Leucoencephalopathy of genesis vaskular

Leukoencephalopathy focal kecil dari genesis vaskular adalah diagnosis yang lebih kerap dibuat kepada pesakit lelaki yang telah menyeberang ambang usia 55 tahun, tetapi tidak semua orang tahu apa itu.

Apabila leukoencephalopati otak dalam struktur subcorticalnya, benda putih dimusnahkan.

Jenis penyakit ini adalah sejenis encephalopathy, yang pertama kali diterangkan oleh psikiatri Jerman dan ahli neuropatologi Otto Binswanger pada tahun 1894, dan oleh itu dinamakan selepasnya.

Deskripsi kabur penyakit dan sebilangan kecil pemeriksaan pesakit dengan tanda-tanda demensia untuk masa yang lama menjadikannya mustahil untuk mengenali patologi oleh banyak pakar neuropatologi dan pakar psikiatri.

Dengan adanya komputer dan pengimejan resonans magnetik, perubahan dalam masalah putih otak, yang dikaitkan dengan tekanan darah yang sentiasa meningkat, menyebabkan demensia senile, telah disahkan.

Rawatan penyakit ini dilakukan oleh neuropathologists dan psikiatri.

Leucoencephalopathy mempunyai jenis, tetapi hampir selalu, ia adalah mengenai perubahan dalam perkara putih otak. Jenis penyakit menentukan rejimen rawatan.

Lekoencephalopathy genesis vaskular

Permulaan vaskular lecoencephalopathy (fokus kecil) - proses patologi serebrovaskular.

Hipertensi arteri menyebabkan sklerosis dari saluran cerebral kecil - kapilari, pembekuan mereka, penebalan dinding vaskular, dan sebagainya. Akibatnya, bahan putih yang menghantar impuls saraf dikenakan perubahan atropik. Dalam kes ini, terdapat:

• pengurangannya;
• pengurangan ketumpatan;
• penggantian cecair;
• kemunculan pelbagai pendarahan, sista, pertumpahan kecil pemusnahan.

Ventrikel otak mula runtuh.

Biasanya, tanda-tanda awal leukoencephalopathik kecil mungkin muncul pada pesakit yang telah mencapai umur enam puluh tahun, dan dengan faktor keturunan lebih awal.

Leukoencephalopati vaskular progresif pelbagai fungsi

Leukoencephalopathy vaskular progresif yang manifestasi manifestasi manifestasi lesi virus sistem saraf pusat, menyumbang kepada imuniti terjejas.

Melemahkan pertahanan imun membawa kepada kemusnahan perkara putih otak.

Perubahan patologi ditimbulkan oleh imunodeficiency: jangkitan HIV (5%), pesakit AIDS (50%).

Juga, leukosit diubah suai dengan leukemia kehilangan keupayaan mereka untuk melawan jangkitan, yang menyumbang kepada perkembangan kekurangan imun dan, sebagai akibatnya, kepada perubahan patologi di dalam otak.

Kesan virus membawa kerosakan kepada membran gentian saraf, peningkatan dan ubah bentuk sel-sel saraf. Penglibatan dalam proses perkara kelabu tidak dipatuhi. Terdapat perubahan dalam struktur bahan putih, ia melembutkan dan menjadi gelatin dengan rupa beberapa lekukan kecil pada permukaannya.

Manifestasi kecacatan kognitif boleh berbeza dari manifestasi gangguan ringan kepada demensia yang ketara. Simptom neurologi focal termasuk: gangguan bunyi dan penglihatan yang kurang, kadang-kadang sehingga ia hilang sepenuhnya. Kemajuan pesat gangguan pergerakan boleh menyebabkan kecacatan teruk.

Leukoencephalopathy Periventricular (focal)

Leukoencephalopathy periventrikular (fokus) adalah kerusakan otak yang luas yang disebabkan oleh kekurangan oksigen atau gangguan kronik dari suplai darahnya.

Patologi adalah bidang cerebellum, batang otak dan subdivisi yang bertanggungjawab untuk pergerakan manusia. Kekurangan oksigen yang berpanjangan membawa kepada nekrosis kering (kematian) bahan putih. Mempunyai perkembangan yang pesat dan menyumbang kepada berlakunya gangguan ketara aktiviti motor.

Leukoencephalopathy periventrikular boleh dicetuskan oleh hipoksia janin dan membawa kepada cerebral palsy (ICP).

Kehilangan benda putih

Jenis penyakit ini disebabkan oleh gen yang bermutasi.
Sebagai peraturan, manifestasi patologi didapati dalam kumpulan umur pesakit berusia 2 hingga 6 tahun, tetapi dapat mewujudkan dirinya baik pada masa kanak-kanak dan pada orang dewasa.

Dengan kehilangan sepenuhnya masalah putih pada peringkat terakhir penyakit, dinding ventrikel dan korteks serebrum dipelihara.

Sebabnya

• dengan tekanan darah yang sentiasa meningkat;
• neuroinfections: sifilis, tuberkulosis, meningitis, encephalitis-tick-borne;
• hipoksia janin;
• leukemia;
• sarcoidosis;
• penyakit kanser;
• immunodeficiency yang disebabkan oleh jangkitan HIV dan tuberkulosis;
• penggunaan jangka panjang imunosupresan.

Leukoencephalopathy progresif asal vaskular juga boleh berkembang kerana:

• aterosklerosis;
• diabetes apabila darah bertambah dan aliran darah terhalang;
• penyakit dan kecederaan tulang belakang, kerana otak mengalami kekurangan oksigen dan nutrien.

Kejadian leukoencephalopati fokal kecil dari genesis vaskular mungkin:

• dengan berat pesakit berlebihan;
• kehadiran tabiat buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok);
• diet tidak normal;
• kekurangan latihan.

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, perlu menghapuskan semua faktor risiko terlebih dahulu.

Gejala

Symptomatology proses patologi berkembang selama beberapa tahun dan boleh nyata dalam dua versi:

• Berterusan berterusan, dengan komplikasi yang berterusan.
• Dalam tempoh perubahan patologi, terdapat tempoh penstabilan yang lama tanpa merosakkan kesihatan pesakit.

Sebagai peraturan, semakin buruk gejala berlaku dengan tekanan darah tinggi untuk masa yang lama.

Pada peringkat awal, gambaran klinikal leukoencephalopathy dicirikan oleh:

• kecacatan mental;
• kelemahan anggota badan;
• gangguan;
• melambatkan reaksi;
• apathy;
• air mata;
• kekecewaan.

Selanjutnya tidur terganggu, nada otot meningkat, seseorang menjadi marah, terdedah kepada keadaan depresi, rasa ketakutan, fobia.

Kadang-kadang terdapat penglihatan, sakit kepala, berkurang semasa bersin atau batuk.

Akibatnya, pesakit menjadi tidak berdaya, rentan terhadap epiphriscus, tidak dapat mengekalkan diri, mengendalikan usus dan pundi kencing.

Selalunya, gejala menampakkan diri sebagai:

• kehilangan ingatan, mengurangkan perhatian, penurunan ketara dalam mood, pemikiran yang menghalang - diperhatikan dalam 70-90% pesakit;
• ucapan tidak teratur, terganggu, sebutan abnormal - 40%;
• perlahan, pergerakan terjejas - 50%;
• kelemahan satu sisi badan - 40%;
• pelanggaran refleks menelan - 30%;
• inkontinensia kencing - 25%;
• demensia - 90%.

Gangguan mental

Apabila leukoencephalopati vaskular pada pesakit yang mengalami gangguan mental diperhatikan, yang dinyatakan:

• Melanggar ingatan. Seseorang tidak dapat menghafal maklumat baru, menghasilkan semula peristiwa lalu dan urutan mereka, kehilangan pengetahuan dan kemahiran yang telah diperoleh sebelum ini.
• Keupayaan intelektual yang merosakkan termasuk keupayaan yang dikurangkan untuk menganalisis peristiwa harian, yang paling penting dan prognosis perkembangan selanjutnya. Seseorang yang mempunyai kesulitan yang besar boleh memindahkan keadaan hidup yang baru.
• Gangguan perhatian, dalam bentuk penyempitan jumlahnya, ketidakupayaan untuk memfokuskan penglihatan pada beberapa objek dan beralih dari satu topik ke topik lain.
• Pidato yang terganggu secara langsung berkaitan dengan kesulitan mengingat nama teman, pelbagai nama. Akibatnya, ucapan menjadi lambat, lambat, ditandakan dengan kemiskinan yang ketara.

Memori dan perhatian terganggu membawa kepada kehilangan sepenuhnya orientasi manusia dalam masa dan ruang.

Perwujudan perubahan kepribadian secara langsung bergantung kepada keparahan demensia dan mempunyai banyak variasi.

Pembangunan tanda-tanda fakultatif diperhatikan dalam 70-80% kes. Mereka dicirikan oleh kekeliruan, gangguan kecacatan, kemurungan, gangguan kecemasan, tingkah laku psikopat.

Gejala demensia bergantung kepada jenisnya:

• Dismnetic. Disifatkan oleh penurunan memori dan melambatkan tindak balas psikomotor. Juga ketidakupayaan untuk memperoleh pengetahuan baru dengan pengekalan yang panjang dalam memori kemahiran yang dibawa ke automatisme. Penjagaan rumah tidak sukar untuk pesakit, namun, aktiviti profesional yang sukar tidak sesuai untuk mereka. Seseorang adalah kritikal terhadap keadaannya (kecelakaan, kelesuan, dan lain-lain) dan mengalami masa yang sukar;
• amnesik Pesakit tidak dapat menghafal apa yang sedang berlaku, bagaimanapun, masa lalu mengingati dengan baik;
• demensia pseudo-paralitik dicirikan oleh suasana pesakit yang mantap, gangguan sedikit di dalam ingatan, penurunan yang ketara dalam kritikan diri.

Manifestasi klinis demensia sangat berbeza.

Diagnostik

Diagnosis komprehensif perubahan patologi dalam perkara putih otak termasuk:

• pengambilan sejarah;
• mengkaji gambaran klinikal penyakit;
• diagnostik komputer (CT), yang digunakan untuk mengkaji struktur dan lapisan otak dan saluran darah;
• MRI (pengimejan resonans magnetik) adalah kaedah yang berkesan untuk mengesan keruntuhan otak. Pada akhir peperiksaan, jika pesakit positif didiagnosis, gambar MR dari leukoencephalopathy genesis vaskular diberikan;
• electroencephalopathy, yang menentukan bidang aktiviti otak, yang memungkinkan untuk mengenal pasti lesi infeksi tisu otak, tropis dan gangguan bekalan darah;
• tindak balas rantai biopsi atau polimerase (PCR), yang memungkinkan untuk mengenal pasti lesi viral;
• ujian neuropsikologi, yang digunakan untuk menilai pelbagai fungsi psikologi yang mengawal otak.

Ini diikuti dengan pelantikan diagnosis pembezaan dengan Parkinson, Alzheimer, pelbagai sklerosis, ensefalopati radiasi, gangguan mental, hidrosefalus normotensive.

Sekiranya demensia disebabkan oleh leukoencephalopati vaskular, diperlukan untuk mengenal pasti hubungan antara perubahan patologi dalam perkara putih otak dan menghidap demensia.

Rawatan

Perubatan moden tidak mempunyai kaedah yang boleh menghilangkan leukoencephalopati vaskular sepenuhnya.

Matlamat rawatan ialah:

• melambatkan kemajuan perubahan patologi;
• pelepasan gejala;
• pemulihan keadaan mental pesakit.

Arah rawatan termasuk:

• intervensi terapeutik yang bertujuan untuk memerangi perkembangan patologi;
• rawatan gejala;
• pembetulan tekanan darah, yang dalam keadaan ideal tidak boleh melebihi 120/80 mm Hg. Seni. Harus diingat bahawa berlakunya hipotensi juga tidak diingini, kerana penurunan tekanan darah hanya dapat memperburuk keadaan;
• penghapusan usus spontan dan pengosongan pundi kencing;
• pemulihan;
• penyesuaian sosial.

Pakar merawat dengan bantuan ubat berikut:

• "Lizinoprilu" dengan kesan kardioprotektif, vasodilating, hypotensive;
• ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah di dalam otak: "Kavintonu", "Pentoksifillina", "Clopidogrel";
• nootropik untuk merangsang aktiviti mental, meningkatkan ingatan dan meningkatkan kebolehan belajar: Cerebrolysin, Piracetam, Nootropil;
• angioprotectors yang memulihkan dinding saluran darah: "Plavix", "Cinnarizina", Curantilu ";
• antidepresan: Prozac;
• adaprogens yang meningkatkan nada keseluruhan badan: "Ekstrak Aloe";
• vitamin A, E, B;
• dalam beberapa kes, ubat antiviral: "Kipferon", "Acyclovir";
• ubat daripada kumpulan inhibitor acetylcholinesterase yang meningkatkan fungsi kognitif: "Rivastigmine", "Donepezil", "Galantamine", "Memantine".

Fisioterapi refleks tidak dikecualikan: senaman pernafasan, urut, akupunktur, sesi terapi manual.

Langkah pencegahan dan prognosis

Sebagai peraturan, pesakit dengan leukoencephalopati vaskular hidup tidak lebih dari dua tahun.

Juga, peraturan yang jelas untuk pencegahan patologi tidak wujud. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk meminimumkan risiko berlakunya perubahan patologi dalam perkara putih:

• dengan pemantauan berterusan tekanan darah;
• penolakan tabiat buruk (alkohol, merokok, ubat);
• aktiviti fizikal normal;
• mengambil berat tentang keadaan imuniti mereka;
• berikutan prinsip pemakanan yang sihat.

Diagnosis dan rawatan pesakit leukoencephalopati vaskular akan membantu memanjangkan hayat pesakit.

Ciri-ciri leukoencephalopathy vaskular: gejala, diagnosis, rawatan

Leukoencephalopathy dari asal vaskular (leukoencephalopathy vaskular) adalah penyakit jarang yang memusnahkan perkara putih otak manusia dalam struktur subcortical.

Selalunya penyakit ini berlaku pada orang tua, yang dikenali sebagai demensia vaskular (demensia pada usia tua). Ia berlaku pada latar belakang hipertensi arteri.

Penyakit ini juga dipanggil penyakit Binswanger atau ensefalopati arteriosclerotik subkortikal.

Jenis Leukoencephalopathy

Antara leukoencephalopathies dari genesis vaskular, jenis berikut dibezakan:

Leukoentsefalopatiya vaskular genesis focal kecil - ini adalah patologi fungsi sistem vaskular hemisfera serebrum. Penyakit ini kronik. Penyakit ini secara beransur-ansur memberi kesan kepada masalah putih otak manusia.

Penyebab penyakit ini adalah peningkatan sistematik tekanan darah. Kemungkinan morbiditi jatuh pada orang berusia lebih dari 55 tahun, kebanyakannya lelaki. Juga menderita orang dengan kecenderungan keturunan. Demensia vaskular (demensia) secara beransur-ansur berkembang.

Multifocal encephalopathy bentuk progresif adalah pemusnahan pesat sistem saraf pusat yang disebabkan oleh jangkitan virus. Masalah putih otak manusia dimusnahkan secara simetris.

Penyebab penyakit ini adalah kekurangan tubuh. Ini adalah salah satu jenis penyakit yang paling progresif, yang membawa kepada akibat yang paling teruk (kematian).

Gejala dan sebab

Gejala leukoencephalopati genesis vaskular berkembang selama beberapa tahun. Pesakit sendiri sering menolak realiti timbulnya gejala, jadi ahli keluarganya berpaling ke institusi perubatan. Mengiktiraf penyakit ini boleh berdasarkan alasan yang diberikan dalam jadual:

Tanda pertama penyakit dicirikan oleh kelemahan dalam satu anggota badan atau sekaligus.

Dalam banyak kes, terdapat penurunan visi dan sentiasa menyerang sakit kepala, yang diperburuk dengan bersin atau batuk. Ramai pesakit mengadu rasa mual, pening. Kursus penyakit yang teruk dinyatakan oleh gangguan psikopat (keletihan, kerengsaan, sikap tidak peduli, fobia, sindrom kemurungan, ketakutan yang tidak dapat diterangkan).

Tahap manifestasi dan perubahan dalam gejala bergantung kepada kekurangan tubuh. Pada pesakit yang mempunyai imuniti yang lebih tahan, gejala-gejala kurang ketara berbanding pada pesakit yang mempunyai imuniti yang lemah.

Leukoencephalopathy vaskular progresif berkembang akibat kekalahan virus JC akibat kekurangan imunisasi tubuh atau disebabkan oleh jangkitan dengan polimavirus. Faktor risiko utama untuk permulaan penyakit ialah:

• Jangkitan HIV, AIDS;
• leukemia (penyakit darah yang bersifat malignan);
• hipertensi arteri;
• immunodeficiency, yang dibangunkan kerana rawatan dengan imunosuppressants;
• neoplasma limfatik sifat malignan (limfogranulomatosis);
• apa-apa neoplasma malignan;
• kerosakan kepada fungsi paru-paru (batuk kering, pleurisy, pneumonia);
• sarcoidosis.

Diagnosis dan rawatan

Untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat dan menentukan lokalisasi lesi, langkah-langkah berikut perlu diambil:

Ramai pembaca kami secara aktif memohon kaedah yang banyak diketahui berdasarkan benih dan jus Amaranth, yang ditemui oleh Elena Malysheva untuk mengurangkan tahap kolesterol dalam badan. Kami menasihatkan anda untuk membiasakan diri dengan teknik ini.

• perundingan dengan pakar neuropatologi dan pakar penyakit berjangkit;
• langkah seterusnya ialah elektroensefalografi;
• dikira tomografi (CT);
• pengimejan resonans magnetik (MRI);
• biopsi diagnostik, yang dilakukan untuk mengenal pasti lesi viral;
• ujian makmal.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) membolehkan menentukan semua pemusnahan tumpuan perkara putih otak manusia. Komputasi tomografi (CT) adalah kurang dalam definisi yang bermaklumat, dengan pertolongannya hanya fokus utama serangan jantung yang dipindahkan dipaparkan.

Ujian makmal dijalankan menggunakan kaedah PCR (tindak balas rantai polimerase). Ia membolehkan anda menentukan kehadiran DNA virus dalam tisu otak.

Kandungan maklumat kaedah ini adalah 95%. Terima kasih kepada kaedah ini, mungkin untuk mengelakkan biopsi. Biopsi diperlukan dalam kes apabila anda memerlukan penentuan yang tepat kehadiran proses tidak dapat dipulihkan dan tahap perkembangan mereka. Ujian makmal termasuk tusukan lumbar. Kaedah ini jarang digunakan, kerana ia dicirikan oleh kandungan maklumat yang rendah, menunjukkan peningkatan protein yang rendah dalam cecair cerebrospinal.

Taktik perubatan

Langkah-langkah terapeutik hanya diadakan untuk tujuan menahan perkembangan patologi, kerana ia adalah mustahil untuk pulih dari itu. Seperti yang dijelaskan di atas, penyebab penyakit adalah virus JC, yang menghancurkan struktur otak manusia, jadi tugas utama rawatan hanya untuk menindas virus JC.

Kerumitan peristiwa ini terletak pada mengatasi halangan otak darah yang menghalang pergerakan komponen perubatan.

Untuk mengatasi laluan ke perapian, ubat ini mestilah lipofilik (larut lemak) dalam struktur. Walau bagaimanapun, majoriti agen antiviral adalah larut air, ini adalah kerumitan terapi dadah. Ubat yang berkesan yang boleh mengatasi virus JC, belum dikembangkan setakat ini.

Selama bertahun-tahun, doktor telah menguji dadah dengan kesan dan keberkesanan yang berbeza, iaitu:

Baru-baru ini, saya membaca artikel tentang sirap kolestol semulajadi untuk menurunkan kolesterol dan menormalkan sistem kardiovaskular. Dengan sirap ini, anda boleh MENINGKATKAN kadar kolesterol, memulihkan saluran darah, menghilangkan aterosklerosis, memperbaiki fungsi sistem kardiovaskular, dan membersihkan darah dan limfa di rumah.

Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk menyemak dan memesan satu pakej. Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: hati saya berhenti mengganggu saya, saya mula berasa lebih baik, kekuatan dan tenaga muncul. Analisis menunjukkan penurunan kolesterol kepada NORM. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah.

• Acyclovir
• Dexamethasone
• Interferon
• Peptide-T.
• Topotecan.
• Tsidofovir.
• Cytarabine.

Tsidofovir meningkatkan aktiviti otak, ia disuntik secara intravena. Menstabilkan kesihatan pesakit mampu dengan Tsitarabin dadah. Sekiranya penyebab penyakit itu adalah jangkitan HIV, dalam hal ini terapi antiretroviral diberikan (Mirtazipime, Ziprasidone).

Prognosis untuk penyakit ini mengecewakan: jika tiada terapi perubatan, pesakit dengan diagnosis seperti ini tidak hidup lebih dari enam bulan selepas tanda-tanda pertama muncul. Rawatan dengan ubat antiretroviral meningkatkan kehidupan pesakit hingga satu setengah tahun. Jika leukoencephalopathy mempunyai bentuk yang sangat progresif, kematian pesakit hanya bermula sebulan selepas permulaan penyakit.

Leucoencephalopathy otak

Leukoencephalopathy otak adalah patologi kronik di mana bahan subkortikal putih dimusnahkan, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada demensia. Penyakit Binswanger merujuk pada leukoencephalopathy atherosclerotic: aterosklerosis arteri kecil berlaku, meresap kerosakan kepada bahan putih di kedua-dua hemisfera otak.

Etiologi berlakunya penyakit Binswanger dan bentuknya

Asal dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah yang mantap. Selalunya ini berlaku pada pesakit yang mengalami tekanan turun naik pada siang hari. Jarang sekali, penyakit Binswanger didiagnosis dengan ketiadaan gangguan ini. Di samping itu, angiopati serebrum atau amyloid dan lain-lain patologi vaskular membawa kepada penyakit ini.

Tanda-tanda pertama patologi subkortikal didapati pada usia 55-60 tahun. Walau bagaimanapun, bagi mereka yang mengalami penyakit Binswanger secara genetik, gejala demensia berlaku walaupun pada masa remaja.

Mereka yang berisiko dan boleh mendapatkan leukoencephalopathy, adalah bernilai mengetahui apa itu. Pemusnahan benda putih adalah disebabkan oleh pengurangan jurang dan peningkatan ketebalan saluran darah otak. Ini menyebabkan kemerosotan bekalan darah dan atrofi beransur-ansur bahan putih. Terdapat pendarahan, anjing laut. Otak dengan bahan putih yang lenyap diisi dengan cecair.

Kod penyakit ICD 10 ditakrifkan sebagai I67.3. Apabila menerangkan gambaran klinikal, bentuk patologi ditunjukkan: focal kecil, multifocal progresif, periventricular, leukoencephalopathy dengan bahan putih hilang.

Bentuk leukoencephalopati

Bergantung kepada bentuk penyakit, bukan hanya gejala yang ditentukan, tetapi juga jangka hayat purata, umur pesakit, kadar kematian.

Leukoencephalopathy focal kecil

Leukoencephalopati fokal kecil dari genesis vaskular berkembang terhadap latar belakang peningkatan tekanan dan perlahan perlahan. Ia biasanya didiagnosis pada mereka yang berusia lebih dari 55 tahun dan mempunyai kecenderungan. Kemusnahan memalsukan bahan putih yang mereka letakkan secara genetik. Gejala demensia disysirculatory ini muncul secara beransur-ansur dan pada mulanya ringan. Pesakit mempunyai kencing manis, aterosklerosis, gangguan dalam sistem muskuloskeletal.

Ia penting! Berisiko adalah lelaki yang mengalami obesiti dan kolesterol tinggi. Diet yang tidak betul, gaya hidup yang tidak aktif, alkohol dan merokok adalah faktor penting dalam perkembangan patologi.

Leukoencephalopathy multifokal progresif

Leukoencephalopathy multifokal progresif adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya, ia muncul kerana virus polyoma dan menimbulkan ketidakupayaan. Ia memberi kesan kepada orang ramai pada usia muda dan tua. Penyakit itu multifocal, mempengaruhi pelbagai organ sistem saraf dan, sebagai tambahan kepada demensia, dinyatakan dengan gejala berikut:

• gangguan ucapan;
• masalah dalam kerja sistem muskuloskeletal;
• penglihatan kabur atau jumlah buta;
• gangguan personaliti dan masalah psikologi yang lain.

Bentuk ini penyakit Binswanger bergantung kepada keadaan sistem imun dan diperhatikan di 50% daripada orang yang mempunyai AIDS. Di samping itu, leukoencephalopathy vaskular progresif memberi kesan kepada mereka yang mempunyai patologi autoimun atau onkologi, menjalani pemindahan organ dalaman.

Bantuan! Virus ini adalah agen penyebab penyakit ini ditentukan dalam 80% daripada semua orang di planet ini, tetapi membawa kepada leukoencephalopathy hanya dengan kekurangan imuniti, misalnya, dalam HIV.

Leukoencephalopathy Periventricular

Bentuk ini adalah fokus, berdasarkan batang, cerebellum dan lobus frontal. Mereka bertanggungjawab untuk fungsi motor, oleh itu, gangguan dalam sistem muskuloskeletal adalah sahabat tetap penyakit ini.

Leukoencephalopathy ini disebabkan oleh kekurangan oksigen di otak dan, akibatnya, gangguan peredaran darah. Penyakit ini berkembang di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak yang otaknya telah mengalami hipoksia ketika dilahirkan. Penyakit ini dipanggil leukoencephalopathy periventrikular, ia menyebabkan palsy serebrum.

Leukoencephalopathy dengan bahan putih yang terancam

Ia dijumpai dalam kanak-kanak berusia satu tahun dan pada usia sehingga 6 tahun. Penyebab perkembangan penyakit - mutasi gen. Pesakit melihat kekurangan koordinasi pergerakan, pertuturan, ingatan yang merosakkan dan keupayaan mental. Saraf optik sering dihidapi, kejang epilepsi diperhatikan.

Perhatian! Gejala-gejala dapat dilihat dari kelahiran: peningkatan nada otot anggota badan, kelewatan perkembangan, muntah semasa makan, sawan, peningkatan suhu badan.

Sebabnya

Penyebab utama leukoencephalopati otak adalah imuniti yang lemah. Faktor-faktor yang merangsang termasuk penyakit virus, termasuk jangkitan HIV, melemahkan badan di bawah pengaruh imunosupresan. Di samping itu, penyebab penyakit adalah:

• patologi jantung dan saluran darah;
• tekanan darah tinggi;
• hipoksia otak;
• tumor malignan;
• gangguan dalam sistem limfa;
• tuberkulosis;
• beban toksik badan dengan alkohol, tembakau;
• keturunan.

Gejala dan tanda-tanda leukoencephalopati

Gejala penyakit Binswanger bergantung kepada bentuk dan kursusnya. Dalam beberapa kes, tanda-tanda kelihatan secara beransur-ansur dan bergantian, di lain-lain - secara mendadak dan kompleks. Permulaan penyakit ini dicirikan oleh ketidakpedulian pesakit terhadap apa yang berlaku, tidak menyentuh, penurunan prestasi, kecerdasan. Gejala utama termasuk:

• gangguan tidur;
• nada otot meningkat;
• ketidakupayaan untuk berfikir secara logik;
• kesengsaraan;
• putaran mata mata secara sukarela;
• tinnitus;
• neurosis;
• sawan;
• gangguan pergerakan, kelemahan kaki, sering kelumpuhan;
• kecacatan penglihatan;
• sakit kepala, anemia, dan loya;
• inkontinensia kencing.

Bantuan! Biasanya pesakit tidak menyedari bahawa dia sakit dan cuba menjalani kehidupan yang normal. Saudara-saudaranya, yang telah melihat tanda-tanda, memohon kepada doktor.

Diagnostik

Di samping memeriksa pakar neurologi dan menjalankan ujian darah klinikal, doktor gunakan untuk menentukan penyakit ini:

• pengiraan tomografi;
• Fokus meresap, terutamanya leukoencephalopathy periventrikular;
• Ultrasound Doppler;
• biopsi tisu otak;
• electroencephalography;
• tusukan cecair tunjang.

Rawatan leukoencephalopathy

Penyakit berbahaya ini tidak boleh dirawat sama ada melalui ubat atau kaedah yang popular. Terapi bertujuan untuk mengurangkan jumlah virus dalam tubuh, mengekalkan pesakit dalam keadaan yang memuaskan, meningkatkan imuniti, mengurangkan gejala. Ramai doktor, termasuk mereka yang menyediakan rawatan di luar negara, menasihati manual dan refleksoterapi, senaman pernafasan, dan urut. Dadah dan dos dipilih secara individu, paling kerap dilepaskan:

• Bermakna untuk meningkatkan peredaran darah di dalam otak: Actovegin, Trental;
• Perangsang neurometabolik: lucetam, fezam;
• Vitamin;
• Suntikan inhibitor Norepinephrine;
• Tablet antiviral.

Prognosis untuk leukoencephalopathy

Berapa banyak orang yang hidup dengan penyakit ini bergantung kepada keadaan umum badan, umur di mana tanda pertama dijumpai, penyebab penyakit. Pesakit hidup hanya beberapa tahun dengan rawatan perubatan yang betul. Sekiranya rawatan tidak berkesan, pesakit tidak akan bertahan selama enam bulan. Ada yang mati selepas 2-3 bulan selepas diagnosis.

Peranan penting mempunyai pendekatan yang tepat untuk pilihan terapi. Saudara-mara sesetengah pesakit secara keliru memilih rawatan kelaparan, walaupun kesan positifnya belum terbukti. Sebaliknya, tubuh pesakit semakin berkurangan, imuniti dikurangkan ke tahap yang kritikal. Dia akan hidup tidak lebih dari seminggu.

Komplikasi

Hasil yang mematikan menanti semua orang yang terjejas oleh penyakit Binswanger untuk tanda pertama dari 1-2 tahun pertama. Tidak mustahil untuk menangguhkannya, bagaimanapun, ubat itu tidak akan membolehkannya datang lebih awal daripada tempoh ini. Di samping itu, komplikasi leukoencephalopathy adalah:

• penyakit jantung;
• kelumpuhan, kecacatan;
• pekak dan buta;
• kehilangan ingatan;
• pemusnahan keperibadian.

Leucoencephalopathy otak pada kanak-kanak

Sebagai bayi yang baru lahir, leukoencephalopati periventrikular berlaku, sebagai contoh, disebabkan oleh kedudukan janin yang salah atau penyusupan tali pusatnya. Oleh kerana kebuluran oksigen, beberapa sel otak mati, mengakibatkan pembangunan dan ucapan yang merosot. Adalah sukar bagi pesakit sedemikian untuk bergerak secara bebas, doktor mendiagnosis cerebral palsy.

Juga, kanak-kanak terdedah kepada leukoencephalopathy dengan bahan putih yang terancam akibat gangguan pada tahap gen. Pesakit, sebagai tambahan kepada demensia, dicirikan oleh kelewatan perkembangan, masalah dengan pergerakan, tahap ketajaman penglihatan atau jumlah buta.

Adakah pencegahan mungkin berlaku?

Tiada pencegahan khas penyakit Binswanger. Walau bagaimanapun, risiko kejadiannya dapat dikurangkan jika:

1. Menguatkan imuniti, ambil vitamin.
2. Menormalkan berat badan.
3. Memimpin gaya hidup yang sihat.
4. Meningkatkan bilangan berjalan di udara segar.
5. Makan betul.
6. Elakkan seks biasa, gunakan kondom.
7. Di hadapan diabetes, hipertensi, aterosklerosis, ambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Penyakit binswanger tidak boleh dirawat. Kematian berlaku dalam masa beberapa bulan selepas bermulanya gejala. Untuk meringankan keadaan pesakit dan untuk meningkatkan kualiti hidup dalam beberapa tahun kebelakangan ini, adalah mungkin dengan bantuan ubat dan fisioterapi. Mereka yang berisiko sepatutnya mengikut gaya hidup yang sihat.

Apakah leukoencephalopati otak: jenis, diagnosis dan rawatan

Leukoencephalopathy otak - patologi ini, di mana terdapat kekalahan benda putih, menyebabkan demensia. Terdapat beberapa bentuk nosologi yang disebabkan oleh pelbagai sebab. Biasa kepada mereka adalah kehadiran leukoencephalopathy.

Untuk mencetuskan penyakit boleh:

• virus;
• patologi vaskular;
• kekurangan bekalan oksigen ke otak.

Nama-nama penyakit lain: encephalopathy, penyakit Binswanger. Untuk pertama kalinya, patologi digambarkan pada akhir abad ke-19 oleh ahli psikiatri Jerman, Otto Binswanger, yang menamakannya sebagai penghormatan. Dari artikel ini, anda akan mengetahui apa itu, apakah sebab-sebab penyakit, bagaimana ia menyedari dirinya, didiagnosis dan dirawat.

Pengkelasan

Terdapat beberapa jenis leukoencephalopati.

Fokus kecil

Ini adalah leukoencephalopathy dari genesis vaskular, yang merupakan patologi kronik yang berkembang terhadap latar belakang tekanan tinggi. Nama-nama lain: leukoencephalopathy vaskular progresif, ensefalopati atherosclerotic subkortikal.

Manifestasi klinis yang sama dengan leukoencephalopati fokus kecil mempunyai encephalopathy disyskirkulasi - lesi vaskular tersebar secara progresif otak. Sebelum ini, penyakit ini dimasukkan ke dalam ICD-10, sekarang ia tidak hadir di dalamnya.

Selalunya, leukoencephalopati focal kecil didiagnosis pada lelaki berusia lebih dari 55 tahun yang mempunyai kecenderungan genetik untuk mengembangkan penyakit ini.

Kumpulan risiko termasuk pesakit yang menderita patologi seperti:

• aterosklerosis (plak kolesterol menyekat lumen saluran darah, mengakibatkan pelanggaran bekalan darah ke otak);
• kencing manis (dalam patologi ini, pekat darah, alirannya melambatkan);
• paten tulang belakang kongenital dan diperolehi di mana terdapat kemerosotan bekalan darah ke otak;
• obesiti;
• alkohol;
• ketagihan nikotin.

Juga, perkembangan patologi membawa kepada kesilapan dalam diet dan gaya hidup hipodinamik.

Leukoencephalopathy multifokal progresif

Ini adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya, yang sering menjadi punca kematian. Patologi mempunyai sifat virus.

Patogennya adalah polomavirus manusia 2. Virus ini diperhatikan pada 80% daripada populasi manusia, tetapi penyakit ini berkembang pada pesakit yang mempunyai imunodefisiensi primer dan sekunder. Mereka mempunyai virus, memasuki badan, seterusnya melemahkan sistem imun.

Leukoencephalopathy multifungsi progresif didiagnosis dalam 5% pesakit HIV-positif dan separuh daripada pesakit AIDS. Sebelum ini, leukoencephalopati multifokal progresif adalah lebih biasa, tetapi terima kasih kepada HAART, kelaziman bentuk ini telah menurun. Gambar klinikal patologi adalah polimorfik.

Penyakit ini ditunjukkan oleh gejala seperti:

• paresis dan lumpuh periferal;
• hemianopsia unilateral;
• kesedaran sindrom yang menakjubkan;
• kecacatan personaliti;
• Kerosakan FMN;
• sindrom extrapyramidal.

Gangguan sistem saraf pusat boleh berubah dengan ketara daripada disfungsi kecil kepada demensia yang teruk. Mungkin terdapat gangguan ucapan, kehilangan penglihatan yang lengkap. Seringkali, pesakit mengalami masalah teruk sistem muskuloskeletal, yang menjadi punca kehilangan kecekapan dan kecacatan.

Kategori risiko termasuk kategori warganegara yang berikut:

• pesakit dengan HIV dan AIDS;
• menerima rawatan dengan antibodi monoklonal (mereka ditetapkan untuk penyakit autoimun, penyakit onkologi);
• menjalani pemindahan organ dalaman dan menerima imunosupresan untuk mengelakkan penolakan mereka;
• menderita granuloma malignan.

Borang periventrikular (fokus)

Ia berkembang akibat kebuluran oksigen kronik dan bekalan darah ke otak. Kawasan ischemic terletak tidak hanya putih tetapi juga dalam perkara kelabu.

Secara tipikal, rahim patologi diselaraskan di cerebellum, batang otak, dan korteks frontal hemisfera serebrum. Semua struktur otak ini bertanggungjawab untuk pergerakan, oleh itu, dengan perkembangan bentuk patologi ini, gangguan pergerakan diperhatikan.

Bentuk leukoencephalopati berkembang pada kanak-kanak yang mempunyai patologi disertai hipoksia semasa penyerahan dan dalam beberapa hari selepas kelahiran. Juga, patologi ini dipanggil "leukomalacia periventricular", sebagai peraturan, ia menimbulkan palsy serebral.

Leukoencephalopathy dengan bahan putih yang terancam

Ia didiagnosis pada kanak-kanak. Gejala patologi pertama diperhatikan pada pesakit berusia 2 hingga 6 tahun. Ia muncul disebabkan oleh mutasi gen.

Pesakit menyatakan:

• gangguan pergerakan yang berkaitan dengan lesi cerebellum;
• paresis tangan dan kaki;
• kemerosotan ingatan, kerencatan mental dan gangguan kognitif yang lain;
• atrofi saraf optik;
• sawan epilepsi.

Kanak-kanak di bawah satu tahun mempunyai masalah dengan pemakanan, muntah, demam, kerentanan mental, kerengsaan yang berlebihan, peningkatan nada otot dalam lengan dan kaki, sawan, apnea tidur, dan koma.

Gambar klinikal

Tanda leukoencephalopati biasanya meningkat secara beransur-ansur. Pada permulaan penyakit ini, pesakit mungkin tersebar, canggung, tidak peduli pada apa yang sedang berlaku. Dia menjadi lemah, sukar untuk mengucapkan kata-kata yang sukar, prestasi mentalnya berkurang.

Dari masa ke masa, masalah tidur bergabung, nada otot meningkat, pesakit menjadi mudah marah, dia mempunyai pergerakan mata sukarela, dan tinnitus muncul.

Jika anda tidak mula merawat leukoencephalopathy pada peringkat ini, tetapi ia berkembang: terdapat psychoneuroses, demensia dan kejang.

Gejala utama penyakit adalah penyimpangan berikut:

• gangguan pergerakan yang nyata sebagai penyelarasan pergerakan yang lemah, lemah dalam lengan dan kaki;
• mungkin ada kelumpuhan sebelah lengan atau kaki;
• ucapan dan gangguan visual (scotoma, hemianopia);
• mati rasa pelbagai bahagian badan;
• gangguan menelan;
• inkontinensia kencing;
• kejang epilepsi;
• kelemahan akal dan demensia sedikit;
• mual;
• sakit kepala.

Semua tanda-tanda kerosakan kepada sistem saraf kemajuan sangat cepat. Pesakit mungkin mengalami kelumpuhan bohong palsu, serta sindrom parkinson, yang menampakkan diri dalam pelanggaran kiprah, menulis, dan menggeletar badan.

Hampir setiap pesakit mengalami kelemahan memori dan kecerdasan, ketidakstabilan apabila menukar kedudukan badan atau berjalan.

Biasanya, orang tidak faham bahawa mereka sakit, dan oleh itu kerabat sering membawa mereka ke doktor.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis leukoencephalopathy, doktor akan menetapkan peperiksaan yang komprehensif. Anda perlu:

• pemeriksaan oleh ahli neurologi;
• jumlah darah yang lengkap;
• ujian darah untuk ubat, ubat psikotropik dan alkohol;
• resonans magnetik dan tomografi yang dikira, yang membolehkan mengenal pasti penyakit patologi dalam otak;
• elektroensefalografi otak, yang akan menunjukkan penurunan dalam aktivitinya;
• Ultrasound Doppler, yang membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran peredaran darah melalui kapal;
• PCR, membolehkan untuk mengesan patogen DNA di dalam otak;
• biopsi otak;
• tusukan tulang belakang, yang menunjukkan peningkatan kepekatan protein dalam cecair serebrospinal.

Jika doktor mengesyaki bahawa jangkitan virus adalah asas leukoencephalopathy, dia menetapkan mikroskopi elektron untuk pesakit, yang akan memungkinkan untuk mengesan zarah patogen dalam tisu otak.

Dengan bantuan analisis immunocytochemical adalah mungkin untuk mengesan antigen mikroorganisma. Dalam cecair tulang belakang serebral ini, pleocytosis limfositik diperhatikan.

Juga membantu dalam membuat ujian diagnosis untuk keadaan psikologi, memori, koordinasi pergerakan.

Diagnosis bawaan dilakukan dengan penyakit seperti:

• toksoplasmosis;
• cryptococcosis;
• Demensia HIV;
• leukodystrophy;
• limfoma sistem saraf pusat;
• panencephalitis sclerosing subacute;
• pelbagai sklerosis.

Terapi

Leucoencephalopathy adalah penyakit yang tidak boleh diubati. Tetapi pastikan anda menghubungi hospital untuk pemilihan rawatan dadah. Matlamat terapi adalah untuk melambatkan perkembangan penyakit dan mengaktifkan fungsi otak.

Rawatan leukoencephalopathy adalah kompleks, gejala dan etiotropik. Dalam setiap kes, ia dipilih secara individu.

Doktor boleh menetapkan ubat berikut:

• ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak (Vinpocetine, Actovegin, Trental);
• perangsang neurometabolik (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
• angioprotectors (Stugeron, Curantil, Zilt);
• multivitamin yang mengandungi vitamin B, retinol dan tokoferol;
• adaptogen seperti lidah buaya, vitreous;
• glucocorticosteroids yang membantu menghentikan proses keradangan (Prednisone, Dexamethasone);
• antidepresan (fluoxetine);
• antikoagulan untuk mengurangkan risiko trombosis (Heparin, Warfarin);
• dengan sifat virus penyakit ini, Zovirax, Cycloferon, Viferon ditetapkan.

• fisioterapi;
• refleksologi;
• akupunktur;
• latihan pernafasan;
• homeopati;
• ubat herba;
• urut kawasan leher;
• terapi manual.

Kesukaran terapi terletak pada fakta bahawa banyak ubat anti-radang dan anti-radang tidak menembusi BBB, oleh itu, tidak menjejaskan pertalian patologi.

Prognosis untuk leukoencephalopathy

Pada masa ini, patologi tidak dapat diubati dan sentiasa membawa maut. Berapa banyak orang yang hidup dengan leukoencephalopathy bergantung kepada sama ada terapi antiviral bermula pada waktunya.

Apabila rawatan tidak dijalankan sama sekali, jangka hayat pesakit tidak melebihi enam bulan dari saat pelanggaran struktur otak dikesan.

Apabila menjalankan terapi antiviral, jangka hayat meningkat kepada 1-1.5 tahun.

Terdapat kes patologi akut, yang berakhir dengan kematian pesakit sebulan selepas ia bermula.

Pencegahan

Pencegahan spesifik leukoencephalopathy tidak wujud.

Untuk mengurangkan risiko mengembangkan patologi, anda perlu mengikuti peraturan berikut:

• menguatkan imuniti anda dengan menguatkan dan mengambil kompleks vitamin-mineral;
• menormalkan berat badan anda;
• memimpin gaya hidup yang aktif;
• kerap melawat udara terbuka;
• berhenti menggunakan dadah dan alkohol;
• berhenti merokok;
• mengelakkan seks kasual;
• dalam kes keintiman intim, gunakan kondom;
• makan makanan yang seimbang, buah-buahan dan sayur-sayuran harus diguna pakai dalam diet;
• belajar bagaimana untuk mengatasi tekanan;
• memperuntukkan masa yang cukup untuk berehat;
• elakkan daripada menjalankan fizikal yang berlebihan;
• dalam pengesanan kencing manis, aterosklerosis, hipertensi arteri, mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor untuk mengimbangi penyakit ini.

Kesemua langkah ini akan mengurangkan risiko mengembangkan leukoencephalopathy. Sekiranya penyakit itu masih berlaku, anda perlu secepat mungkin untuk mendapatkan bantuan perubatan dan memulakan rawatan yang akan membantu meningkatkan jangka hayat.

Leucoencephalopathy dan bagaimana untuk merawat

Leucoencephalopathy adalah patologi progresif kronik yang disebabkan oleh pemusnahan perkara putih otak dan membawa kepada demensia demensia atau demensia. Penyakit ini mempunyai beberapa nama yang setara: encephalopathy Binswanger atau penyakit Binswanger. Penulis pertama menggambarkan patologi pada tahun 1894 dan memberinya namanya. Bersama dengan leukoencephalopati vaskular, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, leukoencephalopathy multifungsi progresif (PML) - penyakit etiologi virus, telah menyebar.

Kematian sel-sel saraf yang disebabkan oleh bekalan darah yang lemah dan hipoksia otak membawa kepada perkembangan mikroangiopati. Leukoaraiosis dan infarksi lacunar mengubah kepadatan bahan putih dan menunjukkan masalah dalam badan dengan peredaran darah.

Klinik leukoencephalopati bergantung kepada keparahan dan ditunjukkan oleh pelbagai gejala. Biasanya tanda-tanda subkortikal dan disfungsi depan digabungkan dengan epipadi. Kursus patologi adalah kronik, dicirikan oleh perubahan yang kerap dalam tempoh penstabilan dan pemisahan. Leukoencephalopathy berlaku terutamanya di kalangan orang tua. Prognosis penyakit tidak menguntungkan: kecacatan teruk berkembang pesat.

Leukoencephalopathy focal kecil

Leukoencephalopathy focal kecil adalah penyakit kronik yang berasal dari vaskular, sebab utama hipertensi. Hipertensi berterusan menyebabkan kerosakan secara beransur-ansur kepada perkara putih otak.

Pada tahap yang paling tinggi, lelaki berumur 55 tahun dan lebih tua dengan kecenderungan keturunan adalah terdedah kepada perkembangan genetik leukoencephalopathy. Leukoencephalopathy vaskular adalah patologi kronik dari saluran cerebral yang membawa kepada kekalahan benda putih dan mengembangkan latar belakang hipertensi yang terus-menerus.

Pada ensefalopati vaskular, kami mencadangkan maklumat terperinci mengenai pautan tersebut.

Encephalopathy multifokal progresif adalah lesi virus sistem saraf pusat, mengakibatkan pemusnahan benda putih dalam individu-individu imunologi yang dikompromi. Virus terus menekan pertahanan imun, membangunkan kekurangan imunod.

kerosakan pada otak putih otak dalam leukoencephalopathy

Bentuk patologi ini adalah yang paling berbahaya dan sering berakhir dengan kematian pesakit. Tetapi dengan penciptaan dan peningkatan terapi antiretroviral, kelaziman penyakit ini telah berkurang beberapa kali.

Leukoencephalopathy multifokal progresif menjejaskan pesakit yang mengalami kekurangan imuniti atau kongenital. Patologi ditemui di 5% pesakit yang dijangkiti HIV dan di 50% pesakit AIDS.

Gejala penyakit adalah pelbagai. Kemerosotan kognitif berkisar dari disfungsi ringan hingga demensia yang teruk. Gejala neurologi fokus dicirikan oleh ucapan dan penglihatan yang kurang baik, termasuk kebutaan, dan beberapa gangguan pergerakan berkembang pesat dan sering menyebabkan kecacatan yang teruk.

Bentuk periventricular - kekalahan struktur otak subcortikal yang berlaku di latar belakang hipoksia kronik dan kekurangan vaskular akut. Foci of ischemia secara rawak tersebar di dalam struktur sistem saraf dan di bahagian utama otak. Penyakit ini bermula dengan kekalahan nuklei motor medulla oblongata.

Leukoencephalopathy dengan bahan putih yang terancam adalah patologi yang ditentukan secara genetik yang disebabkan oleh mutasi dalam gen. Bentuk klasik penyakit ini pertama kali diwujudkan pada kanak-kanak 2 - 6 tahun.

Pada pesakit yang sedang berjalan: ataxia cerebellar, tetraparesis, kegagalan otot, gangguan kognitif, atrofi optik, epiphriscus. Pada bayi, proses pemakanan terganggu, muntah berlaku, demam, perkembangan psikomotorik ditangguhkan, peningkatan kecemasan, hipertonik kaki, sindrom penyitaan, nafas tidur malam, koma berkembang.

Dalam kebanyakan kes, leukoencephalopathy adalah akibat daripada hipertensi berterusan. Pesakit adalah warga tua, dengan aterosklerosis dan angiopati bersamaan.

Penyakit lain, yang rumit dengan berlakunya leukoencephalopathy:

• Sindrom Pencegahan Imuniti,
• Leukemia dan kanser darah lain,
• Lymphogranulomatosis,
• Tuberkulosis pulmonari,
• Sarcoidosis
• Kanser organ-organ dalaman,
• Penggunaan yang berpanjangan dari imunosupresan juga menimbulkan perkembangan patologi ini.

Pertimbangkan perkembangan kerosakan otak pada contoh ensefalopati multifokal progresif.

Virus yang menyebabkan PML menjadi tropik ke sel-sel saraf. Mereka mengandungi DNA bulat dua stranded dan secara selektif menjangkiti astrocytes dan oligodendrocytes, mensintesis gentian myelin. Foci demilelin muncul dalam sistem saraf pusat, sel-sel saraf tumbuh dan berubah bentuk. Masalah kelabu otak dalam patologi tidak terlibat dan tetap tidak terjejas. Bahan putih mengubah strukturnya, menjadi lembut dan gelatin, banyak rongga kecil muncul di atasnya. Oligodendrocytes menjadi berbusa, astrocytes memperoleh bentuk yang tidak teratur.

kerosakan otak dengan leukoencephalopathy multifungsi progresif

Polomavirus adalah mikrob kecil yang kurang supercapsid. Mereka onkogenik, berada dalam tuan rumah untuk masa yang lama dalam keadaan terpendam dan tidak menyebabkan penyakit. Dengan penurunan perlindungan imun, mikrob ini menjadi agen penyebab penyakit mematikan. Pengasingan virus adalah prosedur paling rumit, yang hanya dilakukan di makmal khusus. Menggunakan mikroskop elektron dalam bahagian oligodendrocytes, virologi menemui virions polomavirus berbentuk kristal.

Polyomaviruses menembusi tubuh manusia dan berada dalam keadaan terpendam dalam organ dan tisu dalaman untuk hidup. Kekerapan virus berlaku di buah pinggang, sumsum tulang, limpa. Dengan penurunan perlindungan imun, mereka diaktifkan dan menunjukkan kesan patogenik mereka. Mereka diangkut oleh leukosit dalam sistem saraf pusat dan membiak dalam perkara putih otak. Proses yang sama berlaku pada orang yang menderita AIDS, leukemia atau limfoma, serta menjalani pemindahan organ. Sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Virus boleh disebarkan melalui titisan udara atau melalui laluan fecal-oral.

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Pada mulanya, pesakit menjadi janggal, bertaburan, apatis, air mata dan kekok, prestasi mental mereka berkurang, tidur dan ingatan terganggu, kemudian keletihan, keletihan umum, kelikatan pemikiran, tinnitus, kerengsaan, nystagmus, hipertonus otot muncul, beberapa perkataan diucapkan dengan kesulitan. Dalam kes-kes lanjut, mono- dan hemiparesis, neurosis dan psikosis, mitelitis melintang, sawan, gangguan otak yang lebih tinggi, dan demensia yang teruk berlaku.

Gejala utama penyakit ialah:

1. Pergerakan Discordia, ketidakstabilan gait, disfungsi motor, kelemahan anggota badan,
2. Lumpuh unilateral penuh lengan dan kaki,
3. Gangguan pertuturan
4. Mengurangkan ketajaman pandangan
5. Scotomas,
6. Hypesthesia,
7. Meningkatkan kecerdasan, kekeliruan, maklum balas emosi, demensia,
8. Hemianopsia
9. Dysphagia
10. Epipristou,
11. Kemaluan kencing.

Psikosinkron dan gejala saraf neurologi berkembang pesat. Dalam kes-kes lanjut, pesakit didiagnosis dengan sindrom parkinsonian dan pseudobulbar. Pada pemeriksaan objektif, pakar mengenal pasti pelanggaran fungsi intelektual, aphasia, apraxia, agnosia, "senile gait", ketidakstabilan postural dengan kerap jatuh, hiperreflexia, tanda-tanda patologi, kegagalan pelvik. Gangguan mental biasanya digabungkan dengan kecemasan, sakit di belakang kepala, mual, berjalan lancar, mati rasa tangan dan kaki. Seringkali pesakit tidak menganggap penyakit mereka, jadi saudara-saudara mereka berpaling kepada doktor.

Leukoencephalopati multifokal progresif ditunjukkan oleh paresis lumpuh dan kelumpuhan, hemiaopia homonim tipikal, perubahan personaliti yang menakjubkan, gejala luka saraf kranial dan gangguan ekstrapyramidal.

Diagnosis leukoencephalopathy termasuk pelbagai prosedur:

• Perundingan dengan ahli saraf,
• Ujian darah klinikal,
• Pengesanan tahap alkohol, kokain dan amphetamine dalam darah,
• Dopplerography
• EEG,
• CT scan, MRI,
• Biopsi otak,
• PCR,
• Tumbukan lumbar.

Menggunakan CT dan MRI, seseorang dapat mengesan lesi hyperintense dalam perkara putih otak. Apabila bentuk berjangkit disyaki, mikroskop elektron memungkinkan untuk mengesan zarah virus dalam tisu otak. Kaedah immunocytochemical - pengesanan antigen virus. Pukulan lumbar dilakukan dengan peningkatan protein dalam CSF. Dengan patologi ini, pleocytosis limfositik juga dikesan di dalamnya.

Hasil ujian untuk keadaan psikologi, ingatan, dan koordinasi pergerakan dapat mengesahkan atau menolak diagnosis leukoencephalopati.

Rawatan leukoencephalopati adalah panjang, kompleks, individu, yang memerlukan banyak kekuatan dan kesabaran daripada pesakit.

Leucoencephalopathy adalah penyakit yang tidak boleh diubati. Langkah-langkah terapeutik am bertujuan untuk menghalang perkembangan lanjut patologi dan memulihkan fungsi struktur subcortical otak. Rawatan leukoencephalopathy adalah gejala dan etiotropik.

1. Dadah yang meningkatkan peredaran otak - "Kavinton", "Actovegin", "Pentoxifylline",
2. Nootropes - Piracetam, Cerebrolysin, Nootropil, Pantogam,
3. Angioprotectors - Zinnarizin, Curantil, Plavix,
4. Leucoencephalopathy genetik yang menular memerlukan rawatan antiviral. Digunakan "Acyclovir", ubat dari kumpulan interferon - "Cycloferon", "Kipferon".
5. Untuk melegakan proses keradangan, glukokortikoid diresepkan - "Dexamethasone", untuk pencegahan ketidaksuburan trombosis - "Heparin", "Warfarin", "Fragmin".
6. Antidepresan - Prozac,
7. Vitamin kumpulan B, A, E,
8. Adaptogens - Vitreous Body, Aloe Extract.

Di samping itu, fisioterapi, refleksologi, gimnastik pernafasan, urut zon kolar, terapi manual, akupunktur ditetapkan. Bagi rawatan kanak-kanak, ubat-ubatan biasanya digantikan oleh ubat homeopati dan phytotherapeutic.

Leukoencephalopathy, bersama-sama dengan bentuk senaman dengan demensia progresif, baru-baru ini menjadi komplikasi AIDS, yang dikaitkan dengan imuniti yang sangat lemah pesakit yang dijangkiti HIV. Dengan ketiadaan terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi, pesakit tersebut tidak hidup selama 6 bulan dari permulaan simptom klinikal patologi. Leucoencephalopathy sentiasa berakhir dengan kematian pesakit.

Leukoencephalopathy otak - patologi ini, di mana terdapat kekalahan benda putih, menyebabkan demensia. Terdapat beberapa bentuk nosologi yang disebabkan oleh pelbagai sebab. Biasa kepada mereka adalah kehadiran leukoencephalopathy.

Untuk mencetuskan penyakit boleh:

• virus;
• patologi vaskular;
• kekurangan bekalan oksigen ke otak.

Nama-nama penyakit lain: encephalopathy, penyakit Binswanger. Untuk pertama kalinya, patologi digambarkan pada akhir abad ke-19 oleh ahli psikiatri Jerman, Otto Binswanger, yang menamakannya sebagai penghormatan. Dari artikel ini, anda akan mengetahui apa itu, apakah sebab-sebab penyakit, bagaimana ia menyedari dirinya, didiagnosis dan dirawat.

Terdapat beberapa jenis leukoencephalopati.

Ini adalah leukoencephalopathy dari genesis vaskular, yang merupakan patologi kronik yang berkembang terhadap latar belakang tekanan tinggi. Nama-nama lain: leukoencephalopathy vaskular progresif, ensefalopati atherosclerotic subkortikal.

Manifestasi klinis yang sama dengan leukoencephalopati fokus kecil mempunyai encephalopathy disyskirkulasi - lesi vaskular tersebar secara progresif otak. Sebelum ini, penyakit ini dimasukkan ke dalam ICD-10, sekarang ia tidak hadir di dalamnya.

Selalunya, leukoencephalopati focal kecil didiagnosis pada lelaki berusia lebih dari 55 tahun yang mempunyai kecenderungan genetik untuk mengembangkan penyakit ini.

Kumpulan risiko termasuk pesakit yang menderita patologi seperti:

• aterosklerosis (plak kolesterol menyekat lumen saluran darah, mengakibatkan pelanggaran bekalan darah ke otak);
• kencing manis (dalam patologi ini, pekat darah, alirannya melambatkan);
• paten tulang belakang kongenital dan diperolehi di mana terdapat kemerosotan bekalan darah ke otak;
• obesiti;
• alkohol;
• ketagihan nikotin.

Juga, perkembangan patologi membawa kepada kesilapan dalam diet dan gaya hidup hipodinamik.

Ini adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya, yang sering menjadi punca kematian. Patologi mempunyai sifat virus.

Patogennya adalah polomavirus manusia 2. Virus ini diperhatikan pada 80% daripada populasi manusia, tetapi penyakit ini berkembang pada pesakit yang mempunyai imunodefisiensi primer dan sekunder. Mereka mempunyai virus, memasuki badan, seterusnya melemahkan sistem imun.

Leukoencephalopathy multifungsi progresif didiagnosis dalam 5% pesakit HIV-positif dan separuh daripada pesakit AIDS. Sebelum ini, leukoencephalopati multifokal progresif adalah lebih biasa, tetapi terima kasih kepada HAART, kelaziman bentuk ini telah menurun. Gambar klinikal patologi adalah polimorfik.

Penyakit ini ditunjukkan oleh gejala seperti:

Gangguan sistem saraf pusat boleh berubah dengan ketara daripada disfungsi kecil kepada demensia yang teruk. Mungkin terdapat gangguan ucapan, kehilangan penglihatan yang lengkap. Seringkali, pesakit mengalami masalah teruk sistem muskuloskeletal, yang menjadi punca kehilangan kecekapan dan kecacatan.

Kategori risiko termasuk kategori warganegara yang berikut:

• pesakit dengan HIV dan AIDS;
• menerima rawatan dengan antibodi monoklonal (mereka ditetapkan untuk penyakit autoimun, penyakit onkologi);
• menjalani pemindahan organ dalaman dan menerima imunosupresan untuk mengelakkan penolakan mereka;
• menderita granuloma malignan.

Ia berkembang akibat kebuluran oksigen kronik dan bekalan darah ke otak. Kawasan ischemic terletak tidak hanya putih tetapi juga dalam perkara kelabu.

Secara tipikal, rahim patologi diselaraskan di cerebellum, batang otak, dan korteks frontal hemisfera serebrum. Semua struktur otak ini bertanggungjawab untuk pergerakan, oleh itu, dengan perkembangan bentuk patologi ini, gangguan pergerakan diperhatikan.

Bentuk leukoencephalopati berkembang pada kanak-kanak yang mempunyai patologi disertai hipoksia semasa penyerahan dan dalam beberapa hari selepas kelahiran. Juga, patologi ini dipanggil "leukomalacia periventricular", sebagai peraturan, ia menimbulkan palsy serebral.

Ia didiagnosis pada kanak-kanak. Gejala patologi pertama diperhatikan pada pesakit berusia 2 hingga 6 tahun. Ia muncul disebabkan oleh mutasi gen.

Pesakit menyatakan:

Kanak-kanak di bawah satu tahun mempunyai masalah dengan pemakanan, muntah, demam, kerentanan mental, kerengsaan yang berlebihan, peningkatan nada otot dalam lengan dan kaki, sawan, apnea tidur, dan koma.

Tanda leukoencephalopati biasanya meningkat secara beransur-ansur. Pada permulaan penyakit ini, pesakit mungkin tersebar, canggung, tidak peduli pada apa yang sedang berlaku. Dia menjadi lemah, sukar untuk mengucapkan kata-kata yang sukar, prestasi mentalnya berkurang.

Dari masa ke masa, masalah tidur bergabung, nada otot meningkat, pesakit menjadi mudah marah, dia mempunyai pergerakan mata sukarela, dan tinnitus muncul.

Jika anda tidak mula merawat leukoencephalopathy pada peringkat ini, tetapi ia berkembang: terdapat psychoneuroses, demensia dan kejang.

Gejala utama penyakit adalah penyimpangan berikut:

• gangguan pergerakan yang nyata sebagai penyelarasan pergerakan yang lemah, lemah dalam lengan dan kaki;
• mungkin ada kelumpuhan sebelah lengan atau kaki;
• ucapan dan gangguan visual (scotoma, hemianopia);
• mati rasa pelbagai bahagian badan;
• gangguan menelan;
• inkontinensia kencing;
• kejang epilepsi;
• kelemahan akal dan demensia sedikit;
• mual;
• sakit kepala.

Semua tanda-tanda kerosakan kepada sistem saraf kemajuan sangat cepat. Pesakit mungkin mengalami kelumpuhan bohong palsu, serta sindrom parkinson, yang menampakkan diri dalam pelanggaran kiprah, menulis, dan menggeletar badan.

Hampir setiap pesakit mengalami kelemahan memori dan kecerdasan, ketidakstabilan apabila menukar kedudukan badan atau berjalan.

Biasanya, orang tidak faham bahawa mereka sakit, dan oleh itu kerabat sering membawa mereka ke doktor.

Untuk mendiagnosis leukoencephalopathy, doktor akan menetapkan peperiksaan yang komprehensif. Anda perlu:

Jika doktor mengesyaki bahawa jangkitan virus adalah asas leukoencephalopathy, dia menetapkan mikroskopi elektron untuk pesakit, yang akan memungkinkan untuk mengesan zarah patogen dalam tisu otak.

Dengan bantuan analisis immunocytochemical adalah mungkin untuk mengesan antigen mikroorganisma. Dalam cecair tulang belakang serebral ini, pleocytosis limfositik diperhatikan.

Juga membantu dalam membuat ujian diagnosis untuk keadaan psikologi, memori, koordinasi pergerakan.

Diagnosis bawaan dilakukan dengan penyakit seperti:

• toksoplasmosis;
• cryptococcosis;
• Demensia HIV;
• leukodystrophy;
• limfoma sistem saraf pusat;
• panencephalitis sclerosing subacute;
• pelbagai sklerosis.

Leucoencephalopathy adalah penyakit yang tidak boleh diubati. Tetapi pastikan anda menghubungi hospital untuk pemilihan rawatan dadah. Matlamat terapi adalah untuk melambatkan perkembangan penyakit dan mengaktifkan fungsi otak.

Rawatan leukoencephalopathy adalah kompleks, gejala dan etiotropik. Dalam setiap kes, ia dipilih secara individu.

Doktor boleh menetapkan ubat berikut:

Kesukaran terapi terletak pada fakta bahawa banyak ubat anti-radang dan anti-radang tidak menembusi BBB, oleh itu, tidak menjejaskan pertalian patologi.

Pada masa ini, patologi tidak dapat diubati dan sentiasa membawa maut. Berapa banyak orang yang hidup dengan leukoencephalopathy bergantung kepada sama ada terapi antiviral bermula pada waktunya.

Apabila rawatan tidak dijalankan sama sekali, jangka hayat pesakit tidak melebihi enam bulan dari saat pelanggaran struktur otak dikesan.

Apabila menjalankan terapi antiviral, jangka hayat meningkat kepada 1-1.5 tahun.

Terdapat kes patologi akut, yang berakhir dengan kematian pesakit sebulan selepas ia bermula.

Pencegahan spesifik leukoencephalopathy tidak wujud.

Untuk mengurangkan risiko mengembangkan patologi, anda perlu mengikuti peraturan berikut:

Kesemua langkah ini akan mengurangkan risiko mengembangkan leukoencephalopathy. Sekiranya penyakit itu masih berlaku, anda perlu secepat mungkin untuk mendapatkan bantuan perubatan dan memulakan rawatan yang akan membantu meningkatkan jangka hayat.

Ivan Drozdov 07/17/2017

Leucoencephalopathy adalah bentuk encephalopathy yang progresif, yang juga dikenali sebagai penyakit Binswanger, yang memberi kesan kepada perkara putih pada tisu subkortikal otak. Penyakit ini digambarkan sebagai demensia vaskular, orang tua lebih mudah terdedah kepadanya selepas 55 tahun. Kekalahan benda putih membawa kepada batasan dan kehilangan fungsi otak yang seterusnya, pesakit meninggal dunia selepas masa yang singkat. Dalam ICD-10, penyakit Binswanger diberikan kod І67.3.

Jenis-jenis penyakit berikut dibezakan:

1. Kejadian vaskular Leukoentsefalopatiya (focal kecil) - keadaan patologi kronik di mana struktur hemisfera otak terjejas dengan perlahan. Kategori risiko termasuk warga tua berusia lebih dari 55 tahun (kebanyakannya lelaki). Penyebab penyakit ini adalah kecenderungan keturunan, serta hipertensi kronik, yang ditunjukkan dalam serangan kerap tekanan darah yang semakin meningkat. Akibat perkembangan leukoencephalopati jenis ini pada usia tua boleh menjadi demensia dan kematian.
2. Leukoencephalopathy progresif (multifocal) adalah keadaan akut di mana, akibat penurunan imuniti (termasuk perkembangan virus imunodefisiensi), bahan otak putih dicairkan. Penyakit ini berkembang dengan cepat, jika rawatan perubatan yang diperlukan tidak disediakan, pesakit mati.
3. Leukoencephalopathy periventrikular - tisu subkortikal otak mengalami kesan buruk akibat kekurangan oksigen yang berpanjangan dan perkembangan iskemia. Pertalian patologi paling sering ditumpukan pada cerebellum, batang otak, dan struktur yang bertanggungjawab untuk fungsi pergerakan.

Bergantung pada bentuk penyakit, leukoencephalopathy boleh berlaku untuk beberapa sebab yang tidak berkaitan dengan satu sama lain. Oleh itu, penyakit genesis vaskular ditunjukkan pada usia tua di bawah pengaruh sebab dan faktor patologis berikut:

• tekanan darah tinggi;
• diabetes dan lain-lain gangguan fungsi endokrin;
• aterosklerosis;
• kehadiran tabiat buruk;
• keturunan.

Penyebab perubahan negatif yang berlaku dalam struktur otak dalam leukoencephalopathy periventricular adalah keadaan dan penyakit yang menimbulkan kebuluran oksigen otak:

• Malformasi kongenital yang disebabkan oleh keabnormalan genetik;
• kecederaan kelahiran yang timbul daripada kelainan tali, penyampaian yang tidak betul;
• ubah bentuk vertebra disebabkan oleh perubahan atau kecederaan yang berkaitan dengan usia dan aliran darah terjejas di arteri utama akibatnya.

Multifocal encephalopathy muncul terhadap latar belakang imuniti yang sangat dikurangkan atau ketiadaannya yang lengkap. Sebab-sebab untuk pembangunan negara ini boleh:

• Jangkitan HIV;
• tuberkulosis;
• tumor malignan (leukemia, limfogranulomatosis, sarkodioz, karsinoma);
• mengambil bahan kimia yang kuat;
• menerima imunosupresan yang digunakan semasa transplantasi organ.

Menentukan alasan yang boleh dipercayai untuk penampilan leukoencephalopathy membolehkan doktor untuk merawat rawatan yang mencukupi dan sedikit memanjangkan kehidupan pesakit.

Tahap dan sifat manifestasi simptom leukoencephalopati secara langsung bergantung kepada bentuk penyakit dan lokasi lesi. Tanda-tanda penyakit ini adalah:

• sakit kepala tetap;
• kelemahan anggota badan;
• mual;
• kecemasan, kebimbangan yang tidak masuk akal, ketakutan dan beberapa gangguan neuropsychiatrik yang lain, sementara pesakit tidak menganggap keadaan itu sebagai patologi, dan menolak bantuan perubatan;
• langkah tidak stabil dan tidak stabil, koordinasi menurun;
• gangguan visual;
• mengurangkan sensitiviti;
• pelanggaran fungsi perbualan, menelan refleks;
• kekejangan otot dan kekejangan, lulus dengan masa di sawan epilepsi;
• demensia pada tahap awal yang ditunjukkan dalam penurunan memori dan kecerdasan;
• kencing tanpa sengaja, pergerakan usus.

Keparahan gejala yang diterangkan bergantung kepada keadaan imuniti manusia. Sebagai contoh, pada pesakit yang mempunyai imuniti yang berkurangan, terdapat tanda-tanda luka yang lebih jelas dari bahan otak daripada pesakit yang mempunyai sistem imun yang normal.

Jika salah satu daripada jenis leukoencephalopati disyaki, hasil pemeriksaan instrumental dan makmal adalah asas untuk diagnosis. Selepas pemeriksaan awal oleh pakar neurologi dan doktor penyakit berjangkit, pesakit diberikan beberapa pemeriksaan penting:

• Electroencephalogram atau Doppler - untuk mengkaji keadaan kapal otak;
• MRI - untuk mengesan pelbagai lesi dari masalah otak putih;
• CT - kaedah ini tidak seperti maklumat seperti sebelumnya, tetapi masih membolehkan anda mengenal pasti keabnormalan patologi dalam struktur otak dalam bentuk focal infarction.

Ujian makmal untuk mendiagnosis leukoencephalopathy termasuk:

• Diagnostik PCR adalah kaedah reaksi "polimerase rantai" yang memungkinkan di peringkat DNA untuk mengesan patogen virus dalam sel-sel otak. Untuk analisis, pesakit mengambil darah, kandungan maklumat hasilnya tidak kurang daripada 95%. Ini menghapuskan keperluan biopsi dan campur tangan terbuka dalam struktur otak sebagai hasilnya.
• Biopsi - teknik melibatkan pengambilan tisu otak untuk mengenal pasti perubahan struktur dalam sel, tahap perkembangan proses tidak dapat dipulihkan, serta kelajuan penyakit. Bahaya biopsi adalah keperluan untuk campur tangan langsung dalam tisu otak untuk pensampelan material dan perkembangan komplikasi akibatnya.
• Tumbukan lumbar - dibuat untuk mengkaji cecair serebrospinal, iaitu tahap peningkatan dalam tahap protein di dalamnya.

Berdasarkan keputusan peperiksaan menyeluruh, pakar neurologi menyimpulkan tentang kehadiran penyakit ini, serta bentuk dan kelajuan perkembangannya.

Leukoencephalopathy bukanlah ubat. Apabila mendiagnosis leukoencephalopathy, doktor memberikan rawatan sokongan yang bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit, melegakan gejala, menghalang perkembangan proses patologi, dan mengekalkan fungsi di mana kawasan otak yang terlibat bertanggungjawab.

Ubat utama yang diberikan kepada pesakit dengan leukoencephalopathy adalah:

1. Dadah yang meningkatkan peredaran darah dalam struktur otak - Pentoxifylline, Cavinton.
2. Ubat nootropik yang mempunyai kesan merangsang struktur otak - Piracetam, Fenotropil, Nootropil.
3. Obat-obatan angioprotektif yang membantu memulihkan nada dinding vaskular - Cinnarizin, Plavix, Curantil.
4. Kompleks vitamin dengan dominasi vitamin kumpulan E, A dan B.
5. Adaptogens yang membantu badan menentang faktor negatif seperti tekanan, virus, keletihan, perubahan iklim - Humor Vitreous, Eleutherococcus, Ginseng root, Ekstrak Aloe.
6. Anticoagulants, membolehkan normalisasi kebolehtelapan vaskular disebabkan penipisan darah dan pencegahan trombosis, - Heparin.
7. Antiretrovirus dalam kes di mana leukoencephalopati disebabkan oleh virus immunodeficiency (HIV) - Mirtazipin, Acyclovir, Ziprasidone.

Selain rawatan perubatan, doktor menetapkan beberapa prosedur dan teknik untuk membantu memulihkan fungsi cerebral yang merosot:

• fisioterapi;
• refleksologi;
• latihan terapeutik;
• rawatan urut;
• terapi manual;
• akupunktur;
• kelas dengan pakar khusus - pemulihan, ahli terapi pertuturan, ahli psikologi.

Walaupun terapi ubat yang meluas dan bekerja dengan pesakit sejumlah besar pakar, prognosis untuk kelangsungan hidup dengan diagnosis leukoencephalopathy adalah mengecewakan.

Terlepas dari bentuk dan kelajuan proses patologi, leukoencephalopathy selalu membawa maut, dan jangka hayatnya berubah mengikut selang masa berikut:

• selama sebulan - dengan akut penyakit akut dan ketiadaan rawatan yang sesuai;
• sehingga 6 bulan - dari saat pengesanan gejala pertama kerosakan ke struktur otak jika tidak ada rawatan yang menyokong;
• dari 1 hingga 1.5 tahun - dalam kes menerima ubat antiretroviral segera selepas munculnya gejala penyakit pertama.

Leucoencephalopathy otak adalah proses patologi di mana masalah putih menderita, dan demensia secara beransur-ansur berkembang. Pelbagai faktor boleh menyebabkan masalah ini. Selalunya perkembangan leukoencephalopati berlaku di otak orang tua.

Leukoencephalopati otak dalam kebanyakan kes berkembang dengan latar belakang hipertensi arteri yang berterusan. Penyakit ini menjejaskan warga tua yang telah didiagnosis dengan aterosklerosis dan angiopati. Iaitu, kapal-kapal itu rosak.

Penyakit lain juga membawa kepada perkembangan patologi. Kerosakan perkara putih hasil dari:

• memperoleh sindrom imunisiensi;
• Patologi onkologi sistem peredaran darah;
• Penyakit Hodgkin;
• tuberkulosis pulmonari;
• sarcoidosis;
• proses ganas di organ lain;
• penggunaan imunosupresan yang berpanjangan.

Dalam proses pembangunan proses patologi terdapat perubahan dalam struktur bahan putih: ia mengambil bentuk lembut dan gelatin, dan bentuk rongga di permukaan. Penyakit ini tidak terjejas oleh perkara kelabu. Keadaannya tetap tidak berubah.

Terdapat beberapa jenis leukoencephalopathy:

1. Leukoencephalopathy vaskular progresif, atau fokus kecil.

Enfalopati vaskular progresif berkembang akibat peningkatan tekanan pada arteri. Patologi ini juga dikenali sebagai "leukoencephalopathy focal kecil dari asal vaskular."

Biasanya masalah ini dikesan pada orang berusia lebih dari 55 tahun. Meningkatkan kemungkinan perkembangan kecenderungan dan faktor keturunan dalam bentuk:

• diabetes;
• aterosklerosis vaskular;
• minum alkohol;
• merokok;
• berat badan berlebihan.

Pemakanan negatif dan aktiviti fizikal yang rendah juga mempunyai kesan negatif ke atas kapal.

2. Borang periventrikular.

Leukoencephalopathy periventricular berkembang akibat bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke tisu otak untuk jangka masa yang lama. Pada masa yang sama luka fokus patologi terletak baik dalam perkara putih dan kelabu.

Cerebellum, batang otak, bahagian depan korteks biasanya terjejas oleh patologi. Kawasan ini bertanggungjawab untuk mengawal fungsi motor, oleh itu, apabila mereka rosak, gangguan pergerakan berkembang.

Biasanya, proses patologi didiagnosis pada kanak-kanak yang terkena hipoksia semasa buruh. Ia sering membawa kepada perkembangan cerebral palsy.

3. Enfalopati multifokal progresif.

Enfalopati multifocal dianggap jenis penyakit yang paling berbahaya. Dalam kebanyakan kes, pesakit mati. Patologi menimbulkan penyakit virus. Agen penyebab spesies leukoencephalopathy ini adalah polomavirus manusia. Ia berada dalam tubuh kebanyakan penduduk planet ini, ia tidak mendedahkan dirinya sendiri. Perkembangannya bermula apabila seseorang mempunyai imunodefisiensi sekunder atau primer. Sistem kekebalan tubuh menjadi bertentangan dengan virus.

Leukoencephalopathy progresif biasanya dikesan pada orang yang didiagnosis dengan HIV, atau AIDS. Patologi berbeza dengan gambaran klinikal polimer. Pesakit mempunyai:

• lumpuh dan paresis;
• buta separa;
• kesedaran yang menakjubkan;
• kecacatan personaliti;
• lesi saraf kranial.

Dalam bentuk ini, pelbagai darjah gangguan sistem saraf boleh diperhatikan: dari sedikit ketidakselesaan kepada dementia yang disebut. Secara beransur-ansur, pesakit itu benar-benar kehilangan kapasiti kerja dan menjadi kurang upaya kerana disfungsi sistem muskuloskeletal.

4. Leucoencephalopathy dengan bahan putih progresif.

Diagnosis sedemikian biasanya dilakukan kepada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun akibat mutasi gen. Pesakit menderita:

• kekurangan penyelarasan pergerakan, kerana cerebellum terjejas;
• paresis anggota badan;
• kecacatan kognitif;
• proses atropik dalam saraf optik;
• sawan epilepsi.

Sekiranya patologi telah timbul pada bayi, maka ia akan menjadi sangat teruk, mengalami kejang, muntah, demam tinggi, dan terdapat lag dalam perkembangan mental.

Tanda-tanda leukoencephalopathy berkembang secara beransur-ansur. Pertama, pesakit tidak mempunyai minda, kejanggalan, sikap acuh tak acuh, kesunyian, kesulitan mengucapkan kata-kata, dan penurunan prestasi mental.

Selepas tanda-tanda pertama muncul, proses patologi terus berkembang. Terdapat peningkatan nada otot, gangguan tidur, kerengsaan, tinnitus, dan nystagmus muncul.

Sekiranya tiada rawatan yang diperlukan pada peringkat ini, pesakit akan mengalami psychoneurosis, sawan, dan demensia.

Hubungi pakar adalah perlu untuk gejala seperti:

1. Kelemahan otot dan sensitiviti menurun.
2. Ucapan dan gangguan visual.
3. Merasakan bahagian badan yang berlainan.
4. Pelanggaran refleks menelan.
5. Inkontinensia.
6. Serangan epilepsi.
7. Sakit kepala dan loya.
8. Pelanggaran keupayaan intelektual dan sedikit demensia.

Semua fenomena ini menunjukkan bahawa sistem saraf pusat terjejas, dan gangguan sangat cepat. Di negeri ini, sukar bagi seseorang untuk memahami bahawa dia sakit, jadi saudara-mara perlu memberi perhatian kepada perkara ini.

Untuk mengesahkan kehadiran pelanggaran, perlu menjalani satu siri kajian diagnostik. Pertama sekali, seseorang mesti melawat ahli neurologi. Selepas mengesan tanda-tanda leukoencephalopati, pesakit akan ditetapkan:

• jumlah darah yang lengkap;
• kajian mengenai kehadiran dalam darah ubat, alkohol, ubat psikotropik;
• resonans magnetik dan tomografi terkomputer. Prosedur ini membolehkan untuk menilai keadaan otak dan menentukan kehadiran penyakit patologi;
• elektroensefalografi untuk mengesahkan penurunan dalam aktiviti otak;
• Ultrasound Doppler, yang akan menentukan bekalan darah ke otak;
• reaksi rantai polimerase untuk pengesanan DNA patogen;
• biopsi otak;
• ketuk tulang belakang untuk menentukan tahap protein.

Adalah mungkin untuk mengesahkan bahawa pesakit menderita leukoencephalopathy dari asal virus, menggunakan mikroskop elektron. Ia menentukan patogen dalam tisu otak.

Penilaian keadaan otak dijalankan dengan menggunakan ujian psikologi khusus.

Tidak mungkin dilakukan tanpa diagnosis pembedaan dengan toxoplasmosis, sklerosis berganda, limfoma, demensia HIV.

Sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini adalah mustahil. Dengan bantuan beberapa teknik terapeutik hanya dapat mengurangkan kadar perkembangan proses patologi. Terapi dipilih secara berasingan untuk setiap pesakit, menggunakan teknik gejala simptomatik dan etiotropik yang kompleks.

Mengurangkan manifestasi proses patologi dicapai:

1. Bermakna untuk meningkatkan peredaran darah di otak dalam bentuk Vinpocetine, Actovegin, Trentala.
2. Perangsang neurometabolik: Fezam, Pantokalcin, Lucetam, Cerebrolysin.
3. Angioprotectors (Stugeron, Kurentinl, Zilt).
4. Kompleks multivitamin yang mengandungi vitamin B, retinol, tocopherol.
5. Adaptogens. Dalam bentuk ekstrak aloe, badan vitreous.
6. Glucocorticosteroids. Mereka menyumbang kepada melegakan proses keradangan di otak. Prednisolone dan Dexamethasone mempunyai sifat yang sama.
7. Antidepresan.
8. Antikoagulan untuk mengurangkan risiko pembekuan darah.
9. Ubat antiviral, jika penyakit itu adalah genesis virus.

Sebagai tambahan kepada terapi ubat boleh mengesyorkan untuk menjalani kursus:

• fisioterapi;
• refleksologi;
• terapi akupunktur;
• penggunaan ejen homeopati dan phytotherapeutic;
• terapi manual.

Untuk memudahkan keadaan, anda perlu melakukan gimnastik pernafasan dan mengurut kawasan leher.

Rawatan penyakit ini agak sukar kerana kebanyakan ubat antivirus dan anti-radang tidak dapat menembusi halangan antara darah dan tisu yang melindungi sistem saraf pusat. Oleh itu, mereka tidak menyumbang kepada penghapusan penyakit patologi.

Berapa banyak orang yang hidup dengan leukoencephalopathy bergantung pada peringkat di mana mereka mula membantu terapi dan tahap kerosakan otak. Dari mana-mana bentuk penyakit ini adalah mustahil untuk pulih. Proses patologi selalu membawa kepada kematian pesakit. Sekiranya anda tidak menjalani terapi antiviral, pesakit akan hidup tidak lebih daripada enam bulan dari saat pelanggaran dalam tisu otak putih ditemui.

Dengan bantuan kepatuhan terhadap cadangan yang ditetapkan oleh doktor dan penggunaan ubat yang ditetapkan dapat sedikit meningkatkan harapan hidup. Sekiranya pesakit selalu minum semua ubat, dia akan hidup lebih sedikit daripada setahun dari saat dia didiagnosis.

Terdapat kes apabila orang mati dalam masa sebulan selepas bermulanya perkembangan patologi. Ini boleh berlaku semasa kursus akutnya.

Kemerosotan fungsi struktur subkortikal dan bahagian otak lain dalam kes leukoencephalopathy secara beransur-ansur membawa kepada komplikasi yang serius:

• fungsi motor terjejas;
• kepekaan berkurangan;
• kehilangan penglihatan atau kehilangan pendengaran yang lengkap boleh berlaku;
• melumpuhkan bahagian tubuh yang berlainan;
• jangkitan dan komplikasi septik berkembang;
• demensia berterusan berlaku.

Cepat atau lambat, penyakit ini membawa kepada kematian pesakit.

Kaedah pencegahan khusus yang akan mengelakkan perkembangan leukoencephalopathy, tidak. Ia mungkin hanya sedikit mengurangkan risiko perkembangan proses patologi dalam perkara putih otak dengan bantuan cadangan sedemikian:

1. Ia perlu mengukuhkan sistem saraf melalui pengerasan dan penggunaan kompleks vitamin.
2. Sekiranya terdapat masalah obesiti, ia perlu segera ditangani.
3. Adalah wajar untuk menjalani gaya hidup yang aktif.
4. Ia berguna untuk sentiasa berjalan di udara segar.
5. Adalah penting untuk mengelakkan penggunaan dadah dan alkohol, merokok.
6. Ikuti budaya kehidupan seksual. Ini akan mengelakkan jangkitan HIV.
7. Untuk mana-mana hubungan seksual gunakan peralatan perlindungan.
8. Ikuti prinsip pemakanan yang betul. Diet harus tepu dengan semua vitamin dan mineral yang diperlukan.
9. Menguatkan sistem saraf, meningkatkan daya tahan tekanan.
10. Elakkan kerja keras, tidur sekurang-kurangnya lapan jam sehari.
11. Menormalkan aktiviti fizikal. Elakkan peningkatan beban dan ketidakaktifan fizikal.
12. Jika anda mula membina sebarang penyakit dan patologi vaskular yang berkaitan dengan gangguan metabolik, perlu menjalani rawatan pampasan.

Dengan langkah-langkah ini, anda boleh mengurangkan kemungkinan bahawa terdapat leukoencephalopathy. Tetapi, jika proses patologi masih mula berkembang, pada manifestasi pertama adalah perlu untuk mendapatkan bantuan daripada pakar. Terima kasih kepada rawatan yang menyokong, anda boleh sedikit meningkatkan kualiti hidup dan tempohnya.