dan kejang muncul.

Perkembangan gambar klinikal:

Koordinasi motor terjejas dan ketidakstabilan berjalan, penampilan kelemahan yang teruk pada anggota badan; Lumpuh unilateral bagi bahagian bawah atau atas adalah mungkin; Terdapat pelanggaran fungsi ucapan dan visual; Scotomas dan hypoesthesia muncul; Kemunculan akal dan kekeliruan muncul; Terdapat tahap demensia dan hemianopia yang lemah; Pesakit menderita disfagia, inkontinensia urin dan epiphriscus.

Gejala neurologi fokus berlangsung agak cepat. Pesakit mungkin mempunyai sindrom pseudobulbar dan parkinson. Apabila dilihat dalam hampir semua kes, terdapat kegagalan di bahagian fungsi intelektual.

Pesakit menderita ketidakstabilan postural. Gangguan mental disatukan dengan kebimbangan berterusan, mual, sakit kepala dan mati rasa anggota badan.

Dalam hampir semua kes, pesakit tidak menyedari bahawa mereka memerlukan pertolongan, jadi saudara-mara mereka biasanya membawa mereka ke doktor.

Membuat diagnosis

Dengan perkembangan leukoencephalopathy progresif, bentuk vaskular dan periveventricular penyakit, diagnosis komprehensif diperlukan, yang merangkumi prosedur berikut:

Perundingan dan pemeriksaan visual pada penerimaan di neurologi; Pensampelan: darah, penentuan tahap dadah dan alkohol; Doppler sonography, MRI, CT, EEG; PCR, biopsi otak dan punca lumbar.

Terapi dadah sokongan

Seseorang tidak boleh pulih sepenuhnya dari leukoencephalopathy. Walaupun begitu, adalah penting untuk pergi ke doktor yang akan menetapkan terapi ubat yang menyokong. Aktiviti-aktiviti ini perlu untuk menghentikan perkembangan penyakit dan mengaktifkan fungsi otak.

Maklumat penting! Dementia jenis vaskular adalah akibat daripada gangguan patologi struktur otak oleh virus. Rawatan pertama leukoencephalopathy bertujuan untuk menghapuskan penyakit radang. Dalam kes ini, yang paling sukar ialah mengatasi penghalang darah-otak.

Ubat antiviral yang mempunyai fungsi larut lemak memberikan kecekapan tinggi. Malangnya, pada masa ini, kebanyakan ubat hanya mempunyai kesan larut air, yang secara signifikan merumitkan proses rawatan. Itulah sebabnya, dalam kes leukoencephalopathy, pakar yang berpengalaman harus menetapkan rawatan, yang meningkatkan peluang pesakit untuk menghentikan perkembangan perubahan patologi di kawasan otak.

Ubat yang disyorkan

Taktik rawatan penyakit ini telah dibangunkan selama bertahun-tahun. Pakar-pakar telah mencuba beberapa ubat yang mempunyai keberkesanan yang berbeza dalam memerangi leukoencephalopathy:

Persediaan untuk meningkatkan peredaran otak - "Cavinton", "Pentoxifylline"; Ejen yang mempunyai ciri-ciri angioprotective - "Plavix", "Zinnarizin", "Curantil"; Ubat nootropik - "Nootropil", "Piracetam"; Terapi antiviral - "Kipferon", "Acyclovir"; Ubat antiradang - Fragmin, Heparin; Adaptogens - "Aloe Extract", "Vitreous Body"; Vitamin A, E dan B; Ubat dengan sifat antidepresan - Prozac. Cavinton Plavix Nootropil

Kipferon Fragmin Prozac

Refleks dan fisioterapi ditetapkan sebagai langkah terapi pelengkap. Tanpa gagal pesakit menghadiri sesi senam pernafasan dan urut di kawasan kawasan leher. Akupunktur dan terapi manual sangat berkesan.

Bagi pesakit kanak-kanak, terapi ubat digantikan dengan fisioterapi dan persiapan homeopati.

Prognosis penyakit ini

Malangnya, tiada terapi yang telah dibangunkan pada masa ini yang akan membantu untuk pulih sepenuhnya dari leukoencephalopathy. Sekiranya langkah-langkah tidak diambil sama sekali, jangka hayat pesakit tidak lebih daripada 6 bulan dari saat gejala kerosakan kepada sistem saraf pusat muncul.

Rawatan antiviral membantu meningkatkan jangka hayat pesakit sehingga 12 bulan. Dalam sesetengah kes, tempoh kelangsungan hidup adalah 1.5 tahun dari saat perubahan pertama dalam struktur otak muncul.

Berapa banyak yang hidup dengan leukoencephalopati akut? Kematian berlaku dalam masa sebulan dari saat penyimpangan mulai berkembang.

Langkah-langkah pencegahan atau nasihat praktikal dalam kesimpulan

Memandangkan hakikat bahawa apa-apa bentuk leukoencephalopathy berlaku terhadap latar belakang imunodeficiency, untuk mencegah perkembangan penyakit, perlu melihat semua langkah yang mungkin untuk pencegahannya. Setiap orang perlu menjaga pemeliharaan pertahanan tubuh dan memperkuatnya. Adalah penting bahawa langkah diambil untuk mencegah HIV dan AIDS.

Pemilihan pasangan seksual dan penggunaan alat yang membuat tindakan seksual selamat. Penolakan menggunakan dadah. Rawatan yang tepat pada masanya penyakit yang dikaitkan dengan tekanan darah yang tidak teratur dan penyumbatan saluran darah.

Leukoencephalopathy vaskular progresif otak

Leukoencephalopathy klasik adalah penyakit progresif kronik dari sistem saraf pusat yang disebabkan oleh jangkitan oleh jenis manusia 2 polimavirus, yang mempengaruhi otak sebahagian besarnya otak dan disertai dengan demilasan - pemusnahan sarung myelin gentian saraf. Ia berlaku pada orang yang mempunyai immunodeficiencies.

Leukoencephalopati yang teruk ditunjukkan oleh gangguan mental, neurologi dan gejala mabuk terhadap latar belakang pembiakan virus. Klinik ini juga menunjukkan gejala serebrum dan meningeal.

Virus yang menyebabkan penyakit ini mula dikenalpasti pada tahun 1971. Sebagai penyakit bebas, leukoencephalopati progresif telah diasingkan pada tahun 1958. Virus JC, dinamakan selepas pesakit pertama, John Cunningham, adalah kira-kira 80% daripada populasi dunia. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh fungsi sistem imun yang normal, jangkitan itu tidak wujud dan meneruskan keadaan laten.

Pada pertengahan abad ke-20, kadar kejadian adalah 1 kes setiap 1 juta penduduk. Menjelang akhir tahun 90-an, insiden itu menurun kepada satu kes bagi setiap 200 ribu penduduk. Selepas pengenalan kaedah rawatan baru untuk HAART (terapi antiretroviral yang sangat aktif), leukoencephalopati otak progresif menjadi biasa dalam satu daripada 1000 pesakit yang dijangkiti HIV.

Sebagai tambahan kepada leukoencephalopathy virus, ada jenis lesi benda putih yang lain dengan sifat dan gambaran kliniknya. Mereka dibincangkan dalam perenggan "klasifikasi".

Sebabnya

Asas perkembangan leukoencephalopathy adalah pengaktifan semula virus akibat kemerosotan sistem kekebalan tubuh. Dalam 80% pesakit yang didiagnosis dengan leukoencephalopathy, mempunyai AIDS atau pembawa jangkitan HIV. 20% daripada pesakit yang lain mengalami tumor ganas, limfoma Hodgkin dan non-Hodgkin.

JC virus adalah jangkitan oportunistik. Ini bermakna bahawa dalam orang yang sihat ia tidak nyata, tetapi mula berkembang biak di bawah keadaan imuniti yang dikurangkan. Virus ini disebarkan melalui titisan udara dan melalui laluan fecal-oral, yang menunjukkan kelazimannya di kalangan penduduk dunia.

Jangkitan awal dalam organisma yang sihat tidak menyebabkan gejala, dan keadaan pembawa adalah pendam. Di dalam tubuh orang yang sihat, iaitu di buah pinggang, sumsum tulang dan limpa, virus itu dalam keadaan ketekunan, iaitu, ia hanya "dipelihara" dalam tubuh yang sihat.

Apabila kerja sistem kekebalan tubuh telah merosot, sebagai contoh, seseorang telah dijangkiti HIV, rintangan am dan spesifik mekanisme kekebalan tubuh jatuh. Pengaktifan semula virus bermula. Ia secara aktif melipatgandakan dan memasuki aliran darah, dari mana ia dibawa melalui penghalang darah-otak ke dalam perkara putih otak. Dia tinggal di oligodendrocytes dan astrocytes, yang, akibat daripada hidupnya, menghancurkan. Virus JC memasuki sel melalui pengikat kepada reseptor selular - serotonin 5-hydroxytryptamine-2A reseptor. Selepas pemusnahan oligodendrocytes, proses demamelination aktif bermula, dan ensefalopati multifokal otak berkembang.

Leukoencephalopathy multifokal progresif di bawah mikroskop ditunjukkan oleh pemusnahan oligodendrocytes. Sisa-sisa virus dan nukleus diperbesar terdapat dalam sel. Astrocytes meningkat dalam saiz. Pada seksyen di dalam otak, sentimen demamelination dikesan. Di kawasan ini ada rongga kecil.

Pengkelasan

Bahan putih dimusnahkan bukan sahaja akibat jangkitan virus atau imunosupresi.

Leukoencephalopati dyscirculatory

Encephalopathy dalam pengertian umum adalah pemusnahan otak otak secara beransur-ansur akibat gangguan peredaran darah, seringkali menentang latar belakang patologi vaskular: hipertensi arteri dan aterosklerosis. Encephalopathy disertai oleh perubahan berskala besar dalam bahan tersebut. Spektrum lesi juga termasuk perkara putih otak. Selalunya ia menyebar leukoencephalopathy. Ia dicirikan oleh pemusnahan benda putih di kebanyakan bahagian otak.

Leukoencephalopathy otak genesis vaskular disertai oleh pembentukan infark kecil benda putih. Dalam proses membina penyakit, gejala demamelination muncul, oligodendrocytes dan astrocytes mati. Di kawasan yang sama, sista dan edema di sekitar kapal didapati di tempat mikroinfarsi akibat keradangan.

Leukoencephalopathy focal kecil, mungkin berasal dari vaskular, kemudian disertai oleh gliosis - penggantian tisu saraf kerja normal dengan analog tisu penghubung. Gliosis adalah tisu kecil atau tiada tisu tidak berfungsi.

Satu subspesies of encephalopathy disisikirkulas adalah leukoencephalopathy mikroangiopatik. Tisu putih dimusnahkan kerana kekalahan atau penyumbatan kapal kecil: arteriol dan kapilari.

Leukoencephalopathy fokal dan periventrikular kecil

Nama moden patologi adalah leukomalation periventricular. Penyakit ini disertai oleh pembentukan tisu mati dalam benda putih otak. Ia berlaku pada kanak-kanak dan merupakan salah satu penyebab cerebral palsy. Leukoencephalopathy otak pada kanak-kanak biasanya ditemui pada bayi yang mati.

Leucomalacia, atau melembutkan bahan putih, berlaku akibat hipoksia dan iskemia serebrum. Biasanya dikaitkan dengan tekanan darah rendah pada kanak-kanak, kegagalan pernafasan segera selepas kelahiran, atau komplikasi dalam bentuk jangkitan. Leukoencephalopathy periventricular otak dalam kanak-kanak mungkin timbul disebabkan oleh keterlaluan atau kebiasaan buruk ibu, yang disebabkan oleh kanak-kanak itu mabuk semasa tempoh perkembangan intrauterin.

Dalam anak yang mati, varian gabungan dapat terjadi - leukoencephalopathy multifokal dan periventrikular dari genesis vaskular. Ini adalah gabungan gangguan vaskular, seperti kecacatan jantung kongenital dan gangguan pernafasan selepas kelahiran.

Leukoencephalopathy toksik

Ia berkembang akibat mengambil bahan toksik, sebagai contoh, menyuntik dadah atau akibat mabuk dengan produk penguraian. Ia juga boleh berlaku akibat penyakit hati, di mana produk metabolisme bahan toksik yang memusnahkan benda putih memasuki otak. Pelbagai - leukoencephalopathy berpanjangan posterior. Ini adalah tindak balas sekunder untuk peredaran terjejas, biasanya terhadap latar belakang perubahan mendadak tekanan darah, diikuti oleh genangan darah di otak. Akibatnya, hiperfusi berlaku. Edema otak yang terbentuk, diletakkan di leher.

Leukoencephalopathy dengan bahan putih yang terancam

Ini adalah penyakit genetik yang ditentukan oleh mutasi gen kumpulan EIF. Biasanya, mereka menyandarkan sintesis protein, tetapi selepas mutasi, fungsi mereka hilang dan jumlah protein yang disintesis dikurangkan sebanyak 70%. Ia ditemui pada kanak-kanak.

Klasifikasi skala:

• Leukoencephalopathy bukan fokal kecil. Dalam perkara putih, fokus kecil atau microinfarcts timbul.
• Leukoencephalopathy multifocal. Sama seperti yang terdahulu, tetapi umbi mencapai saiz besar dan terdapat banyak daripada mereka.
• Penyebaran leukoencephalopathy. Ia dicirikan oleh sedikit lesi bahan putih di seluruh kawasan otak.

Gejala

Gambar klinikal ensefalopati multifokal progresif klasik terdiri daripada gejala neurologi, mental, berjangkit dan cerebral. Sindrom toksikulasi disertai oleh sakit kepala, keletihan, kerengsaan dan demam. Gejala neurologi leukoencephalopathy:

1. kerengsaan membran otak: fotofobia, sakit kepala, mual dan muntah, ketegaran otot leher dan pose spesifik anjing yang ditendang;
2. melemahkan atau hilang sepenuhnya kekuatan otot pada anggota badan dari satu sisi badan;
3. hilang wawasan unilateral atau pengurangan ketepatannya;
4. gangguan kesedaran dan koma.

Gangguan neuropsychiatri termasuk demensia. Pada perhatian pesakit hilang, jumlah memori jangka pendek berkurangan. Pesakit menjadi apatis, lesu, acuh tak acuh. Lama kelamaan, mereka telah kehilangan minat sepenuhnya di dunia luar. Dalam 20% pesakit terdapat sawan kejang.

Gambar klinikal boleh dilengkapkan dengan keradangan tisu otak dan gejala fokus. Sebagai contoh, satu leukoencephalopathy bukan spesifik tunggal dalam cuping depan boleh disertai dengan kelemahan tingkah laku dan kesulitan dalam mengawal tindak balas emosi. Saudara-mara dan saudara-mara sering mengadu tentang tindakan pesakit yang aneh dan impulsif, yang tidak mempunyai penjelasan yang mencukupi.

Leukoencephalopathy dengan perkara putih yang terancam secara klinikal dibahagikan kepada peringkat berikut:

Variasi bayi didiagnosis sebelum tahun pertama kehidupan. Selepas kelahiran, gangguan neurologi dan luka-luka yang berkaitan atau luka kongenital organ-organ dalaman telah dikesan secara objektif.

Bentuk kanak-kanak berlaku antara umur 2 dan 6 tahun. Ia timbul kerana faktor luaran, lebih kerap ia adalah neuroinfeksi atau tekanan. Gambaran klinikal dicirikan oleh peningkatan pesat dalam gejala neurologi defisit, pengurangan tekanan darah dan kesedaran terjejas, bahkan keadaan koma.

Leukoencephalopathy lewat didiagnosis selepas 16 tahun. Ia ditunjukkan terutamanya oleh gejala neurologi: fungsi cerebellum dan saluran piramida terganggu. Epilepsi kemudian berkembang. Dengan usia tua, demensia terbentuk. Gangguan psikiatrik juga diperhatikan pada pesakit: kemurungan, psikosis melibatkan, migrain dan penurunan mendadak dalam libido. Pada wanita, versi terlambat disertai oleh gangguan hormon. Meningkatkan dysmenorrhea, ketidaksuburan, menopaus awal. Diagnosis dihalang oleh hakikat bahawa gangguan neurologi, dan bukan gejala serebral dan neurologi, datang ke barisan depan wanita.

Tanda-tanda Leukoencephalopathy Vaskular:

1. Gangguan neuropsikologi. Ini termasuk gangguan tingkah laku, gangguan kognitif, gangguan emosi-kegagalan.
2. Gangguan Pergerakan Pergerakan kesedaran yang sukar diganggu, simptom fokal dalam bentuk hemiparesis atau hemiplegia juga boleh diperhatikan.
3. Gangguan vegetatif: kehilangan selera makan, hyperhidrosis, cirit-birit atau sembelit, sesak nafas, berdebar-debar, pening.

Diagnostik

Dasar diagnosis leukoencephalopathy klasik adalah pengesanan DNA virus oleh tindak balas rantai polimerase. Diagnosis juga termasuk pencitraan resonans magnetik dan kajian cecair serebrospinal. Walau bagaimanapun, perubahan cecair cerebrospinal cerebrospinal adalah tidak spesifik dan sering mencerminkan perubahan keradangan yang biasa.

MRI menunjukkan tumpuan intensiti yang meningkat, yang terletak tidak sekata dalam bidang bahan putih lobus frontal dan occipital. Gambar MR leukoencephalopathy fokus kecil periventrikular: pada mod T1, fokus intensiti rendah. Foci juga ditemui di korteks serebrum, batang dan cerebellum.

Kaedah rawatan

Tiada rawatan untuk menghapuskan punca penyakit. Matlamat utama terapi adalah untuk mempengaruhi proses patologi dengan bantuan glucocorticoids dan agen sitotoksik. Rawatan juga dilengkapi dengan ubat-ubatan yang merangsang sistem imun. Terapi kedua adalah penghapusan gejala.

Ramalan

Prognosis tidak menguntungkan. Berapa banyak yang hidup: dari saat diagnosis, pesakit hidup secara purata dari 3 hingga 20 bulan.

Pencegahan

Orang yang mempunyai penyakit neurodegenerative dalam keluarga telah menunjukkan diagnostik pencegahan untuk kehadiran virus JC. Bagaimanapun, disebabkan kejadian virus yang tinggi, sukar untuk menentukan prognosis untuk perkembangan penyakit ini. Pada tahun 2013, Pentadbiran Makanan dan Dadah membuat soal selidik untuk mengesyaki kerosakan visual, sensitiviti, emosi, pertuturan dan gaya hidup awal dan, jika keputusan ujian positif, menghantar seseorang untuk peperiksaan.