Meningitis - akibat dari orang dewasa dan bahaya penyakit

Meningitis adalah penyakit keradangan yang membahayakan membran saraf tunjang atau otak, yang kadang-kadang berkembang dengan kelajuan kilat dan memerlukan campur tangan perubatan segera.

Penyakit ini sentiasa meninggalkan banyak akibat selepas itu, bermula dari sakit seperti migrain dan berakhir dengan gangguan serius di dalam otak.

Mujurlah, jika rawatan bermula tepat pada masanya, meningitis dapat dikalahkan, dan mungkin tanpa akibat. Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa menderita penyakit ini. Meningitis - gejala pada orang dewasa dan akibatnya, dibaca di bawah.

Sebab utama

Penyakit ini adalah perkara biasa pada tahap tertentu di semua negara di dunia, tetapi paling sering berlaku di negara-negara benua Afrika. Di Rusia, kebanyakan wabak meningitis diperhatikan pada musim sejuk atau musim bunga dari bulan Februari hingga April. Musim bermusim sedemikian ditentukan oleh perubahan mendadak dalam keadaan cuaca, dan juga oleh peninggalan lama orang di bilik tertutup dan kurang pengudaraan. Meningitis berlaku kerana mikroorganisma berbahaya menembusi cangkang lembut otak dalam pelbagai cara. Menurut etiologi penyakit, iaitu, atas alasan kejadiannya, beberapa jenis meningitis dibezakan:

• virus;
• bakteria;
• protozoal;
• kulat;
• bercampur

Berdasarkan nama spesies, kejadian meningitis dapat dicetuskan oleh kulat, virus, dan bakteria patogen, di antaranya terdapat:

• pneumococci;
• staphylococcus;
• streptococci;
• bacillus hemofilik;
• Klebsiella;
• bacillus pusu biru dan lain-lain

Tetapi penyebab paling umum penyakit ini pada orang dewasa adalah jangkitan meningokokus, yang ditularkan dari orang yang dijangkiti oleh titisan udara, walaupun ia boleh masuk ke dalam badan dan dengan kecederaan kepala atau daripada mengembangkan penyakit berjangkit ke dalam tubuh manusia.

Pada masa yang sama, meningitis dapat dijemput di mana saja - sekurang-kurangnya dalam pengangkutan awam, sekurang-kurangnya di klinik. Penyakit ini dicirikan oleh penyakit yang sangat teruk dan sering membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius.

Penyebab meningitis mungkin adalah penyakit lain:

• bisul di leher;
• sinusitis;
• otitis media;
• osteomielitis tulang;
• abses paru-paru, dll.

Kumpulan risiko terutamanya termasuk orang yang mempunyai imuniti yang lemah, dengan kecederaan kepala, masalah dengan sistem saraf pusat, penyakit belakang, bayi pramatang, wanita hamil, penderita penyakit kronik. Selalunya mening atau kanak-kanak kecil sakit dengan meningitis. Orang yang sihat juga boleh menjadi pembawa jangkitan meningokokus.

Meningitis adalah penyakit berbahaya, oleh itu pada tanda-tanda pertama perkembangannya adalah penting untuk segera melawat doktor. Pesakit sedang menunggu rawatan segera.

Gejala

Tanda-tanda penyakit pertama muncul dalam masa 24 jam selepas jangkitan. Meningitis dapat dikenal pasti dengan mudah pada tahap paling awal, kerana ia mempunyai gejala yang sangat terang dan ciri yang tidak dapat dikelirukan dengan tanda-tanda penyakit lain:

• suhu badan dengan cepat meningkat hingga 40 darjah;
• 3 jam selepas suhu meningkat, seluruh badan merangkumi ruam;
• Mual dan muntah berterusan berlaku;
• kesakitan bola mata dengan tekanan;
• ketara sakit kepala;
• pening yang teruk;
• keinginan seorang pesakit berbaring di belakang untuk membuang kepalanya;
• otot leher kaku (kesukaran menyenget kepala ke dada);
• pesakit menarik di perut dan menekan kaki, membongkok mereka di sendi;
• tekak dan amandel merah.

Sudah pada peringkat ini adalah penting secepat mungkin untuk memanggil doktor yang akan menetapkan rawatan yang diperlukan. Jika sekurang-kurangnya sedikit kelewatan, penyakit ini terus berkembang dan gejala berikut muncul:

• kehilangan kesedaran;
• tingkah laku tidak wajar;
• lelaki mula merengek;
• sawan.

Sangat penting untuk memberi perhatian kepada berlakunya mana-mana gejala ini, jika seseorang telah mengalami sinusitis, radang paru-paru atau mempunyai tuberkulosis sehari sebelumnya.

Akhirnya, doktor akan dapat mendiagnosis dan menentukan jenis meningitis hanya selepas peperiksaan yang diperlukan. Bergantung pada keparahan penyakit, seseorang boleh diletakkan di wad atau penjagaan intensif.

Gejala pertama meningitis dapat dilihat sebagai selesema biasa, tetapi tanda-tanda penyakit tertentu kemudian bergabung. Ruam meningitis adalah salah satu daripada gejala ini.

Bagi yang sakit kepala sakit memberikan mata, kita akan memberitahu dalam topik ini.

Dan dalam artikel ini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/infekcii-nervnoj-sistemy/meningit-simptomy-u-vzroslyx.html menceritakan tentang gejala meningitis pada orang dewasa. Tanda-tanda virus meningitis, bakteria, meningitis protozoa, serta kaedah diagnostik dan rawatan.

Apa itu meningitis berbahaya?

Dari bentuk meningitis meningokokus, sehingga 70% pesakit meninggal sebelum ini. Dan mereka yang terselamat tidak dapat bermegah dengan kesihatan yang sangat baik: seseorang telah mengalami banyak komplikasi, dan penyakit yang dipindahkan itu mengingatkan dirinya sepanjang hidupnya.

Pada tahap terakhir meningitis, gejala-gejala adalah seperti berikut:

• koma;
• lumpuh otot pernafasan;
• lumpuh lengkap atau separa saraf, paling kerap muka;
• takikardia;
• ruam berwarna gelap;
• kekejangan berterusan.

Pada masa ini, jangkitan itu sudah menyebar ke seluruh tubuh, dan unsur-unsur ruam mula berubah menjadi ulser hingga diameter 15 cm. Meningitis boleh berlaku dengan kelajuan kilat: pesakit dari keadaan yang memuaskan dapat dengan segera masuk ke pesakit yang sakit. Kesemua simptom ini boleh meninggalkan tanda yang tidak dapat dilupakan pada kesihatan manusia dan membawa kepada ketidakupayaan.

Bahaya yang paling penting meningitis adalah bahawa jika tidak dirawat, kematian dijamin - kadang-kadang diperlukan beberapa jam. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik.

Kesan pada orang dewasa

Sesetengah orang dengan meningitis mendapat bertuah - selepas rawatan, mereka mengingati penyakit itu sebagai mimpi buruk dan tidak menghadapi sebarang masalah kesihatan yang serius, kecuali sakit kepala yang hampir tidak mengganggu hidup, akibat perubahan keletihan atau cuaca.

Kadang-kadang meningitis mengingatkan dirinya sendiri oleh penurunan kepekatan dan perhatian, serta oleh memori yang merosot.

Walau bagaimanapun, mereka yang sakit sering mengalami pendengaran atau kehilangan penglihatan, gagap atau strabismus muncul, epilepsi berkembang, terdapat edema otak, atau tahap kecerdasan menurun.

Seseorang yang mempunyai meningitis juga mungkin mengalami masalah mental, termasuk perkembangan skizofrenia.

Bergantung pada punca penyakit dan patogennya, mungkin ada masalah yang berkaitan dengan organ dalaman. Sering kali, seseorang juga mengingkari anggota badan akibat nekrosis yang telah dikembangkan.

Nasib baik, dengan tahap ubat semasa, penyakit ini berjaya dirawat: tidak mungkin seseorang yang pergi ke doktor pada masa yang sama akan kekal kurang upaya untuk hidup. Dia tidak semestinya menjadi lemah hati - selalunya mereka yang mempunyai meningitis terus membina kerjaya atau memperoleh ijazah kedua.

Sekiranya seseorang mempunyai bentuk meningitis purulen, maka ia menjadi kebal terhadap bakteria tertentu yang menyebabkan penyakit ini. Tetapi dia mungkin dijangkiti dengan meningitis lebih daripada sekali. By the way, lebih kerap orang yang mengalami trauma tengkorak sakit lagi.

Meningitis adalah sejenis penyakit yang membuat jenaka adalah tidak mungkin. Adalah penting untuk diingat bahawa segala-galanya boleh berakhir dengan baik jika pesakit dibawa ke doktor dalam masa yang singkat. Perkara utama bukanlah untuk menenangkan hati dan tidak panik, tetapi untuk mendail nombor perkhidmatan perubatan kecemasan secepat mungkin.

Untuk melindungi diri anda dan orang yang anda sayangi, anda perlu tahu bagaimana meningitis disebarkan dan apakah gejala pertama penyakit berbahaya ini. Semua orang perlu tahu ini.

Dengan sifat sakit kepala, anda boleh bercakap mengenai kemungkinan penyakit. Bagaimana sakit kepala menampakkan diri dalam tumor otak, anda akan belajar dengan mengklik pada pautan ini.

Berhati-hati Akibat meningitis pada orang dewasa: apa yang boleh menjadi komplikasi?

Apa-apa proses radang di dalam badan manusia berbahaya tanpa mengira penyetempatan, tetapi jika ia menunjukkan dirinya dalam organ utama kita, otak, ini penuh dengan komplikasi yang serius. Salah satu penyakit ini adalah meningitis - keradangan membran otak atau saraf tunjang.

Penyakit ini mempunyai tempoh inkubasi yang agak kecil (4-7 hari), akibatnya gejala awal muncul sangat awal, dan penyakit ini berkembang pesat. Akibat penyakit ini boleh menjadi tidak dapat dipulihkan dan bahkan membawa maut.

Akibat meningitis pada orang dewasa

Dengan sifat perubahan patologi dalam komposisi cecair serebrospinal, meningitis dibahagikan kepada:

1. Meningitis purulen. Seperti mana-mana proses keradangan, meningitis mungkin disertai dengan pembentukan nanah - bentuk penyakit ini dipanggil purulen. Kes yang biasa adalah penyakit meningokokal.
2. Meningitis serous. Secara signifikan lebih mudah adalah meningitis serous, di mana tidak ada produk perisikan ketara dalam cecair cerebrospinal, dan ia mengekalkan ketelusannya.

Lebih sering jenis meningitis ini disebabkan oleh virus, tetapi ia juga boleh disebabkan oleh beberapa bakteria (bacillus tubercle, leptospira), dan kulat. Contoh yang menarik dari meningitis serous adalah bentuk meningeal ensefalitis yang dilahirkan pada tikus.

Dalam kes pertama, orang dewasa mungkin berkembang sebagai akibat daripada meningitis:

• edema otak - dicirikan oleh perubahan mendadak dalam tekanan darah, kesedaran terjejas, takikardia dan sesak nafas;
• kejutan toksik berjangkit - berlaku akibat keracunan badan oleh produk penguraian bakteria yang menyebabkan meningitis. Kebarangkalian tinggi jatuh ke dalam keadaan koma dan kematian selepas dua hingga tiga jam selepas bermulanya fasa aktif komplikasi.

Dalam kedua-dua kes, dengan kegagalan untuk menyediakan penjagaan resusitasi kecemasan.

Komplikasi meningitis pada orang dewasa dalam bentuk ringan adalah seperti berikut:

• sakit kepala yang kerap dan monoton;
• gangguan memori dan kehilangan fungsi mental;
• krim spontan dan tidak berguna.

Akibat meningitis yang teruk pada orang dewasa lebih serius. Dalam lelaki dan wanita, manifestasi keadaan patologi yang berikut mungkin berlaku:

• sawan epilepsi;
• gangguan fungsi motor, mental dan ucapan badan, bergantung kepada bahagian otak yang terjejas oleh jangkitan;
• lumpuh bahagian-bahagian badan tertentu;
• gangguan hormon yang boleh membawa kepada gangguan proses metabolik dan aktiviti otak;
• penglihatan kabur dan pekak (penuh atau separa);
• otot otak.

Rawatan

Ia adalah perlu mengambil gambar otak kepada doktor untuk menentukan keparahan penyakit. Kaedah yang perlu dan wajib untuk diagnosis meningitis adalah tusukan lumbar, ia juga membawa pesakit kelonggaran yang pertama: sakit kepala menurun dengan ketara.

Pukulan lumbar dilakukan untuk mendiagnosis cecair serebrospinal (CSF). Taktik rawatan lanjut bergantung kepada komposisi CSF. Bahan ini membantu menentukan tahap penyakit, untuk mengenal pasti patogennya.

Rawatan penyakit adalah kompleks dan termasuk komponen utama:

1. Terapi Etiotropik. Matlamat utama - pemusnahan punca penyakit itu, iaitu patogen. Bergantung kepada jenis patogen, antivirus, antibakteria atau agen antikulat akan digunakan.
2. Terapi patogenetik. Direka untuk melegakan pembengkakan otak, normalisasi tekanan intrakranial. Diuretik dan hormon digunakan untuk tujuan ini.
3. Terapi gejala. Bertujuan menghilangkan sindrom yang mengancam nyawa dan sihat. Ia terdiri daripada pelantikan ubat diuretik kepada pesakit, bahan yang mengimbangi kekurangan cecair, serta vitamin, ubat penahan sakit, anticonvulsants dan ubat antipiretik.

Oleh sebab faktor etiologi dalam berlakunya penyakit itu adalah jangkitan, rawatan itu dilakukan oleh doktor penyakit berjangkit secara eksklusif di hospital penyakit berjangkit, penyakit serius ini tidak dirawat di rumah. Sebagai peraturan, dengan rawatan yang betul, pada hari pertama atau kedua, intensiti sakit kepala berkurangan, suhu berkurangan dan muntah berhenti.

Pemulihan orang dewasa selepas meningitis

Orang yang mengalami penyakit ini memerlukan penjagaan khas berdasarkan diet dan pemakanan, regimen harian yang betul dan tenaga fizikal yang sederhana.

Makan semasa pulih dari meningitis kos dalam bahagian kecil.. Tetapi sekurang-kurangnya empat atau lima kali sehari. Menu mesti seimbang dan termasuk produk yang mengandungi protein mudah dicerna, lemak dan karbohidrat, serta vitamin.

Selepas keluar dari hospital, pesakit boleh dirujuk ke pusat pemulihan khusus atau penjagaan rumah pesakit luar.

Langkah-langkah pemulihan kompleks termasuk:

• pemakanan yang betul;
• terapi fizikal;
• fisioterapi;
• pembetulan ubat;
• psikoterapi;
• pemulihan sosial dan vokasional.

Gejala

Meningitis dicirikan oleh gejala yang disebut. Simptom pertama penyakit pada orang dewasa adalah seperti berikut:

1. Sakit kepala khusus - berterusan, tidak tertanggung, sakit. Sebarang ketinggian kepala menguatkan perasaan ini.
2. Ketegangan yang kuat dalam otot leher. Sakit tidak dapat berbaring dalam keadaan santai, dia tanpa sengaja melemparkan kepalanya, kerana kedudukan semula jadi menyebabkan kesakitan yang paling kuat.
3. Genggam dan demam. Ini adalah gejala yang dominan dan muncul sebagai yang pertama.
4. Kepekaan menyedihkan kepada cahaya dan bunyi. Cahaya yang terang dan walaupun bunyi tidak sangat kuat bertindak mengganggu pesakit.
5. Inhibisi dan mengantuk. Pesakit tidak selalu dapat merumuskan pemikiran atau menjawab soalan dengan cepat dan tepat.
6. Muntah. Dan berulang kali dan sering tidak disertai dengan rasa mual. Muntah pada meningitis dibezakan oleh fakta bahawa ia tidak dikaitkan dengan makan, dan oleh itu tidak membawa kelegaan dan sering membawa kepada dehidrasi.

Ini adalah tanda-tanda utama dan paling ciri penyakit ini. Walau bagaimanapun, dalam bentuk tertentu meningitis, ia juga boleh diperhatikan:

1. Rash Ruam ini sentiasa tidak teratur dan sering membentuk pendarahan yang meluas.
2. Kejang. Pada orang dewasa, diperhatikan kurang kerap berbanding pada kanak-kanak.
3. Gangguan mental. Mungkin berlaku pada peringkat awal penyakit ini, dan pada masa yang akan datang.

Sekiranya penyakit itu tidak didiagnosis dalam masa dan rawatan tidak segera dimulakan, kesan meningitis mungkin tragis untuk pesakit dewasa.

Semua manifestasi penyakit di atas yang dipertimbangkan tidak dianggap khusus, kerana ia mungkin menunjukkan kemungkinan lain yang mungkin.

Terdapat gejala khas meningitis, yang hanya menunjukkan penyakit ini:

1. Gejala Kernig. Apabila kaki pesakit bengkok pada sendi pinggul, ia tidak boleh diluruskan pada lutut.
2. Gejala Brudzinskogo. Apabila membawa kepala pesakit ke dada di punggungnya, kakinya membengkok pada sendi pinggul dan lutut (gejala atas). Reaksi yang sama dengan tekanan pada sendi kemaluan (gejala tengah). Apabila membongkok satu kaki pesakit di sendi lutut dan pinggul, kaki lain membungkuk dengan cara yang sama (gejala yang lebih rendah).
3. Buccal (subkutaneus) gejala Brudzinsky. Apabila menekan pada pipi di bawah cheekbone, bahu pesakit akan meningkat secara mendadak.
4. Gejala Guillain. Jika anda memampatkan otot quadriceps paha pada satu kaki, penguncupan otot yang sama di sisi lain akan diperhatikan.
5. Hermann simpulan. Dalam kedudukan terlentang dengan anggota lurus, lekukan pasif kepala pesakit menyebabkan lanjutan jari kaki besar.
6. Symptom Mondonesi. Apabila menekan bola mata melalui kelopak mata tertutup, pesakit berasa kesakitan.

Kesimpulannya

Mana-mana jenis meningitis adalah penyakit serius dan berbahaya, dengan akibat yang serius walaupun untuk orang dewasa. Kemunculan gejala penyakit yang sedikit memerlukan bantuan perubatan yang berkelayakan segera. Meningitis adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Langkah pencegahan yang paling boleh dipercayai hari ini adalah suntikan. Adalah penting untuk ingat bahawa penyakit ini boleh membunuh seseorang dalam masa beberapa hari.

Oleh itu, ia perlu mengambil serius dan bertanggungjawab. Adalah penting untuk mengetahui bahawa diagnosis tepat pada masanya dan rawatan pembedahan yang cekap dengan cepat dapat mengatasi penyakit ini dan mencegah komplikasi yang serius.

Meningitis

Meningitis adalah penyakit berjangkit akut yang dikaitkan dengan keradangan meninges, yang boleh menjadi bakteria atau virus dalam alam semula jadi.

Dalam dekad kebelakangan ini, kejadian meningitis pada orang dewasa dan kanak-kanak telah meningkat dengan pesat. Meningitis pada kanak-kanak adalah lebih biasa daripada dewasa. Dalam kes ini, meningitis pada kanak-kanak lebih sukar. Semakin rendah usia kanak-kanak, semakin besar kemungkinan kematian.

Bentuk meningitis

Kerana kejadian mereka, meningitis dibahagikan kepada berjangkit, berjangkit-alahan (serous, influenza, tuberculosis, heringic meningitis), traumatik dan kulat.

Pembezaan membezakan:

• panmeningitis - apabila semua meninges terjejas;
• pachymeningitis - apabila dura mater terjejas;
• leptomeningitis - apabila meninges lembut dan araknoid terjejas.

Secara asalnya, meningitis boleh menjadi primer dan menengah.

Sekiranya jangkitan meninges segera berlaku, mereka bercakap mengenai perkembangan meningitis primer.

Dalam kes meningitis menengah terhadap latar belakang penyakit asas (leptospirosis, beguk, otitis, sinusitis depan, sinusitis, osteomyelitis tulang tengkorak, abses paru-paru, furunculosis), jangkitan menyebar dan meninges rosak.

Meningitis utama adalah neurovirus, meningitis purulen.

Meningitis menengah - tuberkulosis, selesema, sifilis.

Dengan sifat aliran membezakan: akut, subakut, kronik dan fulminant atau meningitis reaktif.

Meningitis reaktif adalah bentuk yang paling berbahaya bagi jangkitan ini, kerana ia berkembang dalam masa 24-48 jam.

Dengan sifat minuman keras memancarkan meningitis purulen, hemoragik, serous, bercampur-campur.

Menurut kaedah jangkitan, meningitis boleh:

• hematogenous;
• limfogen;
• perineural;
• hubungi.

Punca dan gejala meningitis

Meningitis disebabkan oleh banyak mikroorganisma patogen, khususnya:

• meningococci;
• pneumococci;
• bakteria hemofilus jenis b;
• Mycobacterium tuberculosis;
• E. coli;
• bakteria streptokokus kumpulan B;
• ameba;
• virus.

Meningitis disebarkan melalui titisan udara, tetapi tidak semua orang menderita meningitis.

Permulaan akut adalah ciri meningitis pada orang dewasa dan kanak-kanak. Gejala awal meningitis adalah sama dengan gejala selesema atau selesema. Suhu pesakit meningkat (di atas 39 °), dia merasakan kelemahan, sakit pada sendi dan otot, tiada selera makan.

Gejala-gejala tertentu dari meningitis muncul dalam beberapa jam atau beberapa hari akan datang.

Tanda-tanda ciri meningitis adalah:

• sakit kepala yang meresap, iaitu keseluruhan kepala yang menyakitkan. Kesakitan semakin meningkat dan menjadi lekuk. Selepas beberapa lama, ia menjadi tidak tertanggung. Selanjutnya, loya dan muntah menyerang sakit kepala. Menguatkan sakit kepala dalam meningitis berlaku apabila mengubah kedudukan badan, dari bunyi bising, bunyi yang kuat;
• ruam (gejala ciri meningokokus meningitis). Dalam bentuk ringan meningitis, ruam kelihatan seperti ruam kecil berwarna gelap ceri. Apabila ruam meningitis meningokokal pergi ke 3-4 hari penyakit ini. Dalam bentuk meningitis yang teruk, ruam kelihatan seperti bintik besar dan lebam dan hilang dalam masa 10 hari;
• mengulangi muntah tanpa bantuan;
• kekeliruan;
• strabismus (di latar belakang meningitis, saraf kranial kadang-kadang boleh dipengaruhi);
• gejala meningeal: ketegangan otot di leher, kesakitan yang teruk apabila anda cuba menekuk lutut anda atau mencondongkan kepala anda ke dada anda.

Apabila meningitis pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, sebagai tambahan kepada tanda-tanda meningitis di atas, terdapat:

• regurgitasi dan muntah;
• cirit-birit;
• sawan;
• apatis, mengantuk, kegelisahan, dan menangis yang kuat;
• denyutan dan membonjol fontanel besar.

Meningitis tuberculous, tidak seperti jenis meningitis lain, berkembang selama beberapa minggu. Gejala pertama meningitis spesies ini adalah sakit kepala, yang meningkat dengan setiap hari dan menjadi tidak tertanggung, terhadap yang muntah, kemerosotan keadaan umum dan kekeliruan berlaku.

Diagnosis meningitis

Untuk diagnosis "meningitis", prosedur berikut diperlukan:

• kajian cecair cerebrospinal, yang diambil dengan pucuk lumbar untuk warna dan ketelusan, komposisi kuantitatif dan kualitatif sel, kehadiran mikroflora, jumlah glukosa dan protein, menjadikannya mungkin mengenal pasti tanda-tanda ciri meningitis;
• pemeriksaan fundus;
• X-ray tengkorak;
• electroencephalography;
• resonans magnetik nuklear dan tomografi komputasi otak.

Di hadapan gabungan tiga tanda meningitis berikut, diagnosis "meningitis" dibuat:

• tanda-tanda mabuk;
• gejala tertentu meningitis;
• perubahan ciri dalam cecair cerebrospinal.

Dalam kes meningitis reaktif untuk menjalankan semua masa penyelidikan mungkin tidak dijumpai. Diagnosis dibuat selepas pengesanan bakteria karka dalam cecair cerebrospinal.

Rawatan meningitis

Pesakit dengan meningitis tertakluk kepada rawatan segera. Lebih cepat rawatan yang mencukupi bermula, pesakit akan mempunyai peluang yang lebih besar pemulihan sepenuhnya. Sangat penting untuk segera memulakan terapi intensif dengan meningitis reaktif, jika tidak penyakit akan membawa maut.

Rawatan meningitis pada orang dewasa dan kanak-kanak dijalankan di beberapa arah:

Rawatan utama adalah terapi antibiotik. Antibiotik biasanya digunakan selama 10 hari. Untuk meningitis purulen, terapi antibakteria perlu lebih lama. Sebagai peraturan, antibiotik penisilin atau cephalosporins digunakan dalam meningitis jika mikrob yang menyebabkan penicillin tahan kepada penisilin.

Dalam kes edema serebrum dan untuk pencegahannya, diuretik digunakan.

Penyelesaian Crystalloid dan koloid digunakan untuk detoksifikasi.

Selepas akhir rawatan di hospital, pesakit meneruskan rawatan di rumah. Persoalan keupayaan untuk bekerja dan menghadiri tadika diputuskan secara individu.

Akibat meningitis

Oleh itu, kesan meningitis tidak seharusnya. Selepas sakit, seseorang kembali ke keadaan biasa - organ dan sistem badan tidak menderita. Tetapi terkadang kesan meningitis boleh agak serius. Pesakit mungkin kehilangan penglihatan atau pendengaran, dan kelewatan perkembangan mungkin berlaku. Meningitis purulen boleh menyebabkan paresis dan lumpuh berterusan, ensefalitis, dan otak yang menusuk.

Kesan meningitis yang paling dahsyat adalah koma dan kematian. Tetapi komplikasi seperti ini jarang terjadi - dalam 1-2% kes. Sebagai peraturan, meningitis berulang tidak berlaku.

Pencegahan Meningitis

Vaksinasi orang dewasa dan kanak-kanak terhadap agen penyebab meningitis dianggap sebagai langkah pencegahan yang paling berkesan. Vaksin diberikan kepada kanak-kanak dalam bahagian: pada umur 3, 4, 5, 6 bulan, diikuti dengan peninjauan semula pada usia satu tahun.

Vaksin Meningokokal diberikan kepada kanak-kanak pada usia 2 tahun.

Salah satu langkah pencegahan penting ialah rawatan penyakit yang tepat pada masanya dan mencukupi yang boleh membawa kepada perkembangan meningitis.

Meningitis

Meningitis adalah jangkitan yang menyebabkan keradangan dalam membran saraf tunjang dan otak. Penyebab penyakit ini, dalam kes yang paling kerap, adalah semua jenis virus. Sebagai contoh, salah satu daripada virus ini adalah parotitis, apabila keradangan kelenjar parotid berlaku. Virus menimbulkan bentuk paling ringan penyakit ini. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa tanpa mengira keterukan penyakit seseorang memerlukan pengasingan dan kemasukan ke hospital.

Terdapat juga bentuk meningitis yang lebih teruk, agen penyebabnya adalah bakteria, dan bentuknya dipanggil bakteria. Patogen seperti itu semua dikenali pneumokokus, meningokokus, dan lain-lain. Akibat dari jenis tertentu ini meningitis sangat sedih. Ia boleh menyebabkan komplikasi yang sangat serius atau kematian pesakit.

Untuk mengelakkan ini, perlu mengenal pasti gejala-gejala dalam masa dan memulakan terapi yang betul. Jadi - meningitis, gejala, rawatan, akibat - kita membaca lebih lanjut mengenai mereka lebih jauh.

Gejala meningitis

Mikroba patogen yang paling sering menyebabkan meningitis hidup di dalam tekak kita. Sejumlah besar orang hidup dengan mikroba ini dan pembawa mereka, tetapi mereka sendiri tidak menderita. Penyakit yang biasanya disebabkan oleh mikroorganisma ini adalah pharyngitis. Penyakit itu benar-benar mengancam nyawa dan mudah diubati, tetapi ada satu perkara... apabila sistem imun lemah, jangkitan meningokokus menembusi darah ke dalam sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) dan kemudian di sepanjang ujung saraf ke otak, di mana ia diselaraskan dan menyebabkan keradangan yang teruk. Bakteria itu sendiri ditularkan melalui air liur.

Bergantung kepada patogen, gejala penyakit berbeza-beza.

Tanda pertama untuk semua jenis meningitis tidak sama sekali berbeza dengan selesema biasa. Oleh itu, agak sukar untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, setiap hari, bukannya bertambah baik, seperti dengan sejuk, kita melihat kemerosotan.

Meningitis disebabkan oleh meningokokus

Selepas beberapa ketika, gejala lain muncul.

Meningitis dicirikan oleh:

• sakit kepala yang teruk;
• serangan muntah secara tiba-tiba;
• demam tinggi

Tiga gejala ini dipanggil sindrom meningal.
Kemudian muncul seperti:

• mengantuk
• kejang (terutama pada bayi)
• tidak masuk akal
• kehilangan kesedaran
• pendarahan dot dalam bentuk bintik ungu-merah kecil.

Hasil maut dengan meningitis seperti itu adalah 50% daripada kes. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, ia dikurangkan kepada 5%.

Meningitis pneumokokus

Bagi jenis jangkitan ini, separuh kes disifatkan oleh penyakit terdahulu, sinusitis, otitis, atau pneumonia. Pada separuh kedua kes, penyakit berlaku sebagai primer. Dikenali oleh fakta bahawa walaupun dengan kemasukan ke peringkat awal mengalami kemajuan dengan cepat. Pada hari ke 3, sindrom meningeal muncul.
Hampir pada masa yang sama:

• Kejang;
• Gangguan kesedaran;
• Hemiparesis;
• Memotong ke saraf tengkorak.

Walaupun terapi bermula pada masa dan dimasukkan ke hospital pada peringkat awal, kadar kematian adalah sehingga 25%.

Meningitis hemofilia

Jenis meningitis ini biasanya memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Dicirikan oleh kedua-dua permulaan yang akut dan lancar. Manifestasi sindrom meningeal biasanya berlaku dari hari kedua hingga ke hari kelima penyakit ini.
Gejala utama penyakit untuk bayi sehingga setahun:

• Regurgitasi kerap;
• Muntah;
• Rodnichok membengkak dan berhenti pulsate;
• Seruan menindik tanpa sebab yang jelas;

Meningitis virus

Dicirikan oleh dua gelombang aliran:

• Yang pertama menunjukkan gejala virus biasa.
• Gelombang kedua - sindrom meningeal ringan. Dan ia boleh nyata seperti pada hari kedua-ketiga, jadi pada ketujuh dan kemudian.

Bahaya adalah bahawa perjalanan penyakit ini adalah ringan dan tidak ketara. Gejala meningitis tidak dinyatakan.

Meningitis tuberculous

Ia digunakan untuk 100% tidak dapat diubati. Ia berlaku dengan kerap, dan dalam kebanyakan kes sebagai penyakit sebelum tuberkulosis.

Ia bermula dengan demam. Pada hari ketiga atau kesepuluh, sindrom meningeal muncul. Pemotongan saraf dan gangguan otak datang menjelang akhir minggu kedua. Dengan rawatan yang baik dengan kompleks antibiotik yang kuat, kematian boleh dielakkan dalam kebanyakan kes. Sekiranya tiada rawatan, pesakit mati dalam sebulan, kerana pada masa ini semua fungsi otak sepenuhnya dipatuhi.

Ia menindas semua gejala - rawatan antibiotik, yang boleh dilakukan untuk menghilangkan penyakit sebelum meningitis. Dalam kes ini, kemerosotan adalah tajam dan kuat, dan atrofi otak berlaku seperti yang tidak disangka-sangka.

Jika anda mengamati gejala ini, anda mesti memanggil ambulans.

Bagaimana untuk merawat meningitis

Tidak kira umur pesakit itu, dia dirawat di hospital. Rawatan meningitis memerlukan semestinya kompleks, konservatif. Asas rawatan terdiri daripada antibiotik dan ubat antiviral, dipilih secara individu. Dalam keadaan di mana keadaan pesakit sangat teruk, resusitasi dibenarkan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, ia telah sembuh sepenuhnya, tidak meninggalkan kesan di belakang. Rawatan secara amnya mustahil untuk dicadangkan, kerana terdapat pelbagai jenis antibiotik, toleransi yang berbeza untuk semua orang.

Dalam meningitis virus, fungsi lumbar digunakan, semasa memindahkan cairan serebral dalam jumlah 4 hingga 6 ml. Prosedur ini membawa pesakit yang banyak melegakan.

Adalah penting untuk menekankan perkara berikut:

• Rawatan yang tidak difokuskan dengan rifampicin, aminoglycosides dan ubat-ubatan antimikrobial hanya memberikan bantuan sementara dan pada masa yang sama menjadikannya sangat sukar untuk mendiagnosa penyakit ini.

Apakah akibat meningitis?

Dalam meningitis tidak ada kesan, selepas penawar penuh seseorang menjadi sama. Tetapi selalu ada pengecualian terhadap peraturan. Mengikut statistik, hanya 0.2% daripada mereka yang telah sakit mempunyai akibat dalam bentuk: pekak, buta, keterbelakangan mental, koma dan kematian.
Berulang kali penyakit itu tidak biasanya berlaku.

Meningitis pada orang dewasa: gejala, sebab, diagnosis dan rawatan

Meningitis dalam ubat dipanggil proses keradangan yang berlaku di dalam selubung otak, yang terletak di antara tengkorak dan otak itu sendiri. Berbeza dalam transience dan boleh menyebabkan hasil maut dalam beberapa jam. Dalam kes ini, tempoh inkubasi meningitis boleh berlangsung dari 4 hingga 7 hari, jadi setiap orang perlu mengetahui tanda-tanda pertama penyakit berbahaya ini.

Klasifikasi penyakit

Meningitis dikaji dan dikelaskan dengan tepat. Terdapat beberapa jenis penyakit ini:

1. Dengan sifat proses keradangan:

• meningitis purulen - penyakit ini disebabkan oleh bakteria patogen (meningokokus), nanah terbentuk, ia dibezakan oleh satu kursus yang sangat teruk;
• Meningitis serous - yang disebabkan oleh virus (contohnya enterovirus, virus polio, parotitis wabak, dan lain-lain), dicirikan oleh ketiadaan kandungan purulen dalam bidang keradangan dan kurang teruk daripada pada bentuk sebelumnya.

1. Menurut asal-usul proses keradangan:

• Meningitis primer didiagnosis sebagai penyakit bebas, ketika memeriksa fokus infeksi pada tubuh pasien tidak dikesan;
• meningitis menengah - badan mempunyai tumpuan jangkitan, terhadap latar belakang yang mana penyakit radang yang sedang dipertimbangkan berkembang.

1. Oleh kerana perkembangan meningitis:

• Meningitis bakteria - patogen adalah Escherichia coli, meningococci, staphylococci, streptococci, Klebsiella;
• meningitis kulat - meningitis disebabkan oleh candida atau cryptococcus;
• Meningitis virus - agen penyebab yang mungkin berlaku dalam proses keradangan termasuk virus gondok, herpes;
• Yang paling mudah - menimbulkan perkembangan penyakit radang amuba atau Toxoplasma;
• Jenis campuran meningitis - dengan segera terdapat beberapa jenis patogen.

1. Bergantung kepada berapa cepat keradangan berkembang:

• fulminant meningitis - ia berkembang pesat, hampir semua peringkat perkembangan berjalan hampir dengan serta-merta, kematian pesakit berlaku pada hari pertama penyakit;
• meningitis akut - perkembangan tidak pesat, tetapi pesat - maksimum 3 hari untuk mencapai puncak penyakit dan kematian pesakit;
• kronik - mengambil masa yang lama, gejala-gejala berkembang "bertambah", doktor tidak dapat menentukan ketika meningitis telah berkembang.

1. Mengenai penyetempatan proses keradangan:

• Proses basal - patologi berkembang di bahagian bawah otak;
• convexital - penyetempatan proses keradangan berlaku di bahagian hadapan (cembung) otak;
• tulang belakang - patologi memberi kesan kepada saraf tunjang.

Punca pembangunan

Satu-satunya sebab untuk perkembangan proses keradangan di membran otak adalah penembusan jangkitan ke dalamnya. Ia boleh berlaku dengan cara yang berbeza:

• titisan udara;
• usus lisan - kita bercakap mengenai penggunaan sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri yang tidak dibasuh;
• hematogenous - melalui darah;
• limfa - melalui getah bening.

Dan agen penyebab meningitis boleh:

• bakteria patogen - batuk kering dan E. coli, staphylo / streptococci, Klebsiella;
• virus asal yang berlainan - herpes, bengkak virus;
• kulat - candida;
• protozoa - amuba dan / atau toksoplasma.

Faktor-faktor yang boleh mencetuskan perkembangan proses keradangan yang sedang dipertimbangkan ialah:

• mengurangkan imuniti akibat penyakit kronik atau ubat-ubatan jangka panjang yang dipaksa;
• malnutrisi kronik;
• sindrom keletihan kronik;
• kencing manis;
• ulser peptik duodenum dan perut;
• virus immunodeficiency manusia.

Gejala meningitis pada orang dewasa

Meningitis dicirikan oleh gejala yang teruk, tetapi hakikatnya adalah bahawa banyak gejala yang tidak diketahui atau dikeluarkan dengan mengambil ubat yang paling mudah. Dan ini bukan sahaja "melincirkan" gejala, tetapi juga menjadikannya mustahil untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Gejala meningitis, yang harus menjadi isyarat untuk segera mendapatkan bantuan profesional:

1. Sakit kepala Ini umumnya dianggap sebagai gejala utama meningitis, tetapi sindrom kesakitan ini mempunyai ciri-ciri tersendiri:

• sakit kepala adalah malar;
• terdapat perasaan pecah tengkorak di dalam;
• keamatan sindrom kesakitan bertambah apabila kepala mengarah ke belakang dan seterusnya, serta apabila berpaling ke kiri dan ke kanan;
• sakit kepala dengan meningitis menjadi lebih kuat dengan bunyi yang kuat dan warna terlalu terang.

1. Ketegangan otot di leher. Ini bukan sindrom pukulan, hanya seseorang yang tidak boleh berbaring di belakangnya dalam kedudukannya yang biasa, dia pasti akan menghidupkan kembali kepalanya, kerana jika tidak dia mengalami sindrom kesakitan yang kuat.
2. Gangguan penghadaman. Ini bermakna bahawa salah satu daripada tanda-tanda proses peradangan yang sedang dipertimbangkan dalam membran otak adalah mual dan muntah. Sila ambil perhatian:muntah akan diulang, walaupun pesakit sepenuhnya enggan makan.
3. Hyperthermia. Peningkatan suhu badan dalam meningitis sentiasa disertai dengan menggigil, kelemahan umum dan berpeluh meningkat.
4. Photophobia Pesakit dengan proses radang yang membesar di lapisan otak tidak dapat melihat cahaya terang - ini segera menyebabkan sakit kepala yang tajam.
5. Kesedaran. Ini adalah tentang penurunan tahap kesedaran - pesakit menjadi lembap, menjawab soalan dengan perlahan, dan pada masa tertentu berhenti memberi respons kepada ucapan yang ditujukan kepadanya.
6. Gangguan mental. Seseorang mungkin mengalami halusinasi, pencerobohan, sikap tidak peduli.
7. Sindrom pengukuhan. Pesakit mungkin mengalami kejang pada bahagian bawah dan atas, dalam kes-kes yang jarang berlaku, terhadap latar belakang kejang, pembuangan nafsu sewenang-wenang dan perbuatan buang air besar.
8. Silang mata Sekiranya berlaku proses keradangan, saraf optik akan terjejas, maka pesakit akan mula mengembang.
9. Sakit otot.

Kaedah diagnosis meningitis

Diagnosis meningitis adalah proses yang agak rumit dan memakan masa. Lagipun, ia adalah penting bukan sahaja untuk mewujudkan diagnosis, tetapi juga untuk mengetahui tahap pembangunan, jenis meningitis, lokasi dan patogen yang menyebabkan permulaan proses keradangan dalam membran otak. Kaedah diagnosis meningitis termasuk:

1. Analisis aduan pesakit:

• berapa lama gejala meningitis telah muncul;
• sama ada gigitan kutu telah diperhatikan pada masa lalu - beberapa spesies serangga ini adalah pembawa agen penyebab meningitis;
• sama ada pesakit berada di negara-negara di mana nyamuk telah menyebarkan jangkitan meningokokus (contohnya, negara-negara di Asia Tengah).

1. Pemeriksaan pesakit dengan keadaan neurologi:

• sama ada pesakit sedar dan apa tahapnya - sama ada ia bertindak balas terhadap ucapan yang ditujukan kepadanya, dan jika tidak ada tindak balas kepada panggilan itu, maka semak tindak balas kepada kerengsaan yang menyakitkan;
• sama ada terdapat tanda-tanda kerengsaan meninges - ini termasuk ketegangan pada otot-otot otot dan sakit kepala dengan perasaan kenyang dan fotophobia;
• Adakah terdapat gejala neurologi fokus - kita bercakap mengenai gejala bahagian-bahagian tertentu otak: watak sawan sawan dengan bahasa menggigit, lemah di kaki, ia rosak, terdapat ketidakseimbangan muka. Nota: tanda-tanda yang sama menunjukkan penyebaran proses keradangan dari meninges terus ke otak (ensefalitis).

1. Kajian makmal darah pesakit - analisis mengungkapkan tanda-tanda fokus radang dalam tubuh: misalnya, laju pemendapan erythrocyte akan meningkat.
2. Tumbukan lumbar. Prosedur ini dijalankan oleh pakar dan dengan menggunakan jarum panjang khas - ia tercucuk melalui kulit di belakang tahap lumbar (ruang subaraknoid) diambil untuk analisis dan bit CSF (maksimum 2 mL). Ia mungkin mengandungi nanah atau protein, yang merupakan tanda proses keradangan di meninges.

Minuman keras adalah cecair yang menyediakan metabolisme dan pemakanan di otak dan saraf tunjang.

1. tomografi berkomputer atau pengimejan resonans magnet kepala - doktor boleh memeriksa meninges berlapis dan mengenal pasti tanda-tanda keradangan, yang termasuk pembesaran ventrikel otak dan jurang penyempitan subaraknoid.
2. Tindak balas rantai polimerase. Ini adalah analisis di mana minuman keras atau darah diperiksa, yang membolehkan pakar menentukan agen penyebab penyakit dan memilih rawatan yang benar-benar berkesan.

Prinsip rawatan untuk meningitis

Penting: rawatan proses keradangan yang dianggap di dalam meninges hanya dilakukan di hospital - penyakit ini berkembang dengan pesat dan boleh mengakibatkan kematian pesakit dalam masa beberapa jam. Tiada kaedah yang popular akan membantu meningitis.

Dokter segera memberi ubat, iaitu ubat antibakteria (antibiotik) dari spektrum tindakan yang luas - contohnya, makrolida, cephalosporin, penisilin. Pilihan sedemikian adalah kerana ia adalah mungkin untuk menubuhkan agen penyebab penyakit yang berkenaan hanya apabila mengambil dan memeriksa cecair cerebrospinal - proses ini agak panjang, dan pesakit memerlukan bantuan dalam keadaan kecemasan. Antibiotik ditadbir secara intravena, dan dalam keadaan keadaan kesihatan yang teruk pesakit, terus ke dalam cecair serebrospinal. penggunaan jangka panjang ubat-ubatan anti-bakteria ini telah dipilih hanya secara individu, tetapi walaupun gejala utama meningitis telah hilang, dan suhu badan pesakit adalah stabil, doktor akan terus melaksanakan suntikan antibiotik untuk beberapa hari lagi.

Arah seterusnya dalam rawatan proses keradangan yang dianggap di dalam meninges adalah preskripsi steroid. Terapi hormon dalam kes ini akan membantu tubuh untuk segera menangani jangkitan dan menormalkan kelenjar pituitari.

Diuretik juga dianggap sebagai preskripsi mandatori untuk rawatan meningitis - mereka akan mengeluarkan bengkak, tetapi doktor harus mengambil kira bahawa semua diuretik menyumbang kepada penghapusan kalsium pesat dari badan.

Pesakit menjalani tusukan tulang belakang. Prosedur ini melegakan keadaan pesakit kerana CSF menimbulkan tekanan yang lebih sedikit pada otak.

Rawatan meningitis sentiasa dilakukan di latar belakang terapi vitamin:

• pertama, adalah perlu untuk menyokong badan dan membantu ia menentang jangkitan;
• Kedua, vitamin diperlukan untuk menambah makro / mikronutrien yang tidak dicerna kerana kekurangan zat makanan.

Komplikasi dan kesan meningitis

Meningitis umumnya dianggap sebagai penyakit yang berbahaya kepada kehidupan manusia. Komplikasi proses keradangan di meninges adalah:

1. Edema serebrum. Selalunya, jenis komplikasi ini berlaku pada hari kedua penyakit ini. pesakit tiba-tiba kehilangan kesedaran (ini berlaku terhadap latar belakang gejala standard meningitis), ia banyak mengurangkan, dan selepas beberapa ketika tekanan meningkat tiba-tiba, degupan jantung yang perlahan dipercepat diganti (bradycardia masuk ke dalam tachycardia), yang sesak sengit nafas, jelas dikesan semua tanda-tanda edema pulmonari.

Perhatikan: jika rawatan perubatan tidak disediakan, maka selepas masa yang singkat, gejala meningitis hilang sepenuhnya, pesakit mengalami kencing tidak sengaja dan perbuatan buang air besar dan kematian berlaku akibat lumpuh sistem pernafasan.

1. Kejutan berjangkit dan toksik. Komplikasi ini berkembang sebagai hasil daripada perpecahan dan penyerapan ke dalam sel-sel dan tisu badan sejumlah besar produk penguraian aktiviti penting patogen. Suhu badan pesakit tiba-tiba jatuh, tindak balas kepada cahaya dan bunyi (walaupun tidak kuat) menjadi sangat tajam dan negatif, ada pergolakan dan sesak nafas.

Sila ambil perhatian: Kejutan toksik yang berjangkit sering berlaku terhadap latar belakang edema serebrum. Kematian pesakit berlaku dalam masa beberapa jam.

Epilepsi, pekak, kelumpuhan, paresis, disfungsi hormon, dan hidrosefalus boleh menjadi akibat daripada meningitis post. Secara umum, mana-mana organ atau sistem badan boleh dipengaruhi oleh jangkitan meningokokus, jadi pemulihan selepas mengalami keradangan meninges berlangsung sangat lama, dan dalam sesetengah kes, seluruh kehidupan. Hanya rayuan segera untuk bantuan daripada doktor akan membantu mengurangkan risiko komplikasi dan kesan meningitis.

Untuk mengingati semua tanda-tanda meningitis dan, jika perlu, dapat membantu pesakit dengan penyakit berbahaya ini tepat pada masanya, menonton kajian video ini:

Yana Alexandrovna Tsygankova, pengulas perubatan, pengamal umum kategori kelayakan tertinggi.

56,759 jumlah penonton, 3 paparan hari ini

Meningitis dan akibatnya

Meningitis adalah bentuk klinikal dari jangkitan meningokokus di dalam tubuh manusia, yang merupakan penyakit berjangkit yang serius yang disebabkan oleh penyakit meningokokal dengan penghantaran udara patogen. Insiden penyakit meningokokal adalah rendah, tetapi setiap tahun ada kes jangkitan di pelbagai negara. Kanak-kanak dan golongan muda lebih sensitif terhadap meningokokus.

Kes-kes meningitis didapati di semua negara. Insiden ini lebih tinggi di Afrika, kerana iklim panas menyumbang kepada penyebaran jangkitan. Insiden ini lebih tinggi pada musim musim bunga musim sejuk, yang dikaitkan dengan kelemahan tubuh manusia terhadap latar belakang pengambilan vitamin yang dikurangkan ke dalamnya. Kanak-kanak, muda dan tua, lebih mudah terdedah kepada jangkitan, kerana sistem imun mereka lemah berbanding meningococci. Sumber jangkitan hanya manusia (jangkitan antroponotik), laluan transmisi meningococci di udara, mereka dilepaskan ke alam sekitar dengan tetesan kecil lendir (aerosol) apabila bersin dan bercakap. Kemudian, pada saat penyedutan aerosol oleh orang yang sihat, jangkitannya berlaku. Dalam istilah epidemiologi, bahaya paling besar adalah orang yang mempunyai jangkitan meningokokus dan bakteria tanpa gejala yang secara aktif mengeluarkan patogen ke dalam alam sekitar.

Punca meningitis

Ejen penyebab jangkitan meningokokus ialah bakteria meningokokus yang dipunyai oleh genus Neisseria, yang mengandungi 2 jenis bakteria - meningococci dan gonococci (menyebabkan perkembangan gonorea). Meningococci adalah bakteria sfera, yang di dalam tubuh manusia dikumpulkan secara berpasangan dan diliputi dengan kapsul nipis. Mereka tidak stabil di persekitaran luaran dan dengan cepat mati di luar tubuh manusia. Penyelesaian antiseptik dan mendidih menghancurkannya dengan serta-merta. Meningococci mengandungi beberapa faktor patogenik yang membawa kepada perkembangan penyakit di dalam tubuh manusia, termasuk:

• Vili kecil di permukaan sel bakteria - menyumbang kepada lampirannya (adhesi) ke sel mukosa saluran pernafasan atas dan nasofaring.
• Endotoxin adalah kompleks lipopolysaccharide yang terkandung dalam dinding sel meningococci dan dikeluarkan semasa kematian mereka. Ini adalah faktor patogenik utama agen penyebab jangkitan meningokokus, yang menyebabkan beberapa kesan - pembekuan darah terjejas, menurunkan nada vaskular (menurunkan tekanan darah sistemik), kesan pemekaan dengan perkembangan reaksi alergi, peningkatan suhu badan (sifat pyrogenik). Endotoxin meningococci adalah beberapa kali lebih kuat daripada bahan bakteria yang lain.
• Kapsul - meliputi sel-sel bakteria, menghalang fagositosis mereka (memakan) sel-sel sistem imun (makrofaj), ia juga mempunyai keupayaan untuk menyekat tindak balas imun tubuh sebagai respons terhadap jangkitan.
• Hyaluronidase enzim, yang dihasilkan oleh sel-sel bakteria meningokokus, merosakkan molekul ruang sel tisu manusia dan menggalakkan penyebaran jangkitan.

Mengikut kehadiran antigen tertentu di dinding sel, meningococci dibahagikan kepada beberapa kumpulan serologi - A, B dan C. Yang paling patogenik ialah kumpulan A, yang, apabila dijangkiti, membawa kepada perkembangan jangkitan meningokokus yang teruk.

Mekanisme pembangunan meningitis

Pintu masuk untuk meningococci adalah mukosa saluran pernafasan atas, iaitu nasofaring. Dengan bantuan villi, bakteria melekat pada sel epitelium, yang menyebabkan pengaktifan tindak balas imun tidak setempat. Dalam orang dan kanak-kanak yang lemah, meningococci mudah mengatasi faktor perlindungan tempatan dan menembusi lapisan submucosal. Pada masa akan datang, bergantung kepada sifat-sifat patogen (kehadiran faktor patogenik) dan keadaan tubuh manusia (terutamanya aktiviti fungsional sistem imun), mekanisme perkembangan penyakit itu boleh mengikuti beberapa cara:

• Nasopharyngitis meningokokus - bakteria dilokalisasikan di lapisan submukosa hidung dan pharynx, menyebabkan reaksi keradangan tempatan di dalamnya. Pada masa yang sama, bakteria secara aktif ditangkap oleh makrofaj, tetapi disebabkan kehadiran kapsul, mereka tidak dimusnahkan, tetapi mengekalkan daya maju mereka.
• Meningitis (meningoencephalitis) - patogen melalui lubang tulang etmoid atau perineural (melalui selak saraf) menembusi selak otak dengan perkembangan keradangan purulen di dalamnya.
• Meningococcemia - mendapatkan meningokokus ke dalam darah dari tempat lokalisasi (nasofarynx) atau sekunder (selak otak) lokasinya, dengan perkembangan mabuk umum yang teruk, disebarkan sindrom pembekuan intravaskular (DIC) dan kegagalan multiorgan yang teruk. Varian semacam itu dalam mekanisme jangkitan dipanggil penyebaran proses dan boleh membawa kepada komplikasi yang serius dan juga kematian.

Secara umumnya, patogenesis jangkitan meningokokus ditentukan oleh sifat patogen, kumpulan serologi meningokokus (kumpulan A membawa kepada patologi yang lebih teruk yang lebih kerap) dan keupayaan perlindungan organisma yang dijangkiti. Pada orang dewasa dengan aktiviti berfungsi sistem imun yang mencukupi, jangkitan meningokokus berlaku lebih kerap dalam bentuk nasopharyngitis atau bacteriocarrier. Pada kanak-kanak dan orang lemah, meningitis atau meningococcemia adalah lebih biasa.

Gejala meningitis

Tempoh tempoh inkubasi untuk jangkitan meningokokus adalah 5-6 hari (kurang kerap sehingga 10 hari). Manifestasi penyakit bergantung pada jenis pathogenetik jangkitan meningokokus, terdapat beberapa bentuk proses menular - bacteriocarrier dan asymptomatic, meningokokus nasofaringitis, meningitis, meningococcemia dan gabungan bentuk.

Asymptomatic and bacteriocarrier

Bentuk klinikal ini dicirikan oleh kehadiran meningokokus dalam tubuh manusia (dalam lapisan mukosa dan submukosa nasofaring) tanpa sebarang manifestasi klinikal. Kadangkala pada masa hubungan meningokokus dengan rongga hidung dan pharynx, ketidakselesaan kecil mungkin berkembang dalam bentuk menggelitik di dalamnya, yang melepasi secara bebas.

Nasopharyngitis Meningokokus

Gejala-gejala bentuk klinikal ini disifatkan oleh kehebatan manifestasi tempatan dalam bentuk hidung berair, mukosa atau pelepasan hidung dari hidung, dan gatal-gatal di tekak. Dengan nasopharyngitis yang lebih teruk, peningkatan suhu badan sehingga 38 ° C dan kelemahan umum dan sakit sedikit pada otot dan sendi, yang berlangsung selama kira-kira 3 hari, menyertai. Secara umum, nasofaringitis boleh berlangsung sehingga seminggu, kemudian pemulihan atau peralihan kepada bakteria penyebab berlaku. Dalam kes imuniti seseorang yang lemah, peralihan kepada bentuk klinikal yang lebih teruk berkembang.

Meningitis (meningoencephalitis)

Ia adalah satu bentuk klinikal yang teruk jangkitan meningokokus, di mana patogen merebak dengan sedimentasi pada membran otak dan bahannya (meningoencephalitis). Ia dicirikan oleh permulaan pesat penyakit ini dengan perkembangan beberapa gejala utama:

• Bermulanya penyakit ini dengan demam sehingga 39-40ºC.
• Sakit kepala teruk yang berterusan dari hari-hari pertama penyakit, yang diperburuk oleh pelbagai rangsangan - bunyi yang kuat, cahaya.
• Hyperesthesia - peningkatan kepekaan kulit.
• Muntah berulang, yang merupakan hasil kerengsaan pusat muntah medulla oblongata.
• Gejala-gejala kerengsaan membran otak (tanda-tanda meningeal) - kekakuan otot leher, yang ditentukan oleh rintangannya apabila cuba memiringkan kepala ke hadapan, meningkatkan sakit kepala ketika mengangkat dan membengkokkan kaki di posisi terlentang (gejala ketegangan membran saraf tunjang).
• Gangguan kesedaran, sehingga kehilangannya dan perkembangan koma - boleh berkembang pesat, dalam masa beberapa hari dari permulaan penyakit ini.

Secara umum, tempoh jangkitan meningokokus klinikal ini bervariasi, secara purata, kira-kira seminggu, tertakluk kepada pelaksanaan langkah-langkah terapeutik yang aktif.

Borang klinikal gabungan

Ini adalah varian yang lebih teruk dalam perjalanan penyakit, di mana perkembangan bersama meningitis dan meningococcemia paling kerap berlaku.

Meningococcemia

Bentuk klinikal, yang dicirikan oleh kemasukan meningokokus ke dalam aliran darah dengan perkembangan penyakit yang teruk, dicirikan oleh kursus tipikal dan atipikal meningococcemia. Kursus biasa dicirikan oleh rupa-rupa gejala, yang termasuk:

• Permulaan pesat penyakit ini dengan suhu badan yang tinggi, menggigil dan tanda-tanda keracunan umum (kelemahan umum, kurang selera makan, sakit otot dan sendi).
• Penampilan sakit kepala yang meresap (meresap) dengan muntah sekali-sekala (gejala kerengsaan membran otak dengan meningoccemia tidak hadir).
• Meningkatkan kadar denyutan jantung, yang mungkin disertai dengan penurunan tekanan darah.
• Penampilan ciri-ciri ruam meningokokus pada kulit - ia mempunyai rupa titik gelap kecil bentuk berbentuk bintang, ditandakan dengan kemunculan unsur-unsur pertama pada kulit permukaan flexor sendi dan lipatan semula jadi. Gejala ini adalah ciri meningococcemia dan isyarat untuk permulaan intervensi terapi yang mendesak.
• Agitasi psikomotor pada latar belakang mabuk umum badan, kadang-kadang boleh disertai dengan perkembangan tonik-clonic kejang.

Bentuk meningococcemia pada atipikal berlaku tanpa ruam, yang merumitkan diagnosisnya. Terdapat bentuk meningococcemia fulminant, di mana semua gejala-gejalanya berkembang sangat cepat dan untuk masa yang singkat Syndrome DIC berkembang dengan pendarahan di organ dalaman dan kejutan toksik berjangkit dengan kegagalan polyorganisma yang teruk, penurunan progresif dalam tekanan arteri sistemik. Dengan perkembangan fulminant (fulminant) membentuk risiko tinggi hasil yang mematikan penyakit, terutama pada anak-anak. Oleh itu, satu peristiwa yang sangat penting ialah diagnosis awal dan rawatan jangkitan meningokokus.

Komplikasi

Jangkitan meningokokus disebabkan oleh masalah yang teruk, bergantung kepada bentuk klinikal, boleh membawa kepada pelbagai komplikasi yang dapat bertahan dalam seseorang sepanjang hayat. Ini termasuk:

• Kejutan toksik yang berisiko (ITSH) dan Sindrom DIC - berkembang sebagai hasil peredaran sejumlah besar endotoksin dalam darah, boleh mengakibatkan pendarahan dalam pelbagai organ, dan menjejaskan aktiviti fungsinya, atau juga kematian.
• Sindrom Waterhouse-Frideriksen - kekurangan adrenal akut, yang menghasilkan sejumlah hormon, disertai oleh penurunan tekanan darah yang progresif.
• Infark miokardium - nekrosis lapisan otot jantung, seperti komplikasi yang berkembang terutama pada orang tua.
• Edema serebral disebabkan oleh keracunan yang diikuti dengan penyisipan medulla oblongata ke saluran tulang belakang.
• Pengurangan kecerdasan adalah komplikasi yang kerap berlaku, yang merupakan akibat dari meningitis yang dipindahkan dengan keradangan membengkak membran dan bahan otak.
• Pekak akibat kerosakan toksik kepada saraf pendengaran oleh endotoxin meningokokus.

Selaras dengan kehadiran atau ketiadaan komplikasi, permulaan rawatan, jangkitan meningokokus boleh berlaku dengan beberapa hasil:

• Sekiranya tidak dirawat, kadar kematiannya mencapai 100%.
• Pemulihan klinikal lengkap tanpa perkembangan komplikasi adalah mungkin dengan permulaan rawatan jangkitan meningokokus yang tepat pada masanya dan mencukupi.
• Kesan dan komplikasi sisa dalam bentuk pekak, kecerdasan dikurangkan, buta, hidrosefalus, kejang epileptik berulang - hasil yang kerap, yang boleh walaupun dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya.

Varian sedemikian akibat penyakit menunjukkan jalan yang teruk, oleh itu, untuk permulaan terapi awal, satu langkah penting ialah diagnosis tepat pada masanya.

Diagnostik

Diagnosis khusus, sebagai tambahan untuk mengenal pasti gejala klinikal ciri, termasuk teknik penyelidikan makmal yang bertujuan mengenal pasti patogen pada manusia:

• Bakteroskopi langsung (pemeriksaan mikroskopik) dari smear berwarna yang diambil dari membran lendir nasofaring atau cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal) - bakteria sfera dikesan, yang dikumpulkan secara berpasangan.
• Pemeriksaan bakteriologi - bahan biologi (darah, cecair serebrospinal, lendir dari nasofaring) diturunkan pada media nutrien khas untuk mendapatkan budaya mikroorganisma, yang kemudian dikenalpasti.
• Pemeriksaan serologi darah untuk pengesanan antibodi spesifik untuk meningococci dijalankan dalam dinamik, peningkatan titer antibodi menunjukkan proses jangkitan yang berterusan dalam tubuh manusia.

Untuk menentukan tahap mabuk, perubahan struktur dalam organ dalaman dan sistem saraf pusat, penyelidikan tambahan dilakukan:

• Analisis klinikal darah dan air kencing.
• Hemogram untuk menentukan tahap pelanggaran dalam sistem pembekuan darah.
• Analisis klinikal cecair cerebrospinal - tusuk (tusukan) membran otak pada tahap tulang belakang lumbar dilakukan untuk mengambil cecair cerebrospinal. Pengambilan minuman keras diperiksa di bawah mikroskop, adalah mungkin untuk mengenal pasti meningococci secara langsung, mengira bilangan leukosit (kandungan tinggi mereka menunjukkan proses purulen), menentukan kehadiran protein dan kepekatannya.
• Pemeriksaan instrumental (elektrokardiogram, teknik pemeriksaan ultrasound, radiografi paru-paru dan kepala) membolehkan untuk mengenal pasti dan menentukan tahap perubahan struktur dalam organ masing-masing.

Kaedah diagnostik ini juga digunakan untuk memantau keberkesanan intervensi terapeutik.

Rawatan meningitis

Memandangkan keterukan kursus, perkembangan komplikasi yang kerap dan hasil buruk jangkitan meningokokus, rawatannya hanya dijalankan di hospital perubatan. Dengan perkembangan meningitis atau meningoccemia, seseorang dipindahkan ke unit penjagaan rapi atau unit penjagaan rapi, di mana ia boleh memantau secara terus semua penunjuk penting fungsi fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan. Langkah-langkah terapeutik untuk jangkitan meningokokus termasuk terapi etiotropik, patogenetik dan terapi gejala.

Terapi Etiotropik

Meningococci sensitif terhadap hampir semua agen antibakteria yang menyebabkan kematian mereka. Untuk memusnahkan mereka, antibiotik kumpulan penisilin atau analog separa sintetik mereka (amoxicillin) paling sering digunakan. Terapi antibiotik dijalankan dengan berhati-hati, dadah digunakan dalam dos yang tidak menyebabkan kematian bakteria (tindakan bakterisida), tetapi menghentikan pertumbuhan dan perkembangan mereka (tindakan bacteriostatic). Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa ketika kematian massa meningococci di dalam tubuh, sejumlah besar endotoxin dilepaskan, yang dapat mengakibatkan perkembangan kejutan toksik. Tempoh terapi antibiotik ditentukan oleh keadaan klinikal pesakit, secara purata 10 hari, jika perlu atau perkembangan gejala jangkitan meningokokus, penggunaan antibiotik diteruskan.

Terapi patogenetik

Tujuan utama terapi jenis ini untuk jangkitan meningokokus adalah untuk menyahtoksik tubuh, ia adalah untuk mengikat dan menghapuskan endotoxin. Untuk tujuan ini, penyelesaian untuk pentadbiran intravena digunakan - saline, Reosorbilact (adalah sorben yang mampu mengikat endotoxin), glukosa. Aktiviti-aktiviti ini dijalankan terhadap latar belakang terapi perubahan fungsional organ-organ dalaman dan otak. Dalam kes perkembangan edema serebral, dehidrasi dilakukan menggunakan diuretik (diuretik). Dehidrasi dilakukan dengan berhati-hati, kerana penurunan mendadak dalam edema serebrum boleh menyebabkan kemasukan medulla oblongata ke saluran tulang belakang. Untuk menormalkan hemostasis (sistem pembekuan darah), di bawah kawalan makmal (hemogram), agen hemostatik (agen pembekuan darah) digunakan.

Rawatan simptomik

Rawatan ini dilakukan untuk mengurangkan keterukan gejala utama jangkitan meningokokus. Ubat anti-radang, anestetik, antihistamin (anti-perangsang) digunakan. Dengan sendirinya, terapi gejala tidak membawa kepada peningkatan dalam keadaan organ dalaman dan sistem pusat, tetapi hanya memungkinkan untuk meningkatkan kesejahteraan subjektif seseorang.

Bergantung pada bentuk klinikal, keterukan jangkitan meningokokus, gabungan ubat-ubatan dan pendekatan terapeutik adalah berbeza.

Pencegahan

Kaedah utama mencegah perkembangan penyakit itu adalah profilaksis yang tidak spesifik, termasuk langkah-langkah untuk mengenal pasti, mengasingkan dan merawat pesakit. Sanitasi (pelepasan organisma daripada patogen) orang yang mempunyai jangkitan meningokokus tanpa asid atau pembawa bakteria juga dijalankan. Pencegahan khusus adalah vaksin kecemasan terhadap kumpulan meningokokus A dan C sekiranya berlaku peningkatan yang ketara dalam kejadian atau kadar wabak.

Perkaitan jangkitan meningokokus belum hilang artinya hingga kini. Walaupun penggunaan teknik diagnostik moden, rawatan tepat pada masanya dengan antibiotik, tahap perkembangan komplikasi dan kematian dari jangkitan ini tetap tinggi, terutamanya apabila penyakitnya pada masa kanak-kanak.