Migrain di mkb 10

Ivan Drozdov 11/27/2017 0 Komen

ICD adalah direktori klasifikasi penyakit antarabangsa untuk gejala dan tanda-tanda patologi, dan merupakan tindakan normatif utama untuk diagnosis di semua negara anggota WHO. Dalam pengelas penambahbaikan ke-10, migrain diklasifikasikan sebagai gangguan episodik dan paroxysmal dengan kod penyakit G43.

Migrain G43

Sakit kepala migrain adalah serangan yang berlainan intensiti dan tempoh, yang merampas satu atau kedua-dua belah kepala dan disertai dengan beberapa gejala yang tidak menyenangkan. Ini termasuk:

  • kegelisahan dan kerengsaan yang timbul pada permulaan serangan;
  • bengkak kaki;
  • hipersensitiviti organ penglihatan, bau dan pendengaran kepada faktor-faktor yang menjengkelkan;
  • loya, yang dengan sakit teruk berakhir dengan muntah;
  • pucat dengan kekerapan yang ditandakan di bawah mata;
  • penurunan kepekatan dan ingatan, ketidakseimbangan, pening.

Dalam sesetengah kes, gejala yang dijelaskan lebih teruk dan membawa kepada perkembangan penyakit berbahaya yang menjejaskan selak struktur otak, radas vestibular, organ visual dan pendengaran. Untuk menghapuskan ini, anda perlu menentukan jenis migrain tepat oleh ICD 10 dan mengambil langkah-langkah perubatan.

G43.0 Migrain tanpa aura (migrain mudah)

Jenis penyakit ini dicirikan oleh semua tanda biasa migrain. Perbezaan dari migrain dengan aura adalah tidak adanya gejala prekursor yang menandakan berlakunya serangan.

Serangan migrain mudah bermula secara spontan, tanpa mengira waktu hari. Ia boleh didahului oleh rasa ketakutan, gairah, atau jenis perubahan lain dalam latar belakang emosi. Sindrom nyeri menjejaskan satu sisi kepala, jarang pesakit merasakan kesakitan dua hala, memanjangkan lobus temporal-depan. Punca dan denyut kesakitan paroxysmal boleh mengganggu dari 8 jam hingga 2 hari, memburukkan keadaan pendedahan kepada cahaya terang, bunyi bising, bau.

G43.1 Migrain dengan aura (migrain klasik)

Serangan migrain, perkembangannya didahului dengan kemunculan beberapa tanda neurologi (aura) yang mempengaruhi fungsi pendengaran, visual, dan vestibular badan. Aura muncul sejurus sebelum serangan memasuki fasa aktif, dalam kebanyakan kes selang masa ini berbeza dalam masa 1 jam. Aura juga boleh diperhatikan selepas bermulanya serangan, jika ujung-ujung saraf dan saluran organ-organ tersebut teruk.

Oleh sifat dan gejala migrain dengan aura diklasifikasikan ke dalam subspesies berikut:

  • aura tanpa sakit kepala;
  • migrain dengan aura panjang;
  • migrain dengan aura biasa;
  • basilar migraine;
  • Migrain hemiplegik keluarga;
  • aura dengan permulaan yang teruk;
  • migrain hemiplegic;
  • kesamaan migrain.

G43.2 Status migrain

Keadaan ini dicirikan oleh serangkaian serangan migrain yang teruk dengan selang tidak lebih daripada 4 jam, sementara pesakit mengalami sedikit kelegaan dalam tempoh mengurangkan sindrom kesakitan. Dalam sesetengah kes, satu serangan migrain boleh ditangguhkan sehingga 3 hari, manakala ubat penghilang rasa sakit tidak dapat mengurangkan keadaan.

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

Sakit kepala yang melengkung dapat dirangsang oleh konflik berlarutan, krisis hipertensi, penggunaan hormon yang lama. Keadaan ini diperburuk dengan muntah berulang, dehidrasi dan perkembangan kebuluran oksigen sebagai akibatnya. Dengan diagnosis status migrain, pesakit mesti segera dimasukkan ke hospital untuk rawatan perubatan yang sesuai.

G43.3 Migrain rumit

Jenis penyakit ini didiagnosis apabila, selepas kehilangan serangan apa-apa jenis migrain, pesakit masih dikaitkan tanda-tanda neurologi - pengurangan fungsi visual, sentuhan atau motor, gangguan struktur otak individu. Gejala sisa mungkin hilang dalam beberapa minggu atau bulan, atau mereka mungkin kekal selamanya.

Juga di bawah kategori "migrain rumit" jatuh ke dalam penyakit serius yang telah timbul setelah mengalami serangan sakit sengit - strok migrain, serangan jantung, kejang.

G43.8 Migrain lain

Menurut ICD 10, kategori "migrain lain" termasuk dua jenis penyakit ini.

Migrain Ophthalmoplegic

Dalam kes migrain optalmoplegik, saraf oculomotor dipengaruhi oleh perkembangan serangan. Akibatnya, simptom utama penyakit ini boleh diperburuk dengan penurunan fungsi murid, ptosis secara sukarela kelopak mata atas (ptosis), dan perubahan saiz salah seorang murid (anisocoria). Bergantung kepada keparahan serangan, tanda-tanda patologi hilang segera atau mungkin mengganggu pesakit selama beberapa minggu lagi.

Retina migrain

Dengan penyakit yang jarang berlaku, kekejangan arteri utama retina berlaku. Akibatnya, bahagian tertentu tidak lagi dapat merasakan rangsangan cahaya. Pesakit telah sebelum matanya "bintik-bintik buta" lokalisasi dan jumlah yang berbeza, atau apabila serangan yang teruk muncul buta sementara.

Migrain retina hampir tidak pernah berlaku dalam bentuk yang berasingan, dan hasil bersempena dengan normal atau oftalmik. Dalam rawatan, ia memerlukan pendekatan berasaskan dadah dengan memilih ubat yang sesuai.

G43.9 Migrain, tidak ditentukan

Kategori migrain di MKB 10 termasuk penyakit, serangan yang memenuhi kriteria diagnostik jenis migrain lain, tetapi berbeza dengan satu tanda. Mengikut pengeluar, migrain tidak ditentukan kepunyaan kelas penyakit sistem saraf, satu blok gangguan episodik dan paroxysmal.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Migrain (G43)

Cari mengikut teks ICD-10

Cari dengan kod ICD-10

Carian Alphabet

Kelas ICD-10

  • Saya Beberapa penyakit berjangkit dan parasit
    (A00-B99)

Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-ulaan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden penyakit, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, dan punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO di 2017 2018

Migraine ibc 10

Klasifikasi penyakit antarabangsa 10 revisi (ICD 10) termasuk pelbagai penyakit dengan penyahkodan mereka.

Mereka dibangunkan oleh WHO, mempunyai tajuk yang berbeza, dan kod berasingan diberikan untuk setiap patologi individu. Migrain ICD 10 ditetapkan sebagai g43.

Migrain G43

Migrain - penyakit yang dicirikan oleh serangan sakit kepala yang berbeza-beza dan jangka masa.

Gejala boleh merangkumi hanya satu bahagian kepala, dan boleh bergerak di kedua-dua belah pihak. Di samping itu, tanda patologi lain muncul:

  1. Meningkatkan kerengsaan, yang tipikal untuk permulaan kesakitan.
  2. Bengkak tangan dan kaki.
  3. Visi dan pendengaran hipersensitif.
  4. Serangan mual, yang boleh berubah menjadi muntah. Selepas pelepasan dorongan tidak datang.
  5. Kulit pesakit menjadi pucat, terdapat bulatan biru yang jelas di bawah mata.
  6. Kepekatan perhatian dan ingatan berkurangan, boleh jadi pening dan pingsan.

Dalam keadaan tertentu, gejala yang dijelaskan dapat menjadi lebih kuat, diperkuat oleh kehadiran patologi lain dalam bentuk kronik, yang melibatkan radas vestibular, organ penglihatan dan pendengaran, dan otak.

Untuk mengecualikan penyakit dan membuat pilihan rawatan yang tepat, perlu menentukan jenis migraine tepat, menggunakan kod ICD 10 untuk ini.

Jenis migrain mudah atau tanpa aura

Dalam bidang perubatan, patologi jenis ini mempunyai kod ICD 10 G43.0. Patologi dicirikan oleh gejala utama penyakit ini.

Perbezaan utama dari jenis lain dan migrain dengan aura adalah tidak ada tanda-tanda yang muncul sebelum bermulanya sakit kepala.

Sakit kepala pada orang dewasa muncul dengan tiba-tiba, tidak kira pengambilan makanan, masa hari dan faktor lain yang mungkin.

Sebelum bermulanya serangan, pesakit sering mengalami rasa takut atau gairah, keadaan emosi mereka berubah.

Kesakitan setempat hanya pada satu sisi kepala, sering memberi ke kuil atau dahi. Dengan sifat perasaan itu akan berdenyut dan pecah.

Tempoh gejala berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari, dan cahaya terang, bunyi yang kuat dapat memperburuk aliran.

Migrain klasik (dengan aura)

Menurut kod ICD 10, jenis penyakit ini ditetapkan sebagai G43.1. Penyakit ini dicirikan oleh kemunculan gejala neurologi sebelum permulaan kesakitan.

Keadaan ini dipanggil aura dan ciri-ciri organ penglihatan, pendengaran, dan vestibular.

Gejala bermula beberapa saat sebelum permulaan sakit kepala, seringkali menyerang sehingga 1 jam. Aura boleh dipelihara walaupun selepas sakit, jika terdapat kerosakan yang kuat di organ pendengaran dan penglihatan.

Gejala utama migrain klasik adalah:

  1. Kemunculan aura tanpa kesakitan. Pesakit mempunyai bintik-bintik dalam suara-suara, bersiul di telinga, koordinasi terganggu, mungkin ada kebutaan jangka pendek.
  2. Migrain Basilar.
  3. Migrain dengan aura biasa atau berpanjangan.
  4. Gejala pada permulaan sakit yang teruk.
  5. Migrain haemiplegic.
kepada kandungan ↑

Status migrain

Migrain ditakrifkan sebagai G43.2, dicirikan oleh sejumlah sakit yang serius, dengan jangka masa purata sehingga 4 jam.

Semasa hilang kesakitan di pesakit datang sedikit kelegaan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sindrom berlangsung selama beberapa hari, dan apa-apa cara untuk melegakan kesakitan tidak memberikan hasil yang positif.

Dengan sifat sakit kepala akan menjadi lekuk, mungkin timbul akibat tekanan, ketidakstabilan emosi dan mental, peningkatan tekanan dan penggunaan ubat hormon yang berlanjutan.

Gejala lain boleh memburukkan lagi penyakit:

  1. Muntah-muntah yang kerap.
  2. Dehidrasi.
  3. Kekurangan oksigen.

Sekiranya status migrain, pesakit perlu diberi bantuan kecemasan untuk mengelakkan komplikasi dan akibat tidak dapat dipulihkan. Tanpa terapi, terdapat risiko krisis migrain.

Migrain rumit

Jenis ini dirujuk sebagai G43.3, yang paling sering muncul apabila tanda-tanda utama migrain hilang, tetapi beberapa gangguan neurologi kekal:

  1. Wawasan terjejas dan kecacatan visual.
  2. Menurunkan aktiviti dan fungsi motor.
  3. Kegagalan di bahagian otak tertentu.

Kesan sisa boleh bertahan lama, dan dalam sesetengah pesakit mereka bertahan seumur hidup.

Di samping itu, jenis penyakit ini muncul selepas komplikasi migrain sendiri, misalnya, strok, serangan jantung atau epilepsi.

Satu lagi migrain

Menurut ICD 10, patologi diberi G43.8, ia mempunyai 2 jenis utama penyakit:

  1. Migrain Ophthalmoplegic - semasa sakit kepala, kesan negatif pada saraf optik bermula. Disebabkan ini, tanda-tanda patologi utama diperburuk dan menjejaskan organ visual, fungsi murid. Pesakit secara sukarela boleh menurunkan kelopak mata atas, mengubah saiz murid. Berdasarkan keterukan kursus, sawan itu berlangsung selama beberapa minggu, dan boleh berjalan dengan serta-merta.
  2. Migrain retina - jenis ini kelihatan sangat jarang, disertai dengan kekejangan pada arteri retina. Oleh kerana fenomena ini, kawasan tertentu tidak lagi menyedari cahaya dan rangsangan lain. Pesakit mungkin mempunyai bintik-bintik, goosebumps dan kecacatan lain di hadapan matanya. Sifat manifestasi dan isipadu berbeza, bergantung kepada keterukan kursus, kadang-kadang terdapat kehilangan penglihatan jangka pendek dalam satu atau kedua mata.

Untuk rawatan para janda yang diterangkan, pilihan ubat yang sepatutnya diperlukan.

Migrain, tidak ditentukan

Kategori yang sama ditunjukkan oleh G43.9, serangan sakit kepala adalah serupa untuk jenis patologi lain, tetapi satu gejala selalu berbeza. Keadaan ini disebabkan oleh patologi sistem saraf.

Diagnosis dan kumpulan risiko

Menurut statistik, wanita lebih cenderung mengalami migrain daripada lelaki. Penyakit ini boleh disebarkan secara genetik, jadi kanak-kanak yang ibu bapa yang mengalami sakit kepala akan berisiko.

Gejala pertama penyakit pada kanak-kanak sering muncul semasa remaja, apabila perubahan hormon bermula.

Perkembangan sindrom dikaitkan dengan patologi manusia lain yang mungkin berlaku dalam fasa kronik. Di samping itu, kekuatan dan kekerapan serangan mempengaruhi:

  1. Cara hidup
  2. Tidur
  3. Pemakanan seimbang.
  4. Keadaan emosi dan tekanan.

Faktor yang dijelaskan adalah yang pertama menyebabkan sakit kepala. Sekiranya gejala ciri muncul, perlu berunding dengan doktor untuk diagnosis.

Dia akan mengumpulkan aduan utama dan melakukan pemeriksaan awal. Selepas itu, pesakit dihantar untuk ujian, berdasarkan kaedah penyelidikan lanjut yang ditentukan atau rawatan ditetapkan.

Dalam banyak kes, untuk menentukan jenis patologi dan diagnosis yang tepat menggunakan:

Semasa peperiksaan, pesakit mesti menunjukkan penyakit kronik.

Rawatan

Penyingkiran penyakit itu dilakukan dengan menggunakan kaedah yang kompleks dan pelbagai peringkat terapi digunakan untuk ini:

  1. Pada mulanya, ubat-ubatan diambil yang menghilangkan sakit kepala yang telah dikembangkan.
  2. Tahap kedua adalah pencegahan, yang akan menghilangkan kembali rasa sakit.

Neurologi sering menetapkan ubat-ubatan seperti Exedril, tetapi pilihan ubat-ubatan yang tepat bergantung kepada kekuatan, tempoh, dan sifat kesakitan.

Antara ubat utama yang akan membantu menghentikan serangan perlu mengambil ubat, yang mengandungi morfin, tramadol dan codeine. Untuk rawatan boleh memohon cara sedemikian:

  1. Analgin - dos pada siang hari tidak boleh melebihi 8 tablet untuk orang dewasa; kanak-kanak 10-14 tahun boleh diberikan sehingga 4 tablet sehari.
  2. Spazmalgon - dibenarkan untuk digunakan dari 15 tahun hingga 1-2 tablet tiga kali sehari, lebih baik diambil selepas makan. Rawatan kanak-kanak adalah mungkin, tetapi hanya mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor.
  3. Pentalgin - ambil pil tiga kali sehari.
  4. Tempalgin - gunakan pada tablet sehingga 3 kali sehari.
  5. Spazgan - gunakan 1-2 tablet 3-4 kali sehari.

Ubat-ubatan yang dijelaskan tidak digalakkan untuk digunakan secara bebas. Mereka mesti ditugaskan oleh pakar, secara individu untuk setiap pesakit.

Terdapat teknik lain yang membolehkan anda menyingkirkan kesakitan yang teruk dan gejala migrain lain, tanpa penggunaan ubat-ubatan. Untuk ini, disyorkan untuk menggunakan teknik berikut:

  1. Bersandar di sofa atau tempat tidur, matikan lampu atau langsir gantung, letakkan kompres sejuk pada kepala anda, tuala basah.
  2. Buat urutan kepala bebas, jika mungkin, untuk melaksanakan kesan titik.
  3. Dengan kesakitan lemah yang lemah dan keadaan umum yang biasa, anda boleh mandi mandi hangat, guna pad pemanas ke kaki anda.
  4. Dibenarkan menggunakan teh manis panas.
  5. Untuk berehat, anda hanya boleh tidur, dan juga menyalakan lampu aromatik.

Di samping kaedah kawalan yang diterangkan, perlu menggunakan langkah pencegahan, walaupun dengan trend positif dalam rawatan.

Pencegahan

Segera harus diperhatikan bahawa kaedah pencegahan sejagat tidak wujud, kerana migrain setiap orang dinyatakan dengan berbeza dan terapi itu adalah individu.

Pencegahan terjejas oleh keterukan penyakit dan laluannya. Antara langkah utama yang dicadangkan:

  1. Gunakan ubat-ubatan yang memberi kesan kepada punca sakit kepala.
  2. Normalkan tidur, rejimen hari, di mana akan ada masa yang cukup untuk rehat dan penyembuhan.
  3. Laraskan pemakanan, ia mestilah seimbang, betul, supaya tubuh menerima jumlah nutrien yang mencukupi.
  4. Terlibat dalam latihan ringan yang menyumbang kepada peningkatan stamina. Langkah biasa, latihan untuk melatih sistem peredaran darah adalah disyorkan.
  5. Daging digantikan dengan ikan.
  6. Cuba untuk menormalkan keadaan emosi dan mental, untuk tidak menyerah kepada kesan tekanan.
  7. Selesaikan berhenti merokok dan alkohol.
  8. Pada waktu tidur, ventilasi bilik.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bilangan pesakit dengan migrain meningkat, menurut doktor, ini disebabkan oleh kerja dan kadar kehidupan, keadaan, pemakanan.

Ia adalah perlu untuk memantau keadaan kesihatan, mematuhi peraturan yang diterima secara umum dalam gaya hidup yang sihat.

Migrain G43

Migrain - sakit kepala yang teruk, yang sering diiringi oleh kerosakan visual, mual dan muntah. Serangan pertama biasanya bermula pada usia 30 tahun, dengan peningkatan usia, insiden meningkat. Lebih biasa pada wanita. Kadang-kadang ia boleh menjadi penyakit keluarga. Serangan boleh dicetuskan oleh tekanan dan makanan tertentu. Serangan migrain pertama jarang diperhatikan pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun, tetapi dicatatkan pada kanak-kanak 3 tahun. Migrain boleh berulang pada jarak yang berlainan. Sesetengah orang mengalami beberapa sawan sebulan, sementara yang lain hanya satu sawan dan setahun. Kebanyakan orang menyimpulkan bahawa dengan usia, sawan menjadi kurang kerap dan mudah.
Terdapat dua bentuk migrain utama: migrain dengan aypo dan tanpa aura. Aura adalah sekumpulan gejala, terutamanya visual, yang muncul sebelum bermulanya sakit kepala. Migrain dengan aura berlaku dalam kira-kira 1 dalam 5 kes migrain. Sesetengah orang mengalami kedua-dua bentuk migrain pada masa yang berbeza.

Penyebab utama migrain tetap tidak jelas, tetapi diketahui bahawa semasa serangan migrain, darah mengalir ke otak akibat pengembangan pembuluh darah. Tekanan dan kemurungan boleh mencetuskan faktor-faktor, seperti yang dibuktikan oleh fakta bahawa sakit kepala sering hilang apabila seseorang melegakan selepas hari yang sukar. Punca-punca lain yang berpotensi migrain adalah diet tidak wajar dan kurang tidur. Serangan migrain boleh dicetuskan oleh bahan-bahan tertentu. Ini termasuk coklat, keju, sitrus dan wain merah, serta sebatian yang tidak menentu seperti minyak wangi, asap ekzos dan asap tembakau.

Migrain, baik dengan dan tanpa aura, sering didahului oleh sekumpulan gejala yang dipanggil prodrome atau penyembur pendahulu. Prodrom sering merangkumi:

- kebimbangan atau perubahan mood;

- perubahan rasa dan bau persepsi;

- penurunan atau pecah tenaga.

Dalam migrain dengan aura, pesakit mengalami banyak lagi gejala tambahan sebelum serangan migrain utama:

- penglihatan kabur, di mana beregu di mata dan kelihatan berkelip terang;

- kesemutan, kebas atau kelemahan satu sisi muka atau separuh badan;

Kemudian gejala utama migrain timbul, sama untuk kedua-dua bentuk:

- sakit kepala, yang diperparah dan berdenyut apabila bergerak, biasanya dirasakan di satu sisi kepala, di atas mata, atau di kedua-dua kuil;

- mual dan muntah;

- photophobia dan fobia bunyi.

Migrain biasanya berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari, kemudian berlalu. Selepas serangan migrain, orang itu berasa letih dan tidak dapat menumpukan perhatian.

Untuk rawatan migrain, ubat-ubatan diresepkan untuk mengurangkan simptom-simptom dan mengurangkan tempoh serangan seperti sumatriptan (jika diambil pada permulaan simptom migrain awal, serangan boleh dielakkan sama sekali) atau ergotamin (ia melegakan serangan migrain, tetapi tidak boleh diambil untuk masa yang lama).

Dengan perkembangan migrain kuat, ubat-ubatan anti-radang dan analgesik nonsteroid diambil untuk melegakan kesakitan. Jika mual dan muntah mengiringi migrain, ubat antiemetik mungkin.

Untuk pencegahan serangan migrain masa depan perlu mengambil langkah-langkah bantuan diri. Dalam serangan migrain yang teruk yang berlaku lebih kerap daripada dua kali sebulan, beta-blockers dan anticonvulsants ditetapkan, yang diambil setiap hari untuk mencegah serangan.

Aktiviti Pencegahan Migrain:

- beberapa minggu untuk menyimpan buku harian untuk mengenal pasti faktor risiko;

- elakkan makanan yang boleh mencetuskan penyitaan (wain merah, keju dan coklat);
- makan secara teratur, makan tengahari yang tidak dijangka dapat mencetuskan serangan migrain;

- jika tekanan adalah pencetus, lakukan latihan relaksasi.

Migrain pada kanak-kanak - gejala berulang, yang mungkin termasuk sakit kepala dan sakit perut. Boleh berlaku seawal 2 tahun. Ia lebih biasa pada kanak-kanak perempuan, kadang kala diwarisi. Mungkin ditimbulkan oleh beberapa produk, asap dan minyak wangi. Migrain adalah punca biasa sakit kepala pada kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak perempuan. Pada usia 15 tahun, setiap kanak-kanak ke-2 sekurang-kurangnya sekali mempunyai serangan migrain. Migrain pada kanak-kanak mempunyai ciri khasnya dan kadang-kadang sukar dikenali. Pada kanak-kanak kecil, gejala sering kali merangkumi sakit perut atau muntah yang berulang, dan sakit kepala unilateral yang biasa dan loya yang berlaku semasa migrain dewasa mungkin tidak hadir.

Penyebab sebenar perkembangan migrain pada kanak-kanak tidak diketahui, tetapi keturunan mungkin memainkan peranan. Migrain dipercayai dikaitkan dengan perubahan dalam aliran darah melalui saluran darah intrakranial. Perubahan kimia sementara dalam tisu otak yang menyebabkan gejala di bahagian lain badan juga mungkin.

Gejala berkembang secara beransur-ansur selama beberapa jam dan mungkin termasuk:
- sakit di abdomen tengah;

- pucat kulit;

Gejala sering berterusan selama beberapa hari. Sekiranya kanak-kanak mempunyai serangan migrain dengan usia, gejala menjadi serupa dengan tanda-tanda migrain pada orang dewasa. Mereka berkembang dalam masa beberapa jam dan mungkin termasuk:

- kecacatan penglihatan (contohnya, kilat sebelum mata);

- mual dan muntah;

- cahaya terang tidak bertoleransi.

Dalam kes yang jarang berlaku, kanak-kanak mungkin mengalami kelemahan sementara di dalam lengan atau kakinya atau disorientasi.
Migrain sering didiagnosis berdasarkan gejala. Kadang-kadang, untuk mengecualikan penyakit lain yang mungkin, tomografi dikira atau NMR kepala dilakukan, dan pada kanak-kanak kecil pemeriksaan ultrasound abdomen dilakukan.

Untuk membuat kanak-kanak merasa lebih baik semasa serangan migrain, dia harus diletakkan di tempat tidur yang gelap dan analgesik harus diberikan untuk mengurangkan sakit kepala atau sakit perut. Dalam kes yang teruk, tetapkan ubat-ubatan khas. Untuk mencegah serangan migrain, kadang-kadang ditetapkan penggunaan beta-blocker jangka panjang. Seorang pakar pemakanan akan membantu untuk mengecualikan daripada produk diet kanak-kanak yang boleh mencetuskan serangan migrain.

Rawatan yang sesuai biasanya membolehkan anda mengawal gejala migrain pada kanak-kanak. Dengan usia, migrain biasanya hilang sepenuhnya, tetapi dalam beberapa kes berlanjutan pada tahun-tahun dewasa.

Rujukan perubatan penuh / Trans. dari bahasa Inggeris E. Makhiyanova dan I. Dreval - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 p.

Kod migrain untuk direktori ICD 10

ICD 10 - Klasifikasi Antarabangsa Penyakit Penyesuaian Kesepuluh. Ini adalah pengkelasan diagnosis perubatan yang diterima umum oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

ICD-10 mengandungi rubrik dengan nombor kod penyakit untuk jumlah kelas yang sama 21. Menurut ICD-10, kod migrain didiagnosis dengan g43.

Migrain (G43)

Migrain - penyakit yang dicirikan oleh sakit kepala episodik atau biasa yang teruk. Punca boleh:

  • kecenderungan genetik;
  • kemerosotan bekalan darah ke otak;
  • gangguan metabolisme serotonin;
  • gangguan sistem saraf.

Pengelasan migrain dikaitkan dengan punca kejadian, jenis dan ciri penyakitnya. Cephalgia dibezakan tanpa aura, iaitu, tidak mempunyai gangguan visual yang disertakan, dan dengan aura. Dalam bentuk kedua penyakit ini, lalat hitam muncul di mata, menumpukan perhatian, kehilangan penglihatan separa.

Tanpa aura (G43.0) - mudah

Migrain tanpa aura, yang dipanggil mudah, mempunyai kod mengikut Klasifikasi Antarabangsa Penyakit - 10 g43.0. Ia adalah penyakit kronik dengan kambuhan yang kerap, berlaku sebagai denyutan kuat.

Jenis ini adalah yang paling biasa dari semua: menurut statistik, 80% serangan migrain adalah bentuk yang mudah, "biasa".
Tanda-tanda awal perkembangan penyakit - sakit kepala yang serupa muncul pada usia muda 25-30 tahun. Serangan berlaku disebabkan oleh tekanan yang teruk, kitaran haid pada wanita, kurang tidur.

Dengan Aura (G43.1) - Klasik

Migrain dengan aura, atau klasik, dicirikan oleh gangguan penciuman, pendengaran, visual atau neurologi. Perubahan patologi ini disebut aura, yang berlaku sejam atau kurang sebelum timbulnya kesakitan serta serangan migrain.

Aura dicatat dalam bentuk kilauan, bintik-bintik warna, pada beberapa pesakit penciuman, kepekaan visual dan pendengaran untuk meningkatkan rangsangan.

Ia adalah gangguan oftalmik yang berlaku dalam kebanyakan kes. Satu contoh yang baik ialah sindrom Alice. Dalam penyakit ini, objek di sekitarnya dikurangkan atau meningkat, diputarbelitkan oleh warna, kontur dan bentuk.

Kesakitan semacam ini boleh disertai dengan halusinasi. Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada wanita. Dalam kes ini, Nurofen boleh mendaftar dari migrain atau senarai triptans, jika kesnya berjalan. Tonton kesakitan dan dapatkan nasihat doktor tepat pada waktunya.

Status migrain (G43.2)

Komplikasi, yang dipanggil status migrain, ditentukan oleh serangan sakit kepala yang berpanjangan yang berlangsung lebih dari 72 jam. Penyakit ini ditolerir dengan teruk, disertai dengan loya, muntah, dehidrasi.

Status migrain membawa kepada serangan jantung migrain - keadaan di mana serangan akut cephalgia tidak lulus lebih dari seminggu. Jika bentuk penyakit ini berlaku, anda tidak perlu mengambil risiko dan terlibat dalam rawatan, tetapi teruskan ke pakar neurologi.

Migrain Complicated (G43.3)

Dalam bentuk rumit, peredaran darah intrakranial terganggu, proses keradangan berlaku di otak. Selepas serangan, gejala neurologi tetap hilang sepenuhnya dalam tempoh yang lebih lama - dalam beberapa minggu atau bulan.
Jenis sakit kepala ini disertai oleh amnesia, kekeliruan, aphasia, masalah dengan retina. Migrain dalam kes ini lebih sengit, kerap, kambuh timbul selama bertahun-tahun.

Migrain lain (G43.8)

Migrain pada ICD-10 dengan nombor dalam registri g43.8 adalah mata-mata dan retina. Kategori ini diperuntukkan secara berasingan, kerana ia dikaitkan dengan cephalgia, yang tidak berkaitan secara langsung dengan gangguan otak.

Retina

Apabila retina migraine cephalgia disertai dengan kecacatan penglihatan - kecacatan medan visual atau amaurosis. Migrain disertai dengan kecacatan penglihatan dan berlangsung sehingga satu jam. Tanpa serangan sakit, anomali kegagalan mata tidak berlaku.

Ophthalmoplegic

Bentuk ini dicirikan oleh tempoh yang lebih lama serangan sakit kepala, selalunya dengan penglihatan berganda, ptosis, dan strabismus. Disfungsi disfungsi saraf oculomotor.

Pada orang dewasa, jenis penyakit ini berlaku lebih kerap berbanding pada kanak-kanak.

Tidak ditentukan (G43.9)

Kod migrain dalam μb-10 ialah g43.9. Diagnosis ini dibuat dalam kes di mana serangan serupa pada gejala dan penyebab kepada jenis sakit kepala yang lain, tetapi berbeza dalam satu tanda. Rawatan dalam kes-kes seperti ini berdasarkan kepada punca penyakit ini, diagnosis memerlukan lebih lama dan lebih serius.

Pada risiko

Menurut statistik, simptom-simptom penyakit itu muncul lebih kerap pada wanita - tiga kali lebih kerap daripada pada lelaki. Keturunan juga memainkan peranan dalam permulaan sakit kepala akut. Berkenaan dengan umur: kanak-kanak terdedah kepada serangan cephalgia kurang daripada orang dewasa, tetapi serangan pertama dapat berlaku seawal masa remaja.

Perkembangan sakit kepala dan penyakit yang berkaitan sangat dekat bukan hanya dengan ciri-ciri organisma, keturunan dan jantina, tetapi juga gaya hidup. Tekanan, kurang tidur, kekurangan zat makanan mempengaruhi sistem saraf dan menjadi punca utama perkembangan migrain.

Diagnostik

Apabila merujuk kepada doktor, bersiap sedia untuk memberikan sejarah penuh dan menjelaskan aduan. Berdasarkan data ini, doktor akan menetapkan rawatan yang diperlukan atau terus mengkaji masalah terperinci.

Diagnostik dalam kebanyakan kes tidak memerlukan kaedah penyelidikan tambahan, seperti EEG, MRI, tetapi jika perlu, doktor menetapkannya. Satu perkara penting akan disebutkan pada penerimaan mengenai penyakit kronik, kerana pilihan kaedah rawatan yang sesuai dikaitkan dengan kehadiran atau ketiadaan mereka.

Rawatan Migrain

Pelupusan penyakit berlaku dalam beberapa peringkat:

  1. Peringkat pertama adalah melegakan sindrom yang sedia ada.
  2. Yang kedua ialah pencegahan untuk mencegah terjadinya kambuh.

Ahli neurologi menetapkan ubat-ubatan yang sesuai untuk contoh Exsedril, pilihan yang bergantung kepada keamatan dan sifat kesakitan. Berikut ini boleh digunakan dari ubat-ubatan, yang mengandung morphine, tramadol, codeine:

Untuk kanak-kanak - hanya dengan preskripsi.

Pencegahan sawan

Ubat sejagat untuk pencegahan sawan tidak dicipta, kerana setiap kes adalah individu dan memerlukan pendekatan pakar yang sesuai. Keterukan, kekerapan, sifat migrain mempengaruhi dan langkah pencegahan untuk mencegahnya.

Oleh kerana pencegahan boleh digunakan:

  1. Ubat bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit ini.
  2. Botox dan analognya.
  3. Akupunktur.
  4. Penyekat beta.

Tidur yang baik, rejimen yang betul, pemakanan yang sihat dan sikap yang positif akan memainkan peranan penting dalam rawatan, menjaga tubuh dengan baik dan membantu mengelakkan pengulangan pelbagai jenis migrain.

Maklumat mengenai migrain dengan aura: apakah penyakit ini dan bagaimana ia berbahaya?

Sakit kepala akut, dipanggil migrain, mempunyai tipologi yang berbeza.

Oleh itu, migrain dengan aura mempunyai beberapa subspesies umum yang mesti dibezakan untuk memilih kaedah terapi yang paling berkesan dengan penghapusan serangan yang seterusnya.

Migrain adalah sakit kepala utama yang berdenyut dalam bentuk serangan, yang paling sering terjadi pada satu sisi kepala dan mempengaruhi organ persepsi (penglihatan, pendengaran, bau).

Penyakit ini berlaku terhadap latar belakang kekejangan dan pembesaran saluran darah seterusnya.

Klasifikasi ICD 10

  • G43.1 Migrain dengan aura (klasik) - serangan bermula selepas beberapa simptom terdahulu yang bersifat neurologi (peningkatan tindak balas kepada cahaya dan bunyi, perasaan dahaga, mengantuk, keletihan, gangguan selera makan, kerengsaan, silau berkilauan sebelum mata dapat dilihat) yang mempengaruhi visual, fungsi auditori dan vestibular. Aura juga boleh memanifestasikan dirinya pada akhir serangan jika ujung saraf dan saluran darah rosak.
  • G43.0 Migrain tanpa aura (mudah) - yang paling biasa. Ia berbeza dari migrain dengan aura dengan tidak ada gejala terdahulu. Prisup timbul secara spontan, tanpa prekursor, tanpa mengira waktu hari. Sebelum migrain mungkin rasa takut, kegembiraan dan manifestasi emosi lain. Kadang-kadang, rasa sakit adalah dua hala, tercermin dalam zon temporal-frontal.

Migrain dengan aura - apa itu?

Kira-kira 25% orang mengalami migrain dengan aura.

Aura - ini adalah gejala-gejala tertentu yang mendahului (tetapi tidak semua kes) permulaan serangan migrain, dan paling sering menyebabkan gangguan visual (bintik-bintik cahaya di depan mata, bintik-bintik gelap, penglihatan lateral angka yang ketara), gangguan sensitif (kesemutan pada bibir dan kebas-.

Gejala aura adalah "positif" dan "negatif."

  1. "Positif" - sebelum mata terdapat kilatan cahaya, garis berkedip, kesemutan di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan.
  2. "Negatif" - kehilangan medan visual, tangan mati rasa.

Gejala mungkin secara beransur-ansur meningkat (dalam masa 5-20 minit), dan perlahan-lahan turun. Tempoh aura biasanya tidak melebihi satu jam.

Sebagai peraturan, sakit kepala menggantikan gejala-gejala aura, tetapi kadang-kadang aura dapat terjadi dengan sendirinya, tanpa sakit kepala.

Jenis-jenis migrain dengan aura

Ophthalmic

Migrain dengan aura oftalmik disertai oleh gangguan oculomotor.

Ia mempunyai ciri-ciri berikut:

  • objek berpecah;
  • murid dilebar;
  • fungsi visual terjejas;
  • strabismus;
  • halusinasi.

Tanpa kepala

Ia mempunyai ciri khas berikut:

  1. kekurangan migrain per se;
  2. berkedip, penglihatan berganda;
  3. pelbagai angka sebelum mata (bulatan, garisan, dan sebagainya);
  4. buta separa;
  5. ucapan tidak masuk akal;
  6. kepekaan terhadap bunyi dan bau;
  7. pening;
  8. pelanggaran fungsi motor;
  9. berasa mual;
  10. tinnitus.

Sebagai peraturan, migrain jenis ini diperhatikan pada usia tua.

Hemiplegic

Hemiplegic - bersifat keturunan dan berlaku dalam saudara terdekat.

Ciri-ciri:

  • kelemahan otot;
  • mengurangkan kepekaan anggota badan;
  • pelanggaran fungsi pertuturan.

Basilar

Basilar - berlaku terutamanya pada kanak-kanak perempuan semasa akil baligh.

Mempunyai simptom ciri berikut:

  1. mengurangkan ketajaman visual;
  2. tinnitus;
  3. kehilangan keseimbangan;
  4. pening;
  5. kekeliruan

Perut

Perut (jenis perut) - dicirikan oleh sensasi yang menyakitkan dari sifat berdenyut di dalam perut. Boleh diiringi oleh cirit-birit.

Dysphrenic

Dysphrenic - boleh dikenalpasti oleh beberapa ciri khas:

  • stupefaction;
  • perbezaan dalam ruang;
  • gangguan kognitif (mental);
  • halusinasi.

Gejala

Di samping gejala biasa (kesakitan berdenyut yang teruk, mual, muntah, kepekaan terhadap cahaya dan bunyi), migrain dengan aura mempunyai ciri-ciri berikut:

  1. pelbagai garis, bintik, bulatan, dan sebagainya;
  2. pesakit boleh melihat bau tidak wujud;
  3. "Goosebumps" dan kesemutan di tangan, kaki dan muka;
  4. gangguan ucapan kecil;
  5. pening;
  6. pelepasan kulit yang ketara.

Apa yang berlaku: faktor penyebab dan memprovokasi

Terdapat banyak faktor yang mencetuskan serangan sakit kepala, antaranya adalah berikut:

  1. kelaparan, selang waktu yang besar antara makanan;
  2. tekanan;
  3. tekanan mental yang teruk;
  4. keletihan fizikal;
  5. kesan cuaca;
  6. kekurangan tidur;
  7. dadah untuk pembesaran saluran darah;
  8. kerja lama di komputer;
  9. gangguan metabolik serotonin dan histamin;
  10. kecederaan kepala pada masa lalu;
  11. gangguan hormon;
  12. penyalahgunaan kopi, teh dan minuman beralkohol.

Fasa Serangan Migrain

Perkembangan migrain memintas lima fasa berturut-turut:

  1. Fasa Prodromal (sebelumnya) - berlaku beberapa jam atau hari sebelum berlakunya serangan. Pesakit mempunyai simptom berikut: perubahan mood, rasa mengantuk, kerengsaan, insomnia, peningkatan dan penurunan selera makan, reaksi terhadap cahaya yang terang dan bunyi yang kuat.
  2. Tahap manifestasi aura (awal) - datang pada akhir fase prodromal, pesakit tidak merasa sakit.
  3. Sakit - secara langsung, serangan itu sendiri. Kesakitan adalah progresif.
  4. Tahap penyelesaian - kesakitan semakin membosankan, dan, dari masa ke masa, berhenti sama sekali. Pesakit lancar tidur.
  5. Pemulihan - kerap kencing, selera makan meningkat, keletihan atau euforia. Oleh itu, badan secara beransur-ansur dipulihkan.

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi dan akibatnya mungkin bukan yang paling menggalakkan:

  • Dehidrasi - mungkin berlaku sekiranya serangan jangka panjang (lebih daripada tiga hari), disertai dengan muntah yang kerap, atau dengan beberapa serangan pendek, berulang pada selang beberapa jam.
  • Stroke migrain - dengan kekejangan otak yang berpanjangan, kawasan tertentu korteks tidak menerima oksigen, hipoksia dan infarksi serebrum berlaku. Gambar klinikal strok migrain tidak berbeza dari stroke yang disebabkan oleh hipertensi arteri. Gejala bergantung kepada kapal di mana lembangan berubah. Terdapat gangguan motor dan deria dalam anggota badan, kadang-kadang untuk melengkapkan imobilitas di dalamnya, ucapan yang lambat.
  • Status Migrain adalah satu siri serangan sakit kepala.
  • Migrain kronik - berlakunya sakit kepala lebih daripada 15 hari sebulan.
  • Kejang epileptik.

Bagaimana membezakan dari stroke?

Serangan migrain dan strok biasanya bermula dengan manifestasi biasa seperti sakit kepala yang teruk, sensitiviti yang merosot, gangguan visual, dan sebagainya.

Perbezaan utama adalah seperti berikut:

  1. Apabila sakit migrain dirasakan di satu sisi kepala (biasanya di dalam kuil). Dalam kes strok, seluruh kepala menyakitkan secara keseluruhan.
  2. Ketiadaan bahagian kaki, lidah dan muka, serta gangguan penglihatan dalam migrain, lulus dengan cepat (untuk satu jam, peringkat aura).

Sekiranya gejala di atas (kebas, gangguan visual, dan sebagainya) berterusan selama lebih daripada sejam, anda harus segera menghubungi doktor, kerana ini mungkin menandakan strok yang akan berlaku.

Kelewatan, dalam kes ini, boleh menelan belanja hayat.

Sekiranya berlaku pendarahan migrain semasa pengambilan sejarah, selalu terdapat tanda-tanda kehadiran sakit kepala berdenyut selama beberapa tahun, termasuk pada hari sebelum perkembangan defisit neurologi dalam bentuk kelumpuhan anggota badan, gangguan sensitif, dan sebagainya.

Dengan strok yang disebabkan oleh hipertensi, semasa pemeriksaan, nombor tekanan darah tinggi didapati dan dari sejarah kehidupan terdapat bukti bahawa pesakit mengalami tekanan yang meningkat.

Diagnosis penyakit dengan aura

  1. Pertama sekali, adalah perlu untuk mendapatkan nasihat dari ahli saraf, dan selanjutnya, berdasarkan data dari peperiksaan dan analisis aduan pesakit, doktor akan menetapkan prosedur yang sesuai untuk mendiagnosis penyakit. Ini termasuk kajian tentang sifat berikut:
    • EEG (electroencephalography) - kaedah ini akan membolehkan untuk menilai aktiviti elektrik di kawasan otak, dan untuk mengenal pasti komplikasi yang ada;
    • MRI (pengimejan resonans magnetik) dan CT (computed tomography) - jenis diagnostik ini akan membolehkan kajian secara terperinci struktur dan struktur otak, dan untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.
  2. Setelah selesai prosedur diagnostik, doktor akan menetapkan rawatan yang sesuai.

Rawatan

Perlu diingatkan bahawa penyakit ini agak sukar untuk dirawat, oleh itu cuma pencegahan serangan tepat pada masanya atau pelepasannya adalah mungkin.

Untuk tujuan ini, cara berikut adalah terpakai:

  1. Ubat yang menyempitkan pembuluh darah - triptans (Migrenol, Kafergot, semburan Digidergot, Imigran, Zolmitriptan, dll.). Dana ini menghilangkan bukan sahaja kesakitan, tetapi juga mual, muntah, takut cahaya dan bunyi terang.
  2. Analgesik - asid acetylsalicylic (Aspirin), Analgin, Citramon, Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac Potassium, Paracetamol, dan lain-lain. Kumpulan ubat ini mempunyai kesan anestetik dan anti-radang. Kesannya muncul dalam masa satu jam.

Walaubagaimanapun, tidak dibenarkan mengambil dadah vasodilasi (No-shpa, Papaverin, Cinnarizin, Piracetam, dan lain-lain), kerana migrain berlaku dengan tepat kerana pengembangan saluran darah. Jadi anda hanya boleh memburukkan lagi penyakit.

Produk pelepasan kesakitan tambahan:

  • ia membantu untuk makan sesuatu yang manis atau minum minuman manis (contohnya, teh dengan gula) pada peringkat awal;
  • kepala dan leher urut (urut boleh dipercayai hanya kepada pakar!);
  • douche;
  • berjalan di udara segar;
  • berehat dalam suasana yang santai.

Menurut para doktor, serangan migrain adalah orang yang terdedah kepada kemurungan, kegelisahan, pencerobohan, dengan rasa tanggungjawab yang besar, melakukan kerja membosankan yang membosankan dan memimpin gaya hidup yang tidak aktif.

Sekiranya anda mendapati tanda-tanda migrain yang sedikit, segera ambil langkah-langkah yang diperlukan. Ingat: ia tidak begitu banyak tahap kesakitan itu sendiri yang berbahaya, tetapi akibatnya!

Dalam kes serangan yang kerap dan berpanjangan, rujuk pakar.

Gejala utama dan cara rawatan migrain yang berkesan

Beberapa kali dalam setahun, sesetengah orang mengalami sakit kepala yang kuat dan berdenyut dengan mual atau muntah. Terutama gejala ini adalah ciri untuk wanita. Sudah tentu, mereka boleh "dihapuskan" untuk tekanan, haid, keletihan, atau momen yang tidak menyenangkan yang lain. Tetapi sebagai peraturan, migrain bertanggungjawab terhadap manifestasi tanda-tanda ini - penyakit saraf yang sangat tidak menyenangkan.

Klasifikasi, punca, kelaziman

Menurut ICD 10 (Klasifikasi Antarabangsa Penyakit 10 revisi), migrain adalah gangguan sementara, yang dinyatakan sebagai sawan yang teruk (kod G 40-G 47). Ini bermakna bahawa penyakit ini setanding dengan epilepsi, penyakit serebrovaskular dan penyakit lain di mana otak menderita. Juga menurut ICD 10, migrain merujuk kepada penyakit sistem saraf, yang menunjukkan kemungkinan penyebab pembangunan.

  • jantina perempuan;
  • keturunan miskin (apabila seorang kerabat menderita migrain);
  • penyakit sistem saraf;
  • tekanan kerap;
  • kemurungan teruk.

Migrain terutama berlaku di kalangan wanita, yang tidak boleh dikatakan tentang lelaki yang sakit 3 kali kurang kerap berbanding wanita. Lazimnya, penyakit ini berkembang pada masa remaja, apabila berlaku akil baligh. Semakin besar umur - semakin kecil kemungkinannya berlaku.

Symptomatology

Apakah migrain? Mereka yang menderita penyakit ini mula-mula akan menemui sakit kepala yang teruk, yang sering berlaku dengan mual dan muntah. Seseorang akan memanggil beberapa tanda, seseorang yang sama sekali berbeza. Kenapa begitu? Faktanya ialah penyakit ini dikelaskan kepada 2 bentuk - dengan dan tanpa aura.

Walaupun perbezaannya, kedua-dua kumpulan adalah serupa dengan satu sama lain dengan cara berikut:

  • sakit kepala berdenyut-denyut yang kuat dengan pembuluh serebral diluaskan;
  • photophobia (apabila seseorang tidak bertolak ansur dengan cahaya terang);
  • phonophobia (takut bunyi);
  • loya atau muntah;
  • pening;
  • kesengsaraan.

Sekiranya tidak dirawat, simptom-simptom penyakit ini boleh secara berkala diwujudkan selama beberapa dekad.

Migrain tanpa aura

Ia berlaku bahawa pesakit mempunyai sakit kepala berdenyut yang teruk, yang berlangsung dari 4 jam hingga 3 hari. Dalam kes ini, ketidakselesaan berlaku hanya dalam satu bahagian kepala. Dalam kes ini, boleh dikatakan pasti bahawa pesakit menderita migrain tanpa aura. Bentuk watak ini:

  • sakit kepala sengit yang bersifat berdenyut dan bertahan dari beberapa (biasanya dari 10) jam hingga 3 hari;
  • peningkatan mendadak dalam kesakitan semasa tekanan fizikal atau mental;
  • loya, sering berubah menjadi muntah;
  • phono dan photophobia;
  • manifestasi gejala tidak bergantung pada kehadiran atau ketiadaan sebarang penyakit.

Oleh itu, varian tanpa aura dicirikan oleh gejala mendadak, serta tempoh dan intensiti sakit kepala, yang tidak boleh dikatakan bentuk berikut.

Migrain dengan aura

Ciri khas pilihan ini ialah perkembangan gejala neurologi pesakit (mata kabur, pening, dll.), Yang memberi amaran tentang perkembangan sakit kepala. Tanda-tanda ini adalah sejenis penunjuk tentang penularan kesakitan tidak lama lagi. Biasanya simptom ini berlangsung dari 10 hingga 60 minit.

Sebelum manifestasi kesakitan, pesakit mungkin mengalami:

  • halusinasi visual ("kabut" di depan mata, cahaya berkelip);
  • halusinasi sentuhan (perasaan mati rasa atau kesemutan);
  • halusinasi pendengaran (sumber bunyi tidak ada);
  • halusinasi olfactory (nampaknya pesakit bahawa sumber bau baru muncul di dalam bilik).

Semua gejala "aura" di atas berkembang secara berperingkat dan satu demi satu. Dalam kebanyakan kes, selang masa antara gejala adalah 5 hingga 10 minit. Tetapi dalam beberapa kes, halusinasi visual dan sentuhan berlaku serentak.

Bagi yang lain, migrain dengan aura adalah sama dengan rakan sekerjanya, yang tidak mempunyai tanda-tanda "notis" mengenai kesakitan kecemasan. Terdapat juga sakit kepala yang berdebar-debar dengan rasa mual, muntah, takut cahaya terang dan bunyi yang kuat.

Untuk mengelakkan komplikasi, penting untuk memerhatikan pelanggaran masa yang berlaku di dalam tubuh kanak-kanak, mendiagnosis meningitis dan melaksanakan semua kaedah yang mungkin untuk merawat penyakit ini.

Diagnosis dan rawatan

Sebagai peraturan, apabila membuat diagnosis "migrain", doktor bergantung hanya kepada aduan pesakit. Untuk mengecualikan penyakit lain, kaedah pemeriksaan instrumen kadang-kadang ditetapkan. Sebagai peraturan, MRI, tomografi yang dikira dan ultrasound rongga perut digunakan untuk ini (yang terakhir hanya berlaku untuk kanak-kanak kecil kurang daripada 10 tahun).

Seperti yang dinyatakan di atas, menurut ICD 10, migrain merujuk kepada penyakit sistem saraf. Oleh itu, terapi ditugaskan, sama dengan rawatan penyakit neurologi. Dalam kes ini, rawatan adalah terhad kepada ubat-ubatan dan suasana yang santai. Untuk memerangi penyakit dengan berkesan, kumpulan ubat berikut digunakan:

  • ubat anti radang nonsteroidal;
  • analgesik yang tidak spesifik;
  • antidepresan;
  • anti-loya dan agen antiemetik;
  • ubat ergot;
  • Agonis serotonin kadang-kadang ditetapkan.

Pesakit yang mempunyai gejala, disarankan untuk mematuhi rejim yang tenang - untuk mengelakkan usaha mental dan fizikal. Juga, rehat tidur, pancuran sejuk dan tidur yang sihat (8 hingga 10 jam) membantu memperbaiki keadaan pesakit.

Dan kesimpulannya

Migrain adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan. Selain sakit kepala yang teruk, akibat mual dan muntah yang berlaku, seseorang mungkin mengalami kerengsaan, tidur yang kurang enak dan kemerosotan mood (malah depresi) sambil menunggu serangan berikutnya. Oleh itu, untuk mengelakkan nasib sedemikian, perlu berkonsultasi dengan doktor secepat mungkin. Anda tidak seharusnya menetapkan rawatan untuk diri sendiri, adalah lebih baik untuk mematuhi semua cadangan yang ditetapkan oleh doktor dan kemudian anda boleh menyingkirkan penyakit ini.

Migrain: dari diagnosis yang betul untuk terapi yang mencukupi

A. P. Rachin, V. V. Osipova, Ya. B. Yudelson, Jabatan Neurologi, Institut Latihan Fizikal, Akademi Perubatan, Smolensk, Jabatan Patologi Sistem Saraf Autonomi dan Sakit Kepala, MMA mereka. I.M.Shechenova

Pengenalan

Migrain adalah salah satu daripada varian yang paling biasa dari sakit kepala episod utama, yang sangat merosakkan kualiti hidup pesakit dan merupakan masalah ekonomi yang serius.

Migrain adalah gangguan yang memberi kesan kepada pesakit (kebanyakan wanita) yang belum mencapai usia pertengahan. Insiden puncak adalah antara 25 dan 34 tahun. Penyebaran migrain bervariasi pada wanita dari 11 hingga 25%, pada lelaki dari 4 hingga 10%, dan sekurang-kurangnya sekali dalam seumur hidup serangan migrain berlaku pada 25% wanita dan 8% lelaki. Lebih daripada 85% pesakit yang menderita migrain, menderita serangan pertama mereka sebelum bermulanya 40 tahun. Pada usia 35-45 tahun, kekerapan dan intensiti serangan migrain mencapai maksimum, selepas 55-60 tahun di kebanyakan pesakit, penghentian migrain.

Menurut pelbagai kajian, 60-70% daripada pesakit dengan migrain adalah keturunan, dan 50-60% pesakit salah satu daripada ibu bapa yang menderita migrain, dan sehingga 80% mempunyai sekurang-kurangnya satu saudara dekat kerabat yang pertama dan / atau kedua dengan migrain.

Migrain mempunyai hubungan erat dengan hormon seks wanita. Oleh itu, haid adalah provokatif serangan di lebih daripada 35% wanita, dan migrain haid, di mana kejang berlaku dalam masa 48 jam dari permulaan haid, berlaku pada 5-12% pesakit. Selepas 2/3 wanita, selepas kenaikan rangsangan tertentu, pada trimester pertama kehamilan, pada trimester kedua dan ketiga, kelegaan sakit kepala yang besar diperhatikan sehingga kehilangan lengkap serangan migrain. Semasa mengambil pil kontraseptif, 60-80% pesakit melaporkan migrain yang lebih teruk.

Diagnosis Migrain

Tidak seperti banyak penyakit neurologi lain, kebanyakan pesakit migrain tidak memerlukan kaedah penyelidikan khas tambahan untuk menubuhkan diagnosis. Diagnosis migrain adalah berdasarkan maklumat yang diterima oleh pakar neurologi semasa mengumpul sejarah dan memeriksa aduan pesakit, membandingkannya dengan kriteria diagnostik penyakit, yang kini dipanggil "pasti" atau tepat, yang menunjukkan keunikan tafsiran mereka, iaitu meminimumkan kemungkinan interpretasi alternatif mereka. Kehadiran kriteria diagnostik yang tepat, atau "khusus," membolehkan kita mencapai pendekatan sejagat untuk diagnosis sakit kepala dan, akibatnya, "berkomunikasi dalam satu bahasa profesional". Berikut adalah kriteria diagnostik untuk migrain tanpa aura.

Kriteria diagnostik untuk migrain tanpa aura (Pengelasan sakit kepala antarabangsa, edisi ke-2, 2003)

  1. Sekurang-kurangnya 5 sawan yang memenuhi kriteria untuk C - D.
  2. Tempoh serangan 4-72 jam (tanpa rawatan atau dengan rawatan tidak berkesan).
  3. Sakit kepala mempunyai sekurang-kurangnya dua ciri berikut:
    1. penyetempatan sehala,
    2. watak berdenyut
    3. sederhana hingga keamatan sakit yang teruk
    4. sakit kepala yang bertambah buruk dari aktiviti fizikal biasa atau memerlukan penamatan aktiviti fizikal biasa (misalnya, berjalan kaki, menaiki tangga).
  4. Sakit kepala disertai oleh sekurang-kurangnya satu daripada gejala berikut:
    1. loya dan / atau muntah,
    2. photophobia atau phonophobia.
  5. Tidak berkaitan dengan sebab-sebab lain (pelanggaran).

Jadual 1. Perbandingan varieti migrain dengan ICD-10 ciphers

Migrain di ICD-10
Selepas diagnosis "migrain" ditubuhkan, nampaknya penting untuk menghubungkan jenis penyakit kepada kategori tertentu Klasifikasi Penyakit Antarabangsa bagi pembaharuan ke-10, yang sepatutnya memudahkan pendaftaran pesakit migrain dan penciptaan pendaftaran pesakit (Jadual 1).

"Isyarat Hazard", atau "Bendera Merah", untuk migrain

  • Kemunculan kejang seperti migrain untuk kali pertama selepas 50 tahun.
  • Secara beransur-ansur meningkatkan sakit kepala.
  • Permulaan yang tiba-tiba sakit kepala baru yang teruk untuk pesakit ini.
  • Kemunculan sakit kepala (di luar serangan) selepas penuaan fizikal, tenggelam kuat, batuk, atau aktiviti seksual.
  • Ketiadaan "sisi kesakitan", i.e. hemicrania selama beberapa tahun di satu pihak.
  • Peningkatan atau kejadian gejala yang disertakan dalam bentuk mual, terutamanya muntah, suhu, gejala neurologi fokus yang stabil.

Jadual 2. Penilaian perbandingan keberkesanan klinikal triptans

Nota: nombor dalam jadual ialah bilangan pesakit. Dari: Amelin A.V Farmakoterapi moden serangan migrain. St Petersburg, 2005; dengan perubahan.

Rawatan dos ubat

Relpaks (eletriptan) Bagi pesakit dewasa (berusia 18-65 tahun), dos permulaan yang disyorkan ialah 40 mg. Jika sakit kepala migrain lega, tetapi kemudian bersambung dalam masa 24 jam, maka Relpax boleh diresepkan lagi dalam dos yang sama. Jika dos kedua diperlukan, ia tidak boleh diambil lebih awal daripada 2 jam selepas dos pertama. Jika dos pertama Relpax tidak menyebabkan pengurangan sakit kepala selama 2 jam, maka dos kedua tidak perlu diambil untuk melegakan serangan yang sama, kerana keberkesanan rawatan sedemikian belum terbukti dalam kajian klinikal. Pada masa yang sama, pesakit yang gagal menghentikan serangan boleh memberikan tindak balas klinikal yang berkesan dalam serangan seterusnya. Sekiranya mengambil ubat pada dos 40 mg tidak dapat mencapai kesan yang mencukupi, maka pada migrain berikutnya serangan dos 80 mg mungkin berkesan. Dos harian tidak boleh melebihi 160 mg. Maklumat ringkas pengilang mengenai dos ubat pada orang dewasa. Sebelum menetapkan, baca dengan teliti arahan.

Gambar klinikal

Manifestasi klinis migrain boleh dibahagikan kepada 4 fasa, yang kebanyakannya terjadi satu sama lain sepanjang serangan migrain.

Tempoh prodromal - fasa pertama migrain

Dalam 50% pesakit dalam tempoh 24 jam sebelumnya, beberapa bentuk tempoh prodromal mungkin berlaku. Prekursor sakit kepala berkembang secara beransur-ansur, tidak jelas dinyatakan, dan oleh itu tidak boleh selalu dijelaskan oleh pesakit sendiri dan hanya dapat dikesan dengan tinjauan yang disasarkan.

Pelopor migrain yang paling biasa adalah:

  • kelemahan umum atau kelemahan;
  • dikurangkan atau dikurangkan persepsi;
  • menurunkan mood atau kerengsaan;
  • keinginan untuk makanan tertentu (makanan manis atau masam);
  • hipersensitiviti kepada cahaya dan / atau rangsangan bunyi;
  • menguap berlebihan;
  • peningkatan aktiviti atau penurunan prestasi;
  • kesukaran ucapan;
  • ketegangan di otot leher.

Aura - fasa migrain ke-2

Serangan migrain dalam 10-15% kes didahului oleh aura migrain - kompleks gejala neurologi yang berlaku sebelum atau pada permulaan sakit kepala migrain. Atas dasar ini, migrain tanpa aura (IBA, sebelum ini "mudah") dan migrain dengan aura (AI, migrain sebelumnya "dikaitkan") dibezakan. Jangan mengelirukan aura dengan gejala prodromal. Aura berkembang dalam masa 5-20 minit, berlangsung tidak lebih dari 60 minit dan hilang sepenuhnya dengan permulaan fasa yang menyakitkan. Yang paling biasa ditemui ialah visual, atau "klasik," aura, yang menampakkan dirinya dengan pelbagai fenomena visual: foto-foto, lalat, kehilangan satu sisi bidang pandangan, skotoma berkelip, atau garis bercahaya zigzag ("spektrum pengukuhan"). Kelemahan yang biasa, kelemahan paru-paru atau paresthesia di bahagian kaki (hemiparesis aura), gangguan ucapan sementara, penyelewengan persepsi saiz dan bentuk objek (sindrom Alice in Wonderland) mungkin berlaku. Gejala biasanya mengikuti satu demi satu. Pertama, gejala visual muncul, kemudian deria dan ucapan, tetapi urutan lain mungkin.

Migraine cephalgia - fasa migrain ke-3

Serangan migrain boleh berlaku di bawah pengaruh beberapa provokator, di antaranya peranan utama adalah faktor yang dibentangkan di bawah:

  • tekanan emosi;
  • perubahan cuaca;
  • haid;
  • kelaparan;
  • aktiviti fizikal;
  • alkohol;
  • kekurangan atau lebihan tidur malam;
  • barang / bau;
  • rangsangan visual;
  • sejuk

Seringkali serangan itu tidak berlaku semasa tekanan itu sendiri, tetapi selepas resolusi keadaan stres. Irama yang mengganggu tidur dan terjaga boleh memainkan peranan yang provokatif, dan serangan sering dicetuskan oleh kurang tidur, kurang kerap oleh tidur yang berlebihan ("migrain hujung minggu"). Sesetengah makanan juga boleh mencetuskan serangan migrain: alkohol (terutamanya wain merah dan champagne), coklat, buah sitrus, sesetengah keju, dan makanan yang mengandungi yis. Kesan memprovokasi beberapa produk dijelaskan oleh kandungan tyramine dan phenylethylamine di dalamnya. Untuk provocateurs migrain termasuk vasodilators, bunyi bising, ketulenan, cahaya terang dan berkelip.

Kesakitan migrain, selalunya sifat berdenyut, biasanya melibatkan separuh kepala dan dilokalisasi di kawasan dahi dan kuil, di sekeliling mata; kadang-kadang boleh bermula di kawasan occipital dan memperluas anteriorly ke kawasan dahi. Di kebanyakan pesakit, bahagian kesakitan mungkin berbeza dari serangan ke serangan. Sifat ketegangan yang berat sebelah tidak tipikal untuk migrain dan merupakan petunjuk untuk pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan kerosakan otak organik. Tempoh serangan pada orang dewasa biasanya berkisar antara 3-4 jam hingga 3 hari dan purata 20 jam. Dengan migrain episod, kekerapan serangan berbeza dari 1 serangan dalam 2-3 bulan hingga 15 sebulan; Kekerapan serangan migrain paling tipikal ialah 1-2 atau 3-4 sebulan.

Serangan migrain biasanya disertai dengan loya, kepekaan meningkat kepada cahaya terang (photophobia), bunyi (phonophobia) dan bau, menurun selera makan; muntah, pening, pengsan boleh berlaku agak kurang kerap. Oleh kerana foto dan phonophobia yang teruk, kebanyakan pesakit semasa serangan lebih suka tinggal di dalam bilik yang gelap di dalam persekitaran yang tenang dan tenang. Kesakitan migrain semakin teruk oleh aktiviti fizikal biasa, seperti berjalan atau menaiki tangga. Mengantuk adalah perkara biasa untuk kanak-kanak dan pesakit muda, dan setelah tidur sakit kepala paling kerap hilang.

Tempoh postdromic - fasa migrain ke-4

Selepas mengalami sakit kepala migrain yang sengit, ramai pesakit mengalami tempoh selama 24 jam yang akan datang apabila mereka merasa "terharu," "letih," atau "hanya letih." Semakin lama serangan migrain, semakin lama tempoh prodromal.

Perlu diperhatikan bahawa prekursor migraine yang disebut - muntah kitaran (episod berulang-ulang mual dan muntah biasanya stereotaip untuk setiap pesakit), migrain abdomen (gangguan yang ditunjukkan oleh episod median sakit perut yang berlangsung 1-72 jam; keadaan pesakit tidak terganggu) dan pening kepala kedudukan yang tidak baik (gangguan itu menampakkan diri dalam episod-episod berulang-ulang diulang, yang tiba-tiba secara umum, kanak-kanak yang sihat dan tiba-tiba sahaja).

Pada masa yang sama, dalam 15-20% daripada pesakit dengan migrain episod tipikal pada permulaan penyakit selama ini, kekerapan serangan meningkat sehingga penampilan sakit kepala sehari-hari, watak yang beransur-ansur berubah: sakit menjadi kurang parah, menjadi kekal, mungkin kehilangan beberapa gejala migrain. Seperti jenis yang memenuhi kriteria "migrain tanpa aura", tetapi berlaku lebih daripada 15 hari sebulan selama lebih dari 3 bulan, telah dipanggil migrain kronik, dan bersama dengan beberapa gangguan lain (status migrain, serangan jantung migrain, penyitaan yang disebabkan oleh migrain, dll. ) adalah kategori komplikasi migrain.

Algoritma Diagnosis Migrain

Untuk mendiagnosis migrain, anda boleh menggunakan algoritma diagnostik mudah, yang sudah di peringkat lawatan pertama pesakit kepada doktor, membenarkan untuk mengesyaki migrain, merujuk kepada pakar dan / atau menetapkan terapi yang mencukupi (Rajah 2).

Pemeriksaan pesakit migrain

Dalam majoriti pemerhatian, pemeriksaan objektif tidak mendedahkan gejala neurologi organik (dicatatkan tidak melebihi 3% pesakit). Pada masa yang sama, hampir semua pesakit dengan migrain semasa pemeriksaan mendedahkan ketegangan dan kelembutan dalam satu atau beberapa otot perikranial - sindrom myofascial yang dipanggil. Di muka, ini adalah otot-otot temporal dan mengunyah, di belakang kepala, otot-otot yang melekat pada tengkorak dan otot belakang leher, otot bahu (sindrom hanger mantel). Pengetatan otot yang menyakitkan ini menjadi sumber ketidakselesaan dan kesakitan di bahagian belakang kepala dan leher, dan juga membuat prasyarat untuk perkembangan sakit kepala ketegangan yang bersamaan. Selalunya, dengan pemeriksaan yang objektif seorang pesakit dengan migrain, tanda-tanda disfungsi autonomi boleh diperhatikan: palmar hyperhidrosis, perubahan warna jari tangan (sindrom Raynaud), tanda-tanda keceriaan neuromuskular yang meningkat (gejala Hvostek), dan sebagainya.

Walau bagaimanapun, dalam kes-kes di mana doktor mempunyai sedikit keraguan tentang sifat migrain serangan sakit kepala, pemeriksaan menyeluruh (CT scan, MRI, dan sebagainya) pesakit perlu dijalankan untuk menghapuskan punca organik dari cephalalgia.

Rawatan Migrain

Terapi migrain tradisional terdiri daripada dua pendekatan: "program minimum" - menghentikan serangan yang sudah maju dan "program maksimum" - rawatan pencegahan yang bertujuan untuk mencegah serangan.

Rawatan serangan

Relief yang berjaya dalam serangan migrain menjadikan pesakit berkomitmen untuk rawatan dan meningkatkan kualiti hidup.

Terapi ubat harus dilakukan bergantung pada intensitas serangan migrain, bermula dengan dos efektif yang minimum, yang dapat ditingkatkan atau diubah setelah rawatan 2 atau 3 serangan migrain.

Untuk melegakan serangan migrain akut, beberapa kumpulan ubat digunakan:

  • ubat-ubatan dengan mekanisme tindakan yang tidak khusus - analgesik, NSAID (naproxen, ibuprofen, asid acetylsalicylic, paracetamol, dan lain-lain);
  • ubat-ubatan dengan mekanisme tindakan tertentu: agonis reseptor 5-HT1 selektif - triptan dan bukan selektif - preparty siri ergotamin.

Juga di sini boleh dikaitkan dan ubat-ubatan antiemetik. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa, dari latar belakang pengambilan analgesik yang kerap berlaku, sesetengah ubat (sakit kepala) boleh berkembang. Dia mungkin disyaki di semua pesakit yang menyampaikan aduan sakit kepala harian ("Saya sakit kepala sepanjang masa"). Kebiasaan harian mengambil beberapa tablet analgesik mengesahkan andaian ini.

Kesakitan yang disebabkan oleh kesan songsang analgesik adalah penyakit masyarakat moden, di mana terdapat sejumlah besar ubat analgesik over-the-counter yang banyak diiklankan di media. Jika penyalahgunaan dadah disyaki, pengeluaran analgesik yang cepat dan lengkap (dengan syarat ini adalah analgesik bukan narkotik) adalah satu-satunya rawatan yang berkesan.

"Standard Emas", iaitu Ejen etiopatogenetik yang paling berkesan yang mampu melegakan sakit kepala migrain yang kuat adalah yang disebut triptan - agonis reseptor serotonin jenis 5-HT1 - sumatriptan, zolmitriptan, eletriptan.

Ubat-ubatan ini secara selektif mempersempit kapal-kapal diperluaskan semasa serangan dengan bertindak pada reseptor 5-HT1 yang terletak kedua-duanya di dalam SSP dan di pinggir, serta di dalam kapal intrakerebral kolam karotid. Triptans tidak boleh digabungkan dengan ergotamin, dan kumpulan ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit arteri koronari, infark miokard dalam sejarah, pelbagai aritmia, sekatan atrioventricular dan hipertensi yang tidak terkawal.

Melakukan pemilihan untuk seorang pesakit satu atau triptan lain, adalah perlu memilih ubat yang tidak hanya memberikan kesan cepat, tetapi juga dapat mencegah penyembuhan sakit kepala. Yang paling dekat dengan keperluan ini adalah eletriptan. Ia mempunyai kombinasi yang optimum dari kesan pesat (permulaan tindakan selepas 30 minit) dan kawalan jangka panjang (tahan kira-kira 24 jam) daripada sakit migrain, yang memastikan aktiviti anti-migrain yang disebut. Dalam banyak kajian klinikal yang melibatkan lebih daripada 10,000 orang, eletriptan menunjukkan bahawa ia lebih tinggi daripada triptan lain dalam kesan klinikalnya, diterima dengan baik, dan penggunaannya mempunyai kebarangkalian rendah pulangan sakit kepala (Jadual 2).

Pencegahan sawan

Pada frekuensi tinggi (lebih daripada 3 serangan berat setiap bulan), tempoh (lebih daripada 48 jam) serangan, rawatan prophylactic bertujuan untuk mengurangkan kekerapan dan keterukan serangan ditunjukkan. Pada masa yang sama, rawatan kursus dengan tempoh 2-3 bulan diperlukan. Pelantikan rawatan yang tepat pada masanya membantu mencegah penyalahgunaan ubat penghilang rasa sakit dan perkembangan sakit kepala abuzusnoy. Tujuan utama rawatan pencegahan adalah untuk mengurangi kekerapan serangan, mengurangi intensitas mereka dan secara umum meningkatkan kualitas hidup pasien.

Rawatan migrain migrain termasuk ubat-ubatan pelbagai kumpulan farmakologi yang memilih setiap pesakit individu, dengan mengambil kira faktor-faktor yang mencetuskan, ciri-ciri komorbiditi, emosi dan peribadi, serta faktor-faktor patogenetik penyakit. Yang paling banyak digunakan adalah:

  1. b-penyekat (metoprolol 50 mg 2-3 kali sehari, propranolol 20-40 mg 3 kali sehari);
  2. penyekat saluran kalsium (flunarizin 5-10 mg per malam, nimodipin 30 mg 3 kali sehari);
  3. antidepresan (amitriptyline 50-100 mg sehari, sertraline (50-100 mg sehari);
  4. dos ubat anti-radang nonsteroidal (NSAIDs) - asid acetylsalicylic (125 - 250 mg sehari dalam 2 dos dibahagikan), naproxen (250-500 mg 2 kali sehari), dan sebagainya.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ubat anticonvulsant (anticonvulsants) semakin digunakan untuk pencegahan migrain. Prasyarat untuk penggunaan kumpulan ubat ini terletak pada patofisiologi umum, ciri-ciri epidemiologi dan klinikal epilepsi dan migrain.

Baru-baru ini, kaedah bukan ubat semakin banyak digunakan: psikoterapi, kelonggaran psikologi, biofeedback, relaksasi otot progresif, dan akupunktur. Kaedah ini paling berkesan dalam pesakit migrain dengan gangguan personaliti emosi (kemurungan, kecemasan, kecenderungan demonstrasi dan hypochondriacal, keadaan tekanan kronik). Dengan kehadiran disfungsi otot perikranial, kelonggaran selepas isometrik, urut bahagian leher, terapi manual, dan gimnastik ditunjukkan. Hanya pendekatan ini akan membolehkan migrain dikawal dengan ketat, untuk mengurangkan keadaan pesakit dalam tempoh interaktif dan meningkatkan kualiti hidup mereka.

Sumber: Consilium Medicum

Anda Suka Tentang Epilepsi